Profil No. 3: pemeriksaan hati: skrining (5 indikator)

Penapisan (pemeriksaan) hati dilakukan pada 5 indikator:

• AlAT (alanine aminotransferase, alanine transaminase),
• AsAT (aspartate aminotransferase),
• alkaline phosphatase,
• gamma-glutamyl transpeptidase (glutamyl transpeptidase),
• bilirubin total.

4 zat pertama adalah enzim yang ditemukan dalam sel hati. Dengan cedera dan nekrosis, konsentrasi mereka dalam darah meningkat. Pelanggaran aliran empedu dari hati dan kantong empedu ditentukan oleh tingkat gamma-glutamyl transpeptidase dan alkaline phosphatase. Data-data ini dipertimbangkan bersama dengan gambaran klinis keseluruhan, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis patologi.

Total bilirubin adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan mioglobin dan hemoglobin. Gangguan metabolisme menunjukkan patologi sel hati.

Di klinik kami, penyaringan (pemeriksaan) hati dilakukan dalam waktu singkat. Untuk pemeriksaan, darah vena digunakan. Lebih baik melakukan tes di pagi hari, dengan perut kosong. Pada rekomendasi lain untuk persiapan penyaringan, tentukan lebih lanjut.

Penapisan hati: penapisan

Profil ini mencakup tes berikut:

• Total bilirubin
• Bilirubin lurus (bilirubin terkonjugasi terikat)
• AlAT (Alaninaminotransferase)
• AsAT (Aspartate Aminotransferase)
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT)
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Tes skrining untuk mengidentifikasi patologi hati.

+ mengambil darah dari pembuluh darah: 160 rubel

(periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)

Lebih baik mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah 8-14 jam periode puasa malam (Anda bisa minum air), itu dapat diterima di sore hari 4 jam setelah makan ringan. Pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan peningkatan aktivitas psiko-emosional dan fisik (pelatihan olahraga), asupan alkohol.

Perpustakaan kesehatan

Semua tentang kesehatan dan hidup sehat

• Rumah
• /
• Kesehatan hati
• /
• Penting: skrining hati rutin

Penting: skrining hati rutin

Hati adalah organ vital sistem pencernaan. Untuk setiap kesalahan dalam nutrisi, pengobatan yang tidak sistematis dan penyalahgunaan alkohol, pertama-tama, hati kita membayarnya. Kelihatannya, mengapa pergi ke dokter dan memeriksa apakah hati berfungsi normal, jika Anda hanya 30, dan rasa sakit di sisi kanan Anda sepertinya tidak pernah mengganggu Anda? Namun demikian, dokter membunyikan alarm: menurut statistik, hampir setiap orang kedua, yang telah melampaui batas 30 tahun, menunjukkan tanda-tanda degenerasi lemak pada hati - suatu kondisi ketika sel-sel hati merosot menjadi jaringan lemak. Salahkan semuanya - kelebihan lemak, hasrat akan alkohol, gizi buruk. Agar hati berfungsi kembali dengan baik, dokter akan meresepkan pengobatan yang diperlukan dan diet hemat. Penting untuk menjalani pemeriksaan rutin - untuk memantau tingkat enzim hati dalam darah.

Apa yang termasuk dalam skrining hati standar? Pemeriksaan ultrasound pada hati, serta tes darah untuk indikator seperti AST, ALT, gamma-GTP, alkaline phosphatase, bilirubin langsung dan total, fraksi protein dan protein total, fraksi protein dan protein, indeks prothrombin dan cholinesterase.

Masalah apa yang bisa ditandakan oleh penanda hati?

1. AST dan ALT adalah indikator penting dari hati, mereka terkandung dalam sel-sel hati dalam jumlah minimal. Dengan penghancuran sel-sel AST dan ALT memasuki darah, jumlah mereka tumbuh dengan cepat. Ini biasanya diamati dalam pengembangan hepatitis, sirosis, hepatosis berlemak, dan kanker hati. Terkadang peningkatan AST dan ALT dalam darah juga dapat terjadi selama infark miokard. Kemudian untuk membedakan diagnosis, ukur koefisien Rytis, yang dalam kondisi normal harus dari 1 hingga 1,7. Jika koefisiennya lebih rendah, maka alasan peningkatan enzim terletak di hati, jika lebih tinggi, maka di jantung.
2. Gamma-GTP adalah indikator hati penting yang menandakan penyalahgunaan alkohol oleh pasien. Jika pasien mengembangkan hepatitis alkoholik atau toksik, aliran empedu menjadi sulit dan gamma-GTP meningkat.
3. Alkaline phosphatase juga naik dalam darah, jika pasien didiagnosis menderita hepatitis alkoholik. Ini juga berfungsi sebagai penanda penyakit onkologis, seperti, misalnya, limfogranulomatosis atau limfoma. Jika tiba-tiba Anda menunjukkan peningkatan kadar alkali fosfatase, dan Anda baik-baik saja dengan alkohol, ini adalah alasan serius untuk mengunjungi dokter.
4. Cholinesterase dengan masalah hati, berbeda dengan indikator lain, sebaliknya, menurun. Jika Anda memiliki AST, ALT, gamma-GTP dan alkaline phosphatase yang meningkat dalam darah, dan cholinesterase berkurang, ini menunjukkan kerusakan hati.
5. Peningkatan bilirubin total dan langsung juga merupakan tanda perubahan patologis di hati. Bilirubin diproses dalam hati dan pergi ke empedu, dan jika aliran empedu terganggu, bilirubin mulai diserap ke dalam darah.
Masalah serius lainnya adalah virus hepatitis. Sebelumnya, ilmu pengetahuan dikenal untuk hepatitis A, B, dan hepatitis non-A-non-B, yaitu sisa kelompok belum mempelajari virus, yang juga termasuk hepatitis C. Apa yang kita lihat sekarang? Daftar hepatitis virus ini telah diisi ulang dengan yang baru, dan para ilmuwan khawatir bahwa dalam waktu dekat mereka tidak akan memiliki cukup alfabet untuk menyebutkan semua virus hepatitis lainnya. Hepatitis virus sangat berbahaya, karena dapat hampir tanpa gejala, satu-satunya tanda dapat meningkatkan kelelahan, kelemahan dan suasana hati yang depresi. Infeksi virus hepatitis dapat terjadi bahkan di kursi dokter gigi atau di salon manikur.
Secara umum, hati, seperti ginjal, adalah organ yang agak "sabar". Penyakit ini mungkin menyiksa tubuh kita dengan kekuatan dan gejala utama, dan gejala pertama penyakit hanya akan muncul ketika hanya 15% dari hati tetap dalam keadaan fungsional yang normal. Satu-satunya cara untuk mencegah situasi ini adalah skrining hati secara teratur, yang terdiri dari ultrasound organ dan tes darah biokimiawi untuk memeriksa enzim hati. Untuk mempersiapkan analisis ketat pada perut kosong, pada hari pengiriman analisis juga tidak bisa merokok.
Seberapa sering hati harus diperiksa? Dokter merekomendasikan siapa pun yang lebih menyukai gaya hidup sehat, mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik, untuk melakukan skrining hati setahun sekali. Nah, jika Anda berisiko - Anda makan dengan cara yang salah, Anda suka minuman beralkohol, Anda sering mengunjungi dokter gigi dan salon manikur, jika pekerjaan Anda terhubung dengan darah - Anda lebih baik mengambil tes setiap enam bulan.

Kapan skrining hati diperlukan

Hati adalah salah satu organ terpenting yang melakukan banyak pekerjaan. Karena kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, kerusakan virus, atau kecenderungan genetik, seseorang mulai menderita hepatitis, sirosis, dan gangguan hati lainnya. Untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi tubuh, skrining tes darah biokimia dilakukan.

Konten

Apa itu skrining

Bersama dengan skrining hati memeriksa pankreas. Kedua organ ini bertanggung jawab untuk pencernaan dalam tubuh. Hati mengeluarkan empedu, menghancurkan racun, mengatur metabolisme, mengakumulasi unsur-unsur yang bermanfaat, mempengaruhi pembekuan darah, keseimbangan hormon dan sistem kekebalan tubuh.

Zat besi menghasilkan enzim yang mencerna makanan. Selain itu, tubuh ini mengeluarkan insulin, yang bertanggung jawab atas kadar glukosa dalam darah.

Hati saling berhubungan dengan pankreas, misalnya, pankreatitis reaktif sering dianggap sebagai konsekuensi dari hepatitis, dan gangguan aliran jus menyebabkan kolelitiasis. Patologi semacam itu muncul sebagai akibat dari minum alkohol, kekurangan gizi, makan berlebihan.

Menurut topik

Pentingnya irigasi untuk diagnosis penyakit lambung

• Victoria Navrotskaya
• Diterbitkan 21 Oktober 2018, 8 November 2018

Awalnya, penyakit hati sering tanpa gejala, setelah itu ada rasa sakit, sensasi terbakar di sisi kanan perut, mual, muntah, perasaan pahit di mulut, gangguan, perubahan warna tinja dan kekuningan kulit.

Pemeriksaan hati akan menentukan tingkat:

• Alanine aminotransferase atau ALT.
• Aspartate aminotransferase atau AST.
• Alkaline phosphatase.
• Glutamyltranspeptidase.
• Total bilirubin.

Sindrom sitolitik, atau penghancuran sel-sel hati, menyebabkan peningkatan ALT, AST, sementara kolestasis meningkatkan kadar bilirubin. Jika semua indikator ini melebihi norma, maka itu berarti hati dan pankreas terpengaruh. Jadi penyakit batu empedu memanifestasikan dirinya. Untuk pemeriksaan pasien mengambil darah vena.

Skrining memiliki banyak tugas, seperti:

• Penilaian fungsionalitas tubuh.
• Diagnosis banding patologi hati.
• Kontrol pasien dengan penyakit kronis yang ada.
• Pemantauan efektivitas obat yang digunakan, pencegahan efek samping.

Bahkan orang yang menganut gaya hidup sehat disarankan untuk memeriksa hati setahun sekali. Skrining adalah metode penelitian yang sangat informatif yang memungkinkan untuk mendeteksi sekitar 95% dari patologi hati dan pankreas.

Persiapan yang tepat

Pemutaran dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum pemeriksaan disarankan untuk tidak makan makanan selama sekitar 12 jam. Setengah jam sebelum prosedur, hilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan saraf yang berlebihan. Merokok masih dilarang 30 menit sebelum manipulasi.

Indikasi

Pemutaran ditampilkan dalam situasi berikut:

• Jika ada tanda-tanda klinis dari kemungkinan masalah hati, seperti nyeri, terbakar di hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit, perut kembung, gatal, dan tinja abnormal.
• Dalam kasus pelanggaran struktur, peningkatan tubuh sesuai dengan hasil diagnostik instrumental.
• Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan yang mempengaruhi kerja hati.
• Jika pasien memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap patologi hati.
• Saat memantau pasien dengan penyakit kronis pada sistem pencernaan.

Jika seseorang menjalani gaya hidup sehat, tidak ada gejala kerusakan hati, maka skrining harus dilakukan sebagai tindakan pencegahan.

Faktor yang mempengaruhi hasil

Meskipun penyaringan sangat informatif, ada faktor-faktor berikut yang mengubah data:

• Pemeriksaan dengan pengenalan bahan kontras intravena sehari sebelum diagnosis.
• Periode kehamilan
• Kehadiran komorbiditas, misalnya, patologi organ lain dari saluran pencernaan, tumor onkologis, proses inflamasi akut, masalah dengan sistem sirkulasi dan endokrin.
• Kekalahan pasien dengan infeksi mononukleosis, adenovirus, parotitis dan penyakit akut lainnya yang memengaruhi hati.

Hasil dari metode diagnostik ini sering terdistorsi jika pasien menggunakan kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid dan lainnya, metabolisme yang terjadi di hati.

Dekripsi data

Skrining hati mengungkapkan lima level. Jika konsentrasi setidaknya satu dari enzim melebihi norma, maka ini menunjukkan masalah dengan tubuh. Tingkat peningkatan ALT (alanine aminotransferase) muncul ketika:

• Hepatitis karena racun, infeksi akut. Di sini indikator meningkat 40-50 kali.
• Kerusakan alkohol pada hati, sirosis.
• Penghancuran organ metastatik.
• Memburuknya aliran empedu karena penyakit batu empedu, suatu neoplasma ganas di pankreas.
• Pankreatitis.
• Mononukleosis bersifat infeksius.
• Kerusakan jantung - gagal jantung, infark miokard.
• Kerusakan otot rangka, luka bakar parah.

Penapisan hati dan pankreas

Skrining tes darah biokimia, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama dari keadaan fungsional hati dan pankreas.

Penapisan hati dan pankreas.

Sinonim bahasa Inggris

Tes Fungsi Hati dan Pankreas.

Metode penelitian

Tes kinetik UV, metode fotometri kolorimetri, metode kolorimetri enzimatik.

Satuan ukuran

IU / l (unit internasional per liter), U / l (unit per liter), µmol / l (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum analisis.
• Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Hati dan pankreas adalah organ vital sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut bagian atas. Hati memproduksi dan mengeluarkan empedu, yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak di usus. Pankreas mengeluarkan enzim yang membantu mencerna karbohidrat, protein, dan lemak. Selain berpartisipasi dalam pencernaan, kedua organ melakukan banyak fungsi lainnya. Hati menyediakan detoksifikasi zat berbahaya, mengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, menumpuk vitamin, unsur mikro, menjaga keseimbangan hormon, mensintesis faktor pembekuan darah dan pertahanan kekebalan tubuh. Di pankreas, hormon disintesis, yang mengatur tingkat glukosa dalam darah.

Penyebab kerusakan pada hati dan pankreas bervariasi, dan seringkali proses patologis terjadi pada kedua organ pada saat bersamaan. Sebagai contoh, kolestasis dan pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas pada penyakit pada saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), hepatitis menyebabkan pankreatitis reaktif. Penyakit radang atau neoplastik pada pankreas sering juga disertai dengan kolestasis dan mempengaruhi hati. Penyebab umum patologi hati dan pankreas adalah penyalahgunaan alkohol, gizi buruk, makan berlebihan.

Kekalahan organ-organ ini sering terjadi secara kasat mata dan membutuhkan waktu lama tanpa manifestasi klinis. Untuk mencurigai penyakit hati dan / atau pankreas dapat terjadi dengan rasa sakit yang melingkari dan rasa terbakar di perut bagian atas, berat dan / atau rasa sakit pada hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi tinja, kekuningan kulit.

Dengan penghancuran sel-sel hati (sindrom sitolitik) dalam darah, tingkat alanine aminotransferase (ALT) meningkat, dan konsentrasi bilirubin meningkat dengan sindrom kolestasis. Aktivitas berlebihan enzim lipase dalam darah adalah tanda kerusakan pada pankreas. Peningkatan simultan dalam semua indikator laboratorium ini menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis dan hati dan pankreas, yang paling sering terjadi ketika batu saluran empedu umum.

Peningkatan indikator uji individual membutuhkan laboratorium tambahan dan metode penelitian instrumental untuk memperjelas diagnosis dan memilih terapi yang memadai.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsional hati dan pankreas.
• Untuk diagnosis banding penyakit hati dan pankreas.
• Untuk memantau pasien dengan penyakit kronis pada zona hepatopancreatobiliary (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronis).
• Untuk memantau efek obat-obatan tertentu untuk menghindari efek samping.
• Untuk memantau efektivitas pengobatan hati dan pankreas.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dengan gejala kemungkinan kerusakan pada hati dan / atau pankreas (melingkari nyeri dan / atau terbakar di perut bagian atas, berat dan / atau nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi feses, kekuningan, gatal pada kulit).
• Ketika mengubah struktur dan ukuran hati dan pankreas sesuai dengan metode penelitian instrumental.
• Saat memeriksa penyalahguna alkohol.
• Saat meminum obat yang memengaruhi fungsi hati dan pankreas.
• Kalau penyakit hati dan pankreas sudah ada di salah satu anggota keluarga.
• Saat memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas, saluran empedu, lambung dan usus.
• Dengan pemeriksaan pencegahan.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Penapisan hati menyaring apa itu

[40-500] Pemeriksaan Hati: Penapisan

Skrining tes darah biokimia, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama dari keadaan fungsional hati.

Sinonim Rusia

• Tes fungsi hati
• Skrining penyakit hati

Sinonim bahasa Inggris

• Panel hati laboratorium
• Tes fungsi hati
• Pemeriksaan hati

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum penelitian, Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.
• Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Badan ini melakukan sekitar 5.000 fungsi yang berbeda. Fungsi utama hati dapat dinilai menggunakan studi laboratorium yang komprehensif.

2. Fungsi pertukaran hati

• ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asam amino. Meskipun enzim ini juga dapat ditemukan di banyak jaringan dan organ lain (jantung, otot rangka, ginjal, otak, sel darah merah), perubahan konsentrasi mereka dalam darah sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menyebabkan nama mereka - transaminase hati. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Pada hepatitis virus dan kerusakan hati toksik, sebagai suatu peraturan, peningkatan yang sama dalam tingkat ALT dan AST diamati. Dengan hepatitis alkoholik, metastasis hati dan sirosis hati, ada peningkatan AST yang lebih jelas daripada ALT.
• Gamma-glutamyltranspeptidase, gamma-GT, adalah enzim hati yang mengkatalisis transfer kelompok glutathione gamma-glutamyl ke molekul lain. Gamma-GT saat ini merupakan penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan konsentrasi gamma-GT dapat diamati pada semua penyakit hati, tetapi nilai terbesar dari penanda ini adalah dalam diagnosis obstruksi saluran empedu. Dengan obstruksi saluran empedu, konsentrasi gamma-GT meningkat 5-30 kali. Studi tentang level gamma-GT memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa peningkatan alkali fosfatase total disebabkan oleh penyakit hati, dan bukan karena penyebab lain, terutama penyakit pada sistem kerangka. Sebagai aturan, dengan obstruksi saluran empedu, peningkatan paralel dalam level gamma-GT dan total ALP diamati. Tingkat gamma-GT yang tinggi adalah karakteristik dari lesi metastasis dan sirosis alkoholik. Pada virus hepatitis, ada peningkatan moderat dalam tingkat gamma-GT (2-5 kali).

3. Fungsi ekskresi hati

• Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pemecahan hemoglobin dan beberapa protein yang mengandung hem lainnya di hati, limpa dan sumsum tulang. Ini beracun bagi sistem saraf dan harus diekskresikan dalam empedu atau urin. Ekskresi bilirubin adalah proses multistage di mana hati memainkan peran utama. Ada dua fraksi utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Ketika bilirubin berikatan dengan asam glukuronat, bilirubin yang terikat terbentuk di hati. Karena jenis bilirubin ini dapat ditentukan secara langsung menggunakan tes laboratorium langsung, itu juga disebut bilirubin langsung. Bilirubin, yang belum terkonjugasi dengan asam glukuronat, disebut tidak mengikat. Dalam kondisi laboratorium, tidak mungkin untuk menentukan tingkat bilirubin yang tidak terikat: konsentrasinya dihitung berdasarkan konsentrasi bilirubin total dan terikat. Untuk alasan ini, jenis bilirubin ini juga disebut tidak langsung. Bilirubin total terdiri dari kedua fraksi. Peningkatan kadar bilirubin dapat diamati pada banyak penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini terletak pada diagnosis banding penyakit kuning. Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik) ditandai dengan peningkatan bilirubin total dan tidak langsung. Untuk ikterus hati, peningkatan fraksi (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan bilirubin total adalah tipikal. Ikterus obstruktif (subhepatik) ditandai dengan peningkatan bilirubin total dan langsung.

Dalam studi komprehensif ini termasuk indikator untuk menilai fungsi utama hati. Namun, dalam beberapa situasi, tes tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang direkomendasikan untuk dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian yang sama, yaitu di laboratorium yang sama.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menilai fungsi hati dan diagnosis dini penyakit yang mempengaruhinya.

Kapan studi dijadwalkan?

• Di inspeksi rutin;
• di hadapan gejala penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu: dengan nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, mual, tinja abnormal, warna urin gelap, penyakit kuning, edema, peningkatan perdarahan, kelelahan;
• ketika mengamati pasien yang menerima obat hepatotoksik untuk penyakit apa pun (metotreksat, tetrasiklin, amiodaron, asam valproat, salisilat).

Apa artinya hasil?

Alanine aminotransferase (ALT)

Penapisan hati dan pankreas

Skrining tes darah biokimia, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama dari keadaan fungsional hati dan pankreas.

Penapisan hati dan pankreas.

Sinonim bahasa Inggris

Tes Fungsi Hati dan Pankreas.

Metode penelitian

Tes kinetik UV, metode fotometri kolorimetri, metode kolorimetri enzimatik.

Satuan ukuran

IU / l (unit internasional per liter), U / l (unit per liter), µmol / l (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum analisis.
• Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Hati dan pankreas adalah organ vital sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut bagian atas. Hati memproduksi dan mengeluarkan empedu, yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak di usus. Pankreas mengeluarkan enzim yang membantu mencerna karbohidrat, protein, dan lemak. Selain berpartisipasi dalam pencernaan, kedua organ melakukan banyak fungsi lainnya. Hati menyediakan detoksifikasi zat berbahaya, mengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, menumpuk vitamin, unsur mikro, menjaga keseimbangan hormon, mensintesis faktor pembekuan darah dan pertahanan kekebalan tubuh. Di pankreas, hormon disintesis, yang mengatur tingkat glukosa dalam darah.

Penyebab kerusakan pada hati dan pankreas bervariasi, dan seringkali proses patologis terjadi pada kedua organ pada saat bersamaan. Sebagai contoh, kolestasis dan pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas pada penyakit pada saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), hepatitis menyebabkan pankreatitis reaktif. Penyakit radang atau neoplastik pada pankreas sering juga disertai dengan kolestasis dan mempengaruhi hati. Penyebab umum patologi hati dan pankreas adalah penyalahgunaan alkohol, gizi buruk, makan berlebihan.

Kekalahan organ-organ ini sering terjadi secara kasat mata dan membutuhkan waktu lama tanpa manifestasi klinis. Untuk mencurigai penyakit hati dan / atau pankreas dapat terjadi dengan rasa sakit yang melingkari dan rasa terbakar di perut bagian atas, berat dan / atau rasa sakit pada hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi tinja, kekuningan kulit.

Dengan penghancuran sel-sel hati (sindrom sitolitik) dalam darah, tingkat alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) meningkat, dan konsentrasi bilirubin meningkat dengan sindrom kolestasis. Aktivitas berlebihan enzim lipase dalam darah adalah tanda kerusakan pada pankreas. Peningkatan simultan dalam semua indikator laboratorium ini menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis dan hati dan pankreas, yang paling sering terjadi ketika batu saluran empedu umum.

Peningkatan indikator uji individual membutuhkan laboratorium tambahan dan metode penelitian instrumental untuk memperjelas diagnosis dan memilih terapi yang memadai.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsional hati dan pankreas.
• Untuk diagnosis banding penyakit hati dan pankreas.
• Untuk memantau pasien dengan penyakit kronis pada zona hepatopancreatobiliary (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronis).
• Untuk memantau efek obat-obatan tertentu untuk menghindari efek samping.
• Untuk memantau efektivitas pengobatan hati dan pankreas.

Kapan studi dijadwalkan?

• Dengan gejala kemungkinan kerusakan pada hati dan / atau pankreas (melingkari nyeri dan / atau terbakar di perut bagian atas, berat dan / atau nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi feses, kekuningan, gatal pada kulit).
• Ketika mengubah struktur dan ukuran hati dan pankreas sesuai dengan metode penelitian instrumental.
• Saat memeriksa penyalahguna alkohol.
• Saat meminum obat yang memengaruhi fungsi hati dan pankreas.
• Kalau penyakit hati dan pankreas sudah ada di salah satu anggota keluarga.
• Saat memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas, saluran empedu, lambung dan usus.
• Dengan pemeriksaan pencegahan.

Penapisan skrining hati

Diterapkan untuk pasien tanpa keluhan atau dengan keluhan non-spesifik, serta pemeriksaan rutin, dengan tujuan menyelamatkan. Skrining ini mencakup> 95% penyakit hati. Aspartate aminotransferase (AST) tidak termasuk dalam skrining primer karena sensitivitasnya yang rendah pada penyakit hati.

1. ALT (AlaT) - diagnosis cedera struktural hati.
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT, yGT) - diagnosis lesi toksik atau kolestatik pada hati.
3. Cholinesterase (CHE) - diagnosis kemampuan sintetis hati.

Survei terperinci

Digunakan pada pasien dengan keluhan khas (ikterus, pruritus, pembesaran hati, nyeri pada hipokondrium kanan, asites, dll.) Ada kecurigaan langsung terhadap penyakit hati. Selain tes skrining (lihat di atas), tes berikut ini ditentukan:

Skrining pemeriksaan hati.

Pemeriksaan hati adalah pemeriksaan biokimiawi sampel darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda pelanggaran fungsi utama hati dan kerusakan toksiknya. Skrining memungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan fungsional hati, tetapi juga diperlukan untuk diagnosis banding penyakit hati, untuk memantau pasien dengan penyakit kronis dan memantau efektivitas pengobatan.

Pemeriksaan hati dilakukan sesuai dengan 6 indikator dasar, khususnya, mereka mendeteksi enzim yang terletak di sel-sel hati dan cenderung meningkat dalam konsentrasi selama lesi dan nekrosis. Selama penelitian, perhatian difokuskan pada:

Konsentrasi total bilirubin, yang bervariasi dengan penyakit kuning, kolestasis, hepatitis, berbagai kerusakan hati toksik.

Tingkat alanine aminotransferase, yang merupakan enzim intraseluler dan ditemukan dalam jumlah kecil dalam darah. Ketika sel-sel yang kaya akan ALT rusak, dan ini adalah sel-sel hati, enzim-enzim ini memasuki darah, dan konsentrasi serta aktivitasnya meningkat.

Ac-partataminotransferase adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati dan jumlahnya meningkat dengan kerusakan pada sel-sel otot jantung dan berkurang dengan kekurangan vitamin B6.

Tingkat alkaline phosphatase, yang merespon penyakit tulang dan aktivitas patologis hati meningkat.

Tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino dan menunjukkan peningkatan aktivitas dalam serum selama perkembangan penyakit hati dan saluran empedu.

Tingkat protein C-reaktif, yang sangat sensitif terhadap proses inflamasi dalam jaringan, termasuk dalam jaringan hati.

Penapisan hati dapat ditentukan baik untuk pemeriksaan pencegahan dan ketika ada sejumlah indikasi, termasuk munculnya gejala kerusakan hati, perubahan struktur dan ukurannya, adanya penyakit hati dan pankreas, termasuk di antara anggota keluarga. Juga, penelitian semacam itu dapat ditunjuk untuk orang yang menyalahgunakan alkohol, sambil minum obat yang secara serius mempengaruhi fungsi hati, sebagai metode pemantauan pasien dengan penyakit kronis.

Untuk penelitian, darah diambil dari vena, hasilnya berupa tabel dengan indikator dan nilai norma yang teridentifikasi.

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN ANALISIS DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, darah disarankan untuk disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika ada pengamatan dinamis dari indikator tertentu. Makan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang diteliti dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah konsumsi makanan berlemak). Jika perlu, Anda dapat menyumbangkan darah di siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air non-karbonasi sesaat sebelum pengumpulan darah, ini akan membantu untuk mendapatkan jumlah darah yang diperlukan untuk penelitian, mengurangi viskositas darah dan mengurangi kemungkinan bekuan dalam tabung. Kita perlu menyingkirkan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk pemeriksaan diambil dari vena.

Cara memeriksa hati: tes apa yang harus lulus, penguraiannya, laju dan penyimpangannya

Cara memeriksa hati dan tes apa yang harus lulus - bukan pertanyaan kosong.

Hati adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar pada manusia. Itu terletak di kuadran kanan atas rongga perut, langsung di bawah diafragma, dan melakukan banyak fungsi pada manusia:

• netralisasi xenobiotik (zat beracun), khususnya, racun, racun, alergen;
• netralisasi dan eliminasi dari tubuh kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolisme beracun (badan keton dan aseton, etanol, fenol, amonia);
• memastikan kebutuhan energi tubuh dengan mengubah berbagai sumber energi (asam laktat, gliserin, asam amino, asam lemak bebas) menjadi glukosa;
• menyimpan cadangan energi tubuh dalam bentuk simpanan glikogen dan mengatur metabolisme karbohidrat;
• penyimpanan beberapa elemen jejak (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B₁₂, D);
• partisipasi dalam metabolisme seluruh kelompok vitamin (A, B, C, D, PP, K, E, asam folat);
• partisipasi dalam proses pembentukan darah pada janin;
• regulasi metabolisme lipid;
• sekresi dan sekresi empedu;
• deposisi darah.

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini penuh dengan ancaman serius. Pada saat yang sama setiap tahun penyakit hati didiagnosis lebih sering. Ini difasilitasi oleh nutrisi yang buruk, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang menetap.

Siapa yang perlu memeriksa hati

Fitur dari banyak penyakit hati adalah bahwa mereka hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama dan didiagnosis hanya ketika kurang dari 15% dari semua sel organ ini tetap berfungsi untuk pasien. Contoh penyakit tersebut adalah hepatitis kronis, sirosis, kanker hati.

Dokter merekomendasikan bahwa semua orang setiap tahun menjalani pemeriksaan medis, yang memungkinkan identifikasi fungsi hati abnormal secara tepat waktu. Tetapi ada beberapa gejala, dengan penampilan yang harus segera dilakukan pemeriksaan pasien. Ini termasuk:

• ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• peningkatan ukuran hati, terdeteksi selama USG atau palpasi perut;
• rasa tidak enak di mulut;
• sering mual;
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• lekas marah;
• mengantuk;
• penyakit kuning;
• bau manis (hati) dari mulut;
• muntah dengan darah (perdarahan internal dari pembuluh darah esofagus yang melebar adalah komplikasi dari sirosis hati).

Studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (sebaiknya dilakukan pada tahap perencanaan), sebelum memulai pengobatan dengan obat kuat, dan juga sebelum intervensi bedah.

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasound khusus "FibroScan".

Apa yang ditunjukkan oleh skrining hati

Skrining, yaitu skrining hati dilakukan untuk tujuan berikut:

• diagnosis kemungkinan penyakit hati (fatty hepatosis, autoimun atau virus hepatitis);
• identifikasi dan penilaian tingkat perubahan histologis dalam struktur jaringan organ (sirosis, fibrosis).

Pasien, pertama-tama, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengumpulkan riwayat, melakukan pemeriksaan primer dan memberikan arahan untuk tes darah yang diperlukan, dan kemudian menerjemahkan hasil yang diperoleh.

Biokimia darah

Pemeriksaan darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, protein. Setiap kondisi patologis hati hampir secara langsung memanifestasikan dirinya dengan perubahan parameter biokimia darah. Tergantung pada kondisi pasien, dokter mungkin meresepkannya tes darah biokimia standar, atau tes darah lanjutan yang mencakup lebih dari 13 indikator. Paling sering, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati termasuk definisi dari indikator berikut:

1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat langsung dalam metabolisme protein. Norma konten mereka adalah 40 U / l untuk pria, 30 U / l untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan virus hepatitis akut atau toksik, penyakit kuning obstruktif, kanker hati, sirosis. Penurunan kadar enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B yang parah.₆.
2. Alkaline phosphatase. Ini adalah seluruh kelompok enzim yang mengatur metabolisme asam fosfat. Kandungan alkali fosfatase normal adalah dari 40 hingga 150 U / l. Peningkatan konsentrasi diamati pada sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanker, sirosis dan nekrosis hati.
3. Bilirubin Ini adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Tingkat total bilirubin dalam darah adalah 3,5-17,5 μmol / L. Peningkatan terjadi dengan hepatitis, penyakit batu empedu, kanker hati.
4. Albumin. Ini adalah protein darah manusia utama yang diproduksi di hati. Biasanya, konsentrasinya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan ini mengindikasikan sirosis hati, atau kematian hepatosit yang masif.
5. Cholinesterase adalah sekelompok enzim yang diproduksi di hati. Setiap patologi hati disertai dengan penurunan konsentrasi cholinesterase dalam darah (normalnya 5.000-12.500 U / l).
6. Indeks Prothrombin (PTI). Ini mencirikan kemampuan pembekuan darah. Tingkatnya adalah 75-142%. Karena sintesis protrombin dilakukan di hati, salah satu penyakitnya menyebabkan penurunan tingkat PTI.
7. Tes timol. Berbagai sampel sedimen (koagulasi). Digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetis dari hati. Nilai normal adalah dari 0 hingga 4 unit. Peningkatan diamati pada pasien dengan hepatitis A (termasuk bentuk anicteric), hepatitis toksik dan sirosis hati.

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologis di mana kerusakan hepatosit dan penggantiannya dengan jaringan ikat kasar (fibrosa) terjadi. Diagnosis awal dari kondisi ini dilakukan sesuai dengan pemindaian ultrasound. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sebelumnya perlu dilakukan biopsi hati. Saat ini, ada sistem uji khusus untuk menilai derajat fibrosis hati. Persiapan untuk penelitian dan pengambilan sampel darah sama dengan analisis biokimia.

Elastografi memungkinkan untuk menilai derajat fibrosis hati. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasound khusus "FibroScan".

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, serta menilai prognosis penyakit ini.

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinis berbagai jenis hepatitis hampir sama. Pasien mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, kehilangan nafsu makan), noda es pada selaput lendir dan kulit, dan peningkatan palpasi hati. Adalah mungkin untuk menentukan bentuk hepatitis mana yang diamati pada satu atau pasien lain dengan menggunakan serangkaian tes darah.

Jika dicurigai hepatitis menular, seorang anak atau orang dewasa ditentukan analisis untuk menentukan tingkat serum imunoglobulin M dan G untuk virus hepatitis A, B, C, D, G, E. Selain itu, perlu untuk membuat penentuan kuantitatif dan kualitatif dari DNA dan RNA dari virus hepatitis. reaksi berantai (PCR).

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini penuh dengan ancaman serius.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu untuk melakukan tes darah untuk konten antibodi spesifik ke jaringan hati.