Tes darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang ditemukan di dalam sel-sel organ yang berbeda. Ketika jaringan hancur atau rusak, ketika cedera atau patologi terjadi, enzim meninggalkan sel, sehingga levelnya dalam darah naik.

Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, karena merupakan gejala penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam praktik diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungannya dalam darah berfungsi sebagai penanda kerusakan pada hati, jantung, pankreas (kasus yang paling sering adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai absolut mereka dan rasio tingkat AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terkena, untuk melacak dinamika proses patologis dan untuk menentukan tingkat lesi.

Isi transaminase ditentukan selama studi biokimia. Darah untuk analisis diambil dari vena. Pada malam prosedur, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan pekerjaan fisik yang berat, dan juga harus berhenti minum obat tertentu satu atau dua minggu sebelum melakukan konsultasi dengan dokter.

Nama lengkap enzim tersebut adalah alanin aminotransferase. Dari namanya jelas bahwa protein ini terlibat dalam transfer asam amino alanin. Terutama ditemukan di hati, serta di sel-sel jantung, pankreas, ginjal, otot.

Detak darah

Untuk wanita dan pria, nilai yang diijinkan berbeda:

  • untuk wanita, angkanya tidak lebih tinggi dari 32 unit / liter;
  • untuk pria - kurang dari 40 unit / liter.

Untuk anak-anak dari berbagai usia, normanya berbeda:

  • dalam lima hari pertama kehidupan - hingga 49 unit / liter;
  • hingga enam bulan - 56;
  • dari enam bulan hingga satu tahun - 54;
  • dari satu ke tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih tinggi dari 39.

Alasan untuk meningkatkan

Tingkat ALT yang tinggi adalah karakteristik dari patologi tersebut:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkohol);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas pada hati atau metastasis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • disintegrasi tumor;
  • serangan jantung yang luas;
  • penyakit jantung di mana ada kerusakan sel-sel otot jantung (gagal jantung, miokarditis);
  • terbakar;
  • kerusakan otot traumatis yang luas.

Sedikit peningkatan diamati pada kasus-kasus berikut:

  • setelah operasi jantung;
  • dengan serangan jantung tanpa komplikasi;
  • hepatitis kronis;
  • hepatosis lemak;
  • mononukleosis.

Selain penyebab patologis peningkatan kadar ALT, ada fisiologis. Ini termasuk:

  • aktivitas fisik yang hebat;
  • minum obat-obatan tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi);
  • mengambil beberapa suplemen makanan yang mempengaruhi sel-sel hati;
  • sedikit peningkatan dapat diamati pada wanita hamil pada trimester pertama (kondisi ini dianggap normal);
  • diet yang tidak benar (kehadiran dalam makanan cepat saji, soda, makanan setengah jadi).

Yang paling penting adalah indikator dalam diagnosis penyakit hati. Tingkat ALT yang tinggi adalah tanda spesifik dari patologi hati. Sudah 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala dalam darah mengungkapkan peningkatan kadar enzim ini. Dalam kasus penyakit hati akut, itu melebihi norma lebih dari lima kali. Jika tingkat tinggi bertahan untuk waktu yang lama atau pada tahap akhir penyakit, pertumbuhannya terjadi, maka ini menunjukkan kerusakan besar pada jaringan hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengendalikan pengobatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis diferensial ikterus hati dan hemolitik;
  • pada gagal jantung dan penyakit jantung lainnya;
  • dengan patologi otot rangka;
  • saat memeriksa donor darah.

Analisis ini diresepkan untuk orang dengan gejala berikut:

  • kelemahan konstan;
  • kelelahan cepat;
  • nafsu makan yang buruk;
  • urin gelap dan tinja ringan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • mual, muntah;
  • sakit perut.

Tes ALT mungkin diresepkan untuk orang yang berisiko:

  • yang memiliki kontak dengan pasien dengan hepatitis;
  • menderita diabetes;
  • memiliki berat badan berlebih;
  • menderita ketergantungan alkohol;
  • minum obat dengan efek toksik;
  • orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati.

AST, atau aspartat aminotransferase, terlibat dalam transfer asam amino aspartat. Terkandung terutama di jantung, hati, ginjal, otot.

Norma

Isi AST dalam darah harus:

  • untuk wanita - mulai dari 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk pria, dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • untuk bayi baru lahir (5 hari) - hingga 140 unit / liter;
  • untuk anak-anak hingga sembilan tahun - tidak lebih dari 55.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan hepatitis berbeda asal;
  • infark miokard;
  • miokarditis;
  • radang otot jantung pada demam rematik akut;
  • kanker hati dan tumor sekunder di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkoholisme;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronis);
  • penyakit batu empedu dan patologi lainnya di mana aliran empedu terganggu;
  • kolestasis;
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • terbakar;
  • stroke panas;
  • keracunan jamur;
  • cedera.

Dalam kasus infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan tetap pada level tinggi selama lima hari, sedangkan ALT sedikit meningkat. Jika penurunan tidak terjadi setelah lima hari, kita dapat berbicara tentang prognosis yang buruk, dan jika levelnya meningkat, kemungkinan area nekrosis jaringan miokard telah meluas.

Kandungan AST juga meningkat jika terjadi nekrosis jaringan hati. Semakin tinggi nilainya, semakin sulit pula kekalahannya.

Apa perbedaan penyakit hati dari serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana terjadi kerusakan organ - miokardium atau jaringan hati, perlu untuk menentukan rasio AST / ALT, normanya adalah 1,3. Jika nilainya melebihi 1,3, itu adalah serangan jantung, jika di bawah normal, itu adalah patologi hati.

Kesimpulan

Menentukan tingkat transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Pemeliharaan ALT sangat penting untuk identifikasi patologi hati dari asal yang berbeda. Perubahan ke atas pada indikator seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerusakan sel miokard selama serangan jantung.

Transaminase AlAt dan AsAt: apa adanya, kadar normal dalam tes darah dan peningkatan abnormal

Di bagian kosong dari hasil tes darah biokimia ada sub-paragraf dari "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi apakah Anda tahu apa itu, apa indikator ini normal dan apa arti penyimpangan mereka dari tingkat normal?

Pertimbangkan kemungkinan kelainan pada tubuh yang dapat dideteksi karena indikator biokimia ini.

Esensi dari transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Selama reaksi, tidak ada amonia bebas terbentuk.

Transaminasi adalah hubungan antara karbohidrat dan metabolisme nitrogen. Ini terjadi dengan partisipasi enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim semacam itu disebut asam amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transaminasi alanin dimungkinkan dengan partisipasi alanin aminotransferase (AlAT), asam aspartat transaminasi dengan aspartate aminotransferase (AsAT) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan studi biokimia. Untuk hasil yang benar, analisis harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) karena tidak adanya proses patologis dalam darah wanita, pria dan anak-anak secara fundamental berbeda:

  • anak-anak di bawah 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 140 U / l;
  • anak di atas 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
  • laki-laki - Alat hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan AsAT hingga 31 U / l;

Alasan untuk perubahan biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah katalis transaminasi dalam aliran darah. Ini dimungkinkan dengan gangguan berikut pada tubuh:

  • penyakit jantung;
  • keracunan parah;
  • terbakar;
  • infeksi;
  • fungsi hati abnormal;
  • cedera parah;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan kinerja: apa artinya ini untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferase adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan sekaratnya sebagian otot jantung dan pelepasan enzim-enzim ini dari sel-sel yang rusak.

Analisis biokimia, yaitu penentuan tingkat alanin-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan kreatin kinase, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan waktu mulai timbulnya gejala hingga saat diagnosis.

Ketika infark miokard dalam tubuh, perubahan berikut terjadi, yang tercermin dalam data laboratorium:

  1. Setelah serangan iskemik, jumlah kreatin kinase segera meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan segera setelah serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai aslinya.
  2. Tahap selanjutnya adalah pertumbuhan AST. Aspartate transaminase paling aktif di otot jantung, oleh karena itu penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kasus yang sangat parah, angkanya mungkin 20 kali lebih tinggi dari angka normal.

Selain enzim di atas, sel-sel yang rentan terhadap iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Definisi enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan perawatan selanjutnya.

Penyakit lain di mana konten meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini dapat mengindikasikan sejumlah cedera pada organ internal.

Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase satu sama lain berubah. Rasio aktivitas jantung dan hati disebut "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan pada hati - menurun. Tetapi pada saat yang sama kedua nilai lebih tinggi dari normal.

Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat dalam patologi seperti:

  • Penyakit hati yang parah - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
  • Ikterus mekanik.
  • Hepatitis dari berbagai asal. Peningkatan alanin-aminotransferase sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala. Dalam analisis biokimiawi juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah.
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tingkat alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
  • Cidera otot, luka bakar yang luas.

Ketika kuantitas tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim transaminasi yang berkurang jarang terjadi. Tetapi dalam beberapa patologi, AST dapat turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Indikator tersebut menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis parah;
  • nekrosis hati;
  • defisiensi piridoksin, misalnya, pada alkoholik;
  • mengurangi jumlah hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferase adalah enzim yang secara klinis signifikan. Peningkatan mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ internal bahkan sebelum timbulnya gejala yang parah. Untuk membawa indikator ke ideal, tidak memerlukan perawatan atau diet khusus. Transaminase kembali ke jumlah aslinya sendiri begitu penyebab kematian sel dieliminasi.

Mari kita bicara tentang kasus peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ mana pun, tetapi aktivitasnya lebih terasa di hati.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Berubah warna kulit (jaundice).
  • Peningkatan perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
  • Diduga cedera pada organ dalam.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  • Diijinkan hanya minum air matang biasa.
  • Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Standar kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
  • Kanker hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
  • Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
  • Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
  • Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
  • Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Berorientasi dalam diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (rasio enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah 0,9 hingga 1,7. Jika nilai koefisien lebih dari 2, mereka mengatakan tentang kematian jaringan otot jantung. Jika koefisien tidak melebihi 0,8, maka gagal hati terjadi. Semakin rendah nilainya, semakin serius penyakitnya.

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

PERHATIAN! Semua resep dan metode perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter setelah diagnosis lengkap dan identifikasi diagnosis yang akurat.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Alkaline phosphatase dan GGT adalah indikator empedu yang stagnan. Bilirubin adalah tahap konversi hemoglobin berikutnya, yang menentukan tingkat kerusakan jaringan hati. Norma bilirubin dalam darah —3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminase (ALT, AST) sebagai penanda penyakit hati dan miokard

Artikel tentang topik serupa:

Apa itu transaminase?

Transaminase - enzim intraseluler yang melakukan transaminasi katalitik - transfer gugus amino (NH)2) antara molekul asam amino dengan molekul asam α-keto tanpa pembentukan amonia antara. Dengan demikian, keterkaitan pertukaran senyawa nitrogen dengan metabolisme karbohidrat.

Istilah "transaminase" sekarang dianggap usang. Nama baru - "aminotransferase". Namun demikian, dalam praktik medis, nama lama tetap memegang posisinya.

Transaminase hadir di semua sel tanpa kecuali, mulai dari bakteri hingga organisme multisel yang lebih tinggi.

Transaminase berspesialisasi dalam transaminasi asam amino tunggal atau sekelompok asam amino yang serupa dalam struktur. Aminotransferases diberi nama untuk asam amino yang terlibat dalam reaksi transaminasi. Dengan demikian, alanin aminotransferase (ALT, ALT) dirancang untuk asam amino alanin, aspartat aminotransferase (AST, SGOT) - untuk glutaminataminotransferaza asam aspartat -.. Untuk asam glutamat, dll Sebagai gugus amino dapat menjadi penerima α-keto glutarat, asam piruvat, dan lain-lain.

Reaksi transaminasi terjadi dengan partisipasi koenzim - vitamin B6, atau piridoksin. Vitamin B6 dalam bentuk fosfat piridoksal adalah kompleks enzim-koenzim tunggal dengan aminotransferase.

Norma ALT dan AST dalam darah

Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan transaminase?

Aminotransferase memiliki kekhususan jaringan. Di dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif di hati, aspartate aminotransferase di otot jantung. Penghancuran sel-sel organ-organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim intraseluler ke dalam darah.

Aktivitas ALT dan AST dalam darah meningkat:

  • Dengan penyakit hati, terutama dengan virus hepatitis. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama dengan tes timol positif, adalah salah satu tanda laboratorium hepatitis yang paling awal, muncul dalam periode prodromal jauh sebelum peningkatan bilirubin dan munculnya penyakit kuning:
    • hepatitis virus akut
    • hepatitis kronis
    • hepatitis toksik
    • obat hepatitis
    • hepatitis bakteri
    • kolestasis intrahepatik
    • ikterus obstruktif persisten
    • tumor hati
  • Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah selama infark miokard terjadi 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeda dengan infark miokard, transaminase berada dalam batas normal.

Peningkatan sementara transaminase juga terjadi pada penyakit luka bakar, cedera otot rangka masif, mioglobinuria, miositis, miopati, distrofi otot, tumor tulang, penyakit yang berhubungan dengan hemolisis (disintegrasi eritrosit), dan pankreatitis setelah operasi abdomen, dan pirai.

Rasio De Ritis (DRr)

Kontribusi yang signifikan terhadap studi biokimia transaminase dan perannya dalam tubuh dibuat oleh ilmuwan Italia Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Studi oleh F. de Ritis menunjukkan bahwa tidak hanya kadar AST dan ALT dalam darah itu sendiri, tetapi juga rasio mereka, memiliki nilai diagnostik. De Rytis mengembangkan kriteria diagnostik, dinamai berdasarkan koefisien de Rytis-nya.

Koefisien de Ritis adalah rasio AST terhadap ALT.

Koefisien de Ritis harus digunakan hanya ketika nilai transaminase lebih tinggi dari normal.

Sejumlah studi medico-biokimia dekade terakhir dengan kepercayaan tinggi telah membuktikan bahwa nilai koefisien de Ritis:

    DRr 1.3. Karena di AST otot otot menang lebih dari ALT (di hati, sebaliknya), ada pelepasan besar-besaran aspartate aminotransferase dari jaringan yang rusak ke dalam aliran darah. Tentu saja, dalam kasus ini, koefisien de Ritis signifikan jika tidak ada penyakit hati kronis.

Bagaimanapun, koefisien de Rytis harus diinterpretasikan bersama dengan data laboratorium lainnya: bilirubin, alkaline phosphatase, tes thymol, LDH, albumin, dll

Transaminase hati dan tingkat aktivitasnya

Disfungsi hati untuk waktu yang lama bisa tanpa disadari. Gejala penyakit sering muncul pada tahap akhir, yang membuat pengobatan lebih sulit dan sengaja mengurangi efektivitasnya. Penentuan aktivitas transaminase hati adalah salah satu tes laboratorium paling akurat yang dilakukan untuk menilai keadaan hati.

Apa itu transaminase?

Transaminase atau transferase adalah enzim-katalis untuk reaksi kimia metabolisme nitrogen, yang tugas utamanya adalah pengangkutan gugus amino untuk pembentukan asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati.

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka adalah untuk wanita dan pria, masing-masing, hingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Transferase hati ditentukan selama tes laboratorium standar:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tingkat enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah wanita lebih rendah daripada pria), kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi indikator AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak menunjukkan aktivitas; peningkatan tajam dalam level mereka adalah sinyal alarm. Perlu diketahui bahwa pertumbuhan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; Konsentrasi meningkat dengan serangan angina yang parah.

Transaminase meningkat pada cedera tulang, luka bakar, adanya peradangan akut pankreas atau kandung empedu, sepsis dan kondisi syok.

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes khusus. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator yang dapat diandalkan dan sensitif dari kerusakan hati di hadapan gejala klinis atau anamnesis dari penyakit yang ditransfer.

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel terganggu dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah.

Nekrosis hepatosit masif memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzimatik: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Indikator transaminase sesuai dengan norma, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik dalam jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkoholik dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat penurunan tajam tekanan darah selama syok.

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan dibandingkan dengan norma.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dari waktu ke waktu.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi jangka panjang dalam kondisi sekresi hepatosit yang diawetkan mengarah pada peregangan berlebihan, metabolisme yang terganggu, dan pada akhir rantai patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Entah bagaimana itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, penggantian jaringan ikat pada area nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik dari sirosis hati.

Di antara alasan peningkatan transaminase diindikasikan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik).

Yang juga penting adalah penyakit genetik, misalnya penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan.

Tumor hati, baik jinak dan ganas, dalam proses pertumbuhan menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten.

Metastasis memiliki efek yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cairan limfatik membentuk fokus tumor sekunder di jaringan hati.

5. Invasi parasit.

Helminths yang memparasitisasi sistem hepatobilier (Giardia, cacing gelang, opistorchis, echinococcus) menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang telah membuktikan bahwa obat-obatan menyebabkan peningkatan transaminase. Ini termasuk:

  • agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
  • inhibitor monoamine oksidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
  • obat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturat (secobarbital, reposal);
  • sitostatik, imunosupresan (azatioprin, siklosporin);
  • preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; Tablet, serta infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, karena spesifisitas penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, lesu, muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
  • mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungannya dengan asupan makanan;
  • kehilangan nafsu makan atau absen sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • rasa sakit di perut, terutama ketika terlokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • peningkatan perut, munculnya jaringan luas vena saphenous;
  • pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
  • gatal kulit obsesif yang luar biasa, lebih buruk di malam hari;
  • perubahan warna sekresi: penggelapan urin, feses acholic (bleached);
  • perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Nilai studi aktivitas enzim menjelaskan gejala klinis proaktif dari peningkatan transaminase AST dan ALT pada virus hepatitis A - sudah dalam periode preicteric, 10-14 hari sebelum dimulainya sindrom jaundice.

Pada hepatitis B, terutama transaminase alanin meningkat, hiperfermentemia terjadi beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia menggunakan skala khusus. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

  1. Sedang (hingga 1–1,5 kali atau 1–1,5 kali).
  2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Puncak aktivitas transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua - ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari.

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase sirosis laten (tanpa gejala), transaminase paling sering berada dalam kisaran normal.

Penting untuk memperhatikan, meningkatkan transaminase hati saja atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi indikator pertumbuhan menunjukkan patologi spesifik atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya.

Dengan demikian, peningkatan transaminase terdeteksi pada pembawa hepatitis B, meskipun tidak ada gejala.

Ikterus hati (mekanik), kegagalan hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT simultan yang normal atau berkurang. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, suatu lesi yang disebabkan oleh obat hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Ray. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hepatik akut, kondisi yang mengancam jiwa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Rytis digunakan, yang merupakan rasio parameter transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda lesi peradangan-infeksi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Pencapaian level 2 ke atas menunjukkan bahwa dicurigai hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Peningkatan kadar transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati dihancurkan.

Hyperfermentemia dapat dideteksi kembali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari baru atau kambuhnya proses patologis yang ada dan nekrosis baru hepatosit.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Mengingat biayanya yang tinggi, secara ekonomis tidak mungkin untuk melaksanakannya tanpa pembenaran klinis yang tepat atau data historis yang andal.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya.

Gejala Penyakit Darah Transaminase

Patologi organ dalam atau cedera sel terkecil dapat dikenali tidak hanya karena kerusakan kesehatan, tetapi juga telah melakukan tes darah. Transaminase darah adalah indikator sekresi enzim yang dilepaskan dari sel karena kerusakan atau efek lainnya. Secara khusus, istilah ini adalah konsep umum paling sering untuk dua enzim - AST dan ALT dalam analisis. Protein ini penting bagi tubuh untuk melakukan energi dan metabolisme nitrogen (terlibat dalam kedua proses), pembentukan asam amino baru. Transaminase ditemukan di setiap sel tubuh, bahkan bukan bakteri.

Persiapan untuk analisis

Kandungan dan kadar transaminase yang tinggi dalam darah dalam analisis biokimiawi paling sering menunjukkan penyakit jantung, pankreas, dan hati.

Untuk menentukan organ yang terkena, rasio protein AST dan ALT dilakukan, dan juga nilai indikator relatif terhadap norma diperhitungkan. Dalam hal penyimpangan indikator, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Beberapa minggu sebelum Anda mempersiapkan uji transaminase, Anda harus berhenti minum obat. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan di klinik mana pun.

Pengambilan sampel darah vena

Sehari sebelum studi, perlu untuk sepenuhnya beralih ke nutrisi yang tepat, menghilangkan makanan cepat saji dan konsumsi alkohol dari diet Anda. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan latihan fisik apa pun (mereka meningkatkan kadar protein dalam darah).

Alanine aminotransferase digunakan untuk mentransfer asam amino dan terutama ditemukan dalam sel-sel hati, tetapi juga, seperti AST, itu ditemukan dalam otot (itulah sebabnya latihan fisik tidak dapat dilakukan sebelum mengambil analisis), sel-sel jantung, ginjal dan pankreas. Selain mendeteksi kelainan dalam tubuh, tes darah untuk ALT digunakan jika pasien akan menjadi donor atau dengan cacat otot rangka.

Dekripsi

Tingkat dan decoding analisis biokimia darah untuk transaminase ALT berbeda untuk pria dan wanita dengan 8 poin. Untuk wanita, tarif teratas adalah 32 unit, untuk pria - 40 unit.

Ketika menghitung tingkat transaminase, perlu juga memperhitungkan faktor usia, namun, indikator menjadi stabil setelah usia 12 tahun. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, mereka dapat melebihi 50 unit, 2 tahun ke depan mungkin sedikit lebih tinggi dari 30, hingga enam tahun angka ini akan turun menjadi 29 poin, dan hingga 12 tahun akan kembali ke hampir 40.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah dapat berupa penyakit hati, pankreas, skleroderma, tumor jinak dan ganas pada organ internal (dan juga dapat berfungsi sebagai indikator keberadaan metastasis dalam tubuh), penyakit jantung, yang mengarah pada penghancuran jaringannya, luka bakar, dan juga otot yang luas (misalnya, peregangan) yang disebabkan oleh cedera.

Peningkatan ALT pada penyakit hati

Sedikit peningkatan transaminase dalam tes darah juga dapat terjadi karena faktor patologis berikut: setelah operasi di jaringan jantung, mononukleosis infeksius, dan juga menjadi salah satu komplikasi setelah infark paru-paru mengalami. Hepatosis berlemak dan hepatitis kronis (alkoholik dan virus menyebabkan kelebihan signifikan dari batas atas normal) memiliki efek yang sama.

Faktor fisik meliputi: aktivitas fisik yang parah, diet yang tidak sehat (makanan siap saji, junk food, minuman dengan kadar gula yang tinggi) dan adanya zat tambahan biologis di dalamnya, khususnya untuk penurunan berat badan, obat-obatan (seringkali antiinflamasi dan kontrasepsi), beberapa bulan pertama kehamilan (Ibu hamil kadang-kadang mungkin mengalami rasa sakit di perut atau punggung karena restrukturisasi tubuh).

Tes ALT diindikasikan untuk orang-orang yang mengalami sejumlah gejala sepele yang bersama-sama dapat mengindikasikan penyakit serius: kelelahan, kelemahan terus-menerus, mual atau muntah, bersama dengan kurang nafsu makan, kembung atau sakit perut, perubahan warna kulit atau mata putih menjadi warna kuning., dan juga urin yang gelap dan kkal yang terlalu terang.

Tabel norma AST dan ALT pada orang sehat

AST dan ALT dalam tes darah memiliki arti yang berbeda. Misalnya, untuk anak-anak, standar AST dan ALT tidak berubah setiap 3 tahun, mereka berbeda hanya untuk anak yang baru lahir (dapat mencapai indikator 140) dan untuk anak di bawah 9 tahun (ambang batas tertinggi norma adalah 55). Lebih lanjut, transaminase dalam darah wanita berdasarkan usia seharusnya tidak berubah, hal yang sama berlaku untuk pria. Pada masa remaja dan periode kehidupan selanjutnya, tingkat transaminase untuk perwakilan dari kedua jenis kelamin berbeda dengan beberapa poin, batas bawah norma adalah 15-20 unit, dan 40-41 unit atas.

Peningkatan kadar protein AST dalam darah karena alasan hampir bersamaan dengan peningkatan ALT, tetapi memiliki sejumlah faktor tambahan. Terutama dibedakan di antara mereka adalah: alkoholisme, tumor kanker, stroke panas, keracunan jamur (terlepas dari keparahan), serta peradangan atau patologi otot jantung dan penyakit yang menyebabkan aliran empedu dari tubuh, dan infark miokard (meningkat secara dramatis dalam beberapa kali hanya 5 hari, jika tarifnya tidak turun, ini adalah gejala komplikasi).

Semakin tinggi kandungan AST dalam darah, semakin parah kerusakannya dan semakin banyak sel yang terpengaruh. Dengan sendirinya, indikator ini mungkin keliru dan bukan merupakan gejala penyakit yang serius, atas dasar yang tidak didiagnosis, tetapi dikirim untuk pemeriksaan berikut atas dasar.

Bagaimana penyakit berbeda

Kelebihan norma menunjukkan cacat pada kerja jantung dan miokardium khususnya (paling sering, efek dari serangan jantung masa lalu), dan angka di bawah tingkat transaminase menunjukkan kerusakan pada jaringan hati (khususnya, salah satu hepatitis) atau nekrosis mereka.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, dapat menjadi "lonceng yang mengganggu" dan, dengan perawatan yang tepat, mengarah pada pemulihan total pasien.
Dengan demikian, tingkat transaminase dalam darah dapat menunjukkan berbagai penyakit, fungsi organ yang tidak tepat, di sebagian besar saluran pencernaan, dan jantung, serta menjadi tanda timbulnya dan berkembangnya kanker dan kanker pada umumnya.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat dan menghubungi spesialis jika ada kelainan atau beberapa gejala di atas yang terdeteksi. Gaya hidup sehat membantu memulihkan tubuh.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang pada umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenkim ginjal;
  • miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

  • jantung (konten utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang sebelumnya terdaftar. Ketika ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya dilepaskan ke dalam darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering ditentukan untuk penelitian yang pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau berkurang. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk tes, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Isi normal ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ASaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering terjadi peningkatan dua enzim sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

  • kegagalan sirkulasi;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • emboli paru;
  • infark paru;
  • miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

  • kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
  • radang pankreas (pankreatitis);
  • kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
  • cedera otot rangka yang luas;
  • miokarditis;
  • luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka orang dapat menilai tentang prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33 - patologi jantung, kurang - hati.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Enzim Peningkatan

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma АСаТ dan АЛаТ. Mereka tidak spesifik, tetapi mengindikasikan organ lesi. Misalnya, pada penyakit hati, gejala berikut berkembang:

  • berat dan sakit di sisi kanan hati;
  • kulit dengan semburat kuning;
  • gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
  • mual dengan atau tanpa muntah;
  • kurang koagulabilitas;
  • kegagalan siklus pada wanita;
  • gangguan tidur;
  • perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
  • ruam dalam bentuk pembuluh darah subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

  • nyeri dada dan ketidaknyamanan dan / atau nyeri;
  • nafas pendek;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
  • kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa ujian lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerusakan hati juga harus dikontrol:

  • apakah penanda hati lainnya meningkat?
  • ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
  • data USG pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
  • tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
  • jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

  • studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

  • Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
  • jangan minum, jika tidak ada bukti, obat;
  • Jangan minum alkohol setidaknya seminggu;
  • pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
  • jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau jaringan lain.

  1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat penguat, hepatoprotektor.
  2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati seringkali membutuhkan transplantasi organ.
  3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
  4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
  5. Ketika miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
  6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
  7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

  1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan radang parenkim organ.
  2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
  3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
  4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
  2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
  3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
  4. Tarif tergantung pada metode definisi, oleh karena itu mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.