Hati gusi

15 Mei 2017, 12:53 Ahli Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884

Konsekuensi sering kerusakan sifilis pada tubuh adalah gusi hati. Bentuk komplikasi ini ditandai oleh pembentukan granuloma berukuran sedang dari jenis organik dalam jumlah jamak atau individu dengan ukuran berbeda (dari satu titik ke ukuran sel telur). Gum soliter divisualisasikan sebagai nodul dengan konsistensi dadih kering, di sekelilingnya dikelilingi oleh kapsul fibrin.

Deskripsi dan klasifikasi

Gumma disebut proses inflamasi yang berasal dari infeksi, yang ditandai dengan pembentukan batu seperti inklusi di jaringan hati. Penyebab umum timbulnya penyakit ini dianggap sebagai tahap ketiga sifilis, di mana patogen kelamin mempengaruhi organ-organ, termasuk hati. Transformasi bergetah berkembang pada pasien berusia 25-35, terlepas dari gender.

Gumma atau syphilide adalah simpul mirip tumor jauh di dalam jaringan hati berukuran kecil yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang terlihat. Saat tumbuh, formasi bertambah besar dan memengaruhi jaringan hati terdekat. Secara bertahap, tubuh hancur dan jaringan parut berserat. Dengan peningkatan hingga 40 mm diameter nodul mengambil bentuk oval atau bulat.

Prognosisnya baik, tetapi dengan terapi tepat waktu yang memadai. Setelah dimulainya penggunaan antibiotik penisilin, kasus fatal tidak terdaftar.

Kerusakan sifilis pada jaringan hati disebut gummy hepatitis, yang dapat:

1. Tajam, mengalir dengan cepat, tetapi tanpa perkembangan gusi. Prosesnya mirip dengan virus hepatitis.
2. Kronis, dibagi lagi menjadi beberapa tipe berikut:

Kerusakan hati pada sifilis tidak mematikan, tetapi harus diobati tepat waktu.

• militer - dengan banyak fokus gummous;
• terbatas - dengan pembentukan nodul garing tertutup dalam kapsul fibrosa hati.

Satu permen karet soliter dapat terbentuk, kemudian bentuk penyakit soliter berkembang. Dalam periode tertentu, nodul terlahir kembali dengan penggantian fibrin parsial atau lengkap. Lebih jarang, permen karet yang ditumbuhi garam kalsium atau necrotize, yaitu melunak dan bernanah, menjadi sumber infeksi yang kuat.

Alasan

Karena agen penyebab sifilis adalah treponema pucat dari genus spirochete, penyebab utama munculnya gusi dianggap sebagai kekalahan tubuh oleh patogen ini. Terhadap latar belakang dampak negatif dari treponema pada tubuh, hepatitis sifilis akut berkembang.

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi yang menularkan patogen dengan cara berikut:

Anda dapat terinfeksi penyakit hati sifilis melalui kontak seksual, di rumah, dengan transfusi darah.

• selama hubungan seksual;
• melalui darah ketika menggunakan instrumen yang terkontaminasi, jarum suntik atau mentransfusikan plasma yang terinfeksi;
• kontak-rumah tangga, yaitu, melalui barang-barang rumah tangga dan kebersihan pribadi, tetapi infeksi semacam itu hanya mungkin terjadi dengan perkembangan gusi sifilis kulit dengan fokus ulserasi.

Kembali ke daftar isi

Gejala dan komplikasi

Gambaran klinis patologi ini mirip dengan perjalanan hepatitis virus dalam bentuk berulang pada tahap timbulnya gejala disfungsi hati. Fitur utama:

• melemahnya ingatan, perhatian terfragmentasi;
• kecacatan, kelemahan;
• mual;
• pusing, migrain;
• napas pendek dengan sedikit tenaga fisik;
• lekas marah, bergantian dengan apatis, kantuk, keadaan depresi;
• rasa sakit dari kekuatan yang berbeda di sebelah kanan di ruang interkostal;
• perasaan hati membesar.

Pada tahap selanjutnya dari proses gummous muncul:

Komplikasi patologi adalah proses berikut:

• infeksi tumor mini;
• permen karet kalsinasi;
• disintegrasi gusi dan jaringan parut yang kasar pada jaringan hati;
• sirosis;
• disfungsi hati;
• peningkatan tekanan pada vena portal, varises organ dan vena saphenous;
• radang kandung empedu.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis gusi di hati

Untuk diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dari kerusakan hati gummous, penting untuk mengumpulkan dan terus memperbarui riwayat medis pasien dari saat infeksi dengan virus sifilis. Terkadang gusi muncul hanya setelah 9-14 tahun dari saat infeksi.

Metode laboratorium dan instrumental

Sifilis pasien harus dilacak sesuai dengan hasil tes darah klinis seperti:

• analisis umum - indikator dirangkum dalam tabel:

Hitung darah lengkap untuk infeksi hati dengan sifilis, bagaimanapun, tidak memberikan hasil yang pasti untuk diagnosis.

• biokimia - indikator dirangkum dalam tabel:

Biokimia darah adalah salah satu metode diagnostik paling populer untuk sebagian besar penyakit.

• tes hati - indikator dirangkum dalam tabel:

Tes hati adalah yang paling akurat untuk memeriksa kondisinya.

Tes laboratorium yang tersisa tidak diperlukan karena tidak adanya perubahan patologis.

Selain itu ditunjuk pemeriksaan instrumental pasien menggunakan metode seperti:

• Ultrasonografi - untuk menilai ekogenisitas hati;
• MRI, CT - untuk memperjelas diagnosis dan menilai luasnya proses karena kemungkinan menentukan ukuran gusi minimum.

Tetapi metode ini memungkinkan kita untuk membuat diagnosis awal, karena perubahan utama dalam hati selama proses gummous mirip dengan lesi jaringan pada sirosis, fibrosis, dan kistik hati. Diagnosis yang akurat dibuat dengan laparoskopi, tetapi metode ini jarang digunakan.

Diagnosis banding

Eksisi penyakit serupa dalam manifestasi visual dalam kasus lesi bergetah diterapkan:

• analisis data riwayat medis;
• evaluasi hasil terapi antisifilis yang sebelumnya dilakukan;
• penentuan sifat reaksi Wasserman.

Itu penting! Hasil negatif pada reaksi Wasserman tidak mengecualikan adanya permen karet.

Jika perlu, di samping itu berlaku:

• reaksi imunofluoresensi;
• reaksi imobilisasi virus sifilis;
• enzim immunoassays.

Metode yang jarang digunakan untuk pengobatan percobaan sifilis. Indikasi:

• hasil negatif palsu dari Wasserman;
• hasil kontroversial dari metode diagnostik lainnya.

Selama terapi, kondisi pasien terus dipantau.

Diagnosis gusi dilakukan dengan kanker lambung / hati, hepatitis kronis asal lain, malaria, sirosis portal.

Serologi

Metode sensitivitas - 97%. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Tes Wasserman;
• Tes ELISA;
• microreaction presipitasi.

Perawatan

Untuk menyembuhkan hati nodul bergetah, metode utama adalah terapi antibakteri dengan penggunaan obat penicillin. Selain itu, pasien diresepkan vitamin kelompok B. Jika komplikasi terjadi pada latar belakang lesi bergetah, operasi dilakukan untuk reseksi bagian hati yang terkena.

Kursus terapi umum meliputi:

• Perawatan etiotropik obat dengan penunjukan dosis maksimum antibiotik penisilin. Contoh: "Bicillin-5" dengan dosis 120.000 IU per hari dalam satu kursus - seminggu. Dengan pengobatan intoleransi dilakukan:

Lesi sifilis hati dihilangkan dengan terapi kompleks dengan vitamin, antibiotik, dan hepatoprotektor.

1. macrolides ("Erythromycin");
2. fluoroquinolones (Gatifloxacin, Moxifloxacin);
3. aminoglycosides ("Izepamycin", "Amikacin").

• Terapi simtomatik:

1. lactulose (Dufalak, Normaze);
2. hepatoprotektor (Esentiale, Gepabene);
3. enzim ("CREON", "Panctreatine");
4. "Stimol";
5. multivitamin (Multivit, Vitrum).

Itu penting! Terapi tradisional dilarang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan perubahan bergetah di hati dan infeksi sifilis, disarankan:

• ikuti aturan kebersihan pribadi;
• menggunakan kondom selama hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenal;
• mengecualikan hubungan seksual yang kasual dan bebas;
• untuk menjalani pemeriksaan medis tahunan oleh seorang venereologist.

Gumma hati

Diposting oleh: admin pada tanggal 23 Agustus 2011

Dari semua organ internal, hati paling sering dipengaruhi oleh sifilis, dan perubahan spesifik di dalamnya terjadi baik dalam bentuk granuloma terbatas - gusi, atau dalam bentuk pembentukan jaringan granulasi yang lebih menyebar, yang disebut. sirosis sifilis. Gusi dapat muncul dalam bentuk jamak atau tunggal dan dapat mencapai ukuran yang sangat besar (hingga telur ayam).

Begitu besar, yang disebut. Gumma soliter adalah karakteristik sifilis tersier dewasa dan dapat terjadi dalam kombinasi dengan sirosis. Mereka terletak paling sering pada permukaan hati, terutama di dekat ligamentum suspensorium atau dekat hilus, dan ditandai dengan perkembangan jaringan ikat di sekitar lingkar.
Untuk pemeriksaan mikroskopis, potongan dipotong sesuai dengan salah satu tepi gusi.

Bagian tersebut termasuk bagian nekrotik dari gusi, lapisan lebar jaringan granulasi dan jaringan hati yang sangat dimodifikasi. Jaringan nekrotik jelas dibatasi di mana-mana dan mudah dikenali oleh warnanya yang lebih menyebar. Sisa-sisa nukleus di dalamnya hampir mustahil untuk dideteksi, dan ia memiliki karakter berserat, menyerupai karangan bunga fibril yang sangat tipis dan tidak digambarkan dengan jelas. Di beberapa tempat, kain tampak lebih seragam. Di antara sejumlah besar ini, bundel serat kolagen yang lebih tebal mengalir, yang terlihat jelas ketika diwarnai oleh Van-Gieson, karena warnanya yang merah, sedangkan nekrosis umumnya berwarna keabu-abuan atau kuning kecoklatan.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk mendeteksi garis-garis bekas kapal, yang dalam hal ini memiliki penampilan lubang kecil. Pada gumma tua yang luas, curah hujan kapur dapat diamati, yang memiliki bentuk gugus amorf, terutama terletak di bagian perifer nekrosis dan diwarnai dengan hematoksilin secara intensif.

Nekrosis berhubungan langsung dengan jaringan fibrosa yang padat, dari mana fibroblas dan histiosit kadang-kadang dimasukkan ke dalamnya. Jumlah mereka signifikan dalam kasus di mana ada resorpsi nekrosis. Sabuk jaringan ikat di sekitar nekrosis sangat luas, masing-masing serat sangat dekat satu sama lain. Kandungan sel di dalamnya sangat besar, tetapi distribusinya tidak merata. Mereka terletak terutama dalam bentuk tumpukan dibatasi unsharply dan terdiri dari bentuk mononuklear kecil: limfosit dan sel plasma. Bersamaan dengan itu, banyak fibroblas kecil berbentuk spindle ditemukan di jaringan.

Sel raksasa dan epiteloid relatif jarang, dan dalam banyak kasus mereka tidak dapat ditemukan sama sekali. Dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, bagian dari jaringan yang berubah menjadi nekrosis secara bertahap mengalami degenerasi hialin, sementara di perbatasan dengan jaringan sehat, neoplasma jaringan granulasi berlanjut.

Gumma hati

Gusi hati adalah penyakit radang dan infeksi yang ditandai dengan terjadinya inklusi batu (gusi) di parenkim hati.

Sifilis tersier menyebabkan penyakit ini - infeksi kelamin yang pada tahap akhir memengaruhi organ dalam (jantung, saluran pencernaan, hati, dan ginjal).

Penyakit ini menyebar ke seluruh dunia, tetapi tingkat infeksi di berbagai negara berbeda-beda:

Di negara-negara Server dan Amerika Selatan, Eropa, Afrika Utara, Arab Saudi, Asia Utara dan Australia, angkanya kurang dari 5 orang per 100.000 penduduk.

Di negara-negara Afrika tengah, Madagaskar, India, Bolivia, Indonesia, dan Vietnam, angka ini bervariasi dari 10 hingga 14 orang per 100.000 penduduk.

Ethiopia, Somalia, Nigeria, Guinea, dan Liberia memiliki tingkat kejadian tertinggi lebih dari 18 orang per 100.000 penduduk.

Gumma hati terjadi antara usia 25 dan 35, seks tidak mempengaruhi kejadian penyakit.

Prognosis untuk penyakit ini tetap menguntungkan, tetapi hanya dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai. Setelah mensintesis obat antibakteri dari seri penisilin, tidak ada kematian yang dilaporkan.

Penyebab

Agen penyebab penyakit Treponema pallidum (Pale Treponema) dari genus spirochetes. Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Ada beberapa cara infeksi:

• seksual - cara penularan penyakit yang paling umum;
• hematologi (melalui darah), misalnya, ketika darah ditransfusikan dari seseorang dengan sifilis;
• cara kontak-rumah tangga - melalui piring, barang-barang kebersihan pribadi, buku. Cara penularan infeksi ini diwujudkan hanya dengan adanya gusi sifilis pada kulit, yang mulai mengalami ulserasi.

Klasifikasi

Tergantung pada jumlah permen karet di hati ada:

• gumma tunggal;
• beberapa gumma.

Gejala gusi hati

Gejala penyakit ini tidak spesifik dan serupa dalam presentasi klinis dengan hepatitis virus kronis pada tahap perkembangan tanda-tanda gagal hati:

• gangguan memori, perhatian;
• penurunan kinerja;
• kelemahan umum;
• mual;
• pusing;
• sakit kepala;
• sesak napas saat aktivitas;
• lekas marah;
• mengantuk;
• depresi;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• peningkatan ukuran hati;
• muntah isi usus;
• bangku kesal;
• ascites (adanya cairan bebas di rongga perut);
• penyakit kuning (kulit menguning dan selaput lendir yang terlihat);
• urin gelap;
• perubahan warna tinja;
• gangguan buang air kecil;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Diagnostik

Metode penelitian laboratorium

Perubahan diamati dalam analisis umum darah, biokimia darah dan sampel hati. Tes laboratorium yang tersisa tetap dalam batas normal.

D. Gumma hati soliter.

330. Seorang pria, 38 tahun, meninggal ketika mencoba mengangkat beban. Keadaan collaptoid telah berkembang. Saat otopsi, ruptur aneurisma aorta toraks yang luas dan pecah. Dalam hidup, ia menderita sifilis visceral. Proses patologis apa dalam kasus ini yang menyebabkan penurunan kekuatan dinding aorta, ekspansi dan rupturnya?

A. Atrofi lapisan otot.

B. Hilangnya serat kolagen.

C. Hilangnya serat elastis.

D. Perubahan dalam intima-type shagreen.

E. Neoplasma vaskular.

331. Pemeriksaan mikroskopis dari biopsi hati mengungkapkan granuloma, yang terdiri dari plasma, limfoid, raksasa, sel Pirogov-Longangs berinti banyak, pembuluh-pembuluh kecil dengan tanda-tanda endo dan perivasculitis, dan fokus terjadi nekrosis kasus. Untuk penyakit apa granuloma ini ditandai?

A. Sifilis.

332. Pasien meninggal karena keracunan pada hari keempat setelah makan telur mentah. Pada otopsi: selaput lendir lambung dan usus kecil dengan tanda-tanda peradangan, ditutupi dengan eksudat lendir; abses di paru-paru, otak dan hati. Apa diagnosis yang paling mungkin?

B. Salmonellosis (bentuk septik).

C. Salmonellosis (bentuk tifus).

D. Salmonellosis (bentuk usus).

333. Pada otopsi tubuh yang meninggal karena peritonitis difus di usus kecil distal, banyak bisul lonjong yang terletak di sepanjang usus terdeteksi. Bagian bawah ulkus bersih, halus, dibentuk oleh membran berotot atau serosa, tepi ulkus halus dan bulat. Dua borok memiliki lubang berlubang dengan diameter hingga 0,5 cm Penyakit apa yang harus dicurigai?

A. Demam tifoid.

334. Pada otopsi tubuh seorang pria, 56 tahun, beberapa borok dengan ukuran mulai dari 4 hingga 5 cm ditemukan di bagian terminal usus kecil. Tepi borok naik di atas permukaan selaput lendir, dinding bor ditutup dengan massa abu-abu yang hancur. Reaksi vidal positif. Buat diagnosis.

A. Demam tifoid.

C. Tifus kambuh.

Penyakit E. Crohn.

335. Kematian seorang pasien, 16 tahun, berasal dari peritonitis fibrinopurulen difus. Otopsi di bagian bawah usus kecil mengungkapkan suatu ulkus yang mengikuti bentuk tambalan Peyer, dengan perforasi dinding usus. Secara mikroskopis: pola jaringan limfoid kabur, menggusurnya dengan proliferasi monosit, yang membentuk granuloma. Tentang komplikasi penyakit yang dimaksud?

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Hati gusi

Gangguan pada hati dan kerusakan pada jaringannya dapat terjadi karena perkembangan sifilis. Pada saat yang sama, sebuah simpul terbentuk di organ dalam bentuk tumor kecil, yang tidak membawa banyak ketidaknyamanan. Namun, gusi hati sangat berbahaya bagi tubuh manusia dan memerlukan perawatan tepat waktu.

Apa itu gumma?

Syphilide, yang biasa disebut gumma atau hepatitis gummous, terletak cukup dalam di jaringan dan muncul pada tahap ketiga sifilis. Seiring waktu, simpul mulai tumbuh dan merusak sel-sel hati, sementara bekas luka pada jaringan tumbuh. Gumma dapat muncul dalam bentuk tunggal dan jamak, dan mencapai ukuran telur ayam. Penyakit ini terjadi pada sekitar 5% penderita sifilis, bersifat kronis dan akut.

Agen penyebab penyakit menular seksual adalah mikroorganisme dengan mobilitas tinggi. Terhadap latar belakang dampaknya, hepatitis sifilis berkembang. Gusi hati soliter adalah simpul besar yang merupakan karakteristik sifilis lanjut dan biasanya dikombinasikan dengan sirosis.

Infeksi ditularkan dengan cara berikut:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

• saat berhubungan intim;
• cara rumah tangga;
• melalui darah.

Gunma dapat terjadi lebih dari 10 tahun setelah infeksi. Paling sering, kerusakan hati terjadi pada orang berusia 25 hingga 35 tahun, tanpa memandang jenis kelamin. Tingkat penyakit tertinggi diamati di Nigeria, Liberia, dan Ethiopia.

Gejala dan kemungkinan komplikasi

Tanda-tanda utama patologi adalah:

• kapasitas kerja buruk, kelemahan konstan;
• mengantuk, apatis, depresi;
• migrain, sakit kepala;
• mual;
• masalah dengan memori dan perhatian;
• nafas pendek;
• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Gejala-gejala ini diamati pada tahap awal penyakit. Terkadang seseorang merasakan pembesaran hati.

Derajat penyakit yang terabaikan dimanifestasikan dalam gejala-gejala berikut: diare, perut besar, penyakit kuning, urin berwarna gelap, tinja berubah warna, pembengkakan pada ekstremitas.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan dan konsultasi. Perawatan dini akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Hati hati yang terkena dapat menyebabkan penyakit berikut:

• sirosis;
• disfungsi organ;
• proses inflamasi pada kantong empedu;
• varises;
• jaringan parut pada jaringan hati;
• kalsinasi mini-tumor;
• gagal hati;
• hipertensi portal.

Diagnosis dan perawatan

Identifikasi kerusakan hati dapat didasarkan pada riwayat yang dikumpulkan dan hasil tes. Pertama-tama, mereka mendiagnosis sifilis. Jika hasilnya negatif atau kontroversial, maka pengobatan percobaan infeksi diterapkan. Jika diduga ada tumor di hati, reaksi Wasserman diperlukan. Pemindaian ultrasound, MRI atau CT scan hati, dan kadang-kadang laparoskopi, dilakukan untuk mengidentifikasi jumlah dan ukuran gusi. Pasien biasanya menjalani tes darah, tes hati diambil jika perlu.

Dengan diagnosis terapi "sifilis" dilakukan, ditujukan untuk pengobatannya. Untuk melakukan ini, gunakan terapi antibiotik dengan penisilin. Dokter dapat meresepkan vitamin kelompok B. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika pengobatan konservatif tidak berguna, dan hati berubah bentuk, area organ yang terkena dihilangkan dengan operasi bedah.

Prognosis penyakit biasanya menguntungkan. Kasus fatal setelah perawatan tepat waktu tidak terdaftar. Dilarang menggunakan resep tradisional untuk perawatan gusi.

Tindakan pencegahan

Rekomendasi berikut dianggap sebagai tindakan pencegahan terhadap gusi:

• Perlu mengikuti aturan kebersihan pribadi.
• Selama hubungan intim, Anda harus menggunakan peralatan pelindung.
• Penting untuk mengunjungi venereologist setidaknya setahun sekali.
• Hal ini diperlukan untuk mengecualikan kontak seksual kasual dan bebas.

Disintegrasi permen karet sifilis dapat disertai dengan perdarahan dan nanah. Tidak perlu membawa penyakit ke reseksi hati, karena itu adalah organ yang penting dan unik yang menjadi sandaran kesehatan manusia secara keseluruhan.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

D. Gumma hati soliter.

189. Seorang pria, 38 tahun, meninggal ketika mencoba mengangkat beban. Keadaan collaptoid telah berkembang. Saat otopsi, ruptur aneurisma aorta toraks yang luas dan pecah. Dalam hidup, ia menderita sifilis visceral. Proses patologis apa dalam kasus ini yang menyebabkan penurunan kekuatan dinding aorta, ekspansi dan rupturnya?

A. Atrofi lapisan otot.

B. Hilangnya serat kolagen.

C. Hilangnya serat elastis.

D. Perubahan dalam intima-type shagreen.

E. Neoplasma vaskular.

190. Pemeriksaan mikroskopis dari biopsi hati mengungkapkan granuloma, yang terdiri dari plasma, limfoid, raksasa, sel Pirogov-Longangs berinti banyak, pembuluh-pembuluh kecil dengan tanda-tanda endo-dan perivasculitis, fokus terjadi nekrosis kasus. Untuk penyakit apa granuloma ini ditandai?

A. Sifilis.

191. Pasien meninggal karena keracunan pada hari keempat setelah makan telur mentah. Pada otopsi: selaput lendir lambung dan usus kecil dengan tanda-tanda peradangan, ditutupi dengan eksudat lendir; abses di paru-paru, otak dan hati. Apa diagnosis yang paling mungkin?

B. Salmonellosis (bentuk septik).

C. Salmonellosis (bentuk tifus).

D. Salmonellosis (bentuk usus).

192. Pada otopsi tubuh yang meninggal karena peritonitis difus di usus kecil distal, banyak borok lonjong ditemukan di sepanjang usus. Bagian bawah ulkus bersih, halus, dibentuk oleh membran berotot atau serosa, tepi ulkus halus dan bulat. Dua borok memiliki lubang berlubang dengan diameter hingga 0,5 cm Penyakit apa yang harus dicurigai?

A. Demam tifoid.

193. Pada pembukaan tubuh seorang pria, 56 tahun, beberapa borok dengan ukuran mulai dari 4 hingga 5 cm ditemukan di bagian terminal usus kecil. Tepi borok naik di atas permukaan selaput lendir, dinding bor tersebut ditutup dengan massa abu-abu yang hancur. Reaksi vidal positif. Buat diagnosis.

A. Demam tifoid.

C. Tifus kambuh.

Penyakit E. Crohn.

194. Kematian seorang pasien, 16 tahun, berasal dari peritonitis fibrinopurulen difus. Otopsi di bagian bawah usus kecil mengungkapkan suatu ulkus yang mengikuti bentuk tambalan Peyer, dengan perforasi dinding usus. Secara mikroskopis: pola jaringan limfoid kabur, menggusurnya dengan proliferasi monosit, yang membentuk granuloma. Tentang komplikasi penyakit yang dimaksud?

Tanggal Ditambahkan: 2015-11-26 | Views: 398 | Pelanggaran hak cipta

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Gumma hati soliter

Dari semua organ internal, hati paling sering dipengaruhi oleh sifilis, dan perubahan spesifik di dalamnya terjadi baik dalam bentuk granuloma terbatas - gusi, atau dalam bentuk pembentukan jaringan granulasi yang lebih menyebar, yang disebut. sirosis sifilis. Gusi dapat muncul dalam bentuk jamak atau tunggal dan dapat mencapai ukuran yang sangat besar (hingga telur ayam).

Begitu besar, yang disebut. Gumma soliter adalah karakteristik sifilis tersier dewasa dan dapat terjadi dalam kombinasi dengan sirosis. Mereka terletak paling sering pada permukaan hati, terutama di dekat ligamentum suspensorium atau dekat hilus, dan ditandai dengan perkembangan jaringan ikat di sekitar lingkar.
Untuk pemeriksaan mikroskopis, potongan dipotong sesuai dengan salah satu tepi gusi.

Bagian tersebut termasuk bagian nekrotik dari gusi, lapisan lebar jaringan granulasi dan jaringan hati yang sangat dimodifikasi. Jaringan nekrotik jelas dibatasi di mana-mana dan mudah dikenali oleh warnanya yang lebih menyebar. Sisa-sisa nukleus di dalamnya hampir mustahil untuk dideteksi, dan ia memiliki karakter berserat, menyerupai karangan bunga fibril yang sangat tipis dan tidak digambarkan dengan jelas. Di beberapa tempat, kain tampak lebih seragam. Di antara sejumlah besar ini, bundel serat kolagen yang lebih tebal mengalir, yang terlihat jelas ketika diwarnai oleh Van-Gieson, karena warnanya yang merah, sedangkan nekrosis umumnya berwarna keabu-abuan atau kuning kecoklatan.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk mendeteksi garis-garis bekas kapal, yang dalam hal ini memiliki penampilan lubang kecil. Pada gumma tua yang luas, curah hujan kapur dapat diamati, yang memiliki bentuk gugus amorf, terutama terletak di bagian perifer nekrosis dan diwarnai dengan hematoksilin secara intensif.

Nekrosis berhubungan langsung dengan jaringan fibrosa yang padat, dari mana fibroblas dan histiosit kadang-kadang dimasukkan ke dalamnya. Jumlah mereka signifikan dalam kasus di mana ada resorpsi nekrosis. Sabuk jaringan ikat di sekitar nekrosis sangat luas, masing-masing serat sangat dekat satu sama lain. Kandungan sel di dalamnya sangat besar, tetapi distribusinya tidak merata. Mereka terletak terutama dalam bentuk tumpukan dibatasi unsharply dan terdiri dari bentuk mononuklear kecil: limfosit dan sel plasma. Bersamaan dengan itu, banyak fibroblas kecil berbentuk spindle ditemukan di jaringan.

Sel raksasa dan epiteloid relatif jarang, dan dalam banyak kasus mereka tidak dapat ditemukan sama sekali. Dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, bagian dari jaringan yang berubah menjadi nekrosis secara bertahap mengalami degenerasi hialin, sementara di perbatasan dengan jaringan sehat, neoplasma jaringan granulasi berlanjut.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Gumma hati soliter

Dari semua organ internal, hati paling sering dipengaruhi oleh sifilis, dan perubahan spesifik di dalamnya terjadi baik dalam bentuk granuloma terbatas - gusi, atau dalam bentuk pembentukan jaringan granulasi yang lebih menyebar, yang disebut. sirosis sifilis. Gusi dapat muncul dalam bentuk jamak atau tunggal dan dapat mencapai ukuran yang sangat besar (hingga telur ayam).

Begitu besar, yang disebut. Gumma soliter adalah karakteristik sifilis tersier dewasa dan dapat terjadi dalam kombinasi dengan sirosis. Mereka terletak paling sering pada permukaan hati, terutama di dekat ligamentum suspensorium atau dekat hilus, dan ditandai dengan perkembangan jaringan ikat di sekitar lingkar.
Untuk pemeriksaan mikroskopis, potongan dipotong sesuai dengan salah satu tepi gusi.

Bagian tersebut termasuk bagian nekrotik dari gusi, lapisan lebar jaringan granulasi dan jaringan hati yang sangat dimodifikasi. Jaringan nekrotik jelas dibatasi di mana-mana dan mudah dikenali oleh warnanya yang lebih menyebar. Sisa-sisa nukleus di dalamnya hampir mustahil untuk dideteksi, dan ia memiliki karakter berserat, menyerupai karangan bunga fibril yang sangat tipis dan tidak digambarkan dengan jelas. Di beberapa tempat, kain tampak lebih seragam. Di antara sejumlah besar ini, bundel serat kolagen yang lebih tebal mengalir, yang terlihat jelas ketika diwarnai oleh Van-Gieson, karena warnanya yang merah, sedangkan nekrosis umumnya berwarna keabu-abuan atau kuning kecoklatan.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk mendeteksi garis-garis bekas kapal, yang dalam hal ini memiliki penampilan lubang kecil. Pada gumma tua yang luas, curah hujan kapur dapat diamati, yang memiliki bentuk gugus amorf, terutama terletak di bagian perifer nekrosis dan diwarnai dengan hematoksilin secara intensif.

Nekrosis berhubungan langsung dengan jaringan fibrosa yang padat, dari mana fibroblas dan histiosit kadang-kadang dimasukkan ke dalamnya. Jumlah mereka signifikan dalam kasus di mana ada resorpsi nekrosis. Sabuk jaringan ikat di sekitar nekrosis sangat luas, masing-masing serat sangat dekat satu sama lain. Kandungan sel di dalamnya sangat besar, tetapi distribusinya tidak merata. Mereka terletak terutama dalam bentuk tumpukan dibatasi unsharply dan terdiri dari bentuk mononuklear kecil: limfosit dan sel plasma. Bersamaan dengan itu, banyak fibroblas kecil berbentuk spindle ditemukan di jaringan.

Sel raksasa dan epiteloid relatif jarang, dan dalam banyak kasus mereka tidak dapat ditemukan sama sekali. Dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, bagian dari jaringan yang berubah menjadi nekrosis secara bertahap mengalami degenerasi hialin, sementara di perbatasan dengan jaringan sehat, neoplasma jaringan granulasi berlanjut.

Gumma hati soliter

Gangguan pada hati dan kerusakan pada jaringannya dapat terjadi karena perkembangan sifilis. Pada saat yang sama, sebuah simpul terbentuk di organ dalam bentuk tumor kecil, yang tidak membawa banyak ketidaknyamanan. Namun, gusi hati sangat berbahaya bagi tubuh manusia dan memerlukan perawatan tepat waktu.

Daftar Isi

Apa itu gumma?

Syphilide, yang biasa disebut gumma atau hepatitis gummous, terletak cukup dalam di jaringan dan muncul pada tahap ketiga sifilis. Seiring waktu, simpul mulai tumbuh dan merusak sel-sel hati, sementara bekas luka pada jaringan tumbuh. Gumma dapat muncul dalam bentuk tunggal dan jamak, dan mencapai ukuran telur ayam. Penyakit ini terjadi pada sekitar 5% penderita sifilis, bersifat kronis dan akut.

Agen penyebab penyakit menular seksual adalah mikroorganisme dengan mobilitas tinggi. Terhadap latar belakang dampaknya, hepatitis sifilis berkembang. Gusi hati soliter adalah simpul besar yang merupakan karakteristik sifilis lanjut dan biasanya dikombinasikan dengan sirosis.

Infeksi ditularkan dengan cara berikut:

• saat berhubungan intim;
• cara rumah tangga;
• melalui darah.

Gunma dapat terjadi lebih dari 10 tahun setelah infeksi. Paling sering, kerusakan hati terjadi pada orang berusia 25 hingga 35 tahun, tanpa memandang jenis kelamin. Tingkat penyakit tertinggi diamati di Nigeria, Liberia, dan Ethiopia.

Gejala dan kemungkinan komplikasi

Tanda-tanda utama patologi adalah:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Nyeri di bawah tulang rusuk

• kapasitas kerja buruk, kelemahan konstan;
• mengantuk, apatis, depresi;
• migrain, sakit kepala;
• mual;
• masalah dengan memori dan perhatian;
• nafas pendek;
• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Gejala-gejala ini diamati pada tahap awal penyakit. Terkadang seseorang merasakan pembesaran hati.

Derajat penyakit yang terabaikan dimanifestasikan dalam gejala-gejala berikut: diare, perut besar, penyakit kuning, urin berwarna gelap, tinja berubah warna, pembengkakan pada ekstremitas.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan dan konsultasi. Perawatan dini akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Hati hati yang terkena dapat menyebabkan penyakit berikut:

• sirosis;
• disfungsi organ;
• proses inflamasi pada kantong empedu;
• varises;
• jaringan parut pada jaringan hati;
• kalsinasi mini-tumor;
• gagal hati;
• hipertensi portal.

Diagnosis dan perawatan

Hasil tes darah

Identifikasi kerusakan hati dapat didasarkan pada riwayat yang dikumpulkan dan hasil tes. Pertama-tama, mereka mendiagnosis sifilis. Jika hasilnya negatif atau kontroversial, maka pengobatan percobaan infeksi diterapkan. Jika diduga ada tumor di hati, reaksi Wasserman diperlukan. Pemindaian ultrasound, MRI atau CT scan hati, dan kadang-kadang laparoskopi, dilakukan untuk mengidentifikasi jumlah dan ukuran gusi. Pasien biasanya menjalani tes darah, tes hati diambil jika perlu.

Dengan diagnosis terapi "sifilis" dilakukan, ditujukan untuk pengobatannya. Untuk melakukan ini, gunakan terapi antibiotik dengan penisilin. Dokter dapat meresepkan vitamin kelompok B. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika pengobatan konservatif tidak berguna, dan hati berubah bentuk, area organ yang terkena dihilangkan dengan operasi bedah.

Prognosis penyakit biasanya menguntungkan. Kasus fatal setelah perawatan tepat waktu tidak terdaftar. Dilarang menggunakan resep tradisional untuk perawatan gusi.

Tindakan pencegahan

Rekomendasi berikut dianggap sebagai tindakan pencegahan terhadap gusi:

• Perlu mengikuti aturan kebersihan pribadi.
• Selama hubungan intim, Anda harus menggunakan peralatan pelindung.
• Penting untuk mengunjungi venereologist setidaknya setahun sekali.
• Hal ini diperlukan untuk mengecualikan kontak seksual kasual dan bebas.

Disintegrasi permen karet sifilis dapat disertai dengan perdarahan dan nanah. Tidak perlu membawa penyakit ke reseksi hati, karena itu adalah organ yang penting dan unik yang menjadi sandaran kesehatan manusia secara keseluruhan.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Sifilis hati

Kerusakan hati dengan sifilis saat ini jarang karena efektivitas pengobatan antibiotik sifilis. Penyakit hati pada sifilis lebih mungkin terjadi karena infeksi jarum suntik dengan virus hepatitis atau reaksi alergi terhadap arsenik dengan kolangiolitis dan ikterus obstruktif intrahepatik. Gangguan metabolisme dan imunologi yang tidak spesifik dengan perkembangan distrofi lemak atau amiloid juga penting. Kerusakan hati di bawah pengaruh spirochetes dapat diamati pada sifilis kongenital dan pada tahap sekunder atau tersier sifilis yang didapat.

Sifilis bawaan bermanifestasi sebagai hepatitis difus interstitial, dan kemudian secara bertahap jaringan fibrosa tumbuh di antara sel-sel hati dan saluran portal. Sel-sel hati dikompresi dan berhenti berkembang. Janin dalam kasus ini meninggal sebelum atau tidak lama setelah kelahiran. Jika anak telah selamat, sifilis kongenital dan organ lain sering terwujud. Anak yang lebih besar mungkin memiliki gusi hati milier. Seringkali, di bawah kapsul dan di permukaan sayatan, bintik-bintik kecil abu-abu dan kekuningan (nekrosis miliaria) sering terlihat dengan latar belakang hepatitis interstitial.

Diagnosis dikonfirmasi oleh reaksi Wasserman positif. Perawatan penisilin selama kehamilan dan perawatan yang sangat dini dan kuat pada anak-anak memberikan efek yang luar biasa.

Pada orang dewasa dengan sifilis yang didapat, hati mungkin terpengaruh pada tahap septik sekunder, ketika spirochetes memasuki hati dan hepatitis parenkim difus berkembang dengan ikterus moderat, hati membesar; sulit dibedakan dengan virus hepatitis.

Fig. 2. Gusi hati soliter

Dalam kasus sifilis tersier, kerusakan hati kronis terjadi dalam bentuk gusi sifilis, yang dapat tunggal (berwarna Gambar 2) dan multipel. Gumma terdiri dari jaringan granulasi dengan nekrosis murahan di pusat, endarteritis sifilis merupakan faktor penting dalam lesi ini dan penyebab nekrosis. Gumma dapat sebagian atau seluruhnya terkena sklerosis, membentuk bekas luka yang merusak hati - hati lobed (hepar lobatum). Tergantung pada lokasi, bekas luka dapat menekan vena portal (yang mengarah pada perkembangan hipertensi portal), jarang saluran empedu yang besar.

Gejala klinis tidak spesifik dan minor. Kadang-kadang ada rasa sakit di hipokondrium kanan, demam, mencerminkan aktivitas fase inflamasi penyakit, peningkatan perut, penurunan berat badan, periode ikterus kecil, anoreksia dapat diamati. Gusi biasanya ditemukan saat laparoskopi atau saat otopsi.

Kerusakan nodular pada hati tidak dianggap sebagai sirosis, meskipun dapat dikacaukan dengan itu atau kanker metastasis di hati.

Perawatan penisilin dapat mengurangi ukuran gusi untuk waktu yang lama. Lihat juga Sifilis.