Diet untuk batu empedu

Penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus dikatakan ketika empedu mandek di kantong empedu, ia menjadi kental, yang berkontribusi pada pengendapan garam-garam tempat terbentuknya kerikil (batu) baik di kandung kemih itu sendiri maupun di saluran empedu.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah radang kandung empedu dan saluran empedu, dan itu menyebabkan pembentukan batu dan eksaserbasi penyakit batu empedu serta diet yang tidak tepat. Batu-batu yang terbentuk dalam patologi ini terutama terdiri dari produk metabolisme kolesterol terganggu dan garam empedu.

Aturan dasar diet

Tujuan dari diet untuk penyakit batu empedu adalah untuk menyediakan nutrisi yang memadai, yang mengandung jumlah protein dan karbohidrat yang normal, tetapi agak terbatas dalam konsumsi lemak.

Dengan demikian tercapai

hati schazhenie kimia
fungsinya dan fungsi saluran empedu dinormalisasi,
mencegah terbentuknya batu baru.

Sesuai dengan tabel tabel medis menurut Pevsner, diet untuk penyakit batu empedu mengacu pada tabel No. 5.

Kandungan nutrisi harian dalam tabel pengobatan untuk batu kandung empedu:

protein - 85-90gr, yang sekitar 45-50gr berasal dari hewan;
lemak 70-80gr, dari mereka hingga 30gr asal tanaman;
karbohidrat 300-350g (tidak lebih dari 70-80g gula);
garam sampai 10gr.

Nilai energi dari tabel perawatan adalah 2170-2480 kkal per hari.

Mode daya

Makanan di hadapan batu empedu dan saluran empedu harus fraksional, 5-6 kali sehari.

Makan yang sering memiliki efek menguntungkan pada fungsi kantong empedu, berkontribusi pada pemisahan empedu yang konstan dan merata, dan camilan kecil dan sering memiliki efek positif pada kerja saluran pencernaan, berkontribusi pada penyerapan nutrisi yang lebih baik, dan mencegah sembelit.

Sangat penting untuk mengamati jam makan, yang mengatur kantong empedu untuk mensintesis empedu pada waktu tertentu, yang mencegah kram hati.

Pengolahan makanan kuliner

Semua makanan harus disajikan dalam bentuk lusuh atau hancur, dalam hal ini beban pada kantong empedu berkurang dan tidak menghasilkan empedu berlebih, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan memicu kolik.

Produk harus direbus, dipanggang tanpa kerak atau dikukus. Pemadaman yang jarang diizinkan.

Dilarang menggoreng, di mana lemak teroksidasi terbentuk yang mempengaruhi perjalanan penyakit batu empedu.

Suhu makanan

Makanan tidak boleh terlalu dingin atau panas (15-65 ° C). Hidangan dingin dan panas merangsang pembentukan empedu dan mengiritasi mukosa lambung.

Garam dan cairan

Beberapa pembatasan garam meja diperkenalkan, hingga 10gr per hari. Sodium menarik cairan, mengentalkan darah (dan, karenanya, empedu), menyebabkan pembengkakan.

Konsumsi cairan bebas harus setidaknya dua liter per hari, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan volume pembuluh darah, "melarutkan" empedu dan menghilangkan zat beracun dari tubuh, termasuk garam empedu.

Alkohol

Ini harus dibatasi, dan diinginkan untuk menolak menerima minuman beralkohol. Pertama-tama, alkohol menyebabkan kejang pada saluran empedu dan kandung kemih, yang berkontribusi terhadap munculnya kolik hati, dan juga karena minuman yang mengandung alkohol sering disajikan dalam keadaan dingin.

Aturan makanan

Makanan harus memicu nafsu makan, sehingga disarankan untuk makan di meja yang disajikan dengan indah dan dalam suasana santai. Setiap bagian harus dikunyah dengan seksama, yang membantu menjenuhkan sedikit makanan, memperlancar kerja perut dan usus dan tidak membebani kantong empedu secara berlebihan.

Produk yang Dilarang

Tabel pengobatan untuk penyakit batu empedu tidak termasuk produk yang berkontribusi pada produksi empedu dalam jumlah besar (zat ekstraktif, minyak esensial, purin), lemak tahan api, karena mereka sulit dicerna dan menekan hati dan kantong empedu, serta makanan yang kaya kolesterol.

Makanan tidak boleh dikonsumsi dengan kandungan zat nitrogen dan asam oksalat yang tinggi, tetapi mempromosikan pembentukan garam yang mengendap dan membentuk batu empedu.

Tidak disarankan untuk memasukkan makanan yang mengiritasi produk saluran pencernaan yang menyebabkan gas dan busuk di usus.

Penting untuk membatasi konsumsi karbohidrat sederhana, yang meningkatkan tingkat "kolesterol jahat", terutama ketika kelebihan berat badan.

Daftar produk yang dilarang termasuk:

roti segar, kue, roti putih, donat goreng dan pai, pancake dan pancake, kue;
keju pedas dan asin, keju cottage tinggi lemak, krim asam, krim, ryazhenka, susu negara;
kuning telur dan orak-arik telur (banyak kolesterol);
lemak hewani, lemak babi, margarin, minyak goreng;
daging dan kaldu ikan, sup jamur, okroshka;
jamur dalam bentuk apa pun;
sereal: gandum, gandum, gandum;
polong-polongan, sorrel, kol, kubis brussel, bayam;
rhubarb, bawang merah dan bawang putih, lobak dan lobak - banyak minyak esensial dan zat nitrogen;
ikan berlemak (salmon, sturgeon, belut, lele), ikan kaleng, daging asap dan ikan asin;
jeroan (hati, ginjal, lidah), daging kaleng, daging asap, daging kornet;
sosis, sosis, sosis;
kaviar, sushi;
makanan cepat saji;
rempah pedas dan pahit (dill, peterseli, kemangi, thyme);
rempah-rempah: mustard, lobak, mayones, lada, cuka;
hampir semua buah dan buah mentah, terutama anggur, raspberry, cranberry, lingonberry;
krim mentega, es krim, cokelat;
minuman: kakao, teh kental, kopi;
daging berlemak: babi, bebek, angsa.

Produk yang Diizinkan

Diet untuk penyakit batu empedu termasuk makanan yang kaya akan pektin dan zat lipotropik.

Pektin memiliki efek membungkus dan anti-inflamasi, mengikat racun dan mengeluarkannya dari tubuh, adalah substrat makanan untuk mikroflora usus normal.

Zat lipotropik mencairkan empedu, menghilangkan lemak dari hati, mencegah penumpukan kolesterol dalam pembuluh darah dan menghilangkan kelebihannya dari tubuh.

Selain itu, nutrisi medis untuk batu di kandung empedu harus kaya serat, yang merangsang motilitas usus dan mencegah sembelit, dan, karenanya, keracunan tubuh.

Juga, dengan batu empedu, makanan yang mengandung magnesium tinggi bermanfaat, mengurangi kejang kandung empedu dan saluran empedu, memiliki efek anti-inflamasi dan menormalkan motilitas usus.

Daftar produk yang disetujui meliputi:

roti yang terbuat dari dedak, gandum hitam, roti atau biskuit kemarin, biskuit, biskuit, biskuit kering;
oatmeal, bubur soba rebus, beras kental dan semolina, dimasak dalam susu dengan air (50/50) atau dalam air;
pasta rebus;
daging tanpa lemak dan beraneka ragam (sapi, kelinci, ayam tanpa kulit, daging sapi, domba);
ham rendah lemak, sosis susu;
ikan rendah lemak (asam lemak tak jenuh ganda - efek lipotropik), keta asin, salmon;
makanan laut (tiram, cumi-cumi, udang, rumput laut) mengandung yodium, yang mengikat kolesterol;
dedak gandum, soba, kacang-kacangan, terutama kacang mete, bunga matahari dan biji labu mengandung magnesium dan minyak sayur;
mentega dalam piring, minyak sayur tidak dimurnikan;
teh dan kopi dengan susu, air alkali (Essentuki, Borjomi), buah rebus yang dihaluskan, teh rosehip, jus encer;
sup vegetarian (borsch, sup bit, susu dengan mie, buah);
sayuran, kaya akan pektin - bit, labu, wortel dan tepung - kentang, zucchini, kembang kol, bisa berupa lada Bulgaria, mentimun;
apel manis atau panggang, pisang, delima manis;
jeli, selai jeruk, marshmallow, buah kering, jelly dan mousse;
susu, kefir, yogurt, keju cottage rendah lemak dan krim asam - karena vitamin D, pH empedu bergeser ke sisi basa, yang mencegah pengendapan garam dan pembentukan batu;
putih telur dalam bentuk omelet uap;
keju non-akut terbatas.

Perlunya diet dan konsekuensi pelanggaran

Nutrisi medis untuk penyakit batu empedu mencegah pembentukan batu baru, menormalkan kadar kolesterol dalam darah, dan karenanya mencegah perkembangan aterosklerosis, mengaktifkan usus, mencegah sembelit.

Juga, prinsip hemat dari makanan memungkinkan perut, kantung empedu dan pankreas berfungsi secara optimal, "mencairkan" empedu, akan memungkinkan untuk mengatasi kelebihan berat badan, dan mengaktifkan pertumbuhan mikroflora yang bermanfaat di usus.

Diet yang lengkap dan diperkaya memperkuat sistem kekebalan tubuh, memiliki efek menguntungkan pada tidur dan suasana hati, mencegah eksaserbasi penyakit.

Konsekuensi dari tidak mengikuti diet

Mengabaikan prinsip-prinsip nutrisi terapeutik pada penyakit batu empedu berkontribusi pada seringnya eksaserbasi dan terjadinya kolik usus.

Juga, kegagalan untuk mematuhi diet penuh dengan perkembangan komplikasi (pankreatitis, ulkus duodenum, kolitis) dan pembedahan.

poxudeem.ru Asisten pribadi Anda di jalan menuju harmoni

Penyakit batu empedu. Diet nomor 5. Tabel 5

Penyakit batu empedu saat ini berlaku untuk patologi bedah dan terapeutik. Sebagian besar pasien mencari bantuan medis dari dokter umum. Ada tiga tahap penyakit batu empedu.

Kimia Pada tahap ini, hati menghasilkan empedu, jenuh dengan kolesterol, dengan berkurangnya kandungan asam empedu dan fosfolipid (empedu lithogenik). Pada tahap ini, pasien tidak memiliki gejala klinis penyakit, diagnosis didasarkan pada hasil studi isi duodenum dalam intubasi duodenum, khususnya empedu kandung empedu (bagian B). Dalam studi empedu mengungkapkan pelanggaran sifat miselnya, mendeteksi kolesterol "serpihan", kristal dan endapannya. Batu empedu dalam kolesistografi pada tahap ini tidak didefinisikan. Tahap pertama dapat berlanjut selama bertahun-tahun.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis pada tahap penyakit batu empedu ini meliputi: rejimen higienis umum, olahraga sistematis, nutrisi fraksional rasional, pencegahan obesitas dan disfungsi saluran pencernaan, penghapusan stasis empedu. Kemungkinan koreksi obat discholia hepatoselular dan kandung empedu.

Mereka merekomendasikan diet fisiologis, diet seimbang No. 5 dengan pengecualian makanan berlebih, makanan berlemak, tinggi kalori, dan kaya kolesterol, terutama dengan kerentanan keturunan.

Makanan saat diet nomor 5 fraksional (5 kali sehari). Tidak termasuk makanan yang digoreng, makanan diberikan dalam bentuk panas, makanan dingin tidak termasuk. Biarkan sup vegetarian (1/2 piring) dengan sayuran atau sereal, sup susu. Varietas daging rendah lemak dalam bentuk irisan daging, ayam dapat diberikan sepotong, tetapi dalam bentuk rebus. Ikan diperbolehkan varietas rendah lemak dari keju cottage yang direbus dan tidak asam (lebih baik dari buatan sendiri), protein omelet, susu, keju ringan, mentega. Sayuran diresepkan dalam bentuk mentah lusuh. Buah-buahan dan hidangan yang matang dan manis dari mereka dianjurkan. Roti hanya putih, kering. Kecualikan dari polong-polongan diet (kacang polong, lentil, kacang-kacangan), sayuran dan herbal, kaya akan minyak atsiri (bawang putih, bawang merah, lobak, lobak). Jumlah cairan harian disesuaikan menjadi 2-2,5 liter.

Anda bisa memberikan jus buah dan beri, pinggul kaldu, air mineral, teh manis lemah dengan selai atau madu, teh dengan susu, minuman buah, minuman buah, dll.

Tidak termasuk makanan yang digoreng. Anda bisa memasak hidangan dari produk rebus, dan juga dalam bentuk panggang (setelah direbus). Jumlah lemak dalam makanan disesuaikan dengan norma fisiologis, 1/3 lemak diberikan dalam bentuk minyak nabati. Minyak nabati (zaitun, bunga matahari, jagung) ditambahkan ke salad, sayuran dan lauk sereal. Telur adalah produk makanan yang berharga, memiliki efek koleretik aktif, meningkatkan fungsi motorik kandung empedu. Pada saat yang sama, kehadiran sifat-sifat ini memprovokasi rasa sakit pada sejumlah pasien ketika menggunakan telur, yang dalam kasus tersebut menyebabkan mereka membatasi pengenalan mereka pada makanan.

Dianjurkan untuk makan 100-150 gram sayuran mentah dan buah-buahan sebelum makan (wortel, asinan kubis, seledri, varietas buah gurih dan non-asam) 3-4 kali sehari. Diet harus jenuh dengan serat makanan dengan penambahan dedak gandum (15 g 2 kali sehari), yang sering menghilangkan lithogenisitas empedu dan menormalkan motilitas usus.

Terapi obat pada tahap pertama penyakit batu empedu harus ditujukan untuk merangsang sintesis atau sekresi asam empedu, serta untuk menekan sintesis atau sekresi kolesterol. Untuk keperluan ini, resepkan: fenobarbital dengan dosis 0,2 g / hari (pada 0,05 di pagi hari dan saat makan siang dan 0,1 g di malam hari) dan zixorin - 0,3-0,4 g / hari (0,1 di pagi hari dan 0,2--0,3 g di malam hari). Kursus pengobatan adalah dari 3 - 4 hingga 6 - 7 minggu. Setelah pengobatan pada pasien, tingkat bilirubin dan kolesterol total menurun, spektrum asam empedu dinormalisasi.

Untuk mencegah pembentukan batu kolesterol, lyobil dapat digunakan (0,4-0,6 g 3 kali sehari setelah makan selama 3-4 minggu).

Tahap kedua penyakit batu empedu adalah laten, asimptomatik, batu yang dibawa ditandai dengan perubahan fisika-kimia yang sama dalam komposisi empedu, seperti pada tahap pertama dengan pembentukan batu empedu. Namun, tidak ada manifestasi klinis yang jelas dari penyakit pada tahap ini. Proses pembentukan batu pada tahap ini dikaitkan dengan stagnasi empedu, kerusakan selaput lendir, radang dinding kantong empedu.

Kolesistolitiasis asimptomatik dapat bertahan cukup lama, sebagaimana dibuktikan dengan ditemukannya batu empedu "sunyi" selama pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi kandung empedu dan saluran empedu dalam kontingen individu yang cukup besar. Gejala klinis muncul 5-11 tahun setelah pembentukan batu empedu.

Peran utama dalam diagnosis cholelithiasis, tentu saja, termasuk metode penelitian sinar-X. Pemeriksaan ultrasonografi sangat informatif. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan ukuran dan bentuk kantong empedu, ketebalan dindingnya, keberadaan kerutan di dalamnya, jumlah dan ukurannya.

Pengobatan pada tahap laten penyakit batu empedu menyiratkan kepatuhan terhadap diet, memberikan preferensi pada makanan vegetarian yang kaya serat, untuk menghindari kurangnya mobilitas, obesitas.

Saat ini, di berbagai negara di dunia, banyak pengalaman telah diperoleh dalam penggunaan obat-obatan seperti xenochol, hoenofalk, dan ursofalk untuk melarutkan batu kandung empedu kolesterol (sinar X transparan) secara kimia. Kontraindikasi untuk resep asam ini adalah batu dengan diameter lebih dari 2 cm, serta kandung empedu yang tidak berfungsi, kolik bilier, sirosis hati, ulkus peptikum, dan kehamilan. Dosis harian xenochol, hoenofalk untuk pasien dengan berat badan kurang dari 60 kg adalah 750 mg (250 di pagi hari dan 500 mg di malam hari sebelum tidur), untuk pasien dengan berat badan lebih dari 70 kg - 1000 mg (250 di pagi hari dan 750 mg di malam hari sebelum tidur). Di bawah pengaruh pengobatan, litogenisitas empedu berkurang, batu biasanya larut setelah 12 bulan atau lebih. Sebagian besar pasien mentoleransi terapi dengan baik. Kadang-kadang pada awal pengobatan, ada kelainan pada tinja, biasanya menghilang dengan pengurangan sementara dalam dosis harian obat menjadi 1-2 kapsul. Ursofalk digunakan tergantung pada berat badan 2 hingga 5 kapsul per hari selama 12 bulan. Ada kombinasi obat litofalk, efektivitasnya lebih tinggi, dan efek sampingnya hampir tidak pernah terpenuhi.

Pencapaian paling penting dalam beberapa tahun terakhir adalah pengembangan dan pengenalan praktik yang disebut shock-wave cholelithotripsy - pengobatan dengan menghancurkan batu-batu besar (berdiameter 3 cm) menjadi fragmen kolesterol kecil dalam komposisi (keberadaan garam kalsium dihilangkan dengan kolesistografi), menggunakan gelombang kejut. Perawatan dilakukan dengan anestesi. 2 minggu sebelum cholelitis, perlu untuk memulai terapi dengan ursofalk dan setelah sesi terus minum obat sampai batu benar-benar larut.

Tahap ketiga penyakit batu empedu adalah klinis (kolesistitis kalkulus). Manifestasi klinis penyakit batu empedu tergantung pada lokasi batu empedu, ukuran, komposisi dan jumlah, aktivitas peradangan, dan keadaan fungsional sistem empedu. Batu kandung empedu di tubuh dan di bagian bawahnya (zona "sunyi") tidak memberikan gejala klinis yang jelas sampai mereka memasuki saluran kistik. Sebuah batu yang telah jatuh ke leher kantong empedu memperoleh keluarnya dan dengan demikian menyebabkan kolik (hati). Di masa depan, obturasi serviks mungkin sementara, batu kembali ke kantong empedu atau menembus saluran kistik dan berhenti atau melewati ke saluran empedu yang umum. Jika ukuran batu (hingga 0,5 cm) memungkinkan, maka ia bisa masuk ke duodenum dan muncul di tinja.

Gejala yang paling khas untuk kolelitiasis adalah serangan rasa sakit pada hipokondrium kanan - yang disebut kolik bilier atau hati. Mereka memprovokasi serangan makanan berlemak, rempah-rempah, daging asap, bumbu pedas, stres fisik yang parah, bekerja dalam posisi miring, serta infeksi dan emosi negatif. Pada wanita, kolik terkadang bertepatan dengan menstruasi atau berkembang setelah melahirkan.

Kolik bilier dimulai secara tiba-tiba. Pada awal serangan, nyeri menyebar dan menutupi seluruh hipokondrium kanan, dan kemudian berkonsentrasi di wilayah kantong empedu atau di wilayah epigastrium. Intensitas rasa sakit bervariasi: dari yang kuat, memotong hingga yang relatif lemah, terasa sakit. Terkadang rasa sakit menjalar ke daerah lumbar, ke daerah jantung, memicu serangan angina. Serangan yang menyakitkan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam dan bahkan berhari-hari, dengan rasa sakitnya mereda, kemudian kembali meningkat. Kontraksi yang diperkuat dari kantong empedu berkontribusi pada kemajuan batu lebih lanjut; kadang-kadang setelah kejang rileks, batu menyelinap kembali ke zona "diam" - bagian bawah kantong empedu. Dalam kedua kasus, serangan berakhir secara tiba-tiba ketika dimulai, dan kondisi pasien membaik. Jika serangan kolik berlarut-larut, maka pada akhirnya ikterus dapat terjadi akibat kejang yang lama dari saluran empedu yang umum, biasanya jangka pendek (2-3 hari) dan tidak mencapai intensitas yang besar.

Kolik bilier biasanya disertai dengan mual dan muntah berulang, pasien mencatat perasaan berat di bawah sendok, perut kembung, kursi tidak stabil. Peningkatan suhu tubuh adalah tanda yang cukup dapat diandalkan dari reaksi inflamasi yang telah bergabung atau menyebabkan kolik hati. Suhu tinggi (lebih dari 38 o C) sering merupakan tanda kolesistitis yang purulen dan destruktif.

Jika cholelithiasis cukup sering mengalami komplikasi yang memerlukan intervensi bedah: batu obturasi dari empedu atau hati saluran empedu dengan munculnya penyakit kuning, oklusi duktus sistikus dengan munculnya basal dari kandung empedu, perforasi kandung empedu ke dalam rongga perut dengan perkembangan peritonitis empedu, gagal hati yang progresif dan nekrosis pankreas kelenjar. Pada latar belakang kolesistitis kalkulus jangka panjang, kanker kandung empedu dapat berkembang.

Pemeriksaan laparoskopi berkontribusi pada diagnosis dan tindakan terapeutik. Pada fase akut, kandung empedu membesar, tegang, dindingnya disusupi, tumpul, dengan pembuluh darah melebar, kadang-kadang ditutupi dengan fibrin. Dengan tujuan diagnostik dan sekaligus medis, di bawah kendali laparoskop, tusukan kantong empedu dapat dibuat. Anda bisa mendapatkan informasi tentang sifat proses inflamasi di dalamnya.

Selama serangan kolik bilier, pasien biasanya membutuhkan perawatan medis darurat dan rawat inap di departemen bedah.

Operasi diindikasikan dalam semua kasus di mana gejala klinis awal kolesistitis kalkuli bergabung (kolik, demam, kurangnya remisi persisten dalam interval antara serangan). Perawatan bedah disarankan bahkan dengan gambaran klinis minor kolesistitis kalkulus kronis. Di hadapan batu besar (lebih dari 3 cm) yang menciptakan risiko luka tekan dan batu kecil (5 mm atau kurang) karena kemungkinan mereka keluar ke saluran empedu, pasien perlu operasi. Operasi yang direncanakan harus dilakukan sebelum kejang berulang, dengan tidak adanya komplikasi dan komorbiditas.

Pendekatan yang menjanjikan adalah pengenalan kolesistektomi laparoskopi ke dalam praktik klinis. Metode ini membebaskan pasien dari lama tinggal di rumah sakit pada periode pasca operasi, serta dari cacat kosmetik - bekas luka pasca operasi setelah kolesistektomi dengan akses normal.

Diketahui bahwa pengangkatan kandung empedu karena kolesistitis kalkulus tidak meringankan pasien dari gangguan metabolisme, termasuk dyscholia hepatoseluler, yang terakhir bertahan setelah operasi. Pada sebagian besar pasien, empedu litogenik terdeteksi, yang mengganggu pencernaan dan penyerapan lemak dan zat lipid lainnya, mengurangi aktivitas bakterisidal empedu, menyebabkan pembenihan mikroba duodenum, melemahkan pertumbuhan dan berfungsinya mikroflora usus normal.

Jumlah pasien di mana rasa sakit dan gangguan dispepsia tetap atau berulang setelah pengangkatan kandung empedu cukup besar.

Keadaan kompensasi stabil pada pasien yang menjalani kolesistektomi dicapai dengan mematuhi diet dan penggunaan obat-obatan.

Diet ini menyediakan hemat maksimum sistem empedu dan pengurangan sekresi empedu, hemat saluran pencernaan. Diet hemat No. 5 menyediakan pengurangan kalori, kandungan protein normal, pembatasan lemak dan makanan yang signifikan yang mengandung banyak kolesterol, dan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna. 1,5–2 bulan setelah operasi, diet No. 5 yang diperkaya dengan serat (dedak gandum, wortel, kol, jagung, oatmeal, salad, jus buah, dll.) Direkomendasikan. Pola makan seperti itu menormalkan komposisi kimiawi empedu.

Seiring dengan diet, obat-obatan digunakan dalam terapi, karena pada kebanyakan pasien hanya nutrisi medis tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala dispepsia, untuk meningkatkan komposisi kimiawi dari empedu dan untuk menghilangkan tanda-tanda lain dari penyakit.

Terapi menggunakan agen yang menormalkan fungsi sfingter saluran empedu dan duodenum (nitrogliserin, debridat, non-patofalik, tetapi-shpa), adsorben asam empedu (remagel, fosfalugel, kolestyramine), yang mengurangi peradangan pada selaput lendir (de-v, venter, venter, venter, venter)..), menekan aktivitas flora mikroba patologis (furazolidone, biseptol, eritromisin, dll.). Dalam kasus hepatitis reaktif, agen hepatoprotektif diresepkan (Essentiale, Planta, lipamide), dan dalam kasus pankreatitis, dosis yang memadai dari persiapan enzim (Pancreatin, Trienzyme, dll) ditentukan.

Pencegahan pembentukan batu pada pasien yang menjalani kolesistektomi berhubungan erat dengan masalah obesitas. Dalam hal ini, bersama dengan diet rendah kalori yang memberikan penurunan berat badan, persiapan empedu (liobil, dll.), Serta Ursofalk, dan henofalk, direkomendasikan untuk menormalkan komposisi kimia empedu.

Kontroversial dan belum terselesaikan adalah pertanyaan tentang penggunaan koleretik dan kolekinetik pada pasien setelah kolesistektomi. Pengangkatan mereka harus diperlakukan dengan pengekangan. Indikasi langsung untuk penggunaan agen-agen ini pada pasien-pasien dengan kantong empedu yang dilepaskan hanyalah litogenisitas empedu yang terus menerus, meskipun kepatuhan jangka panjang terhadap rejimen diet.

Pengobatan konservatif penyakit batu empedu bertujuan menciptakan kondisi untuk aliran empedu yang lebih baik dan mengurangi kecenderungan pembentukan batu lebih lanjut: gaya hidup bergerak, makanan yang sering dikonsumsi dengan makanan yang mengandung kolesterol terbatas, air mineral, dan obat koleretik direkomendasikan.

Rekomendasi diet

tentang diet, penurunan berat badan, penambahan berat badan dan penurunan berat badan, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat

Tabel diet nomor 5 (tabel perawatan nomor 5) - diet untuk hepatitis. Cholecystitis dan cholelithiasis

Indikasi untuk digunakan:

hepatitis kronis dan kolesistitis pada remisi, kolelitiasis, hepatitis akut, dan kolesistitis selama masa pemulihan.

Karakteristik umum dari diet:

jumlah protein, lemak, dan karbohidrat ditentukan oleh kebutuhan fisiologis tubuh. Stimulator kuat sekresi lambung dan pankreas dikeluarkan (zat ekstraktif, produk kaya minyak atsiri); lemak tahan api; makanan goreng; makanan yang kaya kolesterol, purin. Peningkatan konsumsi buah-buahan dan sayuran membantu meningkatkan efek koleretik dari nutrisi lain, peristaltik usus, memberikan eliminasi maksimum kolesterol.

Nilai energi: 2200-2500 kkal.
Bahan: 80-90 g protein, 80-90 g lemak, 300-350 g karbohidrat
Suhu makanan: hanya makanan hangat, hidangan dingin tidak termasuk.

Teknologi memasak:
Piring direbus, setidaknya - dipanggang.

Mode Daya:
5-6 kali sehari.

Jus buah dan berry non-asam, jus tomat, kolak, jeli, teh dan kopi lemah dengan susu, pinggul kaldu.

Roti gandum, gandum hitam, "dokter" dan varietas lain dari kue kering kemarin atau biskuit kering, kue kering.

Susu dengan teh, keju utuh, kental, kering, keju rendah lemak, krim asam dalam jumlah sedikit, bukan keju tajam (Rusia, Belanda, dll.). Terutama direkomendasikan keju cottage rendah lemak dan produk darinya.

Berbagai sup pada kaldu sayur dengan tambahan sayuran, sereal, pasta. Susu, sup buah.

Mentega, sayur, hingga 50 g per hari.

Produk daging dari daging sapi tanpa lemak, ayam, dan varietas unggas tanpa lemak lainnya direbus atau dipanggang setelah direbus, dimasak dalam potongan atau dicincang. Sosis susu. Berbagai jenis ikan rendah lemak (cod, pike perch, pike, carp, navaga, silver hake) dalam bentuk rebus atau uap.

Bubur bersifat rapuh dan semi-kental, terutama oatmeal dan soba yang direkomendasikan. Semua jenis hidangan dari sereal, kacang-kacangan dan pasta - casserole, puding, lauk, sup.

Berbagai jenis sayuran, sayuran hijau, tomat matang; kacang hijau kalengan; asinan kubis non asam.

Telur (tidak lebih dari satu per hari) dalam bentuk telur dadar protein dan ditambahkan ke piring.

Berbagai buah dan beri, kecuali yang sangat asam, kolak, jeli, buah kaleng, lemon dalam teh.

Gula, selai, madu.

Dari makanan pembuka - herring basah, kaviar pres, aspic ikan, salad, vinaigrettes.

produk roti dan pastry segar (pancake, pancake, kue, pai goreng, dll.);
minyak goreng, lemak babi;
sup daging, ikan, kaldu jamur;
coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang hijau, lobak;
daging berlemak (daging sapi, kambing, babi, angsa, bebek, ayam);
ikan berlemak (sturgeon, sturgeon, beluga, lele);
telur goreng dan rebus;
acar sayur, makanan kaleng, daging asap, kaviar;
mustard, lada, lobak;
cranberry, buah asam dan beri;
es krim, produk krim, cokelat;
kopi hitam, coklat, minuman dingin;
minuman beralkohol.

Tabel diet No. 5A (tabel medis No. 5A)

Indikasi untuk digunakan:

hepatitis akut dan kolesistitis, eksaserbasi hepatitis kronis, kolesistitis, dan kolelitiasis.

Karakteristik umum dari diet:

diet fisiologis lengkap dengan pembatasan moderat lemak dan garam meja, iritasi mekanis dan kimia pada selaput lendir dan alat reseptor pada saluran pencernaan. Yang dikecualikan adalah makanan dan hidangan yang meningkatkan fermentasi dan pembusukan di usus, serta stimulan sekresi empedu yang kuat, sekresi lambung, pankreas, zat yang mengiritasi hati (zat ekstraktif, asam organik, makanan yang kaya akan minyak atsiri, makanan goreng yang mengandung produk pembelahan lemak yang tidak lengkap), lemak tahan api, makanan yang kaya kolesterol, purin).

Nilai energi: hingga 2500 kkal.
Bahan: protein 80-90 g, karbohidrat 300-350 g. Lemak 70-80 g, dengan sindrom dispepsia yang jelas - hingga 50 g.
Suhu makanan: makanan hangat, hidangan dingin tidak termasuk.

Teknologi memasak:
Semua hidangan direbus dan lusuh.

Mode Daya:
5-6 kali sehari.

Tabel diet No. 5P (tabel medis No. 5P)

Indikasi untuk digunakan:
pankreatitis kronis pada periode pemulihan setelah eksaserbasi dan tanpa eksaserbasi.

Karakteristik umum dari diet:
Diet bernilai energi rendah. Norma fisiologis protein (1/3 asal hewani), pembatasan lemak dan karbohidrat yang tajam. Produk yang dikecualikan yang menyebabkan kembung usus, mengandung serat kasar, kaya akan zat ekstraktif, merangsang sekresi jus pencernaan.

Nilai energi: 1800 kkal.
Bahan: 80 g protein, 40-60 g lemak, 200 g karbohidrat, 1,5-2 liter cairan bebas, 8-10 g garam.
Komposisi mineral: kalium 3800 mg, kalsium 1100 mg, magnesium 500 mg, fosfor 1700 mg, zat besi 30 mg, natrium 4050 mg.
Kandungan vitamin: vitamin A 1,5 mg, karoten 12,6 mg, vitamin B, 1,8 mg, vitamin PP 19 mg, vitamin C 115 mg.

Teknologi memasak:
Makanan disiapkan terutama dalam bentuk hancur dan digosok, direbus dalam air, dikukus, dipanggang. Hidangan yang sangat panas dan dingin tidak termasuk.

teh lemah dengan lemon, semi-manis atau dengan pengganti gula (xylitol), susu, kaldu dogrose, jus buah-beri tanpa gula, diencerkan dengan air (dengan toleransi).

Roti gandum dari tepung kelas 1 dan 2 kering atau kue kering kemarin, biskuit, biskuit kering tanpa pemanis.

Minuman asam-susu, keju cottage non-asam segar, rendah lemak dikalsinasi, pasta dadih, puding, susu (toleransi).

Sup tumbuk vegetarian dengan kentang, zucchini, labu, wortel, semolina, oatmeal atau gandum, beras, mie. Diperbolehkan untuk menambahkan 5 g mentega atau 10 g krim asam.

Telur dalam bentuk omelet protein - hingga dua protein per hari, kuning telur tidak lebih dari ½ dalam piring.

Daging sapi rendah lemak, daging sapi muda, kelinci, ayam, kalkun (unggas tanpa kulit). Daging dimasak dalam bentuk direbus atau dikukus, ditumbuk atau dicacah (irisan daging, souffle, kentang tumbuk, pangsit, stroganoff daging sapi, daging lunak dalam sepotong). Varietas ikan rendah lemak, dimasak dalam potongan atau cincang, dalam bentuk rebus (aspic setelah direbus).

Bubur gosok dan soba semi-kental, oatmeal, semolina, serta nasi, direbus dalam air atau setengahnya dengan susu. Berbagai produk dari sereal: souffle, casserole, puding menjadi dua dengan keju cottage. Pasta direbus.

Mentega (hingga 30 g), minyak sayur olahan (hingga 10–15 g) ditambahkan ke piring.

Sayuran bertepung, direbus dan dipanggang dalam bentuk lusuh: kentang, kembang kol, wortel, zucchini, labu, bit, kacang polong hijau.

Buah-buahan dan berry - apel matang dan lunak, tidak murni, murni, dan dipanggang.

Kompot bubur dari buah-buahan segar dan kering, jeli, tikus pada pengganti gula (xylitol) atau semi-manis pada gula.

kopi, coklat, minuman berkarbonasi dan dingin, jus anggur;

roti gandum dan gandum segar, produk-produk dari pastry dan puff pastry;

produk susu berlemak;

sup daging, ikan dan kaldu jamur, sup sayuran dingin (okroshka, sup bit), borscht, sup kol, sup susu;

rebus, telur goreng, hidangan telur utuh;

daging berlemak, ikan, sosis, daging asap, makanan kaleng, hati, ginjal, otak, kaviar;

kacang, bubur gembur. Barley mutiara, barley, bubur jagung, dan millet terbatas;

sayuran dan buah-buahan mentah non-parut, kol, lobak, lobak, lobak, terong, bawang putih, bawang merah, bayam, coklat kemerahan, jamur, merica dalam bentuk matang;

anggur, buah ara, kurma, pisang;

gula-gula, selai, cokelat, es krim;

minyak goreng, lemak babi;

minuman beralkohol.

Nomor tabel diet 5SC (nomor tabel perawatan 5SCH)

Indikasi untuk digunakan:
sindrom postcholecystectomy pada tahap akut.

Karakteristik umum dari diet:
Nilai energi: 2100 kkal.
Bahan: 90 g protein, 60 g lemak, 300 g karbohidrat, 6 g garam meja

Tabel diet № 5Л / Ж (tabel medis № 5Л / Ж) - lipotropik dan lemak

Indikasi untuk digunakan:
penyakit hati kronis dengan sindrom empedu.

Karakteristik umum dari diet:
Nilai energi: 2750 kkal.
Bahan: 90 g protein, 110 g lemak, 350 g karbohidrat, 8 g garam

Tabel diet No. 5P (tabel medis No. 5P)

Indikasi untuk digunakan:
dumping syndrome setelah gastrektomi untuk penyakit tukak lambung.

Karakteristik umum dari diet:
Nilai energi: 2900 kkal.
Bahan: 120 g protein, 90 g lemak, 400 g karbohidrat, 8 g garam meja

makan dalam porsi kecil setiap 2,5–3 jam, 6-7 kali sehari. Terutama ketat mengikuti diet untuk tahun pertama setelah operasi. Porsi dua kali lebih sedikit dari biasanya, semua makanan dikonsumsi dalam bentuk panas (tidak panas dan tidak dingin). Pada gangguan dispepsia (regurgitasi, kepahitan di mulut, diare, dll.) Jumlah lemak terbatas.

Dalam kasus komplikasi setelah reseksi lambung (anastomosis, gastritis, sindrom dumping, esofagitis, anemia), schazheniye mekanik yang lebih besar disediakan: hidangan disiapkan pure, semi-cair, direbus dalam air atau dikukus. Ketika membuang sindrom setelah makan dianjurkan untuk berbaring di tempat tidur atau berbaring di kursi selama 30 menit setelah makan. Dengan esofagitis dan gangguan menelan, makan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur, setelah makan Anda tidak harus tidur 40-45 menit, Anda harus makan berdiri atau duduk tanpa memiringkan ke depan.

Teh dengan susu dan hitam, kaldu dogrose, apel, jeruk keprok, jus tomat.

Keju cottage, keju cottage, kefir, susu asam, keju, krim asam (ditambahkan ke piring).

Telur direbus dengan lembut dan dimasak dalam bentuk omelet.

Variasi daging rendah lemak (ayam, sapi, sapi, kalkun), lebih disukai rebus dan cincang, sosis rendah lemak (seperti dokter), sosis rendah lemak, susu. Varietas ikan rendah lemak, herring basah. Dengan tidak adanya gangguan hati dan saluran empedu, pankreatitis yang terkait diperbolehkan untuk sedikit menggoreng daging dan ikan setelah direbus.

Lemak - mentega dan sayuran olahan dalam jumlah sedikit, lebih baik ditambahkan ke piring.

Sup sayur, buah, bubur. Dengan tidak adanya penyakit hati, pankreas dan saluran empedu, sup dalam kaldu daging diperbolehkan.

Soba, sereal gandum, beras kental, dicampur dengan susu dalam air atau air. Casserole casserole.

Sayuran (bit, wortel, labu, zucchini, tomat), digunakan dalam bentuk rebus atau direbus. Kentang, kol putih (sebaiknya difermentasi) dalam jumlah terbatas.

Dari buah - aprikot non-asam, prem, apel lunak. Jelly dari buah beri.

daging, ikan - terutama dalam bentuk direbus 3 kali seminggu, 200–250 g;
telur - tidak lebih dari 1 per hari;
udang karang, telur ikan;
jamur, kacang-kacangan, bawang putih, bawang merah;
coklat;
susu murni, coklat, teh kental dan kopi;
gula, madu, selai, jeli.

daging berlemak (domba, babi, bebek, angsa);

produk dengan kandungan purin tinggi - daging organ dalam hewan (ginjal, hati, otak, dll.);

lemak (kecuali mentega dan minyak sayur);

kaldu daging dan ikan, jeli;

makanan pedas, acar, bumbu, daging asap, sosis berlemak, semua jenis makanan kaleng;

rempah-rempah, cuka, lobak, mustard, lada, adjika;

lobak, lobak, asparagus, bayam, coklat kemerahan, kubis Brussel;

es krim, produk krim;

minuman beralkohol, terutama di hadapan proses inflamasi di ginjal;

produk tepung manis dan dipanggang (kue, kue, pai, pancake, pancake, biskuit mentega).

Diet untuk batu empedu: menu mingguan

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

“Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

JCB adalah patologi di mana proses stagnan terjadi di kantong empedu. Karena penebalan empedu yang signifikan, batu mulai terbentuk yang dapat menyumbat saluran.

Ketika merawat pasien, nutrisi dalam mengobati cholelithiasis memainkan peran yang sangat besar, berkat itu dimungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan. Jika tidak, pasien harus menjalani terapi obat yang diresepkan oleh gastroenterologis untuk waktu yang cukup lama. Selain itu, ketidakpatuhan terhadap nutrisi klinis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, beberapa di antaranya dapat dihilangkan hanya dengan operasi.

Aturan diet untuk orang dewasa dan anak-anak dengan kanker kandung empedu

Pola makan untuk penyakit batu empedu serta kolesistitis melibatkan banyak keterbatasan. Tujuannya tidak hanya untuk memberikan nutrisi bagi pasien, tetapi juga untuk memfasilitasi proses pencernaan, mencegah stagnasi.

Diet untuk penyakit batu empedu memungkinkan pasien untuk mencapai hasil berikut:

Hati mulai berfungsi dengan hemat.
Normalisasi saluran empedu.
Mencegah pengembangan batu baru.
Berat badan berkurang.
Meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Kategori pasien ini diresepkan diet dengan cholelithiasis, terkait dengan tabel nomor 5. Pasien harus mematuhi aturan tertentu dalam diet.

Menu harian harus mengandung jumlah nutrisi berikut (tarif harian dari 2.170 hingga 2.480 Kkal):

Sahara tidak lebih

Dalam proses memasak, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

Semua hidangan untuk pasien harus dicincang atau dihancurkan. Anda bisa menumbuknya menggunakan blender dapur. Karena konsistensi ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi beban yang ada pada gelembung. Akibatnya, ukurannya akan berkurang secara bertahap, dan tidak akan menghasilkan empedu dalam jumlah berlebihan. Dengan demikian, tidak akan terjadi stagnasi dalam gelembung.
Piring yang disiapkan untuk kategori pasien ini harus dikukus, dipanggang dalam oven (tanpa kerak coklat), direbus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat menikmati makanan yang direbus.
Sangat dilarang untuk menggoreng makanan, karena metode memasak ini menghasilkan pembentukan lemak teroksidasi, dan mereka, pada gilirannya, memiliki efek negatif pada aliran ICB.
Makanan yang disajikan kepada pasien harus memiliki suhu yang bervariasi di kisaran 15 ° C - 65 ° C. Jika pasien makan makanan yang terlalu panas atau dingin, mereka akan mengiritasi selaput lendir lambung dan merangsang proses produksi empedu.
Pasien harus mematuhi makanan fraksional, yang menyediakan hingga enam kali makan per hari. Karena asupan makanan yang konstan pada saat yang sama, fungsi kandung kemih dinormalisasi, proses pengeluaran cairan empedu menjadi stabil.
Pasien harus membatasi jumlah garam. Dosis harian yang diijinkan tidak boleh lebih dari 10g.
Sedangkan untuk cairan, kategori pasien ini harus minum setidaknya 2 liter air murni setiap hari.
Minuman yang mengandung alkohol sangat dilarang, karena akan memicu kejang kandung kemih, terjadinya kolik hati.
Proses penyerapan makanan harus lambat. Pasien pada titik ini harus dalam suasana santai. Setiap bagian harus dikunyah dengan seksama. Karena ini, akan ada kejenuhan yang cepat dan seseorang tidak akan dapat menggunakan makanan dalam jumlah berlebihan.

Apa yang dilarang dan apa yang diizinkan

Daftar produk yang dilarang termasuk yang merangsang proses produksi empedu.

Anda dapat memasukkan yang berikut ini di dalamnya:

Lemak yang sulit mencair.
Makanan yang mengandung asam oksalat dan zat nitrogen dalam jumlah besar dalam komposisinya.
Dari menu sehari-hari harus dikeluarkan piring-piring yang dapat memicu perkembangan proses pembusukan di usus dan meningkatkan pembentukan gas.
Produk yang merangsang produksi kolesterol berbahaya juga dikecualikan.
Menu harian pasien harus mengandung produk yang mengandung zat lipotropik dan pektin.
Makanan pasien harus mengandung banyak serat, magnesium.

Diet yang direkomendasikan untuk Cholelithiasis

Penyakit batu empedu - semacam endapan dalam bentuk batu yang disimpan di dinding kantong empedu dan saluran. Perkembangan penyakit dan perkembangannya ditentukan oleh
gaya hidup menetap, makan makanan berlemak, atau itu bisa diwarisi. Agak sulit untuk menyingkirkan batu tanpa intervensi bedah dan proses ini membutuhkan banyak waktu. Tapi tetap saja, diet dengan penyakit batu empedu dapat membantu dalam perawatan jika diikuti dengan ketat.

Tahap kimia Ditandai dengan peningkatan sekresi kolesterol. Setelah terjadinya proses tertentu yang terkait dengan pembentukan batu (dapat berlangsung beberapa tahun), tahap selanjutnya dimulai.
Tahap asimptomatik (membawa batu). Empedu mengalami stagnasi dan semakin banyak bentuk batu baru. Panggungnya cukup panjang dan bisa memakan waktu beberapa tahun.
Tahap klinis. Waktu ketika batu membuat diri mereka terasa, Anda mungkin merasakan sakit di sisi kanan dan rasa tidak enak pada umumnya, rasa pahit di mulut dan gejala lainnya. Jangan abaikan sinyal yang dikirimkan oleh tubuh kepada Anda, konsultasikan dengan dokter.

Apa yang tidak bisa makan dengan cholelithiasis:

roti (lunak, segar);
produk adonan;
makanan yang digoreng (kentang, pai, daging);
makanan berlemak (kaldu kaya, daging berlemak dan produk susu);
beri asam dan buah-buahan;
beberapa tumbuhan (peterseli, coklat kemerahan);
produk asap (sosis, ikan, balyk);
minuman beralkohol dan berkarbonasi;
minuman yang mengandung kafein.

Apa yang bisa Anda makan selama penyakit batu empedu:

roti hitam (kering)
kerupuk (tanpa bumbu, dimungkinkan dari roti putih dan hitam);
mentega;
telur (dikukus atau direbus);
ikan tanpa lemak (dipanggang atau direbus);
daging tanpa lemak (dipanggang atau direbus);
berbagai sereal (oatmeal, soba, beras);
kompot berbagai buah, jeli, teh.

Untuk makan dengan benar, Anda perlu memasak, mengikuti beberapa aturan. Karena semua makanan tidak boleh berminyak, gunakan kaldu sayur untuk membuat sup. Hindari makanan yang mengandung pasta. Produk susu dapat dikonsumsi, tetapi hanya jika mereka bebas lemak.

Memasak dilakukan dengan menggunakan minyak nabati, ini membantu menghilangkan lemak yang berasal dari hewan. Dalam sup, Anda bisa menambahkan sedikit mentega, mudah dicerna oleh tubuh. Tahan godaan, ikuti diet dan jangan minum alkohol, semua ini akan membantu Anda pulih dalam waktu singkat.

Semua diet untuk mengobati cholelithiasis serupa dan memiliki beberapa karakteristik khusus yang membedakan mereka dari diet lainnya. Fitur pembeda pertama - Anda perlu makan sedikit dan teratur (5 - 6 kali sehari). Nutrisi pecahan akan menghilangkan beban berlebihan pada organ-organ saluran pencernaan. Ciri pembeda kedua adalah bahwa lambung tidak boleh menerima makanan apa pun 120 menit sebelum tidur, dengan kata lain, tidur tanpa perut penuh. Fitur yang membedakan ketiga adalah bahwa semua hidangan disiapkan dalam tiga cara (memasak, rebus atau membakar).

Nutrisi yang tepat untuk kolelitiasis dan diet diperlukan untuk menormalkan komposisi kimia empedu dan mencegah munculnya batu baru. Selain kanon nutrisi yang tepat di atas, Anda juga harus mengecualikan rempah-rempah dari makanan dan menggunakan lebih banyak keju rendah lemak, daging tanpa lemak dan sereal.

Dasar untuk membangun sel-sel baru, jaringan hati dan organ pencernaan adalah lemak dan karbohidrat. Sesuai dengan diet, konsumsi yang satu dan yang lainnya diatur dan dihitung dalam gram. Konsumsi lemak nabati dibatasi 30-50 gram dalam waktu 24 jam. Anda bisa mendapatkan karbohidrat dari roti (kering), kentang rebus, dan nasi. Jumlah gula juga dinormalisasi dan dibatasi hingga 75 gram per hari.

Perlu dicatat bahwa diet dengan cholelithiasis pada wanita dan pria tidak berbeda. Semuanya bermuara pada aturan nutrisi yang sama dan dimasukkannya dalam diet hanya daftar produk yang sangat terbatas.

Diet untuk kolelitiasis

Deskripsi saat ini pada 06/08/2017

Khasiat: efek terapeutik setelah 14 hari
Ketentuan: mulai 3 bulan dan lebih
Biaya produk: 1300 - 1400 rubel per minggu

Aturan umum

Penyakit batu empedu dianggap sebagai penyakit dismetabolik di mana batu empedu terbentuk di latar belakang kolesterol atau gangguan metabolisme bilirubin. Batu adalah kolesterol, pigmen (atau bilirubin), kalsium dan campuran.

Kolesterol dan pigmen hitam lebih sering terbentuk di kandung kemih, dan cokelat - di saluran. Alasan pembentukan mereka adalah saturasi sedimen empedu yang berlebihan. Di kantong empedu, proses penebalan empedu terus-menerus terjadi, dan menjadi lebih jenuh dengan kolesterol.

Pembentukan batu adalah proses yang dinamis dan presipitasi kristal berganti dengan pembubarannya, meskipun sebagian. Dalam batu yang terbentuk, jumlah kolesterol yang sulit larut terus meningkat, dan ukurannya bertambah. Dalam setahun, pertumbuhan batu bervariasi dari 1 hingga 4 mm, yang baru terbentuk hanya pada 14% pasien.

Dalam terjadinya kolesterol cholelithiasis, kecenderungan keluarga, cacat dalam sintesis pelarut, lokasi geografis, obesitas, sirosis hati, kehamilan, diabetes, stasis kandung kemih, dan dislipoproteinemia (peningkatan kolesterol darah) berperan. Suatu tempat tertentu diambil oleh diet yang tidak sehat: kelebihan karbohidrat dan protein hewani dalam makanan, kekurangan serat nabati dan protein nabati.

Pada tahap awal penyakit ini, empedu kental (lumpur empedu), terlalu jenuh dengan kolesterol, dapat dideteksi dengan ultrasound selama beberapa tahun - ini adalah periode pelanggaran sifat fisiko-kimianya. Manifestasi klinis penyakit ini tidak ada dan saat ini paling menguntungkan untuk pengobatan konservatif (penurunan litogenisitas empedu dan normalisasi ekskresi empedu).

Jika perubahan komposisi kimia empedu tidak dihilangkan, tetapi peradangan selaput lendir dan disfungsi hypomotor dari kandung kemih bergabung, pembentukan mikrolit hingga 5 mm dimulai. Periode ini juga berlangsung tanpa manifestasi klinis. Perawatan konservatif (genoterapi) efektif.

Kemudian mikrolit menempel bersama untuk membentuk makrolit yang lebih besar dari 5 mm. Peradangan dan gangguan motilitas kandung empedu diperparah. Sudah, beberapa gejala nonspesifik muncul: nyeri pegal, rasa pahit di mulut, berat di hipokondrium kanan, timbul dari kesalahan dalam diet, kecenderungan untuk perut kembung, sering buang air besar, sering diare dan sembelit. Selama serangan, rasa sakit yang tajam dan tidak tertahankan terjadi tiba-tiba, menjalar ke lengan kanan dan skapula, disertai mual, muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan. Memprovokasi serangan konsumsi alkohol dan menelan makanan berlemak, gemetar, berkuda, stres psiko-emosional atau membawa beban berat.

Ketika makrolit terdeteksi, lithotripsy ditawarkan kepada pasien (fragmentasi di hadapan batu tunggal dan beberapa) atau kontak pembubaran batu (litholysis kontak). Dengan metode ini, pelarut disuntikkan ke dalam gelembung atau saluran. Hanya batu kolesterol ukuran apa pun yang dilarutkan. Methyl tertbutyl ether digunakan untuk prosedur di hadapan batu di kandung kemih dan propionate ether di saluran empedu.

Batu empedu

Seperti yang sudah dicatat, makan makanan tinggi kolesterol, lemak dan karbohidrat olahan, diet berantakan dan nutrisi tidak seimbang mempengaruhi pembentukan batu. Dengan gejala penyakit batu empedu, perawatan diet diperlukan pada semua tahap penyakit. Seperti disebutkan di atas, pada tahap awal lumpur bilier, komposisi empedu dapat sepenuhnya disesuaikan dan pembentukan batu dapat dicegah. Pada tahap nutrisi mikrolit dan penggunaan obat-obatan dapat mengubah komposisi empedu dan melarutkannya, dan dengan batu-batu yang terbentuk - untuk menstabilkan pertumbuhan mereka dan mencegah eksaserbasi (kolik bilier).

Mari kita lihat diet apa untuk penyakit batu empedu yang bisa diresepkan? Diet dasar adalah Tabel No. 5 dan variasinya, tergantung pada stadium penyakit. Tentu saja, pada cholelithiasis, makanan yang mengandung kolesterol tidak boleh dikonsumsi, dan pengayaan diet dengan serat dianjurkan. Batu kolesterol ditemukan pada orang yang menderita makan berlebih, menyalahgunakan lemak hewani, daging berlemak, telur, dan kaviar. Ini juga menghilangkan makanan pedas dan berlemak, kuning telur dan, dengan toleransi yang buruk, minyak nabati terbatas, yang memiliki efek koleretik yang jelas dan dapat memicu serangan kandung empedu kandung empedu.

Perawatan diet untuk batu di kantong empedu meliputi:

Batasi lemak hingga 80 g (75% hewan, sayur - 25%).
Peningkatan serat makanan (karena sayuran dan buah-buahan).
Peningkatan kandungan produk dengan garam magnesium.
Untuk menghilangkan stagnasi asupan makanan empedu hingga 6 kali sehari.
Tidak dianjurkan untuk minum minuman beralkohol (bahkan dalam jumlah "kecil").
Jangan biarkan berat badan bertambah. Dengan obesitas bersamaan, nilai energi dari makanan harus dikurangi dengan membatasi jumlah lemak (70 g) dan karbohidrat (250-300 g). Penurunan berat badan menguntungkan mempengaruhi perjalanan penyakit batu empedu.
Litogenisitas empedu dihilangkan dengan penggunaan asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic yang berkepanjangan (setidaknya selama 6 bulan).

Pada tahap pertama penyakit, tidak ada makanan yang dilarang, tetapi Anda harus mengikuti diet, karena makan pada waktu tertentu merangsang sekresi fungsi empedu dan motorik kandung kemih.

Di luar eksaserbasi, sparing moderat pada kandung empedu dan hati, diperlukan normalisasi ekskresi empedu dan kadar kolesterol, yang menyediakan rasio basis Tabel No. 5. Ini adalah diet yang bernilai fisiologis, yang menyediakan asupan makanan fraksional, berkontribusi pada aliran empedu yang teratur. Asupan kalori adalah 2400-2600 kkal (protein - 80 g, lemak - 80 g, karbohidrat - 400 g).

Penggunaan garam (10 g), lemak (terutama refraktori), cairan dalam kisaran 1,5-2 liter terbatas. Makanan dimasak dengan direbus, dikukus, dan sudah dipanggang tanpa kulit. Sayuran untuk hidangan tidak berpasangan dan hanya sayuran yang kaya serat, serta daging yang berserat. Membutuhkan rezim yang jelas dan asupan makanan 5-6 kali sehari.

Karena itu perlu untuk merangsang ekskresi empedu dan mencegah munculnya batu, diet menyediakan:

Sejumlah besar serat (karena penggunaan sayuran dan buah-buahan), yang sangat diperlukan di hadapan sembelit. Selain itu dedak dimasukkan ke dalam makanan.
Salad dan vinaigrette, dibumbui dengan minyak nabati mentah (perlu diubah, minyak zaitun memiliki nilai spesial).
Sayuran, buah, dan buah apa saja.
Makan produk susu dan makanan nabati untuk mencapai reaksi empedu alkali. Dalam hal ini, produk sereal dan produk tepung yang membuat empedu menjadi alkali tidak menguntungkan, oleh karena itu, produk ini harus dibatasi, terutama jika mereka kelebihan berat badan.
Penting untuk memberikan preferensi pada sereal gandum, millet, oatmeal dan gandum dan roti gandum, yang, antara lain, memasok tubuh dengan magnesium.
Pengenalan protein dalam jumlah yang cukup (ikan tanpa lemak, daging, keju, protein ayam) dan minyak nabati, yang meningkatkan produksi asam empedu endogen. Hidangan dari putih telur diperbolehkan, pembatasan ini berlaku untuk kuning telur - dengan hiperkolesterolemia berat, hanya 0,5 kuning telur yang dapat dimakan setiap hari.
Makan makanan yang kaya vitamin A (susu, krim, keju cottage, krim asam, mentega).
Kepatuhan terhadap rezim minum yang cukup (hingga 2 liter per hari), yang mencegah stagnasi empedu, serta prinsip-prinsip nutrisi reguler dan fraksional.

Tidak termasuk dalam diet:

produk dengan minyak esensial (bawang putih, jeruk);
hidangan yang sangat ekstraktif (semua kaldu, kaldu kol);
sayuran dengan kandungan asam oksalat yang tinggi (sorrel, bayam);
shortbread, shortbread, dan puff pastry;
daging berlemak dan produk sampingan yang mengandung kolesterol (hati, ginjal, otak), semua makanan yang digoreng;
alkohol;
karbohidrat yang mudah dicerna (gula, selai, gula-gula, madu, permen) terbatas.

Diet magnesium dengan cholelithiasis (terutama diindikasikan jika ada sembelit, serta diskinesia dengan pengosongan kandung kemih yang tidak memadai) didasarkan pada Tabel No. 5, tetapi juga diperkaya dengan produk-produk yang mengandung magnesium: roti dedak dan tepung gandum, produk-produk yang terbuat dari bekatul, gandum dan gandum mill, rebusan dedak, sayuran dan buah-buahan, termasuk buah-buahan kering).

Semua produk ini merangsang ekskresi empedu, meningkatkan fungsi motorik kandung empedu dan usus, yang pada akhirnya membantu menghilangkan kolesterol, dari mana batu empedu terbentuk selama stasis empedu. Namun, diet magnesium tidak diresepkan dengan adanya gastritis, enterokolitis dengan fermentasi dan diare, serta selama periode eksaserbasi.

Diet untuk kolelitiasis pada periode eksaserbasi

Ketika eksaserbasi JCB pada hari pertama untuk memaksimalkan saluran pencernaan, mereka sepenuhnya kelaparan. Pada hari ini, Anda bisa minum teh lemah, jus encer, daun teh rosehip. Varian anti-inflamasi diresepkan selama 2-3 hari - Diet В5В, tidak termasuk iritasi mekanis dan kimia. Disarankan untuk jangka pendek hingga 5 hari.

Di dalamnya karbohidrat dibatasi hingga 200 g (karena sederhana - gula, selai, madu, selai), kandungan protein berkurang (hingga 80 g), serta jumlah lemak. Makanan dimasak tanpa garam dan hanya dihaluskan: dalam bentuk souffle, kentang tumbuk dan sup berlendir. Penting untuk mengamati nutrisi fraksional (setidaknya 5 kali) dan mengambil makanan dalam porsi kecil. Kalori pada 1600 kkal, menyediakan asupan cairan (2-2,5 l / hari).

Dalam diet diperkenalkan hanya:

makanan tumbuk ringan di atas air dan tanpa minyak;
sup lendir (berdasarkan oatmeal, nasi, dan semolina);
bubur parut cair (oatmeal dan beras) dengan tambahan susu;
agar-agar, jus sayuran, kolak dengan buah parut;
daging rebus parut (sedikit), keju cottage rendah lemak, ikan rebus secara bertahap diperkenalkan;
roti gandum atau kerupuk.

Setelah ini, nutrisi terapi berkembang dan pada hari kedelapan pasien dipindahkan ke Diet 5A, dan kemudian ke Tabel Dasar No. 5.

Dalam JCB, sistem gastroduodenal, pankreas, dan usus terlibat dalam proses patologis. Pankreatitis lebih sering terjadi pada wanita berusia 50-60 tahun dengan obesitas dan hiperlipidemia. Untuk kolelitiasis dan pankreatitis, digunakan berbagai macam Tabel No. 5 - Tabel No. 5П. Ini ditandai dengan pembatasan lemak dan karbohidrat yang lebih besar, yang menstimulasi fungsi pankreas. Zat ekstraktif (rebusan kubis, daging dan kaldu ikan) dan serat sayuran kasar juga terbatas. Pada obesitas, dianjurkan untuk mengurangi asupan kalori karena pembatasan karbohidrat yang signifikan. Semua hidangan dimasak dalam bentuk rebus atau uap dan dihancurkan.

Dalam kasus kolesistitis kalkulus, yang memiliki kecenderungan untuk sering diperburuk, perawatan bedah dianjurkan. Pada periode pemulihan pasca operasi, sangat penting untuk memberi makan pasien. 12 jam setelah operasi, diperbolehkan minum air tanpa gas dalam tegukan kecil (hingga 500 ml per hari). Pada hari kedua, kefir rendah lemak, teh tanpa pemanis, dan kissel dimasukkan ke dalam ransum dalam porsi tidak lebih dari 0,5 cangkir dengan interval 3 jam.

Selama 3-4 hari, makanan diperbolehkan dan makanan diatur hingga 8 kali sehari, dalam porsi 150 g: kentang tumbuk (semi-cair), sup tumbuk, putih telur dari putih telur, ikan rebus tumbuk, jeli buah. Dari cairan Anda bisa minum jus encer (apel, labu) dan teh dengan gula. Pada hari kelima, kue kering galetny dan roti gandum diperkenalkan. Seminggu kemudian tambahkan bubur frayed (buckwheat, oatmeal), daging gulir rebus, keju cottage, kefir, yogurt dan pure sayuran. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan ke Tabel nomor 5A, sedikit kemudian - ke Tabel nomor 5.

Setelah operasi, sebagai akibatnya, lesi saluran empedu mungkin terjadi: kolangitis dan choledocholithiasis - pembentukan batu di saluran empedu umum, yang dimanifestasikan oleh nyeri kolik, sakit kuning, demam, dan kedinginan. Jika choledocholithiasis tidak segera dihilangkan, maka kolangitis yang menanjak bergabung.

Mengingat prevalensi penyakit primer atau penyerta, Tabel No. 5A atau No. 5B ditunjuk. Makanan yang dikecualikan kaya akan kolesterol, serat kasar, minyak esensial yang menyebabkan fermentasi, sumber ekstraktif. Makanan yang disiapkan hanya dibersihkan. Hidangan daging hanya dicincang atau dihaluskan, dan ikan rebus dibiarkan utuh. Batasi jumlah hidangan sayur dan biarkan hanya dalam bentuk pure rebus. Buah-buahan dalam bentuk jeli, buah rebus dengan buah dan buah parut, dan apel hanya dipanggang.

Setelah kolesistektomi, di hadapan duodenitis dan pankreatitis, diresepkan Diet lembut # 5SC. Ini digunakan hingga 3 minggu sebelum nyeri mereda dan gangguan pencernaan. Selanjutnya, tunjuk nomor tabel dasar 5.

Jika setelah kolesistektomi, stagnasi empedu terjadi, maka Tabel 5 L / F direkomendasikan - lemak lipotropik. Ini membantu untuk meningkatkan sekresi empedu, memiliki efek lipotropik. Ini adalah diet fisiologis penuh, tetapi kandungan karbohidrat sederhana terbatas dan kandungan lemak meningkat (dalam proporsi yang sama dengan hewan dan sayuran). Selain hidangan uap, hidangan panggang juga diperkenalkan, dan untuk merangsang sekresi empedu, bukan camilan pedas dan tawar. Diizinkan menggunakan pasta dan bubur yang mudah hancur, sayuran panggang dan buah segar. Makanan tidak dihancurkan. Penggorengan tidak termasuk. Makanan dalam porsi kecil.