Asites pada sirosis hati

Ascites atau, dengan cara yang populer, "sakit perut" bukan penyakit yang terpisah. Akumulasi efusi dalam rongga peritoneum dengan peningkatan abdomen selanjutnya adalah salah satu manifestasi dekompensasi dari mekanisme adaptif tubuh manusia.

Dalam perjalanan klinis berbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala reguler dan konsekuensi dari gangguan atau komplikasi serius. Asites dengan sirosis hati terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini adalah ¾ dari semua kasus sakit gembur-gembur.

Karena sebagian besar kasus sirosis hati dikaitkan dengan alkoholisme dan mempengaruhi pria (75-80%), asites lebih sering diamati pada seks yang lebih kuat.

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites, karena tidak ada obat yang bekerja secara radikal yang akan mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Seseorang yang sakit harus berjuang dengan pembentukan cairan berlebih sampai akhir hidupnya.

Gangguan apa pada sirosis hati yang menyebabkan asites?

Dalam patogenesis asites dengan latar belakang sirosis hati untuk waktu yang lama, peran utama diberikan pada dua jenis perubahan:

• peningkatan tekanan pada vena porta (hipertensi portal), meluas ke seluruh vena regional dan jaringan limfatik;
• penurunan tajam dalam fungsi hati karena sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan fibrosa.

Akibatnya, di pembuluh rongga perut muncul kondisi yang diperlukan untuk pelepasan bagian cair dari darah dan plasma:

• tekanan hidrostatik meningkat secara signifikan, yang memeras cairan keluar;
• Tekanan onkotik menurun, yang terutama dipertahankan oleh fraksi protein albumin (sebesar 80%).

Di rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah adhesi organ internal, slip usus. Ini diperbarui, kelebihan diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini dihentikan. Peritoneum tidak dapat menyerap volume besar.

Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika, dalam kasus hepatitis (peradangan), adalah mungkin untuk berharap untuk menghilangkan proses dan pemulihan fungsi yang lengkap, maka bagian-bagian jaringan krikratrik sirosis tidak dapat lagi berubah menjadi sel-sel hati. Kegiatan pengobatan hanya mendukung sisa persediaan hepatosit dan mengkompensasi kehilangan fungsi. Tanpa perawatan konstan pasien tidak dapat hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:

• mekanisme kompensasi kelaparan oksigen jaringan terhubung (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang berkontribusi pada retensi natrium; menurut hukum kimia, air melekat pada molekul-molekulnya;
• lambat laun meningkatkan hipoksia otot jantung (miokardium), menurunkan kekuatan pengeluaran darah, yang mengarah pada stagnasi vena kava inferior, edema pada tungkai karena keterlambatan darah di pinggiran.

Pandangan modern tentang perkembangan ascites

Hipertensi portal, gangguan hemodinamik, dan regulasi neurohormon dianggap oleh para ilmuwan modern sebagai faktor pemicu dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses progresif. Semua alasan di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi yang lebih penting adalah faktor lokal.

• peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam lobulus hepatika, mereka mungkin reversibel dan tidak dapat diubah (blok lengkap);
• blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke rongga perut atau "membanjiri" vena porta dan saluran limfatik toraks;
• akumulasi dalam darah pasien dari zat yang tidak terbuka dengan efek vasodilatasi (glukagon tipe glukagon), yang mengarah pada perluasan arteri perifer, pirau arteriovenosa terbuka pada organ dan jaringan, dan sebagai hasilnya aliran darah arteri berkurang, output jantung meningkat, dan hipertensi portal meningkat secara bersamaan;
• refleks disimpan bagian signifikan dari plasma di pembuluh rongga perut;
• efek vasodilator meningkat dengan produksi oksida nitrat yang tidak cukup oleh hati.

Dari sinusoid itulah cairan mengalir ke pembuluh darah dan limfatik. Peningkatan tekanan di dalam lobulus mengarah ke penetrasi ke ruang dekat-sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.

Penyebab peningkatan suhu sirosis hati

Peningkatan suhu pada sirosis hati adalah salah satu tanda kunci perkembangan penyakit. Demam menunjukkan adanya proses patologis yang ditandai dengan penggantian hepatosit dengan sel-sel jaringan ikat. Kegagalan dalam proses termoregulasi paling sering dikaitkan dengan fakta bahwa hati yang terkena tidak mampu menetralkan bakteri usus yang melewatinya. Menormalkan suhu hanya mungkin dalam kasus meningkatkan fungsi organ-organ pembentukan empedu.

Obat-obatan modern menawarkan berbagai obat antipiretik (antipiretik), yang dapat digunakan untuk menurunkan panas. Namun, kebanyakan dari mereka membuat beban berlebihan pada organ-organ detoksifikasi, termasuk hati. Sehubungan dengan pelanggaran fungsinya, penggunaan obat secara sistematis dapat memperburuk kesehatan pasien dan mempercepat proses degeneratif dalam tubuh. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang alasan peningkatan suhu selama sirosis, serta metode fisioterapi dan medis untuk memulihkan termoregulasi normal.

Demam ringan sebagai tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang ditandai oleh proses organ yang ireversibel. Peningkatan suhu (demam) dijelaskan oleh dekompensasi sirosis, yaitu disfungsi organ, yang berhubungan dengan penggantian sel-sel hati normal (hepatosit) oleh jaringan fibrosa. Pelanggaran proses termoregulasi paling sering menyebabkan sedikit peningkatan suhu - 37,2-38 ° C (demam tingkat rendah). Tetapi dalam beberapa kasus, termometer mendekati tanda 38.1-39 ° C (suhu demam).

Kondisi subfebrile merupakan karakteristik dari banyak jenis penyakit hati, tetapi paling sering pelanggaran proses termoregulasi diamati dengan jenis sirosis seperti:

• virus - disertai dengan suhu demam, malaise dan kedinginan;
• bilier sekunder - ditandai dengan sensasi tidak nyaman pada hipokondrium kanan, demam ringan, dan ikterus berat;
• kompensasi - hampir tanpa gejala, tetapi seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin mengeluh demam tinggi dan kelemahan otot.

Tidak dianjurkan untuk menurunkan demam ringan dengan obat-obatan farmasi, karena ini dapat menyebabkan penurunan kekebalan dan gangguan hati yang lebih besar.

Alasan utama untuk pelanggaran proses termoregulasi pada sirosis hati meliputi:

1. Nekrosis hepatosit. Degenerasi sel-sel hati menyebabkan terganggunya fungsi seluruh organ dan, sebagai akibatnya, akumulasi zat-zat beracun dalam tubuh. Salah satu gejala utama keracunan adalah demam subfebrile, mual dan malaise;
2. Pirogen bakteri. Demam tingkat rendah paling sering dikaitkan dengan perjalanan mikroba usus (pirogen) melalui hati. Dengan tidak adanya kegagalan dalam tubuh mereka dengan cepat dinetralkan. Tetapi dengan disfungsi kelenjar, agen penyakit sering memicu proses inflamasi yang disertai dengan demam;
3. Komplikasi infeksi. Sirosis adalah penyakit yang sering disertai dengan perkembangan patologi yang merugikan. Disfungsi hati melemahkan pertahanan kekebalan sehingga menyebabkan komplikasi infeksi - peritonitis, asites, dll. Komplikasi infeksi pada 96% kasus disertai oleh demam demam, penurunan motilitas usus, pemotongan perut, dan kedinginan.

Demam sirosis hati adalah gejala yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan perkembangan komplikasi infeksi pada tubuh. Menurut pengamatan praktis, keterlambatan pengobatan komorbiditas pada 80% kasus berakhir dengan kematian.

Obat antipiretik

Ketika terjadi pelanggaran fungsi sistem hepatobilier, Anda perlu memantau keadaan kesehatan dengan cermat dan tingkat kenaikan suhu tubuh. Penting untuk dipahami bahwa hati yang sehat mampu menetralkan zat beracun dan bahan aktif yang terkandung dalam vitamin dan obat-obatan. Tetapi ketika hepatosit merosot, fungsinya terganggu, sehingga pengobatan yang tidak rasional dapat memperburuk keadaan kesehatan.

Adakah obat yang dapat digunakan untuk sirosis hati? Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah antipiretik yang paling aman. Mereka tidak hanya mengembalikan proses termoregulasi, tetapi juga menghilangkan rasa sakit pada organ yang terkena. Namun, para ahli memperingatkan bahwa dengan disfungsi kelenjar pencernaan, yaitu kegagalan hati terjadi pada metabolisme hati.

Menurut hasil tes laboratorium, pada sirosis hati bahkan “Paracetamol” di hati dimetabolisme sekitar 40-60%. Ini berarti bahwa sebagian zat yang terkandung dalam sediaan dikonversikan menjadi produk dekomposisi toksik. Dengan kata lain, penggunaan agen antipiretik yang tidak rasional menyebabkan akumulasi metabolit dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, keracunannya.

Penting untuk dipahami bahwa tanpa kebutuhan mendesak untuk menggunakan antipiretik dengan sirosis hati adalah mustahil, karena mereka terakumulasi dalam jaringan, yang mengarah pada tambahan toksisitas tubuh.

Prinsip pengobatan

Perawatan hati adalah cara paling optimal untuk mengembalikan proses termoregulasi dalam tubuh. Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kasus subfebrile terjadi karena lewatnya pirogen melalui hati, yang memicu kenaikan suhu. Dimungkinkan untuk memperbaiki kondisi tubuh dan mengembalikan fungsinya ketika menjalani perawatan konservatif.

Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan proses patologis yang terjadi pada kelenjar pencernaan. Kursus perawatan minimum adalah 14-21 hari, di mana pasien harus minum obat yang diresepkan oleh spesialis. Dengan penghancuran hepatosit yang kuat dan perkembangan komplikasi infeksi, terapi dilakukan dalam kondisi stasioner.

Detoksifikasi tubuh

Detoksifikasi adalah proses pengolahan dan menetralkan zat-zat beracun, akumulasi yang mengarah pada keracunan tubuh. Untuk mengurangi konsentrasi racun dalam jaringan, beberapa metode digunakan:

• Diuresis paksa - proses memasukkan sejumlah besar cairan ke dalam tubuh, merangsang ekskresi zat berbahaya dalam urin;
• lavage lambung - pengenalan ke dalam saluran pencernaan dari larutan soda pekat, dimana racun dan metabolit obat dikeluarkan dari tubuh;
• Plasmapheresis - pemurnian perangkat keras plasma darah dari produk peluruhan sediaan farmasi dan metabolit mikroorganisme patogen.

Diuresis paksa tidak digunakan untuk mengobati pasien yang menderita gagal ginjal.

Detoksifikasi memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem hepatobilier, karena suhu tubuh kemudian menjadi normal. Metode ini sering digunakan untuk mengobati pasien yang menderita tidak hanya dari sirosis, tetapi juga dari hepatitis atau kolangitis.

Pelindung hepatoprotektor

Hepatoprotektor adalah obat yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi hati. Komponen mereka "melindungi" hepatosit dari kelahiran kembali, yang mungkin disebabkan oleh akumulasi zat beracun di dalam tubuh. Dalam kasus sirosis, obat-obatan berbasis herbal termasuk dalam rejimen pengobatan, karena mereka memiliki efek terapi yang nyata:

• mengembalikan fungsi protein-sintetis dari hati yang terkena;
• melindungi hepatosit dari efek negatif obat-obatan sintetis dan alkohol;
• memiliki efek koleretik.

Flamin, LIV-52 dan Kars adalah hepatoprotektor turunan tanaman yang paling umum digunakan dalam pengobatan sirosis hati.

Di antara hepatoprotektor tanaman, tidak ada obat yang akan menciptakan beban berlebihan pada organ detoksifikasi. Dengan penggunaan obat yang rasional di hati, proses degeneratif diperlambat, yang secara tidak langsung mempengaruhi proses termoregulasi.

Obat lipotropik

Kegagalan fungsi hati dari waktu ke waktu menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid. Dalam hal ini, timbunan lemak yang mempercepat proses penghancuran kelenjar pencernaan mulai menumpuk di organ yang terkena. Untuk memulihkan aktivitas normal hati menggunakan apa yang disebut obat lipotropik:

Obat-obatan dalam kelompok ini mencegah perubahan distrofik dalam tubuh dan, akibatnya, melanggar fungsinya. Menurut pengamatan praktis, degenerasi lemak hati sering disertai dengan kondisi subfebrile. Dengan penggunaan zat lipotropik yang tepat waktu, jumlah lemak infiltrat dalam kelenjar berkurang, sehingga mengurangi suhu tubuh.

Rekomendasi umum

Untuk membawa suhu dalam kasus sirosis adalah mungkin tanpa menggunakan obat-obatan. Namun, mereka semua bertujuan menghilangkan gejala itu sendiri, dan bukan penyebab terjadinya. Mustahil untuk mengabaikan manifestasi penyakit, karena mereka mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit yang merugikan dan komplikasi infeksi. Jika, selama pemeriksaan hepatologis, tidak ada gangguan yang jelas dalam fungsi organ-organ sistem hepatobilier, prosedur fisioterapi akan membantu menghilangkan demam tingkat rendah dan demam.

Iklim khusus dalam ruangan

Jika termometer mendekati 38-38,5 ° C, Anda harus berhati-hati menciptakan iklim mikro yang cocok di rumah. Mengurangi suhu di dalam ruangan menjadi 18-19 ° C akan meningkatkan pertukaran panas tubuh dengan lingkungan, karena itu demam akan berlalu. Di musim dingin, disarankan untuk mengudara ruangan setidaknya 4-5 kali sehari. Dalam hal ini, pasien harus berpakaian dengan cukup mudah, karena pakaian yang terlalu hangat hanya membuat tubuh tetap hangat, sehingga suhunya naik.

Di musim panas, AC dan kipas angin digunakan untuk mengurangi suhu di dalam rumah. Dengan tidak adanya teknologi yang tepat, tutup saja tirai dan kerai. Mungkin, tindakan semacam itu bagi seseorang tampaknya tidak produktif, tetapi lebih dari 35% panas masuk ke dalam rumah melalui jendela.

Mandi air dingin

Dengan panas yang kuat, disarankan untuk mandi air dingin. Air adalah konduktor panas yang baik, di mana Anda dapat mengurangi suhu tubuh hingga 2-3 ° C. Untuk mencegah beban serius pada sistem kardiovaskular, selama prosedur Anda perlu mempertimbangkan beberapa nuansa penting:

1. isi bak mandi dengan air dingin (suhu tidak lebih dari 20 ° C);
2. cuci kaki Anda sebelum menyelam;
3. saat mandi, pijat kulit dengan waslap (peningkatan sirkulasi darah akan memastikan pertukaran panas paling awal dengan lingkungan);
4. Jika Anda merasa lebih baik, selesaikan prosedur ini.

Itu penting! Mandi air dingin tidak dianjurkan untuk orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular dan hipertensi.

Paket dingin

Kompres dingin adalah salah satu metode termudah dan teraman untuk menghilangkan demam ringan. Untuk mengembalikan suhu normal, disarankan untuk menerapkan kompres basah di pergelangan tangan, daerah pangkal paha, dahi dan otot betis. Kompres dingin memiliki efek antipiretik dan analgesik. Untuk mengatasi demam dengan sirosis hati, Anda perlu melakukan hal berikut:

1. bungkus kasa adalah sepotong kapas yang cukup besar;
2. lembabkan bahan yang disiapkan dalam air dingin;
3. letakkan kompres di dahi, tungkai bawah, daerah interskapula;
4. Saat kompres memanas, rendam dalam air dingin.

Menekankan kompres pada jantung tidak bisa, karena ini dapat menyebabkan kejang pada pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah normal. Untuk meningkatkan efek antipiretik dari kompres, Anda dapat memaksakan daerahnya dengan bejana besar - subklavia, inguinal, aksila, dll. Kontraindikasi penggunaan kompres dingin adalah infeksi dan penyakit kulit.

Kesimpulan

Peningkatan suhu jika sirosis paling sering terjadi akibat keracunan tubuh sendiri, degenerasi sel-sel hati dan perkembangan komplikasi infeksi. Hati yang berfungsi normal harus mengubah metabolit obat dan patogen menjadi komponen yang tidak berbahaya. Kegagalan tubuh tak terhindarkan mengarah pada akumulasi racun dalam jaringan dan, sebagai konsekuensinya, munculnya tanda-tanda keracunan, yang meliputi demam.

Untuk menurunkan suhu obat dalam kasus sirosis hati tidak dianjurkan, karena ini hanya akan memperburuk keadaan kesehatan. Menormalkan proses termoregulasi bisa dalam kasus pemulihan fungsi kelenjar pencernaan. Prosedur detoksifikasi (diuresis paksa, pertukaran plasma), herbal hepatoprotektor dan obat lipofilik digunakan untuk mengobati hati.

Dalam kasus peningkatan suhu tubuh yang kuat, disarankan untuk membatasi diri pada perawatan fisioterapi. Anda dapat menghilangkan demam dengan mandi air dingin, kompres basah, dll. Jika termometer mendekati tanda 40 ° C, dianjurkan untuk mengambil antipiretik dosis tunggal - Ibuprofen, Paracetamol atau Nurofen.

Sirosis dan demam tinggi

15 Mei 2017, 12:41 PM Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,855

Gejala umum dari timbulnya kerusakan jaringan hati adalah peningkatan indikator suhu di ketiak. Peningkatan suhu pada sirosis hati muncul karena beberapa alasan. Lebih sering dipicu oleh proses yang terjadi di jaringan hati, serta perkembangan komplikasi. Dalam kedua kasus, suhu disertai dengan sejumlah tanda lain yang memungkinkan untuk menentukan masalah.

Suhu sebagai gejala sirosis

Suhu subfebrile (37-37,5 ° C) atau demam adalah karakteristik kerusakan hati dengan hepatitis C. Fluktuasi indikator tergantung pada tingkat aktivitas dekompensasi sirosis yang dikembangkan pada latar belakang hepatitis. Kenaikan suhu pendek, tetapi kritis, dan bisa subfebrile dan panjang - biasanya dari 2-3 hari hingga 1-2 bulan. Yang paling khas adalah frekuensi keadaan seperti itu dengan peningkatan hingga 38 ° C dan penurunan indikator ke tingkat norma.

Gejala ini sering menyertai semua jenis sirosis, tetapi dalam beberapa kasus itu lebih jelas, dan dalam kasus lain kurang begitu, misalnya:

• Dalam kasus sirosis tipe virus, peningkatan suhu tubuh diamati dengan tajam, ke tingkat maksimum. Kondisi ini sering disertai demam dan kedinginan. Setelah menerima hasil tes darah mengungkapkan konsentrasi bilirubin sangat tinggi.

• Pada lesi bilier sekunder sel-sel hati, ada juga peningkatan tajam dalam suhu dan kedinginan. Selain itu, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, kekuningan kulit yang parah dan sklera pada mata, pruritus. Saat meraba perut, limpa yang membesar dan hati terasa. Dalam analisis darah, kelebihan norma dalam leukosit, bilirubin, asam empedu terdeteksi. Penyakit yang merupakan akar penyebab bentuk sirosis ini, seperti kolangitis, penyakit batu empedu, perkembangan tumor, disertai dengan gambaran klinis yang serupa.
• Dengan sirosis kompensasi, gejala minimal biasanya muncul, yang sering dikacaukan dengan malaise ringan dan terlalu banyak pekerjaan. Selama periode ini, hati masih dapat melakukan fungsi utamanya, tetapi tidak ada komplikasi yang diamati, oleh karena itu, fungsi normal seseorang tidak terganggu. Bentuk penyakit ini terdeteksi secara kebetulan dengan pemeriksaan mendalam, pembedahan, atau dengan perkembangan penyakit. Transisi ke bentuk aktif sirosis kompensasi disertai dengan:

Fluktuasi suhu tubuh pada penyakit hati dapat terjadi dengan perdarahan dari hidung, kemerahan atau kekuningan tangan dan bagian tubuh lainnya.

1. kenaikan suhu untuk indikator subfebrile atau febrile;
2. kemerahan telapak tangan;
3. peningkatan perdarahan hidung;
4. kuningnya kulit, yang jarang terjadi.

Tahap kompensasi tidak aktif memungkinkan seseorang untuk hidup damai dengan diagnosis lebih dari 10 tahun.

• Pada sirosis postnekrotik, ada perkembangan patologi seketika dengan manifestasi dari seluruh gambaran klinis dalam semalam. Pada manusia, ada:

1. demam
2. asites progresif (akumulasi cairan dalam jaringan dan organ);
3. sakit perut yang luar biasa;
4. penyakit kuning yang parah.

Bentuk penyakit ini adalah konsekuensi dari hepatitis B yang rumit, lebih jarang - bilier primer atau sirosis alkoholik pada hati. Dengan keterlambatan perawatan medis meningkatkan risiko gagal hati atau koma.

Perubahan indikator suhu di atas norma dapat memberikan sinyal tentang awal proses patologis dalam tubuh. Oleh karena itu, diagnosis menyeluruh dari penyebab gejala tersebut diperlukan. Selain sirosis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi komorbiditas seperti:

• tumor ganas di hati;
• infeksi bakteri pada jaringan hati;
• patologi darah;
• trombosis vena porta.

Alasan

Provokator yang paling umum meningkatkan suhu pada sirosis hati:

• Nekrosis sel-sel hati - hepatosit. Tanda utama - melukai sisi kanan di hipokondrium. Sebagai gejala tambahan dalam mendiagnosis masalah adalah:

1. kulit kuning dan sklera mata yang diucapkan;
2. konsentrasi tinggi leukosit, ALT, AST dalam serum;
3. peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

• Reproduksi pirogen bakteri. Organ yang dilemahkan oleh sirosis menjadi rentan terhadap berbagai bakteri usus yang “melewatinya”. Dalam kasus sirosis, hati tidak dapat menetralisirnya karena disfungsi, oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh mengambil langkah-langkah independen untuk menghancurkan patogen dengan meningkatkan suhu tubuh. Selama fungsi hati normal, reaksi ini tidak terjadi. Keunikan dari kondisinya adalah bahwa suhunya tidak menyimpang dari antipiretik atau antibiotik. Menstabilkan kinerjanya hanya dimungkinkan dengan peningkatan fungsi sel hati. Pada saat yang sama, hati yang rusak sendiri sakit.

• Transisi sirosis ke fase aktif. Proses ini selalu disertai dengan peningkatan indikator suhu dengan latar belakang penyebaran cepat peradangan dengan kematian sebagian besar sel hati. Akibatnya, tubuh kehilangan fungsinya, yang mengancam gagal hati dan koma.

Kembali ke daftar isi

Komplikasi dan suhu

Dengan tidak adanya pengobatan kerusakan hati sirosis, komplikasi parah berkembang, yang selalu disertai dengan lonjakan tajam suhu tubuh dan gejala spesifik lainnya. Lebih sering, perubahan suhu diamati dengan komplikasi infeksi.

Komplikasi utama yang menyebabkan memburuknya kondisi pasien dengan demam:

• Infeksi sekunder. Karena perkembangan sirosis hati sangat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, tubuh menjadi lebih rentan terhadap serangan bakteri dan virus patogen. Aksesi infeksi terjadi sangat cepat dan mudah karena berkurangnya resistensi tubuh. Oleh karena itu, seseorang sering menderita bentuk parah infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, disertai demam, demam, dan kedinginan.

Hati yang sakit memperburuk keadaan kekebalan umum dan penyakit ini mungkin juga disebabkan oleh infeksi lain.

• Peritonitis bakteri. Patologi selalu dimanifestasikan oleh kenaikan tajam suhu ke parameter kritis (40-42 ° C). Kondisi ini berbahaya dan mengancam kehidupan manusia jika tidak ada tindakan darurat. Penyebab utama infeksi adalah infeksi E. coli, yang menembus ke dalam cairan asites yang terakumulasi dalam jaringan peritoneum.

Diagnosis peritonitis dimungkinkan dengan alasan berikut:

1. sakit tajam dan kuat, dan perut terasa sakit baik di luar maupun di dalam;
2. panas (hingga 42 ° C);
3. menggigil;
4. berkurangnya aktivitas peristaltik usus;
5. tekanan darah lemah;
6. tingkat sel darah putih yang sangat tinggi, berbicara tentang peradangan skala besar;
7. fungsi hati menurun (hingga koma).

80% dari semua kasus mematikan. Oleh karena itu, dengan kenaikan tajam suhu pada pasien dengan sirosis hati, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan peritonitis bakteri.

• Asites Komplikasi ditandai dengan akumulasi cairan berlebih dan garam di rongga pleura. Proses akumulasi disebut hydrothorax. Karena imunitas yang lebih rendah dan fungsi pembersihan hati, risiko infeksi substrat cair dalam pleura meningkat seiring dengan perkembangan empiema, yaitu nanahnya lembaran peritoneum.

Gambaran klinis dari keadaan ini mirip dengan peritonitis bakteri dan memanifestasikan dirinya:

1. lonjakan suhu yang tajam;
2. nyeri menjahit di dada;
3. kerusakan cepat;
4. gagal hati akut;
5. perkembangan leukositosis.

Empyema dapat disebabkan oleh E. coli, enterococcus, Klebsiella, pseudomonas. Komplikasi dapat muncul secara independen atau dalam kombinasi dengan peritonitis bakteri. Prognosisnya tidak menguntungkan, sehingga permohonan mendesak ke dokter diperlukan pada tanda-tanda awal timbulnya peradangan.

Adakah demam dengan sirosis hati?

Demam dengan sirosis adalah gejala yang cukup umum. Ini dapat meningkat baik sehubungan dengan proses itu sendiri di hati, dan sehubungan dengan terjadinya berbagai komplikasi.

Peningkatan suhu pada sirosis hati biasanya terjadi pada tahap awal proses. Naik sedikit di kisaran 37-37,5 ⁰C. Suhu tubuh ini disebut subfebrile.

Sirosis hati, serta banyak penyakit lain (termasuk kanker), ditandai oleh kondisi subfebrile yang panjang.

Dalam situasi seperti itu, suhu naik secara berkala, kemudian mencapai nilai normal. Peningkatan suhu ini dikaitkan dengan nekrosis (penghancuran) sel-sel hati - hepatosit.

Paling sering, periode peningkatan suhu tubuh dalam kasus sirosis hati disertai dengan gejala-gejala berikut:

• ikterus intensitas tinggi;
• peningkatan sel darah putih dalam hitungan darah umum;
• peningkatan level AST, AlT;
• Peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Dengan demikian, kondisi subfebrile pada sirosis hati menunjukkan bahwa proses telah pindah ke fase aktif. Ini berarti bahwa hepatosit dihancurkan dalam jumlah besar, hati secara bertahap berhenti untuk menjalankan fungsinya.

Dalam hal ini mereka melihat alasan lain untuk tingginya suhu sirosis hati: hati berhenti menetralkan bakteri usus, yang menyebabkan reaksi suhu.

Obat antibakteri yang diresepkan untuk penyakit lain atau untuk sirosis tidak mempengaruhi nilai suhu tubuh. Ini menurun hanya setelah keadaan hati dinormalisasi.

Jenis sirosis hati secara etiologis, terjadi dengan meningkatnya suhu

Secara umum, suhu tinggi diamati pada semua jenis sirosis. Tetapi beberapa faktor etiologis dapat menyebabkan kenaikan suhu sendiri.

Juga untuk jenis sirosis tertentu, suhu tinggi lebih karakteristik daripada yang lain.

Dengan demikian, sirosis virus ditandai oleh kenaikan suhu ke nilai tinggi, menggigil. Dalam hal ini, suhu tinggi dikombinasikan dengan penyakit kuning, kusam, tetapi peningkatan bilirubin yang berkepanjangan dalam darah, yang tidak terpengaruh oleh perawatan yang dilakukan.

Untuk sirosis bilier sekunder ditandai dengan suhu tubuh yang tinggi. Penyakit itu sendiri yang menyebabkan sirosis jenis ini juga bisa disertai dengan demam.

Proses patologis semacam itu termasuk cholelithiasis, cholangitis (proses inflamasi pada saluran empedu), tumor kanker (walaupun mereka jarang menjadi penyebab sirosis jenis ini).

Suhu pada sirosis bilier sekunder disertai dengan menggigil.

Selain itu, ada tanda-tanda lain: nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus yang intens, pruritus, pembesaran hati dan limpa, perubahan biokimia dan tes darah umum (leukositosis, peningkatan bilirubin, asam empedu).

Suhu tinggi dengan sirosis hati yang rumit

Beberapa komplikasi yang terjadi akibat sirosis disertai dengan demam. Ini adalah komplikasi yang bersifat menular.

Sirosis hati itu sendiri memfasilitasi perlekatan berbagai infeksi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap selanjutnya sistem kekebalan tubuh orang yang sakit melemah.

Oleh karena itu, sering ada berbagai infeksi virus dan bakteri, yang biasanya ditandai dengan demam.

Selain itu, komplikasi, perkembangan yang terkait dengan proses di hati, dapat menjadi penyebab suhu tinggi pada sirosis hati. Pertama-tama, itu adalah peritonitis bakteri.

Kondisi serius ini berkembang sebagai akibat infeksi pada cairan asites di rongga perut. Peritonitis adalah proses mendesak yang membutuhkan perhatian medis segera.

Paling sering disebabkan oleh E. coli. Jadi, tanda-tanda peritonitis bakteri pada asites adalah:

• Kenaikan tajam suhu ke angka tinggi (39 C atau lebih), menggigil
• Munculnya rasa sakit yang tajam di perut
• Tekanan darah rendah
• Penurunan motilitas usus, kurangnya bising usus
• Ketegangan otot perut
• Memburuknya ensefalopati hepatik hingga koma dalam beberapa kasus
• Leukositosis tinggi

Kematian dalam situasi ini terjadi sangat sering, lebih dari 80% kasus. Itulah sebabnya dengan kenaikan tajam suhu tubuh jika sirosis hati, perlu menghubungi spesialis.

Ada komplikasi lain, yang juga disertai demam dan juga terkait dengan adanya asites.

Jika sirosis hati berkembang menjadi hydrothorax (mis., Cairan memasuki rongga pleura), cairan ini juga dapat terinfeksi dan menyebabkan pengembangan empiema pleura (nanah di antara lembaran pleura).

Tanda-tanda kondisi ini mirip dengan tanda-tanda peritonitis bakteri:

• Kenaikan suhu yang tajam
• Nyeri dada
• Kerusakan ensefalopati dan kondisi umum
• Leukositosis

Paling sering, empiema disebabkan oleh E. coli, enterococcus, pseudomonads, Klebsiella. Seringkali empiema dikombinasikan dengan peritonitis, tetapi juga dapat berkembang secara terpisah.

Demam dengan sirosis dan gejala penyakit lainnya

Suhu sirosis hati sering meningkat. Ini adalah salah satu tanda penyakit. Ini juga meningkat dengan komplikasi dari sirosis. Namun, ini bukan satu-satunya gejala yang menyertai penyakit.

Sirosis hati: informasi tentang penyakit ini

Sirosis adalah penyakit hati yang sifatnya progresif dan mengarah pada perubahan struktur hati. Sebagai hasil dari proses ini, disfungsi organ terjadi, dan seiring waktu gagal hati dan hipertensi portal berkembang.

Penyakit ini berkembang karena beberapa alasan. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Virus hepatitis bersifat alami. Lebih sering, kerusakan hati terjadi dengan hepatitis C dan delta.
2. Sifat autoimun hepatitis. Ini ditandai oleh fakta bahwa tubuh tidak mengambil sel asli seperti itu.
3. Alkoholisme. Kecanduan berbahaya menyebabkan kerusakan hati dalam 10 - 15 tahun setelah penyalahgunaan alkohol secara teratur.
4. Gangguan metabolisme. Ini termasuk patologi seperti penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, dll.
5. Efek toksik dari bahan. Misalnya, obat hepatotoksik.
6. Penyakit pada saluran empedu. Ini adalah tentang obstruksi saluran empedu ekstra dan intrahepatik.
7. Kemacetan vena di hati. Secara khusus, kita berbicara tentang perikarditis konstriktif, penyakit eksklusi veno, gagal jantung.

Dalam beberapa kasus, penyebab perkembangan sirosis masih belum diketahui. Dalam hal ini, sirosis kriptogenik didiagnosis, yaitu sirosis, penyebabnya tidak dapat dipahami.

Tahapan perkembangan dan gejala sirosis hati

Penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal.

Manifestasi gejala tertentu tergantung pada stadium penyakit.

1. Sirosis tahap awal atau kelas A. Penyakit ini masih tidak menimbulkan komplikasi. Jika Anda mendeteksi penyakit dan mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangannya, Anda dapat mencegah kerusakan organ lebih lanjut dan menghindari komplikasi serius. Jika seseorang menolak kebiasaan buruk, mulai menjalani gaya hidup sehat, ia memiliki setiap kesempatan untuk melestarikan organ yang belum sepenuhnya dihancurkan dan dihancurkan. Hati adalah organ yang mampu memperbaiki dirinya sendiri, dan sel-sel yang sehat dapat berfungsi baik untuk diri mereka sendiri maupun untuk sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit.
2. Sirosis kelas B. Gejala-gejala berikut mulai muncul: perut bertambah volumenya, reaksi perilaku berubah, gusi berdarah.
3. Sirosis kelas C. Pada tahap ini, tidak hanya meningkatkan manifestasi dari gejala sebelumnya, tetapi yang lain ditambahkan. Ini termasuk yang berikut:

• kelelahan;
• penurunan berat badan;
• kesadaran terganggu;
• penurunan konsentrasi;
• gangguan tidur (kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari);
• kurang nafsu makan;
• perut kembung, berat setelah makan;
• tanda-tanda penyakit kuning: sklera dan kulit berwarna kekuning-kuningan;
• perubahan warna tinja (menjadi lebih terang atau tidak berwarna sama sekali);
• perubahan warna urin (menjadi gelap);
• perdarahan dari hidung, saluran pencernaan, sifat wasir;
• perdarahan di bawah kulit;
• kerentanan terhadap infeksi bakteri;
• penurunan libido;
• tanda-tanda ginekomastia (pembesaran payudara pada pria).

Perubahan diamati pada bagian tubuh pasien:

• ukurannya berubah, dan ke segala arah;
• hati terkondensasi;
• rasa sakit di hati, kusam atau sakit di alam, yang menjadi lebih intens setelah latihan atau pelanggaran diet;
• tanda-tanda dispepsia: muntah, diare, mual;
• pruritus;
• "bintang" vaskular pada kulit;
• kemerahan kulit di telapak tangan;
• lidah mengambil rona merah.

Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa sirosis berkembang dan telah berhasil memberikan komplikasi pada seluruh tubuh.

Suhu meningkat sebagai tanda sirosis

Baik pada hepatitis C dan sirosis hati, suhu tubuh sering meningkat. Ini karena aktivitas dan dekompensasi sirosis. Temperatur dapat berupa subfebrile (37-37,5 ° C) atau demam. Ini bisa bertahan untuk waktu yang sangat lama: dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada saat yang sama, ia bisa naik, turun ke norma, atau naik lagi.

Pola ini tipikal untuk semua jenis sirosis, meskipun untuk beberapa tipe lebih khas, dan untuk yang lain lebih sedikit:

1. Sirosis bersifat virus. Ditemani oleh peningkatan suhu dan kedinginan yang signifikan. Pada saat yang sama tes darah menunjukkan peningkatan kadar bilirubin.
2. Sirosis bilier sekunder. Ketika itu juga secara signifikan meningkatkan suhu, ada demam. Selain itu, kondisi ini disertai oleh sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri atas, diucapkan penyakit kuning, pruritus, peningkatan ukuran limpa dan hati. Tes darah juga menunjukkan peningkatan kadar leukosit, bilirubin dan asam empedu. Penyakit yang merupakan akar penyebab berkembangnya penyakit ini juga disertai dengan gejala yang sama. Ini termasuk kolangitis, kolelitiasis, onkologi.

Biasanya, suhu yang meningkat adalah indikasi langsung untuk diagnosa, yang tujuannya adalah untuk mendeteksi penyakit lain (bersamaan), seperti:

• kanker hati;
• infeksi bakteri;
• patologi darah;
• trombosis dalam sistem portal.

Suhu sirosis hati dapat meningkat karena berbagai alasan.

Alasan kenaikan suhu

Alasan paling umum termasuk yang berikut:

1. Nekrosis hepatosit, yaitu sel-sel hati. Dalam kasus ini, penyakit kuning yang diucapkan, peningkatan kadar leukosit dalam darah, serta ALT dan AST, dan peningkatan aktivitas alkali fosfatase didiagnosis.
2. Pirogen bakteri. Bakteri usus dapat melewati organ yang terkena, yang tidak dapat dinetralkan. Dengan sendirinya, bakteri ini dapat menyebabkan reaksi dalam tubuh dalam bentuk peningkatan suhu tubuh. Jika hati bekerja dengan baik, ini tidak terjadi. Tetapi dengan sirosis, hati tidak memenuhi fungsi penting ini.

Temperatur tidak bisa dihancurkan dengan antibiotik dan obat lain. Suhu kembali normal hanya jika fungsi hati membaik.

Peningkatan suhu tubuh jika sirosis merupakan indikasi bahwa proses penghancuran hati berada pada fase aktif. Ini menunjukkan peradangan dan penghancuran sejumlah besar sel-sel hati, akibatnya tubuh tidak mampu melakukan peningkatan jumlah fungsi yang ditugaskan padanya.

Sirosis dan demam yang rumit

Jika Anda tidak mengobati penyakitnya, itu dapat memberikan komplikasi serius. Pada gilirannya, banyak dari mereka disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang kuat. Secara khusus, kita berbicara tentang komplikasi yang bersifat infeksius.

Dengan sirosis progresif, sistem kekebalan menderita. Ini melemah, akibatnya menjadi semakin sulit bagi tubuh untuk menahan serangan bakteri dan infeksi patogen. Cepat atau lambat, tubuh berhenti melawan mereka, dan aksesi infeksi terjadi dengan mudah dan cepat. Ini berarti bahwa seseorang sering menderita virus dan penyakit menular, yang selalu disertai dengan demam tinggi.

Komplikasi lain yang berkembang dengan sirosis adalah peritonitis bakteri. Ini disertai dengan peningkatan suhu yang kuat. Ini adalah kondisi berbahaya yang disebabkan oleh infeksi (biasanya E. coli) yang memasuki cairan asites di perut. Peritonitis dapat didiagnosis dengan sejumlah tanda:

• kenaikan tajam suhu di atas 39 ° C;
• menggigil;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• sakit tajam dan intens di perut;
• mengurangi motilitas usus;
• peningkatan tonus otot perut;
• penurunan ensefalopati hati, ke keadaan koma;
• jumlah sel darah putih yang tinggi.

Pada 80% kasus dan lebih, kondisinya fatal. Oleh karena itu, jika pasien memiliki sirosis suhu naik tajam, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari peritonitis.

Komplikasi lain adalah asites. Kondisi ini berkembang ketika cairan memasuki rongga pleura (proses ini disebut hydrothorax). Ada kemungkinan bahwa cairan ini terinfeksi, yang dapat memicu perkembangan empiema pleura, yaitu nanah daun interpleural. Gejala-gejala dari kondisi ini mirip dengan peritonitis bakteri:

• kenaikan tajam suhu ke ketinggian tinggi;
• nyeri di dada;
• penurunan tajam pada kondisi umum pasien;
• pengurangan ensefalopati;
• tanda-tanda leukositosis.

Penyebab empyema biasanya E. coli, enterococcus, Klebsiella, pseudomonads. Kondisi ini dapat berkembang baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan peritonitis bakteri.

Seperti halnya peritonitis, dalam keadaan ini, prognosis untuk pasien bukanlah yang paling nyaman. Karena itu, penting juga untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Suhu pada sirosis hati dengan asites bisa lewat

Sirosis bilier: gejala dan metode pengobatan

Sirosis bilier adalah jenis penyakit kronis, terbentuk pada latar belakang kelainan patologis pada saluran empedu. Ada dua bentuk utama penyakit: primer dan sekunder. Setiap jenis patologi disertai dengan pelanggaran terhadap tujuan fungsional tubuh, dan tidak adanya tindakan menyebabkan konsekuensi serius.

Sirosis tipe empedu: gambaran penyakit

Apa itu sirosis bilier? Penyakit ini disertai dengan proses inflamasi akut, lokalisasi yang merupakan saluran hati kecil. Peradangan bersifat autoimun, yang menunjukkan pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh. Sebagai hasil dari proses ini, tubuh mulai menghancurkan sel-sel sehatnya sendiri.

Hasil dari proses inflamasi yang berkembang pesat adalah proliferasi duktus, penampakan hepatitis dan pembentukan empedu yang mandek. Tanpa pengobatan yang tepat, gagal hati terjadi.

Fitur patologi adalah kemungkinan perkembangan dari penyakit lain. Sebagian besar dari mereka disertai dengan pengembangan proses yang tidak dapat diubah.

Sirosis jenis empedu termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional. Kode untuk MKB 10 - K74.3 (bentuk primer) dan K74.4 (bentuk sekunder) ditugaskan untuk penyakit ini.

Alasan utama pengembangan

Sirosis bilier: apa itu dan di bawah kuk, faktor-faktor memprovokasi apa yang berkembang? Sejumlah penelitian belum menetapkan penyebab pasti dari proses patologis. Menurut data teoritis, sirosis bilier terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik (kecenderungan yang tidak menguntungkan bertahan dengan adanya penyimpangan dari saluran empedu dan hati);
• lesi infeksi (karena penetrasi agen virus, bakteri dan parasit ke dalam tubuh);
• kerusakan organ toksik;
• perkembangan hepatitis yang cepat;
• proses inflamasi dari tipe autoimun.

Hubungan yang tepat antara sirosis bilier dan faktor-faktor yang dijelaskan tidak terlihat. Menurut para ahli, ini hanya asumsi teoretis, tidak ada penemuan pasti di bidang ini. Limfosit mampu memicu patologi, menghancurkan saluran empedu dan memicu proses inflamasi persisten.

Tahap penyakit

Menurut data histologis terbaru, ada empat bentuk utama pengembangan proses patologis. Peringatan: mereka unik untuk sirosis bilier primer. Tahapan utama pembentukan penyakit:

1. Tahap 1. Proses inflamasi non-purulen terbentuk di saluran empedu. Peradangan terlokalisasi secara eksklusif di saluran empedu, disertai dengan pembentukan infiltrat. Di bawah pengaruhnya, sel-sel epitel dihancurkan;
2. Tahap 2. Jaringan ikat cepat mengembang di sekitar saluran, mengganggu aliran empedu. Jumlah epitel meningkat, yang disertai dengan pembentukan fokus perkecambahan jaringan;
3. Stadium 3 (fibrosis). Fokus proliferasi jaringan ikat diamati di semua segmen hati. Konsekuensi dari proses ini adalah beberapa proses inflamasi;
4. Tahap 4. Sebagian besar organ digantikan oleh jaringan ikat. Hati kehilangan fungsinya.

Dengan sirosis bilier, penyimpangan parah dari organ diamati. Pasien membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kasus-kasus lanjut, satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup adalah transplantasi organ.

Klasifikasi: bentuk utama penyakit

Menurut jenis faktor penyebabnya, ada dua bentuk utama penyakit:

1. Sirosis bilier primer (PBC). Patut dicatat bahwa patologi ini lebih sering dicatat pada populasi wanita. Penyakit ini disertai dengan pertumbuhan saluran empedu dan stagnasi empedu. Di bawah pengaruh bentuk primer, fibrosis dan kolestasis berkembang;
2. Sirosis bilier sekunder. Penyakit ini tipikal untuk pria. Penyebab utama perkembangan adalah obstruksi saluran empedu, terlokalisasi di luar organ. Disertai dengan gangguan aliran empedu kronis.

Setiap bentuk proses patologis memiliki karakteristiknya sendiri dan disertai dengan gambaran klinis tertentu.

Fitur bentuk utama

Sirosis bilier primer ditandai oleh sifat autoimun dari perkembangan. Untuk waktu yang lama, pasien tidak menyadari bahwa ada masalah serius. Pelanggaran dicatat dengan pemeriksaan ultrasonografi kandung empedu yang direncanakan. Pasien mengalami proses inflamasi. Tes darah laboratorium tidak mencatat kelainan. Ketika penyakit berkembang, penyimpangan dari aliran empedu diamati, dan fungsi organ berkurang.

Sirosis bilier primer adalah karakteristik populasi wanita berusia 40-50 tahun. Komplikasi patologi adalah: asites (akumulasi cairan di rongga perut), diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, gangguan fungsi sistem saraf pusat, kerusakan otak dan koma.

Gejala sirosis bilier primer berikut dibedakan:

• Gatal kulit yang tidak stabil;
• mengubah warna alami kulit menjadi warna cokelat gelap;
• penampilan plak di kelopak mata, telapak tangan dan siku;
• peningkatan limpa yang cepat;
• nyeri non-intensif pada lokalisasi hati;
• rasa pahit di mulut;
• demam langka.

Gejala sirosis bilier primer meningkat seiring dengan berkembangnya patologi. Sindrom nyeri bertambah intensitas, dicatat varises esofagus dan lambung. Ada kemungkinan timbulnya perdarahan internal yang masif, yang merupakan penyebab utama kematian.

Proses patologis berkembang di bawah kuk virus, bakteri atau agen infeksi. Sangat mungkin terjadinya penyakit karena gangguan hormonal Diagnosis sirosis bilier primer dilakukan di institusi medis, menggunakan berbagai studi laboratorium dan instrumental.

Fitur bentuk sekunder

Sirosis bilier sekunder adalah lesi difus organ, disertai dengan pembentukan kelenjar dan parut. Penyakit ini ditandai dengan munculnya hepatitis, pruritus yang intens, dan nyeri akut pada lokalisasi hati. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu karena kolelitiasis, pankreatitis kronis dan proses onkologis.

Sirosis bilier sekunder dicatat terutama pada populasi pria. Jika disebabkan oleh kanker, kematian tidak bisa dihindari.

Gejala utama sirosis bilier adalah:

• Gatal kulit yang tak tertahankan;
• sindrom nyeri pada hipokondrium kanan;
• menebal dan memperbesar ukuran hati;
• mengubah warna alami kulit menjadi warna kuning;
• peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat.

Gejala-gejala di atas tidak spesifik, mereka khas untuk hepatitis biasa. Untuk diagnosis yang akurat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh lengkap. Peringatan: pada perkembangan akut sirosis primer, banyak pasien tidak hidup dengan perkembangan bentuk sekundernya.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis dini sirosis bilier primer meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan. Tindakan diagnostik standar didasarkan pada pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Dalam praktik modern, studi tentang parenkim organ menggunakan persiapan mikro dilakukan. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan tubuh. Kami mempelajari microdrug bernoda lobulus hati. Dalam kebanyakan kasus, perubahan distrofi diamati. Micropreparation berwarna memungkinkan spesialis untuk menentukan tahap proses patologis.

Pasien, dengan dugaan perkembangan gagal hati, mengambil darah dan urin. Bahan biologis diperiksa untuk melihat tanda-tanda anemia, peningkatan bilirubin, dan komponen utama lainnya.

Klinik darah umum memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi akut karena peningkatan sel darah merah dan limfosit.

Studi instrumental meliputi:

• USG dari saluran empedu;
• magnetic resonance imaging (pemeriksaan komprehensif hati);
• pemeriksaan ultrasonografi pada limpa (splenomegali);
• computed tomography (pemeriksaan hati untuk perubahan strukturnya);
• EGDS perut (memungkinkan untuk mengidentifikasi dilatasi varises);
• biopsi hati (prosedur ini bertujuan untuk menentukan bentuk patologi dan perjalanannya).

Kompleks prosedur diagnostik dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan kondisi umum pasien. Tindakan wajib adalah MRI hati, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan organ. Berdasarkan hasil, spesialis menentukan bagaimana memperlakukan proses patologis.

Apa dasar perawatannya?

Dalam kasus sirosis hati, pengobatan ditujukan untuk mengembalikan sebagian fungsi organ dan menghilangkan gejala yang menyertainya. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami proses yang tidak dapat dibalikkan, eliminasi yang mustahil. Untuk meningkatkan kondisi umum pasien, dokter meresepkan serangkaian tindakan simtomatik:

• obat yang ditujukan untuk menghilangkan pruritus (Cholestyramine, Cetrin);
• agen yang menormalkan tingkat alkali fosfatase (asam Ursodeoxycholic);
• vitamin yang larut dalam lemak (dengan pengembangan hepatitis);
• dana yang ditujukan untuk produksi enzim utama tubuh (Rifampicin).

Tujuan utama dalam pengobatan sirosis bilier primer adalah untuk memperlambat perkembangan patologi. Setiap kasus klinis dianggap unik. Terapi dipilih secara individual dan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Spesialis harus terus-menerus memantau kondisi pasien.

Pasien dengan sirosis bilier primer masih memiliki risiko komplikasi yang tinggi. Jika terapi simtomatik yang diresepkan tidak mengurangi kondisi umum, transplantasi hati diperlukan.

Pembedahan dilakukan dalam kondisi pusat-pusat khusus, setelah pemeriksaan penuh tubuh. Transplantasi dimungkinkan jika orang itu memiliki setidaknya 50% peluang untuk bertahan hidup.

Obat tradisional dan cara patologi tidak konvensional lainnya tidak dihilangkan. Pasien ditunjukkan terapi obat dan diet yang kompleks. Kepatuhan dengan rekomendasi utama dokter meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Ramalan dan harapan hidup

Harapan hidup, di hadapan manifestasi klinis yang cerah dari penyakit ini, tidak lebih dari 8 tahun. Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tanpa menyebabkan rasa tidak nyaman, angka ini meningkat menjadi 16-20 tahun.

Harapan hidup tergantung pada tahap perkembangan patologi dan karakteristik individu organisme. Terapi yang dipilih dengan benar, kepatuhan terhadap kebiasaan diet dan penolakan kebiasaan buruk dapat mempengaruhi indikator ini.

Seumur hidup dipengaruhi oleh ketepatan waktu perawatan ke lembaga medis, pemeriksaan diagnostik lengkap tubuh dan penunjukan terapi yang efektif. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi hati dan menormalkan kualitas hidup pasien.

Video tentang sirosis bilier

Setiap penyakit hati berbahaya dengan konsekuensi dan kerusakan total organ. Jadi, perawatan tepat waktu dapat memperpanjang keberadaan manusia normal. Tentang metode modern dalam diagnosis dan pengobatan sirosis bilier, lihat video:

Harapan hidup dengan asites dengan sirosis hati

Berapa banyak hidup dengan asites dengan sirosis hati? Sedikit yang mengerti bahwa patologi itu sendiri sangat jarang fatal. Untuk membuat prediksi kelangsungan hidup yang andal, Anda perlu memiliki informasi yang komprehensif tentang laju perkembangan penyakit yang mendasarinya. Selain itu, usia pasien, efektivitas terapi obat, keberadaan penyakit penyerta, dll. Harus dipertimbangkan.

Apa itu asites?

Tetes perut atau asites adalah penyakit di mana eksudat (cairan) mulai menumpuk di rongga perut. Proses perkembangannya cukup kompleks dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Proses yang stagnan dalam pembuluh hati menyebabkan eksudat cairan ekstraseluler dari sirkulasi sistemik ke jaringan lunak dan rongga internal.

Penyakit gembur perut adalah gejala yang mengindikasikan transisi sirosis hati ke tahap akhir perkembangan.

Apakah asites dapat disembuhkan? Segera perlu disebutkan bahwa hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites. Ini adalah konsekuensi dari disfungsi hati, di mana proses ireversibel terjadi. Ketika perkembangan penyakit yang mendasarinya berkembang, ukuran perut meningkat sangat, yang menunjukkan sejumlah besar efusi pada peritoneum. Perkembangan patologi berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

1. penurunan tonus pembuluh darah di vena hepatika;
2. stagnasi darah di kelenjar pencernaan;
3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
4. penggantian aldosteron (hormon mineralokortikosteroid) dengan ion natrium;
5. penurunan tekanan onkotik dalam sirkulasi sistemik.

Penurunan tajam dalam jumlah albumin (fraksi protein) dalam darah, yang mempertahankan tekanan normal (onkotik), menyebabkan akumulasi eksudat dalam peritoneum. Karena fungsi hati yang tidak normal, konsentrasi protein dalam sirkulasi sistemik sangat berkurang, akibatnya bagian cairan darah mulai bocor melalui dinding kapiler ke dalam rongga internal dan jaringan.

Peluang pengembangan asites

Sirosis hati dropsy terjadi pada sekitar 50% pasien beberapa tahun setelah diagnosis. Prognosis penyakit tidak dapat disebut menghibur, karena penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius pada fungsi kelenjar pencernaan, yang secara praktis tidak dapat menerima pengobatan. Risiko mengembangkan penyakit gembur perut berulang kali meningkat:

• hipodinamia;
• penyakit jantung;
• gagal ginjal;
• kegagalan pengobatan;
• keterlambatan diagnosis penyakit;
• hipertensi portal;
• gagal mengikuti diet.

Perasaan sakit, perut kembung, mual, sakit perut dan masalah pencernaan adalah gejala utama dari penyakit ini. Ketika volume eksudat meningkat di peritoneum, pusar menjulur. Pertumbuhan tekanan intraabdomen mengarah pada perkembangan hernia cincin pusar.

Berapa banyak yang hidup dengan sakit perut?

Proses akumulasi eksudat di rongga perut memengaruhi durasi hidup, tetapi masih bukan faktor penentu. Banyak tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas terapi, serta kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Untuk membuat prediksi yang benar, Anda perlu mempertimbangkan beberapa kriteria penting - usia, tingkat perkembangan proses sirosis, perkembangan patologi yang merugikan, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Sirosis hati dan asites adalah dua faktor mendasar yang mempengaruhi rentang hidup pasien. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan demikian, efektivitas pengobatan. Dengan bentuk kompensasi penyakit, adalah mungkin untuk meminimalkan efek negatif dari sakit perut dan mempertahankan aktivitas fungsional kelenjar pencernaan. Ini berarti bahwa jika Anda mengikuti diet bebas garam dan rekomendasi dari dokter yang merawat, orang yang sakit dapat mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subkompensasi, volume eksudat di rongga perut dapat meningkat menjadi 7 atau lebih liter. Pemompaan eksudat yang lambat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen dan, karenanya, kemungkinan perdarahan internal. Biasanya, manifestasi hemoragiklah yang menyebabkan kematian pasien.

Sirosis hati dekompensata dengan asites sangat mempersingkat harapan hidup pasien. Dengan bentuk patologi ini, proses ireversibel terjadi di kelenjar pencernaan, oleh karena itu, sekitar 80% pasien tidak hidup bahkan 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan efek dari sakit perut. Dengan operasi yang berhasil, pasien dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Kelompok risiko

Banyak pasien dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang disebut asites refraktori. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya diuresis positif pada pasien. Pada saat yang sama, jumlah urin yang terbentuk dalam tubuh sama sekali tidak dipengaruhi oleh penggunaan diuretik dan diet bebas garam. Pada pasien tersebut, tingkat kematian melebihi 65% dalam 2-3 tahun.

Ada kelompok risiko yang konsekuensi dari sindrom edematous adalah yang paling tidak menguntungkan:

• orang tua;
• orang yang menderita hipotensi;
• pasien yang didiagnosis dengan onkologi;
• pasien yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang bisa hidup dengan ascites? Saat ini, ahli hepatologi telah belajar bagaimana mengkompensasi kondisi pasien dengan obat-obatan dan diet yang dipilih dengan baik. Namun, harus diingat bahwa ada bentuk penyakit seperti itu (refraktori, asites masif) yang sulit diobati. Dalam hal ini, memperpanjang hidup setidaknya selama beberapa tahun hampir tidak mungkin.

Komplikasi paralel

Pada ascites, bahaya terbesar bukanlah eksudat itu sendiri, terakumulasi di rongga perut, tetapi konsekuensi dari patologi. Cairan ekstraseluler merupakan tempat berkembang biak yang cocok untuk agen penyebab penyakit. Jika waktu tidak menghilangkan cairan asites, itu akan menyebabkan perkembangan peritonitis bakteri.

Peritonitis bakteri adalah penyakit serius, dengan perkembangan yang angka kematiannya mencapai 62-77%.

Penting untuk dipahami bahwa akumulasi cairan dalam peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Dalam hal ini, risiko menghancurkan usus dan, sebagai akibatnya, perdarahan internal meningkat. Perawatan medis yang terlambat sering kali berakibat fatal.

Harapan hidup rata-rata

Berapa banyak orang yang hidup dengan sakit perut? Untuk menentukan harapan hidup rata-rata seorang pasien hanya mungkin berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis darah biokimia dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak tergantung pada pasien itu sendiri, yang harus benar-benar mengikuti rezim minum dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hati dan adanya komplikasi terkait, harapan hidup berikut ditentukan:

• sirosis kompensasi dengan asites awal (tidak lebih dari 1,5 liter cairan) - lebih dari 10 tahun;
• sirosis subkompensasi dengan asites sedang (tidak lebih dari 4,5 liter) - tidak lebih dari 5-6 tahun;
• sirosis dekompensasi dengan asites masif (lebih dari 5 liter) - tidak lebih dari 1 tahun.

Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk menentukan harapan hidup rata-rata dengan jumlah cairan yang terakumulasi dalam peritoneum. Prognosis tergantung pada sejumlah faktor - tahap perkembangan sirosis, usia pasien, keefektifan pengobatan, kepatuhan terhadap instruksi spesialis, dll.

Prinsip pengobatan

Apakah mungkin menyembuhkan sirosis dengan asites? Sayangnya, persiapan tidak ditemukan pada saat ini, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati. Dengan perkembangan proses sirosis, sel-sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi yang diinginkan. Itulah sebabnya proses ireversibel terjadi dalam tubuh, yang memerlukan pengembangan patologi samping - hipertensi portal, ensefalopati hepatik, sakit perut, dll.

Pengobatan sirosis hati dengan asites terdiri dari penggunaan obat-obatan, serta diet dan rejimen minum. Ketika sejumlah besar eksudat menumpuk di peritoneum, dilakukan laparosentesis - tusukan dinding perut dengan pemompaan cairan berikutnya dari tubuh. Operasi tepat waktu dapat mencegah pendarahan internal, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteri.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pasien, seorang spesialis melakukan diagnosis fungsional hati. Setelah menentukan stadium dan jenis penyakit, rejimen pengobatan yang tepat ditentukan. Obati sirosis hati dan sakit perut karena obat-obatan berikut:

• hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - obat koleretik yang menormalkan motilitas usus dan mengembalikan proses pencernaan;
• essential phospholipids ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghilangkan gejala keracunan dan mengembalikan metabolisme protein di hati;
• diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepat proses ekskresi garam dengan urin, mencegah berkembangnya sakit gembur-gembur perut;
• persiapan asam amino ("Metionin", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, mengembalikan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam kelenjar pencernaan.

Obat berbasis albumin adalah obat yang paling efektif untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandung fraksi protein yang meningkatkan tekanan onkotik dalam darah. Meningkatkan kepadatan cairan interstitial dapat mengurangi keparahan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangi menjadi pembatasan asupan garam dan cairan. Saat menyusun program diet, larangan ketat diterapkan pada penggunaan makanan kaleng, daging berlemak dan ikan, manis, mayones, kopi puding, kentang goreng, dll. Nutrisi rasional jika sirosis hati dapat secara signifikan mengurangi beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah akumulasi cairan di jaringan dan rongga internal.

Menu standar untuk sirosis hati terlihat seperti ini:

• sarapan pertama - omelet putih telur, 1 potong roti hitam dan 100 ml kaldu herbal;
• sarapan kedua - 150 g biskuit kosong dan 100 ml teh hitam lemah;
• makan siang - sup nasi dengan irisan fillet ayam, salad kubis dan mentimun segar dan jeli 100 ml;
• camilan - kerupuk dari roti gandum dengan madu, 100 ml teh;
• Makan malam - sup soba dengan kalkun dan 100 ml ceri.

Jika Anda makan dengan benar dan segera mengisi tubuh dengan kekurangan magnesium dan potasium, Anda bisa hidup dengan perut gembur lebih dari 10-12 tahun.

Pengobatan obat tradisional melibatkan penggunaan ramuan herbal dengan diuretik. Untuk mengurangi keparahan tetes-tetes perut membantu rebusan gryzhnika dan bearberry, mawar liar dan juniper berry, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulan

Penyakit gembur perut merupakan komplikasi serius sirosis hati, di mana eksudat bebas mulai menumpuk di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah dengan buang air kecil adalah gejala utama asites. Harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan tergantung pada banyak faktor - usia, komplikasi yang terkait, bentuk sirosis hati, dll.

Pengobatan asites pada sirosis hati didasarkan pada penggunaan diuretik, obat-obatan dengan albumin dan hepatoprotektor. Mencegah retensi kelembaban dalam tubuh memungkinkan diet terapi dan rezim minum yang tepat. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan dengan kadar garam tinggi, serta minuman yang mencegah penghapusan kelembaban - permen, minuman berkarbonasi, kopi, produk asap, makanan kaleng, mayones, dll.