Penebalan dinding kantong empedu - apa artinya?

Penebalan dinding kandung empedu adalah patologi yang bukan penyakit independen. Ini berkembang dengan latar belakang proses inflamasi di saluran empedu. Perubahan didiagnosis pada penerimaan USG - spesialis.

Deskripsi patologi

Struktur dinding meliputi 3 lapisan:

1. Selaput lendir adalah lapisan sel epitel dengan serat kecil, dan lapisan jaringan pembuluh darah dan saraf.
2. Otot polos - mengecilkan rongga kandung kemih untuk mendorong empedu.
3. Pelindung selubung (serosa).

Bagian mukosa mengeluarkan lendir pelindung dan memekatkan komposisi empedu.

Di dalam lapisan adalah jaringan ikat, di mana edema kecil muncul karena peradangan, dan selubung pelindung menjadi berlapis.

Kepadatan rata-rata dinding - hingga 5 mm, meningkatkan ukuran menunjukkan adanya abses dalam tubuh.

Sebagai akibat dari deposit kolesterol kolesistitis ZH, membran mukosa traumatis. Itu menjadi meradang dan bengkak terjadi. Dilatasi kapiler, sehingga meningkatkan sirkulasi darah, dan leukosit mulai berkelahi dengan infeksi yang telah bergabung.

Edema memicu penebalan dan menyegel ZH. Pada penyakit kronis, jaringan ikat tumbuh. Akibatnya, rongga organ dipadatkan, kontraktilitasnya menurun, yang mengarah pada pengembangan banyak masalah.

Segel termasuk:

• terjadinya jaringan parut;
• pembesaran mukosa;
• pembengkakan;
• timbunan lemak di dinding;
• tumor yang tumbuh;
• deformasi dan ekses.

Adenomyomatosis adalah penyakit langka yang menebal semua lapisan kandung kemih. Ini memiliki bentuk polip, tumbuh hingga dua sentimeter.

Mengapa dinding menebal

Penyebab penyakit ini secara langsung tergantung pada keadaan dan fungsi semua sistem tubuh.

Patologi yang berkontribusi terhadap pemadatan dinding kandung empedu:

• penyakit batu empedu. Kehadiran batu mengembangkan peradangan jaringan dan pembengkakannya. Penderita diabetes, pasien dengan massa tubuh tinggi dan penyakit Crohn sering rentan terhadap patologi.
• Kolesistitis akut. Penyebab umum dari perkembangan penyakit ini adalah kolesistitis. Proses peradangan menyebabkan pembengkakan, yang menyebabkan penebalan jaringan. Penyebabnya adalah penyakit infeksi, parasit atau faktor lainnya.
• Kolesistitis kronis. Pada tahap kronis, penyakit ini berkepanjangan, penyembuhan meninggalkan bekas luka pada jaringan, yang mengarah pada pemadatannya.
• Kolesterosis Disfungsi metabolisme lipid memicu endapan kolesterol dalam rongga organ. Hal ini menyebabkan pelanggaran kontraksi, peradangan, dan lebih jauh ke pemadatan.
• Fungsi jantung terganggu. Masalah jantung mampu memicu pembengkakan bukan hanya pada ekstremitas, tetapi juga pada semua organ, dan karenanya kandung kemih.
• Tumor jinak dan ganas. Polip - penyebab umum penebalan rongga ZH. Formasi kanker jarang terdeteksi, tetapi masih ada risiko perkembangannya.
• Faktor keturunan dan kelainan bentuk. Kelebihan bawaan atau didapat ZH memprovokasi segelnya.
• Dropsy. Akumulasi berlebihan dari zat serosa terjadi karena berbagai masalah.

Ini termasuk:

• gagal ginjal dan jantung;
• pankreatitis pada tahap kronis;
• sirosis hati;
• onkologi

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, penyalahgunaan produk berbahaya dan cara hidup yang salah berkontribusi pada munculnya penyakit. Makan makanan yang terlalu berlemak, alkohol, hasrat berlebihan untuk makanan yang digoreng berdampak negatif pada kesehatan manusia.

Diet, disertai dengan puasa berkepanjangan, jatah kering camilan - jalur langsung ke penyakit pencernaan. Lebih dari 90% populasi didiagnosis menderita gangguan saluran pencernaan.

Pada anak-anak

Pada anak-anak, penebalan jaringan ZHG jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, karena faktor yang lebih sedikit. Penyebab utama penyakit ini adalah kegagalan sistem saraf.

Kemungkinan penyebab terjadinya penyakit pada anak-anak adalah kolesistitis. Faktor yang memprovokasi penampilannya, bisa menjadi parasit yang jatuh ke saluran ZH dari rongga usus. Cacing berkontribusi terhadap penyumbatan jalan, memasuki pembuluh darah, menyebabkan peradangan dan keracunan tubuh.

Ketika anak tumbuh, perubahan terjadi pada nada sistem simpatis dan parasimpatis. Akibatnya, anak mengalami gangguan fungsi semua organ pencernaan, dan kantung empedu pada khususnya.

Penebalan zhp yang signifikan pada anak-anak sangat jarang terjadi.

Simtomatologi

Tanda-tanda bahwa dinding kandung empedu menebal terutama terdeteksi pada tahap akhir. Manifestasi penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• rasa sakit yang mengganggu di sisi kanan perut, memberi di punggung bawah atau di bawah skapula;
• serangan mual;
• refleks muntah;
• menggigil atau demam;
• menguningnya warna bola mata dan kulit.

Seringkali gejalanya tidak cukup jelas. Kompaksi rongga terdeteksi hanya dalam periode eksaserbasi.

Tanda-tanda tambahan epitel padat:

• bersendawa, seringkali dengan adanya empedu;
• kepahitan di mulut;
• mulas konstan;
• urin dan feses berwarna gelap.

Dengan perkembangan gejala, ada risiko mengembangkan berbagai komplikasi.

Ini termasuk:

• diskinesia; GI - kegagalan fungsi kontraktil organ, menyebabkan aliran empedu yang tidak tepat dan gangguan pencernaan;
• infeksi - stasis bilier memicu reproduksi mikroba di dalam rongga, yang bergerak bebas di usus, hati, dan pankreas;
• keberadaan tumor ganas tidak menghalangi penyebarannya ke organ tetangga melalui membran nekrotik dan fibrosa;
• gagal hati - terjadi pada latar belakang peradangan hati dan kerusakan hati. Mungkin perkembangan keracunan parah.

Perkembangan komplikasi selalu tergantung pada sejumlah faktor, dari kecenderungan turun-temurun sampai ketaatan pada gaya hidup yang benar.

Diagnostik

Dokter - seorang ahli pencernaan terlibat dalam diagnosis penyakit ini. Dia memeriksa, mencari tahu mengapa patologi telah terbentuk, menentukan perawatan.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik yang sangat efektif. Dengan itu, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi seberapa tebal dinding kantong empedu, serta bentuk patologi, tahap, sifat segel dan penyebabnya. Ini juga menentukan keadaan organ internal, deformasi mereka, adanya formasi dan komplikasi.

Selama prosedur, spesialis menganalisis tanda-tanda gema organ internal. Dalam keadaan normal, rongga ZHP tipis dan dengan kontur yang jelas, tidak ada perubahan pada jaringan terdekat yang diamati. Jika kepadatan gema lebih dari 5 mm, itu berarti ada anomali.

Parameter standar LP:

• jaringan kandung kemih dicirikan oleh struktur yang homogen;
• bentuk kelenjar terlihat seperti kerucut atau pir;
• panjang rongga 60 - 100 mm, lebarnya 30 - 50 mm;
• Kepadatan dinding adalah dari 3 sampai 4 mm.

Polip muncul dalam bentuk formasi dengan kepadatan gema yang sama. Pasir ditandai oleh daerah hyperechoic yang bergerak dengan perubahan postur tubuh.

Untuk diagnosis yang lebih informatif, sonikasi digunakan setelah mengambil produk koleretik.

Kadang-kadang pasien diresepkan prosedur radiografi. Untuk melakukan ini, cairan kontras disuntikkan ke tubuhnya, yang terlihat jelas di foto-foto.

Perawatan

Pengobatan penyakit dilakukan dengan cara yang kompleks. Obat-obatan, diet khusus, fisioterapi dan perawatan herbal diresepkan.

Perawatan obat adalah dengan minum obat-obatan berikut:

• antibiotik diresepkan secara individual untuk setiap pasien. Mereka menghilangkan peradangan pada organ internal;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - menormalkan jumlah empedu di hati dan kandung kemih;
• Papaverine, Atropine, Amizil - membantu meringankan kejang dan rasa sakit;
• Agen antibakteri diperlukan untuk mengobati dan mencegah perkembangan infeksi;
• preparat magnesium memiliki efek positif pada otot polos seluruh sistem;
• obat herbal - digunakan untuk menghilangkan peradangan.

Harus diingat bahwa penggunaan obat harus hanya atas rekomendasi dokter spesialis.

Selama periode remisi, pasien dianjurkan menjalani prosedur tubage. Tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran empedu dan membuka saluran empedu. Pasien minum cairan koleretik, berbaring di sisi kanan dan menggunakan bantal pemanas. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam.

Latihan terapi membantu dalam terapi kompleks, tujuannya adalah untuk memperkuat otot-otot rongga perut dan mengaktifkan aliran empedu. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan khusus setiap hari. Tidak mungkin untuk melakukan latihan di sisi kanan, karena dalam posisi ini aliran empedu memburuk.

Memperbaiki prosedur dan perawatan di daerah sanatorium - resort menguntungkan mempengaruhi tubuh dan organ internal.

Ketika menemukan batu di saluran ZH prosedur berikut dilakukan:

1. Menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser (lithotripsy).
2. Bedah laparoskopi untuk menghilangkan ZH (kolesistektomi).

Dalam kebanyakan kasus, preferensi diberikan pada metode lithotripsy. Jika tidak memungkinkan, pasien perlu dioperasi.

Obat tradisional

Masalah ZH diobati secara efektif dengan bantuan obat tradisional.

Resep berikut digunakan dalam terapi:

1. Salad dandelion sangat cocok untuk perawatan dan profilaksis. Anda perlu mengambil dua sendok daun dan menuangkannya dengan air asin. Setelah 15 menit, giling campuran dan aduk dengan telur rebus.
2. Dengan tidak adanya batu, suhu atau kolik di hati, campuran daun kenari, lemon balm dan barberry akan membantu. Untuk melakukan ini, tuangkan 15 gram campuran dengan 1 gelas air dingin, dan tahan selama 30 menit. Setelah itu, harus direbus, disaring, dan didinginkan. Disarankan untuk minum kaldu setengah jam sebelum makan, 3 kali sehari.
3. Untuk menghilangkan polip membantu celandine. Dianjurkan untuk menuangkan dua sendok herbal dengan air mendidih, dan berdiri selama dua jam. 20 menit sebelum makan, ambil 2 sendok makan.
4. Bit gula berkontribusi terhadap pembubaran batu empedu. Hal ini diperlukan untuk mengupas bit, memotongnya menjadi kubus dan, menggunakan air dingin, rebus dengan api kecil. Ketika rebusan menjadi kental, perlu ditiriskan ke dalam stoples dan dipindahkan ke tempat yang dingin. Sebelum makan, gunakan 50 gram kaldu. Terapi semacam itu harus berlangsung setidaknya dua bulan.
5. Bijak dalam jumlah dua sendok teh menuangkan air mendidih (500 ml), dan diinfuskan selama setengah jam. Perlu mengambil 1 sendok makan setiap beberapa jam.

Terapi harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, agar tidak memperparah keadaan.

Diet

Faktor penting dalam pengobatan penyakit ini adalah kepatuhan terhadap diet terbatas. Makan harus sekitar 6 kali sehari, dalam porsi kecil.

Makanan dan hidangan yang diizinkan:

• teh (lemah), beri atau buah;
• minuman susu fermentasi, keju cottage dan susu;
• sedikit mentega dan krim asam;
• tidak lebih dari 1 telur per hari;
• burung dan ikan rebus atau dikukus;
• daging (direbus, ramping);
• roti (kemarin);
• kolak atau jeli;
• sup sayur atau susu;
• berbagai sereal;
• salad ringan dengan minyak sayur;
• Roti kukus;
• pasta;
• casserole dadih;
• sayuran (direbus);

• minuman dan piring panas dan dingin;
• kopi kental, teh;
• minuman beralkohol;
• produk roti;
• lemak dan daging goreng;
• produk cokelat, es krim;
• daging asap, rempah-rempah, acar;
• hidangan jamur;
• pancake, pancake, dan pai;
• kaldu

Kepatuhan dengan semua rekomendasi tentang nutrisi akan memastikan pemulihan fungsi pencernaan yang cepat dalam tubuh.

Sebagai tindakan pencegahan, seseorang harus mematuhi gaya hidup yang benar, menghindari situasi stres, melupakan kebiasaan buruk. Kunjungan rutin ke dokter akan membantu menghindari konsekuensi penyakit yang tidak diinginkan.

Mengapa dinding kandung empedu menebal, apa yang harus dilakukan

Penyebab penebalan dan pembengkakan dinding kandung empedu, gejala pada orang dewasa dan anak-anak. Komplikasi akibat pemadatan, perawatan dan diet untuk peradangan.

Alasan untuk perubahan

Konsolidasi dinding dalam organ terjadi ketika peradangan terjadi. Perubahan seperti itu disebabkan oleh penyakit kandung empedu atau organ yang secara tidak langsung terkait dengannya.

Patologi yang memicu termasuk:

• Kolesistitis akut. Perubahan ketebalan dinding suatu organ terjadi karena aktivitas inflamasi infeksi atau parasit. Jaringan yang terkena sakit dan membengkak.
• Kolesistitis kronis. Transisi penyakit ke tahap kronis menunjukkan pergantian periode komplikasi dan remisi. Setiap eksaserbasi setelah subsidensi meninggalkan bekas luka. Seiring waktu, jumlah mereka meningkat, yang membentuk pemadatan dinding yang konstan.
• Kolesterosis Pelanggaran metabolisme lemak menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penambahan kolesterol ke dinding kandung kemih yang terkena dampak. Kondisi ini mempersulit otot-otot organ, yang menyebabkan stagnasi empedu yang terbentuk terjadi. Akibatnya - peradangan dan pembengkakan dinding.
• Peningkatan yang berlebihan pada selaput lendir menyebabkan polip terbentuk di dinding organ. Mereka meningkatkan ketebalannya.
• Gangguan pada hati. Terjadinya hepatitis, sirosis atau nekrosis pada pasien mempengaruhi keadaan organ tetangga. Ada peningkatan jumlah jaringan parut, yang terlibat dalam proses dinding kandung empedu ini.
• Kerusakan jantung dan pembuluh darah menyebabkan pembengkakan semua organ dalam tubuh.
• Munculnya penyakit gembur-gembur karena sirosis hati memicu akumulasi di dalam dinding tubuh sejumlah besar cairan serosa.
• Penyakit batu empedu. Batu di organ trauma dan melanggar integritas dinding, karena itu ada peradangan.
• Predisposisi genetik dan perubahan deformasi. Munculnya ekses kandung empedu disebabkan oleh faktor bawaan atau didapat. Pada saat yang sama ketebalan dinding meningkat.
• Kanker

Dokter menganggap perubahan dinding hanya sebagai indikator samping, hasil dari perkembangan penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, penting untuk menentukan penyebab perubahan patologis pada organ.

Gejala patologi

Jika penampilan dinding telah berubah karena bentuk penyakit non-akut, maka gejalanya ringan.

Anda harus waspada jika ada:

• Nyeri iradiasi di daerah subscapular di bawah tepi kanan.
• Desakan emosional.
• Perubahan warna kulit dan putih mata menjadi kuning.
• Tidak lewat kepahitan di lidah.
• Kenaikan suhu tubuh.

Mungkin ada tanda-tanda nyata lainnya. Itu semua tergantung pada penyebab munculnya peradangan di kantong empedu.

Patologi pada orang dewasa

Alasan utama untuk pengembangan penyakit pada orang dewasa, dokter menyebut pola makan dan gaya hidup tidak sehat. Kesehatan sangat dipengaruhi oleh konsumsi teratur makanan berlemak dan digoreng, menggabungkannya dengan minuman beralkohol.

Periode puasa untuk menurunkan berat badan dan makanan kering di tempat kerja juga berkontribusi terhadap munculnya penyakit pada sistem pencernaan.

Pekerjaan abnormal saluran pencernaan diamati di hampir setiap orang modern. Dalam tubuh ini, dokter sering memperbaiki proses peradangan dengan perubahan pada dinding.

Patologi pada anak-anak

Seorang anak, tidak seperti orang dewasa, memiliki lebih sedikit faktor untuk munculnya patologi yang didapat. Alasan utama dokter anak memanggil gangguan pada sistem saraf.

Pada periode pertumbuhan pada setiap kasus individu, prevalensi nada parasimpatis, atau sistem simpatis.

Oleh karena itu, sering ada kegagalan dalam pekerjaan organ pencernaan, kecuali kandung empedu. Tetapi kasus di mana ketebalan dinding meningkat secara signifikan, jarang terjadi.

Hasil diagnostik dan ultrasonografi

Setelah USG, sebuah blanko dikeluarkan. Nilai yang dimasukkan ke dalam formulir tidak memberikan informasi apa pun kepada orang awam. Sulit untuk memahami apa itu. Untuk bantuan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Tetapi Anda dapat secara independen mempelajari beberapa data, mengetahui parameter dari kondisi normal kantong empedu:

1. Panjang tubuh 60 hingga 100 mm.
2. Lebar dari 30 hingga 50 mm.
3. Ketebalan dinding normal 3 atau 4 mm.
4. Bentuk tubuh adalah pir atau kerucut. Seharusnya tidak mengangkut dan membungkuk.
5. Dinding organ memiliki kepadatan gema yang seragam.
6. Saluran umum 6 mm atau 8 mm, dan ekuitas 2-3 mm.

Segel apa pun dalam struktur organ pada ultrasound dimanifestasikan sebagai peningkatan kepadatan gema dinding. Berdasarkan sifat patologi awal, penebalan bisa homogen dan heterogen.

Perubahan difus menunjukkan proses inflamasi, yang dapat menyebabkan sejumlah penyakit. Tetapi anjing laut lokal menunjukkan kanker.

Perawatan

Dokter memilih perawatan tergantung pada alasan awal yang menyebabkan penebalan pada dinding organ. Yang penting adalah pendekatan terpadu untuk memulihkan kesehatan.

Terapi ini meliputi:

• Penerimaan obat-obatan.
• Diet khusus.
• Mengunjungi sanatorium atau pusat kesehatan.
• Penggunaan metode tradisional.

Dalam kasus-kasus sulit, paling sering dalam pendeteksian tumor, perawatan dilakukan dengan menggunakan pembedahan.

Obat-obatan

Obat yang diresepkan memperbaiki berbagai disfungsi organ. Jadi, untuk mencegah stagnasi, dokter meresepkan kolagog:

Dalam bentuk akut penyakit, obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik diresepkan:

Untuk mengecualikan terjadinya dan penyebaran infeksi, dokter dapat meresepkan obat antibakteri, yang juga termasuk antibiotik. Resep pengobatan saja tidak bisa. Hanya seorang spesialis yang harus memilih obat yang sesuai.

Bantuan diet

Transisi menuju diet seimbang dan sehat adalah kunci pemulihan tubuh yang cepat. Penting untuk mengubah makanan menjadi lebih baik tidak hanya selama eksaserbasi penyakit, tetapi juga sepanjang hidup.

Hal pertama yang Anda harus menyerah:

• Alkohol
• Rokok
• Makanan berlemak dan digoreng.
• Cokelat dan coklat.
• Kopi dan teh hitam.
• Makanan cepat saji dan produk setengah jadi.

Pola makan seseorang harus terutama terdiri dari hidangan daging ringan, sejumlah besar makanan nabati, buah-buahan, kacang-kacangan dan sup sayuran. Penting untuk beralih ke makanan fraksional dalam porsi kecil hingga 6 kali per hari. Lebih baik mengganti semua minuman dengan air dan teh herbal.

Metode rakyat

Penggunaan herbal untuk memulihkan kesehatan adalah tambahan yang bagus untuk terapi utama. Resep berikut ini bisa disebut efektif.

Celandine dari polip

Daun tanaman dihancurkan dalam jumlah 2 sdm. l tuangkan 300 ml air mendidih. Biarkan diseduh selama 2 jam dalam termos. Minuman yang disaring harus diminum 100 ml sebelum makan.

Bit dari batu

Sayuran harus dikupas dan dipotong kecil-kecil. Dalam bentuk ini, masukkan sayuran akar ke dalam panci dan tuangkan dengan air. Nyalakan api dan masak sampai massa kental. Saring dari kotoran.

Minum 50 ml sebelum makan. Penyimpanan minuman disiapkan tidak lebih dari 24 jam.

Infus bijak

Dalam kapasitas tuangkan 2 sdm. l Sage hancur dan tuangkan 600 ml air mendidih. Biarkan 1 jam. Saat minuman sudah dingin, bawa dalam satu sendok makan setiap 2 jam.

Komplikasi dan Pencegahan

Dengan tidak adanya pengobatan, patologi berkembang dengan cepat menjadi komplikasi. Pelanggaran berkepanjangan terhadap kondisi tubuh berkontribusi pada munculnya:

• Diskinesia.
• Penyebaran infeksi ke organ lain.
• Metastasis jika pemadatan disebabkan oleh tumor.

Jika saluran empedu yang tipis mengubah bentuknya, tubuh menjadi mabuk. Asupan empedu dalam jumlah yang tidak cukup ke dalam organ pencernaan mengganggu saluran pencernaan. Dan ini meluncurkan rantai penyakit serius.

Tindakan pencegahan

Untuk mempertahankan fungsi normal tubuh, seseorang harus mematuhi norma-norma kehidupan yang sehat, ikuti aturan nutrisi. Anda perlu belajar bagaimana menghadapi situasi stres dan mengurangi kebiasaan buruk seminimal mungkin.

Dinding kantong empedu tipis

Kerusakan pada kantong empedu sangat jarang. Ada yang luka terbuka (pisau dan luka tembak) dan tertutup (air mata dan air mata).

Sonografi adalah metode yang sangat terjangkau untuk mendapatkan informasi cepat tentang kemungkinan kerusakan pada kantong empedu (bahkan di samping tempat tidur).

Dengan lesi terbuka pada kantong empedu, empedu dapat bocor dari luka, dan ini membuat diagnosis lebih mudah, namun, perlu dicatat bahwa pemindaian gema sangat sulit karena luka linear terbuka, karena tidak mungkin memanipulasi sensor linear panjang. Untuk melakukan ini, gunakan sensor dengan bidang kecil kontak dengan tubuh pasien - mekanis atau linier pendek, yang memungkinkan untuk pemindaian sektor hati dan daerah kantong empedu dari satu atau beberapa titik. Pada jam-jam pertama setelah cedera terbuka pada echogram, kantong empedu memiliki bentuk memanjang sempit, sejumlah kecil empedu terletak di rongga, dinding menebal (tanda berkurangnya kandung empedu), kontur terganggu di lokasi cedera, dari mana empedu mengalir sebagai jalur gema-negatif, membuat empedu bergema sebagai jalur negatif.

Dengan cedera tertutup pada jam-jam pertama pola gema sama dengan yang terbuka.

Beberapa jam setelah cedera, bersama dengan peningkatan tanda-tanda klinis (nyeri di hipokondrium kanan, di daerah epigastrium, di sisi kanan rongga perut, ketegangan otot terbatas di dinding perut anterior dan rasa sakit di daerah ini selama inhalasi) pada ekogram kantong empedu di daerah hepatoduodenal dan di Daerah iliaka kanan menempatkan sejumlah besar cairan (empedu). Echogenisitas peritoneum meningkat (tanda-tanda peritonitis lokal). Pada hari kedua, sejumlah besar cairan (empedu) dapat dilokalisasi di rongga perut, tanda-tanda peritonitis difus muncul. Karena imbibisi peritoneum, empedu secara signifikan meningkatkan echogenisitas, yang mencegah visualisasi yang baik dari organ internal.

Di masa depan, empedu di rongga perut mungkin terlokalisasi dalam bentuk terbatas antar-usus lemah atau formasi anechoic mirip dengan abses. Dalam kasus cedera menusuk kecil, empedu dalam jumlah kecil mengalir keluar dari celah seperti celah ke tempat tidur kandung kemih; jika viskositasnya tinggi, maka dapat menjadi trombogenik dan terlokalisasi sebagai divertikulum palsu dalam bentuk abses paravesikal. Dalam diagnosis banding patologi lain dari rongga perut membantu terjadinya cedera.

Gangguan fungsional

Gangguan fungsional kandung empedu mencakup berbagai diskinesia, yang dalam praktik klinis bisa sangat sulit dibedakan dari perubahan organik; dalam keseluruhan insiden kantong empedu, mereka menempati tempat terdepan. Alasan diskinesia kandung empedu dapat kongenital (berbagai anomali dari kantong empedu dan saluran-saluran empedu), diperoleh (cacing, sebagian besar ENTEROBIASIS, giardiasis), penyakit duodenum (duodenitis, periduodenity, duodenogastric refluks, deformasi bekas luka duodenum perubahan sfingter Oddi et al.).

Diskinesia

Ini adalah gangguan fungsional fungsi evakuasi motorik kandung empedu. Echografi memberikan kesempatan untuk mempelajari motilitas kandung empedu dan membedakan varian diskinesia-nya. Ada berbagai metode untuk menentukan karakteristik fungsional kantong empedu, dan semuanya didasarkan pada penggunaan sampel dengan sarapan koleretik (dua kuning telur atau 20 ml sorbitol untuk setengah gelas air hangat).

Mengubah diameter terbesar adalah metode paling sederhana, paling terjangkau dan dapat diandalkan untuk menentukan fungsi evakuasi kantong empedu.

Menimbang bahwa biasanya pengosongan maksimum kantong empedu terjadi 2 jam, pengukuran untuk menentukan penampang terbesar dilakukan sebelum sarapan koleretik dan 90 menit kemudian atau 5, 15, 30, 45, 90 menit setelah mengambil sarapan koleretik. Biasanya, kantong empedu dalam waktu 45-90 menit dikurangi dengan X - U. nilai asli diameternya. Pada hipertensi dan hiperkinesia, ukuran kantong empedu biasanya agak berkurang, panjangnya rata-rata 4-5 cm, diameter 2-2.5 cm, dinding menebal (2-3 mm). Pengosongan maksimumnya terjadi dalam waktu kurang dari satu jam. Dalam hipotensi dan hipokinesia, kantong empedu membesar ukurannya, rata-rata 10-11 cm, diameter 4-5 cm, dindingnya tipis. Evakuasi penuh dari kantong empedu berlangsung 4-8 jam. Hypomotor dyskinesia juga termasuk kandung empedu yang mandek akibat berbagai gangguan fungsional motilitas duodenum. Penyebab-penyebab yang mengarah ke hypomotor dyskinesia juga termasuk anomali dari saluran kistik, khususnya, ketika leher kantong empedu ditekuk dan diputar ke atas dan, melewati ke dalam saluran kistik pada sudut akut, dapat menyebabkan kompresi dan evakuasi empedu. Anomali lain dapat menyebabkan stasis empedu, seperti saluran kistik yang sangat panjang, tikungan dalam bentuk paruh, huruf S, stenosis dan divertikula di leher kantong empedu (yang terakhir sangat jarang), serta alasan lain:

• mekanik - perlengketan, batu, tumor kantong empedu dan saluran empedu, dll;
• inflamasi - pericholecystitis berbagai etiologi, menyebabkan edema pada saluran kistik;

Lesi infeksi dan parasit pada kandung empedu dan saluran empedu. Pada echogram, kantong empedu berukuran besar, dinding bisa normal, tipis, dan menebal dalam proses inflamasi. Tidak seperti dyskinesia hipomotor sejati dengan kandung empedu yang stagnan, pengosongannya setelah sarapan koleretik terjadi sangat lambat (5-6 jam) dan tidak pernah mencapai parameter maksimum. Jika kantong empedu yang membesar tidak merespons sarapan koleretik, maka harus dianggap sebagai cacat.

Dengan demikian, echografi adalah metode yang sangat informatif dalam diagnosis diferensial dari berbagai bentuk diskinesia, dan memungkinkan Anda untuk secara efektif memantau dinamika proses perawatan.

Tukarkan penyakit pada kantong empedu

Kandung empedu kolesterosis

Lesi ini dikaitkan dengan pengendapan lipid dalam bentuk ester kolesterol, terutama di membran mukosa kantong empedu, dan terjadi pada 2,8% pasien dengan gangguan metabolisme lemak, lebih sering pada wanita (1,6%). Kolesterosis kandung empedu terdeteksi secara ekografis pada dinding anterolateral, karena dengan bantuan peralatan modern sulit untuk mendapatkan informasi tentang struktur dinding belakang. Kolesterosis kandung empedu dapat dibagi menjadi beberapa bentuk.

Focal - mempengaruhi beberapa bagian dinding kandung empedu dalam bentuk inklusi echogenik kecil, sedangkan dinding kandung empedu menebal secara tidak merata.

Diffuse-mesh - mempengaruhi sebagian besar dinding, dan endapan kolesterol ditandai dalam bentuk lempengan pada permukaan bagian dalam kantong empedu.

Polypous - pola gema tergantung pada jumlah dan ukuran polip, yang terletak sebagai formasi bulat atau lainnya, kadang-kadang paling aneh, bentuk echogenisitas sedang dan tinggi, yang tidak menghasilkan bayangan akustik dan lebih sering terletak pada permukaan bagian dalam dinding. Polip kolesterol sulit dibedakan dengan papiloma, adenoma, dan karsinoma kandung empedu. Meskipun, tidak seperti polip kolesterol, papilloma dan adenoma tidak memiliki kaki, kurang echogenik dan menghilang sepenuhnya dengan penurunan konstan dalam mode perangkat, sementara polip terus terdeteksi dengan jelas.

Campur

Dalam bentuk ini, pada echogram ada berbagai kombinasi bentuk kolesterosis, khususnya, focal-polypous, di mana, bersama dengan adanya polip di dinding kandung empedu, inklusi echogenik kecil (fokus lesi) ditemukan.

Polipous bersih

Seiring dengan lesi reticular difus dari dinding kandung empedu, banyak polip kecil ditemukan, yang paling sering terletak di leher kandung empedu. Kesulitan tertentu muncul dalam diferensiasi batu kecil dari kantong empedu, yang memiliki peningkatan echogenicity yang sama dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Ini membantu sejarah penyakit.

Namun, batu kolesterol, ketika posisi tubuh berubah, hampir selalu bergerak dan mengubah lokasinya, sementara polip terus diperbaiki di dinding bagian dalam kandung kemih. Sulit untuk membedakan bentuk fokus dari kolesterosis dari area kecil kalsifikasi dan fibrosis yang tersebar di seluruh kandung kemih, sebagai akibat dari kolesistitis jangka panjang yang sering memperburuk dan jangka panjang.

Ekografi adalah metode pilihan dalam diagnosis semua bentuk kolesterosis dan jauh lebih unggul daripada metode x-ray.

Adenomyomatosis

Patologi kandung empedu yang langka, ditandai oleh hiperplasia membran mukosa dengan pembentukan ekstensi yang menembus ke dalam lapisan otot dinding - sinus Rokitansky-Askhoff (diverticula kecil). Tergantung pada prevalensi proses, bentuk adenomiomatosis lokal, segmental dan difus dibedakan.

Lokal - lebih sering bagian dasar kandung kemih terpengaruh, di mana bentuk hiperplasia yang terbatas, sedikit echogenik, oval atau memanjang oval dengan diameter hingga 20 mm terlokalisasi. Bentuk ini sulit dibedakan dengan tumor primer dinding kandung empedu.

Segmental - dalam bentuk ini, penebalan segmen, peningkatan porositas dan penampilan rongga yang dilebar kistik terjadi di dinding kantong empedu, yang menyebabkan penurunan rongga di tempat-tempat formasi ini.

Bentuk ini juga sulit dibedakan dari lesi tumor pada dinding kandung empedu. Mereka membantu dalam diagnosis pemantauan dinamis dari kondisi dinding, biopsi tusukan di bawah kendali USG.

Diffuse - bentuk ini ditandai dengan penebalan, porositas dan adanya rongga dilatasi kistik di lapisan otot seluruh dinding kantong empedu.

Bentuk ini mudah dikacaukan dengan empiema kantong empedu, di mana dindingnya juga menebal, longgar (berbeda echogenicity), dan mikroabses (nekrosis) menyerupai sinus Rokitansky-Askhoff. Namun, empiema lebih sering ditandai dengan penggambaran kontur dinding, adanya aureol eko-negatif di sekitar kantong empedu (pericholecystitis), terdapat klinik akut, sedangkan dalam bentuk adenomiomatosis yang berdifusi, dinding sulit dikeluarkan dari jaringan hati. Bentuk ini bisa sulit dibedakan dari infiltrasi dinding karsinogenik difus. Perlu diingat bahwa untuk USG adenomyomatosis perlu menggunakan sensor dengan frekuensi 5 MHz ke atas.

Meskipun echografi sangat mudah diakses, cepat dan memberikan cukup banyak informasi tentang keberadaan adenomiomatosis, preferensi harus diberikan pada metode penelitian sinar-X, karena berkontribusi pada identifikasi yang jelas dari sinus Rokitansky-Aschoff, yang merupakan tanda utama dalam mengklarifikasi diagnosis adenomiomatosis.

Penyakit radang

Echografi memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis penyakit radang akut dan kronis pada kantong empedu dan saluran empedu. Kolesistitis akut dan kronis adalah yang paling umum.

Kolesistitis akut

Itu bisa primer dan sekunder (reaktif) dan dapat terjadi tanpa atau dengan kehadiran batu. Gambaran echografis tergantung pada tingkat keterlibatan kandung empedu dalam proses inflamasi. Tanda-tanda utama kolesistitis katarak akut primer adalah:

- Nyeri di hipokondrium kanan bila ditekan dengan ringan oleh probe;

- penebalan dinding yang homogen (4 mm dan lebih);

- echogenisitas dinding tergantung pada kondisinya sebelum timbulnya kolesistitis akut;

- penampilan di dinding menebal zona echo-negatif (kontur ganda), yang menunjukkan pembengkakan dinding.

Ukuran kantong empedu adalah fitur kecil, karena bisa normal, meningkat dan bahkan berkurang, meskipun, menurut data kami, pada 57% pasien ada peningkatan.

Untuk kolesistitis kalkulus akut, di samping gejala-gejala di atas, keberadaan batu dengan ukuran dan echogenisitas yang berbeda adalah karakteristik.

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi laparoskopi telah banyak digunakan dalam praktik bedah kolesistitis akut, yang sebenarnya memiliki beberapa keunggulan dibandingkan laparotomi. Namun, hal itu menimbulkan masalah revisi topografi ekografi dari saluran empedu ekstrahepatik untuk mengidentifikasi batu di dalamnya. Pada 17 pasien setelah kolesistektomi laparoskopi, kami mengidentifikasi batu yang didiagnosis di saluran hati dan umum. Karena penyakit kuning mekanik, semua pasien dioperasi kembali di departemen bedah oleh Profesor G. Chikala. Ketika mendiskusikan masalah ini, dia pernah berkata:

"Saya mengenali dan menghargai metode ini, dan saya menggunakannya, tetapi saya lelah memperbaiki kesalahan diagnostik rekan kami."

Komplikasi kolesistitis akut

Empyema kantong empedu

Ini adalah salah satu komplikasi paling serius. Karakteristik utamanya adalah:

- Nyeri tajam selama manipulasi probe;

- kantong empedu meningkat secara signifikan, panjangnya bisa mencapai 18-20 cm, diameter 4-5 cm;

- dinding secara signifikan tetapi tidak rata menebal hingga 8 mm, lebih longgar (dari echogenisitas berbeda), dapat mengandung fokus nekrosis (proses mikro), kontur bercabang dengan halo echogenisitas rendah sepanjang kontur luar;

- sinyal gema lemah, kacau, tunggal atau difus dari nanah, sedimen, yang tidak bergerak ketika posisi tubuh berubah, dapat dideteksi dalam rongga kandung kemih, dan sinyal echogenik yang tinggi dari batu juga mungkin ada;

- pada kasus lanjut ada tanda-tanda peritonitis lokal atau difus (peritoneum di atas kandung empedu berbutir halus);

- demam dan perubahan dalam darah selalu ada.

Gangren

Selama gangren kandung empedu, semua tanda-tanda empyema tetap, di samping itu, kontur dinding tidak merata, tidak jelas, kadang-kadang bergabung dengan jaringan hati, formasi kecil lemah atau anechoic dengan kontur tidak rata (abses, nekrosis) ditemukan pada ketebalan dinding;

- dengan perkembangan, detasemen selaput lendir dapat terjadi, yang menggantung ke dalam rongga kandung kemih, dan jika salah satu ujung mukosa terlepas pecah, maka itu terkunci sebagai partisi palsu mengambang;

- di bidang nekrosis dinding, dan kadang-kadang di rongga kandung kemih, gelembung gas dapat terbentuk dengan baik, sangat echogenik (bercahaya), formasi bulat berukuran kecil, memberikan efek refleksi, yang berbeda dari polip kolesterol, nanah tebal dan batu.

Tanda-tanda echographic dari perubahan di dinding dan rongga kantong empedu di gangren tergantung pada tahap perkembangan proses pada saat penelitian, karena pola gema dapat berubah setiap jam.

Perforasi kantong empedu

Ini dapat terjadi hanya dengan kolesistitis gangren di daerah perbaikan dinding karena perubahan destruktif yang mendalam. Ada microperforation dan acroperforation. Ketika perforasi mikro pada permukaan luar kantong empedu, sering di daerah bawah, pembentukan kecil lemah, berbeda atau anechoic (abses) terletak, berbatasan langsung dengan dinding.

Setelah terjadinya perforasi makro, kontur dinding terputus dan dimulai kembali setelah cacat. Di tempat perforasi, aureole echo-negatif terletak, aliran isi kantong empedu pertama di wilayah bawah, tubuh, dan kemudian di rongga perut. Peritoneum memiliki granularitas yang sangat echogenik - tanda peritonitis bilier yang difus. Perlu dicatat bahwa dalam kasus perforasi yang terabaikan, kantong empedu menyusut dan tidak berdiferensiasi atau terletak sebagai tali yang tidak berbentuk dari echogenisitas yang berbeda. Ekolokasi dalam proyeksi kandung empedu dari formasi tanpa bentuk echo-negatif dan adanya tanda-tanda klinis kolesistitis akut berbicara dalam mendukung perforasi makro kandung empedu. Kantung empedu dapat masuk ke usus, lalu di saluran yang umum kadang-kadang memungkinkan untuk memvisualisasikan massa makanan dan gelembung gas. Perlu dicatat bahwa tidak ada kriteria echografi yang jelas yang menunjukkan tingkat dan keparahan bentuk destruktif kolesistitis akut. Pola gema setiap bentuk tergantung pada tingkat keterlibatan dan tahap proses inflamasi. Perbedaan yang jelas dari bentuk destruktif kolesistitis akut tidak praktis penting, karena dalam kasus apa pun hanya ada satu taktik - operasi.

Empedu kandung empedu

Ketika sakit gembur-gembur, ukuran kantong empedu membesar secara signifikan, dan hingga 1 liter cairan (atau lebih) dapat menumpuk di rongganya. Fluida dapat bersifat anechoic, mengandung gema tunggal atau ganda - sedimen, nanah, batu, yang mengubah posisi mereka ketika posisi tubuh berubah.

Dinding kantong empedu tipis, kadang-kadang berdiferensiasi buruk. Proses penumpukan cairan berlangsung secara kronis, dan kandung empedu kandung empedu dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kista hati dangkal atau echinococcal, kista ovarium berkaki tinggi, kutub atas ginjal kanan atau kelenjar adrenal, atau tumor lemah atau anekoa lainnya. Dropsy dari kantong empedu dengan jumlah cairan yang lebih kecil harus dibedakan dari hypomotor dyskinesia dan kantong empedu yang konstan. Yang terakhir, meskipun lemah, bereaksi terhadap penggunaan sarapan koleretik, dan kandung empedu tidak menetes, karena alasan utama untuk terjadinya adalah mekanis - kompresi duktus kistik dengan pembesaran kelenjar getah bening karena edema, tumor, stenosis, penyumbatan dengan batu, dll. Keandalan ultrasound dalam diagnosis radang sendi Kantung empedu mendekati 100%.

Kolesistitis reaktif akut

Dapat terjadi sebagai akibat dari situasi bedah akut di rongga perut (bentuk pankreatitis akut atau nekrotik, perforasi ulkus lambung pada bagian pilorusnya, ulkus duodenum, duodenitis, dengan diagnosis akhir obstruksi usus tinggi, bentuk destruktif kolesistitis, dengan kelumpuhan destruktif di sekitar usus, dengan gangguan pada intestin, serta gangguan pada usus yang didasari oleh gangguan pada usus.) kanker, kista echinococcus yang terinfeksi), sangat jarang dapat terjadi pada pleurisy purulen sisi kanan dan abses subphrenic.

Pada echogram, kantong empedu dapat memiliki bentuk dan ukuran normal, tetapi lebih sering agak membesar, dindingnya menebal hingga 15 mm, berlipat ganda, bagian tengah dinding yang menebal dengan echogenisitas rendah, di sekitar kantong empedu, yaitu, di tempat tidurnya, strip gema-negatif yang sempit (halo) dapat ditemukan, rongga mungkin muncul gema inklusi positif, sedimen, sebagai akibat dari stasis. Perubahan pada kantong empedu ini biasanya mulai muncul 2-3 hari sejak timbulnya rasa sakit di rongga perut dan tergantung pada kecepatan perkembangan proses patologis.

Kolesistitis reaktif akut harus dibedakan dari perubahan sekunder pada kandung empedu pada sirosis hati dengan asites, asites dengan etiologi berbeda, pada glomerulonefritis edematosa, gagal ginjal kronik, dll. Pada echogram, kandung empedu memiliki pola yang sama, dinding menebal secara merata (tertimbun cairan), nyeri tidak ada, sedangkan pada kolesistitis reaktif akut dinding menebal hanya di daerah yang tertutup dengan peritoneum visceral yang terlibat dalam proses inflamasi, ini adalah perbedaan dari kolesistitis akut primer, yang mempengaruhi seluruh dinding pada saat yang bersamaan. Perlu dicatat bahwa kehadiran kolesistitis reaktif akut dengan patologi akut yang tidak spesifik dari organ perut dapat berfungsi sebagai tanda tidak langsung untuk pengambilan keputusan yang lebih aktif pada laparotomi diagnostik.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan pos "Diagnosis Penyakit Kandung Empedu - Ultrasound"

Fungsinya, kemungkinan penyakit kandung empedu dan pengobatannya

Kantung empedu adalah organ berlubang dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan untuk mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, yaitu ke duodenum.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu menempati posisi terdepan dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi kandung empedu pada wanita lebih umum daripada pria.

Mengingat prevalensi masalah ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dari kantong empedu, gejala dan pengobatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan Anda tentang anatomi dan fungsi kantong empedu.

Kandung empedu: fitur anatomi

Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir dengan dasar yang lebih luas dan ujung yang sempit, yang masuk ke kandung empedu kistik. Biasanya, panjang tubuh ini adalah 80-140 mm, dan diameter - 30-50 mm.

Dalam kantong empedu, adalah umum untuk membedakan tiga bagian: leher, tubuh, dan bagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati di fossa yang sama.

Dinding kantong empedu terdiri dari tiga lapisan - serosa, berotot dan lendir. Lapisan mukosa memiliki banyak lipatan memanjang.

Kandung empedu yang tidak berubah tidak bisa dirasakan melalui dinding perut. Zona proyeksi organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkung kosta kanan, yang disebut titik Kerr. Dalam kasus di mana kantong empedu membesar, bisa dipalpasi.

Kantung empedu: fungsi

Kantung empedu bertindak sebagai reservoir tempat empedu disimpan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu. Ketika sebuah sinyal tiba, empedu memasuki duktus kistik, yang mengalir ke duktus empedu yang umum, dan yang terakhir membuka ke duodenum.

Selain fungsi reservoir, ada organ dan tujuan lainnya. Dengan demikian, lendir dan asetilkolekstokinin diproduksi di kantong empedu, dan nutrisi diserap kembali.

Pada siang hari, orang sehat membentuk satu liter empedu. Kapasitas maksimum kantong empedu adalah 50 ml.

Empedu terdiri dari air, asam empedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit obat yang diminum oleh pasien.

Tugas-tugas berikut ditugaskan ke empedu:

• netralisasi jus lambung;
• aktivasi kemampuan enzimatik dari jus usus dan pankreas;
• detoksifikasi mikroorganisme patogen di usus;
• meningkatkan fungsi motorik dari tabung usus;
• penghapusan racun dan obat metabolit dari tubuh.

Penyakit kandung empedu: penyebab dan mekanisme perkembangan

Semua penyebab penyakit organ ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok, yaitu:

• menular. Virus, bakteri, jamur, dan protozoa menyebabkan proses inflamasi pada lapisan mukosa kandung kemih, yang biasa disebut kolesistitis non-kalkulus. Paling sering, penyakit ini memprovokasi Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
• perubahan empedu ketika keseimbangan komponennya terganggu. Dalam hal ini, batu terbentuk di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kasus di mana kalkulus menghalangi saluran empedu kistik, sindrom kolestasis terjadi, yaitu, stasis empedu;
• patologi impuls saraf ke kantong empedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motorik dinding kistik dan kesulitan pengeluaran empedu ke usus halus;
• patologi genetik bawaan. Paling sering ada infleksi bawaan tubuh;
• neoplasma di kandung empedu: polip, tumor ganas.

Kantung empedu: deskripsi singkat tentang penyakit

• Penyakit batu empedu. Penyakit ini sering menyerang wanita berambut pirang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas. Batu adalah kolesterol, bilirubin, cokelat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bagian sistem empedu. Jarang hanya mempengaruhi kantong empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis jangka panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode akut, batu mendapatkan saluran kistik, sebagai akibatnya pasien mengalami nyeri akut dengan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kombinasi gejala ini disebut kolik hati.
• Kolesistitis non-kronik kronis. Dalam hal ini, kalkulus tidak ada, dan peradangan pada lapisan mukosa kantong empedu menyebabkan agen infeksi, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
• Diskinesia pada saluran empedu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan organik di kantong empedu dan saluran dan terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan. Berkontribusi pada perkembangan diskinesia, stres kronis, stres fisik dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis diskinesia dibedakan - hiperkinetik, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, ketika motilitas kandung kemih melemah.
• Kolangitis akut, atau radang saluran empedu. Hampir selalu, penyakit hati dan kandung empedu lainnya (kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, sindrom postkolekistektomi, dll.) Menyebabkan penyakit ini.
• Karsinoma Tumor ganas di kantong empedu berkembang dengan latar belakang peradangan kronis. Untuk jenis tumor ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan penampilan skrining pada tahap awal penyakit.

Kandung empedu: gejala penyakit

Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.

Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• rasa sakit yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Selain itu, intensitas rasa sakit pada berbagai penyakit berbeda. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan kolesistitis atau kolelitiasis yang terukur menyebabkan nyeri hebat akut.
• gejala dispepsia seperti mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit;
• kepahitan di mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis diferensial menyeluruh, karena gejala ini dapat menyertai penyakit hati;
• kemerahan lidah. Gejala ini disebut "lidah merah";
• perubahan warna urin. Sebagai akibat kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terakumulasi dalam urin, yang memberikan warna bir gelap;
• perubahan warna tinja. Karena stagnasi empedu, stercobilin tidak memasuki feses, yang memberikan feses warna coklat alami;
• penyakit kuning. Dengan kolestasis, empedu mulai diserap kembali ke dalam darah, akibatnya asam empedu dan bilirubin disimpan di kulit dan selaput lendir. Sklera kuning pertama dan mukosa oral, dan baru setelah itu kulit.

Gejala-gejala dan tanda-tanda ini adalah penyakit utama pada kantong empedu. Tetapi tergantung pada bentuk nosologis dan perjalanan penyakit, gejala lain juga dapat ditambahkan, seperti, misalnya, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan lain-lain.

Nyeri kandung empedu: gejala

• Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
• Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
• Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
• Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
• Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.

Kantung empedu: metode mendiagnosis penyakit

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.

Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:

• Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
• gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.

Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:

• hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
• Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
• analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
• empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
• kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
• Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.

Pengobatan penyakit kandung empedu

Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.

Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.

Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.

Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional

Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.

Kaldu pinggul: 3 sendok makan pinggul dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Kemudian angkat dari api, biarkan dingin dan saring melalui saringan halus. Ready kaldu diminum 100 ml tiga kali sehari 10 menit sebelum makan. Kaldu ini memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan mirip dengan obat "Holosas". Oleskan obat ini untuk kolesistitis yang tidak terukur, kolangitis, hepatitis, diskinesia bilier, dan penyakit lain di mana aliran empedu melambat.

Bit kaldu: dua bit sedang, cuci, kupas dan potong kecil-kecil, lalu tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar lima jam. Ketika bit sudah siap, ia digosokkan pada parutan, dimasukkan ke dalam kain kasa dan jus perasan, yang dikombinasikan dengan kaldu. Minumlah obat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari.

Pengumpulan herbal: campur 1 sendok makan herbal seperti celandine, tansy (bunga), mint (daun), calendula (bunga), apsintus, apsintus pahit, biji adas, dandelion (akar), sutra jagung, immortelle (bunga). Setelah itu, 10 gram dari koleksi yang dihasilkan tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dengan tutup dan bersikeras 40 menit. Infus yang sudah jadi disaring melalui saringan halus dan diminum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Obat ini memiliki efek analgesik, koleretik, dan antiinflamasi, sehingga diresepkan untuk kolangitis dan kolesistitis.

Infus daun cranberry: 10 gram daun cranberry hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya dan bersikeras 40 menit. Obat jadi disimpan di lemari es dan minum 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infus daun lingonberry melarutkan batu di kantong empedu dan saluran. Minyak zaitun memiliki efek yang sama, yang harus dikonsumsi dalam dosis 15 ml sebelum makan.

Nutrisi makanan pada penyakit-penyakit pada kantong empedu

Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:

• makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
• Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
• selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
• batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
• berhenti minum dan merokok;
• selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
• tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
• menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.

Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.