Metode penularan hepatitis A.

Hepatitis A adalah proses inflamasi akut di hati yang menyebabkan virus hepatitis A. Hepatitis A berbeda dari virus hepatitis lainnya karena memiliki hasil yang menguntungkan dan tidak pernah menjadi kronis.

S.P. Botkin percaya bahwa hepatitis A disebabkan oleh infeksi, sehingga penyakit ini populer disebut penyakit Botkin. Dia juga menghubungkan penyakit kuning dengan sirosis hati. Tetapi, hanya pada tahun 1973, S. Feynstone Amerika membuktikan bahwa hepatitis A disebabkan oleh virus dan mampu mengidentifikasinya.

Virus hepatitis A sering menjadi penyebab epidemi, terutama di negara-negara dan wilayah yang kondisi sanitasi dan higienisnya buruk - Asia, Afrika, Amerika Latin. Sejak 1996, kejadian hepatitis A secara bertahap menurun di Rusia. Pada 2015, jumlahnya mencapai 4,5 100 tis. populasi.

Menarik Tingkat kejadian tertinggi (13,6 per 100 ribu orang) berada di Dagestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, Wilayah Krasnodar dan Wilayah Samara.

Hepatitis A sering sakit di masa kecil. Bayi tidak menderita hepatitis, karena mereka menerima kekebalan dari ibu dengan susu. Anak-anak sering memiliki bentuk penyakit anicteric. Wabah penyakit Botkin diamati di musim panas - musim panas, awal musim gugur.

Orang yang sakit hepatitis A mengembangkan kekebalan seumur hidup yang aktif.

Penyebab Hepatitis A

Hepatitis A menyebabkan virus HAV (virus Hepatitis A), yang merupakan anggota keluarga Picornavirus.

Virus Hepatitis A adalah virus yang mengandung RNA, berbentuk bulat dengan diameter 27-30 nm.

Virus HAV stabil di lingkungan. Ini tahan pengeringan dan tetap aktif selama seminggu. Dalam makanan dan air berlangsung dari 3 hingga 10 bulan.

Pertahankan pemanasan hingga 60 ° C selama 12 jam. Pada suhu - 20 ° C dan lebih dari satu tahun dapat disimpan.

Virus hepatitis A mati ketika direbus selama lebih dari lima menit. Juga larutan desinfektan pemutih, kalium permanganat, kloramin, formalin, juga berdampak buruk terhadap virus.

Bagaimana penularan hepatitis A?

Hepatitis A dapat terinfeksi melalui air, makanan, piring, dan barang-barang rumah tangga lainnya. Mekanisme infeksi ini disebut fecal-oral. Penularan yang menular (infeksi lalat) dan parenteral (transfusi darah, injeksi intravena) tidak dikecualikan.

Virus HAV di lingkungan dari pasien diekskresikan dalam tinja dan urin.

Orang-orang berikut mungkin menjadi sumber virus hepatitis A:

orang sakit selama masa inkubasi ketika tidak ada tanda-tanda hepatitis A; pasien selama periode prodromal, ketika gejala pertama penyakit muncul; pasien selama puncak hepatitis A (tahap ikterik); pasien dengan perjalanan penyakit tanpa gejala atau bentuk anicteric.

Dengan kata lain, pasien menular dari awal masa inkubasi hingga hari-hari pertama penyakit kuning, yaitu sekitar satu setengah bulan.

Kapan Anda bisa mendapatkan hepatitis A?

Virus hepatitis A dapat masuk ke tubuh Anda dalam situasi berikut:

Berenang di kolam renang dan perairan terbuka. Makan sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, beri, dll. Banyak pemilik menggunakan kotoran manusia untuk membuahi stroberi. Persiapan hidangan dari moluska mentah dan kerang, yang ditangkap di badan air yang tercemar oleh tinja. Gunakan air yang tidak diolah atau gunakan untuk kebutuhan rumah tangga. Penggunaan barang-barang rumah tangga pasien untuk hepatitis A, yang tidak diobati dengan desinfektan. Seks dengan pasien untuk hepatitis A. Penggunaan jarum suntik non-steril untuk injeksi intravena.

Siapa yang berisiko terkena hepatitis A?

Orang yang tidak mengikuti kebersihan pribadi. Orang-orang yang tinggal di sekolah asrama, barak, asrama. Pengungsi, personel militer dan lainnya yang hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis yang buruk atau kondisi lapangan (tanpa air mengalir, tanpa air limbah). Turis yang mengunjungi negara-negara dengan insiden penyakit yang tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya terhadap hepatitis A; Orang yang hidup dengan pasien untuk hepatitis A. Orang yang, dalam kegiatan profesionalnya, menemui pasien untuk hepatitis A. Orang yang tinggal di daerah bencana yang tidak memiliki akses ke air minum bersih.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) hepatitis A

Virus hepatitis A memasuki darah melalui selaput lendir saluran pencernaan. Periode dari konsumsi virus hepatitis A sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul disebut periode inkubasi.

Menarik Masa inkubasi hepatitis A dapat berlangsung dari satu minggu hingga dua bulan, rata-rata 2-4 minggu.

Dengan darah, virus hepatitis A dimasukkan ke dalam sel-sel hati, di mana ia menyerang ribosom mereka dan memprogramnya sehingga mereka mulai memproduksi salinan virus. Sel-sel virus "baru lahir" dengan empedu kembali ke saluran pencernaan, dan diekskresikan ke lingkungan eksternal dengan feses dan urin.

Sel-sel hati, tempat virus itu berada sementara, mati dan digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Setelah itu, patogen memasuki hepatosit sehat. Ini bisa bertahan sampai hati sepenuhnya berubah menjadi jaringan ikat.

Tetapi, tubuh menghasilkan jumlah antibodi yang cukup terhadap antigen patogen, dan mereka menghancurkan virus.

Perjalanan klinis dan gejala hepatitis A

Dalam perjalanan klinis hepatitis A, tahapan (periode) berikut dibedakan:

tahap inkubasi (2-4 minggu); tahap prodromal, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul (rata-rata seminggu); tahap ikterik atau tinggi hepatitis A (rata-rata 2-3 minggu); tahap pemulihan atau pemulihan (rata-rata hingga satu tahun).

Hepatitis A dapat berlanjut secara khas dan atipikal.

Kursus yang khas, tergantung pada keparahan gejala, bisa ringan, sedang dan berat.

Hepatitis A atipikal terjadi dalam dua bentuk, anicteric dan subklinis.

Tanda-tanda hepatitis A dengan perjalanan yang khas, tergantung pada stadium penyakit, mungkin sebagai berikut:

1. Masa inkubasi tidak menunjukkan gejala;

2. Masa prodromal:

kelemahan umum; kelelahan; mengurangi atau kurang nafsu makan; peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C, menggigil, peningkatan keringat.

3. periode penyakit kuning:

menguningnya sklera, lidah lendir, kulit; pruritus; kulit kering; urine berwarna bir gelap; kotoran acholic (bleached); berat dan pegal di hipokondrium kanan; mual, muntah, perut kembung, konstipasi, berat epigastrium; nyeri otot (mialgia).

4. Masa pemulihan: kondisi pasien membaik, penyakit surut, dan hati kembali normal.

Itu penting! Jika kulit Anda berubah menjadi kuning, urin menjadi berwarna gelap, dan tinja telah memudar, maka segera hubungi dokter penyakit menular.

Bentuk anicteric dari hepatitis A menyerupai infeksi usus ringan. Pada pasien, suhu tubuh dapat naik sebentar ke 37-38 ° C. Mungkin juga ada mual, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, nyeri pada hipokondrium kanan dan epigastria, peningkatan hati dan limpa. Dalam ikterus anicteric tidak ada.

Penyakit dalam bentuk anicteric didiagnosis berdasarkan tes laboratorium darah, urin dan feses. Saya mengidentifikasi virus dengan mendeteksi imunoglobulin M atau materi genetik dalam darah pasien.

Bentuk subklinis tidak memiliki manifestasi. Penyakit ini terdeteksi terutama pada orang yang telah melakukan kontak dengan pasien untuk hepatitis A melalui tes darah biokimia dan serologis.

Diagnosis Hepatitis A

Penampilan pasien, keluhan tentang penggelapan urin dan perubahan warna tinja tidak memberikan kesalahan dengan diagnosis. Sangat penting untuk mengklarifikasi dengan pasien apakah dia telah kontak dengan pasien untuk hepatitis A, apakah dia telah mengunjungi negara-negara Asia, Afrika, dan Amerika Latin dalam sebulan terakhir.

Pada pemeriksaan, selain menguningnya kulit, pembesaran hati, dan kadang-kadang limpa, ditentukan. Sensitivitas palpasi hati.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak lazim, keluhan dan pemeriksaan tidak memberikan apa-apa, oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan pada pasien.

Secara umum, mungkin ada sedikit penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia), peningkatan jumlah limfosit (limfositosis) dan laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat (ESR). Perubahan ini tidak spesifik dan diamati dengan infeksi virus apa pun, sehingga jumlah darah lengkap tidak informatif. Analisis biokimia darah akan menunjukkan bahwa proses inflamasi terlokalisasi di hati. Dengan hepatitis A, peningkatan jumlah bilirubin diamati karena fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT adalah 10 kali atau lebih, tes Thymol positif. Secara umum, analisis urin ditentukan oleh bilirubin dan urobilin. Di dalam coprogram tidak ada stercobilin, yang memberi warna alami pada kotoran. Polymerase chain reaction (PCR) memungkinkan untuk mendeteksi bahan genetik (RNA) dalam darah dan mengidentifikasi virus hepatitis A. Tes darah immunoenzymatic digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis A. Immunoglobulin M terdeteksi pada pasien dengan hepatitis A. sakit dengan penyakit Botkin atau divaksinasi.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan untuk menentukan ukuran hati dan perubahan strukturalnya. Komputer dan tomografi resonansi magnetik digunakan dalam kasus yang jarang terjadi.

Perawatan Hepatitis A

Hepatitis A ringan dapat diobati di rumah. Pasien dengan bentuk sedang dan parah dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular atau rumah sakit. Pengobatan etiotropik hepatitis A tidak dikembangkan.

Terapi dasar meliputi:

mode tempat tidur atau semi-tempat tidur. Batasan aktivitas fisik; makanan diet. Dianjurkan untuk minum banyak cairan - sekitar 2-3 liter. Teh kental dengan susu, kaldu pinggul, jus buah segar, kolak, minuman buah, air mineral alkali sangat cocok untuk ini. Penting untuk membatasi atau mengecualikan penggunaan hidangan goreng, asap, acar, daging babi, domba. Alkohol dilarang. Menu pasien dengan hepatitis harus terdiri dari sup sayuran, hidangan dari ayam, sapi, kelinci, varietas ikan rendah lemak. Makanan perlu disiapkan dengan metode pemrosesan termal yang lembut (mendidih, memanggang, mengukus); dalam kasus keracunan parah, terapi detoksifikasi ditentukan - enterosorben (Enterosgel, batubara putih, dll.), infus glukosa 5%, larutan Ringer, dll., dalam kasus yang parah - pertukaran plasma; hepatoprotektor - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. melanggar aliran empedu dan penyakit kuning yang parah - Tokoferol asetat, PPPretinol, enterosorben, Ursodex, Ursofalk; terapi vitamin (vitamin B, C, dll.); dengan sembelit, perlu menormalkan kursi - Dufalak, Normaze; dalam kasus kerusakan hati yang parah, glukokortikosteroid diresepkan - Prednisolon, Deksametason.

Pencegahan Hepatitis A

1. Tindakan berikut dilakukan dalam fokus infeksi:

piring pasien direbus dalam larutan soda 2% selama 15-20 menit; tempat tidur dan pakaian pasien harus direbus dengan larutan sabun 2% selama 15-20; Penutup lantai, perabot, gagang pintu, mangkuk toilet, dan keran wastafel harus dibersihkan dengan larutan sabun atau soda panas 2%.

2. Pastikan untuk memantau kontak:

pada kelompok taman kanak-kanak, karantina diperkenalkan selama 35 hari sejak anak yang sakit terakhir diidentifikasi; memantau semua orang yang telah melakukan kontak dengan pasien untuk hepatitis A;

3. Untuk mengidentifikasi formulir anicteric dan subklinis, kontak PCR atau ELISA dilakukan dengan formulir kontak;

4. Untuk menciptakan kekebalan aktif buatan, pencegahan vaksin hepatitis A dilakukan.Untuk melakukan ini, manusia imunoglobulin atau vaksin hepatitis A dimasukkan ke dalam tubuh.Vaksinasi dilakukan sesuka hati atau untuk orang dengan kelompok risiko.

5. Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi:

cuci tangan setelah menggunakan toilet; minum air matang atau air murni; pastikan untuk mencuci sayuran, buah-buahan, beri dan bumbu, sebelum memakannya; hindari mandi di reservoir yang bisa mengalirkan limbah; benar-benar memanaskan produk saat memasak. Peristiwa tentang penghubung.

Konsekuensi hepatitis a

Komplikasi dengan penyakit Botkin sangat jarang. Pada dasarnya, pasien yang lemah dan mereka yang melanggar rezim, diet, rekomendasi dokter.

Mungkin ada diskinesia bilier, radang kandung empedu, pankreatitis.

Meskipun Hepatitis A dianggap sebagai penyakit dengan hasil yang baik, masih membutuhkan sikap serius untuk menghindari komplikasi dan masa pemulihan yang lama.

Pertanyaan seperti itu muncul pada seseorang dari segala usia setelah kontak dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A ditularkan, seberapa besar kemungkinan sakit dengan penyakit ini, tindakan pencegahan apa yang harus diambil - ada jawaban yang cukup spesifik untuk semua pertanyaan ini. Memperhatikan aturan yang sederhana dan dapat dipahami, seseorang secara praktis tidak dapat terinfeksi penyakit virus ini.

Fitur virus hepatitis A.

Dari sifat patogen, dalam hal ini, karakteristik tertentu dari virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan infeksi secara langsung tergantung. Virus berkembang biak terutama di sel-sel hati, pada tingkat lebih rendah - di saluran empedu dan sel-sel epitel saluran pencernaan.

Virus hepatitis A resisten terhadap sejumlah faktor lingkungan, yaitu, klorin dan desinfektan, suhu rendah. Dengan demikian, patogen ini dapat menembus ke dalam air keran dan diawetkan dengan sempurna di dalamnya, dan infeksi dapat ditransmisikan meskipun klorinasi tradisional air keran.

Sumber infeksi

Hepatitis A adalah kelompok infeksi antroponotik dengan mekanisme penularan fecal-oral yang dominan. Ini berarti bahwa dalam situasi apa pun sumber infeksi adalah orang yang sakit. Isolasi virus cukup lama: dimulai pada periode inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang bahkan lebih lambat dari pemulihan klinis pasien. Dengan demikian, seseorang berbahaya bagi orang lain di seluruh penyakit dan bahkan sebelum timbulnya gejala klinis.

Selama virus hepatitis A, periode-periode berikut dibedakan:

inkubasi (yaitu, disembunyikan) - durasinya adalah 14-30 (hingga 55) hari, gejala penyakit tidak ada, selama periode inilah kemungkinan infeksi tertinggi pada orang yang terinfeksi adalah; periode prodromal (preikterik) jangka pendek - hanya 6-7 (hingga 10) hari; isolasi virus intensif berlanjut; periode manifestasi klinis yang jelas (periode puncak) dapat dibatasi hingga 10-14 hari, dan dapat ditunda selama satu bulan penuh atau lebih jika timbul gangguan atau komplikasi; isolasi virus terus berlanjut, tetapi kurang aktif; pelepasan virus pada periode pemulihan (recovery) sangat bervariasi, oleh karena itu, agak sulit untuk berbicara tentang durasi rata-rata dalam periode ini.

Perincian penting lainnya: orang yang sama berbahayanya dengan kulit kuning bening (yang disebut manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan signifikan dalam kondisi umum (yang disebut bentuk anicteric). Selain itu, apa yang disebut bentuk penyakit laten atau gagal seringkali berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organismenya sendiri, sementara ia melepaskan patogen ke lingkungan dan menular ke orang lain.

Dari sudut pandang ini, bagi orang sehat, orang dengan bentuk penyakit anicteric menghadirkan bahaya terbesar. Tidak ada langkah-langkah anti-epidemi dilakukan dalam kasus ini, karena kondisi seperti itu jarang didiagnosis. Seseorang dengan penyakit kuning yang jelas harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi, semua benda di sekitarnya didesinfeksi.

Bagaimana penularan hepatitis A

Buku-buku medis modern menunjukkan kemungkinan cara tertular hepatitis A berikut:

air; makanan; kontak dan rumah tangga; parenteral.

Semua mode penularan melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dalam hal infeksi. Dalam beberapa kasus, infeksi tidak mungkin, dalam kasus lain - justru sebaliknya.

Hepatitis A bukanlah penularan khas melalui udara dan menular. Mekanisme penularan melalui udara adalah infeksi melalui inhalasi udara yang mengandung tetesan lendir dari nasofaring pasien. Karena virus hepatitis tidak berkembang biak di saluran pernapasan, infeksi hanya terjadi ketika berkomunikasi (tanpa kontak langsung) dengan orang yang sakit tidak mungkin.

Rute penularan yang dapat ditularkan adalah infeksi ketika orang yang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, opsi ini tidak dijelaskan dalam literatur medis modern.

Transfer jalur air

Paling sering, hepatitis A ditularkan melalui air yang terkontaminasi (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabah air" adalah tipikal: peningkatan cepat dalam jumlah kasus, massa penyakit di antara mereka yang tinggal di daerah atau zona tertentu. Implementasi transmisi saluran air dimungkinkan dalam situasi berikut:

minum air yang tidak direbus dari sumber mana pun (termasuk dari pasokan air pusat); yang paling berbahaya (berpotensi mengandung lebih banyak virus) adalah sumur, sumur artesis, jaringan pasokan air bangunan lama (ada kemungkinan pencampuran limbah dan air ledeng); penggunaan air untuk mencuci piring, sayuran dan buah-buahan tanpa diproses lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi; pada wabah yang ada, virus dapat memasuki rongga mulut selama menyikat gigi dan prosedur kebersihan lainnya.

Hepatitis A virus, ketika menerapkan saluran transmisi, dapat mencakup seluruh permukiman, kelompok anak-anak terorganisir tipe tertutup dan terbuka.

Jalur Transmisi Makanan

Virus hepatitis A sering ditularkan melalui makanan, yang situasinya berbahaya:

menggunakan hidangan yang sama dengan orang sakit; penggunaan beberapa produk kuliner; Dimasukkan dalam diet yang kurang dicuci dan tidak terkena perlakuan panas sayuran, buah-buahan dan hal-hal lainnya.

Penularan makanan paling umum untuk kelompok anak-anak yang makan di satu tempat katering (misalnya, kantin sekolah). Penyebaran keterampilan higienis, kurangnya sabun, dan sebagainya berkontribusi pada penyebaran.

Hubungi jalur transmisi

Orang yang terinfeksi di sekitar pasien menyentuh banyak benda di mana virus ditransmisikan ke orang lain.

Transmisi kontak diimplementasikan:

melalui kontak langsung dengan orang yang sakit; saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa (sikat gigi, handuk); dalam proses bermain dengan mainan umum (keras dan lunak); ketidakpatuhan terhadap aturan pengolahan toilet yang higienis (baik umum maupun domestik).

Semua metode infeksi hepatitis A dapat diimplementasikan di rumah dan di wilayah publik. Mengunjungi perusahaan katering dari kelas apa saja, toilet umum meningkatkan risiko infeksi.

Gambaran epidemiologis hepatitis A

Hepatitis A, ditularkan melalui "tangan kotor", memiliki sejumlah keteraturan:

peningkatan insiden diamati pada musim panas; usia istimewa pasien hingga 35 tahun; kemudahan infeksi menyebabkan kemungkinan wabah epidemi; setelah penyakit, kekebalan seumur hidup tetap; aturan kebersihan yang hati-hati membuatnya mudah untuk mengendalikan infeksi ini.

Penularan hepatitis A adalah proses yang cukup mudah, tetapi aturan untuk mencegah penyakit ini juga sederhana, dapat dimengerti dan dapat diakses oleh orang-orang dari segala usia.

Cara penularan dan jenis virus hepatitis A

Virus hepatitis A atau penyakit Botkin adalah bahaya kesehatan. Patologi ini dimanifestasikan oleh kelemahan, rasa tidak enak, kulit menguning dan selaput lendir. Dengan perkembangan virus hepatitis, feses menjadi terang dan urin menjadi gelap. Istilah "Hepatitis A" juga berarti virus RNA dari keluarga Picornovirid. Statistik menunjukkan bahwa kebanyakan orang terinfeksi di musim semi dan musim gugur.

Informasi umum tentang penyakit virus hepatitis A

Patologi memiliki masa inkubasi yang panjang. Dari saat infeksi hingga timbulnya gejala, 35 hingga 50 hari berlalu. Durasi tahap laten juga tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Semburan infeksi diamati pada musim semi. Virus hepatitis A lebih cenderung menyalip manusia daripada hewan. Penyakit Botkin sering didiagnosis pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak mencuci tangan mereka secara menyeluruh tanpa adanya kontrol orang dewasa.

Jika seorang wanita melahirkan anak, tetapi tidak pernah menderita hepatitis dan belum divaksinasi, bayi dapat terinfeksi salah satu cara penularan virus. Sebaliknya, jika ibu sakit dengan Botkin atau telah divaksinasi, anak akan menunjukkan resistensi terhadap hepatitis A. Durasi kekebalan akan 10-12 bulan. Hepatitis A sering didiagnosis pada anak usia 5-16 tahun. Untuk menghindari penyakit, anak harus mengikuti aturan kebersihan yang sederhana.

Latensi hepatitis A, faktor risiko

Selama masa inkubasi, Botkin melanjutkan secara diam-diam dan pasien tidak menyadari bahwa ia terinfeksi. Turis yang berada di negara-negara dengan tingkat kejadian tinggi rentan terhadap hepatitis A. Patologi didiagnosis pada orang yang tinggal di daerah dengan struktur pasokan air yang belum berkembang. Sebagian besar pasien didiagnosis dengan bentuk hepatitis A akut, dan kronis jarang terdeteksi.

Jika patologi dalam periode laten, pasien masih merupakan sumber infeksi. Rata-rata, periode laten berlangsung 30 hari. Selama waktu ini, tubuh mengakumulasi virus. Mereka, pada gilirannya, bergerak di sepanjang aliran darah. Selama masa inkubasi, pasien tidak merasakan gejala apa pun, ia merasa baik, tetapi menular. Orang yang menderita hepatitis A tanpa penyakit kuning, juga merupakan sumber infeksi. Setelah kulit dan sklera berwarna kuning, penularan patologi berkurang.

Cara untuk mentransfer

Cara penularan hepatitis A:

  1. Melalui air seni dan lendir hidung.
  2. Melalui barang-barang kebersihan. Penyakit Botkin rentan terhadap dokter yang terpaksa harus menghubungi yang terinfeksi. Anak-anak terkena virus di taman kanak-kanak, fasilitas sekolah, sekolah berasrama.
  3. Dengan makan buah dan sayuran. Jika seseorang tidak mencuci produk-produk tersebut secara menyeluruh, ia berisiko terinfeksi. Patogen botkin bisa muncul di permukaan buah-buahan dan berry yang dibawa dari negara-negara Timur.
  4. Ketika kontak sentuhan dengan siput, moluska.
  5. Melalui air. Jika infrastrukturnya tidak dikembangkan atau pasokan airnya tidak tertata dengan baik, kemungkinan terkena virus lebih besar.
  6. Tetesan udara. Mikroorganisme menyebar ketika bersin dan batuk. Anda bisa sakit jika sekresi hidung orang yang terinfeksi terkena kulit Anda.
  7. Melalui serangga. Dipercayai bahwa lalat menyebarkan infeksi, tetapi hal itu kontroversial.
  8. Dengan transfusi darah.
  9. Dengan tidak adanya sterilitas selama pemberian obat. Sumber infeksi hepatitis A mungkin adalah jarum suntik yang sebelumnya digunakan.

Gambaran klinis

Ada hepatitis A. tipikal dan atipikal. Dalam kasus pertama, gejala karakteristik penyakit ini terjadi. Tergantung pada keadaan kekebalannya, sulit atau relatif mudah. Patologi atipikal tidak menunjukkan gejala. Kulit memiliki warna normal, tanda-tanda klinis lainnya tidak ada.

Gejala hepatitis pada anak-anak

Sebagaimana dicatat, anak-anak lebih rentan terhadap penyakit ini. Mereka saling menghubungi secara teratur dan lupa untuk mencuci tangan. Seorang anak menjadi terinfeksi jika dia makan sayur atau buah yang tidak dicuci. Hepatitis A pada anak-anak disertai dengan kelemahan, ketidaktegasan, berkeringat. Suhu tubuh mencapai 37 derajat.

Anak-anak memiliki kelainan pencernaan:

  • mual;
  • muntah;
  • diare

Air seni menjadi gelap, tinja - terang. Kulit menjadi kuning 7 hari setelah infeksi. Bentuk ringan dari penyakit ini didiagnosis pada 55% anak-anak. Orang tua tanpa pendidikan kedokteran tidak dapat membuat diagnosis. Namun, jika mereka mendeteksi gejala-gejala ini pada anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Anda tidak harus menunggu situasi menjadi lebih buruk. Perlunya anak menunjukkan penyakit menular. Dokter akan melakukan pemeriksaan komprehensif dan menentukan tingkat keparahan gambaran klinis.

Jika diagnosis dikonfirmasi, anak diisolasi dari orang lain. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Botkina secara berkala menajam dan mereda. Patologi dimanifestasikan oleh demam sedang. Anak-anak juga didiagnosis mabuk. Jika penyakitnya ringan, kulit akan mendapatkan warna yang sama setelah 30-50 hari. Dengan hasil yang baik dari penyakit ini, fungsi hati pulih. Untuk menghindari komplikasi, termasuk koma hepatik, Anda harus mengikuti instruksi dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Tingkat keparahan sedang

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada anak harus memanggil ambulans. Penting untuk mendiagnosis pada tahap awal. Untuk mengkonfirmasikan patologi tidak hanya membutuhkan instrumental, tetapi juga pemeriksaan fisik, yang melibatkan palpasi abdomen dan hipokondrium kanan. Dengan hepatitis A, hati dipenuhi dengan darah. X-ray menunjukkan bahwa organ memiliki permukaan yang halus dan struktur yang padat. Limpa juga membesar. Tanda utama hepatitis A adalah kekuningan kulit. Itu berlangsung 14 - 20 hari. Parenkim hati dipulihkan dalam waktu dua tahun.

Manifestasi hepatitis A yang parah

Efek paling berbahaya dari Botkin adalah koma hepatik. Jika anak terus-menerus muntah dan berkeringat, perlu segera memanggil ambulans. Patologi, terjadi dalam bentuk yang parah, disertai dengan penghambatan reaksi, apatis, pusing, perdarahan hidung. Tanda bentuk parah mungkin ruam kulit. Permukaan kulit menjadi kuning pada hari ketujuh. Urin mendapat warna bir gelap, feses menjadi berubah warna.

Pada penyakit parah, suhunya naik hingga 40 derajat. Organ parenkim membesar, ujungnya kusam. Jika Anda menekan perut di hipokondrium kanan, rasa sakit akan muncul. X-ray menunjukkan bahwa limpa membesar. Saat melakukan auskultasi jantung, dokter mengungkapkan adanya pelanggaran kontraksi jantung.

Bentuk atipikal

Hasil patologi tersembunyi, ini bahayanya. Anak itu tidak tahu bahwa ia adalah sumber infeksi, sehingga ia bebas berkomunikasi dengan teman-temannya. Pada saat ini, ia menyebarkan virus. Siapa pun yang berhubungan dengan orang yang terinfeksi dapat jatuh sakit. Jika penyakit berlanjut tanpa gejala penyakit kuning, organ saluran pencernaan sedikit terpengaruh, tetapi suhu tubuh naik. Kulit dan sklera tidak menguning. Urin pasien tidak berwarna.

Untuk mengkonfirmasi anicteric hepatitis A, perlu dilakukan pemeriksaan fisik, instrumental, laboratorium. Dokter memeriksa urin, darah, dan feses. Jika IgM spesifik terdeteksi dalam darah, hepatitis A diasumsikan. Gejala utama penyakit tanpa kulit kuning dan sklera adalah pembesaran hati.

Deskripsi patologi subklinis

Patologi ini tidak menunjukkan gejala yang khas, tetapi pasien masih terinfeksi. Orang tua harus memantau kondisi anak. Dengan bentuk klinis Botkin, anak mengalami diare atau sembelit. Tanda patologi juga perut kembung (peningkatan perut kembung di usus).

Urin dan feses berubah warna, suhu naik secara berkala. Untuk mengkonfirmasi bentuk subklinis dari Botkin, perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif. Dokter menentukan diagnosis yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi imunoglobulin spesifik untuk hepatitis A. Tes darah membantu menentukan tingkat enzim pencernaan.

Hepatitis kolestatik

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala kompleks. Beberapa anak didiagnosis menderita hepatitis, di mana empedu tidak memasuki duodenum. Patologi terjadi jika ada obstruksi mekanis pada saluran empedu. Sindrom hepatitis kolestatik dikaitkan dengan kerusakan hati akibat virus. Ini termasuk kuningnya sklera dan selaput lendir.

Dengan penyakit ini, tinja menjadi terang dan urin menjadi gelap. Sindrom ini dikaitkan dengan gangguan fungsi hati dan ginjal. Hati dalam hal ini tidak bertindak sebagai filter. X-ray menunjukkan bahwa organ parenkim membesar. Kompleks gejala juga termasuk kulit gatal. Penyakit ini terjadi karena fakta bahwa produk peluruhan mengiritasi ujung saraf.

Manifestasi Botkin pada wanita hamil

Jika seorang wanita terkena virus pada trimester pertama, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi di masa depan. Para ilmuwan tidak dapat memastikan apakah seorang anak dapat terinfeksi selama kehamilan atau selama menyusui. Prognosis hepatitis A tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seorang wanita hamil harus diperiksa oleh spesialis penyakit menular dan ginekolog.

Infeksionis percaya bahwa manifestasi Botkin menyerupai ARVI. Pasien juga kedinginan, lemah, tidak enak badan. Dengan hepatitis pada wanita hamil, warna urin dan feses berubah. Perawatan Botkin yang terlambat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Setelah mendeteksi gejala penyakit, calon ibu harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Kekalahan parenkim hati selalu berbahaya. Kurangnya perawatan bisa berakibat fatal. Hepatitis A sering menyebar melalui kontak. Patologi memiliki efek jangka panjang. Seseorang yang menderita hepatitis A dilarang menjadi donor. Jika seorang pasien mengikuti diet dan membatasi aktivitas fisik, tubuhnya akan pulih dalam dua tahun.

Kegagalan untuk mengikuti instruksi dokter dapat menyebabkan sirosis, kanker hati. Jika penyakitnya ringan atau sedang, pasien akan mulai bekerja 2 minggu setelah keluar. Orang yang menderita hepatitis A harus menolak untuk bekerja, yang melibatkan kontak dengan zat berbahaya. Harus membatasi aktivitas fisik. Dilarang melakukan pengobatan sendiri, mengambil pengobatan tradisional yang meragukan.

Langkah-langkah diagnostik

Membuat diagnosis tidak sulit jika penyakit ini menunjukkan gejala khas. Dalam bentuk atipikal, tidak ada tanda-tanda klinis yang jelas, pemeriksaan lebih rinci diperlukan. Survei pengumpulan anamnesis, palpasi abdomen, dan area hipokondrium kanan.

Diagnosis laboratorium melibatkan tes urin dan darah. Tujuan diagnosis laboratorium spesifik adalah untuk mengidentifikasi agen penyebab hepatitis A. PCR juga diperlukan untuk diagnosis. Untuk metode pemeriksaan non-spesifik termasuk hitung darah lengkap untuk deteksi leukosit dan penentuan pigmen empedu dalam urin, analisis biokimia darah, memungkinkan untuk mendeteksi tingkat bilirubin.

Vaksinasi Hepatitis A

Di Rusia menggunakan obat-obatan berikut:

  • Twirix;
  • Khavriks;
  • Vakta.

Vaksin ini diberikan sesuai dengan instruksi. Obat disimpan, mengamati suhu optimal. Obat hepatitis A mungkin memiliki efek samping:

  • kelemahan dan malaise;
  • sakit kepala;
  • demam;
  • reaksi alergi;
  • pembengkakan;
  • ubah warna urin.

Jika tubuh alergi terhadap obat, dokter membatalkan pengenalan lebih lanjut, setelah itu menentukan penyebab pasti dari reaksi. Vaksinasi memiliki kontraindikasi. Ini tidak diresepkan selama eksaserbasi penyakit kronis. Vaksin hepatitis A tidak dianjurkan jika ada patologi yang disertai dengan proses inflamasi. Untuk memastikan profilaksis pasif, imunoglobulin harus digunakan.

Metode pengobatan virus

Pasien tertarik pada cara mengobati hepatitis A. Jika patologinya ringan, dokter meresepkan terapi dasar. Pasien harus mengikuti diet, minum obat yang meningkatkan mikroflora usus. Obat yang diresepkan untuk mengembalikan fungsi hati. Ketika memilih strategi perawatan, dokter memperhitungkan patogenesis penyakit, serta karakteristik pasien.

Dengan aliran ringan dari Botkin, diet terapi ditentukan. 7 hari pertama pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Aktivitas fisik yang dilarang. Pasien tidak boleh melebihi dosis obat. Dalam kasus patologi keparahan sedang, diet dan agen farmakologis diresepkan. Botkin dapat disertai dengan muntah.

Gejala ini terjadi karena produk peluruhan menumpuk di bawah darah. Bahaya muntah adalah dapat menyebabkan dehidrasi. Jika suatu penyakit terdeteksi, ambulans harus dipanggil. Bentuk parah dari penyakit ini berbahaya karena dapat menyebabkan koma hati. Untuk pemulihan yang cepat, pasien harus mengikuti diet dan mengikuti semua instruksi dokter.

Jika patologinya parah, dokter akan meresepkan obat antitoksik atau hormon kortikosteroid. Terapi dilakukan di unit perawatan intensif. Kortikosteroid Hidrokortison atau Prednisolon diresepkan untuk pasien yang sakit parah. Obat-obatan diindikasikan untuk pembengkakan otak.

Terapi melibatkan pengenalan solusi detoksifikasi. Mereka mengurangi kadar glukosa. Pada lesi hemoragik, terjadi perdarahan gastrointestinal. Dalam hal ini, obat hemostatik diberikan. Saat mendehidrasi tubuh, diresepkan 10% manitol. Obat ini diberikan dengan metode intravena.

Jika hepatitis A menyebabkan komplikasi bakteri, terapi antibiotik diperlukan. Pasien sering tertarik pada apa perbedaan antara hepatitis A, B, C. Penyakit memprovokasi jenis virus yang berbeda, namun, metode infeksinya sama. Hepatitis A berlangsung rata-rata 1 bulan, jenis patologi lain ditandai dengan perjalanan yang lebih lama. Perawatannya juga berbeda. Untuk diagnosa memerlukan diagnosa yang komprehensif.

Dokter meresepkan pasien ketika dia merasa lebih baik. Kulit harus memperoleh warna alami, dan hati - ukuran normal. Seorang pasien yang didiagnosis dengan penyakit hati harus mengikuti diet. Dokter meresepkan meja makan nomor 5. Perlu dimasukkan dalam menu rebus, piring uap. Makanan semacam itu mengurangi beban pada organ saluran pencernaan, termasuk hati.

Tabel diet nomor 5 berkontribusi pada pemurnian organ parenkim. Jika perlu, berikan glukosa intravena. Dalam diet juga termasuk bubur cair, kentang tumbuk, agar-agar. Jika pasien memiliki koma hepatik, ia menggunakan campuran itu bukan makanan cair.

Produk yang bermanfaat

Ada produk untuk semua jenis hepatitis yang meningkatkan fungsi organ parenkim:

  1. Ikan Seperti yang Anda tahu, daging sulit dicerna. Ikan mengandung komponen berharga yang sama dengan produk ini. Untuk penyakit hati, dokter merekomendasikan hake, trout atau cod dalam makanan. Ikan herring adalah ikan berlemak, tetapi lebih bermanfaat bagi hati daripada daging. Rebus daging tanpa lemak. Anda bisa membuat roti kukus.
  2. Susu, produk susu, telur. Untuk meningkatkan fungsi organ parenkim, Anda harus minum susu, tetapi produk ini diserap untuk waktu yang lama. Susu harus sangat bermanfaat, oleh karena itu lebih baik menggunakannya secara terpisah dari produk lain. Keju bermanfaat. Produk ini tidak boleh mengandung aditif pihak ketiga, termasuk rempah-rempah. Dianjurkan untuk minum kefir. Kaya akan asam yang berharga. Kefir menormalkan fungsi saluran pencernaan dan meningkatkan proses metabolisme. Untuk mengembalikan kerja hati juga mengkonsumsi telur. Mereka harus rebus atau rebus. Minyak mentah tidak disarankan.
  3. Sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering. Makanan semacam itu mengisi kekurangan vitamin. Untuk meningkatkan fungsi organ parenkim, ada baiknya memakan labu. Bubur yang berguna berdasarkan buah ini. Hidangan yang direkomendasikan dengan wortel, zucchini. Semua produk harus ramah lingkungan. Dengan patologi hati, termasuk hepatitis A, legum bermanfaat. Dianjurkan untuk merendamnya dalam air, lalu dikenai perlakuan panas. Makanan harus lunak, mudah dicerna. Itu harus makan kismis, aprikot kering, prem kering, jeruk. Salad buah bisa diisi dengan madu.
  4. Kashi. Mereka mengandung protein, karbohidrat, asam amino. Oatmeal kaya akan lesitin, yang menyerap komponen berbahaya dan mengeluarkannya dari tubuh.
  5. Sup Untuk hepatitis A dan penyakit virus lainnya, sup tanpa lemak dianjurkan. Hidangan pertama yang paling baik dikonsumsi adalah didinginkan. Secara berkala Anda perlu memasak sup bubur. Makanan semacam itu meningkatkan metabolisme dan membersihkan organ parenkim dari racun.
  6. Minyak sayur Diet melibatkan pembatasan makanan berlemak. Minyak nabati tidak dikontraindikasikan. Untuk salad dressing, Anda bisa menggunakan bunga matahari atau zaitun. Baru-baru ini minyak bayam populer. Produk ini berkontribusi pada pemulihan selaput lendir. Para ilmuwan percaya bahwa minyak bayam mencegah penyakit serius.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit berbahaya, seseorang harus mengganggu jalur transmisi potensial. Penting untuk menciptakan kondisi sosial dan kehidupan yang menguntungkan. Penyakit Botkin sedang berkembang di daerah-daerah dengan infrastruktur yang buruk. Mencegah virus hepatitis A melibatkan pembangunan infrastruktur yang tepat.

Penduduk membutuhkan air minum berkualitas tinggi, sistem pembuangan limbah modern. Orang tua harus mengajar anak-anak tentang kebersihan. Jangan makan sayur dan buah yang tidak dicuci, terutama jika diimpor. Pencegahan juga melibatkan vaksinasi terhadap virus hepatitis A, namun prosedur ini dianjurkan dan tidak wajib.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Cara Penularan Hepatitis A

Hepatitis A, yang sering disebut penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Orang-orang dari segala usia sakit dengan itu, tetapi lebih sering anak-anak dari 2 hingga 14 tahun, pria dan wanita terinfeksi sama sering. Menurut statistik, lebih dari 1,5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi dokter percaya bahwa angka ini sangat diremehkan, karena pada masa kanak-kanak penyakit ini sering sama sekali tanpa gejala.

Penyebab dan mekanisme infeksi hepatitis A

Melalui rongga mulut, virus hepatitis A memasuki usus, dari mana ia diserap ke dalam darah dan dipindahkan ke hati.

Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme infeksi adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan tinja melepaskan ke lingkungan sejumlah besar patogen yang dapat menyerang barang-barang rumah tangga (piring, mainan, gagang pintu, kancing di lift, dll.). Dari benda yang terjajah, patogen penyakit paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya begitu sering wabah hepatitis A dicatat dalam kelompok, terutama anak-anak, dan penyakit ini populer disebut penyakit tangan kotor.

Virus dapat masuk ke dalam air dan makanan, ketika dimasak oleh koki yang terinfeksi. Pembibitan sayuran, buah-buahan dan buah beri, yang bisa mendapatkan air limbah dan air limbah. Berenang di perairan yang tercemar dan minum dari sumber yang tidak diperiksa juga dapat menyebabkan kontaminasi.

Kemungkinan penularan virus dengan cara parenteral ada, tetapi jarang terjadi.

Virus ini cukup stabil di lingkungan. Pada barang-barang rumah tangga pada suhu kamar, itu bertahan selama seminggu, dan pada makanan di lingkungan yang lembab - selama beberapa bulan.

Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses peradangan. Patogen berkembang biak dalam sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini terjadi selama tubuh tidak menghasilkan cukup antibodi untuk menekan aktivitasnya.

Gejala penyakit Botkin

Ada beberapa tahap selama perjalanan penyakit: periode inkubasi, preicteric, icteric, dan periode pemulihan.

Masa inkubasi penyakit berlangsung hingga 60 hari, selama ini pasien melepaskan patogen ke lingkungan dan dapat menginfeksi orang lain.

Periode Prodromal (preicteric)

Selama periode ini, pasien muncul keluhan pertama, durasinya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala keracunan umum pada tubuh muncul: demam, lemas, sakit kepala, agak dingin, sakit tenggorokan. Nyeri perut, mual, muntah, diare, atau sembelit mungkin menjadi perhatian. Terkadang tidak ada gejala keracunan dan demam, dan gangguan pencernaan muncul ke permukaan.

Dalam beberapa kasus, periode prodromal disembunyikan dan penyakit segera memanifestasikan penyakit kuning.

Periode ketinggian (icteric)

Pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, ini disebabkan oleh pembesaran hati dan peregangan kapsulnya, atau limpa yang membesar mungkin ada. Gangguan mual, muntah, perut kembung, dan feses mungkin menetap. Ikterus muncul ke permukaan: kulit, selaput lendir, sklera berwarna kuning lemon. Sebagai aturan, dengan munculnya gejala ini, suhu tubuh kembali normal. Yang perlu diperhatikan adalah penggelapan urin (warna bir gelap) dan klarifikasi feses.

Durasi penyakit kuning rata-rata 2-4 minggu.

Masa pemulihan (pemulihan)

Gejalanya berangsur-angsur hilang, fungsi hati pulih, namun kekuningan kulit dan sklera dapat bertahan cukup lama. Pemulihan penuh terjadi dalam 1-12 bulan.

Pengobatan hepatitis A

Pasien dengan hepatitis A akan diberikan chelators, yang paling terkenal adalah karbon aktif.

Rawat inap di bangsal penyakit menular biasanya tidak diperlukan. Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini, obat simptomatik digunakan. Selain itu, diet yang diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (tabel nomor 5 oleh Pevzner).

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit Botkin:

  1. Detoksifikasi berarti: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asam askorbat, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorben: karbon aktif, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
  3. Hepatoprotektor: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Persiapan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Obat-obatan toleran hanya digunakan jika pasien tidak menderita penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
  6. Vitamin: kompleks multivitamin apa pun, tetapi vitamin kelompok B sangat bermanfaat bagi kesehatan hati.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak memberikan komplikasi dan tidak menimbulkan konsekuensi bagi tubuh. Sebagai hasil dari perawatan dan diet, fungsi hati pulih sepenuhnya. Diet harus diikuti setidaknya enam bulan setelah gejala hilang, beberapa program pengobatan dengan hepatoprotektor dan mengonsumsi vitamin juga dapat direkomendasikan.

Pengecualian hanya dimungkinkan pada 2% dari kasus ketika pasien tidak mengikuti diet, terapi ditolak, penyalahgunaan alkohol kronis, atau sebelumnya memiliki penyakit hati.

Pencegahan hepatitis A tidak terlalu sulit dan pertama-tama harus dilakukan dengan memperhatikan aturan kebersihan pribadi dan budaya makanan. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air (sabun setidaknya selama 20 detik) setiap kali selesai menggunakan toilet dan sebelum makan. Anda harus minum hanya air matang, buah-buahan dan sayuran harus dicuci sebelum diminum dan lebih baik direbus.

Jika tim mengungkapkan orang sakit, maka rehabilitasi wabah diperlukan:

  • pembersihan basah dengan larutan disinfektan;
  • di taman kanak-kanak dan sekolah desinfeksi furnitur dan mainan, karantina selama 35 hari dari saat pendaftaran kasus penyakit terakhir diumumkan;
  • piring, yang digunakan pasien sebelumnya, harus dicuci dan direbus selama 15 menit dalam larutan soda, dan untuk periode sakit dia perlu memilih satu set piring, yang juga akan diproses dengan hati-hati setelah setiap kali makan;
  • Tempat tidur dan pakaian dalam sebelum dicuci harus direbus dalam larutan deterjen (15 menit).

Vaksinasi Hepatitis A

Sampai saat ini, vaksin yang efektif telah dikembangkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib di negara kita. Ada beberapa vaksin di Rusia:

Vaksinasi direkomendasikan untuk individu dengan peningkatan risiko infeksi:

  • pelancong dan orang-orang yang terpaksa mengunjungi negara-negara dengan tingkat kondisi tidak bersih yang tinggi (negara-negara di Afrika dan Asia);
  • orang-orang yang telah jauh dari sumber air bersih dan air limbah bermutu tinggi untuk waktu yang lama (tentara dalam latihan lapangan, kamp-kamp pengungsi);
  • pekerja industri makanan di perusahaan, perusahaan katering, dapur lembaga publik;
  • pekerja medis, terutama yang kontak dengan cairan biologis pasien (pembantu rumah sakit, teknisi laboratorium, perawat, ahli bedah, spesialis penyakit menular).

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika anak memiliki gejala infeksi, perlu untuk menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular. Di masa depan, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi, karena nutrisi yang tepat membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

Fragmen dari program "Tentang yang paling penting" (saluran TV "Russia 1"), tema masalah "Hepatitis A":

Hepatitis A - menyebabkan gejala dan pengobatan

Lihat artikel populer

Pertanyaan seperti itu muncul pada seseorang dari segala usia setelah kontak dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A ditularkan, seberapa besar kemungkinan sakit dengan penyakit ini, tindakan pencegahan apa yang harus diambil - ada jawaban yang cukup spesifik untuk semua pertanyaan ini. Memperhatikan aturan yang sederhana dan dapat dipahami, seseorang secara praktis tidak dapat terinfeksi penyakit virus ini.

Fitur virus hepatitis A.

Dari sifat patogen, dalam hal ini, karakteristik tertentu dari virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan infeksi secara langsung tergantung. Virus berkembang biak terutama di sel-sel hati, pada tingkat lebih rendah - di saluran empedu dan sel-sel epitel saluran pencernaan.

Virus hepatitis A resisten terhadap sejumlah faktor lingkungan, yaitu, klorin dan desinfektan, suhu rendah. Dengan demikian, patogen ini dapat menembus ke dalam air keran dan diawetkan dengan sempurna di dalamnya, dan infeksi dapat ditransmisikan meskipun klorinasi tradisional air keran.

Sumber infeksi

Hepatitis A adalah kelompok infeksi antroponotik dengan mekanisme penularan fecal-oral yang dominan. Ini berarti bahwa dalam situasi apa pun sumber infeksi adalah orang yang sakit. Isolasi virus cukup lama: dimulai pada periode inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang bahkan lebih lambat dari pemulihan klinis pasien. Dengan demikian, seseorang berbahaya bagi orang lain di seluruh penyakit dan bahkan sebelum timbulnya gejala klinis.

Selama virus hepatitis A, periode-periode berikut dibedakan:

  • inkubasi (yaitu, disembunyikan) - durasinya adalah 14-30 (hingga 55) hari, gejala penyakit tidak ada, selama periode inilah kemungkinan infeksi tertinggi pada orang yang terinfeksi adalah;
  • periode prodromal (preikterik) jangka pendek - hanya 6-7 (hingga 10) hari; isolasi virus intensif berlanjut;
  • periode manifestasi klinis yang jelas (periode puncak) dapat dibatasi hingga 10-14 hari, dan dapat ditunda selama satu bulan penuh atau lebih jika timbul gangguan atau komplikasi; isolasi virus terus berlanjut, tetapi kurang aktif;
  • pelepasan virus pada periode pemulihan (recovery) sangat bervariasi, oleh karena itu, agak sulit untuk berbicara tentang durasi rata-rata dalam periode ini.

Perincian penting lainnya: orang yang sama berbahayanya dengan kulit kuning bening (yang disebut manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan signifikan dalam kondisi umum (yang disebut bentuk anicteric). Selain itu, apa yang disebut bentuk penyakit laten atau gagal seringkali berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organismenya sendiri, sementara ia melepaskan patogen ke lingkungan dan menular ke orang lain.

Dari sudut pandang ini, bagi orang sehat, orang dengan bentuk penyakit anicteric menghadirkan bahaya terbesar. Tidak ada langkah-langkah anti-epidemi dilakukan dalam kasus ini, karena kondisi seperti itu jarang didiagnosis. Seseorang dengan penyakit kuning yang jelas harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi, semua benda di sekitarnya didesinfeksi.

Bagaimana penularan hepatitis A

Buku-buku medis modern menunjukkan kemungkinan cara tertular hepatitis A berikut:

Semua mode penularan melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dalam hal infeksi. Dalam beberapa kasus, infeksi tidak mungkin, dalam kasus lain - justru sebaliknya.

Hepatitis A bukanlah penularan khas melalui udara dan menular. Mekanisme penularan melalui udara adalah infeksi melalui inhalasi udara yang mengandung tetesan lendir dari nasofaring pasien. Karena virus hepatitis tidak berkembang biak di saluran pernapasan, infeksi hanya terjadi ketika berkomunikasi (tanpa kontak langsung) dengan orang yang sakit tidak mungkin.

Rute penularan yang dapat ditularkan adalah infeksi ketika orang yang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, opsi ini tidak dijelaskan dalam literatur medis modern.

Transfer jalur air

Paling sering, hepatitis A ditularkan melalui air yang terkontaminasi (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabah air" adalah tipikal: peningkatan cepat dalam jumlah kasus, massa penyakit di antara mereka yang tinggal di daerah atau zona tertentu. Implementasi transmisi saluran air dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • minum air yang tidak direbus dari sumber mana pun (termasuk dari pasokan air pusat);
  • yang paling berbahaya (berpotensi mengandung lebih banyak virus) adalah sumur, sumur artesis, jaringan pasokan air bangunan lama (ada kemungkinan pencampuran limbah dan air ledeng);
  • penggunaan air untuk mencuci piring, sayuran dan buah-buahan tanpa diproses lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
  • pada wabah yang ada, virus dapat memasuki rongga mulut selama menyikat gigi dan prosedur kebersihan lainnya.

Hepatitis A virus, ketika menerapkan saluran transmisi, dapat mencakup seluruh permukiman, kelompok anak-anak terorganisir tipe tertutup dan terbuka.

Jalur Transmisi Makanan

Virus hepatitis A sering ditularkan melalui makanan, yang situasinya berbahaya:

  • menggunakan hidangan yang sama dengan orang sakit;
  • penggunaan beberapa produk kuliner;
  • Dimasukkan dalam diet yang kurang dicuci dan tidak terkena perlakuan panas sayuran, buah-buahan dan hal-hal lainnya.

Penularan makanan paling umum untuk kelompok anak-anak yang makan di satu tempat katering (misalnya, kantin sekolah). Penyebaran keterampilan higienis, kurangnya sabun, dan sebagainya berkontribusi pada penyebaran.

Hubungi jalur transmisi

Orang yang terinfeksi di sekitar pasien menyentuh banyak benda di mana virus ditransmisikan ke orang lain.

Transmisi kontak diimplementasikan:

  • melalui kontak langsung dengan orang yang sakit;
  • saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa (sikat gigi, handuk);
  • dalam proses bermain dengan mainan umum (keras dan lunak);
  • ketidakpatuhan terhadap aturan pengolahan toilet yang higienis (baik umum maupun domestik).

Semua metode infeksi hepatitis A dapat diimplementasikan di rumah dan di wilayah publik. Mengunjungi perusahaan katering dari kelas apa saja, toilet umum meningkatkan risiko infeksi.

Gambaran epidemiologis hepatitis A

Hepatitis A, ditularkan melalui "tangan kotor", memiliki sejumlah keteraturan:

  • peningkatan insiden diamati pada musim panas;
  • usia istimewa pasien hingga 35 tahun;
  • kemudahan infeksi menyebabkan kemungkinan wabah epidemi;
  • setelah penyakit, kekebalan seumur hidup tetap;
  • aturan kebersihan yang hati-hati membuatnya mudah untuk mengendalikan infeksi ini.

Penularan hepatitis A adalah proses yang cukup mudah, tetapi aturan untuk mencegah penyakit ini juga sederhana, dapat dimengerti dan dapat diakses oleh orang-orang dari segala usia.

Materi tentang topik

Cara penularan hepatitis A adalah pertanyaan paling umum di antara orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin yang telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi. Penyakit ini termasuk dalam kelompok infeksi usus, dan ini berbeda dari jenis kerusakan hati lainnya.

Virus Hepatitis A - HAV ditandai oleh ketahanannya terhadap kondisi eksternal yang merugikan. Di lingkungan, di bawah kondisi suhu kamar, ia mampu mempertahankan viabilitasnya selama berminggu-minggu, dalam kondisi dingin - selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan titik beku di bawah dua puluh derajat. Anda dapat membunuh patogen hanya dengan merebus - kematian terjadi dalam waktu sekitar lima menit.

Hepatitis A adalah sekelompok infeksi antroponotik. Ini berarti bahwa sumber infeksi pada semua kasus adalah seseorang, dan tidak masalah dalam bentuk apa patologi serupa terjadi.

Peran utama dalam prevalensi penyakit ini dimainkan oleh pasien dengan bentuk penyakit atipikal, yang meliputi:

  • terhapus - gejala utama penyakit ini diekspresikan sedikit dan seringkali diabaikan sepenuhnya oleh orang-orang. Ini berarti bahwa orang itu sendiri memprovokasi perkembangan komplikasi dan pemulihan jangka panjang dari organ yang terkena. Biasanya, dengan terapi yang dimulai tepat waktu, hati datang dari enam bulan hingga satu tahun;
  • anicteric - dengan kursus seperti itu, manifestasi klinis utama diucapkan, sementara yang spesifik, seperti perubahan warna kulit, selaput lendir, urin dan feses, tidak ada. Situasi ini mengarah pada fakta bahwa penyakit seperti itu diambil untuk kelainan yang sama sekali berbeda;
  • subklinis - dicirikan oleh fakta bahwa gejalanya tidak muncul sama sekali. Dalam kasus seperti itu, hanya data uji laboratorium yang menunjukkan adanya penyakit, yang akan menunjukkan perubahan dalam tes darah, dan pemeriksaan instrumental akan menunjukkan pembesaran hati.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pasien, dalam banyak kasus, menjalani gaya hidup aktif dan berhubungan dengan orang lain, khususnya anak-anak, yang menjadikan orang yang terinfeksi sebagai sumber infeksi yang tersembunyi dan kuat.

Perlu dicatat bahwa itu adalah perjalanan penyakit atipikal yang menang atas bentuk-bentuk khas.

Yang paling berbahaya adalah orang-orang yang berada di awal atau akhir periode inkubasi, durasinya bervariasi dari dua minggu hingga satu setengah bulan, tetapi seringkali tidak melebihi tiga minggu.

Detail penting lainnya adalah fakta bahwa seseorang dengan bentuk penyakit dan anicterik yang sama akan sama-sama berbahaya.

Pengobatan modern mengidentifikasi cara utama penularan virus hepatitis A berikut:

Cara penularan hepatitis A

Cara serupa tentang bagaimana penyakit Botkin dapat ditularkan merupakan mekanisme umum - fecal-oral.

Penularan hepatitis A yang ditularkan melalui air dianggap yang paling umum, karena virus ditemukan dalam air yang tercemar. Untuk jenis infeksi ini tipikal:

  • peningkatan aktif dalam jumlah yang terinfeksi;
  • massa penyakit di antara orang-orang yang tinggal di daerah yang dekat dengan badan air yang tercemar.

Implementasi jalur infeksi mungkin terjadi dalam beberapa kasus:

  • konsumsi air dari sumber yang meragukan tanpa penyaringan atau dididihkan sebelumnya. Ini termasuk penutupan reservoir dan mata air;
  • penggunaan air untuk mencuci piring;
  • menyikat gigi atau melakukan prosedur kebersihan mulut lainnya menggunakan air.

Metode infeksi ini dapat menyebabkan berjangkitnya hepatitis A di seluruh komunitas, anak-anak dan kelompok dewasa tipe tertutup atau terbuka.

Cara kedua bagaimana hepatitis A ditularkan adalah makanan. Kasus-kasus berikut berbahaya untuk implementasinya:

Selain itu, Anda bisa sakit dalam kasus-kasus berikut:

  • dalam penggunaan sayuran dan buah-buahan, yang dicuci dalam air yang tercemar, tanpa perlakuan panas berikutnya;
  • sambil memasak ikan dan hidangan laut yang bisa ditangkap di badan air yang merugikan.

Kemungkinan infeksi ini merupakan ciri khas kelompok anak-anak di lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah.

Virus ini juga dapat ditularkan melalui objek yang terinfeksi yang telah disentuh oleh pembawa virus.

Sumber infeksi hepatitis A

Mekanisme kontak penularan hepatitis A dapat diwujudkan di latar belakang:

  • kontak langsung dengan orang yang sakit;
  • penggunaan barang-barang rumah tangga biasa, yang termasuk pisau cukur, gunting kuku dan sikat gigi;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan pemrosesan toilet, baik domestik maupun publik.

Rute parenteral adalah menghubungi orang sehat dengan darah pasien. Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis A melalui darah:

  • pada transfusi darah dari pembawa, namun, saat ini kemungkinan ini dikurangi menjadi nol, karena setiap donor, sebelum menjalani prosedur seperti itu, menjalani tes darah untuk infeksi;
  • transfusi komponen darah selanjutnya, seperti plasma;
  • melalui penggunaan jarum suntik umum dengan orang yang terinfeksi untuk injeksi zat.

Di antara mekanisme yang kurang umum tentang bagaimana hepatitis A ditularkan dapat diidentifikasi:

  • kontak seksual tanpa pengaman dengan pembawa patogen. Banyak pasien tertarik pada pertanyaan - apakah hepatitis A ditularkan melalui hubungan seks? Infeksi menular seksual dengan virus ini hanya mungkin terjadi selama hubungan anal-oral;
  • mengunjungi ruang perawatan gigi atau manikur;
  • tato;
  • melalui lalat - kemungkinan bahwa serangga ini dapat bertindak sebagai pembawa tidak dikecualikan.

Perlu dicatat bahwa penyakit Botkin tidak ditularkan oleh tetesan udara, bahkan dengan batuk atau bersin yang kuat. Juga tidak terdaftar kasus penularan virus dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan atau menyusui bayi.

Untuk penyakit yang serupa, karakteristik wabah musiman dan frekuensi morbiditas. Dengan demikian, jumlah pasien dengan hepatitis A meningkat pada musim panas-musim gugur.

Ada beberapa kelompok orang yang paling rentan terhadap infeksi virus semacam itu. Kategori risiko utama adalah:

  • karyawan fasilitas medis dan perawatan anak - karena fakta bahwa hepatitis A ditularkan melalui kontak dengan darah atau menggunakan peralatan makan umum;
  • karyawan industri makanan - bahaya infeksi adalah orang-orang seperti itu dipaksa untuk melakukan kontak dengan produk yang tumbuh di daerah yang terkontaminasi;
  • personil militer yang mungkin berada di negara-negara Asia dan Afrika, tempat kejadian penyakit Botkin mencapai nilai tinggi;
  • pecandu - virus ditularkan melalui jarum terinfeksi yang digunakan oleh orang yang terinfeksi;
  • orang yang memiliki kontak langsung dengan barang-barang rumah tangga pasien;
  • laki-laki homoseksual;
  • pasien yang menderita penyakit hati berat lainnya;
  • wisatawan dan pelancong yang berkunjung ke negara-negara dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
  • anggota keluarga, di mana ada pasien dengan diagnosis serupa.

Faktor-faktor penularan virus hepatitis A inilah yang membutuhkan vaksinasi terhadap penyakit ini, yang diperlukan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Langkah ini wajib, meskipun faktanya penyakit ini sering memiliki prognosis yang baik dan jarang mengarah pada perkembangan komplikasi.

Perlu dicatat bahwa perbedaan utama antara penyakit Botkin dan lesi virus hati lainnya adalah bahwa setelah pemulihan pasien, kekebalan seumur hidup terbentuk. Namun, ini bukan alasan untuk menolak vaksinasi. Selain itu, saat ini ada sejumlah besar rekomendasi pencegahan, ketaatan yang meminimalkan kemungkinan infeksi oleh virus ini.

Saat ini, virus hepatitis adalah yang pertama dalam struktur penyakit hati di dunia. Selain itu, virus hepatitis yang paling sering dari semua penyakit pada sistem hepatobilier mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati, yang sulit diobati dan dalam banyak kasus fatal.

Apa itu virus hepatitis?

Hepatitis virus adalah sekelompok penyakit infeksi dan peradangan hati, yang didasarkan pada kerusakan virus pada hepatosit dengan fungsi yang terganggu.

Bergantung pada jenis patogen, itu diterima untuk membagi semua virus hepatitis menjadi A, B, C, D, E, F dan G. Empat jenis terakhir sangat jarang.

Virus hepatitis A yang paling umum dianggap yang paling umum, dan hepatitis C adalah yang paling berbahaya dan berbahaya.

Durasi penyakit virus hepatitis dapat dibagi menjadi fulminan, akut, kronis, dan berlarut-larut.

Fulminan, atau fulminan, terjadi dengan hepatitis A, B, C, D. Ini adalah varian yang sulit dari perjalanan virus hepatitis, di mana kekurangan hati, keracunan tubuh dan gangguan perkembangan sistem saraf pusat terjadi.

Virus hepatitis fulminat, bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu, memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Untuk bentuk akut hepatitis virus, keracunan dan gangguan fungsi hati adalah karakteristik. Sebagian besar kasus berakhir dengan pemulihan, tetapi kadang-kadang hepatitis virus kronis dapat berkembang.

Hepatitis virus akut berlangsung tidak lebih dari tiga bulan. Varian ini tentu saja diamati pada hepatitis A.

Hepatitis virus yang berlarut-larut menyerupai perjalanan yang akut, tetapi dengan periode ikterik yang lebih lama. Kursus berlarut-larut membutuhkan waktu sekitar enam bulan dan ditemukan pada hepatitis B dan C.

Hepatitis virus kronis terjadi untuk waktu yang lama dengan periode eksaserbasi dan remisi. Tingkat keparahan gejala penyakit tergantung pada jenis patogen, keadaan sistem kekebalan pasien dan adanya patologi yang bersamaan.

Itu penting! Virus hepatitis B, C, dan D kronis yang paling umum, yang sering menjadi penyebab gagal hati, sirosis dan kanker hati.

Fitur hepatitis virus:

  • virus hepatitis termasuk dalam kelompok infeksi antroponotik;
  • virus hepatitis dapat ditularkan melalui jalur parenteral, seksual dan nutrisi;
  • virus hepatitis sangat resisten terhadap faktor lingkungan;
  • virus hepatitis patogen adalah virus hepatotropik yang berkembang biak di dalam sel hati dan merusaknya;
  • virus hepatitis menunjukkan tanda-tanda laboratorium yang serupa;
  • prinsip pengobatan adalah sama untuk semua jenis hepatitis virus.

Penyebab hepatitis virus

Virus Hepatitis A adalah virus RNA hepatotropik dengan efek sitopatogenik yang lemah, yang termasuk dalam keluarga Picornavirus. Virus hepatitis A diisolasi dari Feistone pada tahun 1973.

Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, pengeringan, pembekuan. Long mempertahankan patogenisitasnya dalam air, makanan, air limbah, serta pada benda dan permukaan.

Menarik Nonaktifkan virus hepatitis A dapat direbus selama lima menit dan ketika diobati dengan larutan pemutih, kalium permanganat, kloramin atau formalin.

Virus hepatitis B adalah anggota virus DNA dari genus Ortovirus dari keluarga Gepadnovirus. DNA virus memiliki bentuk dua cincin.

Antigen permukaan - HBsAg - terkandung pada permukaan amplop protein-lipid, dan di dalam sel virus ada tiga lagi berbentuk hati - HBxAg, HBeAg, dan HBcAg. Antigen HBsAg dan HBcAg dalam tubuh pasien menghasilkan antibodi, dan kekebalan seumur hidup terbentuk.

Agen penyebab hepatitis B, serta virus hepatitis A, tahan terhadap faktor lingkungan yang agresif. Pada suhu kamar dapat hidup selama beberapa bulan, dan dalam bentuk beku - selama beberapa tahun.

Pada suhu 120 ° C, ia mati dalam waktu 45 menit, dan pada 180 ° C - dalam satu jam. Virus hepatitis B sensitif terhadap desinfektan berdasarkan hidrogen peroksida, kloramin dan formalin.

Virus hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA dari keluarga Flavovirus. Karena sejumlah besar varian himpunan RNA, 6 jenis diketahui dan lebih dari 90 subtipe virus hepatitis C.

Di setiap wilayah, penyakit ini menyebabkan jenis virus tertentu. Imunitas silang terhadap berbagai jenis dan subtipe virus tidak terbentuk. Selain itu, virus hepatitis memiliki sifat bertahan lama dalam hepatosit tanpa tanda-tanda penyakit.

Virus hepatitis C mempertahankan aktivitasnya pada suhu 50 ° C, tahan terhadap pembekuan. Pada 25-27 ° C dapat hidup hingga 4 hari. Inaktivasi virus terjadi di bawah iradiasi ultraviolet selama 9-11 menit dan pada suhu 100 ° C selama 2-3 menit.

Virus hepatitis D adalah virus RNA yang rusak yang lebih mirip virioid. Virus hepatitis D untuk membangun RNA-nya meminjamkan protein permukaan selubung virus hepatitis B, sehingga disebut virus parasit.

Virus hepatitis D resisten terhadap panas dan beku, serta terhadap asam, nuklease, dan glikosida.

Mekanisme dan rute penularan hepatitis virus

Sumber penyakit pada semua virus hepatitis adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Mekanisme penularan fecal-oral adalah penyebaran patogen melalui tangan yang terkontaminasi, sayuran dan buah-buahan, dan air minum. Dengan cara ini, Anda dapat terinfeksi hepatitis A dan E.

Mekanisme distribusi parenteral terdiri dari transmisi patogen melalui darah dan cairan biologis lainnya. Mekanisme ini adalah karakteristik dari virus hepatitis B, C, D dan G.

Cara penularan hepatitis virus adalah sebagai berikut:

  • transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
  • injeksi - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
  • hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
  • vertikal - dari ibu yang sakit ke anak saat melahirkan atau merawatnya;
  • saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
  • untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak dirawat dengan larutan disinfektan.

Kursus klinis hepatitis virus

Hepatitis virus dapat terjadi secara siklikal dan asiklik.

Menarik Bentuk penyakit tanpa gejala didiagnosis secara acak ketika memeriksa individu yang telah melakukan kontak dengan pasien untuk hepatitis virus, dan tentang patologi yang berbeda, serta dalam proses persiapan pra operasi.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tidak ada tanda-tanda hepatitis virus, tetapi peningkatan aktivitas transaminase, adanya antibodi terhadap virus hepatitis, antigen dan bahan genetik mereka ditentukan dalam darah.

Perjalanan bentuk virus hepatitis siklik dapat dibagi ke dalam tahapan berikut:

  • inkubasi;
  • preikterik atau prodromal;
  • icteric, atau tahap puncak;
  • tahap pemulihan, atau pemulihan.

Tahap inkubasi (periode)

Hepatitis A memiliki masa inkubasi terpendek 2-4 minggu, dan hepatitis C memiliki durasi terlama 2 bulan, dan kadang-kadang 5-20 tahun. Durasi tahap inkubasi tergantung pada jumlah virus yang masuk ke tubuh selama infeksi, jenis virus dan keadaan kekebalan manusia.

Tahap prodromal (periode)

Periode prodromal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam sindrom dan gejala berikut:

1. Asteno-vegetative syndrome:

  • kelelahan;
  • kinerja rendah;
  • kelemahan umum;
  • kantuk atau susah tidur.

2. Sindrom dispepsia:

  • mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
  • berat di epigastrium;
  • perut kembung;
  • buang air besar atau sembelit.

3. Sindrom artralgik:

  • nyeri sendi migrasi, tanpa tanda-tanda peradangan.

4. Sindrom keracunan:

  • sakit tubuh;
  • nyeri otot;
  • demam;
  • menggigil;
  • keringat berlebih;
  • rasa sakit.

5. Sindrom alergi:

Tinggi penyakit (icteric)

Pasien memiliki kulit menguning, sklera dan selaput lendir lainnya. Dengan munculnya penyakit kuning, keracunan tubuh meningkat, dan kondisi pasien semakin memburuk.

Juga selama periode ini, urin menjadi gelap karena jumlah besar urobilinogen di dalamnya. Air seni menyerupai teh hitam pekat atau bir hitam.

Kotoran mencerahkan dan menjadi benar-benar tidak berwarna, karena tidak mengandung stercobilinogen, yang menodainya dalam warna oranye-coklat.

Periode pemulihan kembali

Periode pemulihan kembali adalah waktu dari awal penurunan gejala penyakit sampai menghilang dan normalisasi semua parameter darah. Selama periode ini, pasien mengalami kelelahan, kelemahan umum, dan parameter biokimia darah terganggu.

Metode untuk diagnosis hepatitis virus

Hitung darah lengkap ditugaskan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh, yang merupakan karakteristik dari: peningkatan jumlah sel darah putih, pergeseran ke formula leukosit kiri, percepatan laju sedimentasi eritrosit.

Urinalisis akan menunjukkan kelebihan bilirubin dalam tubuh - adanya sejumlah besar pigmen empedu, bilirubin langsung, dan urobilin. Analisis umum tinja. Sterkobilin menghilang dari kotorannya, yang memberinya warna alami.

Analisis biokimia darah adalah yang paling informatif, karena menunjukkan pelanggaran fungsi hati. Hepatitis virus ditandai oleh peningkatan aktivitas transaminase hati (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, glutamyl dehydrogenase, lactate dehydrogenase), penurunan jumlah protein total dan ketidakseimbangan fraksi, protrombin, fibrin, dan peningkatan kadar kalsium dalam serum, peningkatan jumlah protein, peningkatan kadar kalsium, dan peningkatan kadar kalsium.

Enzim immunoassay adalah metode khusus untuk mengidentifikasi patogen hepatitis virus. Dengan bantuan metode ini, penanda hepatitis virus - antibodi terhadap virus hepatitis dan antigennya - secara kuantitatif dan kualitatif ditentukan dalam darah.

Reaksi rantai polimerase adalah metode lain untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan hepatitis virus. Metode ini terdiri dari mengidentifikasi bahan genetik virus (DNA, RNA) dalam darah dan kotoran pasien.

Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan saluran empedu digunakan untuk mendiagnosis perubahan struktural pada hati, serta untuk diagnosis banding virus hepatitis dengan patologi yang berbeda dari sistem hepatobilier.

Biopsi hati dilakukan untuk menentukan aktivitas, prevalensi proses dan adanya komplikasi.

Pengobatan hepatitis virus

Semua virus hepatitis diobati sesuai dengan prinsip umum, termasuk yang berikut:

  • hanya obat esensial yang diresepkan agar tidak membebani hati;
  • pilihan obat tergantung pada periode penyakit, adanya komorbiditas atau komplikasi;
  • jika mungkin, patologi kronis yang bersamaan diobati setelah normalisasi fungsi hati;
  • tirah baring diresepkan selama hepatitis virus akut atau eksaserbasi kronis;
  • diet adalah komponen penting dari pengobatan hepatitis virus.

Pengobatan hepatitis virus terdiri dari terapi etiotropik dan patogenetik.

Terapi etiotropik adalah resep obat yang menghentikan replikasi virus dan membunuhnya.

Dasar terapi antivirus untuk hepatitis adalah interferon tindakan jangka pendek dan jangka panjang, serta Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin dan lain-lain. Bergantung pada jenis hepatitis virus, monoterapi atau rejimen kombinasi digunakan. Pengobatan hepatitis virus akut berlangsung rata-rata 1 bulan, dan kronis - 6-12 bulan.

Terapi patogenetik hepatitis virus meliputi hal-hal berikut:

  • hepatoprotektor untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindunginya dari faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
  • enterosorbents untuk mempercepat penghapusan bilirubin dan virus dari tubuh (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
  • terapi detoksifikasi (5% Glukosa, 0,95 Sodium Chloride, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dll.);
  • glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
  • terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
  • terapi koleretik (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • persiapan vitamin (cyanocobolamine, asam nikotinat, asam askorbat, dan lainnya).

Komplikasi hepatitis virus

  • diskinesia bilier;
  • kolesistitis, kolangitis;
  • koma hepatik;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoseluler.

Pencegahan hepatitis virus

Itu penting! Hepatitis virus sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan pengobatannya tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Oleh karena itu, lebih baik untuk melakukan pencegahan sederhana dari virus hepatitis:

  • vaksinasi terhadap hepatitis A dan B;
  • penggunaan air minum berkualitas tinggi, buah-buahan dan sayuran yang dicuci bersih;
  • semua produk harus menjalani perlakuan panas yang cukup;
  • jangan gunakan aksesori manikur orang lain, gunting, pisau cukur, sikat gigi;
  • membuat tato dan tindikan hanya di salon khusus, di mana norma anti-epidemi yang sesuai dilakukan;
  • gunakan kondom selama hubungan seksual;
  • jangan gunakan narkoba suntikan.

Pengobatan hepatitis virus dilakukan oleh dokter penyakit menular bersama dengan seorang hepatologis.

Jika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki virus hepatitis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengonfirmasi atau mengecualikan diagnosis.