Apakah perlu untuk menghapus kantong empedu jika ada batu, tetapi jangan repot-repot

Banyak orang yang tahu tentang keberadaan batu di kantong empedu, lebih suka hidup berdampingan secara damai dengan mereka. Terutama jika penyakit ini berada pada tahap perkembangan tanpa gejala. Apakah perlu untuk mengeluarkan kantong empedu, jika ada batu, tetapi mereka tidak mengganggu pasien, ini harus ditangani dengan lebih detail.

Penyebab penyakit batu empedu dan perjalanannya yang asimptomatik

Jika penyakit batu empedu tidak mengganggu, dokter tidak menyarankan mengeluarkan kantong empedu. Alasan utama mengapa batu terbentuk di rongga organ meliputi:

• sering memakan makanan dengan jumlah lemak hewani yang meningkat dalam komposisi mereka;
• ketidakseimbangan hormon;
• kurangnya aktivitas fisik;
• gangguan metabolisme lemak, sering disertai dengan satu set pound ekstra;
• proses inflamasi di rongga reservoir;
• proses patologis di jaringan hati;
• cedera;
• periode melahirkan anak;
• sering puasa;
• kecenderungan genetik;
• perkembangan diabetes;
• penyakit usus kecil.

Ada juga faktor-faktor yang memprovokasi: kerusakan oleh cacing, sirosis alkoholik hati, proses infeksi pada saluran empedu, usia lanjut.

Perjalanan penyakit tanpa gejala dapat berlanjut selama bertahun-tahun. Seringkali seseorang bahkan tidak mencurigai adanya batu di kantong empedunya, mereka ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Dalam hal ini, pasien direkomendasikan pengawasan medis terus-menerus, memantau perkembangan penyakit, juga dapat diresepkan terapi obat, yang bertujuan untuk menghancurkan simpanan kecil.

Apa itu batu berbahaya di kantong empedu, jika tidak mengganggu

Batu seperti itu mungkin sangat kecil, dan dapat tumbuh hingga lima sentimeter. Dengan munculnya rasa sakit di sebelah kanan dan gejala mengganggu lainnya tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter. Banyak orang berhasil mengatasi masalah bahkan pada tahap asimtomatik perkembangan mereka.

Selanjutnya, masalah seperti itu penuh dengan komplikasi berbahaya bagi tubuh, termasuk:

1. Perkembangan serangan kolik bilier. Ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat di sebelah kanan. Sebuah serangan diprovokasi dengan menempelkan batu di kanal. Ketika keluar atau kembali ke rongga empedu, rasa sakitnya mereda. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berhari-hari.
2. Proses peradangan di kantong empedu. Gambaran klinis diucapkan - indeks suhu tubuh naik, nyeri muncul, muntah terjadi, seseorang merasa sangat lemah.
3. Kekuningan kulit. Komplikasi ini terjadi karena stagnasi empedu.
4. Pankreatitis ditandai oleh proses inflamasi akut atau kronis pada jaringan pankreas.
5. Perkembangan proses infeksi serius di saluran usus.
6. Proses infeksi parah di saluran.
7. Penyakit pada saluran usus.

Penting untuk tidak membiarkan penyakit ini mengalir. Pemantauan terus menerus dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis akan membantu mencegah komplikasi.

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika tidak ada gejala

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika ada batu di dalamnya? Jika organ dapat dibersihkan, apakah harus dikeluarkan? Dokter setuju bahwa jika batu di kantong empedu tidak menyebabkan kecemasan dan tidak bertambah besar, lebih baik tidak menyentuh mereka. Penting untuk melakukan operasi jika batu sudah mulai tumbuh atau telah bergerak. Untuk waktu yang lama, simpanan semacam itu mungkin tidak mengganggu. Tidak ada rasa sakit dan gejala lainnya. Di hadapan batu, perlu untuk mempertimbangkan pendapat dokter. Biasanya, jika tidak ada tanda-tanda peringatan kolesistitis, tidak ada indikasi untuk pengangkatan organ.

Dalam hal ini, langkah-langkah konservatif diambil untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut atau untuk sepenuhnya menghilangkannya. Hal utama - untuk mengikuti diet: menghilangkan dari makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan asap. Anda tidak dapat minum obat koleretik apa pun, terutama sendiri, tanpa penunjukan dokter. Jika batu itu berukuran kecil, obat-obatan khusus diresepkan untuk pembubaran dan pengangkatannya.

Selain itu, dengan batu berukuran kecil, Anda dapat mencoba menghancurkannya dengan bantuan gelombang kejut. Anda dapat hidup dengan batu, hanya untuk mengendalikan perkembangan lebih lanjut dan untuk mengambil obat yang diresepkan oleh spesialis yang hadir.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan kandung empedu

Menurut banyak dokter, JCB dirawat secara radikal, jika ada indikasi. Selalu keluarkan kantong empedu di hadapan polip, organ kolesterase, dengan kolesistitis yang dapat dihitung. Organ selalu diangkat jika saluran empedu dirajam. Dalam kasus mengembangkan kolik bilier. Kontraindikasi meliputi:

1. Kelebihan berat badan
2. Perkembangan diabetes.
3. Abses
4. Kerusakan parah pada jantung.
5. Masa mengandung anak.
6. Proses inflamasi akut di pankreas.
7. Ikterus mekanik.
8. Dugaan perkembangan proses tumor.
9. Patologi dalam sistem darah.

Batu hingga 2 cm dirawat dengan bantuan terapi konservatif.

Cara melakukannya tanpa operasi dan hidup dengan batu di kantong empedu

Apakah mungkin untuk hidup tanpa operasi di JCB? Dan berapa umur? Dengan batu, Anda bisa hidup tanpa operasi. Tetapi penting untuk mengubah pola makan, memberikan olahraga yang moderat pada tubuh, minum obat yang diresepkan oleh dokter. Dalam setiap kasus, hanya dokter yang memutuskan apakah akan melakukan operasi atau tidak.

Video

Batu empedu - gejala, penyebab dan pengobatan.

Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.

Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).

Jenis operasi, indikasi untuk

Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:

• Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
• Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
• Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
• Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.

Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.

Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.

Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.

Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.

Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.

Mempersiapkan operasi

Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:

1. Diet khusus.
2. Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
3. Kursus persiapan multienzim.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.

Kolesistektomi abdominal (terbuka)

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.

Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.

Laparoskopi

Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.

Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.

Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.

Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).

Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.

Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.

Lithotripsy

Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.

Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.

Hubungi litholysis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.

Ini mencakup beberapa tahap:

• Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
• Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
• Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
• Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.

Komplikasi

Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:

1. Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
2. Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
3. Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
4. Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
5. Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
• Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
• Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.

Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.

Masa pemulihan setelah operasi

Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
2. Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
3. Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
4. Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
5. Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.

Biaya operasi, kebijakan operasi

Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.

Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.

Ulasan Pasien

Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.

Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.

Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.

Menghapus batu dari kantong empedu tanpa melepas

Baru-baru ini, pengangkatan batu dari kantong empedu hanya dilakukan dengan kolesistektomi, namun, dalam gastroenterologi modern beberapa metode yang efektif telah muncul untuk menghilangkan kalkulus tanpa mengeluarkan organ berlubang itu sendiri.

Dalam operasi, masih ada indikasi absolut untuk eksisi radikal ZH, tetapi ada juga teknik invasif minimal yang ditujukan untuk pelestariannya.

Ahli gastroenterologi belum lama memutuskan apakah akan mengeluarkan empedu, jika tidak ada prasyarat untuk ini, mengubahnya menjadi kategori patologi darurat bedah, berusaha untuk tidak merekomendasikan pengangkatan kandung kemih tanpa kebutuhan khusus.

Pertanyaan sulit apakah akan mengeluarkan kantong empedu, berbeda dengan akhir 70-an abad terakhir, semakin banyak diselesaikan secara negatif.

Alih-alih menggelembung dengan batu, mereka mencoba melakukan pemindahan batu yang lebih sulit namun ramah-pasien dari kantong empedu.

Alasan untuk perubahan taktik medis

Dokter telah lama mengembangkan cara yang efektif untuk menghilangkan kalkulus tanpa perlu eksisi organ itu sendiri.

Pengangkatan kantong empedu adalah operasi yang merugikan bagi tubuh, tetapi tubuh dapat mengatasi ketiadaan organ, menggunakan saluran empedu untuk mengakumulasi sekresi spesifik.

Untuk melakukan fungsi penggantian, ini adalah reservoir yang terlalu kecil, tidak terlalu disesuaikan untuk fungsi ini, oleh karena itu, setelah pasien mengeluarkan kantong empedu, ia harus mengikuti diet yang direkomendasikan, dan bukan hanya yang pertama kali.

Fenomena yang tidak menyenangkan yang terjadi selama pengangkatan adalah sindrom postcholecystectomy, yang disebabkan oleh masuknya sekresi empedu yang konstan ke dalam lumen duodenum.

Ini adalah kejadian umum setelah batu empedu telah dihapus. Untuk menghilangkannya, Anda juga membutuhkan diet khusus dan waktu makan yang diamati dengan cermat.

Konsekuensi negatif dapat berupa konstipasi permanen dan eksaserbasi penyakit kronis, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Oleh karena itu, pertanyaan apakah harus mengeluarkan kantong empedu tidak hanya mengkhawatirkan pasien yang cemas sampai mereka menjadi depresi tentang gaya hidup masa depan mereka, tetapi juga dokter yang peduli dengan masalah pelestarian organ penting.

Metode alternatif diperlukan untuk menghilangkan kandung empedu secara radikal, yang penggunaannya memungkinkan pelepasan batu, tetapi mempertahankan gelembung itu sendiri.

Saat ini, isi organ berlubang lebih sering dikeluarkan daripada kantong empedu.

Batu-batu kecil yang relatif segar dari basis kolesterol dapat dilarutkan dengan bantuan obat-obatan litholytic, yang meliputi persiapan empedu hewan.

Batu dihilangkan dengan metode bedah invasif minimal, cukup bervariasi. Jika penelitian menunjukkan adanya batu besar, terapkan metode bedah atau penghancuran ekstrasorporal.

Jawaban positif ketika memutuskan apakah akan mengeluarkan kantong empedu, dalam operasi modern hanya diberikan dalam beberapa kasus darurat:

• kolesistitis akut dengan proses inflamasi purulen (salah satu operasi abdomen paling sering pada operasi abdomen darurat);
• eksaserbasi kolesistitis kalkulus, atau dinamika yang meningkat;
• penyumbatan batu saluran empedu ketika choledocholithiasis terjadi;
• keberadaan batu di kantong empedu, jumlah dan ukurannya membuat batu tidak mungkin dihancurkan atau dihilangkan dengan cara lain yang memungkinkan.

Situasi darurat sering muncul melalui kesalahan pasien. Kurangnya pemeriksaan tepat waktu (ketika ultrasound kandung empedu diresepkan untuk rasa sakit, dan orang tersebut menunda pemeriksaan untuk waktu yang lama.

Ketika kehadiran batu yang tidak signifikan tidak menjadi dasar untuk perubahan gaya hidup atau beralih ke diet yang ditentukan.

Jika kehadiran batu empedu tidak dipaksa untuk melakukan kesehatannya sendiri, untuk mengambil langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Banyak pasien cenderung mengabaikan saran medis atau mencoba menyingkirkan mereka dengan metode yang salah.

Bagaimana saya bisa menghilangkan batu tanpa kolesistektomi

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan metode pengobatan modern bukanlah masalah khusus.

Segera setelah seseorang mengetahui tentang keberadaan batu (sering kali ini terjadi setelah pemeriksaan yang telah berlalu ketika gejala negatif muncul), ia dianjurkan untuk mengambil langkah-langkah tertentu dan merawat kantong empedunya sendiri.

Jika diagnosis dilakukan pada tahap awal, dan ada batu kolesterik kecil di organ berlubang, masalahnya mudah diselesaikan.

Ini dapat dikelola dengan bantuan terapi obat, penunjukan diet yang tepat dan perubahan gaya hidup.

Dalam kasus seperti itu, juga disarankan untuk memulai perawatan organ pencernaan, penyakit yang dapat menyebabkan munculnya batu (hati, pankreas, lambung dan usus).

Batu di kantong empedu tanpa pengangkatannya dapat dihilangkan dan metode bedah tradisional, dengan anestesi dan pisau bedah, tetapi pada saat yang sama menjaga organ berlubang.

Berbeda dengan kolesistektomi, ketika seorang ahli bedah mengeluarkan organ yang rusak, kolesistolitotomi mungkin direkomendasikan.

Operasi dilakukan dengan anestesi dan sayatan yang sama, tetapi perbedaannya adalah:

• batu dari kantong empedu dikeluarkan;
• rongga diproses;
• kapal yang rusak mengalami koagulasi;
• gelembung dijahit;
• organ tetap di tempatnya;
• saluran empedu tidak dipotong.

Apakah kantong empedu perlu diangkat, jika tidak ada bukti darurat untuk ini, dokter memutuskan, tetapi pasien sendiri harus berpikir apakah ia telah melakukan segalanya untuk menjaga organ.

Ada metode pengobatan lain, bahkan jika setengah dangkal kantong empedu. Metode seperti ini sekarang disebut istilah kolektif umum - lithotripsy.

Jika seorang pasien memiliki batu, Anda selalu dapat menggunakan metode yang sesuai dengan gambar subklinisnya dan keadaan kantong empedu.

Fitur utama dari diferensiasi metode lithotripsy adalah dengan cara prosedur untuk menghilangkan batu dapat dilakukan:

• tanpa kontak (atau lithotripsy jauh);
• kontak (ketika invasi tubuh masih dilakukan, tetapi tidak untuk menghilangkan empedu, tetapi untuk menghancurkan batu empedu).

Apakah batu akan pergi tergantung pada banyak faktor, termasuk jumlah dan komposisinya. Persiapan untuk menghilangkan batu dimulai dengan diagnosis menyeluruh, itu tergantung pada peluang keberhasilan.

Meskipun, ada kemungkinan bahwa operasi laparoskopi yang direncanakan dilakukan menggunakan endoskop, dan selama itu prosedur diagnostik sering berubah menjadi penghapusan sesuai dengan indikasi.

Metode apa yang bisa diterapkan dengan JCB

Teknik jarak jauh, atau ekstra-korporasi dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasonik atau listrik.

Mereka efektif pada tahap awal penyakit, di hadapan batu kolesterol lunak, asal relatif baru.

Jika situasinya seperti "di kantong empedu yang ditemukan 2 tahun yang lalu, tetapi tidak ada tindakan yang diambil pada saat itu."

Dalam hal ini, ketika laparoskopi empedu dilakukan, setelah 24 bulan, ahli bedah menganggap pengangkatan organ sebagai satu-satunya jalan keluar dari gambar.

Lithotripsy tanpa kontak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• USG - jika pasien kurus dan konkurennya kecil;
• metode gelombang kejut (ESM, yaitu, gelombang kejut ekstrakorporeal lithotripsy) ditugaskan untuk semua jenis kalkulus (bilirubin, calicinate, kolesterol dan campuran).

Jenis yang terakhir dapat dilakukan menggunakan pelat keramik mahal (metode piezoelektrik), melakukan operasi yang sama menggunakan air (elektrohidraulik), dengan gulungan dan magnet (elektromagnetik, memungkinkan untuk menghancurkan batu yang bahkan lebih signifikan).

Kontak lithotripsy menghilangkan batu empedu dalam kontak langsung dengan formasi negatif, dengan bantuan reagen kimia, laser dan lithotriptor (penghancur khusus untuk menghilangkan batu empedu).

Tidak seperti kolesistektomi, tempat sayatan hampir tidak sakit, operasi mudah, mereka dikeluarkan segera. Semua varietas ini hanya mungkin jika saluran empedu bekerja, sehingga sisa-sisa batu yang hancur dapat lolos melaluinya.

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan awal pengobatan yang disarankan, pengangkatan empedu bukanlah prosedur wajib. Namun terkadang itu satu-satunya cara untuk menghindari kematian.

Batu empedu: apakah perlu operasi

Batu empedu dapat menyebabkan banyak masalah. Anda dapat menyingkirkan batu empedu dengan bantuan operasi. Namun demikian, operasi untuk mengeluarkan kantong empedu tidak ditampilkan untuk semua dan tidak selalu. Dalam keadaan apa pengobatan konservatif terpaksa dan kapan operasi tidak bisa dihindari?

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Kantung empedu adalah kantong kecil di mana 50-80 ml empedu ditempatkan - cairan yang dibutuhkan tubuh untuk mencerna lemak dan mempertahankan mikroflora normal. Jika empedu mandek, komponennya mulai mengendap dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun meningkat dalam ukuran dan kuantitas.

Seperti yang Anda ketahui, empedu terdiri dari berbagai komponen, sehingga komposisi batu dapat berbeda. Jenis-jenis batu berikut dibedakan:

• kolesterol - dibentuk oleh kolesterol dan turunannya;
• batu kapur tempat garam kalsium digunakan;
• pigmen - terbentuk dari pigmen bilirubin.

Namun, paling sering batunya dicampur. Ukurannya berkisar dari 0,1 mm hingga 5 cm.

Mekanisme awal penyakit batu empedu dapat berupa gaya hidup yang menetap, serta makanan yang tidak teratur dengan dominasi makanan pedas, berlemak, dan digoreng.

Menurut statistik, setiap 5 penghuni planet "memakai" batu di kantong empedunya. Dan ada lebih banyak wanita di antara mereka daripada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon wanita estrogen memperlambat aliran empedu.

Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Jika tidak ada yang mengganggu Anda, maka ini tidak berarti Anda tidak memiliki batu empedu. Batu empedu mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun. Anda dapat mencurigai penyakit tersebut ketika ada rasa sakit di hipokondrium kanan, ada rasa pahit di mulut, dan setelah makan Anda mulai merasa sakit. Proses patologis menjadi rumit ketika batu mulai memasuki saluran empedu dan menyumbatnya. Dengan demikian, aliran empedu terganggu, yang selanjutnya mengarah ke peregangan dinding kandung empedu. Ini menyebabkan kolik bilier. Pasien mulai terganggu oleh rasa sakit yang parah di hipokondrium kanan, yang dapat diberikan di punggung, lengan kanan dan tulang selangka. Seringkali pasien khawatir tentang mual dan muntah.

Operasi untuk mengangkat kantong empedu biasanya diindikasikan untuk penyakit batu empedu. Namun, jika gejala-gejala di atas tidak mengganggu Anda dan batu-batu itu tidak "mengamuk", maka lebih baik meninggalkannya sendiri dan fokus pada perawatan konservatif. Yang paling penting di sini adalah ketaatan ketat pada diet, di mana makanan berlemak, digoreng, pedas, dan diasap dilarang. Juga pada penyakit ini, preparat kolagog dilarang keras. Mereka berkontribusi pada pergerakan batu, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Jika batunya kecil, Anda dapat mencoba melarutkannya dan menghilangkannya dengan obat khusus (urolesan, dll.). Sayangnya, tidak ada yang akan memberi Anda jaminan dengan perawatan seperti itu, karena perawatan obat dalam situasi ini tidak terlalu efektif.

Juga, batu-batu kecil dapat dihancurkan oleh gelombang kejut. Ini adalah cara yang lebih dapat diandalkan di mana batu dipecah menjadi partikel kecil yang masuk ke usus dan diekskresikan dengan buang air besar.

Saat operasi diperlukan untuk mengangkat kantong empedu

Jika ukuran batu empedu besar dan / atau ada terlalu banyak, dan pasien terganggu oleh rasa sakit yang luar biasa, maka dalam hal ini Anda harus pergi di bawah pisau ahli bedah. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi.

Saat ini, kolesistektomi laparoskopi paling sering dilakukan. Operasi ini dilakukan menggunakan tabung khusus (laparoskopi), dengan diameter 0,5-1 cm, dilengkapi dengan kamera video mini. Dibandingkan dengan operasi terbuka, laparoskopi memiliki beberapa keunggulan. Mereka minimal traumatis, dan setelah dipegang pasien pulih dengan cepat. Selama operasi laparoskopi, kehilangan darah hanya sekitar 40 ml, yang 10 kali atau lebih sedikit dibandingkan dengan operasi terbuka.

Jika melakukan operasi laparoskopi menyebabkan kesulitan tertentu, maka ahli bedah segera melanjutkan untuk membuka kolesistektomi.

Banyak orang khawatir tentang kesehatan masa depan mereka sehubungan dengan pengangkatan kantong empedu. Namun, seperti yang diperlihatkan oleh latihan, tanpa tas ini, tubuh dapat mengatasi dengan baik.

Penyakit batu empedu: beroperasi atau tidak?

Sebagian besar pasien yang menyadari keberadaan batu empedu lebih suka hidup berdampingan secara damai dengan mereka. Fakta bahwa ada indikasi untuk menghilangkan kantong empedu, dan dalam hal ini adalah mungkin untuk menahan diri dari operasi, kata kepala. Departemen Darurat dan Bedah Umum EMC Vladimir Kan.

Kolesistitis terhitung, cholelithiasis, atau, sebagaimana lebih sering disebut, cholelithiasis adalah penyakit radang kronis pada saluran empedu, disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu.

Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan di kantong empedu, dibantu oleh berbagai gangguan metabolisme dan penurunan kontraktilitas kantong empedu, komponen-komponen empedu (paling sering itu adalah kolesterol) mulai mengkristal dan mengendap. Kristal mikroskopis - mikrolit - seiring waktu bertambah dalam ukuran, bergabung satu sama lain dan membentuk batu besar.

Gejala apa yang menunjukkan kemungkinan adanya batu empedu?

Tanda-tanda peringatan pertama adalah berat di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut dan mual setelah makan, yang merupakan tanda umum penyakit saluran empedu. Seringkali, seseorang tidak menyadari keberadaan batu empedu sampai mereka dideteksi dengan ultrasonografi organ perut, dan dalam kasus terburuk, ketika kolik bilier berkembang dan gejala lain yang disebabkan oleh batu dari kantong empedu memasuki saluran empedu dan penyumbatan.

Kolik bilier adalah rasa sakit di hipokondrium kanan atau "di bawah sendok", di wilayah epigastrium, yang disebabkan oleh kontraksi dinding kandung empedu, yang cenderung mendorong gabus yang telah memblokirnya. Intensitas rasa sakit meningkat, kemudian rasa sakit menjadi konstan (hingga beberapa jam), setelah itu secara bertahap berkurang dan menghilang ketika batu bergerak kembali ke rongga kantong empedu. Tidak ada rasa sakit di antara pertarungan. Tetapi jika batu tetap dalam saluran empedu, komplikasi seperti kolesistitis akut, penyakit kuning obstruktif, perforasi kandung empedu dan perkembangan peritonitis, yang memerlukan perawatan bedah darurat, dapat berkembang.

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika batunya tidak mengganggu?

Pasien dengan kolelitiasis dibagi menjadi dua kelompok: pasien dengan gejala kolik bilier dan gambaran kolesistitis akut, dan pasien yang tidak memiliki batu.

Saat ini, sebagian besar ahli bedah setuju bahwa pasien dengan kolelitiasis asimptomatik dengan batu kecil yang baru ditemukan tidak harus segera melakukan kolesistektomi profilaksis (pengangkatan kandung empedu). Risiko mengembangkan komplikasi parah dengan batu tunggal kecil dinilai rendah, sehingga pasien ini harus secara teratur menjalani pemeriksaan USG rongga perut dan mengikuti rekomendasi gaya hidup dan diet.

Kehadiran batu abadi selalu disertai dengan penambahan infeksi sekunder dan pengembangan kolesistitis kronis, yang melibatkan berbagai penyakit pada organ tetangga - hati dan pankreas. Juga, peradangan jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan kanker kandung empedu. Oleh karena itu, dokter dari Klinik EMC merekomendasikan bahwa setelah melihat batu tanpa gejala selama 2 tahun, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah. Dengan beberapa penyakit yang menyertai (misalnya, diabetes mellitus), dengan batu besar, dengan perubahan patologis pada kantong empedu itu sendiri, dokter dapat merekomendasikan untuk mengeluarkan kantong empedu dalam "periode tenang" penyakit setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pasien.

Dalam kasus kolesistitis kalkulus, ketika pasien kadang-kadang terganggu oleh serangan kolik bilier, ahli bedah merekomendasikan kolesistektomi, yang harus dilakukan secara terencana. Setiap serangan selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan kolesistitis akut, yang, sebagaimana telah dicatat, dapat disertai dengan komplikasi parah pada hati dan pankreas. Jika gambaran kolesistitis akut berkembang - kolik bilier berlangsung lebih dari 3 jam, nyeri terlokalisasi di kuadran kanan atas perut, tidak berkurang dengan obat antispasmodik, suhunya naik, mual dan muntah terjadi - ambulans harus dipanggil.

Para dokter di klinik EMC siap untuk melakukan operasi untuk kolesistitis kalkulus dengan metode yang paling tidak traumatis dan paling aman - menggunakan akses laparoskopi. Terlepas dari berapa banyak batu yang ditemukan di kantong empedu - yang besar atau banyak yang kecil - kantong empedu sepenuhnya dihilangkan. Ada kontraindikasi untuk kolesistektomi dengan pendekatan laparoskopi - dalam hal ini, dokter bedah dapat memutuskan untuk melakukan operasi laparotomi terbuka.

Bisakah Anda hidup tanpa kantong empedu?

Kandung empedu yang diubah secara patologis tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, dan merupakan penyebab nyeri yang konstan dan sumber infeksi kronis. Oleh karena itu, kolesistektomi, dilakukan sesuai dengan kesaksian dokter yang berkualifikasi, meningkatkan kondisi pasien dan tidak mempengaruhi fungsi sistem pencernaan.

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika ada satu atau lebih batu?

Pengangkatan kandung empedu adalah jenis operasi yang sangat umum dan disebut kolesistektomi. Sayangnya, dengan banyak patologi organ ini, jenis terapi ini adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan. Apakah akan menghapus kantong empedu, jika ada batu di kantong empedu, di hadapan peradangan dan penyakit lainnya - topik artikel kami.

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu dengan batu di kantong empedu?

Intervensi bedah seperti itu, jika pasien menderita rasa sakit atau ketidaknyamanan serius lainnya yang disebabkan oleh batu empedu, selalu ditentukan. Juga, indikasi untuk penggunaannya adalah adanya komorbiditas dan risiko komplikasi serius.

Dimungkinkan untuk hidup dengan penyakit ini, tetapi pertanyaan apakah mungkin untuk dilakukan tanpa operasi adalah dalam kompetensi eksklusif dokter.

Apakah batu empedu berbahaya? Itu tergantung pada berapa banyak dari mereka dan berapa ukuran mereka. Di rongga organ itu sendiri, batu empedu ukuran kecil dan dalam jumlah kecil tidak berbahaya, tetapi kemungkinan migrasi mereka ke saluran empedu dan penyumbatannya sangat berbahaya. Ada kasus-kasus ketika kerutan yang terbentuk pada organ ini tidak mengganggu pasien, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Tidak ada jawaban akhir untuk pertanyaan apakah akan menghilangkan kantong empedu, jika ada batu, dengan penyakit batu empedu asimptomatik. Banyak pasien dengan batu di empedu dapat hidup sepanjang hidup mereka tanpa mengetahui bahwa mereka menderita penyakit tersebut. Bahkan ada kasus ketika pasien hidup dengan ayam seukuran telur ayam, dan itu ditemukan hanya setelah kematian alami.

Sebagian besar ahli bedah percaya bahwa pengangkatan masih diperlukan, karena bahkan keretakan di kantong empedu, yang saat ini tidak mengganggu pasien, seiring waktu masih akan memicu komplikasi serius yang bahkan bisa berakibat fatal.

Dalam kasus seperti itu, operasi dilakukan segera, dan pasien tidak punya waktu untuk mempersiapkannya.

Pada cholelithiasis, patologi berikut dapat memperburuk situasi:

• kolesistitis dalam bentuk akut, dengan kemungkinan terjadinya gangren atau perforasi dinding organ ini;
• kolesistitis kronis;
• terjadinya fistula bilier;
• obstruksi usus.

Sebagai patologi, patologi tersebut berkembang jika batu (atau batu) mencapai ukuran lebih dari dua sentimeter, meskipun ada pengecualian. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa walaupun tanpa gejala dan ketidaknyamanan, batu-batu tersebut menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien, oleh karena itu, mereka dianjurkan untuk menyetujui kolesistektomi.

Ini adalah fakta yang terbukti bahwa kehadiran batu empedu (walaupun kecil) secara signifikan meningkatkan risiko kanker organ ini (menurut penelitian ilmiah, karsinoma dengan kolelitiasis terjadi pada satu atau dua persen kasus). Tingkat keganasan sel-sel organ ini tergantung pada karakteristik organisme pasien tertentu (misalnya, usia dan durasi patologi).

Jika ada banyak batu empedu, apa yang harus dilakukan - dokter yang merawat memutuskan. Namun, banyak batu empedu adalah bukti bahwa metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan paling sering (untuk menghindari komplikasi serius), organ dikeluarkan. Sejumlah besar batu kecil bahkan secara signifikan meningkatkan risiko kanker pada organ ini dan konsekuensi negatif lainnya, jadi Anda harus menyetujui operasi. Apakah mungkin untuk melakukan tanpa itu - Anda tidak harus memutuskan, tetapi dokter Anda.

Intervensi bedah direkomendasikan untuk pasien yang mengalami kolelitiasis dibandingkan dengan patologi lain, seperti:

• diabetes mellitus;
• pengembangan kalsifikasi dinding organ ini.

Dalam kasus seperti itu, kemungkinan komplikasi akut meningkat secara signifikan, dan perjalanan patologinya jauh lebih sulit. Kalsifikasi dinding (namun, seperti patologi jaringan otot lainnya) dianggap sebagai kondisi prakanker, oleh karena itu selalu memerlukan peningkatan perhatian dari dokter yang hadir.

Ketika memutuskan untuk mengeluarkan kantong empedu jika terjadi penyakit batu empedu yang asimptomatik, perlu diperhitungkan faktor penting seperti persentase hasil mematikan saat melakukan operasi paksa (darurat) dan terencana.

Ketika melakukan pengambilan organ yang direncanakan ini dengan persiapan pasien yang tepat dan tanpa eksaserbasi, angka kematian sangat rendah (dari 0,1 hingga 0,5 persen). Jika kita berbicara tentang kolesistektomi darurat, maka persentase ini meningkat menjadi 37 (tergantung pada metode operasi dan jenis eksaserbasi).

Banyak orang mengajukan pertanyaan, "Haruskah saya mengeluarkan kantong empedu jika ada satu batu?" Semuanya tergantung pada ukuran dan komposisi kimianya, serta pada tempat lokalisasi. Jika tidak mengancam penyumbatan saluran empedu, dan ukurannya kecil, Anda dapat mencoba menghancurkannya dengan ultrasonografi dan / atau melarutkannya dengan penggunaan preparat asam urso-dan geno-desoksikolik ("Ursofalk", "Genofalk", dll.). Namun, metode konservatif seperti itu hanya efektif jika batu itu memiliki sifat kolesterol. Namun, keputusan apakah akan melakukan operasi seperti itu atau tidak harus dibuat oleh dokter yang hadir, dan pendapatnya harus diperhatikan.

Selain itu, efektivitas operasi dan hasil yang sukses tergantung pada tahap dan durasi perkembangan patologi dan pada kedalaman perubahan patologis yang disebabkannya pada saat operasi. Operasi laparoskopi lebih disukai karena mereka kurang traumatis, meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi dan secara signifikan mempercepat periode pemulihan penuh.

Sehubungan dengan semua hal di atas, dapat disimpulkan bahwa kolesistektomi masih diperlukan dalam kasus penyakit batu empedu (bahkan jika pasien tidak mengganggu batu empedu pasien).

Teknik bedah modern untuk melakukan intervensi semacam itu sudah berkembang dengan baik, risiko kematian dalam operasi yang direncanakan minimal, dan jika semua rekomendasi medis diikuti, rehabilitasi akan cepat dan tidak menyakitkan. Operasi semacam ini saat ini adalah pencegahan terbaik dari terjadinya komplikasi serius (termasuk kanker) dan harus membantu menghilangkan batu empedu.

Kapan Anda perlu menghilangkan empedu dengan batu? Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Seperti yang telah kami ketahui, operasi untuk mengangkat kantong empedu ditentukan dengan tujuan untuk mencegah kemungkinan komplikasi atau untuk perawatan operatif mereka.

Indikasi untuk kolesistektomi dapat bersifat absolut atau relatif.

Indikasi absolut (diperlukan operasi)

Bacaan ini tidak ambigu untuk pelaksanaan segera operasi. Ini termasuk:

Dalam kasus seperti itu, kantong empedu dihilangkan. Untuk memutuskan apakah akan dioperasikan pada pasien atau tidak. baik ukuran batu, atau jumlah mereka, maupun waktu patologi tidak akan terpengaruh, tetapi urgensi intervensi bedah yang diperlukan tergantung pada ukuran batu empedu. Jika batu lebih dari dua sentimeter, maka organ dikeluarkan secepat mungkin, karena keterlambatan penuh dengan terjadinya komplikasi yang sangat serius.

Bacaan relatif

Indikasi tersebut dalam pengangkatan ahli kolesistektomi meliputi:

• kolesistitis terhitung dalam bentuk kronis, setelah diagnosis banding awal patologi ini dengan patologi lain dari saluran pencernaan dan sistem kemih, yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kolesistitis;
• penyakit batu empedu tanpa gejala.

Cholecystectomy untuk cholelithiasis asimptomatik direkomendasikan tidak hanya sebagai tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko komplikasi serius seminimal mungkin. Sebagai contoh, operasi semacam itu dapat ditugaskan kepada pasien yang tinggal jauh dari institusi medis dengan departemen bedah, itulah sebabnya jika terjadi pemburukan patologi, ia tidak punya waktu untuk memberikan bantuan yang diperlukan dan berkualitas.

Hal yang sama berlaku untuk pasien yang pekerjaannya melibatkan perjalanan konstan. Dalam kasus-kasus ini, lebih baik untuk tidak mengambil risiko dan melakukan pengangkatan organ yang terkena, karena tidak mungkin untuk memprediksi waktu awal eksaserbasi, dan ini penuh dengan fakta bahwa bantuan tidak akan tersedia.

Kontraindikasi untuk kolesistektomi

Belum lama berselang, teknik pembedahan yang kurang canggih memunculkan fakta bahwa daftar kontraindikasi untuk pembedahan semacam itu cukup luas. Perkembangan teknik pembedahan modern dapat secara signifikan mempersempit daftar faktor yang membatasi penggunaan kolesistektomi untuk pengobatan kolelitiasis yang efektif.

Kontraindikasi untuk operasi ini adalah umum (larangan pada pelaksanaan penghapusan laparoskopi kandung empedu pada prinsipnya), dan lokal.

Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Kontraindikasi umum untuk kolesistektomi

Kehadiran kontraindikasi seperti itu menunjukkan bahwa intervensi semacam itu hanya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien, dan kemungkinan bahaya dari operasi semacam itu melebihi kemungkinan manfaat operasinya. Kehadiran kontraindikasi tersebut membuat kolesistektomi tidak sesuai (baik dengan laparoskopi dan dengan intervensi tradisional).

Di bawah ini kami memberikan daftar kontraindikasi yang bersifat umum, di mana operasi tidak ditentukan:

• patologi yang jelas dari sistem kardiovaskular dan organ pernapasan;
• gangguan pembekuan darah, yang tidak dapat diterima bahkan untuk koreksi medis sementara;
• peritonitis dengan etiologi dan sifat yang berbeda;
• kehadiran di jaringan dinding rongga perut dari proses inflamasi;
• akhir kehamilan;
• tingkat obesitas kedua dan ketiga.

Patologi ini tidak memungkinkan penggunaan intervensi bedah untuk pengobatan penyakit batu empedu.

Kontraindikasi lokal

Perbedaan utama dari kontraindikasi lokal dari umum adalah bahwa mereka tidak mutlak. Dalam kebanyakan kasus, mereka terdeteksi selama operasi itu sendiri, dan dalam kasus seperti itu ahli bedah sendiri harus memutuskan apakah akan melanjutkan operasi jika ada komplikasi yang tidak terduga, atau untuk menghentikannya.

Sebagai aturan, adanya komplikasi dengan kualifikasi yang tepat dan pengalaman tenaga medis tidak menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan pasien jika intervensi berlanjut.

Para ahli lokal termasuk jenis kontraindikasi berikut:

• jika kantong empedu terletak di dalam hati;
• adanya jaringan parut yang signifikan di leher kantong empedu, serta di ligamen hati dan usus;
• penyakit kuning;
• pankreatitis dalam bentuk akut;
• adanya perlengketan di bagian atas peritoneum;
• neoplasma ganas di kantong empedu.

Beberapa jenis kontraindikasi relatif terdeteksi pada tahap persiapan operasi (misalnya, berbagai operasi di rongga perut bagian atas, adanya bentuk akut kolesistitis (jika lebih dari dua hari telah berlalu sejak serangan), jika pasien berusia lebih dari 70 tahun, dan sebagainya. ). Dalam kasus seperti itu, ahli bedah memutuskan apakah kolesistektomi sesuai.

Kandung empedu yang dikeluarkan bukan kalimat, dan kepatuhan terhadap diet yang benar dan rekomendasi medis lainnya memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan aktif penuh, bahkan dengan organ jarak jauh. Apakah kita membuat hidup kita sehat dan aktif atau tidak, semuanya hanya tergantung pada diri kita sendiri. Fakta bahwa berbahaya untuk menyalahgunakan alkohol, merokok dan makan makanan berlemak sudah diketahui oleh semua orang, tetapi hanya dengan membawa kondisi kita ke kondisi kritis, kita mulai memikirkannya. Pikirkan tentang bagaimana Anda hidup dan apa yang Anda makan dan - sehatlah!