Bagaimana jika ALT dan AST meningkat?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.

Mengambil sampel berbagai transaminase dalam darah dan mengetahui konsentrasinya memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan melacak perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak untuk pria dan sedikit untuk wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Sejarah harus mencakup berbagai data:

  1. Informasi tentang asupan obat oleh pasien, termasuk cara komersial yang tidak diuji.
  2. Informasi tentang kemungkinan prosedur untuk transfusi darah.
  3. Data apakah pasien sakit kuning atau tidak, hepatitis.
  4. Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal.
  5. Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit di perut.
  6. Materi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes.
  7. Materi tentang aktivitas seksual pasien.

Alkoholisme, penyakit yang memiliki komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan defisiensi alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga dari hati.

Tingkat indikator ALT dan AST

Dalam aktivitas klinis, indikator ALT dan AST ditentukan berdasarkan pengukuran biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu untuk tidak makan disarankan - setidaknya 8 jam).

Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum medis tebal.

Indikator normal ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / l. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan indikasi AST aminotransferase harus dalam 47 U / l. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar dan 55 U / l untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka itu menunjukkan adanya patologi tertentu.

Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan norma dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes fungsi hati.

Mengapa transaminase AST dan ALT tinggi?

Tingkat ALT yang tinggi menentukan patologi pada jaringan-jaringan di mana transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:

  1. Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis berlemak, kanker, dll. Dengan hepatitis A, B, C, D, dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke dalam darah. Dalam tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Skor ALT darah meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
  2. Infark miokard, di mana kematian zona otot jantung diamati. Pada saat terjadinya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
  3. Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan level ALT dalam darah, yang menegaskan adanya proses destruktif.
  4. Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang luas.
  5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah meningkat.

Penyebab AST dalam darah

Aspartic transaminase AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:

  1. Infark miokard - akar penyebab paling umum dari pertumbuhan AST dalam darah. Jika terjadi patologi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali lipat, dan ALT hanya berubah sedikit.
  2. Penyakit radang jantung - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah hanya menjalani operasi.
  3. Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa, di mana tes hati diambil.
  4. Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius.
  5. Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.

Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes hati sering ditunjukkan oleh darah bahwa pada periode pertama kehamilan, sebagian besar wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika di dalam tubuh selama kehamilan tingkat ALT dan AST yang tinggi terdeteksi, ini membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Tes hati: apakah itu, tes apa yang termasuk?

Analisis biokimiawi sampel darah dan hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai zat dari substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan memengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati melibatkan pengambilan darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum. Selama pengujian, teknisi laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:

  1. Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein darah mengkonfirmasi adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
  2. Konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi pada tubuh dan gagal hati.
  3. Konsentrasi urea.
  4. Konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih.
  5. Alt. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoseluler, kerusakan otot dan hipertiroidisme.
  6. ALP. Nilai-nilai tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk tumor).
  7. GDH. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler.
  8. ACT Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, keberadaan hipotiroidisme.

Persiapan untuk analisis

Perilaku yang benar dari pasien sebelum pengujian dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:

  1. Kunjungi (dengan perut kosong) klinik klinik atau rumah sakit di pagi hari.
  2. Pada hari tes, pasien hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi dan tidak berkarbonasi.
  3. Darah harus disumbangkan sebelum minum obat yang diresepkan oleh dokter. Jika memungkinkan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalannya.
  4. Sehari sebelum tes, pasien harus membatasi konsumsi makanan yang digoreng, asin, dan pedas, menghilangkan cokelat, teh, dan kopi dari makanan, melepaskan semua minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
  5. Beberapa hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, meninggalkan pelatihan olahraga aktif.

Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST?

AST, ALT transaminase adalah faktor medis bermakna yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau tidak normal. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh mengkonfirmasi kerusakan menular, cedera, atau yang berkaitan dengan usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Menurunkan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah penyebab penyakit saat ini telah dieliminasi.

Mari kita bicara tentang kasus peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ mana pun, tetapi aktivitasnya lebih terasa di hati.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Berubah warna kulit (jaundice).
  • Peningkatan perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
  • Diduga cedera pada organ dalam.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  • Diijinkan hanya minum air matang biasa.
  • Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Standar kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
  • Kanker hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
  • Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
  • Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
  • Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
  • Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Berorientasi dalam diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (rasio enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah 0,9 hingga 1,7. Jika nilai koefisien lebih dari 2, mereka mengatakan tentang kematian jaringan otot jantung. Jika koefisien tidak melebihi 0,8, maka gagal hati terjadi. Semakin rendah nilainya, semakin serius penyakitnya.

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

PERHATIAN! Semua resep dan metode perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter setelah diagnosis lengkap dan identifikasi diagnosis yang akurat.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Alkaline phosphatase dan GGT adalah indikator empedu yang stagnan. Bilirubin adalah tahap konversi hemoglobin berikutnya, yang menentukan tingkat kerusakan jaringan hati. Norma bilirubin dalam darah —3,4 - 17,0 mol / l.

Penyebab peningkatan ALT dan AST

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

  • alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
  • aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.

Norma indikator enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.

Tabel "Norm ALT and AST"

Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.

  1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
  2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
  3. Peningkatan tajam dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
  4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.

  1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
  2. Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
  3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
  4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.

Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.

Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

  • serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
  • kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
  • perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
  • gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.

  1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
  2. Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
  3. Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
  4. Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
  5. Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.

Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.

Perawatan obat

Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab dan pengobatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah zat khusus yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya ditemukan di organ-organ seperti hati, jantung, dan ginjal.

Penetrasi enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti adanya proses patologis. Apa artinya ini dan dengan penyakit apa yang terkait, akan dibahas kemudian dalam artikel.

Dalam kebanyakan kasus, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Namun, kemungkinan patologi dan organ vital lainnya tidak dikecualikan.

Konsentrasi ALT dalam darah adalah indikator diagnostik penting yang menentukan lokalisasi dan tingkat keparahan patologi.

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesehatan. Berkat dia, proses metabolisme dilakukan, yang berkontribusi pada penguatan sistem kekebalan tubuh, memberikan tubuh cadangan energi yang diperlukan, serta produksi limfosit.

Semua proses terjadi di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Karena proses destruktif yang terjadi dalam sel-sel hati dan organ-organ lain yang terkena penyakit, sejumlah besar ALT masuk ke dalam darah. Kehadirannya, melebihi nilai yang diizinkan, menjadi indikator penting untuk diagnosis penyakit tertentu.

Kehadiran alanine aminotransferase adalah karakteristik dari organ-organ seperti:

  • hati, di mana konsentrasinya tertinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • ginjal;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh organ-organ ini ketika nilai ALT tinggi terdeteksi dalam analisis darah biokimia.

Indikasi untuk analisis

Peningkatan kadar ALT dalam tes darah memberi sinyal tidak hanya patologi pada organ yang terdaftar. Ini juga menunjukkan kemungkinan penyakit lain.

Itulah mengapa biokimia darah dievaluasi. Analisis mengungkapkan kelainan, menjadi bagian integral dari tindakan pencegahan, cara yang efektif untuk mendiagnosis penyakit serius pada hati, miokardium dan pankreas.

Melakukan penelitian ini adalah wajib ketika memantau perubahan patologis di hati yang terjadi sebagai akibat dari obat, hepatitis dan zat beracun.

Analisis biokimia darah ditentukan jika terjadi gejala berikut:

  • nyeri hebat di hipokondrium kanan;
  • Kuningnya kulit dan sklera mata;
  • kotoran kering dan urin gelap;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum.

Deteksi tepat waktu tingkat ALT yang tinggi memungkinkan untuk menghilangkan gejala-gejala tersebut dengan membuat diagnosis yang akurat dan memberikan resep perawatan yang memadai.

Gejala lainnya

Selain manifestasi di atas, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi dalam darah, gejala muncul, tergantung pada lesi organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan manifestasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan kekuningan mata. Hepatitis virus terjadi pada latar belakang peningkatan suhu tubuh. Sirosis ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut, yang disebut spider veins pada kulit.
  2. Hati Gejala utama infark miokard adalah nyeri hebat di dada, terjadi di daerah subskapula, lengan kiri, dan rahang. Irama jantung terganggu, sesak napas terjadi, tekanan menurun. Ada kelemahan umum, menggigil.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, nyeri tajam atau pegal di perut, kembung, lemas.

Jika ada proses onkologis, di samping tanda-tanda ini, ada penurunan berat badan dan kelelahan yang tajam.

Diagnostik

Identifikasi tingkat tinggi enzim dalam kombinasi dengan manifestasi yang tercantum memungkinkan untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit, yang sangat meningkatkan efektivitas pengobatan.

Dalam penelitian tersebut, darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan aturan sederhana berikut:

  • asupan makanan terakhir selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengumpulan biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan penghentian merokok;
  • pembatasan aktivitas fisik.

Dalam hal penggunaan obat harus diberitahukan kepada dokter.

Hanya jika persyaratan ini dipenuhi, analisis akan akurat, yang akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Analisis decoding

Perlu dicatat bahwa dekripsi hasil memperhitungkan nilai-nilai enzim seperti AST. Menurut skala koefisien Rytis, dengan mempertimbangkan rasio enzim ini, indikator hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma.

Kelebihan dari nilai-nilai ini sebanyak 2 kali mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung. Indikator di bawah 1.0 mengindikasikan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai-nilai ini diamati, dan kerusakan pada hati karena keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan.

Pemeriksaan komprehensif pasien dengan enzim tingkat tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, urinalisis, dan darah dan sejumlah kegiatan lainnya.

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, ada perbedaan yang signifikan dalam kinerja, yang dianggap berada dalam kisaran normal. Tabel menunjukkan bahwa konsentrasi zat ini yang diijinkan tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada lantai:

Apa yang dimaksud dengan peningkatan alanine aminotransferase?

Analisis biokimia memungkinkan untuk menentukan aktivitas banyak enzim dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada organ dalam sel yang mengandung transaminase, seperti dalam banyak patologi sel-sel dihancurkan, dan enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan situasi ketika alanine aminotransferase meningkat (alias ALT, atau ALT): apa artinya, apa alasan utama penyimpangan dari norma, bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu.

Dimanakah ALT?

Transaminase ditemukan di banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Pada saat yang sama, AlAT terlokalisasi terutama dalam sitoplasma sel, dan AST - di mitokondria (tetapi ada juga bentuk sitoplasma). Dengan demikian, karena lokalisasi ini, alanin aminotransferase lebih besar di hati, dan aspartik - di miokardium.

Biasanya, sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kematian sel secara teratur adalah proses alami yang diprogram secara genetis dalam tubuh kita. Itu terjadi setiap saat, hari demi hari. Akibatnya, transaminase, bersama dengan enzim lain, memasuki darah, di mana mereka terdeteksi oleh analisis biokimia. Seluruh pertanyaannya adalah jumlah sel mati, yang menentukan aktivitas transaminase dalam darah. Biasanya, jumlah mereka relatif kecil, tetapi dengan patologi itu meningkat beberapa kali, dan pada saat yang sama, tingkat AlAT dan AST dalam analisis.

Aktivitas transaminase dalam darah, sebagaimana ditentukan oleh analisis biokimiawi, dinyatakan dalam unit internasional (IU). Satu unit sesuai dengan jumlah enzim yang mengkatalisasi reaksi metabolisme 1 µmol substrat per menit. Untuk alanine aminotransferase, substratnya adalah alanin. Enzim ini diperlukan untuk transfer gugus amino dari itu ke asam alfa-ketoglutarat. Tingkat aktivitasnya dalam serum berkisar antara 7 hingga 40 IU / L. Itu tidak tergantung pada jenis kelamin, usia dan kondisi khusus tubuh, seperti kehamilan, dll.

Kapan ALT meningkat?

Penyebab peningkatan ALT adalah patologi organ-organ yang mengandung enzim. Peningkatan paling umum dalam aktivitas alanine aminotransferase dalam darah adalah karena penyakit hati. Sebagai aturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit bahkan sebelum pengembangan gambaran klinis yang komprehensif. Misalnya, tes darah menunjukkan peningkatan AlAT 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning pada hepatitis A dan beberapa minggu pada hepatitis B. Tidak ada kasus seperti itu ketika alanine transaminase pada hepatitis akan tetap normal.

AlAT memiliki paruh 50 jam. Tetapi sifat kerusakan hati pada hepatitis adalah kematian sel-sel hati terjadi tidak hanya sekali, tetapi terus-menerus. Ini berarti bahwa peningkatan AlAT dalam analisis darah akan sangat persisten: ketika enzim lama dihancurkan, yang baru akan datang pada tempatnya dalam jumlah yang lebih besar. Indikator mencapai nilai maksimumnya dalam waktu sekitar 2-3 minggu, dan kemudian, ketika proses patologis mereda, ia akan menurun ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan pada hari 30-40.

Sangat penting bahwa aktivitas alanine aminotransferase memungkinkan Anda untuk memantau dinamika proses dan mengevaluasi efektivitas perawatan. Jika aktivitas AlAT untuk waktu yang lama tidak kembali normal, maka ini menunjukkan transisi proses ke bentuk kronis, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan untuk prognosis.

Peningkatan baru dalam aktivitas alanine aminotransferase juga dimungkinkan. Ini berarti kambuh telah terjadi. Sebaliknya, jika pengobatannya efektif, maka ia mengurangi parameter secara tepat waktu.

Hepatitis bukan satu-satunya penyakit hati di mana ALT meningkat. Hal yang sama diamati pada sirosis, degenerasi lemak hati, kanker (sebagai aturan, itu adalah metastasis). Juga, gejala ini muncul di kolestasis intrahepatik (ada situasi yang sering terjadi pada wanita yang sebelumnya sehat selama kehamilan, dan tes darah yang memungkinkan untuk mendeteksi dan memperbaiki patologi ini pada waktunya).

Alasan penting mengapa aktivitas alanine aminotransferase dapat ditingkatkan pada bayi adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Paling sering, itu terjadi selama kehamilan ibu Rh-negatif janin Rh-positif. Perlu dicatat bahwa kehamilan pertama seperti itu, sebagai suatu peraturan, berjalan dengan baik: plasenta membatasi sistem kekebalan ibu dari janin. Namun, selama resolusi kehamilan, integritasnya dilanggar, dan antibodi diproduksi dalam darah wanita. Selama kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Hal yang sama dapat diamati selama kehamilan pertama, tetapi ini membutuhkan sejumlah kondisi yang mungkin:

  • transfusi darah ibu Rh positif;
  • aborsi pada seorang wanita, dilakukan sebelumnya;
  • kegagalan plasenta, dll.

Alasan peningkatan transaminase dalam kasus ini adalah peningkatan beban pada hati, yang harus dibuang sel darah merah yang hancur, dan, sebagai akibatnya, kerusakan sel-sel hati.

Tentu saja, penyakit hati bukan satu-satunya alasan mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma. Hasil analisis serupa dapat ditemukan pada infark miokard dan sejumlah penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahwa analisis itu sendiri tidak dapat dipertimbangkan, itu harus dekat dengan gambaran klinis. Sebagai contoh, sangat jelas bahwa jika seorang pasien mengalami serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak perlu dikaitkan dengan patologi hati.

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahwa transaminase tidak dapat dianggap terpisah satu sama lain. Sebagai aturan, peningkatan ALT dan AST terjadi secara serempak. Begitu satu indikator mulai melebihi norma, yang kedua segera mulai merangkak naik. Dan ketika mendiagnosis selama dekripsi analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan sejumlah parameter:

  • lokalisasi lesi;
  • sifat patologi;
  • waktu kemunculannya, dll.

Ada indeks khusus Ritis, yang menunjukkan rasio aktivitas enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya 1,33 (yaitu, AST dalam darah lebih dari 1,33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka itu menunjukkan bahwa ALT mulai melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Jika indeks Ritis di bawah normal, maka aktivitas AST meningkat lebih dari aktivitas ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard terjadi.

Namun, dalam kasus kerusakan hati alkoholik, pola ini tidak diamati, dan tingkat AST bisa beberapa kali lebih tinggi daripada aktivitas ALT. Faktanya adalah bahwa etil alkohol menyebabkan kerusakan yang dalam, mempengaruhi mitokondria sel-sel hati (dan mereka mengandung banyak AST). Waktu paruh transaminase yang berbeda (di AST, sekitar 2 kali lebih rendah daripada di ALAT) memungkinkan kita untuk menilai durasi penyakit.

Bagaimana cara mengatasi penyimpangan ALT dari norma?

Sebagai aturan, jika seseorang menemukan bahwa dia telah meningkatkan alanine aminotransferase, dia segera mulai berusaha untuk menguranginya, dan melakukannya sendiri, beralih ke pengobatan tradisional, serta rekomendasi dari teman dan kenalan. Banyak yang mulai mencari informasi tentang apa yang harus dilakukan untuk membuat ALT lebih rendah.

Paling sering, orang langsung mencurigai adanya patologi hati, tetapi ini bukan yang terburuk (mungkin memang benar). Menakutkan bahwa alih-alih pergi ke dokter, orang-orang mulai "membersihkan hati." Ada resep dan suplemen populer yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya benar-benar tidak berguna jika ada peningkatan ALT, yang berarti bahwa penerimaan mereka tidak hanya akan membantu mengurangi indikator ini, tetapi juga berkontribusi pada hilangnya waktu berharga, membuat peluang pemulihan lebih rendah.

Penting untuk mengembangkan kebiasaan penting bagi diri Anda: bahkan jika Anda melakukan swa-uji di laboratorium swasta, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menguraikannya. Hanya dokter yang bisa mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang dapat dilakukan untuk mengurangi kembali (dan itu akan berkurang hanya dalam kasus perawatan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam tes darah: tidak ada cara lain untuk mengurangi ALT).

Sangat penting untuk melakukan tes darah untuk ALT dan AST selama kehamilan. Faktanya adalah bahwa kehamilan adalah stres yang cukup besar bagi tubuh, itu dapat mengurangi daya tahan tubuh terhadap efek buruk. Karena itu, pemantauan kesehatan ibu hamil selama periode ini sangat penting. Pengujian rutin membantu mengidentifikasi dengan cepat penyimpangan terkecil dan memungkinkan Anda bereaksi terhadap situasi tepat waktu, mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut, dan menyelamatkan kehamilan.

Dengan demikian, ALT dalam darah adalah indikator yang sangat penting yang dapat berbicara tentang hati, jantung atau patologi lainnya. Definisi ini harus dilakukan jika salah satu dari penyakit ini diduga. Selain itu, perlu untuk secara bersamaan menentukan aktivitas AST (jika tidak, isi informasi analisis akan jauh lebih rendah). Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil dengan benar, tidak perlu mencoba melakukannya sendiri. Kemudian, dalam kasus penyimpangan dari norma, pengobatan yang tepat akan ditentukan, sesuai dengan penyakit yang terdeteksi.

Apa itu transaminase, norma usia pada pria dan wanita. Kapan dan di mana mereka mendapatkan darah untuk analisis transaminase?

Organ terdiri dari banyak sel yang berbeda, yang pada gilirannya mengandung beberapa enzim - nama umum mereka dalam darah adalah transaminase. Indikator ini bertanggung jawab atas proses terpenting dalam darah - transaminasi.

Pada gilirannya, transaminasi adalah proses yang memindahkan gugus amino dari asam amino, mengantarkannya ke molekul asam alfa-keto, menjadi komponen pengikat metabolisme karbohidrat dan nitrogen.

Indikator proses ini bertanggung jawab atas keadaan hati yang normal. Karena penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit ini terdeteksi pada stadium lanjut, yang memperburuk pengobatan dan meningkatkan durasi dan biaya terapi.

Apa itu transaminase?

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

Proses-proses yang secara langsung membutuhkan partisipasinya terletak di hati. Kecepatan transportasi dalam analisis transaminase darah tidak menunjukkan, perhatikan, hanya pada rasio kuantitatif mereka.

Ada dua jenis transaminase dalam tubuh yang ditentukan dengan analisis:

  • ATL - pada pria hingga 37, pada wanita hingga 31 U / l;
  • AST - indikator pria 47, untuk wanita - 31 U / l.

Mengikuti dari kesaksian nilai-nilai mereka, seorang dokter yang memenuhi syarat dapat menentukan organ tertentu yang syok, mengidentifikasi tingkat perkembangan penyakit, dan menentukan tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tingkat ATL dan AST dari norma, pertimbangkan di bawah ini.

Dari mana datangnya tes transaminase darah?

Untuk pemeriksaan lebih lanjut darah untuk konten kuantitatif transaminase dalam tubuh, pagar dibuat dari vena.

Tingkat Transaminase Normal

Di dalam tubuh, ambang batas nilai-nilai ini ditentukan menggunakan analisis biokimia. Untuk hasil yang akurat, gunakan perut kosong.

Dengan tidak adanya patologi, parameter transaminase normal berbeda, dan tercantum pada Tabel 1.

Tabel 1 Norma darah ALT dan AST pada pria, wanita dan anak-anak

Jumlah transaminase tanpa adanya patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Kategori usia (pada bayi baru lahir tingkatnya meningkat secara signifikan);
  • Pemisahan menurut faktor seksual (pada pria, konsentrasi transaminase meningkat, berbeda dengan wanita);
  • Kelebihan berat badan (ditandai peningkatan jumlah transaminase).

Apa yang memengaruhi transaminase abnormal?

Dalam keadaan normal tubuh, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, sehingga peningkatan tajam levelnya adalah sinyal alarm.

AST menandai penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan cedera pada sistem muskuloskeletal, luka bakar, keadaan syok, sepsis.

Definisi indikator AST dan ALT penting untuk mengidentifikasi patologi hati tanpa gejala pada tahap awal, dan untuk mengidentifikasi penyakit lain yang lebih kompleks.

Pertumbuhan indeks kuantitatif di hati, transaminase dimungkinkan dengan:

  1. Kematian sel hati (nekrosis)
    Ini adalah proses yang tidak dapat dikembalikan lagi, sebagai akibatnya sel jaringan mati dan tidak lagi berfungsi. Batas luar keruntuhan membran dan komponen internalnya dilepaskan di luar, menghasilkan peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam bentuk jamak menyebabkan peningkatan besar konsentrasi transaminase hati. Sirosis hati tidak disertai dengan peningkatannya, karena ada terlalu sedikit sel sehat, sehingga kematian mereka akan meningkatkan ALT dan AST.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati tergantung pada jumlah sel yang terinfeksi. Tahap perkembangan patologi dan tingkat keparahannya dinilai oleh indikator AST dan ALT dalam darah.

  1. Stagnasi empedu
    Stagnasi empedu jangka panjang, dengan perkembangan lebih lanjut dari hepatosit, menyebabkan kolestasis, hanya disebut empedu stasis. Sebagai hasil dari kekenyangan, hati diregangkan dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
  2. Distrofi
    Proses ini merupakan pelanggaran metabolisme jaringan hati. Peradangan hati yang tak terpisahkan, yang merupakan dasar sirosis hati. Alasan peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
  3. Tumor dari berbagai jenis (jinak dan ganas)
    Perkembangan tumor menghancurkan jaringan di sekitarnya, menghasilkan peradangan. Ini karena transaminase hati meningkat. Efek yang sama pada metastasis.
  4. Obat-obatan
    Beberapa obat dapat memicu multiplikasi transaminase kuantitatif.

    Ini termasuk:
  • Persiapan dengan konsentrasi tembaga dan besi;
  • Barbiturat (reposal, secobarbital);
  • Testosteron;
  • Obat-obat proinflamasi (asam asetilsalisilat, parasetamol, indometasin);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dan lainnya.

Bentuk penggunaan narkoba tidak mempengaruhi pertumbuhan transaminase. Bentuknya yang berbeda dapat sama-sama mempengaruhi fungsi hati atau memberikan tingkat transaminase yang tidak akurat, ini mengikuti penentuan serum darah.

Bagaimana mengenali gejala yang jelas?

Faktor-faktor kerusakan hati dapat memiliki berbagai penyebab, dan diperkuat oleh garis gejala yang kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

  • Kelelahan dan kelemahan konstan, yang muncul secara tak terduga, atau hadir dalam waktu yang lama;
  • Ekspresi yang lebih jelas dari mesh vena saphenous;
  • Gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat di malam hari;
  • Urin gelap, hilangnya warna tinja;
  • Nafsu makan menghilang;
  • Kulit menjadi berwarna kuning;
  • Membran selaput lendir, darah dari hidung;
  • Mual dan muntah.

Ada peningkatan aktivitas hepatitis terhadap transaminase. Mereka meningkatkan jumlah dalam kasus hepatitis A (10-15 hari sebelum timbulnya sindrom ikterik). Pada hepatitis B, AST meningkat ke tingkat yang lebih besar.

Apa itu AST?

AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan asam amino asparat. Sebagian besar terletak di daerah jantung, tetapi ada juga ginjal, serta di hati dan jaringan otot.

Indikator AST normal dalam tubuh manusia tercantum di bawah ini (Tabel 2):

Transaminase hati dan tingkat aktivitasnya

Disfungsi hati untuk waktu yang lama bisa tanpa disadari. Gejala penyakit sering muncul pada tahap akhir, yang membuat pengobatan lebih sulit dan sengaja mengurangi efektivitasnya. Penentuan aktivitas transaminase hati adalah salah satu tes laboratorium paling akurat yang dilakukan untuk menilai keadaan hati.

Apa itu transaminase?

Transaminase atau transferase adalah enzim-katalis untuk reaksi kimia metabolisme nitrogen, yang tugas utamanya adalah pengangkutan gugus amino untuk pembentukan asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati.

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka adalah untuk wanita dan pria, masing-masing, hingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Transferase hati ditentukan selama tes laboratorium standar:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tingkat enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah wanita lebih rendah daripada pria), kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi indikator AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak menunjukkan aktivitas; peningkatan tajam dalam level mereka adalah sinyal alarm. Perlu diketahui bahwa pertumbuhan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; Konsentrasi meningkat dengan serangan angina yang parah.

Transaminase meningkat pada cedera tulang, luka bakar, adanya peradangan akut pankreas atau kandung empedu, sepsis dan kondisi syok.

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes khusus. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator yang dapat diandalkan dan sensitif dari kerusakan hati di hadapan gejala klinis atau anamnesis dari penyakit yang ditransfer.

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel terganggu dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah.

Nekrosis hepatosit masif memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzimatik: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Indikator transaminase sesuai dengan norma, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik dalam jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkoholik dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat penurunan tajam tekanan darah selama syok.

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan dibandingkan dengan norma.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dari waktu ke waktu.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi jangka panjang dalam kondisi sekresi hepatosit yang diawetkan mengarah pada peregangan berlebihan, metabolisme yang terganggu, dan pada akhir rantai patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Entah bagaimana itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, penggantian jaringan ikat pada area nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik dari sirosis hati.

Di antara alasan peningkatan transaminase diindikasikan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik).

Yang juga penting adalah penyakit genetik, misalnya penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan.

Tumor hati, baik jinak dan ganas, dalam proses pertumbuhan menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten.

Metastasis memiliki efek yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cairan limfatik membentuk fokus tumor sekunder di jaringan hati.

5. Invasi parasit.

Helminths yang memparasitisasi sistem hepatobilier (Giardia, cacing gelang, opistorchis, echinococcus) menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang telah membuktikan bahwa obat-obatan menyebabkan peningkatan transaminase. Ini termasuk:

  • agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
  • inhibitor monoamine oksidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
  • obat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturat (secobarbital, reposal);
  • sitostatik, imunosupresan (azatioprin, siklosporin);
  • preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; Tablet, serta infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, karena spesifisitas penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, lesu, muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
  • mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungannya dengan asupan makanan;
  • kehilangan nafsu makan atau absen sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • rasa sakit di perut, terutama ketika terlokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • peningkatan perut, munculnya jaringan luas vena saphenous;
  • pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
  • gatal kulit obsesif yang luar biasa, lebih buruk di malam hari;
  • perubahan warna sekresi: penggelapan urin, feses acholic (bleached);
  • perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Nilai studi aktivitas enzim menjelaskan gejala klinis proaktif dari peningkatan transaminase AST dan ALT pada virus hepatitis A - sudah dalam periode preicteric, 10-14 hari sebelum dimulainya sindrom jaundice.

Pada hepatitis B, terutama transaminase alanin meningkat, hiperfermentemia terjadi beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia menggunakan skala khusus. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

  1. Sedang (hingga 1–1,5 kali atau 1–1,5 kali).
  2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Puncak aktivitas transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua - ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari.

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase sirosis laten (tanpa gejala), transaminase paling sering berada dalam kisaran normal.

Penting untuk memperhatikan, meningkatkan transaminase hati saja atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi indikator pertumbuhan menunjukkan patologi spesifik atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya.

Dengan demikian, peningkatan transaminase terdeteksi pada pembawa hepatitis B, meskipun tidak ada gejala.

Ikterus hati (mekanik), kegagalan hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT simultan yang normal atau berkurang. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, suatu lesi yang disebabkan oleh obat hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Ray. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hepatik akut, kondisi yang mengancam jiwa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Rytis digunakan, yang merupakan rasio parameter transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda lesi peradangan-infeksi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Pencapaian level 2 ke atas menunjukkan bahwa dicurigai hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Peningkatan kadar transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati dihancurkan.

Hyperfermentemia dapat dideteksi kembali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari baru atau kambuhnya proses patologis yang ada dan nekrosis baru hepatosit.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Mengingat biayanya yang tinggi, secara ekonomis tidak mungkin untuk melaksanakannya tanpa pembenaran klinis yang tepat atau data historis yang andal.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya.