Struktur dan fungsi hati manusia

Hati manusia adalah organ besar rongga perut yang tidak berpasangan. Pada orang dewasa yang kondisional sehat, berat rata-rata adalah 1,5 kg, panjang - sekitar 28 cm, lebar - sekitar 16 cm, tinggi - sekitar 12 cm Ukuran dan bentuk tergantung pada pembentukan tubuh, usia, dan proses patologis. Berat dapat bervariasi - menurun dengan atrofi dan meningkat dengan infeksi parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia berhubungan dengan organ-organ berikut:

• diafragma adalah otot yang memisahkan rongga dada dan perut;
• perut;
• kantong empedu;
• duodenum;
• ginjal kanan dan kelenjar adrenalin kanan;
• usus besar melintang.

Ada hati di kanan bawah iga, memiliki bentuk baji.

Organ memiliki dua permukaan:

• Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan cekung diafragma.
• Visceral (bawah) - tidak rata, dengan cetakan organ yang berdekatan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua memanjang) membentuk huruf N. Di tengah galur memanjang kanan adalah kandung empedu, di belakang adalah IVC (inferior vena cava). Melalui bagian depan alur longitudinal kiri, vena umbilikalis lewat, di bagian belakang terdapat sisa saluran vena Aranti.

Hati memiliki dua sisi - akut bawah dan tumpul atas. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh ujung tajam bawah. Tepi atas terlihat hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ini terdiri dari kain yang sangat lembut, strukturnya granular. Ini terletak di kapsul glisson jaringan ikat. Di area gerbang hati, kapsul glisson lebih tebal dan disebut plat portal. Dari atas, hati ditutupi dengan daun peritoneum, yang menyatu dengan kapsul jaringan ikat. Lembar visceral peritoneum tidak berada di tempat perlekatan organ pada diafragma, di lokasi masuknya pembuluh darah dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneum tidak ada di daerah posterior yang berdekatan dengan jaringan retroperitoneal. Pada titik ini, akses ke bagian posterior hati dimungkinkan, misalnya, untuk membuka abses.

Di tengah bagian bawah organ adalah Gerbang Glisson - jalan keluar dari saluran empedu dan pintu masuk pembuluh besar. Darah masuk ke hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatik (25%). Vena porta dan arteri hepatika di sekitar 60% kasus dibagi menjadi cabang kanan dan kiri.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Ligamen sabit dan transversus membagi organ menjadi dua lobus yang berukuran tidak sama - kanan dan kiri. Ini adalah lobus hati utama, selain itu, ada juga ekor dan bujur sangkar.

Parenkim terbentuk dari lobulus, yang merupakan unit strukturalnya. Dari segi strukturnya, lobulus menyerupai prisma yang dimasukkan satu sama lain.

Stroma adalah selubung berserat, atau kapsul glisson, dari jaringan ikat padat dengan septa jaringan ikat longgar yang menembus ke dalam parenkim dan membaginya menjadi lobus. Ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Hati dapat dibagi menjadi sistem tubular, segmen dan sektor (zona). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Pembagian ditentukan oleh percabangan vena portal.

Sistem tubular meliputi:

• Arteri.
• Sistem portal (cabang dari portal vena).
• Sistem kavaleri (vena hepatika).
• Batu empedu.
• Sistem limfatik.

Sistem tubular, selain portal dan kaval, berjalan berdampingan dengan cabang-cabang vena portal yang sejajar satu sama lain, membentuk bundel. Saraf bergabung dengan mereka.

Ada delapan segmen (dari kanan ke kiri berlawanan dari I ke VIII):

• Lobus kiri: caudate - I, posterior - II, depan - III, square - IV.
• Lobus kanan: anterior atas - V tengah, lateral anterior - VI dan lateral bawah - VII, lateral atas - VIII.

Dari segmen membentuk area yang lebih besar - sektor (zona). Mereka ada lima. Mereka dibentuk oleh segmen-segmen tertentu:

• Lateral kiri (segmen II).
• Paramedian kiri (III dan IV).
• Paramedian kanan (V dan VIII).
• Lateral kanan (VI dan VII).
• Kiri punggung (I).

Aliran darah terjadi melalui tiga vena hepatik yang mendekati permukaan posterior hati dan mengalir ke vena cava inferior, yang terletak di perbatasan sisi kanan organ dan kiri.

Saluran empedu (kanan dan kiri), mengarah ke empedu, bergabung ke saluran hati di gerbang glisson.

Keluarnya getah bening dari hati terjadi melalui kelenjar getah bening di gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenum. Di dalam lobulus hati tidak ada kapiler limfatik, mereka terletak di jaringan ikat dan mengalir ke pleksus vaskular limfatik yang menyertai vena porta, arteri hepatika, saluran empedu dan vena hepatika.

Saraf memasok hati dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattarzha).

Alat ligamen, yang terdiri dari ligamen yang berbentuk sabit, berbentuk sabit dan segitiga, mengikat hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sisi kanan di bawah diafragma. Ini menempati sebagian besar perut bagian atas. Sebagian kecil tubuh meluas melewati garis tengah ke sisi kiri daerah subphrenic dan mencapai hypochondrium kiri. Dari atas berdekatan dengan permukaan bawah diafragma, sebagian kecil permukaan anterior hati berdekatan dengan dinding anterior peritoneum.

Sebagian besar organ terletak di bawah tulang rusuk kanan, sebagian kecil di zona epigastrium dan di bawah tulang rusuk kiri. Garis tengah bertepatan dengan batas antara lobus hati.

Hati memiliki empat batas: kanan, kiri, atas, bawah. Organ diproyeksikan di dinding anterior peritoneum. Batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral tubuh dan bertemu di dua titik - di sisi kanan dan kiri.

Lokasi batas atas hati adalah garis puting kanan, tingkat ruang interkostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis parasterial kiri, tingkat ruang interkostal kelima.

Tepi bawah depan adalah tingkat ruang intercostal kesepuluh.

Tepi depan adalah garis puting kanan, tepi kosta, kemudian ia menyimpang dari tulang rusuk dan membentang miring ke kiri ke atas.

Kontur depan bodi memiliki bentuk segitiga.

Tepi bawah tidak ditutupi dengan tulang rusuk hanya di zona epigastrium.

Tepi depan hati pada penyakit berarti tepi tulang rusuk dan mudah dideteksi.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peran hati dalam tubuh manusia sangat bagus, zat besi termasuk dalam organ vital. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi berbeda. Peran utama dalam implementasinya ditugaskan ke elemen struktural - hepatosit.

Bagaimana hati dan proses apa yang terjadi di dalamnya? Ini mengambil bagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolisme, melakukan fungsi penghalang dan hormonal, serta hematopoietik selama periode perkembangan embrio.

Apa yang hati lakukan sebagai filter?

Ini menetralkan produk beracun dari metabolisme protein yang datang dengan darah, yaitu, desinfektan zat beracun, membuatnya lebih tidak berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Karena sifat fagositik endotelium kapiler hati, zat yang diserap dalam saluran usus dinetralkan.

Ini bertanggung jawab untuk mengeluarkan dari tubuh kelebihan vitamin, hormon, mediator, produk metabolisme dan produk antara lainnya yang beracun.

Apa peran hati dalam pencernaan?

Ini menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum. Empedu adalah zat seperti jeli kuning, kehijauan atau coklat dengan bau dan rasa pahit tertentu. Warnanya tergantung pada kandungan pigmen empedu di dalamnya, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Ini mengandung bilirubin, kolesterol, lesitin, asam empedu, lendir. Karena asam empedu, terjadi emulsifikasi dan penyerapan lemak di saluran pencernaan. Setengah dari semua empedu yang dihasilkan sel-sel hati dikirim ke kantong empedu.

Apa peran hati dalam proses metabolisme?

Ini disebut glikogen depot. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil dikonversi dalam sel hati menjadi glikogen. Ini disimpan dalam hepatosit dan sel-sel otot dan dengan kekurangan glukosa mulai dikonsumsi oleh tubuh. Glukosa disintesis di hati dari fruktosa, galaktosa dan senyawa organik lainnya. Ketika terakumulasi dalam tubuh secara berlebihan, itu berubah menjadi lemak dan disimpan di seluruh tubuh dalam sel-sel lemak. Penundaan glikogen dan pemisahannya dengan pelepasan glukosa diatur oleh insulin dan hormon pankreas glukagon.

Di hati, asam amino dipecah dan protein disintesis.

Ini menetralkan amonia yang dilepaskan selama pemecahan protein (itu berubah menjadi urea dan meninggalkan tubuh dengan urin) dan zat beracun lainnya.

Fosfolipid dan lemak lain yang dibutuhkan tubuh disintesis dari asam lemak dari makanan.

Apa fungsi hati janin?

Selama perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peran netralisasi selama periode ini ditugaskan untuk plasenta.

Patologi

Penyakit hati karena fungsinya. Karena salah satu tugas utamanya adalah netralisasi agen asing, penyakit organ yang paling sering adalah lesi infeksi dan beracun. Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel hati dapat pulih dengan cepat, peluang ini tidak terbatas dan dapat dengan cepat hilang dengan lesi infeksi. Dengan kontak yang terlalu lama ke organ patogen, fibrosis dapat berkembang, yang sangat sulit untuk diobati.

Patologi mungkin memiliki sifat perkembangan biologis, fisik dan kimia. Faktor biologis termasuk virus, bakteri, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandung DNA dan RNA, amuba, Giardia, Echinococcus dan lainnya memiliki efek negatif pada organ. Faktor fisik termasuk cedera mekanik, dan bahan kimia termasuk obat dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, obat anti-TB, sulfonamid).

Penyakit dapat terjadi tidak hanya sebagai akibat dari dampak langsung pada hepatosit dari faktor-faktor berbahaya, tetapi sebagai akibat dari kekurangan gizi, gangguan peredaran darah dan hal-hal lainnya.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, stagnasi empedu, peradangan, gagal hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolisme, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, enzim, tergantung pada tingkat kerusakan jaringan hati.

Penyakit dapat terjadi dalam bentuk kronis atau akut, perubahan dalam tubuh bersifat reversibel dan tidak dapat diubah.

Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa sistem tubular mengalami perubahan signifikan dalam proses patologis seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanker.

Gagal hati

Ditandai dengan pelanggaran tubuh. Satu fungsi dapat menurun, beberapa atau sekaligus. Ada kekurangan akut dan kronis, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan berakibat fatal.

Bentuk yang paling parah adalah akut. Ketika OPN mengganggu produksi faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Jika satu fungsi hati terganggu, insufisiensi parsial terjadi, jika beberapa - subtotal, jika semuanya total.

Jika metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia dapat berkembang.

Dalam pelanggaran lemak - pengendapan plak kolesterol dalam pembuluh dan perkembangan aterosklerosis.

Dalam pelanggaran metabolisme protein - pendarahan, pembengkakan, keterlambatan penyerapan vitamin K di usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, ditandai dengan peningkatan tekanan pada vena porta dan stagnasi darah. Paling sering berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena porta, ketika dikompresi oleh infiltrat atau tumor. Sirkulasi darah dan aliran getah bening di hati dengan hipertensi portal memburuk, menyebabkan kelainan pada struktur dan metabolisme pada organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling umum adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah radang parenkim (sufiks -itu menunjukkan peradangan). Menular dan tidak menular. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkoholik, autoimun, obat. Hepatitis terjadi secara akut atau dalam bentuk kronis. Mereka bisa menjadi penyakit independen atau sekunder - gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi dystrophic pada parenkim (akhiran -oz berbicara tentang proses degeneratif). Hepatosis lemak paling umum, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang dengan alkoholisme. Penyebab lain terjadinya - efek toksik dari obat-obatan, diabetes, sindrom Cushing, obesitas, penggunaan jangka panjang glukokortikoid.

Sirosis adalah proses ireversibel dan merupakan tahap akhir dari penyakit hati. Penyebab paling umum adalah alkoholisme. Ditandai dengan kelahiran kembali dan kematian hepatosit. Dalam kasus sirosis, nodul terbentuk, dikelilingi oleh jaringan ikat. Dengan perkembangan fibrosis, sistem peredaran darah dan limfatik menjadi terganggu, gagal hati dan hipertensi portal terjadi. Dengan sirosis, ukuran limpa dan hati meningkat, gastritis, pankreatitis, tukak lambung, anemia, vena esofagus, perdarahan wasir dapat terjadi. Pada pasien dengan kelelahan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal pada seluruh tubuh, apatis. Pekerjaan semua sistem terganggu: gugup, kardiovaskular, endokrin, dan lainnya. Sirosis ditandai dengan angka kematian yang tinggi.

Malformasi

Jenis patologi ini jarang dan diekspresikan oleh lokasi abnormal atau bentuk hati yang tidak normal.

Penempatan yang salah diamati dengan peralatan ligamen yang lemah, yang mengakibatkan penghilangan organ.

Bentuk abnormal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan kedalaman alur atau ukuran bagian hati.

Malformasi kongenital meliputi berbagai pertumbuhan jinak: kista, hemangioma kavernosa, hepatoadenoma.

Nilai hati dalam tubuh sangat besar, jadi Anda harus dapat mendiagnosis patologi dan mengobatinya dengan benar. Pengetahuan tentang anatomi hati, ciri-ciri strukturalnya, dan pembelahan struktural memungkinkan untuk memastikan lokasi dan batas-batas fokus yang terkena dan sejauh mana cakupan organ oleh proses patologis, menentukan volume bagian yang dihilangkan, dan menghindari gangguan aliran empedu dan sirkulasi darah. Pengetahuan tentang proyeksi struktur hati pada permukaannya diperlukan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan cairan.

Struktur hati

9 Februari 2017, 11:47 Artikel ahli: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 11.275

Hati bukan satu-satunya kelenjar sekresi dalam tubuh manusia, ada juga pankreas. Namun fungsi yang pertama tidak bisa diganti dan diganti rugi. Hati manusia adalah "alat" luar biasa, "penempaan" utama metabolisme, yang menciptakan kondisi untuk aktivitas vital dan komunikasi dengan orang lain, yang merupakan bagian dari sistem saluran pencernaan.

Tubuh apa ini?

Hati adalah kelenjar utama manusia. Jika pankreas bertanggung jawab atas enzim yang diperlukan untuk pemecahan produk, hati memainkan peran layar, memagari saluran pencernaan dari bagian tubuh lainnya. Bahwa itu memainkan peran utama dalam menetralkan efek kebiasaan buruk manusia. Penting untuk mengetahui di mana itu, bagaimana tampilannya dan berapa beratnya.

Lokasi

Topografi hati penting dalam terapi bedah. Ini termasuk struktur tubuh, lokasi dan suplai darah.

Hati manusia mengisi daerah perut kanan atas. Secara eksternal, itu terlihat seperti topi jamur. Kerangka hati: terletak di bawah diafragma, bagian atas menyentuh ruang interkostal 4-5, bagian bawah berada pada level 10 ruang interkostal, dan bagian depan dekat kartilago kosta ke-6 kiri. Wajah bagian atas mengambil bentuk cekung yang menutupi bentuk diafragma. Yang lebih rendah (visceral) dibagi menjadi tiga alur longitudinal. Organ perut meninggalkan lengkungan di atasnya. Tepi diafragma dan visceral di antara mereka dipisahkan oleh tepi tajam yang lebih rendah. Yang sebaliknya, punggung atas, tumpul dan dianggap sebagai bidang belakang.

Peralatan ligamen

Formasi anatomi peritoneum menutupi hampir seluruh hati, tidak termasuk bidang posterior dan gerbang, yang terletak di partisi otot. Transisi ligamen dari diafragma dan organ lambung lain ke sana disebut alat ligamen, diperbaiki di wilayah saluran pencernaan. Ligamen hati dipisahkan:

• Ligamentum koroner - kain membentang dari sternum ke dinding belakang. Ligamentum koroner dibagi menjadi lapisan atas dan bawah, yang bertemu satu sama lain, membentuk ligamentum koroner segitiga.
• Bulat - mulai dari kiri di alur memanjang, mencapai gerbang hati. Berisi vena paraumbilikal dan umbilikalis yang memasuki portal. Mereka menghubungkannya dengan vena septum abdominal. Ligamentum bundar hati ditutup dengan selubung anterior ligamen sabit.
• Crescent - berjalan di sepanjang garis koneksi lobus (kanan dan kiri). Berkat ligamen sabit, diafragma dan bagian atas hati disimpan dalam kesatuan.

Kembali ke daftar isi

Ukuran tubuh yang sehat

Ukuran, berat badan orang dewasa adalah serangkaian angka yang sesuai dengan anatomi normal. Hati orang dewasa berhubungan dengan indikator berikut:

Ukuran dan berat normal kelenjar anak dalam keadaan sehat tergantung pada karakteristik usia dan perubahan seiring pertumbuhan anak.

Struktur dan anatomi tubuh

Histologi internal

Struktur hati melibatkan pembelahan menjadi bagian kanan dan kiri (lobus). Menurut anatomi hati manusia, bentuk lonjong dari lobus kanan dari kiri dibagi oleh lipatan utama. Dalam lobulus dari pelat bergabung dengan sel-sel hati, yang meresap ke dalam sinusoid darah. Pesawat dibagi oleh dua alur: memanjang dan melintang. Salib membentuk "pintu" ke mana arteri, vena dan saraf lewat. Keluarlah - saluran, getah bening.

Parenkim dan stroma mewakili histologi. Parenkim - sel, stoma - jaringan tambahan. Di dalam segmen sel dalam kontak, di antara mereka bekerja kapiler empedu. Keluar dari lobulus, mereka menembus ke dalam kanal interlobular dan keluar dari saluran keluar. Saluran kiri dan kanan terhubung ke empedu biasa, yang keluar melalui gerbang hati, membuat empedu masuk ke usus halus. Saluran bersama mencakup dua saluran, tetapi kadang-kadang mungkin ada tiga atau lebih. Tidak ada ujung saraf di tubuh, tetapi ada banyak ujung saraf di membran luar. Semakin meningkat, tubuh menekan saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Berdekatan dengan lobus bawah adalah kantong empedu. Anatomi kantong empedu memiliki struktur internal sehingga gelembung sebenarnya adalah penjaga empedu, yang diproduksi oleh sel. Sekresi empedu diperlukan untuk proses pencernaan penuh. Setelah kantong empedu, terhubung ke pankreas, empedu ditemukan di usus kecil.

Fitur suplai darah

Struktur hati adalah mekanisme yang kompleks. Pasokan darah unik, sel-sel hati memakan darah vena dan arteri. Sinusoid mewakili lapisan kapiler tempat darah campuran berada. Semua suplai darah dibagi menjadi tiga bagian:

• suplai darah ke lobulus;
• sirkulasi darah di dalam lobulus;
• aliran darah

Pasokan darah ke lobulus disediakan oleh vena porta dan aorta. Di gerbang, setiap pembuluh hepatik yang masuk bercabang menjadi arteri dan vena kecil:

• memanjang;
• pengantara;
• tersegmentasi;
• sekitar lobular.

Masing-masing terhubung ke komponen otot dan saluran empedu. Di dekat mereka ada pembuluh limfatik hati. Arteri lobular bundar digantikan oleh kapiler intralobular (sinusoid), dan bersama-sama di sisi luar organ mereka membentuk vena utama. Menurutnya, darah mengalir ke pembuluh darah pengumpul tunggal yang memasuki pembuluh darah kosong posterior. Struktur sirkulasi darah yang unik memungkinkan untuk waktu singkat melewati hati semua darah vena dan arteri.

Pembuluh limfoid

Sistem limfatik terdiri dari pembuluh darah dangkal dan dalam. Pembuluh dangkal terletak di permukaan hati dan membentuk jaringan. Gelombang sinus kecil yang berangkat ke sisi menutupi "instrumen" dengan sebuah film. Mereka berangkat dari wajah rendah, melalui gerbang hati dan daerah diafragma ginjal posterior. Bidang visceral juga ditembus oleh pembuluh ke mana kapiler sebagian menembus.

Pembuluh yang dalam dimulai di jaringan kapiler limfatik, yang meresapi alur interlobular. Jaringan limfatik "mengawal" pembuluh darah, saluran empedu, dan melalui gerbang, membentuk kelenjar getah bening. Proses yang terjadi pada kelenjar getah bening memengaruhi status kekebalan organisme. Keluar dari kelenjar getah bening, getah bening melewati ke kelenjar diafragma, dan kemudian ke kelenjar di rongga dada. Bejana dangkal dan dalam terhubung. Akibatnya, kelenjar getah bening ventral menggabungkan getah bening pankreas, usus kecil bagian atas, lambung, limpa, sebagian hati dan membuat pleksus limfatik perut. Vena-vena hati, yang terhubung dengan pembuluh-pembuluh yang mengalir keluar, membentuk saluran pencernaan.

Fungsi utama hati pada manusia

Properti hati memungkinkannya untuk melakukan peran utama sistem pencernaan, bukan hanya memproses zat:

• proses sekresi empedu;
• fungsi detoksifikasi, yang menghilangkan produk dari pembusukan dan zat beracun;
• partisipasi aktif dalam metabolisme;
• manajemen tingkat hormon;
• mempengaruhi fungsi pencernaan di usus;
• sumber daya energi, vitamin diperkuat dan diakumulasikan;
• fungsi hematopoietik;
• fungsi kekebalan tubuh;
• penyimpanan di mana darah menumpuk;
• sintesis dan regulasi metabolisme lipid;
• sintesis enzim.

Ada kontrol atas tingkat pH dalam darah. Penyerapan nutrisi yang tepat memastikan tingkat pH tertentu. Penggunaan makanan tertentu (gula, alkohol) mengarah pada pembentukan asam berlebih, perubahan tingkat pH. Sekresi empedu hati dekat dengan basa (pH 7,5−8). Lingkungan alkali memungkinkan Anda untuk menjaga pH, sehingga darah dimurnikan, ambang batas kekebalan meningkat.

Keturunan, ekologi, gaya hidup yang tidak sehat dari seseorang mengekspos hati terhadap penyakit dengan berbagai patologi. Kembali ke daftar isi

Penyakit hati

Pelanggaran terhadap salah satu fungsi menyebabkan kondisi patologis di mana keparahan penyakit tergantung. Apa penyebab dari proses gangguan? Ada banyak dari mereka, tetapi alkohol, kelebihan berat badan dan makanan yang tidak seimbang adalah yang utama. Kelompok penyakit mencakup semua patologi anatomi, dan dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. radang awal dan kerusakan sel (hepatitis, abses, steatohepatosis, pembesaran hati, kerusakan akibat TBC atau sifilis);
2. gangguan traumatis (pecah, luka tembak, luka terbuka);
3. patologi saluran empedu (stagnasi empedu, radang saluran, batu di saluran, patologi bawaan);
4. penyakit pembuluh darah (trombosis, radang vena, fistula, fistula);
5. neoplasma (kista, hemangioma, kanker, sarkoma, penyakit metastasis);
6. invasi cacing (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
7. kelainan bawaan dan penyakit keturunan;
8. kerusakan jika terjadi penyakit pada sistem tubuh lain (gagal jantung, pankreas yang meradang, hubungan erat antara hati dan ginjal, amiloidosis);
9. perubahan struktural (sirosis, gagal hati, koma);
10. respon imun yang rendah.

Perkembangan cepat dari salah satu penyakit di atas menyebabkan sirosis atau disertai dengan gagal hati.

Tanda-tanda patologi

Penyakit hati yang khas didiagnosis oleh fitur utama yang dipelajari oleh seorang spesialis. Terkadang ada kesulitan dalam membuat diagnosis, itu tergantung pada individualitas, kompleksitas patologi, penyakit paralel. Gambaran klinis penyakit ini disertai dengan gejala utama:

• kelemahan;
• sakit kepala;
• berat di hati;
• kekuningan kulit;
• pembengkakan;
• keringat dan bau keringat yang tajam;
• peningkatan ukuran;
• mengubah warna tinja;
• perasaan pahit di mulut;
• putih atau coklat di lidah;
• perubahan suhu dimungkinkan.

Kembali ke daftar isi

Regenerasi

Ilmu pengetahuan masih mengeksplorasi masalah regenerasi. Terbukti bahwa masalah hati manusia dapat diperbarui setelah kekalahan. Tetapi bagaimana mungkin kromosom sel, dengan meningkatkan jumlahnya, berbagi? Tidak cukup kromosom diperlukan untuk menebus hilangnya sel, pembelahan sel induk diperlukan. Ilmu pengetahuan telah membuktikan bahwa kumpulan kromosom yang biasa berisi informasi genetik yang mendorong pembelahan. Karena itu, bahkan ketika bagian organ dikeluarkan, pembelahan sel terjadi. Tubuh bekerja, dapat mendukung fungsi vital dan diperbarui ke ukuran aslinya.

Berapa lama untuk pulih? Mempelajari regenerasi, sains mengatakan bahwa organ ini sepenuhnya diperbarui dalam 3-6 bulan. Tapi, mempelajari penelitian terbaru, para ahli telah menunjukkan kemampuan untuk pulih dalam waktu 3 minggu setelah operasi. Ada kasus-kasus sulit yang membawa kerusakan parah pada permukaan hati. Situasi ini mungkin rumit oleh jaringan parut pada jaringan, yang mengarah pada penggantian sel-sel sehat dan gagal ginjal. Segera setelah volume yang diperlukan dikembalikan, pembelahan sel berhenti.

Umur berubah

Dengan perubahan usia organisme, struktur dan fungsi hati berubah. Pada anak-anak, fungsinya tinggi, semakin tua seseorang, semakin kuat kinerjanya menurun. Berat hati anak itu 130-135 gram. Ini mencapai ukuran maksimum pada usia 40 dan berat hingga 2 kg, dan dengan bertambahnya usia, ukuran dan penurunan berat badan. Kemampuan untuk memperbarui juga secara bertahap kehilangan kekuatannya. Sintesis albumin dan globulin dilanggar, tetapi ini tidak tercermin secara negatif pada tingkat aktivitas eksternal.

Metabolisme lemak dan fungsi glikogenik dari tingkat perkembangan tertinggi mencapai pada usia dini, penurunan mereka dengan usia terjadi tidak signifikan. Volume empedu, komposisinya dapat bervariasi sepanjang hidup dan dalam periode perkembangan tubuh yang berbeda akan berbeda. Hati adalah sedikit "alat" penuaan dalam tubuh. Jika disimpan dalam urutan, itu dibersihkan secara teratur, maka semua kehidupan akan berfungsi dengan baik.

Hati

Hati adalah organ unik dari tubuh manusia. Ini terutama disebabkan oleh multifungsi, karena mampu melakukan sekitar 500 fungsi yang berbeda. Hati adalah organ terbesar dalam sistem pencernaan manusia. Tetapi fitur utama adalah kemampuan untuk regenerasi. Ini adalah salah satu dari sedikit organ yang dapat diperbarui sendiri dengan adanya kondisi yang menguntungkan. Hati sangat penting bagi tubuh manusia, tetapi apa fungsi utama yang dijalankannya, apa strukturnya dan di mana letaknya di dalam tubuh manusia?

Lokasi dan fungsi hati

Hati adalah organ sistem pencernaan, yang terletak di hypochondrium kanan di bawah diafragma dan dalam kondisi normal tidak melampaui tulang rusuk. Hanya di masa kanak-kanak dia dapat melakukan sedikit, tetapi fenomena seperti itu hingga 7 tahun dianggap norma. Berat badan tergantung pada usia seseorang. Dengan demikian, pada orang dewasa adalah 1500-1700 g. Perubahan ukuran atau berat organ menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Seperti yang telah disebutkan, hati melakukan banyak fungsi, yang utama adalah:

• Detoksifikasi. Hati adalah organ pembersih utama tubuh manusia. Semua produk metabolisme, pembusukan, racun, racun, dan zat lain dari saluran pencernaan masuk ke hati, di mana organ "menetralkan" mereka. Setelah detoksifikasi, tubuh mengeluarkan produk pembusukan yang tidak berbahaya dari darah atau empedu, dari mana mereka memasuki usus dan dikeluarkan bersama dengan kotoran.
• Produksi kolesterol baik, yang terlibat dalam sintesis empedu, mengatur hormon dan terlibat dalam pembentukan membran sel.
• Percepatan sintesis protein, yang sangat penting bagi kehidupan manusia normal.
• Sintesis empedu, yang terlibat dalam proses pencernaan makanan dan metabolisme lemak.
• Normalisasi metabolisme karbohidrat dalam tubuh, meningkatkan potensi energi. Pertama-tama, hati menyediakan produksi glikogen dan glukosa.
• Regulasi metabolisme pigmen - ekskresi bilirubin bersama dengan empedu.
• Degradasi lemak menjadi badan keton dan asam lemak.

Hati mampu regenerasi. Tubuh dapat pulih sepenuhnya, meskipun hanya 25%. Regenerasi terjadi melalui pertumbuhan dan pembelahan sel yang lebih cepat. Pada saat proses ini berhenti, segera setelah tubuh mencapai ukuran yang diinginkan.

Struktur anatomi hati

Hati adalah organ kompleks yang mencakup permukaan organ, segmen dan lobus hati.

Permukaan hati. Ada diafragma (atas) dan visceral (lebih rendah). Yang pertama terletak tepat di bawah diafragma, sedangkan yang kedua berada di bagian bawah dan bersentuhan dengan sebagian besar organ internal.

Lobus hati. Tubuh memiliki dua lobus - kiri dan kanan. Mereka dipisahkan oleh ligamen sabit. Bagian pertama memiliki ukuran lebih kecil. Di setiap lobus ada vena sentral besar, yang dibagi menjadi kapiler sinusoidal. Setiap bagian termasuk sel hati yang disebut hepatosit. Juga, tubuh dibagi menjadi 8 elemen.

Selain itu, hati termasuk pembuluh darah, alur dan pleksus:

• Arteri memberikan darah yang kaya oksigen ke hati dari batang seliaka.
• Vena membuat aliran darah dari tubuh.
• Kelenjar getah bening menghilangkan getah bening dari hati.
• Pleksus saraf menyediakan persarafan hati.
• Saluran empedu membantu menghilangkan empedu dari organ.

Penyakit hati

Ada banyak penyakit hati yang dapat terjadi sebagai akibat dari efek kimia, fisik atau mekanik, sebagai akibat dari perkembangan penyakit lain atau karena perubahan struktural dalam tubuh. Selain itu, penyakit bervariasi tergantung pada bagian yang terkena. Ini bisa berupa irisan hati, pembuluh darah, saluran empedu, dll.

Penyakit yang paling umum termasuk:

• Kerusakan pada hematosit, infeksi, atau inflamasi terhadap hematosit.
• Hepatitis A, B, C, dll., Termasuk racun.
• Sirosis hati.
• Hepatosis berlemak - proliferasi jaringan adiposa, yang mengganggu fungsi organ.
• TBC hati.
• Pembentukan rongga purulen di organ (abses).
• Ruptur tubuh jika terjadi trauma perut.
• Trombosis pembuluh darah utama hati.
• Pylephlebitis
• Cholestasis (stagnasi empedu dalam tubuh).
• Cholangitis adalah proses inflamasi pada saluran empedu.
• Hemangioma hati.
• Pembentukan kistik pada hati.
• Angiosarcoma dan kanker lainnya, serta penyebaran metastasis ke hati selama pembentukan tumor organ lain.
• Ascariasis.
• Hipoplasia hati.

Setiap proses patologis di hati memanifestasikan, sebagai tanda, tanda yang sama. Paling sering itu adalah rasa sakit di hipokondrium kanan, yang meningkat dengan aktivitas fisik, penampilan mulas, mual dan muntah, pelanggaran kursi - diare atau sembelit, perubahan warna urin dan feses.

Seringkali ada peningkatan ukuran tubuh, penurunan kesejahteraan secara umum, munculnya sakit kepala, penurunan ketajaman visual dan munculnya sklera kuning. Gejala spesifik adalah karakteristik dari masing-masing penyakit individu, yang membantu untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan memilih perawatan yang paling efektif.

Pengobatan penyakit

Sebelum melanjutkan ke pengobatan penyakit hati, penting untuk menentukan sifat pasti penyakit ini. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi spesialis - ahli gastroenterologi, yang akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan, jika perlu, meresepkan prosedur diagnostik:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Lakukan semua tes laboratorium, termasuk tes fungsi hati.
• Pencitraan resonansi magnetik untuk mendeteksi keberadaan metastasis dalam perkembangan kanker.

Pengobatan penyakit tergantung pada banyak faktor: penyebab penyakit, gejala utama, kesehatan keseluruhan orang tersebut dan adanya penyakit yang menyertai. Persiapan cholagogue dan hepaprotektor sering digunakan. Peran penting dalam pengobatan penyakit hati adalah diet - ini akan membantu mengurangi beban pada organ dan meningkatkan fungsinya.

Pencegahan penyakit hati

Tindakan pencegahan apa yang harus diikuti untuk mencegah perkembangan penyakit hati

Prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Pertama-tama, Anda harus meninjau diet Anda dan mengecualikan dari produk menu yang mempengaruhi kesehatan dan fungsi hati. Pertama-tama, itu berlemak, digoreng, diasapi, diasinkan; roti putih dan kue-kue manis. Perkaya diet Anda dengan buah-buahan, sayuran, sereal, makanan laut, dan daging rendah lemak.

Penolakan lengkap terhadap penggunaan minuman beralkohol dan rendah alkohol. Mereka mempengaruhi tubuh dan memprovokasi perkembangan banyak penyakit.

Normalisasi berat badan. Kelebihan berat badan mempersulit kerja hati dan dapat menyebabkan obesitas.

Penggunaan obat-obatan secara wajar. Banyak obat yang mempengaruhi hati dan mengurangi risiko pengembangan penyakit. Antibiotik dan kombinasi beberapa obat sekaligus tanpa koordinasi dengan dokter sangat berbahaya.

Hati melakukan banyak fungsi dan mendukung fungsi normal tubuh, sehingga sangat penting untuk memantau kesehatan tubuh dan mencegah perkembangan penyakit.

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam tubuh

Artikel terkait

Penting untuk dipahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak sakit. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsi. Bagaimanapun, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ di sekitarnya, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (penumpukan empedu) dapat melukai.

Jika terjadi gejala nyeri pada hati, ketidaknyamanan, perlu untuk menegakkan diagnosis, berkonsultasi dengan dokter, dan, seperti yang ditentukan oleh dokter, gunakan hepatoprotektor.

Mari kita cermati struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "Hati"), adalah organ kelenjar yang banyak, yang massanya mencapai sekitar 1.500 g.

Pertama-tama, hati adalah kelenjar yang menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum melalui saluran ekskretoris.

Dalam tubuh kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolisme, bertanggung jawab untuk metabolisme, penghalang, ekskretoris.

Fungsi penghalang: bertanggung jawab untuk netralisasi dalam hati produk metabolisme protein toksik yang masuk ke hati dengan darah. Selain itu, endotelium kapiler hati dan reticuloendotheliocellus stellat memiliki sifat fagositik, yang membantu menetralkan zat yang diserap di usus.

Hati berpartisipasi dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus diubah di hati menjadi glikogen ("depot" glikogen).

Selain semua hati lainnya, fungsi hormon juga dikaitkan.

Pada anak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit diproduksi) berfungsi.

Sederhananya, hati kita memiliki kemampuan melancarkan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme berbagai spesies, termasuk hormonal.

Untuk mempertahankan fungsi hati, perlu mengikuti diet yang tepat (misalnya, tabel No. 5). Dalam kasus pengamatan disfungsi organ, penggunaan hepatoprotektor direkomendasikan (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Hati itu sendiri terletak tepat di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bagian atas rongga perut.

Hanya sebagian kecil hati datang ke kiri pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, hati menempati sebagian besar rongga perut atau 1/20 dari massa seluruh tubuh (pada orang dewasa, rasionya sekitar 1/50).

Mari kita perhatikan lokasi hati relatif terhadap organ lain:

Di hati, adalah kebiasaan untuk membedakan antara 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati relatif cembung terhadap bentuk cekung diafragma, yang berdekatan.

Permukaan hati bagian bawah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan memiliki lekukan dari perut yang berdekatan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah oleh tepi bawah yang tajam, margo lebih rendah.

Tepi hati yang lain, yang bagian atas, sebaliknya, begitu tumpul, oleh karena itu dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, biasanya dibedakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis sinister.

Pada permukaan diafragma, kedua lobus ini dipisahkan oleh lig-sabit. falciforme hepatis.

Di tepi bebas ligamentum ini ada tali fibrosa yang padat - ligamentum sirkuler hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan merupakan vena umbilikalis yang tumbuh terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamentum bundar membungkuk di atas tepi bawah hati, membentuk tenderloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak di permukaan visceral hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini merupakan batas antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligamentum bundar ditempati oleh bagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior sulkus berisi kelanjutan ligamentum sirkuler dalam bentuk tali fibrosa tipis - saluran vena yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi pada periode kehidupan embrionik; Bagian alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi lagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau ceruk. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior tempat kandung empedu berada, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; bagian posterior alur, lebih dalam, berisi vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudate, processus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan ujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut gerbang hati, porta hepatis. Melalui mereka masuk a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai dan pembuluh limfatik dan ductus hepaticus communis yang keluar dari empedu dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, terikat di belakang kerah hati, dari sisi - fossa kantong empedu di sebelah kanan dan celah ligamen bundar di sebelah kiri, disebut lobus kuadrat, lobus quadratus. Wilayah posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan merupakan lobus kaudat, lobus caudatus.

Organ-organ yang berdampingan dengan permukaan hati membentuk depresi di atasnya, impresi, yang disebut organ penghubung.

Hati ditutupi dengan peritoneum dalam sebagian besar luasnya, kecuali untuk sebagian permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunica fibrosa. Letaknya di daerah gerbang hati, bersama dengan pembuluh, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus dipisahkan secara lemah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya pada babi, lapisan jaringan ikat di antara lobulus lebih menonjol. Sel-sel hati di lobulus dikelompokkan dalam bentuk lempeng, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran.

Di dalam lobulus di dinding kapiler hati, selain endotelium, ada sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, venae interlobulares, yang merupakan cabang dari portal vena, dan cabang-cabang arteri interlobular, arteriae interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Di antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati, adalah saluran empedu, ductuli biliferi. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran ekskresi hati.

Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan empedu dari hati, empedu, dan meninggalkan gerbang hati.

Saluran hati yang umum paling sering terdiri dari dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan pada dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan pada permukaan anterolateral tubuh, bertemu satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai pada ruang interkostal kesepuluh di sebelah kanan, di sepanjang garis mid-axillary. Dari sini ia naik secara curam ke atas dan medial, masing-masing, proyeksi diafragma, yang berdekatan dengan hati, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini perbatasan lubang turun ke kiri, melintasi tulang dada sedikit di atas dasar proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting sternum kiri dan kiri.

Perbatasan bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh dengan perbatasan atas, beranjak dari sini secara miring dan medial, melintasi tulang rawan kosta IX dan X di sebelah kanan, melintasi daerah daerah perut ke kiri dan ke atas, melintasi lengkungan kosta pada tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung dengan batas atas.

Kumpulan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang berpindah dari permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamentum koroner hati, lig. koronarium hepatis. Tepi ligamen ini berbentuk lempengan segitiga, disebut ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan visceral ligamen hati pergi ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi seperempat waktu dari arteri lambung kiri. Ciri-ciri pembuluh hati adalah bahwa, selain darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui gerbang substansi hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, yang membawa darah dari organ perut yang tidak berpasangan, bercabang ke cabang tertipis, terletak di antara lobulus, ay. interlobulares. Yang terakhir disertai oleh aa. interlobulares (cabang a. hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam substansi lobulus hati, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan ke dalam vena sentral - ay. sentral. Ay. sentral, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap terhubung satu sama lain, membentuk ay. hepaticae. Vena hepatika memiliki sfingter saat pertemuan vena sentral. Ay. 3-4 hepaticae besar dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan punggungnya dan jatuh ke v. cava inferior.

Jadi, di hati ada dua sistem vena:

1. portal yang dibentuk oleh cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
2. caval yang mewakili totalitas ay. hepaticae membawa darah dari hati ke v. cava inferior.

Pada periode uterus, ada sistem pusar ketiga dari vena; yang terakhir adalah cabang v. umbilicalis, yang setelah kelahiran dilenyapkan.

Sedangkan untuk pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik yang sebenarnya di dalam lobulus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interglobular dan meresap ke dalam pleksus pembuluh limfatik yang menyertai percabangan vena porta, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar dari vena hepatika, di sisi lain,. Pembuluh limfatik yang mengalihkan hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang hampir aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragma dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh limfa tubuh dikeluarkan dari hati.

Persarafan hati dilakukan dari pleksus seliaka oleh truncus sympathicus dan n. vagus.

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan pengembangan hepatologi, pengajaran tentang struktur segmental hati telah dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya untuk membagi hati menjadi lobus dan lobus saja. Seperti disebutkan, ada lima sistem tubular di hati:

1. saluran empedu
2. arteri,
3. cabang vena portal (sistem portal),
4. vena hepatika (sistem kavaleri)
5. pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena kavaleri tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan portal vena, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel sekretorik vaskular, yang disatukan oleh saraf. Bagian dari pembuluh limfatik berjalan bersama dengan vena hepatika.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkimnya, berdekatan dengan yang disebut triad hepatik: cabang vena portal orde 2, cabang arteri hepatiknya sendiri yang menyertainya dan cabang yang sesuai dari saluran hepatik.

Di hati, segmen-segmen berikut dibedakan, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

• Segmen lobus kiri - sesuai dengan lobus hati yang sama;
• II - segmen posterior lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior lobus dengan nama yang sama;
• III - segmen depan lobus kiri, terletak di bagian yang sama;
• Segmen IV - persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati;
• V - segmen anterior atas tengah dari lobus kanan;
• VI - segmen anterior bawah lateral lobus kanan;
• VII - segmen posterior lateral bawah lobus kanan;
• VIII - segmen tengah atas dari lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Mari kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara total, adalah umum untuk membagi hati menjadi 5 sektor.

1. Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor monosegmental).
2. Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
3. Sektor paramedian kanan terdiri dari segmen V dan VIII.
4. Sektor lateral kanan termasuk segmen VI dan VII.
5. Sektor punggung kiri berhubungan dengan segmen I (sektor mono-segmentary).

Pada saat kelahiran, ruas-ruas hati diekspresikan dengan jelas terbentuk terbentuk pada periode uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih rinci dan dalam dibandingkan dengan gagasan membagi hati menjadi lobus dan lobus.

HISTOLOGI HATI

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar di saluran pencernaan. Fungsi hati sangat beragam. Ini menetralkan banyak produk metabolisme, menonaktifkan hormon, amina biogenik, serta sejumlah obat. Hati terlibat dalam reaksi defensif tubuh terhadap mikroba dan zat asing jika penetrasi mereka dari luar. Ini membentuk glikogen - sumber utama mempertahankan konsentrasi konstan glukosa dalam darah. Protein plasma yang paling penting disintesis di hati: fibrinogen, albumin, protrombin, dll. Di sini zat besi dimetabolisme dan empedu terbentuk, yang diperlukan untuk penyerapan lemak di usus. Ini memainkan peran penting dalam metabolisme kolesterol, yang merupakan komponen penting dari membran sel. Hati menumpuk yang diperlukan

Fig. 16.36. Hati manusia:

1 - vena sentral; 2 - kapiler sinusoidal; 3 - balok hati

untuk tubuh, vitamin yang larut dalam lemak - A, D, E, K, dll. Selain itu, pada periode embrionik, hati adalah organ pembentukan darah. Fungsi hati yang begitu banyak dan penting menentukan pentingnya bagi tubuh sebagai organ vital.

Pengembangan Kuman hati terbentuk dari endoderm pada akhir minggu ke-3 embriogenesis dan memiliki penampakan sacciform dari dinding ventral usus trunkus (hepatic bay). Dalam proses pertumbuhan, bay hepatic dibagi lagi menjadi bagian atas (tengkorak) dan bagian bawah (ekor). Pembelahan kranial merupakan sumber perkembangan hati dan saluran hati, ekor - saluran empedu dan saluran empedu. Mulut teluk hati, tempat aliran kranial dan kaudal, membentuk saluran empedu yang umum. Dalam histogenesis, terdapat diferensiasi sel punca yang berbeda di bagian cranial bay hepatik, sebagai akibat perbedaan yang timbul antara sel epitel hati (hepatosit) dan sel epitel saluran empedu (kolangiosit). Sel-sel epitel dari daerah kranial teluk hati dengan cepat berproliferasi di mesenkim mesenterium, membentuk banyak helai. Di antara tali epitel, ada jaringan kapiler darah lebar yang berasal dari vena kuning telur, yang dalam proses pengembangan menimbulkan vena porta.

Parenkim kelenjar hati yang terbentuk dengan cara ini menyerupai spons dalam strukturnya. Diferensiasi lebih lanjut dari hati terjadi pada paruh kedua periode perkembangan prenatal dan pada tahun-tahun pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, di sepanjang cabang vena porta, jaringan ikat tumbuh ke hati, membaginya menjadi lobulus hepatik.

Struktur Permukaan hati ditutupi dengan kapsul jaringan ikat yang menyatu erat dengan peritoneum visceral. Parenkim

Fig. 16.37. Sistem peredaran hati (oleh E. F. Kotovsky):

1 - vena porta dan arteri hepatika; 2 - vena dan arteri lobar; 3 - vena dan arteri segmental; 4 - arteri dan vena interlobular; 5 - sekitar vena dan arteri lobular; 6 - hemokapiler intralobular; 7 - vena sentral; 8 - vena sub-lobular; 9 - vena hepatika; 10 - lobulus hati

hati dibentuk oleh lobulus hati (lobuli hepaticus). Lobulus hati - unit struktural dan fungsional hati (Gbr. 16.36).

Ada beberapa ide tentang struktur mereka. Menurut pandangan klasik, lobulus hati memiliki bentuk prisma heksagonal dengan dasar datar dan apeks yang sedikit cembung. Lebar mereka tidak melebihi 1,5 mm, sedangkan tingginya, meskipun fluktuasi yang signifikan, agak lebih besar. Kadang-kadang lobulus sederhana bergabung (2 atau lebih) dengan basisnya dan membentuk lobulus hati yang lebih besar dan kompleks. Jumlah segmen di hati manusia mencapai 500 ribu, jaringan ikat interlobular membentuk stroma organ. Ada pembuluh darah dan saluran empedu, yang secara struktural dan fungsional terhubung dengan lobulus hati. Pada manusia, jaringan ikat interlobular tidak berkembang dengan baik, dan akibatnya, lobulus hepatik tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Struktur seperti itu adalah karakteristik hati yang sehat. Sebaliknya, pengembangan intensif jaringan ikat, disertai dengan atrofi (penurunan) lobulus hati, adalah tanda penyakit hati yang parah, yang dikenal sebagai "sirosis".

Sistem peredaran darah Berdasarkan pemahaman klasik tentang struktur lobulus hati, sistem peredaran hati dapat dibagi menjadi tiga bagian: sistem aliran darah ke lobus, sistem sirkulasi darah di dalamnya, dan sistem aliran darah dari segmen (gbr. 16.37).

Sistem inflow diwakili oleh vena porta dan arteri hepatika. Vena porta, mengumpulkan darah dari semua organ rongga perut yang tidak berpasangan, kaya akan zat yang diserap di usus, mengirimkannya ke hati. Arteri hati membawa darah dari aorta, jenuh dengan oksigen. Di hati, pembuluh ini berulang kali dibagi menjadi pembuluh yang lebih kecil dan lebih kecil: lobar, segmental, vena dan arteri interlobular (v. Iaa. Interlobulares), di sekitar vena lobular dan arteri (v. Iaa. Perilobulares). Di seluruh pembuluh ini disertai dengan saluran empedu yang serupa namanya (ductuli biliferi)

Bersama-sama, cabang vena porta, arteri hepatika, dan saluran empedu membentuk triad hepatika. Di sebelahnya ada pembuluh limfatik.

Vena dan arteri interlobular, dibagi berdasarkan ukuran dengan 8 ordo, berjalan di sepanjang sisi lateral lobulus hepatik. Lobus dan arteri, yang meninggalkannya, mengelilingi lobulus pada tingkat yang berbeda.

Interlobular dan sekitar vena lobular adalah pembuluh dengan mantel otot yang kurang berkembang. Namun, di tempat-tempat bercabang di dinding mereka ada akumulasi elemen otot yang membentuk sfingter. Arteri interlobular dan di sekitar lobular yang sesuai milik pembuluh jenis otot. Dalam hal ini, arteri biasanya berdiameter beberapa kali lebih kecil dari vena yang berdekatan.

Dari sekitar vena lobar dan arteri mulai kapiler darah. Mereka memasuki lobulus hati dan bergabung, membentuk pembuluh sinusoidal intra-tunggal yang membentuk sistem sirkulasi darah di lobulus hati. Pada mereka darah bercampur mengalir ke arah dari perifer ke pusat lobulus. Rasio antara darah vena dan arteri dalam pembuluh sinusoidal intralobular ditentukan oleh keadaan sfingter vena interlobular. Kapiler intra lobular termasuk tipe kapiler sinusoidal (berdiameter 30 μm) dengan membran basement yang tidak terputus. Mereka bergerak di antara kabel sel hepatik - berkas hepatik, menyatu secara radial menuju vena sentral (v. Centrales), yang terletak di tengah lobulus hepatik.

Vena sentral memulai aliran darah dari lobulus. Saat keluar dari lobulus, vena ini mengalir ke vena sublobular (v. Sublobulares), yang masuk ke septa interlobular. Vena kapiler tidak disertai oleh arteri dan saluran empedu, yaitu, mereka bukan bagian dari triad. Atas dasar ini, mereka mudah dibedakan dari pembuluh sistem portal vena - interlobular dan sekitar vena lobular, yang membawa darah ke lobulus.

Vena sentral dan sublobular adalah pembuluh darah tipe tanpa lengan. Mereka bergabung dan membentuk cabang-cabang dari vena hepatika, yang, dalam jumlah 3-4, meninggalkan hati dan mengalir ke vena cava inferior. Cabang-cabang dari vena hepatika telah berkembang dengan baik sfingter otot. Dengan bantuan mereka, aliran darah dari lobulus dan seluruh hati diatur sesuai dengan komposisi kimianya dan beratnya.

Dengan demikian, hati disuplai dengan darah dari dua sumber kuat - vena portal dan arteri hepatik. Berkat ini melalui hati

Fig. 16.38. Struktur ultramatroskopi hati (menurut E. F. Kotovsky): 1 - pembuluh sinusoidal intralobular; 2 - sel endotel; 3 - area ayakan; 4 - makrofag bintang; 5 - ruang perisinusoidal; 6 - serat reticular; 7 - mikrovili hepatosit; 8 - hepatosit; 9 - kapiler empedu; 10 - sel penumpukan lemak perisinusoidal; 11 - inklusi lemak dalam sitoplasma sel penimbun lemak; 12 - sel darah merah di kapiler

untuk waktu yang singkat, seluruh darah tubuh lewat, diperkaya dengan protein, membebaskan diri dari produk metabolisme nitrogen dan zat berbahaya lainnya. Parenkim hati memiliki sejumlah besar kapiler darah, dan sebagai hasilnya, aliran darah di lobulus hati lambat, yang memfasilitasi pertukaran antara darah dan sel-sel hati, melakukan fungsi pelindung, netralisasi, sintetis dan fungsi penting lainnya bagi tubuh. Jika perlu, banyak darah dapat disimpan di pembuluh hati.

Lobulus hati klasik (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Menurut pandangan klasik, lobulus hati dibentuk oleh berkas hati dan kapiler darah sinusoidal intrasmall. Balok hepatik, dibangun dari hepatosit - sel epitel hepatik, terletak pada arah radial. Kapiler darah lewat di antara mereka dalam arah yang sama dari pinggiran ke pusat lobulus.

Kapiler intra lobular dilapisi dengan endotelium datar. Ada pori-pori kecil di wilayah di mana sel-sel endotel terhubung satu sama lain. Area endotelium ini disebut saringan (Gbr. 16.38).

Fig. 16.39. Struktur sinusoid hati:

1 - makrofag bintang (sel Kupffer); 2 - endotelium: a - pori (zona reticular); 3 - ruang perisinusoidal (Disse space); 4 - serat reticular; 5 - sel penumpukan lemak dengan tetes lipid (b); 6 - sel tambal sulam (sel NK hati, limfosit butiran); 7 - kontak ketat hepatosit; 8 - desmosome hepatosit; 9 - kapiler empedu (oleh E. F. Kotovsky)

Sejumlah makrofag bintang (sel Kupffer) yang tidak membentuk lapisan kontinu tersebar di antara endotelium. Tidak seperti sel endotel, mereka berasal dari monosit dan merupakan makrofag hati (macrophagocytus stellatus), yang berhubungan dengan reaksi protektifnya (fagositosis eritrosit, partisipasi dalam proses imun, penghancuran bakteri). Makrofag Stellar memiliki bentuk dan struktur proses khas fagosit. Untuk menghiasi makrofag dan sel endotel dari lumen sinusoid, sel palsu (sel pit, sel NK hepatik) dilampirkan menggunakan pseudopodia. Dalam sitoplasma mereka, selain organel, ada butiran sekretori (Gbr. 16.39). Sel-sel ini milik limfosit granular besar, yang memiliki aktivitas pembunuh alami dan pada saat yang sama endokrin

fungsi. Karena ini, sel-sel NK hati, tergantung pada kondisinya, dapat membawa efek yang berlawanan: misalnya, pada penyakit hati, sel-sel tersebut, seperti pembunuh, menghancurkan hepatosit yang rusak, dan selama periode pemulihan, seperti endokrinosit (apudosit), merangsang proliferasi sel-sel hati. Bagian utama dari sel NK terletak di zona yang mengelilingi pembuluh pada saluran portal (triad).

Membran basement untuk jarak yang jauh di kapiler intralobular tidak ada, kecuali untuk daerah perifer dan pusatnya. Kapiler dikelilingi oleh ruang perisinusoidal (Diss) yang sempit (0,2-1 μm). Melalui pori-pori di endotelium kapiler, bagian-bagian penyusun plasma darah dapat masuk ke ruang ini, dan dalam kondisi patologi, unsur-unsur yang terbentuk juga menembus di sini. Selain cairan kaya protein, itu mengandung mikrovili hepatosit, kadang-kadang proses makrofag bintang, serat argyrophilic yang menjalin insang hati, serta proses sel yang dikenal sebagai sel yang mengakumulasi lemak. Sel-sel kecil (5-10 mikron) ini terletak di antara hepatosit yang berdekatan. Mereka secara konstan mengandung tetesan kecil lemak yang tidak bergabung satu sama lain, banyak ribosom dan mitokondria yang terisolasi. Jumlah sel yang menumpuk lemak dapat meningkat secara dramatis pada sejumlah penyakit hati kronis. Dipercayai bahwa sel-sel ini, seperti fibroblas, mampu membentuk serat, serta endapan vitamin yang larut dalam lemak. Selain itu, sel terlibat dalam regulasi lumen sinusoid dan mengeluarkan faktor pertumbuhan.

Balok hati terdiri dari hepatosit yang terhubung satu sama lain oleh des-mosom dan jenis "kunci". Balok anastomose di antara mereka sendiri, dan karena itu arah radial mereka di lobulus tidak selalu terlihat jelas. Pada balok hati dan anastomosis di antara mereka, hepatosit terletak di dua baris, berdekatan satu sama lain. Dalam hal ini, dalam penampang, setiap balok direpresentasikan sebagai terdiri dari dua sel. Dengan analogi dengan kelenjar lain, sinar hati dapat dianggap bagian terminal hati, karena hepatosit yang membentuknya mengeluarkan glukosa, protein darah dan sejumlah zat lainnya.

Di antara barisan hepatosit yang membentuk balok, adalah kapiler empedu, atau tubulus, dengan diameter 0,5 hingga 1 mikron. Kapiler ini tidak memiliki dinding sendiri, karena mereka dibentuk oleh permukaan empedu hepatosit yang berdekatan, di mana terdapat depresi kecil yang bertepatan satu sama lain dan bersama-sama membentuk lumen kapiler empedu (Gbr. 16.40, a, b). Lumen kapiler empedu tidak berkomunikasi dengan celah ekstraseluler karena fakta bahwa membran hepatosit yang berdekatan di tempat ini melekat erat satu sama lain, membentuk pelat switching. Permukaan hepatosit, yang membatasi kapiler empedu, memiliki mikrovili, yang menembus ke dalam lumennya.

Dipercayai bahwa sirkulasi empedu melalui kapiler ini (tubulus) diatur oleh mikrofilamen, yang terletak di sitoplasma hepatosit di sekitar lumen tubulus. Jika kontraktilitasnya ditekan di hati, kolestasis dapat terjadi, yaitu stasis empedu di tubulus dan saluran dapat terjadi. Pada spesimen histologis konvensional, kapiler empedu

Fig. 16.40. Struktur lobulus (a) dan balok (b) hati (menurut E. F. Kotovsky): a - skema struktur lobus portal dan asinus hati: 1 - lobulus hati klasik; 2 - portal lobule; 3 - asini hati; 4 - triad; 5 - vena sentral; b - skema struktur berkas hati: 1 - berkas hati (lempeng); 2 - hepatosit; 3 - kapiler darah; 4 - ruang perisinusoidal; 5 - sel penumpukan lemak; 6 - tubulus empedu; 7a - vena di sekitar lobular; 7b - di sekitar arteri lobular; 7 di - di sekitar saluran empedu lobus; 8 - vena sentral

tetap tidak terlihat dan terdeteksi hanya dengan metode perawatan khusus (impregnasi perak atau injeksi kapiler dengan massa berwarna melalui saluran empedu). Persiapan semacam itu menunjukkan bahwa kapiler empedu secara membuta dimulai di ujung tengah korset hati, berjalan

dia, sedikit membungkuk dan memberi ke sisi hasil pendek buta. Lebih dekat ke pinggiran lobulus, alur empedu (cholangiol, caneringic Goering) terbentuk, dinding yang diwakili oleh hepatosit dan epiteleliosit (kolangiosit). Ketika pengukur meningkat, alur dindingnya menjadi padat, dilapisi dengan epitel lapisan tunggal. Dalam komposisinya terdapat kolangiosit yang berdiferensiasi rendah (kambial). Cholangiol mengalir ke saluran empedu (ductuli interlobulares).

Dengan demikian, kapiler empedu terletak di dalam girder hati, sedangkan kapiler darah melewati antara girder. Karena itu, setiap hepatosit di geng hati memiliki dua sisi. Satu sisi - empedu - diarahkan ke lumen kapiler empedu, di mana sel mengeluarkan empedu (tipe sekresi eksokrin), yang lain vaskular - diarahkan ke kapiler intradiscal peredaran darah, di mana sel melepaskan glukosa, urea, protein dan zat lain (jenis sekresi endokrin). Tidak ada hubungan langsung antara darah dan kapiler bilier, karena mereka dipisahkan satu sama lain oleh sel hati dan endotel. Hanya dengan penyakit (ikterus parenkim, dll.) Yang berhubungan dengan kerusakan dan kematian sebagian sel hati, dapat empedu mengalir ke kapiler darah. Dalam kasus ini, empedu disebarkan oleh darah ke seluruh tubuh dan menodai jaringannya kuning (jaundice).

Menurut sudut pandang lain tentang struktur lobulus hati, mereka terdiri dari lempeng lebar (laminae hepaticae) yang anastomosis di antara mereka sendiri. Di antara lempeng-lempeng itu terdapat kekosongan darah (vas sinusoidem), yang melaluinya darah bersirkulasi. Dinding kekosongan dibentuk oleh sel endotel dan sel makrofag stellata. Mereka dipisahkan dari lempengan oleh ruang perilacunar.

Ada ide tentang gistofunktsionalny unit hati selain lobulus hati klasik. Dengan demikian, yang disebut lobulus hepatika portal dan asini hati dipertimbangkan. Lobulus portal (lobulus portalis) mencakup segmen dari tiga lobus hepatika klasik yang berdekatan yang mengelilingi triad. Oleh karena itu, ia memiliki bentuk segitiga, di tengahnya terletak triad, dan di pinggirannya, yaitu, di sudut-sudut, pembuluh darah (pusat). Dalam hal ini, di segmen portal, aliran darah melalui kapiler darah diarahkan dari pusat ke pinggiran (lihat Gambar 16.40, a). Asinus hati (acinus hepaticus) dibentuk oleh segmen dua lobus klasik yang berdekatan, karena memiliki bentuk belah ketupat. Pada sudut akutnya, ada vena (sentral), dan pada sudut tumpul ada triad, dari mana cabang-cabangnya (di sekitar lobus) masuk ke dalam asinus. Dari cabang-cabang ini ke pembuluh darah (pusat) hemokapiler diarahkan (lihat gambar 16.40, a). Jadi, dalam asinus, seperti pada lobulus portal, darah disuplai dari pusat ke daerah perifer.

Sel hati, atau hepatosit, merupakan 60% dari semua elemen seluler hati. Mereka melakukan sebagian besar fungsi yang melekat dalam hati. Hepatosit memiliki bentuk poligon yang tidak teratur. Diameternya mencapai 20-25 mikron. Banyak dari mereka (hingga 20% di hati manusia) mengandung dua core dan banyak lagi. Jumlah sel-sel tersebut tergantung pada fungsional

Fig. 16.41. Hepatosit. Mikrograf elektron, peningkatan 8000 (obat E. F. Kotovsky):

1 - inti; 2 - mitokondria; 3 - retikulum endoplasma granular; 4 - lisosom; 5 - glikogen; 6 - batas antara hepatosit; 7 - kapiler empedu; 8 - desmo-soma; 9 - koneksi sesuai dengan jenis "kunci"; 10 - retikulum endoplasma agranular

kondisi tubuh: misalnya, kehamilan, laktasi, kelaparan secara signifikan mempengaruhi isinya di hati (Gbr. 16.41).

Inti hepatosit berbentuk bulat, diameternya berkisar antara 7 hingga 16 mikron. Hal ini disebabkan oleh adanya sel-sel hati bersama dengan nukleus (diploid) yang lebih besar - poliploid. Jumlah inti ini secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia dan mencapai 80% pada usia tua.

Sitoplasma sel-sel hati diwarnai tidak hanya bersifat asam, tetapi juga pewarna dasar, karena memiliki kandungan RNP yang tinggi. Ini berisi semua jenis organel umum. Retikulum endoplasma granular memiliki bentuk tubulus sempit dengan ribosom yang menempel. Dalam sel centrolobular, ia terletak di baris paralel, dan

di periferal - dalam arah yang berbeda. Retikulum endoplasma agranular dalam bentuk tubulus dan vesikel ditemukan baik di daerah kecil sitoplasma atau tersebar di seluruh sitoplasma. Bentuk granular dari jaringan terlibat dalam sintesis protein darah, dan agranular dalam metabolisme karbohidrat. Selain itu, retikulum endoplasma mendetoksifikasi zat berbahaya (serta inaktivasi sejumlah hormon dan obat-obatan) karena enzim yang terbentuk di dalamnya. Peroksisom terletak di dekat kanalikuli dari retikulum endoplasma granular, yang berhubungan dengan metabolisme asam lemak. Kebanyakan mitokondria memiliki bentuk bulat atau oval dan ukuran 0,8-2 mikron. Bentuk filamen mitokondria yang jarang diamati, yang panjangnya mencapai 7 mikron atau lebih. Mitokondria dibedakan oleh sejumlah kecil krista dan matriks yang cukup padat. Mereka terdistribusi secara merata di sitoplasma. Jumlah mereka dalam satu sel dapat bervariasi. Kompleks Golgi selama periode sekresi empedu yang intens bergerak menuju lumen kapiler empedu. Di sekitarnya ditemukan terpisah atau dalam kelompok kecil lisosom. Pada permukaan pembuluh darah dan bilier sel ada mikrovili.

Hepatosit mengandung berbagai jenis inklusi: glikogen, lipid, pigmen, dan lainnya, terbentuk dari produk yang ditularkan melalui darah. Jumlahnya bervariasi dalam berbagai fase hati. Perubahan-perubahan ini paling mudah dideteksi sehubungan dengan proses pencernaan. Setelah 3-5 jam setelah makan, jumlah glikogen dalam hepatosit meningkat, mencapai maksimum setelah 10-12 jam, 24-48 jam setelah makan, glikogen, secara bertahap berubah menjadi glukosa, menghilang dari sitoplasma sel. Dalam kasus di mana makanan kaya lemak, tetes lemak muncul di sitoplasma sel, dan yang paling penting dalam sel terletak di pinggiran lobulus hepatik. Pada beberapa penyakit, penumpukan lemak dalam sel dapat berubah menjadi kondisi patologisnya - obesitas. Proses-proses obesitas hepatosit dimanifestasikan dengan tajam dalam alkoholisme, cedera otak, penyakit radiasi, dll. Di hati, ritme diurnal dari proses sekretori diamati: pada siang hari ekskresi empedu terjadi, dan pada malam hari - sintesis glikogen. Rupanya, ritme ini diatur dengan partisipasi hipotalamus dan hipofisis. Empedu dan glikogen terbentuk di zona yang berbeda dari lobulus hati: empedu biasanya diproduksi di zona perifer, dan hanya kemudian proses ini secara bertahap menyebar ke zona pusat, dan pengendapan glikogen berlangsung dalam arah yang berlawanan dari pusat ke pinggiran lobulus. Hepatosit terus menerus mengeluarkan glukosa, urea, protein, lemak ke dalam darah, dan empedu ke dalam kapiler empedu.

Saluran empedu. Ini termasuk saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Saluran empedu interlobular milik intrahepatik, dan saluran hati kanan dan kiri, saluran empedu hepatik, kistik dan umum yang umum dimiliki oleh saluran empedu ekstrahepatik. Saluran empedu interlobular bersama dengan cabang-cabang vena porta dan arteri hepatika membentuk triad di hati. Dinding saluran interlobular terdiri dari satu lapisan kubik, dan dalam saluran yang lebih besar - dari epitel silinder, dilengkapi dengan pelek, dan lapisan tipis dari jaringan ikat longgar. Di daerah apikal sel epitel saluran,

Dalam bentuk biji-bijian atau tetes, konstituen empedu. Atas dasar ini, diasumsikan bahwa saluran empedu interlobular melakukan fungsi sekresi. Saluran empedu hati, kistik, dan umum memiliki struktur yang kira-kira sama. Ini adalah tabung yang relatif tipis dengan diameter sekitar 3,5-5 mm, dinding yang dibentuk oleh tiga cangkang.Mukosa terdiri dari epitel prismatik lapisan tunggal, tinggi dan lapisan jaringan penghubung yang berkembang dengan baik (piring sendiri). Epitel saluran-saluran ini ditandai oleh adanya lisosom dan inklusi pigmen empedu dalam sel-selnya, yang menunjukkan fungsi resorptif, yaitu penyerapan, dari epitel saluran. Sel-sel endokrin dan piala sering ditemukan di epitel. Jumlah yang terakhir meningkat secara dramatis pada penyakit pada saluran empedu.Piring sendiri dari selaput lendir saluran empedu ditandai oleh banyak serat elastis yang diatur secara longitudinal dan sirkuler. Dalam jumlah kecil terdapat kelenjar mukosa di dalamnya, membran ototnya tipis, terdiri atas kumpulan miosit halus yang tersusun secara spiral, di antaranya terdapat banyak jaringan ikat. Selaput otot diekspresikan dengan baik hanya di bagian-bagian tertentu dari duktus - di dinding duktus kistik selama transisinya ke kandung empedu dan pada dinding duktus empedu pada pertemuannya dengan duodenum. Di tempat-tempat ini, bundel miosit halus terletak terutama bundar. Mereka membentuk sfingter, yang mengatur aliran empedu ke usus.Pembuluh adneksa terdiri dari jaringan ikat longgar.

Histologi, embriologi, sitologi: buku teks / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky dan lainnya; oleh ed. Yu, I. Afanasyev, N. A. Yurina. - Edisi ke-6, Pererab. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 p. : il.