Penghapusan kantong empedu

Proses pencernaan penuh dalam saluran pencernaan menyediakan kantong empedu, yang menumpuk empedu dalam jumlah yang dibutuhkan. Kelebihan membentuk batu, dan itu menyumbat saluran empedu. Munculnya gejala pankreatitis, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi, membutuhkan kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu). Pelajari tentang operasinya.

Apa itu penghapusan kantong empedu

Kolesistektomi dilakukan untuk kolesistitis (purulen), tumor kandung empedu. Ini dapat terjadi dalam dua bentuk: melalui sayatan peritoneum (laparotomi) atau tanpa sayatan menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang yang akan tetap di dinding perut). Laparoskopi memiliki sejumlah keunggulan: ditransfer jauh lebih mudah, periode pasca operasi lebih pendek, praktis tidak ada cacat kosmetik.

Indikasi untuk dihapus

Ada beberapa indikasi untuk menghilangkan kantong empedu:

1. rasa sakit yang terus-menerus pada hipokondrium kanan, infeksi yang sering pada organ, yang tidak sesuai dengan metode pengobatan konservatif;
2. patologi organ;
3. kolesistitis kronis;
4. kekuningan konstan;
5. obstruksi saluran empedu;
6. kolangitis (alasannya - pengobatan konservatif tidak membantu);
7. adanya penyakit kronis di hati;
8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala ini adalah indikasi umum untuk kolesistektomi. Setiap pasien adalah individu, beberapa kasus memerlukan pembedahan segera, dan beberapa mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan urgensi dan kondisi pasien, dokter melakukan daftar lengkap tes diagnostik.

Persiapan

Persiapan penuh untuk semua jenis operasi kantong empedu meliputi:

• pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kandung empedu dan organ perut (hati, pankreas, usus, dll.);
• computed tomography - membantu untuk menilai jaringan paravesical, dinding, kontur kandung kemih, keberadaan node atau proses perekat;
• fistulografi;
• MRI adalah metode penelitian yang dapat diandalkan yang menentukan batu, peradangan, penyempitan bekas luka, patologi saluran.

Metode pemeriksaan laboratorium pada pasien memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran. Tetapkan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase, sampel thymol, jumlah empedu dan lainnya. Seringkali membutuhkan studi komprehensif tentang jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pasien menderita kolesistitis akut, dengan adanya proses inflamasi akut, pankreatitis akut.

Pasien sebelum pengangkatan total harus:

• berhenti minum obat yang mengencerkan darah (mempengaruhi pembekuan) untuk menghindari pendarahan hebat selama operasi;
• malam sebelum operasi atas rekomendasi dokter untuk berhenti makan;
• habiskan enema pembersih di pagi hari atau minum obat pencahar di malam hari;
• mandi dengan agen antibakteri sebelum operasi.

Diet sebelum operasi

Sebelum memotong tubuh, 3-4 hari sebelum operasi yang direncanakan, diet ditentukan:

1. tanpa makanan menyebabkan kembung (perut kembung);
2. tanpa makanan yang terlalu goreng dan pedas;
3. merekomendasikan untuk menggunakan produk susu, daging tanpa lemak dan ikan;
4. sepenuhnya mengecualikan produk yang mengarah pada fermentasi - buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama gandum hitam).

Metode penghapusan

Untuk mengeluarkan organ, dilakukan laparotomi atau laparoskopi. Laparotomi adalah pengangkatan kalkulus melalui sayatan di dinding organ. Bawa dari proses xiphoid di garis tengah perut ke pusar. Opsi penghapusan lainnya adalah melalui akses mini. Sayatan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm, Laparotomi memiliki keunggulan sebagai berikut:

• sayatan besar memudahkan dokter untuk menilai kondisi organ, merasakannya dari semua sisi, durasi operasi adalah 1-2 jam;
• memotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam situasi darurat;
• selama operasi tidak ada tekanan gas yang tinggi.

1. jaringan terluka parah, akan ada bekas luka yang terlihat dan kasar;
2. operasi dilakukan terbuka, organ-organ bersentuhan dengan lingkungan, instrumen, bidang bedah lebih diunggulkan dengan mikroorganisme;
3. pasien tinggal di rumah sakit - setidaknya dua minggu;
4. sakit parah setelah operasi.

Laparoskopi adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang dilakukan melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) di dinding perut. Hanya ada dua lubang atau empat lubang seperti itu. Sebuah tabung teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, yang disebut laparoskop, yang melekat pada kamera video, dan seluruh rangkaian operasi ditampilkan pada monitor. Metode yang sama mudah untuk menghilangkan batu.

• trauma sangat kecil;
• setelah 3 hari pasien sudah bisa pulang;
• tanpa rasa sakit, pemulihan cepat;
• ulasan positif;
• operasi laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
• monitor memungkinkan ahli bedah untuk lebih melihat bidang bedah, meningkatkannya menjadi 40 kali.

• pergerakan ahli bedah terbatas;
• definisi yang terdistorsi dari kedalaman luka;
• sulit untuk menentukan kekuatan tumbukan pada organ;
• ahli bedah terbiasa dengan gerakan membalikkan (ke tangannya) instrumen;
• tekanan intra-abdominal meningkat.

Bagaimana cara menghapus

Lepaskan kantong empedu dari salah satu operasi yang dipilih oleh pasien (orang tersebut memilih metode penghapusan sendiri) - dengan laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka berkenalan dengan seseorang dengan jalannya operasi, dan konsekuensinya, menandatangani perjanjian dan memulai persiapan pra operasi. Jika tidak ada indikasi darurat, pasien mulai berlatih dengan diet di rumah.

Apa operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Penghapusan kantong empedu

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah salah satu intervensi bedah yang paling umum di rongga perut manusia. Alasan pelaksanaannya, sebagai aturan, adalah cholelithiasis, kolesistitis kronis, kolesistitis akut. Saat ini, ahli bedah dalam praktiknya menggunakan dua cara untuk mengangkat kantong empedu: laparoskopi dan kolesistektomi terbuka.

Bersiap untuk mengeluarkan kantong empedu

Persiapan sebelum operasi harus dilakukan dengan hati-hati oleh dokter yang merawat dan pasien itu sendiri. Pertama-tama, Anda harus lulus ujian komprehensif dan lulus ujian. Hal ini diperlukan untuk menganalisis secara memadai sifat batu di kantong empedu dan salurannya dan memilih metode penghilangan yang paling tepat. Kadang-kadang terjadi bahwa laparoskopi diresepkan, tetapi selama operasi itu perlu untuk membuat sayatan besar. Oleh karena itu, tidak selalu jelas prosedur apa yang harus dipersiapkan.

Pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

• Ultrasonografi - memungkinkan Anda untuk menganalisis dan menilai kondisi kantong empedu dan organ-organ lain: pankreas, hati, dll. Dokter melihat keberadaan, ukuran, dan lokasi batu. Metode ini memiliki beberapa kelemahan. Jadi, tidak selalu mungkin untuk melihat dengan baik keberadaan batu di bagian akhir saluran empedu.
• MRI - memungkinkan Anda untuk memberikan informasi tentang batu dan masalah lain dengan lebih andal: proses inflamasi, kontraksi sikatrik, dll.
• CT - digunakan dalam situasi yang tidak jelas. Memungkinkan Anda untuk membuat gambaran yang jelas tentang jaringan vesikular, perkembangan proses perekat dan kondisi umum organ.
• Pemeriksaan sistem pernapasan dan kardiovaskular: EKG, rontgen paru-paru.
• Tes laboratorium:
  1. analisis klinis darah (terutama ESR) dan urin;
  2. suatu kompleks analisis biokimia, misalnya, bilirubin, protein total, urea, kolesterol total, glukosa, kreatinin, dll; HIV, sifilis, hepatitis, Rh, golongan darah;
  3. koagulogram;
  4. kesimpulan dari terapis dan dokter gigi.

Selain semua tes dan prosedur, pasien mungkin diminta untuk mengambil pencahar selama beberapa hari sebelum operasi untuk membersihkan usus. Anda tidak bisa makan apa pun di malam hari sebelum operasi. Dianjurkan untuk tidak makan atau makan apa pun selama 6 jam (kecuali untuk seteguk air dengan obat-obatan). Jika pasien menggunakan obat-obatan tertentu, Anda harus memberi tahu dokter. Karena beberapa obat dan suplemen makanan dikontraindikasikan. Mereka dapat mempengaruhi proses pembekuan darah.

Pastikan untuk mematuhi kebersihan pribadi. Menjelang operasi mandi dengan sabun antibakteri. Tidak ada kepastian operasi yang akan dilakukan, oleh karena itu, rumah sakit harus mengambil beberapa hal yang diperlukan jika Anda harus tinggal di bangsal untuk sementara waktu. Biasanya, setelah laparoskopi, pasien segera kembali ke rumah, tanpa perlu observasi dan istirahat ketat di rumah sakit.

Operasi pengangkatan kantong empedu

Ada 2 metode operasi - laparoskopi dan kolesistektomi, perbedaan visual yang ditunjukkan dalam ilustrasi di bawah ini: Pengangkatan kandung empedu menggunakan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Dokter bedah membuat sayatan kecil di rongga perut: 2 hingga 5 milimeter, dan 2 hingga 10 milimeter. Sebuah tabung dengan kamera dimasukkan melalui satu sayatan, dengan bantuan yang satu dapat melihat apa yang terjadi dalam tubuh dan secara tepat mengoordinasikan manipulasi ahli bedah. Instrumen laparoskopi khusus, trocars, dipindahkan ke sayatan yang tersisa. Untuk keamanan dan visibilitas yang lebih baik, gas (karbon dioksida) ditiup ke pasien melalui salah satu tabung untuk mengembang perut. Kantung empedu dikeluarkan.

Berikutnya adalah prosedur kolangiografi. Ini adalah sinar-X khusus yang memungkinkan Anda memeriksa saluran empedu untuk berbagai penyimpangan. Setelah itu, semua potongan dijahit. Prosedur laparoskopi memakan waktu total 1-2 jam dan biaya dari 14.000 rubel menjadi 90.000 rubel.

Kadang-kadang ada situasi ketika kolesistektomi tradisional sangat diperlukan. Misalnya, karena batu yang cukup besar, radang kandung kemih parah, infeksi, bekas luka setelah operasi.

Dengan kolesistektomi terbuka, dokter bedah membuat sayatan sepanjang 15 sentimeter di sisi kanan, tepat di bawah tulang rusuk dan dada. Jaringan dan otot ditarik dengan alat khusus untuk akses yang lebih baik ke kantung empedu dan hati. Hati sedikit bergeser. Saluran kistik, arteri, pembuluh darah dipotong dari kantong empedu, dan organ itu sendiri dikeluarkan. Untuk keberadaan batu, dokter memeriksa saluran empedu. Jika ada risiko peradangan atau infeksi, dokter bedah dapat meninggalkan tabung drainase selama beberapa hari. Jahitan dijahit.

Film edukasi tentang kolesistektomi

Operasi ini juga berlangsung 1-2 jam dan biaya dari 13.000 rubel menjadi 92.000 rubel.

Kemungkinan komplikasi

Pada periode pasca operasi, pasien mungkin merasa tidak nyaman, yang disebabkan oleh kemungkinan komplikasi:

• Nyeri perut. Bisa menyerah di bahu. Terjadi karena terbentuknya gas di rongga perut. Dokter biasanya meresepkan obat penghilang rasa sakit dan merekomendasikan untuk keluar dari tempat tidur dan berjalan.
• Radang tenggorokan. Terjadi dari tabung pernapasan. Bilas atau sepotong es akan membantu.
• Rasa sakit di lokasi sayatan. Biasanya dirasakan selama 1-2 minggu, berkurang setiap hari.
• Masalah pencernaan: mulas, mual dan muntah. Jika perlu, dokter dapat meresepkan obat-obatan tertentu. Ini harus benar-benar mengikuti diet.
• Kotoran longgar. Kejadian normal Dapat bertahan hingga 8 minggu.
• Kemerahan pada kulit, hernia, memar dan hematoma di dekat luka.
• Kebocoran cairan dari sayatan.
• Peningkatan suhu. Dapat mengindikasikan terjadinya abses.
• Pembentukan batu empedu yang berulang. Menghapus kantong empedu tidak mengubah kerentanan tubuh terhadap pembentukan batu baru.

Diet setelah mengeluarkan kantong empedu

Salah satu momen penting dari kehidupan normal setelah pengangkatan kantong empedu adalah pemeliharaan diet yang ketat. Dalam 1,5-2 bulan pertama, pasien diberi resep diet No. 5a yang lembut. Memasak diizinkan dikukus atau direbus, ditumbuk. Sup hanya pada kaldu sayur dengan sereal. Roti gandum kemarin, biskuit diperbolehkan. Hanya daging tanpa lemak - ayam, daging sapi. Ikan juga varietas segar - hake, pollock, cod, pike hinggap, pike. Untuk sarapan, Anda bisa memasak telur dadar uap dengan protein atau telur rebus (telur rebus). Produk bebas lemak susu juga diperbolehkan. Buah dan beri hanya bisa matang dan manis dalam bentuk olahan.

Jika pasien merasa baik-baik saja, setelah 2 bulan Anda bisa melakukan diet nomor 5. Ini adalah nutrisi yang baik, tetapi dimasak sesuai dengan teknologi khusus. Anda bisa mengukus, mendidih, didihkan, atau dipanggang.

Omelet atau casserole keju cottage direkomendasikan untuk sarapan. Untuk makan siang, Anda bisa memasak sup dalam kaldu sayur atau daging kedua, tidak berminyak. Borsch, sup kol, sup dengan bakso. Pada yang kedua, setiap bubur dengan stroganoff daging sapi, bakso akan dilakukan. Gulungan kubis, pilaf, semur, pai daging, pangsit, pasta - semua ini bisa dimasukkan ke dalam diet dengan aman.

Dengan permen, lebih baik memberi preferensi pada selai, marshmallow, selai jeruk, buah manis.

Menu sampel untuk hari itu:

Sarapan: keju cottage casserole: 300 g keju cottage, 2 sdm. l semolina, 1 sdm. l krim asam, 2 sdm. gula, kismis. Panggang selama 1 jam pada 100 derajat. Makan siang: Sup sayur, sup: 200 g daging sapi, 2 wortel, 4 kentang sedang, 1 zucchini, 1 tomat. Masukkan ke dalam panci dan didihkan dengan api kecil selama 1 jam. Makan malam: bubur dengan ikan, dikukus. Cuci ikan, bersihkan, sedikit garam. Masukkan double boiler dan masak selama 20-25 menit.

Dilarang keras untuk menggunakan:

• alkohol;
• digoreng
• hidangan pedas dan asin;
• rempah-rempah, bawang putih, bawang merah, jamur, lobak, lobak, asam, asap, acar, makanan kaleng;
• permen, soda, kue;
• serat kasar, kacang polong, kacang-kacangan;
• makanan dingin (es krim, agar-agar, aspic).

Obat-obatan dan herbal

Ketika kantong empedu dikeluarkan untuk terapi penggantian, Anda perlu mengambil Lyobil, Allohol, Holenim. Juga stimulator produksi empedu - Osalmid, Cyclovalon. Dan asam tidak beracun 300-500 mg pada waktu tidur. Misalnya, Hepatosan, Ursofalk, Ursosan.

Kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu): indikasi, metode, rehabilitasi

Pengangkatan kantong empedu dianggap sebagai salah satu operasi yang paling sering. Ini diindikasikan untuk kolelitiasis, kolesistitis akut dan kronis, polip dan neoplasma. Operasi ini dilakukan dengan akses terbuka, invasif minimal, dan laparoskopi.

Kantung empedu adalah organ penting pencernaan, yang berfungsi sebagai cadangan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Namun, sering menimbulkan masalah yang signifikan. Kehadiran batu, proses inflamasi memicu rasa sakit, ketidaknyamanan di hipokondrium, pencernaan yg terganggu. Seringkali sindrom nyeri begitu jelas sehingga pasien siap untuk sekali dan untuk semua menyingkirkan kandung kemih, hanya untuk tidak menderita lagi siksaan.

Selain gejala subyektif, kekalahan organ ini dapat menyebabkan komplikasi serius, khususnya peritonitis, kolangitis, kolik bilier, penyakit kuning, dan kemudian tidak ada pilihan - operasi sangat vital.

Di bawah ini kami akan mencoba mencari tahu kapan harus mengeluarkan kantong empedu, bagaimana mempersiapkan operasi, jenis intervensi apa yang mungkin dan bagaimana mengubah hidup Anda setelah perawatan.

Kapan operasi diperlukan?

Terlepas dari jenis intervensi yang direncanakan, baik itu laparoskopi atau pengangkatan kandung empedu, indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• Penyakit batu empedu.
• Peradangan kandung kemih akut dan kronis.
• Kolesterosis dengan gangguan fungsi empedu.
• Poliposis.
• Beberapa gangguan fungsional.

Penyakit batu empedu biasanya merupakan penyebab utama sebagian besar kolesistektomi. Ini karena keberadaan batu di kantong empedu sering menyebabkan kejang kolik bilier, yang diulang pada lebih dari 70% pasien. Selain itu, batu berkontribusi pada perkembangan komplikasi berbahaya lainnya (perforasi, peritonitis).

Dalam beberapa kasus, penyakit berlanjut tanpa gejala akut, tetapi dengan berat di hipokondrium, gangguan pencernaan. Pasien-pasien ini juga memerlukan pembedahan, yang dilakukan secara terencana, dan tujuan utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Batu empedu juga dapat ditemukan di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya karena kemungkinan penyakit kuning obstruktif, radang saluran, dan pankreatitis. Operasi selalu dilengkapi dengan drainase dari saluran.

Kolelitiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi penting untuk perkembangan anemia hemolitik ketika ukuran batu melebihi 2,5-3 cm karena kemungkinan luka tekan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pasien muda.

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kandung empedu yang akut atau kronis, dengan kekambuhan dan perbaikan yang saling menggantikan. Kolesistitis akut dengan adanya batu adalah alasan untuk pembedahan segera. Tentu saja penyakit kronis memungkinkan Anda untuk menghabiskannya sesuai rencana, mungkin - laparoskopi.

Kolesterosis tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan dapat dideteksi secara kebetulan, dan ini menjadi indikasi untuk kolesistektomi ketika menyebabkan gejala kerusakan kandung empedu dan gangguan fungsi (nyeri, sakit kuning, dispepsia). Di hadapan batu, bahkan kolesterosis asimptomatik adalah alasan untuk pengangkatan organ. Jika kalsifikasi telah terjadi di kantong empedu, ketika garam kalsium disimpan di dinding, operasi wajib dilakukan.

Kehadiran polip penuh dengan keganasan, sehingga penghapusan kantong empedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, memiliki kaki yang tipis, dan dikombinasikan dengan penyakit batu empedu.

Gangguan fungsional ekskresi empedu biasanya berfungsi sebagai alasan untuk perawatan konservatif, tetapi di luar negeri pasien tersebut masih dioperasi karena rasa sakit, pengurangan pelepasan empedu ke usus, dan gangguan dispepsia.

Ada juga kontraindikasi untuk operasi kolesistektomi, yang bisa bersifat umum dan lokal. Tentu saja, jika perawatan bedah yang mendesak diperlukan karena bahaya terhadap kehidupan pasien, beberapa dari mereka dianggap relatif, karena manfaat perawatan lebih tinggi secara proporsional daripada risiko yang mungkin terjadi.

Kondisi terminal, patologi dekompensasi parah organ dalam, gangguan metabolisme yang dapat mempersulit operasi, tetapi ahli bedah "menutup matanya" jika pasien perlu menyelamatkan nyawa, dianggap sebagai kontraindikasi umum.

Kontraindikasi umum terhadap laparoskopi dianggap sebagai penyakit organ dalam pada tahap dekompensasi, peritonitis, kehamilan jangka panjang, patologi hemostasis.

Pembatasan lokal bersifat relatif, dan kemungkinan pembedahan laparoskopi ditentukan oleh pengalaman dan kualifikasi dokter, ketersediaan peralatan yang sesuai, dan kesiapan tidak hanya ahli bedah, tetapi juga pasien untuk mengambil risiko tertentu. Ini termasuk penyakit adhesif, kalsifikasi dinding kandung empedu, kolesistitis akut, jika lebih dari tiga hari telah berlalu sejak awal penyakit, kehamilan trimester pertama dan ketiga, hernia besar. Jika tidak mungkin untuk melanjutkan operasi secara laparoskopi, dokter akan dipaksa untuk melanjutkan ke intervensi perut.

Jenis dan fitur operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dapat dilakukan baik secara klasik, terbuka, dan dengan keterlibatan teknik invasif minimal (laparoskopi, dari akses mini). Pilihan metode menentukan kondisi pasien, sifat patologi, kebijaksanaan dokter dan peralatan lembaga medis. Semua intervensi memerlukan anestesi umum.

kiri: kolesistektomi laparoskopi, kanan: operasi terbuka

Operasi terbuka

Pengangkatan perut dari kantong empedu menyiratkan laparotomi median (akses di garis tengah perut) atau sayatan miring di bawah lengkungan kosta. Dalam hal ini, dokter bedah memiliki akses yang baik ke kantong empedu dan saluran, kemampuan untuk memeriksanya, mengukur, menyelidiki, memeriksa menggunakan agen kontras.

Operasi terbuka diindikasikan untuk peradangan akut dengan peritonitis, lesi kompleks pada saluran empedu. Di antara kelemahan kolesistektomi, metode ini dapat menunjukkan trauma operasi yang besar, hasil kosmetik yang buruk, komplikasi (gangguan pada usus dan organ internal lainnya).

Kursus operasi terbuka meliputi:

1. Sayatan dinding perut anterior, revisi daerah yang terkena;
2. Isolasi dan ligasi (atau kliping) dari saluran kistik dan arteri yang memasok kandung empedu;
3. Pemisahan dan ekstraksi kandung kemih, perawatan bedengan organ;
4. Pembebanan drainase (jika ada), menjahit luka bedah.

Kolesistektomi laparoskopi

Bedah laparoskopi diakui sebagai "standar emas" pengobatan untuk kolesistitis kronis dan kolelitiasis, dan merupakan metode pilihan untuk proses inflamasi akut. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah cedera operasi kecil, periode pemulihan singkat, sindrom nyeri ringan. Laparoskopi memungkinkan pasien untuk meninggalkan rumah sakit sedini 2-3 hari setelah perawatan dan dengan cepat kembali ke kehidupan normal.

Tahapan operasi laparoskopi meliputi:

• Tusukan dinding perut tempat mereka memperkenalkan instrumen (trocar, kamera video, manipulator);
• Memaksa karbon dioksida ke dalam perut untuk memberikan ulasan;
• Kliping dan kliping dari saluran dan arteri kistik;
• Pengangkatan kantong empedu dari perut, instrumen dan penjahitan lubang.

Operasi berlangsung tidak lebih dari satu jam, tetapi mungkin lebih lama (hingga 2 jam) dengan kesulitan dalam mengakses daerah yang terkena, fitur anatomi, dll. Jika ada batu di kantong empedu, mereka dihancurkan sebelum memindahkan organ ke dalam fragmen yang lebih kecil. Dalam beberapa kasus, setelah operasi selesai, dokter bedah memasang drainase ke ruang subhepatik untuk memastikan aliran cairan yang mungkin terbentuk sebagai akibat dari cedera operasi.

Video: kolesistektomi laparoskopi, jalannya operasi

Jelas bahwa sebagian besar pasien lebih suka operasi laparoskopi, tetapi mungkin dikontraindikasikan dalam sejumlah kondisi. Dalam situasi seperti itu, para ahli menggunakan teknik invasif minimal. Mini-kolesistektomi adalah persilangan antara operasi abdomen dan laparoskopi.

tahap penghapusan kantong empedu

Intervensi melibatkan langkah yang sama dengan jenis kolesistektomi lainnya: pembentukan akses, ligasi dan persimpangan saluran dan arteri dengan pengangkatan kandung kemih berikutnya, dan perbedaannya adalah bahwa dokter menggunakan sayatan kecil (3-7 cm) di bawah kanan. lengkungan kosta.

Sayatan minimum, di satu sisi, tidak disertai dengan trauma besar pada jaringan perut, di sisi lain - memberikan gambaran yang cukup bagi ahli bedah untuk menilai kondisi organ. Operasi seperti itu terutama ditunjukkan kepada pasien dengan proses adhesif yang kuat, infiltrasi jaringan inflamasi, ketika pengenalan karbon dioksida sulit dan, karenanya, laparoskopi tidak mungkin dilakukan.

Setelah pengangkatan kandung empedu minimal invasif, pasien menghabiskan waktu di rumah sakit 3-5 hari, yaitu, lebih lama daripada setelah laparoskopi, tetapi kurang dari pada kasus operasi terbuka. Periode pasca operasi lebih mudah daripada setelah kolesistektomi abdominal, dan pasien kembali ke rumah sebelum hal-hal yang biasa.

Setiap pasien yang menderita penyakit tertentu pada kandung empedu dan ducts sangat tertarik pada bagaimana operasi akan dilakukan, berharap itu menjadi yang paling tidak traumatis. Tidak ada jawaban tegas, karena pilihan tergantung pada sifat penyakit dan banyak alasan lainnya. Jadi, dengan peritonitis, peradangan akut dan bentuk patologi yang parah, dokter kemungkinan akan dipaksa untuk melakukan operasi terbuka yang paling traumatis. Dalam perlengketan, kolesistektomi invasif minimal lebih disukai, dan jika tidak ada kontraindikasi untuk laparoskopi, teknik laparoskopi, masing-masing.

Persiapan pra operasi

Untuk hasil pengobatan terbaik, penting untuk melakukan persiapan pra operasi yang memadai dan pemeriksaan pasien.

Untuk tujuan ini, lakukan:

1. Analisis umum dan biokimia darah, urin, penelitian tentang sifilis, hepatitis B dan C;
2. Koagulogram;
3. Spesifikasi golongan darah dan faktor Rh;
4. Ultrasonografi kandung empedu, saluran empedu, organ perut;
5. EKG;
6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
7. Menurut indikasi - fibrogastroscopy, colonoscopy.

Sebagian pasien perlu berkonsultasi dengan spesialis yang sempit (ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli endokrin), semuanya - seorang terapis. Untuk memperjelas kondisi saluran empedu, studi tambahan dilakukan dengan menggunakan teknik ultrasound dan radiopak. Patologi organ internal yang parah harus sebanyak mungkin diberikan kompensasi, tekanan harus dinormalisasi, dan gula darah harus dipantau untuk penderita diabetes.

Mempersiapkan untuk operasi dari saat rawat inap termasuk penerimaan makanan ringan sehari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 pm sebelum operasi, dan di malam hari dan di pagi hari sebelum intervensi pasien diberikan enema pembersihan. Di pagi hari, mandi dan berganti pakaian bersih.

Jika perlu untuk melakukan operasi yang mendesak, waktu untuk pemeriksaan dan persiapan jauh lebih sedikit, sehingga dokter harus membatasi dirinya untuk pemeriksaan klinis umum, ultrasound, memberikan semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Setelah operasi...

Waktu yang dihabiskan di rumah sakit tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Dengan kolesistektomi terbuka, jahitan diangkat setelah sekitar satu minggu, dan durasi rawat inap sekitar dua minggu. Dalam kasus laparoskopi, pasien dipulangkan setelah 2-4 hari. Kecacatan pulih dalam kasus pertama dalam satu hingga dua bulan, dalam yang kedua - hingga 20 hari setelah operasi. Daftar sakit dikeluarkan untuk seluruh periode rawat inap dan tiga hari setelah pulang, kemudian - atas kebijakan dokter klinik.

Sehari setelah operasi, drainase dihilangkan jika sudah dipasang. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Sebelum melepas jahitan, mereka dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik.

4-6 jam pertama setelah mengeluarkan gelembung harus menahan diri dari makan dan minum, jangan bangun dari tempat tidur. Setelah waktu ini, Anda dapat mencoba untuk bangun, tetapi hati-hati, karena setelah anestesi, pusing dan pingsan adalah mungkin.

Hampir setiap pasien dapat mengalami rasa sakit setelah operasi, tetapi intensitasnya bervariasi dengan pendekatan perawatan yang berbeda. Tentu saja, seseorang tidak dapat mengharapkan penyembuhan luka besar tanpa rasa sakit setelah operasi terbuka, dan rasa sakit dalam situasi ini adalah komponen alami dari kondisi pasca operasi. Analgesik diresepkan untuk eliminasi. Setelah kolesistektomi laparoskopi, rasa sakitnya kurang dan sepenuhnya dapat ditoleransi, dan sebagian besar pasien tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Sehari setelah operasi, Anda diizinkan berdiri, berjalan di sekitar bangsal, mengambil makanan dan air. Yang paling penting adalah diet setelah pengangkatan kantong empedu. Dalam beberapa hari pertama Anda bisa makan bubur, sup ringan, produk susu, pisang, pure sayuran, daging tanpa lemak. Sangat dilarang kopi, teh kental, alkohol, kue kering, makanan yang digoreng dan pedas.

Karena setelah kolesistektomi, pasien kehilangan organ penting yang menumpuk dan melepaskan empedu secara tepat waktu, ia harus beradaptasi dengan perubahan kondisi pencernaan. Diet setelah pengangkatan kandung empedu sesuai dengan tabel No. 5 (hati). Anda tidak bisa makan makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap, dan banyak rempah-rempah yang membutuhkan tambahan sekresi rahasia pencernaan, makanan kaleng, acar, telur, alkohol, kopi, permen, krim lemak, dan mentega dilarang.

Bulan pertama setelah operasi, Anda perlu mematuhi 5-6 kali sehari, mengambil makanan dalam porsi kecil, Anda perlu minum air putih hingga satu setengah liter per hari. Diizinkan makan roti putih, daging dan ikan rebus, sereal, jeli, produk susu, sayuran kukus atau dikukus.

Mungkin penggunaan ramuan koleretik atas rekomendasi dokter (dogrose, jagung jagung). Untuk meningkatkan pencernaan, preparat yang mengandung enzim (festal, mezim, pancreatin) dapat diresepkan.

Secara umum, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu tidak memiliki batasan yang signifikan, setelah 2-3 minggu setelah perawatan, adalah mungkin untuk kembali ke cara hidup dan pekerjaan yang biasa. Diet ditunjukkan pada bulan pertama, kemudian diet secara bertahap berkembang. Pada prinsipnya, akan mungkin untuk makan semuanya, tetapi orang tidak boleh terbawa oleh produk-produk yang membutuhkan ekskresi empedu yang meningkat (lemak, hidangan goreng).

Pada bulan pertama setelah operasi, akan perlu membatasi aktivitas fisik, tanpa mengangkat lebih dari 2-3 kg dan tidak melakukan latihan yang membutuhkan ketegangan otot perut. Selama periode ini, bekas luka terbentuk, dengan mana pembatasan terkait.

Video: rehabilitasi setelah kolesistektomi

Kemungkinan komplikasi

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan cukup baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin terjadi, terutama pada pasien usia lanjut, dengan adanya patologi bersamaan yang parah, dalam bentuk kompleks lesi saluran empedu.

Di antara konsekuensinya adalah:

• Pencabutan jahitan pasca operasi;
• Pendarahan dan abses di perut (sangat jarang);
• Aliran empedu;
• Kerusakan saluran empedu selama operasi;
• Reaksi alergi;
• Komplikasi tromboemboli;
• Eksaserbasi patologi kronis lainnya.

Konsekuensi yang mungkin dari intervensi terbuka sering adhesi, terutama dengan bentuk peradangan umum, kolesistitis akut dan kolangitis.

Ulasan pasien tergantung pada jenis operasi yang mereka jalani. Kolesistektomi laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik ketika, secara harfiah, pasien merasa baik pada hari berikutnya setelah operasi, aktif dan sedang bersiap untuk keluar. Periode pasca operasi yang lebih sulit dan cedera besar selama operasi klasik juga menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih serius, sehingga operasi ini menakutkan bagi banyak orang.

Kolesistektomi sebagai masalah urgensi, menurut indikasi vital, dilakukan secara gratis terlepas dari tempat tinggal, kemampuan membayar dan kewarganegaraan pasien. Keinginan untuk mengeluarkan kantong empedu untuk biaya mungkin memerlukan beberapa biaya. Biaya kolesistektomi laparoskopi bervariasi rata-rata antara 50-70 ribu rubel, mengeluarkan kandung kemih dari akses mini akan menelan biaya sekitar 50 ribu di pusat medis swasta, di rumah sakit umum dimungkinkan untuk tetap dalam 25-30 ribu tergantung pada kompleksitas intervensi dan pemeriksaan yang diperlukan.

Penghapusan kantong empedu: bagaimana operasi dan apa yang harus dilakukan setelah itu?

Pengangkatan kantong empedu adalah operasi yang cukup umum pada organ-organ rongga peritoneum.

Paling sering, kolesistitis akut atau kronis atau cholelithiasis menjadi alasan untuk menghilangkan batu empedu.

Hapus gelembung karena alasan kelainan bawaan, tumor. Mengapa operasi ini dilakukan, indikasi apa, berapa lama waktu yang dibutuhkan dan komplikasi apa yang dapat timbul setelah pengangkatan organ?

Metode penghapusan kandung empedu

Saat ini, dokter menggunakan berbagai cara untuk menghilangkan batu empedu untuk menghilangkan batu dari empedu.

Metode kolesistektomi terbuka adalah operasi perut tradisional, yang dibuat sayatan lebar pada dinding peritoneum.

Biasanya, operasi terbuka digunakan dalam kasus-kasus ketika organ tersebut sangat meradang atau terinfeksi, atau jika batu besar telah terbentuk di dalamnya.

Kolesistektomi laparoskopi adalah teknik invasif minimal untuk mengeluarkan organ melalui tusukan kecil di peritoneum.

Operasi dilakukan menggunakan alat khusus. Selama operasi, dokter menghubungi tubuh hanya dengan bantuan instrumen, membuat risiko peradangan dan infeksi setelah operasi minimal.

Seringkali, batu laser digunakan untuk menghilangkan batu empedu. Untuk mendapatkan laser ke empedu, dokter membuat tusukan di peritoneum.

Dokter bertindak dengan laser langsung pada batu itu sendiri. Pengangkatan batu dilakukan dengan laser selama sekitar 20 menit.

Memisahkan batu dengan laser memiliki beberapa kontraindikasi. Dengan demikian, paparan laser dikontraindikasikan untuk orang di atas 60 tahun, untuk pasien dengan berat 120 kg atau lebih, dan dalam kondisi umum yang parah pada pasien.

Laser removal batu memiliki kekurangannya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami luka bakar pada selaput lendir, yang kemudian terlahir kembali menjadi bisul.

Selain itu, ujung tajam batu yang dihancurkan dapat menggores kandung kemih dari dalam atau menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan menggunakan ultrasonografi untuk menghancurkan batu. Selama prosedur, batu-batu dihancurkan menggunakan gelombang kejut. Batu-batu dihancurkan dan kemudian keluar sepanjang saluran empedu.

Kapan batu empedu dihilangkan?

Penghapusan kantong empedu selama bertahun-tahun adalah alasan untuk diskusi medis.

Banyak penulis menyebut indikasi tersebut untuk menghilangkan batu empedu:

• pasien memiliki sisi kanan yang sakit, ada proses infeksi dalam tubuh yang tidak hilang setelah terapi kompleks;
• pembesaran inflamasi organ;
• ikterus persisten;
• indikasi untuk operasi - kolangitis, yang tidak dapat diobati, terutama dengan latar belakang penyumbatan saluran empedu;
• perubahan awal di hati, di mana fungsi organ terganggu - indikasi yang sering untuk pengangkatan organ;
• pertanyaan tentang operasi diangkat pada pankreatitis sekunder.

Semua hal di atas hanyalah indikasi umum untuk pengangkatan organ.

Dalam setiap kasus, dokter memperhitungkan kondisi individu pasien dan adanya komplikasi yang mungkin memerlukan pengangkatan kandung kemih yang mendesak.

Untuk menentukan metode operasi dan kondisi umum pasien, dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik lengkap.

Persiapan untuk pengangkatan organ menyiratkan USG, yang membantu untuk mempelajari keadaan kandung kemih itu sendiri dan organ-organ terdekat - hati, pankreas.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan formasi di kandung kemih dan volumenya.

MRI memindai batu dan patologi lain dari organ dan saluran (jaringan parut, peradangan).

CT diresepkan dalam kasus-kasus di mana dokter perlu memeriksa jaringan paravesikal dan kondisi organ-organ lain dari peritoneum.

Tes laboratorium untuk bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, tes thymol harus dilakukan untuk mengetahui kondisi hati dan pankreas.

Pemeriksaan kualitatif mendalam dan persiapan untuk pembedahan akan membantu menghilangkan potensi komplikasi dan memutuskan apakah organ harus diangkat atau tidak.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan: kemana empedu pergi setelah pengangkatan organ? Kantung empedu adalah reservoir tempat empedu disimpan “sebagai cadangan”.

Pengangkatan tubuh berlangsung secara bertahap

Dalam gelembung, cairan disimpan sepanjang waktu sampai proses pengolahan makanan berlangsung. Setelah mengeluarkan organ, tubuh terbiasa bekerja selama beberapa waktu tanpa kandung kemih.

Paling sering dalam kasus ini, tubuh menahan empedu yang tidak digunakan di saluran. Berapa lama waktu berlalu sebelum proses ini dimulai, bahkan dokter tidak dapat mengatakan dengan akurat.

Bagaimana operasinya?

Persiapan untuk operasi membantu menghilangkan beberapa risiko dan kejutan selama pengangkatan empedu.

Seminggu sebelum operasi, pasien harus berhenti minum obat yang mengurangi pembekuan darah. Sehari sebelum pemindahan, Anda hanya perlu makan makanan ringan, dan setelah tengah malam tidak ada apa-apa sama sekali.

Untuk membersihkan usus, dokter dapat meresepkan obat atau enema khusus. Di pagi hari, sebelum prosedur itu sendiri, pasien perlu mandi dengan sabun antibakteri.

Jika laparoskopi dipilih untuk menghilangkan empedu, dokter membuat beberapa sayatan di peritoneum yang digunakannya untuk memperkenalkan alat dengan kamera dan alat khusus.

Sampai saat ini, dokter telah mengakui keunggulan laparoskopi dibandingkan operasi konvensional.

Mengapa laparoskopi sangat populer belakangan ini:

• keuntungan yang paling penting dari operasi ini adalah prosedur tertutup, di mana dokter tidak melakukan kontak dengan organ dan jaringan, karena risiko infeksi dan infeksi berkurang secara nyata;
• operasi berdampak rendah, yang tidak diragukan lagi sangat baik untuk pasien;
• rawat inap setelah pengangkatan tubuh hanya berlangsung beberapa hari;
• potongan kecil, yang berarti bahwa bekas luka di masa depan tidak akan begitu terlihat;
• pasien akan dapat bekerja setelah 20 hari;
• Keuntungan lain yang tidak diragukan dari perawatan tersebut adalah bahwa lebih mudah bagi pasien untuk memutuskan laparoskopi daripada operasi terbuka, sehingga setiap tahun jumlah kasus pengurangan batu empedu menjadi semakin berkurang.

Perlu dicatat bahwa, bersama dengan kelebihan laparoskopi, ada beberapa kelemahan.

Jadi, untuk meningkatkan ulasan, dokter menyuntikkan karbon dioksida ke dalam peritoneum pasien di bawah tekanan tertentu.

Akibatnya, tekanan pada diafragma dan di dalam pembuluh darah meningkat, sehingga pernapasan dan kerja jantung agak sulit. Untuk pasien dengan masalah jantung dan sistem pernapasan, ini merupakan kerugian serius.

Laparoskopi tidak memungkinkan dokter untuk memeriksa organ selama prosedur, berbeda dengan metode terbuka, ketika dokter memeriksa organ dengan matanya sendiri.

Laparoskopi tidak diinginkan dalam situasi seperti ini:

• kondisi sangat serius;
• masalah berat dengan fungsi pernapasan dan jantung;
• penyakit kuning yang telah berkembang karena obstruksi saluran empedu;
• perdarahan yang berlebihan;
• adhesi di bagian atas peritoneum;
• minggu-minggu terakhir kehamilan;
• pankreatitis akut;
• peritonitis pada peritoneum.

Meskipun semakin populernya laparoskopi, metode terbuka tidak kalah. Kolesistektomi terbuka diresepkan dalam kasus di mana ada alasan untuk menolak laparoskopi.

Selain itu, pada 3-5% kasus, laparoskopi diselesaikan dengan operasi terbuka, karena keadaan yang tidak terduga muncul.

Seringkali alasan untuk melakukan operasi terbuka adalah ketidakmampuan untuk melakukan laparoskopi, karena tidak ada peralatan yang diperlukan atau spesialis berpengalaman untuk ini.

Pemulihan dan komplikasi setelah operasi

Seseorang dengan pasien empedu tertarik pada berapa lama pemulihan setelah operasi berlangsung. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, pasien dibawa ke bangsal, di mana anestesi berlangsung sekitar satu jam dan pasien bangun.

Dalam beberapa kasus, setelah anestesi, mual dan muntah dapat terjadi, yang dihentikan dengan persiapan khusus.

Rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu dapat terjadi dalam beberapa jam setelah operasi, sisi pasien harus dibius.

Hari pertama setelah operasi, pasien tidak bisa makan apa pun, dan mulai hari kedua mereka mulai memasukkan makanan secara bertahap. Berapa banyak dan apa yang bisa Anda makan untuk seorang pasien - hanya dokter yang merawat yang memutuskan.

Dalam 2-3 hari setelah pengangkatan organ, pasien secara bertahap mulai berjalan.

Pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu di rumah sakit berlangsung dari 1 hingga 7 hari, setelah itu, jika pasien tidak memiliki suhu tinggi, sakit parah, sembelit dan masalah dengan tes, ia diizinkan pulang untuk rehabilitasi lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, komplikasi dapat terjadi setelah pengangkatan kantong empedu. Penderita mengalami sakit sisi kanan, demam, sembelit dan gangguan usus lainnya.

Seringkali, suhu dan rasa sakit terjadi setelah mengambil makanan yang digoreng atau berlemak, sehingga penting untuk memantau nutrisi pasien dengan empedu yang dikeluarkan.

Ketika gejala yang tidak menyenangkan tersebut muncul, dokter menyarankan untuk minum obat yang akan menghilangkan rasa sakit dan kembung serta membantu mencerna makanan.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan dan obat tradisional: ramuan dan tincture herbal dan bahan herbal lainnya yang meningkatkan pencernaan.

Sembelit dan diare - masalah yang sering mengganggu setelah pengangkatan empedu. Ada diare dan sembelit karena meningkatnya jumlah bakteri di usus kecil.

Empedu, yang disimpan di empedu, meningkatkan pencernaan dan menghancurkan mikroba berbahaya di usus.

Empedu dari hati jauh lebih lemah dan tidak mampu mengatasi patogen, itulah sebabnya mikroflora di usus terganggu.

Untuk menghilangkan konstipasi dan diare, Anda harus menghilangkan permen dari makanan, menggantikannya dengan buah beri yang bermanfaat. Selain itu, dalam kasus ini, dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat-obatan seperti pro-dan prebiotik, yang akan mengembalikan mikroflora.

Sering terjadi bahwa gelembung sudah dikeluarkan, dan sisi kanan dan perut masih sakit. Apa alasan dari fenomena ini?

Disfungsi sfingter Oddi - zat yang memasuki mukosa empedu dapat meningkatkan tonus sfingter, dan jika organ diangkat, maka nada ini terasa menurun.

Jadi, empedu bisa masuk ke usus tidak hanya dalam proses pengolahan makanan. Dalam kasus ini, pasien mengalami sakit pada sisi kanan, perut, dan ada gangguan pada kursi, mual, dan mulas setelah kantong empedu diangkat.

Sisi kanan bisa sakit setelah makan dan di malam hari, selain itu, rasa sakit bisa diberikan pada tulang belikat dan lengan, korset.

Jika pasien mengalami sakit pada sisi kanan, demam, yang disertai dengan menggigil dan keringat berlebih, kulit menguning, mual, muntah dan bahkan gangguan kesadaran, maka ini dapat menunjukkan timbulnya kolangitis akut.

Penyebab kondisi ini adalah radang saluran empedu atau batu di saluran empedu.

Dengan deteksi yang terlambat kondisi ini dapat memburuk secara nyata, yang mengancam dengan abses dan bahkan peritonitis.

Jika pasien memiliki sisi kanan yang sakit, maka ini juga dapat berbicara tentang kondisi seperti kolelitiasis. Penyebab kondisi ini - batu di saluran, yang dapat dengan bebas melewati saluran atau tetap di dalamnya.

Batu yang tersangkut dapat menyebabkan gejala yang paling tidak menyenangkan: pasien mengeluh bahwa dia memiliki rasa sakit di sisi kanannya, dan penyakit kuning juga diamati.

Setelah mengeluarkan empedu, pasien harus mematuhi tiga aturan:

• perawatan obat setelah pengangkatan kantong empedu harus membantu pasien beradaptasi dengan cara baru dalam mengolah makanan. Sebagai bagian dari perawatan, dokter meresepkan untuk mengambil hepatoprotektor;
• Nutrisi pasien harus lembut, fraksional, diet, cara asupan makanan harus konstan. Berapa banyak untuk mematuhi rejimen diet, dokter memutuskan secara individual;
• Senam untuk dinding perut akan membantu memperbaiki kondisi keseluruhan dan menghindari konsekuensi negatif. Seberapa banyak Anda perlu melakukan senam, memutuskan dokter yang hadir.

Pemulihan setelah pengangkatan empedu adalah proses yang cukup panjang. Seorang pasien mungkin mengalami sakit sisi, demam dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Penting untuk dipahami bahwa penyimpangan dari norma harus segera dilaporkan ke dokter.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

Pembaca yang budiman, kami melanjutkan topik kantong empedu. Kami berbicara tentang di mana kantong empedu, apa fungsinya, bagaimana melakukan pemindaian ultrasound pada kantong empedu. Hari ini kita akan berbicara tentang operasi untuk mengangkat kantong empedu. Ini disebut kolesistektomi. Penghapusan kantong empedu mungkin diperlukan jika batu terbentuk di dalamnya atau di saluran empedu meninggalkannya.

Situasi berikut berfungsi sebagai indikasi untuk operasi untuk mengeluarkan kantong empedu:

• adanya batu empedu dengan tanda-tanda peradangan akut atau kronis (kolesistitis kalkulus akut dan kolesistitis kalkulus kronik);
• batu di saluran empedu (choledocholithiasis);
• gangren dari kantong empedu

Jika pasien dirawat di rumah sakit secara darurat, maka semua persiapan pra operasi dilakukan langsung di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter-dokter bedah yang merawat.

Mempersiapkan operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Persiapan untuk operasi secara terencana terjadi dalam kondisi klinik. Pasien menjalani pemeriksaan wajib oleh ahli bedah, ia ditugaskan di laboratorium dan pemeriksaan instrumental yang diperlukan. Sebagai aturan, ini adalah tes darah klinis, urinalisis, analisis darah biokimia, jika perlu, pembekuan darah (hemocoagulogram) dipelajari. Elektrokardiogram diambil, pemindaian ultrasound abdominal dilakukan, dan radiografi paru diindikasikan seperti yang ditunjukkan. Diperlukan pemeriksaan oleh terapis yang menilai kemampuan kompensasi tubuh jika terjadi penyakit yang menyertainya.

Jadi, orang yang diperiksa sepenuhnya memasuki departemen bedah. Pertama-tama, pasien berbicara dengan dokternya - seorang ahli bedah yang akan melakukan operasi. Dokter mengumpulkan riwayat hidup, riwayat penyakit, melakukan pemeriksaan umum pasien. Berdasarkan survei dan data survei, ia ditentukan dengan taktik pasien barunya. Secara singkat, kami akan fokus pada poin-poin penting yang diperhitungkan oleh dokter ketika memilih teknik kolesistektomi.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu. Teknik modern.

Saat ini, ada beberapa jenis intervensi bedah serupa.

1. Kolesistektomi laparoskopi.
2. Kolesistektomi dari akses-mini.
3. Buka kolesistektomi.
4. Kolesistektomi transvaginal (atau transgastral).

Mari kita bicara lebih detail tentang fitur dari teknik ini.

Pengangkatan kantong empedu. Laparoskopi.

Kolesistektomi laparoskopi adalah cara paling lembut untuk mengangkat kantong empedu. Metode ini didasarkan pada pengenalan kamera video (laparoskop) ke dalam rongga perut, yang memungkinkan Anda melihat area intervensi bedah pada layar monitor. Bekerja dengan alat khusus, juga dimasukkan ke dalam rongga perut, ahli bedah di bawah kontrol videoendoskopi dapat melakukan operasi, hanya setelah membuat beberapa tusukan di dinding perut.

Keuntungan dari operasi ini adalah invasif kecil, nyeri minimal pada periode pasca operasi, periode rehabilitasi cepat, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat kembali ke kehidupan sehari-hari dan bekerja.

Diyakini bahwa kolesistektomi laparoskopi adalah metode pilihan untuk kolelitiasis. Tetapi pada 1-5% kasus karena adanya anomali anatomi saluran empedu, proses inflamasi atau adhesif yang parah, pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi tidak dimungkinkan. Dalam hal ini, ahli bedah berencana untuk melakukan operasi dari akses mini atau kolesistektomi tradisional (terbuka).

Cholecystectomy dari mini-approach juga memungkinkan untuk mengurangi cedera dinding perut, hal ini dilakukan dari sayatan di hypochondrium kanan sepanjang 3-7 cm atau dari sayatan kecil sepanjang garis tengah perut.

Da Vinci Clinic Onkologi dan mamologi. Bagi banyak orang, ini menyebabkan kepanikan dan ketakutan. Pilih klinik yang layak dan dokter mammologis yang baik dan profesional. Peralatan modern, profesionalisme, pengalaman hebat. Klinik Da Vinci kami adalah kunci ketenangan pikiran Anda. Nyaman, aman, seefisien mungkin.

Pengangkatan kantong empedu. Operasi perut.

Kolesistektomi terbuka (tradisional) paling sering dilakukan pada pasien dengan radang kandung empedu akut (kolesistitis akut), rumit oleh peritonitis, atau dalam bentuk kompleks patologi saluran empedu.

Saat ini, metode intervensi bedah lain yang menjanjikan untuk menghilangkan kandung empedu - kolesistektomi transvaginal atau transgastric - telah mulai dikembangkan. Kantung empedu diakses dengan endoskopi fleksibel, baik melalui vagina atau melalui mulut. Keuntungan dari teknik ini adalah bahwa dengan varian kolesistektomi ini, tidak ada bekas luka di dinding perut anterior.

Nah, ahli bedah memutuskan prosedur operasi dan pasien pergi ke bangsal. Pergantian ahli anestesi-resusitasi. Dia datang untuk berbicara pada sore hari, setelah akhir pekerjaan yang direncanakan di ruang operasi. Percakapan dengan dia akan lama, dia akan belajar dengan sangat terperinci semua informasi tentang penyakit masa lalu, operasi, reaksi alergi dan saat ini minum obat.

Setelah percakapan yang jujur, ahli anestesi-resusitasi mengembangkan taktik anestesi yang paling dapat diterima dan aman, yang akan mampu melindungi pasien dari tekanan operasional. Paling sering, operasi dilakukan di bawah anestesi umum (anestesi), tetapi varian anestesi kombinasi dimungkinkan. Dokter akan dengan jelas menjelaskan alasan untuk memilih opsi anestesi ini dan memberikan rekomendasi sebelum operasi yang diperlukan.

Jadi, kami menemukan bahwa operasi untuk mengangkat kantong empedu dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Penulis artikel ini adalah dokter Evgeny Snegir.

Jika Anda memiliki operasi seperti itu, jangan putus asa. Hidup tidak berakhir di sana. Yevgeny Snegirem dan saya menerbitkan buku Diet setelah Penghapusan Kantung Empedu di Pertanyaan dan Jawaban.

Ultrasonografi tiroid - apa yang perlu Anda ketahui tentang pemeriksaan penyakit kandung empedu. Tanda, gejala, pengobatan, diet Pengobatan infleksi kandung empedu Kelainan kandung empedu Dimana kandung empedu. Foto kantong empedu Penyebab lengkungan kantong empedu

Penghapusan kantong empedu

Kantung empedu memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Ini berfungsi sebagai semacam penyimpanan empedu yang diproduksi terus-menerus. Jika organ ini berhenti berfungsi dengan baik, dan metode pengobatan medis tidak membawa hasil yang diinginkan, maka satu-satunya jalan keluar adalah dengan mengeluarkan kantong empedu. Seperti operasi apa pun, ia memiliki karakteristiknya sendiri.

Mengapa menghapus kantong empedu

Prosedur bedah untuk mengangkat kantong empedu (LB) disebut kolesistektomi. Menurut statistik, pengangkatan kantong empedu adalah salah satu jenis intervensi bedah yang paling umum. Namun, ia memiliki sejumlah keterbatasan, hanya diresepkan untuk alasan serius.

Kontraindikasi untuk menghilangkan kandung empedu adalah:

• pankreatitis pada tahap akut;
• tumor ganas;
• tahap akhir kehamilan;
• sirosis hati;
• proses inflamasi di peritoneum;
• radang lambung;
• formasi perekat;
• penyakit jantung;
• penyakit pembuluh darah;
• kerusakan ginjal;
• penyakit pernapasan;
• hernia dari dinding peritoneum;
• pembentukan batu dalam demam pada orang yang lebih tua dari tujuh puluh (tanpa adanya gejala).

Penyakit perut tidak jarang, jadi semua orang harus tahu mengapa mereka mengeluarkan kantong empedu. Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu termasuk lesi ZHP, hati, saluran empedu. Seringkali, para ahli merekomendasikan mengeluarkan kantong empedu ketika Anda ingin menghilangkan batu di dalamnya. Seorang ahli gastroenterologi, ahli bedah dan spesialis dalam mendiagnosis penyakit bersama-sama memutuskan dalam kasus mana kantong empedu harus diangkat.

Semua orang peduli dengan pengangkatan kantong empedu, apakah gaya hidupnya akan berubah, berapa lama untuk pulih. Saat meresepkan prosedur ini, dokter akan memberi tahu Anda tentang apa yang mengancam untuk mengeluarkan kantong empedu. Para ahli menunjukkan bahwa pada laki-laki setelah prosedur untuk mengeluarkan kantong empedu konsekuensi negatif sering dicatat. Tahap pasca operasi melibatkan ketaatan diet dan penyesuaian gaya hidup. Pria kurang disiplin, oleh karena itu mereka sering melanggar rekomendasi dokter, yang memicu kemunduran.

Konsekuensi paling umum dari mengeluarkan batu dari kantong empedu adalah kegagalan pencernaan, munculnya fokus peradangan, perdarahan. Sebelum mempelajari informasi tentang apakah pengeluaran kantong empedu itu berbahaya dan bagaimana itu mengancam orang, semua orang harus memahami bahwa setiap operasi memiliki risiko.

Pada tujuan pengangkatan ZH, perlu dipahami bahwa pada pengangkatan kandung empedu dapat timbul masalah. Seringkali, pengangkatan kantong empedu dikaitkan dengan penghapusan seroma - kelompok materi serosa di rongga rahim.

Apakah operasi untuk mengeluarkan kandung empedu berbahaya, spesialis memutuskan berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Jika Anda memercayai ahli bedah yang berpengalaman, ikuti aturan persiapan kolesistektomi dan perhatikan rekomendasi dokter spesialis, maka, sebagai akibatnya, konsekuensinya tidak mungkin terjadi setelah operasi.

Gejala

Seringkali pasien peduli kemana empedu yang diproduksi pergi setelah pengangkatan kantong empedu. Dalam organisme yang sehat, dari hati, empedu, memperoleh konsentrasi yang diinginkan, memasuki ZHP, kemudian ke dalam duodenum.

Setelah eksisi saluran pencernaan, hati dan duodenum terlibat dalam proses ekskresi empedu, di mana empedu masuk setelah pengangkatan kandung empedu. Empedu menjadi kurang terkonsentrasi dan hanya memproses sejumlah kecil makanan yang masuk. Karena itu, ketika mengeluarkan kantong empedu harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi fraksional.

Pengangkatan kandung empedu dapat memicu gejala disfungsi empedu - gangguan sistem saluran empedu dan aliran empedu pengatur sfingter.

Banyak orang setelah kolesistektomi mencatat peningkatan pembentukan gas, perasaan kenyang, kembung, dan buang air besar. Selain rasa sakit yang terkait dengannya, gejala-gejala tersebut menyebabkan penderitaan pada seseorang. Karena itu, setiap orang harus tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi pembengkakan dan serangan kembung terus menerus setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Spesialis telah mencatat kasus ketika penghapusan ZH tidak menyelesaikan masalah dengan aliran empedu, kadang-kadang prosedur ini hanya memperburuk situasi. Pengangkatan kandung empedu dapat memicu eksaserbasi penyakit kronis.

Perlu dipahami dalam kasus apa kantong empedu dihilangkan dengan batu. Penyakit yang berhubungan dengan pembentukan batu, pada tahap awal perkembangannya berhasil diobati dengan bantuan obat-obatan. Jika pasien mengalami serangan nyeri persisten, peradangan kandung empedu terjadi, komplikasi berbahaya terjadi, maka eksisi saluran pencernaan diindikasikan.

Alasan

Sebelum meresepkan, pemeriksaan pemeriksaan kantong empedu dilakukan. Hanya dengan hasilnya, spesialis menentukan apakah pasien tertentu membutuhkan kantong empedu, dan apakah perlu dilakukan operasi untuk mengangkatnya.

Kolesistektomi, meskipun digunakan secara luas dalam praktik bedah, tidak dianggap sebagai prosedur biasa. Operasi ini dapat memicu komplikasi serius, hingga berakibat fatal. Keputusan tentang kapan pengangkatan kantong empedu ditampilkan adalah individu.

Penyebab umum untuk pengangkatan kandung empedu meliputi:

• kegagalan fungsi LP;
• penyumbatan saluran empedu;
• pengembangan kalsifikasi;
• kolesterosis;
• perforasi;
• fokus luas peradangan pada demam.

Ketika mengidentifikasi gejala-gejala ini, spesialis membandingkan kebutuhan untuk kolesistektomi dengan kemungkinan komplikasi. Perkembangan kolitis tidak jarang terjadi setelah pengangkatan kantong empedu, juga hepatitis reaktif, dysbacteriosis.

Spesialis di antara penyebab utama kolesistektomi disebut pembentukan batu, kolesistitis, terjadinya polip.

Saat mengeluarkan kantong empedu, perkembangan kolesistitis seharusnya tidak memiliki bentuk akut. Kalau tidak, risiko komplikasi tinggi.

Persiapan pra operasi

Dalam setiap kasus, sebelum kolesistektomi, dokter yang hadir menentukan aktivitas persiapan. Seringkali mereka terdiri dari jenis survei berikut:

1. Studi laboratorium komponen darah.
2. Pencitraan resonansi magnetik. Itu mampu memberikan informasi lengkap tentang sifat dan ukuran batu dalam demam, fokus peradangan, bekas luka.
3. Elektrokardiogram.
4. Pemeriksaan keadaan pembuluh dan organ sistem pernapasan.
5. Tomografi terkomputasi. Ini diresepkan untuk deteksi adhesi dan pemeriksaan jaringan yang terletak di sekitar RH.

Analisis komponen darah akan menilai kondisi organ internal pasien dan mengidentifikasi kegagalan dalam pekerjaan mereka. Penelitian meliputi:

• analisis biokimia yang komprehensif dan kompleks;
• tes untuk infeksi HIV, adanya hepatitis dan sifilis;
• melakukan hemostasiogram untuk pembekuan darah;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh.

Ketika tahap persiapan sedang berlangsung, pasien akan diresepkan dokter mana yang harus dituju sebelum prosedur pengangkatan kandung empedu. Kunjungan wajib ke terapis dan dokter gigi.

Jenis operasi

Operasi pengangkatan kandung empedu dengan konsekuensi terkecil adalah: klasik - reseksi abdomen dan reseksi minimal invasif - kolesistektomi laparoskopi. Metode ini ditentukan oleh dokter berdasarkan kesehatan dan perjalanan penyakit kronis.

Dengan kinerja yang baik, lebih baik bila kantong empedu diangkat dengan metode laparoskopi, karena memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan reseksi kelenjar dengan metode perut. Indikasi untuk operasi untuk mengangkat kandung empedu - terutama penyakit batu empedu, yang merupakan lesi paling umum dari ZH.

Kolesistektomi laparoskopi dan persiapan untuk itu

Laparoskopi kantong empedu diindikasikan untuk radang batu empedu pada tahap akut dan batu. Keuntungan mengeluarkan kantong empedu dengan kolesistektomi laparoskopi meliputi:

• cedera ringan;
• pemulihan cepat;
• sensasi sedikit menyakitkan.

Sebelum operasi, pemeriksaan standar ditentukan untuk reseksi saluran pencernaan wanita. Pada malam laparoskopi, beberapa aturan penting harus diperhatikan:

Dilarang makan dan minum setelah pukul 18.00 sehari sebelum tanggal prosedur. Beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu makan makanan ringan.
Penting untuk melakukan enema pembersihan pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum prosedur.
Pada hari operasi, Anda perlu mandi santai, mengenakan pakaian segar.

Dalam beberapa kasus, laparoskopi darurat diindikasikan. Maka dokter yang hadir terbatas pada hasil penelitian umum.

Operasi perut

Metode ini diresepkan untuk peradangan pada kemacetan dan penyakit pada saluran empedu yang berhubungan dengan peritonitis. Dengan prosedur ini, cedera yang luas, jaringan parut, dan berbagai jenis komplikasi mungkin terjadi. Keuntungan utama sayatan perut adalah akses gratis ke sana.

Periode pasca operasi

Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dokter setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu. Di akhir prosedur selama 4-6 jam, puasa kering ditunjukkan. Ketika dimungkinkan untuk bangun dari tempat tidur setelah pengangkatan kantong empedu, spesialis memutuskan, berdasarkan pada kondisi pasien.

Terutama dokter yang hadir ditanya: "Seberapa cepat saya akan dikeluarkan jika saya memiliki kantong empedu dikeluarkan?" Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada adanya rasa sakit, sifat komplikasi, kecepatan pemulihan. Kesehatan pasien setelah pengangkatan kandung empedu adalah faktor utama dalam proses pengambilan keputusan untuk memindahkannya ke perawatan rawat jalan.

Sebagai aturan, konsekuensi dari metode perut, yang mengangkat kandung empedu, lebih berat daripada hasil dari metode invasif minimal. Oleh karena itu, lama rawat inap tergantung pada jenis eksisi ZH. Setelah operasi laparoskopi untuk mengangkat kantong empedu, pemulihan lebih cepat.

Pada periode pasca operasi, spesialis dapat meresepkan: diet khusus, biaya obat dengan efek koleretik, obat-obatan.

Selama bulan pertama setelah operasi, Anda harus sering makan dan dalam porsi kecil. Konsumsi air setiap hari adalah 1,5 liter. Intensitas latihan harus diminimalkan.

Sindrom postcholecystectomy

Sindrom adalah gejala yang memanifestasikan dirinya sebagai hasil dari eksisi ZHP. Alasan untuk fenomena ini mungkin:

1. Persiapan yang buruk pada tahap pra operasi. Ini adalah tentang ketidakpatuhan oleh pasien dengan aturan persiapan atau pemeriksaan preoperatif komprehensif yang tidak lengkap.
2. Kualifikasi ahli bedah tidak memadai.
3. Pelanggaran atau hilangnya kesehatan ZH. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengurangan jumlah empedu yang diproduksi, kerusakan organ-organ sistem pencernaan, dan proses patologis yang memicu pelanggaran aliran empedu.
4. Penurunan fungsi pelindung.
5. Pelanggaran proses empedu.
6. Menyempitkan penyempitan aliran empedu atau penyumbatan papilla duodenum Vater.
7. Proses inflamasi.
8. Refluks duodenogastrik.
9. Penyakit refluks gastroesofagus.
10. Sindrom iritasi usus.

Komplikasi dalam bentuk sindrom postcholecystectomy setelah pengangkatan kantong empedu dengan kolesistektomi memiliki sejumlah gejala. Yang paling umum di antaranya adalah:

1. Serangan menyakitkan yang berkepanjangan. Mereka sangat kuat setelah makan dan pada malam hari. Sering disertai muntah dan mual paroksismal.
2. Sering buang air besar.
3. Peningkatan pembentukan gas.
4. Penurunan berat badan yang tajam. Dalam beberapa kasus, kelelahan yang parah mungkin terjadi.
5. Pembentukan retak di sudut mulut.
6. Penipisan tubuh secara umum dalam bentuk peningkatan rasa kantuk, kelemahan fisik.

Jika gejala-gejala ini teridentifikasi, terapi obat ditentukan.

Komplikasi setelah kolesistektomi

Dokter memberi tahu pasien tentang semua komplikasi yang mungkin terjadi setelah pengangkatan kantong empedu. Tetapi mereka cukup sulit untuk diprediksi, karena mereka bergantung pada berbagai alasan.

Komplikasi pengangkatan kandung empedu secara bedah dapat menyebabkan:

• radang kelenjar pada tahap kronis;
• umur;
• kelebihan berat badan;
• struktur atipikal ZH;
• fokus peradangan pada jaringan-jaringan area operasi.

Komplikasi setelah pengangkatan kantong empedu dibagi menjadi:

1. Awal. Terwujud dalam bentuk perdarahan kembali dibuka, peritonitis, radang bernanah di bawah diafragma dan hati.
2. Terlambat Jenis komplikasi ini termasuk penyakit kuning, perkembangan penyakit yang tidak diketahui sebelum prosedur eksisi GI.
3. Operasi - konsekuensi dari tindakan tidak ahli bedah.

Untuk menghindari komplikasi setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, untuk curhat pada ahli bedah yang berpengalaman, untuk mengamati rekomendasi pasca operasi spesialis.

Konsekuensi

Jika pasien tidak menunjukkan kemunduran, pemulihan totalnya setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu akan memakan waktu beberapa bulan. Namun, apa pun konsekuensinya, jika kantong empedu dikeluarkan, penting untuk mengikuti sejumlah aturan. Pemulihan pencernaan setelah pengangkatan kantong empedu dianjurkan untuk memulai dengan diet khusus.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan setelah pengangkatan kandung empedu, pengobatan yang kompleks dianjurkan. Para ahli menyarankan bahwa itu termasuk metode tradisional.

Konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu pada wanita sering dimanifestasikan dalam bentuk nyeri berkepanjangan yang intens di hipokondrium kanan.

Seorang pasien mungkin mengalami serangan mual yang terkait dengan serangan nyeri hebat di daerah pusar. Jika pada saat yang sama ia sering sobek, menggigil, demam, maka perlu ke dokter. Efek dari operasi kantong empedu ini sangat berbahaya.

Jika kantong empedu dipotong, seseorang sering mengalami serangan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda. Mereka tidak selalu menunjukkan terjadinya komplikasi. Dengan demikian, tubuh dapat beradaptasi dengan keadaan baru.

Jika pasien mengkhawatirkan sesuatu, bagaimanapun ia harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Dokter spesialis akan menjelaskan bagaimana pengangkatan kantong empedu mempengaruhi tubuh, melakukan pemeriksaan dan menenangkan pasien. Jika ditemukan gejala komplikasi, berikan resep terapi yang efektif.

Organisme tanpa kantong empedu

Apa yang mungkin menjadi konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu yang disebutkan sebelumnya. Setelah kolesistektomi, organisme, pada hasil apa pun, pada awal waktu menyesuaikan dirinya berfungsi tanpa GF. Hati melanjutkan ekskresi empedu dalam volume sebelumnya, tidak ada tempat untuk menyimpannya setelah eksisi saluran pencernaan. Ada restrukturisasi fungsi organ.

Penghapusan kantong empedu memiliki konsekuensi sebagai berikut untuk tubuh:

1. Ketidakseimbangan mikroflora. Empedu melakukan fungsi bakterisida. Dengan tidak adanya ZHP, duodenum dijajah oleh bakteri.
2. Meningkatkan kekuatan tekanan pada dinding saluran empedu.
3. Mekanisme penggunaan empedu berubah. Cholecystectomy memprovokasi situasi di mana empedu lebih sulit diserap, karena alasan ini, volume besar dikeluarkan.

Setelah pengangkatan kantong empedu, kondisi kesehatan memburuk, namun, kepatuhan terhadap rekomendasi dari seorang spesialis akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan kembali ke kehidupan normal. Anda dapat memeriksa dengan dokter Anda apa yang terjadi dalam tubuh setelah mengeluarkan kantong empedu. Spesialis akan meresepkan produk yang diizinkan pada tahap pemulihan dan menjelaskan bagaimana proses makan harus terjadi jika sistem pencernaan berfungsi dengan tidak benar setelah kantong empedu dikeluarkan.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dengan tidak adanya kantong empedu, perlu mengikuti tabel No. 5 a. Ini adalah diet hemat, tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas dan produk roti dari tepung bermutu tinggi.

Dengan tidak adanya ZP direkomendasikan tubage. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kerja saluran empedu. Bersamaan dengan ini, latihan fisioterapi khusus diperlihatkan, ditujukan untuk merangsang aliran empedu.

"Apa yang terjadi jika kantong empedu dikeluarkan dari wanita?" Memang, eksisi GI dapat memicu komplikasi pada wanita jika mereka memutuskan untuk hamil.

Setelah reseksi batu empedu selama kehamilan, seorang wanita dapat menderita toksikosis yang melemahkan. Para ahli disarankan untuk menunggu sedikit dengan konsepsi seorang anak. Setelah eksisi laparoskopi dari ZH, setidaknya 2 bulan harus berlalu, setelah operasi terbuka, setidaknya enam bulan.

Perawatan

Terapi medis yang diresepkan oleh dokter setelah pengangkatan kandung empedu minimal dan diindikasikan hanya ketika rasa sakit terjadi. Untuk meminimalkan efek setelah pengangkatan kantong empedu, metode pengobatan tradisional digunakan.

Di kompleks kesehatan dan kebugaran untuk pemulihan setelah eksisi ZHP meliputi:

• kegiatan fisioterapi;
• perawatan di sanatorium;
• latihan pernapasan sistematis;
• berenang (diizinkan setelah 2-3 bulan sejak saat operasi);
• merawat situs sayatan;
• jalan-jalan biasa;
• tidur panjang yang sehat dan istirahat yang tepat.

Kepatuhan dengan langkah-langkah ini bersama dengan terapi obat dan penggunaan obat tradisional akan memungkinkan Anda untuk cepat pulih.

Perawatan obat setelah operasi

Antibiotik ditunjukkan untuk mencegah kerusakan setelah pengangkatan kantong empedu. Pada saat terjadi sensasi yang menyakitkan, dokter meresepkan analgesik, kemudian obat antispasmodik. Terapi ini dilakukan saat pasien dirawat di rumah sakit.

Setelah keluar, agen dengan asam ursodeoxycholic diberikan untuk mencegah batu. Dalam beberapa kasus, mengonsumsi obat-obatan semacam itu berlangsung hingga 2 tahun. Setelah penghapusan ZH harus mengambil obat dengan empedu dan enzim ("Allohol", "Holensim") dan berarti meningkatkan produksi enzim sendiri ("Ursosan", "Ursofalk").

Juga, untuk memerangi diare yang sering menyertai proses pemulihan, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan mikroflora usus.

Metode pengobatan tradisional

Cara untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan ramuan obat terkenal dengan efisiensi tinggi, ketersediaan, jumlah minimal kontraindikasi. Setelah kolesistektomi, ekskresi bilier harus distimulasi. Untuk ini akan menjadi ramuan yang berguna dari immortelle, rumput, yarrow, milk Thistle, bunga tansy dan hypericum. Tanaman obat ini juga memurnikan sel-sel hati dari racun.

Harus diingat bahwa obat herbal perlu dikoordinasikan dengan spesialis. Dia akan meresepkan dosis dan durasi jalannya aplikasi tanaman obat.

Pemulihan

Periode rehabilitasi terdiri dari beberapa tahap:

• 2 hari pertama - pada saat ini dalam banyak kasus kemungkinan komplikasi muncul dengan sendirinya;
• 3-6 hari ketika melakukan eksisi laparoskopi dari ZHP, hingga 2 minggu - dengan operasi perut;
• dari 1 hingga 3 bulan - durasi tahap ini tergantung pada cara kantong empedu dikeluarkan.

Dua tahap pertama terjadi di rumah sakit di bawah pengawasan medis, yang ketiga - di rumah setelah pulang. Setelah enam bulan, seseorang yang telah menjalani eksisi ZH dianjurkan untuk menjalani perawatan di sanatorium. Istilah-istilah ini sangat perkiraan, karena setelah pengangkatan kandung empedu dapat memburuk, yang akan mengarah pada perawatan jangka panjang.

Ada beberapa kasus di mana konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu memengaruhi kualitas hidup. Misalnya, abses yang telah berkembang sebagai akibat dari eksisi ZHP dapat berakibat fatal jika seseorang tidak mencari bantuan medis pada waktunya. Oleh karena itu, saat menjalani perawatan rawat jalan, gejala yang menyakitkan tidak dapat diabaikan, untuk setiap pemulihan yang tidak khas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perlu dicatat bahwa kecacatan tidak ditentukan jika konsekuensi dari penghapusan kantong empedu dipertahankan.

Latihan fisik

Pada awalnya, setelah pengangkatan kantong empedu, aktivitas fisik yang intens dilarang. Sebagai aturan, beberapa bulan setelah kolesistektomi, beban intensitas rendah dalam bentuk jalan diperbolehkan. Mereka secara efektif menghilangkan stasis bilier.

Jika kondisi pasien tidak memburuk, disarankan agar senam terapeutik dimasukkan dalam jalan-jalan biasa, yang meliputi latihan khusus dan kompleks pernapasan. Latihan sederhana ini dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dan mempercepat pemulihan.

Diet

Efek buruk setelah pengangkatan kantong empedu dapat memicu makanan dalam diet. Penting atas anjuran dokter untuk mengikuti diet.

Daftar produk utama yang diizinkan setelah pengeluaran kantong empedu meliputi:

• daging tanpa lemak;
• sup ringan;
• oatmeal, soba;
• produk susu rendah lemak.

Produk terlarang meliputi:

• goreng, hidangan berlemak;
• pedas, asin, makanan acar;
• ikan;
• makanan manis;
• coklat;
• teh diseduh kuat, kopi;
• minuman beralkohol;
• air berkarbonasi;
• produk roti dari tepung bermutu tinggi.

Seiring dengan ini, sangat diinginkan untuk berhenti merokok. Pada periode pasca operasi, perlu untuk memantau keteraturan kursi. Dalam hal apapun tidak boleh membiarkan sembelit.

Video

Pengangkatan kantung empedu secara laparoskopi.