Steatosis hati - apa itu dan obat apa yang digunakan untuk pengobatan?

Hati adalah kelenjar terbesar dari tubuh, melakukan banyak fungsi vital, sehingga kegagalan organ yang paling kecil memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan manusia. Hari ini kita akan berbicara tentang steatosis hati dan obat mana yang paling baik digunakan dalam pengobatan patologi ini.

Apa itu steatosis?

Steatosis adalah infiltrasi lemak hati, sejenis hepatosis lemak yang berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme dan disertai dengan perubahan distrofik pada hepatosit (sel hati). Dalam registri steatosis hati, ICD10 ada di bagian K70-K77.

Akumulasi lemak dalam parenkim hati dapat disebabkan oleh berbagai alasan - dari efek toksik hingga komorbiditas parah. Biasanya, hati seseorang harus mengandung tidak lebih dari 5-7% lemak. Dengan steatosis, rasio ini dapat meningkat menjadi 10-50%, yaitu, dalam kasus yang parah, setengah dari sel-sel hati beregenerasi menjadi jaringan adiposa.

Infiltrasi lemak pada hati sering terjadi pada wanita setelah 45 tahun, yang berhubungan dengan penambahan berat badan dan perubahan hormon dalam tubuh selama menopause. Steatosis alkoholik pada hati terutama didiagnosis pada pria usia menengah dan pensiun. Dalam kedokteran, ada dua bentuk infiltrasi lemak:

1. Steatosis hati fokal - deposit lemak terkonsentrasi di area spesifik organ.
2. Steatosis difus - bercak lemak didistribusikan secara merata ke seluruh permukaan hati.

Bagaimana lemak hati berkembang? Awalnya, kelebihan lemak (sebagian besar dalam bentuk trigliserida) terlokalisasi dalam hepatosit, mendorong inti sel ke tepi. Ketika terlalu banyak lemak menumpuk, sel-sel hati memecah dan lemak menumpuk di ruang antar sel dalam bentuk kista, yang mengubah struktur organ dan mengganggu fungsinya.

Steatosis hati biasanya ditandai dengan perjalanan yang kronis dan tidak progresif. Tetapi jika proses patologis diperumit oleh fenomena inflamasi, itu dapat mengarah pada perkembangan konsekuensi serius seperti fibrosis hati, steatohepatitis atau sirosis.

Penyebab steatosis

Alasan utama untuk memprovokasi infiltrasi lemak pada hati adalah:

• penyalahgunaan alkohol secara teratur;
• pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lipid dalam hati, yang disebabkan oleh patologi endokrin atau keturunan.

Selain itu, faktor-faktor pemicu berikut ini dapat memicu mekanisme obesitas hati:

• Diet yang tidak seimbang dan tidak sehat, avitaminosis. Makan berlebihan, atau mematuhi diet ketat dan puasa yang berkepanjangan, dapat menyebabkan gangguan proses metabolisme di hati. Kurangnya protein dalam makanan, keunggulan dalam diet karbohidrat "cepat", permen, pedas, lemak, makanan yang digoreng, makanan dengan bahan pengawet, pewarna kimia dan komponen berbahaya lainnya - berkontribusi pada pembentukan lemak di parenkim hepatik.
• Pengaruh faktor toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak sistematis dan berkepanjangan, keracunan makanan parah, kontak rutin dengan zat beracun (garam logam berat, asam, cat, pelarut, dll.).
• Penyakit penyerta (gangguan metabolisme, obesitas, diabetes, masalah tiroid).
• Penyakit kronis pada organ saluran pencernaan berhubungan dengan gangguan penyerapan dan penyerapan makanan (kolesistitis, pankreatitis, kolitis ulserativa, gastritis, tukak lambung).
• Gangguan hormonal (sindrom Itsenko-Cushing), di mana terdapat produksi hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal.

Dalam beberapa kasus, dorongan untuk pengembangan steatosis memberikan hipoksia (kekurangan oksigen jaringan), yang berkembang pada individu dengan penyakit pada sistem pernapasan dan gagal jantung.

Bentuk

Steatosis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk:

1. Steatosis lemak hati menyebabkan peningkatan ukuran tubuh, sementara sel-sel hati (hepatosit) secara bertahap dihancurkan, kista lemak terbentuk di jaringan, sel-sel normal secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Hal ini menyebabkan keracunan tubuh, gangguan pencernaan dan proses metabolisme.
2. Steatosis difus - diagnosis ini dibuat ketika lemak tubuh menangkap lebih dari 10% jaringan hati. Pada saat yang sama, seluruh permukaan tubuh dipengaruhi secara merata oleh inklusi lemak. Dan jika pada tahap awal penyakit, penumpukan lemak tidak membahayakan parenkim, maka ketika penyakit berkembang, jaringan secara bertahap mulai mati dan proses yang tidak dapat diubah ini menangkap lobus utama hati.
3. Steatosis alkoholik pada hati terjadi karena penggunaan minuman beralkohol secara teratur. Keracunan hati yang konstan dengan produk pemecahan alkohol memicu proses patologis dan menyebabkan perubahan struktur organ dan mengganggu metabolisme lipid. Semakin sering seseorang mengonsumsi alkohol, semakin cepat penghancuran hati dan degenerasi sel-selnya menjadi jaringan adiposa. Dalam alkoholisme, proses patologis berkembang pesat dan mengarah pada konsekuensi serius (sirosis atau kanker hati). Namun, jika seseorang berhenti minum dan mulai dirawat, sel-sel hati pulih dengan waktu, karena ini adalah satu-satunya organ yang memiliki kemampuan regeneratif yang kuat dan kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
4. Steatosis hati non-alkohol atau kronis terbentuk terutama di hadapan penyakit yang menyertai (diabetes, gangguan endokrin dan hormonal, patologi saluran pencernaan) atau faktor lain yang terkait dengan efek toksik (obat, keracunan, kontak dengan bahan kimia). Pengobatan hepatosis lemak harus dimulai dengan gejala pertama, jika tidak penyakit ini akan berkembang di masa depan, yang dapat menyebabkan perkembangan fibrosis, sirosis dan komplikasi lainnya.

Tingkat infiltrasi lemak pada hati

1. Steatosis hati 1 derajat. Proses ini disertai dengan munculnya bercak lemak minor di jaringan hati. Struktur tubuh tidak terganggu, gejala penyakit tidak ada.
2. Steatosis grade 2 ditandai dengan timbulnya perubahan ireversibel dalam sel hati. Akumulasi lemak secara bertahap menghancurkan hepatosit, lemak memasuki ruang ekstraseluler dan membentuk banyak kista. Pada tahap ini, gejala khas hepatosis lemak berhubungan dengan gangguan fungsi hati.
3. Pada tahap 3 steatosis, terjadi disintegrasi sel hati, kondisi pasien memburuk, risiko pengembangan fibrosis atau sirosis meningkat.

Gejala

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga pasien mencari pertolongan medis terlambat, ketika hati berubah ketika steatosis berkembang dan menyebabkan perburukan kondisi. Pada tahap selanjutnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• kelemahan umum, kelelahan, kelelahan tinggi;
• nyeri tumpul yang terus-menerus di hipokondrium kanan, yang meningkat setelah minum alkohol atau makanan berlemak dan pedas;
• kurang nafsu makan, rasa pahit di mulut, bersendawa;
• gangguan pencernaan (mual, perasaan berat, gemuruh atau kembung, perut kembung, sembelit atau diare);
• plak di lidah, gusi berdarah, bau mulut;
• peningkatan ukuran hati.

Pada tahap ketiga steatosis, lekas marah, kantuk di siang hari, gangguan tidur di malam hari, peningkatan sindrom nyeri, keadaan depresi, serangan muntah, pruritus, ikterus pada kulit dan sklera mata bergabung dengan manifestasi ini.

Mungkin ada gangguan irama jantung, masalah dengan memori dan organ pernapasan. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan keracunan tubuh, karena hati tidak mengatasi tugasnya dan tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi pembersihan. Racun dan zat berbahaya lainnya berangsur-angsur menumpuk di dalam tubuh, yang berdampak negatif pada saraf, sistem kardiovaskular, dan fungsi otak.

Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, perlu berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani pemeriksaan medis, sehingga dokter akan memilih rejimen pengobatan dan memberi tahu cara mengobati steatosis hati.

Diagnostik

Sama sekali tidak mudah untuk membuat diagnosis yang benar dalam kasus steatosis hati. Ini adalah tugas yang sulit bahkan untuk spesialis berpengalaman dan berkualifikasi, karena infiltrasi lemak biasanya tidak memiliki proses inflamasi dan tes darah dan urin laboratorium tidak menunjukkan peningkatan signifikan dalam enzim hati, bilirubin atau kolesterol. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis pilihan yang lebih informatif menggunakan metode diagnostik instrumental. Ini adalah prosedur seperti:

• Ultrasonografi hati. Metode tanpa rasa sakit dan informatif, yang menentukan ukuran organ, struktur dan ekogenisitas jaringan, mengungkapkan kista lemak dan lesi lain pada parenkim.
• CT scan atau MRI hati. Metode diagnostik paling modern yang memungkinkan dokter untuk melihat organ yang sakit dalam beberapa proyeksi, mengidentifikasi perubahan terkecil dalam strukturnya dan menentukan tingkat lesi.

Dalam kasus yang parah, dokter dapat merujuk pasien untuk laparoskopi atau biopsi hati. Dalam kasus pertama, pemeriksaan endoskopi organ dilakukan, dalam kasus kedua, rongga perut tertusuk dan sepotong hati diambil untuk penyelidikan lebih lanjut. Biopsi hati adalah metode yang sangat menyakitkan, sehingga diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika ada kecurigaan proses tumor.

Pengobatan steatosis hati

Tahap awal steatosis merespons pengobatan dengan baik. Regimen pengobatan yang dipilih dengan benar memungkinkan hampir sepenuhnya mengembalikan fungsi organ bahkan ketika penyakit masuk ke tahap kedua. Dengan kepatuhan yang akurat terhadap rekomendasi dokter, penyesuaian gaya hidup dan nutrisi, adalah mungkin untuk menormalkan kerja hati dan mempercepat proses regenerasi hepatosit. Pada tahap ketiga penyakit ini, pengobatan suportif dilakukan, yang memungkinkan Anda memperlambat proses kerusakan jaringan hati dan mencegah perkembangan sirosis dan konsekuensi serius lainnya.

Terapi obat steatosis didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme lemak dalam sel-sel hati. Untuk tujuan ini, persiapan yang mengandung asam folat dan lipoat, kolin, vitamin B, C, dan E. diresepkan. Statin dan persiapan dari kelompok serat dan tiazolin (Pioglitazone, Rosiglitazone), obat-obatan dengan asam alfa lipoat (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformin.

Untuk mempertahankan fungsi hati dalam rejimen pengobatan termasuk fosfolipid esensial, hepatoprotektor, persiapan berdasarkan komponen tanaman dan asam amino. Kami daftar obat-obatan yang paling sering digunakan dalam perawatan kompleks:

Daftar obat dengan efek hepatoprotektif sangat luas. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih opsi perawatan terbaik, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, keparahan gejala, stadium penyakit, adanya patologi dan kontraindikasi yang bersamaan. Cara pengobatannya cukup panjang, sepanjang harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter, dosis yang ditentukan dan aturan untuk mengambil obat.

Selain terapi obat, dokter mungkin meresepkan kursus prosedur fisioterapi: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, terapi ultrasound, mengunjungi sauna suhu rendah.

Strategi perawatan ini memberikan hasil yang baik dan memulai proses pemulihan dan regenerasi sel hati yang dapat dibalikkan. Tetapi efektivitas terapi obat turun tajam jika penyakit ini masuk ke tahap ketiga, ketika jaringan ikat terbentuk di lokasi parenkim yang terkena. Dalam hal ini, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kerusakan sel lebih lanjut, yang mengarah pada pengembangan sirosis. Namun, jika hepatosis berlemak masih diperumit oleh sirosis, maka prognosisnya mengecewakan, karena mayoritas pasien meninggal dalam 5 hingga 10 tahun.

Pengobatan obat tradisional

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Efek terapi yang baik dalam pengobatan steatosis diberikan oleh penggunaan bekatul yang dikukus dengan air mendidih. Pengobatan dengan dedak membantu hati untuk membuang timbunan lemak. Anda harus mulai dengan dosis kecil (1 sdt. Ll) dan secara bertahap meningkatkan volume bekatul menjadi 2 sdm. l per hari.

Kaldu tanaman obat (sutera jagung, akar dandelion, daun calendula, elecampane, pisang raja, celandine) akan membantu meningkatkan sirkulasi darah di hati dan mempercepat proses metabolisme lipid. Biaya sayuran dapat dibeli di apotek. Mereka diproduksi dalam kantong filter yang mudah diseduh seperti teh. Ramuan obat disarankan untuk diminum 2-3 kali sehari sebelum makan. Ini akan membantu membangun proses metabolisme di hati, dan meningkatkan pencernaan karena sifat koleretik dan antioksidan dari tanaman obat.

Efek terapi yang sangat baik memberikan penggunaan minyak thistle makan atau susu. Komponen ini adalah bagian dari banyak obat untuk perawatan hati. Makanan diseduh dengan air mendidih, bersikeras beberapa menit dan minum dalam bentuk panas, dalam tegukan kecil. Minyak thistle digunakan sesuai dengan instruksi pada paket. Hasil yang baik membantu mencapai rebusan mint, motherwort, paku ekor kuda, atau elecampane.

Perbaikan dicatat setelah satu bulan asupan rutin ramuan herbal. Tetapi untuk mencapai hasil positif yang stabil dari pengobatan, obat herbal harus dikonsumsi untuk waktu yang lama, tidak kurang dari setahun.

Diet dan nutrisi yang tepat dengan steatosis

Steatosis hati sering terjadi karena gangguan metabolisme dan obesitas terkait. Karena itu, tugas utamanya adalah pemilihan diet rendah kalori, berdasarkan pembatasan konsumsi lemak dan karbohidrat serta peningkatan jumlah protein dalam makanan. Tujuan utama dari diet dengan steatosis adalah sebagai berikut:

• normalisasi proses metabolisme (khususnya, metabolisme lipid di hati);
• merangsang produksi asam empedu, mempercepat pemecahan lemak;
• peningkatan proses pencernaan;
• pemulihan fungsi hati karena regenerasi hepatosit.

Dalam diet pasien yang didiagnosis steatosis, jumlah lemak hewani harus dijaga agar tetap minimum. Selain itu, Anda harus meninggalkan karbohidrat "cepat", yang kaya akan permen. Dengan asupan karbohidrat yang berlebihan, hati tidak punya waktu untuk menggunakannya, yang berkontribusi pada percepatan pembentukan timbunan lemak.

Daftar produk yang dilarang:

• daging dan ikan berlemak;
• sosis, daging asap, lemak babi;
• lemak hewani, margarin, saus lemak;
• produk susu tinggi lemak (krim, krim asam, keju);
• hidangan berlemak, pedas dan pedas;
• soda manis;
• acar, acar;
• kue, gula-gula;
• coklat, permen;
• kopi, kakao;
• es krim;
• selai, sayang;
• kacang.

Makanan yang digoreng harus dikeluarkan dari diet, memberikan preferensi untuk metode perlakuan panas seperti memasak, merebus, memanggang, mengukus.

Produk yang diizinkan:

Foto: daging tanpa lemak

• daging tanpa lemak
• makanan laut, ikan rendah lemak;
• sup sayur dan sereal;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• hijau;
• sereal (gandum, gandum, millet);
• lauk pauk sayuran;
• salad sayuran segar dengan minyak sayur:
• minuman susu rendah lemak (kefir, yogurt, yogurt);
• teh herbal dan hijau.

Dalam kasus kerusakan hati, alkohol harus dikeluarkan sepenuhnya. Makanan harus fraksional (5-6 kali sehari), makanan harus diambil dalam bentuk hangat, dalam porsi kecil. Mengamati diet rendah kalori untuk hepatosis berlemak harus menjadi cara hidup. Penting untuk terus memantau berat badan, tidak membiarkan kenaikannya. Disarankan untuk mengurangi jumlah garam dalam makanan seminimal mungkin. Untuk melakukan ini, hidangan yang sudah jadi perlu sedikit diasinkan di atas meja, dan tidak menambahkan garam selama proses memasak.

Penting untuk tidak membiarkan dehidrasi dan mengamati keseimbangan air. Pada hari itu Anda perlu minum setidaknya 1,5 - 2 liter cairan. Volume ini termasuk minum bersih dan air mineral, jus, kolak, minuman buah, teh dan minuman lainnya.

Jika Anda mematuhi semua rekomendasi, hentikan kebiasaan buruk, tingkatkan aktivitas fisik, sesuaikan gaya hidup, olahraga (jogging, berenang), latihan aerobik - Anda dapat mengatasi masalah, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, dan meningkatkan kesehatan.

Steatosis hati difus

Steatosis adalah degenerasi lemak hati pada latar belakang gangguan metabolisme. Dasar pengembangan penyakit ini adalah akumulasi tetesan lipid dalam hepatosit (sel-selnya). Tergantung pada area lesi, gagal hati memanifestasikan dirinya ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Ketika patologi berkembang, hepatosit dihancurkan, sebagai akibat dari perubahan yang sudah diamati di ruang antar sel. Akumulasi lemak menyebabkan distrofi organ dan gangguan fungsinya.

Apa itu steatosis difus?

Inklusi lipid dapat ditempatkan baik di segmen tertentu, dan di seluruh permukaan organ. Jika area yang terkena terbatas pada jaringan normal, biasanya berbicara tentang bentuk fokus penyakit. Steatosis difus dikonfirmasi menggunakan metode instrumental yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi akumulasi lemak di semua bagiannya. Dalam hal ini, proses distrofi sepenuhnya mengubah struktur hati.

Terkadang area "tak tersentuh" ​​dapat divisualisasikan. Mereka dilokalkan di dekat gerbang dan memanifestasikan zona gema. Ciri khasnya dari formasi tumor adalah bentuk berbentuk baji, serta tidak adanya deformasi kontur organ atau pola vaskular. Tanda-tanda gema ini digunakan dalam diagnosis banding dengan oncopathology, ketika perubahan hati yang difus dengan tipe hepatosis mempengaruhi tidak semua area.

Selain kelainan struktural dengan USG, Anda dapat mendeteksi hepatomegali, yaitu peningkatan volume hati karena penumpukan lemak dalam jumlah besar.

Alasan

Untuk menentukan dengan tepat taktik terapi dan mencapai pemulihan struktur organ, perlu untuk menentukan penyebab pasti hepatosis difus hati. Itu mungkin:

• kerusakan beracun (racun jamur, pupuk pertanian, industri cat dan pernis). Hepatosit sering menderita dari produk degradasi alkohol. Hepatosis lemak difus dalam banyak kasus didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Gangguan metabolisme juga diamati pada latar belakang penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, misalnya, obat antibakteri, hormonal, sitostatik atau anti-TB. Bukan tempat terakhir dalam perkembangan penyakit ditempati oleh obat-obatan narkotika;
• patologi endokrin, seperti diabetes mellitus, hiperkortikoidisme, hipotiroidisme berat, dan obesitas;
• diet yang tidak tepat, yang disertai dengan peningkatan kolesterol dan lipoprotein "buruk" dalam darah. Jika seseorang lapar, makan makanan yang sama, makan berlebih, lebih memilih makanan cepat saji, makanan yang digoreng dan makanan berlemak, risiko akumulasi lemak di hati cukup tinggi. Dalam hal ini, penyakit berkembang karena gangguan sistem enzim dan regulasi metabolisme;
• penyakit gastrointestinal kronis;
• paru, gagal jantung, dan anemia menyebabkan hipoksia, yaitu kurangnya oksigen ke jaringan, yang menyebabkan hepatosit mati;
• pekerjaan menetap;
• keturunan genetik. Orang yang kerabatnya menderita perubahan fokal atau difus di hati, seperti infiltrasi lemak, berisiko mengalami steatosis.

Di antara faktor-faktor predisposisi yang terdaftar, perlu untuk memilih dua alasan utama - penyalahgunaan alkohol dan gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat.

Kompleks gejala

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin memiliki gejala tanpa gejala, terutama dalam kasus kerusakan organ fokus. Adapun perubahan difus hati dengan jenis steatosis, mereka ditandai dengan munculnya tanda-tanda non-spesifik:

1. orang tersebut merasakan kelemahan yang konstan, cepat lelah selama tekanan fisik dan mental;
2. mual khawatir terutama setelah makan. Muntah jarang terjadi, mungkin memiliki campuran empedu;
3. perubahan dalam keadaan psiko-emosional dimanifestasikan oleh lekas marah dan apatis;
4. dari gangguan pencernaan, perlu untuk membedakan bersendawa, rasa pahit di mulut, berat di perut dan disfungsi usus, yang disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan;
5. sakit hati. Karakter dan intensitasnya bisa berbeda, mulai dari melengkung, sakit dan berakhir dengan sakit perut. Perhatikan bahwa parenkim tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat menyebabkan rasa sakit. Namun, dengan peradangan dan edema, volume meningkat, sehingga meregangkan kapsul fibrosa organ. Setelah iritasi pada reseptornya, muncul gejala yang tidak menyenangkan. Rasa sakit juga dapat menyebar ke zona epigastrik (supraventrikular), kadang-kadang ke punggung bagian bawah dan perut;
6. penyakit kuning berkembang dengan kolestasis, yaitu, empedu stasis. Dalam kasus pelanggaran produk dan maju sepanjang saluran ekskretoris, bilirubin dalam jumlah besar menembus ke dalam aliran darah, yang disertai dengan kulit kuning dan selaput lendir. Mungkin juga munculnya sensasi gatal dan perubahan warna tinja;
7. kehilangan nafsu makan.

Terhadap latar belakang steatosis hati, penurunan pertahanan kekebalan tubuh diamati, karena itu seseorang lebih rentan terhadap infeksi. Dia sering menderita infeksi virus pernapasan akut dan menderita eksaserbasi penyakit kronis.

Komplikasi penyakit yang parah adalah sirosis. Ini berkembang karena penggantian hepatosit mati dengan serat penghubung. Dengan demikian, area hati yang tidak berfungsi secara bertahap meningkat, sehingga memperparah kegagalan organ.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis hanya berdasarkan gejala klinis tidak mungkin. Ketika merujuk ke spesialis, dokter harus terlebih dahulu mewawancarai keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis. Perhatian khusus harus diberikan pada gaya hidup, diet, profesi, kebiasaan buruk (narkoba, alkohol), serta penyakit yang menyertai.

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik, di mana dokter:

1. melakukan pemeriksaan kulit dan selaput lendir, memperhatikan warna, adanya ruam dan pembengkakan jaringan;
2. auskultasi (mendengarkan) paru-paru dan jantung;
3. palpasi (palpasi) kelenjar getah bening dan perut, di mana spesialis mendeteksi hepatomegali, serta nyeri hati ketika menekan pada area hipokondrium kanan;
4. mengukur suhu, tekanan darah dan laju kontraksi jantung.

Setelah itu, pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan ditunjuk:

• analisis klinis umum - merujuk pada rutin. Dengan steatosis, indikatornya praktis tidak berubah;
• biokimia lebih informatif, karena memberikan gagasan tentang tingkat keparahan gagal hati. Penilaiannya didasarkan pada tingkat transaminase. Enzim terletak secara intraseluler, sehingga setelah penghancuran hepatosit memasuki darah dalam jumlah besar. Selain ALT dan AST, dokter menganalisis kandungan bilirubin (total dan fraksi), protein dan alkaline phosphatase;
• lipidogram, yang mencakup lima indikator. Analisis dekode menyajikan total kolesterol, trigliserida dan koefisien aterogenik. Dihitung oleh dokter untuk menentukan rasio faktor yang berkontribusi terhadap steatosis terhadap indikator anti-aterogenik. Juga termasuk dalam analisis adalah high-density lipoproteins (HDL), yang “baik” karena mereka mengeluarkan kolesterol dari sel ke dalam hepatosit dan dari empedu ke usus. Pada saat yang sama, LDL ("buruk") menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, risiko tinggi degenerasi lemak hati dan pengembangan aterosklerosis;
• Ultrasonografi - memberikan kesempatan untuk memeriksa hati dan organ internal lainnya, untuk menilai volume, parenkim, dan permukaannya. Digunakan untuk pemeriksaan awal pasien;
• computed tomography dan magnetic resonance imaging - adalah metode diagnosis penyakit hati yang lebih akurat;
• biopsi target - digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Bahan diambil di bawah anestesi, setelah itu jaringan hati dikenai analisis histologis. Deteksi inklusi lemak dan serat berserat merupakan konfirmasi steatosis.

Berdasarkan kesimpulan histologi, seseorang dapat menilai tingkat keparahan dan luasnya proses patologis, serta menentukan prognosis seumur hidup.

Pada steatosis difus, lesi menutupi hampir seluruh permukaan hati. Tergantung pada tingkat keparahan perubahan parenkim, ada beberapa derajat degenerasi organ lemak:

1. yang pertama ditandai dengan penampilan daerah dengan akumulasi tetesan lemak. Kelompok-kelompok semacam itu dapat terletak jauh dari satu sama lain (di berbagai bagian organ), tetapi ada banyak dari mereka;
2. yang kedua ditandai dengan perkembangan obesitas intraseluler. Selama pemeriksaan instrumental, daerah perubahan yang diucapkan cukup dengan peningkatan hepatosit karena akumulasi lipid divisualisasikan. Selain itu, pertumbuhan jaringan ikat antar sel diamati;
3. yang ketiga dimanifestasikan oleh akumulasi lemak yang signifikan dalam ruang antar sel dengan pembentukan formasi kistik. Juga menjadi daerah yang lebih jelas dengan jaringan ikat, strip yang terlihat jelas dengan untaian fibroblas. Tahap ini sering masuk ke fibrosis hati.

Pengobatan steatosis hati difus

Kunci keberhasilan dalam pengobatan steatosis adalah penghapusan penyebab kemunculannya dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis. Seringkali, terapi tidak memerlukan rawat inap pasien, namun, jika penyakit ini diperburuk, kontrol kondisi pasien oleh ahli gastroenterologi atau hepatologis diperlukan. Untuk memerangi yang ditunjuk spesialis patologi:

• dukungan obat-obatan;
• terapi diet;
• koreksi gaya hidup.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan dalam pengobatan steatosis diperlukan untuk mempertahankan fungsi hati, menormalkan metabolisme dan meringankan kondisi umum pasien. Untuk tujuan ini, ditunjuk:

1. hepatoprotektor. Mereka dapat terdiri dari komponen tanaman (Karsil, Gepabene), fosfolipid esensial (Phosphogliv, Revalut pro), asam ursodeoxikolik (Ursofalk) atau asam amino (Heptral, Hepa merz). Tugas utama mereka adalah melindungi sel dari kerusakan, memulihkan strukturnya, menormalkan produksi dan aliran empedu, serta menjaga fungsi hati;
2. hipoglikemik. Ketika kadar glukosa darah naik, dokter meresepkan agen penurun glukosa, misalnya, Siofor. Obat-obatan mempercepat penyerapannya dan meningkatkan sensitivitas insulin;
3. penurun kolesterol, seperti atorvastatin - diperlukan untuk mengontrol kadar kolesterol;
4. antioksidan (Mexidol) - mencegah kerusakan sel selama reaksi oksidatif;
5. vitamin (asam folat, C, B12, B4).

Untuk meningkatkan efek obat obat dapat menggunakan fisioterapi (terapi ozon).

Makanan diet

Tabel nomor 5 (yang disebut diet dengan steatosis) ditujukan untuk menormalkan kadar glukosa, memfasilitasi kerja hati dan mempercepat pencernaan makanan. Prinsip-prinsip utama meliputi:

• banyak minum - sekitar dua liter / hari;
• penggunaan makanan hangat;
• konten kalori harian - maksimum 2400 kkal;
• untuk memasak diperbolehkan untuk merebus, merebus atau memanggang produk;
• lemak, karbohidrat sangat terbatas, sementara jumlah protein meningkat hingga 100 g / hari;
• makanan harus mencakup sereal (soba, oatmeal, beras), sup tumbuk, kerupuk (tanpa bumbu), sayuran, buah-buahan, casserole, daging tanpa lemak, produk susu dan ikan;
• Acar, makanan ringan, makanan asap, susu berlemak, salmon, babi, lemak babi, jeroan, permen, roti segar, cokelat, kopi, soda, dan kaldu kaya dilarang.

Perubahan gaya hidup

Pasien perlu mengubah gaya hidup mereka secara radikal:

1. sepenuhnya berhenti minum alkohol;
2. kontrol obat yang ketat;
3. menormalkan aktivitas fisik (disarankan berjalan di waktu tidur);
4. ikuti rezim diet;
5. hindari stres.

Dengan perawatan tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Jika seseorang beralih ke dokter pada tahap 1 atau 2, sangat mungkin untuk mencapai keberhasilan dalam terapi.

Dalam kasus kerusakan lemak pada hati tingkat ketiga, proses ireversibel berkembang dengan penggantian sel dengan menghubungkan serat. Dalam hal ini, Anda seharusnya tidak berharap untuk pemulihan, tetapi Anda dapat mendukung hati Anda, meningkatkan kesehatan Anda dan memperpanjang hidup Anda dengan bantuan diet dan obat-obatan.

Gejala dan pengobatan steatosis hati difus

Steatosis hati difus adalah jenis hepatosis, yang dipicu oleh gangguan metabolisme. Juga mengamati perubahan distrofik pada parenkim organ. Penyakit ini juga disebut infiltrasi lemak pada hati. Masalah ini muncul sebagai akibat reaksi organ terhadap racun, termasuk alkohol. Ada faktor-faktor lain yang memicu penyakit ini:

1. Pelanggaran metabolisme lemak dan karbon. Jika seseorang tidak mematuhi diet yang benar, maka pada akhirnya ini mengarah pada pelanggaran seperti itu, yang pada gilirannya, mengarah pada komplikasi.
2. Obesitas. Bukan rahasia lagi bahwa kelebihan berat badan sangat berbahaya bagi tubuh. Steatosis difus dapat berkembang pada latar belakang masalah pencernaan dan obesitas.
3. Penggunaan antibiotik jangka panjang. Mereka yang melakukan pengobatan sendiri, menggunakan obat serius seperti itu, berisiko mengalami masalah ini, yang tidak mudah untuk dihilangkan.
4. Penerimaan alkohol. Jika seseorang tidak mengetahui ukurannya dan menyalahgunakan alkohol, maka hati akan dijamin sakit.
5. Diabetes. Terhadap latar belakang penyakit serius ini, steatosis juga dapat berkembang.

Jelas, mempertahankan gaya hidup sehat dan mengambil produk yang sangat sehat secara langsung memengaruhi fungsi hati. Jika seseorang mengabaikan hal ini, maka organ gagal dalam bentuk rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Tahapan pengembangan steatosis dan tanda-tanda

Tergantung pada seberapa baik penyakit ini dikembangkan, lonceng muncul yang menunjukkan bahwa ada masalah dalam tubuh. Steatosis derajat 1 (penampilan moderat) ditandai dengan kurangnya nafsu makan, kelemahan, penampilan perasaan meremas dan berat di hipokondrium. Jika penyakit ini telah mencapai derajat ke-2, maka itu dapat bermanifestasi sebagai mual, nyeri yang tak terduga, kekebalan berkurang, dll. Tingkat ketiga ditandai dengan peningkatan ukuran hati (hepatomegali juga memanifestasikan dirinya dengan cara ini), menguningnya membran protein, munculnya ruam kulit, serta muntah dengan empedu. Sangat penting untuk tidak memulai penyakit, karena dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih parah, seperti sirosis hati.

Perawatan

Sangat penting untuk dipahami bahwa steatosis itu sendiri tidak dapat diatasi. Hanya perawatan medis yang memenuhi syarat yang dapat menghilangkan gangguan ini. Untuk mulai dengan, dokter akan meresepkan tes laboratorium, kemudian melakukan CT scan dan, jika benar-benar diperlukan, pencitraan resonansi magnetik. Kursus pengobatan itu sendiri tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Seringkali, para ahli meresepkan obat lipotropik, obat anabolik, serta terapi ultrasound.

Tetapi salah satu tempat utama dalam pengobatan penyakit ini adalah diet yang tepat. Ini bertujuan untuk memfasilitasi penyerapan makanan, meningkatkan metabolisme dan menyediakan semua komponen bermanfaat yang diperlukan tubuh. Diet termasuk daftar produk-produk tersebut:

• jenis daging, unggas, ikan tanpa lemak;
• buah-buahan dan sayuran yang kaya serat;
• produk susu rendah lemak: yogurt, kefir, keju keras, keju cottage, yogurt alami;
• sayang, marshmallow, selai, tapi tidak asam;
• telur;
• semur, tetapi tanpa rempah-rempah;
• jus segar;
• kompot;
• teh

• minuman beralkohol;
• acar;
• daging asap;
• makanan goreng;
• daging dan ikan berlemak;
• bayam, seledri, bawang hijau, coklat kemerahan;
• es krim;
• jus tomat;
• produk krim, mentega dan engah;
• coklat;
• kacang;
• polong-polongan;
• bawang;
• lobak;
• mayones;
• kecap;
• produk susu berlemak.

Sangat penting bahwa makanan itu mudah dicerna, enak dan sehat. Penting juga untuk sering makan makanan, tetapi dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk memulai pagi hari dengan makanan ringan. Cukup makan sepiring bubur dan beberapa potong roti dan selai. Dan roti harusnya kemarin dan sedikit dikeringkan. Untuk makan siang, Anda bisa makan sup, kentang tumbuk, semur, salad sayuran. Pada siang hari Anda bisa makan beberapa sandwich dengan keju atau buah, yang tentunya jauh lebih bermanfaat. Makan malam bisa termasuk segelas kefir, pasta dengan unggas rebus, atau hanya sepiring salad, dibumbui dengan minyak zaitun.

Kesimpulannya, kami mencatat bahwa steatosis hati adalah penyakit serius dan berbahaya yang berkembang dengan cepat, berkembang menjadi bentuk yang parah. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan gejala pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, akan mungkin berhasil dan dalam waktu singkat untuk mengatasi penyakit, yang membawa banyak sensasi tidak menyenangkan.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Steatosis hati difus sedang

Nama lain untuk penyakit ini adalah hepatosis lemak pada hati. Penyakit ini biasanya terjadi karena gangguan metabolisme, munculnya perubahan distrofik pada hepatosit (sel hati). Patologi menurut ICD-10 adalah kode K70 atau K76.0, tergantung pada jenis penyakit.

Apa itu steatosis?

Konsep ini mencakup berbagai patologi yang mengarah pada pembentukan lemak yang diselingi dalam parenkim hati, misalnya, infiltrasi hati berlemak, hepatosis alkohol atau nonalkohol, dll. Bagi mereka yang ingin tahu apa steatosis itu, harus dipahami berbeda dalam bentuk, mereka dibedakan oleh dua: difus dan fokus. Yang terakhir ditandai dengan inklusi lemak yang padat, yang berubah menjadi satu tempat lemak dengan berbagai ukuran. Steatosis hati difus, sebaliknya, memiliki sebaran distrofi di seluruh permukaan organ.

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, kadang-kadang didiagnosis pada anak-anak. Ini lebih sering terjadi pada orang setelah 45 tahun, yang berhubungan dengan akumulasi faktor negatif lain oleh tubuh. Wanita lebih mungkin didiagnosis dengan steatosis non-alkohol karena obesitas. Pada pria, sebagai suatu peraturan, ada penampilan alkoholik, yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol. Patologi dapat berkembang secara mandiri atau menjadi komplikasi penyakit lain. Spesialis sekarang mempertimbangkan penyakit ini sebagai salah satu dan langkah-langkah steatohepatitis dari etiologi yang berbeda.

Tahapan dan komplikasi steatosis

Ada klasifikasi tertentu dari penyakit ini. Tergantung pada tanda dan gejala, ada beberapa tahap dan komplikasi steatosis:

1. Awal Terwujud dalam bentuk obesitas, bercak mulai terbentuk di hati, tetapi hepatosit masih utuh.
2. Obesitas diikuti oleh nekrosis sel-sel hati, kista terbentuk di jaringan organ.
3. Kondisi pragrhagik. Pertumbuhan jaringan ikat terjadi di sekitar kista, yang menggantikan parenkim, yang menyebabkan gangguan integritas struktural.

Degenerasi lemak (steatosis) tidak berlalu tanpa jejak. Salah satu komplikasi paling parah dari penyakit ini adalah pecahnya parenkim hepatik, berdarah karena akumulasi besar lemak dalam sel. Setelah itu, hepatosit tidak dipulihkan, dan unsur-unsur lemak segera dikumpulkan di daerah pecah, yang membatasi fungsi hati. Jika waktu tidak mulai untuk mengobati patologi, itu dapat menyebabkan sirosis dan kematian.

Gejala dan penyebab steatosis hati

Patologi ini tidak terjadi segera, ada tahap perkembangan yang panjang. Gejala dan penyebab steatosis hati akan dibahas di bawah sehingga seseorang dapat mulai mengobati penyakit pada waktunya. Manifestasi pertama dari penyakit ini mungkin tidak bergejala bagi pasien. Mendeteksi distrofi lemak dapat selama manipulasi lainnya. Gejala spesifik mulai terjadi ketika steatosis hati menangkap sebagian besar organ. Pasien merasakan:

• mual;
• kelemahan;
• meremas di hypochondrium kanan.

Terkadang ada rasa sakit yang tidak diketahui asalnya yang tidak berhubungan dengan makan. Perubahan ini menyebabkan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, seseorang yang menderita steatosis, sering terkena pilek. Gangguan fungsi hati menyebabkan aliran empedu yang terhambat, yang dapat berkembang menjadi kolestasis (stagnasi). Patologi ini menyebabkan menguningnya sklera mata, kulit yang mulai gatal. Dalam beberapa kasus, ada muntah dengan campuran empedu.

Penyebab steatosis adalah gangguan metabolisme atau penyalahgunaan alkohol. Untuk kasus pertama, ada kelebihan karakteristik lemak tubuh, yang tidak digunakan. Sebagian besar pasien dengan jenis patologi non-alkohol memiliki masalah dengan kelebihan berat badan. Steatosis primer terjadi karena:

• diabetes;
• obesitas;
• hiperlipidemia.

Basis dari jenis patologi ini menjadi pelanggaran karbohidrat, metabolisme lemak, sehingga diagnosis akan mengidentifikasi penyakit lain yang memicu perkembangan steatosis primer. Jenis penyakit sekunder terjadi karena penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya:

• metotreksat;
• estrogen sintetik;
• tetrasiklin;
• glukokortikoid;
• obat antiinflamasi (beberapa).

Penyebab lain steatosis sekunder dapat berupa sindrom malabsorpsi, yang terjadi setelah pembebanan anastomosis, gastroplasti, stoma, manipulasi pada usus kecil. Penyakit dapat terjadi pada latar belakang penurunan berat badan yang terlalu cepat, pemberian makanan yang sama dalam waktu lama, tanpa komponen makanan yang diperlukan. Sejumlah penelitian membuktikan bahwa penyakit ini dapat ditularkan secara genetis, sebuah gen yang gagal pada orang dengan patologi ini telah diisolasi.

Diet untuk steatosis hati

Proses terapi penyakit mencakup menu nutrisi tertentu. Diet untuk steatosis hati bertujuan mengurangi asupan lemak dalam tubuh manusia. Jika Anda ingin menyembuhkan penyakit ini, Anda perlu mematuhi diet seimbang. Untuk mengganti unsur yang hilang harus dikonsumsi produk susu yang kaya akan protein yang mudah dicerna. Penting untuk makan fraksional, dalam porsi kecil. Pasien harus sepenuhnya meninggalkan:

• alkohol;
• kaldu daging;
• berminyak, makanan yang digoreng;
• polong-polongan;
• tomat;
• minuman berkarbonasi;
• jamur;
• kopi;
• daging asap

Makanannya tidak boleh miskin, kehadiran kelaparan tidak diinginkan. Untuk pengobatan penyakit ini, penting untuk meninggalkan makanan yang mengandung garam dan kolesterol. Diet untuk steatosis ditujukan untuk memecahkan masalah seperti:

1. Pemulihan kemampuan hati untuk mengakumulasi glikogen.
2. Normalisasi fungsi hati yang hilang karena noda lemak.
3. Stimulasi ekskresi empedu. Tubuh kekurangan zat ini dengan steatosis.

Cari tahu informasi lebih lanjut tentang penyakit hati berlemak.

Perawatan dan obat-obatan untuk steatosis

Tugas utama pada tahap pertama adalah mencari tahu penyebab distrofi lemak. Untuk melakukan hal ini terkadang sulit, riwayat diabetes, alkoholisme atau kelebihan berat badan bisa menjadi sinyal untuk diagnosis. Perawatan dan obat-obatan untuk steatosis dapat membantu pasien secara rawat jalan, tetapi perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter. Pengecualiannya adalah tahap akut, maka pasien akan dirawat secara permanen. Sebagai aturan, dari obat-obatan ke orang tersebut dapat menunjuk:

• vitamin b12;
• Essentiale;
• asam lipoat;
• steroid anabolik;
• Metronidazole (antibiotik).

Spesialis dapat meresepkan prosedur fisioterapi tambahan: perawatan ultrasound, ruang tekanan, terapi ozon. Dengan mematuhi semua rekomendasi dengan setia, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Terapi efektif, untuk sementara waktu prosesnya terbalik. Masalah muncul hanya dalam pengobatan penyakit grade 3, ketika pembentukan jaringan ikat dimulai pada area pecahnya parenkim. Dalam hal ini, hanya menghilangkan gejala, pencegahan perkembangan sirosis adalah mungkin.

Pengobatan obat tradisional steatosis

Efektivitas terapi sangat tergantung pada ketepatan waktu rujukan ke spesialis. Beberapa dokter memungkinkan pengobatan paralel steatosis dengan obat tradisional bersama dengan hidangan utama. Dari segmen produk ini Anda dapat menggunakan teh dengan:

• motherwort;
• rebusan mawar liar;
• mint;
• rebusan adas;
• buah hawthorn.

Pelajari apa perubahan difus dalam parenkim hati.

Video: perubahan difus di hati seperti steatosis

Ulasan

Patologi hati didiagnosis dengan latar belakang obesitas. Dokter mengatakan bahwa tanpa diet yang tepat, penyesuaian nutrisi, penyakit akan berkembang menjadi sirosis. Penyakit ini didiagnosis hanya setelah USG hati, tetapi untuk waktu yang lama saya tidak mengalami manifestasi steatosis. Resep sejumlah obat, yang, bersama dengan diet memberikan hasil positif.

Vladimir, 43 tahun

Berlawanan dengan latar belakang peningkatan berat badan yang lama, rasa sakit yang mengganggu dimulai pada hipokondrium kanan. Saya pergi ke USG, dokter mengkonfirmasi keberadaan lemak di sel-sel hati. Dokter meyakinkan bahwa prosesnya reversibel, tetapi kebutuhan mendesak untuk melakukan diet. Bukan pengobatan yang paling sulit dan menyakitkan. Bahaya utama adalah dalam transisi penyakit ke sirosis, oleh karena itu, berpegang teguh pada diet.

Saya sering minum alkohol, jadi ketika ada rasa sakit di hati, saya langsung pergi ke dokter (saya takut dia menderita sirosis). Dokter spesialis mengatakan bahwa ini adalah distrofi lemak, tetapi alkohol harus dibuang, jika tidak maka akan menjadi sirosis. Vitamin yang diresepkan, asam lipoat, diet yang disesuaikan (lebih sedikit lemak).

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Materi artikel tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberi nasihat tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Steatosis hati

Steatosis hati (juga dikenal sebagai infiltrasi lemak, hepatosis lemak) adalah subtipe hipatosis, penyakit hati yang terjadi karena gangguan metabolisme dan perkembangan perubahan distrofik pada hepatosit, sel-sel hati.

Steatosis disebabkan oleh distrofi lemak - akumulasi berlebihan dari banyak inklusi lemak dalam hepatosit. Ada steatosis hati fokal dan luas (difus). Penyakit ini didiagnosis, pada umumnya, pada pria usia menengah dan pensiun. Tingkat keparahan proses patologis dapat ditentukan oleh tingkat infiltrasi lemak. Awalnya, lemak (sebagian besar dalam bentuk trigliserida) terlokalisasi secara intraseluler dan menggantikan nukleus. Dengan infiltrasi lemak yang signifikan dari sel-sel hati akan pecah - pembentukan ekstraseluler kista lemak akan terjadi.

Bergantung pada gambaran mikroskopis keseluruhan dari sel-sel hati, merupakan kebiasaan untuk mengisolasi hati berlemak kecil dan berlemak besar. Tetes berlemak dari sel-sel hati, anehnya, tidak merusak, tetapi dalam beberapa kasus (ketika penyakit ini tidak berhubungan dengan alkohol) dapat menyebabkan perubahan peradangan yang mirip dengan hepatitis alkoholik. Mungkin pengembangan steatohepatitis non-alkohol, yang merupakan kondisi pra-sirosis. Pada akhirnya, begitu banyak lemak dapat terbentuk sehingga sel-sel hati akan mulai pecah, dan lemak akan menumpuk di ruang antara sel-sel dalam bentuk kista yang akan mengganggu struktur hati.

Penyakit ini terjadi bahkan pada anak-anak, tetapi pada tingkat yang lebih besar, seperti disebutkan di atas, orang-orang rentan terhadapnya setelah usia 45 tahun. Wanita, dalam banyak kasus, menderita steatosis non-alkohol, dan pria dari steatosis, yang telah berkembang karena penyalahgunaan alkohol. Steatosis dapat bertindak sebagai patologi independen atau sebagai gejala dari beberapa penyakit primer (misalnya, diabetes mellitus tipe pertama dan kedua).

Penyebab penyakit

Sampai saat ini, dokter mengidentifikasi dua penyebab utama perkembangan penyakit seperti steatosis hati. Ini merupakan pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat atau penyalahgunaan alkohol. Saat ini, dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merupakan jenis penyakit yang tidak beralkohol. Perkembangan bentuk non-alkohol terutama terkait dengan asupan lemak yang berlebihan ke dalam tubuh manusia, yang, secara alami, adalah karakteristik orang yang menderita obesitas. Selain itu, banyak dokter mencatat pengaruh faktor genetik terhadap terjadinya steatosis - risikonya meningkat secara nyata jika keluarga memiliki kasus penyakit ini, serta obesitas sebagian besar dan diabetes.

Steatosis mungkin mulai berkembang di bawah pengaruh obat-obatan tertentu yang telah diminum seseorang sejak lama (jenis obat penyakit ini). Ini mungkin: antibiotik dari tetracycline complex, obat sitostatik dan kortikosteroid.

Gejala steatosis hati

Steatosis adalah penyakit yang berkembang sangat lama, ditandai dengan bentuk kursus yang kronis dan lambat. Steatosis hati, gejala yang mungkin tidak ada pada prinsipnya, dapat dideteksi secara tidak sengaja. Misalnya, jika survei dilakukan dengan alasan apa pun. Gejala steatosis yang paling umum, yang memanifestasikan diri secara eksternal, dapat dikaitkan dengan manifestasi mual dan kelemahan, peningkatan ukuran hati, munculnya perasaan tertekan dan berat di hipokondrium kanan.

Selain itu, pasien dapat memanifestasikan rasa sakit yang tajam dan tidak terduga di hipokondrium kanan. Gejala lain dari penyakit ini adalah kerentanan yang kuat terhadap flu dan infeksi lainnya, yang disebabkan oleh penurunan kekebalan yang kuat. Steatosis dapat menyebabkan terganggunya aliran empedu, dalam hal ini gejala-gejala standar kolestasis (stasis empedu luas) menyertai gejala-gejalanya: kulit gatal, kekuningan pada kulit, nyeri tajam pada hipokondrium kanan, muntah dan mual dengan campuran yang terlihat dari sejumlah besar empedu.

Perkembangan dan komplikasi steatosis

Penyakit ini berkembang jika asupan lemak berlebihan pada hepatosit (sel hati). Awalnya, hanya sel hati tunggal yang terlibat dalam proses (hepatosis lemak disebarluaskan), diikuti oleh kelompok sel hati (obesitas lokal), dan pada akhirnya steatosis akan menutupi seluruh jaringan hati (obesitas difus lengkap). Lemak akan menumpuk di hepatosit, setelah itu lemak yang turun akan mulai tumbuh begitu besar sehingga sel-sel hati akan pecah di bawah tekanan, menghasilkan pembentukan kista lemak. Pada saat yang sama, tanda steatosis hati mungkin tidak bermanifestasi sama sekali.

Kista berlemak akan mempengaruhi jaringan hati di sekitarnya, menyebabkan reaksi sel mesenkhim yang akan menghasilkan pemadatan jaringan di sekitar kista dan degenerasinya menjadi jaringan fibrosa yang normal. Ini dapat dianggap sebagai awal pengembangan sirosis hati - keadaan negatif, yang dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Ada tiga tahap penyakit.:

1. Obesitas normal. Lemak tubuh akan menumpuk di dalam sel-sel hati. Hepatosit akan utuh;
2. Obesitas, yang dikombinasikan dengan nekrobiosis hepatosit. Di jaringan hati, kista lemak besar terbentuk, reaksi sel mesenchymal terjadi yang memicu beberapa proses negatif;
3. Tahap pra-sirosis. Daerah kecil proliferasi jaringan fibrosa mulai berkembang di sekitar kista lemak yang baru terbentuk, yang melanggar struktur hati.

Diagnosis steatosis

Mendiagnosis suatu penyakit seringkali merupakan tugas yang sangat sulit, bahkan untuk dokter yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi. Ini karena tes laboratorium sering tidak menunjukkan perubahan besar yang merupakan karakteristik dari proses inflamasi organ internal (terutama hati). Dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan gejala steatosis, dengan mempertimbangkan riwayat (diabetes, obesitas, penyalahgunaan alkohol).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, computed tomography atau magnetic resonance imaging diperlukan. Diagnosis hanya dapat dikonfirmasikan akhirnya setelah pasien memiliki biopsi yang ditargetkan diambil selama proses tomografi komputer. Deteksi tetesan lemak, serta beberapa area jaringan ikat akan berfungsi sebagai tanda diagnostik timbulnya dan perkembangan penyakit.

Pengobatan steatosis hati

Jika steatosis hati didiagnosis, pengobatan penyakit terdiri, pertama-tama, dalam penghapusan segera penyebab yang menyebabkan distrofi lemak, serta normalisasi metabolisme berikutnya. Dalam kasus eksaserbasi steatosis, perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Pasien diresepkan istirahat total, terapi diet dan terapi obat. Setelah fenomena akut mereda, pasien dapat dipulangkan ke rumah, sehingga perawatan lebih lanjut akan dilakukan secara rawat jalan.

Karena fakta bahwa penyakit ini berhubungan langsung dengan asupan lemak yang berlebihan, diet memainkan peran dominan dalam pengobatan steatosis. Kandungan lemak harus dibatasi secara tajam, dan preferensi harus diberikan pada makanan susu dan sayuran. Selain itu, perhatian khusus diberikan pada jumlah protein normal (lebih disukai mudah dicerna). Makanan dianjurkan untuk mengambil sebagian kecil, porsi kecil untuk mengurangi beban pada hati. Pasien, antara lain, harus mematuhi rejimen jinak, dengan tekanan emosional, mental dan fisik yang terbatas. Di luar fase eksaserbasi, latihan fisik ringan direkomendasikan yang akan berkontribusi pada normalisasi metabolisme.

Perawatan dengan obat-obatan membutuhkan pengangkatan obat lipotropik yang cukup lama yang berkontribusi pada pemecahan lemak: asam lipoat, vitamin B12, Essentiale, metionin, obat anabolik steroid, dll. Selain itu, efek fisioterapi digunakan: terapi ultrasound, tinggal di biocamera, terapi ozon.

Secara umum, perawatan akan berhasil jika perawatannya memadai, komprehensif dan tepat waktu. Perkembangan terbalik dari proses patologis diamati agak cepat setelah terapi efektif telah dimulai. Pengecualiannya adalah steatosis hati tahap ketiga, di mana jaringan fibrosa telah terbentuk di parenkim organ. Tahap penyakit ini dianggap tidak dapat dibalikkan, tetapi penghapusan faktor-faktor yang merusak dan langkah-langkah terapi yang memadai, serta kepatuhan yang ketat terhadap semua resep, akan membantu untuk menghentikan degenerasi hati lebih lanjut dan kemungkinan pengembangan sirosis.

Diet untuk steatosis hati

Karena kenyataan bahwa kekalahan sel-sel hati adalah penyebab gangguan nafsu makan, makanan bagi mereka yang menderita steatosis harus mudah dicerna dan enak. Dalam hal konfirmasi diagnosis, alkohol tidak termasuk dalam konsentrasi apa pun. Selain itu, dilarang makan :

• Legum dan bawang;
• Makanan yang diasinkan, diasap, dan digoreng;
• Bumbu pedas: mustard, lobak, lada;
• Kakao dan Produk Kakao;
• Beku;
• Jus tomat;
• Publikasi lemak-penganan: kue dan kue dengan krim;
• Kacang

Diet untuk steatosis hati menyediakan untuk penggunaan wajib produk-produk berikut.:

• Ikan rebus dan rebus;
• Susu dan produk susu lainnya;
• Piring sayur, buah apa saja;
• Produk tepung (bukan pastry);
• Permen: selai jeruk, madu, marshmallow, selai.