Di antara fungsi-fungsi utama yang dilakukan oleh hati adalah:
- netralisasi berbagai zat asing, khususnya, alergen, racun dan racun dengan mengubahnya menjadi lebih tidak berbahaya, kurang beracun atau lebih mudah untuk menghilangkan senyawa dari tubuh;
- dekontaminasi dan penghilangan hormon kelebihan tubuh, mediator, vitamin, serta produk metabolisme metabolisme antara dan akhir, seperti amonia, fenol, etanol, aseton, dan asam ketonat;
- partisipasi dalam proses pencernaan, yaitu, menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan "mata uang energi" tunggal - glukosa, dan mengubah berbagai sumber energi menjadi glukosa (disebut glukoneogenesis);
- pengisian dan penyimpanan cadangan energi yang dimobilisasi dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat;
- pengisian dan penyimpanan beberapa depot vitamin (terutama yang kaya akan stok hati vitamin A, D yang larut dalam lemak, vitamin B12 yang larut dalam air), serta depot kation sejumlah elemen jejak - logam, khususnya kation besi, tembaga dan kobalt;
- partisipasi dalam proses pembentukan darah, khususnya, sintesis banyak protein plasma - albumin, alfa dan beta-globulin, mengangkut protein untuk berbagai hormon dan vitamin, protein dari sistem koagulasi dan anti-koagulasi darah dan banyak lainnya;
- sintesis kolesterol dan esternya, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan regulasi metabolisme lipid;
- sintesis asam empedu dan bilirubin, pembentukan empedu;
- Ini juga berfungsi sebagai gudang untuk jumlah darah yang cukup signifikan yang dapat dibuang ke aliran darah umum jika terjadi kehilangan darah atau syok karena penyempitan pembuluh darah yang memasok hati.
Pembesaran hati pada anak: apakah hepatomegali mengerikan?
Hepatomegali didefinisikan sebagai pembesaran hati, tetapi ini bukan penyakit, tetapi suatu kondisi yang telah berkembang dengan latar belakang patologi apa pun. Pada anak di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kasus ini, dokter berbicara tentang hepatomegali sedang. Ketika organ anak menjulur hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Jika hati membesar secara signifikan, atau kondisi ini terungkap setelah 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerusakan pada tubuh. Bersama dengan dokter, orang tua harus menentukan penyebab anomali dan membantu anak sesegera mungkin.
Mengapa hepatomegali berkembang?
Penyebab paling umum dari spesialis hepatomegali didefinisikan sebagai:
- gangguan metabolisme (metabolisme tembaga dan porfirin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide);
- gangguan aliran darah dan ekskresi bilier (myelofibrosis, spasme vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu);
- proses inflamasi (kerusakan hepatitis dan hati, tumpang tindih saluran empedu, parasit hati, penyalahgunaan obat);
- proliferasi sel Kupffer (kerusakan organ granulomatosa, sepsis, hipervitaminosis karotenoid);
- kerusakan jaringan hati (kista, fibrosis, sirosis bilier).
Pada anak yang baru lahir, penyebab peningkatan organ berakar pada patologi berikut:
- infeksi bawaan (rubela, herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis);
- penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis);
- atresia saluran empedu;
- gagal jantung;
- penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus;
- multicystosis (kista menekan parenkim);
- telangiectasia hemoragik herediter (pelebaran pembuluh darah dengan perdarahan periodik).
Mengapa lagi dapat mengembangkan hepatomegali? Dokter mencari alasan untuk mengubah ukuran hati pada lesi infiltratifnya. Jumlah anomali tersebut adalah:
- kanker darah;
- hepatoma;
- fokus tumor sekunder;
- metabolisme besi;
- neoplasma dalam sistem limfatik;
- percepatan reproduksi sel imun;
- proses hematopoietik dalam organ atipikal.
Apa saja tanda-tanda hepatomegali?
Gambaran klinis hepatomegali secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk memahami bahwa seorang anak memiliki hati yang membesar, berbagai gejala membantu:
- nafsu makan yang buruk;
- pembekuan darah abnormal;
- gangguan usus;
- keluhan rasa pahit di mulut;
- kelelahan dan ketidakpedulian terhadap lingkungan;
- "bintang" kapiler pada perut;
- rasa sakit dan perasaan meledak di hipokondrium kanan.
Gejala yang menandakan pembesaran hati termasuk bau mulut dan asites. Lingkar perut karena cairan yang terakumulasi dalam peritoneum meningkat, perut itu sendiri menjadi padat dan membulat. Pada bagian kulit dan jaringan mukosa, hepatomegali dimanifestasikan oleh kekuningan.
Jika tanda-tanda ini ada, Dr. Komarovsky dan dokter anak lainnya menyarankan Anda untuk menghubungi hepatologis, gastroenterologis, atau spesialis penyakit menular. Jika tidak ada spesialis seperti itu di kota, bayi harus diperlihatkan kepada dokter anak distrik.
Diagnosis hepatomegali pada anak-anak
Pemeriksaan anak dimulai dengan pemeriksaan umum dan palpasi area hipokondrium kanan. Dokter memperhitungkan kondisi perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hati, anak diberikan arahan untuk:
- tes hati;
- tes pembekuan darah;
- tes darah biokimia.
Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda gema perubahan jaringan hati dan pembentukan elemen atipikal. Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari pengeluaran anak-anak:
- Sinar-X
- imunogram;
- computed tomography;
- tes untuk parasit dan cacing;
- penelitian tentang penanda tumor, dll.
Pada bayi di bawah satu tahun, ukuran normal adalah:
- hingga 60 mm - untuk lobus kanan diikuti oleh peningkatan tahunan 6 mm;
- 33 - 40 mm - ketebalan sisi kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.
Hepatomegali hingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada anak. Pembesaran hati diizinkan dalam 1-2 cm Pertumbuhan yang lebih substansial disesuaikan dengan obat-obatan.
Anak yang lebih besar hingga 15 tahun akan memiliki organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan setengah kiri dalam 50-51,5 mm.
Pemulihan hati yang membesar
Pengobatan kompleks hepatomegali yang diresepkan. Dokter memilih obat-obatan medis berdasarkan faktor yang memicu kondisi patologis. Obat-obatan harus menetralkan penyebab asli dan menghentikan proses abnormal dalam tubuh. Ketika penyakit virus menular terdeteksi, pengobatan antibiotik atau antivirus ditentukan. Masalah proses metabolisme membentuk rehabilitasi atau terapi penggantian. Anak-anak dengan sirosis diresepkan dua jenis obat:
- mendukung fungsi hati;
- mengkompensasi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).
Terapi hepatoprotektif memberikan perlindungan tambahan bagi organ. Pasien diberi resep Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Koreksi diet hepatomegali
Terapi kombinasi hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan dari nutrisi klinis adalah untuk mengurangi beban pada tubuh dan memfasilitasi pekerjaannya. Dalam diet bayi harus seimbang makanan nabati dengan pembatasan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah pola makan sangat penting dalam pelanggaran proses metabolisme.
Anak-anak dengan penyakit hati dilarang untuk digunakan:
- lemak babi;
- telur;
- kakao;
- jamur;
- kacang;
- es krim;
- coklat;
- daging berlemak;
- kue-kue segar;
- jus buah asam;
- keju lemak, keju cottage, ikan;
- makanan kaleng, daging asap dan bumbu;
- mentega, minyak goreng, margarin;
- teh kental dan minuman manis / berkarbonasi.
Obat tradisional
Jika perubahan ukuran hati dan limpa dipicu oleh keracunan makanan atau obat-obatan, penting untuk membersihkan tubuh. Bayi-bayi diberi makan dengan minuman phyto yang dibuat dari bahan-bahan berikut:
- oat yang dicuci - 1 gelas;
- daun birch - 3 sdm. l;
- daun lingonberry - 3 sdm. l
Memanen air mendidih dan bersikeras. Minumlah, beri anak setiap jam selama 30 ml.
Menghilangkan proses inflamasi yang mengubah ukuran hati, membantu labu segar. Ketika hepatomegali pada anak, sayuran yang digiling dicampur dengan minyak sayur dan anak diberi makan komposisi dalam jumlah kecil.
Dalam koleksi pengobatan nasional hati dan pankreas yang tumbuh berlebihan ada resep untuk koktail terapeutik. Dapatkan dari:
- madu (1 sdm. l.);
- air matang dingin (200 ml);
- jus lemon, diperas dari setengah buah.
Biarkan bayi minum dengan perut kosong. Juga, ia harus secara teratur minum pinggul kaldu, peppermint, St. John's wort, motherwort, immortelle. Jika memungkinkan, siapkan jus cranberry dan strawberry.
Prognosis hepatomegali pada anak-anak
Keberhasilan koreksi kondisi tergantung pada asal mula masalah dan kompleksitasnya oleh tanda-tanda penyakit lain. Virus hepatomegali infeksius yang teridentifikasi tepat waktu mudah diobati. Anak pulih sepenuhnya dalam lebih dari 80% kasus.
Kerusakan toksik pada tubuh, yang membuat hati membesar, memberikan prognosis terburuk. Efektivitas intervensi terapeutik dikaitkan dengan dampak racun pada tubuh dan tindakan tepat waktu. Kelahiran kembali hepatomegali menjadi sirosis membuat kondisi anak semakin buruk.
Hati membesar pada Komarovsky anak
Hepatomegali didefinisikan sebagai pembesaran hati, tetapi ini bukan penyakit, tetapi suatu kondisi yang telah berkembang dengan latar belakang patologi apa pun. Pada anak di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kasus ini, dokter berbicara tentang hepatomegali sedang. Ketika organ anak menjulur hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Jika hati membesar secara signifikan, atau kondisi ini terungkap setelah 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerusakan pada tubuh. Bersama dengan dokter, orang tua harus menentukan penyebab anomali dan membantu anak sesegera mungkin.
Mengapa hepatomegali berkembang?
Penyebab paling umum dari spesialis hepatomegali didefinisikan sebagai:
gangguan metabolisme (metabolisme tembaga dan porfirin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide); gangguan aliran darah dan ekskresi bilier (myelofibrosis, spasme vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu); proses inflamasi (kerusakan hepatitis dan hati, tumpang tindih saluran empedu, parasit hati, penyalahgunaan obat); proliferasi sel Kupffer (kerusakan organ granulomatosa, sepsis, hipervitaminosis karotenoid); kerusakan jaringan hati (kista, fibrosis, sirosis bilier).
Pada anak yang baru lahir, penyebab peningkatan organ berakar pada patologi berikut:
infeksi bawaan (rubela, herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis); penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis); atresia saluran empedu; gagal jantung; penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus; multicystosis (kista menekan parenkim); telangiectasia hemoragik herediter (pelebaran pembuluh darah dengan perdarahan periodik).
Mengapa lagi dapat mengembangkan hepatomegali? Dokter mencari alasan untuk mengubah ukuran hati pada lesi infiltratifnya. Jumlah anomali tersebut adalah:
kanker darah; hepatoma; fokus tumor sekunder; metabolisme besi; neoplasma dalam sistem limfatik; percepatan reproduksi sel imun; proses hematopoietik dalam organ atipikal.
Apa saja tanda-tanda hepatomegali?
Gambaran klinis hepatomegali secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk memahami bahwa seorang anak memiliki hati yang membesar, berbagai gejala membantu:
nafsu makan yang buruk; pembekuan darah abnormal; gangguan usus; keluhan rasa pahit di mulut; kelelahan dan ketidakpedulian terhadap lingkungan; "bintang" kapiler pada perut; rasa sakit dan perasaan meledak di hipokondrium kanan.
Gejala yang menandakan pembesaran hati termasuk bau mulut dan asites. Lingkar perut karena cairan yang terakumulasi dalam peritoneum meningkat, perut itu sendiri menjadi padat dan membulat. Pada bagian kulit dan jaringan mukosa, hepatomegali dimanifestasikan oleh kekuningan.
Jika tanda-tanda ini ada, Dr. Komarovsky dan dokter anak lainnya menyarankan Anda untuk menghubungi hepatologis, gastroenterologis, atau spesialis penyakit menular. Jika tidak ada spesialis seperti itu di kota, bayi harus diperlihatkan kepada dokter anak distrik.
Diagnosis hepatomegali pada anak-anak
Pemeriksaan anak dimulai dengan pemeriksaan umum dan palpasi area hipokondrium kanan. Dokter memperhitungkan kondisi perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hati, anak diberikan arahan untuk:
tes hati; tes pembekuan darah; tes darah biokimia.
Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda gema perubahan jaringan hati dan pembentukan elemen atipikal. Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari pengeluaran anak-anak:
Sinar-X imunogram; computed tomography; tes untuk parasit dan cacing; penelitian tentang penanda tumor, dll.
Pada bayi di bawah satu tahun, ukuran normal adalah:
hingga 60 mm - untuk lobus kanan diikuti oleh peningkatan tahunan 6 mm; 33 - 40 mm - ketebalan sisi kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.
Hepatomegali hingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada anak. Pembesaran hati diizinkan dalam 1-2 cm Pertumbuhan yang lebih substansial disesuaikan dengan obat-obatan.
Anak yang lebih besar hingga 15 tahun akan memiliki organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan setengah kiri dalam 50-51,5 mm.
Pemulihan hati yang membesar
Pengobatan kompleks hepatomegali yang diresepkan. Dokter memilih obat-obatan medis berdasarkan faktor yang memicu kondisi patologis. Obat-obatan harus menetralkan penyebab asli dan menghentikan proses abnormal dalam tubuh. Ketika penyakit virus menular terdeteksi, pengobatan antibiotik atau antivirus ditentukan. Masalah proses metabolisme membentuk rehabilitasi atau terapi penggantian. Anak-anak dengan sirosis diresepkan dua jenis obat:
mendukung fungsi hati; mengkompensasi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).
Terapi hepatoprotektif memberikan perlindungan tambahan bagi organ. Pasien diberi resep Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Koreksi diet hepatomegali
Terapi kombinasi hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan dari nutrisi klinis adalah untuk mengurangi beban pada tubuh dan memfasilitasi pekerjaannya. Dalam diet bayi harus seimbang makanan nabati dengan pembatasan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah pola makan sangat penting dalam pelanggaran proses metabolisme.
Anak-anak dengan penyakit hati dilarang untuk digunakan:
Obat tradisional
Jika perubahan ukuran hati dan limpa dipicu oleh keracunan makanan atau obat-obatan, penting untuk membersihkan tubuh. Bayi-bayi diberi makan dengan minuman phyto yang dibuat dari bahan-bahan berikut:
oat yang dicuci - 1 gelas; daun birch - 3 sdm. l; daun lingonberry - 3 sdm. l
Memanen air mendidih dan bersikeras. Minumlah, beri anak setiap jam selama 30 ml.
Menghilangkan proses inflamasi yang mengubah ukuran hati, membantu labu segar. Ketika hepatomegali pada anak, sayuran yang digiling dicampur dengan minyak sayur dan anak diberi makan komposisi dalam jumlah kecil.
Dalam koleksi pengobatan nasional hati dan pankreas yang tumbuh berlebihan ada resep untuk koktail terapeutik. Dapatkan dari:
madu (1 sdm. l.); air matang dingin (200 ml); jus lemon, diperas dari setengah buah.
Biarkan bayi minum dengan perut kosong. Juga, ia harus secara teratur minum pinggul kaldu, peppermint, St. John's wort, motherwort, immortelle. Jika memungkinkan, siapkan jus cranberry dan strawberry.
Prognosis hepatomegali pada anak-anak
Keberhasilan koreksi kondisi tergantung pada asal mula masalah dan kompleksitasnya oleh tanda-tanda penyakit lain. Virus hepatomegali infeksius yang teridentifikasi tepat waktu mudah diobati. Anak pulih sepenuhnya dalam lebih dari 80% kasus.
Kerusakan toksik pada tubuh, yang membuat hati membesar, memberikan prognosis terburuk. Efektivitas intervensi terapeutik dikaitkan dengan dampak racun pada tubuh dan tindakan tepat waktu. Kelahiran kembali hepatomegali menjadi sirosis membuat kondisi anak semakin buruk.
Komentar spesialis kami
Dalam segala hal memperkuat kekebalan anak di bawah usia 2 - 3 tahun, jangan biarkan sering masuk angin dan hipotermia. Ingatlah bahwa penyakit menular menyebabkan peradangan pada sistem empedu. Beberapa kali setahun, tunjukkan anak itu ke dokter gigi dan rawat karies, ketika bakteri dari mulut masuk ke dalam darah dan berbagai organ. Segera selamatkan anak dari serangan cacing. Jika ini tidak dilakukan, parasit usus akan pindah ke kantong empedu dan saluran yang berdekatan dan memicu peradangan atau obstruksi sistem empedu. Ikuti kondisi psikologis anak. Agitasi yang kuat, ketakutan, pengalaman merusak sistem saraf, menyebabkan diskinesia, dll. Patologi hati.
Penyakit hati: ulasan, gejala, pengobatan
Mekanisme patogenetik Penyakit
Peningkatan massa hati:
a) dengan kolestasis
Obstruksi bilier bawaan dan didapat
b) gangguan hemodinamik
Gagal jantung, pancarditis, perikarditis, trombosis vaskular, kelebihan sirkulasi selama terapi rehidrasi
c) pendarahan
Akumulasi berbagai zat
Glikogenosis, diabetes dengan sindrom Mauriac
c) lemak dan lemak
Lipoidosis plasma dan sel, hepato steatosis pasca-toksik dan infeksi
Gargoilisme dan mucopolysaccharides lainnya
Distrofi lemak dan protein
Hipotensi pada anak kecil, defisiensi vitamin A
Penyakit polikistik, tumor hepatobilier primer (hepatoma) atau pembuluh darah (hemangioma, limfangioma), tumor metastasis (sympathoblastoma)
Infiltrasi seluler dan pembentukan fokus hematopoiesis ekstrameduler
Leukemia, retikulosis, limfogranulomatosis. Erythroblastosis
Hematopoiesis dan sindrom hemolitik
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, sindrom hemolitik lainnya, sindrom Yaksha-Gaiema, osteopetrosis
Penyakit menular dan parasit
Hepatitis virus, hepatitis serum, sitomegali, herpes. Septicemia (sepsis umbilikalis). TBC, sifilis bawaan. Toksoplasmosis (pada periode neonatal), hidatides, amebiasis, schistosomiasis, dan penyakit parasit lainnya
Anomali pertukaran dengan perkembangan sirosis
Galaktosemia, fruktosemia. Penyakit Wilson - Konovalov. Sistinosis. Tyrosis
Sirosis akibat infeksi virus. Sirosis pada atresia kongenital saluran empedu. Sirosis pada fibrosis kistik. Sirosis pada penyakit akumulasi. Sirosis asal makanan (sindrom kwashiorkor). Sirosis idiopatik
Hati yang membesar pada seorang anak: kapan diagnosis seperti itu dibuat?
Hati adalah organ vital, yang tergantung pada usia, memiliki dimensi tertentu. Namun, pada beberapa anak, ukuran organ ini dapat bervariasi karena berbagai alasan, dan ini tidak selalu norma fisiologis.
Artikel ini akan membantu Anda memahami mengapa hati anak membesar, gejala apa yang terjadi dan prinsip-prinsip dasar perawatan apa yang ada.
Norma pada anak berdasarkan usia
Hepatomegali anak-anak adalah diagnosis yang, menurut klasifikasi penyakit internasional, memiliki kode menurut ICD10 R16, yang mencakup sub-item terpisah. Banyak orang tua, ketika membuat anak mereka dari diagnosis ini, tidak mengerti apa itu dan atas dasar apa pembesaran hati disampaikan.
Penting untuk dipahami bahwa hati, seperti semua organ normal sejak kecil, tumbuh dalam ukuran dan mencapai pertumbuhan penuh hanya pada periode pubertas - ini berarti bahwa tubuh juga tumbuh dan berkembang secara bertahap.
Berkat berbagai penelitian dan pemeriksaan, para spesialis berhasil mengetahui ukuran hati seorang anak pada usia tertentu. Dimensi pada bayi dianggap variabel, sehingga saat lahir mereka rata-rata 5,7 cm, pada 2 bulan mereka dianggap normal, memiliki volume 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, dan pada 6 bulan - 6 cm x 3, 5 cm x 3 cm.
Ukuran terbesar dianggap sebagai gejala utama hepatomegali.
- Pada 1 tahun, itu dianggap diperbesar jika memiliki dimensi lebih besar dari 5 cm x 4 cm x 3 cm di sepanjang garis puting dekat di sebelah kanan, di sepanjang garis miring pertengahan sternum dan kiri. Ukuran ini dianggap normal hingga 3 tahun.
- Pada usia 4 hingga 7 tahun, dimensi normal hati adalah pengukuran 6 cm x 5 cm x 4 cm, sesuai dengan garis yang sesuai.
- Pada usia 8-12 tahun, tubuh mencapai dimensi 8 cm x 7 cm x 6 cm.
- Selama masa pubertas, ukuran hati dan limpa mencapai ukuran maksimum, yang dianggap normal sepanjang hidup dan 10 cm x 9 cm x 8 cm.
Dalam beberapa kasus, perubahan kecil dalam ukuran organ dalam satu arah atau lain ditentukan secara optimal, yang tidak dianggap sebagai tanda patologi, tetapi merupakan norma fisiologis.
Alasan
Untuk menjawab pertanyaan mengapa hati yang membesar telah terbentuk pada anak, perlu untuk mencari tahu apa penyebab berkontribusi terhadap penyimpangan ini.
Penting untuk dipahami bahwa dalam beberapa kasus, hepatosplenomegali pada seorang anak adalah kondisi normal dan terjadi sebelum usia 7 tahun.
Ini terkait dengan kebutuhan fisik anak dan beban pada tubuh. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda lain yang menyertai gejala, dan organ hanya bertambah sedikit.
Jika anak berusia satu tahun memiliki hati yang membesar, maka paling sering alasan untuk ini terletak pada adanya penyakit seperti:
- Hepatitis virus dan kronis.
- Infeksi bakteri.
- Adanya infestasi cacing dan mikroorganisme lainnya di organ.
- Patologi, asal-usul autoimun.
- Anomali kongenital perkembangan.
- Kemacetan di jantung, hati dan batu empedu disebabkan oleh gagal jantung, penyumbatan saluran dan pembuluh darah, serta peradangan.
- Gangguan metabolisme di sel dan jaringan.
- Sifilis, TBC, mononukleosis.
- Meningkatkan ukuran kapal.
- Proses onkologis.
Seperti yang Anda lihat, ada beberapa alasan. Penting untuk mengetahui pada waktunya mengapa tubuh membesar, serta mulai mempengaruhi gangguan, untuk menghindari konsekuensi serius.
Gejala
Penyakit hati pada anak sering tidak menunjukkan gejala apa pun. Hal ini disebabkan oleh perjalanan patologi yang laten, di mana seorang anak berusia satu tahun memiliki hati yang membesar, tetapi itu tidak membuat dirinya terasa karena kurangnya persarafan organ.
Perlu dipikirkan tentang adanya masalah ketika seorang anak menderita sakit hati, dan juga tanda-tanda seperti:
- Nafsu makan menurun.
- Kulit dan selaput lendir menguning.
- Munculnya masalah pada organ usus dan saluran pencernaan - mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit.
- Gangguan emosi - lesu, apatis, gangguan tidur, meningkatnya tangisan dan iritabilitas.
- Iritasi pada kulit dan selaput lendir.
- Bau busuk dari mulut.
- Peningkatan suhu tubuh.
Jika Anda menemukan masalah pertama, Anda harus segera menghubungi dan menjalani rangkaian penuh diagnosis dan tindakan terapeutik.
Diagnostik
Jika Anda mencurigai adanya penyakit hati pada anak-anak, spesialis meresepkan metode diagnostik untuk membedakan diagnosis dan meresepkan set lengkap bantuan.
Elemen-elemen penting dari diagnosis adalah pemeriksaan dan pengumpulan riwayat penyakit - sementara dokter menentukan gejala apa, kapan dan sehubungan dengan yang muncul. Selain itu, dokter harus mengumpulkan riwayat hidup pasien, mencari tahu patologi apa yang diderita anak sebelum kejadian ini.
Jika dicurigai penyakit hati, metode laboratorium, seperti tes darah klinis dan biokimia, tes hati, urinalisis, dan coprogram, ditugaskan untuk anak. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi proses peradangan, bahkan dengan tanda-tanda tersembunyi gangguan tubuh.
Jika hati membesar pada bayi baru lahir, maka metode diagnosis utama adalah metode diagnostik instrumental:
- Ultrasonografi - memungkinkan Anda menentukan ukuran tubuh, dan berapa sentimeter peningkatan lobus kanan atau lobus kiri. Ini adalah pemeriksaan yang cukup sederhana dan aman, yang tidak memiliki kontraindikasi dan membantu mendeteksi tanda-tanda patologi gema.
- Computed tomography tidak hanya menunjukkan organ, ukurannya, tetapi juga pembuluh yang menembus sel dan jaringan hati.
- Immuno-gram - menentukan keadaan sistem kekebalan tubuh anak pada saat pemeriksaan.
- X-ray organ perut - membantu memperjelas diagnosis dan untuk menentukan apakah tingkat CWR normal dari hati terlampaui.
Setelah melakukan pemeriksaan lengkap hati pasien, dokter dapat menentukan apa yang menjadi penyebab utama perkembangan proses patologis dan meresepkan terapi yang sesuai.
Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki hati yang membesar
Banyak orang tua, setelah mengetahui tentang penyakit ini, tidak tahu apa yang harus dilakukan jika anak itu memiliki hati yang membesar. Penting untuk diketahui bahwa peningkatan hati pada anak-anak tidak selalu bersifat patologis, tetapi membutuhkan pemantauan konstan oleh spesialis.
Karena itu, ketika gambaran klinis ini terdeteksi, pasien paling sering dirawat di rumah sakit. Namun, jika diagnosis memungkinkan untuk meninggalkan pasien di rumah, perawatan di luar rumah sakit dapat diterima.
Dr. Komarovsky menjelaskan bahwa jika bayi memiliki organ yang meningkat, penting untuk mengidentifikasi penyebab patologi sesegera mungkin dan mulai mengikuti diet makanan untuk meringankan tubuh secara maksimal. Selain itu, dokter ini telah membuat beberapa klip video tentang cara merawat dan cara menghindari penyakit pada organ ini.
Prinsip dasar pengobatan dengan hati yang membesar adalah kepatuhan yang ketat terhadap resep dokter, efek pada penyebab dan kontrol untuk mengambil obat yang diperlukan, kepatuhan terhadap pencegahan.
Terapi obat-obatan
Terapi obat tergantung pada diagnosis dan bertujuan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit. Salah satu cara untuk menormalkan kerja tubuh adalah dengan menunjuk agen konservatif yang membantu untuk bertindak langsung pada penyebab penyakit. Pasien diresepkan terapi simtomatik - obat penghilang rasa sakit, obat antiemetik dan anthelmintik, obat yang mengatur pembekuan darah dan obat vaskular.
Terapi obat biasanya meliputi pengangkatan obat-obatan yang mengurangi peradangan dalam tubuh, obat-obatan untuk menormalkan kerja dan mengembalikan sel-sel hati yang rusak. Obat-obatan ini memiliki ulasan yang baik di pasar produksi, karena mereka secara positif mempengaruhi kesehatan semua pasien dan memiliki sejumlah kecil efek samping.
Jika ditemukan bahwa hati membesar pada bayi, dan ini adalah norma fisiologis, maka dalam hal ini tidak ada obat yang diresepkan, tetapi kontrol yang ketat dilakukan atas kondisi organ dan anak secara keseluruhan.
Diet dan obat tradisional
Jika hepatomegali ditemukan pada anak, terapi diet adalah dasar terapi. Diet nomor 5 diresepkan sebagai meja perawatan dengan pembatasan produk yang memiliki efek negatif pada pencernaan dan meningkatkan sekresi produksi empedu - orang tua harus menghilangkan lemak, makanan pedas, makanan yang diawetkan dan makanan yang diasap dari makanan, batasi permen.
Makanan harus sering, dalam porsi kecil, penting untuk menghormati rezim air. Asupan makanan harus dibatasi 2-3 jam sebelum anak tidur, agar tidak membuat badan tegang. Jika pasien makan dari meja makan, makanan harus dikukus atau direbus sampai matang.
Pembesaran hati pada bayi baru lahir dapat menyebabkan ibu membatasi menyusui dan memasukkan campuran dan suplemen khusus yang memiliki efek positif pada tubuh bayi.
Banyak pasien menggunakan metode pengobatan tradisional, yang terdiri dari penggunaan berbagai ramuan, infus, dan teh - herbal seperti chamomile, calendula dan mint mengurangi peradangan dan sekresi empedu, dan mint serta roseum liar memiliki efek menenangkan. Namun, alat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus morbiditas anak, karena tubuh anak paling sering mengalami reaksi alergi dan efek samping.
Prognosis dan komplikasi
Penyakit hati pada bayi biasanya bersifat sementara, dan pada saat mencapai usia tujuh tahun, biasanya hilang sepenuhnya, karena organ mengoptimalkan ukurannya dan mulai tumbuh secara normal di masa depan.
Hepatomegali adalah penyakit yang sepenuhnya dapat diobati, jika Anda mematuhi semua resep dokter dan mengendalikan prosesnya. Namun, jika patologi lain telah bergabung dengan proses pembesaran, penyakit ini dapat memiliki prognosis yang buruk dan memanifestasikan komplikasi seperti:
- Kegagalan hati.
- Tumor.
- Pelanggaran terhadap pekerjaan badan lain.
- Penghambatan kekebalan pasien, yang harus meningkatkan jumlah penyakit menular.
Kesimpulannya, adalah mungkin untuk sampai pada kesimpulan bahwa kontrol dan pencegahan penyakit akan membantu tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan patologi pada waktunya, tetapi juga untuk mendeteksi proses perkembangan dalam tubuh anak secara tepat waktu.
Video
Mitos tentang hati. Pernyataan apa yang tidak percaya.
Mengapa anak bisa membesar hati dan cara menormalkan ukurannya?
Suatu kondisi di mana hati membesar pada seorang anak disebut hepatomegali. Biasanya pada anak-anak sejak lahir hingga 7 tahun, peningkatan seperti itu bersifat sementara, dan pada usia yang lebih tua berkembang dengan latar belakang penyakit kelenjar lainnya. Pada kasus pertama, sindrom ini ditetapkan sebagai sedang dan tidak memerlukan pengobatan apa pun; pada kasus kedua, alasan proliferasi hati diklarifikasi, kemudian terbentuk rejimen pengobatan komprehensif. Perut yang bengkak dan perubahan warna kulit menunjukkan kelainan ukuran organ.
Cara menentukan ukuran hati pada anak
Pertumbuhan hati dideteksi dengan beberapa metode:
- Palpasi - tepi bawah sisi kanan kelenjar menonjol 1-2 cm di luar lengkungan kosta. Organ sedikit turun atau bergerak ke samping.
- Mengetuk - membantu untuk memahami apakah kelenjar membesar, apakah ada di tempatnya.
Menggunakan ultrasonografi untuk menentukan dimensi yang tepat dan mengkonfirmasi diagnosis.
Ukuran hati normal untuk anak-anak dari berbagai usia: meja
Proporsi kelenjar sehat pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun berbeda:
Segmen kanan dan kiri setiap tahun, secara bertahap meningkat masing-masing 6 dan 2 mm. Pada tujuh tahun, ukuran lobus kanan hati pada bayi mencapai sekitar 96 mm, lobus kiri - 52 mm.
Hingga 1 tahun, bagian bawah hati biasanya mencapai tepi lengkungan kosta sebesar 2-3 cm, mulai dari 6 bulan sampai 2 tahun - 1,5 cm, dari 2 hingga 5-7 tahun - 0,5-1 cm.
Ketika seorang anak mencapai usia tujuh tahun, tepi kanan bawah organ tidak boleh menjulur melampaui batas tulang rusuk kanan bawah.
Penyebab Hepatomegali pada Anak
Dokter menjelaskan alasan peningkatan hati pada bayi berdasarkan karakteristik usia organisme.
Biasanya, untuk menentukan apakah anak memiliki hati dan pembesaran limpa, seorang dokter anak yang berpengalaman sudah dapat dengan bantuan tangannya - meraba dan mengetuk area hati. Kecurigaan menegaskan diagnosis ultrasonografi.
Alasan utama mengapa ada peningkatan di hati anak di atas 5-7 tahun adalah infeksi atau kerusakan tertutup pada jaringan hati.
Fitur usia
Hati pada bayi baru lahir dapat memproyeksikan 4 cm di belakang lengkung kosta, yang dianggap normal jika tidak ada faktor pemicu (infeksi bawaan / anomali). Dengan 3-5 tahun besi menjadi lebih sedikit, ujung bawahnya hanya menjorok 1-2 cm dari ujungnya. Faktor-faktor ini berhubungan dengan fungsi hematopoietik imatur organ (pada anak di bawah satu tahun sering ada arteri hepatik tambahan) dan pembentukan sistematis struktur lobus hati, yang berakhir 4-5 tahun.
Pada masa kanak-kanak, zat besi sangat mobile, sehingga mudah mengubah posisi ketika posisi tubuh bayi berubah.
Hepatitis menular
Virus hepatitis A, E, B dan C menyebabkan peningkatan hati pada anak-anak. Infeksi masuk ke tubuh melalui tangan yang kotor, dengan minum buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci, dengan air liur (ketika batuk / bersin orang yang terinfeksi). Hepatitis B dan C memburuk dengan parah. Tanpa pengobatan, mereka mengambil bentuk kronis.
Hepatitis A dianggap jinak, patologi ditandai dengan keracunan tubuh jangka pendek dan pemulihan fungsi hati yang cepat. Penyakit ini menempati urutan ke-3 dalam prevalensi di kalangan anak-anak setelah SARS dan infeksi usus. Hepatitis E adalah subtipe virus kelas A. Patologi tidak dipahami dengan baik. Bentuknya yang parah menyebabkan gagal ginjal hati.
Anemia hemolitik
Penyakit ini terkadang tidak diketahui. Perilaku non-standar anak (mudah marah, menangis, apatis) sering dikaitkan dengan kekhasan karakter dan tekanan emosional. Setelah munculnya gejala eksternal anemia hemolitik (kekuningan kulit dan mata) anak menunjukkan spesialis. Dokter mengidentifikasi ukuran patologis hati dan limpa. Alasan utamanya adalah penuaan yang cepat dan penghancuran sel darah merah.
Jika hati bayi yang lahir prematur membesar, maka alasannya sering dikurangi menjadi kekurangan vitamin E dalam tubuhnya. Nama lain - Anemia defisiensi vitamin E prematuritas.
Gagal jantung kongestif
Suatu kondisi di mana jantung memberikan jumlah darah yang tidak cukup ke organ-organ internal menyebabkan gangguan metabolisme pada jaringan. Akibatnya, tepi bawah lobus kanan hati mulai menjulur melampaui lengkungan kosta. Selain peningkatan kelenjar, ada batuk malam hari, kelemahan, karena tidak adanya pengobatan - sianosis kulit dan mata lendir.
Keracunan dengan obat-obatan dan racun
Pembesaran hati pada bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih besar terjadi ketika tubuh diracuni:
- obat - pengobatan jangka panjang dengan antibiotik, obat hormonal;
- produk makanan berkualitas rendah - keracunan tiba-tiba, telah diucapkan gejala keracunan;
- zat beracun yang berasal dari tumbuhan - teh atau infus herbal, jamur payung;
- rumah tangga, bahan kimia industri - arsenik, pestisida, fosfor, aldehida menyebabkan keracunan parah.
Penyakit Wilson-Konovalov
Penyakit keturunan yang jarang (30 kasus per juta orang). Disebabkan oleh kekurangan enzim yang mengeluarkan tembaga dari tubuh. Hati yang membesar pada anak dengan gen yang rusak didiagnosis antara usia 8 dan 16 tahun, tetapi dapat terjadi sebelum usia 3 tahun. Tembaga terakumulasi di kornea mata, sel-sel otak, serta di jaringan hati.
Tumor
Akun tumor hati primer adalah 30% dari tumor jinak dan 70% dari tumor ganas.
Untuk melindungi anak Anda dari masalah hati, ibu masih bisa pada tahap kehamilan. Jika dia dengan penuh perhatian merawat kesehatannya, melindungi dirinya dari infeksi, maka kemungkinan perubahan patologis dalam pengaturan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuh bayi akan menjadi minimal.
Dari tumor, hepatoblastoma yang mengancam jiwa (bayi baru lahir, 1-2 tahun) dan karsinoma hepatoselular (usia yang lebih tua) paling sering didiagnosis pada anak-anak. Tumor jinak adalah hemangioma besar - kelompok dari pembuluh darah.
Penyakit lainnya
Seringkali, perubahan ukuran hati dan limpa terjadi dengan latar belakang penyakit pada organ lain (bawaan atau didapat). Dalam hal ini, dokter dapat dengan cepat mengurangi volumenya.
Penyebab awal mungkin adalah kelainan darah (anemia, polisitemia), kerusakan saluran pencernaan, invasi cacing, dll.
Masalah kesehatan ibu hamil (misalnya, hepatitis) juga dapat memicu pembesaran hati pada bayi yang baru lahir.
Gejala tambahan yang mengkhawatirkan
Jika anak memiliki hati yang membesar, maka ini harus memperingatkan orang tua. Hepatomegali dianggap sebagai tanda perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh yang dapat mengancam jiwa. Dalam kasus yang parah, peningkatan ukuran tubuh disertai oleh:
- pelanggaran sistem kardiovaskular (sesak napas, sakit kepala, denyut nadi cepat, pembengkakan);
- penurunan berat badan yang drastis;
- kelelahan kronis;
- kurang nafsu makan.
Perubahan apa yang bisa terjadi dalam analisis
Dokter mungkin memperhatikan perubahan ukuran hati dengan menerapkan metode diagnosis fisik - palpasi. Untuk mengidentifikasi penyebab sindrom sesegera mungkin, diagnostik laboratorium dan instrumental akan diperlukan:
- Tes darah biokimia menunjukkan tingkat enzim hati yang bertanggung jawab untuk metabolisme tubuh. Dengan hepatosit yang rusak dan gagal jantung kongestif dalam darah, tingkat ALT dan AST, enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino meningkat. Pada pasien dengan hepatitis infeksius, TBC, sirosis dan kanker hati, tingkat alkali fosfatase meningkat (berpartisipasi dalam pengangkutan fosfor). Pada keracunan akut, kerusakan hepatosit dan saluran empedu, laju dehidrogenase glutamat akan terlampaui.
- Ultrasonografi atau computed tomography dapat mendeteksi perubahan patologis di dalam hati.
- Biopsi ditentukan untuk mendeteksi tumor untuk mengidentifikasi sifat tumor.
Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki hati yang membesar
Hepatomegali pada anak harus diperlakukan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Secara mandiri Anda tidak dapat mengambil tindakan apa pun. Pertama-tama, mereka menyingkirkan penyebab yang memicu peningkatan organ. Anak-anak dengan neoplasma dan mengalami nekrosis jaringan hati menjadi sasaran rawat inap wajib.
Diet
Terlepas dari penyebab penyakit hati, nutrisi bayi yang sakit harus fraksional (hingga 6 kali per hari). Dalam daftar produk yang direkomendasikan:
- daging makanan (kelinci, kalkun, ayam);
- ikan laut dan sungai (ikan air tawar, ikan mas, cod, flounder, ikan mas);
- sayuran (kentang, bit, wortel, zucchini);
- jelai mutiara, oatmeal, soba, bihun;
- madu alami, buah-buahan kering;
- jeli, kolak, ramuan dogrose;
- Roti kemarin, biskuit asin.
Makanan direbus, dikukus, atau dipanggang. Daging sebelum dimasak harus dicacah dalam penggiling daging. Potongan besar dicerna dengan buruk dan membuat beban pada hati.
Dari menu yang Anda butuhkan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan yang mengandung lemak hewani. Di bawah larangan:
- daging dan ikan berlemak;
- mentega, produk susu dengan persentase lemak yang tinggi;
- telur, daging asap dan acar;
- jus asam, kolak, kacang-kacangan, coklat.
Nutrisi makanan adalah bagian penting dari perawatan kompleks. Tanpanya, pengobatan tidak akan efektif.
Obat-obatan
Pengangkatan obat terjadi secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan tingkat perubahan patologis dalam tubuh.
Bayi diresepkan dengan obat hati-hati yang diperlukan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit (antibiotik, antivirus, persiapan dengan enzim, dll.). Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun juga diresepkan hepatoprotektor, yang secara bersamaan memberikan sifat terapeutik dan pelindung (Galstena, Essentiale, Legalon).
Obat tradisional
Dalam pengobatan anak-anak menggunakan obat tradisional tanpa rekomendasi dokter tidak bisa. Pertama-tama menyangkut teh dan infus herbal. Bahan baku herbal, meski penyembuhan, mengandung zat beracun. Penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
Metode lainnya
Jika hati yang membesar telah memprovokasi tumor, maka neoplasma diiradiasi atau diangkat dengan operasi. Metode dipilih berdasarkan karakteristik perapian yang dihasilkan. Selama abses, tusukan (tusuk) rongga dilakukan untuk mengeluarkan eksudat.
Prognosis dan pencegahan
Untuk memprediksi kesehatan anak, dokter memperhitungkan penyebab penyakit dan tingkat kerusakan sel-sel organ. Prediksi yang tidak menguntungkan dibuat untuk pasien dengan sirosis, TBC dan kanker hati. Penyakit ini cepat sembuh dengan virus hepatitis dan setelah menderita infeksi bakteri.
Pencegahan hepatomegali adalah dengan melakukan pemeriksaan terjadwal dan pengobatan penyakit yang teridentifikasi.
Hati membesar pada Komarovsky anak
Semua orang mengerti bahwa tanpa hati yang sehat dan normal, seseorang tidak dapat sepenuhnya ada. Itulah sebabnya orang tua memiliki banyak pertanyaan tentang peningkatan ukuran organ ini pada anak-anak. Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki hati yang membesar, Anda akan belajar dari artikel ini.
Ukuran hati - norma
Ukuran hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: ke kanan di sepanjang garis tepi, ke kiri di sepanjang garis miring dan di sepanjang garis tengah payudara. Bagaimana melewati garis dapat dilihat pada gambar. Ukuran hati normal pada anak yang sehat adalah:
- Hingga 3 tahun - 5 cm ke kanan di sepanjang garis okolososkovoy, 4 sentimeter di sepanjang garis tengah, dan tidak lebih dari 3 sentimeter di sepanjang garis miring kiri.
- Hingga 7 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - tidak lebih dari 6 sentimeter, di garis tengah garis tengah - 5 sentimeter, di sebelah kiri miring - tidak lebih dari 4 sentimeter.
- Hingga 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - tidak lebih dari 8 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 7 sentimeter, di sepanjang miring kiri - 6 sentimeter.
- Lebih dari 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - 10 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 9 sentimeter, di sepanjang garis kiri miring - 8 sentimeter.
Pada anak sehat normal, hati tidak boleh membesar. Juga, seharusnya tidak melampaui lengkungan kosta.
Pengecualiannya adalah bayi baru lahir dan anak-anak yang belum berusia 1 tahun. Mereka memiliki jalan keluar seperti lengkung kosta dapat menjadi fenomena fisiologis yang cukup normal, jika outputnya tidak melebihi 2 sentimeter.
Pada anak-anak usia 5-6 tahun, hati juga dapat melampaui lengkungan kosta, namun, normalnya tidak melebihi 1 sentimeter. Setiap penyimpangan dari standar di atas dianggap sebagai peningkatan hati dan dapat mengindikasikan kemungkinan patologi.
Apa yang dikatakan penyimpangan?
Hati yang membesar bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit. Gejala dalam pengobatan disebut hepatomegali. Tidak setiap peningkatan harus dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan. Jika anak belum berusia tujuh tahun, jika ukurannya sedikit meningkat, dokter tidak mempertimbangkan kondisi seperti itu untuk memerlukan intervensi medis.
Jika ukuran hati membesar secara signifikan atau hepatomegali pertama kali diidentifikasi setelah usia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologis, dan semua upaya dokter akan diarahkan untuk menemukan penyebab sebenarnya dari pembesaran hati.
Organ vital dapat "tumbuh" dalam ukuran karena kelainan bawaan:
- infeksi intrauterin;
- penyakit virus yang memengaruhi janin selama kehamilan (terutama rubela, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus);
- tidak adanya bawaan atau fusi saluran empedu (arthrezia);
- penyakit pada sistem kardiovaskular, di mana tingkat gagal jantung ini atau itu berkembang;
- penyakit hemolitik, yang terjadi pada janin selama kehamilan karena Rh-konflik dengan ibu, serta penyakit yang "mulai" setelah kelahiran anak ke dunia karena alasan yang sama (biasanya terjadi pada bayi Rh-positif yang lahir dari ibu Rh-negatif );
- banyak kista;
- penyakit keturunan sirkulasi darah dan pembuluh darah, di mana pembuluh berkembang secara patologis, yang disertai dengan perdarahan spontan.
Hati dapat meningkat karena alasan lain yang tidak bawaan:
- mononukleosis infeksius;
- virus hepatitis;
- keracunan toksik parah dengan racun atau bahan kimia;
- radang kandung empedu;
- TBC;
- sifilis;
- obesitas dan penyakit metabolisme;
- diabetes mellitus;
- penyakit onkologis dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dll.).
Pelanggaran terhadap prinsip makanan bayi seimbang dapat menyebabkan peningkatan ukuran hati, terutama jika karbohidrat dan lemak ada dalam makanan bayi, dan protein tidak cukup. Jika patologi memiliki penyebab bawaan, maka biasanya memungkinkan untuk menetapkannya bahkan pada tahun pertama kehidupan bayi, karena dokter anak tidak akan dapat melihat selama pemeriksaan bahwa hati lebih besar daripada palpasi. Perubahan patologis dari karakter yang didapat biasanya didiagnosis kemudian, mendekati 5-7 tahun.
Karena daftar kemungkinan penyebabnya sangat luas, lebih baik untuk tidak mencoba mencari tahu sendiri yang sebenarnya.
Hepatomegali adalah sindrom yang tidak dapat diabaikan, karena tidak hanya kesehatan remah-remah di masa depan, tetapi juga kehidupan mereka bergantung pada seberapa cepat dan benar anak diberikan bantuan yang berkualitas.
Tanda-tanda patologi
Jelas bahwa orang tua tidak dapat mengukur hati bayi secara independen untuk memahami apakah ia memiliki kelainan. Tetapi untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah, setiap ibu dapat dengan sejumlah tanda yang secara tidak langsung mengindikasikan masalah hati:
- anak sering mengeluh berat di perut, sedangkan perut bagian atas di sebelah kanan agak sakit ketika ditekan dengan tangan;
- kulit memiliki warna kuning atau kekuningan, bola mata kuning;
- bayi memiliki masalah gizi - kurang nafsu makan, mual dan muntah, ketidakstabilan tinja, sering diare;
- massa tinja menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap;
- penyakit kuning pada bayi baru lahir yang berkepanjangan (jika lebih dari dua minggu telah berlalu setelah keluar dari rumah sakit, dan anak masih tetap kuning, ini adalah alasan untuk memeriksa hati);
- bau pahit khas dari mulut (bukan tanda wajib!).
Kemana harus pergi?
Jika orang tua mencurigai adanya masalah hati pada anak, Anda harus mengunjungi dokter anak bersama anak tersebut. Tentu saja, spesialis seperti itu, sebagai ahli hepatologi, akan dapat menyelesaikan masalah lebih cepat, tetapi tidak ada begitu banyak dokter dengan spesialisasi langka dan sempit seperti di Rusia, dan mereka jauh dari menerima di setiap klinik.
Jika ada kesempatan untuk mengunjungi dokter seperti itu, lebih baik melakukannya. Jika tidak ada hepatologis, dokter anak dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet seperti itu, dua spesialis pasti akan menemukan penyebab patologis, jika ada, dan dapat meresepkan pengobatan yang memadai. Pengetatan dengan awal survei sangat dilarang. Setiap kerusakan di hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerusakan, meningkatkan kemungkinan keracunan. Setelah semua, sifat alami, yang diciptakan dari "filter" tubuh - hati - tidak bekerja sepenuhnya.
Biasanya, untuk menentukan apakah anak memiliki hati dan pembesaran limpa, seorang dokter anak yang berpengalaman sudah dapat dengan bantuan tangannya - meraba dan mengetuk area hati. Kecurigaan menegaskan diagnosis ultrasonografi.
Pada USG, Anda tidak hanya dapat melihat ukuran hati yang tepat (hingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan pada jaringannya, pelanggaran di lobus kanan atau kiri.
Jika dokter menunjukkan peningkatan, maka dokter anak akan meresepkan anak hitung darah lengkap, urinalisis, analisis feses telur parasit dan empedu, tes darah laboratorium biokimia, computed tomography, lebih jarang MRI. Jika ditemukan tumor dan neoplasma, anak dirawat di rumah sakit untuk mengambil sampel biopsi jaringan hati dengan anestesi menggunakan laparoskop.
Anak-anak hingga 7-8 tahun, pembesaran kecil hati (sedikit lebih dari 2 sentimeter) dikoreksi dengan bantuan obat-obatan. Intervensi bedah diizinkan hanya dalam kasus lesi hati yang berat dan parah yang bersifat bawaan sejak lahir yang terkait dengan anomali struktural. Perawatan selalu dimulai dengan perawatan penyakit utama yang diidentifikasi. Jika infeksi virus yang harus disalahkan, anak dapat dirawat di rumah sakit dan menjalani perawatan rawat inap dengan kursus antivirus yang efektif (Tamiflu). Di rumah, obat-obatan semacam itu tidak diresepkan, dan obat antivirus dari apotek tersedia untuk semua orang (“Anaferon” dan lainnya) tidak secara resmi dianggap efektif dan mempengaruhi perjalanan infeksi virus.
Infeksi bakteri atau penyakit dengan proses inflamasi yang melekat biasanya diobati dengan antibiotik, memilih yang paling parah agar tidak mengerahkan "tekanan" obat tambahan pada hati. Penyakit metabolik dirawat oleh ahli endokrin dengan menggunakan obat khusus yang meningkatkan dan menormalkan proses metabolisme. Bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, terapi hepatoprotektif khusus diresepkan untuk anak dengan hati yang membesar. Ini termasuk dana yang tugasnya mendukung hati yang sudah menderita selama pemuatan obat.
Biasanya, obat-obatan seperti Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral dan Duspatalin hadir dalam terapi pemeliharaan untuk hati. Di antara hepatoprotektor yang paling sering diresepkan di masa kanak-kanak adalah Galsten, Ursosan, Holenim.
Agar tubuh anak bekerja lebih baik, selama pengobatan, persiapan ditentukan yang mengandung enzim penting, yang karena patologi dapat diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Obat-obatan ini termasuk "CREON", "Mezim."
Terlalu lama, mengonsumsi enzim tidak layak dilakukan, sehingga tidak "merusak" tubuh anak. Kalau tidak, itu akan mengurangi produksi enzimnya sendiri menjadi sia-sia, yang kemudian akan menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.
Anak, terlepas dari penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan hati, ditugaskan diet khusus. Dari menu anak sepenuhnya untuk waktu yang lama menghapus makanan berlemak - mentega, lemak babi, keju dengan persentase tinggi lemak, susu berlemak dan krim asam. Kakao, cokelat, telur, jamur, kacang-kacangan, daging berlemak, minuman asam, termasuk jus buah, daging kaleng dan asap, rempah-rempah dan bahkan es krim dilarang keras untuk anak-anak dengan hepatomegali. Kepatuhan terhadap diet sangat penting, jika tidak perawatan mungkin tidak efektif, walaupun menggunakan obat yang diresepkan. Anak membutuhkan daging tanpa lemak, sayuran, makanan, dikukus dan dipanggang. Kue kering goreng dan segar harus dihindari. Anda perlu makan fraksional, setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil.
Tidak ada dokter yang akan memberikan prediksi dalam perawatan pembesaran hati sebelumnya, karena banyak mempengaruhi hasil patologi - penyakit utama, status kekebalan bayi, dan tingkat peningkatan hati itu sendiri. Namun, pengobatan tepat waktu dan pengobatan yang segera dimulai, menurut statistik dari Kementerian Kesehatan pada tahun 2016, memberikan prognosis yang menguntungkan di lebih dari 90% kasus.
Paling sulit untuk memprediksi peningkatan kehilangan hati jika disebabkan oleh keracunan toksik, serta oleh timbulnya sirosis yang rumit. Masalah seperti itu jauh lebih buruk daripada terapi, tetapi bahkan di sini hasil positif diperkirakan lebih dari 60%.
Kiat Pencegahan
Untuk melindungi anak Anda dari masalah hati, ibu masih bisa pada tahap kehamilan. Jika dia dengan penuh perhatian merawat kesehatannya, melindungi dirinya dari infeksi, virus, maka kemungkinan perubahan patologis dalam pengaturan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuh remah-remah akan menjadi minimal.
Seorang anak berusia 2 tahun, seperti anak berusia 3-4 tahun dan lebih tua, seharusnya tidak memiliki banyak makanan berlemak dan karbohidrat, terutama dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Obsesi dengan makanan cepat saji pada usia yang lebih tua - pada usia 8-10 tahun - juga dapat menyebabkan obesitas hati, dan ini akan sangat berbahaya, karena peningkatan seperti itu tidak akan pernah dianggap fisiologis. Satu saran - Anda harus memperhatikan nutrisi anak.
Peningkatan ukuran hati pada anak-anak
Di antara fungsi-fungsi utama yang dilakukan oleh hati adalah:
- netralisasi berbagai zat asing, khususnya, alergen, racun dan racun dengan mengubahnya menjadi lebih tidak berbahaya, kurang beracun atau lebih mudah untuk menghilangkan senyawa dari tubuh;
- netralisasi dan pengangkatan dari tubuh dari kelebihan hormon, mediator, vitamin, serta produk-produk metabolisme antara dan akhir yang beracun, seperti amonia, fenol, etanol, aseton, dan asam ketonat;
- partisipasi dalam proses pencernaan, yaitu penyediaan kebutuhan energi tubuh dengan "mata uang energi" tunggal - glukosa, dan konversi berbagai sumber energi menjadi glukosa (disebut glukoneogenesis);
- pengisian dan penyimpanan cadangan energi yang dimobilisasi dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat;
- pengisian dan penyimpanan beberapa depot vitamin (terutama di hati adalah cadangan vitamin A-D yang larut dalam lemak, vitamin B12 yang larut dalam air), serta depot kation dari sejumlah elemen jejak - logam, khususnya kation besi, tembaga dan kobalt;
- Partisipasi dalam proses pembentukan darah, khususnya, sintesis banyak protein plasma - albumin, alpha dan beta globulin, mengangkut protein untuk berbagai hormon dan vitamin, protein dari sistem pembekuan darah dan antikoagulan darah dan banyak lainnya;
- sintesis kolesterol dan esternya, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan regulasi metabolisme lipid;
- sintesis asam empedu dan bilirubin, pembentukan empedu;
- juga berfungsi sebagai depot untuk jumlah darah yang cukup signifikan, yang dapat dibuang ke aliran darah umum jika terjadi kehilangan darah atau syok karena penyempitan pembuluh darah yang memasok hati.
Patologi hati pada anak sangat jarang didapat, tidak seperti orang dewasa. Paling sering itu adalah kelainan bawaan. Penyakit tumor juga sering menyebabkan hepatomegali (istilah medis untuk pembesaran hati). Orang tua harus diperingatkan jika hati anak membesar.
Ukuran hati
- Definisi palpasi tepi bawah - apakah itu di luar lengkungan kosta atau tidak;
- Definisi perkusi - mengetuk;
- Deteksi ultrasonografi.
Dalam menentukan ukuran hati pada anak dengan metode obyektif, perlu untuk memperhitungkan karakteristik usia organ ini, yang pada orang dewasa tidak boleh menonjol di luar tepi lengkungan tulang rusuk. Namun, pada anak-anak aturan ini tidak selalu adil.
Sampai tujuh tahun tidak ada alasan untuk khawatir banyak tentang ini. Terkadang pada usia ini, hati berdiri untuk tepi tulang rusuk bahkan 20 mm. Ini mungkin fitur fisiologis dan tidak membawa ketidaknyamanan bagi bayi baru lahir atau anak-anak di tahun pertama kehidupan. Namun, jika setelah usia tujuh tahun peningkatan dalam hati seorang anak diamati, maka ada baiknya membunyikan alarm. Tandem dokter dan orang tua akan membantu pria kecil itu mengatasi keadaan ini dan menetapkan penyebab sebenarnya.
Tabel ukuran hati pada anak-anak adalah normal
Ukuran hati menurut Kurlov pada anak-anak ditentukan oleh perkusi (mengetuk dinding depan perut). Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan data yang akurat tentang batas tubuh, berkat total lima poin.
Peningkatan ukuran hati mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut (penyebab):
- penyimpangan di kantong empedu dan saluran empedu;
- keracunan beracun;
- minum alkohol;
- gangguan metabolisme herediter;
- obesitas;
- virus hepatitis;
- kelainan perkembangan;
- hepatitis autoimun;
- tumor (hepatoblastoma);
- sirosis.
Sirosis sebagai penyebab pembesaran hati
Sirosis adalah penyakit hati yang karenanya jaringan hati yang sehat diganti dengan jaringan parut. Gangguan sirkulasi darah dalam tubuh menyebabkan "kematian" jaringan. Akibatnya, tidak hanya hati menderita, tetapi juga seluruh tubuh.
Penyakit seperti sirosis pada anak-anak sering disebabkan oleh:
- berbagai jenis hepatitis, misalnya, virus atau autoimun;
- zat beracun;
- beberapa obat;
- jamur;
- alkohol.
Pada virus hepatitis, kerusakan hati terjadi sangat cepat. Sirosis pada hepatitis autoimun juga berkembang dengan kecepatan kilat. Anak perempuan paling terpengaruh oleh hal ini sejak usia 10 tahun. Hingga 20 tahun, mereka membentuk 50% dari semua pasien. Sampai perkembangan sirosis, tidak ada gejala yang dapat diamati.
Kelebihan obat beracun dalam pengobatan penyakit individu adalah salah satu faktor dalam pengembangan penyakit. Terutama berbahaya adalah keracunan dengan jamur payung pucat. Penggunaan jangka panjang obat-obatan untuk pengobatan TBC "Isoniazid", serta obat-obatan dari leukemia dan leukemia, mengarah pada sirosis.
Sirosis kongenital disebabkan oleh kurang berkembangnya saluran empedu di dalam hati. Betapapun mengejutkannya, penyalahgunaan alkohol pada masa kanak-kanak adalah penyebab umum penyakit. Lebih sering, anak-anak dari keluarga miskin rentan terhadap penggunaan alkohol sejak kecil, tetapi status sosial tidak selalu menentukan dalam kasus ini. Karena sirosis, kista hati juga dapat terbentuk.
Riwayat terperinci akan membantu dokter untuk memperhitungkan waktu timbulnya gejala, intensifikasi dan periode resesi mereka. Dokter juga memperhitungkan kecenderungan herediter dalam diagnosis. Peningkatan bilirubin dalam darah bisa menjadi tanda sirosis yang tidak menyenangkan, tetapi perhatikan indikator alkali fosfatase dan waktu protrombin. Gambaran keseluruhan menunjukkan hasil feses dan urin. Untuk membuat diagnosis, dokter harus mengetahui lingkar perut, ukuran hati, dan limpa. Dengan sirosis yang didiagnosis, pemeriksaan rutin akan meminimalkan komplikasi.
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma pada anak-anak jarang terjadi, namun usia dini berisiko. Pada anak di atas 5 tahun, tumor ini jarang ditemukan, karena memiliki asal embrionik.
Paling sering, hepatoblastoma berkembang di lobus kanan hati. Formasi nonkapsular ini dapat memiliki lokalisasi tunggal dan multipel. Ini berkecambah secara bebas di jaringan hati dan mengandung fokus jaringan mati dan pendarahan. Sel-sel hepatoblastoma tidak mampu melakukan fungsi hepatosit yang sehat.
Seringkali, tumor ini terjadi bersamaan dengan kanker ginjal. Penyakit ini sering terdeteksi terlambat, karena penyakit ini muncul tanpa gejala. Gejala berbahaya yang mengindikasikan perkembangan penyakit adalah:
- sakit parah;
- segel di bawah tepi kanan;
- perut besar;
- kelemahan;
- kulit menguning;
- gangguan dispepsia.
Perubahan reaktif menyebabkan pembesaran hati
Perubahan hati reaktif disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang merugikan atau penyakit pada organ lain, yaitu mereka selalu sekunder. Pada anak-anak, kondisi ini terjadi lebih jarang daripada pada orang dewasa. Tetapi jika kita berbicara tentang penyakit hati, maka lebih sering daripada patologi lainnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, reaksi sekunder hati dengan cepat dihentikan.
Karena itu merupakan konsekuensi dari kelainan pada tubuh, penting untuk menemukan penyebab aslinya. Sering dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak tepat, misalnya, anak-anak sering rentan terhadap cacing. Infeksi hepatitis ibu selama kehamilan atau ketidakdewasaan janin dapat memicu perubahan difus pada hati anak. Juga menyebabkan terapi antibiotik yang berkepanjangan.
Perubahan reaktif pada parenkim tidak berbahaya seperti jika kerusakan organ dalam terjadi. Dalam hal ini, ada setiap alasan untuk berharap kesembuhan total tanpa konsekuensi lebih lanjut.
Terapi penyakit hati pada anak-anak
Perawatan anak-anak berbeda dari perawatan orang dewasa, yang menyangkut jumlah obat yang digunakan, afiliasi dan dosis kelompok mereka.
- Cholenim digunakan sejak 12 tahun untuk waktu yang lama. Itu milik kelompok koleretik yang meningkatkan aliran empedu di sepanjang saluran empedu. Enzim dalam komposisi obat meningkatkan pencernaan. Anda dapat meminumnya segera setelah makan, atau setelah 15 menit. Dalam periode eksaserbasi penyakit kronis hingga 9 minggu masuk, dan untuk patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, hingga 4 minggu. Dalam beberapa kasus, obat ini dibenarkan oleh anak-anak di bawah usia tujuh tahun. Setelah tiga bulan, kursus dapat diulang untuk menghindari kejengkelan.
- Ursosan digunakan sejak usia dua tahun. Dosis tergantung pada berat badan pasien kecil, sehingga dihitung secara individual. Kisaran penggunaan obat ini sangat luas - mulai dari cholelithiasis hingga hepatitis dan sirosis. Waktu penerimaan optimal adalah pada malam hari setelah makan.
- Ovesol dan Essentiale memiliki komponen tanaman dalam komposisi mereka, berkat penggunaannya pada anak-anak yang telah menyebar luas.
- Duphalac digunakan untuk ensefalopati hati atau sebagai obat satu kali untuk sembelit untuk mengurangi akumulasi zat beracun dalam tubuh dalam tubuh. Diizinkan penggunaannya bahkan untuk perawatan bayi.
Orang tua, lebih dari siapa pun, harus memantau dan memperhatikan perubahan perilaku, warna kulit, dan selera makan anak. Kemudian mereka akan dapat mengajukan permohonan perawatan tepat waktu dan menyelamatkan bayi mereka dari konsekuensi berbahaya.
Hepatomegali didefinisikan sebagai pembesaran hati, tetapi ini bukan penyakit, tetapi suatu kondisi yang telah berkembang dengan latar belakang patologi apa pun. Pada anak di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kasus ini, dokter berbicara tentang hepatomegali sedang. Ketika organ anak menjulur hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Jika hati membesar secara signifikan, atau kondisi ini terungkap setelah 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerusakan pada tubuh. Bersama dengan dokter, orang tua harus menentukan penyebab anomali dan membantu anak sesegera mungkin.
Mengapa hepatomegali berkembang?
Penyebab paling umum dari spesialis hepatomegali didefinisikan sebagai:
gangguan metabolisme (metabolisme tembaga dan porfirin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide); gangguan aliran darah dan ekskresi bilier (myelofibrosis, spasme vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu); proses inflamasi (kerusakan hepatitis dan hati, tumpang tindih saluran empedu, parasit hati, penyalahgunaan obat); proliferasi sel Kupffer (kerusakan organ granulomatosa, sepsis, hipervitaminosis karotenoid); kerusakan jaringan hati (kista, fibrosis, sirosis bilier).
Pada anak yang baru lahir, penyebab peningkatan organ berakar pada patologi berikut:
infeksi bawaan (rubela, herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis); penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis); atresia saluran empedu; gagal jantung; penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus; multicystosis (kista menekan parenkim); telangiectasia hemoragik herediter (pelebaran pembuluh darah dengan perdarahan periodik).
Mengapa lagi dapat mengembangkan hepatomegali? Dokter mencari alasan untuk mengubah ukuran hati pada lesi infiltratifnya. Jumlah anomali tersebut adalah:
kanker darah; hepatoma; fokus tumor sekunder; metabolisme besi; neoplasma dalam sistem limfatik; percepatan reproduksi sel imun; proses hematopoietik dalam organ atipikal.
Apa saja tanda-tanda hepatomegali?
Gambaran klinis hepatomegali secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk memahami bahwa seorang anak memiliki hati yang membesar, berbagai gejala membantu:
nafsu makan yang buruk; pembekuan darah abnormal; gangguan usus; keluhan rasa pahit di mulut; kelelahan dan ketidakpedulian terhadap lingkungan; "bintang" kapiler pada perut; rasa sakit dan perasaan meledak di hipokondrium kanan.
Gejala yang menandakan pembesaran hati termasuk bau mulut dan asites. Lingkar perut karena cairan yang terakumulasi dalam peritoneum meningkat, perut itu sendiri menjadi padat dan membulat. Pada bagian kulit dan jaringan mukosa, hepatomegali dimanifestasikan oleh kekuningan.
Jika tanda-tanda ini ada, Dr. Komarovsky dan dokter anak lainnya menyarankan Anda untuk menghubungi hepatologis, gastroenterologis, atau spesialis penyakit menular. Jika tidak ada spesialis seperti itu di kota, bayi harus diperlihatkan kepada dokter anak distrik.
Diagnosis hepatomegali pada anak-anak
Pemeriksaan anak dimulai dengan pemeriksaan umum dan palpasi area hipokondrium kanan. Dokter memperhitungkan kondisi perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hati, anak diberikan arahan untuk:
tes hati; tes pembekuan darah; tes darah biokimia.
Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda gema perubahan jaringan hati dan pembentukan elemen atipikal. Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari pengeluaran anak-anak:
Sinar-X imunogram; computed tomography; tes untuk parasit dan cacing; penelitian tentang penanda tumor, dll.
Pada bayi di bawah satu tahun, ukuran normal adalah:
hingga 60 mm - untuk lobus kanan diikuti oleh peningkatan tahunan 6 mm; 33 - 40 mm - ketebalan sisi kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.
Hepatomegali hingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada anak. Pembesaran hati diizinkan dalam 1-2 cm Pertumbuhan yang lebih substansial disesuaikan dengan obat-obatan.
Anak yang lebih besar hingga 15 tahun akan memiliki organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan setengah kiri dalam 50-51,5 mm.
Pemulihan hati yang membesar
Pengobatan kompleks hepatomegali yang diresepkan. Dokter memilih obat-obatan medis berdasarkan faktor yang memicu kondisi patologis. Obat-obatan harus menetralkan penyebab asli dan menghentikan proses abnormal dalam tubuh. Ketika penyakit virus menular terdeteksi, pengobatan antibiotik atau antivirus ditentukan. Masalah proses metabolisme membentuk rehabilitasi atau terapi penggantian. Anak-anak dengan sirosis diresepkan dua jenis obat:
mendukung fungsi hati; mengkompensasi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).
Terapi hepatoprotektif memberikan perlindungan tambahan bagi organ. Pasien diberi resep Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.
Koreksi diet hepatomegali
Terapi kombinasi hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan dari nutrisi klinis adalah untuk mengurangi beban pada tubuh dan memfasilitasi pekerjaannya. Dalam diet bayi harus seimbang makanan nabati dengan pembatasan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah pola makan sangat penting dalam pelanggaran proses metabolisme.
Anak-anak dengan penyakit hati dilarang untuk digunakan:
Obat tradisional
Jika perubahan ukuran hati dan limpa dipicu oleh keracunan makanan atau obat-obatan, penting untuk membersihkan tubuh. Bayi-bayi diberi makan dengan minuman phyto yang dibuat dari bahan-bahan berikut:
oat yang dicuci - 1 gelas; daun birch - 3 sdm. l; daun lingonberry - 3 sdm. l
Memanen air mendidih dan bersikeras. Minumlah, beri anak setiap jam selama 30 ml.
Menghilangkan proses inflamasi yang mengubah ukuran hati, membantu labu segar. Ketika hepatomegali pada anak, sayuran yang digiling dicampur dengan minyak sayur dan anak diberi makan komposisi dalam jumlah kecil.
Dalam koleksi pengobatan nasional hati dan pankreas yang tumbuh berlebihan ada resep untuk koktail terapeutik. Dapatkan dari:
madu (1 sdm. l.); air matang dingin (200 ml); jus lemon, diperas dari setengah buah.
Biarkan bayi minum dengan perut kosong. Juga, ia harus secara teratur minum pinggul kaldu, peppermint, St. John's wort, motherwort, immortelle. Jika memungkinkan, siapkan jus cranberry dan strawberry.
Prognosis hepatomegali pada anak-anak
Keberhasilan koreksi kondisi tergantung pada asal mula masalah dan kompleksitasnya oleh tanda-tanda penyakit lain. Virus hepatomegali infeksius yang teridentifikasi tepat waktu mudah diobati. Anak pulih sepenuhnya dalam lebih dari 80% kasus.
Kerusakan toksik pada tubuh, yang membuat hati membesar, memberikan prognosis terburuk. Efektivitas intervensi terapeutik dikaitkan dengan dampak racun pada tubuh dan tindakan tepat waktu. Kelahiran kembali hepatomegali menjadi sirosis membuat kondisi anak semakin buruk.
Komentar spesialis kami
Dalam segala hal memperkuat kekebalan anak di bawah usia 2 - 3 tahun, jangan biarkan sering masuk angin dan hipotermia. Ingatlah bahwa penyakit menular menyebabkan peradangan pada sistem empedu. Beberapa kali setahun, tunjukkan anak itu ke dokter gigi dan rawat karies, ketika bakteri dari mulut masuk ke dalam darah dan berbagai organ. Segera selamatkan anak dari serangan cacing. Jika ini tidak dilakukan, parasit usus akan pindah ke kantong empedu dan saluran yang berdekatan dan memicu peradangan atau obstruksi sistem empedu. Ikuti kondisi psikologis anak. Agitasi yang kuat, ketakutan, pengalaman merusak sistem saraf, menyebabkan diskinesia, dll. Patologi hati.
Penyakit hati: ulasan, gejala, pengobatan
Mekanisme patogenetik Penyakit
Peningkatan massa hati:
a) dengan kolestasis
Obstruksi bilier bawaan dan didapat
b) gangguan hemodinamik
Gagal jantung, pancarditis, perikarditis, trombosis vaskular, kelebihan sirkulasi selama terapi rehidrasi
c) pendarahan
Akumulasi berbagai zat
Glikogenosis, diabetes dengan sindrom Mauriac
c) lemak dan lemak
Lipoidosis plasma dan sel, hepato steatosis pasca-toksik dan infeksi
Gargoilisme dan mucopolysaccharides lainnya
Distrofi lemak dan protein
Hipotensi pada anak kecil, defisiensi vitamin A
Penyakit polikistik, tumor hepatobilier primer (hepatoma) atau pembuluh darah (hemangioma, limfangioma), tumor metastasis (sympathoblastoma)
Infiltrasi seluler dan pembentukan fokus hematopoiesis ekstrameduler
Leukemia, retikulosis, limfogranulomatosis. Erythroblastosis
Hematopoiesis dan sindrom hemolitik
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, sindrom hemolitik lainnya, sindrom Yaksha-Gaiema, osteopetrosis
Penyakit menular dan parasit
Hepatitis virus, hepatitis serum, sitomegali, herpes. Septicemia (sepsis umbilikalis). TBC, sifilis bawaan. Toksoplasmosis (pada periode neonatal), hidatides, amebiasis, schistosomiasis, dan penyakit parasit lainnya
Anomali pertukaran dengan perkembangan sirosis
Galaktosemia, fruktosemia. Penyakit Wilson - Konovalov. Sistinosis. Tyrosis
Sirosis akibat infeksi virus. Sirosis pada atresia kongenital saluran empedu. Sirosis pada fibrosis kistik. Sirosis pada penyakit akumulasi. Sirosis asal makanan (sindrom kwashiorkor). Sirosis idiopatik