Trauma perut

Mengingat ritme kehidupan kota modern, serta bahaya yang tersembunyi di dalamnya, tidak mengherankan bahwa trauma pada perut tetap menjadi salah satu masalah mendesak dari operasi darurat. Alokasikan trauma perut terbuka dan tertutup.

Cidera terbuka termasuk cedera (pisau, tembakan, termasuk dari senjata traumatis). Jika perut terluka, algoritme tindakannya cukup sederhana - segeralah mencari bantuan medis di rumah sakit bedah on-call, karena bahkan tanpa kerusakan pada organ internal, perlu untuk melakukan perawatan bedah awal luka dan jahitan. Jahitan dapat diterapkan selambat-lambatnya 8 jam setelah cedera, karena setelah periode waktu yang lebih lama ada kemungkinan tinggi nanah luka.

Trauma tertutup atau tumpul adalah memar perut dengan atau tanpa kerusakan pada organ internal. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci. Dengan trauma tumpul perut meliputi: memar dinding perut, pecahnya otot-otot dinding perut, kerusakan usus, hati, limpa, pankreas, ginjal, kandung kemih.

Penyebab trauma perut tumpul

Penyebab trauma perut tumpul dapat:

• jatuh pada benda keras
• pukulan
• ketegangan otot-otot dinding perut yang tajam selama latihan atau bersin, batuk.

Gejala trauma perut tumpul

Memar dari dinding perut dimanifestasikan oleh pembengkakan lokal dan rasa sakit, kadang-kadang lecet, perdarahan terlihat. Nyeri meningkat dengan mengubah posisi tubuh, batuk, bersin, buang air besar.

Pecahnya otot-otot dan fasia dinding perut ditandai dengan tanda-tanda yang sama, tetapi rasa sakit lebih terasa, mengakibatkan refleks paresis usus (obstruksi usus dinamis) dan distensi abdomen.

Ketika otot pecah, perdarahan muncul dan hematoma dapat terbentuk, yang kadang-kadang melampaui tempat cedera. Diagnosis akhir kerusakan pada dinding perut anterior dibuat ketika pecahnya organ-organ perut berlubang atau parenkim disingkirkan.

Dengan pukulan langsung ke perut, paling sering ada pecahnya usus kecil.

Gejala-gejala utama dari pecahnya usus adalah: nyeri perut yang meluas dan memburuk, ketegangan pada otot-otot dinding perut, pembatasan gerakan pernapasan dinding perut, muntah, peningkatan denyut jantung, dan syok.

Ketika pecahnya usus besar di samping gejala-gejala ini, sering ada syok, perdarahan intraperitoneal, ketegangan dinding perut.

Kerusakan hati selama trauma perut sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh ukuran hati yang besar dan lokasinya, serta elastisitas dan kerapuhan parenkimnya yang rendah. Dengan perubahan patologis pada parenkim, ruptur hati juga dapat terjadi dengan cedera kecil (jatuh tiba-tiba, melahirkan, tindakan buang air besar). Celah dan retakan bisa bersifat subkapsular, tetapi dengan cedera yang signifikan beberapa bagian hati terkoyak. Secara klinis, kerusakan hati disertai dengan kesehatan umum yang parah, kehilangan darah dan kehilangan kesadaran, yang terjadi segera setelah cedera. Tekanan darah turun, denyut nadi bertambah, kulit menjadi pucat, berkeringat, napas bertambah, haus terjadi. Pecahnya subkapsular hati sangat berbahaya ketika, selama perjalanan klinis yang tenang, bentuk hematoma yang dalam di bawah kapsul hati, ketika tegangan kapsul hati pecah dan darah dituangkan ke dalam rongga perut. Ketika pikiran dipertahankan, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan dengan penyebaran ke korset bahu kanan.

Kerusakan limpa di antara semua cedera rongga perut adalah sekitar 30%. Ruptur limpa primer subkutan dapat terjadi bahkan dengan cedera ringan atau tanpa alasan yang jelas, jika limpa membesar dan memiliki perubahan parenkim. Ruptur sekunder, atau lanjut, limpa mungkin terjadi beberapa hari atau bulan setelah cedera dan lebih sering terjadi pada anak-anak.

Segera setelah pecahnya kapsul limpa, perdarahan berhenti dengan gumpalan darah yang terbentuk. Jika pecahnya parenkim limpa terjadi secara subkapsular, maka hematoma yang tumbuh akan merusak kapsul dan terjadi perdarahan masif ke dalam rongga perut. Pecahnya limpa, disertai dengan perdarahan, ditandai dengan penurunan tekanan darah yang jelas dan denyut nadi yang sering berserabut. Rasa sakit berkurang dalam posisi tengkurap di sisi kiri dengan kaki dibawa ke perut. Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kiri, kadang-kadang menyebar ke seluruh perut dan di bahu kiri.

Dalam kasus seperti itu, ketika ada tanda-tanda limpa pecah, operasi darurat diindikasikan.

Cedera pada pankreas, yang terletak di belakang organ perut, terjadi dengan cedera perut yang cukup kuat dan karenanya sering disertai dengan trauma pada organ di sekitar kelenjar (limpa, ginjal, hati, usus).

Cidera perut tertutup dapat menyebabkan gegar otak, memar atau pecahnya pankreas.
Gambaran klinis setiap kerusakan pankreas ditandai oleh kondisi serius umum, nyeri tajam di daerah epigastrik (di bawah sendok), penurunan tekanan darah, muntah, distensi abdomen, dan ketegangan otot pelindung di wilayah epigastrik.

Kerusakan ginjal, terletak jauh di dalam ruang retroperitoneal dan dikelilingi di semua sisi oleh organ-organ dan struktur anatomi yang masif, jarang terjadi. Ginjal paling sering terluka dengan serangan lokal langsung dari belakang, dari samping, atau dari depan. Gambaran klinis ditandai oleh nyeri lokal di daerah lumbar, demam, hematuria berat (urin bernoda darah dalam warna merah muda-merah).

Dalam kedua kasus, perawatan konservatif dilakukan.

Ada yang menghancurkan dan pecah ginjal yang disebabkan oleh cedera parah dan sering dikombinasikan dengan kerusakan pada organ perut. Gambaran khas: syok, meningkatnya anemia, nyeri lokal dan ketegangan otot pada hipokondrium yang sesuai, pembengkakan di daerah lumbar, dengan pecahnya cairan bebas peritoneum di rongga perut; hematuria mungkin tidak ada.

Ketika jatuh pada benda keras, memukul perut dengan kandung kemih yang penuh, benda itu bisa pecah.

Ketika pecahnya kandung kemih secara ekstraperitoneal, ada desakan palsu untuk buang air kecil, dalam beberapa kasus, sejumlah kecil urin berdarah. Segera, bengkak muncul di area selangkangan.

Ketika intraperitoneal pecah dari nyeri kandung kemih di perut dan sering keinginan untuk buang air kecil, karena kandung kemih kosong. Urin yang dituangkan ke dalam rongga perut mengiritasi peritoneum dan menyebabkan peritonitis (lunak, sedikit bengkak, perut agak sakit, motilitas usus lemah). Di daerah miring perut ditentukan cairan bebas.

Pemeriksaan untuk trauma perut.

Jika Anda mencurigai cedera perut, Anda harus menghubungi rumah sakit bedah yang bertugas.

Diagnosis kerusakan organ tubuh yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan. Sangat penting untuk menentukan sifat kerusakan sesegera mungkin, pertama-tama untuk menetapkan adanya perdarahan yang mengancam jiwa.

Jika Anda mencurigai adanya cedera perut, Anda harus melewati pemeriksaan darah lengkap, urinalisis dan urin amilase, menentukan golongan darah dan faktor Rh. Metode ini bersifat tambahan, metode radiasi digunakan untuk mengklarifikasi organ yang rusak, yang meliputi ultrasonografi, pemeriksaan x-ray tradisional dan, jika mungkin, melakukan computed tomography. Kebutuhan untuk menggunakan satu metode atau lainnya ditentukan oleh ahli bedah, dengan fokus pada keparahan kondisi pasien dan data yang diperoleh selama pemeriksaan pasien.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang paling aman, paling terjangkau, dan tercepat untuk kecurigaan trauma perut. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pasien yang perlu melakukan operasi darurat: untuk menentukan keberadaan perdarahan intra-abdominal, serta mendeteksi kerusakan pada organ yang belum menyebabkan terjadinya perdarahan intra-abdominal: pecahnya subkapsu limpa, hematoma hati dan limpa, kerusakan ginjal dan pankreas.

Gambar USG hematoma subkapsular limpa.

Pemeriksaan X-ray menunjukkan pecahnya organ berlubang pada trauma perut tumpul, mendeteksi benda asing dan melokalisasinya (misalnya, peluru dan tembakan dengan luka tembak ke perut), mendeteksi kerusakan panggul, menilai kerusakan bersamaan pada organ dada, mengungkapkan ruptur diafragma.

Gas bebas di rongga perut.

Untuk memperjelas diagnosis ruptur kandung kemih, kateterisasi kandung kemih berhasil digunakan. Ketika menembus kateter, sejumlah kecil cairan berdarah dilepaskan. Pada kasus yang meragukan, dilakukan pemeriksaan sistografi menaik: larutan kontras yang larut dalam air disuntikkan melalui kateter ke dalam kandung kemih. Solusi radiopak menembus luka kandung kemih ke selulosa paravesikal, dan kebocorannya terlihat pada radiograf.

Computed tomography - metode diagnosis yang lebih akurat, memungkinkan penilaian struktur organ dalam yang lebih halus, untuk membangun sejumlah kecil darah di rongga perut. Namun, metode ini membutuhkan lebih banyak waktu, tidak selalu tersedia karena peralatan mahal.

Laparoskopi adalah metode penilaian visual kerusakan organ internal, terdiri dari memasukkan endoskop ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil (1-2 cm) di bawah anestesi lokal. Laparoskopi memungkinkan Anda menentukan secara pasti adanya kerusakan pada organ dalam, sering menghentikan pendarahan, membersihkan rongga perut dari darah yang bocor, dan menetapkan indikasi untuk operasi darurat.

Perawatan cedera perut.

Setelah cedera, perlu untuk menahan diri dari makan makanan dan cairan, karena jika kerusakan ditemukan pada organ internal, operasi anestesi akan diperlukan, yang dapat menyebabkan muntah dengan aspirasi makanan ke dalam saluran pernapasan.

Di hadapan luka iris pada dinding perut yang tidak menembus ke dalam rongga perut, lakukan perawatan bedah primer dengan anestesi lokal dan jahitan, seperti yang disebutkan sebelumnya.

Ketika mengkonfirmasikan diagnosis perdarahan intraabdomen, pecahnya organ berongga atau parenkim, perlu dilakukan laparotomi garis tengah yang luas (sayatan garis tengah sepanjang dinding perut anterior). Memungkinkan untuk memeriksa semua organ rongga perut, untuk membangun organ yang rusak dan untuk melakukan volume operasi yang diperlukan.

Ruptur subkapsular limpa membutuhkan pengamatan yang dinamis. Ini berbahaya untuk kemungkinan pecahnya kapsul yang tertunda dengan perdarahan yang berlebih ke dalam rongga perut - yang disebut pecah dua tahap limpa, yang akan membutuhkan operasi darurat.

Cedera dinding perut anterior dengan ruptur otot dan perkembangan hematoma memerlukan perawatan konservatif, termasuk tirah baring, terapi dingin lokal, dan prosedur fisioterapi yang mempromosikan resorpsi hematoma. Dengan hematoma yang besar, tusukan dapat dilakukan, dan dengan nanah, otopsi dan drainase abses yang terbentuk dimungkinkan.

Komplikasi cedera perut:

• Pecahnya otot-otot dinding perut setelah waktu tertentu dapat menyebabkan hernia.
• Pendarahan intraabdomen tanpa perawatan tepat waktu yang tepat mengancam jiwa.
• Pecahnya organ berlubang tanpa pembedahan yang tepat waktu menyebabkan perkembangan peritonitis (radang peritoneum), yang menyebabkan sepsis (infeksi darah) dan kematian.

Hasil positif dengan trauma perut hanya mungkin terjadi dengan bantuan medis awal. Jaga kesehatan Anda. Lebih baik untuk melebih-lebihkan keparahan gejala Anda daripada mencari bantuan medis terlambat.

Trauma perut

Biasanya, trauma perut adalah cedera serius yang mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Di perut ada banyak organ penting yang bisa rusak dalam trauma: ginjal, hati, limpa, pankreas, lambung, usus. Bagian dari aorta dan arteri besar lewat.

Alasan

Ada yang terbuka (dengan kerusakan kulit) dan cedera perut tertutup. Mereka muncul dari berbagai sebab.

Penyebab paling umum dari cedera perut terbuka adalah:
• Tiup ke perut dengan pisau atau benda tajam lainnya.
• Jatuhkan ke benda tajam.
• Luka tembak.

Penyebab paling umum dari cedera perut tertutup adalah:
• Cidera rumah tangga: jatuh dari ketinggian atau jatuh pada benda padat tumpul.
• Cedera saat bekerja.
• Kecelakaan mobil.

Tanda-tanda

Tingkat keparahan trauma perut bisa sangat bervariasi. Variasi paling ringan adalah memar ke dinding perut. Di tempat cedera ada rasa sakit, memar. Memar bisa disertai dengan pecahnya otot-otot perut. Pada saat yang sama, rasa sakit yang hebat terjadi, yang meningkat selama gerakan.

Jika cedera lebih parah, dan kerusakan pada organ internal terjadi, maka bahaya utama terkait dengan kemungkinan komplikasi:

• Peritonitis - peradangan pada rongga perut. Rongga perut itu sendiri steril. Di usus dan lambung terdapat jus pencernaan, enzim, sisa makanan, mikroorganisme. Ketika organ-organ ini pecah, isinya jatuh ke rongga perut, peradangan berkembang.
• Pendarahan internal. Ini dapat dimulai pada pecahnya tubuh apa pun. Jika tidak signifikan, maka darah berhenti secara independen. Dengan pendarahan hebat, kondisi korban sangat memburuk, ia menjadi pucat, dingin, keringat lengket muncul, tekanan darah turun. Mungkin ada kehilangan kesadaran dan kematian karena kehilangan darah.

Luka terbuka juga berbeda. Variasi yang paling ringan adalah non penetrasi. Artinya, kulitnya rusak, lemak subkutan, tetapi selaput rongga perutnya masih utuh. Organ internal tidak rusak. Anda hanya perlu memproses dan menjahit luka.

Dengan luka tembus, rongga perut terbuka. Ada bahaya peritonitis, karena infeksi memasuki lambung dari luar. Jenis trauma perut terbuka yang paling parah adalah penetrasi luka dengan kerusakan pada organ dalam.

Apa yang bisa kamu lakukan

Jika diduga ada trauma perut, Anda harus segera memanggil ambulans atau membawa korban ke rumah sakit sendiri. Terutama luka tertutup yang tersembunyi di perut. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk memberi tahu secara eksternal pada korban seberapa buruk organ dalam rusak. Pendarahan internal dapat terbuka kapan saja.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Dengan luka tembus pada perut dan kerusakan organ dalam dalam banyak kasus, operasi darurat diperlukan. Tetapi sebelumnya, ketika pasien dibawa ke rumah sakit, dokter mungkin meresepkan beberapa studi yang akan membantu menilai tingkat kerusakan:
• Tes darah dan urin lengkap. Dengan tanda-tanda jelas perdarahan internal yang parah, golongan darah dan faktor Rh segera ditentukan.
• Radiografi perut. Ini membantu mengidentifikasi pecahnya organ dalam. Saat ini, metode ini semakin jarang digunakan, karena semakin modern, semakin canggih.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Ini membantu untuk menilai kondisi semua organ, untuk menemukan tempat istirahat dan pendarahan.
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging.
• Laparoskopi. Dokter bedah membuat tusukan di perut pasien dan memasukkan alat dengan kamera video mini. Ia dapat memeriksa perut pasien dari dalam dan, menemukan pendarahan, menghilangkannya dengan laparoskopi atau langsung pergi ke operasi "besar" dengan sayatan.

Selama operasi, dokter berhenti berdarah, mencuci perut dengan larutan antiseptik, menghisap celah.

Memar pada perut dan robeknya otot-otot perut diobati dengan tirah baring, penggunaan pilek, obat penghilang rasa sakit, dan fisioterapi.

Cedera organ internal: jenis, diagnosis dan perawatan

Cedera organ internal - trauma tanpa mengurangi integritas jaringan, tulang, selaput lendir. Kejadian mungkin terjadi ketika jatuh, dalam kasus trauma perut tumpul, sebagai akibat dari kecelakaan mobil. Keadaannya adalah pelanggaran berbahaya terhadap fungsi tubuh dan kemungkinan komplikasi.

Jenis memar dan gejalanya

Lokalisasi memar organ internal berikut dan gejala yang terkait adalah sebagai berikut:

• Memar hati. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di tempat tumbukan. Tubuh sedang stres, anggota badan didinginkan, detak jantung menjadi lebih sering, tekanannya berkurang. Perut terkesan atau menonjol. Perubahan posisi tubuh menyebabkan rasa sakit.
• Memar paru-paru. Gejala: peningkatan nyeri pada saat menghirup, batuk darah, takikardia, pucat pada kulit, memar di area tumbukan, bengkak. Memar yang serupa pada organ-organ internal dapat diperoleh dengan kejatuhan yang tajam di punggung.
• Ketika limpa memar, pasien mencoba untuk mengambil posisi tertentu untuk mengurangi penderitaan: untuk berjongkok, berbaringlah di sisi kiri dan tekuk kaki Anda. Denyut nadi dipercepat, tekanan darah rendah, nyeri hebat, menjalar di hipokondrium kiri ke lengan bawah dan skapula. Mungkin ada pendarahan internal, disertai kembung.
• Cidera ginjal. Trauma menyebabkan nyeri paroksismal di punggung bawah, berguling di perut, selangkangan. Mual atau muntah hadir. Suhu tubuh naik. Dalam urin ditentukan oleh darah. Jumlah gumpalan menunjukkan keparahan kondisi. Memar dari organ-organ internal yang berpasangan ini dapat diperoleh ketika jatuh dari ketinggian, karena olahraga yang tidak berhasil, kecelakaan.
• Memar jantung disertai dengan takikardia, nyeri di daerah organ, sesak napas (sesak napas), penurunan tekanan secara bertahap, pucat pada kulit.
• Memar kandung kemih membuatnya tidak mungkin untuk buang air kecil. Meningkat mendesak, tetapi tanpa hasil. Alih-alih urin, darah dikeluarkan. Di perut bagian bawah ada rasa sakit, bengkak, kulit biru.

Grading berdasarkan tingkat keparahan:

Pertolongan pertama untuk cedera organ dalam

Pukulan dengan benda tumpul atau pukulan ketika jatuh dari ketinggian sering menjadi penyebab memar organ dalam. Gejala mungkin tidak segera muncul. Jika hasilnya adalah pendarahan internal, maka pucat, keringat dingin, pusing dan kelemahan muncul setelah 10-30 menit ketika darah menumpuk di perut atau dada.

Dalam kehidupan sehari-hari, jika Anda jatuh terlentang dari ketinggian Anda sendiri atau dari tangga, Anda dapat dengan mudah merusak tulang belakang dan punggung bawah, dan Anda bisa mendapatkan memar pada organ-organ internal: sistem kemih, ginjal, usus. Korban tidak bisa bergerak. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus memperbaiki tempat kerusakan dengan perban yang ketat, meletakkan yang terluka di punggungnya dan meninggalkannya sendirian.

Pertolongan pertama untuk memar jantung dan paru-paru menyediakan pelepasan pasien dari pakaian; menemukannya dalam posisi horizontal; membersihkan lendir dan darah mulut, hidung; putar kepala ke samping; jika seseorang pingsan berikan aroma amonia; kompres dingin ke titik tumbukan; memberikan udara segar.

Bagaimana menentukan cedera pada organ dalam?

Tugas dokter adalah untuk menentukan sejauh mana cedera pada organ internal berdasarkan gejala dan data studi diagnostik:

• Elektrokardiogram - menunjukkan pelanggaran impuls jantung.
• Ekokardiografi - diresepkan untuk mendeteksi gangguan hemodinamik.
• Holter - dalam 24 jam menghasilkan pengukuran detak jantung, detak jantung, tekanan darah.
• X-ray - memungkinkan Anda untuk mendeteksi kerusakan terkait (fraktur dada, tulang rusuk)

Sinar-X dapat mendeteksi kerusakan terkait

Jika ada gejala cedera pada organ internal, terutama organ genital kemih, tes darah dan urin diresepkan untuk memantau perubahan reaksi kimia dalam tubuh.

Tingkat kerusakan dan penilaian kesehatan ginjal ditentukan oleh metode:

• Chromocytoscopy - pelanggaran dideteksi dengan pewarnaan urin. Zat khusus digunakan - kontras yang dimasukkan ke dalam uretra.
• Pemeriksaan X-ray memungkinkan Anda untuk melihat kontur ginjal, untuk mempertimbangkan memar memar jika terjadi cedera organ internal.

Dalam kasus cedera hati, tes darah biokimia menghasilkan penurunan dua kali lipat total protein, penurunan albumin, peningkatan ALT dan AST. Metode instrumental penelitian organ meliputi computed tomography dan MRI, mereka menentukan tingkat dan kedalaman kerusakan, jumlah darah yang terakumulasi dalam rongga perut.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Perawatan dasar untuk memar

Hasil penelitian dan analisis perangkat keras diambil oleh dokter sebagai dasar untuk memilih metode merawat organ internal yang terluka.

Terapi UHF memperluas kapiler, meningkatkan drainase limfatik dan aliran leukosit ke lokasi cedera. Prosedur ini menyelesaikan cairan yang terakumulasi, merangsang proses regenerasi. Microwave memperluas kapiler meningkatkan permeabilitasnya. Magnetoterapi meningkatkan aktivitas fagosit leukosit. Ini sangat efektif dalam menyelesaikan pijat hematoma manual.

Terapi UHF Mempercepat Pemulihan

Seringkali, sebagai akibat dari cedera pada organ internal, terjadi pendarahan saat jatuh. Gejala-gejala diekspresikan dalam tanda-tanda hematoma. Kondisi ini membutuhkan pembedahan. Kapal yang rusak dan retakan kecil dijahit. Cedera berat melibatkan pengangkatan organ secara keseluruhan atau sebagian.

Obat apa yang digunakan dalam perawatan cedera organ dalam di rumah?

Dalam terapi rumah, beberapa kelompok obat digunakan:

• Troxevasin, Lifeguard, Lioton - sekelompok obat berdasarkan heparin, menyelesaikan hematoma.
• Kapsikam atau Arpizatron - salep untuk memperluas pembuluh darah.
• Wobenzym atau Phlogenzym - persiapan enzim meringankan pembengkakan dan rasa sakit.
• Fastum atau Indovazin - kelompok nonsteroid anti-inflamasi.

Gel Fastum adalah pengobatan yang efektif untuk cedera.

Metode tradisional untuk mengobati cedera organ dalam

Penggunaan ramuan herbal melarutkan cairan yang terakumulasi dari dampak organ internal, mengembalikan pembuluh darah yang terluka, meningkatkan regenerasi jaringan.

• Kaldu nomor 1. 1 sdm. bunga hawthorn, 1 sdm. ekor kuda, 1 sdm. Bumbu dapur Highlander, tuangkan 1 liter air, rebus selama 15 menit, bersikeras 2 jam. Minumlah 100 g dengan perut kosong 1 kali sehari. Kursus ini 10-14 hari.
• Angka rebusan 2. 15 g daun salam tuangkan 1 liter air. Rebus selama 10 menit. Untuk mempertahankan solusi selama 4 jam. Ambil 250 g sebelum makan, sekali sehari. Durasi penerimaan adalah 7 hari.

Cidera dan cidera perut: apa yang harus dilakukan?

Semua orang, setidaknya sekali dalam hidupnya, bertanya pada dirinya sendiri pertanyaan - apa yang dimaksud dengan memar perut? Apa yang bisa menyebabkan cedera seperti itu? Apakah saya memerlukan bantuan medis yang mendesak atau apakah ada perawatan khusus? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan sederhana ini dapat membantu sejumlah besar pasien menghindari komplikasi yang mengancam jiwa. Karena itu, ingatlah bahwa memar pada perut sangat serius dan Anda harus mengunjungi dokter.

Jenis kerusakan perut dan diagnosisnya

Ada dua jenis memar perut: terbuka dan tertutup. Perbedaan pertama adalah pelanggaran integritas integumen kulit. Penyebab paling umum terjadinya cedera adalah dengan pisau dan senjata api.

Memar tumpul tertutup rongga perut terjadi karena:

• Kelebihan otot yang parah;
• Jatuh;
• Aksen.

Apa pun memar perut akan terjadi, selalu ada risiko cedera yang akan menyebabkan kerusakan pada organ internal (hati, lambung, ginjal, limpa, usus).

Gejala utama dari memar terbuka adalah kerusakan pada kulit. Tetapi untuk mendiagnosis pandangan tertutup jauh lebih sulit, karena gejala dalam kasus ini jauh lebih:

• Sensasi nyeri tajam dengan kekuatan besar di rongga perut;
• Buang air kecil terjadi lebih sering daripada biasanya;
• Denyut nadi cepat dan tekanan berkurang;
• Diare, muntah;
• Indikator kejut meningkat;
• Munculnya memar, tumor atau lecet.

Tanda-tanda seperti itu memungkinkan kerusakan pada organ. Misalnya, perut bengkak, lecet atau bengkak, rasa sakit saat buang air besar menunjukkan cedera kuat pada dinding perut. Ketika otot pecah, obstruksi usus muncul, dan jika usus itu sendiri telah menderita, maka pasien akan mengalami syok, pendarahan internal dan muntah.

Memar perut anak itu

Riwayat medis yang harus dikumpulkan oleh dokter dari anak yang terkena, dan dari orang-orang terdekat. Poin yang paling penting adalah klarifikasi keadaan apa yang terjadi untuk memberikan gambaran tentang apa yang bisa disebabkan oleh trauma perut anak. Dokter melacak denyut nadi, tekanan darah, ada atau tidaknya suhu, dan melakukan tes darah-urin untuk mendapatkan gambaran lengkap dari kerusakan.

Jika seorang anak memiliki kotoran darah dalam tinja atau jika darah telah keluar, maka kerongkongan, lambung, atau usus dua belas jari rusak. Kadar darah dalam urin mengindikasikan cedera pada ginjal atau saluran kemih.

Kerusakan pada anak setelah memar pada perut bervariasi dalam tingkat kesulitan dan sifat:

• Kesenjangan subkapsular;
• Lesi parenkim;
• Tumor di dalam organ;
• Pelanggaran besar terhadap integritas dinding di area tubuh;
• Lengkapi Departemen organ yang terkena atau bagiannya.

Tanda utama perubahan organ internal adalah rasa sakit. Aktivitas menghilang, kulit menjadi pucat.

Pengobatan memar pada perut terjadi pada anak-anak, baik yang konservatif, maupun yang bersifat operasional. Metode pertama ditandai dengan kepatuhan pada diet, istirahat total, pengamatan sifat konstan pasien.

Pertolongan pertama untuk cedera perut

Jika Anda memiliki semua gejala memar pada perut, Anda harus pergi ke dokter. Baik kerabat korban, maupun pasien sendiri tidak benar mendiagnosis lesi dan meresepkan perawatan, terutama jika cedera pada perut serius.

Orang yang terkena dampak memiliki langkah-langkah bantuan gejala berikut:

• Tanpa gerakan tajam, buat korban pada titik yang rata;
• Memegang pasien agar ia tidak kehilangan kesadaran;
• Oleskan dingin ke daerah yang rusak untuk menghilangkan ketegangan dan rasa sakit yang tajam.

Sebagai bungkus pendingin, Anda dapat mengambil bantalan pemanas dan menuangkan air dingin, atau hanya sepotong kain yang dicelupkan ke dalam air es. Diperlukan untuk menerapkan dingin selama 10 atau 20 menit, setelah istirahat selama lima menit diambil, dan prosedur diulangi lagi.

Secara total, pertolongan pertama tidak boleh bertahan lebih dari dua setengah jam. Jika tindakan yang diambil tidak mengurangi kondisi pasien, maka hanya dokter yang dapat menghilangkan perasaan negatif. Pendarahan, pucatnya pasien, kehilangan kesadaran dan rasa sakit yang memburuk - ini adalah gejala yang hanya dapat dilakukan oleh spesialis darurat.

Setelah stroke atau cedera, dilarang memberikan makanan kepada pasien, obat pereda nyeri atau air.

Pertolongan pertama untuk memar perut sangat penting, karena sebelum kedatangan dokter, hematoma organ dalam tumbuh dan memperumit situasi yang sudah sulit.

Luka memar dengan cedera perut

Luka memar adalah luka yang sangat jarang terjadi karena memar pada perut. Ini didiagnosis karena:

1. Disebabkan di kompartemen atas bagian anterior dari bagian intrauterin pukulan kuat dipukul dengan benda keras.
2. Perpindahan yang kuat dari organ lambung pada saat mendarat jika jatuh dari ketinggian.
3. Meremas tubuh antara objek yang mencolok dan tulang belakang.

Besar dan tingkat kerusakan akan secara langsung bergantung pada arah dampak dan pada tingkat pengisian organ. Memar dengan perut penuh akan menghasilkan kerusakan yang lebih luas.

Paru-paru ditandai dengan curahan darah di bawah membran serosa dan ruptur selanjutnya. Tidak peduli apa jenis memar pada lambung yang terjadi, perawatannya akan tegas - pembedahan. Itulah sebabnya kerusakan seperti itu sangat berbahaya.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari mengidam perut?

Setelah cedera pada daerah perut, dokter bedah sering meresepkan perawatan. Untuk diagnosis yang benar, pasien akan diminta untuk menjalani rontgen dan pemeriksaan pada mesin ultrasonografi, tomografi komputer atau laparoskopi. Ini dilakukan untuk menentukan apakah diperlukan intervensi yang dapat dioperasi untuk pasien. Cedera yang kurang serius dipenuhi dengan pengangkatan tempat tidur, perawatan dengan dingin, untuk menghilangkan tumor, memar dan lecet - dengan fisioterapi.

Jangan lupa bahwa nanti setelah trauma perut dapat mengembangkan komplikasi. Salah satu yang paling umum adalah hernia, terbentuk setelah istirahat otot. Pendarahan internal tetap merupakan konsekuensi paling berbahaya dari memar. Ia selalu dianggap sebagai ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Memar perut apa pun membutuhkan perhatian medis segera. Bahkan dengan pertolongan pertama yang berkualifikasi tinggi, pelanggaran semacam itu membutuhkan pengesahan diagnosis ultrasonografi. Lagi pula, tidak ada yang tahu pasti apakah proses yang bersifat patologis terjadi di perut. Hanya metode diagnosa modern yang dapat menyelamatkan tidak hanya kesehatan pasien dari berbagai macam komplikasi, tetapi seringkali hidupnya.

Trauma perut yang tumpul

Trauma perut tumpul adalah semacam kerusakan, di mana tidak ada pelanggaran integritas rongga perut, karena alasan ini, cedera tersebut juga disebut non-penetrasi (dalam rongga perut). Tetapi fakta bahwa tidak ada luka tembus tidak berarti bahwa organ-organ dalam aman sepenuhnya. Dalam kasus cedera perut tumpul, kerusakan pada limpa, hati, pankreas, ginjal, kandung kemih atau usus mungkin terjadi, yang sangat berbahaya karena konsekuensi serius (bahkan yang mengancam jiwa).

Alasan

Penyebab utama kerusakan adalah pukulan kuat terkonsentrasi pada dinding perut anterior, serta perut lateral, dalam kasus yang lebih jarang, ke daerah lumbar. Sebagai aturan, pada saat tumbukan traumatis, otot-otot perut berada dalam tingkat yang berbeda-beda dalam keadaan rileks, yang menciptakan kondisi-kondisi yang menguntungkan untuk lewatnya pukulan yang jauh ke dalam jaringan. Mekanisme kerusakan yang digambarkan biasanya diamati selama insiden kriminal (dengan tendangan atau tinju), dengan kecelakaan lalu lintas, sebagai akibat dari gelombang ledakan, serta bencana industri atau alam dan jatuh dari ketinggian.

Sebagian besar insiden yang tercantum di atas ditandai dengan efek traumatis yang intens dan terjadinya beberapa cedera secara bersamaan. Cukup sering, trauma perut tumpul dikombinasikan dengan fraktur tulang rusuk, fraktur panggul, cedera otak traumatis, fraktur ekstremitas bawah dan atas, cedera di berbagai area, serta fraktur tulang belakang. Di hadapan beberapa cedera sekaligus, kondisi pasien memburuk secara signifikan, untuk alasan yang sama syok traumatis berkembang lebih cepat dan kemungkinan kehilangan darah yang parah meningkat.

Klasifikasi

Dengan mempertimbangkan kekhasan cedera, jenis-jenis trauma perut tumpul berikut ini dibedakan dalam traumatologi:

• Cedera di mana tidak ada trauma pada organ internal. Kategori ini mencakup memar dan robeknya otot dan fasia rongga perut.
• Cedera dengan trauma pada organ perut. Kelompok ini termasuk kerusakan pada hati, limpa, pecahnya usus besar dan kecil, pecahnya kandung kemih di dalam perut.
• Trauma di mana organ yang terletak di luar rongga perut rusak. Kategori ini mencakup kerusakan ginjal, pecahnya kandung kemih di dalam perut, trauma pada pankreas, dan juga pecahnya bagian-bagian tertentu dari usus besar.
• Cedera dengan adanya perdarahan intraabdomen. Kerusakan tersebut dapat terjadi dalam kasus cedera pada limpa, hati, mesenterium usus dan pembuluh epiploon.
• Cedera di mana ada ancaman perkembangan peritonitis lebih lanjut. Kelompok ini termasuk cedera dengan pecahnya organ berongga (misalnya, usus dan perut).
• Cedera yang secara bersamaan merusak organ parenkim dan berongga.

Trauma perut tumpul dapat diisolasi (dalam hal ini hanya satu organ yang rusak), multipel (di sini ada kerusakan pada beberapa organ pada saat yang bersamaan, atau digabungkan (dalam perwujudan ini, beberapa sistem dan organ mengalami trauma sekaligus).

Gejala

Riwayat trauma yang khas, keluhan utama pasien adalah rasa sakit di perut. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya rasa sakit bukan alasan untuk membantu menghilangkan trauma perut yang tumpul: di celah yang cerah, rasa sakit biasanya tidak terlalu kuat, selama fase syok ereksi, orang yang terluka dapat meremehkan keparahan kondisinya dan tidak melihat sindrom nyeri.

Dalam kasus cedera serius lainnya (misalnya, fraktur tungkai atau tulang rusuk), nyeri perut dapat surut ke latar belakang dan tidak dikenali karena rasa sakit yang signifikan di area lain dari tubuh.

Pada fase kejut kejang, sensasi nyeri juga tidak ada karena sensitivitas menurun, ketidakpedulian dan depresi pasien, kehilangan kesadaran, serta faktor-faktor lainnya.

Dalam beberapa kasus, abrasi dan hematoma di daerah tulang rusuk bawah, dinding perut anterior, punggung bawah dan bagian lateral perut dapat diamati. Otot-otot dinding perut anterior tegang (harus dicatat di sini bahwa dengan atrofi otot, kelelahan, serta lapisan lemak yang membesar atau degenerasi lemak otot, ada ketegangan yang sedikit terasa). Nyeri ditentukan ketika merasakan perut, dengan cedera dinding perut ada tanda-tanda positif iritasi peritoneum.

Dengan kehilangan 500 mililiter darah atau lebih yang bocor dari organ atau pembuluh parenkim yang terluka, suara pudar ditentukan selama perkusi perut. Selama pelaksanaan auskultasi dapat dicatat pelemahan peristaltik.

Di antara manifestasi klinis lainnya, muntah, mual, tidak adanya atau perubahan tinja, adanya darah dalam urin, sering buang air kecil dan menyakitkan, dan sejenisnya disorot. Juga di antara tanda-tanda non-spesifik umum adalah: tekanan darah rendah, denyut nadi cepat, peningkatan indeks kejut.

Dalam beberapa situasi, ada gejala khas yang memungkinkan ahli traumatologi mencurigai kerusakan pada organ tertentu bahkan sebelum melakukan diagnosis instrumental. Misalnya, ketika pecahnya usus besar dan usus kecil, ada yang menyebar, rasa sakit yang meningkat di perut, muntah, mual, mungkin perkembangan syok traumatis. Dalam hal ini, jika terjadi pecahnya kolon, ketegangan dinding perut lebih jelas, manifestasi yang mengindikasikan perdarahan intraperitoneal sering diidentifikasi.

Ketika kerusakan hati biasanya ditandai dengan perdarahan internal yang parah. Kondisi umum pasien memburuk dengan cepat, syok hipovolemik berkembang, pasien mungkin kehilangan kesadaran. Jika kontak dengan korban dipertahankan, ada keluhan nyeri pada hipokondrium kanan, yang diberikan pada area korset bahu kanan. Tekanan darah turun, denyut nadi dan pernafasan meningkat, kulit pucat dicatat.

Jika limpa rusak dalam beberapa situasi, ada juga gejala perdarahan internal yang berat, tetapi dalam kasus ini pasien terganggu oleh rasa sakit di sisi kanan dan bukan di sisi kiri. Kadang-kadang (ketika ada celah subkapsular), kondisi umum korban selama hari-hari pertama atau bahkan minggu mungkin tetap cukup memuaskan.

Ketika pankreas mengalami trauma, seseorang mengeluh tentang adanya rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, distensi abdomen dan ketegangan otot-otot dinding perut juga dapat dicatat.

Dalam kasus kerusakan pada ginjal, hematuria kotor terjadi dan rasa sakit terjadi di daerah pinggang. Ketika pecah kandung kemih intraperitoneal terjadi, pembengkakan di daerah perineum terdeteksi, keinginan palsu untuk buang air kecil, sensasi menyakitkan di perut bagian bawah, melemahnya motilitas dan pembengkakan juga merupakan karakteristik.

Diagnostik

Proses mendiagnosis trauma perut tumpul adalah diagnosis komplikasinya. Ketika tidak ada kerusakan pada organ internal ditentukan, diagnosis cedera dinding perut dibuat. Dengannya tidak perlu perawatan bedah khusus.

Setiap pasien dengan trauma perut tumpul perlu melakukan tes darah klinis dan biokimia umum, serta urinalisis umum. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan adanya pendarahan internal, menentukan kondisi organ internal, dan mengidentifikasi adanya kerusakan pada kandung kemih. Juga, jika ada kecurigaan ruptur kandung kemih, kateterisasi dan sistografi asenden dilakukan.

Tetapi diagnosis trauma perut tumpul tidak dapat dibatasi hanya dengan teknik laboratorium, kecuali untuk mereka sangat penting untuk melakukan pemeriksaan USG pada organ rongga perut, dan dalam kasus dugaan pecahnya usus, gambar x-ray dari rongga perut dilakukan sambil berdiri. Dalam kasus terakhir, dengan adanya gas di bawah kubah diafragma, dapat dikatakan bahwa pecahnya usus terjadi dan ini merupakan indikasi langsung untuk operasi darurat.

Pilihan diagnostik yang paling optimal adalah computed tomography dari organ perut. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi kondisi organ-organ internal, dan untuk mengecualikannya bahkan kerusakan ringan. Karena itu, penting untuk membawa korban sesegera mungkin ke rumah sakit, di mana ada peluang untuk melakukan computed tomography, serta di mana unit operasi dan unit perawatan intensif berada.

Yang paling penting adalah segera memanggil ambulans, sedangkan keadaan awal orang tersebut tidak diperhitungkan. Memang, bahkan dalam kasus kondisi yang cukup memuaskan segera setelah cedera, itu dapat memburuk secara signifikan dalam beberapa menit karena pendarahan hebat selama dua tahap pecahnya limpa. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencari bantuan medis dalam kasus ini secara tepat waktu, dan Anda tidak boleh menolak rawat inap dan pemeriksaan, karena hanya setelah semua studi yang relevan telah dilakukan, akan mungkin untuk menegaskan dengan keyakinan bahwa pasien dalam kondisi memuaskan dan tidak mengancam hidupnya..

Perawatan

Pengobatan robekan otot pada dinding perut dan fascia, serta kontusio adalah konservatif. Dalam hal terjadi kerusakan pada parenkim dan organ berlubang, intervensi bedah darurat diindikasikan, yaitu, penjahitan, reseksi, atau pengangkatan total organ yang terluka. Operasi ini dilakukan bersama dengan langkah-langkah anti-shock intensif: melakukan pernapasan buatan, transfusi pengganti darah dan darah, stimulasi dan kontrol diuresis, stimulasi aktivitas jantung, serta manipulasi lainnya.

Setelah operasi, terapi intensif berlanjut, obat antibakteri dan penghilang rasa sakit digunakan.

Selain metode pengobatan bedah, terapi dengan obat-obatan berikut juga digunakan:

• analgesik (paling umum digunakan adalah fentanil dan morfin). Untuk analgesia yang tepat (jika tidak ada kontraindikasi), analgesia epidural direkomendasikan;
• ansiolitik digunakan (haloperidol, benzodiazepin);
• obat antibakteri;
• terapi transfusi dan infus ditunjukkan.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama primer termasuk membatasi aktivitas fisik, menyediakan akses konstan ke udara segar, segera memanggil ambulans, dan memantau kondisi korban.

Ketika kondisinya relatif stabil, tidak ada kebutuhan untuk bantuan khusus sebelum kedatangan ambulans, terutama, tidak dianjurkan untuk menggunakan penghilang rasa sakit, karena mereka dapat menghapus seluruh gambaran klinis dan secara signifikan mempersulit proses diagnostik dan perawatan selanjutnya.

Dalam kasus ketika korban mulai kehilangan kesadaran, ia berhenti bernafas atau aktivitas jantung berhenti, perlu segera dilanjutkan dengan resusitasi.

Apa yang dokter rawat

Proses merawat kondisi ini dilakukan oleh ahli bedah.

Anda tidak tahu bagaimana memilih klinik atau dokter dengan harga pantas? Pusat rekaman terpadu melalui telepon +7 (499) 519-32-84.

Apa yang harus dilakukan dengan memar di bagian perut?

Apa memar perut dan apa risiko cedera jenis ini? Semua orang prihatin dengan pertanyaan apakah akan mencari perawatan medis darurat atau adakah terapi yang tepat? Jawaban sederhana seperti itu akan membantu banyak pasien menghindari komplikasi berbahaya. Karena itu, aturan penting harus diingat: perut yang memar adalah cedera serius, setelah itu perlu ke dokter.

Varietas dan diagnostik

Kerusakan pada rongga perut ada dua jenis: terbuka dan tertutup. Luka terbuka dibedakan oleh fakta bahwa ketika diterapkan, integritas kulit rusak. Penyebab paling umum dari kerusakan terbuka adalah luka tembak dan pisau.

Alasan untuk mendapatkan cedera perut tumpul tertutup adalah berbagai:

Cedera perut terbuka dan tertutup sering menunjukkan adanya cedera tersebut, di mana memar dinding perut akan menyebabkan cedera pada organ internal (usus, limpa, hati, ginjal).

Jadi, gejala utama trauma perut terbuka adalah pelanggaran integritas kulit daerah perut. Gejala cedera tertutup banyak:

1. Nyeri perut tajam dan parah.
2. Tekanan darah menurun dan detak jantung meningkat.
3. Sering buang air kecil.
4. Pertumbuhan indeks kejut.
5. Muntah dan diare.
6. Hematoma, lecet atau memar.

Tanda-tanda memar selalu menunjukkan organ yang rusak. Misalnya, pembengkakan, hematoma, lecet, buang air besar yang menyakitkan bisa mengindikasikan memar pada perut. Jika ada pecahnya otot perut, obstruksi usus akan muncul, dan muntah, keadaan syok dan perdarahan intraabdomen akan paling khas dari pecahnya usus.

Kerusakan hati dimanifestasikan sebagai pusing, kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah, dan jika limpa rusak, pasien didiagnosis menderita pendarahan dan rasa sakit yang menyebar ke bahu kiri. Jika ginjal rusak, urin menjadi merah muda (hematuria kotor), suhu tubuh meningkat, dan nyeri punggung dicatat. Trauma kandung kemih adalah sering buang air kecil palsu dan hematuria kotor.

Pertolongan Pertama

Tidak hanya memar perut terbuka, tetapi juga menutup tumpul kerusakan adalah alasan yang cukup untuk diterapkan ke fasilitas medis. Pasien dan kerabatnya tidak dapat mendiagnosis dengan benar lesi yang mungkin terjadi dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Segala sesuatu yang berhubungan dengan kontusio perut termasuk dalam bidang operasi darurat, dan cedera perut sering menjadi alasan untuk intervensi yang dapat dioperasi. Dengan cedera ringan sebelum kedatangan dokter dapat memberikan pertolongan pertama. Pertolongan pertama yang tidak berkualitas hanya diperbolehkan jika terjadi tumpul kerusakan tumpul.

Orang yang terluka harus melakukan serangkaian kegiatan untuk meringankan gejalanya. Dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba, baringkan korban di permukaan datar yang datar. Saat berbaring untuk mendukungnya: jika memar perut terluka, korban mungkin kehilangan kesadaran, mengalami pusing. Penting untuk mencegah cedera tambahan dan jatuh selain yang terjadi saat kerusakan besar.

Maka perlu untuk menerapkan dingin ke rongga yang rusak, karena ini akan membantu meredakan ketegangan dan rasa sakit yang tajam. Untuk melakukan ini, isi bantal pemanas dengan air dingin dan oleskan ke daerah perut. Alih-alih bantalan pemanas, Anda dapat menggunakan kompres es, potongan-potongan jaringan dingin. Aplikasi dingin terjadi dalam 10-20 menit. Setelah waktu ini, Anda harus istirahat lima menit, setelah itu prosedur dengan istirahat harus diulang lagi. Durasi pertolongan pertama tidak boleh lebih dari 2-2,5 jam.

Jika mengambil langkah-langkah ini tidak memberikan bantuan kepada pasien, hanya dokter yang dapat memperbaiki kerusakan. Pucat korban, kehilangan kesadaran, pendarahan, peningkatan nyeri - ini adalah gejala yang biasanya ditangani oleh spesialis pertolongan pertama darurat. Setelah pukulan atau cedera, itu dikontraindikasikan untuk menggunakan air, makanan atau obat penghilang rasa sakit.

Pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Perawatan untuk cedera ditentukan oleh dokter yang hadir, kadang-kadang dilakukan oleh ahli bedah. Untuk mendiagnosis dengan benar, yang terbaik adalah menjalani USG dan X-ray, computed tomography atau laparoskopi. Mungkin, setelah cedera diterima, pasien akan membutuhkan intervensi yang bisa dioperasi. Untuk cedera yang kurang serius, pasien akan diberi istirahat di tempat tidur, terapi dingin, fisioterapi untuk pengobatan hematoma, memar dan lecet.

Perlu diingat bahwa banyak luka pada rongga perut sering disertai dengan komplikasi. Yang paling umum dari mereka adalah hernia, yang terbentuk sebagai akibat dari pecahnya otot. Pendarahan internal adalah konsekuensi paling berbahaya dari kontusio. Itu selalu merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Komplikasi pasca-trauma umum lainnya disebut peritonitis. Ini adalah peradangan spesifik yang terkait dengan kerusakan pada rongga perut. Peritonitis bisa dipenuhi dengan keracunan darah dan kematian.

Untuk setiap cedera pada daerah perut, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan jika pertolongan pertama yang memenuhi syarat diberikan, setelah cedera seperti itu Anda harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi. Pasien tidak dapat mengetahui dengan pasti proses patologis apa yang terjadi di perutnya setelah cedera dan memar. Hanya diagnosis yang tepat waktu yang dapat menyelamatkan hidup dan kesehatan pasien dari kemungkinan komplikasi.

Memar perut

Memar perut adalah cedera serius yang terjadi sangat sering. Rata-rata, hingga 4% dari jumlah memar. Pada saat yang sama, mereka diklasifikasikan sebagai beberapa yang paling sulit, karena kemungkinan kematiannya tinggi. Statistik kematian akibat kerusakan mengatakan bahwa cedera perut menempati posisi ketiga, kedua setelah craniocerebral dan cedera sternum dalam jumlah kematian. Memar dapat disebabkan oleh jatuh, dalam kecelakaan, karena bencana alam atau sebagai akibat dari perkelahian.

Kode cedera ICD 10

Memar dari dinding perut anterior sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10 menunjukkan bahwa kode pengklasifikasi adalah S30.1. Ini adalah trauma pada dinding perut. Bagian S30 termasuk cedera perut, daerah pinggang, panggul, punggung bawah.

Alasan

Memar di dinding perut anterior pada anak-anak dan orang dewasa disebut perut oleh staf medis. Mereka dibedakan oleh sejumlah besar gangguan fungsional yang mungkin, trauma pada organ-organ internal, hilangnya integritas anatomi.

Cedera perut yang paling umum pada anak dan orang dewasa adalah cedera yang terjaga keamanannya, yaitu sekitar 85% dari jumlah total. Kerusakan terbuka hanya 15%, dan alasan utamanya meliputi berikut ini:

1. Jatuh dari ketinggian, dengan mempertimbangkan pendaratan dinding perut pada permukaan atau elemen yang tajam.
2. Cidera berbeda dari senjata api atau dingin (pisau).

Konsekuensi dari luka tersebut dapat berbeda - perdarahan, prolaps organ. Jika yang terakhir ada, tidak diizinkan untuk mereset organ sendiri sehingga tidak membahayakan korban.

Penyebab cedera perut tumpul tertutup jauh lebih banyak, yang utama meliputi:

1. Dampak faktor iatrogenik, termasuk efek dan risiko terapeutik.
2. Kecelakaan yang mungkin terjadi di tempat kerja.
3. Jatuh pada berbagai benda - keras dan kusam.
4. Pukulan.
5. Kecelakaan.
6. Tertelan bahan kimia agresif, yang meliputi asam dan basa, dan benda dengan sudut akut.

Gejala

Karakteristik utama dari memar perut meliputi sejumlah besar cedera parah, perlunya intervensi pasca operasi dan adanya komplikasi berikutnya, tingkat kematian yang tinggi.

Tanda-tanda cedera luka terbuka dan tertutup pada dasarnya berbeda. Perbedaan-perbedaan ini meliputi:

1. Mekanisme penerimaan.
2. Tingkat keparahan kondisinya.
3. Metode untuk mendiagnosis kerusakan dan perawatan selanjutnya.
4. Hasil akhirnya.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa gejala kerusakan yang berbeda dianggap terpisah. Gejalanya mungkin sebagai berikut:

1. Cidera dinding perut. Mereka ditandai oleh edema, nyeri. Rasa sakit meningkat dalam proses bersin dan batuk, dengan perubahan tiba-tiba pada posisi tubuh dan tinja.
2. Air mata fasia dan otot. Gejala-gejalanya hampir sama, tetapi rasa sakit di perut lebih terasa.
3. Pecahnya usus kecil. Manifestasi utamanya adalah muntah, denyut nadi cepat, perasaan tegang otot.
4. Runtuhnya usus besar. Tanda-tandanya mirip dengan trauma yang dijelaskan di atas, tetapi terjadinya keadaan syok akibat nyeri lebih sering terjadi, dan mungkin ada perdarahan internal.
5. Kerusakan perut tertutup. Konsekuensi yang sering terjadi adalah kerusakan hati, pendarahan internal, pingsan, penurunan tekanan, pucat pada kulit, pecahnya kandung kemih.
6. Cidera pada limpa. Ini adalah lesi primer dan sekunder, yang terakhir biasanya terjadi pada anak-anak. Ada rasa sakit yang hebat dan perdarahan spontan. Ada juga gejala syok nyeri.
7. Cidera pankreas. Mungkin memar, tersentak atau pecah.
8. Kerusakan pada ginjal. Nyeri yang diamati di daerah lumbar, darah dalam urin, demam.

Untuk segala jenis kerusakan ada memar jaringan lunak, memar.

Pertolongan pertama

Dinding perut yang memar tentu membutuhkan perawatan primer. Saat memberikan pertolongan pertama untuk memar perut, lakukan hal berikut:

1. Pasien harus berbaring dalam posisi yang nyaman.
2. Anda harus meletakkan sesuatu yang ringan dan dingin di perut Anda.
3. Jika tidak ada tanda-tanda cedera yang terlihat, gejalanya diklarifikasi untuk memberikan obat bius pada orang tersebut. Injeksi ketorolak atau 50% larutan metamizol diperbolehkan. Dengan cedera terbuka, Anda dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit narkotika, misalnya, trimeperidine.
4. Setelah memberikan PPM pasien, mereka dengan cepat diangkut ke fasilitas medis terdekat atau mereka memanggil ambulans.

Fitur pertolongan pertama tidak berbeda tergantung pada bagaimana cedera itu diterima, misalnya, dalam kecelakaan atau ketika jatuh dari ketinggian.

Diagnosis dan perawatan

Memar dari dinding perut anterior dapat dari berbagai tingkat keparahan. Kesulitan utama terletak pada tidak adanya luka eksternal dan perdarahan. Kehilangan darah internal yang diamati, yang memperburuk kondisi pasien dan mempersulit diagnosis primer. Dalam kasus apa pun, di hadapan cedera perut tertutup dan terbuka, intervensi bedah segera diperlukan.

Metode diagnosis dan pengobatan terapeutik dipilih segera setelah diagnosis awal. Mereka memungkinkan untuk menghentikan atau mencegah pendarahan organ dalam, kemungkinan peritonitis. Perawatan lebih lanjut seringkali bedah.

Diagnosis meliputi:

1. Tes darah dan urin.
2. Elektrokardiogram.
3. Sinar-X untuk menentukan tingkat kerusakan.
4. Pemeriksaan ultrasonografi untuk mengetahui adanya perdarahan.
5. Tomografi terkomputasi.
6. Teknik kateterisasi, jika ada dugaan pecahnya kandung kemih.
7. Laparoskopi.

Perawatan cedera perut terbuka dan tertutup berbeda. Setiap luka terbuka tentu membutuhkan intervensi bedah yang cepat. Cidera penetrasi diperlakukan tergantung pada cedera organ. Cidera non-penetrasi membutuhkan operasi, mencuci daerah. Setelah operasi, struktur yang tidak layak, dipotong, dijahit.

Ada pertanyaan? Tanyakan kepada dokter staf kami di sini di situs. Anda pasti akan mendapat jawaban! Ajukan pertanyaan >>

Pembedahan klinis untuk cedera lain melibatkan hal-hal berikut:

1. Metode perawatan bedah sangat dibutuhkan untuk fraktur fascia dan otot, memar.
2. Hematoma besar dibuka dengan anestesi lokal. Akhirnya, perban steril tekanan diterapkan.
3. Cidera organ membutuhkan perawatan bedah yang cepat dan transfusi darah.
4. Pasien ditunjukkan istirahat total, fisioterapi, terapi infus.
5. Selama waktu pasca operasi, antibiotik dan analgesik diresepkan.

Komplikasi dan konsekuensi

Memar dinding depan dan perut dapat memiliki sejumlah komplikasi:

1. Perkembangan peritonitis.
2. Pendarahan internal yang menyebabkan penurunan tajam. Kemungkinan kematian karena kehilangan darah.
3. Sepsis perut.
4. Syok septik.
5. Ketidakcukupan enteral.

Para pembaca situs 1MedHelp yang terhormat, jika Anda memiliki pertanyaan tentang topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan umpan balik, komentar, bagikan kisah Anda tentang bagaimana Anda pernah mengalami cedera serupa dan berhasil mengatasi konsekuensinya! Pengalaman hidup Anda dapat bermanfaat bagi pembaca lain.