Obat generasi baru dalam pengobatan hepatitis C

Hepatitis C ditemukan belum lama ini - penyakit ini telah diketahui masyarakat sejak 1989. Sifat hepatitis adalah virus, bahaya utama terletak pada kerusakan hati dan konsekuensi dari infeksi, sirosis dan onkologi organ ini. Dengan terapi yang tepat waktu dan kompeten, sebagian besar korban pulih, dan ini dijamin oleh obat antivirus untuk pengobatan hepatitis.

Mempertimbangkan bahaya penyakit pada hepatitis C, selalu ada tempat untuk perawatan baru - industri farmasi terus mengembangkan dan memproduksi obat yang secara efektif memerangi patologi. Selain itu, ada metode pengobatan baru yang bertujuan menghilangkan virus dan dampaknya.

Bahaya penyakit: mengapa perlu untuk mengobati patologi

Jika kita mempertimbangkan seluruh populasi planet ini, maka menurut WHO, virus ini ada pada 150-185 juta yang terkena. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang meninggal karena komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Pada saat yang sama, di Rusia statistik resmi tidak dilakukan, tetapi mungkin 2,5% dari Rusia dapat dikaitkan dengan pembawa virus, yaitu dari 5 hingga 7 juta orang di negara itu.

Dengan hepatitis C, penggantian sel hati yang sehat dengan jaringan ikat terjadi, akibatnya fungsi organ terganggu, dan secara bertahap mati. Jika penyakit ini diobati secara tepat waktu, menggunakan teknik modern yang telah teruji waktu dan canggih, peluang untuk pemulihan penuh berkisar antara 50 hingga 90% dan menyelamatkan korban dari risiko sirosis.

Tujuan terapi patologi adalah:

• Eliminasi proses inflamasi atau pengurangannya dalam tubuh.
• Mencegah perkembangan penyakit ke tahap sirosis atau kanker.
• Hilangkan atau kurangi jumlah virus.

Dalam beberapa kasus, dengan adanya respon imun yang kuat, ada kemungkinan bahwa tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri dari virus. Dalam darah setelah itu, antibodi spesifik diamati, aktivasi ulang hepatitis tidak terjadi, dan tingkat kekebalan tidak menjadi masalah. Tetapi tidak mungkin untuk mengandalkan keberhasilan seperti itu, jauh lebih aman untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular yang berpengalaman, untuk melakukan langkah-langkah diagnostik, termasuk pengujian dan ultrasound, kemudian menerapkan metode pengobatan modern yang secara efektif akan menyingkirkan masalah.

Harus diingat bahwa banyak pembawa tidak tahu bahwa mereka terinfeksi dan menular, karena tanda-tanda penyakit tidak selalu jelas.

Metode terapi klasik

Sebelum menilai obat-obatan modern dan efeknya pada tubuh, pertimbangkan opsi standar - penggunaan Interferon dengan Ribavirin. Obat-obatan untuk hepatitis ini memiliki efek positif pada 25-40% kasus, sedangkan obat-obatan harus digunakan dalam kompleks. Derivatif terbaru berdasarkan Interferon dan Ribavirin memiliki berbagai nama, karena output dibuat oleh perusahaan yang berbeda.

• Persiapan jenis Interferon alfa, yang meliputi Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Produk gamma interferon, termasuk Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Obat berbasis ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan kedua obat dikontraindikasikan, maka mono-terapi dapat diresepkan, yang segera mengurangi efektivitas pengobatan hingga 12%. Terlepas dari kenyataan bahwa terapi obat berdasarkan Ribavirin, Interferon telah diuji oleh waktu, ada banyak reaksi terhadap penggunaannya dan ada sejumlah kontraindikasi untuk digunakan. Perawatan untuk hepatitis B ini memerlukan resep tambahan hepatoprotektor, yang tugasnya mendukung hati. Biasanya mereka harus diambil setidaknya satu tahun, dan tanpa adanya efek positif yang diharapkan, periode dapat diperpanjang.

Jika Anda mengobati hepatitis dengan obat-obatan baru, peluang untuk menyingkirkan patologi jauh lebih tinggi, dan obat itu sendiri jauh lebih ditoleransi oleh pasien.

Selain kesulitan dalam perawatan, ada kontraindikasi tertentu untuk penggunaan metode gabungan - Ribavirin bersama dengan Interferon tidak diresepkan untuk anak-anak yang usianya belum mencapai tiga tahun, wanita yang melahirkan anak, mereka yang memiliki organ yang dicangkok. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan intoleransi individu, dengan penyakit tiroid, dengan gagal jantung dan iskemia, diabetes dan patologi paru-paru. Anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan efek samping, daftar meliputi:

• anemia;
• gangguan kerja tiroid;
• rambut rontok;
• gangguan pada fungsi sistem saraf;
• depresi, lekas marah, dan susah tidur;
• tanda-tanda ARVI;
• demam, menggigil, lemah, dan sakit kepala mungkin terjadi, tetapi gejala seperti itu sering muncul pada awal terapi.

Yang pertama untuk menggantikan metode yang dipertimbangkan datang kursus terapi menggunakan pegylated Interferon. Efeknya lebih jelas, karena mereka tetap berada dalam darah selama sekitar satu minggu. Karena itu, pengobatan diminum sekali dalam tujuh hari. Namun, obat masih diperlukan untuk melengkapi Ribavirin, meskipun persentase yang pulih mendekati 70, dan durasi terapi setidaknya satu tahun.

Obat modern

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan Rusia dan asing terus mengembangkan obat-obatan yang paling efektif, Ribavirin dan Interferon tetap menjadi obat yang paling populer. Oleh karena itu, obat yang baru-baru ini dirilis bernama Profetal dibuat atas dasar Interferon dengan alfa-fetoprotein. Namun, durasi perawatan obat setidaknya satu tahun. Pertimbangkan fitur baru lainnya yang diusulkan untuk menghilangkan virus:

• Dalam kasus di mana kombinasi obat Interferon dan Ribavirin tidak memberikan efek yang diharapkan, gunakan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Obat pertama setelah pengujian mengkonfirmasi keefektifan dalam 99%, sementara itu digunakan pada 1,2,4,5,6 genotipe C-hepatitis. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, obat memungkinkan untuk menghilangkan penyakit, bahkan dalam kasus ketika penyakit telah mencapai tahap terakhir. Terapi baru ini baik karena dibandingkan dengan teknik yang digunakan sebelumnya, tidak ada begitu banyak efek samping. Saat pengujian, manifestasi negatif baru adalah kelelahan, mual dan pusing.
• Obat baru lain yang direkomendasikan untuk digunakan dengan Daclatasphir dan Sofosbuvir adalah Ledipasvir. Tesnya selesai pada akhir 2013. Dengan penggunaan kumulatif obat-obatan mencapai efek langsung, memungkinkan untuk menghilangkan virus di 98%.
• Perlu memperhatikan Simeprevir, yang termasuk dalam generasi baru alat antivirus yang terpajan langsung. Perawatan komprehensif melibatkan penggunaannya dengan Ribavirin, Interferon dalam kasus pembentukan penyakit genotipe 1B. Obat ini berbeda dari obat serupa dalam kemanjuran dan keamanan. Dosis yang nyaman dan kemungkinan mengembangkan rejimen terapi individu juga dapat dikaitkan dengan kualitas positif. Di Rusia, obat itu disetujui untuk digunakan pada awal 2014.
• Dengan adanya 1 genotipe, obat Telaprevir (Incivo) digunakan bersama dengan Boceprevir. Pada saat yang sama, terapi yang efektif mengandaikan kehadiran obat ketiga dalam rejimen - Ribavirin atau Peginterferon. Tingkat keberhasilan pemulihan berkisar dari 70 hingga 80% - pada pasien primer, tanggapan virologi persisten sekitar 79%, tanggapan nol hingga 41%, tanggapan parsial adalah sekitar 61%, dan untuk pasien dengan kekambuhan efektivitasnya hingga 86%. Pengobatan "triple" hepatitis dengan penggunaan obat-obatan ini dalam kasus-kasus tertentu diizinkan untuk mengurangi durasi paparan dari 48 menjadi 24 minggu. Pada saat yang sama, skema semacam itu juga menyebabkan peningkatan efek samping - munculnya ruam dan anemia, yang menyebabkan banyak korban mengganggu jalannya atau secara signifikan meningkatkan biaya, dengan mempertimbangkan pembelian obat-obatan tambahan untuk menghilangkan gejala.

Pada 2013-2014, apoteker Amerika telah mengembangkan obat inovatif Sovaldi dan Harvoni. Mereka memiliki prinsip operasi yang serupa, tetapi mereka tidak boleh dianggap analog, terutama karena untuk masing-masing skema tertentu ditentukan penggunaan dan indikasi. Harvoni dapat digunakan sebagai metode terapi-tunggal, sedangkan efektivitasnya hanya terbukti dalam kasus genotipe hepatitis C. Sowaldi dianggap sebagai salah satu obat terbaik yang berasal dari luar negeri. Menurut pencipta, alat itu bisa menyembuhkan penyakit dalam waktu 12 minggu. Obat ini didasarkan pada kombinasi obat Ledipasvira, Sofosbuvir. Masalah dengan ini adalah biaya obat - pada harganya, tablet tidak tersedia untuk setiap pasien. Juga, jangan lupakan kontraindikasi:

• Hipersensitif terhadap obat atau komponen individualnya.
• Membawa bayi dan menyusui.
• Anak-anak di bawah 18 tahun, karena reaksi tubuh terhadap obat belum diteliti dalam kelompok usia ini.

Ada sejumlah efek samping, termasuk insomnia, munculnya migrain dan sakit kepala, depresi, mudah marah. Kejang, tersedak, masalah dengan tinja, dan kekeringan di mulut dapat terjadi selama masuk. Dalam hal ini, penawar terhadap obat tidak ada, sehingga eliminasi fenomena negatif hanya bersifat simptomatik.

Di Rusia dan negara-negara CIS, obat untuk mengobati virus hepatitis diwakili terutama oleh Sofosbuvir, Daclatasphir dan Ledipasvir. Pada saat yang sama, banyak palsu muncul di pasar farmasi, masing-masing, dokter merekomendasikan pembelian obat langsung dari perusahaan yang siap memberikan lisensi dan dokumentasi terkait.

Obat-obatan 2016

Pertimbangkan beberapa alat lain yang mewakili pengobatan terbaru dari virus C-hepatitis. Salah satunya adalah obat Zepatir, dibuat berdasarkan Elbasvir dan Grazoprevir. Penggunaannya disetujui pada 28 Januari 2016, sementara obat tersebut dapat digunakan baik dalam rejimen terapi tunggal dan dalam kombinasi dengan Ribavirin. Terapkan obat pada genotipe patologi 1 dan 4, meresepkannya secara eksklusif untuk pasien dewasa.

Keamanan bersama dengan kemanjuran obat dikonfirmasi oleh studi klinis di mana 1373 korban mengambil bagian. Peserta studi mengambil Zepatir 1 tablet setiap hari selama 12 atau 16 minggu. Tanggapan virologi bertahan secara keseluruhan berkisar antara 94 hingga 97% pada korban dengan satu genotipe. Pada pasien dengan 4 genotipe, SVR adalah 97-100%. Tetapi penyembuhan untuk hepatitis C ini bukan tanpa efek samping, mereka termasuk mual, sakit kepala dan kelelahan. Jika kita berbicara tentang kombinasi Zepatir + Ribavirin, manifestasi negatif utama adalah anemia dan migrain.

Ada peringatan khusus yang ditunjukkan dalam instruksi resmi - pada 1% pasien, ketika melakukan studi pada minggu ke-8 terapi, tingkat alami enzim hati terlampaui. Oleh karena itu, sebelum memulai terapi, tes darah diperlukan, yang menentukan indeks hati.Dalam proses pengobatan, pengukuran kontrol akan diperlukan. Obat yang dianggap dilarang untuk digunakan oleh korban dengan kerusakan organ sedang atau berat.

Obat baru lain untuk hepatitis C adalah Hepcinat LP, yang muncul di pasar pada bulan-bulan pertama 2016. Menurut petugas medis, obat itu dengan cepat menghancurkan virus. Setiap tablet mengandung 90 mg Ledipasvir dalam kombinasi dengan 400 mg Sofosbuvir. Alat ini harus digunakan dalam pengobatan hepatitis C kronis dengan 1 genotipe. Sekarang pertimbangkan durasi perawatan:

• Untuk pasien primer dengan atau tanpa sirosis, perjalanannya adalah 12 minggu.
• Untuk korban dengan pengobatan patologi yang sebelumnya dilakukan tanpa kehadiran sirosis, kursus berlangsung selama 12 minggu.
• Jika sirosis hadir pada korban dengan terapi sebelumnya, durasi pengobatan dengan obat adalah 24 minggu.

Beberapa kekhawatiran mungkin disebabkan oleh klausa instruksi mengenai kontraindikasi - menurutnya, studi tersebut belum dilakukan. Sedangkan untuk efek samping, dengan penggunaan obat, sakit kepala bisa muncul, ada kelelahan umum. Namun, efek ini diamati pada pasien yang menggunakan obat selama 8-24 minggu.

Bonus lain adalah bahwa obat tersebut dapat dikaitkan dengan dana anggaran. Pada tahun 2016, pengobatan selama 90 hari menghabiskan biaya sekitar 1.500 USD. Jumlah ini tampaknya besar, tetapi jika kita membandingkannya dengan analog lain, keuntungannya dapat diberikan kepada Heptsinat LP.

Fitur terapi dengan obat modern

Jika kita mempertimbangkan pengobatan modern hepatitis C menggunakan perkembangan terbaru, kita harus memperhitungkan biaya terapi yang sangat tinggi. Menurut perkiraan paling konservatif, kursus tiga bulan akan menelan biaya setidaknya 50.000 EURO, yang bagi banyak korban adalah biaya yang sangat berat. Pada saat yang sama, sebagian besar obat-obatan baru tidak disertai dengan manfaat untuk pembelian mereka.

Namun, faktor lain harus diperhitungkan - obat untuk hepatitis C terus ditingkatkan, semakin banyak produk baru muncul di pasar farmasi, pilihannya menjadi lebih beragam. Dengan demikian, ada penurunan biaya, bahkan ketika datang ke pengembangan 2016. Dalam pemilihan obat adalah sangat penting dan genotipe virus.

Dengan hepatitis C, tidak ada pengobatan tunggal - pemilihan obat adalah individual, seperti dosis mereka. Perawatan kombinasi oleh sebagian besar pasien hampir tidak dapat ditoleransi, karena tingkat efek samping dari rambut rontok dan depresi untuk masalah dengan pernapasan, tiroid dan penglihatan tinggi.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan untuk hepatitis C harus dilakukan di bawah pengawasan profesional yang berkualitas. Membuat diagnosis yang benar membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan pemberian berbagai tes. Dalam kasus ini, gejala cerah dalam kasus hepatitis C mungkin tidak ada, seringkali masalahnya didiagnosis secara kebetulan.

Obat hepatitis C

Virus hepatitis C kronis (CVHS) adalah kerusakan hati progresif, lamban yang terjadi dengan tanda-tanda fibrosis. Urgensi masalah hepatitis C di dunia modern sangat tinggi: menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 130 juta orang di planet ini menderita penyakit ini.

Penyakit yang tak tersembuhkan?

Untuk waktu yang lama, Hepatitis C disebut Hepatitis Baik A maupun B. Sejak 1989, ketika patogen itu sendiri ditemukan, penyakit itu diisolasi menjadi bentuk nosokologis yang terpisah dan mereka mulai mencari obat untuk mengobatinya. Selama bertahun-tahun, HVGS dianggap tidak dapat disembuhkan. Terapi dengan obat antivirus yang tidak spesifik tidak membawa hasil yang baik, tetapi menyebabkan banyak efek samping yang jelas. Industri farmasi tidak tinggal diam: semakin banyak obat-obatan baru muncul dengan hasil yang lebih baik daripada yang sebelumnya. Dengan demikian, rejimen pengobatan berubah.

Kombinasi pertama melawan CVHS adalah kombinasi interferon dan ribavirin. Interferon adalah zat protein yang diproduksi oleh leukosit manusia untuk melawan virus. Ribavirin adalah agen imunostimulan yang melipatgandakan efek interferon. Kombinasi seperti itu memungkinkan untuk mencapai tanggapan virologi bertahan (SVR) terhadap terapi di bagian ketiga dari mereka yang diobati. Efek samping interferon sangat nyata bagi pasien sehingga, bersama dengan pengobatan utama, perlu untuk mengobati komplikasi yang muncul di dalamnya.

Beberapa tahun kemudian, sebuah interferon baru, yang dipatenkan, muncul di pasar obat. Itu lebih efektif daripada normal, tetapi pada saat yang sama menyebabkan sejumlah kecil efek samping pada pasien. Kombinasi baru peginterferon (pegasis, pegintron) dan ribavirin menjadi lebih efektif daripada yang sebelumnya: SVR dapat dicapai pada 60-65% pasien yang diobati. "Peginterferon" dimaksudkan untuk pemberian subkutan, karena tidak menunjukkan efek yang tepat pada tablet atau supositoria.

Obat antivirus yang bertindak langsung ("Böceprevir", "Telaprevir"), yang muncul setelah interferon pegilasi, tidak membenarkan harapan yang disematkan pada mereka: bersama dengan kemanjuran terapeutik yang baik, mereka menyebabkan reaksi merugikan yang kuat sehingga pembatalan diperlukan. Segera mereka dikeluarkan dari produksi dan dilarang digunakan untuk perawatan.

Obat baru untuk hepatitis C

Situasi ini berubah secara radikal dengan penciptaan sofosbuvir, suatu zat antivirus spesifik dari generasi baru, yang membentuk dasar terapi modern untuk hepatitis C. Perusahaan Amerika Gilead Sciences adalah pengembang senyawa baru. Pada 2014, ia merilis obat asli berbasis sofosbuvir - "Sovaldi". Setahun kemudian, banyak produk serupa (generik), diproduksi di bawah lisensi dari Gilead di India dan Mesir, muncul di pasar farmasi. Obat generik jauh lebih murah daripada yang asli, sehingga dalam pengobatan gabungan hepatitis C lebih sering digunakan. Di Rusia (sesuai dengan ketentuan lisensi dari Gilead dan BMS) obat generik tidak secara resmi dijual di apotek, tetapi dapat dibeli secara online.

Sediaan berbasis Sofosbuvir diproduksi dalam tablet masing-masing 400 mg senyawa aktif dan mengandung 28 buah dalam satu paket, yang cukup untuk 4 minggu pengobatan. Sofosbuvir (biaya mulai 6500 rubel per bungkus) adalah zat antivirus yang sangat efektif, tetapi kelemahan utamanya adalah ketidakmampuan untuk digunakan untuk monoterapi: virus dengan cepat "terbiasa" dengan zat aktif dan berhenti merespons. Oleh karena itu, kombinasi dari dua senyawa antivirus (minimum) dengan mekanisme kerja farmakologis yang berbeda dipilih untuk terapi.

Segera setelah pembuatan sofosbuvir, senyawa serupa lainnya disintesis: ledipasvir, velpatasvir dan daclatasvir. Studi klinis telah menemukan bahwa menggunakan kombinasi sofosbuvir dan salah satu dari senyawa ini efektif terhadap virus dari genotipe yang berbeda pada 98-100% kasus. Efisiensi tinggi kombinasi obat memungkinkan dokter menyatakan bahwa virus hepatitis C telah dapat disembuhkan.

Mempertimbangkan efektivitas kombinasi obat tertentu dalam kaitannya dengan virus genotipe tertentu, WHO telah mengembangkan dan merekomendasikan penggunaan skema terbaru untuk mengobati CVHG dari genotipe yang berbeda. Jadi, untuk hepatitis C dari genotipe pertama dan keempat, kombinasi sofosbuvir dengan ledipasvir diusulkan, untuk yang kedua - dengan daclatasvir, untuk semua genotipe - dengan velpatasvir. Bergantung pada apakah pasien memiliki sirosis hati bersamaan atau infeksi HIV, Peginterferon dan / atau Ribavirin dapat ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Selain terapi antivirus itu sendiri, hepatoprotektor (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzim, dan vitamin termasuk dalam program pengobatan obat hepatitis C. Hepatoprotektor bermanfaat bagi hati di CVHC, karena mereka mengembalikan strukturnya dan mencegah perkembangan fibrosis.

Pengobatan Hepatitis C - Sofosbuvir

Sofosbuvir diproduksi oleh perusahaan Gilead dengan nama dagang "Sovaldi". Sofosbuvir tidak digunakan untuk monoterapi, oleh karena itu dikombinasikan dengan zat antivirus lainnya. Perusahaan yang sama, Gilead, kecuali Sovaldi, memproduksi obat kombinasi berbasis sofosbuvir: Harvoni (dengan Ledipasvir) dan Epcluza (dengan Velpatasvir) dan Vosev dengan Voxilaprevir.

Karena pembuat daclatasvir (“Daclinza”) adalah perusahaan Amerika BMS, tidak ada obat kombinasi yang terdiri dari sofosbuvir dan daclatasvir. Obat-obatan ini diproduksi dan dibeli secara terpisah untuk terapi.

Biaya satu tablet sofosbuvir asli di AS "dimulai" dari $ 1.000. Harga seperti itu merupakan hambatan besar untuk minum obat penyembuhan modern. Apa yang harus dilakukan pada pasien yang tidak memiliki uang untuk perawatan? Bagaimana seharusnya mereka diperlakukan?

Tablet Hepatitis C India

Itu tidak terjangkau bagi pasien Rusia dengan HVGS untuk membeli yang asli (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev dan Daklins), jadi dokter Rusia telah lama merekomendasikan penggunaan obat generik berlisensi untuk pengobatan kombinasi hepatitis C. Tanggapan pasien yang telah dirawat analog obat mengkonfirmasi keefektifannya.

Meskipun kurangnya obat generik dari India dalam rantai farmasi Rusia, mereka dapat dibeli langsung dari apotek India atau melalui situs perantara. Karena undang-undang yang loyal, produk obat yang tidak terdaftar dapat diimpor ke Rusia untuk perawatan mereka sendiri. Saat memesan obat di situs web dari India, Anda perlu mempertimbangkan pilihan pemasok yang dapat diandalkan. Obat hepatitis C sangat populer, sehingga persentase palsu di pasar Internet produk farmasi sangat tinggi. Percaya hanya situs yang paling tepercaya, dan bayar untuk pembelian - hanya setelah dikirim.

Obat India untuk hepatitis C

Analog obat India diproduksi oleh perusahaan farmasi besar di negara ini. Merek generik yang paling terkenal adalah: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Obat-obatan yang diproduksi di India dihargai di seluruh dunia. Kualitas dan efektivitas obat generik untuk pengobatan hepatitis C, dilihat dari pendapat pasien dan dokter, tidak kalah dengan kualitas produk asli Amerika.

Obat Hepatitis C dari Mesir

Alat generik juga diproduksi oleh perusahaan Mesir. Biaya obat-analog asal Mesir sedikit lebih rendah daripada orang India. Alasan untuk ini adalah sistem perpajakan preferensial dari industri farmasi di Mesir. Obat generik yang paling populer dari Sovaldi adalah MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Obat tradisional untuk hepatitis C

Internet penuh dengan iklan dan artikel tentang cara mengobati hepatitis C dengan obat tradisional yang paling efektif di rumah. Tetapi apakah mungkin untuk mempercayai informasi seperti itu? Seberapa efektif metode populer itu? Agar tidak jatuh cinta pada scammers, Anda tidak harus memperhatikan informasi tersebut. Juga tidak perlu percaya ulasan pujian: mereka salah. Tidak ada resep tua yang ajaib dan cara untuk menyembuhkan hepatitis C selamanya. Obat herbal hanya dapat dianggap sebagai pengobatan tambahan: untuk menormalkan pencernaan, memulihkan hati, meningkatkan nafsu makan dan suasana hati.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Hepatitis mengacu pada penyakit virus yang menyebabkan kerusakan hati. Dalam hal ini, ancaman kehidupan datang karena komplikasi yang merupakan konsekuensi dari patologi yang mendasarinya. Ini termasuk sirosis atau kanker. Ciri khas hepatitis C adalah tidak adanya gejala yang jelas. Karena itu, ia mendapat nama "pembunuh yang penuh kasih sayang." Namun, dalam beberapa tahun terakhir, peluang penyembuhan untuk jenis virus ini telah meningkat. Rahasia kesuksesan adalah metode modern pengobatan hepatitis C.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Penggunaan obat-obatan modern

Menurut hasil penelitian, pengembangan hepatitis melewati beberapa tahap. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, bentuk akutnya menjadi kronis. Jika penyakit tetap tidak terdeteksi, penggantian sel hati dengan jaringan ikat secara bertahap mengarah pada sirosis. Tergantung pada karakteristik individu organisme, proses ini dapat berlangsung selama 20-30 tahun. Seiring waktu, sirosis mengembangkan karsinoma sel hati. Ketika penyakit memasuki tahap baru, peluang penyembuhan berkurang.

Dalam praktik medis, pengobatan hepatitis dikaitkan dengan beberapa aspek:

• penghapusan atau pengurangan proses inflamasi;
• mencegah kerusakan sel-sel hati lebih lanjut;
• melawan virus yang menyebabkan patologi, diarahkan untuk menghilangkan atau mengurangi jumlahnya.

Interferon dan Ribavirin untuk waktu yang lama tetap merupakan obat yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan hepatitis C. Seiring waktu, cara lain muncul atas dasar mereka. Obat-obatan esensial dijamin hingga 40% kemungkinan sembuh, tetapi asalkan digunakan dalam kombinasi. Dengan monoterapi, efektivitas obat yang diminum berkurang secara signifikan. Kerugian dari metode tradisional dalam menangani hepatitis juga adalah durasi dari kursus dan sejumlah besar efek samping.

Ketika mengembangkan obat baru, kelemahan dari sarana yang sudah ada dalam kedokteran diperhitungkan. Dan mereka diyakini dapat meningkatkan kesejahteraan pasien dalam waktu yang lebih singkat, dengan daftar efek samping dan batasan penggunaan yang lebih kecil. Peluang untuk menyingkirkan penyakit dengan obat baru juga meningkat secara signifikan.

Sofosbuvir

Salah satu obat terbaru yang bertujuan menghilangkan agen penyebab hepatitis C adalah Sofosbuvir.

Tugas obat buatan Amerika ini adalah untuk menghancurkan virus, serta memblokir komponen-komponen yang memungkinkan infeksi untuk beradaptasi dengan efek obat. Efek yang lebih intens dari agen terhadap penyakit dicapai dengan menggabungkan dengan Ledipasvir.

Uji klinis telah menunjukkan bahwa teknik ini memberikan peluang pemulihan 95-100%. Pada saat yang sama, kesempatan untuk melupakan penyakit ini tersedia tidak hanya untuk pasien dengan hepatitis akut. Produsen obat mengklaim kemampuan Sofosbuvir untuk menghentikan patologi pada tahap kronis, serta pada awal sirosis hati.

Kelebihan obat ini adalah regimen aplikasi yang nyaman, serta pengobatan yang relatif singkat. Dia berumur 3-6 bulan. Selama periode waktu ini, ada tindakan yang cukup untuk meningkatkan kesejahteraan pasien.

Walaupun Sofosbuvir dianggap lebih aman untuk digunakan daripada obat tradisional, ia memiliki daftar kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• hipersensitif terhadap komponen obat;
• penyakit ginjal akut atau kronis;
• gangguan jantung dan pembuluh darah;
• pemasangan katup jantung buatan;
• adanya sindrom kejang, terlepas dari sifatnya;
• sejarah tumor.

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, karena para ahli telah mengidentifikasi dampak negatif komponennya pada anak-anak. Mereka tidak diizinkan diperlakukan untuk orang di bawah 18 tahun.

Kerugian lain adalah biaya tinggi. Harga Sofosbuvir asli membuatnya sulit untuk membuatnya tersedia untuk berbagai pasien. Namun, keberadaan rekanan berlisensi, termasuk yang dibuat di Rusia, membuat tugas sedikit lebih mudah bagi dokter. Mungkin juga penunjukan obat-obatan ini untuk pasien yang tidak mendapat manfaat dari pengobatan tradisional.

Ledipasvir

Kompleks pengobatan hepatitis C modern termasuk Ladyspavir, yang bertujuan memerangi agen penyebab penyakit.

Salah satu bidang aksi obat ini adalah menghentikan reproduksi rantai protein NS5A, yang digunakan virus untuk membuat strain yang bermutasi. Dalam hal ini, kerentanan zat yang lemah terhadap obat tidak mencegahnya melakukan perubahan yang diperlukan.

Komponen Ledipasvira memungkinkan untuk mengobati hati. Mereka menghentikan proses kematian sel-sel tubuh yang sehat, yang memperlambat perkembangan sirosis. Dengan demikian dimungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit yang menyertainya.

Karena Ledipasvir sering diresepkan secara paralel dengan Sofosbuvir, beberapa produsen memproduksi tablet yang secara bersamaan mengandung kedua komponen. Jadi dimungkinkan untuk menyederhanakan terapi untuk orang dengan hepatitis.

Daclatasvir

Bagian dari pengobatan untuk hepatitis C adalah Daclatasvir. Persiapan generasi baru ini dapat digunakan sebagai sarana independen, jika hepatitis C dari genotipe kedua atau ketiga ditemukan dalam tubuh pasien. Dengan strain 1 dan 4, lebih efektif untuk minum obat secara paralel dengan Sofosbuvir. Jadi satu komponen membantu mengurangi aktivitas virus, dan yang kedua terlibat dalam penghapusan mikroorganisme yang tersisa.

Daftar kontraindikasi untuk penggunaan obat termasuk:

• intoleransi individu;
• kehamilan dan waktu menyusui;
• usia hingga 18 tahun.

Dokter tidak terburu-buru untuk meresepkan Daclatasvir pada tahap akhir hepatitis, yang disertai dengan sirosis hati. Dan jika Anda harus membuat keputusan seperti itu, kontrol atas kondisi pasien diatur. Perhatian khusus diberikan jika seseorang mulai mengeluh tentang:

Sakit kepala

• sakit kepala atau pusing;
• rasa sakit di perut, terutama jika terlokalisasi di daerah hati atau perut;
• peningkatan kegugupan, kecemasan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
• serangan muntah dan mual;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• gangguan tinja dalam bentuk diare, konstipasi, atau perut kembung;
• masalah tidur yang memengaruhi aktivitas siang hari;
• penurunan hemoglobin dan hematokrit;
• nyeri otot dan sendi;
• gatal, kemerahan pada kulit atau tanda-tanda alergi lainnya;
• masalah penglihatan dan pendengaran.

Masalah seperti itu mungkin karena efek samping obat. Oleh karena itu, manifestasi dari satu atau lebih gejala adalah alasan yang cukup serius untuk berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada kondisi pasien, spesialis akan meninjau dosis obat yang diminum. Dan jika perlu, ia akan menemukan dan menawarkan cara perawatan lain.

Cara lain

Tergantung pada jenis hepatitis C, dokter dapat menggunakan obat lain. Jadi, untuk memerangi virus 1B dikembangkan oleh Simeprevir. Efek terapeutiknya digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon. Kemungkinan menggunakan rejimen terapi individu dalam kombinasi dengan kemanjuran keamanan yang tinggi dianggap sebagai salah satu keuntungan utama dari obat baru.

Telaprevir dan Boceprevir dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C tipe pertama. Keberhasilan pengobatan dengan obat-obatan ini adalah hingga 80% dalam kasus infeksi primer dan hingga 86% dalam kasus kambuh.

Untuk meningkatkan efek terapi dari pelengkap kursus Ribavirin atau Peginterferon. Ini juga mengurangi durasi pengobatan menjadi 24 minggu, yang merupakan setengah dari waktu yang biasa. Kerugian utama dari pendekatan ini adalah sejumlah besar efek samping. Untuk alasan ini, seseorang harus menghentikan pengobatan atau menambahinya dengan agen tambahan yang melemahkan tindakan negatif dari obat utama.

Perkembangan inovatif dari apoteker Amerika termasuk obat Sovaldi dan Harvoni, yang memiliki efek serupa, tetapi berbeda dalam pola aplikasi dan indikasi. Yang pertama dapat digunakan sebagai dasar monoterapi untuk melawan jenis virus hepatitis C pertama. Yang kedua dari mereka, prinsip operasi yang didasarkan pada interaksi Ledipasvir dan Sofosbuvir, dianggap sebagai pengembangan terbaik dalam industri farmasi, memungkinkan untuk mengembalikan kesehatan hanya dalam 12 minggu.

Di antara obat baru untuk hepatitis Genotipe 1 dan 4, Zepatir dibedakan, selama pembuatan yang sifat-sifat Elbasvir dan Grazoprevir digunakan. Menurut hasil tes, efektivitas agen terbukti pada 97-100%. Di antara efek samping dari perawatan ini adalah mual, sakit kepala, kelelahan dan anemia. Dan karena komponen obat mempengaruhi jumlah enzim hati, itu tidak dapat digunakan untuk kerusakan organ sedang hingga berat.

Menganalisis metode baru untuk mengobati hepatitis C, kita dapat menyimpulkan bahwa upaya apoteker ditujukan untuk membuat proses lebih pendek dan lebih aman. Namun, masing-masing obat memiliki spektrum aplikasi sendiri, nuansa yang tidak selalu diketahui orang tanpa pendidikan khusus. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan durasi kursus, jenis obat dan dosisnya.

Pencegahan Hepatitis C

Karena pengobatan hepatitis C dikaitkan dengan pengeluaran waktu dan uang yang besar, pilihan terbaik adalah menghindari infeksi. Ingatlah bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi terjadi setelah kontak dengan darah orang yang sakit, ada baiknya menggunakan tindakan pencegahan berikut:

• hindari hubungan seks tanpa kondom, terutama jika diagnosis pasangan telah dikonfirmasi;
• hanya menggunakan barang kebersihan mereka sendiri, ini berlaku untuk pisau cukur dan sikat gigi;
• jangan mengabaikan vaksinasi hepatitis A dan B;
• menolak layanan lembaga medis yang menggunakan jarum suntik yang dapat digunakan kembali atau tidak mengikuti aturan untuk instrumen sterilisasi;
• kunjungi hanya tato atau manikur salon yang terbukti;
• Jangan minum obat tanpa instruksi dokter, dan jika ada ketergantungan, jangan masukkan dengan suntikan.

Risiko infeksi hepatitis tertentu adalah tenaga medis. Karena itu, untuk melindungi kesehatan mereka, mereka perlu melakukan semua prosedur dengan sarung tangan dan mencuci tangan lebih sering. Untuk mencegah orang-orang seperti itu diresepkan kursus singkat Ribavirin atau Alpha Interferon. Mereka sering perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendeteksi strain virus dalam darah sesegera mungkin. Dan untuk perlindungan tambahan hati adalah dengan berhenti mengonsumsi alkohol dan diet.

Meskipun para peneliti mengakui bahwa sistem kekebalan tubuh dari beberapa orang dapat berjuang sendiri dengan agen penyebab hepatitis C, dalam banyak kasus penyakit ini membutuhkan pengobatan. Berkat upaya apoteker dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan telah mulai muncul, sehingga memungkinkan untuk melawan patologi secara lebih efektif. Dan sementara kemenangan terakhir atas patologi tidak dimenangkan, mereka akan melakukan upaya untuk menemukan cara baru untuk perjuangan yang sukses. Tetapi kunci untuk pemulihan masih untuk mengidentifikasi jenis virus pada tahap awal dan kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Perawatan baru untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang hampir tidak menunjukkan gejala, tetapi pada 70-80% berubah menjadi bentuk kronis, di mana ia juga secara praktis tidak memanifestasikan dirinya. Namun, CHC (hepatitis C kronis) yang paling sering menyebabkan komplikasi serius seperti sirosis hati dan HCR (karsinoma hepatoseluler).

Faktanya adalah bahwa virus hepatitis C (HCV) menyebabkan fibrosis jaringan, yaitu sel-sel hati yang sehat mulai digantikan oleh jaringan ikat. Bahkan jika Anda tidak menerapkan pengobatan baru untuk hepatitis C, untuk beberapa periode hati masih berupaya dengan fungsinya dan mampu memperbaharui jaringan yang merosot. Tetapi ketika area kerusakan organ meningkat, kemampuannya untuk regenerasi mulai turun tajam. Pada akhirnya, hati, yang sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya, mati.

Tur sejarah

Untuk pertama kalinya, dokter mulai membicarakan penyakit berbahaya ini sejak tahun 1970, tetapi selama beberapa dekade penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, dan bantuan dokter hanya untuk meringankan penderitaan pasien yang sekarat akibat komplikasi parah. Agen penyebab HCV diisolasi hanya pada tahun 90-an abad terakhir. Pada saat yang sama, skema pengobatan CHC pertama yang berhasil dikembangkan. Tetapi hari ini, menurut para ilmuwan dan ahli hepatologi, mereka benar-benar mengetahui segalanya tentang virus HCV, yang memungkinkan untuk mulai mengembangkan cara baru yang efektif untuk memerangi penyakit serius ini. Metode terapi modern tidak hanya dapat sepenuhnya pulih dari hepatitis C kronis, tetapi juga, pada tahap-tahap tertentu penyakit, menyediakan pemulihan lengkap jaringan hati yang rusak.

Metode baru untuk mengobati hepatitis C memungkinkan untuk menyingkirkan virus dengan peluang 55-98%. "Garpu" yang cukup signifikan: 55% dan 98% disebabkan oleh karakteristik individu masing-masing organisme, dan fakta bahwa metode yang berbeda masih digunakan di berbagai negara di dunia.

Gejala virus hepatitis C

Bahkan dalam bentuk akut, penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas, dan mereka yang terinfeksi sering percaya bahwa mereka telah "menangkap" ARVI. Terlebih lagi, masa inkubasi penyakit ini bisa dari 2 hingga 12 minggu. Pada tahap akut penyakit memanifestasikan dirinya:

• kehilangan nafsu makan;
• sakit tenggorokan dan sakit tenggorokan;
• batuk dan pilek;
• serangan mual dan muntah.

Cukup jarang pada pasien pada tahap ini ditandai menguningnya kulit. Gejala ini muncul jauh kemudian, setelah penyakit menjadi kronis, jika Anda tidak menggunakan obat baru yang efektif untuk mengobati hepatitis C. Karena jika Anda berhasil mengidentifikasi penyakit pada tahap akut, pengobatan berjalan dengan cepat dan tanpa masalah. Dalam 5% kasus, ada kasus ketika tubuh mengatasi HCV sendiri. Tanpa bantuan obat-obatan. Namun, jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, dan tubuh tidak memiliki kekuatan untuk memerangi HCV secara independen, penyakit ini menjadi kronis.

Pada tahap ini, mengidentifikasi penyakit bahkan lebih sulit. Pasien hanya peduli dengan:

• kelelahan;
• penyimpangan periodik di perut, disertai mual dan kembung;
• gangguan tidur di malam hari dan kantuk di siang hari.

Penderita HCV kronis dapat hidup bertahun-tahun, merasakan malaise umum, tetapi tidak mengetahui penyebabnya. Dengan sendirinya, CHC tidak menyebabkan kematian. Komplikasinya mematikan. Meskipun obat baru untuk pengobatan hepatitis C memungkinkan untuk menghindari akhir yang menyedihkan.

Tentang rejimen pengobatan CHC

Sampai tahun 2000, interferon standar digunakan untuk memerangi virus HCV. Pasien diberi resep suntikan intravena dan intramuskular. Durasi keseluruhan pengobatan adalah 12 bulan, dan kemungkinan pemulihan total sangat rendah.

Munculnya ribavirin memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas terapi. Pada saat itu, metode baru untuk mengobati hepatitis C dengan penggunaannya dan penggunaan obat interferon dan ribavirin telah menyelamatkan puluhan dan ratusan ribu pasien. Akibatnya, mereka berhenti berbicara tentang CHC sebagai kalimat dan 50-70% pasien dapat mengandalkan kesembuhan total. Setelah kemenangan ini, para ilmuwan bahkan lebih antusias menemukan terapi baru yang bahkan lebih efektif.

Obat generasi baru

Serangkaian penemuan terbaru di bidang biologi molekuler telah memungkinkan kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang spesifikasi struktur RNA dari virus HCV, yang menyediakan kondisi untuk membuat serangkaian persiapan baru tindakan antivirus langsung (DAA) yang secara fundamental baru.

Obat baru untuk pengobatan hepatitis C mampu melawan dengan patogen berbahaya dengan efisiensi tinggi. Jadi, sejalan dengan metode konservatif menggunakan suntikan interferon dan ribavirin, obat-obatan baru seperti Sofosbuvir dan Daclatasvir mulai digunakan, yang memungkinkan untuk melawan virus 1, 2, 3, 4, 5, 6 dari genotipe dengan 99 persen efektivitas bahkan pada tahap akhir. penyakit rumit oleh sirosis.

Selain itu, banyak penelitian yang dilakukan telah menunjukkan bahwa, dengan pengecualian yang jarang, Sofosbuvir dan Daclatasvir (dalam kombinasi dengan ribavirin dan tanpanya) dapat digunakan tanpa penggunaan simultan dari kursus terapi interferon, yang sering memberikan komplikasi yang agak serius. Langkah penting lain dalam memerangi infeksi adalah pengembangan obat seperti Simeprevir.

Vikeyra Pak

Salah satu obat DAA pertama yang secara resmi terdaftar di negara kami adalah Vikeyra Pak. Obat yang efektif ini, yang hampir tidak memiliki efek samping dan memberikan keberhasilan lebih dari 95% dalam memerangi HCV, memberikan hasil yang sangat baik bahkan pada pasien dengan sirosis. Jika hepatitis virus kronis terdeteksi, pengobatan Vikeyra Pak dapat menyelesaikan masalah hanya dalam 12 minggu. Obat ini digunakan secara aktif oleh para dokter di negara-negara AS dan UE. Obat ini diproduksi di Irlandia, pemegang hak cipta dari paten asli adalah merek terkenal dunia AbbVie.

Obat ini tersedia dalam bentuk satu set tablet coklat muda dan merah muda dalam satu paket dengan 28 lecet (masing-masing 4 tablet). Tiga obat penghambat modern dengan profil resistansi yang tidak memotong digunakan sebagai bahan aktif:

• yang merupakan penghambat ns5a dari virus hcv - ombitasvir;
• ns3 / 4a, penghambat protease virus, paritaprevir;
• Dasabuvir adalah inhibitor non-nukleosida yang kuat dari virus polimerase ns5b.

Dan penambah farmakokinetik dari tindakan PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak adalah alat inovatif yang menyediakan persentase pemulihan yang tinggi untuk pasien HCV, agen penyebabnya adalah subtipe HCV 1a dan 1b. Di Amerika Serikat dan Uni Eropa Vicaira Pak obat untuk pengobatan hepatitis C
secara resmi diterapkan sejak 2014. Pada 2015, ia terdaftar di Rusia.

Sofosbuvir

Sofosbuvir - salah satu DAA yang paling banyak digunakan, adalah inhibitor kuat RNA polimerase virus. Ini digunakan untuk rangkaian gabungan dari bentuk kronis HCV yang disebabkan oleh HCV dari berbagai genotipe.

Sebagai zat aktif, obat ini termasuk dalam sejumlah obat modern untuk memerangi CHC. Memungkinkan Anda untuk sepenuhnya meninggalkan persiapan interferon selama pertarungan melawan CHC dan secara signifikan mengurangi durasi kursus. Itu terdaftar di wilayah Federasi Rusia sebagai sarana yang efektif untuk terapi kombinasi melawan hepatitis C kronis yang disebabkan oleh virus 1-4 genotipe.

Tersedia dengan nama dagang Sovaldi. Ini dapat digunakan secara paralel dengan persiapan interferon dan ribavirin. Misalnya, untuk perawatan pasien dengan CHC yang terinfeksi HIV.

Dalam kombinasi, sofosbuvir + ribavirin dapat direkomendasikan untuk pasien dengan hepatitis C kronis dan mempersiapkan transplantasi hati.

Daclatasvir

Daklatasvir adalah penghambat pangenotipik dari replikasi kompleks HCV dari subtipe 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Tersedia dalam tablet. Bahan aktifnya adalah daclatasvir dihydrochloride. Ini digunakan dalam kursus dalam pengobatan hepatitis C kronis pada pasien dengan penyakit hati kompensasi. Obat yang efektif untuk memerangi CHC yang disebabkan oleh subtipe HCV 1b dan 1a.

Ada asupan obat - 1 kali per hari tanpa referensi asupan makanan.

Ledipasvir

Ledipasvir adalah inhibitor kuat dari virus phosphoprotein NS5A. Ini secara aktif digunakan dalam pengobatan HCV yang disebabkan oleh HCV dari genotipe pertama, serta 4,5 dan 6 genotipe, di hadapan viral load yang signifikan dan dalam kasus pengobatan pasien dengan hepatitis C kronis yang terinfeksi HIV.

Ini dapat digunakan untuk meningkatkan efektivitas terapi interferon. Ini adalah komponen penting ketika pengobatan hepatitis C dengan obat Harmony diresepkan.

Harvoni

Harvoni adalah alat inovatif yang digunakan dalam bentuk kronis HCV dari genotipe pertama. Dokter dari AS, Israel dan UE sudah memiliki pengalaman yang sangat positif dengan Harmony. Di negara kita, obat yang paling umum digunakan dikirim dari Jerman.

Harvoni tersedia dalam tablet oranye berbentuk berlian, diambil 1 kali per 24 jam dengan makanan. Bahan aktif adalah:

• ledipasvir, yang menekan replikasi virus dengan menghambat fosfoprotein NS5A;
• sofosbuvir adalah inhibitor RNA polimerase.

Pengobatan hepatitis C dengan Harvoni digunakan oleh spesialis pusat medis terkenal dunia dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengalahkan infeksi pada 99% kasus. Mungkin satu-satunya kelemahan obat ini adalah harganya yang lebih dari signifikan, sebesar $ 25 ribu per bulan.

Generik

Untungnya, hari ini, secara praktis setiap produk baru yang terdaftar memiliki apa yang disebut "kembar" - obat generik, dalam produksi yang menggunakan bahan aktif yang sama dan dalam proporsi yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa obat-obatan analog diproduksi di negara-negara dunia ketiga dan biayanya beberapa kali lebih rendah daripada yang asli. Perlu dicatat bahwa produksi obat generik dilakukan di bawah pengawasan WHO. India telah menjadi salah satu produsen obat generik terbesar saat ini.

Di wilayahnya, analog semacam Harvoni yang mahal dan terkenal itu dibuat, seperti: "Lezovir-C" dan "Twinvir", yang memberikan efek terapi yang sama dengan pengobatan hepatitis C Harvoni, ulasan dalam jaringan adalah konfirmasi yang jelas.

Di Rusia, yang merupakan salah satu negara dengan kemakmuran tinggi dan sedang, penjualan dan produksi obat generik DAA dalam kategori ini tidak dilakukan atas permintaan perusahaan yang memegang paten untuk produksi obat-obatan asli. Dengan demikian, pembelian obat generik hanya mungkin dilakukan secara pribadi ketika melakukan pembelian pribadi di salah satu negara di mana produksinya diatur atau ketika memesan di situs khusus tempat obat-obatan ini dikirim langsung dari India.

Regimen pengobatan paling efektif untuk semua genotipe dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR