Virus hepatitis B (HBV), HBsAg, antibodi total

Menanggapi sintesis HBsAg, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang dijumlahkan secara protektif terhadap antigen permukaan HBV - anti-HBs, yang muncul 1-4 bulan setelah hilangnya HBsAg dalam darah dan menunjukkan jalannya hepatitis B yang baik, akhir replikasi virus dan periode pemulihan. Periode ini disebut periode "jendela serologis", ketika hanya antibodi total terhadap antigen nuklir (antibodi total anti-HBcAg) yang terdeteksi. Durasi fase jendela dapat bervariasi hingga 1 tahun, tergantung pada kondisi sistem kekebalan pasien. Dalam perjalanan kronis hepatitis B, deteksi paralel antigen permukaan dan antibodinya dimungkinkan. Deteksi anti-HBs dalam fase akut hepatitis B secara paralel dengan HBsAg menunjukkan prognosis penyakit yang buruk.

Selain itu, antigen permukaan anti-HBV HBV, anti-HBs, diproduksi sebagai respons terhadap vaksinasi dengan HBsAg yang direkayasa secara genetika dan secara efektif melindungi tubuh terhadap infeksi HBV (rata-rata 5-15 tahun). Menurut rekomendasi WHO, level 10 IU | l dianggap sebagai level protektif. Seiring waktu, tingkat antibodi pelindung menurun, oleh karena itu, kontrol pasca vaksinasi diperlukan setiap 5 tahun dan, jika perlu, vaksinasi ulang diperlukan.

Transmisi antibodi pasif ke antigen permukaan HBV, anti-HBs, dimungkinkan selama transfusi.

Menentukan tingkat antibodi ini digunakan untuk memantau efektivitas vaksinasi, untuk mengontrol tingkat kekebalan protektif dan kebutuhan untuk vaksinasi ulang, untuk menjaga pasien dengan antibodi HBsAg negatif menjadi HBcorAg (total antibodi).

Penentuan antibodi secara simultan terhadap HBsAg dan total antibodi terhadap HBcorAg memungkinkan Anda untuk:

untuk membuat diagnosis diferensial antara hasil vaksinasi dan infeksi virus: setelah vaksinasi, hanya antibodi terhadap HBsAg yang terdeteksi dan antibodi terhadap HBcorAg tidak terdeteksi. Sebaliknya, deteksi antibodi terhadap HBcorAg (total) hanya menunjukkan bahwa infeksi HBV telah ditransfer di masa lalu (tanpa adanya penanda lain);
mendiagnosis hepatitis B akut dalam fase "jendela serologis" atau respons imun tertunda: HBsAg dan antibodi terhadap HBsAg tidak terdeteksi, tetapi antibodi terhadap HBcorAg terdeteksi. Pada saat yang sama antibodi terhadap HBeAg ditemukan.
mendiagnosis fase pemulihan hepatitis akut: HBsAg tidak terdeteksi, antibodi terhadap HBsAg, HBcorAg, HBeAg terdeteksi secara bersamaan.

No. 78, Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B)

Indikator keberadaan kekebalan perlindungan terhadap virus hepatitis B.

Antibodi anti-HBs muncul dalam fase pemulihan setelah hepatitis B akut, biasanya 3-4 bulan setelah eliminasi HBsAg (fase yang disebut "jendela"). Durasi fase jendela dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada kondisi sistem kekebalan pasien. Selama periode "jendela" ini, penting untuk memeriksa pasien untuk anti-HBc IgM. Antibodi anti-HBs sangat penting dalam memberikan perlindungan kekebalan terhadap virus ini, oleh karena itu, penentuan kuantitatif antibodi anti-HBs biasanya digunakan dalam memantau efektivitas imunitas dalam vaksinasi terhadap hepatitis B. Seiring waktu, titer antibodi berkurang hingga tidak terdeteksi. Terkadang sirkulasi antibodi anti-HBs seumur hidup mungkin terjadi. Penampilan anti-HBs dengan latar belakang peningkatan klinis pada pasien dengan hepatitis B dan hilangnya HBsAg adalah tanda prognostik yang baik dan indikator pemulihan. Dalam perjalanan kronis hepatitis B, deteksi paralel antigen permukaan dan antibodinya dimungkinkan. Deteksi anti-HBs dalam fase akut hepatitis B secara paralel dengan HBsAg menunjukkan prognosis penyakit yang buruk. Fitur infeksi. Hepatitis B (HBV, HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ini ditandai dengan kerusakan hati dan berbagai manifestasi ekstrahepatik. Ini terjadi secara akut atau kronis, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Virus hepatitis B adalah retrovirus dari keluarga gepadnavirus - Hepadnaviridae, mengandung DNA, sangat stabil di lingkungan (terhadap sinar UV, suhu, deterjen). Hepatitis B ditularkan melalui darah dan cairan tubuh melalui rute parenteral, transplasenta, seksual, dan rumah tangga. Kelompok berisiko tinggi adalah orang-orang yang melakukan penyalahgunaan obat intravena, hubungan seks bebas, serta pekerja medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan, anggota keluarga orang dengan HBs positif, bayi baru lahir dari ibu dengan HBs positif. Menembus ke dalam tubuh, virus hepatitis memasuki makrofag darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Replikasi virus terjadi pada kelenjar getah bening, sumsum tulang, folikel limpa, makrofag, hepatosit. Kerusakan hati terutama karena lisis imun; virus juga memiliki efek sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibilitas manusia menyebabkan terjadinya reaksi autoimun ("sistemik"). Protein virus pada permukaan (HBsAg) dan inti (HBcAg) adalah antigen, masing-masing menyebabkan produksi anti-HBs dan anti-HBs. Antigen inti, memasuki aliran darah, membelah menjadi konstituen yang lebih stabil, salah satunya HBe-Ag juga membawa sifat antigenik. Antibodi anti-HBe diproduksi di sana. Keragaman genetik HBV berkontribusi pada "pelarian" virus dari respons imun. Ini terkait dengan kesulitan dalam diagnosis laboratorium (hepatitis B seronegatif), serta kronisitas penyakit. Munculnya segmen DNA atipikal dalam genom virus mengarah ke hepatitis B yang fulminan. Masa inkubasi rata-rata 50 hari, tetapi dapat bertahan hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar transaminase hati meningkat, hati dan limpa meningkat. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi bilirubin menjadi 2 - 2,5 nilai normal, meskipun ini tidak mengarah pada penggelapan urin. Ada varian seperti flu, arthralgic, dispepsia, atau campuran dari perjalanan klinis prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah perjalanan prodrom dalam jenis penyakit serum (gatal, bermigrasi ruam periartikular). Periode akut (2 - 12 hari) terjadi dengan sindrom keracunan: kehilangan nafsu makan, dispepsia, inversi tidur. Pada sepertiga kasus, ikterus terjadi: tingkat bilirubin meningkat secara dramatis, selaput lendir dan kulit dicat dengan warna kuning yang berbeda, gatal terjadi. Gejala yang paling mengkhawatirkan adalah penurunan indeks protrombin dan albumin darah, menunjukkan insufisiensi hepatoseluler. Komplikasi ensefalopati hepatik adalah bukti adanya hepatodistrofi akut. Respons imun humoral yang berbadai sering menyebabkan munculnya kompleks imun yang menetap di endotelium ginjal, kelenjar tiroid, organ genital, dll. Vasculitis terjadi. Manifestasi sistemik program HBV-infeksi dapat terjadi tiroiditis autoimun, gastritis kronis, sindrom Sjögren, idiopatik thrombocytopenic purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain Barre, rheumatoid arthritis, dan lain-lain. Fase pemulihan ditandai dengan hilangnya gejala kolestasis, normalisasi proses metabolisme, mengembalikan fungsi hati, datang ke depan manifestasi sistemik penyakit ini. Dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, hepatitis B lebih sistemik, kurang menguntungkan pada anak-anak. Tentu saja kronis terjadi pada 5% kasus. “Pembawa kesehatan” HBsAg, serta pasien dengan hepatitis B kronis, berisiko tinggi mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Manifestasi sistemik tidak selalu hilang bersamaan dengan penyembuhan hepatitis B. Vaksin yang dikembangkan sampai saat ini tidak menyebabkan hepatitis B terkait vaksin, karena mereka adalah antigen HBs yang direkayasa secara genetik. Namun, profilaksis vaksin memberikan perlindungan terhadap hepatitis B hanya selama 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, setelah vaksinasi, dan 5 tahun setelah vaksinasi, tingkat antibodi anti-HBs harus diselidiki.

Persiapan vaksinasi.
Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
Deteksi antigen HBs.
Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit di laboratorium INVITRO: mIU / ml. Nilai referensi:

10 mIU / ml: adanya respons imun.

vaksinasi hepatitis B yang berhasil;
hepatitis B akut - fase pemulihan;
hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.

Nilai dalam rentang referensi:

efek vaksinasi tidak tercapai;
tidak adanya hepatitis B yang ditransfer di masa lalu (dengan tidak adanya penanda hepatitis B lainnya);
hepatitis B akut tidak dapat dikecualikan - inkubasi atau periode akut;
hepatitis B menular kronis tidak dapat dikesampingkan;
Carriage antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dapat dikecualikan.

Antibodi terhadap hbsag positif apa itu

Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi. HbsAg dapat positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya menyebabkan kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.

Hbsag - ada apa

Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kami melihat huruf-huruf aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari serangkaian protein spesifik yang menentukan sifat-sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Itu untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan tubuh.

Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup dapat diandalkan. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis, satu HbsAg mungkin tidak cukup.

Antibodi terhadap HbsAg: apa itu

Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosis penyakit dalam berbagai tahap penyakitnya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan dari saat infeksi, meskipun kasus-kasus pengangkutan infeksi sepanjang hidup sering terjadi.

Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg dalam darahnya tidak terdeteksi. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90-120 hari sejak awal penyakit.

Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titernya dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi terhadap HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk infeksi ulang dengan virus.

Cara mengambil tes darah untuk HbsAg

Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewati. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:

Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis. Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik. Waktu terbaik untuk mendonorkan darah adalah jam pagi.

Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respons yang paling diharapkan adalah bahwa HbsAg tidak terdeteksi.

Metode untuk menentukan HbsAg

Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan stadium penyakit.

Saat menguji antigen hepatitis B, berikut ini diterapkan:

Teknik radioimun; Enzim immunoassay; Teknik fluoresensi.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, di mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih lanjut.

Hepatitis B adalah infeksi luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan infeksi, Anda dapat melakukan tes untuk HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan. Tes serupa dapat ditemukan di apotek biasa.

Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat mengklarifikasi titernya.

Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Perlu untuk menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Sesuai dengan penampilan band yang dilukis di atasnya, evaluasi hasilnya. Dengan hasil tes positif, Anda harus menjalani tes serologis, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.

Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasannya rusak, jangan gunakan tes ini.

Tes cepat dapat mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Tidak ada standar untuk antigen Hbs dalam darah.

Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat disarankan untuk mengunjungi dokter.

Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi jenis hepatitis lain, tes cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah pada sirosis hati dan kematian.

Jika dicurigai hepatitis, jangan tunda penelitian.

HbsAg negatif: apa artinya

Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Apakah mungkin untuk menganggap bahwa seorang pasien sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?

Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin untuk mengecualikan remisi dari penyakit kronis. Analisis tentang HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasinya akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan

Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, ini adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Antibodi terhadap antigen Australia ada dalam tubuh dalam kasus berikut:

Hepatitis B akut dan kronis; Kereta virus yang sehat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelumnya menderita penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan ahli infeksi atau venereologis, untuk informasi lebih lanjut.

Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

rasio jenis antibodi satu sama lain; dinamika pertumbuhan gelar; analisis data untuk antigen Australia; data vaksinasi yang sebelumnya ditransfer dan keefektifannya.

Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali dalam darah, kemungkinan orang tersebut tidak pernah melakukan kontak dengan virus. Selain itu, ini dapat menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.

Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.

Jika Anda tidak yakin tes darah yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus menghubungi dokter venereologist atau spesialis penyakit menular Anda.

2 suara, rata-rata:

Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Ke mana harus mengambil analisis?

Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...

Agar hasil pengujian dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Bagaimana mempersiapkan?

Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali terdeteksi dalam serum darah orang asli Australia. Deteksi penyakit dilakukan dengan adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologis, enzim immunoassay dan radioimmunoassays.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein, dan lipid yang berasal dari seluler. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik) dan bahan kimia - antigen secara sempurna "terasa" di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Karena setiap antigen (antigen) secara harfiah diartikan sebagai “penghasil antibodi” (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus yang berulang. Fitur penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi yang cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan bekerja yang higienis; situasi epidemiologis.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks aman dan kebersihan.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara berikut:

Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai alat suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasi dalam serum serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir periode inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan meramalkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di area persendian dan gatal-gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal atau preichelous dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya ditunjukkan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, walaupun formula leukositnya normal.

Kuningnya kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada membran albuminous mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkat pada minggu pertama atau dua periode icteric penyakit, mencapai maksimumnya, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar hilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Dalam kebanyakan kasus, titik-titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:

depresi sistem saraf pusat; kelainan nyata pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimasi, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk yang parah!), Penyakit ini berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (recovery), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit masuk ke dalam keadaan remisi berkelanjutan (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang dari hari 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.

Fig. 1. Perkiraan hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bedakan bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakit ini berproduksi persis seperti dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak berpigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anikterik), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).

Tidak peduli seberapa paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang memadai berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur mikro, minum berlimpah dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus-kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan seseorang “mengatasi” virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau bingung dengan flu biasa. Tetapi ini masih jauh dari kasus dengan semua yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut pembawa antigen tanpa gejala. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti yang dikatakan oleh para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran sebagai "sumber utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "utuh" untuk melestarikan populasinya selama hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang tertentu ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya hipotesis, dan pada pembawa tanpa gejala apa pun, virus bisa "bangun" kapan saja, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - ada; kadar HBV serum kurang dari 105; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; pada biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses inflamasi nekrotik di hati biasanya lebih rendah.

Penanda hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi bukan satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum:

anti-HBs, antibodi

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pelindung pasca-infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Sinonim Rusia

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

Metode penelitian

Satuan ukuran

mIU / ml (mili-unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan 350 juta orang di dunia terkena virus hepatitis B dan 620.000 meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa kondom, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan pada puting susu). Kelompok risiko termasuk petugas kesehatan yang kemungkinan memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit ini berkisar dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, juga dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan penuh. Diyakini bahwa setelah menderita HBV terbentuk kekebalan yang kuat. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis hepatitis virus saat ini atau yang tertunda B. Antigen dan antibodi virus terdeteksi untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisika-kimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah HBsAg menghilang. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi sembuh ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang seumur hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respons imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca-vaksinasi tidak bertahan lama di dalam darah seperti pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi sesuai. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk pengendalian hepatitis B kronis (ditunjuk bersama dengan definisi antigen dan antibodi lain terhadap virus hepatitis B).
Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan pengembangan kekebalan pasca infeksi.
Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.
Untuk memilih orang dengan faktor risiko infeksi HBV untuk keperluan vaksinasi.
Untuk membuat keputusan tentang kelayakan pemberian imunoglobulin kepada pasien berisiko tinggi tertular virus hepatitis.

Kapan studi dijadwalkan?

Setiap 3-6 bulan untuk mengendalikan virus hepatitis B kronis dan pengobatannya.
Jika ada bukti hepatitis masa lalu dari etiologi yang tidak diketahui.
Saat memeriksa pasien yang berisiko tinggi tertular HBV.
Ketika memutuskan perlunya vaksinasi terhadap virus hepatitis B.
Beberapa bulan atau tahun setelah pengenalan vaksin.

Apa artinya hasil?

Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.

Fase pemulihan setelah menderita hepatitis B (namun, tidak ada HBsAg dalam analisis).
Vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang diperlukan sebelum 5 tahun).
Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (dengan deteksi anti-HBs dan HBsAg secara bersamaan).

Kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
Kurangnya kekebalan pasca vaksinasi.
Virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil positif untuk antigen dan antibodi lain).

Antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi mungkin ditunda selama satu tahun).
Dianjurkan untuk mengulangi analisis setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, hasil positif palsu kemungkinan terjadi.

Catatan penting

Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Infeksi, hepatologis, gastroenterolog, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, imunologi, hematologi, dokter kandungan-ginekologi.

Sastra

Prinsip-prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Zh.I. Vozianova Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 ton - K.: Kesehatan, 2000. - Jilid 1: 601-636.

Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditunjuk oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Dengan menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme HBV yang berbahaya terdeteksi. Patogen itu, begitu berada di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati inflamasi-radang.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai komplikasi serius terjadi. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Indikator yang diperlukan diperoleh dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil perawatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

penyakit ini masih dalam masa pertumbuhan; ia mengalir secara diam-diam;
peradangan mereda;
penyakitnya telah berubah menjadi kondisi kronis;
hati terinfeksi;
kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
orang tersebut adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti itu disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

penanda permukaan anti-HBs (disintesis menjadi HBsAg - kulit virus);
antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian dari molekul protein inti virus).

Antigen permukaan (Australia) dan spidol untuknya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus menempel pada sel-sel hati (hepatosit) untuk menembus ke dalam ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memberikannya kesempatan untuk waktu yang lama untuk berada di dalam tubuh manusia.

Cangkang protein diberkahi dengan ketahanan luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat tahan terhadap perebusan, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifat-sifatnya, mengenai lingkungan yang bersifat basa atau asam. Ini tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum selesai). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di dalam tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa ia terinfeksi. Pertama konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang memiliki antigen terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang memiliki hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan dengan menggunakan Anti-HBs, sebuah penanda respon imun. Jika tes darah memberikan hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah pengangkatan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak membiarkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan tubuh dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Total konsentrasi yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini berkurang. Namun, ada orang sehat yang antibodi terhadap virus ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen melonjak ke nol) dianggap dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca infeksi terhadap hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes pada Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
pada orang yang berisiko;
sebelum vaksinasi;
untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Itu positif:

ketika pasien mulai pulih;
jika ada kemungkinan infeksi dengan hepatitis jenis lain.

Antigen nuklir dan spidol untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Itu muncul pada saat infeksi akut, beberapa saat kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang mengandung anak, kemungkinan bayi itu akan terinfeksi adalah cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
pelestarian dan keberadaan agen selama 2 bulan.

Antibodi HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan daya menular orang tersebut telah menurun. Terdeteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai dengan antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan pereaksi khusus, atau menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

saat mendeteksi HBsAg;
sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

infeksi telah memburuk;
patologinya telah berubah menjadi kondisi kronis, tetapi antigennya tidak terdeteksi;
pasien pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
infeksi melewati masa inkubasi;
pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mengidentifikasi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Marker IgG anti-HBe, anti-HBc dan anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan sifat infeksi. Mereka memiliki satu keunggulan yang tidak diragukan. Penanda ada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi secara instan setelah hilangnya molekul protein asing.

Marker anti-HBc IgM

Dengan perkembangan infeksi yang akut, antibodi anti-HBc IgM muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang diperburuk.

Mengidentifikasi antibodi semacam itu terhadap antigen tidaklah mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh ketika memeriksa sampel, yang mengarah pada diagnosis yang salah. Jika titer IgG tinggi, IgM anti-HBcor kurang.

Marker anti-HBc IgG

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

Antigen HBe dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif bereplikasi dengan membangun dan menggandakan molekul DNA. Mengkonfirmasi perjalanan hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan tinggi perkembangan abnormal janin.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan penghapusan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan perkembangan hepatitis B, sebuah fenomena menarik terjadi. Dalam darah pasien, titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat, namun, jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena abnormal ini, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang memiliki infeksi virus, anti-HBe tetap ada dalam darah selama beberapa waktu. Masa kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritma berikut:

Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
Lakukan pengujian antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi infeksi secara mendalam. Antigen dan penanda HBe ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan metode reaksi berantai polimerase (PCR).
Metode pengujian tambahan membantu menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah solusi injeksi yang mengandung molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa dinetralkan ditemukan. Seringkali untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun produk vaksinasi menghasilkan banyak.

Dari suntikan, yang memasuki tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respons kekebalan.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan terbentuk kekebalan lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik terjadi pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respons imun yang melemah diakui sebagai konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca-vaksinasi belum terbentuk. Orang dengan indikator ini perlu diskrining untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar sekali lagi.

Apakah vaksinasi diperlukan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang divaksinasi. Di 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Ini berarti mereka dapat terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memantau intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diskrining untuk virus hepatitis B.

Siapa yang sedang divaksinasi

Berakar dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini adalah vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya injeksi diberikan di rumah sakit, beberapa jam setelah kelahiran. Lalu mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi baru lahir tidak segera divaksinasi, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
yang ketiga - ketika setengah tahun setelah 1 vaksinasi.

Masukkan 1 ml larutan injeksi, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Letakkan vaksin di otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan tiga kali pemberian vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

terinfeksi dengan hepatitis jenis lain;
siapa pun yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
petugas kesehatan;
teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
pasien yang menjalani hemodialisis;
pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
mahasiswa kedokteran;
orang-orang dengan hubungan seks bebas;
orang yang tidak konvensional;
wisatawan akan berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan peluang pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.