Halo teman-teman! Nama saya Sergey Vozhakov. Dengan spesialisasi saya seorang dokter hepatologis dan penyakit menular. Dan dalam video ini saya akan terus menjawab pertanyaan terkait dengan pengobatan hepatitis C kronis.
Sangat sering, pertanyaan yang diajukan adalah fitur pengobatan hepatitis C kronis yang ditemukan pada orang yang terinfeksi virus human immunodeficiency, terinfeksi HIV. Di sini, ya, memang, ada sejumlah fitur.
Pertama-tama, hal yang paling penting adalah bahwa dengan adanya infeksi HIV, itu tidak memburuk dan tidak mengurangi kemungkinan seseorang akan sembuh dari virus hepatitis C. Kebenaran memiliki karakteristiknya sendiri. Jika pengobatan hepatitis C diresepkan dan seseorang menggunakan obat antiretroviral, kita harus ingat bahwa durasi pengobatan hepatitis C harus ditingkatkan menjadi 24 minggu, atau Anda dapat meninggalkannya pada 12 minggu, tetapi kemudian ke Sofosbuvir dengan Daclatasvir, atau ke Sofosbuvir dengan Ledipasvir, atau dengan Velpatasvir, Riboverin ditambahkan. Dan dalam hal ini, situasinya agak mirip jika orang tersebut masih memiliki fibrosis derajat ke-4.
Apa lagi Seringkali, obat antiretroviral dan obat antivirus untuk mengobati hepatitis C memiliki pertanyaan tentang apakah obat ini dapat dikombinasikan satu sama lain, karena ternyata seseorang dapat menerima tiga obat pengobatan HIV dan 2-3 komponen untuk mengobati hepatitis C. Jadi, larangan langsung pada penggunaan Sofosbuvir dengan obat antiretroviral yang berbeda tidak. Tetapi ada kombinasi yang dengan cara tertentu dapat mengurangi efektivitas atau meningkatkan toksisitas. Ini berlaku khususnya untuk obat antiretroviral seperti Tenofovir. Tetapi sekali lagi, pengalaman aplikasi pribadi saya menunjukkan bahwa bagaimanapun kombinasi Tenofovir dan Sofosbuvir tidak secara drastis mengurangi efektivitas pengobatan.
Karena itu, kesimpulan apa yang bisa ditarik? Apa yang harus diobati dengan virus hepatitis C dengan infeksi HIV diperlukan, tetapi Anda harus memilih dengan jelas rejimen pengobatan individual Anda, dan lebih baik tidak melakukan pengobatan sendiri, tetapi untuk mengoordinasikan masalah ini dengan spesialis hepatologis, dan kemudian Anda akan memiliki kesempatan yang sama persis untuk menyingkirkan virus hepatitis kronis
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Sofosbuvir dengan HIV
Sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) menyembuhkan hepatitis C pada Odha dengan hepatitis C akut dengan viral load yang kecil selama 6 minggu.
Rejimen pengobatan sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) (Harvoni), bebas dari interferon dan ribavirin, bila diterapkan hanya 6 minggu sudah cukup untuk menyembuhkan hepatitis C pada pasien HIV-positif dengan infeksi baru, asalkan Viral load HCV (virus hepatitis C) rendah, tetapi pasien dengan viral load HCV yang tinggi memerlukan waktu pengobatan yang lebih lama, menurut data penelitian yang dipresentasikan pada Konferensi 2016 tentang Infeksi Retroviral dan Kompetitif (CROI) Boston. Data dipresentasikan oleh Jürgen Rokstro dari University of Bonn, yang memperkirakan bahwa viral load HCV akan menjadi faktor kunci dalam membuat keputusan tentang pengobatan hepatitis C akut.
Studi di era interferon menunjukkan bahwa mengobati orang selama tahap akut infeksi HCV menghasilkan tingkat tanggapan yang secara signifikan lebih tinggi, dan pengobatan hepatitis kronis berdasarkan penggunaan interferon membutuhkan periode waktu yang lebih singkat.
Pengenalan obat antivirus kerja langsung (DAA) ke dalam rejimen yang bebas interferon telah membuat pengobatan hepatitis C kronis lebih pendek, lebih ditoleransi dan lebih efektif, dan banyak ahli mengharapkan keberhasilan yang serupa untuk hepatitis C akut. Tetapi kombinasi sofosbuvir + ribavirin (sofosbuvir + ribavirin) digunakan dalam selama 12 minggu, itu memberikan tingkat tanggapan virologi bertahan hanya 59% ketika melakukan penelitian kecil pada laki-laki HIV-positif dengan hepatitis C akut, yang datanya dipresentasikan pada Collected baru-baru ini. ai Hepatologis - 2015 AASLD Liver Meeting.
Saat ini tidak ada rejimen pengobatan khusus yang disetujui untuk infeksi HCV akut dengan antivirus yang langsung bertindak. Pedoman yang ada merekomendasikan penggunaan varian DAA yang sama dengan infeksi kronis, atau bahkan terus menggunakan interferon dan ribavirin.
Prof. Rokstro dan rekan melakukan penelitian untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran pengobatan jangka pendek menggunakan HCV NS5B polimerase inhibitor sofosbuvir dan NS5A polimerase inhibitor ledopasvir pada pasien HIV-positif dengan hepatitis C akut dari genotipe 1 atau 4.
Analisis ini melibatkan 26 peserta dengan HIV di lima lokasi di Jerman dan Inggris. Semuanya berjenis kelamin laki-laki, kebanyakan berkulit putih, dan usia rata-rata adalah 41 tahun. Mereka memiliki infeksi HCV akut, yang didefinisikan sebagai tes RNA HCV positif, diperoleh setelah tes negatif untuk antibodi terhadap HCV atau tes RNA yang dilakukan selama 6 bulan terakhir, atau meningkat tanpa diketahui penyebab ALT / AST lain yang diketahui selama 6-6 terakhir. dan bulan. Sekitar 2/3 memiliki HCV genotipe 1a, sisanya memiliki genotipe HCV ke-4, viral load HCV rata-rata sehubungan dengan baseline adalah 5,4 log10 IU / ml.
Peserta adalah yang memakai terapi antiretroviral (ART) dengan viral load HIV yang ditekan, atau tidak memakai ART dan tanpa bermaksud untuk memulainya. Pasien ART menerima berbagai obat antiretroviral yang dapat digunakan bersamaan dengan sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir). Rejimen pengobatan yang paling umum digunakan terdiri dari: efavirenz (efavirenz) (Sustiva), raltegravir (raltegravir) (Isentress), Dolutegravir (Dolutegravir) (Tivicay) atau diperkuat atazanavir (atazanavir) (Reyataz) plus tenofovir / emtricitabine (tenofovir / emtricitabine) ( dalam bentuk obat Truvada).
Semua peserta dalam penelitian terbuka ini menerima sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) dengan rasio dosis tetap (900 / 400mg) selama 6 minggu.
Durasi pengobatan yang direkomendasikan dengan sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) kronis untuk hepatitis C kronis adalah 12 minggu, walaupun lebih mudah untuk merawat pasien tanpa program pengobatan sebelumnya, sirosis atau viral load yang rendah dapat diobati dalam waktu 8 minggu.
Setelah 6 minggu pengobatan dan kesenjangan 12 minggu setelah itu berakhir, 20 dari 26 peserta (77%) mencapai tanggapan virologi bertahan (SVR12), atau terus menunjukkan hasil tes negatif untuk RNA HCV. Empat dari mereka memiliki kegagalan virologi - tiga mengalami kekambuhan, satu memiliki infeksi ulang HCV dari genotipe lain, dan dua tidak dapat dilacak.
Ketiga pasien dengan kekambuhan memiliki viral load HCV awal yang tinggi di atas 7,0 log10 IU / ml; dua dari mereka memiliki genotipe 1a dan satu memiliki genotipe 4. Selama kambuh, tidak ada varian virus yang resistan terhadap NS5A atau NS5B.
Secara umum, pengobatan aman dan dapat ditoleransi dengan baik, dengan satu efek samping serius yang tidak terkait dan tanpa mengganggu pengobatan pada masalah ini. Efek samping yang paling sering adalah: kelelahan (7%), nasofaringitis (7%) dan sakit kepala (6%), sebagian besar dalam bentuk ringan atau sedang. Profil keamanan serupa dengan orang yang menerima skema ART konvensional atau yang ditingkatkan berdasarkan tenofovir.
Mengingat kurangnya kekambuhan di antara peserta dengan nilai RNA HCV awal
Hepatitis C - apakah itu AIDS?
Dalam berbagai forum topik medis, satu dan pertanyaan yang sama seringkali dapat dijumpai: "Hepatitis C adalah AIDS?" - yaitu, mereka bukan penyakit yang sama. Dan meskipun jawaban negatif untuk pertanyaan ini adalah untuk orang dengan pendidikan kedokteran. Jelas, masih masuk akal untuk bertanya-tanya mengapa, pada kenyataannya, ada formulasi yang aneh dan apa yang bisa terjadi antara masalah yang sama sekali berbeda (pada pandangan pertama).
Tentang patogen virus HCV dan HIV
Tentu saja, menjelaskan: Hepatitis C adalah AIDS atau bukan, harus ditekankan bahwa infeksi HCV dan HIV (HIV), sering keliru disebut "AIDS", adalah dua proses infeksi yang sangat berbeda yang disebabkan oleh patogen yang berbeda (untuk HCV, ini adalah virus HCV). Infeksi HIV disebabkan oleh infeksi human immunodeficiency virus yang mengandung limfotropik RNA. Sampai saat ini, sejauh ini (sayangnya) tidak ada obat yang dapat memastikan pelepasan tubuh sepenuhnya dari HIV. Namun, sudah hari ini rejimen dosis obat telah dikembangkan, memungkinkan selama bertahun-tahun untuk menunda munculnya konsekuensi berbahaya dari infeksi tersebut.
Dengan tidak adanya terapi yang tepat, proses dimulai pada organisme yang terinfeksi, yang mengarah pada penghancuran mekanisme respons imun secara bertahap. Konsekuensinya adalah kerapuhan maksimum orang yang terinfeksi penyakit menular dan onkologis, dengan kelainan metabolisme berikutnya, penyakit pernapasan, dan kematian.
Final yang sangat menyedihkan dapat menyebabkan infeksi HCV. Jika tindakan yang tepat tidak diambil tepat waktu, sirosis hati atau bahkan karsinoma hepatoseluler (HCR) dapat terjadi akibat infeksi HCV. Kedua komplikasi HCV ini pada akhirnya menyebabkan kematian. Namun, tidak seperti HIV, hepatitis C dapat diobati. Sudah ada rejimen pengobatan yang sangat efektif, memungkinkan 98% dari mereka yang terinfeksi untuk sepenuhnya menghilangkan HCV. Artinya, pengobatan hepatitis C dan HIV juga sangat berbeda.
Apa yang umum antara HIV dan virus hepatitis C?
Kembali ke pertanyaan tentang persamaan dan perbedaan antara HIV dan HCV, perlu dicatat bahwa meskipun kita berbicara tentang dua patogen yang sama sekali berbeda, namun kedua virus memiliki jalur yang sama ke dalam tubuh. Itulah sebabnya petugas medis HCV sering disebut “penanda” HIV: sangat sering pada pasien dengan HCV terdeteksi, HIV segera didiagnosis.
Mengapa ini terjadi, mudah dimengerti, setelah mempelajari tabel:
Setelah mempelajari tabelnya, tidak sulit untuk memastikan bahwa kita berbicara tentang dua infeksi yang sama sekali berbeda. Tetapi mengapa pertanyaan tentang kemiripan yang mungkin antara HIV dan virus HCV muncul dengan keteraturan di jaringan? Alasannya mungkin adalah identitas kondisi infeksi dan kelompok risiko yang diidentifikasi. Karena itu, tes darah menunjukkan keberadaan HCV sangat sering pada orang yang terinfeksi HIV, dan sebaliknya: ketika HCV terdeteksi dalam darah, HIV sering terdeteksi pada pasien yang sama.
Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki dua infeksi? (hepatitis C + HIV)
Namun, jika HIV yang mematikan tidak dapat diobati, sangat mungkin untuk pulih dari hepatitis C, tentu saja, jika waktu yang berharga tidak terlewatkan. Saat ini, pengobatan hepatitis C pada infeksi HIV cukup berhasil. Ada banyak skema yang diketahui dirancang khusus untuk kasus-kasus di mana pasien secara bersamaan terinfeksi HIV dan HCV. Di Federasi Rusia, ada program negara khusus untuk menyediakan pengobatan untuk virus hepatitis C dengan mengorbankan anggaran negara untuk warga negara yang secara bersamaan terinfeksi HIV dan HCV.
Faktanya adalah bahwa kehadiran dua virus secara bersamaan memperumit situasi berkali-kali: “pekerjaan” HIV ditujukan untuk melemahkan dan menghancurkan kekebalan manusia, tindakan HCV diarahkan untuk menghancurkan sel-sel hati, dan berfungsinya mekanisme tanggapan kekebalan kita secara langsung tergantung pada kelancaran fungsinya. Oleh karena itu, kehadiran dalam darah dua virus sekaligus meminimalkan peluang pasien untuk memperpanjang hidup.
Artinya, sangat penting untuk menyingkirkan setidaknya satu dari virus sesegera mungkin. Karena HIV belum dapat disembuhkan, dokter mengambil semua langkah untuk membebaskan pasien dari hepatitis C. Tetapi jika sampai saat ini terapi interferon dengan terapi trauma dianggap agak traumatis bagi tubuh. agen yang efektif dikembangkan pada 2013, pada 98% kasus benar-benar menghilangkan tubuh HCV. Bahkan jika infeksi diperumit dengan adanya HIV, pengobatan hepatitis C dan HIV pada saat yang sama praktis tidak menjadi masalah.
Bagaimana obat generik dapat membantu?
Benar, satu-satunya kelemahan DAA adalah biayanya yang tinggi. Mengingat bahwa lamanya kursus DAA di hadapan HCV, rumit oleh keberadaan HIV dapat dari 3 hingga 6 bulan penggunaan tablet setiap hari, harga satu tablet bisa dari 100 hingga 1.000 dolar AS. Tentu saja, tidak semua orang yang sakit dapat mengumpulkan jumlah tersebut dan memberikannya untuk obat. Oleh karena itu, dokter semakin merekomendasikan agar pasien mengganti obat asli dengan obat generik yang lebih murah.
Kita berbicara tentang produk analog, di bawah pengawasan langsung perwakilan WHO yang diproduksi di negara-negara dunia ketiga. Satu-satunya masalah nyata yang terkait dengan perawatan HCV di negara kami adalah larangan yang secara aktif dilobi oleh organisasi dengan hak untuk memproduksi dan menjual obat-obatan asli untuk mendistribusikan obat-obatan generik di Federasi Rusia, karena Federasi Rusia tidak termasuk di antara negara-negara dengan standar hidup yang rendah, yaitu, bahwa Rusia mampu membeli obat-obatan asli yang mahal.
Itulah mengapa tidak mungkin menemukan obat HCV yang terkenal di dunia (termasuk HCV yang rumit oleh HIV), seperti Sofosbuvir, Hepcvir, MayHep, Rezof, Virso, SoviHep, LP Hepsinat, Ledifos, Hepsvir-L, Mihep, di apotek dalam negeri. Lvir, Daklavir, dan Nathak.
Salah satu dari sedikit peluang untuk membeli salah satu dari obat-obatan ini hari ini adalah situs medis, yang menyediakan pengiriman individual dari Pakistan dan India (di mana produksinya telah berhasil dikendalikan oleh WHO sejak lama).
Dengan demikian, kami tidak hanya berurusan dengan pertanyaan “Hepatitis C adalah AIDS”, tetapi juga menemukan cara untuk mengobati HCV di hadapan dua infeksi sekaligus.
Regimen pengobatan paling efektif untuk semua genotipe dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Penggunaan Sofosbuvir di Rusia untuk infeksi hepatitis C dan HIV.
Hepatitis C dan HIV pada 70% kasus berkembang secara bersamaan. Infeksi virus, bocor bersama, dengan cepat memperburuk kesejahteraan umum pasien. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, bentuk kronis dari penyakit ini berkembang, yang pasti akan menyebabkan kematian pasien.
Fitur koinfeksi dan informasi umum
Hepatitis C adalah penyakit yang mempengaruhi hati, sedangkan virus human immunodeficiency tidak memiliki efek lokal. HIV memiliki efek yang merugikan pada seluruh sistem kekebalan tubuh pasien. Perbedaan tidak berakhir di sana. Human immunodeficiency tidak dapat disembuhkan, sedangkan hati, yang dipengaruhi oleh virus, mampu pulih sepenuhnya.
Hanya dengan mengetahui perbedaan antara penyakit dan memiliki diagnosis yang berkualitas kita dapat menentukan pengobatan yang tepat. Jika kedua penyakit dikonfirmasi pada pasien, maka kondisi seperti itu disebut koinfeksi.
Gejala hepatitis C, yang terjadi dengan latar belakang infeksi HIV, tidak jauh berbeda dari yang terlihat pada pasien tanpa defisiensi imun. Untuk diagnosis, dokter penyakit menular dipandu, pertama-tama, oleh hasil tes laboratorium.
Keluhan utama yang ditangani pasien koinfeksi adalah sebagai berikut:
- mual, muntah;
- pelanggaran kursi;
- kurang nafsu makan;
- berat di hypochondrium kanan;
- kekuningan kulit;
- gatal;
- radang sendi;
- memburuknya kesejahteraan umum: meningkatnya kerja keras, kelemahan.
Ketika tahap akut penyakit menular ke bentuk kronis, kondisi kesehatan secara umum seharusnya membaik, dan manifestasi gejala tidak diucapkan. Namun, ini tidak berarti bahwa tubuh pulih, sebaliknya, perkembangan penyakit yang cepat mengurangi keefektifan terapi obat.
Hepatitis C dan HIV dalam banyak kasus berkembang secara bersamaan, karena dasar infeksi adalah mekanisme tunggal penularan infeksi. Patogen adalah virus hemocontact, masuk ke tubuh melalui darah.
Metode penularan:
- Transfusi darah Saat ini, semua donor menjadi subjek penelitian menyeluruh, oleh karena itu, ketika dirawat di rumah sakit, tidak perlu takut akan infeksi. Namun, ada situasi ketika transfusi darurat diperlukan. Donor semacam itu tidak punya waktu untuk memeriksa keberadaan infeksi HIV, karena kehidupan pasien lebih tinggi.
- Gunakan kembali jarum suntik. Terutama berbahaya adalah penggunaan obat intravena, satu jarum untuk beberapa orang. Untuk pengenalan injeksi apa pun, Anda hanya perlu menggunakan bahan steril.
- Prosedur kosmetik. Semua orang yang pergi ke salon kecantikan, di mana metode instrumen sterilisasi diabaikan, berisiko.
- PA yang tidak dilindungi. Satu-satunya cara untuk mencegah infeksi HIV selama kedekatan fisik pasangan seksual adalah kontak seksual dengan kondom.
- Dari ibu ke anak. Jika seorang wanita terinfeksi HIV, hanya obat-obatan yang dapat melindungi bayi dari infeksi. Apakah virus ditransmisikan ke bayi selama kelahirannya atau tidak tergantung pada pengalaman dokter kandungan yang melahirkan.
- Menyusui. Melalui celah di puting susu, virus dengan darah memasuki tubuh bayi.
Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, pertama-tama Anda hanya perlu menggunakan produk kebersihan pribadi Anda. HIV dan hepatitis C tidak ditularkan oleh tetesan udara atau rumah tangga, sehingga tidak perlu menghindari orang sakit dalam segala hal.
Gambaran obat Sofosbuvir dan rejimen pengobatan untuk koinfeksi
Koinfeksi hepatitis C dan HIV membutuhkan pengobatan segera. Saat ini, dokter memberikan preferensi terhadap obat generasi baru. Organisasi Kesehatan Dunia dalam pengobatan hepatitis C telah menyetujui penggunaan obat Sofosbuvir, yang telah berhasil melewati uji klinis.
Sofosbuvir adalah obat yang memiliki efek yang ditargetkan terhadap agen penyebab hepatitis C. Dengan mengerahkan efek penghambatan pada NS5B RNA polimerase, obat tersebut mengganggu reproduksi virus.
Obat modern memiliki beberapa keunggulan:
- hampir tidak ada efek samping;
- mudah ditoleransi oleh orang tua;
- memiliki efek cepat pada virus;
- tidak memerlukan penggunaan kompleks dengan interferon (yang memiliki sejumlah efek samping);
- digunakan pada koinfeksi hepatitis C dan HIV.
Sofosbuvir tidak diresepkan untuk pasien di bawah 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui, dengan intoleransi individu terhadap komponen tertentu.
Sofosbuvir (Sovaldi, Hepcinat) adalah pil pahit. Obat ini digunakan dengan makanan secara keseluruhan: tidak dihancurkan atau dikunyah. Dosis harian tunggal adalah 400 mg, perlu untuk minum obat pada waktu tertentu, untuk menghindari overdosis.
Dalam masa penggunaan obat Sofosbuvir dalam kombinasi dengan agen antivirus lain, pasien mungkin mengalami:
- lekas marah;
- kelelahan cepat;
- plasma Hb berkurang;
- peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
- gangguan pencernaan;
- insomnia;
- sakit kepala.
Karena terapi ini dikombinasikan dengan berbagai obat, efek samping lain yang mungkin terjadi: penglihatan kabur, nyeri pada otot dan persendian, penurunan berat badan, sesak napas.
Sofosbuvir untuk HIV dikombinasikan dengan obat antivirus lain, tergantung pada genotipe hepatitis C.
12 minggu sebelum pemulihan Anda dari Hepatitis C
Sofosbuvir dan daclatasvir dengan HIV
Sofosbuvir: dasar keberhasilan pengobatan hepatitis C
instruksi sofosbuvir untuk digunakan dalam bahasa Rusia
Sofosbuvir (sofosbuvir), yang dikembangkan pada 2013, merevolusi pengobatan hepatitis C. Sebelum terapi ini terasa menyakitkan dan tidak efektif. Penggunaan interferon memiliki efek merugikan pada kesehatan pasien, dan kemungkinan penyembuhannya dapat diabaikan. Sayangnya, hingga 2013 tidak ada pilihan lain untuk melawan penyakit ini. Hari ini Anda dapat membeli sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir di situs web kami!
Hepatitis C secara praktis dianggap tidak dapat disembuhkan, dan berdiri di satu rak HIV.
Namun, setelah kemunculan sofosbuvir, semuanya berubah. Uji klinis yang ditugaskan oleh perusahaan farmasi Gilead Science menunjukkan hasil yang menakjubkan. Ahli hepatologi terkemuka berbicara tentang sofosbuvir. Informasi tentang obat baru menyebar dengan cepat. Di Rusia, presenter TV terkenal Elena Malysheva mengumumkan dengan keras di salah satu programnya, meskipun banyak pasien tahu tentang sofosbuvir jauh sebelumnya, menerima informasi dari sumber-sumber Barat. Pada banyak konferensi medis yang diadakan di Rusia, para ahli hepatologi diberitahu tentang obat ini.
Pada 2015, itu disertifikasi di Rusia, tetapi tidak muncul di apotek karena harga puluhan ribu dolar yang luar biasa. Dalam anggaran, sayangnya, tidak ada dana untuk pembelian obat ini.
Ada paradoks tertentu - semua orang mendengar tentang sofosbuvir, dokter berhak untuk menulis resep obat ini, tetapi hanya sedikit yang mampu membelinya. Sampai sekarang, banyak pasien di Rusia sedang menjalani perawatan interferon, meskipun Organisasi Kesehatan Dunia telah secara langsung mempertanyakan efektivitas mereka.
Hari ini, WHO secara resmi merekomendasikan sofosbuvir sebagai dasar untuk pengobatan semua genotipe virus.
instruksi sofosbuvir untuk digunakan dalam bahasa Rusia
Sofosbuvir - dasar terapi yang berhasil.
Perlu diketahui bahwa sofosbuvir tidak digunakan sebagai monoterapi. Ini adalah komponen utama, dasar dari setiap program terapi.
Di bawah ini kami menyajikan kursus dan kombinasi yang paling efektif dan saat ini diketahui, termasuk sofosbuvir. Semuanya memiliki status resmi, dan hasilnya dikonfirmasi oleh studi klinis.
Untuk genotipe 1 (a, b) - sofosbuvir dan ledipasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir. Umumnya tersedia dalam satu tablet. Peluang penyembuhan 98-100%.
Genotipe 2,3 - sofosbuvir dan daclatasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir. 96-100% peluang penyembuhan.
Genotipe 4,5,6 - sofosbuir dan velpatasvir. Tingkat kesembuhan 97-100%. Di Rusia, genotipe ini tidak umum.
Minimal kursus adalah 8 minggu. Durasi ditentukan tergantung pada viral load, tingkat penurunannya, apakah pasien menerima pengobatan yang sebelumnya tidak berhasil, dan tingkat fibrosis.
Kursus maksimum adalah 24 minggu.
Cara sederhana untuk secara kasar menentukan durasi terapi yang diinginkan:
Dengan sirosis, kehadiran pengobatan yang gagal di masa lalu, kursus selama 24 minggu direkomendasikan (setiap genotipe / kombinasi apa pun), ribavirin juga harus ditambahkan.
Ribavirin juga ditambahkan ke kursus jika terjadi penurunan viral load yang lambat.
Dalam kasus viral load yang rendah (hingga 6 juta), tidak adanya upaya pengobatan sebelumnya, tidak adanya fibrosis - 8 atau 12 minggu (sesuai dengan hasil tes selama pengobatan).
Metode universal untuk menentukan durasi kursus: setelah analisis menunjukkan bahwa viral load adalah nol, periode yang tersisa dari kursus harus dua kali lebih lama dari waktu berlalu sampai hilangnya viral load secara total. Dengan demikian, 2/3 dari keseluruhan perjalanan pasien harus menjalani viral load nol. Begitulah praktik medis saat ini.
instruksi sofosbuvir untuk digunakan dalam bahasa Rusia
Diketahui bahwa sofosbuvir diluncurkan ke pasar oleh perusahaan Amerika Gilead Science pada 2013. Namun, itu ditemukan dan disintesis jauh lebih awal. Kembali pada tahun 2007, Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) tertentu mensintesis obat ini. Dia menciptakan perusahaan Pharmasset, tetapi tidak menemukan cara untuk melakukan uji klinis skala penuh dari obat baru. Dana itu ditemukan ketika raksasa farmasi Gilead membeli perusahaan Pharmasset, melakukan penelitian yang diperlukan dan menempatkan obat di pasaran.
Memiliki hak paten dan memonopoli obat yang efektif ini, Gilead Sinc. Memutuskan untuk memeras sebanyak mungkin dari itu. Harga untuk Sovaldi (obat yang disebut termasuk sofosbuvir) ditetapkan sekitar $ 100.000 untuk kursus 12 minggu.
Ini menyebabkan banyak ketidakpuasan di banyak negara. Ultimatum disajikan kepada perusahaan, dan Gilead harus menyerah. Sekitar 170 negara, yang tingkat pendapatan populasinya diakui rendah, menerima hak untuk menerbitkan analog berlisensi. Rusia, yang ditugaskan ke negara-negara berpenghasilan tinggi, tidak termasuk dalam daftar ini.
Paradoks lain telah muncul - di Bangladesh atau India, obat biayanya $ 1.500 selama 12 minggu, dan di Amerika Serikat atau Korea Selatan - $ 30.000 per bungkus. Pada saat yang sama, negara-negara berlisensi, di bawah ancaman perampasan lisensi, dilarang mengimpor obat di mana saja, dan diizinkan untuk menjualnya hanya di dalam perbatasan mereka, kepada warga negara mereka.
Saat ini, obat-obatan India, yang diproduksi di bawah lisensi dari Gilead, dianggap sebagai rekanan berkualitas tinggi yang memasukkan sofosbuvir.
instruksi sofosbuvir untuk digunakan dalam bahasa Rusia
Perusahaan kami tidak terikat oleh persyaratan lisensi yang ketat dan tidak takut akan tuntutan hukum dari Gilead. Kami memberikan sofosbuvir dan semua komponen lain untuk pengobatan semua genotipe virus dengan harga India yang terjangkau dari India ke Rusia.
Setiap pihak tiba pada kami sebelum implementasi dikirim untuk pemeriksaan laboratorium. Kami memberikan jaminan 100% dari efektivitas obat dan penyembuhan (didokumentasikan), jika tidak kami akan mengembalikan semua uang yang dihabiskan oleh pasien.
Pengiriman di Moskow dalam 2-3 jam, di Rusia - dari satu hari (pengiriman mendesak) hingga satu minggu (pengiriman gratis).
Tanpa pembayaran di muka. Pasien membayar obat setelah menerima di tangan, setelah melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan. Kami memberikan instruksi terperinci untuk penggunaan, protokol untuk penelitian laboratorium, menyusun kursus yang diperlukan dan manajemen pasien sampai pemulihan, konsultasi sepanjang waktu dan segala sesuatu yang diperlukan untuk perawatan yang sukses.
Cukup menghubungi kami di hotline untuk memulai perawatan hari ini.
Sofosbuvir dan daclatasvir dengan HIV
Pilihan terapi hepatitis C online
Pemilihan terapi online
Apa itu SOFOSBUVIR dan bagaimana cara kerjanya?
Mungkin hanya mereka yang terinfeksi virus hepatitis C (HCV), dokter yang mengobati penyakit ini, dan bahkan mereka yang dekat dengan orang sakit sadar akan kesulitan dan masalah dalam mengobati penyakit virus ini.
Sofosbuvir (sofosbuvir), yang dikembangkan pada 2013, merevolusi pengobatan hepatitis C. Sebelum terapi ini terasa menyakitkan dan tidak efektif. Penggunaan interferon memiliki efek merugikan pada kesehatan pasien, dan kemungkinan penyembuhannya dapat diabaikan. Sayangnya, hingga 2013 tidak ada pilihan lain untuk melawan penyakit ini. Hepatitis C secara praktis dianggap tidak dapat disembuhkan, dan berdiri di satu rak HIV. Dan di apotek Internet kami Anda dapat memesan sofosbuvir dengan pengiriman gratis.
Efek samping minimum
Jaminan penyembuhan
Direkomendasikan oleh WHO
Rejimen pengobatan dengan obat yang mengandung Sofosbuvir?
Daftar rejimen pengobatan yang direkomendasikan dengan persiapan yang mengandung sofosbuvir terus diperbarui. Hal ini disebabkan oleh munculnya bahan aktif baru dan lebih efektif, dan data segar diperoleh dari studi klinis yang sedang berlangsung.
Sebagai contoh, dalam rekomendasi EASL (Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati) untuk 2017, kombinasi sofosbuvir plus velpatasvir muncul, yang belum pada tahun 2016. Ini menambah kombinasi daclatasvir dan ledipasvir yang ada. Selain itu, skema seperti kombinasi sofosbuvir hanya dengan Ribavirin atau interferon pernah populer. Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan skema usang, yang efektivitasnya jauh lebih rendah daripada kombinasi baru.
Pemilihan alat yang kompleks bervariasi tidak hanya tergantung pada genotipe HCV pasien, tetapi juga tergantung pada ada atau tidaknya sirosis, koinfeksi HIV, pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya menggunakan interferon dan Ribavirin, viral load dan faktor lainnya. Skema di bawah ini memperhitungkan semua faktor ini dan merupakan yang paling efektif saat ini.
- Rejimen pengobatan untuk 1 atau 4 genotipe
Genotipe ini sangat mirip, meskipun genotipe ke-4 sangat jarang untuk Rusia, negara-negara bekas CIS dan Eropa. Ini paling umum di Asia.
Tetapi kedua genotipe ini diperlakukan sama persis. Situasi yang sama dengan genotipe 2 dan 5, 3 dan 6, mereka berpasangan - yaitu, yang kedua diperlakukan sebagai yang kelima, dan yang ketiga sebagai yang keenam. Juga, seperti genotipe keempat, kelima dan keenam di Rusia hampir tidak pernah terjadi. Dalam hal seorang pasien dengan genotipe 4, 5, atau 6 membaca artikel ini, anggaplah mereka 1, 2, dan 3.
Sofosbuvir (NS5B inhibitor) dan inhibitor NS5A apa saja (Ledipasvir, Daclatasvir atau Velpatasvir) cocok untuk pengobatan.
Bagaimana cara kerja sofosbuvir? ?
Sofosbuvir milik generasi baru zat aksi antivirus langsung, yang dirancang untuk memerangi virus hepatitis C.
Ini memblok NS5B RNA polimerase, mencegah penggandaan dan pengembangan virus dengan membuat salinan RNA-nya. Sesuai dengan keputusan WHO, sofosbuvir, sebagai komponen utama, adalah bagian dari sebagian besar rejimen pengobatan untuk bentuk kronis hepatitis C. Ini digunakan hanya dalam kombinasi dengan persiapan medis lainnya, karena tidak cocok untuk monoterapi.
Menjadi antivirus yang bertindak langsung, sofosbuvir bertindak langsung pada virus itu sendiri, mengganggu replikasi dalam darah pasien.
Regimen pengobatan yang disarankan untuk virus hepatitis C untuk pengobatan menyarankan penggunaan sofosbuvir dalam kombinasi dengan obat antivirus lainnya. Mereka dipilih berdasarkan genotipe virus, pengalaman perawatan sebelumnya, tingkat kerusakan hati. Untuk terapi kompleks digunakan:
Kombinasi dengan tiga zat pertama dengan efisiensi pengobatan yang tinggi mudah ditoleransi oleh pasien, hampir tanpa menimbulkan efek samping. Anda dapat membeli Sofosbuvir di situs web kami.
Bagaimana cara kerja Daclatasvir? ?
Daclatasvir muncul setahun setelah sofosbuvir, menjadi kombinasi dengan itu salah satu obat paling populer untuk pengobatan virus hepatitis C.
Daklatasvir - memblokir molekul protein NS5A, tidak hanya mencegah penyebaran virus, tetapi juga mencegah penetrasi ke dalam sel hati yang sehat. Uji klinis terhadap zat mengungkapkan manfaatnya yang tidak diragukan:
- kinerja tinggi;
- jumlah minimal efek samping;
- pelestarian rutinitas kehidupan yang biasa pada pasien; tidak mempengaruhi formula darah;
- keterjangkauan;
- ketidakmampuan untuk mengembalikan kembali virus.
Seperti sofosbuvir, daklatasvir hanya digunakan dalam kombinasi dengan antivirus lain, karena daklatasvir tidak digunakan untuk monoterapi. Paling sering dikombinasikan dengan zat:
Penggunaan daclatasvir dalam kombinasi dengan sofosbuvir membantu mencapai tanggapan virologi yang berkelanjutan bahkan pada pasien dengan kerusakan hati dan pengalaman negatif dengan obat lain. Anda dapat membeli kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir di situs web kami.
Bagaimana cara kerja Ledipasvir?
Ledipasvir adalah zat yang disintesis untuk pengobatan bentuk kronis virus hepatitis C. Itu diciptakan oleh perusahaan farmasi Gilead Sciences, AS, pada tahun 2015 dan dengan efisiensi lebih dari 97% penyembuhan hepatitis C 1 dan 4 genotipe.
Ledipasvir memblokir molekul protein NS5A, sehingga mengganggu replikasi virus dan pada saat yang sama mencegahnya masuk ke sel-sel tubuh yang sehat. Tidak digunakan untuk monoterapi, perusahaan segera merilis obat yang mengandung dua zat dalam satu pil: ledipasvir dan sofosbuvir.
Perkembangan penyakit ditekan karena fakta bahwa masing-masing zat aktif secara aktif mempengaruhi molekul protein yang sesuai. Ini digunakan di hadapan sirosis dan koinfeksi dengan HIV, belum lagi pasien yang kontraindikasi untuk terapi interferon.
Kebaruan telah menjadi obat pertama yang mampu mengobati hepatitis C tanpa kombinasi kompleks dari obat lain. Pada saat yang sama, terapi menjadi lebih nyaman, karena daripada suntikan (misalnya, dalam perawatan dengan interferon), satu pil per hari diperlukan. Anda dapat membeli kombinasi Sofosbuvir dan Ledipasvir di situs web kami.
Bagaimana cara kerja Velpatasvir? ?
Velpatasvir adalah produk obat yang disintesis pada tahun 2016 oleh raksasa farmasi AS, Gilead Sciences, yang mematenkan sofosbuvir dan ledipasvir sedikit lebih awal. Zat ini dimaksudkan untuk pengobatan virus hepatitis C.
Velpatasvir menghambat molekul protein NS5A, menghambat replikasi virus dan mengganggu penetrasi ke dalam sel hati yang sehat. Zat ini tidak cocok untuk monoterapi, dan karena itu perusahaan farmasi segera mengeluarkan obat, yang mencakup dua zat aktif: velpatasvir 100 mg dan sofosbuvir 400 mg.
Masing-masing dari mereka secara langsung mempengaruhi virus, memungkinkan untuk mencapai kinerja tinggi (lebih dari 97%) dari pengobatan semua genotipe hepatitis C. Dengan demikian, Gilead berhasil menciptakan obat universal (pangenotypic).
Obat yang diminum ini menyembuhkan bahkan kasus yang terapinya tidak dikenakan sofosbuvir dengan daclatasvir, membantu menyembuhkan mereka yang sudah kehilangan harapan untuk itu. Selain itu, ketika mengambil obat ini tidak memerlukan penggunaan obat lain yang kompleks. Anda dapat membeli kombinasi Sofosbuvir dan Velpatasvir di situs web kami.
Sofosbuvir dan HIV. Fitur perawatan
Jawabannya: Dengan keteguhan yang agak tinggi, kami ditanya pertanyaan, apa nuansa terapi ketika memakai infeksi HIV Sofosbuvir, jadi kami memutuskan untuk menggabungkan semuanya menjadi satu jawaban.
Fakta bahwa koinfeksi semacam itu (kombinasi penyakit virus) ditemukan pada seseorang tidak mempengaruhi kemungkinan pemulihan dari hepatitis C. Satu-satunya hal yang berubah adalah rencana pengobatan untuk hepatitis C. Alih-alih selama 3 bulan untuk kombinasi Sofosbuvir dengan Daclatasvir (atau Ledipasvir atau Velpatasvir, tergantung pada genotipe yang mana), kursus ganda diresepkan - 24 minggu, atau satu kursus tersisa, tetapi dalam hal ini obat ketiga Ribavirin ditambahkan. Untuk menentukan rencana perawatan yang tepat, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit itu sendiri dan perjalanannya sangat individual dan hak untuk menunjuk obat hanya dapat menjadi spesialis untuk kasus spesifik Anda
Jika kita berbicara tentang kombinasi Sofosbuvir dan obat HIV, maka tidak ada larangan langsung pada kombinasi mereka, tetapi ada kombinasi beberapa obat yang dapat mengurangi efektivitas pengobatan atau meningkatkan toksisitas. Berbicara secara terperinci, dalam beberapa kasus, obat semacam itu adalah Tenofovir, walaupun dalam kebanyakan situasi, itu tidak mengurangi kinerja terutama. Sekali lagi, semuanya tergantung pada setiap kasus penyakit tertentu, sehingga semua keputusan tentang rejimen pengobatan Sofosbuvir dan HIV harus ditentukan oleh dokter Anda.
Beli Sofosbuvir dan Daclatasvir
Cacat hiv dan hepatitis c
Semua tentang mendapatkan kecacatan dengan HIV
Virus imunodefisiensi adalah penyakit berbahaya. Mereka masih belum belajar menyembuhkannya, meskipun pekerjaan ke arah ini telah berlangsung sejak tahun delapan puluhan abad terakhir. Saat ini, dokter hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit, yang mengarah pada konsekuensi serius bagi tubuh. Pada tahap akhir penyakit membawa rasa sakit dan penderitaan. Dalam hal ini, banyak pasien AIDS dan kerabat mereka memiliki pertanyaan tentang apakah kecacatan dikaitkan dengan HIV?
HIV: kelompok disabilitas pada tahap awal penyakit
Terlepas dari kenyataan bahwa virus imunodefisiensi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, mereka yang terinfeksi dengan diagnosis ini dapat hidup normal untuk waktu yang lama. Itu sebabnya kelompok pasien dengan HIV pada tahap awal pengembangan penyakit tidak diharapkan. Faktanya adalah penyakit ini memiliki beberapa tahap. Yang pertama adalah inkubasi dan tajam. Dari saat infeksi sampai manifestasi pertama penyakit berlangsung masa inkubasi. Sel-sel virus sudah ada di dalam tubuh, tetapi tidak cukup untuk menentukan dan menyebabkan kerusakan pada tubuh. Peningkatan konsentrasi menyebabkan munculnya gejala pertama. Apakah mungkin mendapatkan kecacatan selama infeksi HIV selama periode ini? Jawaban untuk pertanyaan ini negatif. Ya, tahap akut penyakit ini sangat tidak menyenangkan. Ini ditandai dengan demam, sakit perut, lemah dan penurunan berat badan yang tiba-tiba. Gejalanya menyakitkan, tetapi tidak fatal. Seorang pasien HIV tidak memerlukan kecacatan saat ini. Selain itu, periode akut berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, setelah itu ada perbaikan. Tahap selanjutnya adalah laten. Itu hasil tanpa gejala. Sebagian besar dari mereka yang terinfeksi pada saat ini sudah memiliki diagnosis. Apakah kelompok disabilitas menyebabkan infeksi HIV selama tahap tanpa gejala? Tidak, tidak mungkin untuk mendapatkannya saat ini.
Faktanya adalah bahwa berkat pengobatan modern, tahap tanpa gejala dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Cacat yang terinfeksi HIV dalam hal ini tidak diperlukan. Lagi pula, satu-satunya hal yang dapat menyebabkan ketidakmampuan pasien untuk menghadiri pekerjaan adalah hambatan psikologis yang dapat diatasi dengan bantuan spesialis. Selain itu, undang-undang Rusia tidak memuat sebuah artikel yang menurutnya orang yang terinfeksi dapat terhalang dalam mencari pekerjaan. AIDS juga bukan alasan pemecatan. Dan tindakan majikan tersebut terkait dengan yang terinfeksi adalah ilegal.
Namun, jawaban atas pertanyaan apakah kecacatan disebabkan oleh HIV dalam periode tanpa gejala juga bisa positif. Namun, kita berbicara tentang kasus ketika selain human immunodeficiency virus, ada masalah kesehatan serius lainnya. Tetapi virus ini bukan merupakan keadaan yang memperburuk kecacatan dalam kasus infeksi HIV, karena pada tahap ini tidak menyebabkan penurunan kesehatan.
Kapan HIV menyebabkan kecacatan?
Kelompok disabilitas HIV hanya dapat diperoleh jika kondisi pasien memburuk secara serius. Pidato, sebagai aturan, adalah tentang tahap akut dengan penyakit sekunder. Infeksi oportunistik, penyakit yang menyertai saluran pencernaan, sistem pernapasan, ginjal dan sistem reproduksi dalam periode perkembangan penyakit seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Seseorang tidak dapat menghadiri pekerjaan, membutuhkan pengawasan medis yang konstan, rawat inap atau perawatan di rumah.
Kelompok mana yang diindikasikan untuk penderita AIDS tergantung pada kondisi umum mereka. Dalam beberapa kasus, ini mungkin berfungsi. Ini berarti bahwa orang yang terinfeksi dapat menempati posisi di mana pekerjaan paruh waktu dan kerja ringan disediakan.
Apakah penyandang disabilitas yang tidak bekerja memberikan HIV? Jawaban atas pertanyaan ini positif. Di negara kita, pensiun dan perawatan medis yang diperluas disediakan untuk orang-orang yang tidak mampu mencari nafkah.
Cara mendapatkan kecacatan dengan HIV harus disebutkan secara terpisah. Untuk melakukan ini, Anda harus melewati komisi medis, dan juga mengumpulkan daftar dokumen. Informasi lebih lanjut tentang prosedur ini harus ditemukan dari dokter yang hadir, karena urutan penerimaan kelompok berubah secara berkala.
Banyak orang tertarik apakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan dengan HIV jika tidak ada kunjungan rutin ke dokter? Pada prinsipnya, ini mungkin, tetapi prosedur ini akan memakan waktu lebih lama. Faktanya adalah bahwa untuk mendapatkan grup, Anda memerlukan kartu rawat jalan, di mana frekuensi kunjungan dari berbagai spesialis harus dilacak. Hanya dalam kasus ini kecacatan HIV akan diberikan dalam waktu yang relatif singkat setelah berlakunya komisi.
Materi menarik tentang topik ini!
Dalam beberapa dekade terakhir, sebagai akibat dari pengaruh eksternal.
Virus immunodeficiency adalah kemalangan nyata abad ini. Tidak heran penderitaan yang mengerikan ini disebut wabah abad kedua puluh satu. Padahal faktanya kebanyakan orang.
Virus imunodefisiensi pada tahun delapan puluhan di Amerika Serikat disebut sebagai penyakit homoseksual. Memang, menurut statistik, penyakit ini berada pada tahap akhir, bersama dengan sarkoma Kaposi.
Umpan Balik dan Komentar
Status HIV sejak tahun 2001, dan pada tahun 2017, jatuh sakit dengan TBC. Diperlakukan selama 8 bulan. Selain ini - hepatitis C kronis. Sekarang saya minum 2 terapi, dengan masalah pekerjaan. Mengapa dokter tidak memberikan kelompok disabilitas? Anjurkan apa yang harus dilakukan?
Saya memiliki HIV stadium 4, 634 sel dan viral load 14.000, dapatkah saya mendapatkan kecacatan? Saya bisa bekerja selama 2-3 bulan, maka kondisi saya semakin buruk.
Dengan latar belakang infeksi HIV, saya mendiagnosis encephalopolyneuropathy, memberi saya 2 kelompok.
Saya diberi kelompok ketiga, tetapi saya juga menderita TBC. Tahap 4c adalah yang terakhir.
Tidak mungkin mendapatkan pekerjaan. Diagnosis membuat pengusaha takut. Saya pikir kita harus memberikan setidaknya kelompok ketiga.
Tinggalkan umpan balik atau komentar
PUBLIKASI TERBARU
BERITA VENEROLOGI
Balanoposthitis
Kontrasepsi
PERHATIAN! INFORMASI, DITERBITKAN PADA SITUS, MEMAKAI ALAM BELAJAR SECARA EKSKLUSIF DAN BUKAN REKOMENDASI ATAS APLIKASI. HARUS KONSULTASIKAN DOKTER PENGOBATAN ANDA!
SKEMA PENGOBATAN SOFOSBUVIROM | Pengobatan hepatitis c
Sofosbuvir adalah obat antivirus untuk aksi langsung generasi baru.
REKOMENDASI UNTUK PERAWATAN HEPATITIS C 2016 | pengobatan hepatitis c
Ini adalah inhibitor NS5B RNA polimerase. Obat tidak memungkinkan virus berkembang biak dan berkembang dengan menyalin RNA-nya.
Tidak seperti agen antivirus dari sampel lama, Sofosbuvir hanya bertindak pada virus hepatitis C. Obat ini mencegah virus berkembang biak dalam darah. Untuk pengobatan hepatitis C kronis, Sofosbuvir harus dikombinasikan dengan agen antivirus lainnya. Tergantung pada perawatan sebelumnya, ada atau tidak adanya kerusakan hati, genotipe virus, obat ini dikombinasikan dengan Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon atau Simeprevir. Rejimen pengobatan dikompilasi secara individual untuk setiap pasien. Sofosbuvir disetujui untuk pasien dengan infeksi terkait HIV. Untuk mendekati perawatan dengan benar, Anda perlu tahu cara menggunakan Sofosbuvir.
Sofosbuvir tidak dimaksudkan untuk monoterapi, ia hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antivirus lainnya. Obat tersebut muncul di pasaran pada tahun 2013. Obat ini memiliki sedikit efek samping. Tetapi dibandingkan dengan obat lain untuk hepatitis C, rejimen pengobatan dengan Sofosbuvir ditoleransi dengan baik oleh pasien dari berbagai usia. Sofosbuvir dapat mengurangi lamanya pengobatan dua hingga tiga kali, secara signifikan meningkatkan efisiensi. Dalam kebanyakan kasus, obat membantu menghilangkan interferon dari daftar obat yang diperlukan. Peginterferon untuk waktu yang lama adalah alat utama untuk pengobatan hepatitis C kronis. Tetapi efek sampingnya telah memaksa banyak orang untuk menolak pengobatan.
Pada 2013, obat itu disetujui untuk pengobatan hepatitis C kronis di Amerika Serikat. Segera, setelah uji klinis yang berhasil, Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati menjadikan Sofosbuvir obat utama untuk hepatitis C. Sofosbuvir pertama kali disetujui dalam terapi kombinasi dengan Ribavirin untuk genotipe kedua dan ketiga, dan dalam terapi kombinasi dengan Peginterferon dan Ribavirin untuk genotipe pertama dan keempat. Tetapi pada 2014, setelah kemunculan Daclatasvir dan Ledipasvir, kebutuhan untuk menggunakan interferon menghilang hampir sepenuhnya. Kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir atau Daclatasvir menunjukkan efektivitas yang mencengangkan bahkan di hadapan sirosis hati.
Organisasi Kesehatan Dunia telah mendaftarkan Sofosbuvir dalam daftar obat-obatan esensial.
Rejimen pengobatan yang direkomendasikan untuk setiap genotipe:
Rekomendasi EASL 2016 untuk pengobatan mono-infeksi HCV atau koinfeksi HIV / HCV pada pasien tanpa sirosis, termasuk mereka yang belum pernah menerima terapi dan pasien yang gagal secara virologi dalam pengobatan interferon pegilasi dan ribavirin.
Rekomendasi EASL 2016 untuk pengobatan mono-infeksi HCV atau koinfeksi HIV / HCV pada pasien dengan sirosis kompensasi (Child-Pugh kelas A), termasuk mereka yang belum pernah menerima terapi dan pasien yang telah mengalami kegagalan virologi selama terapi dengan interferon pegilasi dan ribavirin
*** - jika ada prediktor respons buruk - 24 minggu dalam kombinasi dengan ribavirin;
RBV - ribavirin;
Bagaimana cara Sofosbuvir
Sofosbuvir bertindak dengan sengaja, menyentuh virus hepatitis C. Zat aktif obat menekan virus, mencegahnya berkembang biak. Tanpa menyalin RNA-nya sendiri, virus hepatitis C tidak mampu bereplikasi (reproduksi).
Kemanjuran obat
Sofosbuvir dirancang untuk mengobati genotipe pertama, kedua, ketiga, dan keempat dari virus hepatitis C. Dengan munculnya Daclatasvir dan Ledipasvir, genotipe pertama dan keempat menghilangkan kebutuhan akan suntikan interferon. Obat antivirus generasi baru jauh lebih efektif daripada rejimen pengobatan lama. Mereka memungkinkan untuk mencapai hampir seratus persen keefektifan bahkan di hadapan sirosis atau infeksi HIV. Sofosbuvir secara signifikan mengurangi durasi pengobatan - sekarang sudah 12 minggu. Dalam beberapa kasus, dapat mencapai 24 minggu (durasi pengobatan maksimum).
Obat ini memiliki banyak keunggulan. Tidak seperti interferon, ini adalah pil. Obat ini diminum sekali sehari dan hampir tidak menyebabkan efek samping. Dari efek samping dapat dicatat sakit kepala, kelelahan ringan dan kantuk. Di samping puluhan efek interferon yang menyakitkan, efek samping ini tidak terlihat.
Setelah percobaan klinis yang berhasil, obat baru telah sepenuhnya mengubah rejimen pengobatan untuk hepatitis C kronis di seluruh dunia. Sekarang, pasien dengan hepatitis C memiliki kemungkinan perawatan yang nyaman dan efektif tanpa efek samping.
Tablet Sofosbuvir menghentikan reproduksi virus di hati. Beberapa pasien menerima tanggapan virologi bertahan setelah empat minggu pengobatan.
Percobaan klinis telah menunjukkan kemanjuran obat yang tinggi dalam kaitannya dengan virus hepatitis C. Berbagai kategori pasien berpartisipasi dalam penelitian ini. Di antara mereka adalah orang-orang yang dirawat untuk pertama kalinya, pasien dengan pengalaman negatif dalam terapi, pasien dengan berbagai kerusakan hati dan infeksi HIV terkait. Semua kelompok menunjukkan hasil yang sangat baik - tanggapan virologi bertahan diamati pada 95% peserta dari semua kategori.
Cara menggunakan Sofosbuvir
Sofosbuvir dipakai sekali sehari, satu tablet (400 mg). Tablet ini memiliki rasa pahit, sehingga tidak disarankan untuk mengunyah. Minum obat selama makan, minum banyak air. Lebih baik minum obat dengan air biasa, dan tidak dengan teh, jus atau minuman lain.
Rejimen pengobatan Sofosbuvir untuk setiap genotipe virus menurut publikasi hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Kami hadir untuk Anda rejimen pengobatan untuk hepatitis C kronis, yang disetujui oleh Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati. Informasi ini disediakan hanya untuk tujuan informasi. Ini bukan panggilan untuk penyembuhan diri. Hepatitis C kronis harus dirawat di bawah pengawasan spesialis yang kompeten. Spesialis hepatologis atau penyakit menular yang berkualifikasi akan membantu Anda memilih rejimen pengobatan yang tepat dalam kasus Anda, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan perjalanan penyakit.
Untuk pengobatan genotipe pertama dari virus hepatitis C, kombinasi Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir dan Peginterferon digunakan. Efektivitas pengobatan tergantung pada kombinasi obat antivirus. Pengobatan dengan penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir, Sofosbuvir dan Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin dan Ledipasvir menunjukkan kemanjuran tertinggi. Berbagai rejimen pengobatan memungkinkan Anda untuk memilih terapi optimal untuk berbagai kelompok pasien. Terapi dua belas minggu sudah cukup untuk mengobati genotipe pertama tanpa kerusakan hati dan infeksi koin. Dalam beberapa kasus, misalnya, untuk orang yang terinfeksi HIV, mungkin perlu untuk memperpanjang terapi hingga 24 minggu.
Rejimen pengobatan untuk genotipe pertama:
Rejimen pengobatan yang paling optimal untuk genotipe kedua dari virus hepatitis C adalah kombinasi Sofosbuvir dengan Daclatasvir. Untuk pasien yang terinfeksi HIV dan pasien dengan sirosis, kombinasi Sofosbuvir dengan Ribavirin digunakan.
Rejimen pengobatan genotipe kedua:
Untuk pengobatan genotipe ketiga, kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir paling sering digunakan selama dua belas minggu, dan kombinasi Sofosbuvir dengan Ribavirin selama dua puluh empat minggu. Ketika respons negatif terhadap terapi dapat menggunakan Peginterferon.
Rejimen pengobatan untuk genotipe ketiga:
Prinsip pengobatan genotipe keempat dari virus hepatitis C sangat mirip dengan prinsip pengobatan yang pertama. Pasien dengan infeksi HIV tidak selalu menunjukkan kombinasi dengan Daclatasvir, terapi yang paling sering diresepkan dengan Ribavirin dan Sofosbuvir.
Rejimen pengobatan dari genotipe keempat:
Sesuai kebijaksanaan dokter, hepatoprotektor ditambahkan ke setiap rejimen untuk menjaga fungsi hati dan menetralkan racun. Penolakan terhadap alkohol dan menjalankan diet khusus adalah wajib.
Obat apa yang tidak bisa memakai Sofosbuvir | pengobatan hepatitis c
Penggunaan kombinasi Sofosbuvir dengan Telaprevir dan Boceprevir tidak dianjurkan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan Sofosbuvir
Sofosbuvir tidak diperbolehkan untuk diberikan kepada anak di bawah 18 tahun, wanita hamil, saat menyusui, dengan intoleransi individu. Untuk kategori pasien di atas, studi tidak dilakukan, sehingga pengobatan belum disetujui. Orang yang berusia di atas 65 dapat minum obat tanpa penyesuaian dosis.
Efek samping dari perawatan hepatitis C
Sofosbuvir tidak memiliki efek samping yang kuat. Paling sering, pasien mengalami mual, sakit kepala, dan kantuk. Efek samping lebih tergantung pada obat yang digunakan dalam kombinasi dengan Sofosbuvir.
Untuk mengurangi keparahan efek samping, ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Benar-benar menolak alkohol, merokok, dan makanan berbahaya. Diet seimbang dan olahraga ringan akan membantu hati pulih lebih cepat.
Periksa dengan dokter Anda sebelum terapi.