Serangan kantong empedu

Dalam 24 jam hati menghasilkan sekitar 2 liter empedu. Komposisi cairan yang unik dan kompleks ini terlibat dalam pemecahan lemak, penyerapan banyak vitamin, merangsang pergerakan melalui usus. Jika kantong empedu (GI) bekerja secara normal, maka banyak orang bahkan tidak tahu di mana letaknya. Tetapi jika ada pelanggaran fungsi tubuh ini, timbul masalah.

Biliary atau biliary colic adalah rasa sakit yang tajam di perut. Serangan kandung empedu, sebagai suatu peraturan, memprovokasi batu empedu (cholelithiasis), kolesistitis, pankreatitis, kolangitis. Kondisi ini disertai dengan berbagai gejala dan dapat terjadi karena penggunaan makanan tertentu. Untuk menghilangkan kolik bilier, Anda perlu mengidentifikasi penyebab kemunculan dan pengobatannya.

Faktor perkembangan kejang ZH

Menurut statistik medis, pada kebanyakan pasien dewasa, serangan itu memanifestasikan dirinya karena pembentukan batu, yang mengganggu aliran keluarnya sekresi hati (empedu). Pada 90% kasus, penyebab munculnya kolik bilier pada remaja dan anak kecil adalah gangguan fungsi pankreatitis.

Menurut dokter, kolik bilier paling sering memanifestasikan dirinya karena pelanggaran output empedu. Pelanggaran ini terjadi sebagai akibat penyumbatan saluran, kejang saluran empedu, promosi batu besar melalui leher ZHP.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada lokasi kejang, karena di berbagai bagian saluran empedu bereaksi terhadap rasa sakit secara berbeda. Nyeri sedang terjadi di daerah saluran serviks, di mana ia menyatu dengan tubuh ZH. Ketika kejang saluran memanifestasikan rasa sakit yang tajam, karena mereka lebih sensitif. Sebagai aturan, spasme spasme terjadi karena stres, aktivitas fisik yang berlebihan, gangguan nutrisi, minum alkohol secara teratur.

Kejang refleks terjadi ketika kalkulus besar memasuki saluran. Karena alasan ini, pasokan darah ke daerah ini memburuk, aliran empedu terganggu atau terhenti. Akibatnya, bagian yang terletak di atas tumbuk melebar, fungsi kontraktil dari saluran naik dan ada rasa sakit yang tajam. Karena pelanggaran aliran keluar dari sekresi hati, kolesistitis berkembang (radang hati), dan terjadi infeksi.

Dokter mengidentifikasi penyebab kolik bilier berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• Penyakit batu empedu. Batu di kantong empedu terbentuk karena peningkatan konsentrasi kolesterol dalam sekresi hati, pelanggaran terhadap penurunan GI, salurannya, dan hipertensi empedu. Menurut statistik, kelompok risiko batu empedu mencakup wanita di atas 40 tahun dengan kulit dan rambut yang adil setelah kehamilan dan kelebihan berat badan, serta pria yang lebih tua yang menyalahgunakan alkohol dan kerusakan.
• Pelanggaran pengurangan GI, serta saluran empedu terjadi karena gizi buruk, sering stres.
• Cholecystitis sering berkembang pada latar belakang JCB. Ada batu di organ yang mengiritasi dindingnya, memicu peningkatan tekanan empedu, infeksi dan peradangan. Pada 10% kasus, kolesistitis tanpa batu berkembang, kemudian peradangan dipicu oleh bakteri, parasit, reaksi alergi, penyakit pada organ pencernaan (pankreatitis, hepatitis), dll.
• Cholangitis (radang saluran empedu) terjadi dengan latar belakang patologi di mana, karena infeksi atau trauma mekanik, kalkulus saluran empedu digantikan oleh fibrosa.
• Infeksi parasit sering memicu proses inflamasi.
• Penyakit onkologis. Menurut statistik medis, 80% pasien dengan peradangan kronis ZH dan salurannya mengembangkan kanker. Pada saat yang sama, sel tumor dengan cepat menyebar ke organ lain.

Gejala

Gejala serangan kantong empedu tidak hanya tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tetapi juga pada tahap dan bentuknya. Patologi akut bermanifestasi dengan rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, yang menyebar ke bagian atas tubuh (punggung, bahu, tulang selangka). Banyak pasien mengeluh gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau muntah. Selain itu, peningkatan tonus otot dari sisi kanan perut.

Banyak pasien yang tertarik pada gejala apa yang merupakan karakteristik dari penyakit yang memicu kolik bilier:

• Batu empedu akut dengan perjalanan akut dimanifestasikan oleh rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk karena ketidakpatuhan terhadap aturan nutrisi, gatal pada kulit, demam hingga 40 °, menggigil, keringat berlebihan.
• Dengan kolesistitis kronis, ada ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, sakit setelah gangguan diet, gatal-gatal pada kulit, kadang-kadang suhu meningkat.
• Pelanggaran pengurangan GI, serta salurannya, dimanifestasikan oleh nyeri periodik (sekitar 15 menit), ketika tekanan empedu meningkat. Ketika tekanan sekresi hati menurun, pasien mengeluh sensasi menyakitkan dari karakter rengekan di sisi kanan. Selain itu, suhu naik hingga 38 °.
• Ketika radang saluran empedu terjadi nyeri paroksismal yang intens, yang menyebabkan pasien mungkin kehilangan kesadaran. Banyak pasien memiliki kulit gatal, demam (hingga 40 °), kedinginan, berkeringat berlebihan.
• Formasi ganas memprovokasi rasa sakit tepat di bawah tulang rusuk dan demam 37,5-38 °.

Gejala-gejala ini tidak terjadi segera, probabilitas ini meningkat ketika pasien secara teratur menghentikan diet, menjalani gaya hidup pasif.

Pertama, kontraksi GI terganggu, serta salurannya, proses kongestif terjadi, bakteri mulai berkembang di rongga organ, dan proses inflamasi berkembang. Sel-sel kandung empedu yang rusak mengendap dalam bentuk serpih, pigmen empedu mengendap di atasnya, dan akibatnya, bentuk-bentuk keruk terbentuk. Seiring waktu, ukuran batu meningkat, mereka menyumbat saluran empedu, setelah itu ada sensasi yang menyakitkan.

Dokter mengidentifikasi gejala umum kolik bilier:

• nyeri paroksismal di kanan bawah iga dan di epigastrium;
• keringat berlebih;
• peningkatan denyut jantung;
• sakit kepala parah;
• gangguan tinja (sembelit bergantian dengan diare);
• gangguan tidur.

Kejang refleks dimanifestasikan oleh mual, air liur berlebihan, erupsi muntah dengan atau tanpa empedu, dan kepahitan di mulut. Ketika kejang saluran empedu pada latar belakang JCB, rasa sakit tidak hilang selama 6 jam, dan kulit dan selaput lendir menguning. Dengan kejang kolesistitis tanpa tulang terjadi tiba-tiba, dan kemudian mereda sedikit, dan rasa sakit menjadi permanen.

Dalam kasus yang parah, meteorisme terjadi, hipotensi, tinja berubah warna, urin menjadi gelap, pasien kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat.

Jika Anda mengalami gejala yang sama, Anda harus mengunjungi dokter.

Langkah-langkah diagnostik

Selama gangguan kejang, dokter mengambil anamnesis, melakukan palpasi perut, mengirim pasien untuk tes darah dan pemindaian ultrasound. Jika Anda mencurigai radang batu empedu atau adanya tumor ganas, laparoskopi dilakukan (metode untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ pencernaan menggunakan operasi invasif minimal).

Tempat penting dalam diagnosis penyakit pada saluran empedu adalah tes darah. Jika ada indikator yang menyimpang dari norma, maka ini menunjukkan pelanggaran fungsi LP. Dengan peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung, ada kemungkinan batu empedu, radang hati, salurannya, kontraksi, cedera pada organ, dan adanya tumor di dalamnya. Jika jumlah bilirubin langsung meningkat, dokter mencurigai anemia hemolitik.

Peningkatan AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) menunjukkan peradangan atau nekrosis hepatosit, yang mungkin terjadi pada hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, kanker pankreatitis. Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan batu empedu atau peradangan kronis batu empedu.

Setelah diagnosis, Anda dapat memulai pengobatan patologi yang memicu rasa sakit.

Pertanyaan tentang bagaimana meredakan episode batu empedu, jika korban adalah satu, cukup relevan. Pada saat terjadi tanda-tanda karakteristik, perlu memanggil brigade ambulans. Untuk meringankan gejalanya, Anda bisa mandi air hangat, dan kemudian kompres dingin di area hipokondrium kanan. Tidak disarankan untuk makan dan minum. Pernapasan seharusnya tidak dalam. Selain itu, pasien mungkin sedikit menekan tempat yang sakit untuk sedikit mengurangi keparahan rasa sakit.

Sebagai aturan, pasien tertarik pada apa yang harus dilakukan selama episode AP. Dilarang keras menggunakan botol air panas untuk perut. Selain itu, tidak perlu minum obat kolagog sampai penyebab serangan telah ditentukan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa batu akut dapat menghancurkan kandung kemih atau duktusnya, jika penyebab nyeri adalah JCB. Dan itu mengancam akan mati.

Jika ada kerabat atau teman dekat pasien, mereka harus memberinya pertolongan pertama. Anda harus melepas pakaian yang sempit (membuka kancing baju Anda, melepas ikat pinggang, dll.) Dari korban, meletakkannya di sisi kanan Anda dan mengundangnya untuk bersantai. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa memberinya nitrogliserin (1 pil di bawah lidah), jika dia tidak alergi terhadap komponen obat. Jika pasien menelan pil selama kolik bilier, maka kemungkinan besar dia akan muntah. Meskipun dalam banyak kasus setelah letusan muntah rasa sakit melemah.

Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap Nitrogliserin, maka obat ini dapat diganti dengan Chololol dalam bentuk tetes. Untuk penghentian rasa sakit, 2-5 tetes obat menetes ke kilang dan menyarankan pasien untuk membubarkannya. Validol dan mentol bertindak dengan cara yang sama, oleh karena itu selama serangan, biarkan pasien mengunyah permen karet atau melarutkan lollipop. Setelah itu, kondisi korban akan sedikit membaik.

Untuk menghilangkan rasa sakit paroxysmal, obat-obatan antispasmodic digunakan: No-shpu, Drotaverin, Papaverine, dll. Obat-obatan ini mengendurkan otot-otot halus perut. Juga untuk tujuan ini mereka menggunakan Spazgan atau Braal, yang memiliki efek antispasmodik dan analgesik. Namun, sebelum menggunakannya, Anda harus memeriksa kontraindikasi dan menentukan dosisnya.

Anda dapat meredakan rasa sakit dengan teh mint atau rebusan rimpang valerian. Disarankan untuk menambahkan madu ke minuman dan meminumnya sebelum tidur.

Aturan Kekuasaan

Untuk menghindari gangguan kejang, pasien harus mengikuti diet. Dianjurkan untuk makan makanan yang mengandung jumlah minimum lemak dan kolesterol. Diet harian harus diisi ulang dengan makanan yang kaya serat.

Pasien harus mengkonsumsi lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, roti gandum, beras merah, dan dedak. Selain itu, daging dan ikan (varietas rendah lemak), produk susu dengan kadar lemak rendah tidak dikontraindikasikan. Disarankan untuk memasak bubur gandum, nasi, semolina, sup dalam kaldu sayuran. Anda juga harus memasukkan dalam minyak sayur menu pertama yang diperas dingin. Lebih baik makan makanan hangat dan minuman.

Beberapa makanan meningkatkan kemungkinan batu empedu dan kolik bilier:

• hidangan berlemak, goreng, pedas;
• susu murni dan produk-produknya;
• alkohol, soda;
• kopi, teh, kakao;
• daging merah.

Penting untuk mengetahui bahwa ketika kolik bilier tidak dapat secara tajam membatasi jumlah kalori. Jika seorang pasien kelebihan berat badan, maka ia harus secara bertahap menguranginya (tidak lebih dari 1 kg dalam 7 hari). Jika setelah mengubah aturan nutrisi, rasa sakitnya tidak hilang, maka Anda perlu mengunjungi dokter.

Rekomendasi yang bermanfaat

Untuk menyesuaikan kerja otot-otot RR, dokter merekomendasikan mengikuti pedoman ini:

• Makan makanan pada waktu tertentu dari 4 hingga 7 kali per hari, dan porsinya harus kecil.
• Kenakan pakaian longgar, tinggalkan korset, ikat pinggang ketat yang mengencangkan perut.
• Tidur 2 jam setelah makan.
• Jangan mengangkat benda berat, dan saat mencuci lantai, mengerjakan tanah, jangan membungkuk, tapi jongkok.
• Dianjurkan untuk menempatkan tempat tidur di bawah kecenderungan, untuk tujuan ini cukup untuk menempatkan sebuah bar dengan ketinggian 3-4 cm di bawah kaki di atas kepala tempat tidur.
• Untuk mengecualikan dari menu soda, pedas, asin, hidangan goreng, acar, produk asap.
• Disarankan untuk melakukan latihan sederhana di mana otot perut tegang.

Dengan demikian, gangguan kejang menunjukkan adanya penyakit pada organ saluran pencernaan. Dalam kasus gejala karakteristik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengidentifikasi penyebab rasa sakit dan menentukan rejimen pengobatan. Untuk mencegah kejang, perlu makan dengan benar, mempertahankan gaya hidup sehat, menghindari stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala kejang pada kandung empedu

Kantung empedu - rongga khusus tempat empedu menumpuk dan disimpan hingga waktu tertentu. Secara eksternal, organ menyerupai pir dan terletak di lobus kanan sulkus hati, di hipokondrium kanan, pada titik kontak antara otot rectus abdominis dan lengkungan kosta. Seperti bagian tubuh yang lain, penyakit ini juga mengalami berbagai patologi, misalnya kejang pada kandung empedu.

Gejala kejang tipe refleks

Gangguan ini terjadi secara tak terduga, paling sering di malam hari dan memanifestasikan ketidaknyamanan di sisi kanan. Provokator dapat menyajikan makan malam yang lezat.

Anda dapat menentukan jenis kejang berdasarkan gejala. Kram kandung empedu dipersulit oleh rasa sakit di bahu kanan dan klavikula. Kejang choledochaeal menyebarkan sensasi menyakitkan di bagian bawah tulang rusuk, menutupi tubuh hingga daerah skapular.

Kolik diperparah oleh distensi usus dan sensasi yang tidak menyenangkan di area kandung empedu selama palpasi. Seorang spesialis di inspeksi mengungkapkan segel bulat keras ukuran telur angsa di bawah lengkungan kosta kanan.

Pasien merasa tidak nyaman, ada tonjolan di area hati. Tampaknya bagi pasien bahwa ia diperas oleh korset ketat, yang ia ingin lepas landas, menarik napas dalam-dalam, dan setelah itu mengambil beberapa tilt. Manifestasi dari gejala yang serupa disertai oleh cholelithiasis.

Dalam kasus giardiasis atau diskinesia, gejalanya tidak jelas, rasa sakit tidak dinyatakan secara jelas dan cukup dapat ditoleransi.

Orang dengan komorbiditas lebih sulit untuk bertahan hidup. Dengan angina atau patologi lain dari sistem kardiovaskular, nyeri menyentuh area dada, memengaruhi keseluruhan nada jantung dan mempercepat perkembangan penyakit. Kondisi pasien memburuk dan memerlukan intervensi dokter.

Gejala kolik lainnya

Kejang kandung empedu juga disertai dengan:

1. serangan mual;
2. air liur berlebihan;
3. muntah dengan kelompok empedu;
4. kenaikan suhu tubuh yang tajam;
5. menggigil;
6. terjadinya kepahitan di rongga mulut.

Terhadap latar belakang berbagai penyakit, sindrom nyeri spesifik dan gejala berkembang. Sebagai contoh, spasme koledochaeal menyertai cholelithiasis dan tidak hilang untuk waktu yang lama, hingga enam jam.

Pada gilirannya, kolesistitis tanpa batu dapat menjadi rumit oleh kejang yang tak terduga yang mereda setelah beberapa saat. Rasa sakit pada saat yang sama menjadi konstan, tetapi tidak terlalu akut.

Manifestasi gejala tambahan

Selain gejala-gejala di atas, kolik dapat disertai dengan:

1. kenaikan suhu konstan menjadi 37,2 ° C;
2. ketegangan otot di sisi kanan;
3. peningkatan ketidaknyamanan saat palpasi;
4. peningkatan laju sedimentasi eritrosit dan jumlah sel darah putih dalam tes darah.

Dalam bentuk penyakit yang sangat parah, daftar ini dilengkapi dengan kebingungan dan pingsan singkat. Seorang pasien mungkin pingsan karena rasa sakit ketika sebuah batu tajam bergerak melalui bagian itu. Sering didiagnosis tekanan darah rendah, massa feses abu-abu, warna urin yang tidak alami.

Menghilangkan rasa sakit dari kram kandung empedu

Untuk meredakan gejala dan menghilangkan rasa sakit, sebelum kedatangan perawatan yang memenuhi syarat, pasien dapat menerapkan beberapa metode yang akan membantu meningkatkan kesehatan mereka untuk waktu yang singkat.

Untuk menghilangkan kolik, disarankan untuk mandi air hangat dengan aditif yang menenangkan. Setelah itu, letakkan kompres dengan es di episentrum penyebaran rasa sakit.

Selama kejang, jangan makan makanan atau minuman apa pun. Penting untuk mengikuti nafas, karena nafas yang dalam dapat memperkuat serangan. Sedikit tekanan pada area yang menyakitkan membawa sedikit kelegaan dan mengurangi tingkat ketidaknyamanan pada area yang portabel.

Dalam kasus tidak dapat menerapkan kompres panas. Selain itu, Anda perlu mencoba menghindari penggunaan obat koleretik yang dapat memperburuk situasi.

Obat-obatan yang diresepkan sendiri dapat menyebabkan pergerakan batu-batu tajam berukuran kecil dan lebih lanjut pecahnya cangkang organ atau saluran selama perjalanan bersama dengan empedu. Proses ini dapat berakhir pada kematian pasien.

Pasien perlu melepas benda-benda ketat - baju dengan kerah ketat, sabuk penekan, celana ketat dan sebagainya. Akan bermanfaat untuk bersantai sebanyak mungkin, yang terbaik adalah bergerak di tempat tidur dan berbaring di sisi kanan Anda. Dengan tidak adanya kontraindikasi diperbolehkan untuk mengambil dosis Nitrogliserin. Tablet yang diletakkan di bawah lidah membantu mengurangi rasa tidak nyaman.

Penggunaan obat dalam bentuk padat, biasanya, disertai dengan refleks emetik dengan kolik bilier. Namun, muntah cukup sering membantu mengurangi rasa sakit akut dan kadang-kadang disebabkan dengan sengaja.

Antispasmodik dan analgesik

Jika ada kontraindikasi untuk Nitrogliserin, seseorang dapat menggunakan tetes Halagol. Obat ini diambil secara oral dengan empat tetes, memakai sepotong gula rafinasi. Zat yang disiapkan harus diserap untuk waktu yang lama. Biasanya setelah ini nyeri kejang berhenti.

Validol atau mentol memiliki sifat serupa. Mengunyah permen karet atau secara perlahan mengisap permen mint mungkin memiliki efek keringanan.

Tentu saja, teknik-teknik ini tidak dapat membanggakan efek analgesik yang kuat, tetapi mereka dapat membantu untuk menunggu periode serangan yang akut.

Untuk mengurangi rasa sakit dari jenis kram, dianjurkan untuk mengambil antispasmodik atau anestesi dengan kemanjuran tinggi. Mengonsumsi No-shpy, Duspatalin, Papaverine dan obat-obatan serupa membantu mengurangi pengurangan nyeri otot polos.

Efektif mengatasi serangan nyeri akut kombinasi obat antispasmodik dan analgesik. Sebelum menggunakan pil, para ahli sangat menyarankan Anda menentukan dosis dan kontraindikasi. Aspek penting lainnya adalah efek samping dari komponen penyusunnya.

Ramuan herbal

Keadaan pasien dipengaruhi secara positif oleh penggunaan teh mint atau infus akar valerian. Anda dapat menambahkan madu ke minuman Anda, ambil yang terbaik di malam hari.

Penggunaan tincture pada alkohol tidak diinginkan. Jauh lebih bermanfaat adalah ramuan herbal kering sesuai dengan resep berikut:

1. satu sendok teh bubuk herbal tuangkan 250 ml air matang;
2. Letakkan cairan di atas api kecil dan sedikit mendidih;
3. kaldu yang dihasilkan bersikeras siang hari, dan kemudian gunakan sebelum tidur.

Metode yang dijelaskan bukan perawatan lengkap. Trik semacam itu hanya meringankan gejala atau meredakan kontraksi yang menyakitkan untuk sementara waktu. Tetapi dengan kejang yang lebih sering dan peningkatan rasa tidak nyaman, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis.

Perkembangan penyakit

Jika kejang menjadi lebih sering, dan gejalanya tidak hanya tidak hilang, tetapi juga dipersulit oleh yang baru, maka hambatan sirkulasi empedu tidak hilang. Ini bisa memicu perkembangan peradangan parah di tubuh.

Selama dyskinesia duktus, kejang dapat menghilang tanpa konsekuensi serius. Ini sering terjadi dalam kasus bagian yang tidak terbuka, ketika konglomerat berhasil masuk ke dalam duodenum.

Namun, ada kasus kembalinya batu ke tubuh. Bagaimanapun, sirkulasi empedu kembali normal, dan ketidaknyamanan dan serangan kontraksi yang menyakitkan hilang.

Penyebab kejang

Hilangnya rasa sakit dan normalisasi keadaan tubuh mengembalikan pasien ke pertanyaan tentang penyebab penyakit. Untuk mengidentifikasi agen penyebab kejang, pasien harus melakukan USG.

Anda juga dapat beralih ke metode pemeriksaan lain yang tidak kalah efektif - sistem internal x-ray. Seiring dengan ini, dokter mengambil tes untuk infeksi hati dengan Giardia. Kompleks ini berakhir dengan diagnosis dan terapi.

Penting untuk membuat pasien memahami sepenuhnya bahwa kejang kandung empedu adalah semacam gejala, cukup sering menunjukkan pelanggaran progresif organ internal. Penyakit dapat mengambil bentuk serius atau bahkan berkembang menjadi penyakit serius - kolesistitis akut, kolangitis dengan komplikasi, dan sebagainya.

Tidak masuk akal untuk mengobati penyakit ini dengan serius, karena patologi seperti itu dapat dengan mudah memprovokasi perubahan yang tidak dapat diperbaiki atau bahkan kematian pasien.

Prinsip pengobatan

Urutan khusus perawatan dan perawatan terapeutik didistribusikan di antara spesialis. Pertama, dokter harus membebaskan pasien dari sensasi yang tidak menyenangkan, yaitu, untuk menghilangkan pemicu kontraksi yang menyakitkan. Kemudian penelitian yang cermat mulai mengidentifikasi sumber penyakit.

Sebagai aturan, cholelithiasis pada tahap terakhir dan dalam kasus akumulasi batu yang kecil disembuhkan dengan bantuan intervensi bedah. Pasien dengan perkembangan awal penyakit, di mana hanya batu pertama dan pasir terbentuk, tidak dilakukan. Dalam situasi seperti itu, spesialis meresepkan obat kepada pasien, berkontribusi pada normalisasi fungsi sistem empedu.

Perawatan obat paling sering diresepkan untuk jangka waktu yang lama - dari 60 hingga 90 hari. Setelah itu, orang tersebut menjalani pemeriksaan lanjutan, sesuai dengan hasil dari mana obat tersebut selesai atau pengobatan tambahan yang ditentukan.

Setiap sesi terapi harus dipertahankan dengan mengikuti diet ketat dan menyusun menu seimbang. Makanan sehat terutama didasarkan pada penggunaan makanan dengan kandungan nutrisi yang tinggi. Rempah-rempah panas, makanan yang digoreng, makanan berlemak dikeluarkan dari diet biasa. Untuk seseorang, sejumlah besar buah, rhubarb, ketumbar, zaitun dan makanan diet lainnya harus menjadi norma.

Untuk ini ditambahkan batas penuh pada minuman beralkohol dan rokok. Pasien disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di alam, untuk menjalani gaya hidup aktif.

Kesimpulan

Kontraksi kandung empedu yang menyakitkan bukanlah penyakit utama. Biasanya, kejang menjadi gejala patologi yang lebih parah yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke spesialis, dan akan bermanfaat jika memperhatikan makan sehat dan gaya hidup aktif, yang akan membantu menghindari banyak penyakit.

Gejala dan pengobatan kolik bilier

Di bawah kolik bilier umumnya dipahami sebagai gejala penyakit batu empedu atau disfungsi umum sistem aliran empedu. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat. Alasan utama adalah tumpang tindih dari batu empedu, lebih jarang - kejang otot. Kolik bilier bilier atau nyeri bilier terjadi karena diet yang tidak tepat, stres fisik, stres, kelainan perkembangan. Masalahnya diselesaikan dengan pengobatan atau kolesistektomi invasif minimal, ketika kantong empedu diangkat (tidak cocok untuk anak-anak).

Kode ICD 10

Menurut klasifikasi internasional, kolik bilier berada dalam kategori patologi kantong empedu di bawah kode K-80 (hoelithiasis).

Alasan

Kolik hati atau empedu dapat terjadi karena beberapa alasan:

1. Formasi batu di empedu. Rasa sakit terjadi ketika salah satu batu meninggalkan kandung kemih dan ke leher atau salurannya. Karena hal ini, aliran empedu yang normal terganggu. Ini menumpuk di empedu, yang mengarah ke peningkatan tekanan di rongga organ. Dinding mulai meregang secara bertahap, mengiritasi reseptor rasa sakit. Kejang terjadi, disertai dengan rasa sakit yang parah.
2. Disfungsi kontraktil pada saluran empedu - diskinesia.
3. Empedu sangat tebal.
4. Anomali kongenital dari struktur sistem penghasil empedu dan penyempitan salurannya.
5. Infeksi usus yang tidak diobati, seperti giardiasis.

Sindrom ini muncul lebih sering pada pasien:

• dengan obesitas atau patologi saluran pencernaan;
• usia tua;
• wanita yang menggunakan kontrasepsi oral.

Keluhan kolik bilier dari anak-anak juga datang. Hal ini disebabkan oleh peningkatan insiden diagnosis anomali perkembangan sistem saluran empedu, kecenderungan genetik, gangguan fungsional motilitas organ.

Gejala

Gambaran klinis kolik muncul sebagai berikut:

Kejang empedu cenderung terjadi lebih sering di malam hari.

1. Gejala utamanya adalah nyeri hebat di sebelah kanan. Kadang-kadang rasa sakit dimanifestasikan di punggung, leher atau di seluruh perut.
2. Kejang besar terjadi pada malam hari. Rasa sakit sangat intens ketika pasien berbaring miring atau menarik napas panjang.
3. Serangan menyakitkan dari kolik bilier disertai dengan muntah yang parah dan berlimpah tanpa bantuan. Jika penyebab yang mendasari kondisi ini adalah kolik usus, muntah mungkin tidak muncul.
4. Kulit menjadi warna kuning pucat.
5. Perut bengkak, dan saat palpasi nyeri bertambah.
6. Suhu tubuh naik, tinja berubah warna, urin menjadi gelap.

Durasi satu serangan kolik bilier bervariasi dari 5 menit hingga 3 hari. Kondisi pasien memerlukan perawatan darurat.

Fitur dan gejala kolik bilier

• Serangan itu terjadi secara tiba-tiba, seringkali setelah makanan berlemak, digoreng, dipanggang, diasapi, pedas, dan alkohol. Tapi mungkin itu terjadi karena stres fisik yang parah, stres berat, kerja berkepanjangan dalam posisi miring, perkembangan infeksi, pada seorang wanita - karena timbulnya menstruasi atau setelah melahirkan.
• Puncak serangan terjadi pada akhir jam kedua dari saat awal dan berlangsung hingga 6 jam.
• Serangan panjang di belakang menandakan kolesistitis akut.
• Yellowness lolos setelah 2 hari setelah menghentikan serangan.
• Massa emosional mengandung empedu.
• Jika akar penyebabnya tidak dihilangkan, kolik kembali. Tetapi pada tahap remisi, pasien akan merasa benar-benar sehat.
• Jika kolik disebabkan oleh giardiasis dengan gangguan motilitas saluran empedu, gejala utama pada anak dan orang dewasa adalah ringan dan ditandai oleh:

Kolik bilier dapat timbul dari makan makanan yang digoreng atau pedas, diikuti dengan menguningnya integumen.

1. gangguan pada sistem pencernaan dalam bentuk muntah, bersendawa, gangguan usus;
2. pembengkakan kelenjar getah bening (biasanya pada anak-anak);
3. air liur saat serangan;
4. demam dan kelemahan, jika ada stagnasi empedu;
5. penyakit kuning;
6. rasa pahit di mulut;
7. perut kembung, sakit perut

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Menurut hasil pemeriksaan awal, kolik bilier terdeteksi oleh sindrom nyeri akut dan sejumlah gejala lainnya.

Tahap utama diagnosis adalah menentukan akar penyebab kondisi patologis. Untuk tujuan ini, sejumlah teknik digunakan, yang dipilih tergantung pada kondisi dan usia pasien.
Daftar umum prosedur diagnostik:

1. USG standar dari kantong empedu, hati, pankreas - untuk mengidentifikasi penyempitan, penyempitan, batu di saluran, menilai kondisi sistem aliran empedu;
2. Ultrasonografi dengan sarapan kolagog - untuk menilai kapasitas fungsional dan kontraktilitas tubuh (dengan dugaan diskinesia);
3. intubasi duodenum - untuk analisis empedu secara kuantitatif dan kualitatif;
4. kolesistografi - untuk menilai kondisi organ yang terkena menggunakan sinar-x dan kontras, disuntikkan langsung ke saluran;
5. kontras kolangiografi dengan pemberian intravena;
6. gastroduodenoscopy - untuk pemeriksaan visual permukaan bagian dalam lambung dan duodenum 12.

Kembali ke daftar isi

Perawatan

Jika kolik akut terjadi, pengobatan ditentukan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Sebagai contoh:

Dengan perawatan JCB ditujukan untuk menyingkirkan batu. Untuk ini, obat ditentukan berdasarkan penyebab kolik.

menerapkan kursus terapi obat atau pembedahan. Batu bisa dihancurkan dengan laser. Prosedur ini disebut lipotrypsia.

Pada kolesistitis akut atau kronis, diberikan antibiotik, yang dapat meredakan proses inflamasi.

Dengan rasa sakit yang jelas membutuhkan pengangkatan antispasmodik dan analgesik.

Dengan stagnasi yang parah atau kepadatan empedu yang kuat, ketika batu tidak terdeteksi, penggunaan agen choleretic diperlukan.

Rekomendasi umum pertama adalah diet, prinsip-prinsipnya adalah sebagai berikut:

• makanan fraksional - hingga 5 kali sehari;
• suhu makanan tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah dari suhu kamar;
• pengecualian dari menu makanan berlemak, pedas, berasap;
• penghentian merokok dan alkohol sepenuhnya.

Seringkali dalam periode eksaserbasi dianjurkan untuk menjalani terapi olahraga. Dalam hal ini, latihan diambil oleh dokter, secara individual.

Persiapan

Karena penyebab masalahnya adalah kejang pada dinding otot kandung kemih, pengobatan kolik bilier dengan obat-obatan harus dimulai dengan antispasmodik seperti Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Selain itu, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Metamizol, Ketorolac.

Perkiraan skema tusukan:

• 1 ml larutan Atropin 0,1% dengan 1 ml Promedol;
• 5 ml "Baralgina" dengan 2 ml "No-shpy."

Suntikan harus dilakukan secara intramuskular. Ini akan mempercepat aksi narkoba.
Ketika kolik bilier tidak surut selama beberapa jam, kondisinya menjadi kolesistitis akut. Ini membutuhkan prinsip perawatan dan obat lain yang berbeda.
Jenis obat dan algoritme perawatan dipilih oleh dokter.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama darurat meliputi langkah-langkah berikut:

1. Membebaskan pasien dari pakaian ketat dan ketat.
2. Memastikan istirahat total dengan adopsi posisi tengkurap di sisi kanan.
3. Ketika kolik disebabkan oleh pelepasan batu, Anda harus memasukkan obat anestesi - "Atropin" atau "Promedol".
4. Kejang dihilangkan dengan diperkenalkannya "Euphyllinum". Antispasmodik dalam pil tidak akan memberikan hasil dengan muntah.
5. Jika diketahui bahwa penyebab sakitnya adalah kolik dari empedu, dibiarkan menggunakan bantal pemanas hangat di bagian yang sakit.
6. Jika rasa sakit disebabkan oleh serangan kolesistitis, dingin diterapkan ke sisi kanan. Prosedur ini akan mencegah perkembangan peritonitis.

Meringankan rasa sakit dengan botol air panas atau dingin diizinkan hanya jika semua patologi pasien diketahui.

Jika algoritme tidak efektif, diperlukan rawat inap pasien yang mendesak.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di rumah?

Resep yang berguna untuk menghentikan serangan kolik di rumah:

1. Jus bawang dengan madu, diambil dalam proporsi yang sama. Harus dikonsumsi sebelum makan selama 25 g.
2. Rebusan 50 g rumput senna dan kulit buckthorn dalam 500 ml air mendidih - umur dalam bak air selama 20 menit. Kemudian tambahkan beberapa kismis. Kaldu mendidih selama 15 menit. Setelah mendidih, minuman dihilangkan di tempat yang dingin selama 60 menit. Kemudian 1 bank “Kholosas” ditambahkan. Berarti minum sebelum makan selama 1 sendok makan. l dalam 50 ml air. Kursus ini 14 hari.
3. Sorbitol atau xylitol dalam jumlah 1 sdt. diisi dengan air mineral hangat non-karbonasi "Borjomi". Berarti minum dengan perut kosong dan berbaring. Prosedur ini bersifat profilaksis dan dilakukan sebulan sekali.
4. Setelah makan, minum 100 ml cairan dengan jus lemon lemon atau makan sepotong lemon.

Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah pembentukan batu empedu. Peristiwa penting adalah:

• perawatan JCB yang tepat waktu, seringkali membutuhkan pengangkatan batu;
• hemat diet yang difortifikasi dan diet yang tepat;
• menghindari stres;
• distribusi aktivitas fisik yang seragam sepanjang hari;
• mempertahankan gaya hidup sehat dengan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Kembali ke daftar isi

Ramalan

Tahap awal batu empedu, serta kolik yang terkait dengannya, dapat diatasi dengan terapi diet yang tepat. Jika ada komplikasi pada latar belakang patologi, pengangkatan organ yang terkena akan diperlukan. Hasil operasi tergantung pada banyak faktor - dari keadaan kesehatan dan usia pasien hingga teknik yang digunakan.

Dengan demikian, hasil yang menguntungkan tergantung pada ketepatan waktu rujukan ke spesialis yang mendiagnosis masalah, akar penyebab, dan meresepkan pengobatan yang benar.

Kejang pada kantong empedu

Jika terjadi gangguan pada sistem pencernaan di kantong empedu dan salurannya, kolik bilier sering dimanifestasikan.

Kondisi ini dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan dalam bentuk rasa sakit. Penyebabnya mungkin kejang otot atau pembentukan batu dengan saluran tumpang tindih berikutnya.

Kondisi patologis tanpa pembentukan batu paling sering berkembang pada latar belakang diet yang tidak tepat, lonjakan fisik dan mental, dan anomali lainnya.

Untuk mempelajari cara mengatasi masalah ini, penting untuk memahami apa kejang kandung empedu, gejala dan penyebab pembentukannya, apa metode pengobatan dan tindakan pencegahannya.

Struktur organ dan saluran

Hati mengeluarkan empedu, yang memasuki kantong empedu, mengisi organ sepenuhnya. Ketika makanan memasuki lambung, empedu dilepaskan dari rongga kandung kemih, menuju ke duodenum.

Bentuk gelembung menyerupai buah pir. Organ melekat pada lobus kanan hati di hipokondrium kanan.

Permukaan bagian dalam tubuh terdiri dari jaringan otot, yang, dengan berkontraksi, mempromosikan empedu di sepanjang saluran.

Asal-usul saluran empedu berasal dari hati. Kedua saluran digabungkan menjadi satu saluran, menggabungkan dengan kantong empedu, membentuk saluran umum.

Tugas utama dari saluran umum adalah mengangkut empedu ke dalam rongga duodenum.

Di persimpangan dengan organ ada tanah genting tipis dalam bentuk penyempitan saluran. Di daerah ini, selalu ada penyumbatan saluran dengan berbagai akumulasi lendir, kalkulus, dan formasi padat lainnya.

Alasan

Salah satu alasan paling umum mengapa spasme kandung empedu terjadi adalah peradangan, infeksi, invasi cacing, pola makan yang tidak sehat, dan keadaan psiko-emosional yang tidak stabil.

Perhatian khusus harus diberikan pada proses patologis di hati, yang mengarah pada pelanggaran pembentukan empedu, yang penting untuk sistem pencernaan.

Infeksi parasit, infeksi virus, penggunaan minuman beralkohol mempersulit proses ini.

Semua ini memiliki efek negatif pada kantong empedu, melibatkan saluran empedu, jaringan otot dan sfingter dalam proses patologis.

Motilitas terganggu, ada nada yang meningkat. Akibatnya, tingkat tekanan empedu meningkat, disertai dengan kontraksi kejang.

Mengapa proses ini terjadi:

• Perubahan patologis dan abnormal dalam perkembangan saluran empedu;
• Kerusakan hati dengan penyakit parasit dan infeksi;
• Gangguan sfingter;
• Penyakit yang ditandai dengan disfungsi saluran empedu atau diskinesia;
• Ketegangan berlebihan emosional;
• Kolesistitis kronis selama eksaserbasi;
• Pembentukan batu pada penyakit batu empedu;
• Diet yang melelahkan atau konsumsi makanan yang berlebihan;
• Gaya hidup menetap.

Kejang kandung empedu terjadi tiba-tiba, tetapi proses data terjadi dengan latar belakang perubahan jangka panjang dalam tubuh. Kadang-kadang ini terjadi karena presipitasi kristal dari larutan.

Pembentukan batu terjadi karena nutrisi yang tidak tepat dan tidak seimbang. Peran besar dalam proses ini dimainkan oleh faktor keturunan dan kecenderungan genetik, gangguan hormonal pasien.

Awalnya, partikel-partikel kecil dalam bentuk pasir menumpuk, dan kemudian formasi baru dalam bentuk garam meningkat secara bertahap.

Concretions mampu membentuk fenomena stagnan yang akan mengganggu aliran empedu yang normal. Ini menyebabkan peningkatan tekanan.

Jaringan otot mulai menyusut secara acak, pasien mengalami rasa sakit. Fenomena ini berhubungan dengan kolesistitis tanpa kalkulus.

Tanda-tanda

Penyakit ini disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Pasien mulai mengalami ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.

Banyak pasien mencatat bahwa mereka memiliki tusukan di rongga perut kanan atas. Ketika saluran menyempit, nyeri tumpul dicatat, dan ketika batu bergerak, rasa sakit menusuk dan tajam dirasakan.

Apa tanda-tanda lain dari penyakit ini dapat terjadi:

• Keparahan dan ketidaknyamanan di sisi kanan rongga perut;
• Sensasi menyakitkan adalah manifestasi kram;
• Mulut memiliki rasa pahit dan bau yang tidak sedap;
• Seringkali gejalanya dilengkapi dengan air liur yang melimpah.

Dengan diet yang tepat dan seimbang, pasien bisa merasa ditoleransi.

Setiap pelanggaran diet khusus atau ketidakhadiran lengkapnya memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, tersedak, perut kembung, rasa pahit di mulut dan pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit.

Jika kolesistitis menjadi kronis, dapat bermanifestasi hingga 6 kali setahun, kadang-kadang lebih. Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri karakter paroksismal dan kolik. Cara mengenali kolik:

• Ada kesemutan di rongga perut kanan di bawah busur. Mereka dapat diberikan ke bahu atau tulang belikat.
• Ada sedikit peningkatan suhu tubuh;
• Tangan gemetar;
• Detak jantung meningkat;
• Peningkatan berkeringat;
• Kulit menjadi pucat;
• Tanda-tanda mual dan tersedak muncul.

Saat pembentukan batu selalu ditandai dengan kejang yang lama. Meringankan kondisi ini dimungkinkan dengan muntah.

Karena alasan ini, banyak pasien yang sengaja melakukannya. Pada saat ini, pasien mengalami penurunan tekanan darah, nadi semakin cepat.

Dalam beberapa kasus, ada kulit yang menguning dan sklera pada mata. Massa tinja memperoleh konsistensi tanah liat, urin menjadi gelap.

Metode diagnostik

Pada saat tanda-tanda pertama penyakit tersebut pasien tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Seorang dokter yang berpengalaman akan berkonsultasi, dengan cermat memeriksa pasien pada awalnya secara visual.

Seorang ahli gastroenterologi dapat membedakan dengan benar kolik hati dari kejang. Selain itu ditugaskan diagnostik instrumental.

Untuk tujuan ini, seluruh sistem bilier dipelajari secara rinci dengan USG (ultrasonografi). Radiografi dan kolesistografi juga ditentukan.

Tes diagnostik didasarkan pada tiga tanda:

• Munculnya nyeri paroksismal yang berhubungan dengan kolik bilier;
• Deteksi bate menggunakan metode diagnostik instrumental;
• Melakukan sensing duodenum untuk mendeteksi kristal komposisi kimia khusus.

Untuk studi yang lebih rinci, tes laboratorium ditugaskan:

• Tes darah biokimia;
• Analisis empedu;
• Copogram.

Menurut hasil tes dan diagnostik instrumental, dokter membuat diagnosis yang akurat dan menentukan perawatan yang benar.

Perawatan

Setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, metode terapi diberikan. Ini didasarkan pada perawatan medis, tetapi metode ini hanya efektif pada tahap awal dari kondisi patologis.

Dalam bentuk parah penyakit ini hanya dapat membantu intervensi bedah.

Prinsip terapi

Untuk terapi lengkap, kondisi pasien dievaluasi dengan cermat, perawatan yang tepat dan konsisten dimulai.

Ini mencakup sejumlah prinsip penting:

• Jika didiagnosis dengan penyakit batu empedu, semua metode pengobatan ditujukan untuk menghilangkan batu. Untuk melakukan ini, terapkan kursus terapi obat, yang efektif pada tahap awal penyakit. Dalam bentuk penyakit yang parah, intervensi bedah ditentukan. Ada terapi laser yang secara efektif menghancurkan pembentukan batu.
• Deteksi kolesistitis dalam bentuk akut atau kronis diobati dengan obat antibakteri. Mereka menghentikan proses inflamasi dan menghilangkan patogen.
• Dengan rasa sakit yang kuat dan jelas, analgesik dan antispasmodik diresepkan.
• Dengan tidak adanya formasi batu, penyebabnya bisa berupa stagnasi pada tanah empedu yang tebal. Obat-obatan toleran dapat mengatasi masalah tersebut.

Karena itu, Anda harus segera menghubungi dokter untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan dan nyeri akut.

Metode terapi yang dipilih akan tergantung pada ini.

Obat-obatan

Setiap kelompok obat membawa peran dan fungsi tertentu. Obat dapat digunakan sebagai obat mandiri, dan dalam kombinasi dengan obat lain.

Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi:

Pemblokir saluran kalsium:

Persiapan yang mengandung enzim dan anti-enzim:

Ini juga diresepkan nitrogliserin, Metacin, Buscopan.

Untuk meningkatkan kondisi umum pasien, digunakan analgesik antispasmodik dan non-narkotika.

Kelompok obat ini tidak menghilangkan penyebab perkembangan kejang, hanya menghentikan gejala yang tidak menyenangkan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Untuk keperluan ini, kursus khusus terapi penyakit digunakan untuk menormalkan komponen fungsional, yaitu 2-3 bulan.

Antispasmodik

Obat antispasmodik digunakan untuk menormalkan motilitas otot polos organ internal.

Efek terapeutik disebabkan oleh pengurangan tonus jaringan otot, saluran kemih dan sistem empedu. Selain itu, mereka menangkap rasa sakit yang terjadi pada latar belakang kejang.

Penerimaan antispasmodik dilakukan dalam situasi darurat, jika terjadi gangguan fungsional, kondisi patologis. Mereka dibawa untuk penyakit seperti:

• Pankreatitis;
• Cholecystitis;
• Disfungsi saluran empedu;
• Sindrom iritasi usus;
• Kolik empedu dan usus.

Seringkali mereka diambil dengan kejang setelah makan, dengan guncangan saraf dan psikologis, kelelahan, stres.

Untuk melakukan ini, gunakan No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Obat yang diserahkan tersedia dalam bentuk tablet, suspensi, solusi untuk injeksi.

Ada obat dalam kelompok ini, berdasarkan bahan alami.

Mereka tersedia dalam bentuk sirup, digunakan untuk mengobati anak-anak usia sekolah. Alasan utama untuk pengembangan perubahan reaktif pada usia ini adalah lamblia.

Diet

Dengan metode pengobatan apa pun, salah satu prasyaratnya adalah ketaatan konstan terhadap diet khusus.

Menu rasional dipilih secara eksklusif oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi secara individual.

Tujuan dari diet ini adalah untuk mencegah pembentukan kalkulus dan makan dengan efek koleretik untuk mencairkan empedu secara efektif.

Untuk tujuan ini, mode hari dan kekuasaan harus diatur. Makanan harus sering, volume porsinya kecil.

Pastikan untuk mengikuti rezim minum. Volume cairan yang dikonsumsi per hari harus minimal 1,5 liter.

Karena cairan lebih baik menggunakan air murni non-karbonasi, Anda dapat minum kolak dengan kadar gula rendah.

Makan hanya makanan sehat. Menolak dari produk setengah jadi, pedas, berlemak, digoreng, terlalu asin, dingin, makanan panas.

Anda tidak bisa makan rendaman, acar, makanan asap, makanan dengan tambahan makanan berbahaya. Untuk memasak gunakan memasak, merebus, memanggang ringan, mengukus.

Berbeda dengan makanan yang berbahaya, disarankan untuk makan sebanyak mungkin sayuran, buah, dan beri musiman musiman.

Dari jumlah tersebut, Anda dapat memasak makanan penutup lezat dengan jumlah minimum gula, memasak kolak, makan mentah.

Sebelum kedatangan dokter

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan pertama dan gejala tidak menyenangkan, seorang dokter harus dipanggil.

Sebelum kedatangan dokter, Anda dapat memberikan pertolongan pertama sendiri. Apa itu

• Semua pakaian yang tidak nyaman dan tebal dikeluarkan dari pasien;
• Pasien diberikan ketenangan pikiran, ia harus mengambil posisi tengkurap di sisi kanan;
• Keluaran kalkulus disertai dengan kolik, dalam hal ini, Anda dapat mengambil obat bius (Promedol atau Atropin);
• Ketika kejang minum obat spasmolitik. Jika pasien muntah, pil tidak akan efektif.

Penerapan alas pemanas hangat untuk perut diizinkan hanya ketika sudah diketahui bahwa penyebabnya adalah kolik kandung empedu. Dalam kasus lain, ini merupakan kontraindikasi.

Ketika kolesistitis dianjurkan untuk diterapkan pada area pemanas dingin hypochondrium yang tepat.

Manipulasi ini diperbolehkan dilakukan hanya dengan syarat kepercayaan pada diagnosis yang tepat. Prosedur ini akan menghindari perkembangan peritonitis.

Diperlukan untuk secara teratur mengunjungi fasilitas medis untuk pemeriksaan rutin.

Deteksi penyakit pada tahap awal menyederhanakan terapi dan memastikan efisiensinya yang tinggi tanpa menggunakan intervensi bedah.

Obat-obatan yang diresepkan harus ditangani oleh dokter yang hadir, pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi.

Gejala dan pengobatan kolik bilier

Salah satu komplikasi penyakit batu empedu adalah kolik bilier. Hal ini disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu kecil atau fragmen kalkulus. Kondisi ini mengancam jiwa, karena menyebabkan kurangnya fungsi hati dan keracunan tubuh.

Bagaimana saluran empedu

Empedu memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Ini terdiri dari air dan campuran pigmen (bilirubin, biliverdin, kolesterol dan asam empedu), memberikan warna dan bau yang spesifik. Empedu diperlukan untuk aktivasi enzim pencernaan dan pemecahan lemak. Selain itu, empedu melakukan fungsi detoksifikasi, yaitu menghilangkan racun dari tubuh.

Sel-sel hati menghasilkan empedu ke dalam saluran intrahepatik. Kemudian terakumulasi di kantong empedu dan dilepaskan dari itu selama makan. Dalam saluran empedu yang umum, itu bercampur dengan jus pankreas dan memasuki duodenum melalui papilla Vater.

Dengan JCB, batu terbentuk di rongga kantong empedu. Jika mereka masuk ke saluran empedu yang sempit dan terjebak di sana, maka aliran empedu terganggu. Volumenya terus meningkat, menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem saluran empedu. Kondisi ini disebut hipertensi hati atau empedu.

Mengapa serangan terjadi?

Kolik bilier adalah rasa sakit yang tajam pada hipokondrium kanan, yang diberikan ke lengan kanan dan di bawah skapula kanan. Ada serangan kolik bilier ketika lumen saluran empedu tersumbat. Konkurensi dalam kandung kemih terbentuk sebagai akibat dari gangguan metabolisme dan radang kandung empedu, kolesistitis. Dan juga dengan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, misalnya dengan dyskinesia (DGVP) atau tekukan leher.

Ketika aliran empedu ke usus terganggu, kantong empedu diregangkan dan timbul kejang saluran empedu, yang menyebabkan rasa sakit. Empedu mulai diserap ke dalam aliran darah, memberikan kulit warna kuning-hijau. Segera setelah batu tergelincir, sindrom nyeri akan berlalu.

Siapa yang punya serangan

Penyakit batu empedu seringkali tidak menunjukkan gejala. Jika seseorang tidak menjalani pemeriksaan rutin, maka kolik bilier terjadi pada latar belakang kesehatan lengkap. Penyakit apa yang memiliki risiko tinggi batu empedu?

• obesitas dan sindrom dysmetabolic;
• diabetes mellitus;
• pelanggaran diet dengan dominasi makanan berlemak;
• diskinesia bilier;
• kecenderungan genetik.

Pada wanita selama kehamilan sangat sering kolelitiasis dimulai. Beberapa faktor berkontribusi terhadap hal ini.

1. Janin yang tumbuh menggeser organ dalam. Bentuk kantong empedu dan saluran empedu yang berubah berkontribusi pada pembentukan batu.
2. Hormon yang dimodifikasi. Karena peningkatan konsentrasi progesteron, empedu menjadi lebih tebal, dan kontraktilitas kandung kemih berkurang.
3. Nutrisi yang tidak tepat. Banyak wanita hamil berhenti memantau diet mereka, menjelaskan bahwa diet ketat setelah melahirkan. Karena itu, kandungan lipid dalam darah tumbuh dengan cepat.

Apa saja gejala kolik?

Kolik bilier biasanya dimulai setelah kesalahan dalam nutrisi. Makan berlebihan, terutama makanan berlemak, memicu kejang kandung empedu dan pergeseran batu. Kalkulus tersangkut di saluran empedu kistik atau umum, menyebabkan rasa sakit. Pasien menderita kolitis parah di sisi kanan, diberikan ke lengan kanan dan punggung.

Selain rasa sakit yang khas, karena peningkatan bilirubin dalam darah pasien akan terganggu oleh hal berikut:

1. Warna kuning pada kulit, mata dan selaput lendir mulut;
2. Urin berwarna gelap;
3. Kotoran ringan.

Gejala kejang kandung empedu biasanya berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa hari.

Jika kalkulus menyumbat saluran pankreas, akan ada pankreatitis akut. Rasa sakit menjadi sinanaga, meremas karakter. Mual dan muntah berulang, setelah itu tidak akan ada lagi kelegaan. Perut bengkak, atonia refleks usus terjadi. Pada beberapa pasien, tekanan darah menurun menjadi kolaps, episode ketidaksadaran dan nafas pendek.

Bagaimana cara membedakan dari kolik ginjal?

Kombinasi batu empedu dan urolitiasis tidak jarang. Munculnya rasa sakit dalam kasus ini membutuhkan diagnosis banding. Kolik bilier dan ginjal memiliki gejala yang sangat mirip. Sedemikian rupa sehingga kadang-kadang hanya setelah pemeriksaan lengkap dapat dilakukan diagnosis yang benar.

Tabel tersebut menunjukkan perjalanan penyakit klasik.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Ketika dirawat di rumah sakit, pasien akan menjalani pemeriksaan komprehensif, yang mencakup metode laboratorium dan instrumental. Algoritma diagnostik meliputi:

• hitung darah lengkap dan pemeriksaan biokimia;
• urinalisis;
• survei radiografi dada dan perut;
• EKG;
• Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
• pemeriksaan endoskopi.

Metode pengobatan

Ketika gejala kolik bilier muncul, pasien harus dirawat di rumah sakit karena sulit untuk memprediksi perjalanan penyakit dan komplikasinya. Kehadiran kalkulus di saluran empedu merupakan indikasi untuk rawat inap darurat.

Sebelum kedatangan dokter ambulans, Anda perlu tahu bagaimana perawatan darurat disediakan untuk kolik bilier. Ini hanya akan meringankan kondisi pasien. Jika gejala spasme kandung empedu muncul, disarankan untuk berbaring di sisi kanan Anda.

Perhatian! Dalam kasus tidak dapat tidak menaruh botol air panas di perutnya, karena Anda tidak tahu apa yang menyebabkan rasa sakit. Jika seseorang memiliki radang bernanah di rongga perut, pemanasan daerah ini akan menyebabkan peritonitis.

Jika ada antispasmodik di lemari obat di rumah (misalnya, No-Spa, Spazgan, atau Buscopan), berikan satu pil kepada pasien. Ini akan menghilangkan kejang saluran empedu, dan, mungkin, batu akan masuk ke usus dengan sendirinya. Mengambil analgesik (Nurofen, Diclofenac) sangat dilarang, karena ini akan merusak gambaran penyakit, dan akan sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar.

Larutan peppermint juga akan membantu meringankan rasa sakit. Persiapan herbal ini memiliki efek relaksasi. Lebih banyak di rumah Anda tidak bisa melakukan apa-apa. Beberapa pasien menggunakan obat koleretik. Ini akan menyebabkan jumlah empedu meningkat, meregangkan kantong empedu lebih kuat.

Terapi obat-obatan

Setelah dirawat di departemen bedah, pasien akan diberikan terapi konservatif: antispasmodik, obat anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit, antibiotik. Jika dehidrasi parah akibat muntah telah berkembang, penetes akan diresepkan.

Prinsip perawatan terdiri dari tiga kata: dingin, lapar dan damai. Pasien tidak bisa makan, cukup minum air putih. Gelembung es ditempatkan di sisi kanan. Dengan demikian, dokter akan mempersiapkan pasien untuk operasi.

Metode bedah

Perawatan bedah untuk serangan kolik bilier terdiri dari mengekstraksi kalkulus dan mengembalikan aliran empedu. Selama ERCP, batu ditangkap dan dibuang melalui Vater papilla. Jika sangat besar, penghancuran batu secara mekanis atau laser digunakan, setelah itu pecahan yang dihancurkan diekstraksi ke luar. Jika tidak mungkin untuk menghapus kalkulus, kantong empedu akan dihapus - kolesistektomi.

Untuk mengurangi tekanan dalam sistem saluran empedu, tusukan kandung empedu dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Jarum panjang menembus dinding kandung kemih dan kelebihan empedu dikeluarkan. Setelah prosedur ini, kondisi pasien segera membaik, dan Anda dapat mempersiapkannya untuk manipulasi yang lebih invasif.

Pencegahan

Biliary colic adalah suatu kondisi yang dapat dengan mudah dicegah. Sangat penting untuk mengikuti diet yang benar. Menolak makanan berlemak dan goreng yang menyebabkan ekskresi empedu dan kontraksi empedu yang melimpah. Alkohol dan merokok juga harus dilarang.

Mengambil obat yang melarutkan batu empedu (misalnya, Ursofalk atau Ursosan) dapat mengurangi ukuran batu. Kursus pengobatan biasanya diresepkan selama 3 bulan. Tidak masuk akal untuk merawat lebih lama, karena hanya batu kolesterol yang larut. Jika tidak ada dinamika positif dengan USG, Anda akan disarankan untuk menjalani kolesistektomi terencana.

Komplikasi JCB

Serangan kolik bilier yang sering terjadi dapat dengan kolesistitis - radang kandung empedu. Penyakit ini sudah lebih serius dan hanya membutuhkan perawatan bedah. Pasien khawatir tentang gejala khas dari proses inflamasi: demam, mual dan muntah.

Cedera pada saluran empedu juga akan menyebabkan peradangan mereka - kolangitis. Kondisi pasien memburuk. Ada demam, menggigil, berkeringat. Kesadaran bingung karena keracunan parah. Karena rasa sakit yang luar biasa, episode hilangnya kesadaran adalah mungkin. Komplikasi yang paling mengerikan adalah bentuk kolangitis yang purulen, dengan cepat menyebabkan sepsis dan kematian.

Kesimpulannya

Menurut statistik GSP, setiap warga negara kesepuluh Rusia terdeteksi Jika Anda tahu bahwa Anda menderita batu empedu, lakukan pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi. Dan selalu simpan dalam kotak P3K Anda sebagai sarana untuk menghilangkan rasa sakit dan kram. Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar untuk kolik bilier akan menghindari komplikasi serius.