Asam Ursodeoxycholic: apa itu dan mengapa diperlukan

Singkatnya: Jika empedu mandek di hati seseorang (termasuk alkohol), maka mulai merusak sel-sel hati itu sendiri. Satu-satunya asam empedu yang tidak beracun adalah ursodeoxycholic, dan asupan sediaan yang mengandungnya membantu menghilangkan efek berbahaya alkohol pada hati. Juga, asam ini mengembalikan aliran empedu, mengurangi kadar kolesterol, menormalkan reaksi imun dan memberi efek antioksidan.

Asam ursodeoxycholic dan tempatnya di antara asam empedu

Untuk memulainya, itu adalah fakta yang menakutkan bahwa asam empedu yang diproduksi oleh hati manusia adalah racun. Lebih tepatnya, sitotoksik - mereka dapat merusak sel. Semua kecuali satu. Apa - cari tahu nanti. Pertama, kita akan memikirkan mengapa hati menghasilkan zat-zat yang berpotensi beracun dalam tubuh kita.

Untuk melakukan ini, pikirkan tentang apa yang umum pada zat lain yang dikeluarkan tubuh kita: air mata, air liur, jus lambung, urine, serta sekresi kulit dan kotoran telinga.

Pertama, mereka semua menonjol untuk sampai ke permukaan tubuh kita. Sederhananya, di tempat di mana tubuh bersentuhan dengan udara, pakaian, debu - secara umum, lingkungan eksternal. Mengapa Ternyata, untuk melindungi tubuh. Dari apa? Dari berbagai musuh yang tak terlihat: mikroorganisme. Ini adalah hal kedua yang sama dengan semua zat yang disebutkan: mereka dapat membunuh kuman. Dan empedu sangat cocok dalam kisaran ini.

Sebenarnya, jika Anda memikirkannya, maka seluruh saluran pencernaan juga merupakan tempat di mana tubuh kita bertemu dengan sesuatu yang baru dan baru: makanan. Dan ungkapan "kita adalah apa yang kita makan" tidak begitu sederhana: sehingga apa yang kita makan menjadi kita, yaitu, bagian dari tubuh, perut dan usus kita harus bekerja keras. Dan pekerjaan ini terutama terdiri dari transformasi orang asing menjadi miliknya.

Sesuatu dari makanan diambil "tanpa pertanyaan", tetapi sesuatu dihancurkan dengan kejam. Termasuk beberapa mikroba. Ini dilakukan dengan air liur, jus lambung, dan setelah - dan empedu. Secara kasar, jika empedu tidak memiliki sifat antimikroba, kita tidak akan bertahan hidup di bawah serangan parasit yang tak terlihat. Namun, evolusi memutuskan bahwa dalam pergulatan kuno antara dunia makhluk hidup mikroskopis dan makhluk hidup besar (hewan dan manusia), yang terakhir sering menang, dipersenjatai dengan empedu.

Namun, tidak semuanya begitu cerah: jika karena alasan tertentu (mari kita mulai: alkohol sering dikaitkan dengan alasan-alasan ini) empedu akan mandek di hati, maka sifat menguntungkan sel-sel yang merusak akan berbalik melawan organisme sendiri, khususnya sel-sel hati. Ini mengarah pada penyakit radang hati, yaitu hepatitis, yang oleh dokter disebut "kolestatik", yaitu disebabkan oleh stasis empedu.

Untungnya, tubuh kita mampu mengubah primer, yaitu yang diproduksi oleh hati, asam empedu beracun (asam chenodeoxycholic dan cholic) menjadi asam empedu sekunder dan tersier. Ursodeoxycholic (UDCA) tersier. Apa itu luar biasa? Pertama, karena merupakan satu-satunya asam empedu yang tidak beracun.

Kedua, dia masih tahu bagaimana melakukan pekerjaannya sepenuhnya dan berpartisipasi dalam pencernaan bersama dengan orang lain, yaitu mengemulsi lemak: tanpa emulsifikasi, yaitu, membelah menjadi partikel-partikel kecil dan memindahkannya dengan cairan, lemak hampir tidak terserap.

Ketiga, semakin banyak UDCA atau asam chenodesoxycholic "relatif" dalam empedu, semakin rendah sintesis kolesterol dan deposisi dalam kandung empedu. Dan, omong-omong, jika Anda terus-menerus mempertahankan kadar tinggi salah satu dari dua asam empedu ini, maka batu kolesterol tidak hanya berhenti tumbuh, tetapi yang lama mulai berkurang.

Tetapi dalam empedu manusia asam ursodeoxycholic mengandung sedikit: maksimal 5%, dan lebih sering lebih sedikit. Namun, seperti yang terjadi pada abad ke-20, ditemukan dalam jumlah yang jauh lebih besar dalam empedu beruang, yang menjelaskan sifat penyembuhan empedu beruang yang sudah dikenal banyak orang sejak dahulu kala. Selain itu, beruang adalah pemegang rekor dalam pengertian ini: hewan lain, yang empedunya hampir setengah dari UDCA, sama sekali tidak ada di alam (nama asam berasal dari kata Latin "ursus" - "beruang").

Untuk waktu yang lama, orang-orang telah diperlakukan secara langsung dengan isi kantong empedu beruang, dan masih ada proposal penjualan nilai perburuan liar ini di pasar gelap. Namun, terima kasih kepada para ilmuwan, selama lebih dari setengah abad, orang telah dapat mensintesis asam ursodeoxycholic.

Dan berdasarkan asam ursodeoksikolat murni secara kimia, obat dibuat untuk mengobati orang: Ursodex, Urdox, Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursorom, Ursofalk, Livodex, dan lainnya. Anda bisa santai, tidak ada beruang yang akan terpengaruh oleh perawatan hati Anda.

Apa yang diobati dengan asam ursodeoxycholic

Asam ursodeoxycholic membantu dengan hepatitis yang disebabkan tidak hanya alkohol, tetapi juga racun, obat-obatan dan virus lainnya. UDCA mengurangi batu empedu jika batu-batu ini kolesterol dan kantong empedu masih berfungsi. Mereka juga dapat mencegah pembentukan kembali batu.

Ini juga digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh stasis empedu: sirosis bilier, kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (cystic fibrosis). Dan juga dengan diskinesia bilier (ketika empedu tidak memasuki usus); dengan penyakit hati berlemak dan beberapa penyakit lainnya.

Sediaan asam ursodeoksikolat meningkatkan aliran empedu dan memiliki efek menguntungkan pada pencernaan. Baca juga artikel kami tentang apakah mungkin untuk minum alkohol untuk masalah dengan drainase empedu, cara mengobati mabuk dengan bantuan agen koleretik dan apa yang harus dilakukan jika Anda merasa sakit dengan empedu akibat mabuk.

Tidak menemukan apa yang Anda cari?

Coba pencarian.

Baca artikel lebih lanjut:

Panduan Pengetahuan Gratis

Berlangganan buletin. Kami akan memberi tahu Anda cara minum dan makan, agar tidak membahayakan kesehatan. Kiat teratas dari pakar situs yang membaca lebih dari 200.000 orang setiap bulan. Berhenti merusak kesehatan dan bergabunglah!

ASR URODEZOXICHOLIC

Kapsul gelatin keras No. 0, putih; isi kapsul adalah campuran bubuk dan butiran atau massa yang dipadatkan warna putih atau hampir putih.

Eksipien: pati jagung - 63 mg, povidone K30 - 10 mg, silika, koloid dioksida anhidrat - 5 mg, magnesium stearat - 2 mg.

Komposisi kapsul gelatin keras: titanium dioksida - 2%, gelatin - hingga 100%.

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
20 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.
20 pcs. - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.
50 pcs. - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.
100 buah - kaleng polietilen densitas tinggi (1) - bungkus kardus.

Hepatoprotektor. Asam ursodeoxycholic - asam empedu. Mengurangi kadar kolesterol dalam empedu terutama dengan mendispersikan kolesterol dan membentuk fase kristal cair. Mempengaruhi sirkulasi enterohepatik dari garam empedu, mengurangi senyawa endogen lebih hidrofobik dan berpotensi toksik dalam reabsorpsi usus.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa asam ursodeoksikolat memiliki efek hepatoprotektif langsung dan mengurangi hepatotoksisitas garam empedu hidrofobik.

Ini memiliki efek pada reaksi imunologis, mengurangi ekspresi patologis antigen HLA kelas I pada hepatosit dan menekan produksi sitokin dan interleukin.

Asam ursodeoxycholic mengurangi indeks empedu lithogenic, meningkatkan kandungan asam empedu di dalamnya. Berkontribusi terhadap pembubaran batu empedu kolesterol parsial atau lengkap dalam penggunaan oral. Ini memiliki tindakan koleretik.

Kemungkinan: peningkatan sementara transaminase hati, pruritus, reaksi alergi.

Jarang: diare, kalsifikasi batu empedu.

Dengan penggunaan simultan dengan siklosporin, penyerapan meningkat tak terduga dan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah meningkat.

Dijelaskan kasus pengurangan konsentrasi ciprofloxacin dalam plasma darah pasien yang menerima asam ursodeoxycholic.

Untuk litolisis yang berhasil dengan asam ursodeoxycholic, kondisi berikut harus dipenuhi: batu harus murni kolesterol, mis. jangan memberi bayangan pada radiograf; ukuran batu tidak boleh melebihi 15-20 mm; kantong empedu harus sepenuhnya mempertahankan fungsinya; kantong empedu harus diisi tidak lebih dari setengah batu; patensi dari saluran kistik harus dipertahankan; saluran empedu yang umum harus bebas dari batu.

Ketika menggunakan asam ursodeoxycholic untuk melarutkan batu empedu dalam 3 bulan pertama pengobatan, perlu untuk menentukan aktivitas transaminase hati setiap 4 minggu. Di masa depan, studi ini dapat dilakukan dengan interval 3 bulan.

Untuk mengontrol efektivitas pengobatan, direkomendasikan bahwa x-ray dan pemeriksaan ultrasound pada saluran empedu dilakukan setiap 6 bulan.

Untuk mencegah kekambuhan kolelitiasis, pengobatan harus dilanjutkan selama beberapa bulan setelah batu empedu larut.

Asam ursodeoxycholic tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Wanita usia subur selama perawatan dengan asam ursodeoxycholic direkomendasikan untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal atau kontrasepsi estrogen rendah.

Tidak diketahui apakah asam ursodeoxycholic diekskresikan dalam ASI.

Asam Ursodeoxycholic

Deskripsi per 04/04/2017

  • Nama latin: Acidum ursodeoxycholicum
  • Kode ATC: A05AA02
  • Formula kimia: C24H40O4
  • Kode CAS: 128-13-2

Nama kimia

Sifat kimia

Senyawa kimia ini adalah asam empedu hidrofilik, non-sitotoksik, epimer asam chenodesoxycholic. Asam ursodeoxycholic bukanlah lcd yang sangat agresif, yang biasanya ditemukan pada empedu manusia dan membentuk sekitar 1-5% dari semua empedu to-t, yang ditemukan dalam tubuh. Massa molekul zat = 392,6 gram per mol. Dalam penampilan - itu adalah bubuk halus kekuningan, yang terdiri dari kristal, rasanya pahit. Berarti terlarut dengan baik dalam etanol dan asetat glasial, hampir tidak larut dalam air. Tersedia dalam bentuk kapsul untuk konsumsi dan suspensi untuk anak-anak.

Tindakan farmakologis

Kolesterol, imunomodulator, hepatoprotektif, cholelitholytic, hypocholesterolemic.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Asam Ursodeoxycholic memiliki kemampuan untuk menstabilkan membran hepatosit, mengurangi konsentrasi hidrofobik, asam toksik, memperlambat proses penyerapan kolesterol dalam usus. Zat ini memiliki efek sitoprotektif dan hipokolesterolemia, memperlambat kematian sel akibat terpapar lemak toksik.

Obat ini efektif dalam mengobati gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis, mengikat asam empedu apolar. Zat ini memiliki kemampuan untuk membentuk molekul ganda yang tertanam dengan baik di membran sel dan menstabilkannya, sel menjadi kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Alat ini berkontribusi terhadap pembubaran batu empedu karena pergeseran konsentrasi kolesterol dan empedu ke-t, mencegah munculnya batu baru. Asam toksik cepat dievakuasi oleh usus dengan tinja.

Asam Ursodeoxycholic menormalkan fungsi pembunuh-T (limfosit), menghambat ekspresi antigen HLA yang terletak di membran hepatosit. Alat ini memperlambat perkembangan fibrosis pada sirosis bilier primer, fibrosis kistik atau steatohepatitis alkoholik. Mengurangi risiko varises esofagus.

Setelah konsumsi, obat mengalami penyerapan di jejunum, di mana difusi pasif terjadi. Konsentrasi maksimum obat diamati dalam 1-3 jam. Senyawa ini memiliki tingkat koneksi yang tinggi dengan protein plasma, sekitar 70% pada pasien sehat. Ketika diminum secara sistematis, zat ini menggantikan sekitar setengah dari jumlah total KT empedu dalam darah.

Dalam jaringan hati, obat berikatan dengan taurin dan glisin, membentuk konjugat yang disekresikan ke dalam sirkulasi sistemik. Efek terapeutik dari penerimaan berarti tergantung pada dosis. Zat mengatasi penghalang plasenta, diekskresikan dalam tinja. Kurang dari 1% diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

  • dari batu kolesterol di kantong empedu dan saluran empedu dengan ketidakmungkinan pengobatan endoskopi dan bedah;
  • untuk menghilangkan batu kolesterol dengan diameter tidak lebih dari 2 cm setelah lithotripsy mekanik atau ekstrakorporeal;
  • dalam pengobatan sirosis bilier primer;
  • pada hepatitis kronis dengan sindrom kolestatik;
  • pasien dengan fibrosis kistik hati, hepatitis akut atau atresia kongenital saluran empedu;
  • dengan gastritis dan refluks esofagitis;
  • untuk pengobatan sindrom dispepsia bilier dengan diskinesia atau kolesistopati;
  • sebagai profilaksis dan untuk pengobatan sindrom kolestatik yang timbul dari pengobatan kontrasepsi hormonal;
  • dengan latar belakang pengobatan dengan sitostatika, dengan kerusakan hati alkoholik;
  • dalam rangka perawatan kompleks setelah transplantasi hati dan organ lainnya.

Kontraindikasi

UDCA dikontraindikasikan untuk menerima:

  • pada penyakit radang akut pada saluran empedu dan kantong empedu;
  • pasien dengan sirosis hati dengan dekompensasi vaskular dan parenkim;
  • dengan penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
  • pasien dengan gangguan ginjal yang parah;
  • jika Anda alergi terhadap zat tersebut.

Efek samping

Mungkin ada: ruam dan gatal-gatal pada kulit, peningkatan enzim hati, alergi, sembelit, mual, ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah epigastrium.

Diare, dekompensasi sirosis hati dan kalsifikasi batu empedu jarang terjadi.

Asam Ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Obat diminum secara oral, dosis ditetapkan secara individual. Sebagai aturan, dosis harian dihitung sebagai 10 mg per kg berat badan. Obat diminum sekali pada sore hari. Durasi terapi tergantung pada indikasi dan rejimen pengobatan.

Overdosis

Tidak ada informasi tentang overdosis obat.

Interaksi

Ketika dikombinasikan UDCA dengan siklosporin, peningkatan penyerapan yang tidak terduga dan peningkatan konsentrasi plasma siklosporin diamati dalam darah.

Ada risiko kemanjuran yang menurun dan konsentrasi ciprofloxacin plasma selama pengobatan dengan agen ini.

Ketentuan penjualan

Instruksi khusus

Untuk menghilangkan batu empedu dengan Asam Ursodeoxycholic, perlu bahwa batu itu kolesterol, tidak lebih dari 20 mm, kandung empedu mempertahankan fungsinya, sehingga setengah dari kandung kemih tetap bebas. Sebaiknya batu juga tidak menghalangi saluran empedu.

Selama terapi asam, dianjurkan 3 bulan pertama, setiap 30 hari untuk memeriksa aktivitas enzim hati. Selanjutnya, aktivitas transaminase diperiksa setiap 3 bulan.

Dalam pengobatan batu kolesterol, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG dan X-ray sekali setiap enam bulan.

Setelah batu-batu larut, disarankan untuk minum obat selama beberapa bulan lagi untuk profilaksis.

Selama kehamilan dan menyusui

Data tentang keamanan obat pada pasien selama kehamilan dan menyusui terbatas.

Obat mungkin diresepkan oleh dokter yang hadir, asalkan potensi manfaat terapi lebih besar daripada potensi bahaya pada anak. Tidak ada data apakah produk tersebut menonjol dengan ASI.

Obat yang mengandung (Asam Ursodeoxycholic)

Ada berbagai macam persiapan Asam Ursodeoxycholic. Obat yang mengandung obat sebagai bahan aktif utama: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Ulasan

Untuk pembubaran obat batu kolesterol dalam kantong empedu, preparat asam chenodeoxycholic atau Ursodeoxycholic digunakan. Yang terakhir dianggap lebih aman dan lebih efektif. Karena kenyataan bahwa untuk hasil terapi yang sukses maka perlu mengamati sejumlah kondisi, hasil yang menguntungkan diamati pada sekitar 15% pasien. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, pasien harus mematuhi semua resepnya, mengikuti diet dan tidak minum alkohol. Durasi pengobatan biasanya dari enam bulan hingga 2 tahun, yang juga mengurangi kemungkinan hasil yang stabil.

Beberapa ulasan tentang Asam Ursodeoxycholic:

  • "... Dokter meresepkan, dia minum obat selama 3 bulan, dan hasilnya mulai muncul, tetapi kolik bilier mulai menyiksanya. Perawatan harus dihentikan ”;
  • "... Asam diresepkan untuk anak saya dengan penyakit kuning. Beri dia dalam dosis seperti kata dokter. Dalam 3 bulan. Sekarang bayinya sehat ”;
  • “... Saya minum obat untuk waktu yang sangat lama, selama sekitar satu tahun, ada bilirubin tinggi. Sekarang tesnya normal. Benar, pada awalnya saya tersiksa oleh masalah dengan tinja, lalu diare, lalu diare ”;
  • "... Obat ini tidak membantu saya. Semuanya tetap di tempatnya, hanya sedikit mual setelah minum kapsul. Singkatnya, mereka memutuskan untuk merawat batu empedu dengan operasi. ”

Harga Asam Ursodeoxycholic, di mana untuk membeli

Harga persiapan Asam Ursodeoxycholic bervariasi tergantung pada merek dan produsen. Beli kapsul Ursosan, dosis 250 mg bisa sekitar 180 rubel, 10 buah.

Analog Kapsul Asam Ursodeoxycholic

Daftar analog: mengurutkan berdasarkan harga, peringkat

Asam Ursodeoxycholic (kapsul) Peringkat: 27

Sinonim dan Pengganti untuk Asam Ursodeoxycholic

Exhole (kapsul) → sinonim Peringkat: 45 Top

Analog lebih murah dari 240 rubel.

Obat dari kelompok yang sama, analog komposisinya lengkap. Ini juga efektif dalam memerangi pembentukan batu empedu, hepatitis kronis dan kerusakan hati lainnya. Tersedia dalam dosis 250 mg, dalam kapsul, dirancang untuk penggunaan jangka panjang - lebih dari 6 bulan. Waktu masuk dan dosis dipilih oleh dokter tergantung pada sifat dan tingkat keparahan patologi. Ini berisi laktosa, yang mencegah penunjukannya untuk orang yang menderita gangguan asimilasi. Interaksi dengan siklosporin dicatat: ketika diambil bersama-sama, efek imunosupresan ditingkatkan. Obat itu buatan Rusia, oleh karena itu, di antara kelebihan pasien disebut biayanya rendah.

Analog lebih murah dari 196 rubel.

Ini adalah analog lengkap dalam komposisi: tersedia dalam bentuk kapsul, yang mengandung 250 mg asam ursodeoxycholic. Namun, lingkup aplikasinya berbeda: ia juga direkomendasikan untuk pengobatan gastroduodenitis, penyakit hati alkoholik, dalam kasus penyumbatan saluran empedu, tetapi tidak diindikasikan untuk hepatitis akut, opistarchosis. Tindakannya untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam empedu dinyatakan, mencegah pembentukan batu. Efektif dalam perawatan JCB dengan ukuran batu kurang dari 20 mm. Tidak seperti Asam Ursodeoxycholic, itu diperbolehkan untuk digunakan untuk anak di atas 2 tahun, untuk pasien usia ini, dosis obat dihitung berdasarkan pada berat badan 10-20 mg per kg berat badan. Diproduksi di Republik Ceko.

Analog lebih murah dari 154 rubel.

Dalam komposisi yang mirip, kapsul mengandung 250 mg bahan aktif. Bidang aplikasi juga praktis bertepatan: digunakan untuk hepatitis kronis, untuk melarutkan batu empedu yang terdiri dari kolesterol, untuk kolangitis. Seringkali obat ini diresepkan untuk pankreatitis: mengatur komposisi jus pankreas, melindunginya dari efek negatif empedu. Perhatikan kemampuan untuk mencegah pankreatitis bilier. Kontraindikasi akan menjadi patologi parah pada kandung empedu dan obstruksi duktus. Durasi penerimaan - 6-24 bulan. Obat ini dibuat di Jerman, salah satu mitra paling mahal.

Analog lebih dari 89 rubel.

Ini serupa dalam komposisi: tablet tersedia dengan dosis 150 dan 300 mg asam ursodeoxycholic. Ini melindungi hati, berkontribusi pada penghancuran batu empedu kolesterol, memiliki efek koleretik, sehingga tidak diresepkan ketika kantong empedu berhenti berfungsi atau jika salurannya tersumbat. Tablet ini mengandung laktosa, sehingga daftar kontraindikasi ditambah dengan pelanggaran penyerapannya. Juga, obat tidak boleh diresepkan dengan berat badan kurang dari 34 kg. Penelitian tentang penggunaan dalam pediatri obat ini juga tidak dilakukan. Obat ini menembus sawar plasenta, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Diharapkan pengobatan yang panjang, rata-rata - 6 bulan, dengan asupan harian 10 mg zat per kg berat badan. Pabrikan - San Pharmaceutical, India.

Analog lebih dari 256 rubel.

Juga diproduksi di Rusia. Tersedia di pasaran dalam dua dosis - masing-masing 250 dan 500 mg, yang memudahkan pasien dengan massa tubuh tinggi untuk minum obat. Indikasi untuk penggunaannya secara umum bertepatan dengan orang-orang dari asam ursodeoxycholic. Efektif untuk pemulihan hati setelah kerusakan toksik dan alkohol, serta hepatitis menular. Dalam pengobatan batu empedu, seperti dalam kasus obat lain dalam kelompok ini, perlu untuk melakukan pemeriksaan USG biasa. Anak-anak di bawah usia tiga tahun merupakan kontraindikasi.

Analog lebih dari 294 rubel.

Sinonim ini dikeluarkan di Rusia, yang nilainya juga tidak terlalu bagus. Khasiatnya tidak kalah dengan versi lain dari obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic. Seperti obat lain dengan bahan aktif ini, ia mengubah komposisi empedu, melarutkan batu empedu dan mencegah pembentukan kembali. Selain tindakan hepatoprotektif dan penurun kolesterol utama dalam empedu, itu mengurangi tingkat gula, meningkatkan produksi jus pankreas. Kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil, serta ibu menyusui.

Analog lebih dari 506 rubel.

Komposisi obat ini termasuk lactulose dan povidone dengan berat molekul rendah, yang memiliki efek pembersihan pada usus: yang pertama bertindak sebagai pencahar, agen prebiotik, yang kedua - sebagai penyerap. Bersama-sama mereka memberikan efek detoksik obat, merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan efek asam ursodeoxycholic. Obat mengurangi produksi kolesterol, mengurangi penyerapan, menghilangkannya dari batu. Seperti obat lain dari seri ini, tidak dapat diresepkan jika komposisi batu empedu tinggi kalsium. Perhitungan dosis didasarkan pada berat badan pasien. Kursus ini dirancang selama 6-12 bulan. Obat ini tersedia di Rusia.

Asam Ursodeoxycholic (Ursosan). Mengapa asam empedu ini tidak membahayakan, dan menyembuhkan

Artikel terkait

Sistem luar biasa - tubuh manusia. Itu sendiri menghasilkan sendiri "senjata pembunuh" - asam empedu yang dapat menghancurkan sel apa pun. Mengapa hati menghasilkan asam empedu yang berpotensi berbahaya dan setiap orang berbahaya? Kami akan menceritakan lebih lanjut.

Mengapa asam empedu dibutuhkan

Setiap hari, tubuh manusia dihadapkan dengan sejumlah besar zat asing: mereka datang dari luar dengan makanan, minuman, udara, dll. Beberapa dari mereka berguna dan aman, beberapa dari mereka membawa potensi ancaman. Saluran pencernaan yang pintar tahu persis apa yang akan menguntungkan seseorang dan apa yang berbahaya. Yaitu Sistem pencernaan berfungsi sebagai semacam kontrol wajah. Bakteri baiknya lewat dengan mudah, yang buruk pergi ke pintu keluar, atau untuk pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan tambahan dilakukan oleh asam empedu tersebut. Fungsi utama mereka (seperti air liur dan jus lambung) adalah untuk melindungi tubuh dari patogen.

Asam empedu - adalah zat "antibakteri" yang diproduksi hati untuk memerangi parasit (termasuk).

Asam empedu primer - zat yang sangat beracun. Agar mereka tidak melukai sel-sel organisme itu sendiri, saluran pencernaan melakukan transformasi: dari primer ke sekunder dan tersier. Tetapi bahkan asam "netral" semacam itu dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, jika karena suatu alasan empedu mengalami stagnasi di hati (alkohol, diet yang tidak sehat, kurang olahraga, dll.), Hepatitis kolestatik mulai berkembang.

Apakah ada asam empedu yang aman

Asam Ursodeoxycholic (UDCA) mungkin satu-satunya yang aman dari semua asam empedu. Selain itu, ia memiliki sejumlah sifat yang berharga bagi tubuh manusia: menurunkan kolesterol dalam darah, memecah batu empedu, merangsang pembentukan dan pemisahan empedu, meningkatkan sifat litogenitasnya (fluiditas), memiliki efek perlindungan dan regenerasi pada sel-sel hati.

Sayangnya, sangat sedikit yang disintesis dalam empedu manusia - hingga 5%. Jauh lebih beruntung dengan asam ursodeoxycholic... beruang coklat. Itulah sebabnya nama kedua UDCA adalah empedu beruang. Hari ini, ini hanya metafora: ya, di zaman kuno, orang bisa dengan biadab menindak beruang untuk mendapatkan empedu penyembuhannya, tetapi belakangan ini asam ursodeoxycholic diproduksi dalam produksi farmasi menggunakan senyawa kimia khusus.

Saat ini, standar internasional dan perawatan Rusia untuk berbagai penyakit hati dan kantong empedu adalah Ursosan berdasarkan UDCA (hepatoprotektor dengan efektivitas terbukti).

Fungsi utama obat-obatan UDCA

Sediaan UDCA - khususnya, "Ursosan" - memiliki efek perlindungan pada sel-sel hati, mengurangi tingkat kolesterol dalam tubuh, mengembalikan aliran empedu, memberikan efek antioksidan dan imunomodulator. Oleh karena itu, mereka digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit hati (penyakit lemak, sirosis bilier primer, kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik, hepatitis), kolelitiasis tanpa komplikasi, gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks.

Perlindungan hati

Asam Ursodeoxycholic berintegrasi ke dalam membran hepatosit, kolangiosit dan sel epitel, menstabilkan strukturnya dan melindungi sel dari efek merusak garam asam empedu beracun. Selain itu, UDCA berikatan dengan asam empedu beracun dan membentuk misel campuran tidak beracun yang tidak mampu merusak membran sel.

Menurunkan kolesterol

UDCA “menghantam” kolesterol di beberapa bidang sekaligus. Mengurangi sintesisnya dalam sel-sel hati - kali ini. Mengurangi penyerapan usus - ini adalah dua. Bentuk kompleks yang larut dengannya - ini adalah tiga. Karena semua efek ini, konsentrasi kolesterol dalam darah dan dalam empedu berkurang, batu-batu yang sudah ada mulai larut di kantong empedu dan batu-batu baru tidak terbentuk.

Pemulihan saluran empedu

UDCA mengurangi jumlah asam empedu beracun tidak hanya di hati, tetapi juga di usus. Berkat UDCA, empedu tidak mandek di hati: empedu masuk ke kantong empedu tanpa penyumbatan dan dari sana ke usus. Drainase empedu yang berfungsi dengan baik mengurangi ukuran hati dan meningkatkan pencernaan normal.

Peningkatan kekebalan tubuh

UDCA membantu menormalkan respons kekebalan pada hepatitis, yang mengurangi kemungkinan sistem kekebalan bekerja melawan sel-selnya sendiri.

UDCA:

  • diindikasikan untuk hepatitis;
  • membantu mengurangi batu empedu, asalkan fungsi kantong empedu dan batu kolesterol;
  • mengobati penyakit yang terkait dengan stasis empedu: sirosis bilier, kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (fibrosis kistik), diskinesia bilier;
  • mengobati penyakit hati berlemak.

Di apotek, Anda dapat menemukan analog Ursosan - Ursodex, Ursorom, dll. Sebelum menggunakan persiapan UDCA, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu menentukan dosis dan durasi perawatan.

14 preparat yang mengandung analog asam ursodeoksikolat

Asam empedu manusia secara konstan diproduksi di hati manusia. Mereka semua beracun, juga terkait dengan sel manusia. Karena itu, mereka disebut asam sitotoksik, mereka berbahaya bagi organ manusia. Lalu mengapa asam diproduksi? Apakah mereka semua sangat berbahaya? Bagaimana dan dengan obat apa yang melindungi hati Anda dari efek berbahaya unsur eksternal?

Apa itu Asam Ursodeoxycholic?

Setiap hari di dalam tubuh dengan makanan menembus mikroorganisme berbahaya. Tugas empedu - perlindungan dari mereka. Makanan dan mikroorganisme ada dalam sistem pencernaan. Tujuan lambung dan usus adalah untuk mengambil semua zat yang berguna dari makanan dan mengasimilasi mereka. Ini bukan pekerjaan mudah.

Tidak semua unsur masuk ke dalam tubuh, beberapa di antaranya menjadi sasaran serangan agresif mikroba berbahaya yang jatuh bersama mereka. Air liur, jus lambung dan empedu diarahkan untuk melawan fenomena ini. Yang terakhir tidak hanya mencerna lemak, tetapi juga memiliki kemampuan untuk melawan mikroba dan menghancurkan parasit.

Seiring dengan kualitas empedu yang positif, ada yang negatif. Karena sejumlah alasan (penyalahgunaan alkohol, pelanggaran rezim dan kualitas nutrisi), empedu mandek dan menyebabkan kerusakan bukan pada mikroba berbahaya, tetapi pada sel hati. Ini mengancam untuk mengembangkan hepatitis kolestatik.

Untuk mencegah efek berbahaya empedu pada sel, tubuh manusia masuk ke dalam pertarungan dan memproses racun empedu asam primer menjadi sekunder dan tersier. Ursodeoxycholic (UDCA) adalah asam tersier. Di antara asam-asam lainnya, hanya asamnya yang tidak beracun.

Fungsinya di dalam tubuh:

  1. Mempromosikan pemecahan lemak untuk penyerapannya.
  2. Mengurangi produksi kolesterol untuk mengurangi sedimennya di kantong empedu.
  3. Mencegah pertumbuhan dan mengurangi batu kolesterol.
  4. Ini melindungi hati dari zat beracun dan mencegah peradangan pada sel dan kematiannya.
  5. Berkontribusi pada normalisasi aliran empedu ke dalam kantong empedu dan usus. Menormalkan pencernaan.
  6. Ini menghambat proses oksidatif, sehingga mencegah kematian hepatosit.
  7. Meningkatkan kemampuan fungsional sistem kekebalan tubuh.

Pada manusia, produksi asam ursodeoxycholic hampir lima persen. Ini tidak cukup.

Sebagian besar dari semua UDCA berada dalam empedu. Karena khasiat obatnya, beruang telah dimusnahkan selama berabad-abad, sampai orang belajar menghilangkan asam ursodeoksikolat di laboratorium.

Hari ini, berdasarkan UDCH, diproduksi di laboratorium, persiapan kimia diproduksi untuk pengobatan peradangan hati dan regenerasinya.

Sifat kimia

Asam Ursodeoxycholic (dalam bahasa Latin Acidumursodeoxycholicum) adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel hati dalam komposisi empedu. Ini berbeda dari asam yang diproduksi lainnya dengan sedikit agresivitas bagi tubuh. Asam ini adalah bagian dari produk medis yang ditujukan untuk pengobatan gangguan patologis hati dan saluran empedu.

Mekanisme kerja asam ursodeoxycholic:

  1. Molekul UDCH tertanam dalam membran sel hati dan meningkatkan resistensi terhadap lingkungan korosif di sekitarnya. Memasuki senyawa dengan asam lain dan mengurangi toksisitasnya, melindungi membran sel dari kerusakan. Dengan demikian berkontribusi terhadap stabilitas mereka.
  2. Asam ursodeoxycholic memiliki efek pada proses terbalik penyerapan asam empedu dari usus. Tidak memungkinkan kolesterol diserap dalam jumlah banyak.
  3. Dalam hubungannya dengan kolesterol meningkatkan pemecahan kristalnya. Menghancurkan batu dalam empedu dan mencegah pembentukan yang baru.
  4. Mengurangi jumlah kolesterol di seluruh tubuh.
  5. Ini memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh. Ini menormalkan aktivitas limfosit.

Obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Sediaan-sediaan itu serupa dalam hubungannya satu sama lain karena bahan aktif utama yang sama. Diproduksi dalam bentuk kapsul dua ratus lima puluh miligram. Deskripsi lengkap obat diberikan dalam petunjuk terlampir untuk digunakan.

Indikasi untuk digunakan

Tablet dan kapsul asam ursodeoxycholic, dokter meresepkan untuk penyakit berikut:

  1. Peradangan hati (hepatitis dan sirosis).
  2. Konsentrasi dari kantong empedu dan saluran empedu, disebabkan oleh akumulasi kolesterol.
  3. Masalah dengan aliran empedu melalui saluran.
  4. Patologi yang terkait dengan gangguan produksi empedu dan ketidakmungkinan masuknya ke dalam duodenum.
  5. Penyakit yang disebabkan oleh parasit.
  6. Penyakit kronis pada saluran pencernaan (gastritis, esofagitis).

Jika perlu, obat diambil dalam pengobatan kombinasi dengan obat lain, sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya patologi hati.

Petunjuk asam ursodeoxycholic untuk penggunaan metode dan dosis

Petunjuk penggunaan asam ursodeoxycholic mengandung deskripsi lengkap dan komprehensif obat. Juga metode penggunaan, indikasi dan kontraindikasi.

250 mg tablet dan kapsul diminum. Dosis dan program ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan studi diagnostik dan berdasarkan karakteristik individu organisme.

Aturan umum terapi:

  1. Tingkat rata-rata pemberian obat yang direkomendasikan ke dalam tubuh tergantung pada berat badan orang tersebut. Satu kilogram berat - sepuluh miligram zat per hari.
  2. Obat diminum setelah makan siang dan di malam hari. Minum Ursofalk di malam hari, mengapa? Reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk bersendawa, terbakar setelah makan lebih sering memanifestasikan diri dalam posisi berbaring dan terganggu selama tidur. Obat menghilangkan manifestasi seperti itu. Alasan lain adalah bahwa selama sisa saluran pencernaan lebih mudah untuk menyerap komponen obat yang berguna.
  3. Durasi pengobatan ditentukan tergantung pada sifat penyakit dan skema tindakan terapi yang ditentukan.

Selama periode minum obat, setiap tiga bulan sekali, mereka memantau tingkat enzim hati. Sekali setiap enam bulan, USG dan sinar-X pada hati dan cara-cara untuk menghilangkan empedu ditunjukkan.

Penggunaan asam ursodeoxycholic tidak dibatasi oleh usia pasien. Di hadapan bukti diizinkan untuk ditugaskan ke bayi yang baru lahir.

Efek obat pada tubuh wanita selama kehamilan dan pada janin itu sendiri, serta selama menyusui, belum sepenuhnya diselidiki. Keputusan tentang penggunaan dana dibuat oleh dokter, menetapkan rasio antara kebutuhan terapi dan manfaatnya bagi tubuh dan risiko yang mungkin terjadi.

Setelah di dalam tubuh, zat terapeutik diserap di usus kecil. Tingkat darah tertinggi mereka tercapai setelah tiga jam. Dengan terus-menerus menggunakan obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic, itu menjadi yang utama di antara asam empedu. Di dalam tubuh, terjadi perubahan biokimiawi, kemudian dalam bentuk produk dekomposisi keluar bersama feses atau urin.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi untuk pengobatan kompleks hepatitis dan penyakit lainnya.

Produk asam ursodeoxycholic tidak dapat digunakan jika ada:

  1. Hipersensitif terhadap asam dan komponen obat lainnya.
  2. Penyakit kandung empedu dan saluran inflamasi pada tahap akut.
  3. Penyakit yang bersifat radang usus pada tahap akut.
  4. Penyakit hati berat (sirosis, kanker).
  5. Kegagalan hati.
  6. Gagal ginjal.
  7. Proses inflamasi pada jaringan pankreas (pankreatitis).

Terutama obat yang diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil dan selama menyusui. Untuk anak-anak hingga tiga tahun obat ini hanya diperbolehkan dalam bentuk tablet, kapsul dilarang.

Instruksi khusus: dengan bantuan asam ursodeoxycholic, hanya batu lunak, yang dibentuk oleh akumulasi kolesterol, dihancurkan, mereka tidak boleh melebihi dua puluh milimeter.

Untuk fungsi normal, kantong empedu harus setengah bebas. Kalau tidak, batu-batu itu menghalangi jalan empedu.

Efek samping

Selama perawatan dengan asam ursodeoxycholic, efek samping mungkin terjadi:

  • gangguan fungsi normal usus (sembelit atau diare);
  • rasa sakit di pusar, di bawah proses xiphoid dan tulang rusuk ke kanan;
  • saturasi batu empedu dengan garam kalsium, yang menyebabkan penyakit batu empedu;
  • peningkatan enzim hati;
  • manifestasi alergi dalam bentuk ruam dan gatal-gatal.

Selama pengobatan dengan UDCA, sirosis primer sangat jarang memasuki tahap dekompensasi. Untuk mundurnya patologi, asam ursodeoxycholic segera dibatalkan.

Obat yang mengandung analog asam ursodeoxycholic

Apotik menawarkan obat yang analog dengan asam ursodeoxycholic:

  1. Ursosan (kapsul putih keras).
  2. Ursodez (kapsul gelatin putih).
  3. Urdoksa (kapsul dengan konten bubuk putih).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (obat tablet).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (kapsul gelatin keputihan dengan isi bubuk putih atau butiran, dapat ditawarkan dalam bentuk sirup).
  11. Livodeksa (tablet dalam film kecoklatan).
  12. Ursoliv (kapsul keputihan dari gelatin dengan konten bubuk putih atau butiran).
  13. Choludexan (dalam bentuk kapsul).
  14. Ursolit.

Semua analog obat memiliki komponen aktif utama UDCA: 250 miligram dalam kapsul, tablet bervariasi dalam kandungan dari 150 hingga 300 miligram.

Obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic tidak tersedia secara komersial. Mereka dapat dibeli hanya dengan memberikan resep dari dokter.

Ulasan

Pekerja medis dan pasien yang menggunakan obat dengan asam ursodeoxycholic, hanya memberikan umpan balik positif.

Smirnitsky A.V., seorang dokter dengan 15 tahun pengalaman

Obat Ursofalk cocok untuk hampir semua pasien, mudah ditoleransi. Efek samping jarang terjadi. Bantuan datang setelah satu bulan masuk. Anda dapat menetapkan anak-anak.

Strukova I.L., dokter dengan 25 tahun pengalaman

Obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic sudah terbukti dalam praktiknya. Mereka benar-benar mengurangi toksisitas asam empedu, sehingga mencegah komplikasi. Selama enam bulan perawatan obat, fungsi saluran empedu hampir sepenuhnya pulih.

Ada rasa sakit di perut. Dokter meresepkan USG untuk saya. Ditemukan kerikil kecil di empedu. Saya takut harus melakukan operasi. Dokter meyakinkan bahwa ini belum diperlukan dan meresepkan asam ursodeoxycholic. Saya dirawat selama dua bulan dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Mereka menunjukkan bahwa batu-batu itu semakin kecil.

Mendapat hepatitis akibat pergi ke dokter gigi. Selama satu setengah bulan, saya berbaring di rumah sakit, saya merasa tidak enak. Terus-menerus merasa mual karena muntah. Dokter meresepkan Ursolan. Dia mulai minum, sensasi menyakitkan menghilang dan tidak pernah kembali. Saya secara rutin mengunjungi spesialis penyakit menular untuk kontrol. Sejauh ini tidak ada masalah serius dengan hati. Tetapi Anda perlu dirawat sekitar enam bulan. Jadi saran dokter.

Vladimir, 38 tahun

Sembuhkan Ursofalk dari masalah hati. Ada reaksi yang tidak diinginkan. Ulasan, mengapa makan lebih baik di malam hari, baca di Internet. Sekarang saya menerima dengan benar. Ketidaknyamanan perut menghilang.

Saya sendiri tidak menggunakan asam ursodeoxycholic, tidak perlu. Tetapi kerabat saya dengan sirosis minum, dan tidak segera memulai perawatan. Dia menunggu sampai masalah serius dimulai. Dia mulai bergegas ke dokter, sampai dia menemukan spesialis nyata. Dia meresepkannya Ursosan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Kerabat saya sudah minum obat selama setengah tahun. Tidak ada eksaserbasi.

Svetlana, 22 tahun

Baru-baru ini peristiwa bahagia terjadi di keluarga kami - seorang putri lahir. Namun sukacita itu segera dibayangi. Seminggu setelah keluar dari rumah sakit bersalin, saya perhatikan bahwa kulit bayi mulai mendapatkan warna kekuningan. Mereka memanggil dokter. Ternyata ini adalah penyakit kuning bayi baru lahir. Taruh di rumah sakit, dirawat dan disimpan di bawah lampu. Setelah mereka dipulangkan dan diresepkan pengobatan dengan suspensi Ursofalk. Ambil 1,25 mililiter dua kali sehari. Kulit putri kecil saya juga berwarna merah muda lembut. Terima kasih kepada dokter yang meresepkan perawatan yang benar.

Saya punya masalah serius dengan saluran pencernaan, hati. Menyiksa rasa sakit di sekitar pusar dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Singkatnya, serangkaian gejala. Saya menoleh ke klinik untuk konsultasi, menjalani pemeriksaan dan menerima banyak diagnosa, saya tidak akan mencantumkannya. Dokter meresepkan beberapa obat. Di antara mereka adalah Ursofalk. Saya mulai mengambilnya sesuai dengan skema yang ditentukan. Selama tiga tahun sekarang saya merasa baik.

Meskipun ulasan positif persiapan dengan asam ursodeoxycholic, dilarang untuk meresepkan dan membawanya sendiri. Ini membawa risiko kesehatan yang tinggi. Mereka harus digunakan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.

Asam ursodeoxycholic

Asam ursodeoksikolat (UDCA, ursodiol atau asam ursodeoksikolat Inggris) adalah asam empedu yang disebut asam tersier, terbentuk dari asam empedu primer dalam usus besar di bawah aksi mikroflora usus. Dapat disebut asam ursodeoxycholic.

Nama kimia: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic acid. Rumus empiris: C24H40O4

Asam ursodeoxycholic adalah agen farmasi (kode ATH A05AA02) untuk pengobatan penyakit pada kantong empedu, hati, serta gastritis dan esofagitis yang disebabkan atau diperburuk oleh refluks bilier. Mempromosikan pembubaran batu empedu.

Efek utama asam ursodeoxycholic pada metabolisme kolesterol
  • penurunan sekresi kolesterol menjadi empedu
  • penurunan penyerapan kolesterol usus dan stimulasi produksi kolesterol dari batu empedu
  • penghambatan enzim yang paling penting untuk sintesis kolesterol di hati - MMC-CoA reductase.
Penggantian asam empedu beracun

Sifat hidrofobik asam empedu yang naik diatur dalam urutan berikut: ursodeoksikol> chenodeoksikol> deoksikol> litokolik. Prosedur ini menentukan peningkatan toksisitas asam empedu, karena itu adalah sifat hidrofobik yang memastikan penetrasi asam empedu ke dalam lapisan lipid, pertama-tama, ke dalam membran, baik plasma dan membran mitokondria, yang menyebabkan perubahan fungsi dan akhirnya kematian sel. Asam ursodeoxycholic bersaing dengan asam empedu beracun dalam proses penyerapan di usus kecil dan pada membran hepatosit.

Asam ursodeoxycholic tidak lebih dari 5% dari total kumpulan asam empedu. Ketika mengambil obat yang mengandung asam ursodeoxycholic, bagiannya dalam jumlah total asam empedu meningkat menjadi 60%. Hal ini menyebabkan penurunan penyerapan asam empedu toksik dan masuknya mereka ke hati, yang menjelaskan sifat sitoprotektif asam ursodeoksikolat.

Efek yang sama disediakan oleh mekanisme lain. Secara khusus, asam ursodeoksikolat dapat berintegrasi ke dalam membran sel, yang menjadi lebih tahan terhadap efek merusak dari asam empedu beracun dan produk-produk metabolisme etanol.

Asam ursodeoksikolat juga mencegah efek lain dari asam empedu toksik: disfungsi mitokondria, pelepasan sitokrom C dari membran ke dalam sitosol sel, diikuti oleh perkembangan apoptosis, gangguan homeostasis ion sel dan kematian sel melalui nekrosis.

Sifat imunomodulator asam ursodeoxycholic juga dikaitkan dengan penggantian asam empedu beracun. Akumulasi asam empedu toksik dalam kolestasis menginduksi ekspresi molekul kompleks histokompatibilitas utama kelas I dan II pada membran hepatosit dan kolangiosit, yang memfasilitasi pengenalan dan penghancuran selanjutnya oleh limfosit sitotoksik T. Dengan mengurangi jumlah asam empedu beracun, asam ursodeoksikolat mengarah pada penekanan proses ini (Nadinskaya M.Yu.).

Asam ursodeoxikolik - obat untuk pengobatan gastritis refluks dan esofagitis yang disebabkan oleh refluks asam empedu

Penggunaan asam ursodeoxycholic untuk koreksi refluks alkali adalah metode yang secara fundamental baru dan salah satu metode terapi yang paling efektif. Di bawah pengaruh asam ursodeoxikolik, asam empedu yang terkandung dalam refluks, masuk ke dalam bentuk yang larut dalam air, yang kurang mengiritasi selaput lendir lambung dan kerongkongan. Asam ursodeoxycholic memiliki kemampuan untuk mengubah kumpulan asam empedu dari beracun menjadi tidak beracun. Dalam pengobatan asam ursodeoxycholic, dalam banyak kasus, gejala seperti bersendawa, erupsi pahit, ketidaknyamanan perut, muntah empedu hilang atau menjadi kurang kuat. Studi dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa dengan refluks empedu, dosis optimal harus 500 mg per hari, membaginya menjadi 2 dosis (V. Chernyavsky).

Dasar penggunaan asam ursodeoksikolat dalam gastritis dan esofagitis, akibat refluks duodengastroesophageal, adalah efek sitoprotektifnya. Represi kumpulan asam empedu hidrofobik dan, mungkin, pencegahan apoptosis yang diinduksi sel epitel yang disebabkan oleh mereka menyebabkan penurunan gejala klinis dan tanda-tanda endoskopi kerusakan pada selaput lendir lambung dan kerongkongan (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Dengan refluks esofagitis yang disebabkan oleh suntikan ke dalam esofagus dari isi duodenum (terutama asam empedu), yang biasanya diamati pada kolelitiasis, efek yang baik dicapai ketika mengonsumsi asam empedu ursodeoksikolat dengan dosis 5 mg / kg per hari selama 6-8 bulan ( Kalinin A.V.).

Penggunaan asam ursodeoxycholic untuk melarutkan batu dan endapan di kantong empedu

Asam ursodeoxycholic digunakan dalam pengobatan cholelithiasis. Ini memblokir enzim yang merangsang sintesis kolesterol, mengurangi penyerapannya di usus, mencegah presipitasi, menggeser keseimbangan asam empedu - kolesterol menuju asam empedu, yang berkontribusi terhadap pembubaran batu yang sudah terbentuk berukuran kecil (hingga 5 mm). Asam uranodeoksikolat diresepkan sebagai tambahan untuk batu kolesterol penggerindaan gelombang kejut atau untuk perawatan bedah.

Asam ursodeoxycholic, dibandingkan dengan asam empedu lainnya, jauh lebih hidrofilik. Polaritasnya yang lebih tinggi berkorelasi dengan kecenderungan yang lebih kecil untuk membentuk misel. Asam ursodeoxycholic menjadi komponen utama empedu, sifat litogeniknya menurun, endapan dalam kantong empedu larut, dan kolestasis menghilang. Asam ursodeoxycholic diresepkan untuk jangka panjang (dari enam bulan hingga satu tahun) dengan laju 10-15 mg per kg berat pasien per hari. Sepertiga dari dosis harian diminum di pagi hari dengan perut kosong setengah jam sebelum makan dan dua pertiga sisanya - sebelum tidur. Anak-anak hingga 3 tahun dapat skorsing, mulai 4 tahun ke atas - kapsul dilapisi dengan cangkang khusus.

Untuk melarutkan batu empedu, kemampuan asam ursodeoksikolat untuk menekan reabsorpsi asam empedu endogen hepatotoksik di usus halus digunakan, menggantikannya dengan asam ursodeoksikolat yang tidak beracun. Selain itu, asam ursodeoxycholic mengurangi efek sitotoksik dari asam empedu lipofilik agresif, mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol, meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu melalui pembentukan kristal dengannya. Dosis obat dalam pengobatan cholelithiasis adalah sekitar 10 mg per kg berat badan pasien per hari. Durasi terapi adalah dari satu hingga dua tahun atau lebih (Kharitonova LA).

Asam ursodeoxycholic dalam pengobatan penyakit pada hati dan saluran empedu
Publikasi medis profesional mengenai perawatan sistem pencernaan dengan asam ursodeoxycholic
  • Chernyavsky V.V. Refluks gastro-esofagus asam dan alkali: signifikansi klinis dan pendekatan untuk koreksi // Berita Kedokteran dan Farmasi. Gastroenterologi (nomor tematik). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Gambaran klinis dan patogenetik, prevalensi dan pengobatan penyakit batu empedu pada pekerja industri minyak Tatarstan dari posisi pendekatan sistematis. Abstrak Diss. Doctor of Medicine, 14.00.05 - ext. penyakit. KSMA, Kazan, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., terapi Kavka S. A. Vpliv asam ursodeoxycholic untuk refluks asam dan gastroesofageal dalam penyakit patologi bilier // Ukr. sayang Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks empedu: teori dan praktik modern. DNMU mereka. M. Gorky. - Moskow // M.: Cetak Forte. 2014. 36 hal.
Di situs web gastroscan.ru dalam katalog literatur terdapat bagian “Gastroprotektor, sitoprotektor, hepatoprotektor”, yang berisi artikel tentang perawatan organ saluran pencernaan dengan persiapan asam ursodeoksikolat.
Efek samping dari asam ursodeoxycholic

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, mual, nyeri di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan, kalsifikasi batu empedu, peningkatan aktivitas transaminase hati. Dalam pengobatan sirosis bilier primer, dekompensasi sirosis hati sementara dapat terjadi, yang menghilang setelah penghentian asam ursodeoksikolat.

Lainnya: reaksi alergi.

Kontraindikasi penggunaan asam ursodeoxycholic
  • Sinar-X, batu empedu kalsium tinggi
  • kantong empedu yang tidak berfungsi
  • penyakit radang akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus
  • sirosis dalam tahap dekompensasi
  • gangguan fungsi ginjal, hati, atau pankreas yang parah
  • hipersensitif terhadap komponen obat
  • kehamilan atau menyusui
Farmakokinetik Asam Ursodeoxycholic
Interaksi asam ursodeoxycholic dengan obat lain
Penggunaan asam ursodeoxycholic oleh ibu hamil dan menyusui
Nama dagang obat dengan bahan aktif asam ursodeoxycholic

Di Rusia, obat-obatan berikut ini terdaftar (terdaftar) dengan bahan aktif asam ursodeoksikolat (asam ursodeoksikolat), lautan, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ur S, asam Ursodeoksi, lautan, lautan, dan lainnya..

Produksi Ukraina: Ukrliv asam ursodeoksikolat obat.

Beberapa instruksi dari produsen tentang penggunaan sediaan yang mengandung satu-satunya bahan asam ursodeoxycholic aktif untuk pasien di Inggris (pdf, dalam bahasa Inggris):

  • Leaflet Informasi Pasien Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 November 2012
  • “Leaflet Paket: Informasi untuk Pengguna. Tablet Ursogal ® 150 mg (asam Ursodeoxycholic) ", Almac Pharma Services Limited, Desember 2011
  • “Leaflet Paket: Informasi untuk Pengguna. Ursogal ® Kapsul 250 mg (asam Ursodeoxycholic) ", Almac Pharma Services Limited, 11 Juni 2010
Atas perintah Pemerintah Federasi Rusia tanggal 30 Desember 2009 No. 2135-p, asam ursodeoxycholic (kapsul, suspensi oral) termasuk dalam Daftar obat-obatan esensial dan esensial.


Asam ursodeoxycholic memiliki kontraindikasi, efek samping dan fitur aplikasi, konsultasi dengan spesialis diperlukan.