Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki empedu stasis

Jika kita menerjemahkan konsep diskinesia dari medis ke konsep umum, kita dapat mengatakan bahwa itu adalah gangguan dalam pergerakan. Sebagai akibat dari pelanggaran konsistensi kontraksi kandung empedu dan sfingter, empedu pada anak mandek. Rahasianya adalah tidak dapat secara normal menonjol dari organ ke dalam rongga duodenum dan usus kecil. Proses semacam itu dapat berkembang untuk waktu yang lama dan sama sekali tanpa gejala. Jika gangguan tersebut terjadi pada anak-anak, manifestasi klinis biasanya ringan. Balita bisa makan dengan buruk, mengeluh kurang nafsu makan. Gejala parah biasanya muncul ketika perubahan patologis serius.

Empedu yang mandek pada anak

Jika semua proses normal, sekresi biasanya terjadi pada struktur hati. Selanjutnya, cairan ini masuk ke dalam rongga kantong empedu, tempat ia menumpuk, disintesis, akan terus memasuki saluran usus. Setelah makanan yang dicerna berada di usus, kontraksi kandung empedu dimulai. Dengan bantuan empedu adalah pemrosesan struktur lipid, netralisasi mikroba, stimulasi fungsi usus.

Apa yang dapat menyebabkan stagnasi empedu? Jika ada stagnasi empedu di perut, itu memicu kemunduran dalam pengolahan makanan yang dicerna ke dalam tubuh, gangguan pencernaan menjadi terlihat.

Karena itu, sangat penting untuk menyingkirkan stagnasi empedu secepat mungkin. Siapa yang paling sering mengalami stasis empedu? Paling sering, proses negatif seperti itu terjadi pada anak-anak usia sekolah dasar atau menengah. Gejala pertama dari fakta bahwa anak-anak mengalami stagnasi empedu di perut adalah sensasi yang menyakitkan di perut seperti kejang atau karakter yang membosankan. Paling sering mereka terlokalisasi di perut bagian bawah ke kanan pada anak-anak, tetapi dapat diberikan ke bagian lain dari rongga perut.

Apa fenomena negatif yang menyertai akumulasi sekresi:

• rahasia terakumulasi dalam suatu gelembung; itu tidak dapat diturunkan secara independen darinya;
• ada kehilangan sifat bakterisidalnya;
• pembentukan batu;
• produk tidak sepenuhnya dicerna;
• metabolisme terganggu;
• ada disfungsi dalam proses pencernaan;
• Sering dikaitkan dengan infeksi sekunder dan infeksi dengan berbagai jenis parasit.

Penyebab stagnasi pada anak

Apa yang menyebabkan proses negatif seperti itu? Mengapa anak mulai mandek dan terjadi kerusakan fungsi hati? Alasan untuk stagnasi empedu pada anak:

1. Faktor pemicu pertama dalam perkembangan gangguan adalah tidak adanya nutrisi yang baik.
2. Tikungan kantong empedu. Dokter terkenal Komarovsky berpendapat bahwa dengan pola makan yang berbahaya dan tidak seimbang, fenomena ini paling sering terjadi. Jika orang tua dipaksa untuk makan anak ketika dia tidak mau, sementara makanan tidak sangat berguna, itu berkontribusi pada perkembangan kolestasis. Setelah beberapa saat, tubuh akan mulai bertambah diameter, yang akan selalu mengarah pada deformasi.
3. Proses patologis pada saluran usus, seringnya diare kronis juga dapat menyebabkan disfungsi dalam aliran empedu.
4. Invasi cacing, kekalahan berbagai jenis mikroorganisme parasit.
5. Penyakit kuning menular.
6. Gangguan pada fungsi sistem saraf pusat.

Alasan-alasan ini secara langsung mempengaruhi fakta bahwa proses pencernaan pada anak-anak terganggu. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kondisi kesehatan anak Anda, memperhatikan semua perubahan di negara bagiannya, untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Gejala pada anak-anak

Jika ada stagnasi empedu di kantong empedu, ini disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Orang tua harus tahu gejala apa yang akan menunjukkan perkembangan kolestasis. Ketika netralisasi oleh empedu patogen berhenti, proses inflamasi dimulai. Sensasi menyakitkan yang intens muncul, mereka terletak di daerah iliaka kanan. Sifat nyeri mungkin berbeda - tumpul, spasmodik, akut.

Selain itu, gejala seperti gangguan tinja, perasaan pahit di mulut, ketidaknyamanan di daerah usus (lebih sering fenomena ini terjadi setelah mengonsumsi permen atau setelah kecemasan yang diderita oleh anak), menghilang atau nafsu makan memburuk secara signifikan, ada sakit kepala berkala. Mual dan muntah dapat terjadi. Ada yang diare, sedangkan isi usus biasanya sangat ringan.

Bagaimana stagnasi empedu mempengaruhi kulit? Penyakit kuning dapat muncul pada kulit, bagian wajah menjadi tertutup oleh jerawat, jerawat muncul pada kulit sebagai akibat dari eksaserbasi kolestasis atau kolelitiasis, terkadang banyak dari mereka. Menguningnya bola mata juga diamati, dan patina kuning terlihat di permukaan lidah (foto). Bayi mungkin merasa pahit di mulut.

Periode waktu yang lama dapat diamati suhu tubuh subfebrile. Tanda-tanda yang tercantum dapat secara agregat atau terpisah, tetapi semuanya harus mengkhawatirkan dan menarik perhatian orang tua. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi dan konsekuensi yang dapat disebabkan oleh stasis empedu bagi tubuh. Munculnya tanda-tanda pada bayi juga harus membuat orang tua khawatir. Selama diare dengan empedu stasis, biasanya obat tradisional tidak membawa khasiat. Gejala dan pengobatan penyakit terkait erat, karena durasi efek terapeutik dan dosis obat yang ditentukan tergantung pada keparahan gejala.

Apa yang menyebabkan stagnasi empedu pada anak? Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah perkembangan penyakit batu empedu.

Cara menghilangkan stagnasi empedu

Untuk mengkonfirmasi diagnosis stasis bilier, dokter meresepkan kegiatan berikut: pengambilan sampel darah untuk analisis umum, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, gastroskopi, tes infeksi parasit. Patologi ini adalah kondisi fungsional, tetapi masih perlu diobati untuk mencegah kolesistitis pada anak di masa depan. Dari stagnasi empedu bagaimana sembuh, hanya dokter yang memutuskan setelah tindakan diagnostik awal.

Bagaimana menghilangkan stagnasi empedu di kantong empedu? Faktor yang sangat penting dalam perawatan adalah penunjukan diet yang tepat. Kekuasaan harus fraksional. Penting untuk mengamati rutinitas harian bayi dan anak-anak yang lebih besar. Anda tidak bisa membiarkan makan berlebihan, makan sedikit, tetapi sering (setidaknya 6 kali makan utama). Perawatan melibatkan pengucilan dari diet gorengan, pedas, makanan berlemak, acar dan makanan kaleng, sosis.

Untuk menghilangkan penyakit lambung, dokter meresepkan obat untuk anak-anak. Untuk membantu mengatasi kolestasis, obat penenang diresepkan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat. Paling sering, menyingkirkan kondisi ini dimulai dengan decoctions dan infus valerian dan hawthorn. Tumbuhan semacam itu membantu menghilangkan etiologi neurogenik penyakit. Empedu keluar dari tubuh dengan bantuan choleretics dan cholespasmolytics.

Metode pengobatan melibatkan pengobatan dengan obat antispasmodik, obat yang meningkatkan fungsi sekresi. Juga, dokter meresepkan obat koleretik. Obat antibakteri wajib dalam pengobatan.

Tips Komarovsky untuk pengobatan stagnasi empedu pada anak-anak

Komarovsky merekomendasikan pengobatan dengan obat koleretik. Pengobatan kongesti empedu dilakukan dengan bantuan noshpy atau antispasmodik lain, obat koleretik. Pastikan untuk menghormati nutrisi fraksional, penggunaan air mineral.

Dokter menyarankan untuk tidak memberi makan anak-anak dengan paksa. Ini hanya akan memperburuk kondisi dan memprovokasi eksaserbasi penyakit. Ketika tubuh anak membutuhkan makanan, dia sendiri yang akan mengatakannya. Dan jika Anda memaksanya makan, itu bisa memancing konsekuensi negatif bagi sistem pencernaan dalam waktu dekat. Keluarnya sekresi akan terganggu, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Stagnasi empedu pada anak-anak. 8 gejala penyakit teratas

Stasis empedu pada anak-anak - pengobatan yang benar. 8 gejala kolestasis. Diagnosis komplikasi dan konsekuensi. Bantu seorang anak dengan kolestasis.

Penyakit kuning adalah penyakit yang berkembang pada bayi baru lahir segera setelah lahir. Itu berlangsung dua minggu. Jika dalam periode ini gejala tidak menular pada anak-anak - kecurigaan kolestasis.

Pertimbangkan stagnasi empedu pada empedu atau penyakit hati orang dewasa. Seringkali ada kolestasis selama kehamilan. Anak-anak mentolerir bentuk kolestasis ringan.

Masalah dengan empedu pada anak-anak - kata dokter anak-anak

Stagnasi empedu pada anak. Gejala penyakitnya

Gejala yang dikhawatirkan adalah rasa sakit di perut bagian atas atau sakit perut sepenuhnya. Rasa sakit menjadi lebih kuat dan berlangsung 30 menit atau satu jam. Anak mengeluh bahwa rasa sakit terkonsentrasi di bagian kanan atas perut, dan kadang-kadang memberi di belakang.

Dalam keadaan ini, tidak mudah untuk menentukan lokasi yang tepat dari rasa sakit pada kebanyakan anak kecil. Tanda-tanda rasa sakit yang dapat digambarkan bayi adalah sebagai berikut:

1. Sensasi yang tidak menyenangkan di bagian kanan atas atau tengah perut
2. Penyebaran rasa sakit di punggung atau di antara tulang belikat
3. Kram terasa tajam
4. Rasa sakit hilang dan kemudian kembali lagi (berulang)
5. Ada rasa sakit hanya setelah makan
6. Kerusakan setelah mengonsumsi makanan berlemak
7. Gatal-gatal kulit yang parah dan pembesaran hati (terkadang juga limpa)
8. Kotoran yang memutih dan urin berwarna gelap

Jika batu empedu menghalangi saluran, anak memiliki beberapa gejala berikut:

• mual
• muntah
• demam
• penyakit kuning, kulit dan mata kekuningan

Korespondensi di Internet

Kolestasis pada anak-anak - diagnosis

Kunci untuk pemulihan apa pun adalah diagnosis yang benar. Untuk diagnosis kanvas yang akurat, Anda perlu:

• tes darah untuk biokimia untuk menentukan tingkat bilirubin langsung, kolesterol, aktivitas alkali fosfatase, asam empedu
• urinalisis untuk menentukan komponen empedu
• tes bilirubin
• USG perut
• computed tomography dari rongga perut
• biopsi organ

Hasil bilirubin lebih dari 2 mg / dl membuat tidak diragukan lagi bahwa ini adalah stagnasi empedu.

Diskusi internet

Pengobatan kolestasis pada anak

Pengobatan kolestasis pada anak dimulai dengan penunjukan diet, dengan mempertimbangkan penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak berkualitas rendah.

Jika seorang anak memiliki tanda-tanda steatorrhea - alokasi peningkatan jumlah lemak dari tubuh dengan tinja, maka dalam diet membatasi lemak hewani. Kami termasuk dalam diet produk-produk yang memiliki trigliserida dalam komposisi mereka. Ada banyak dari mereka dalam minyak kelapa.

Campuran modern seimbang cocok untuk bayi - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". Anak-anak berusia tiga tahun - “Peptamen”, “Klinutren”. Campuran menawarkan anak-anak di setiap makan.

Pada sindrom kolestasis, pemberian makan fraksional menormalkan tekanan pada duodenum 5-6 kali dan pengosongan kandung empedu secara teratur.

Untuk mengisi kembali keseimbangan air, kami menawarkan seorang anak dengan air mineral yang sedikit basa dalam bentuk degassed hangat: air yang mengandung magnesium - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

Untuk pengobatan kolestasis membantu terapi substitusi dengan vitamin yang larut dalam lemak dan elemen pelacak. Dokter memilih dosis obat secara ketat, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Ada pendapat seperti itu

Kolestasis terjadi bukan hanya satu, tetapi bersama dengan penyakit lain. Oleh karena itu, lebih lanjut - perawatan dasar:

1. Meningkatkan asupan kalori dan meratakan vitamin A, D, E dan K
2. Jika ada stasis empedu yang parah, herbal membantu mengurangi gejala.
3. Untuk mengurangi rasa gatal, disarankan untuk menggunakan salep seng atau preparat dari meja:

Kolestasis baru lahir

Kolestasis baru lahir adalah kondisi patologis yang ditandai dengan gangguan sekresi empedu, yang menyebabkan hiperbilirubinemia dan penyakit kuning. Manifestasi klinis meliputi subikterisitas skleral, menguningnya selaput lendir dan kulit, hepatomegali, keterlambatan perkembangan fisik, hipovitaminosis A, D, K, E. Diagnosis kolestasis yang baru lahir terdiri dari pengidentifikasian penyakit yang mendasarinya, evaluasi laboratorium hati, ultrasound, pemindaian hati dan biopsi hati. Pengobatan tergantung pada faktor etiologis dan menyiratkan diet seimbang, pengenalan dalam diet lemak yang dapat dicerna, terapi vitamin atau operasi.

Kolestasis baru lahir

Kolestasis yang baru lahir adalah keadaan heterogen pada pediatri dan neonatologi, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran ekskresi empedu dengan perkembangan lebih lanjut dari hiperbilirubinemia. Prevalensi patologi yang tepat sulit ditentukan, karena kondisi ini sering termasuk dalam struktur penyakit yang mendasarinya. Taktik terapi dan prognosis untuk kehidupan anak tergantung pada faktor etiologi kolestasis pada bayi baru lahir. Sebagai aturan, penghapusan patologi terkemuka mengarah pada penyembuhan sindrom kolestatik. Pada kasus yang parah, transplantasi hati mungkin diperlukan. Hasilnya bervariasi dari perjalanan jinak yang panjang ke perkembangan cepat gagal hati dan sirosis fatal pada tahun pertama kehidupan.

Penyebab kolestasis yang baru lahir

Semua faktor etiologi kolestasis pada bayi baru lahir dibagi menjadi ekstrahepatik dan intrahepatik. Kelompok terakhir termasuk pelanggaran asal infeksi, metabolik, genetik, aloimunik atau toksik. Penyebab infeksi termasuk apa yang disebut infeksi TORCH: toksoplasmosis, rubella, CMV, virus herpes, sifilis, hepatitis B dan lain-lain. Gangguan metabolisme seperti galaktosemia, fibrosis kistik, tirosinemia, dan defisiensi α1-antitripsin dapat memicu kolestasis pada bayi baru lahir. Faktor genetik adalah sindrom Alagille, fibrosis kistik, kolestasis intrahepatik keluarga progresif, dll. Kerusakan hati alloimun gestasional berkembang selama perjalanan transplasental IgG ibu ke dalam tubuh anak. Ini menyebabkan aktivasi sistem komplemen, yang dapat merusak hepatosit. Pemberian makan parenteral yang berkepanjangan pada bayi prematur berat dan adanya sindrom usus pendek adalah di antara penyebab toksik kolestasis bayi baru lahir.

Daftar faktor ekstrahepatik dalam perkembangan kolestasis bayi baru lahir meliputi semua gangguan yang memperburuk aliran empedu dari hati. Penyebab paling umum adalah atresia saluran empedu. Paling sering diamati pada bayi prematur. Kadang-kadang, selain saluran empedu ekstrahepatik, saluran empedu intrahepatik juga terpengaruh. Etiologi pasti dari kondisi ini tidak diketahui. Agaknya, perkembangan atresia bilier menyebabkan penyakit menular pada ibu selama kehamilan.

Mekanisme pemicu timbulnya gejala klinis pada kolestasis bayi baru lahir adalah pelanggaran ekskresi bilirubin langsung, yang memicu peningkatan kadar dalam darah - hiperbilirubinemia. Ini menyebabkan kekurangan asam empedu dalam sirkulasi sistemik. Karena mereka bertanggung jawab untuk penyerapan dan transportasi lemak dan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, K, E) dalam tubuh anak, kekurangan mereka terjadi. Hasilnya adalah penambahan berat badan yang tidak mencukupi, hipovitaminosis, keterlambatan perkembangan fisik dan psikomotorik.

Gejala dan diagnosis kolestasis bayi baru lahir

Klinik kolestasis yang baru lahir berkembang selama 10-14 hari pertama kehidupan seorang anak. Manifestasi utama adalah kecemasan, kehilangan nafsu makan, penambahan berat badan yang tidak mencukupi dan tinggi badan. Sklera subicteric dan selaput lendir hampir segera muncul, dengan kulit menguning dengan peningkatan lebih lanjut dalam hiperbilirubinemia. Terhadap latar belakang ini, urin menjadi coklat dan tinja menjadi tidak berwarna (acholic). Hati secara bertahap meningkat, yang dimanifestasikan oleh sedikit peningkatan di perut. Juga, dengan kolestasis pada bayi baru lahir, gatal kronis dicatat, manifestasi klinis hipovitaminosis A, D, K, E. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit yang mendasari yang mengarah ke fibrosis hati, hipertensi portal berkembang. Ini, pada gilirannya, menyebabkan asites dan perdarahan dari varises esofagus.

Diagnosis kolestasis yang baru lahir meliputi pengumpulan data anamnestik, pemeriksaan fisik anak, laboratorium, dan metode penelitian instrumen. Saat mewawancarai orang tua, dokter anak atau ahli neonatologi memperhatikan semua faktor etiologi yang mungkin: penyakit ibu selama kehamilan, kelainan genetik, kelainan bawaan perkembangan anak. Pemeriksaan fisik ditentukan oleh kurangnya berat badan dan pertumbuhan, ikterus sklera, selaput lendir dan kulit, hepatomegali. Dalam analisis biokimia darah terungkap hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, disproteinemia. Kemungkinan peningkatan transaminase - AlT dan AST. Ciri-ciri khas kolestasis yang baru lahir adalah acholic, feses yang kaya lemak dan urin yang kaya urobilin. Untuk mengecualikan infeksi TORCH, ELISA dan kultur bakteri urin dilakukan. Juga digunakan tes untuk gangguan metabolisme atau kelainan genetik yang dapat menyebabkan perkembangan kolestasis baru lahir - tes untuk kandungan NaCl dalam keringat, galaktosa dalam urin, tingkat α1-antitrypsin dalam darah, dll.

Diagnosis instrumental untuk dugaan kolestasis pada bayi baru lahir meliputi ultrasonografi, pemindaian hepatobilier, dan biopsi hati. Tahap pertama adalah pemeriksaan ultrasonografi organ perut. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hepatomegali, kelainan struktur kandung empedu dan saluran empedu. Pemindaian hati kemudian dilakukan untuk mengevaluasi ekskresi empedu di semua tingkat saluran empedu, dari saluran intrahepatik ke duodenum. Jika tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode ini, biopsi hati diindikasikan. Dalam kolestasis analisis histologis neonatal biopsi dapat mengungkapkan meningkat triad portal, proliferasi dan fibrosis dari saluran empedu di bilier atresia, sel polynuclear raksasa pada hepatitis bawaan dan lain-lain. Untuk diduga neonatal kolestasis aloimun asal ditentukan oleh sejumlah besar zat besi dalam jaringan hepatosit atau bibir.

Pengobatan kolestasis yang baru lahir

Terapi untuk kolestasis pada bayi baru lahir meliputi beberapa aspek: pengobatan lengkap penyakit yang mendasarinya, kejenuhan diet anak dengan vitamin A, D, K, E dan asam lemak rantai menengah, penggunaan asam ursodeoksikolat. Sejumlah besar vitamin mengkompensasi penyerapan yang tidak cukup di usus. Asam lemak rantai sedang dapat diserap ke dalam aliran darah, bahkan dalam kondisi defisit garam empedu dengan kolestasis pada bayi baru lahir, dengan demikian mengkompensasi defisit trigliserida dalam tubuh. Asam ursodeoxikolik adalah agen hepatoprotektor dan koleretik yang merangsang hati dan saluran empedu serta mengurangi hiperbilirubinemia.

Dengan atresia bilier yang dikonfirmasi, portoenterostomi dilakukan dengan metode Kasai yang sudah berumur 1-2 bulan. Operasi ini secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, tetapi di masa depan menyebabkan kolangitis berulang, kolestasis persisten, dan keterlambatan perkembangan psikofisik. Jika diduga alloimmune dari kolestasis bayi baru lahir (bahkan dengan diagnosis yang belum dikonfirmasi), pemberian imunoglobulin intravena atau pertukaran transfusi diindikasikan. Terhadap latar belakang sirosis yang berkembang pesat, transplantasi organ diperlukan.

Ramalan dan pencegahan kolestasis pada bayi baru lahir

Prognosis kolestasis pada bayi baru lahir secara langsung tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan efektivitas intervensi terapeutik. Ketika atresia saluran empedu dan tidak adanya intervensi bedah dini dengan cepat mengembangkan gagal hati. Lebih lanjut, kondisi ini ditransformasikan menjadi sirosis dengan meningkatnya hipertensi di vena portal pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Kematian terjadi, sebagai suatu peraturan, pada usia 10-12 bulan. Penyebab infeksi dan metabolik kolestasis yang baru lahir dapat memiliki prognosis jinak dan progresif cepat. Kerusakan hati alloimun karena tidak adanya pengobatan dini dalam banyak kasus adalah fatal.

Pencegahan kolestasis yang baru lahir meliputi perlindungan janin sebelum janin, konseling genetik medis untuk pasangan dan perencanaan kehamilan, kunjungan rutin ke klinik antenatal, perjalanan penuh dari semua tes dan penelitian yang diperlukan. Langkah-langkah ini memungkinkan untuk menilai risiko perkembangan penyakit genetik bahkan sebelum permulaan kehamilan dan untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya sudah pada tahap awal.

Diskinesia atau empedu stasis pada anak

Diterjemahkan, "tardive" adalah "gangguan gerakan." Jika kita mempertimbangkan saluran empedu dalam kondisi patologis ini, kita dapat melihat konsistensi yang rusak dalam pengurangan kantong empedu dan sfingter. Hasilnya adalah ketidakmungkinan sekresi empedu yang normal dari kandung kemih ke dalam lumen duodenum. Suatu kondisi di mana ada stagnasi empedu, dapat berkembang untuk waktu yang lama, sementara jika kita berbicara tentang seorang anak, gejalanya diekspresikan secara implisit. Bayi itu mungkin enggan makan, menunjukkan nafsu makan yang buruk, tetapi banyak orang tua menganggap keluhan seperti itu sebagai tingkah. Oleh karena itu, patologi sering terdeteksi sangat terlambat dan proses patologis sudah berkembang dalam tubuh anak.

Mengapa empedu dibutuhkan dan apa yang terjadi ketika stagnasi

Biasanya, produksi empedu terjadi di hati, kemudian zat tersebut pindah ke kandung kemih, tempat ia menumpuk, menunggu makanan masuk ke usus. Ketika makanan olahan diangkut ke usus, kantong empedu menyusut, sejumlah empedu yang terakumulasi melewati area lumen usus. Pencernaan lemak dan netralisasi mikroorganisme berbahaya terjadi, fungsi usus dan motilitasnya distimulasi. Singkatnya, empedu diperlukan baik untuk anak-anak maupun orang dewasa untuk mengaktifkan proses pencernaan.

Stagnasi melanggar proses yang ditetapkan oleh alam, produk diserap jauh lebih buruk, pencernaan menjadi tidak teratur. Masalah ini lebih sering terjadi pada remaja atau anak usia sekolah. Biasanya, stagnasi empedu ditunjukkan oleh rasa sakit tiba-tiba, kram atau tumpul, terlokalisasi dalam hipokondrium di sebelah kanan. Juga, stagnasi empedu dapat menyebabkan kepahitan di mulut, perasaan mual dan memanifestasikan dirinya melapisi lidah, dan proses diskinesia itu sendiri dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Ada akumulasi empedu di kandung kemih dengan ketidakmungkinan penarikannya dari sana.
• Namun, ia kehilangan sifat antibakteri.
• Batu bisa terbentuk dalam gelembung.
• Pemecahan makanan tidak terjadi sampai batas tertentu.
• Ada pelanggaran proses metabolisme.
• Anak itu mengalami gangguan pencernaan.
• Stagnasi empedu memprovokasi aksesi infeksi sekunder, kemungkinan infeksi dengan invasi - Giardia, opisthorchiasis, parasit lain.

Gejala penyakitnya

Gejala diskinesia pada anak dikaitkan dengan bentuk patologi, para ahli berbagi penyakit dengan:

• hipertensi;
• hipotonik;
• tipe campuran.

Setiap bentuk memiliki karakteristik tertentu. Dengan demikian, bentuk hipertensi seorang anak ditandai dengan rasa sakit yang tajam yang terjadi di bawah batas di sebelah kanan selama aktivitas fisik, sering diare, mual dan muntah. Stagnasi empedu menyebabkan sensasi terbakar di usus dengan agitasi dan makan makanan manis, patina kuning muncul di lidah, nafsu makan menghilang, ada kelemahan umum dan sakit kepala.

Ketika dicampur dyskinesia, anak mengembangkan perasaan berat di bawah tepi di sebelah kanan, nafsu makan memburuk, dan sering terjadi masalah dengan tinja (sembelit) terjadi. Di daerah pusar, kantong empedu, rasa sakit diamati saat ditekan. Dengan sedikit konsumsi makanan, peningkatan berat badan diamati, anak mengalami pembengkakan pada tubuh dan wajah. Ada kepahitan di mulut, bau bersendawa mengingatkan telur busuk.

Bentuk patologis hipotonik pada anak jarang diamati. Pada saat yang sama catat aktivitas otot yang tidak memadai dari kandung kemih dan dinding duodenum 12. Alhasil, tubuh yang meregang berlebihan terbentuk, ada perasaan berat di bawah tulang rusuk di sisi kanan, anak benar-benar kehilangan nafsu makan, masalah dengan kursi, menurunkan berat badan.

Diagnosis dan resep pengobatan

Untuk mengonfirmasi diagnosis mengenai diskinesia, seorang spesialis menentukan:

• hitung darah lengkap;
• USG hati, kantong empedu;
• FGD;
• studi fraksional empedu pada Giardia, cacing, adanya proses inflamasi.

Terlepas dari fungsi patologi, pengobatan diskinesia diperlukan karena menyebabkan rasa sakit dan mengganggu proses pencernaan. Ketika mempertimbangkan dan meresepkan rejimen pengobatan, rejimen motorik pasien harus dipertimbangkan, membatasi aktivitas fisik selama periode eksaserbasi patologi. Istirahat siang menjadi kewajiban, perlu untuk menciptakan suasana emosional yang paling menguntungkan, mengatur mode asupan makanan hemat. Meresepkan diet sebagai pengobatan difokuskan pada jenis diskinesia.

Diet untuk diskinesia

Diet dalam penunjukan diet dalam perawatan kompleks melibatkan konsumsi makanan dalam dosis fraksional lima atau enam kali sehari. Pada saat yang sama perlu untuk memantau jumlah makanan yang dikonsumsi untuk mencegah makan berlebih.

Untuk semua jenis tardive, perlu membatasi asupan gorengan, pedas, hidangan berlemak, tolak bumbu, sosis, dan daging asap. Tabu memaksakan makanan kaleng dan hidangan tepung kecuali roti.

Jika jenis penyakit hipertensi didiagnosis, batasi penggunaan produk yang dapat bertindak sebagai rangsangan mekanis atau kimiawi dari sekresi bilier. Tersirat:

• makanan dingin atau terlalu panas;
• serat kasar;
• soda, cokelat, dan es krim.

Dalam kasus mendiagnosis jenis patologi hipotonik ketika meresepkan pengobatan diet, penekanan diberikan pada penggunaan produk dengan sifat koleretik:

• produk susu tinggi lemak;
• telur;
• minyak sayur;
• serat nabati.

Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengambil makanan 60 menit sebelum tidur untuk mengaktifkan aliran empedu.

Penggunaan farmasi

Perawatan obat untuk jenis diskinesia hipertensi meliputi pengangkatan obat penenang berbasis nabati. Diperlukan untuk menormalkan fungsi sistem saraf, di mana anak-anak diberi ramuan, tincture, teh herbal, dan teh herbal.

Sebagai pengobatan, ramuan dan infus berdasarkan valerian dan motherwort, lemon balm, dan buah hawthorn digunakan. Diizinkan untuk minum obat belladonna, bromin, resep obat gabungan dengan nabati - Persen dan Novopassit. Dalam hal ini, penunjukan obat dan perhitungan dosis oleh dokter. Sebagian besar, kursus berlangsung dari dua hingga empat minggu, tergantung pada tingkat neurosis dan pelanggaran yang dimanifestasikan.

Untuk menghilangkan rasa sakit antispasmodik yang diresepkan - No-shpu, Papaverin. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk kursus singkat atau, jika perlu, untuk menghilangkan manifestasi yang menyakitkan.

Pengobatan tipe penyakit hipertensi melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sekresi empedu dan obat-obatan yang menghilangkan kejang saluran empedu. Kursus pengobatan untuk spasmodik koleretik dan kolesterik berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Air rendah mineralisasi tanpa gas dapat ditentukan, diambil 60 menit sebelum makan, cairan harus dikonsumsi, dipanaskan terlebih dahulu.

Pengobatan tipe hipotonik melibatkan pengangkatan agen tonik - ginseng, aralia. Kolagog yang diresepkan dengan efek kolinokinetik - magnesium sulfat, sorbitol, minyak sayur.

Stagnasi empedu

Empedu stasis (kolestasis) adalah gejala yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis, sekresi dan aliran empedu atau komponen individu ke dalam duodenum.

Pada gangguan sintesis empedu sifatnya dan perubahan struktur komponen. Dalam hal ini, unsur-unsur empedu (asam empedu hidrofobik, bilirubin, kolesterol) mulai memiliki efek toksik pada sel-sel hati dan saluran empedu intrahepatik, mengurangi permeabilitas membran mereka dan mengurangi aktivitas protein pembawa. Jika perubahan struktural terjadi pada dinding saluran empedu, tumpang tindih lumen dari dalam atau menekan saluran empedu dari luar, aliran keluar empedu melalui saluran ekstrahepatik terhambat.

Bentuk

Tergantung pada penyebab kolestasis, ada dua bentuk utama: ekstrahepatik dan intrahepatik.

Stasis empedu ekstrahepatik ditandai oleh gangguan struktur dan fungsi sistem empedu karena faktor mekanik dan obstruksi saluran empedu ekstrahepatik, hambatan aliran empedu berada di area saluran empedu ekstrahepatik.

Dengan stasis empedu kronis karena gangguan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, osteodistrofi hati, "kebutaan malam", dan perdarahan dapat terjadi.

Stasis empedu intahepatik dikaitkan dengan gangguan sintesis komponen empedu dan masuknya ke dalam pembuluh empedu. Tergantung pada tingkat kerusakan, kolestasis intrahepatik dapat dari jenis berikut:

• intraseluler, melanjutkan dengan kekalahan hepatosit;
• intratubular, di mana terdapat lesi pada sistem transportasi membran;
• ulet, ditandai dengan pelanggaran struktur epitel saluran;
• dicampur

Menurut fitur kejadian:

• kolestasis parsial - ditandai dengan penurunan volume empedu yang disekresikan;
• kolestasis terdisosiasi - ditandai dengan keterlambatan komponen empedu individu;
• kolestasis total - hasil yang benar-benar melanggar aliran empedu ke dalam duodenum.

Dengan sifat aliran, stagnasi empedu dibagi menjadi akut dan kronis, dapat terjadi dalam bentuk ikterik atau anikterik.

Penyebab stagnasi empedu dan faktor risiko

Kemungkinan penyebab stagnasi empedu:

• kerusakan hati alkoholik;
• penyakit hati autoimun (hepatitis autoimun);
• patologi sistem endokrin (hipopituitarisme, hipotiroidisme);
• gangguan metabolisme (cystic fibrosis, galactosemia, tyrosinemia);
• perubahan hormon selama kehamilan (kolestasis kehamilan);
• lesi infeksi (hepatitis, virus Epstein-Barr);
• kelainan kromosom;
• kerusakan hati toksik (keracunan dengan beberapa racun, khususnya, garam logam berat);
• kerusakan obat pada hati (efek samping hormon steroid, obat antiinflamasi nonsteroid);
• penyakit keturunan (sindrom Alagilla, penyakit Byler);
• penyakit batu empedu;
• striktur (penyempitan) saluran empedu;
• penyakit kronis pada saluran pencernaan (pankreatitis, bisul, gastritis, radang di usus kecil);
• sfingter sfingter Oddi;
• sirosis bilier primer;
• penyakit duodenum;
• tumor ganas pankreas;
• Penyakit caroli;
• limfogranulomatosis.

Elemen penting dari terapi adalah diet dengan empedu stasis. Tidak mungkin menyembuhkan kolestasis tanpa kepatuhan pasien terhadap diet.

Selain itu, penyebab stagnasi empedu bisa berupa kurang makan, makan berlebihan, merokok, minum, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Tanda-tanda stasis empedu

Pembentukan gejala stagnasi empedu dipengaruhi oleh aliran berlebihan elemen-elemennya ke dalam jaringan dan darah, efek empedu dan metabolitnya pada hepatosit dan kanalikuli hati, penurunan jumlah atau tidak adanya empedu di usus.

Untuk segala bentuk stasis empedu, sejumlah gejala umum adalah karakteristik:

• rasa sakit, perasaan berat di daerah hipokondrium kanan;
• urin gelap;
• bau mulut;
• pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan;
• perut kembung;
• bergantian sembelit dan diare;
• mulas, mual, sendawa;
• perubahan warna tinja (feses acholine);
• peningkatan ukuran hati;
• penyakit kuning;
• pruritus

Gejala empedu yang mandek juga adalah pigmentasi kulit dan endapan kolesterol dalam bentuk xanthoma dan xanthelasm pada kulit leher, punggung, dada, telapak tangan, dekat mata.

Fitur stagnasi empedu pada wanita hamil

Kolestasis pada wanita hamil berkembang lebih dekat ke trimester ketiga. Penampilannya sering karena faktor keturunan. Gejala utamanya adalah pruritus dan munculnya xantham di tubuh bagian atas. Karena kekurangan vitamin K ada risiko pendarahan rahim. Jika asam empedu atau komponen-komponennya menembus plasenta, risiko kelahiran prematur dalam waktu singkat, dan aritmia jantung pada anak, meningkat.

Manifestasi klinis menghilang setelah melahirkan, namun ditemukan bahwa wanita yang menderita kolestasis selama kehamilan semakin meningkatkan risiko kolelitiasis, hepatitis C, sirosis alkoholik dan pankreatitis.

Fitur stagnasi empedu pada anak

Pada seorang anak, kolestasis jarang dimanifestasikan oleh gejala yang parah, yang sering terdeteksi terlambat. Jika waktu terlewatkan, kolangitis dan sirosis hati dapat terjadi pada anak-anak.

Salah satu manifestasi kolestasis yang jelas pada masa kanak-kanak adalah pruritus. Dengan rasa gatal yang parah, anak-anak menyisir kulit mereka dengan kuat, meninggalkan lecet. Kulit mengental dan menjadi kering. Pada anak di bawah 5 bulan, gejala ini tidak ada.

Gejala awal stasis empedu pada anak juga kulit abu-abu pucat, celah di sudut mulut, lapisan lidah, perubahan warna kursi.

Dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kekuningan muncul di selaput lendir mata, kulit menjadi kekuningan. Stagnasi empedu, dipicu oleh penyakit kuning, sering terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak-anak hingga enam bulan.

Diagnostik

Ditentukan oleh stagnasi empedu berdasarkan data riwayat penyakit, keluhan dan adanya gejala yang khas. Pada pemeriksaan pasien, seorang ahli gastroenterologi mengungkapkan tingkat gejala dan lamanya kejadiannya, menilai kondisi kulit, menggunakan palpasi dan perkusi menentukan ukuran hati, menentukan laboratorium dan pemeriksaan instrumen.

Tes darah umum dan biokimia, analisis untuk adanya infeksi parasit, analisis urin ditentukan. Hasil tes darah umum akan membantu menentukan adanya anemia, leukositosis neutrofilik. Analisis biokimia darah mengungkapkan hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin pigmen empedu dalam darah), hiperlipidemia (peningkatan kadar lipid), peningkatan aktivitas enzim (alkaline phosphatase, leucine aminopeptidase, 5-nucleotidase, glutamyltranspeptidase). Urinalisis memungkinkan untuk mendeteksi adanya pigmen empedu, urobilin. Juga melaksanakan diagnosis penyakit hati autoimun menggunakan enzim immunoassay.

Metode penelitian instrumental:

• Ultrasonografi organ perut - dilakukan untuk mendeteksi peningkatan ukuran hati, perluasan saluran empedu, perubahan kandung empedu, adanya batu di dalamnya;
• kolangiografi - ditunjuk saat mendeteksi ekspansi saluran suprastenotik;
• endangioskopik retrograde kolangiopancreatography (ERHG) - berdasarkan pada penelitian yang menggunakan agen kontras, efektif dalam mendeteksi batu, kolangitis sklerosis primer;
• percangieous transhepatic cholangiography (CCHHG) - digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan studi kontras;
• biopsi hati - dilakukan hanya dengan stasis empedu intrahepatik;
• cholescintigraphy - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi lesi (di dalam atau ekstrahepatik), dilakukan dengan menggunakan asam technetium iminodiacetic;
• Magnetic resonance cholangiography - penggantian ERCH non-invasif.

Diagnosis banding kolestasis ekstra dan intrahepatik:

Nyeri perut, demam, usia pertengahan atau tua, operasi saluran empedu

Anoreksia, malaise, kontak darah, transfusi darah, suntikan obat, kecanduan obat

Demam, perut kencang, kantong empedu teraba

Asites, tanda-tanda penyakit hati kronis, enteropati

Peningkatan bilirubin dan alkali fosfatase secara paralel

Alkaline phosphatase tinggi tanpa meningkatkan bilirubin. Peningkatan simultan dalam serum transaminase

Pengobatan empedu yang mandek

Tujuan utama dari perawatan stagnasi empedu adalah untuk mempengaruhi faktor penyebab, yaitu pengobatan penyakit yang menyebabkannya, pemulihan mekanisme transportasi empedu yang terganggu dan menghilangkan gejala. Terapi obat atau operasi dapat digunakan untuk ini.

Tergantung pada keparahan penyakit dan keparahan gejala, terapi patogenetik dilakukan. Obat yang paling efektif yang memengaruhi hubungan patogenetik adalah hepatoprotektor (Heptral, Kars), yang memiliki aktivitas anti-kolestatik dan imunomodulator serta persiapan asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk), yang mengurangi tingkat asam empedu hidrofobik toksik, yang memiliki struktur terstruktur, yang memiliki struktur terstruktur, yang memiliki struktur, struktur asam, yang memiliki struktur, struktur asam,.

Untuk pengobatan pruritus terjadi induser enzim yang digunakan oksidasi mikrosomal di hepatosit (fenobarbital), opiat antagonis (nalokson, nalmefene), blocker reseptor serotonin (Ondansetron), blocker histamin H1-reseptor (Tavegil, Pipolphenum) ditugaskan tingkat plasmapheresis dan iradiasi ultraviolet.

Untuk mengimbangi kekurangan unsur jejak, disarankan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks dengan kandungan tinggi vitamin A dan E yang larut dalam lemak, untuk gejala osteoporosis, vitamin D3 dengan suplemen kalsium, untuk manifestasi perdarahan dan hemoragik, vitamin K, untuk nyeri tulang, kalsium glukonat. Selain itu, persiapan enzim (Pancytrate, Creon), antioksidan, antihistamin digunakan.

Elemen penting dari terapi adalah diet dengan empedu stasis. Tidak mungkin menyembuhkan kolestasis tanpa kepatuhan pasien terhadap diet. Lemak hewani, berlemak, pedas, goreng, diasapi, makanan kaleng, rempah-rempah, kue, cokelat, jamur, kacang-kacangan, lobak, alkohol tidak termasuk dalam makanan. Diet didasarkan pada sayuran segar dan buah-buahan, produk susu, lemak nabati (bunga matahari, zaitun, minyak jagung), termasuk penggunaan air mineral obat. Makanan dan minuman dingin harus dihindari. Makanan disarankan untuk dimasak dengan cara diet: dikukus, dalam oven atau slow cooker. Makanan harus fraksional, yaitu setidaknya enam kali sehari dalam porsi kecil, perlu untuk memantau jumlah makanan untuk mencegah makan berlebihan.

Perawatan bedah kolestasis termasuk intervensi yang mengembalikan ekskresi empedu (kolesistektomi, diseksi kandung empedu), drainase saluran empedu, stenting transhepatik endoskopi dan perkutan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan stasis empedu kronis akibat gangguan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, osteodistrofi hati, kemunduran penglihatan senja ("kebutaan malam"), peningkatan perdarahan, dehidrasi, diare kronis dengan gangguan penyerapan lemak, gangguan metabolisme tembaga, perubahan sistem kardiovaskular dapat berkembang.

Dengan kursus kolestasis yang berkepanjangan dan tidak dikompensasi, komplikasi mungkin terjadi:

• pembentukan batu empedu dan saluran empedu;
• sirosis hati;
• gagal hati;
• ensefalopati hati;
• sepsis.

Ramalan

Prognosis dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan sangat baik.

Pencegahan

Pencegahan stasis empedu adalah untuk mencegah terjadinya penyakit pada saluran empedu dan hati, berkontribusi terhadap pengembangan kolestasis, juga melibatkan ketaatan diet yang tepat, penolakan makan berlebihan dan minum alkohol.

Penyakit kuning kolestatik

Istilah "kolestasis" berarti stagnasi empedu. Ikterus kolestatik pada bayi baru lahir tidak terlalu sering, tetapi sangat berbahaya. Penyebab utama penyakit ini adalah kelainan bawaan - atresia saluran empedu. Secara sederhana, ada pelanggaran pesan saluran empedu dan saluran pencernaan. Saluran berakhir secara membabi buta, menyebabkan stagnasi empedu.

Ikterus kolestatik hanya didiagnosis oleh spesialis berdasarkan studi tertentu.

Tanda-tanda utama ikterus kolestatik pada bayi

adalah:

• pewarnaan urin dalam warna bir yang gelap karena adanya empedu;
• perubahan warna tinja, kehadiran warna kuning muda;
• kehilangan nafsu makan;
• mual, muntah;
• mengurangi refleks mengisap;
• peningkatan alkali fosfatase serum, kolesterol, asam empedu.

Ikterus kolestatik pada bayi baru lahir memiliki manifestasi klinis berikut:

• sindrom penebalan empedu;
• kista saluran empedu;
• hati dan limpa membesar;
• penebalan empedu pada latar belakang penyakit hemolitik;
• hepatitis kolestatik;
• atresia saluran empedu;
• peningkatan bilirubin serum langsung dalam kisaran 15-20% pada tahap awal, hingga 80-90% dengan manifestasi kolestasis yang nyata;
• lesi metabolisme hati.

Ikterus kolestatik bersifat progresif: ada kemungkinan timbulnya pruritus, dan kemudian tinja menjadi kesal. Tanda-tanda ini seharusnya mengingatkan orang tua. Hati dan organ tetangga secara bertahap meningkat. Dalam beberapa kasus, perawatan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.

Penyebab utama penyakit kuning kolestatik:

• gangguan patensi pada saluran empedu, karena malformasi etiologi yang berbeda;
• malformasi kongenital: atresia saluran empedu, polikistik;
• konsekuensi dari keterbelakangan dan neoplasma dari organ tetangga;
• dengan beberapa penyakit yang menyertai, empedu itu sendiri menjadi kental dan kental, yang menyebabkan akumulasi berlebih di saluran empedu;
• kelainan genetik (ekses kandung empedu);
• asfiksia lahir;
• trauma kelahiran.

Ada yang disebut jenis keluarga kolestasis - sindrom Mac-Elfresh. Tanda utamanya adalah tinja berwarna pada bayi baru lahir selama beberapa bulan. Namun, kelainan lain tidak diamati, gejalanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Gejala kolestasis yang serupa juga diamati pada sindrom Byler, yang, tanpa pengobatan yang tepat, mengarah pada sirosis hati. Itulah mengapa penting untuk mencari bantuan dari spesialis.

Pencegahan penyakit kuning kolestatik.

Dengan demikian, pencegahan tidak ada, karena penyakit tidak selalu tergantung pada jalannya kehamilan dan perilaku ibu. Peran kunci bukan milik pencegahan, tetapi untuk diagnosis penyakit ini tepat waktu.

Tidak seperti jenis penyakit kuning lainnya, kolestatik mungkin tidak dirasakan selama 2-3 minggu setelah kelahiran anak. Tanda eksternal utama penyakit ini bukan hanya menguningnya kulit dan sklera anak, tetapi juga adanya pigmen hijau pada kulit. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk segera menunjukkan anak ke spesialis, dan USG organ perut. Dalam hal penyimpangan dari norma, berikut ini dapat diberikan:

• analisis serum darah untuk bilirubin;
• analisis indikator fungsi hati;
• analisis meconium untuk albumin;
• biopsi hati;
• analisis tingkat alkali fosfatase;
• tes keringat;
• pemindaian radioisotop;
• kolangiografi;
• hitung darah lengkap;
• konsultasi dokter bedah anak-anak.

Ikterus kolestatik adalah kelainan yang agak jarang, yang dalam kebanyakan kasus hanya ditangani segera. Setelah diagnosis dan diagnosis yang jelas, operasi biasanya ditugaskan untuk melepaskan saluran empedu dengan cara mekanis. Intervensi semacam itu dilakukan pada bulan kedua kehidupan anak. Metode konservatif, dan bahkan lebih "populer", jenis penyakit ini tidak diobati. Namun, jangan takut dengan kata "operasi" yang mengerikan. Dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan tidak hanya kesehatan tetapi juga kehidupan anak.

Dalam setiap kasus, dengan gambaran penyakit yang serupa, diagnosis dapat dibuat sangat berbeda, dan dengan demikian, pengobatan yang berbeda ditentukan. Sangat disarankan untuk tidak mengabaikan rekomendasi dari ahli neonatologi dan dokter anak.

Mencegah selalu lebih mudah daripada mengobati. Sebelum merencanakan kehamilan, calon orang tua perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap dan menyembuhkan penyakit kronis dan infeksi, jika ada. Ini adalah cara pasti untuk melahirkan anak yang sehat tanpa patologi apa pun.

Jika Anda suka artikel membantu proyek, bagikan di jejaring sosial.

Apa yang harus dilakukan jika empedu memburuk pada anak-anak

Empedu yang mandek pada anak disebut kolestasis. Ini terjadi karena pelanggaran evakuasi normal dari rahasia hati di sepanjang saluran masuk ke lumen duodenum. Pada anak-anak, diagnosis stagnasi seringkali sulit karena manifestasi yang tidak terlalu jelas. Gangguan nafsu makan sering dirasakan oleh orang tua sebagai tingkah anak. Gejala tidak diberikan karena kepentingan, dan patologi terdeteksi pada tahap komplikasi.

Penyebab patologis stasis empedu

Faktor-faktor patologis yang mempengaruhi stagnasi sekresi hati di kantong empedu anak dibagi menjadi sebagai berikut:

1. Disebabkan oleh gangguan fungsi saluran empedu, hati dan empedu.
2. Disebabkan oleh penyakit pada sistem tubuh lainnya.

Kelompok faktor pertama meliputi:

• gangguan fungsi motorik atau kinking kandung empedu, cacat bawaan organ dan saluran;
• penyakit batu empedu, perubahan patologis dalam komposisi empedu;
• penyakit virus, proses peradangan di hati, empedu, saluran organ;
• disfungsi sfingter yang menghalangi atau membuka lumen saluran untuk aliran empedu;
• neoplasma ganas dan jinak.

Faktor-faktor dari kategori kedua meliputi:

• invasi parasit atau cacing;
• gangguan darah;
• patologi sistem pencernaan, misalnya, pankreatitis, gastritis, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum;
• gagal jantung kongestif;
• diabetes dan gangguan hormonal lainnya.

Gangguan metabolisme bawaan, kecenderungan turun-temurun juga merupakan faktor yang memicu perkembangan stagnasi empedu pada anak. Secara genetik, misalnya, sindrom Caroli ditularkan sebagai akibat dari mana perluasan saluran empedu diamati.

Jika setidaknya salah satu patologi yang terdaftar didiagnosis, Anda harus memperhatikan fungsi sistem pencernaan anak, dan harus menjalani tes diagnostik tepat waktu.

Penyebab yang berkaitan dengan gizi, stres dan stres

Kesalahan dalam diet, neurosis, aktivitas fisik yang lemah dapat menyebabkan perkembangan kemacetan di kantong empedu pada anak-anak.

Stres yang berkepanjangan dan gangguan psiko-emosional lainnya menyebabkan gangguan pada kantong empedu. Khususnya, kemampuan kontraktilnya terganggu. Ini berkontribusi pada keluarnya sekresi yang buruk ke lumen usus.

Neurosis juga dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan gangguan hormonal. Mereka mempengaruhi komposisi empedu. Kepadatannya tergantung pada rasio komponen rahasia. Empedu pekat lebih keras mengalir keluar dari kandung kemih.

Secara negatif mempengaruhi proses ekskresi empedu juga:

• penyalahgunaan makanan berlemak;
• makanan pedas;
• makanan goreng;
• interval panjang antara waktu makan;
• diet ketat juga

Perubahan mendadak dalam diet dapat menyebabkan gangguan proses metabolisme. Akibatnya, nuansa sintesis sekresi hati juga berubah.

Juga salah untuk memaksa anak makan jika dia tidak mau. Diet harus sesuai usia.

Kurangnya aktivitas fisik dan aktivitas rendah sering dapat menyebabkan stagnasi. Di hadapan komputer, naik pesawat dan berbagai gadget, anak-anak menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk. Ini memprovokasi pelanggaran dalam evakuasi empedu.

Jadi, ketika ada stagnasi empedu pada anak, penyebabnya bisa beragam. Untuk menentukan timah harus gastroenterologis.

Gejala stagnasi bilier pada anak

Empedu terlibat dalam proses pencernaan. Rahasia berkontribusi pada pemisahan makanan, khususnya, lemak, memiliki sifat disinfektan dan disinfektan, menyediakan proses penyerapan banyak nutrisi. Semua empedu ini bekerja di usus, di mana ia mengalir melalui saluran kandung kemih.

Jika empedu anak tidak berjalan dengan baik:

1. Rahasia itu menumpuk dan mandek di kantong empedu.
2. Sifat antibakteri dari sekresi hilang, yang menyebabkan dysbiosis usus.
3. Empedu terkonsentrasi stagnan berkontribusi pada proses pembentukan batu.
4. Makanan tidak dicerna dengan baik, gangguan pencernaan berkembang.
5. Proses metabolisme terganggu.

Manifestasi klinis patologi disebabkan oleh bentuknya, para ahli menyoroti:

• hipotonik;
• hipertensi;
• dicampur

Setiap bentuk individu memiliki gejala yang berbeda.

Untuk stagnasi hipertensi, yang dihasilkan dari peningkatan kontraktilitas kandung empedu dan salurannya, ditandai dengan munculnya nyeri akut di bawah hipokondrium kanan. Rasa sakit sering dirasakan setelah aktivitas fisik.

Formulir hipertensi dapat disertai oleh:

• mual, muntah;
• sering buang air besar dan diare;
• saat agitasi dan makan makanan manis, mungkin ada sensasi terbakar di usus;
• kurang nafsu makan;
• kuning di lidah;
• kelemahan konstan;
• sakit kepala.

Kolestasis hipertensi paling sering terjadi pada remaja.

Kolestasis hipotonik jarang terjadi pada anak-anak dan berkembang karena penurunan fungsi kontraktil dari empedu dan saluran. Dia tidak bisa menyingkirkan rahasia hati. Cairan menumpuk di dalam tubuh, ada peregangan dinding yang berlebihan.

Dalam hal ini, gejala khas stagnasi hipotonik adalah:

• perasaan berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• tinja terganggu;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan.

Bentuk campuran kolestasis menggabungkan mekanisme perkembangan hipertensi dan hipotonik.

• perasaan berat di sebelah kanan dalam proyeksi lokasi hati;
• mual;
• kehilangan nafsu makan;
• gangguan tinja yang sering terjadi (sembelit terjadi pada sebagian besar kasus).

Dalam bentuk campuran, anak biasanya makan sedikit, tetapi juga menandai kenaikan berat badan. Ini adalah konsekuensi dari pembengkakan pada wajah dan anggota badan. Ada perasaan pahit di mulut, dan bersendawa oleh bau mengingatkan telur busuk.

Tanda umum kolestasis adalah pruritus. Bayi itu begitu menggaruk kulitnya sehingga tergores.

Dengan tidak adanya terapi, penebalan kulit dan kekeringan dicatat. Karena gatal parah, tidur terganggu, anak menjadi berubah-ubah. Terkadang orang tua, dan dokter, mengambil gejala untuk manifestasi alergi. Akibatnya, penyakit ini masuk ke stadium lanjut.

Kulit kering dan gatal tidak dapat ditelusuri pada anak di bawah 5 bulan. Ini dapat memudahkan diagnosis.

Gejala awal stagnasi bilier pada anak-anak dapat berupa:

• retak di sudut mulut;
• warna kulit abu-abu pucat;
• perubahan warna tinja (perubahan warna tinja);
• plak kekuningan di lidah.

Dengan peningkatan kadar bilirubin, yang merupakan pigmen empedu, kulit dan sklera juga memperoleh warna icteric. Gejala yang paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia 6 bulan.

Dengan perkembangan dan memburuknya kolestasis, peningkatan suhu tubuh dapat diamati.

Diagnosis stasis empedu

Mungkin untuk mencurigai adanya stagnasi empedu oleh gejala klinis yang ada. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau dokter anak.

Mereka akan memberikan resep diagnosis awal:

1. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) hati, kantong empedu, jika perlu, organ pencernaan lainnya. Metode yang paling banyak digunakan, sangat informatif dan aman, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ, bentuknya, keberadaan anomali, struktur patologis, kalkulus, tingkat pengosongan kandung kemih.
2. Studi laboratorium. Ini adalah tes darah umum, biokimia, urin, dan feses. Yang pertama selama tahap awal kolestasis biasanya tidak berubah, ketika infeksi bergabung, peningkatan laju endap darah (LED) dan tingkat sel darah putih diamati. Ketika invasi cacing meningkatkan tingkat eosinofil. Ini adalah salah satu subspesies leukosit. Analisis biokimia menunjukkan peningkatan bilirubin jika terjadi stagnasi, kolesterol dan lipid pada gangguan metabolisme. Studi tentang tinja memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan cacing. Urine menunjukkan adanya pigmen empedu, urobilin.
3. Kolangiopancreatografi retrograde. Menentukan kondisi saluran empedu. Memiliki keterbatasan karena dosis x-ray.
4. Terdengar duodenal. Ini dilakukan dengan penerimaan fraksi empedu berturut-turut, memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi komposisinya, untuk mengidentifikasi bakteri dan parasit. Selain itu, menggunakan penginderaan, nilai motilitas kandung empedu dan kecenderungan pembentukan batu.
5. Pemeriksaan endoskopi esofagus, lambung, duodenum.

Opsi perawatan

Ketika ada stagnasi empedu pada anak, pengobatan diterapkan kompleks. Pilar terapi adalah kepatuhan terhadap diet. Jika mungkin, hilangkan penyebab yang memicu penyakit, gejalanya. Untuk mengatasi kebutuhan dan pelanggaran pada organ lain, dikembangkan karena stagnasi.

Disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang menyebabkan rasa sakit. Overloading dapat menyebabkan pecahnya kantong empedu yang terlalu penuh.

Terapi diet

Diet dengan stagnasi empedu pada anak adalah sangat penting dalam pengobatan patologi. Tanpa mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat yang ditentukan, sisa terapi tidak akan ada artinya.

Makanan diet utama adalah:

1. Penggunaan makanan dalam porsi kecil dengan interval pendek di antara waktu makan.
2. Hidangan yang digoreng, pedas, berlemak, berlemak, diasapi, tidak termasuk Kaldu yang dilarang dan kaya, kue-kue segar, kacang-kacangan, minuman bersoda.
3. Makanan harus dikonsumsi hangat, tidak terlalu panas atau dingin.
4. Diizinkan untuk makan hanya produk yang dikukus, direbus, direbus atau dipanggang.
5. Dalam diet Anda bisa memasukkan daging tanpa lemak, ikan, pure sayuran, bubur sereal, teh lemah, produk susu. Dari manis direkomendasikan hanya selai jeruk alami, selai, marshmallow.

Ketika bentuk hipotonik stagnasi untuk debit empedu yang lebih baik dalam diet termasuk produk yang memiliki efek mengeluarkan empedu ringan.

Ini adalah minyak nabati, produk susu, bit, mentimun, kubis, prem, stroberi.

Obat-obatan

Dalam bentuk hipertensi ditugaskan:

1. Cholerica. Mereka meningkatkan produksi empedu, memperbaiki komposisinya. Allohol, Febihol, Holenim biasanya diresepkan.
2. Cholespasmolytics. Mereka meningkatkan ekskresi empedu dengan mengendurkan otot-otot kandung kemih, saluran dan sfingter. Sering ditunjuk Riabal, No-shpu.
3. Enzim Mereka diresepkan untuk meningkatkan proses pencernaan. Cocok Mezim, Festal.
4. Sebagai tindakan tambahan, anak-anak dapat diberikan obat penenang, sebagian besar mengandung bahan herbal. Direkomendasikan oleh Novopassit dan Persen.
5. Antihistamin. Obat ini diresepkan untuk menghilangkan rasa gatal.

Ketika bentuk hipotonik diterapkan:

1. Cholekinetics, karena mereka meningkatkan tonus otot kantong empedu, sehingga memudahkan pengosongannya. Magnesium Sulfat, Xylitol umumnya diresepkan.
2. Choleretics. Mereka meningkatkan produksi sekresi hati, meningkatkan komposisinya. Allohol, Febichol, Holenim diresepkan.
3. Prokinetik. Memperbaiki kerja organ pencernaan, karena normalisasi kontraksi otot. Direkomendasikan oleh Metoclopramide, Domperidone.
4. Enzim Diperlukan untuk meningkatkan proses pencernaan. Tentukan Mezim yang sama, Festal.
5. Antihistamin untuk menghilangkan rasa gatal.

Dalam segala bentuk kolestasis, selain yang di atas, dianjurkan untuk minum air mineral.

Dalam pengobatan stagnasi ada juga resep obat tradisional. Komponen alami ada dalam komposisi banyak obat resmi, dan karenanya efektif.

Dari kotak P3K nasional, infus dan ramuan herbal berikut digunakan:

• Immortelle;
• buckthorn;
• peppermint;
• Hypericum;
• apsintus;
• ketumbar;

Tumbuhan ini menormalkan kerja kandung kemih, berkontribusi terhadap empedu, memiliki efek menenangkan.

Terapi dengan obat tradisional harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan di bawah kendalinya. Perawatan sendiri tanpa mengetahui penyebab gejala dapat menyebabkan komplikasi serius.

Fisioterapi

Ketika bentuk hipotonik diterapkan:

• elektroforesis;
• lilin parafin;
• medan magnet bolak-balik frekuensi tinggi.

Dalam bentuk hipertensi, penggunaan arus termodulasi konstan, diadynamic atau sinusoidal adalah penting.

Senam

Kompleks latihan khusus membantu meningkatkan aliran empedu. Awalnya, dianjurkan untuk melakukan senam di bawah pengawasan seorang instruktur dalam pendidikan jasmani pengobatan dan profilaksis. Selanjutnya, diizinkan untuk melakukan pesenam di rumah, tetapi dengan hati-hati. Jika terjadi ketidaknyamanan, cari bantuan medis.

Latihan instruktur yang disarankan dilakukan:

1. Dua kali sehari.
2. Setidaknya 5 kali setiap latihan.

Dianjurkan untuk menahan diri dari aktivitas fisik dalam kasus gangguan hipertonik dari motilitas kandung empedu.

Teknik operasional

Dalam beberapa kasus, stagnasi empedu membutuhkan penggunaan metode perawatan bedah.

Operasi dapat dilakukan:

1. Metode laparoskopi invasif minimal.
2. Akses tradisional menggunakan sayatan perut.

Dengan intervensi bedah dapat dilakukan:

• penghapusan patologi bawaan, yang mencegah aliran empedu yang normal;
• eksisi tumor;
• pemasangan dilator di saluran.

Dengan tidak adanya sistem empedu, dengan pengobatan operatif, penciptaan saluran buatan atau transplantasi hati pada hari-hari pertama kehidupan anak adalah mungkin.

Operasi juga dilakukan pada sphincter dengan pelanggaran dalam fungsinya.

Komplikasi stagnasi

Jadi, dalam kasus gangguan asupan vitamin yang larut dalam lemak, berikut ini berkembang:

1. Osteodistrofi hati.
2. Kebutaan malam (penglihatan buruk di malam hari dan waktu senja hari).
3. Peningkatan perdarahan karena kekurangan vitamin K.
4. Diare kronis.
5. Gangguan metabolisme tembaga.
6. Perubahan pada sistem vaskular dan jantung.

Dengan stagnasi yang berkepanjangan mungkin:

• pembentukan batu;
• sirosis hati (penggantian sel hati dengan jaringan ikat);
• pengembangan gagal hati dan ensefalopati hati;
• terjadinya sepsis karena masuk ke dalam darah patogen.

Untuk mencegah terjadinya komplikasi akan memungkinkan diagnosis penyakit yang tepat waktu dan tindakan terapi yang diperlukan.

Sekali lagi, orang tua sering tidak memperhatikan gejala-gejala seperti gangguan nafsu makan, mual, menghubungkan semuanya dengan keinginan anak. Untuk alasan ini, diagnosis stasis empedu terjadi di luar waktu ketika penyakit berbahaya lainnya berkembang. Karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan anak Anda dan jika Anda memiliki keluhan, mintalah bantuan spesialis.