Kantung empedu, yang membentuk sistem empedu dengan hati, adalah organ penting pencernaan kita. Dia bertanggung jawab atas akumulasi empedu yang diproduksi oleh hati, membawanya ke konsentrasi yang diinginkan dan memberi makan sekresi hati ini ke usus ketika makanan dicerna di sana. Empedu memecah lemak berat, memiliki efek antibakteri dan merangsang sekresi pankreas.
Batu empedu
Sayangnya, seperti organ internal lainnya, kantong empedu rentan terhadap berbagai penyakit, beberapa di antaranya hanya diobati dengan operasi, yang terdiri dari pengangkatan seluruh organ secara keseluruhan.
Operasi semacam itu disebut kolesistektomi. Hal ini dilakukan baik dengan cara tradisional perut, dan dengan bantuan laparoskopi (pengangkatan organ melalui tusukan sentimeter kecil di dinding rongga perut).
Teknik pertama digunakan dalam kasus-kasus darurat dan ketika intervensi laparoskopi dikontraindikasikan untuk alasan apa pun. Operasi yang direncanakan biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi, karena kurang traumatis dan meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi, dan periode rehabilitasi setelah operasi tersebut jauh lebih pendek daripada setelah intervensi perut. Apa indikasi untuk menghilangkan kantong empedu - topik artikel kami.
Kapan kolesistektomi diresepkan?
Indikasi untuk operasi kolesistektomi:
- penyakit batu empedu (adanya di rongga kalkuli kandung kemih, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara alami);
- choledocholithiasis (batu di saluran empedu);
- kolesistitis akut (radang dinding organ ini);
- kolesistitis kalkulus kronis;
- pankreatitis (radang pankreas);
- patologi lain yang sarat dengan komplikasi serius.
Penyebab paling umum dari kolesistektomi adalah cholelithiasis. Inti dari patologi ini adalah pembentukan batu (concrements) di rongga kandung kemih, bahan yang disebut lumpur bilier (suspensi yang terdiri dari kristal kolesterol yang diendapkan atau pigmen empedu (bilirubin) yang dicampur dengan garam kalsium).
Bahaya utama dari pertumbuhan batu seperti itu adalah mereka dapat bermigrasi ke saluran empedu, menyumbatnya. Jika lumen saluran benar-benar tersumbat, operasi segera diperlukan. Jika ukuran batu besar atau banyak - ukuran kolesistektomi yang terencana juga dianjurkan, yang tujuannya adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi serius.
Penyakit batu empedu (ICD) - deskripsi dan gejala
Pada tahap awal pembentukan kalkulus, patologi ini untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya sendiri atau mengganggu pasien. Ini membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya, dan seringkali batu di kandung kemih ditemukan secara kebetulan, ketika melakukan USG rongga perut, untuk indikasi yang sama sekali berbeda.
Pada tahap akhir perkembangannya, JCB memanifestasikan rasa sakit di hipokondrium kanan, berat di perut, kepahitan di mulut, mual, dan tinja yang terganggu. Intensitas sindrom nyeri dapat meningkat setelah makan makanan berlemak, dengan peningkatan aktivitas fisik dan sebagai akibat dari stres.
Sebagai aturan, proses inflamasi (kolesistitis) terjadi pada latar belakang ICD, yang menambah suhu tinggi, menggigil dan demam pada gejala yang sudah terdaftar.
Konsekuensi paling serius dari pengembangan JCB adalah migrasi batu ke saluran empedu dan penyumbatannya. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang tajam dan kuat, aliran empedu terganggu, tekanan di dalam kandung kemih meningkat. Serangan menyakitkan dapat berlangsung hingga beberapa jam dan disertai dengan muntah, di mana massa empedu hadir.
Komplikasi kolelithiasis yang tidak kalah berbahaya pada latar belakang kolesistitis adalah abses, nekrosis jaringan dan perforasi (gangguan integritas selubung organ), yang menyebabkan peritonitis bilier. Diagnosis ICD yang akurat tidak mungkin tanpa pemeriksaan instrumental, yang paling populer adalah USG. Teknik diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi batu empedu, tetapi juga untuk menentukan ukuran, jumlah, dan lokasinya.
Untuk memperjelas diagnosis dalam kasus-kasus sulit, metode diagnostik berikut juga digunakan:
- Sinar-X
- kolesistokolangiografi intravena;
- MRI (magnetic resonance imaging);
- CT (computed tomography).
Jenis Terapi Penyakit Batu Empedu
Sebagai aturan, dengan diagnosis dini patologi ini, jika ukuran dan jumlah batu tidak menimbulkan masalah serius, dan pasien tidak mengeluh gejala negatif, dokter memulai perawatan medis dan mengambil sikap menunggu dan melihat, terus memantau patologi. Prasyarat untuk perawatan konservatif seperti itu adalah kepatuhan terhadap diet, disebut sebagai "Tabel Perawatan No. 5".
Jika batu-batu itu kolesterol di alam, dan ukurannya kecil, maka obat-obatan berdasarkan asam urso- atau genodeoxycholic (Ursofalk, Henofalk) dan beberapa obat tradisional yang membantu melarutkan batu dan kemudian menghilangkannya secara alami ditentukan. Namun, terapi ini hanya berlaku untuk batu kolesterol dan membutuhkan waktu lama (kadang-kadang beberapa tahun).Selain itu, perawatan ini tidak menghilangkan penyebab pembentukan batu, dan risiko kekambuhan sangat tinggi.
Batu tunggal berukuran kecil dihancurkan menggunakan ultrasound. Teknik ini disebut lithotripsy gelombang kejut. Ini hanya berlaku untuk batu empedu kolesterol berukuran kecil.
Laser digunakan untuk menghancurkan bilirubin dan batu campuran (dikalsinasi), namun metode ini juga memiliki keterbatasan dalam ukuran dan lokalisasi batu empedu. Jika tidak ada tindakan konservatif yang mengarah ke hasil yang diinginkan, operasi bedah ditentukan.
Indikasi utama untuk kolesistektomi di JCB adalah:
Konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu dan perawatan pasca operasi
Baru-baru ini, semakin banyak orang dihadapkan dengan penyakit batu empedu. Dan ini tidak hanya berlaku untuk orang-orang di usia, tetapi juga sangat muda. Perawatan yang paling umum adalah pengangkatan organ yang sakit, yaitu kantong empedu. Tetapi, seperti intervensi bedah lainnya dalam tubuh, itu memiliki konsekuensi.
Penyebab penyakit
Kantung empedu, sesuai namanya, mengakumulasi sekresi yang mengandung asam (empedu), yang diproduksi oleh sel-sel hati (hepatosit). Dari sana, ia memasuki duodenum, di mana ia memfasilitasi proses pencernaan dan membunuh mikroorganisme berbahaya.
Alasan pembentukan batu banyak. Terutama membedakan yang berikut ini:
- gangguan metabolisme karena kelebihan berat badan;
- gangguan hormon karena minum obat atau kontrasepsi yang tepat;
- diet yang tidak benar, yang dapat mencakup konsumsi berlebihan produk kolesterol (misalnya, daging berlemak atau mentega), dan air yang terlalu rendah kalori atau sangat mineral;
- tikungan kantong empedu, menyebabkan penyumbatan saluran.
Dalam semua kasus ini, biasanya terpaksa mengangkat organ. Ini bukan operasi yang paling sulit dan jika dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi pada waktu yang tepat, konsekuensi negatif dapat dihindari.
Indikasi untuk operasi
Biasanya operasi dilakukan dalam kasus berikut:
- ketika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan penyumbatan;
- selama proses inflamasi dalam tubuh;
- dengan peradangan dalam bentuk kronis yang tidak dapat diobati dengan antibiotik, diet khusus atau prosedur ultrasonik.
Konsekuensi dalam setiap kasus tidak dapat diprediksi. Organisme pada satu pasien dapat menjalani operasi lebih mudah daripada yang lain. Tetapi jika seseorang peduli tentang kesehatannya dan menjalani pemeriksaan medis, dokter akan menentukan kebutuhan untuk operasi di muka, yang akan meminimalkan kemungkinan konsekuensi negatif.
Dalam kasus apa pun, intervensi semacam itu dengan satu atau lain cara akan memengaruhi kerja tubuh, karena fungsi kandung kemih harus dilakukan oleh organ lain. Ini akan memakan waktu untuk ini terjadi. Biasanya, tubuh kembali normal untuk periode beberapa bulan hingga enam bulan.
Jenis operasi
Pembedahan untuk mengangkat gelembung disebut kolesistektomi. Ini dilakukan dengan dua cara: operasi perut dan laparoskopi. Selanjutnya masing-masing akan dijelaskan secara singkat.
Metode perut
Metode seperti itu dianggap tidak diinginkan karena lebih banyak kerusakan pada tubuh. Ini dilakukan dalam kasus komplikasi yang terabaikan, ketika pasien mengalami infeksi yang kuat atau batu empedu terlalu besar untuk diekstraksi dengan cara lain.
Laparoskopi
Operasi ini tidak terlalu rumit dan dilakukan di bawah kendali komputer. Pengamatan dokter oleh pasien diperlukan untuk beberapa jam pertama, setelah itu ia dipindahkan dari perawatan intensif ke bangsal biasa. Setelah diangkat, jangan makan atau minum air putih selama 6 jam. Setelah waktu ini, Anda dapat mencoba meminum air putih. Jika tidak ada komplikasi dan pasien merasa enak, di masa depan Anda bisa makan sedikit.
Pasien biasanya keluar dalam beberapa hari setelah pengangkatan. Jumlah hari tinggal di rumah sakit tergantung pada kondisi pasien. Tetapi di rumah di rumah sakit harus menghabiskan sekitar satu bulan untuk melewati fase rehabilitasi.
Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu
Setelah empedu diangkat, tubuh mulai bekerja secara berbeda. Karena di dalam dirinya inilah rahasia hati dikumpulkan, dengan dikeluarkannya dari tubuh, empedu menjadi kurang kental dan masuk ke usus melalui saluran yang diperluas. Ini menghasilkan perubahan berikut:
- empedu kehilangan sifat bakterisidalnya, mikroorganisme berbahaya menyerang usus dan menyebabkan frustrasi;
- aliran empedu yang konstan dari hati ke dalam tubuh mengiritasi selaput lendir organ yang bersentuhan dengannya (pada tingkat yang lebih besar, duodenum), yang dapat menyebabkan peradangan;
- kerja usus sulit, karena makanan yang belum sempat dicerna dibuang ke perut;
- kelebihan empedu melanggar mikroflora dan dapat menyebabkan perkembangan penyakit lambung, seperti gastritis;
- kemungkinan gangguan sementara dalam bentuk diare atau perut kembung.
Untuk mengurangi efek negatif empedu pada organ dimungkinkan dengan mengikuti diet terapeutik dan pengurangan sementara aktivitas fisik. Tetapi ada beberapa konsekuensi yang perlu perhatian khusus, seperti rasa sakit, diare dan mulas.
Kondisi yang menyakitkan
Rasa sakit yang dirasakan pasien tidak selalu berarti bahwa komplikasi muncul setelah operasi. Semua yang dioperasikan mengalami rasa sakit, karena tubuh harus beradaptasi dengan kondisi baru. Namun, mereka berbeda dalam lokalisasi, intensitas, dan durasi. Alasan perbedaan biasanya terletak pada metode operasi. Biasanya, setelah laparoskopi, kondisi nyeri lebih mudah daripada setelah operasi perut. Mengurangi sensasi tidak enak bisa membalut. Tetapi jika mual dan muntah, demam atau kedinginan ditambahkan ke rasa sakit, dan rasa sakit terlokalisasi di pusar, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala tersebut menunjukkan kemungkinan terjadinya komplikasi.
Diare hologna
Untuk beberapa waktu setelah operasi, sistem pencernaan akan merestrukturisasi kerjanya. Pada 20% pasien, diare dimulai dengan darah, yang dapat dihilangkan dengan obat yang diresepkan oleh dokter dan diet. Tetapi jika gejalanya tidak dihilangkan dengan penggunaan langkah-langkah ini dan berlanjut sepanjang tahun, ini menunjukkan terjadinya diare hologenis. Penyakit ini dapat menyebabkan dehidrasi dan dapat menyebabkan penyakit kuning. Dalam hal ini, Anda harus menggunakan pengobatan khusus dengan menggunakan enzim, serta mengikuti diet ketat.
Mulas
Sejak setelah operasi, empedu tidak memiliki tempat untuk menumpuk dan mengubah komposisinya, ia segera memasuki usus. Kehadiran empedu yang konstan mengiritasi selaput lendir dan melemahkan sphincter antara duodenum dan lambung, yang menyebabkan pelemparan empedu ke dalam empedu. Proses ini menyebabkan mulas, sendawa, rasa pahit di mulut. Pada kasus yang parah, rasa sakit dapat terjadi pada celah antara sternum dan jantung, karena empedu menekan sfingter esofagus bagian bawah.
Gejala ini membutuhkan perawatan segera yang diresepkan oleh spesialis. Jika tidak, mulas dangkal dapat berkembang menjadi sirosis atau ulkus.
Diet pasca operasi
Jika air tidak membawa ketidaknyamanan setelah operasi, pasien dapat mencoba makan. Namun demikian, keterbatasan dalam diet pasien yang dioperasi cukup serius pada periode pertama dan dua atau dua tahun ke depan. Selanjutnya akan dijelaskan produk yang bisa dan tidak bisa digunakan dalam periode tertentu setelah operasi.
Diet untuk periode pertama setelah operasi
7 hari pertama setelah operasi, Anda harus mematuhi diet berikut:
- daging sapi atau dada ayam rebus cincang;
- kaldu ayam dan sayuran;
- oatmeal direbus dalam air;
- produk susu fermentasi;
- buah-buahan yang dipanggang (pisang dan apel).
Ketat, setidaknya untuk bulan pertama setelah penghapusan, dilarang makan hidangan berikut:
- digoreng
- lada, pedas dan asin;
- ikan dan daging berlemak;
- kacang polong;
- kubis;
- teh;
- kopi;
- alkohol;
- manis
- subur.
Nutrisi lebih lanjut
Meskipun pada periode pertama setelah operasi Anda harus mengikuti diet yang paling ketat, Anda dapat secara bertahap menambahkan hidangan baru ke diet Anda. Namun, bulan kedua setelah empedu dihilangkan, Anda masih harus menggiling dan menyeka makanan. Tetapi produk-produk berikut dapat ditambahkan ke daftar di atas:
- ikan putih laut;
- telur rebus dan sayuran;
- pure buah dan beri;
- jus encer;
- rebusan dogrose;
- teh diseduh dengan lemah;
- roti gandum.
Semua produk ini termasuk dalam "Tabel No. 5" diet yang dikembangkan oleh M. I. Pevzner untuk pengobatan penyakit hati dan empedu. Setelah sebulan mengikuti diet ini, jika kondisi pasien normal, Anda dapat secara bertahap menambahkan makanan berikut ke diet Anda:
- sereal (beras, jelai mutiara, millet, dll);
- keju keras tanpa bumbu;
- madu dan selai (dalam jumlah terbatas tidak lebih dari satu sendok makan per hari);
- jeruk, jeruk bali, lemon, jeruk nipis;
- Kue-kue kemarin (sama sekali tidak segar dan pastinya tidak panas!).
Ada kebutuhan untuk secara bertahap 5 kali sehari. Tidak peduli seberapa sedih, tetapi untuk beberapa tahun harus meninggalkan kue manis dan manis. Juga tidak dapat diterima untuk menggunakan alkohol bahkan dalam jumlah minimal, karena mengancam dengan komplikasi.
Kapan saya bisa minum alkohol setelah laparoskopi
Anda tidak dapat minum alkohol saat kantong empedu diangkat. Dan seperti dalam kasus perawatan setelah operasi perut, dan setelah laparoskopi. Berapa banyak alkohol yang dapat dikonsumsi dan apakah mungkin sama sekali, dalam setiap kasus, dokter akan memberi tahu. Periode minimum ketika alkohol dilarang dalam jumlah berapa pun adalah satu tahun, karena saat ini masih ada pengaturan ulang dalam tubuh.
Perawatan obat-obatan
Meskipun keseriusan intervensi bedah dalam tubuh, peran utama dalam perawatan setelah diberikan kepada diet. Obat-obatan diresepkan jika ada komplikasi. Untuk menghilangkan risiko komplikasi seperti itu dalam tiga hari pasca operasi, pasien diberi resep terapi antibakteri.
Di masa depan, dokter akan meresepkan antibiotik hanya jika ada peradangan organ. Jika pasien merasakan sakit, ia dapat minum pil nyeri berbasis analgin selama dua hingga tiga hari. Jika ini tidak membantu, Anda dapat minum tidak lebih dari kursus antispasmodik sepuluh hari (drotaverine, no-spa, dan lainnya).
Meskipun kantong empedu sepenuhnya diangkat selama operasi, produksi empedu oleh hati berlanjut dan juga dapat terus membentuk batu. Empedu dengan sifat yang tidak menyenangkan disebut lithogenic. Untuk menghindari proses ini, perlu untuk mengambil produk khusus yang mengandung asam ursodeoxycholic. Obat-obatan tersebut mengubah rasio komponen empedu, yang mengurangi kemungkinan pembentukan batu. Tetapi untuk mencapai kemanjuran terbaik, obat harus diminum dalam waktu yang cukup lama - dari enam bulan hingga dua tahun.
Harga transaksi
Biasanya kolesistektomi dilakukan secara gratis baik dalam hal operasi yang direncanakan dan ketika dilakukan segera. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu memiliki rujukan dari dokter dan polis asuransi kesehatan. Adalah kesalahan untuk meyakini bahwa operasi di rumah sakit umum akan lebih buruk daripada operasi pribadi. Hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang tahu bisnis mereka dapat beroperasi. Terlepas dari apakah operasi dilakukan di rumah sakit berbayar atau gratis.
Jika karena alasan tertentu pasien tidak dapat menerima layanan di lembaga publik, ini dapat dilakukan di pusat medis berbayar. Bergantung pada reputasi dan lokasi teritorial pusat, harganya bervariasi dari sekitar 20 ribu rubel hingga 100. Juga, ahli bedah yang melakukan operasi akan berdampak pada biaya, karena ini dapat berupa spesialis biasa dan dokter ilmu kedokteran.
Dengan demikian, operasi tidak terlalu sulit dan tidak mengancam kehidupan pasien. Dengan tidak adanya komplikasi setelah itu, kecacatan tidak ditempatkan, kemampuan untuk bekerja dipertahankan, dan dalam kebanyakan kasus wanita tidak memiliki kontraindikasi untuk melahirkan. Yang utama adalah mematuhi perawatan yang ditentukan oleh dokter, mengikuti diet dan tidak minum alkohol. Di masa depan, dimungkinkan untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan.
Bagaimana Anda bisa hidup tanpa kantong empedu dan apa akibatnya setelah operasi
Ketika dokter bersikeras kolesistektomi, banyak pasien bertanya-tanya bagaimana hidup mereka tanpa kandung empedu. Paling sering, tindakan semacam itu mungkin diperlukan hanya dalam situasi-situasi tersebut ketika metode-metode lain pengobatan patologi kandung empedu tidak efektif dan jika tidak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Hari ini adalah operasi yang paling umum dilakukan pada organ perut.
Peran kantong empedu dalam kehidupan manusia dan patologinya
Kantung empedu (LB) memainkan peran semacam penyimpanan empedu yang diproduksi oleh hati untuk memastikan proses pencernaan. Empedu terakumulasi dalam organ empedu, menjadi lebih terkonsentrasi dan dilepaskan ke dalam duodenum dalam kasus makanan yang dicerna sebagian memasuki usus, di mana pengolahan dan pemisahan makanan menjadi elemen jejak yang berguna, vitamin dan lemak yang masuk ke aliran darah untuk pemberian makan lebih lanjut dari tubuh manusia berlanjut.
Dalam kasus penyakit tertentu ZH membutuhkan solusi radikal untuk masalah tersebut, yaitu pengangkatan tubuh.
Penyakit utama yang membutuhkan pengangkatan kantong empedu:
- Penyakit batu empedu - pembentukan deposit batu di saluran empedu dan kandung kemih. Kadang-kadang batu mencapai ukuran sedemikian sehingga tidak mungkin untuk menghapusnya dengan metode konservatif yang biasa atau dengan menghancurkan. Ada kasus-kasus ketika partikel kalkulus yang terfragmentasi begitu besar sehingga mereka tersangkut di saluran empedu atau fraksi yang runcing merusak dinding lendir organ.
- Steatorrhea - lemak yang tidak bisa dicerna karena kekurangan jus empedu. Gejala utama patologi adalah massa tinja yang berminyak, yang sangat sulit untuk dibersihkan dari toilet. Dalam hal ini, tubuh tidak mendapatkan lemak, asam dan vitamin yang diperlukan, yang memicu penyakit usus.
- Gastritis refluks - pelepasan isi usus duodenum (makanan, campuran alkali) ke dalam lambung karena disfungsi sfingter dan usus epigastrium. Ketika ini terjadi, lesi inflamasi pada selaput lendir organ pencernaan. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan perubahan patologis di hati dan kandung empedu.
- Kerusakan gastroesophageal pada lambung, ketika pencernaan berulang dari sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dari lambung ke kerongkongan terjadi, mempengaruhi bagian-bagian bawahnya.
- Kolesistitis tanpa batu kronis adalah patogenesis inflamasi epitel mukosa kandung kemih tanpa pembentukan endapan batu empedu. Penyakit ini dapat disebabkan oleh bakteri patogen dan parasit, iritasi alergi, penurunan keluaran sekresi empedu dari hati, dll.
Apa yang terjadi di tubuh setelah pengangkatan kantong empedu
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, sangat mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu. Tidak jarang seseorang setelah operasi memiliki kehidupan penuh, tunduk pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan penolakan terhadap makanan dan alkohol yang berbahaya. Namun, perubahan tertentu dalam tubuh terjadi.
Ada 3 jenis transformasi dasar:
- Perubahan mikroflora usus disebabkan oleh kurangnya konsentrasi empedu yang berasal dari hati. Jumlah spesies bakteri yang ditemukan dalam sistem usus meningkat.
- Tekanan intrakavitasi meningkat pada saluran hati.
- Empedu tidak menumpuk, seperti sebelumnya, di kandung kemih dan mengalir keluar dari tubuh, jatuh langsung dari hati ke usus.
Karena fakta bahwa jus empedu tidak lagi dikumpulkan dalam volume yang diperlukan dalam penyimpanan, dan terus menerus mengalir ke duodenum, jika makan makanan berlemak, ada kekurangan empedu. Akibatnya, proses asimilasi makanan melambat dan memburuk, menyebabkan pelanggaran kursi, pembentukan gas yang berlebihan, tanda-tanda gangguan pencernaan dan mual. Akibatnya, seseorang kekurangan banyak zat: asam lemak esensial, vitamin A, E, D dan K, berbagai antioksidan (likopen, lutein, dan karoten) yang terkandung dalam sayuran.
Jika empedu yang diproduksi oleh hati terlalu korosif, maka ada kemungkinan kerusakan pada dinding lendir usus, yang memicu pembentukan tumor kanker. Oleh karena itu, setelah pengangkatan batu empedu, tugas utama dokter adalah pengangkatan pengobatan korektif, menormalkan komposisi kimia jus empedu.
Apa yang dapat mengganggu seseorang di hari-hari pertama pasca operasi?
Proses rehabilitasi pasien tergantung pada metode yang dilakukan kolesistektomi. Dengan pengangkatan laparoskopi, pasien pulih dalam 10-14 hari. Ketika kandung kemih diangkat dengan metode konservatif, tubuh akan pulih 6-8 minggu.
Gejala utama yang menjadi perhatian selama periode ini adalah:
- Menarik rasa sakit di lokasi operasi, yang dihilangkan dengan meminum obat penghilang rasa sakit.
- Mual, sebagai konsekuensi dari aksi anestesi atau obat lain, yang cepat berlalu.
- Nyeri di perut, menjalar ke bahu, dalam kasus masuknya gas ke rongga perut selama laparoskopi. Hilang dalam beberapa hari.
- Karena kurangnya empedu, ada akumulasi gas di perut dan tinja yang longgar. Gejala dapat bertahan selama beberapa minggu. Diet diperlukan untuk mengurangi beban pada hati.
- Kelelahan, perubahan mood dan iritasi karena impotensi.
Manifestasi ini berlalu ketika orang tersebut pulih dan tidak memiliki efek pada fungsi vital.
Diet khusus
Terapi diet - salah satu kondisi terpenting untuk pemulihan cepat pasien dan kehidupan selanjutnya. Sudah pada hari ke 2 setelah operasi, kaldu tanpa lemak, teh lemah dan air mineral diperbolehkan. Pada hari ke-3, jus segar, pure buah, sup, dan kefir ditambahkan ke menu. Di masa depan, makanan bisa beragam, menghindari makanan berlemak.
Untuk mengembalikan aktivitas saluran empedu, diet No. 5 ditentukan, yang membatasi konsumsi lemak dan meningkatkan jumlah protein dan karbohidrat.
Untuk menghindari gangguan usus, makan fraksional dalam porsi kecil dianjurkan. Makanan harus terdiri dari varietas tanpa lemak daging atau ikan unggas, produk susu rendah lemak, sereal (beras, oatmeal, semolina), sayuran kukus (wortel, kembang kol, tomat), buah segar. Makanan harus mengandung banyak serat, memastikan fungsi normal usus. Makanan harus direbus atau dikukus.
Tidak disarankan untuk menyalahgunakan kopi kental dan manisan, tetapi perlu untuk minum hingga 1,5 liter cairan per hari.
Dalam kebanyakan kasus, setelah 4-5 minggu, orang tersebut kembali ke cara makan yang biasa, tetapi beberapa pasien harus mengikuti diet selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Senam dan aktivitas fisik
Agar empedu tidak mandek di hati, jalan-jalan di udara terbuka diperbolehkan, setelah beberapa bulan Anda bisa berenang. Selamat datang senam ringan di pagi hari, ski yang tenang di musim dingin. Penting untuk menghindari beban berat yang bekerja pada otot perut untuk menghindari pembentukan hernia. Orang yang kelebihan berat badan harus mengenakan perban khusus.
Tidak mungkin untuk mengangkat beban (tidak lebih dari 5-7 kg). Anda dapat pergi bekerja 7-10 hari setelah operasi, jika tidak disertai dengan aktivitas fisik. Seks dapat dilanjutkan kembali setelah 2 minggu setelah operasi.
Metode rakyat
Untuk memperkuat dan membersihkan hati dari racun dan terak, meningkatkan proses produksi empedu yang efektif dari ramuan obat - akar coklat muda, kunyit, milk thistle, teh hijau. Namun, semua obat tradisional dapat memiliki efek samping, sehingga harus digunakan sesuai anjuran dokter.
Kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan setelah penghapusan
Komplikasi dengan tidak adanya ZH secara kondisional dibagi menjadi awal dan terlambat. Yang pertama adalah yang muncul setelah operasi. Diantaranya adalah:
- infeksi yang disebabkan selama intervensi atau perawatan luka, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pembengkakan dan memerahnya lokasi bedah, radang jahitan yang bernanah;
- perdarahan yang disebabkan oleh berbagai alasan (pembekuan yang buruk, kerusakan pembuluh darah, dll);
- kebocoran sekresi empedu ke dalam rongga perut, menyebabkan sakit perut, demam dan pembengkakan;
- pelanggaran integritas dinding usus dan pembuluh darah;
- penyumbatan pembuluh darah besar.
Komplikasi yang terjadi pada periode kemudian disebut sindrom postcholecystectomy (PEC) dan ditandai dengan gejala berikut:
- serangan mual dan muntah, terutama setelah makan makanan berlemak;
- mulas karena patologi refluks lambung, ketika makanan yang tidak tercerna dan jus lambung dibuang ke kerongkongan atau karena perkembangan refluks gastritis - membuang empedu dari duodenum ke dalam lambung;
- peningkatan perut kembung dan tinja longgar;
- rasa sakit di sisi kanan;
- kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan;
- demam
- peningkatan kelelahan;
- gatal pada kulit;
- pembentukan endapan batu di saluran empedu, yang timbul selama stagnasi empedu dan dapat menyebabkan penyumbatan saluran;
- proses inflamasi di saluran empedu - kolangitis;
- kerusakan hati (hepatitis) atau pankreatitis karena gangguan sekresi bilier.
Konsekuensi terlambat dapat terjadi tergantung pada manifestasi pada 5-40% dari kasus pasca operasi.
Kehamilan tanpa kantong empedu
Dalam beberapa kasus, masalahnya bukan hanya bagaimana hidup tanpa kantong empedu, tetapi juga bagaimana melahirkan anak tanpa adanya organ ini. Kolesistektomi tidak secara langsung berkaitan dengan konsepsi dan kelahiran anak yang sehat. Namun, sementara ibu hamil menunggu bayi lahir, tanda-tanda berikut mungkin muncul, yang disebabkan oleh stasis empedu, kulit gatal, peningkatan keasaman. Untuk meringankan gejala yang ditentukan antioksidan, vitamin kompleks dan obat anti alergi.
Selain itu, kemungkinan konkresi dalam saluran empedu meningkat selama kehamilan atau bahkan beberapa saat setelah kelahiran, yang disebabkan oleh pelanggaran diet dan penurunan kekebalan ibu hamil. Penting untuk diingat bahwa kantong empedu yang diangkat tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan, tetapi pasien tersebut harus di bawah kontrol ketat. Hal ini diperlukan untuk mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit kuning pada ibu dan bayi.
Apakah minum alkohol itu mungkin?
Pada periode awal setelah operasi, asupan minuman yang memabukkan dikontraindikasikan, karena alkohol tidak dapat dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol sampai pemulihan penuh tubuh dan transisi ke diet normal.
Dalam tubuh yang sehat, hati menyerap etil alkohol, memproses dan mengeluarkannya menjadi sekresi empedu. Makanan ini biasanya dinetralkan di kantong empedu. Dengan tidak adanya ZHP, produk-produk turunan alkohol dan sejumlah besar aliran empedu langsung ke usus, menyebabkan iritasi, mual, muntah, rasa pahit di mulut, dan pelanggaran tinja.
Selain itu, alkohol dapat memicu pembentukan kembali batu di saluran empedu, pankreatitis, sirosis hati. Dalam kebanyakan kasus, banyak pasien setelah pengangkatan organ empedu mengembangkan intoleransi alkohol.
Keuntungan dan kerugian dari kolesistektomi
Berdasarkan uraian di atas, kita dapat mengatakan bahwa tidak adanya kantong empedu memiliki pro dan kontra yang melekat. Dalam dirinya sendiri, pengangkatan organ ini hanya direkomendasikan dalam kasus-kasus ekstrim, dengan patologi berbahaya dan ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Sebagian besar pasien kembali ke kehidupan normal normal, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi berbagai komplikasi yang membatasi kualitas hidup.
Aspek positif dari operasi:
- Nutrisi rasional memungkinkan Anda untuk meningkatkan gaya hidup Anda karena perbaikan saluran pencernaan dan seluruh tubuh secara keseluruhan - kompleksi membaik dan perasaan ringan muncul.
- Penolakan makanan berlemak, makanan diet membantu menurunkan berat badan, meningkatkan daya tarik visual seseorang, memfasilitasi pekerjaan organ internal.
- Penghapusan jaringan lemak menghindari banyak konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk kerusakan organ dan kematian.
- Operasi tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, libido dan potensi, atau masa hidup.
- Anda dapat hidup tanpa rasa takut akan kolelitiasis, jangan khawatir tentang rasa sakit di sisi kanan, tanda-tanda dispepsia, dan kondisi lain yang tidak diinginkan.
- Kemungkinan kembali ke kehidupan penuh.
Kontra kehidupan tanpa empedu:
- Terapi diet pada tahap awal membutuhkan beberapa upaya - kepatuhan pada mode asupan makanan per jam, pemilihan produk khusus, memasak terpisah untuk pasien.
- Mekanisme pencernaan makanan yang diatur oleh alam dilanggar.
- Jika seseorang hidup tanpa GF, dalam beberapa kasus untuk waktu yang lama ada mulas, mual, rasa pahit di mulut.
- Tidak ada akumulasi empedu dan peningkatan komposisinya.
- Pelepasan yang tidak terkontrol dan aliran empedu yang konstan ke usus duodenum, adanya kemungkinan iritasi pada empedu yang "agresif" secara berlebihan.
- Gangguan keseimbangan usus, gangguan motilitas usus (sekarang sembelit, kemudian diare), adaptasi yang panjang dan tidak nyaman dengan gaya hidup dan diet baru.
- Risiko komplikasi.
Dengan demikian, adalah mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu, tetapi dengan memperhatikan nutrisi yang tepat, pembatasan penggunaan alkohol dan pemenuhan semua resep medis.
Penghapusan kantong empedu
Proses pencernaan penuh dalam saluran pencernaan menyediakan kantong empedu, yang menumpuk empedu dalam jumlah yang dibutuhkan. Kelebihan membentuk batu, dan itu menyumbat saluran empedu. Munculnya gejala pankreatitis, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi, membutuhkan kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu). Pelajari tentang operasinya.
Apa itu penghapusan kantong empedu
Kolesistektomi dilakukan untuk kolesistitis (purulen), tumor kandung empedu. Ini dapat terjadi dalam dua bentuk: melalui sayatan peritoneum (laparotomi) atau tanpa sayatan menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang yang akan tetap di dinding perut). Laparoskopi memiliki sejumlah keunggulan: ditransfer jauh lebih mudah, periode pasca operasi lebih pendek, praktis tidak ada cacat kosmetik.
Indikasi untuk dihapus
Ada beberapa indikasi untuk menghilangkan kantong empedu:
- rasa sakit yang terus-menerus pada hipokondrium kanan, infeksi yang sering pada organ, yang tidak sesuai dengan metode pengobatan konservatif;
- patologi organ;
- kolesistitis kronis;
- kekuningan konstan;
- obstruksi saluran empedu;
- kolangitis (alasannya - pengobatan konservatif tidak membantu);
- adanya penyakit kronis di hati;
- pankreatitis sekunder.
Gejala-gejala ini adalah indikasi umum untuk kolesistektomi. Setiap pasien adalah individu, beberapa kasus memerlukan pembedahan segera, dan beberapa mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan urgensi dan kondisi pasien, dokter melakukan daftar lengkap tes diagnostik.
Persiapan
Persiapan penuh untuk semua jenis operasi kantong empedu meliputi:
- pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kandung empedu dan organ perut (hati, pankreas, usus, dll.);
- computed tomography - membantu untuk menilai jaringan paravesical, dinding, kontur kandung kemih, keberadaan node atau proses perekat;
- fistulografi;
- MRI adalah metode penelitian yang dapat diandalkan yang menentukan batu, peradangan, penyempitan bekas luka, patologi saluran.
Metode pemeriksaan laboratorium pada pasien memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran. Tetapkan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase, sampel thymol, jumlah empedu dan lainnya. Seringkali membutuhkan studi komprehensif tentang jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pasien menderita kolesistitis akut, dengan adanya proses inflamasi akut, pankreatitis akut.
Pasien sebelum pengangkatan total harus:
- berhenti minum obat yang mengencerkan darah (mempengaruhi pembekuan) untuk menghindari pendarahan hebat selama operasi;
- malam sebelum operasi atas rekomendasi dokter untuk berhenti makan;
- habiskan enema pembersih di pagi hari atau minum obat pencahar di malam hari;
- mandi dengan agen antibakteri sebelum operasi.
Diet sebelum operasi
Sebelum memotong tubuh, 3-4 hari sebelum operasi yang direncanakan, diet ditentukan:
- tanpa makanan menyebabkan kembung (perut kembung);
- tanpa makanan yang terlalu goreng dan pedas;
- merekomendasikan untuk menggunakan produk susu, daging tanpa lemak dan ikan;
- sepenuhnya mengecualikan produk yang mengarah pada fermentasi - buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama gandum hitam).
Metode penghapusan
Untuk mengeluarkan organ, dilakukan laparotomi atau laparoskopi. Laparotomi adalah pengangkatan kalkulus melalui sayatan di dinding organ. Bawa dari proses xiphoid di garis tengah perut ke pusar. Opsi penghapusan lainnya adalah melalui akses mini. Sayatan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm, Laparotomi memiliki keunggulan sebagai berikut:
- sayatan besar memudahkan dokter untuk menilai kondisi organ, merasakannya dari semua sisi, durasi operasi adalah 1-2 jam;
- memotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam situasi darurat;
- selama operasi tidak ada tekanan gas yang tinggi.
- jaringan terluka parah, akan ada bekas luka yang terlihat dan kasar;
- operasi dilakukan terbuka, organ-organ bersentuhan dengan lingkungan, instrumen, bidang bedah lebih diunggulkan dengan mikroorganisme;
- pasien tinggal di rumah sakit - setidaknya dua minggu;
- sakit parah setelah operasi.
Laparoskopi adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang dilakukan melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) di dinding perut. Hanya ada dua lubang atau empat lubang seperti itu. Sebuah tabung teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, yang disebut laparoskop, yang melekat pada kamera video, dan seluruh rangkaian operasi ditampilkan pada monitor. Metode yang sama mudah untuk menghilangkan batu.
- trauma sangat kecil;
- setelah 3 hari pasien sudah bisa pulang;
- tanpa rasa sakit, pemulihan cepat;
- ulasan positif;
- operasi laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
- monitor memungkinkan ahli bedah untuk lebih melihat bidang bedah, meningkatkannya menjadi 40 kali.
- pergerakan ahli bedah terbatas;
- definisi yang terdistorsi dari kedalaman luka;
- sulit untuk menentukan kekuatan tumbukan pada organ;
- ahli bedah terbiasa dengan gerakan membalikkan (ke tangannya) instrumen;
- tekanan intra-abdominal meningkat.
Bagaimana cara menghapus
Lepaskan kantong empedu dari salah satu operasi yang dipilih oleh pasien (orang tersebut memilih metode penghapusan sendiri) - dengan laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka berkenalan dengan seseorang dengan jalannya operasi, dan konsekuensinya, menandatangani perjanjian dan memulai persiapan pra operasi. Jika tidak ada indikasi darurat, pasien mulai berlatih dengan diet di rumah.
Penghapusan kantong empedu
Kantung empedu adalah organ penting yang memainkan peran penting dalam proses pencernaan.
Sel-sel hati - hepatosit mengeluarkan zat khusus yang disebut empedu. Kantung empedu adalah sejenis tangki penyimpanan untuk zat ini.
Ketika makanan memasuki tubuh melalui saluran melepaskan empedu ke usus untuk pencernaan lebih lanjut.
Pengangkatan kantong empedu adalah operasi umum yang dilakukan jika terjadi masalah patologis dengan organ ini.
Alasan pembentukan patologi
Masalah utama di mana operasi dilakukan untuk menghilangkan kantong empedu adalah pembentukan batu. Banyak faktor.
Perlu dicatat bahwa, jika sebelumnya masalah seperti itu sudah terjadi pada usia yang lebih lanjut, sekarang bahkan anak-anak dapat memiliki batu.
Ini sering merupakan kesalahan dari pola makan yang salah. Sekarang di rak-rak toko ada bermacam-macam besar dan tidak selalu ini adalah produk berkualitas tinggi dan sehat. Orang tua makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, akibatnya berbagai masalah terjadi.
Pembentukan batu terjadi ketika kadar kolesterol tubuh naik. Produk dengan kandungan tinggi: mentega, daging berlemak, telur, ginjal, dan sebagainya.
Juga, masalah dipicu ketika orang tidak memiliki rezim tertentu. Atau, jika puasa lama diganti dengan makan berlebihan. Pada saat yang sama, seseorang mencoba untuk memenuhi tubuhnya dengan makanan yang digoreng, berlemak, atau manis.
Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ini sangat buruk ketika degenerasi lemak hati berkembang.
Selain kekurangan gizi, ada juga penyebab lain batu empedu.
Ini mungkin sedang minum obat. Terutama, jika dosisnya dilebih-lebihkan atau perjalanannya tidak diperhatikan. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal.
Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologis lain dalam tubuh. Berbagai kekusutan, tikungan dan perubahan anatomi lainnya dapat memicu perkembangan pembentukan batu.
Kadang-kadang, itu adalah penghapusan lengkap kantong empedu yang merupakan satu-satunya solusi yang benar. Penting bahwa operasi dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi untuk mencegah kemungkinan berbagai komplikasi.
Indikasi untuk operasi
Ada beberapa cara untuk menghilangkan organ. Tergantung pada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau metode lain diterapkan.
Indikasi untuk operasi adalah:
- Penyakit batu empedu. Dengan penyakit ini kolesistektomi paling sering diperlukan. Paling sering ditandai dengan serangan kolik bilier yang sering. Ini sangat menyulitkan kehidupan pasien, dan mereka sudah menyetujui segalanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Selain itu, perkembangan dan pertumbuhan batu empedu dan saluran menyebabkan munculnya berbagai komplikasi. Jika waktu tidak mulai pengobatan, maka seseorang dapat mengalami peritonitis atau pecahnya kandung empedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini dapat disertai dengan gejala yang kuat dan ketidakhadiran lengkap mereka. Bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
- Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan ketika polip ditemukan dalam organ. Indikasi untuk menghilangkan adalah: pertumbuhan yang cepat (jika ukurannya melebihi 10 mm, dan kaki polip tipis), kombinasi dengan cholelithiasis.
- Kolesterosis dengan aliran empedu yang buruk. Berbahaya jika disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu. Juga, operasi harus dilakukan atas dasar wajib, jika simpanan kalsium ditemukan di dinding organ. Dapat disertai dengan gejala atau melanjutkan dengan tenang, tanpa menunjukkan tanda-tanda.
- Peradangan kandung empedu akut dan kronis. Sebagai contoh, itu adalah kolesistitis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan yang kuat pada dinding kandung empedu. Terutama berbahaya ketika kolesistitis disertai dengan adanya batu. Dalam hal ini, operasi harus dilakukan sesegera mungkin.
- Gangguan fungsional tubuh lainnya, dengan ketidakmungkinan pengobatan konservatif dan risiko komplikasi.
Kontraindikasi
Jika ada kontraindikasi, spesialis memilih yang membawa risiko lebih besar bagi kesehatan manusia.
Karena itu, hanya beberapa kehati-hatian oleh dokter yang diamati. Dimungkinkan untuk membagi semua kontraindikasi pada lokal dan umum.
- Pelanggaran pertukaran.
- Status Terminal
- Patologi organ internal terdekompensasi dekompensasi berat.
Laparoskopi tidak diinginkan untuk:
- Kehamilan dalam jangka panjang.
- Masalah patologis organ internal pada tahap dekompensasi.
- Patologi hemostasis.
- Peritonitis
Kontraindikasi lokal untuk laparoskopi:
- Penyakit rekat.
- Kolesistitis akut.
- Kehamilan 1 dan 3 trimester.
- Pembentukan garam kalsium di dinding kantong empedu.
- Hernia besar.
Dalam hal ini, dokter dan pasien harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak memungkinkan, maka operasi perut dilakukan.
Apa yang menanti pasien setelah operasi
Intervensi apa pun menyebabkan berbagai perubahan. Operasi untuk mengangkat kantong empedu tidak terkecuali.
Pasien dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi pada saat yang sama, akan perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari seorang spesialis, serta untuk mengikuti diet Anda tanpa gagal dan untuk meninggalkan kebiasaan buruk.
Hanya dalam kasus ini, seseorang dapat mengandalkan kehidupan yang penuh dan berkualitas tinggi.
Tetapi bahkan dengan perjalanan pasca operasi yang paling positif, transformasi terjadi di dalam tubuh.
Perubahan tubuh setelah pengangkatan:
- Empedu terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteri yang jatuh secara acak dan komponen berbahaya. Setelah pengangkatan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteri akan meningkat.
- Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan empedu, yang berarti akan segera langsung dari hati ke usus.
- Tekanan intrakavitasi meningkat pada saluran hati.
Asalkan orang tersebut tidak mengikuti diet dan makan makanan berlemak, ada kekurangan empedu untuk pencernaan.
Akibatnya, ada berbagai gangguan di usus, penyerapan makanan melambat dan memburuk.
Pasien mulai mengalami gejala-gejala berikut:
- Mual Dalam beberapa kasus, tubuh bahkan mungkin mulai menolak makanan, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk muntah. Muntah ada empedu.
- Peningkatan pembentukan gas.
- Tanda-tanda gangguan pencernaan.
- Mulas.
Dalam posisi ini, pasien memiliki kekurangan zat tertentu dalam tubuh:
- Antioksidan.
- Asam lemak.
- Vitamin A, E, D, K.
Yang juga penting adalah komposisi empedu. Selama masa rehabilitasi, pasien diberi resep perawatan khusus, yang menormalkan kondisi jus empedu.
Jika terlalu korosif, kerusakan serius pada mukosa usus mungkin terjadi. Akibatnya, ada risiko pembentukan tumor kanker.
Sensasi pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi
Akan banyak dari pasien dan metode operasi. Selama laparoskopi, seseorang pulih dalam 2 minggu.
Ketika operasi dilakukan dengan menggunakan metode perut biasa, sekitar 8 minggu ditentukan untuk rehabilitasi.
Pasien pada hari-hari pertama setelah operasi mungkin memiliki manifestasi berikut:
- Mual Penampilannya paling sering dipengaruhi oleh efek anestesi.
- Nyeri di lokasi sayatan atau tusukan. Ini adalah manifestasi alami, karena seseorang baru saja kehilangan organ yang sangat penting. Dokter untuk sakit meresepkan berbagai obat penghilang rasa sakit.
- Setelah laparoskopi, mungkin ada nyeri perut meluas ke bahu. Mereka akan menghilang dalam beberapa hari.
- Ketidaknyamanan umum.
- Formasi gas.
- Diare.
Ini adalah proses adaptasi alami. Seseorang mungkin memiliki lebih banyak gejala, sedangkan untuk orang lain itu akan terbatas pada beberapa tanda.
Yang utama adalah orang tidak panik dan mengikuti semua rekomendasi dokter tanpa terkecuali.
Operasi perut standar
Intervensi bedah semacam itu melibatkan median laparotomi atau sayatan miring di bawah lengkung kosta.
Ini memungkinkan spesialis untuk mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.
Operasi terbuka memiliki sejumlah kelemahan:
- Jahitan besar yang tidak terlihat terbaik.
- Cedera operasi besar.
- Kemungkinan komplikasi. Paling sering ini adalah kegagalan fungsional di usus dan organ internal lainnya.
Indikasi utama untuk operasi perut adalah:
- Proses inflamasi akut dengan peritonitis.
- Lesi yang rumit pada saluran empedu.
- Sayatan dinding anterior peritoneum dan inspeksi penuh dari pekerjaan yang harus dilakukan.
- Isolasi dan ligasi dari semua saluran dan arteri yang mengarah ke organ untuk mencegah pembukaan perdarahan.
- Ekstraksi kantong empedu.
- Memproses lokasi tubuh.
- Pengenaan drainase dan jahitan menggantikan sayatan.
Laparoskopi
Perawatan paling memadai dari banyak masalah di kantong empedu. Metode ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan metode rongga.
Pertama, laparoskopi membawa cedera operasi kecil. Kedua, dari pasiennya sindrom nyeri ringan selama masa rehabilitasi. Ketiga, laparoskopi memiliki periode pemulihan yang singkat.
Setelah perawatan tersebut, dokter dapat mengeluarkan pasien dari rumah sakit pada hari ke-3, asalkan tidak ada komplikasi.
Indikasi untuk digunakan:
- Bentuk kronis dari kolesistitis.
- Penyakit batu empedu.
- Proses inflamasi akut di kantong empedu.
- Laparoskopi melibatkan memasukkan serangkaian instrumen langsung ke kantong empedu. Seluruh prosedur dilakukan dengan menggunakan monitor komputer. Untuk melakukan operasi, harus menjadi spesialis yang berkualitas. Pada tahap pertama, tusukan dinding perut dan pemasangan instrumen dilakukan.
- Untuk ulasan yang lebih baik, berikan karbon dioksida di dalam perut.
- Selanjutnya adalah kliping, memotong saluran dan arteri.
- Pengangkatan organ itu sendiri.
- Penghapusan dan penjahitan alat.
Kecepatan operasi dicatat. Sangat sering, laparoskopi diberikan tidak lebih dari 1 jam dan hanya dalam beberapa kasus, ketika komplikasi terjadi, itu berlangsung hingga 2 jam.
Perlu dicatat bahwa melalui tusukan tidak mungkin untuk menarik keluar concrements besar. Untuk melakukan ini, mereka pertama-tama dihancurkan dan hanya kemudian di bagian-bagian kecil dikeluarkan dari kantong empedu.
Terkadang perlu untuk memasang drainase di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan keluarnya empedu, yang terbentuk karena cedera operasi.
Akses mini
Cara lain untuk mengekstrak kantong empedu. Jika laparoskopi tidak memungkinkan untuk beberapa kontraindikasi, dokter memutuskan untuk mengubah metode intervensi bedah. Salah satunya adalah metode mini-invasif.
Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahapan operasional meliputi:
- Berikan akses.
- Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
- Pengangkatan kantong empedu.
Tidak seperti operasi perut sederhana, minidaptage ditandai dengan area sayatan kecil. Sayatan dibuat tidak lebih dari 7 cm di bawah tulang rusuk di sisi kanan.
Metode operasi ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan audit visera dan melakukan ekstraksi kandung empedu dengan kualitas tertinggi.
Indikasi untuk operasi mini-invasif:
- Kehadiran sejumlah besar adhesi.
- Infiltrasi jaringan inflamasi.
Pasien keluar dari rumah sakit pada hari ke 5 setelah operasi. Jika dibandingkan dengan intervensi perut, periode pasca operasi jauh lebih mudah dan lebih cepat.
Mempersiapkan operasi
Bagaimana pasien mempersiapkan operasi akan tergantung pada bagaimana periode pemindahan dan rehabilitasi akan berlalu.
Sebelum operasi, tindakan diagnostik diperlukan:
- Koagulogram.
- Tes darah Mereka melakukan keduanya secara umum dan biokimia. Penting juga untuk mendeteksi keberadaan sifilis dan hepatitis.
- Analisis urin
- Paru-paru fluoropropi.
- Diagnosis ultrasonografi rongga perut.
- Penting untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh sebelum operasi.
- EKG
- Fibrogastroscopy.
- Kolonoskopi.
Anda juga perlu menjalani pemeriksaan dan mendapatkan saran dari berbagai spesialis. Setiap orang harus berkonsultasi dengan terapis. Beberapa orang perlu mengunjungi ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli jantung.
Sebelum melanjutkan dengan operasi, spesialis harus mengidentifikasi semua kontraindikasi dan mengklarifikasi berbagai poin penting.
Anda juga perlu mengembalikan tekanan ke tingkat normal, mengontrol kadar gula, jika pasien menderita diabetes. Patologi organ internal yang parah harus diberikan kompensasi sebanyak mungkin.
Sudah di muka Anda harus beradaptasi dengan diet khusus. Menjelang operasi, makanan harus seringan mungkin.
Sudah di malam hari sebelum operasi, pasien kekurangan makanan dan air. Juga di malam hari dan di pagi hari, seorang pria diberikan enema pembersihan untuk menghilangkan segala isi di dalam usus.
Di pagi hari, pasien disarankan untuk melakukan semua prosedur kebersihan, mencuci dan berganti pakaian menjadi bersih.
Dalam kasus kursus akut dan rawat inap tiba-tiba, prosedur dilakukan dengan sangat cepat. Semua prosedur memakan waktu tidak lebih dari 2 jam.
Periode pasca operasi
Berapa banyak orang yang akan berada di rumah sakit, dalam banyak kasus tergantung pada jenis operasinya. Cara tubuh akan dipulihkan berhubungan langsung dengan kepatuhan terhadap rekomendasi dan keadaan organisme itu sendiri.
Selama operasi perut, jahitan diangkat tidak lebih awal dari 7 hari, dan pasien tetap terkendali selama sekitar 2 minggu. Dengan aliran dan pemulihan tubuh yang baik, kemampuan untuk bekerja sudah terjadi dalam 1-2 bulan.
Laparoskopi kurang traumatis dan seseorang sudah dipulangkan selama 2-4 hari. Manusia pulih terlalu cepat. Kapasitas kerja penuh datang setelah 20 hari.
6 jam pertama Anda tidak bisa makan makanan dan air. Perlu juga diperhatikan istirahat di tempat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami mual dan pusing.
Ini adalah kondisi alami, karena pasien menjauh dari anestesi. Karena itu, upaya pertama untuk bangun tidur harus hati-hati.
Hanya sehari kemudian, pasien diizinkan berjalan sedikit di bangsal, minum dan makan. Diet meliputi: pisang, sereal, pure sayuran, sup ringan, daging tanpa lemak, produk susu.
Di bawah larangan tersebut adalah: berbagai permen dan kue kering, teh kental, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.
Diet sekarang menjadi satelit manusia yang penting setelah kolesistektomi. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan bebannya meningkat secara nyata. Untuk mengurangi dampak dari faktor negatif, para ahli menyarankan untuk mempertahankan nomor diet 5.
Juga, dokter yang merawat mungkin meresepkan obat yang mengandung enzim yang meningkatkan pencernaan. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan ramuan koleretik juga akan membantu.