Pengobatan sirosis

Modus dan tindakan terapeutik tergantung pada faktor etiologi, tahap dan tingkat kompensasi sirosis, aktivitas proses inflamasi-nekrotik dan komplikasi.

Mode dan diet

Mode harus lembut dengan membatasi aktivitas fisik. Merupakan keharusan untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol dan kontak dengan zat hepatotoksik, yang secara signifikan dapat meningkatkan prognosis dan harapan hidup pasien. Di luar eksaserbasi dan kondisi parah, 4-6 kali sehari diresepkan untuk aliran empedu dan feses terbaik sesuai dengan jenis diet No. 5.

Peristiwa medis

Tindakan terapi direkomendasikan sesuai dengan kelas sirosis Childe-Pugh.

Teknik menggunakan kriteria Childe-Pugh: satu indikator kelompok A diperkirakan pada 1 poin, indikator yang sama pada kelompok B - pada 2 poin, dan pada kelompok C - pada 3 poin. Menurut kriteria total, ada 3 kelas: kelas pertama (kelas A) - 5-7 poin, kelas kedua (kelas B) - 8-10 poin dan kelas ketiga (kelas C) - 11 poin atau lebih.

Pasien dengan sirosis hati kompensasi (kelas A) merekomendasikan diet No. 5, multivitamin: vitamin B (tiamin hingga 100 mg), piridoksin 30 mg, asam folat 1 mg per hari. Ketika kolestasis dan kekurangan vitamin yang larut dalam lemak disuntikkan larutan vitamin A - retinol (100.000 U), larutan vitamin D - ergocalciferol (100.000 U), larutan vitamin E - tokoferol (100 mg), larutan vitamin K - wikasol 5 mg, dll, dan hepatoprotektor. Untuk menghilangkan gejala dispepsia, creon, peritol, galsten, mezim forte, dll dapat ditentukan.

Pasien dengan sirosis subkompensasi (kelompok B) direkomendasikan untuk membatasi protein (0,5 g / kg berat badan) dan garam (kurang dari 2,0 g / hari). Perlu untuk membatasi asupan cairan hingga 1500 ml / hari. Jika, setelah membatasi garam, diuresis tidak menormalkan, dan berat badan tidak berkurang, diuretik ditentukan. Obat pilihan adalah spironolactone (veroshpiron) di dalam 100 mg per hari untuk waktu yang lama. Dengan tidak adanya efek, furosemide diresepkan dengan hati-hati 40-80 mg per minggu terus menerus atau seperti yang ditunjukkan. Disarankan pengangkatan laktulosa (duphalac) di dalam 45-60 ml sirup dalam 2-3 dosis per hari.

Pasien dengan sirosis dekompensasi (kelompok C) hati menerima kursus terapi intensif:

Parasentesis terapeutik dengan eliminasi tunggal cairan asites dan pemberian simultan 10 g albumin per 1,0 l cairan asites yang dibuang dan 150-200 ml poliglusin.
Enema dengan magnesium sulfat (15-20 g per 100 ml air) dengan konstipasi dan / atau dengan referensi perdarahan esofagus-gastrointestinal sebelumnya.
Di dalam atau melalui laktulosa nasogastrik 60–80 mg dalam 3 dosis per hari.
Tetes elektrolit infus (larutan Ringer dengan penambahan magnesium sulfat jika kekurangannya) dalam jumlah 500-700 ml / hari.
Kombinasi parenteral dari Essentiale sebanyak 10-20 ml dengan penunjukan kapsul secara oral 2-3 kapsul 3 kali sehari. Kursus pengobatan gabungan dari 3 minggu hingga 2 bulan. Ketika kondisi pasien membaik, hanya kapsul di dalam yang diresepkan, perjalanan pengobatan berlangsung 3-6 bulan.
Antibiotik spektrum luas (1,0 g neomisin sulfat atau 1,0 g ampisilin 4 kali sehari selama 5 hari) diberikan secara oral atau diberikan melalui tabung nasogastrik.

Terapi intensif dilakukan pada periode dekompensasi. Terapi dasar, termasuk diet, rejimen dan pengobatan, dilakukan seumur hidup. Obat yang direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang, sediaan multienzim sebelum makan terus menerus, veroshpiron 100 mg per hari terus-menerus, furosemide 40–80 mg / minggu; laktulosa dalam 60 ml / hari terus-menerus; neomisin sulfat atau ampisilin 0,5 g 4 kali sehari, kursus 5 hari setiap 2 bulan.

Fitur pengobatan obat beberapa bentuk sirosis. Dengan sirosis hati, berkembang dan berkembang dengan latar belakang hepatitis B atau C virus aktif kronis, deteksi replikasi virus dan aktivitas proses yang tinggi dilakukan dengan pengobatan interferon.

Ketika sirosis hati berkembang dengan latar belakang hepatitis autoimun, diresepkan prednison 5-10 mg / hari (dosis pemeliharaan konstan) dan azatioprin 25 mg / hari tanpa adanya kontraindikasi - granulocytopenia dan trombositopenia.

Dalam hemochromatosis (sirosis hati pigmen), diet kaya protein, tanpa produk yang mengandung zat besi, ditentukan, perdarahan digunakan seminggu sekali dalam 500 ml untuk menghilangkan zat besi dari tubuh. Bloodletting dilakukan sebelum pengembangan anemia ringan, hematokrit kurang dari 0,5 dan total kemampuan pengikatan zat besi serum kurang dari 50 mmol / l. Deferoxamine (desferal, desferin) dalam dosis 10 ml larutan 10% intramuskuler atau infus diberikan, perjalanan pengobatan adalah 20-40 hari. Pada saat yang sama, mereka mengobati diabetes dan gagal jantung.

Pengobatan penyakit Wilson bertujuan membatasi pasokan tembaga dari produk makanan (domba, ayam, bebek, sosis, ikan, jamur, bawang merah, daun bawang, lobak, kacang polong, kacang-kacangan, plum, kakao, dll.) Dan penghapusan tembaga dari obat tubuh yang mengikat tembaga. D-penicillamine digunakan dalam dosis rata-rata 1000 mg / hari. Perawatan dilakukan seumur hidup.

Pengobatan komplikasi sirosis

Pengobatan asites dan edema

Asites dan edema pada sirosis hati berkembang sebagai akibat retensi natrium oleh ginjal, penurunan tekanan onkotik plasma, peningkatan tekanan hidrostatik pada vena porta atau pada sinusoid hepatik, dan peningkatan aliran limfa viseral.

Diet menyediakan pembatasan garam hingga 1,5-2 g / hari dan penunjukan protein menjadi 1 g / kg berat badan. Pada awal pengobatan, rawat inap diindikasikan untuk pemantauan harian berat badan dan tingkat elektrolit dalam serum. Jika, setelah membatasi asupan natrium, diuresis tidak menormalkan dan berat badan tidak menurun, pengobatan diuretik harus dimulai.

Dengan sirosis hati, retensi natrium dalam tubuh disebabkan oleh hipaldosteronisme. Oleh karena itu, obat pilihan adalah antagonis aldosteron - diuretik hemat kalium: spironolactone, amiloride, dan triamterene. Spironolakton (veroshpiron, aldakton) memblokir pompa natrium, menyediakan reabsorpsi natrium dan air, dan menghambat sekresi ion kalium. Spironolakton awalnya diberikan secara oral dengan dosis 25 mg 2 kali sehari dengan peningkatan dosis harian 100 mg / hari selama beberapa hari sampai tercapai dosis maksimum 600 mg / hari.

Dengan tidak adanya peningkatan diuresis, loop diuretik furosemide harus ditambahkan, menghalangi reabsorpsi natrium dan klorin sepanjang bagian tebal dari bagian naik dari Henley loop dan memiliki efek diuretik yang kuat dan cepat. Tetapkan furosemide dalam dosis 40-80 mg setiap hari. Ini harus dipantau secara hati-hati pada pasien yang menggunakan furosemide, penurunan volume darah yang bersirkulasi, ketidakseimbangan elektrolit, peningkatan gejala ensefalopati dan gagal ginjal. Pembatasan asupan cairan biasanya tidak diperlukan, tetapi pada pasien dengan hiponatremia dengan latar belakang overhidrasi ekstraseluler, asupan cairan dibatasi 1–1,5 l / hari.

Parasentesis dilakukan untuk tujuan diagnostik atau pada pasien dengan asites yang intens, mengganggu fungsi pernapasan. Dapat diterima untuk mengeluarkan hingga 5 liter cairan asites di hadapan edema dan ekskresi cairan yang lambat (30-60 menit). Di masa depan, batasi asupan cairan untuk mencegah hiponatremia. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengangkatan hanya 1 liter cairan menyebabkan kolaps, ensefalopati, atau gagal ginjal.

Kadang-kadang pada pasien dengan asites refraktori, larutan albumin dengan kadar garam rendah dan dopamin digunakan. Albumin menyebabkan efek jangka pendek, karena cepat dikeluarkan dari vaskular bed. Dopamin diresepkan dalam dosis yang meningkatkan aliran darah ginjal karena efek vasodilatasi (1-5 ug / kg / menit).

Pasien dengan asites, refrakter terhadap terapi obat, menunjukkan operasi bypass peritoneovenosa menurut Le Vine. Pirau plastik dengan katup satu arah memungkinkan cairan asites mengalir dari rongga perut ke vena cava yang lebih tinggi. Tetapi metode ini diindikasikan pada 5-10% pasien karena komplikasi yang sering terjadi, seperti sindrom koagulasi intravaskular diseminata, trombosis shunt, dan infeksi. Shunting dikontraindikasikan pada pasien dengan asites yang terinfeksi, sindrom hepatorenal, riwayat perdarahan hemoroid, koagulopati, dan bilirubinemia berat.

Pengobatan perdarahan kerongkongan gastrointestinal

Pendarahan dari varises kerongkongan dan lambung dengan sirosis hati ditandai oleh angka kematian yang tinggi dan membutuhkan intervensi segera. Pasien dengan perdarahan ditempatkan di unit perawatan intensif di mana, jika perlu (memastikan obstruksi jalan napas, mencegah aspirasi), intubasi trakea dilakukan.

Transfusi mendesak dari satu kelompok darah segar yang baru disiapkan 300-500 ml secara intravena ditunjukkan pada kecepatan hingga 1 l / jam, dengan perdarahan lanjutan hingga 2 l / hari sampai perdarahan berhenti di bawah kendali tekanan vena sentral, diuresis, elektrolit, keseimbangan asam-basa dan mental kondisi. Mungkin larutan pengganti plasma intravena (larutan Ringer, gelatinol, larutan glukosa 5% dengan vitamin) menetes hingga 2 l / hari untuk menghilangkan hipovolemia dan menekan katabolisme protein. Pada saat yang sama, obat-obatan hemostatik diberikan: asam E-aminocaproic, kalsium glukonat, vikasol, dicine hingga 2,5-3 g / hari, plasma beku segar.

Dengan perdarahan berkelanjutan, vasopresin diberikan secara intravena dengan dosis 100 IU dalam 250 ml larutan glukosa 5% (yang sesuai dengan 0,4 IU / ml) menggunakan dispenser sesuai dengan skema: 0,3 IU selama 30 menit dengan peningkatan berikutnya sebesar 0,3 IU setiap 30 menit sampai perdarahan berhenti, perkembangan komplikasi atau dosis maksimum tercapai - 0,9 IU / mnt. Vasopresin, diberikan secara intravena, mempersempit pembuluh darah di organ perut dan arteriol hepatik, sehingga mengurangi aliran darah dalam sistem vena portal. Komplikasi berbahaya dari pengobatan vasopresin adalah iskemia dan infark miokard, iskemia dan infark usus, gagal ginjal akut, dan hiponatremia. Pendarahan dihentikan pada 20% kasus, tetapi berulang pada lebih dari setengah pasien setelah pengurangan dosis atau penghentian vasopresin.

Setelah kondisi pasien stabil, endoskopi dilakukan untuk mengklarifikasi sumber perdarahan, dan tindakan perbaikan khusus, tetapi berpotensi berbahaya, diambil jika perdarahan berlanjut.

Skleroterapi endoskopi dapat dilakukan di samping tempat tidur segera setelah diagnosis perdarahan dari varises esofagus dikonfirmasi. Zat sclerosing (misalnya, sodium moruate) dimasukkan ke dalam varises melalui kateter ujung jarum yang dimasukkan melalui endoskop. Skleroterapi menekan perdarahan pada 90% kasus. Rebleeding setelah sclerotherapy terjadi pada 50% pasien dan dapat dihentikan dengan sclerotherapy berulang. Dengan ketidakefektifan injeksi berulang, gunakan metode pengobatan lain. Komplikasi skleroterapi - ulserasi, striktur dan perforasi esofagus, sepsis, efusi pleura, dan sindrom distres dewasa.

Balon tamponade dari varises memungkinkan Anda untuk bertindak langsung di lokasi perdarahan atau pada bagian kardial lambung untuk menghentikan pendarahan. Beberapa jenis probe digunakan: Sengsteiken - Blakemore probe memiliki balon lambung dan esofagus, probe Linton hanya memiliki balon lambung yang besar, probe Minnesota memiliki balon lambung dan esofagus yang besar. Setelah dimasukkan ke perut, balon diisi dengan udara dan sedikit ditarik. Jika pendarahan tidak berhenti, isi balon esofagus dengan tamponade tambahan. Hemostasis sementara terjadi dengan cepat, tetapi jarang dapat dicapai hemostasis definitif. Mungkin komplikasi serius adalah pecahnya kerongkongan.

Pengoperasian shunt adalah untuk membuat shunt splenorenal portocaval atau distal. Pendarahan dari varises berhenti pada 95% pasien. Tetapi mortalitas intraoperatif dan rumah sakit mencapai 12-15%, ensefalopati parah sering berkembang, terutama pada pasien dengan kerusakan hati yang parah. Indikasi untuk operasi bypass pada pasien dengan fungsi hati yang diawetkan adalah perdarahan yang tidak bisa skleroterapi, dan perdarahan berulang yang mengancam kehidupan pasien karena penyakit kardiovaskular. Shunting preventif tidak dianjurkan pada pasien dengan varises yang tidak berdarah.

Pengobatan ensefalopati hati

Perawatan harus dimulai sedini mungkin. Penting untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu dan mengeluarkan protein dari diet, sambil mempertahankan kandungan kalori (25-30 kkal / kg) karena karbohidrat yang diberikan secara oral atau intravena. Dalam kasus perbaikan kondisi klinis pasien, protein ditambahkan pada 20-40 g / kg / hari, diikuti dengan peningkatan 10-20 g / hari setiap 3-5 hari.

Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan efek produk beracun yang diserap dari usus, dan termasuk laktulosa (duphalac), neomisin, metronidazol.

Lactulose, disakarida sintetis yang kurang terserap di usus, menyebabkan diare osmotik dan mengubah flora usus. Laktulosa diberikan secara internal dalam 15–45 ml sirup 2-4 kali sehari. Dosis pemeliharaan dipilih sehingga menyebabkan buang air besar dengan tinja lunak 2-3 kali sehari. Laktulosa oral dikontraindikasikan untuk dugaan obstruksi usus. Overdosis dapat menyebabkan diare parah, perut kembung, dehidrasi, dan hipernatremia. Beberapa pasien diberikan enema dengan laktulosa. 300 ml laktulosa ditambahkan ke 700 ml air dan disuntikkan 2-3 kali sehari.

Neomisin digunakan untuk mengobati ensefalopati hati. Obat ini diresepkan melalui mulut selama 1 g setiap 4-6 jam. Neomisin milik aminoglikosida, aktif terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif, mengurangi pembentukan dan penyerapan racun bakteri. Sekitar 1-3% neomisin yang diberikan diserap, oleh karena itu, dalam kasus yang jarang terjadi, efek ototoksik dan nefrotoksik mungkin terjadi. Pada gagal ginjal, risiko komplikasi ini meningkat. Untuk ensefalopati hati, ampisilin 1,0 g diresepkan 4 kali sehari, bukan neomisin.

Pada saat yang sama, terapi detoksifikasi dilakukan - larutan glukosa 5% dengan vitamin (asam askorbat, cocarboxylase) dan elektrolit (kalium klorida, kalsium glukonat, panangin) disuntikkan secara intravena. Siang hari disuntikkan cairan 2,5-3 liter.

Pengobatan sirosis hati: bagaimana cara menyelamatkan hidup?

Perawatan jangka panjang dan kompleks sirosis hati dilakukan oleh upaya terapis, ahli bedah, dokter spesialis lainnya. Keberhasilan terapi, prognosis untuk hidup dan kesehatan sangat tergantung pada upaya pasien. Hanya pendekatan medis komprehensif terhadap patologi yang terbentuk yang akan membantu memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pendekatan utama untuk pengobatan dan pencegahan

Tujuan utama dari acara ini adalah untuk mengurangi laju perkembangan sirosis hati, eliminasi komplikasi dan pencegahan.

Bergantung pada stadium penyakit dan beratnya proses patologis, pengobatan sirosis hati meliputi:

meningkatkan kualitas hidup;
makan makanan diet;
dukungan kesehatan obat dan perawatan komplikasi;
melakukan operasi bedah.

Koreksi gaya hidup

Pencegahan sirosis, serta pengobatan, harus dimulai dengan peningkatan tanda-tanda vital. Penolakan dari kebiasaan buruk, berganti pekerjaan, pendidikan jasmani harian dan kunjungan berkala ke dokter yang hadir memiliki efek positif pada kesehatan dan menghentikan penyakit pada tahap awal pengembangan.

Rehabilitasi fisik

Latihan harian diperlukan untuk meningkatkan pertahanan alami tubuh terhadap faktor-faktor "agresif" eksternal, memperbaiki metabolisme, dan meningkatkan tonus otot. Acara ini cocok untuk pencegahan sirosis hati, dan untuk pengobatan non-spesifik. Mempertahankan gaya hidup sehat, mengalihkan perhatian dari pikiran obsesif, secara signifikan meningkatkan keadaan psiko-emosional pasien. Ada prinsip-prinsip dasar untuk mendukung tubuh:

Latihan pagi.
Berenang di perairan atau kolam renang alami.
Hiking, termasuk langkah pendakian dan turun.
Melakukan latihan dengan menggunakan simulator di gym.
Malam berjalan dengan lambat.
Pelatihan moderat dengan peralatan olahraga.

Kelas olahraga diadakan selama kompensasi sirosis di bawah bimbingan dokter. Pemilihan latihan yang independen dan kelebihan beban tubuh yang berlebihan dapat memperburuk kondisi kesehatan pada tahap akhir penyakit.

Perlindungan terhadap faktor-faktor yang merusak

Dengan sirosis hati, seseorang menjadi rentan terhadap kondisi lingkungan yang "agresif". Agar tidak membebani organ yang terkena, pasien harus diisolasi dari zat beracun. Kondisi orang yang menderita fibrosis hati diperburuk dengan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, bekerja dengan reagen beracun, obat yang tidak terkontrol.

Bahaya pekerjaan

Pasien yang bekerja di industri kimia terus-menerus melakukan kontak dengan senyawa berbahaya. Alat pelindung diri tidak selalu sepenuhnya membatasi aliran toksin melalui kulit, saluran pernapasan, dan kondisi pasien memburuk. Dalam kasus sirosis hati, dilarang untuk bekerja dalam kondisi seperti itu, dan agar tidak sepenuhnya kehilangan kesehatan Anda, sambil tetap bekerja di perusahaan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk dipindahkan ke kondisi kerja yang lebih jinak.

Alkoholisme

Penggunaan minuman beralkohol dalam dosis tinggi berkontribusi pada kematian sel-sel hati. Seseorang yang menderita sirosis hati, tidak dapat mengambil alkohol bahkan dalam jumlah kecil. Untuk penghancuran progresif parenkim organ dan penggantian struktur fungsional dengan jaringan fibrosa dengan inklusi lemak, cukup untuk minum 100 ml vodka, 1 l bir atau 300 ml anggur setiap hari, yang setara dengan 40 g etanol.

Enzim spesifik sel hati, alkohol dehidrogenase, membantu mengurangi efek racun dari minuman yang mengandung alkohol. Senyawa ini menghilangkan alkohol dari tubuh melalui oksidasi dan menghambat pembentukan ketergantungan alkohol. Jaringan ikat, di mana hepatosit yang mati terlahir kembali, tidak dapat menghasilkan enzim dan menetralkan etanol, masing-masing, alkoholisme persisten terbentuk. Oleh karena itu, sebelum mengobati sirosis, di bawah bimbingan seorang ahli narkotik, perlu untuk memutus lingkaran setan yang dihasilkan.

Efek toksik dari obat

Seseorang yang dirawat karena penyakit yang menyertainya harus memperhatikan fakta bahwa dalam kasus sirosis hati, dosis biasa dapat menjadi racun. Sebagai contoh, penggunaan obat penurun lipid - statin untuk mengurangi perkembangan aterosklerosis dapat mempercepat degenerasi lemak hati. Sebelum Anda memutuskan bagaimana cara mengobati penyakit primer atau penyakit yang menyertai, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Nutrisi

Untuk berhasil mengobati sirosis hati dan tanpa komplikasi, diet No. 5 dikembangkan. Terlepas dari produk yang harus dimakan pasien, diet harus mematuhi aturan:

Distribusi komponen makanan yang memadai dalam lima dosis. Menu yang disarankan adalah protein 90 g, lemak 90 g, karbohidrat hingga 350 g per hari.
Diperbolehkan mengkonsumsi makanan yang kaya serat - sayuran, buah-buahan, dll.
Sebelum makan, makanan harus dipanaskan dan dicincang dengan baik.
Memasak dan membuat kue adalah pilihan memasak terbaik untuk sirosis hati.
Dilarang makan makanan goreng yang merangsang peningkatan sekresi di saluran pencernaan.
Jangan mengonsumsi makanan kaya kolesterol. Diet harus terdiri dari produk rendah lemak.

Saat memilih makanan, Anda harus memperhitungkan stadium penyakit dan komplikasi yang ada. Tabel tersebut secara singkat menunjukkan daftar produk yang dapat menjadi orang dengan sirosis hati.

Anda bisa makan susu skim, keju cottage, daging sapi rebus, putih telur, soba, kacang polong.

Bagaimana mengobati sirosis hati dengan obat-obatan dan obat tradisional?

Sirosis hati sangat umum, tetapi karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dalam banyak kasus ia didiagnosis hanya pada tahap yang paling parah, ketika tidak ada yang dapat membantu selain transplantasi. Tetapi jika sirosis terdeteksi pada waktunya, maka proses patologis dapat dihentikan dengan aman dan bahkan memulihkan sebagian sel hati.

Pengobatan sirosis melibatkan berbagai metode, tetapi untuk setiap pasien harus ada pendekatan individual, karena seringkali pengobatan alternatif jauh lebih efektif daripada yang tradisional. Pasien harus memahami apa masing-masing metode pengobatan sirosis dan mana dari mereka yang paling efektif.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang perkembangan patologi?

Sirosis adalah penyakit kronis, yang merupakan penghancuran sel-sel hati dan penggantiannya dengan jaringan fibrosa. Penyebab penyakit tidak selalu mungkin untuk diidentifikasi, terutama jika mereka bersifat autoimun, tetapi biasanya dilakukan beberapa faktor pemicu utama:

Hepatitis virus.
Penyalahgunaan alkohol.
Penyakit genetik dan bawaan.
Infeksi bakteri dan parasit.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, proses inflamasi dimulai pada sel-sel hati individu, yang ditransfer ke jaringan di sekitarnya. Tingkat penyebaran proses inflamasi tergantung pada penyebab penyakit dan keadaan sistem kekebalan tubuh pasien. Sel yang meradang mengalami nekrosis, setelah itu mereka digantikan oleh jaringan ikat - pelanggaran struktur organ dan pembentukan gagal hati terjadi.

Tahapan

Diterima untuk mengalokasikan beberapa tahap perkembangan sirosis:

Pada tahap ini, penyakit terdeteksi secara kebetulan dan tanda-tanda pertama adalah peningkatan bilirubin dan albumin dalam analisis biokimia darah.

Kondisi pasien biasanya tidak berubah, tetapi kadang-kadang ada kelemahan ringan, serangan mual berulang dan kehilangan nafsu makan. Dengan perawatan yang dimulai tepat waktu pada tahap ini, Anda dapat dengan cepat mencapai pemulihan total.

Sirosis disertai dengan perkembangan komplikasi: gagal hati berat, varises, sepsis, hipertensi portal, asites, karsinoma. Pada tahap ini, perdarahan hidung, gingiva dan internal sering terbuka.

Pasien merasakan gangguan total, menderita muntah, diare, atrofi otot dan penurunan berat badan yang kuat. Pada tahap dekompensasi, kematian tidak jarang terjadi, sehingga pasien harus di bawah pengawasan spesialis.

Prinsip terapi

Prognosis yang paling menguntungkan bagi pasien yang telah didiagnosis pada stadium 1 atau 2. Pada awal proses inflamasi, ketika sel-sel hati baru mulai mati, Anda dapat mencapai pemulihan total. Tentu saja, jika proses pengerasan telah dimulai, maka sudah tidak mungkin untuk menghapus jaringan ikat, tetapi Anda dapat menghentikan penyebaran lebih lanjut, sehingga meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien.

Dipercayai bahwa dengan bentuk sirosis hati yang tidak aktif, perawatan khusus tidak diperlukan, hal yang paling penting adalah menghilangkan faktor-faktor negatif yang mempengaruhi perkembangannya dan tetap berpegang pada diet untuk mengurangi beban pada organ yang sakit.

Tetapi sirosis hati yang aktif dan berkembang pesat membutuhkan pemantauan yang konstan dan pemilihan obat-obatan yang cermat.

Pengobatan sirosis terutama ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu, menghilangkan racun dan mempertahankan fungsi hati. Metode terapi tradisional termasuk obat-obatan dari berbagai kelompok, tetapi ketika mereka tidak membantu, pasien ditawari untuk transplantasi organ donor.

Selain metode tradisional untuk mengobati sirosis hati, metode alternatif digunakan: pengobatan Cina dan Tibet, resep non-tradisional, dan bahkan penggunaan obat-obatan dari praktek dokter hewan. Sangat sulit untuk memilih cara yang paling cocok, tetapi jika ditemukan, maka hati pasien dapat pulih.

Fitur pengobatan penyakit pada pria dan wanita

Banyak orang percaya bahwa sirosis adalah penyakit yang murni berasal dari alkohol. Memang, sejumlah besar pasien menderita ketergantungan alkohol, sehingga penyakit ini paling sering terjadi pada separuh manusia yang kuat. Tetapi tidak hanya alkohol yang mempengaruhi kehancuran hati: bekerja dalam produksi berbahaya, kecanduan obat, konsumsi berlebihan makanan berbahaya - pria lebih cenderung pada hal ini, yang berarti bahwa mereka paling rentan terhadap perkembangan sirosis.

Pada wanita dan pria tanpa kebiasaan buruk, tanda-tanda pertama biasanya hanya muncul di tahap kedua. Sejumlah kecil sel hati yang rusak tidak mempengaruhi perkembangan gejala, karena jaringan di sekitarnya mampu mengambil alih fungsinya.

Pada pria yang menderita alkoholisme atau kecanduan narkoba, tanda-tanda pertama muncul pada tahap awal, tetapi mereka tidak memperhatikannya, karena mereka terbiasa merasa tidak sehat. Secara umum, untuk pria itu adalah karakteristik bahwa mereka mencari bantuan medis hanya dalam kasus-kasus ekstrem, sehingga mereka didiagnosis pada tahap selanjutnya.

Pada pria, gagal hati dan komplikasi yang timbul dari kondisi ini berkembang lebih cepat dan lebih parah. Oleh karena itu, pria lebih cenderung dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, dan mereka membutuhkan perawatan yang lebih serius. Laki-laki lebih mungkin menjalani terapi detoksifikasi yang kuat, dan pada setengah dari kasus patologi yang didiagnosis, transplantasi hati ditentukan.

Dipercayai bahwa prognosis yang paling menguntungkan bagi wanita, karena mereka lebih memperhatikan kesehatan mereka dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Pada wanita, perawatan lebih sering didasarkan pada metode non-obat seperti diet, rejimen hari itu, dan penurunan aktivitas fisik. Kursus meresepkan hepatoprotektor dan vitamin untuk mendukung kerja hati. Diperlukan obat yang lebih serius dan rawat inap untuk dekompensasi.

Kapan rawat inap diperlukan?

Dalam kondisi apa untuk mengobati sirosis - di rawat jalan atau rawat inap, dokter yang hadir memutuskan setelah mempelajari sejarah penyakit dan memeriksa pasien. Ada klasifikasi indikatif berdasarkan tingkat keparahan, atau sistem kriteria prognostik Child-Pugh, yang membantu menentukan kondisi pasien dan apakah ia perlu dirawat di rumah sakit.

Ini digunakan untuk mengevaluasi apakah ada asites dan ensefalopati hepatik, serta jumlah darah: bilirubin, albumin, indeks protrombin dan INR.

Dengan demikian, ada tiga kelompok keparahan patologi:

Grup A - kondisi pasien tidak memerlukan rawat inap.
Grup B - perawatan dapat dilakukan baik di rumah sakit dan secara rawat jalan.
Grup C - rawat inap diperlukan.

Klasifikasi sirosis anak-anak

Tetapi di samping klasifikasi ini, dokter harus menilai adanya komorbiditas, kondisi vena, kesejahteraan umum pasien, tingkat tekanan dan indikator lainnya.

Biasanya, pada tahap kompensasi, rawat inap tidak diperlukan - itu cukup untuk mengikuti rekomendasi spesialis dan secara berkala menjalani pemeriksaan. Ketika memburuk, perkembangan komplikasi atau perkembangan penyakit yang cepat membutuhkan rawat inap sampai kondisi pasien menjadi stabil. Pasien dengan stadium akhir berada di rumah sakit, sebagai aturan, sebelum timbulnya kematian.

Perawatan rawat inap dimulai dengan terapi detoksifikasi. Penting untuk membersihkan hati dari racun berlebih yang menumpuk di usus dan menyebabkan gangguan pencernaan.

Untuk melakukan ini, tunjuk:

Sediaan enzim yang tidak mengandung asam empedu: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
Sorben: Karbon aktif, Polifan, Polisorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
Diuretik: Furosemide, Mannitol.
Pencahar: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
Solusi untuk rehidrasi: Regidron, Disol, saline dengan glukosa.
Persiapan untuk pemulihan mikroflora usus: Linex, Normobact, Bifiform.

Hepatoprotektor, vitamin B dan asam askorbat harus diresepkan untuk mempercepat proses metabolisme dan mendukung aktivitas hati. Anda mungkin perlu minum antibiotik atau obat antimikotik, jika ada ancaman reproduksi mikroorganisme patogen yang cepat.

Terapi detoksifikasi juga melibatkan mempertahankan diet ketat. Pada hari pertama perawatan, pasien dapat sepenuhnya membatasi asupan makanan dan membiarkannya minum hanya air bersih.

Terapi detoksifikasi dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada kondisinya dan tingkat keracunannya. Tetapi selain detoksifikasi, lakukan terapi dasar atau intensif:

Perawatan dasar adalah mematuhi rejimen, mempertahankan diet, membatasi aktivitas fisik dan minum obat.
Terapi intensif diterapkan pada tahap dekompensasi dan diarahkan untuk menghilangkan komplikasi dan pemeliharaan fungsi hati. Dalam kasus yang paling parah, pasien ditransfusikan dengan massa plasma atau eritrosit, dan jika organnya rusak parah, transplantasi hati dilakukan.

Efek obat

Perawatan obat sirosis hati meliputi berbagai kelompok obat dengan efek multi arah. Hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat-obatan, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kondisi.

Antibiotik

Obat antibakteri diresepkan untuk sirosis hati yang rumit. Sebagai aturan, mereka diresepkan untuk mencegah perkembangan infeksi dalam proses inflamasi pada saluran pernapasan, jika ada kecurigaan asal bakteri penyakit. Bagaimanapun, tubuh yang dilemahkan oleh sirosis bereaksi lebih akut terhadap infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, dan pneumonia, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Juga, antibiotik diperlukan ketika ada ancaman peritonitis karena akumulasi cairan di rongga perut - asites. Komplikasi ini sangat umum, pada sekitar 20-30% pasien dan menyebabkan hasil yang fatal.

Algoritma untuk perawatan awal pasien dengan asites

Antibiotik termasuk dalam daftar obat wajib untuk pengobatan ensefalopati hepatik dan koma - amonia, yang diproduksi oleh bakteri usus, berdampak buruk pada otak. Karena itu, obat-obatan antibakteri diperlukan untuk menekan aktivitas vital mikroorganisme patogen di usus.

Paling sering, penyakit hati diresepkan: Neomycin, Amoxiclav, Cefotaxime, Vancomycin, Rifampicin. Selama perawatan, fungsi hati harus dipantau, dan pasien diberi resep obat dengan bakteri yang bermanfaat bagi mikroflora (Linex, Hilak).

Vitamin

Dengan sirosis hati, tubuh selalu kekurangan vitamin, sehingga perlu untuk mengambil kursus terapi vitamin secara berkala. Vitamin dan mineral apa yang diperlukan untuk hati:

B1 - menentang perkembangan kegagalan hepatoselular, terlibat dalam sintesis dan metabolisme
B2 - secara positif mempengaruhi pembuluh, fungsi lambung dan usus.
B3 - berpartisipasi dalam metabolisme energi, meningkatkan fungsi pelindung hati, menunda proses destruktif di hati.
B4 - menstimulasi usus, mampu menetralkan aksi racun.
B6 - terlibat dalam sintesis transaminase yang diperlukan untuk pemrosesan asam amino, meningkatkan penyerapan lemak dan protein.
B9 - mencegah perkembangan anemia, meningkatkan sifat pelindung imunitas.
Pada 12 - berpartisipasi dalam proses pembentukan darah.
Asam askorbat - meningkatkan sifat pelindung tubuh, mengatur pembekuan darah dan metabolisme karbohidrat.
Tokoferol - memiliki efek antioksidan, menjaga integritas hepatosit.
Vitamin B15, atau asam pangamic, yang meningkatkan resistensi jaringan terhadap hipoksia, lesi beracun dan memperlambat kerusakan sel-sel hati.

Obat antipiretik dan analgesik

Nyeri sirosis terjadi ketika sebagian besar sel organ digantikan oleh jaringan ikat dan bertambah besar ukurannya. Awalnya, rasa sakitnya lemah, tetapi seiring waktu rasa sakit itu menjadi lebih kuat dan berlangsung secara kronis.

Apa yang mengurangi rasa sakit:

Obat-obatan ini memiliki efek antispasmodik dan berkontribusi pada relaksasi saluran empedu dan aliran empedu. Kadang-kadang peradangan di hati disertai dengan demam, dalam kasus-kasus seperti itu perlu untuk mengambil NVPS, misalnya, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen.

Tetapi penerimaan mereka harus diperlakukan dengan hati-hati, terutama untuk obat-obatan yang didasarkan pada parasetamol - dalam proses metabolisme dalam tubuh obat berubah menjadi produk beracun yang membahayakan hati. Pada tahap akhir, ketika pengobatan hati tidak memiliki efek yang diinginkan, resepkan analgesik narkotika, yang memungkinkan pasien untuk hidup terakhir kali tanpa rasa sakit yang menyakitkan (morfin).

Obat antivirus

Terapi antivirus untuk sirosis hati diresepkan untuk hepatitis. Tujuan dari pengobatan tersebut adalah untuk mencapai tanggapan virologi organisme, yang mengurangi risiko transisi ke tahap dekompensasi dan kanker hati. Bahan aktif utama dari efek antivirus adalah interferon, peginterferon, ribavirin, serta analog nukleosida.

Daftar obat-obatan penting untuk kerusakan hati virus:

Ribavirin.
Pegasys.
Cycloferon.
Ribamidil.
Lamivudin.
Rebetol.
Sofosbuvir.
Daclatasvir.

Agen semacam itu menghambat multiplikasi partikel virus di hati dan berkontribusi pada pembentukan respons imun tubuh. Durasi pengobatan dengan obat antivirus bisa lama - semuanya tergantung pada jenis virus dan kondisi pasien.

Pelindung hepatoprotektor

Beberapa obat terpenting yang diperlukan untuk menjaga fungsi hati adalah hepatoprotektor. Yang paling efektif adalah yang terdiri dari fosfolipid esensial - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Mereka adalah zat struktural kompleks yang hadir di setiap membran sel tubuh.

Herbal hepatoprotektor mengandung ekstrak tumbuh-tumbuhan yang secara positif mempengaruhi kondisi hati. Ini termasuk: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Para ahli berusaha untuk tidak meresepkan hepatoprotektor hewan - karena sering menyebabkan reaksi alergi. Asam empedu sintetis tidak hanya meringankan beban pada hati, tetapi juga menormalkan komposisi dan aliran empedu. Obat-obatan tersebut termasuk: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Obat diuretik

Obat-obatan tersebut diresepkan segera, segera setelah sirosis hati memasuki tahap aktif untuk mencegah perkembangan asites. Bahkan jika janji temu mereka tidak segera diangkat, penerimaan mereka diperlukan segera setelah edema pertama mulai muncul.

Apa diuretik yang diresepkan untuk sirosis hati:

Loop diuretik: Britomar, Furosemide, Asam Etacrynic.
Thiazides: Indapamide, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
Antagonis aldosteron: Veroshpiron, Inspra.
Inhibitor Carboanhydrase: Diacarb, Fonurit, Diamoks.
Agen penghemat kalium: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

Penggunaan obat-obatan seperti itu tidak mungkin tanpa penunjukan dokter yang hadir - dosis individu dan cara yang paling tepat dipilih untuk setiap pasien.

Transplantasi hati

Transplantasi hati adalah penggantian organ yang sakit (atau bagiannya) dengan yang sehat, yang diperoleh dari donor. Untuk pertama kalinya metode ini digunakan pada 60-an abad terakhir dan sekarang banyak digunakan dalam praktik medis.

Awalnya, transplantasi hati dari orang yang meninggal telah dilakukan, tetapi sekarang sering bagian organ yang ditransplantasikan. Biasanya, lobus kanan ditransplantasikan, karena lebih mudah dijangkau dan ukurannya berkontribusi pada kelangsungan hidup yang cepat dari penerima. Dimungkinkan untuk mengambil hati dari pasien yang sudah meninggal dan membaginya menjadi beberapa bagian untuk pasien yang berbeda.

Baru-baru ini, operasi transplantasi bagian hati dari kerabat darah digunakan - metode ini meningkatkan peluang keberhasilan operasi, sementara hati donor dan penerima dipulihkan sepenuhnya dalam 80-90% kasus. Donor, dari mana sebagian hati diambil, harus berusia sesuai umur, golongan darahnya harus identik, atau kompatibel dengan kelompok penerima, dan tidak memiliki kontraindikasi terhadap operasi.

Operasi membutuhkan persiapan dan pemeriksaan pasien yang cermat. Serangkaian survei dilakukan, setelah itu pertanyaan tentang kemungkinan operasi diputuskan. Diperlukan konsultasi dokter gigi, ginekolog, ahli jantung, spesialis lain mungkin perlu dievaluasi. Jika ada keraguan, apakah mungkin untuk melakukan operasi pada hati, kumpulkan konsultasi dokter.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

Pelanggaran parah terhadap organ lain.
Penyakit menular yang tak tersembuhkan.
Onkologi organ lain.

Juga kontraindikasi relatif meliputi:

trombosis vena mesenterika dan portal;
usia lanjut;
kurangnya limpa;
obesitas;
operasi sebelumnya pada organ perut, termasuk hati.

Ada dua jenis operasi pada hati:

Orotopic - sebelum transplantasi, organ yang sakit diangkat, dan hati donor dipindahkan pada tempatnya (keseluruhan atau hanya sebagian).
Organ donor heterotopik dipindahkan ke lokasi ginjal atau limpa, tetapi organ yang sakit tidak diangkat.

Pasien setelah transplantasi selama beberapa bulan harus dipantau secara teratur oleh dokter yang hadir. Dan untuk mencegah penolakan hati donor, minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh sehingga antibodi tidak diproduksi.

Terapi sel induk

Salah satu metode terbaru pengobatan sirosis adalah penggunaan sel induk. Beberapa penelitian telah dilakukan, dan metode ini telah menunjukkan hasil yang positif. Para ilmuwan percaya bahwa setelah beberapa tahun, metode ini akan dianggap sebagai pengobatan utama untuk sirosis.

Studi yang dilakukan di Novosibirsk menunjukkan bahwa kelompok pasien yang disuntik dengan sel induk tiga kali menurunkan keparahan penyakit, meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup. Dengan metode ini, tidak ada efek samping yang diamati, semua pasien merasa sehat. Pada kelompok pasien lain yang menjalani terapi standar, indeks tidak berubah, atau sedikit memburuk, yang menunjukkan efektivitas metode ini.

Sel induk pada dasarnya adalah "prekursor" dari semua sel dan jaringan tubuh. Sering diyakini bahwa mereka hanya ada dalam plasenta atau darah tali pusat bayi, tetapi ini tidak terjadi. Mereka ada di setiap orang dewasa di jaringan sumsum tulang, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.

Jika pengobatan sel induk sirosis, Anda dapat melihat bagaimana tubuh diperbarui. Begitu masuk dalam aliran darah, sel-sel ini menyerang hati dan mulai berpartisipasi dalam proses regenerasi. Hepatosit yang sehat terbentuk darinya, kelenjar getah bening menghilang, dan hati mengambil bentuk yang seragam. Sel induk membantu menghindari perkembangan komplikasi dan gagal hati.

Perlu diingat bahwa penggunaan sel induk dalam sirosis hati bukan alasan untuk meninggalkan diet dan mengonsumsi vitamin. Pasien yang telah mencoba metode ini harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruknya, makan dengan benar dan mengikuti rejimen harian.

Pendekatan alternatif

Selain metode tradisional pengobatan sirosis, ada banyak alternatif. Penting untuk mempertimbangkan cara yang paling populer dan efektif, tetapi perlu diingat bahwa berkonsultasi dengan dokter diperlukan dalam setiap kasus. Jadi, metode seperti itu dapat bermanfaat:

Altai mumi pada sirosis hati. Ini adalah alat yang aman yang dapat digunakan untuk perawatan dan pencegahan. Tetapi untuk perawatan, seseorang harus mengambil hanya mumi alami, dan tidak menggunakan bentuk tablet. Mumiye menormalkan proses metabolisme, meningkatkan pernapasan seluler, mencegah munculnya keracunan dan menormalkan saluran pencernaan.

Dalam kasus sirosis hati, Anda perlu minum 0,6-0,9 g dua kali sehari selama 10 hari, setelah itu Anda perlu istirahat selama 5 hari. Jika seorang pasien memiliki tumor dalam tubuh, tekanan darah tinggi atau mudah mengalami perdarahan, maka sebelum mengambil mumi, ia perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Obat tibet. Di Tibet, adalah kebiasaan untuk membagi penyakit menjadi penyakit panas atau dingin. Sirosis hati, dalam istilah Tibet, adalah penyakit panas internal. Semua obat yang digunakan dokter Tibet adalah produk yang berasal dari alam, seringkali dalam bentuk bubuk.

Keunikan mereka adalah mereka tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menyebabkan reaksi negatif dari tubuh. Dan tidak seperti obat-obatan, ketika merawat satu organ, tidak ada efek yang tidak diinginkan pada sistem lain. Untuk pengobatan hati, mereka menggunakan kunyit, pohon elang, rebusan buah delima dan rhododendron, minyak nabati - tetapi semua ini dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Akupunktur. Akupunktur adalah salah satu metode tertua untuk mengobati berbagai penyakit. Hal ini diyakini bahwa dalam kasus sirosis hati, dapat memperbaiki kondisi, meredakan hipertensi dan menghilangkan kelebihan cairan dari rongga perut.

Hal terpenting dalam akupunktur adalah menemukan spesialis yang berpengalaman. Tetapi harus dipahami bahwa metode ini tidak akan mengembalikan sel-sel hati yang rusak, tetapi akan merangsang metabolisme, menormalkan aliran darah dan menenangkan sistem saraf, yang sangat penting bagi orang yang sakit.

Latihan terapi. Hal ini diperlukan untuk setiap pasien dengan kerusakan hati, tetapi tidak selama periode akut. Serangkaian latihan tidak dapat dipilih sendiri - seorang instruktur yang telah menerima rekomendasi dari dokter yang hadir akan menunjuk dan menunjukkan kepadanya. Biasanya terapi olahraga meliputi berjalan, latihan di dinding senam, melambaikan tangan dan kaki, latihan pernapasan.

Latihan untuk Penyakit Hati

Latihan juga diperlukan untuk menormalkan aliran empedu, karena ini, mereka melakukan berbagai latihan berbaring di sisi kiri. Yang terbaik dari semuanya adalah mempelajari terapi fisik yang benar di tempat-tempat resor khusus sanatorium, di mana instruktur secara konstan mengawasi pasien untuk pertama kalinya.

Cara rakyat

Obat tradisional banyak digunakan untuk mengobati penyakit hati. Tanaman yang paling populer adalah milk thistle. Berarti seperti serum, fraksi SDA juga bisa digunakan. Penggunaan obat tradisional dimungkinkan jika pasien tidak alergi terhadap tanaman. Dan, tentu saja, karena pengobatan seperti itu lama, tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai yang utama pada tahap lanjut sirosis.

Tanaman obat

Sedangkan untuk milk thistle, Anda dapat membeli di apotek atau minyak nabati dan mengambilnya sesuai dengan instruksi. Dari akar milk thistle dapat disiapkan rebusan untuk pengobatan hati sesuai dengan skema ini:

Akar kecil yang sudah dikupas dan dicincang tuangkan 2 gelas air dan masak dengan api kecil selama 30 menit.
Dinginkan kaldu dan encerkan dengan air matang untuk menghasilkan 500 ml produk.
Minumlah dalam sebulan selama 15 ml sebelum makan.

Resep lain untuk kerusakan hati:

Infloresensi teh lobak menyeduh dalam segelas susu rebus. Ambil sendok dua kali sehari selama 1 bulan.
Dua lemon dengan kulit dan dua gulungan tanpa mengupas daging, tambahkan 200 ml minyak zaitun dan 1 kg madu. Pindahkan dan simpan di lemari es. Ambil sendok 30 menit sebelum makan.
Dua seni. sendok nettle tuangkan segelas air panas dan didihkan. Minum kaldu saring 3-4 kali sehari selama setengah gelas.
Satu sendok makan kunyit tuangkan dua gelas air panas dan biarkan selama sehari. Minumlah sebelum makan satu gelas 2 kali sehari, Anda bisa menambahkan madu atau lemon.

Serum

Whey adalah produk yang diperoleh dalam penyusunan keju dan dadih.

Ini mengandung sejumlah besar zat berguna (biotin, kolin, asam nikotinat, protein, laktosa), berkat yang memiliki sifat bermanfaat berikut:

Meningkatkan metabolisme.
Menormalkan usus.
Mempromosikan sirkulasi darah.
Menolak aterosklerosis.
Menghilangkan racun dan kelebihan cairan dari tubuh.
Menormalkan fungsi hati.

Whey dalam kasus sirosis hati, mereka minum dengan perut kosong tidak lebih dari 3 gelas sehari. Jika gejala gangguan pencernaan muncul, perlu untuk berhenti meminumnya selama 1-2 hari, kemudian terus minum lebih sedikit.

Fraksi SDA adalah solusi untuk administrasi internal. Saat ini, obatnya lebih umum digunakan dalam kedokteran hewan, tetapi ketika obat ini hanya ditemukan, ia diperiksa untuk berbagai penyakit manusia. ASD adalah antiseptik dengan fungsi merangsang.

Bagaimana hati:

Merangsang regenerasi sel.
Mempercepat produksi enzim.
Menormalkan pencernaan.
Merangsang metabolisme intraseluler.
Meningkatkan imunitas.

Dengan sirosis dan sakit gembur-gembur, ASD pada hari pertama minum 5 tetes, dan pada malam hari 10. Maka setiap hari Anda perlu menambah dosis sebanyak 5 tetes dalam setiap dosis. Mencapai 40 tetes, Anda perlu istirahat lima hari, dan kemudian terus mengambil 35 tetes dua kali sehari. Durasi perawatan bervariasi dari 6 hingga 18 bulan.

Pengobatan sirosis itu lama, dan untuk benar-benar menghentikan perkembangan penyakit, dibutuhkan waktu yang lama dan kemauan yang kuat dari pasien. Dibutuhkan banyak kekuatan untuk terus melakukan diet, tidak minum alkohol, untuk menjalankan rejimen harian dan tidak lupa bahwa Anda perlu minum obat tepat waktu.

Jika Anda tidak mengikuti aturan-aturan ini, maka cepat atau lambat penyakit akan mengambil jalannya sendiri dan Anda harus beralih ke transplantasi hati, yang tidak selalu berakhir dengan baik - setelah semua, sampai donor yang dibutuhkan ditemukan, terlalu banyak waktu mungkin berlalu.

Tanda-tanda sirosis, gejala dan metode pengobatan

Sirosis hati adalah penyakit kronis, disertai dengan perubahan struktural pada hati dengan pembentukan jaringan parut, penyusutan organ dan penurunan fungsinya.

Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan jangka panjang dan sistematis alkohol, hepatitis virus dengan transisi selanjutnya ke bentuk kronis, atau karena pelanggaran sifat autoimun, penyumbatan saluran empedu ekstrahepatik, kolangitis.

Ilmu pengetahuan telah menyaksikan kasus-kasus gagal jantung yang berkepanjangan, kerusakan hati parasit, hemochromatosis, dll., Yang menyebabkan penyakit ini.

Apa itu

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis, disertai dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan ikat fibrosa, atau stroma. Hati dengan sirosis membesar atau berkurang ukurannya, padat luar biasa, kental, kasar. Kematian terjadi tergantung pada berbagai jenis kasus dalam dua sampai empat tahun dengan rasa sakit dan siksaan yang parah pada pasien pada tahap akhir penyakit.

Beberapa data historis

Sejak zaman kuno, hati dianggap sama pentingnya dengan jantung. Menurut gagasan penduduk Mesopotamia, darah diproduksi di hati dan jiwa hidup. Hipokrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahwa penyakit kuning dan hati yang keras adalah kombinasi gejala yang buruk. Ini adalah penilaian pertama pada sirosis dan gejalanya.

Sirosis hati dan penyebabnya dideskripsikan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, ia dengan jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan terjadinya gejala sirosis hati. Menurutnya, pria menengah dan tua lebih sering sakit. Orang Inggris menyebut sirosis hati "penyakit pes" atau "penyakit hati gin".

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang berarti kuning dan milik René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang dokter dan ahli anatomi Prancis. Di atas studi sirosis hati, banyak ilmuwan telah bekerja dan bekerja hingga zaman kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lainnya menyarankan banyak teori tentang sirosis hati, gejalanya, penyebabnya, metode diagnosis dan pengobatan.

Penyebab sirosis

Di antara penyebab utama yang mengarah pada perkembangan penyakit adalah:

Hepatitis virus, yang menurut berbagai perkiraan mengarah pada pembentukan patologi hati pada 10-24% kasus. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini menemukan hepatitis G berakhir dengan penyakit;
Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk obstruksi ekstrahepatik, kolelitiasis, dan kolangitis sklerosis primer;
Kelainan sistem kekebalan. Banyak penyakit autoimun menyebabkan perkembangan sirosis;
Hipertensi portal;
Kemacetan vena di hati atau sindrom Budd-Chiari;
Keracunan oleh bahan kimia yang memiliki efek toksik pada tubuh. Di antara zat-zat tersebut, racun industri, garam logam berat, aflatoksin, dan racun jamur sangat berbahaya bagi hati;
Penyakit yang diturunkan, khususnya, gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik (anomali akumulasi glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi a1-antitrypsin dan galactose-1-phosphate-uridyltransferase);
Penggunaan obat-obatan jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa lainnya;
Menerima alkohol dalam dosis besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung pada jenis minuman tertentu di sana, faktor fundamental - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan asupan regulernya ke dalam tubuh;
Penyakit Rendu-Osler yang langka juga dapat menyebabkan sirosis.

Selain itu, harus disebutkan secara terpisah tentang sirosis kriptogenik, alasan yang tetap tidak dapat dijelaskan. Itu terjadi dalam kisaran 12 hingga 40% dari kasus. Malnutrisi sistematik, penyakit menular, sifilis (itu adalah penyebab sirosis pada bayi baru lahir) dapat menjadi faktor pemicu pembentukan jaringan parut. Efek gabungan dari faktor etiologi, misalnya, kombinasi hepatitis dan alkoholisme, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit saat ini sedang dipertimbangkan berdasarkan kriteria etiologis, morfogenetik dan morfologis, serta kriteria klinis dan fungsional. Berdasarkan alasan tersebut, dengan latar belakang efek sirosis hati yang telah berkembang, tentukan pilihan berikut:

sirosis bilier (primer, sekunder) (kolestasis, kolangitis);
sirosis sirkulasi (disebabkan oleh kongesti vena kronis);
sirosis metabolik pencernaan (kekurangan vitamin, protein, sirosis akumulasi akibat kelainan metabolisme keturunan);
sirosis infeksi (virus) (hepatitis, infeksi saluran empedu, penyakit hati dalam skala parasit);
sirosis toksik, sirosis toksik-alergi (makanan dan racun industri, obat-obatan, alergen, alkohol);
sirosis kriptogenik.

Bergantung pada karakteristik klinis dan fungsional, sirosis hati ditandai oleh sejumlah fitur berikut:

tingkat kegagalan hepatoselular;
sifat umum dari perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
tingkat aktual untuk penyakit hipertensi portal (perdarahan, asites);
aktivitas umum dari proses penyakit (sirosis aktif, sirosis aktif sedang, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk paling umum dari penyakit ini, yang ditandai dengan kerusakan jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal penyakit berkembang: kulit menguning, penampilan spider veins di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan asites (sakit perut).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khusus dari penyakit yang berkembang karena kolestasis yang berkepanjangan atau lesi pada saluran empedu. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa gejala. Sebagian besar wanita berusia 40-60 tahun sakit karenanya. Tingkat utama penyakit ini sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomiositis, rheumatoid arthritis dan alergi obat.

Tanda pertama

Di antara gejala awal yang mengarah ke sirosis, berikut ini dapat dicatat:

Ada perasaan pahit dan kering di mulut, terutama di pagi hari;
Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah marah, cepat lelah;
Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan tinja berulang, peningkatan perut kembung;
Nyeri yang timbul secara berkala dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung meningkat setelah aktivitas fisik yang meningkat atau setelah mengonsumsi makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
Beberapa bentuk penyakit, misalnya sirosis postnekrotik, bermanifestasi dalam bentuk ikterus yang sudah dalam tahap awal perkembangan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara akut dan tanda-tanda awal tidak ada.

Gejala sirosis

Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, berkurangnya kemampuan bekerja, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, nyeri sendi, meteorisme, nyeri dan perasaan berat di bagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan deformasi permukaannya, mempertajam tepi terdeteksi. Pertama, ada peningkatan moderat yang seragam di kedua lobus hati, kemudian, sebagai aturan, terjadi peningkatan lobus kiri. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh peningkatan moderat pada limpa.

Gambaran klinis yang dikembangkan dimanifestasikan oleh sindrom insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal. Terjadi distensi abdomen, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak dan alkohol, mual, muntah, diare, perasaan berat atau sakit di perut (terutama di hipokondrium kanan). Pada 70% kasus, hepatomegali terdeteksi, hati disegel, ujungnya runcing. Pada 30% pasien dengan palpasi menunjukkan permukaan nodular hati. Splenomegali pada 50% pasien.

Demam ringan dapat dikaitkan dengan perjalanan melalui hati pirogen bakteri usus, yang tidak dapat dinetralkan. Demam resisten terhadap antibiotik dan hanya melewati dengan peningkatan fungsi hati. Mungkin juga ada tanda-tanda eksternal - eritema palmar atau plantar, spider veins, sedikit rambut di daerah ketiak dan kemaluan, kuku putih, ginekomastia pada pria karena hiperestrogenemia. Dalam beberapa kasus, jari-jari berbentuk "stik drum".

Pada tahap akhir penyakit pada 25% kasus, terjadi penurunan ukuran hati. Penyakit kuning, asites, edema perifer karena overhidrasi (terutama edema tungkai), agunan vena eksternal (varises kerongkongan, perut, usus) juga terjadi. Pendarahan dari vena seringkali berakibat fatal. Jarang terjadi perdarahan hemoroid, mereka kurang intens.

Konsekuensi

Sirosis hati, pada prinsipnya, sendiri, tidak menyebabkan kematian, komplikasinya pada tahap dekompensasi mematikan. Diantaranya adalah:

Asites dengan sirosis adalah akumulasi cairan di rongga perut. Tetapkan diet dengan pembatasan protein (hingga 0,5 gram per kg berat badan) dan garam, obat diuretik, pemberian albumin intravena (persiapan protein). Jika perlu, lakukan paracentesis - penghilangan cairan berlebih dari rongga perut.
Peritonitis bakteri spontan - radang peritoneum, karena infeksi cairan di rongga perut (asites). Pada pasien dengan demam hingga 40 derajat, kedinginan, ada rasa sakit yang hebat di perut. Antibiotik spektrum luas jangka panjang diresepkan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
Ensefalopati hepatik. Ini memanifestasikan dirinya dari gangguan neurologis minor (sakit kepala, kelelahan, lesu) hingga koma parah. Karena dikaitkan dengan akumulasi produk metabolisme protein (amonia) dalam darah, mereka membatasi atau mengeluarkan protein dari makanan, meresepkan prebiotik, laktulosa. Ini memiliki efek pencahar dan kemampuan untuk mengikat dan mengurangi pembentukan amonia di usus. Ketika dinyatakan gangguan neurologis pengobatan dilakukan di unit perawatan intensif.
Sindrom Hepatorenal - perkembangan gagal ginjal akut pada pasien dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan obat diuretik, resep pemberian albumin intravena. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
Pendarahan varises akut. Ini muncul dari varises kerongkongan dan lambung. Pasien menjadi lemah, tekanan darah turun, denyut nadi berdenyut, muntah muncul dengan darah (warna bubuk kopi). Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan, menerapkan metode perawatan bedah. Pemberian Octropid intravena (untuk mengurangi tekanan dalam aliran darah pembuluh abdominal), perawatan endoskopi (ligasi varises, skleroterapi) digunakan untuk menghentikan perdarahan. Hati-hati melakukan transfusi larutan dan komponen darah untuk mempertahankan kadar hemoglobin yang diperlukan.
Perkembangan karsinoma hepatoseluler - neoplasma ganas hati.

Pengobatan kardinal karsinoma hepatoseluler dan sirosis hati dekompensasi - transplantasi hati. Mengganti hati pasien ke hati donor.

Sirosis hati pada tahap terakhir: foto orang

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada manusia.

Asites dengan sirosis hati - komplikasi

Edema tungkai bawah pada pasien dengan sirosis hati pada hepatitis kronis

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati terjadi dalam beberapa tahap. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penelitian instrumental:

Resonansi magnetik atau computed tomography adalah metode diagnostik yang paling akurat.
Biopsi adalah metode pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil dari hati, yang memungkinkan untuk menetapkan jenis sirosis simpul besar atau kecil dan penyebab perkembangan penyakit.
Ultrasonografi - sebagai penapisan. Memungkinkan Anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, namun sangat diperlukan saat membuat diagnosis asites dan hipertensi portal.

Jika, ketika membuat diagnosis, pemeriksaan histologis tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, lanjutkan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk mengetahui adanya:

antibodi antimitokondria;
Virus hepatitis C RNA dan DNA virus hepatitis B menggunakan metode PCR;
alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanker darah;
kadar tembaga dan serruloplasmin;
tingkat imunoglobulin A dan G, tingkat limfosit-T.

Langkah selanjutnya adalah menentukan tingkat kerusakan tubuh akibat kerusakan hati. Untuk penggunaan ini:

skintigrafi hati - studi radionuklida untuk menentukan sel-sel hati yang berfungsi;
tes darah biokimia untuk menentukan indikator seperti kadar natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan fraksional, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
tingkat kerusakan ginjal - kreatinin, urea.

Tidak adanya atau adanya komplikasi:

Ultrasonografi untuk mengecualikan asites;
penghapusan perdarahan internal di saluran pencernaan dengan memeriksa tinja untuk adanya darah tersembunyi di dalamnya;
FEGDS - untuk mengeluarkan varises lambung dan kerongkongan;
sigmoidoskopi untuk menyingkirkan varises di rektum.

Hati pada sirosis dapat diraba melalui dinding anterior peritoneum. Pada palpasi palpabilitas dan kepadatan organ terlihat, namun, ini hanya mungkin pada tahap dekompensasi.

USG dengan jelas mengidentifikasi fokus fibrosis pada organ, sementara mereka diklasifikasikan menjadi kecil - kurang dari 3 mm, dan besar - lebih dari 3 mm. Ketika sifat alkohol sirosis pada awalnya berkembang menjadi kelenjar kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik pada sel hati dan hepatosis lemak. Pada tahap lanjut penyakit, kelenjar tersebut membesar, bercampur, dan hepatosis berlemak menghilang. Sirosis bilier primer ditandai oleh hati yang membesar dengan pengawetan struktur saluran empedu. Pada sirosis bilier sekunder, hati membesar karena obstruksi pada saluran empedu.

Tahapan sirosis

Perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, ditandai oleh durasinya sendiri, dengan tahapan utama sebagai berikut:

Tahap kompensasi. Ini ditandai dengan tidak adanya gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang tersisa.
Tahap subkompensasi. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidaknyamanan hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan) dicatat. Fungsi yang melekat dalam kerja hati, terjadi dalam volume yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh hilangnya sumber daya sel yang tersisa secara bertahap.
Tahap dekompensasi. Di sini kita berbicara tentang gagal hati, dimanifestasikan oleh kondisi parah (penyakit kuning, hipertensi portal, koma).

Bagaimana cara mengobati sirosis hati?

Secara umum, pengobatan sirosis hati dipilih berdasarkan individu yang ketat - taktik terapi tergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesehatan umum pasien, dan penyakit yang menyertai. Tetapi ada pedoman umum untuk perawatan.

Ini termasuk:

Tahap sirosis kompensasi selalu dimulai dengan menghilangkan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
Pasien harus mematuhi diet ketat - bahkan pelanggaran kecil dapat menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
Dengan penyakit yang dipertimbangkan, tidak mungkin untuk melakukan fisioterapi, perawatan panas. Beban fisik juga tidak termasuk.
Jika penyakit ini pada tahap dekompensasi, maka pasien ditempatkan di rumah sakit. Faktanya adalah bahwa dengan perjalanan penyakit yang demikian, risiko mengembangkan komplikasi serius sangat tinggi dan hanya profesional medis yang dapat memperhatikan bahkan sedikit penurunan waktu dan mencegah perkembangan komplikasi yang menyebabkan kematian pasien.
Paling sering, pengobatan diindikasikan untuk hepatoprotektor, beta-blocker, persiapan natrium dan asam ursodeoksikolat.

Saran umum untuk pasien dengan sirosis hati:

Beristirahatlah segera setelah Anda merasa lelah.
Untuk meningkatkan pencernaan pasien resep persiapan multienzim.
Jangan angkat beban (ini bisa menyebabkan perdarahan gastrointestinal)
Mengukur berat badan setiap hari, volume perut di tingkat pusar (peningkatan volume perut dan berat badan menunjukkan retensi cairan);
Dengan retensi cairan (edema, asites), perlu untuk membatasi asupan garam hingga 0,5 g per hari, cairan - hingga 1000-1500 ml per hari.
Untuk mengontrol tingkat kerusakan pada sistem saraf, disarankan untuk menggunakan tes tulisan tangan sederhana: tulis frasa singkat setiap hari, misalnya, "Selamat pagi" di buku catatan khusus. Perlihatkan buku catatan Anda kepada kerabat - jika Anda mengganti tulisan tangan, hubungi dokter Anda.
Setiap hari baca keseimbangan cairan per hari (diuresis): hitung volume semua cairan yang dicerna (teh, kopi, air, sup, buah, dll.) Dan hitung semua cairan yang dikeluarkan saat buang air kecil. Jumlah cairan yang dikeluarkan harus sekitar 200-300 ml lebih banyak dari jumlah cairan yang diambil.
Frekuensi buang air besar 1-2 kali sehari. Pasien dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang mendukung bakteri "menguntungkan", disarankan untuk menggunakan laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dosis yang menyebabkan kursi lunak, setengah berbentuk 1-2 kali sehari. Dosis berkisar antara 1-3 sendok teh hingga 1-3 sendok makan per hari, dipilih secara individual. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dikonsumsi bahkan untuk anak kecil dan wanita hamil.

Pengobatan manifestasi patologis dan komplikasi sirosis menyiratkan:

Pengurangan ascites dengan metode konservatif (obat diuretik sesuai skema) dan bedah (ekskresi cair melalui drainase).
Pengobatan ensefalopati (nootropik, sorben).
Penghapusan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker non-selektif (propranolol, nadolol) hingga ligasi vena yang melebar selama operasi.
Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama kunjungan yang direncanakan ke dokter gigi, sebelum manipulasi instrumental.
Pengobatan dispepsia dengan bantuan koreksi nutrisi dan penggunaan persiapan enzim tanpa asam empedu (Pancreatin). Mungkin dalam kasus seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
Untuk meredakan pruritus, antihistamin digunakan, serta sediaan yang mengandung asam ursodeoxycholic.
Penunjukan androgen pada pria dengan manifestasi hipogonadisme yang nyata dan koreksi latar belakang hormonal wanita untuk pencegahan perdarahan uterus yang disfungsional berada di bawah kendali ahli endokrinologi.
Penggunaan obat-obatan yang mengandung seng untuk pencegahan kejang selama beban otot normal dan dalam pengobatan kompleks gagal hati, untuk mengurangi hiperamonemia, ditunjukkan.
Pencegahan osteoporosis pada pasien dengan kolestasis kronis dan dengan sirosis bilier primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga ditambahkan dalam kombinasi dengan vitamin D.
Koreksi bedah hipertensi portal untuk pencegahan perdarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenterika dan splenorenal) dan skleroterapi pada pembuluh darah melebar yang ada.
Di hadapan fokus tunggal degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler dan keparahan perjalanan penyakit kelas A, pasien terbukti memiliki operasi pengangkatan segmen hati yang terkena. Pada kelas klinis penyakit B dan C dan lesi masif, sambil menunggu transplantasi, pengobatan anti-tumor diresepkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan baik efek dari arus dan suhu (percutaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan memasukkan larutan minyak sitostatika ke dalam pembuluh yang memberi makan segmen hati yang sesuai (kemoembolisasi).

Pengobatan komplikasi fana yang hebat seperti perdarahan masif akut dari vena esofagus meliputi:

Penggunaan Blackmore Probe secara topikal, di mana manset udara membengkak di lumen kerongkongan, meremas pembuluh darah yang berdarah.
Ditargetkan dinding obkalyvanie dari zat sclerosing esofagus.
Terapi penggantian darah.

Sayangnya, kondisi ini menjadi penyebab utama kematian pasien dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas segalanya, penolakan makanan, di mana ada kandungan protein yang tinggi. Memang, pada pasien dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan sebagai hasilnya, intensitas proses pembusukan dalam usus meningkat. Diet dalam kasus sirosis hati menyediakan untuk menahan puasa secara berkala, di mana pasien tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung protein sama sekali. Selain itu, poin penting adalah membatasi penggunaan bersama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati memberikan pengecualian untuk semua produk yang mengandung baking soda dan baking powder. Anda tidak bisa makan acar, bacon, ham, makanan laut, daging kornet, makanan kaleng, sosis, saus dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan cita rasa produk, Anda bisa menggunakan jus lemon alih-alih garam.

Diet dengan sirosis hati memungkinkan penggunaan sejumlah kecil daging makanan - kelinci, sapi, unggas. Sekali sehari Anda bisa makan satu telur.

Prognosis penyakit

Sirosis tidak dapat disembuhkan hanya jika transplantasi hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, seseorang hanya dapat mempertahankan kualitas hidup yang kurang lebih baik.

Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati tergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemukan dan komplikasi yang muncul pada saat dimulainya pengobatan:

dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
jika perdarahan gastrointestinal berkembang untuk pertama kalinya, sekitar sepertiga hingga setengah orang akan selamat;
Jika koma hepatik telah berkembang, itu berarti hampir 100% kematian.

Ada juga skala yang memungkinkan Anda untuk memprediksi harapan hidup. Ini memperhitungkan hasil tes dan tingkat ensefalopati: