Biliary dyskinesia: cara mengobati berbagai bentuk penyakit pada anak-anak

Diskinesia dari saluran empedu pada anak-anak (disingkat JVP) adalah gangguan fungsional karena proses pembentukan dan sekresi empedu terganggu, dan isi kandung empedu mandek. Di dalam tubuh bayi, empedu disintesis oleh hati, kemudian cairan memasuki kandung kemih. Begitu makanan yang dicerna oleh lambung berada di duodenum, organ mulai berkontraksi dan melepaskan sebagian empedu ke dalam lumen usus. Empedu adalah peserta penting dalam proses pencernaan, memecah zat menjadi asam lemak.

Mengapa fungsi kontraktil kantong empedu terganggu?

Perkembangan diskinesia pada anak-anak berkontribusi pada pola makan yang salah:

  • memikat makanan pedas berlemak awal;
  • kesenjangan besar antara menyusui;
  • Konsumsi makanan dan permen yang berlebihan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Pekerjaan sistem empedu memburuk karena stres dan gangguan psiko-emosional. Tempat khusus di antara penyebab patologi ditempati oleh penyakit lambung dan duodenum 12, alergi makanan, kelainan GVH, dan infeksi bakteri. Semua jenis lesi pada saluran empedu saling berhubungan, sehingga perjalanan penyakitnya serupa. Onset tradisional mereka adalah diskinesia dari saluran empedu pada anak-anak - kegagalan motilitas kandung kemih atau gangguan pada saluran.

Bagaimana JVP diklasifikasikan

Berdasarkan sifat gangguan motilitas, diskinesia dibagi menjadi 3 jenis:

  1. JVP hipokinetik, berlanjut dengan atonia, stagnasi empedu yang berubah dan peningkatan kandung kemih;
  2. JVP hiperkinetik, di mana tas berada dalam ketegangan konstan dan berkurang tajam dan menyakitkan dengan setiap entri isi lambung ke dalam duodenum;
  3. bentuk campuran, ditandai oleh perbedaan keadaan di atas.

Tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi dan waktu perkembangan penyakit, patologi didiagnosis sebagai primer dan sekunder. Bentuk utama terjadi pada bayi baru lahir dan bayi dengan kelainan bawaan GVS. Diskinesia sekunder adalah karakteristik remaja. Ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan dengan latar belakang masalah pencernaan.

Tanda-tanda Penyakit Kantung Empedu

Gambaran klinis patologi tergantung pada bentuk spesifik di mana itu terjadi. Oleh karena itu, gejala dyskinesia hiper dan hipokinetik tidak akan sama. Tanda-tanda berikut menunjukkan gangguan hiperkinetik:

  • sakit paroxysmal atau sakit di hati, yang mengganggu anak satu jam setelah makan. Makanan berlemak yang berlebihan meningkatkan sindrom ini. Ketidaknyamanan ditransmisikan ke organ terdekat, dan kesejahteraan semakin memburuk.
  • Gangguan buang air besar Tubuh bereaksi terhadap sembelit atau diare pada penyakit sistem empedu.
  • Mual dan muntah. Bangkit karena peningkatan serangan rasa sakit.
  • Debar pada saat sakit.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Berkeringat dan sakit kepala.
  • Masalah tidur karena rasa tidak nyaman yang konstan.

Saat merasakan perut diperiksa di dokter, anak-anak mengeluh sakit di sisi kanan, segera setelah tangan spesialis menyentuh hipokondrium. Pada dyskinesia hiperkinetik, suhu tubuh tetap normal.

Gejala utama dari bentuk hipokinetik adalah:

  1. sembelit;
  2. nafsu makan yang buruk;
  3. bersendawa dan mual;
  4. peningkatan pembentukan gas;
  5. keluhan si anak hingga kepahitan di mulut.

Dengan deteksi dini pengobatan JVP akan berhasil. Daya tarik yang terlambat ke ahli gastroenterologi terancam oleh patologi serius seperti kolangitis, kolesistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis, dan penyakit batu empedu. Selain itu, anak tidak akan bisa menambah berat badan, dan ini mengancam akan menipis.

Metode untuk diagnosis diskinesia

Diagnosis "Diskinesia dari kantong empedu," para ahli berdasarkan berbagai penelitian. Misalnya, pemindaian ultrasound pada suatu organ memungkinkan Anda mempelajari struktur dan fitur salurannya, memperkirakan ukurannya dan mengidentifikasi cacat yang memicu rasa sakit. Setelah menemukan kesalahan, untuk mendapatkan data yang lebih andal, studi ultrasound dilakukan 2 kali lagi - sebelum dan sesudah sarapan. Ultrasonografi pertama dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, kemudian mereka memberi makan anak dengan makanan berlemak dan setelah 30-40 menit mereka memeriksanya kembali. Sesi kedua menunjukkan kekuatan kontraksi kandung kemih dan menentukan bentuk patologi.

Intubasi duodenum untuk mendeteksi kelainan SIG membutuhkan persiapan awal. Prosedurnya panjang dan tidak menyenangkan, karena untuk studi empedu dalam 12-duodenum anak harus memasukkan probe.

Arah sinar-X hanya diberikan kepada anak-anak yang ultrasonografinya menunjukkan cacat bawaan pada kandung empedu dan saluran yang berdekatan. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi bayi jarang dikirim.

Diagnosis laboratorium JVP pada anak-anak mencakup sejumlah kegiatan:

  • pemeriksaan tinja untuk keberadaan telur cacing;
  • tes darah dan biokimia;
  • analisis klinis umum urin;
  • tes darah untuk bentuk virus hepatitis;
  • profil lipid untuk menentukan derajat lemak dalam darah.

Perawatan anak-anak untuk diskinesia

Jika peradangan kronis terdeteksi, anak-anak akan diberikan antibiotik. Jika parasit usus adalah penyebab JVP, pengobatan dilakukan dengan obat antihelminthic. Dokter mengembangkan langkah-langkah terapi spesifik berdasarkan jenis diskinesia.

Dalam kasus penyakit hipokinetik, perawatan obat dipilih dari obat dari berbagai kelompok. Untuk merangsang motilitas gastrointestinal, diresepkan prokinetik - Metoclopramide atau Domperidone. Choleretics merangsang produksi empedu (Allohol, Flamin, Febihol). Untuk mengendurkan sfingter GVS dan meningkatkan massa empedu, bayi diberikan Mannitol, Xylitol, Sorbitol, magnesium sulfate. Esensial diresepkan untuk mendukung hati. Kekurangan enzim dikoreksi oleh Festal atau Mezim.

Untuk fisioterapi, dokter anak Komarovsky merekomendasikan pengiriman anak untuk galvanisasi dan elektroforesis dengan Prozerin, kalsium klorida, magnesium sulfat. Arus termodulasi sinusoidal dan arus diadynamic Bernard akan berguna untuk anak-anak.

Perawatan konservatif hiperplasia hiperplastik dilakukan dengan obat yang berbeda:

  1. hepatoprotektor;
  2. zat enzim;
  3. obat penenang;
  4. cholespasmolytics;
  5. hidrokoloretik.

Terapi fisik dari diskinesia hiperkinetik meliputi prosedur gelombang mikro, rendaman parafin, inductothermia, elektroforesis antispasmodik, rendaman radon dan pinus. Perawatan bedah JVP tidak menyediakan intervensi bedah.

Diet yang benar dalam patologi APK

Pengobatan konservatif dari diskinesia saluran empedu termasuk titik makan yang sehat. Anak diberi makan sesuai dengan prinsip-prinsip tabel nomor 5 dan mengatur hari puasa - gula buah atau keju cottage. Bayi harus makan porsi dan sering.

Makanan yang diizinkan dengan diet nomor 5 panggilan JVP:

  • sayang;
  • selai;
  • marshmallow;
  • buah manis;
  • biskuit kering;
  • keju rendah lemak;
  • daging tanpa lemak;
  • krim asam;
  • susu;
  • kue-kue kemarin;
  • sup susu dan sayur.

Kami daftar dan apa yang tidak boleh ada dalam diet anak-anak. Anda tidak boleh memberi makan anak yang digoreng makanan goreng, kaleng buatan sendiri, roti hitam, kaldu kaya. Makanan yang ditujukan untuk bayi dilarang untuk rempah-rempah tajam prushchivat. Dalam sayuran, tabu ditaburi lobak, bawang, dan bawang putih. Cokelat dihilangkan dari permen. Minuman berkarbonasi dan kakao dengan diskinesia tidak bisa minum.

Tindakan pencegahan terhadap JVP

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan adalah kunci untuk kesehatan sistem empedu. Secara tradisional, dokter merekomendasikan pengembangan diet yang benar, kepatuhan pada hari itu dan pemeriksaan rutin oleh dokter anak. Karena banyak penyakit berkembang karena gangguan pada sistem saraf, perlu untuk melindungi anak dari stres dan kelebihan emosi.

Untuk mencegah kejang saluran empedu, jangan beri anak makanan dingin. Agar kandung empedu mempertahankan nada normal, anak harus secara teratur mengonsumsi buah-buahan dan sayuran, krim asam dan krim, telur, dan minyak sayur.

  1. Habiskan pengobatan populer untuk diskinesia saluran empedu pada anak Anda sesuai resep ini. Tuang sereal "Hercules" dengan air mendidih dan tunggu bubur menjadi dingin. Mari kita campur bayi selama setengah jam sebelum sarapan dan makan malam.
  2. Minuman yang bermanfaat untuk bayi yang menderita JVP adalah rebusan bunga kering. Hancurkan 1 sdm. l buah dan isi air panas fitosyrё. Rebus campuran selama 3 menit dan angkat. Biarkan kaldu meresap dalam panas selama 3 atau 4 jam. Dalam bentuk yang disaring, beri makan anak dengan agen ini 3 r. pada hari sebelum makan. Dosis tunggal - 100 ml. Untuk meningkatkan rasa minuman, tambahkan madu.

Agar empedu keluar dengan lancar, beri jus jeruk atau anggur kepada anak-anak yang sakit, baik mentah maupun direbus.

Biliary dyskinesia: penyebab, gambaran pada anak-anak

Diskinesia bilier pada anak-anak adalah kelainan fungsional dari kontraktilitas kandung empedu, saluran empedu, disertai dengan pelanggaran ekskresi empedu. Biasanya mereka mulai ditemukan 5-6 tahun. Pada 97% pasien anak dengan penyakit lambung dan duodenum 12, mereka menemukan JVP. Apakah tardive berbahaya? Untuk menjawabnya, Anda harus terbiasa dengan mekanisme kemunculannya.

Patogenesis

Empedu dikeluarkan dari kantong empedu ke dalam duodenum melalui saluran empedu. Peran katup yang mengatur aliran empedu dimainkan oleh sphincters dari Lutkens dan Oddi. Yang pertama terletak di tingkat transisi kantong empedu ke saluran empedu. Yang kedua adalah pada ketebalan dinding duodenum 12.

Pekerjaan kantong empedu dan sfingter Oddi terkoordinasi. Ketika kandung kemih berkontraksi, katup otot rileks, memungkinkan empedu bergerak ke duodenum. Dengan JVP, hubungan ini terputus. Salah satu hubungan patogenesis adalah kontraktilitas kandung empedu, yaitu, diskinesia. Dilihat:

  • Tipe hipokinetik. Kontraktilitas kantong empedu tidak mencukupi. Empedu mengalami stagnasi, menumpuk, menyebabkan peregangan tubuh.
  • Menurut tipe hiperkinetik. Kandung empedu dalam keadaan aktivitas kontraktil meningkat.
  • Menurut jenis campuran. Perubahan berkala dari satu jenis diskinesia ke yang lain.

Dengan JVP, sfingter Oddi terganggu oleh varian hipertonik dan hipotonik. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang kecenderungan sphincter otot untuk kejang. Yang kedua, sebaliknya, tentang kontraktilitasnya yang lemah. JVP mungkin rumit oleh peradangan kandung empedu, pembentukan batu di dalamnya, gastroduodenitis.

Alasan

DZHVP terjadi primer dan sekunder. Diskinesia primer pada anak-anak lebih sering disebabkan oleh gangguan perkembangan sistem empedu. Yang utama adalah:

  • Perubahan bawaan pada saluran empedu. Keterbelakangan, ekspansi, obstruksi, kista.
  • Anomali struktur kandung empedu. Keterbelakangan dinding ototnya, infleksi tetap di leher, menggandakan tubuh atau ketidakhadirannya.
  • Patologi alat sfingter. Penyempitan sfingter Oddi yang persisten, disebabkan oleh fibrosis bawaan.

Bentuk-bentuk primer JVP relatif jarang, pada 10-15% kasus. Sebagian besar disfungsi (85-90%) adalah sekunder. Penyebab:

  • Penyakit radang pada sistem empedu. Misalnya, kolesistitis akut atau kronis.
  • Gangguan psiko-emosional. Kejang gvp pada latar belakang stres.
  • Kesalahan dalam nutrisi. Makan berlebihan
  • Patologi terkait sistem pencernaan. Salah satu mekanisme JVP dengan tukak lambung, pankreatitis - radang papilla duodenum, di mana sfingter Oddi berada.
  • Penyakit endokrin. Bentuk JVP hipotonik-hipokinetik dengan hipotiroidisme.
  • Kompresi mekanik pada saluran empedu. Tumor jinak dan ganas.
  • Kekalahan parasit. Giardiasis, ascariasis.
  • Pertukaran penyakit. Sebagai contoh, kolesterosis adalah pengendapan kolesterol dalam selaput lendir kantong empedu.

Pencarian diagnostik untuk etiologi JVPP penuh dengan kesulitan. Variabilitas fitur struktur saluran empedu pada anak yang sehat meningkatkan risiko overdiagnosis GIVP primer. Seringkali, penyebab bawaan dikombinasikan dengan faktor sekunder.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Gejala diskinesia bilier pada anak-anak tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Gangguan asimptomatik terjadi, yang ditemukan secara kebetulan selama penelitian rutin.

Untuk JVP hipertensi-hiperkinetik ditandai dengan nyeri. Karakteristiknya:

  • Kebugaran Nyeri seperti kolik, terlokalisasi di hipokondrium kanan atau dekat pusar.
  • Durasi pendek. Tiba-tiba muncul dan tiba-tiba berlalu.
  • Hubungannya dengan faktor pemicu. Mereka adalah: makan makanan berlemak, stres, olahraga.
  • Iradiasi Dalam beberapa kasus, rasa sakit memberi kembali, di bawah tulang belikat kanan.

Kejang luar, anak biasanya tidak mengajukan keluhan. Gejala radang pankreas dapat bergabung dengan JVP. Ini terjadi ketika saluran Virungi terlibat dalam proses patologis. Biasanya, ini memberikan sekresi pankreas dari memasuki duodenum. Dalam situasi seperti itu, rasa sakitnya adalah herpes zoster.

Bentuk JVP hipotonik-hipokinetik secara klinis berbeda dari yang sebelumnya. Gejala:

  • Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Perasaan tertekan, berat.
  • Nyeri Kusam, seringkali panjang. Terlokalisasi di hipokondrium kanan. Anak-anak prasekolah menunjukkan daerah pusar.
  • Sindrom dispepsia. Hal ini dimanifestasikan oleh mual, peningkatan pembentukan gas, kecenderungan buang air besar. Mungkin ada rasa pahit di mulut.

Keluhan yang sering tetapi tidak spesifik dapat berupa: kelemahan, berkeringat, menangis, sakit kepala. Ketika dicampur tanda-tanda klinis JVP dari kedua bentuk alternatif.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis anak dari diskinesia bilier, laboratorium dan metode penelitian instrumen digunakan.

Tes darah biokimia

Diskinesia tanpa komplikasi tidak disertai dengan perubahan kinerja. Dengan latar belakang stagnasi empedu yang berkepanjangan, peningkatan kadar bilirubin diamati karena fraksi langsung. Peningkatan AST / ALT, alkaline phosphatase, LDH akan membantu untuk mencurigai penambahan hepatitis reaktif. Peningkatan kadar amilase dapat mengindikasikan pankreatitis sekunder.

Ultrasonografi perut

Memungkinkan Anda mendeteksi anomali perkembangan. Untuk menentukan jenis diskinesia, lakukan sampel dengan sarapan choleretic. Jika volume kantong empedu setelah tes mengalami penurunan lebih dari 70%, mereka mengatakan tentang hiperkinesia, jika kurang dari 40%, kemudian tentang hipokinesia.

Esophagogastroduodenoscopy memungkinkan untuk menilai kondisi dinding kerongkongan, lambung, 12 ulkus duodenum. Paling banyak digunakan untuk diagnosis diferensial.

Jika perlu, lakukan pengambilan sampel empedu. Terhadap latar belakang JVP tanpa komplikasi, tidak ada perubahan inflamasi di dalamnya. Ketika DZHVP parasit dapat dideteksi Giardia. Pemeriksaan empedu duodenum dilakukan oleh pasien yang tidak lebih muda dari 10 tahun.

Metode diagnostik lainnya

ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography) adalah metode yang menggabungkan pemeriksaan endoskopi dan x-ray. Berdasarkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran pankreas dan empedu, diikuti oleh sinar-X. Digunakan sebagai metode diagnostik klarifikasi, tetapi bukan yang utama. Misalnya, dalam kasus dugaan obstruksi batu GID, tumor. ERCP diresepkan dengan 12 tahun.

Skintigrafi hepatobilier dengan teknesium digunakan untuk menilai keadaan fungsional sel-sel hati. Metode penyempurnaan didasarkan pada kemampuan sel untuk mengakumulasi isotop radioaktif tertentu. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi sel-sel hati, untuk mendeteksi pelanggaran aliran empedu dan tingkat keparahannya.

Bagaimana cara mengobati

Pengobatan diskinesia saluran empedu pada anak-anak lebih sering bersifat rawat jalan, konservatif. Termasuk tindakan non-obat dan terapi obat.

Rekomendasi umum

Seringkali, gangguan fungsional ringan menghilang setelah perubahan gaya hidup. Berkontribusi untuk pemulihan:

  • Normalisasi pekerjaan dan istirahat;
  • Eliminasi stres;
  • Pencegahan aktivitas fisik dalam periode interiktal;
  • Batasan aktivitas fisik selama eksaserbasi.

Diet

Jenis makanan tergantung pada jenis JVP. Titik rujukan adalah diet Pevzner nomor 5. Ini menyiratkan 4-5 kali lipat makanan biasa dalam porsi kecil. Dilarang makan berlebihan. Tidak termasuk masakan goreng dan pedas, soda, bumbu, cokelat, makanan cepat saji. Preferensi rebus, hidangan panggang, makanan kukus. Durasi rata-rata diet adalah 3-6 bulan (tergantung pada tingkat keparahan GWP).

Ketika JVPP hipertonik-hiperkinetik membatasi produk yang merangsang produksi empedu. Ini berlaku untuk lemak hewani, minyak nabati. Makanan tidak boleh terlalu panas atau dingin.

Diet dengan JVPP hipotonik-hipokinetik, sebaliknya, termasuk stimulan ekskresi empedu. Ini termasuk: serat nabati (sayuran, buah-buahan), telur rebus, produk susu rendah lemak, minyak nabati. Nah merangsang motilitas plum saluran pencernaan, aprikot kering, labu.

Terapi obat-obatan

Pemilihan obat dilakukan oleh dokter secara individual. Kelompok obat:

  • Antispasmodik. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Pada tipe DZHVP hipertensi-hiperkinetik. Obat pilihan untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Obat penenang. Ramuan melissa. Mengurangi kejang sfingter pada latar belakang stres.
  • Prokinetik. Domperidone (Motilium). Menstimulasi fungsi kontraktil kandung empedu selama hipokinesis, menormalkan motilitas gastrointestinal pada hipo-dan atonia.
  • Choleretics. Hofitol (artichoke). Ini diindikasikan untuk perawatan diskinesia bilier pada anak-anak hipokinetik. Meningkatkan produksi empedu, mencegah penebalannya.
  • Hidrokoloretika. Air mineral alkali (Borjomi, Narzan). Empedu diencerkan dengan meningkatkan komponen air di dalamnya. Digunakan dalam kombinasi dengan choleretics dan cholekinetics.
  • Cholekinetics. Flaminus (bunga immortelle). Meningkatkan tonus otot kantong empedu, melemaskan sphincter Oddi. Flamin menggabungkan sifat-sifat kolekinetik dan koleretik.

Setelah terapi utama, penunjukan fitopreparasi dengan aksi koleretik (stigma jagung, calendula, chamomile) ditunjukkan. Lama penerimaan adalah 1-3 bulan. Ramuan obat tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun. Penunjukan teh herbal untuk pasien yang lebih muda dari usia ini ditentukan oleh dokter secara individual.

Itu penting! Penggunaan obat koleretik (termasuk biaya sayuran) tanpa pemeriksaan yang tepat tidak dapat diterima. Jika obat ini tidak cocok dengan jenis diskinesia, Anda dapat membahayakan anak. Pilih taktik terapi yang kompeten hanya bisa berkualitas.

Kesimpulan

Prognosis untuk JVP biasanya menguntungkan. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dengan tepat, Anda dapat mencapai remisi. Deteksi disfungsi tidak selalu menunjukkan bahwa kolesistitis pasti akan terjadi pada anak di masa depan. Gaya hidup sehat, pengamatan medis teratur adalah kunci untuk mencegah komplikasi jangka panjang.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Biliary dyskinesia pada anak-anak - perubahan nada dan motilitas sistem biliary, yang melanggar aliran penuh empedu ke dalam duodenum. Diskinesia dari saluran empedu pada anak-anak dimanifestasikan dengan menusuk rasa sakit di hipokondrium kanan, gangguan dispepsia yang terkait dengan kesalahan nutrisi. Untuk mendiagnosis diskinesia bilier pada anak-anak, USG kandung empedu dilakukan dengan perut kosong dan setelah menelan sarapan koleretik, intubasi duodenum, kolesistografi yang lebih jarang, skintigrafi hepatobiliar. Perawatan diskinesia bilier pada anak-anak dilakukan sesuai dengan tipenya dengan bantuan diet, farmakoterapi, fitoterapi, dan fisioterapi.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Diskinesia bilier pada anak-anak - gangguan disfungsi saluran empedu; pelanggaran kontraktilitas kandung empedu dan saluran empedu, disertai dengan gangguan fungsi sekresi empedu. Dalam struktur penyakit pada sistem empedu pada anak-anak, diskinesia bilier termasuk yang pertama; diikuti oleh penyakit peradangan (kolesistitis, kolangitis), anomali saluran empedu, dan kolelitiasis. Dalam gastroenterologi pediatrik, gangguan disfungsional sistem bilier terdeteksi pada 70-90% anak yang menderita penyakit pada sistem pencernaan.

Penyebab diskinesia bilier pada anak-anak

Di jantung diskinesia bilier pada anak-anak adalah pelanggaran regulasi kontraksi berurutan dan relaksasi kandung empedu dan sfingter sistem saraf dan parakrin. Sebagai hasil dari diskoordinasi aktivitas sistem empedu, perjalanan empedu ke usus terganggu, yang disertai dengan manifestasi klinis yang kompleks.

Pada bayi, diskinesia bilier, seperti gangguan fungsional lainnya pada saluran pencernaan, paling sering merupakan hasil dari lesi SSP perinatal (hipoksia, trauma kelahiran, asfiksia, dll.). Perkembangan diskinesia bilier pada anak-anak dipromosikan oleh anomali dari saluran empedu dan ekses dari kantong empedu, yang menghambat aliran empedu yang normal; kelainan sfingter; dyscholium sitogenik atau hepatogenik.

Dalam pediatri, ada hubungan antara terjadinya diskinesia saluran empedu dan penyakit menular yang dibawa oleh anak - hepatitis A, salmonellosis, dan disentri. Penyakit kronis (antritis, tonsilitis kronis, dll.), Giardiasis, ascariasis, dan diatesis neuro-artritis memainkan peran tertentu dalam sejumlah penyebab diskinesia bilier pada anak-anak.

Pada anak-anak yang lebih besar, peran dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, gangguan psiko-emosional, aktivitas fisik, kesalahan nutrisi dalam perkembangan diskinesia bilier meningkat. Karena kontraksi dan relaksasi kandung empedu terjadi di bawah pengaruh hormon peptida (cholecystokinin, gastrin, secretin, glukagon, dll.), Gangguan produksi mereka selama gastritis, gastroduodenitis, pankreatitis, enterocolitis juga dapat menyebabkan diskinesia bilier pada anak-anak.

Klasifikasi diskinesia bilier pada anak-anak

Tergantung pada sifat gangguan, diskinesia bilier primer dan sekunder pada anak-anak dibedakan. Disfungsi primer dikaitkan dengan gangguan regulasi neurohumoral; sekunder muncul sebagai refleks viscero-visceral dan merupakan konsekuensi dari patologi sistem pencernaan.

Menurut klasifikasi internasional, dua bentuk gangguan diskinetik dibedakan: diskinesia kandung empedu dan saluran kistik dan kejang sfingter Oddi.

Mengingat sifat gangguan tonus dan motilitas saluran empedu dan manifestasi klinis dyskinesia pada anak-anak, dapat terjadi pada versi hipertonik-hiperkinetik, hipotonik-hipokinetik, dan campuran. Pada varian hypermotor, sekresi empedu terjadi dengan cepat dan sering, yang disertai dengan kondisi spastik kandung empedu dan sfingter. Ketika bentuk hypomotor dari otot-otot saluran empedu rileks, empedu dilepaskan secara perlahan, yang menyebabkan stagnasi di kantong empedu. Campuran diskinesia bilier pada anak-anak menggabungkan tanda-tanda hypermotor dan bentuk hypomotor.

Gejala diskinesia bilier pada anak-anak

Manifestasi utama dari diskinesia bilier pada anak-anak adalah sindrom nyeri, sindrom dispepsia, dan gejala kistik positif. Sifat manifestasi tergantung pada bentuk disfungsi.

Perjalanan diskinesia hipertonik-hiperkinetik pada saluran empedu pada anak-anak ditandai dengan nyeri paroksismal (menjahit, menusuk, memotong) di hipokondrium kanan, yang berdurasi pendek (5-15 menit). Pada palpasi, daerah kandung empedu terasa nyeri, sindrom vesikalis positif ditentukan. Pada diskinesia hipertensi pada saluran empedu, anak sering mengalami buang air besar, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, rasa pahit di mulut, kelemahan umum, sakit kepala. Faktor-faktor pemicu rasa sakit dan dispepsia adalah, sebagai aturan, aktivitas fisik, makan makanan yang digoreng atau berlemak, emosi negatif. Selama periode interiktal, kesejahteraan anak-anak memuaskan; kadang-kadang mereka mungkin terganggu oleh kram perut singkat.

Bentuk hipotonik dari diskinesia bilier pada anak-anak jarang terjadi. Dalam hal ini, rasa sakit pada hipokondrium adalah sifat yang konstan, membosankan, membosankan; terkadang hanya ada bengkak dan berat di daerah ini. Mungkin ada dispepsia: silih berganti sembelit dan diare, kehilangan nafsu makan, bersendawa udara, perut kembung. Karena kolestasis dan peregangan berlebihan dari kantong empedu selama palpasi, hati yang membesar dan tidak nyeri ditentukan.

Diagnosis diskinesia bilier pada anak-anak

Anak-anak dengan diskinesia bilier dirujuk oleh dokter anak untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak. Untuk mengklarifikasi diagnosis klinis dan menentukan jenis diskinesia bilier pada anak-anak, sebuah studi klinis, laboratorium, dan instrumen penting dilakukan.

Pada pasien dengan diskinesia, nyeri ditentukan dalam proyeksi kandung empedu dan di daerah epigastrik. Yang paling penting dalam diagnosis diskinesia bilier pada anak-anak adalah USG dari kantong empedu, yang digunakan untuk mengevaluasi bentuk, ukuran, kelainan bentuk kantong empedu, kondisi saluran, dan adanya batu. Untuk menentukan kontraktilitas kandung empedu dan kondisi sfingter Oddi, ultrasound kandung empedu seorang anak diulang setelah mengambil sarapan yang provokatif.

Intubasi duodenum pada anak-anak dengan diskinesia bilier memungkinkan kita untuk memperkirakan volume porsi empedu, komposisi mikroskopis dan biokimiawi. Dalam studi kandungan duodenum, tanda-tanda peradangan, kecenderungan pembentukan batu, Giardia, dll dapat dideteksi.

Jika diperlukan untuk mempelajari morfologi dan fungsi sistem bilier, kolesistografi oral atau intravena (kolesistokolangiografi), kolesigrafi radionuklida, kolangiopankreatografi retrograde, MR-kolangiografi dilakukan. Untuk mengecualikan penyakit gastrointestinal lainnya, gastroskopi, analisis cacing fecal, coprogram, bakteri dysbacteriosis, dan tes darah biokimia dapat dilakukan untuk anak.

Pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak

Dasar dari perawatan produktif anak-anak dengan diskinesia bilier adalah makanan diet dengan pembatasan penggunaan lemak, goreng, pedas, asin, permen, soda. Direkomendasikan nutrisi fraksional (5-6 kali sehari), pengayaan diet dengan makanan tinggi serat, vitamin A, B, C, bifidobacteria dan lactobacilli, minyak sayur olahan. Pengaturan mode motorik anak, penciptaan latar belakang emosional yang menguntungkan. Dalam semua kasus, perhatian harus diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Anak-anak dengan tipe hiperkinetik-hipertensi dari diskinesia bilier diresepkan obat penenang (persiapan herbal, valerian), dan antispasmodik untuk meredakan serangan yang menyakitkan (papaverine, drotaverine). Dasar pengobatan diskinesia hipertonik-gykinetik pada saluran empedu pada anak-anak adalah koleretik dan cholespasmolytic (flamin, preparasi empedu kering). Psikoterapi, akupunktur, fisioterapi (mandi parafin, diathermy, inductothermia, elektroforesis dengan antispasmodik), dan pijatan zona kerah serviks telah membuktikan diri dalam pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak.

Dalam diskinesia hipotonik-hipokinetik dari saluran empedu pada anak-anak, prosedur stimulasi ditentukan: terapi fisik, hidroterapi, pijat. Sediaan cholagogic dengan efek cholinokinetic (xylitol, sorbitol, magnesium sulfate), ekstrak nabati (sutra jagung, rosehip, calendula) digunakan; dilakukan terapi tuba kolagogik. Dari metode fisioterapi galvanisasi, elektroforesis dengan magnesium sulfat, arus Bernard digunakan.

Prakiraan dan pencegahan diskinesia saluran empedu pada anak-anak

Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai dari dyskinesia, dengan mempertimbangkan jenisnya, memungkinkan untuk menormalkan proses empedu dan pencernaan, mencegah peradangan dan pembentukan batu awal pada saluran empedu pada anak-anak. Gangguan sistem empedu yang berkepanjangan dapat menyebabkan berkembangnya kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, dysbiosis usus.

Anak-anak dengan diskinesia bilier memerlukan pengamatan apotik oleh dokter anak, ahli saraf anak dan ahli gastroenterologi, pemantauan ultrasound, melakukan kursus koleretik dua kali setahun, dan rekreasi di sanatorium khusus. Penting untuk mengikuti gizi dan cara anak, keadaan emosinya.

Diskinesia bilier pada anak-anak: gejala dan pengobatan

JVP adalah gangguan disfungsional dari saluran empedu, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, oleh karena itu disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan dan gangguan pencernaan. Sebagai aturan, penyakit ini didiagnosis pada tahap-tahap selanjutnya, karena pengobatannya sulit.

Alasan

Diskinesia pada saluran empedu pada anak-anak muncul sebagai akibat disregulasi kandung empedu dan sfingter dari sistem saraf dan vegetatif pusat.

Pada bayi, penyakit ini terjadi karena kerusakan SSP selama persalinan, misalnya, karena hipoksia, trauma kelahiran atau asfiksia.

Penyebabnya bisa primer dan sekunder. Grup pertama jarang. Hal ini disebabkan oleh malformasi kandung empedu dan saluran empedu, misalnya, adanya septum di dalam organ, kelemahan dinding, tekukan, lokasi abnormal, atau mobilitas berlebihan.

Diskinesia sekunder kantong empedu terjadi karena alasan berikut:

  • penyakit pada saluran pencernaan (gastritis, maag, radang usus buntu, duodenitis);
  • radang rongga perut;
  • penyakit hati (disfungsi atau hepatitis);
  • penyakit menular (disentri atau salmonellosis);
  • penyakit kronis (karies, tonsilitis, sinusitis);
  • kecenderungan genetik.

Pada anak yang lebih besar, diskinesia saluran empedu sering dikaitkan dengan keadaan sistem saraf dan nutrisi. Faktor predisposisi untuk penampilannya adalah situasi yang membuat stres, neurosis, diet yang tidak seimbang, parasit, dan alergi makanan.

Gangguan motilitas kandung empedu pada anak dapat disebabkan oleh makan berlebih, puasa berkepanjangan, makan makanan pedas, berlemak atau digoreng, dan makanan cepat saji.

Peluang terjadinya penyakit ini meningkat seiring dengan distonia vegetatif, gangguan produksi hormon peptida, gaya hidup menetap, obesitas, defisiensi vitamin, dan dysbacteriosis.

Klasifikasi

Jenis-jenis diskinesia bilier pada anak:

  • Hipotonik. Itu terjadi jika nada kantong empedu berkurang. Akibatnya, empedu dihilangkan perlahan, oleh karena itu, proses pencernaan lemak terganggu.
  • Hipertensi. Ini terjadi dengan peningkatan nada kantong empedu, yang mengarah pada peningkatan produksi empedu.

Ada juga klasifikasi menurut etiologi asal. Diskinesia fungsional, inflamasi, metabolik, parasit, dan tumor dibedakan. Pada anak-anak, penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan gangguan fungsi motorik dan evakuasi dari kantong empedu dan saluran koleretik. Jarang mendiagnosis lesi inflamasi dan metabolik.

Gejala

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit. Pada diskinesia hipotonik, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • sakit yang teratur di hipokondrium kanan;
  • perasaan meledak dan berat;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan pencernaan;
  • bangku longgar yang berlebihan.

Seringkali penyakit ini disertai oleh peradangan, yang mengarah ke cholelithiasis.

Gejala dimanifestasikan pada periode eksaserbasi.

Gejala diskinesia bilier hipertensi:

  • nyeri akut yang tajam di hati, yang terjadi setelah 1-1,5 jam setelah makan;
  • kadang-kadang rasa sakit mungkin di bahu atau pusar, berumur pendek.

Pada USG, kantong empedu berkurang.

Dokter mana yang mengobati diskinesia bilier pada anak-anak?

Untuk perawatan, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi.

Diagnostik

  • Ultrasonografi kandung empedu, yang dilakukan dengan perut kosong dan setelah makan;
  • intubasi duodenum;
  • kolesistografi.

Untuk mengecualikan patologi lain, juga perlu untuk lulus analisis umum dan biokimia darah, program ulang, tinja untuk bacpery dan cacing, dan juga menjalani gastroskopi.

Perawatan

Perawatan diskinesia bilier pada anak-anak melibatkan minum obat dan diet. Terapi dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Pilihan pengobatan tergantung pada jenis diskinesia, sehingga dokter harus meresepkan obat.

  • obat untuk meningkatkan motilitas GI - Metaclopramide atau Domperidone;
  • sarana untuk meningkatkan produksi empedu - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • obat-obatan untuk menormalkan aliran empedu dan mengendurkan nada kandung kemih - Sorbitol;
  • obat untuk normalisasi pencernaan - Mezim atau Festal;
  • berarti meningkatkan fungsi hati - Essentiale.


Peran penting dalam perawatan dimainkan oleh prosedur fisioterapi. Elektroforesis dan arus dinamis yang efektif.

Sebagian besar obat untuk meningkatkan pembentukan empedu pada tanaman. Anda dapat mencoba perawatan kawanan chamomile, mint, jelatang dan St. John's wort.

Terapi hipertensi:

  • persiapan enzim untuk meningkatkan pencernaan;
  • hepatoprotektor;
  • obat koleretik - Flamin, Holosas;
  • obat penenang.

Di antara prosedur fisioterapi, USG, elektroforesis dan aplikasi parafin efektif.

Jika ada peradangan, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik. Obat antihelminthic akan dibutuhkan untuk parasit.

Diet untuk diskinesia bilier pada anak-anak No. 5 menyiratkan inklusi dalam menu:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • telur;
  • sup sayur;
  • krim asam, susu, dan keju rendah lemak;
  • buah-buahan dan sayuran;
  • mentega dan minyak sayur;
  • cookies galetny;
  • selai dan madu;
  • teh lemah, kolak buah kering, jus buah.

Produk-produk ini meningkatkan aliran empedu.

Dianjurkan untuk mengatur hari-hari puasa, misalnya, susu atau buah dan sayuran.

Nutrisi untuk dyskinesia harus seimbang, mengandung jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang diperlukan, sehingga dokter harus terlibat dalam menyusun menu.

Dalam diet harus ada hidangan goreng, pedas dan berlemak, daging asap, makanan kaleng dan acar. Berbahaya menggunakan kue-kue segar, roti hitam, cokelat, dan minuman bersoda.

Komplikasi

Pencegahan

Penyebab paling umum dari diskinesia adalah kekurangan gizi. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan penyakit, seseorang harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • Diet harus sesuai dengan usia anak. Anda tidak bisa memberi makan junk food, serta bereksperimen, memberikan makanan bayi dari meja dewasa.
  • Memberi makan kebutuhan remah-remah sesuai permintaan, tetapi tidak sesuai jadwal.
  • Anda tidak bisa memberi makan anak terlalu banyak, Anda harus mematuhi proporsi.

Untuk anak, jenis masakan ini cocok - memasak, mengukus atau memanggang. Makanan yang digoreng harus tidak ada dalam makanan remah-remah.

Selain gizi, kondisi emosional anak yang sehat juga penting. Semua penyakit, terutama yang bersifat infeksi-radang harus diobati tepat waktu.

Gejala diskinesia bilier sering diabaikan atau diterima untuk gangguan pencernaan, tetapi penyakit ini tidak dapat diabaikan. Jika tidak diobati, komplikasi parah dapat terjadi.

Dr. Komarovsky tentang diskinesia saluran empedu pada anak-anak

Diskinesia bilier pada anak-anak adalah diagnosis yang cukup umum. Orang tua baik laki-laki maupun perempuan, orang tua dengan penghasilan dan sikap apa pun terhadap membesarkan anak dapat mendengarnya di klinik. Evgeny Komarovsky, favorit jutaan ibu, menceritakan tentang penyakit itu dan bagaimana cara mengatasinya.

Tentang penyakitnya

Biliary dyskinesia adalah pelanggaran aktivitas kantong empedu, terkait dengan pelanggaran aliran empedu, yang sangat penting bagi tubuh terutama untuk pemecahan lemak. Ini diproduksi oleh hati, terakumulasi di kantung empedu, "bekerja" di duodenum, yang melewati saluran empedu khusus.

Pelanggaran pergerakan empedu bisa karena berbagai alasan.

Yang paling langka adalah kelainan bawaan kandung empedu, salurannya. Hanya dibutuhkan sekitar 5% dari semua kasus penyakit.

Dalam semua kasus lain, dokter berbicara tentang penyakit sekunder yang disebabkan oleh malnutrisi, berbagai masalah perut (gastritis, tukak lambung, dll.), Invasi cacing, virus hepatitis, gangguan hormon. Kadang-kadang tardive bahkan dapat dimulai sebagai akibat dari stres yang hebat, kekacauan psikologis dan emosional.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tinja yang tidak stabil - sembelit dan diare yang bergantian, muntah ketika makan makanan berlemak atau manis, dan nafsu makan yang buruk. Pengobatan penyakit ini didasarkan pada koreksi nutrisi dalam kombinasi dengan obat-obatan, yang diresepkan dokter, tergantung pada jenis penyakit apa yang ditemukan pada anak. Diskinesia tipe hypermotor (dengan kelebihan empedu) diobati dengan obat yang mengendurkan otot polos ("No-shpa", "Papaverin", dll.), Obat penenang, obat penenang ringan. Penyakit yang berasal dari tipe hipomotor (dengan kekurangan empedu) - obat koleretik.

Diagnosis JVP: gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu pada anak

Setiap ibu berusaha memberi makan bayinya dengan baik, memilih makanan yang tepat dan sehat. Namun, kadang-kadang terjadi bahwa seorang anak makan dengan buruk, bahkan menolak untuk hidangan favoritnya. Perilaku seperti itu bisa menjadi alasan serius untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Apalagi jika penolakan makan disertai dengan rasa sakit di perut dan pelanggaran kursi.

Jika bayi juga merasakan sensasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, rasa pahit di mulut, ada alasan untuk mencurigai DZHVP - diskinesia bilier - dan berkonsultasi dengan spesialis.

Jika anak Anda kehilangan nafsu makan dan ia mengeluh sakit di bawah tulang rusuk kanan, Anda harus segera mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan tubuh secara penuh.

Apa itu JVP dan jenis penyakit apa yang ditemukan?

Diskinesia bilier sering terjadi pada anak-anak usia prasekolah. Beberapa ahli menyebutnya pelanggaran paling umum hingga saat ini. Ini adalah penyakit di mana aliran empedu yang normal terganggu. Saluran pencernaan tidak mengatasi, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu atau, sebaliknya, masuk terlalu cepat.

Mengapa empedu dibutuhkan dalam tubuh, dan mengapa transportasi ke duodenum begitu penting? Jus pencernaan ini diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Empedu diproduksi di hati, memasuki kantong empedu dan disimpan di sana. Ketika makanan memasuki duodenum, empedu dilepaskan melalui saluran empedu.

Fungsinya yang signifikan adalah penguraian lemak menjadi asam lemak. Ketika empedu tidak datang tepat waktu, penyerapan nutrisi dari makanan terganggu. Stagnasi juga membawa ancaman bagi tubuh anak, karena zat berbahaya (obat, racun, produk metabolisme) dihilangkan dengan empedu.

Gangguan sekresi empedu dibedakan berdasarkan tipe hiperkinetik dan hipokinetik: aliran empedu terlalu cepat atau terlalu lambat. Jika kita berbicara tentang usia pasien, maka setidaknya anak-anak dan remaja berusia tiga tahun berisiko. JVP mungkin merupakan fenomena sementara dalam periode pertumbuhan cepat sistem muskuloskeletal pada remaja.

Mengapa diskinesia bilier terjadi pada anak-anak?

Seperti halnya disfungsi dalam tubuh, diskinesia bilier pada anak-anak tidak terjadi secara tiba-tiba. Ini difasilitasi oleh proses penyakit yang panjang atau pelanggaran gaya hidup yang benar.

Merupakan kebiasaan untuk membagi JVP primer dan sekunder. Ketika berbicara tentang pelanggaran utama aliran empedu, menyiratkan dampak pada tubuh berbagai faktor patogen:

  • pola makan yang terganggu: sebagian besar waktu di antara waktu makan, makan berlebih, banyak lemak dan goreng dalam makanan, konsumsi permen yang berlebihan dan makanan yang tidak sehat (makanan cepat saji, air berkarbonasi manis);
  • gangguan sistem saraf karena guncangan psikologis dan emosional yang konstan;
  • inertness, gaya hidup tak bergerak;
  • alergi, termasuk kronis;
  • minum obat yang berkontribusi terhadap perubahan komposisi empedu.
Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah diet yang tidak tepat dan penyalahgunaan makanan yang tidak membawa manfaat apa pun bagi tubuh.

Gangguan sekunder aliran empedu terjadi sebagai manifestasi dari penyakit yang ada. Ini termasuk:

  • penyakit hati dan kantong empedu;
  • proses inflamasi di rongga perut dan organ panggul;
  • penyakit menular pada saluran pencernaan;
  • berbagai parasitosis;
  • gangguan endokrin;
  • pada bayi baru lahir - kerusakan SSP perinatal.

Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Jika ada diagnosis seperti itu dalam sejarah anggota keluarga terdekat, maka bayi lebih cenderung mengalami kelainan. Itu terjadi bahwa penyebab yang mendasari JVP dikaitkan dengan anomali kongenital, misalnya, displasia kandung empedu.

Gejala dimanifestasikan pada anak

Gejala gangguan tergantung pada jenis diskinesia bilier - hipertonik atau hipotonik.

DZHVP hipertensi

JVP hipertensi diekspresikan dalam peningkatan empedu timbal, yang dialokasikan dengan cepat dan sering.

  • nyeri tajam di bawah tulang rusuk setelah latihan, stres, gangguan pola makan (kebetulan anak-anak mengeluh sakit setelah berlari di kelas pendidikan jasmani);
  • episode muntah, mual;
  • buang air kecil yang berlebihan;
  • Gangguan gastrointestinal (sembelit atau diare);
  • kurang nafsu makan;
  • menguningnya lidah;
  • penurunan berat badan tiba-tiba, lelah, tampilan kuyu.

Tingkat ekstrem dari diskinesia hipertensi pada GPV menjadi kolik bilier. Dia dikenali oleh rasa sakit luar biasa, jantung berdebar-debar, serangan panik dan mati rasa pada ekstremitas.

Hypotonic JVP

Jenis hipotonik terjadi ketika nada kantong empedu rendah. Ketika empedu tidak mengalir ke duodenum dalam volume normal, terjadi stagnasi.

Gejala-gejala dari jenis diskinesia bilier:

  • perasaan berat, tumpul, sakit tersirat dalam hipokondrium di sebelah kanan, timbul setelah makan junk food atau stres;
  • ada kepahitan di mulut;
  • mual, kembung, sendawa;
  • nafsu makan menurun;
  • anak itu tersiksa oleh sembelit;
  • salah satu gejala pembicaraan adalah keinginan terus-menerus untuk mengunyah sesuatu;
  • suhu 37,2-37,5 ° C karena proses inflamasi yang disebabkan oleh stagnasi empedu (dalam hal ini, bantuan medis harus segera diberikan).

Dalam kasus ekstrim JVP hipotonik, ada stagnasi empedu di saluran empedu. Hal ini dapat dikenali dengan rasa gatal di seluruh tubuh, kulit menguning dan putih mata, warna urin menjadi gelap dan kotoran berwarna kuning muda atau abu-abu.

JVP campuran

Dalam bentuk murni, bentuk hipotonik jarang terjadi, lebih sering ada bentuk campuran dari diskinesia, ketika bentuk hipertonik digantikan oleh bentuk hipotonik. Penyakit ini ditandai oleh disfungsi sistem saraf otonom, anak menjadi cengeng, mudah marah, tidak seimbang, cepat lelah muncul, anak sekolah menjadi lalai dan gelisah. Antara pertarungan si bayi tidak bisa mengganggu apa-apa, dia merasa puas.

Apa itu diskinesia bilier yang berbahaya? Gangguan aliran empedu berdampak buruk pada kondisi umum tubuh. Disfungsi aliran empedu dapat menyebabkan penyakit serius:

  • kolangitis (radang saluran empedu);
  • kolesistitis (radang kandung empedu);
  • penyakit batu empedu (pembentukan pasir dan batu di saluran empedu) dan lainnya.
Jika waktu tidak didiagnosis dan tidak memulai pengobatan untuk JVP, penyakit ini penuh dengan konsekuensi yang lebih parah

Diagnosis tepat waktu, normalisasi proses pencernaan dan keluarnya empedu akan mencegah komplikasi. Mengencangkan dengan memohon kepada seorang spesialis tidak sepadan - tubuh anak-anak merespons dengan sensitif setiap pelanggaran dan penyimpangan dalam pekerjaannya.

Diagnosis penyakit

Jika perawatan medis darurat tidak diperlukan, dokter anak distrik akan merujuk Anda ke ahli gastroenterologi untuk konsultasi. Menurut gejalanya, spesialis akan membuat diagnosis awal dan meresepkan pemeriksaan lengkap. Penting untuk lulus analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, tes fungsi hati, analisis feses pada Giardia, program ulang, dan anak-anak yang lebih besar akan mengambil sampel empedu.

Dokter akan meresepkan berbagai jenis pemeriksaan:

  • Ultrasonografi kantong empedu. Pertama, pemindaian ultrasound perut dilakukan pada perut kosong, kondisi dan ukuran organ dinilai, keberadaan batu di kantong empedu dan tanda-tanda tidak langsung peradangan diperiksa. Pemindaian ultrasound kemudian dilakukan dengan sarapan choleretic dan kemampuan kantong empedu untuk berkontraksi dinilai.
  • Intubasi duodenum dilakukan untuk menganalisis komposisi empedu, yang sebagian dikumpulkan melalui probe tipis. Ini memungkinkan Anda untuk lebih menentukan keberadaan parasit dan bakteri.
  • Anak-anak diberi resep pemeriksaan sinar-X untuk dugaan kelainan perkembangan kandung empedu dan saluran empedu.
Ultrasonografi kandung empedu pada anak

Diskinesia bilier yang teridentifikasi membutuhkan penanganan segera ke ahli gastroenterologi dan perawatan. Tidak ada pengobatan sendiri dalam kasus ini yang tidak dapat diterima, terapi harus ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Metode pengobatan utama

Setelah diagnosis JVP dibuat, pengobatan harus segera dimulai. Spesialis akan menentukan akar penyebab yang menyebabkan perkembangan gangguan, dan janji temu akan ditujukan untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka dilakukan secara individual, karena berbagai penyakit menyebabkan disfungsi kandung empedu.

Bayi yang baru lahir harus ditempatkan di rumah sakit, anak-anak yang lebih tua berada di rumah di bawah pengawasan seorang pekerja kesehatan. Rumah sakit juga menerima anak-anak dalam kondisi serius atau ketika tidak mungkin merawat bayi di rumah.

Biasanya, pemulihan terjadi dalam tiga minggu pada orang dewasa, pada anak - dalam dua minggu, asalkan semua janji diamati. Pada awalnya, tirah baring diperlihatkan, aktivitas fisik kembali secara bertahap, berjalan di udara segar ditambahkan.

Regimen hari yang tepat, tidur yang nyenyak, dan makan teratur akan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan anak. Selain itu, terapi fisik, fisioterapi, pijat, psikoterapi akan ditugaskan. Jika memungkinkan, lebih baik mengirim anak ke sanatorium atau ke resor.

Obat-obatan

Untuk menghilangkan manifestasi diskinesia akut yang tidak menyenangkan, bayi akan dikeluarkan sediaan farmasi:

  • untuk mengurangi tonus otot polos organ dalam dan meredakan nyeri, diresepkan papaverine dan silo;
  • untuk menormalkan keadaan psiko-emosional, gunakan obat yang mengandung motherwort dan valerian;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin akan digunakan untuk meningkatkan pembentukan dan sekresi empedu;
  • karena penyerapan vitamin sulit, persiapan vitamin akan habis.

Obat tradisional

Resep rakyat mapan. Inilah beberapa di antaranya:

  • dalam bentuk hypomotor dari diskinesia bilier, menelan 1 sdm. sendok minyak zaitun dan dicuci dengan jus lemon dan gula;
  • oatmeal dimasukkan ke dalam air panas, setelah pendinginan penuh, ambil 2 kali sehari - 30 menit sebelum sarapan dan makan malam;
  • Penggunaan Swedia dalam bentuk mentah atau direbus 20 menit sebelum makan bermanfaat - memberikan kontribusi pada sekresi empedu;
  • cincang rosehip kering dalam penggiling kopi, tuangkan dengan air panas, rebus selama 3 menit, saring kaldu, tambahkan madu jika diinginkan dan minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Apapun resep populer yang Anda pilih, penggunaannya harus disetujui oleh dokter Anda. Jika tidak, Anda dapat membahayakan anak dan memicu serangan penyakit baru.

Diet apa yang diperlukan untuk anak dengan JVP?

Spesialis akan membuat diet, yang harus diikuti. Tidak termasuk manis, produk tepung, susu segar, soda, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan sebagainya. Makanan asin, pedas, goreng benar-benar merupakan kontraindikasi. Dalam daftar wajib makanan terlarang - makanan cepat saji (keripik, kacang asin, kerupuk, dan makanan cepat saji lainnya).

Perawatan komprehensif penyakit ini termasuk kepatuhan wajib dengan diet yang lembut.

Makanan dalam dingin dapat menyebabkan kejang, sehingga harus disajikan hangat. Preferensi diberikan untuk hidangan yang dikukus dan produk yang direbus. Yang terbaik adalah menggiling hidangan dan berfungsi sebagai kentang tumbuk. Produk memilih kualitas. Lebih baik memasak lebih sering sehingga hidangannya segar.

Makan harus diambil dalam porsi kecil 4-5 kali sehari setiap tiga jam untuk mengurangi beban pada kantong empedu. Sangat diharapkan bahwa makan itu berlangsung pada waktu yang bersamaan. Makanan ringan di antara waktu makan utama tidak termasuk. Tidak disarankan untuk makan sebelum tidur, lebih baik minum susu rendah lemak - yogurt atau kefir. Pastikan untuk menggunakan air dalam jumlah besar - rata-rata 2-2,5 liter per hari - untuk menghilangkan stagnasi empedu.

Nutrisi seperti itu perlu dipatuhi lebih dari enam bulan. Setelah perawatan, produk berbahaya dikecualikan secara ketat agar tidak kambuh dari penyakit.

Mari kita dengarkan seorang spesialis: pendapat Dr. Komarovsky

Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan bahwa dalam praktiknya tidak pernah anak-anak dari keluarga besar bertemu dengan diskinesia bilier. Penjelasan untuk ini sederhana - mereka tidak makan berlebihan. Keinginan alami setiap ibu untuk memberi makan anak-anak mereka sebagai yang memuaskan dan sepadat mungkin memberikan efek yang tidak menyenangkan dalam bentuk gangguan pencernaan.

Perawatan berlebihan, keinginan untuk memberi makan seluruh bagian meskipun ada protes dari anak, penggilingan makanan, ketika anak sudah memiliki komposisi gigi yang lengkap, semua ini memprovokasi diskinesia bilier. Penanganan produk yang buruk dan sterilisasi total berdampak buruk.

Hal utama adalah diet, dan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga sepanjang hidup. Semuanya harus dipandu oleh prinsip rasionalitas dan rasionalitas - makan ketika Anda benar-benar menginginkannya, makan makanan yang baik untuk tubuh. Ini akan menjadi pencegahan JVP terbaik. Diskinesia bilier adalah gangguan yang cukup umum dan dipelajari pada anak-anak. Ini dilayani dengan baik oleh perawatan dengan perawatan tepat waktu untuk spesialis.