Hepatitis A - apa itu, tanda dan pengobatan

Hepatitis A, juga disebut penyakit Botkin, adalah penyakit virus sel-sel hati, dimanifestasikan oleh penyakit kuning dan keracunan. Tidak seperti bentuk hepatitis lainnya, hepatitis A tidak berkontribusi pada kronisasi proses kerusakan sel hati dan sangat jarang menjadi penyebab kematian. Gejala-gejala penyakit dapat dikalahkan setelah 2 minggu, dan itu akan memakan waktu sekitar satu hingga dua bulan untuk menormalkan struktur dan fungsi hati setelah suatu penyakit.

Di antara populasi tidak ada kelompok orang tertentu yang akan terkena penyakit di atas sisanya, benar-benar semua orang, dalam kondisi yang sama berisiko penyakit: anak-anak, pria, wanita dari berbagai status sosial dan usia. Selain itu, anak-anak berusia satu tahun hingga 10 tahun memiliki pemindahan gejala penyakit yang sangat ringan, dan orang tua dan balita pada tahun pertama kehidupan menderita bentuk yang rumit.

Apa itu

Hepatitis A adalah virus RNA, milik keluarga Picornovirida, genus Enterovirus. Ukurannya 27-30 nm. Virus tidak memiliki cangkang. Pengetikan dilakukan pada tahun 1973. Selanjutnya, empat genotipe virus manusia dan tiga genotipe monyet diidentifikasi.

Telah ditetapkan bahwa, terlepas dari genotipe, semua virus tipe A memiliki sifat antigenik, imunogenik, dan protektif yang serupa. Artinya, serotipe tunggal, virus, ditentukan oleh kit reagen standar yang sama, dapat dicegah dengan vaksin yang sama.

Bentuk-bentuk virus hepatitis A berikut diketahui:

• icteric;
• dengan ikterus terhapus;
• anicteric.

Bentuk subklinis yang dialokasikan secara terpisah (ketidakcocokan), yang hanya didiagnosis berdasarkan hasil tes laboratorium.

Perjalanan penyakit ini bisa akut, berlarut-larut, subakut, dan kronis (sangat jarang). Hepatitis infeksi akut dapat ringan, sedang dan berat sesuai dengan keparahan manifestasi klinis.

Bagaimana penularan hepatitis A?

Sumber infeksi adalah orang sakit pada tahap perjalanan subklinis dan manifestasi awal penyakit, termasuk mereka yang memiliki bentuk anicteric. Setelah pewarnaan sklera dan kulit, menular berkurang secara signifikan. Pada minggu ketiga patogenesis, virus berbahaya dilepaskan hanya pada 5% pasien.

Periode menular, dengan mempertimbangkan periode inkubasi, berlangsung sekitar sebulan, lebih jarang hingga satu setengah bulan.

Sumber penyebaran virus yang terbukti, dalam urutan menurun:

1. Makanan pembibitan. Cara penularan ini sangat penting untuk epidemi. Namun, hampir tidak mungkin untuk menetapkan jenis makanan berbahaya karena masa inkubasinya yang panjang.
2. Kontak langsung dengan pasien. Ini adalah karakteristik bagi orang-orang dengan keterampilan higienis yang belum berkembang dan orang-orang yang berhubungan secara profesional dengan mereka. Ini adalah penularan patogen pada kelompok prasekolah dan sekolah, sekolah berasrama bagi penyandang cacat.
3. Kotoran, urin, keluar dari nasofaring. Cara penularan ini disebut fecal-oral. Faktor-faktor utama yang terbukti penularan virus hepatitis A termasuk kontak langsung antara yang sehat dan yang sakit. Virus ini juga dapat ditularkan dengan makanan, air, tetesan di udara (beberapa penulis mengecualikan), selama kontak seksual, dengan suntikan intravena tidak steril, melalui lalat - pembawa mekanis virus.

Sementara itu, produk yang paling sering menjadi faktor penularan virus diidentifikasi:

1. Berry kebun dalam bentuk segar dan beku (setelah pencairan), terutama jika di tempat tidur, di sebelah tanaman beri, moluska, siput ditemukan yang dapat menumpuk virus, jika punggungnya disiram dengan kotoran dari kotoran manusia.
2. Produk disiapkan tanpa perlakuan panas atau dikonsumsi setelah penyimpanan (salad, vinaigrettes, hidangan dingin, buah-buahan dan buah kering, terutama dari Kazakhstan dan Asia Tengah);
3. Aerosol. Secara hipotetis mungkin terjadi pada kelompok anak-anak dengan lay out wabah penyakit pernapasan pada kelompok dengan resistensi rendah. Virus ini ditularkan melalui batuk, bersin dengan keluarnya cairan dari nasofaring orang yang sakit.
4. Air Ini adalah karakteristik daerah dengan infrastruktur kota yang belum berkembang, organisasi pasokan air yang buruk, pembuangan limbah dan air limbah. Secara signifikan meningkatkan risiko infeksi selama kecelakaan dan bencana alam.
5. Parenteral. Penularan virus selama transfusi darah, suntikan larutan intravena tidak dikecualikan, terutama di lingkungan yang menghalangi kemandulan (pecandu narkoba).
6. Menular (penularan virus melalui lalat). Para peneliti tidak mengecualikan kemungkinan infeksi melalui lalat, tetapi prevalensi faktor ini belum diteliti.
7. Seksual. Literatur menunjukkan kemungkinan faktor penularan untuk homoseksual, tanpa memutuskan hubungan kausal antara homoseksualitas dan hepatitis A.

Tahapan pembangunan

Ada beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini dapat terjadi dengan gambaran klinis yang khas dan tanpa gejala. Dalam kasus bentuk nyata (terjadi dengan gejala cerah) dalam perkembangan penyakit ada beberapa tahap.

Apa pengobatan hepatitis a?

Penyakit hepatitis A atau Botkin

- Penyakit hati virus akut yang menyebabkan kerusakan sel-sel organ. Ini dimanifestasikan oleh keracunan umum dan

. Hepatitis A ditularkan melalui rute fecal-oral, itulah sebabnya ia juga disebut "penyakit tangan kotor".

Dibandingkan dengan hepatitis lain (B, C, E), penyakit ini dianggap paling jinak. Sebaliknya, hepatitis A tidak menyebabkan lesi kronis dan memiliki tingkat kematian yang rendah kurang dari 0,4%. Dengan perjalanan yang tidak rumit, gejala penyakit menghilang dalam waktu 2 minggu, dan fungsi hati pulih dalam waktu satu setengah bulan.

Penyakit sama-sama rentan terhadap pria dan wanita dari segala usia. Anak-anak dari satu tahun hingga 10 tahun menderita penyakit ringan, sementara bayi dan orang tua menderita penyakit parah. Setelah sakit, kekebalannya tetap kuat, oleh karena itu, Hepatitis A sakit sekali.

Statistik kejadian hepatitis A. Menurut WHO, 1,5 juta orang menderita penyakit ini setiap tahun. Bahkan, jumlah kasusnya lebih banyak di kali. Faktanya adalah bahwa 90% anak-anak dan 25% orang dewasa menderita bentuk penyakit asimptomatik yang tersembunyi.

Virus hepatitis A adalah umum di negara-negara berkembang dengan sanitasi rendah Mesir, Tunisia, India, negara-negara Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Karibia. Ini patut diingat bagi para wisatawan yang berlibur ke negara-negara panas. Di beberapa negara, penyakit ini sangat umum sehingga semua anak menderita sebelum usia sepuluh tahun. Wilayah CIS mengacu pada negara-negara dengan risiko infeksi rata-rata - 20-50 kasus per 100 ribu populasi. Di sini, kenaikan musiman dalam insiden dicatat pada Agustus - awal September.

Sejarah Hepatitis A telah dikenal sejak jaman dahulu sebagai "penyakit ikterik". Epidemi besar pecah selama perang, ketika banyak orang mendapati diri mereka dalam kondisi yang tidak bersih, sehingga hepatitis juga disebut "penyakit kuning parit." Dokter telah lama mengaitkan penyakit ini hanya dengan penyumbatan saluran empedu. Pada tahun 1888, Botkin berhipotesis bahwa penyakit ini memiliki sifat menular, sehingga kemudian dinamai menurut namanya.

Virus hepatitis terdeteksi hanya pada tahun 70-an abad kedua puluh. Kemudian ada peluang untuk membuat vaksin yang melindungi dari infeksi.

Sifat-sifat virus hepatitis A.

Virus hepatitis A atau HAV milik keluarga Picornavirus (dari bahasa Italia "kecil"). Ini benar-benar berbeda dari patogen lain dalam ukuran yang sangat kecil - 27-30 nm.

Struktur Virus ini memiliki bentuk bulat bulat dan merupakan untai tunggal RNA yang terlampir dalam cangkang protein - kapsid.

HAV memiliki 1 serotipe. Oleh karena itu, setelah menderita suatu penyakit, antibodi terhadapnya disimpan dalam darah dan setelah infeksi berulang penyakit tidak lagi berkembang.

Stabilitas di lingkungan. Terlepas dari kenyataan bahwa virus tidak memiliki cangkang, tetap untuk waktu yang agak lama di lingkungan eksternal:

saat mengeringkan barang-barang rumah tangga - hingga 7 hari; di lingkungan yang lembab dan pada makanan 3-10 bulan; ketika dipanaskan hingga 60 ° C tahan hingga 12 jam; ketika beku di bawah -20 ° C, ia bertahan selama bertahun-tahun. Mereka menetralkan virus dengan merebus lebih dari 5 menit atau dengan larutan desinfektan: pemutih, kalium permanganat, kloramin T, formalin. Mengingat daya tahan virus, desinfeksi di ruangan tempat pasien berada harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Siklus hidup HAV. Dengan makanan, virus memasuki selaput lendir mulut dan usus. Dari sana, ia menembus aliran darah dan hati.

Dari saat virus memasuki tubuh hingga timbulnya penyakit, dibutuhkan dari 7 hari hingga 7 minggu. Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi berlangsung 14-28 hari.

Kemudian virus menembus ke dalam sel hati - hepatosit. Bagaimana dia mengelola itu masih belum diinstal. Di sana ia meninggalkan cangkang dan tertanam dalam ribosom sel. Dia menata ulang kerja organel-organel ini sedemikian rupa sehingga mereka membuat salinan baru virus - virion. Virus baru dengan empedu masuk ke usus dan diekskresikan dalam tinja. Sel-sel hati yang terinfeksi aus dan mati, dan virus berpindah ke hepatosit yang berdekatan. Proses ini berlanjut sampai tubuh telah mengembangkan jumlah antibodi yang cukup yang akan menghancurkan virus.

Penyebab Hepatitis A

Mekanisme penularannya adalah fecal-oral.

Seseorang yang sakit mengeluarkan sejumlah besar virus ke lingkungan. Mereka bisa masuk ke air, makanan, barang-barang rumah tangga. Jika patogen memasuki mulut orang sehat yang rentan terhadap infeksi, hepatitis akan berkembang.

Anda bisa mendapatkan hepatitis A dalam situasi ini.

Berenang di kolam dan kolam yang tercemar. Virus memasuki mulut dengan air segar dan laut. Makan makanan yang terkontaminasi. Seringkali ini adalah buah beri yang kotoran manusia digunakan sebagai pupuk. Makan moluska dan remis mentah dari badan air yang tercemar di mana patogen bisa bertahan lama. Saat menggunakan air yang tidak murni. Air yang terkontaminasi berbahaya tidak hanya untuk minum, tetapi juga menggunakannya untuk mencuci tangan dan piring. Ketika hidup bersama dengan seorang pasien, infeksi terjadi melalui barang-barang rumah tangga (gagang pintu, handuk, mainan). Dengan kontak seksual dengan pasien. Cara penularan ini sangat umum di kalangan homoseksual. Untuk penggunaan obat intravena dengan jarum suntik tidak steril. Virus ini bersirkulasi dalam aliran darah dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui jarum.

Faktor risiko untuk hepatitis A

ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi, tinggal di tempat-tempat ramai: sekolah berasrama, barak, tinggal dalam kondisi di mana tidak ada persediaan air dan saluran air kotor: kamp-kamp pengungsi, kamp-kamp lapangan untuk personel militer, perjalanan ke daerah-daerah dengan tingkat insiden tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya, tinggal bersama orang dengan hepatitis A; air minum yang aman

Gejala Hepatitis A

Pengobatan hepatitis A

Pengobatan hepatitis A dengan obat-obatan

Tidak ada pengobatan obat khusus untuk hepatitis A. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan keracunan dan mempercepat pemulihan fungsi hati normal.

Saat ini, dokter berusaha untuk meninggalkan obat yang tidak perlu, hanya meresepkan obat minimum yang diperlukan untuk menghilangkan gejala.

Apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan hepatitis A?

Dalam kasus hepatitis A, rawat inap diperlukan di bangsal penyakit menular dalam kasus-kasus seperti: dalam kasus bentuk hepatitis A yang rumit, dengan perkembangan bersama penyakit Botkin dan hepatitis lainnya dengan kerusakan hati alkoholik pada pasien usia lanjut dan anak-anak yang lebih muda dari 1 tahun pada pasien yang lemah dengan penyakit bersamaan yang parah.

Diet Hepatitis A

Dalam pengobatan hepatitis A, diet 5. Direkomendasikan. Nutrisi obat memainkan peran penting dalam memerangi infeksi. Ini mengurangi beban pada hati dan melindungi sel-selnya. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.

Produk yang direkomendasikan untuk hepatitis A:

produk susu fermentasi: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt, krim asam rendah lemak untuk berpakaian daging rendah lemak: daging sapi, ayam, produk daging kelinci: pangsit uap, bakso, bakso, sosis, dan sosis daging sapi dari daging ikan rendah lemak: pike bertengger, tombak, karper, heck, heck sayuran pollock: kentang, zucchini, kembang kol, mentimun, bit, wortel, kubis, lauk tomat: sereal (kecuali kacang-kacangan dan jelai mutiara), sup sup sayur rendah lemak, susu dengan tambahan sereal roti kemarin, telur kerupuk: telur dadar, telur dadar, 1 butir telur makanan penutup lembut sehari: tikus, jeli, ci cemara, marshmallow, selai jeruk, permen, kue panjang, madu, selai buatan sendiri, lemak buah kering: mentega 5-10 g, minyak sayur hingga 30-40 g minuman: teh hitam, teh herbal, kolak, jus, uzvar, rebusan rebusan, kopi susu, air mineral alkali, larutan glukosa 5%. Disarankan persiapan rehidrasi untuk memulihkan keseimbangan elektrolit: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte. Untuk dikecualikan dari diet: ikan kaleng goreng makanan, daging, daging sayur, varietas berlemak: babi, angsa, ikan berlemak bebek: sturgeon, steer, herring pedas, lemak kaviar: lemak babi, lemak babi, margarin, kue dari mentega dan roti puff, roti berlemak segar, roti berlemak segar produk susu: susu murni, krim, keju lemak, sup keju asin dalam daging terkonsentrasi, kaldu ikan, sayuran asam kubis: lobak, lobak, asinan kubis, sorrel, bawang, peterseli, acar sayuran, jamur makanan penutup: es krim, cokelat, produk krim, permen, minuman kukus: cr PKY kopi, kakao, minuman ringan, alkohol, diet harus diikuti selama sakit dan selama 3-6 bulan setelah sembuh. Membatasi lemak dan karbohidrat sederhana membantu mencegah degenerasi lemak pada hati. Makanan yang mudah dicerna dan nutrisi fraksional berkontribusi pada aliran empedu yang lebih baik dan menormalkan pencernaan.

Sangat penting untuk mematuhi rezim minum. Untuk menghilangkan racun, perlu menggunakan setidaknya 2 liter air murni tanpa gas.

Bisakah Hepatitis C Diobati di Rumah?

Dengan penyakit ringan, hepatitis bisa diobati di rumah. Ini membutuhkan beberapa kondisi:

pasien diperiksa, diuji, dan dokter akan secara teratur mengunjungi penyakit dalam bentuk yang ringan dan tidak rumit. Adalah mungkin untuk mengisolasi pasien di ruang terpisah. Diet dan setengah tempat tidur. Pada saat ikterus muncul, pasien secara praktis tidak berbahaya bagi orang lain. Dia bisa makan di meja yang sama dengan keluarganya, menggunakan toilet dan kamar mandi bersama.

Keterbatasan. Tidak disarankan untuk melibatkan pasien dalam memasak. Semua anggota keluarga harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi dan mencuci tangan dengan seksama setelah menggunakan toilet.

Mode. Periode preicteric - tirah baring diperlukan. Pasien mengalami kelemahan parah dan biaya energi ekstra dapat menyebabkan stres tambahan pada hati. Dan dalam posisi horizontal, organ yang sakit menerima lebih banyak darah, yang berkontribusi pada pemulihan cepat.

Periode penyakit kuning - mode semi-bed diperbolehkan. Setelah gejala penyakit mereda, Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas. Ini berkontribusi pada pemulihan keadaan fisik dan emosional.

Konsekuensi hepatitis a

Komplikasi tidak khas untuk hepatitis A. Efeknya hanya terjadi pada 2% kasus. Yang berisiko adalah orang yang melanggar diet, tidak mengikuti resep dokter, menyalahgunakan alkohol, dan menderita kelainan hati.

Komplikasi hepatitis A yang paling umum

Diskinesia saluran empedu - pelanggaran motilitas saluran empedu, mengakibatkan stagnasi empedu. Gejala: nyeri pada hipokondrium kanan, memanjang ke bahu kanan, terjadi setelah makan dan berolahraga. Kepahitan di mulut, mual, muntah, bau mulut. Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu, disertai dengan stagnasi empedu. Gejala: nyeri akut di hipokondrium kanan, memberi ke sisi kanan pinggang dan leher. Diperkuat dengan gerakan, batuk, mengubah posisi tubuh. Setengah bagian kanan dinding perut tegang. Penyakit kuning, gatal, mual, muntah mungkin terjadi. Pada kolesistitis kronis dengan keadaan tanpa batu setelah makan, rasa sakit yang tumpul muncul di bagian kanan perut. Pankreatitis kronis adalah peradangan kronis pankreas. Gejala: nyeri di perut dan hipokondrium kiri, nyeri bisa konstan atau berkala, kembalikan, jantung, sering memiliki karakter di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh diare, mual, dan dapat menyebabkan diabetes.

Pencegahan Hepatitis A

Pencegahan hepatitis A mencakup beberapa arah.

Disinfeksi pada wabah hepatitis A

Disinfeksi dilakukan di apartemen pasien. Staf medis mengajarkan anggota keluarga bagaimana menangani barang yang telah dihubungi pasien.

Seprai dan pakaian direbus dalam larutan sabun 2% (20 g bubuk pencuci per liter air) selama 15 menit, dan kemudian dicuci seperti biasa. Setelah makan, piring direbus selama 15 menit dalam larutan soda 2%, karpet dibersihkan dengan sikat yang dilembabkan dengan larutan kloramin 1%. Cuci lantai dan permukaan lainnya dengan larutan sabun atau soda panas 2%. Dengan cara yang sama, menangani gagang pintu toilet dan waduk. Vaksinasi Hepatitis A

Vaksinasi ditujukan untuk mengurangi kerentanan terhadap virus.

Imunoglobulin manusia normal. Obat ini diberikan secara intravena kepada orang yang tinggal di apartemen yang sama dengan pasien. Obat tersebut mengandung antibodi donor siap pakai terhadap hepatitis A dan infeksi lainnya. Penggunaannya mengurangi risiko sakit beberapa kali. Vaksin hepatitis A adalah campuran dari virus murni yang dinetralkan. Sebagai tanggapan terhadap vaksin, tubuh memproduksi antibodi spesifik. Karena itu, jika infeksi terjadi, penyakit ini tidak berkembang - antibodi dengan cepat menetralkan virus.
Vaksin ini tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib karena biayanya yang mahal.

Pengantar ini direkomendasikan untuk orang yang berisiko:

Pelancong yang berangkat ke negara-negara dengan higiene rendah Personil militer yang tinggal di kondisi lapangan untuk waktu yang lama. Orang-orang di kamp-kamp pengungsi dan tempat-tempat lain di mana aturan kebersihan tidak dapat diamati karena kurangnya air yang mengalir dan pembuangan limbah. Staf medis aturan industri makanan pekerja kebersihan mencuci tangan dengan seksama setelah mengunjungi toilet hanya minum air matang, cuci sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah, jangan mandi di reservoir, di mana limbah bisa mendidih dan menggoreng produk secara menyeluruh dalam penyusunan kegiatan yang berkaitan dengan menghubungi orang

Untuk mencegah penyebaran infeksi, petugas kesehatan memantau orang yang telah melakukan kontak dengan pasien:

Karantina dalam kelompok dan kelompok anak-anak untuk jangka waktu 35 hari sejak saat isolasi orang sakit terakhir Pemantauan semua kontak. Periksa apakah ada kekuningan pada selaput lendir dan skleras, apakah hati membesar. Ketika gejala mirip flu muncul, mereka harus diisolasi. Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A (IgG). Hepatitis A dianggap penyakit yang relatif jinak, tetapi membutuhkan perawatan dan perawatan yang serius. Kalau tidak, efeknya bisa dirasakan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Untuk obat-obatan yang disebutkan dalam teks, ada kontraindikasi. Anda harus membaca instruksi atau berkonsultasi dengan spesialis.

Kekhususan: Praktisi dari kategori 2

Virus hepatitis A - gejala, pencegahan, pengobatan. Bagaimana penularan hepatitis A?

Hepatitis C adalah penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ini ditularkan dari orang ke orang melalui darah. Infeksi dapat terjadi dengan berbagai cara, misalnya, dengan penggunaan obat intravena atau hubungan seksual.

Hepatitis A (atau penyakit Botkin). Agen penyebab adalah etiologi virus, yang termasuk dalam keluarga Picornaviridae. Cara distribusi utama: fecal-oral. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan yang terinfeksi, bahan makanan atau barang-barang kesehatan pribadi pembawa virus hepatitis A. Perlu dicatat bahwa kotoran dan lendir yang keluar dari pasien selama masa inkubasi juga berbahaya bagi orang yang sehat.

Virus hepatitis A sangat tahan terhadap suhu ekstrem (hingga 20 ° C) selama dua tahun, mempertahankan virulensi ketika suhu naik hingga 60 ° C selama empat jam, bertahan lama di lingkungan. Tetapi rentan terhadap desinfektan yang mengandung klorin

Penyakit hepatitis

Pengenalan virus hepatitis A ke dalam tubuh manusia terjadi melalui selaput lendir saluran pencernaan. Hematogen menembus hati, di mana ia menemukan kondisi yang paling menguntungkan untuk reproduksi dan distribusi lebih lanjut. Sebagai akibat dari kekalahan hepatosit dan penurunan permeabilitas membran, aktivitas enzim (aminotransferase, dll) meningkat.

Dengan gagal hati yang kuat, dokter sering mencatat penurunan ukuran yang signifikan. Perubahan nekrotik yang luas pada parenkim, proliferasi sel, dll. Ditemukan secara histologis, tetapi bentuk HA seperti itu, untungnya, sangat jarang.

Virus hepatitis A dapat dideteksi dalam darah dan tinja pasien pada akhir masa inkubasi, ia berhenti diproduksi di dalam tubuh di bawah pengaruh aktif dari reaksi kekebalan selama perjalanan siklus akut penyakit yang sudah ada pada hari-hari pertama periode icteric.

Masa inkubasi untuk hepatitis A memakan waktu 15 hingga 45 hari, biasanya dari 20 hingga 30. Hepatitis virus dapat berbentuk ikterik, anikterik, dan subklinis. Mereka juga membedakan akut (hingga 2 bulan), berkepanjangan (hingga 6 bulan).Kronik penyakit ini belum terbukti untuk HA. Onsetnya akut dengan tahap preicteric, yang membutuhkan rata-rata dari 2 hari hingga seminggu.

Periode ini juga ditandai oleh fenomena prodromal: kenaikan suhu tubuh jangka pendek, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, rasa sakit pada hati, tinja yang tertunda, pembesaran hati, dan sedikit limpa, dapat menyebabkan urin menjadi gelap dan kotoran menjadi kering.

Pada tahap icteric, ikterus muncul dan terjadi dalam 2-3 hari, kadang-kadang disertai dengan rasa gatal pada kulit, tetapi gejala keracunan pada kasus-kasus tipikal mereda.Pemulihan ditandai oleh ikterus bertahap dan normalisasi kesejahteraan, tetapi peningkatan ukuran hati dan peningkatan aktivitas transaminase dapat bertahan hingga 3-6 bulan, dan hanya pada saat ini seharusnya pemulihan sebenarnya dari infeksi ini dikaitkan.

Pengobatan hepatitis A

Dari hari-hari pertama penyakit, ketaatan pada istirahat di tempat tidur dan diet lembut khusus (tabel No. 5) sangat penting. Pelindung hepatoprotektor. Pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan hingga 3 liter per hari dalam bentuk larutan glukosa, teh manis atau air mineral yang mengandung alkali.

Istirahat yang ketat sangat penting bagi pasien dengan hepatitis A parah yang sudah pada manifestasi pertama dari gejala penyakit. Penting juga untuk membatasi aktivitas fisik sebanyak mungkin, pembaruan mereka hanya mungkin setelah enam bulan dari saat keluar dari rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter, berdasarkan parameter biokimia pasien.

Makanan harus berbeda kalori normal (2500 - 3000 kkal per hari), penuh dengan protein, karbohidrat kompleks dan lemak yang mudah dicerna (ini tidak berlaku untuk daging babi, sapi atau lemak kambing). Lihat kalkulator kalori.

Untuk mempercepat proses metabolisme tubuh, diresepkan terapi vitamin seimbang. Pada hari-hari pertama penyakit, enterosorben sesuai (enterodez, enterosgel, dll.)

Terapi untuk diagnosis bentuk penyakit yang lebih ringan terbatas pada aktivitas di atas.

Dalam kasus hepatitis A sedang dan tinggi, terapi anti-keracunan juga diperlukan: pemberian larutan glukosa 5%, Ringer-Locke (5-10%), albumin, protein hidrolisat, hemodesis, sorbitol, reopoliglyukin, dll. Efek terapeutik yang efektif akan memiliki obat berdasarkan enzim - "Sitokrom C", itu mengaktifkan reaksi redoks tubuh. Dosis obat dihitung secara individual dan dapat mencapai 40 hingga 100 mg.

Dengan efikasi rendah dari terapi detoksifikasi virus hepatitis A, dokter juga meresepkan penggunaan kortikosteroid.Ini adalah keputusan yang bertanggung jawab yang dibuat dalam kasus yang jarang terjadi dengan HA, ketika penyakit ini terancam dengan ensefalopati hepatik.

Dalam kasus ensefalopati yang bahkan lebih jarang pada HA, perlu untuk meningkatkan jumlah kortikosteroid medis yang disuntikkan dari 100 menjadi 250 mg per hari (intramuskular atau intravena), inhibitor enzim proteolitik, seperti trasilol, contrial (10.000-30000 U) juga diberikan. Penting juga untuk meningkatkan volume larutan yang dimasukkan ke dalam tubuh pasien dengan infus untuk detoksifikasi.

Gejala overhydration memerlukan keterlibatan obat diuretik dalam tindakan terapeutik: asam ethacrynic, veroshpiron, furosemide, dll.

Ukuran yang diperlukan adalah penekanan mikroflora usus dengan bantuan zat yang diminum: neomisin (1 g 4 kali sehari), kanamisin (0,5 g 4 kali sehari). Pasien juga dianjurkan enema setiap hari dengan larutan natrium bikarbonat yang lemah (2%).

Seperti disebutkan di atas, pemulihan setelah hepatitis A dimulai secara bertahap, proses ini dapat sedikit dipercepat dengan menjalani serangkaian prosedur restoratif di sanatorium, sangat penting bahwa dokter mengontrol kondisi pasien.

Terlepas dari tingkat keparahannya, HA berkontribusi terhadap kekalahan saluran empedu (kolesistitis, dll.). Untuk mencegah mereka dan meningkatkan proses pemulihan hati, disarankan, mulai dari periode es dan seluruh periode efek residu (3-6 bulan), untuk menerapkan UDCA dengan dosis 10-12 mg / kg per hari.

Pencegahan Hepatitis A

Kontrol fokus penyakit dalam waktu 45 hari, lakukan tindakan desinfeksi. Isolasi pada kondisi karantina pasien dengan diagnosis hepatitis A. Pemeriksaan mendesak dan tidak adanya vaksinasi kekebalan terhadap HA dari semua orang yang dihubungi. Setelah pemulihan, pemantauan wajib terhadap kondisi pasien di kondisi apotik selama 6 bulan. Implementasi langkah-langkah untuk mencegah penyebaran virus hepatitis A melalui rute faecal-oral melalui kepatuhan terhadap standar sanitasi dan epidemiologis. Promosi gaya hidup sehat di antara populasi, penyebaran informasi tentang karakteristik hepatitis A dan cara-cara untuk mencegahnya.

Pengobatan hepatitis A - daftar obat-obatan yang efektif dan obat tradisional

Penyakit Botkin, juga disebut hepatitis A, dalam banyak kasus terjadi dalam bentuk keparahan ringan atau sedang. Komplikasi adalah peradangan pada sistem bilier.

Tahapan penyakit Botkin

Untuk gambaran klinis hepatitis A ditandai dengan perubahan bertahap dari tahap-tahap berikut, disertai dengan sejumlah gejala nyata:

• Masa inkubasi hepatitis A (berlangsung dari 10 hingga 28 hari, dari saat infeksi sampai tanda-tanda klinis pertama muncul).
• Prodromal (malaise umum adalah karakteristik - kelemahan, demam; durasi - 7-10 hari).
• Icteric (dispepsia berat; penampilan pewarnaan sklera icteric (putih mata) dan kulit, dengan perjalanan ringan atipikal; durasi stage adalah 10-20 hari).
• Rekonvalensi (pelemahan gejala secara bertahap, pemulihan. Berlangsung dari 2 minggu hingga beberapa bulan).

Taktik terapi obat tergantung pada tingkat keparahan kursus, dipilih sesuai dengan tahap hepatitis A. Jika memungkinkan, dalam bentuk yang lebih ringan, dokter merekomendasikan untuk tidak minum obat untuk mengurangi beban pada hati yang terkena. Fokus utama adalah pada kepatuhan pasien dengan diet, pembatasan yang ditentukan pada mode aktivitas fisik, yang bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan kondisi pasien, tingkat keracunan organisme.

Bentuk penyakitnya

Bentuk utama hepatitis A adalah ringan (anicteric), sedang dan berat. Rejimen terapi disediakan untuk tingkat keparahan penyakit yang berbeda:

• mode semi-bed dengan kemungkinan mengunjungi area umum yang sakit (wastafel, toilet, ruang makan) dengan cahaya atau bentuk atipikal (anicteric);
• tirah baring yang ketat sepanjang tahap ikterus dengan bentuk aliran sedang dan berat, yang melunak seiring dengan membaiknya kondisi pasien.

Taktik pengobatan hepatitis A

Terapi penyakit dilakukan secara komprehensif, menggabungkan diet terapeutik, mode aktivitas fisik terbatas, dan dalam beberapa kasus pemberian obat-obatan. Pengobatan hepatitis ringan ditujukan untuk mempertahankan fungsi hati dan melindungi organ yang terkena dari stres yang berlebihan, termasuk yang terkait dengan paparan obat-obatan. Dalam bentuk kursus yang sedang dan berat, tujuan utama terapi adalah pemulihan fungsi antitoksik hati yang rusak, pencegahan koma hepatik.

Dalam bentuk yang lebih ringan, obat-obatan diresepkan dengan hati-hati, dan jika mungkin, dokter merekomendasikan untuk tidak minum obat, lebih memperhatikan diet dan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan. Dalam kondisi ini, infeksi dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan spontan.

Terapi obat-obatan

Dengan hepatitis A sedang dan berat, dimungkinkan untuk meresepkan obat dari kelompok farmakologis berikut:

Deksametason, Prednisolon, Hidrokortison

Mode motor

Dengan posisi tubuh yang horizontal, pasokan darah ke hati membaik, yang menciptakan kondisi terbaik untuk regenerasi organ. Pada saat yang sama, pembatasan mobilitas yang terlalu berat untuk jangka waktu lebih dari 7-10 hari mengancam dengan kemunduran otot atau nada emosi, dan tidak berkontribusi pada percepatan pemulihan. Mode motorik pada semua tahap penyakit dipilih secara individual, sebagai pasien. Dalam bentuk yang parah, kepatuhan terhadap tirah baring yang ketat membantu menghindari timbulnya koma hepatik.

Diet

Selama pengobatan penyakit Botkin, diet Pevzner No. 5 diresepkan. Nilai energi harian harus berkisar dari 2.800 hingga 3.000 kkal, dengan pengurangan jumlah lemak dan garam hewani, pengabaian alkohol, kepatuhan terhadap prinsip-prinsip nutrisi fraksional dan sistem minum (setidaknya 2 liter air per hari). Disarankan untuk periode terapi untuk menahan diri dari makanan asap, makanan, menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan fermentasi di usus. Produk-produk berikut ini dilarang:

• daging dan ikan berlemak, kaldu rebus berdasarkan pada mereka;
• semua jenis daging kaleng;
• makanan goreng;
• semua jenis muffin, termasuk roti segar;
• jeroan, burung apa pun selain ayam;
• telur;
• jamur;
• susu dan krim tinggi lemak;
• polong-polongan;
• acar sayuran dan acar.

Dasar dari diet pasien hepatitis A terdiri dari sup vegetarian dengan sereal dan mie, produk susu, salad sayuran dan casserole dalam minyak nabati. Makanan berikut diizinkan:

• soba, oatmeal, semolina, bubur millet;
• pilaf ringan tanpa memanggang sayuran;
• varietas daging rendah lemak, ikan;
• keju cottage, nasi dan pasta casserole dan souffle;
• labu, zucchini, wortel, mentimun, bit;
• buah dan buah segar (atau direbus, dihaluskan).

Apakah mungkin dirawat di rumah?

Rawat inap pasien dengan hepatitis A dan penempatannya di unit perawatan intensif hanya diperlukan untuk bentuk infeksi parah. Perawatan di rumah hanya dimungkinkan dengan syarat kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis tentang mode aktivitas fisik dan nutrisi. Pada tahap pemulihan, semua pasien harus menjalani pengamatan apotik secara teratur sesuai dengan jadwal yang dikembangkan oleh dokter yang hadir.

Metode pencegahan

Rute utama penularan hepatitis A adalah fecal-oral, kontak, dengan makanan dan air. Dalam kelompok berisiko infeksi - pelancong ke negara berkembang, pekerja industri makanan, tenaga medis, personel militer. Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah penyebaran infeksi, mengurangi kerentanan tubuh terhadap virus, termasuk langkah-langkah berikut:

• desinfeksi dalam fokus infeksi;
• vaksinasi orang dewasa dan anak-anak;
• pengaturan dalam kelompok kontak individu (karantina, pengumpulan tes untuk keberadaan antibodi dalam darah (misalnya, di sekolah atau taman kanak-kanak jika ada anak yang sakit di kelas);
• kebersihan;
• memperkuat imunitas, terutama pada individu yang berisiko.

Semua tentang gejala dan pengobatan virus hepatitis A - semua orang harus tahu tentang penyakit ini!

Setiap tahun, 10 juta orang terinfeksi hepatitis A di Bumi. Virus ini dapat menyebabkan gelombang epidemi nyata, tetapi tidak berbahaya seperti hepatitis B dan C.

Nama lain untuk penyakit ini adalah penyakit Botkin.

Pada artikel ini kita akan membahas sifat penyakit, mekanismenya, mempelajari gejala, diagnosis, dan metode pengobatan yang efektif.

Deskripsi penyakit

Hepatitis A adalah penyakit menular akut pada hati, agen penyebabnya adalah virus dengan nama yang sama. Tak heran penyakit ini disebut penyakit tangan kotor. Sumber utama infeksi adalah air dan makanan yang terkontaminasi.

Bahaya hepatitis A tidak sebesar hepatitis B dan C, karena tidak memiliki bentuk kronis. Namun, penyakit ini dapat menyebabkan gejala yang secara signifikan merusak kesehatan, dan gagal hati akut (yang disebut "fulminant hepatitis"), yang dalam banyak kasus fatal.

Virus ini tahan terhadap pengaruh luar. Itu ada di lingkungan. Virus ini mampu menahan proses produksi makanan, yang bertujuan memerangi bakteri patogen. Virus ini resisten terhadap media asam dan berair, tidak bisa diobati dengan klorin dan disinfektan serupa.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, virus hepatitis A tidak memiliki stadium kronis, oleh karena itu tidak merusak hati secara berkelanjutan. Paling mudah ditoleransi.

Setelah infeksi terjadi, tubuh mulai aktif memproduksi antibodi yang memicu perkembangan kekebalan lebih lanjut.

Satu-satunya cara untuk tidak terinfeksi virus adalah vaksinasi. Ini adalah metode yang menahan epidemi tahunan di negara-negara berkembang.

Ketika virus memasuki tubuh, ia memasuki aliran darah melalui sel-sel epitel mulut atau usus. Kemudian aliran darah "mengirimkan" virus ke hati. Untuk reproduksi, digunakan partikel virus:

• Hepatosit adalah sel-sel hati yang terlibat dalam sintesis dan penyimpanan protein, sintesis kolesterol, transformasi karbohidrat dan bertanggung jawab untuk proses pembentukan empedu. Make up 60-80% dari total massa tubuh.
• Sel-sel Kupffer - mereka bertanggung jawab untuk menangkap dan memproses sel-sel darah tua yang tidak berfungsi.

Masa inkubasi penyakit bervariasi dari 15 hingga 50 hari, proporsi kematiannya sangat kecil - kurang dari 0,5% dari jumlah total kasus.

Berdasarkan jenis hepatitis A, menurut klasifikasi internasional, ada:

• dengan koma hepatik;
• tajam
• tanpa koma hati.

Bentuk dan tahapan

Penyakit ini memiliki bentuk sebagai berikut:

• Icteric
• Dengan ikterus yang terhapus
• Anicteric.

Jika kita berbicara tentang penyakit yang terjadi dengan gejala yang jelas, maka dalam pengobatan ada tahapan berikut:

• Masa inkubasi. Durasi dari 15 hingga 30 hari, dalam beberapa kasus membentang hingga 50 hari. Selama periode ini, gejalanya tidak ada, orang tersebut tidak menyadari infeksi.
• Masa prodromal. Durasi adalah 3-10 hari. Selama waktu ini, gejala penyakit muncul, yang berbicara tentang keracunan umum - kelelahan cepat, kelemahan, demam sedang, dan kurang nafsu makan.
• Periode Icteric. Durasi - 15-20 hari. Dalam setiap kasus, memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Dalam kasus ringan perjalanan penyakit, menguningnya selaput lendir terlihat, dengan kasus yang lebih serius, kulit menjadi kuning. Dengan dimulainya periode ini, sebagian besar pasien melaporkan peningkatan kesejahteraan. Selama sakit kuning, urin menjadi gelap, warnanya menyerupai warna bir gelap atau teh kental. Beberapa pasien dapat menghitamkan tinja.
• Pemulihan. Periode ini dimulai setelah hilangnya jaundice, memakan waktu 2 hingga 4 minggu. Selama periode ini, semua fungsi tubuh kembali normal, hati mulai bekerja secara normal, ukurannya menurun menjadi normal.

Gejala

Faktor penentu dalam manifestasi gejala tertentu pada virus hepatitis A adalah usia pasien. Pada anak-anak, gejala dan perjalanan penyakit akan berbeda dari gejala pada orang dewasa.

Pada anak di bawah 10 tahun, virus ini hampir tidak menimbulkan gejala. Gejala penyakit mulai muncul sudah dalam kasus anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.

Itulah sebabnya penyakit kuning terjadi pada setiap orang dewasa yang sakit. Jika pasien berada di usia tua, gejala dan konsekuensi dari penyakit ini diperburuk dan memberikan komplikasi serius pada hati.

Persentase kematian meningkat setelah 40 tahun, sehingga pasien ini hanya membutuhkan kondisi rumah sakit.

Gejala hepatitis muncul setelah masa inkubasi. Tanda-tanda pertama penyakit ini:

• Peningkatan suhu
• Sakit kepala
• Tubuh terasa sakit
• Malaise
• Kurang nafsu makan
• Mual, muntah
• Nyeri di hipokondrium kanan
• Kotoran kesal
• Kelelahan

Penyebab dan penularan virus

Penyebab utama infeksi adalah makanan dan air kotor. Jika mereka terinfeksi oleh limbah dari orang lain yang sudah terinfeksi, penyakit tersebut ditularkan kepada orang yang mengkonsumsinya, asalkan ia tidak divaksinasi.

Virus itu selalu ada di mana tidak ada kebersihan pribadi yang buruk dan sanitasi yang buruk, atau tidak tersedianya makanan berkualitas tinggi.

Ini ditularkan melalui rute fecal-oral, oleh karena itu menular ke orang-orang di sekitar Anda, yang berada di sebelah pasien, menggunakan peralatan sendi, handuk, dan produk-produk kebersihan.

Di negara-negara di mana probabilitas tinggi penyebaran virus, paling sering anak-anak sakit hingga 3 tahun.

Juga, cara penularan penyakit ini meliputi:

• Hubungan seksual tanpa pelindung dengan seseorang yang memiliki tingkat akut.
• Perjalanan ke negara berkembang jika tidak divaksinasi
• Melalui darah (sangat jarang).

Fitur penyakit dan tanda-tanda pada anak-anak

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak. Lebih dari 60% di antara pasien dengan penyakit ini adalah anak-anak. Virus hepatitis dapat terjadi pada kasus individu dan dalam bentuk epidemi kecil.

Anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun paling rentan terkena virus. Hingga 1 tahun anak dilindungi oleh imunitas transplasental.

Lebih dari 50% anak-anak dengan hepatitis A, itu terjadi dalam bentuk ringan. Ini ditandai dengan sedikit peningkatan suhu, keracunan ringan dan sedikit peningkatan pada hati. Periode ikterus berlangsung dari 7 hingga 10 hari, dan pada 20-25% pasien, bentuk ini sama sekali tidak ada. Hanya 5% anak-anak yang mengalami perawatan penyakit dalam waktu lama.

Fitur penyakit pada wanita hamil

Menurut dokter, wanita hamil lebih cenderung sakit daripada orang dewasa lainnya. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya kerentanan tubuh selama mengandung anak.

Sebagai aturan, selama kehamilan, hepatitis A tidak mempengaruhi perkembangan janin. Namun, di hadapan penyakit seorang wanita harus dirawat di rumah sakit, terlepas dari trimester.

Hal ini memungkinkan spesialis untuk tetap mengendalikan kondisi calon wanita dalam proses persalinan hingga pemulihan. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tidak berbahaya bagi seorang gadis hamil, masih perlu untuk memantau kondisi tubuh sampai pemulihan penuh.

Penyakit Botkin adalah infeksi penyembuhan sendiri, sehingga cukup untuk mematuhi rejimen khusus untuk pemulihan bagi wanita hamil. Ini termasuk: diet, membatasi stres emosional dan fisik, kehadiran istirahat.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan penyakit ini ditangani oleh dokter penyakit menular. Tidak hanya keluhan pasien dan tanda-tanda klinis, tetapi juga riwayat epidemi penting untuk diagnosis penyakit. Namun, peran utama dimainkan oleh hasil studi laboratorium.

Di hadapan penyakit, peningkatan tajam (10 kali dan lebih tinggi) dalam tingkat yang disebut enzim hati AST dan ALT dalam darah dapat ditelusuri. Dengan jumlah mereka dalam darah dapat dinilai pada tingkat kerusakan hati. Juga, diagnosis dibuat atas dasar adanya peningkatan bilirubin.

Antibodi terhadap virus hepatitis A diproduksi setelah fase akut, sehingga keberadaannya hanya merupakan konfirmasi diagnosis, tetapi tidak memiliki kegunaan apa pun dalam diagnosis awal.

Perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak

Pengobatan virus hepatitis A dapat terjadi di rumah sakit rawat inap dan di rumah. Seringkali, setelah dirawat di rumah sakit, dokter membiarkan pasien pulang, karena perjalanan penyakitnya tidak terlalu parah.
Komponen perawatan yang berhasil:

• Terapi obat tingkat sedang. Pasien hanya diresepkan obat yang terbukti dengan sedikit efek samping. Pada periode akut, obat dengan aksi kolekinetik diberikan. Pada tahap pemulihan - pengobatan dengan tindakan koleretik.
• Mode motor khusus. Dalam bentuk yang parah, pasien harus memperhatikan ketatnya tirah baring. Jika penyakitnya ringan, maka ditugaskan ke mode semi-bed. Namun, posisi horizontal yang konstan hanya berguna selama periode akut penyakit. Setelah itu, Anda dapat secara bertahap memasukkan dalam mode latihan moderat hari.
• Diet
• Banyak istirahat
• Penerimaan vitamin. Mereka menyediakan aksi katalitik enzim. Pasien diberi resep vitamin kelompok B (B1, B2 dan B6), C, PP, A dan E.
• Obat tradisional - sebagai percepatan terapi utama. Persiapan herbal, tincture yang terbuat dari buah mawar liar dan abu gunung, sirup bijak, jus lemon dan kentang membantu dalam pengobatan penyakit.

Kapan Anda perlu dirawat di rumah sakit

Jika gagal hati akut hadir, maka pasien harus dirawat di rumah sakit.

Juga, pasien yang mengalami ikterus yang parah dirawat di rumah sakit: bentuk yang berkepanjangan, adanya komorbiditas serius.

Kelompok orang lain yang menjadi subyek rawat inap wajib ditetapkan. Ini termasuk karyawan asrama, katering, lembaga pendidikan, apotek, hotel, salon kecantikan, dll.

Perawatan rawat inap wajib ditentukan untuk wanita hamil. Meskipun virus tidak menimbulkan ancaman bagi janin, dokter harus hati-hati memantau perkembangan penyakit sampai pemulihan total.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning di rumah?

Pengobatan penyakit Botkin di rumah menyiratkan kepatuhan pada diet khusus, pengobatan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter, istirahat di tempat tidur.

Dengan penyakit ringan dan sedang, tubuh mengatasi virus itu sendiri. Hal utama saat ini adalah menjaga diri sendiri dan tidak terkena stres fisik dan emosional.

Peran penting dalam perawatan di rumah adalah disiplin diri pasien. Ia harus mematuhi semua instruksi dokter yang hadir. Pasien berkewajiban untuk memahami bahwa ketaatan pada istirahat di tempat tidur dan aturan nutrisi khusus bukan hanya keinginan dokter, tetapi cara pemulihan yang cepat.

Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, timbul komplikasi serius, seperti koma hepatik. Dengan perkembangan kejadian seperti itu, pasien harus dirawat di rumah sakit sebagai hal yang mendesak.

Diet

Tugas hati adalah menormalkan proses pencernaan dan membantu organ mencerna makanan. Ketika tubuh terinfeksi virus hepatitis A, ia tidak lagi dapat sepenuhnya mengatasi tugas ini. Karena itu, diet khusus membantu tubuh, sehingga berkontribusi pada penyembuhan cepat.

Diet pasien harus mencakup hanya makanan yang mudah dicerna, kaya akan vitamin dan elemen pelacak. Produk-produk tersebut menormalkan proses sekresi empedu dan membantu mengatur metabolisme lemak.

Penting untuk membatasi konsumsi lemak dan karbohidrat cepat. Anda bisa makan sup tidak dalam kaldu, ikan tanpa lemak, unggas, sereal, sayuran rebus, roti tidak beragi. Seharusnya ada 5-6 kali sehari.

Untuk hepatitis, dilarang keras untuk memiliki kue-kue manis dan segar, manis, ikan berlemak dan daging, makanan kaleng, makanan asap, makanan asin, teh dan kopi yang kuat, produk susu berlemak, makanan yang digoreng.

Komplikasi dan konsekuensi

Hepatitis A yang ditransfer sangat jarang menyebabkan komplikasi dan konsekuensi. Skenario yang buruk dapat berkembang hanya jika perawatan yang tepat waktu tidak diberikan. Beresiko adalah:

• Sakit, tidak mematuhi diet selama sakit
• Pasien menyalahgunakan tenaga fisik segera setelah pemulihan
• Pasien dengan masalah hati
• Orang yang menyalahgunakan alkohol.

Kesimpulan

Dengan pengobatan yang tepat waktu, hepatitis A akan berlalu dalam 1-2 bulan, tanpa menimbulkan komplikasi. Namun, untuk melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama untuk diagnosis yang benar. Pada dasarnya, perawatan dilakukan di rumah dan tidak memerlukan terapi obat yang serius.

Penyakit ini disebabkan oleh istirahat di tempat tidur dan aktivitas fisik ringan, serta nutrisi khusus, yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi hati.

Virus hepatitis A - gejala, pencegahan, pengobatan. Bagaimana penularan hepatitis A?

Artikel terkait

Hepatitis A (atau penyakit Botkin). Agen penyebab adalah etiologi virus, yang termasuk dalam keluarga Picornaviridae. Cara distribusi utama: fecal-oral. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan yang terinfeksi, bahan makanan atau barang-barang kesehatan pribadi pembawa virus hepatitis A. Perlu dicatat bahwa kotoran dan lendir yang keluar dari pasien selama masa inkubasi juga berbahaya bagi orang yang sehat.

Virus hepatitis A sangat tahan terhadap suhu ekstrem (hingga 20 ° C) selama dua tahun, mempertahankan virulensi ketika suhu naik hingga 60 ° C selama empat jam, bertahan lama di lingkungan. Tetapi rentan terhadap desinfektan yang mengandung klorin

Penyakit hepatitis

Pengenalan virus hepatitis A ke dalam tubuh manusia terjadi melalui selaput lendir saluran pencernaan. Hematogen menembus hati, di mana ia menemukan kondisi yang paling menguntungkan untuk reproduksi dan distribusi lebih lanjut. Sebagai akibat dari kekalahan hepatosit dan penurunan permeabilitas membran, aktivitas enzim (aminotransferase, dll) meningkat.

Dengan gagal hati yang kuat, dokter sering mencatat penurunan ukuran yang signifikan. Perubahan nekrotik yang luas pada parenkim, proliferasi sel, dll. Ditemukan secara histologis, tetapi bentuk HA seperti itu, untungnya, sangat jarang.

Virus hepatitis A dapat dideteksi dalam darah dan tinja pasien pada akhir masa inkubasi, ia berhenti diproduksi di dalam tubuh di bawah pengaruh aktif dari reaksi kekebalan selama perjalanan siklus akut penyakit yang sudah ada pada hari-hari pertama periode icteric.

Masa inkubasi untuk hepatitis A memakan waktu 15 hingga 45 hari, biasanya dari 20 hingga 30. Hepatitis virus dapat berbentuk ikterik, anikterik, dan subklinis. Mereka juga membedakan akut (hingga 2 bulan), berkepanjangan (hingga 6 bulan).Kronik penyakit ini belum terbukti untuk HA. Onsetnya akut dengan tahap preicteric, yang membutuhkan rata-rata dari 2 hari hingga seminggu.

Periode ini juga ditandai oleh fenomena prodromal: kenaikan suhu tubuh jangka pendek, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, rasa sakit pada hati, tinja yang tertunda, pembesaran hati, dan sedikit limpa, dapat menyebabkan urin menjadi gelap dan kotoran menjadi kering.

Pada tahap icteric, ikterus muncul dan terjadi dalam 2-3 hari, kadang-kadang disertai dengan rasa gatal pada kulit, tetapi gejala keracunan pada kasus-kasus tipikal mereda.Pemulihan ditandai oleh ikterus bertahap dan normalisasi kesejahteraan, tetapi peningkatan ukuran hati dan peningkatan aktivitas transaminase dapat bertahan hingga 3-6 bulan, dan hanya pada saat ini seharusnya pemulihan sebenarnya dari infeksi ini dikaitkan.

Pengobatan hepatitis A

Dari hari-hari pertama penyakit, ketaatan pada istirahat di tempat tidur dan diet lembut khusus (tabel No. 5) sangat penting. Pelindung hepatoprotektor. Pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan hingga 3 liter per hari dalam bentuk larutan glukosa, teh manis atau air mineral yang mengandung alkali.

Istirahat yang ketat sangat penting bagi pasien dengan hepatitis A parah yang sudah pada manifestasi pertama dari gejala penyakit. Penting juga untuk membatasi aktivitas fisik sebanyak mungkin, pembaruan mereka hanya mungkin setelah enam bulan dari saat keluar dari rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter, berdasarkan parameter biokimia pasien.

Makanan harus berbeda kalori normal (2500 - 3000 kkal per hari), penuh dengan protein, karbohidrat kompleks dan lemak yang mudah dicerna (ini tidak berlaku untuk daging babi, sapi atau lemak kambing). Lihat kalkulator kalori.

Untuk mempercepat proses metabolisme tubuh, diresepkan terapi vitamin seimbang. Pada hari-hari pertama penyakit, enterosorben sesuai (enterodez, enterosgel, dll.)

Terapi untuk diagnosis bentuk penyakit yang lebih ringan terbatas pada aktivitas di atas.

Dalam kasus hepatitis A sedang dan tinggi, terapi anti-keracunan juga diperlukan: pemberian larutan glukosa 5%, Ringer-Locke (5-10%), albumin, protein hidrolisat, hemodesis, sorbitol, reopoliglyukin, dll. Efek terapeutik yang efektif akan memiliki obat berdasarkan enzim - "Sitokrom C", itu mengaktifkan reaksi redoks tubuh. Dosis obat dihitung secara individual dan dapat mencapai 40 hingga 100 mg.

Dengan efikasi rendah dari terapi detoksifikasi virus hepatitis A, dokter juga meresepkan penggunaan kortikosteroid.Ini adalah keputusan yang bertanggung jawab yang dibuat dalam kasus yang jarang terjadi dengan HA, ketika penyakit ini terancam dengan ensefalopati hepatik.

Dalam kasus ensefalopati yang bahkan lebih jarang pada HA, perlu untuk meningkatkan jumlah kortikosteroid medis yang disuntikkan dari 100 menjadi 250 mg per hari (intramuskular atau intravena), inhibitor enzim proteolitik, seperti trasilol, contrial (10.000-30000 U) juga diberikan. Penting juga untuk meningkatkan volume larutan yang dimasukkan ke dalam tubuh pasien dengan infus untuk detoksifikasi.

Gejala overhydration memerlukan keterlibatan obat diuretik dalam tindakan terapeutik: asam ethacrynic, veroshpiron, furosemide, dll.

Ukuran yang diperlukan adalah penekanan mikroflora usus dengan bantuan zat yang diminum: neomisin (1 g 4 kali sehari), kanamisin (0,5 g 4 kali sehari). Pasien juga dianjurkan enema setiap hari dengan larutan natrium bikarbonat yang lemah (2%).

Seperti disebutkan di atas, pemulihan setelah hepatitis A dimulai secara bertahap, proses ini dapat sedikit dipercepat dengan menjalani serangkaian prosedur restoratif di sanatorium, sangat penting bahwa dokter mengontrol kondisi pasien.

Terlepas dari tingkat keparahannya, HA berkontribusi terhadap kekalahan saluran empedu (kolesistitis, dll.). Untuk mencegah mereka dan meningkatkan proses pemulihan hati, disarankan, mulai dari periode es dan seluruh periode efek residu (3-6 bulan), untuk menerapkan UDCA dengan dosis 10-12 mg / kg per hari.

Pencegahan Hepatitis A

• Kontrol fokus penyakit dalam waktu 45 hari, lakukan tindakan desinfeksi.
• Isolasi pada kondisi karantina pasien yang didiagnosis dengan hepatitis A.
• Pemeriksaan mendesak dan dengan tidak adanya vaksinasi kekebalan terhadap HA dari semua orang yang dihubungi.
• Setelah pemulihan, pemantauan wajib terhadap kondisi pasien di apotik selama 6 bulan.
• Implementasi langkah-langkah untuk mencegah penyebaran virus hepatitis A secara fecal-oral dengan mematuhi standar sanitasi dan epidemiologis.
• Promosi gaya hidup sehat di antara populasi, penyebaran informasi tentang karakteristik hepatitis A dan cara-cara untuk mencegahnya.