Apa itu formasi intensif hipo di hati?

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan hasil tomografi. Mari kita lihat apa arti istilah ini dalam kesimpulan penelitian.

Apa itu jaringan hipodepsis?

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin "kepadatan" hipo- "diturunkan" dan bahasa Inggris, sehingga namanya memperjelas bahwa itu berarti menurunkan kepadatan.

Setiap jaringan tubuh memiliki kepadatan tertentu, yang ditentukan oleh intensitas pewarnaan pada foto rontgen dan tomografi. Dengan penyakit organ, pada film tomogram, strukturnya akan berwarna tidak seragam, dengan area yang gelap.

Pendidikan hypo-intensif memiliki warna lebih gelap dari jaringan di sekitarnya. Ini menunjukkan bahwa kepadatan di daerah ini lebih rendah daripada di tempat lain di tubuh.

Deteksi fokus dengan kepadatan rendah seperti itu selalu berbicara tentang proses patologis dalam organ.

Perubahan densitas jaringan hati tersebut dapat disebabkan oleh penyakit apa pun dari tumor jinak (kista dan hemangioma) hingga tumor ganas dengan metastasis. Dalam beberapa kasus, gambar ini mungkin karena kelainan bawaan.

Di bawah penyakit apa sajakah suatu pendidikan yang efektif dapat dideteksi?

Sampai saat ini, ada sejumlah besar penyakit di mana pendidikan intensif hipo dapat dideteksi. Ini bisa tumor jinak atau ganas, abses, kista, dan bahkan penyakit keturunan.

Pendidikan hipo-intensif dapat menjadi pertanda berbagai penyakit yang berbeda.

• Hemangioma hati (terdiri atas pembuluh darah melebar);
  
• Adenoma hati (tumor yang diinduksi hormon);
  
• Hamartoma bilier atau kompleks von Meyenburg (kista kongenital pada saluran empedu, yang harus dibedakan dari metastasis);
  
• Hiperplasia nodular fokal.
  
• Infiltrasi lemak pada hati (terjadi ketika penyalahgunaan alkohol, penurunan berat badan mendadak, diabetes).
  

• Hepatoma (karsinoma hepatoseluler);
  
• Limfoma hati;
  
• Hemangiosarkoma hati;
  
• Kolangiokarsinoma intahepatik;
  
• Metastasis.
  

• Kista hati sederhana;
  
• Kista saluran empedu yang umum
  
• Hati polikistik (kista di seluruh permukaan hati);
  
• Echinococcosis hati (infestasi cacing).
  

• Piogenik (purulen);
  
• Jamur (disebabkan oleh jamur mikroskopis dari genus Candida dan lain-lain);
  
• Amuba.
  

• Serangan jantung hati;
  
• Pecahnya hati;
  
• Hematoma hati yang dienkapsulasi;
  
• Penyakit Caroli.
  

Diagnostik tambahan

Jika kesimpulan dari tomogram menggambarkan adanya formasi intensif-hipo, muncul pertanyaan yang masuk akal - apa yang dikatakan dan apa yang harus dilakukan selanjutnya? Mengingat beragamnya penyakit yang dapat memicu kondisi ini, maka perlu ditentukan yang mana yang menyebabkan perubahan kepadatan jaringan.

Pertama-tama, masuk akal untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Langkah selanjutnya yang sangat diinginkan adalah CT scan atau MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Pembentukan hypervascular

Kebalikan dari hypodepsineness dari jaringan adalah formasi hyperdense (hypervascular). Dalam hal ini, kerapatan elemen itu sendiri akan selalu lebih tinggi dari kerapatan jaringan organ tempat ia dideteksi. Pada tomogram, pendidikan hiper-ekstensif akan terlihat lebih cerah daripada jaringan di sekitarnya.

Penyakit apa yang ditandai oleh pembentukan hypervascular?

Pembentukan hypervascular (hiper-ekstensif) di hati dapat disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ tetangga (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Perawatan kondisi ini sepenuhnya tergantung pada penyebab terjadinya, karena perubahan dalam kepadatan jaringan bukanlah penyakit, tetapi manifestasi dari salah satu penyakit.

Cara membuat CT dan MRI

Agar penelitian dengan bantuan metode CT dan MRI menjadi informatif, Anda perlu tahu apa studi ini dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar.

Computed tomography adalah metode diagnostik yang sangat akurat yang menggunakan sinar-X. Untuk alasan ini, pembacaan yang ketat diperlukan untuk melakukan CT scan agar tidak diiradiasi kecuali benar-benar diperlukan.

Keuntungan besar CT dibandingkan dengan, misalnya, USG, adalah standarisasi metode yang tinggi. Ini berarti bahwa gambar irisan CT akan berkualitas tinggi, terlepas dari kualifikasi dokter yang melakukan penelitian. Dosis radiasi yang diterima pasien ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Persiapan CT

Makanan tidak boleh dikonsumsi beberapa jam sebelum tes. Sebelum prosedur, lepaskan semua benda logam dari tubuh - cincin, salib, dan kancing. Di hadapan alat pacu jantung, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda! Jika sebelumnya Anda alergi terhadap agen kontras, Anda harus menyebutkan ini sebelum memulai prosedur.

Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk mempelajari hati menggunakan resonansi magnetik nuklir. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi ketat. Selain CT, ini adalah metode penelitian terstandar yang sangat akurat. Perbedaannya adalah bahwa selama pemeriksaan dengan bantuan MRI pasien tidak diradiasi.

Persiapan MRI

Penelitian dilakukan tanpa gagal pada waktu perut kosong. Makan terakhir harus paling lambat 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulai prosedur, lepaskan semua benda logam dari tubuh.

Salah satu metode penelitian ini ditentukan oleh dokter yang hadir jika diindikasikan.

Informasi ini disediakan semata-mata untuk tujuan informasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak. Jika salah satu dari gejala ini terjadi, berkonsultasilah dengan dokter.

Istilah dan konsep dasar yang digunakan dalam decoding CT

Seringkali, setelah menerima pendapat seorang spesialis mengenai penelitian (CT scan atau MRI dari bagian tubuh mana pun), kita harus berurusan dengan istilah dan definisi yang tidak dapat dipahami oleh kebanyakan orang. Tujuan artikel ini adalah untuk mengklarifikasi sejauh mungkin konsep dasar yang digunakan oleh dokter dalam menguraikan CT (kami daftar di bawah).

Skala Hounsfield

- Tampilan kuantitatif kemampuan berbagai benda (jaringan, organ, air, gas, logam, dll.) untuk menipiskan x-ray. Untuk titik referensi yang diadopsi kemampuan untuk melemahkan radiasi air suling, "kepadatan sinar-X" pada skala Hounsfield adalah nol. Kepadatan lemak kira-kira sama dengan - 100... -120 unit Hounsfield, densitas gas adalah -1000 unit. Kepadatan darah pada skala ini bervariasi dalam kisaran 50... 75 unit (tergantung pada konten hemoglobin - semakin tinggi, semakin tinggi kepadatan), kepadatan tulang 400... 600 unit, kepadatan logam dapat mencapai 1000 atau lebih unit Hounsfield.

Gambar-gambar menunjukkan contoh kepadatan sinar-X dari berbagai jaringan dan organ manusia dengan computed tomography (menurut skala Hounsfield, dari kiri ke kanan): hati (+60), darah (+58), lemak (-100), dan tulang kenyal (+300).

Hipodensial (Hipersensitif)

- sebuah benda yang kerapatan rontgennya (pada skala Hounsfield) lebih rendah dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya. Jadi, misalnya, kepadatan hematoma subdural kronis akan lebih rendah dibandingkan dengan substansi otak dan membran - itu akan menjadi hipo-intensif. Misalnya, metastasis kistik di hati atau angiomiolipoma di ginjal juga akan menjadi hipotensi. Paling sering, dengan CT, area hipersensitif tampak gelap (tetapi tidak selalu).

Contoh objek hipodenal dalam computed tomography: panah kiri menunjukkan gas dalam disk intervertebralis ("efek vakum"), yang memiliki kepadatan -1000 unit, panah biru menandai saluran empedu intrahepatik, yang memiliki kepadatan lebih rendah daripada parenkim hati Di simpul kanan merah (hernia) Schmorl disorot dengan panah merah. Disk intervertebralis yang menonjol memiliki kepadatan +90 unit, sedangkan tubuh vertebral memiliki kepadatan sekitar +250 unit.

Hyperdensive (hyperdensive)

- Objek kepadatannya tinggi (dibandingkan dengan jaringan sekitarnya). Jadi, tulang selalu sangat kuat dibandingkan dengan otot di sekitarnya. Hemangioma di hati juga hipertensi pada fase kontras arteri. Dan, hematoma subdural "segar" akan menjadi hiper-intensif dibandingkan dengan substansi otak. Pada CT, area hiperdensiasi biasanya terlihat cerah (tetapi ada pengecualian).

Contoh objek hiperdensif dalam computed tomography otak: pleksus vaskular terkalsifikasi ada di sebelah kiri (CT scan normal), memiliki kepadatan + 400 unit Hounsfield; ruang.

Isodensny

- sebuah objek dengan kepadatan yang sama (identik) dengan jaringan di sekitarnya. Objek-objek semacam itu sulit dibedakan secara visual, dan seringkali hal ini dapat dilakukan hanya dengan tanda-tanda tidak langsung - dengan adanya cangkang (kapsul), oleh perbedaan-perbedaan dalam struktur objek dan organ di mana ia berada. Jadi, misalnya, hematoma di hati (kepadatan + 65... + 70 unit Hounsfield) identik dalam kepadatan dengan parenkim hati yang tidak berubah (sama + 65... + 75 unit) adalah contoh dari fokus iodusif.

Contoh dari objek iso-intensif adalah hematoma subdural subakut. Kepadatan isi dalam ruang subdural kira-kira sama dengan kepadatan membran dan materi putih otak, akibatnya hematoma ini sangat sulit untuk divisualisasikan. Dimungkinkan untuk menentukan fakta keberadaannya dengan tanda-tanda tidak langsung - penyempitan tajam ruang cairan subarachnoid di belahan kanan, serta adanya sindrom dislokasi (perpindahan struktur otak tengah ke sisi kanan).

Jendela elektronik

- Bagian dari rentang skala Hounsfield, dimaksudkan untuk visualisasi objek anatomi, struktur, organ tertentu. Misalnya, jendela elektronik paru diisolasi, di mana jaringan paru-paru dapat divisualisasikan dengan baik, fokus kecil di dalamnya (rata-rata -400 unit Hounsfield), jendela jaringan lunak yang dirancang untuk memvisualisasikan struktur mediastinum (40 unit, lebar jendela 1500), otak ( 40-60 unit, lebar jendela 100-120), organ perut (60-80 unit), tulang (300-400 unit).

Gambar menunjukkan bagian dada aksial, diperoleh dari pasien yang sama, di jendela elektronik yang berbeda (dari kiri ke kanan): di paru, jaringan lunak (untuk mediastinum), dan di tulang.

Potongan aksial

- gambar objek (tubuh seseorang atau hewan), diperoleh di bidang tegak lurus terhadap garis tengah tubuh. Jadi, untuk kemudahan persepsi, Anda bisa membayangkan penampang tubuh - pada sudut 90 derajat ke porosnya. Pada bagian aksial, Anda dapat mempelajari rasio struktur tubuh manusia, posisi relatif, ukurannya, dll.

Tampilan skematis bidang aksial tubuh dan potongan yang diperoleh dalam bidang ini.

Potong koral (frontal)

- gambar objek yang diperoleh di bidang frontal. Bagian posterior tubuh (dorsal) dipisahkan (secara mental) dari depan (perut). Bidang frontal selalu tegak lurus terhadap aksial. Untuk memvisualisasikan bidang ini dengan lebih jelas, potong tubuh secara mental melalui kepala, bahu, tungkai atas, dada, perut, panggul, dan tungkai bawah - Anda akan menerima potongan koronal (frontal).

Bidang koral (frontal) tubuh dan potongan diperoleh pada bidang ini.

Potongan sagit

- Gambar objek di bidang sagital. Bidang sagital tegak lurus terhadap aksial dan frontal, itu membagi tubuh menjadi dua bagian simetris - kanan dan kiri.

Skema dan potong bidang sagital (CT).

Pendapat kedua dari para ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari pakar kami!

Iskemia Serebral - Visualisasi Stroke

Konten

Pendahuluan

Tujuan pencitraan pada pasien dengan infark miokard akut.

• 1) menghilangkan perdarahan.
• 2) membedakan jaringan dan jaringan otak yang mati dengan risiko penumbra.
• 3) untuk mengidentifikasi stenosis atau oklusi arteri ekstra dan intrakranial.

Penumbra: Oklusi di AGR. Hitam menunjukkan kain dengan perubahan permanen atau jaringan mati. Resiko jaringan yang disorot merah atau penumbra.

Tanda-tanda awal stroke pada CT.

CT scan adalah standar utama untuk mendeteksi perdarahan dalam 24 jam pertama. Pendarahan juga terdeteksi pada MRI. Pada CT, adalah mungkin untuk menentukan 60% dari serangan jantung dalam 3-6 jam pertama, sisanya dapat dideteksi selama 24 jam pertama. Sensitivitas keseluruhan CT dalam diagnosis infark adalah 64% dan spesifisitas 85%. Di bawah ini adalah tanda-tanda awal CT.

CT scan tanda-tanda awal stroke.

• - Zona dengan kepadatan otak hipodens.
• - Mengaburkan inti lenticular.
• - Gejala SMA padat.
• - Gejala pita islet.
• - Kehilangan garis besar pulau.

Zona hipodensial otak.

Alasan mengapa zona iskemik dengan edema sitotoksik divisualisasikan adalah gangguan pompa natrium-kalium, yang pada gilirannya terkait dengan penurunan jumlah ATP.

Peningkatan kadar air di otak sebesar 1% menyebabkan penurunan kepadatan otak pada CT sebesar 2,5 unit Hausfield.

Pasien memiliki daerah hipo-intensif otak yang disajikan di atas di belahan kanan. Diagnosis yang dihasilkan dari temuan ini adalah serangan jantung, seperti juga lokalisasi arteri serebral tengah dan keterlibatan dalam proses patologis materi putih dan abu-abu, yang khas dari serangan jantung.

Deteksi zona hipodensia dalam 6 jam pertama adalah tanda spesifik kerusakan otak iskemik yang tidak dapat diperbaiki.

Pasien dengan klinik stroke dan daerah hipodenal yang terdeteksi selama 6 jam pertama memiliki risiko peningkatan iskemia, memburuknya gejala dan perdarahan, dan kelompok pasien ini memiliki respons yang lebih buruk terhadap terapi obat yang sedang berlangsung dibandingkan dengan pasien stroke yang belum diidentifikasi daerah ini..

Dengan demikian, mengidentifikasi zona hipodensial adalah prognosis yang buruk. Dengan demikian, jika zona hipodensia tidak teridentifikasi, ini adalah prognosis yang baik.

Pada pasien ini, daerah hipodenal diidentifikasi - serangan jantung di daerah arteri serebri tengah - iskemia serebral yang ireversibel.

Mengaburkan inti lenticular.

Penyembunyian nukleus lenticular juga disebut sebagai gejala titik buram dari nukleus basal dan merupakan tanda penting serangan jantung.

Gejala ini adalah salah satu perubahan awal dalam stroke dan gejala umum serangan jantung. Ganglia basal juga sering terkena stroke di arteri serebri tengah.

Mengaburkan inti lenticular.

Gejala pita pulau.

Gejala ini termasuk: zona hipodenal dan pembengkakan korteks serebral di daerah pulau kecil. Gejala ini juga mengacu pada manifestasi awal iskemia di arteri serebral tengah. Wilayah otak milik arteri serebri menengah sangat sensitif terhadap hipoksia karena fakta bahwa MCA tidak memiliki jaminan.

Diferensiasi harus dilakukan dengan kekalahan GM pada herpes encephalitis.

Gejala SMA padat.

Gejala ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari trombosis atau embolisasi MCA.

Pasien di bawah ini memiliki gejala SMA yang padat. Pada CT angiografi, penyumbatan MCA divisualisasikan.

Stroke hemoragik.

Menurut statistik, 15% dari stroke di kumpulan MCA adalah hemoragik.

Pendarahan divisualisasikan dengan baik pada CT, dan juga sangat baik pada MRI dengan Gradient ECHO.

Perfusi CTA dan CT.

Dalam hal ini, tanda-tanda serangan jantung tidak kentara. Zona hipodense di area pulau di sebelah kanan. Dalam kasus ini, perubahan ini berhubungan dengan serangan jantung, tetapi pada pasien usia lanjut dengan leukoencephalopathy sulit untuk membedakan kedua patologi yang berbeda ini.

Gambar di atasnya - CT angiografi. Setelah melakukan CTA, diagnosis serangan jantung di daerah MCA, seperti di telapak tangan.

Perfusi CT (KTP).

Saat menggunakan difusi CT dan MRI, kita dapat dengan yakin menemukan zona yang iskemik, tetapi kita tidak dapat mengatakan tentang zona penumbra iskemik besar (jaringan risiko).

Dengan bantuan perfusi, kita dapat menjawab pertanyaan tentang jaringan mana yang berisiko. Menurut statistik, 26% pasien harus melakukan perfusi untuk mengklarifikasi diagnosis. Kemungkinan perfusi MRI dan CT sebanding.

Sebuah penelitian dilakukan untuk membandingkan CT dan MRI, di mana ditemukan bahwa dibutuhkan 15 menit untuk menyelesaikan CT scan, CT scan dan CT scan, asalkan Anda memiliki tim yang dibangun dengan baik.

Dalam hal ini, hanya CT scan yang dilakukan, karena perdarahan terdeteksi.

Dalam hal ini, CTs pada awalnya dilakukan tanpa kontras dan perfusi CT, ketika cacat perfusi terdeteksi, disarankan untuk melakukan CT angiografi, yang mengungkapkan pembedahan arteri internal kiri.

MRI dalam diagnosis kecelakaan serebrovaskular akut.

Pada PD / T2WI dan FLAIR terlihat hiperintensif. Pada urutan PD / T2WI dan FLAIR, dimungkinkan untuk mendiagnosis hingga 80% dari serangan jantung selama 24 jam pertama, tetapi untuk 2-4 jam pertama setelah stroke, gambar tersebut juga dapat ambigu.

Pada PD / T2WI dan FLAIR, hiperintensitas di area arteri serebri tengah kiri ditunjukkan. Perhatikan keterlibatan inti lentiform dan lobus pulau dalam prosesnya.

Wilayah dengan sinyal hiperintens pada PD / T2WI dan FLAIR berhubungan dengan wilayah hipointens pada CT, yang pada gilirannya merupakan tanda langsung dari kematian sel-sel otak.

Gambar tertimbang-difus.

DWI paling sensitif terhadap stroke. Sebagai hasil dari edema sitotoksik, ada ketidakseimbangan air ekstraseluler pada pergerakan Brown, oleh karena itu, perubahan ini dideteksi dengan sempurna pada DWI. Biasanya, proton air berdifusi secara ekstraseluler, sehingga sinyalnya hilang. Intensitas sinyal yang tinggi pada DWI menunjukkan bahwa proton terbatas pada air ekstraseluler yang berdifusi.

Infark inferior dari arteri serebral anterior, posterior, tengah disajikan.

Perhatikan gambar dan tebak di mana patologi berada.

Setelah melanjutkan membaca.

Kesimpulan:

Ada beberapa hipodendensi dan edema di lobus frontal kiri dengan usia tua dari alur dibandingkan dengan sisi kontra-lateral.

Gambar DWI berikutnya dari pasien yang sama.

Setelah menonton DWI, tidak ada keraguan bahwa ini adalah serangan jantung. Itu sebabnya DWI disebut urutan stroke.

Ketika kami membandingkan hasil pada T2WI dan DWI dalam waktu, kami mencatat hal berikut: Pada fase akut, T2WI normal, tetapi seiring waktu zona infark akan menjadi hiperintensif.

Hyperintensity T2WI mencapai maksimum antara 7 dan 30 hari. Setelah itu, sinyal mulai memudar.

Pada DWI, daerah hiperintensif berada dalam fase akut dan kemudian menjadi lebih intens dengan maksimum 7 hari.

Pada DWI, area hiperintensif divisualisasikan pada pasien dengan infark serebral selama sekitar 3 minggu setelah timbulnya penyakit (pada infark sumsum tulang belakang, pada DWI, area hiperintensif divisualisasikan selama satu minggu!).

ADC akan memiliki sinyal intensitas rendah dengan intensitas minimum dalam 24 jam pertama, setelah sinyal akan meningkatkan intensitas dan, akhirnya, menjadi sekuat mungkin pada tahap kronis.

Pseudo-improvement pada DWI.

Perbaikan semu diamati selama 10-15 hari.

Kiri adalah norma untuk DWI.

Pada T2WI, mungkin ada daerah hiperintens di lobus oksipital kanan di wilayah vaskular arteri serebral posterior. Dalam T1WI, setelah pemberian agen kontras berbasis gadolinium, peningkatan sinyal divisualisasikan (area infark ditandai dengan panah).

Sebelumnya, sinyal DWI hyperintense dianggap jaringan mati. Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa beberapa lesi ini cenderung berpotensi kerusakan yang dapat dibalikkan.

Ini jelas ditunjukkan jika kita membandingkan gambar DWI pasien yang sama pada fase akut dan T2WI pada fase kronis. Ukuran kerusakan DWI jauh lebih besar.

Perfusi MRI.

Perfusi MRI sebanding dengan perfusi CT. MR-perfusi menggunakan bolus dengan agen kontras Gd-DTPA. Urutan T2 lebih sensitif terhadap perubahan sinyal, oleh karena itu, digunakan untuk perfusi MR.

Area dengan cacat perfusi adalah jaringan iskemik permanen atau zona penumbra (jaringan berisiko). Saat menggabungkan gambar dan perfusi berbobot difus, dimungkinkan untuk membedakan zona penumbra dan iskemia yang tidak dapat diubah.

Gambar yang mendasarinya di sebelah kiri adalah gambar dengan bobot difus di mana jaringan iskemik dapat dideteksi. Gambar rata-rata sesuai dengan mikroperfusi, di mana area besar hipoperfusi divisualisasikan. Pada gambar paling kanan ketidakcocokan difusi-perfusi, zona risiko jaringan divisualisasikan, yang ditandai dengan warna biru dan dapat disimpan setelah terapi.

Di bawah ini adalah gambar dari seorang pasien yang telah membentuk manifestasi neurologis sekitar satu jam yang lalu. Cobalah untuk mengidentifikasi perubahan patologis, dan kemudian lanjutkan membaca.

Data gambar adalah normal, jadi buka gambar berbobot-baur. Lihatlah gambar-gambar berikut.

Zona pembatasan difusi terdeteksi pada DWI, dan jika setelah perfusi zona perfusi tidak terdeteksi, maka tidak ada gunanya melakukan trombolisis.

Pada gambar di atas, serangan jantung di kolam MCA divisualisasikan. Perubahan yang ireversibel secara jelas divisualisasikan pada CT. Berikut ini adalah DWI dan perfusi. Ketika membandingkan zona, menjadi jelas bahwa tidak perlu melakukan trombolisis.

Saat membaca gambar perfusi, perbedaan divisualisasikan. Di belahan bumi kiri, wilayah hipoperfusi terungkap. Pasien ini adalah kandidat mutlak untuk terapi trombolitik.

Pendidikan hipodensial

Apa itu pendidikan modern? bagaimana cara mendiagnosis? bagaimana cara mengobati? Istilah hypodense berasal dari kata Latin "hypo" "reduced" dan kata bahasa Inggris "density", yang diterjemahkan sebagai "density". Dengan demikian, ketika mereka berbicara tentang pembentukan hipodensia, ini berarti bahwa dalam tubuh yang diteliti, bagian jaringan dengan kepadatan yang lebih rendah ditemukan. Ini biasanya dipelajari setelah diagnosis menggunakan teknik pencitraan. Ini mungkin pemindaian ultrasound, computed tomography atau MRI.

Pembentukan hipodenal pada hati, ginjal, pankreas, tiroid, tulang dan organ serta jaringan lain dapat dideteksi.

Apa yang bisa dideteksi dari pembentukan hipodense?

Jika, setelah prosedur diagnostik dalam kesimpulan, mereka menulis kepada Anda bahwa pembentukan hipodenal terdeteksi, ini menunjukkan adanya proses patologis. Tetapi pendidikan hipodens bukanlah diagnosis pasti.

Kepadatan jaringan yang rendah dapat mengindikasikan adanya:

Untuk mengetahui jenis patologi apa yang terjadi, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan. Ini dapat berupa tes laboratorium, biopsi, dan metode lain yang lebih spesifik yang akan secara akurat mendiagnosis penyakit.

Bagaimana formasi hypo-intensif dirawat di Jerman?

Setiap penyakit yang “disembunyikan” dengan frasa “pendidikan intensif intensif” dirawat di Jerman. Teknik yang dikembangkan yang paling efektif dapat mengobati tumor jinak dan ganas dari berbagai organ. Klinik Jerman mengobati kanker pankreas, kanker hati dan saluran intrahepatik, melanoma, limfoma non-Hodgkin, kanker lambung dan banyak penyakit ganas lainnya. Mengembangkan teknik perawatan untuk penyakit yang paling langka sekalipun. Bergantung pada jenis penyakit tertentu, perawatan mungkin termasuk perawatan obat, operasi, terapi radiasi, dan terapi yang ditargetkan.

Pernahkah Anda menemukan pembentukan tubuh yang hipodens? Jangan putus asa. Anda dapat pergi ke Jerman untuk perawatan, mencari tahu patologi apa yang Anda miliki dan menemukan pengobatan yang optimal untuk penyakit Anda.

Perawatan pendidikan intensif di Jerman adalah kesempatan untuk membuat diagnosis yang akurat sesegera mungkin dan menemukan pengobatan yang paling efektif. Hubungi kami untuk saran. Kami membuat catatan tentang diagnosis setiap hari selama jam kerja.

Membentuk fokus hypodesum

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

1 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,28% dari pertanyaan.

CT scan (CTA) dan MRI (MRA) dalam diagnosis stroke dan infark otak

Sebagai akibat dari pelanggaran sawar darah-otak pada tahap infark subakut dengan kontras CT atau MRI, peningkatan kontras fokusnya dicatat. Kontras fokus stroke terjadi lebih lambat daripada penampilan zona hiposensitivitas. Frekuensi kontras tertinggi dan tingkat keparahannya diamati selama 2 hingga 3 minggu. Kemudian peningkatan kontras fokus stroke melemah dan jarang diamati setelah 10 minggu. Ini juga jarang diamati selama minggu pertama, sehubungan dengan CT yang dilakukan dengan pengenalan agen kontras selama 5 hari pertama serangan jantung.

Kadang-kadang infark serebral yang besar dapat terlihat seperti tumor atau abses. Dalam hal keraguan, harus diingat bahwa intensitas kontras dan efek massa cenderung menurun dari waktu ke waktu selama serangan jantung, sementara dengan tumor atau abses, peningkatan bertahap dalam keparahan perubahan patologis adalah umum.

Dalam kasus serangan jantung, lokalisasi area yang terkena dan peningkatannya berhubungan dengan cekungan pembuluh darah tertentu. Zona kontras mempengaruhi materi abu-abu, dengan tumor dan materi putih berbeda. Dalam kasus seperti itu, zona hiposensitivitas memiliki bentuk yang mengulangi batas materi putih (edema vasogenik). Hipodensi yang diamati pada infark biasanya berupa irisan (edema sitotoksik). CTA atau MPA dapat mendeteksi oklusi arteri serebral.

Stroke hemoragik terjadi sebagai akibat reperfusi zona infark iskemik sebelumnya.

Pada tahap lanjut dari stroke - dari minggu ke-4 sampai ke-6 - efek massa menghilang, dan area yang terkena divisualisasikan pada CT scan sebagai fokus kemurnian yang didefinisikan dengan jelas atau rongga kistik. Peningkatan kontras biasanya tidak ada. Fokus patologis diubah menjadi rongga kistik residual dengan kepadatan yang sama dengan cairan serebrospinal (CSF). Teramati hilangnya otak dan gliosis. Batas-batas fokus hypodenal di kolam lesi vaskular menjadi jelas. Ada garis bawah garis-garis kortikal yang berdekatan, sering ditemukan ekspansi ventrikel yang berdekatan secara konsisten. Efek ini disebabkan oleh hilangnya jaringan otak. Zona hiposensitivitas yang terdefinisi dengan jelas adalah refleksi dari ensefaloma fokal. Hilangnya jaringan otak menyebabkan hidrosefalus.

Iskemia jaringan otak dan nekrosis menyebabkan perubahan awal pada kadar air jaringan, yang terdeteksi dengan baik oleh MRI. Selama 72 jam pertama stroke, MRI jauh lebih baik dalam mendeteksi iskemia serebral daripada CT. Dalam fokus infark, waktu relaksasi T diperpanjang.₁ dan t₂. Gambar MR iskemia serebral berubah seiring waktu. Pada fase akut, area yang terkena sering memiliki T₁-weighted image (VI) dalam mode "spin-echo", intensitas sinyal yang berubah dibandingkan dengan bagian otak lainnya. Mungkin ada perubahan awal, seperti efek massa, perataan alur, hilangnya batas antara materi abu-abu dan putih. Pada T₂-Urutan CI dan FLAIR pada stroke akut biasanya menunjukkan fokus hiperintensitas di daerah yang terkena karena edema sitotoksik dan vasogenik. Biasanya, perubahan tersebut dicatat setelah 6-12 jam dari perkembangan stroke. Pada tahap subakut, sinyal MR rendah dari lesi pada T dicatat.₁-VI dan tinggi - pada T₂-VI. Jika ada perdarahan di perapian, maka pada T₁-VI, mereka memberikan sinyal yang meningkat pada pinggirannya. Serangan jantung kronis memberikan sinyal T rendah₁-VI dan tinggi - pada T₂-VI karena perubahan kistik.

Agen kontras paramagnetik menyebabkan pengurangan waktu relaksasi T,. Kadang-kadang pada fase akut mungkin ada jenis kontras kontras dari fokus lesi karena vasodilatasi di zona iskemik. Kontras dari meninge yang berdekatan dapat terjadi pada minggu pertama setelah infark otak yang luas. Parenkim otak yang terkena dalam fokus stroke biasanya dikontraskan untuk 6-14 hari pertama. Yang sangat penting dalam mendeteksi stroke adalah MRI tertimbang difusi, MRI perfusi dan MRA.

Pada pasien yang mengalami episode hipoksia global, pita kepadatan rendah biasanya diamati pada batas antara cekungan pembuluh darah utama. Setelah 24-48 jam, pembengkakan otak yang luas terjadi, dan karenanya kepadatan seluruh otak pada tomogram berkurang. Mungkin juga ada tanda pembalikan (rasio kebalikan dari kepadatan materi abu-abu / putih). Selanjutnya, perubahan atrofi yang parah di otak berkembang. Nekrosis bilateral dari inti subkortikal juga merupakan karakteristik.

Kerusakan otak iskemik dapat dikaitkan dengan patologi vena. Terlepas dari kenyataan bahwa otak memiliki jaringan vena yang luas dengan agunan yang berkembang, melalui aliran darah keluar, oklusi sinus besar atau obstruksi vena yang luas dapat menyebabkan kerusakan substansi otak dan akibatnya, infark vena dapat berkembang. Biasanya serangan jantung tersebut bersifat bilateral dan memiliki lokalisasi parasagital, sering kali multipel dan hemoragik.

CT scan kadang-kadang dapat mengungkapkan trombus hyperdensal di dalam sinus dural trombosis atau vena kortikal. Kontras CT scan dapat mengungkapkan kontras pada pinggiran gumpalan darah di sinus, yang memberikan bentuk huruf "delta" Yunani dalam bagian lintas. Penyumbatan sinus langsung dapat menyebabkan serangan jantung thalamic bilateral. MRI di T₁-VI dan T₂-Sinus trombosis VI dapat dideteksi karena hilangnya sinyal "kekosongan" normal dari darah yang bergerak, terutama pada sekuens T₂-VI dan FLAIR, sementara trombus dapat dilihat di dalam sinus, yang terlihat seperti struktur hyperintense. Waktu penerbangan dan fase kontras MPA juga memungkinkan Anda untuk melihat penyumbatan sinus vena atau dural, serta untuk menilai aliran darah kolateral.

Perubahan iskemik dini pada diri mereka sendiri bukanlah kontraindikasi terhadap terapi stroke trombolitik. Namun, luasnya, terlihat jelas dengan CT scan, daerah hipodense merupakan faktor risiko untuk hasil yang tidak menguntungkan dan peningkatan risiko perdarahan, karena mereka secara tidak langsung mencerminkan keparahan lesi yang lebih besar. Sensitivitas CT dalam mendeteksi fokus iskemia yang disebabkan oleh patologi arteri kecil atau arteri serebral posterior, atau dalam diagnosis beberapa serangan jantung kecil (biasanya emboli), kecil. Peningkatan kepadatan SMA atau pembuluh darah intrakranial lainnya menunjukkan trombus yang menutup sebagian atau seluruhnya pembuluh darah.

Kemungkinan baru CT, yang muncul setelah pengenalan CT spiral dan multi-spiral (SCT dan MSCT) ke dalam praktik, dihubungkan dengan kemungkinan mempelajari perfusi otak (CT perfusi) dan angiografi non-invasif (CT-angiografi - CTA).

Perkembangan perfusi CT dan MRI memungkinkan untuk berbicara dalam kemungkinan mengidentifikasi area kerusakan otak iskemik. Istilah "iskemik penumbra", "penumbra" juga digunakan untuk mengkarakterisasi iskemik, tetapi jaringan yang layak dengan kemungkinan yang tidak pasti untuk pengembangan lebih lanjut dari nekrosis atau pemulihan. Akumulasi hasil mengkonfirmasi konsep penentuan penumbra iskemik sebagai proses dinamis yang mencerminkan berbagai tingkat gangguan aliran darah dan metabolisme otak, secara bertahap menyebar dari pusat daerah yang terkena ke daerah sekitar jaringan otak. Telah ditunjukkan bahwa toleransi jaringan otak terhadap iskemia tergantung pada durasi aliran darah yang terganggu.

Hubungan ini dan mekanisme sekunder dari distribusi gangguan aliran darah mendefinisikan "penumbra iskemik" sebagai proses dinamis yang berkembang dari pusat area sistem vaskular dengan gangguan aliran darah ke pinggirannya.

Untuk menyelamatkan jaringan otak yang layak di daerah penumbra iskemik, terapi trombolitik diusulkan. Terbukti bahwa penggunaannya yang tepat waktu mengurangi keparahan cacat fungsional pada pasien dengan stroke. Kerugian dari pengobatan trombolitik adalah risiko mengembangkan IUD, yang dapat dikurangi dengan pemilihan pasien yang tepat untuk pengobatan dengan CT.

Rehabilitasi medis. / Ed. V.M. Bogolyubov. Buku saya
- M.: Binom, 2010. hlm. 45-47.

DECODE, TOLONG CT HASIL

Saya mohon, tolong uraikan hasilnya. sangat khawatir.

kondisi setelah pengangkatan meningioma belahan otak kanan. Di daerah oksipital kanan, cacat tulang pasca operasi ditentukan dengan panjang 4,8 cm Di daerah belahan kanan otak kecil, di daerah operasi, zona hipodensia ditentukan tanpa kontur CSF yang jelas, hingga 4,8x3,6 cm. ke luar, di luar garis tulang oksipital hingga 0,7 cm. Beberapa fokus hipodenal kecil hingga 0,3 cm dengan kontur fuzzy dicatat dalam proyeksi struktur subkortikal di kedua sisi. Struktur median tidak bergeser. Sedang, ekspansi ventrikel lateral yang seragam. 3 dan 4, ventrikel tidak berubah. Tangki Basal tanpa fitur. Ruang subarachnoid cukup melebar di atas lobus frontal, temporal, dan parietal. Ekspansi moderat dari alur hemisfer dan verm serebelar. Daerah pedesaan terlihat normal. Sinus pada level yang diteliti (sel labirin etaloid frontal, basal, dan terbelakang) bersifat lapang. Kanal auditori internal tidak berubah.

Kesimpulan: keadaan setelah meningioma hemisfer serebelar kanan telah dihilangkan. Perubahan parut-atrofik di area belahan kanan otak kecil dengan pembentukan komponen kistik. Data CT untuk pertumbuhan lanjutan pada saat penelitian tidak diterima. Satu fokus kecil di kedua belahan otak sebagai refleksi ruang perivakular. Hidrosefalus campuran (terbuka) dengan cukup jelas.

Formasi hipo-intensif dan hyperdense di hati

22 Februari 2017, 18:53 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Fokus hati yang intensif terhadap hipo muncul karena berbagai alasan - ini bisa berupa tumor, kista, metastasis, dan tumor ganas. Ketika pendidikan hipo-intensif melebihi 4 cm, perlu dilakukan biopsi lesi, lulus tes untuk penanda hepatitis A, B, C, dan lulus tes untuk penanda tumor untuk mengecualikan formasi kanker.

Fokus hipo-intensif dan hipervaskular

Patologi yang berbeda divisualisasikan secara berbeda pada tomogram. Ketika formasi hypodense muncul di hati, bagian dari gambar yang memiliki warna lebih gelap dari sekitarnya terlihat dalam gambar. Struktur jaringan semacam itu heterogen dan ditandai oleh penurunan kepadatan. Dalam gambar, area jaringan padat yang lebih ringan daripada yang sekitarnya dengan struktur yang seragam dapat dideteksi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang pembentukan hypervascular (hyperdense) dengan pemadatan jaringan.

Perubahan struktur pada tomogram menunjukkan adanya penyakit hati.

Penyakit massa hiposensitif di hati

Fokus hiposensitif dapat menjadi konsekuensi dari banyak penyakit, baik jinak dan ganas:

• Hemangioma adalah formasi jinak yang dihasilkan dari ekspansi pembuluh darah, mulai dari ukuran 2 hingga 13 cm. Fokus berkembang asimptomatis ketika mencapai ukuran besar, bermanifestasi dengan nyeri tumpul di daerah subkosta kanan, tekanan meningkat. Mungkin kelahiran kembali di tumor ganas.
• Adenoma hati adalah tumor dari sel-sel epitel organ, dipagari dari jaringan sekitarnya oleh kapsul. Lebih sering didiagnosis pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Gejala adenoma - pucat pada kulit, nyeri di hipokondrium kanan, haus.
• Distrofi berlemak - suatu pelanggaran fungsi jaringan lemak hati. Ini ditandai dengan disfungsi usus, mual, kehilangan nafsu makan.
• Hemangiosarkoma hati adalah tumor ganas yang menggantikan semua jaringan hati. Lebih umum pada pria yang menyalahgunakan alkohol.
• Metastasis adalah fokus sekunder dari tumor ganas dari lokalisasi apa pun. Metastasis di hati dapat mengindikasikan kanker lambung, pankreas, paru-paru, dan payudara. Paling sering metastasis ada di permukaan lobus kiri, karena daerah ini terletak paling dekat dengan pankreas.
• Cholangiocarcinoma adalah tumor ganas yang mempengaruhi saluran empedu dan hati. Perokok, pasien dengan sindrom Crohn, orang yang terinfeksi HIV dengan hepatitis C berisiko sakit.

Kembali ke daftar isi

Penyakit Hyperdenal

Hiperdensitas, seperti hiperplasia, terdiri dari jaringan ikat, ditandai dengan peningkatan proliferasi sel. Pemadatan seperti itu adalah kebalikan dari formasi hypo-intensif, karena divisualisasikan oleh tempat yang lebih ringan. Pemadatan mencirikan beberapa jenis hiperplasia - hiperplasia klasik dan non-klasik. Jenis pertama ditemukan pada 70% kasus klinis, memiliki struktur abnormal, bekas luka sentral terdeteksi. Bentuk non-klasik memiliki hiperplasia saluran empedu, perubahan pembuluh darah. Lebih sering terjadi pada wanita berusia antara 35 dan 50 tahun. Timbulnya penyakit dapat terjadi tanpa gejala yang terlihat.

Metode diagnostik

Pembentukan hipo-intensif di hati ditentukan oleh metode seperti pencitraan resonansi magnetik, tomografi komputer sinar-X, tomografi emisi positron. Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode diagnosis yang aman, mengidentifikasi tumor dan metastasis organ internal, memungkinkan untuk menentukan lokasi pasti tumor dan menentukan ukurannya. X-ray computed tomography (CT) adalah metode akurat yang membantu dokter mendiagnosis dengan cepat dan benar. Tomografi emisi positron memberikan peluang untuk melihat seberapa dalam tumor tumbuh, batas yang tepat, dimensi. Beberapa tumor dapat didiagnosis dengan USG. Ultrasonografi memberi peluang untuk melihat lesi fokus parenkim hati.

Untuk menentukan secara akurat apakah tumor jinak atau ganas, perlu untuk memilih bahan untuk biopsi, dan untuk melakukan diagnosa laboratorium.

Pengobatan formasi hiposensitif

Hal ini diperlukan untuk mengobati lesi fokus dengan visualisasi hipo intensif pada gambar diagnostik segera setelah deteksi dan diagnosis yang akurat. Ini akan membantu untuk menghindari komplikasi dan transformasi tumor jinak menjadi tumor ganas. Intervensi bedah diperlukan ketika formasi berukuran besar dan tidak aman untuk fungsi normal hati, ada ancaman pecahnya tumor. Tidak mungkin untuk menghapus formasi yang mempengaruhi dua lobus hati, karena seseorang tidak dapat bertahan hidup tanpa organ.

Setelah perawatan bedah, Anda juga harus mengikuti diet. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, yang memiliki efek toksik pada hati. Penting untuk membatasi asupan lemak, makanan yang digoreng, daging asap, dan paprika. Kepatuhan pada aturan ini akan membantu mengurangi risiko pasca operasi seminimal mungkin. Jika ada tanda-tanda penyakit, berkonsultasilah dengan dokter, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin rendah risikonya terhadap kesehatan.

Apa yang dimaksud dengan pembentukan hipoeversif di hati dan kondisi hipervaskular?

Pendidikan hipo-intensif di hati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan hasil pemeriksaan tomografi. Diterjemahkan dari bahasa Latin, kata "intensitas-hypo" berarti penurunan kepadatan jaringan organ. Setiap struktur seluler dalam tubuh manusia memiliki konsentrasi zat yang ketat, yang pada gambar tomografi membentuk warna tertentu. Dalam kasus patologi sel, peralatan akan menunjukkan struktur warna yang tidak seragam, dengan zona penggelapan. Dengan demikian, spesialis akan dapat menentukan kehancuran sistem.

Objek dengan kepadatan nada suara lebih rendah lebih gelap daripada sel sehat di sekitarnya. Perubahan dalam konsentrasi struktur jaringan hati menyebabkan patologi apa pun - dari tumor jinak dalam bentuk hemangioma, kista, dan formasi metastasis ganas. Terkadang pemindai menunjukkan gambar yang mengatakan penghancuran karena kelainan genetik. Perubahan kepadatan suatu zat dalam jaringan bukanlah penyakit - itu hanya bukti adanya penyimpangan.

Tumor jinak pada tomograf terlihat seperti daerah dengan kepadatan rendah struktur jaringan. Indikasi semacam itu dapat mengindikasikan perkembangan penyakit-penyakit berikut:

• hiperplasia hati (adenoma yang diinduksi hormon);
• dilatasi vaskular sistem sirkulasi (hemangioma);
• hamartoma bilier (kista kongenital selain tumor metastasis);
• hiperplasia nodular fokal;
• infiltrasi organ lemak.

Selain patologi ini, pembentukan hipo-intensif dikaitkan dengan karsinoma hepatoseluler, limfoma hati, serangan jantung dan pecahnya hati. Abses, digambarkan sebagai area dengan kepadatan rendah, berkembang dengan lesi jamur, amuba atau purulen.

Setelah mempelajari data tomogram, tugas operator dan dokter adalah menentukan secara akurat penyakit mana yang menyebabkan perkembangan keadaan hipoksensif. Dokter meresepkan tes darah umum dan biokimia. Di masa depan, pasien dapat dikirim untuk pemeriksaan menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung, di mana agen kontras disuntikkan.

Dalam kasus di mana area dengan kepadatan jaringan rendah lebih dari 4 cm, biopsi diambil, tes darah untuk penanda hepatitis diambil. Pastikan untuk melakukan studi tentang penanda tumor untuk deteksi sel kanker yang tepat waktu. Mereka adalah fokus sekunder dari tumor ganas dan menunjukkan adanya onkologi mamaria atau pankreas, sistem pernapasan, dan perut.

Tumor kambuh dan metastasis

Pendaftaran: 07/06/2011 Pesan: 9

Halo
Ayah saya berusia 53 tahun. Pada 2009, ia didiagnosis menderita kanker ampula rektum bawah, T3N2M0.
05.10.2009 Hal itu dilakukan diperpanjang ekstra fasia reseksi abdomino-anal intersfinkternaya rektum paraortalnaya lymphadenectomy, lymphadenectomy lateral yang bilateral, reseksi saraf hipogastrik dan pleksus panggul kiri dalam manual S2 superposisi tingkat sigma-anal anastomosis dan transverzostomiey ganda.

03.11.2009 melakukan penutupan transverzostomi laras ganda dengan reseksi bagian kolon transversal dan pembentukan manual transversal transversal anastomosis ujung ke ujung.

Sejak November 2009 hingga Mei 2010 6 kursus HT oxaliplatin dilakukan.

14/4/2011 hasilnya diperoleh CT scan rongga perut:
Pada serangkaian tomogram komputer ukuran hati 20cmh10smkh18sm, dengan kontur yang jelas dan halus.
Parenkim organ adalah densitometrik dengan kepadatan 55-65 unit HU.
Pada batas S6 / S7 hati, pembentukan hipodensi bulat dengan kontur fuzzy, hingga 6 mm, tanpa tanda-tanda akumulasi kontras yang dapat ditentukan.
Pada hati S7, area berbentuk tidak teratur dengan kontur tidak beraturan fuzzy hingga ukuran 10 mm divisualisasikan, tidak secara signifikan mengakumulasi kontras dalam fase arteri dan vena penelitian.
Saluran intrahepatik tidak melebar, koledoch di segmen intrapancreatic adalah 7 mm.
Kantung empedu 16mm, dindingnya tidak menebal, isi cairannya homogen.
Memiliki pembuluh darah hati dengan diameter normal.
Limpa 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenkim dengan kontur yang jelas, tidak ada lesi tambahan yang terdeteksi.
Kelenjar adrenal dalam posisi, bentuk dan kepadatan tidak berubah.
Pankreas: ekor - 2,2 cm, tubuh - 2,4 cm, kepala - 2,6 cm, parenkim homogen, serat peripancreatic dapat ditelusuri.
Kutub atas kedua ginjal berada pada level tepi atas vertebra L1.
Ginjal kanan 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, yang kiri 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Diferensiasi kortikal dan medula dipertahankan.
Perubahan degeneratif yang nyata pada tulang belakang.
KESIMPULAN:
Formasi fokal kecil dari hati, membutuhkan kontrol dinamis.

Selain itu, 14/4/2011. MRI panggul dilakukan:
Dalam panggul kecil dalam proyeksi ligamentum anal-coccygeal di sebelah kanan ditentukan oleh area bentuk tidak teratur, dimensi 2cm x 3 cm, struktur jaringan lunak dengan adanya aliran darah aktif, dengan KU, mengakumulasi agen kontras dalam fase arteri dan tertunda.
Di daerah iliaka kiri, dalam proyeksi omentum yang lebih besar, 4.5 cm ekor ke bekas luka kulit dari colostomy yang sebelumnya dihilangkan, sebagian dari sinyal yang diubah dengan kontur tidak jelas fuzzy, struktur tidak seragam, berukuran 2,9 cm x 2. 9 cm x 3, 1 cm, ditandai, berdekatan dengan permukaan posterior fascia abdominis otot.
Area yang ditentukan secara intensif mengakumulasi agen kontras.
Area anastomosis tidak berubah. Kolon sigmoid tanpa perubahan patologis, dindingnya tidak menebal. Serat dibedakan, tidak berubah.
Nodus limfe inguinalis superfisialis dan bilateral dengan dimensi hingga 2,5 cm ditentukan, nodus limfa iliaka kanan dengan ukuran 1,7 cm.
KESIMPULAN:
MR-gambar baru (dibandingkan dengan data dari MR-studi sebelumnya 2 Agustus 2010) bagian hypervascularized perubahan struktural dalam proyeksi levator panggul, dalam proyeksi omentum yang lebih besar.

Diputuskan untuk mengulang CT scan setelah 2 bulan.
22 Juni 2011 Hasil berikut ini diperoleh CT scan rongga perut:
"CT scan dilakukan dengan teknik pemindaian volumetrik sebelum, pada latar belakang dan setelah injeksi intravena 100 ml OMNIPAK 350".
Pada serangkaian tomogram komputer, hati berukuran 21,1 cm x 13,2 cm, kontur tepinya jernih.
Dibandingkan dengan data sebelumnya, penampilan formasi fokal hipodenal berbentuk bulat di segmen S2 adalah 9 mm, di S7 adalah 8 mm, di perbatasan S5-S6 adalah 15 mm.
Dengan peningkatan kontras, ada sedikit akumulasi bahan kontras oleh formasi ini dalam bentuk "pelek".
Pada segmen S3, arteri dicitrakan dalam fase arteri lesi dengan akumulasi aktif KV ukuran 7 mm dengan visualisasi arteri pengisian.
Fokus yang lebih kecil serupa dibedakan dalam S4, tanpa visualisasi yang jelas dari kapal pembawa.
Daerah hipodensial berbentuk bawah yang diberikan sebelumnya di S7 tanpa dinamika.
Lesi yang didefinisikan sebelumnya di perbatasan segmen S6 / S7 tidak divisualisasikan dengan jelas.
Dari arteri lambung dan pankreatoduodenal kiri, arteri meluas ke segmen S2 dan S3 dari lobus kiri hati.
Arteri segmen ke-4 berangkat dari arteri hepatiknya sendiri.
Saluran intrahepatik tidak melebar, choledoch di segmen intrapancreatic hingga 8 mm.
Batang vena porta 17mm, memiliki vena hati tanpa fitur.
Kantung empedu berdiameter 2,7 cm, dengan dinding yang agak tidak rata, tidak menebal, dengan penyempitan di bagian bawah, isinya seragam.
Limpa 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontur rata, parenkim tanpa fitur, vena lien 9 mm. Bentuk, ukuran kelenjar adrenal tidak berubah.
Ukuran pankreas: ekor - 2,5 cm, tubuh - 2,7 cm, kepala - 3,2 cm, kontur cirrus, saluran pankreas hingga 2,5 mm. Serat parapancreatic tidak dipadatkan.
Ginjal kanan 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, yang kiri 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Struktur kortikal-otak dibedakan, kontur ginjalnya genap, jernih, parenkimnya tanpa perubahan yang terlihat, densitas densitometriknya 41-43 HU, kalkulus tidak divisualisasikan, sistem cup-pelvis tidak diperpanjang.
Serat perirenal tidak dipadatkan.
Dari ginjal kiri, vena ginjal kiri mengalir ke vena cava inferior dalam dua mulut terpisah pada jarak 7 cm dari satu sama lain (cabang bawah terletak retroaortally).
Kelompok para-aorta (hingga 8mm), paracaval (hingga 20mmx4mm), aortocaval (hingga 14mmx7mm), kelenjar getah bening mezentarial (hingga 10mm), beberapa celiac kecil (hingga 7mm), paragrafric (hingga 14mm) tanpa dinamika divisualisasikan.
Perubahan degeneratif-distrofi tulang belakang pada tingkat yang diteliti.
Di perbatasan penelitian di paru-paru kanan di S10, pusat 5mm divisualisasikan tanpa dinamika bila dibandingkan dengan data sebelumnya

KESIMPULAN:
Formasi hati fokus (mts). Formasi hypervascular kecil dari lobus kiri hati (tanpa dinamika), kemungkinan besar VNG. Vena ginjal kiri sirkumortal. Limfadenopati perut (tidak dinamis). "

Tes jari menunjukkan kekambuhan tumor.
Dokter menyarankan operasi untuk mengangkat tumor ini dengan pengangkatan stoma permanen.
Ayah dengan tegas menentang operasi itu. Dia merasa baik-baik saja, hanya mengeluh sedikit sakit pada anus.
Bisakah Anda memberi tahu kami apa yang harus dilakukan dan apakah perlu membujuk ayah untuk menjalani operasi? Atau itu sudah tidak berguna, di mana dia sendiri diyakinkan.
Terima kasih