Sayangnya, kemoterapi memiliki efek yang merusak tidak hanya pada sel tumor, tetapi juga pada jaringan yang sehat. Dalam hal ini, perlindungan kekebalan menderita, dan terak menumpuk, menyebabkan peningkatan keracunan. Sepanjang pengobatan, serta setelahnya, pemantauan parameter biokimia secara teratur diperlukan, yang mencerminkan kerja hati dan organ lainnya.
Dengan demikian, perhatian khusus harus diberikan pada tingkat bilirubin, transaminase (ALT, AST), alkaline phosphatase dan albumin. Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran sistem koagulasi, yang dimanifestasikan dengan peningkatan perdarahan, diperlukan koagulogram.
Efek kemoterapi pada hati
Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi tumor ganas memimpin dalam hal timbulnya efek samping parah yang terkait dengan kerusakan hati. Dia bertanggung jawab untuk pemrosesan dan dekomposisi obat kemoterapi, sebagai akibatnya metabolit toksik terbentuk yang merusak hepatosit (sel-selnya).
Akibatnya, semua fungsi hati terhambat, di tempat pertama - detoksifikasi, yang disertai dengan akumulasi zat berbahaya dalam tubuh.
Sitostatik juga menghambat regenerasi sel, yang karenanya pemulihan struktur hati sangat lambat.
Sifat dan keparahan lesi parenkim tergantung pada banyak faktor:
- jenis obat yang diminum;
- adanya penyakit hati yang bersamaan;
- lamanya kemoterapi;
- jenis tumor.
Dalam kebanyakan kasus, dengan latar belakang kemoterapi mengembangkan hepatitis toksik atau kolestatik. Karena peningkatan kadar bilirubin, aktivitas sistem saraf pusat dapat terganggu, yang dimanifestasikan oleh ensefalopati.
Peradangan jaringan hati menyebabkan penyakit kuning, keracunan umum (demam, sakit kepala) dan gejala dispepsia. Pada palpasi (palpasi) hipokondrium kanan, dokter menemukan hepatomegali, yaitu peningkatan volume hati.
Seiring waktu, kelemahan parah dan mual konstan muncul. Nyeri tumpul karena meregangkan kapsul hati dari jaringannya yang meradang. Munculnya pendarahan pada kulit.
Ensefalopati disertai dengan gangguan tidur, penurunan perhatian dan daya ingat. Pasien jatuh ke dalam suasana hati yang tertekan, bisa apatis, agresif dan mudah marah.
Diagnosis laboratorium diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan hati. Dengan bantuan analisis biokimia, dokter mengevaluasi fungsi organ dan memilih obat untuk pemulihannya.
Di bawah pengaruh metabolit toksik, ada kelainan metabolisme, perubahan struktur seluler, gangguan pasokan darah ke jaringan, dan eksaserbasi penyakit latar belakang hati. Mengingat karakteristik aliran darahnya, penampilan metastasis di parenkim tidak dikecualikan.
Dalam kasus penyakit ganas, tubuh terpengaruh tidak hanya oleh kemoterapi, tetapi juga terkena endotoksin. Yang terakhir dikeluarkan oleh tumor sebagai hasil dari pertumbuhan atau pembusukannya. Terhadap latar belakang gangguan metabolisme, steatohepatitis dapat berkembang ketika inklusi lemak menumpuk di dalam sel. Selain dia, kejadiannya tidak dikecualikan:
- fibrosis;
- kolestasis tubular (stagnasi empedu);
- lesi vaskular;
- hepatitis akut;
- sclerosing cholangitis, ketika saluran empedu yang meradang menyempit, yang merupakan predisposisi kolestasis.
Bagaimana memulihkan hati setelah kemoterapi?
Berkat pengalaman bertahun-tahun dalam kemoterapi, adalah mungkin untuk mengembangkan taktik untuk mengurangi keparahan kerusakan hati, serta memulihkannya setelah menggunakan cytostatics.
Hanya dengan bantuan pendekatan terpadu, dimungkinkan untuk menormalkan fungsi organ dan meningkatkan kondisi umum pasien. Pemulihan hati setelah kemoterapi meliputi:
- kepatuhan terhadap diet dengan latar belakang kemoterapi dan sesudahnya;
- normalisasi fungsi usus;
- asupan obat;
- penggunaan metode rakyat.
Obat farmakologis
Hepatoprotektor, yaitu, obat yang melindungi dan memulihkan struktur sel hati, memiliki efek terapeutik yang ditargetkan. Hingga saat ini, ada sejumlah besar obat-obatan dalam kelompok ini, yang memungkinkan Anda memilih yang paling efektif dengan bentuk kerusakan organ tertentu. Persiapan bisa sintetis atau herbal:
- berdasarkan pada fosfolipid esensial (Essliver, Phosphogliv). Mereka memperkuat dinding sel dan melindungi terhadap racun. Diangkat selama tiga bulan atau lebih, yang diperlukan untuk pemulihan penuh hati. Reaksi samping termasuk kembung, ruam kulit, sendawa, mual dan batuk;
- dengan milk thistle (Gepabene, Legalon). Obat-obatan memiliki efek anti-inflamasi, memperkuat pada hepatosit, serta memulihkan struktur mereka dan menormalkan fungsi hati. Menstabilkan membran sel, sehingga mencegah disintegrasi mereka. Selain itu, transfer toksin tersumbat dan produksi protein dirangsang;
- dengan artichoke (Hofitol) - melindungi sel dan menormalkan empedu;
- dengan asam amino (Heptral). Obat ini tidak hanya memiliki efek perlindungan pada hepatosit, tetapi juga pada sel-sel saraf. Ini juga memiliki efek antioksidan dan detoksifikasi. Peningkatan kondisi psiko-emosional diamati seminggu setelah dimulainya pengobatan. Heptral menormalkan metabolisme dan mengembalikan struktur sel. Di antara reaksi yang merugikan adalah memberikan ruam kulit, mulas, insomnia dan ketidaknyamanan lambung;
- berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursofalk) - meningkatkan resistensi hepatosit terhadap faktor lingkungan negatif, mencegah stagnasi empedu dan mengurangi kolesterol;
- kombinasi tanaman LIV-52 (sawi putih, yarrow dan komponen lainnya).
Selain hepatoprotektor, kompleks pemulihan meliputi:
- antioksidan, antihipoksan - mereka mencegah kelaparan oksigen sel, serta kerusakannya selama reaksi oksidatif;
- Imunostimulan (Erbisol) - diperlukan untuk memperkuat pertahanan kekebalan dan mencegah infeksi tubuh;
- obat-obatan hormonal - untuk mengurangi keparahan peradangan organ;
- antidepresan dan obat penenang memberikan kesempatan untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Afabazol, Fezam dan Glycine;
- vitamin C dan B;
- antispasmodik (Duspatalin) - diperlukan untuk perluasan saluran empedu dan mengurangi kolestasis.
Arah lain dalam pemulihan hati adalah normalisasi usus dan pencernaan secara umum. Sediaan enzim (Mezim) diresepkan untuk memfasilitasi pencernaan makanan, dan enterosorben menghambat penyerapan racun dalam usus dan mempercepat eliminasi mereka dari tubuh.
Pekerjaan usus yang lengkap dan pembersihan secara teratur mengurangi beban pada hati dan memfasilitasi pekerjaannya.
Selain obat-obatan, ini membutuhkan:
- makan makanan dengan serat (sereal, buah-buahan kering, dedak, kacang-kacangan);
- meningkatkan aktivitas fisik (berjalan, terapi fisik);
- tolak makanan yang mengganggu usus (roti kering, makanan cepat saji).
Dalam kasus yang parah, solusi infus dapat diberikan, misalnya, Hemodez, Reosorbilact dan Gepasol (itu mengkompensasi kekurangan protein dalam tubuh, itu mendukung hati).
Metode rakyat
Selain terapi obat, pemulihan hati setelah kemoterapi dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional, seperti decoctions atau infus herbal obat.
Properti hepatoprotektif memiliki:
- milk thistle Untuk menyiapkan obat, perlu memotong 30 g biji dan menuangkan setengah liter air mendidih. Sekarang kami menyalakan api yang lemah dan menunggu hingga setengah volume air tersisa (sekitar seperempat jam). Saring dan minum 15 ml hingga enam kali sehari selama sebulan. Anda juga bisa menggunakan bubuk kering. Ini harus diminum 15 g 5 kali selama setengah jam sebelum makan dan minum air putih;
- bunga semanggi dalam volume 5 g harus diisi dengan air mendidih (230 ml), biarkan selama satu jam dan disaring. Minum 120 ml tiga kali / hari;
- Diperlukan 15 g saltwort untuk mengisi dengan 240 ml air mendidih, infus selama dua jam dan saring. Sekarang minum 20 ml tiga kali sehari;
- 10 g safron perlu mendesak dalam air mendidih (340 ml) selama satu jam, kemudian saring dan minum 20 ml hingga 4 kali / hari;
- Nous, atau lebih tepatnya akarnya, harus dihancurkan menjadi bubuk dan diminum 2-3 gram dengan air, dua kali sehari sebelum makan. Anda juga dapat membuat obat lain. Untuk melakukan ini, tuangkan 5 g bubuk dengan air dingin (220 ml), infus selama 8 jam dan saring. Minum 80 ml 4 kali / hari;
- Akar chicory dengan volume 15 g harus diinfuskan selama dua jam dalam 240 ml air dan kemudian disaring. Minum 80 ml tiga kali;
- 40 g sutera jagung perlu menuangkan air mendidih (230 ml), diamkan selama setengah jam, kemudian saring dan minum 70 ml tiga kali / hari;
- 6 g kunyit harus dicampur dengan 30 g kacang dan tuangkan 160 ml susu. Sekarang aduk hingga rata dan minum sekaligus (sekali sehari);
- Butir gandum perlu direbus dalam air, disaring dan dibiarkan dengan api kecil hingga diperoleh konsistensi "krim asam". Dinginkan dan ambil 30 ml / hari. Untuk menyiapkan infus, cukup dengan menuangkan 200 g biji-bijian dengan air panas dan didihkan dalam bak mandi selama 120 menit. Sekarang biarkan selama setengah hari di sudut yang hangat, lalu saring dan minum seperempat jam sebelum makan;
- 15 g soba perlu dikukus dan biarkan semalaman. Di pagi hari, tambahkan sedikit garam, minyak zaitun, gula, campur dan makan. Setelah menggunakan obat ini, Anda harus menunggu dua jam, dan baru kemudian sarapan. Kursus terapi adalah satu bulan.
Persiapan untuk pemulihan dan pembersihan hati setelah obat dan kemoterapi
Hati adalah organ di mana hampir semua obat dimetabolisme. Ini membantu memecah obat menjadi zat yang tersedia untuk dikeluarkan dari tubuh: air, garam, formaldehida, serta senyawa lain. Obat yang diproses dapat dihilangkan melalui sistem kemih, saluran pencernaan dengan empedu, feses.
Untuk memetabolisme senyawa obat, sel-sel hati mengambil zat, mengubahnya, setelah itu senyawa memasuki darah dalam bentuk yang dimodifikasi. Setelah memberikan efek terapeutik, obat dipecah menjadi elemen sederhana akhir. Proses ini membutuhkan banyak energi. Tubuh yang sehat mengatasi dengan sempurna fungsi-fungsi tersebut.
Jika ada kerusakan pada hati, sel-sel akan mulai salah melepaskan obat. Ini berkontribusi pada akumulasi hepatosit, yang mengarah pada kerusakan sel-sel hati lainnya. Seiring waktu, persentase jaringan yang rusak meningkat, hepatosis lemak, hepatitis, dan sirosis berkembang. Pertimbangkan metode rehabilitasi yang efektif setelah penggunaan obat hepatotoksik dalam waktu lama, serta program kemoterapi.
Obat kerusakan hepatosit
Obat hepatotoksik dapat menyebabkan kerusakan cepat pada sel-sel hati. Ini termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- hormon glukokortikoid;
- kontrasepsi oral (estrogen dosis besar);
- obat anti-TB;
- obat kemoterapi yang digunakan untuk pengobatan proses tumor.
Terutama berbahaya adalah penggunaan obat hepatotoksik dosis tinggi, penggunaan jangka panjang atau terus menerus. Pada saat yang sama, sel-sel hati mulai runtuh dengan sangat cepat, obat hepatitis berkembang.
Untuk kemoterapi hepatotoksik meliputi:
- Sitarabin.
- Fluorodeoksiuridin.
- Oxaliplatin.
- CMF (siklofosfamid + metotreksat + 5fluorourasil).
- Nitrosourea
- Taxanes, fluoropyrimidines.
- Irinotecan.
- Gemtuzumab.
- Metotreksat.
- Pentostatin.
- Persiapan Platinum.
- Analogi Sitidin (Gemcitabine).
- Vinca-alcaloids.
- Antrasiklin
Evaluasi hepatotoksisitas obat dalam onkologi, serta bidang kedokteran lainnya, dilakukan berdasarkan parameter biokimia darah pasien (Tabel 1).
Tabel 1 - Indikator biokimia saat terkena kemoterapi
ALT, penyimpangan AST 2-5 kali.
sitostatik lainnya - oleh 1/4.
ALT, AST dari 5 hingga 10 kali.
sitostatik lainnya - oleh 1/2.
ALT, AST 10 kali atau lebih.
Jika terjadi gagal hati atau perubahan sampel hati, penyesuaian dosis diperlukan jika obat kemoterapi berikut digunakan:
- Docetaxel.
- Erlotinib.
- Gemcitabine.
- Imatinib.
- Irinotecan.
- Paclitaxel.
- Sorafenib.
- Topotecan.
- Vinorelbin.
Obat-obatan yang memengaruhi tubuh
Obat anti-TB toksik utama adalah:
- Rifampisin.
- Isoniazid.
- Pyrazinamide.
- Fluoroquinolon.
- Capreomycin.
- Ethionamide.
- Linezolid.
Kerusakan terjadi dengan cepat. Dana ini digunakan bukan satu per satu, tetapi beberapa sekaligus, karena tongkat Koch dengan cepat mengembangkan resistensi pada sebagian besar pasien.
Dalam pengobatan penyakit autoimun, Prednisolon, Metilprednisolon, Azathioprine, Budesonide, Dexomethasone digunakan. Mereka juga dapat merusak jaringan hati, sehingga perawatan dilakukan dengan kedok obat hepatotoropic.
Metode perbaikan organ
Durasi masa pemulihan hati tergantung pada:
- lamanya terapi obat dengan obat toksik untuk itu, dosisnya;
- keadaan awal organ, serta fungsinya (pada saat perawatan);
- usia pasien;
- persentase jaringan organ yang sehat dan rusak.
Manifestasi klinis kerusakan obat
Jika hati tidak banyak rusak (AST, ALT meningkat tidak lebih dari 5 kali), maka ia dapat mengembalikan fungsinya selama terapi dengan hepatoprotektor dalam 2-3 minggu. Dengan peningkatan transaminase lebih dari 5 kali, dibutuhkan lebih dari 3 minggu untuk menormalkan kerja tubuh, kadang-kadang hingga 3 bulan.
Jika hati sudah rusak sebelum menggunakan obat-obatan beracun, perawatan bisa bertahan hingga 6 bulan atau lebih. Dengan perkembangan hepatitis akut melalui hepatoprotektor, penyakit ini dipulihkan dalam waktu 3 bulan.
- terapi obat (penggunaan hepatoprotektor);
- terapi diet;
- latihan terapi;
- phytotherapy.
Untuk menilai keadaan hati selama rehabilitasi, tes darah biokimia dilakukan. Menurut tingkat reduksi bilirubin, AST, ALT, alkaline phosphatase, lakukan koreksi dosis atau pembatalan hepatoprotektor. Dengan terapi yang tidak efektif (mempertahankan biokimiawi tinggi), kombinasi obat hepatotropik dari kelompok yang berbeda dimungkinkan.
Selama terapi dengan hepatoprotektor, hati seringkali tidak dapat pulih sepenuhnya. Sel yang hancur terlahir kembali ke jaringan ikat, tidak ikut serta dalam pekerjaan tubuh. Obat hepatotropik hanya dapat mendukung kerja sel-sel sehat yang tersisa.
Hati yang rusak dapat berfungsi bahkan jika 4/5 jaringan organ rusak. Bagian 1/5 yang tersisa hanya meningkatkan kemampuannya, mengkompensasi kurangnya kain. Ini hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan hepatoprotektor dalam waktu lama (lebih dari 2 tahun).
Manfaat hepatoprotektor
Selama masa rehabilitasi setelah perawatan obat yang berkepanjangan dari berbagai penyakit (termasuk onkologi), dokter meresepkan sekelompok hepatoprotektor (Tabel 2). Obat-obatan ini membantu mengembalikan fungsi hepatosit sehat yang tersisa dan mengembalikan beberapa area organ yang sedikit rusak.
Pada pasien kanker, hepatoprotektor pertama kali digunakan untuk melindungi hati sebagai bagian dari perawatan kompleks dari proses tumor, dan kemudian setelah perawatan.
Tabel 2 - Pelindung hepatoprotektor
Jika ada peningkatan transaminase hati lebih dari 5 kali, maka ini merupakan indikasi untuk penyesuaian dosis kemoterapi. Seringkali dalam pengobatan kanker menggunakan obat Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Dokter memberikan preferensi untuk menyuntikkan obat, karena perusahaan yang berulang mungkin dilakukan pada pasien dengan kemoterapi. Pasien tidak dapat mengambil bentuk tablet.
Fosfolipid
Fosfolipid esensial dianggap kelompok yang paling umum. Mereka dipelajari dengan baik. Kelompok solusi ini memiliki keuntungan besar - kemungkinan menggunakan EFL untuk perawatan jangka panjang. Jika kerusakan hati signifikan, maka EFL dapat digunakan hingga 2-4 tahun.
Essentiale dianggap sebagai obat paling umum dari kelompok fosfolipid esensial. Ini diproduksi dalam bentuk kapsul, serta bentuk injeksi. Essentiale lebih sering diresepkan untuk sindrom sitolisis, ketika sel-sel hati dihancurkan, indikator biokimia darah memburuk, sindroma penyakit kuning diamati, lesu (sopor).
EFL bekerja pada metabolisme lipid. Lipid dimasukkan ke dalam sel-sel jaringan hati yang rusak dan membantu fungsi normalnya. Pada periode pemulihan setelah kerusakan hati obat pada pasien kanker (setelah rumah sakit), Phosphogliv juga sering diresepkan. Diperbolehkan menggunakannya lebih dari 3 bulan.
Fosfolipid esensial diresepkan dalam periode akut dengan injeksi untuk meningkatkan efektivitas obat. Essentiale diresepkan untuk pasien dengan tes hati tinggi dengan dosis hingga 1 g. Essentiale diresepkan bentuk tablet dengan dosis 1,8 g. Jika tes hati tidak menurun selama perawatan, dosis dapat ditingkatkan.
Mekanisme tindakan Essentiale
Jika pasien memiliki sindrom kolestasis (stagnasi empedu), dosis fosfolipid esensial tidak boleh lebih dari 1 g. Dalam hal ini, lebih baik menambahkan obat dari kelompok hepatoprotektor lain (turunan asam amino, asam ursodeoksikolat). Obat ini lebih aktif mencegah perkembangan stagnasi empedu, tidak memberikan kerusakan pada sel hati yang sehat. Obat-obatan semacam itu harus diminum secara ketat sesuai dengan instruksi, karena ketidakpatuhan terhadap aturan penerimaan tidak memberikan efek yang diinginkan.
Asam Amino
Pasien kemoterapi dengan onkologi sering mengembangkan sindrom sitolisis, serta kolestasis intrahepatik. Untuk mencegah stasis empedu, bersamaan dengan kemoterapi, dokter meresepkan obat Ademetionin. Ini termasuk dalam kelompok asam amino.
Ademetionin membantu meningkatkan aliran sekresi empedu dari sel, untuk meningkatkan sintesis empedu. Terhadap latar belakang kemoterapi dengan Ademetionin, pasien tidak memiliki perubahan besar dalam biokimia darah. AST, ALT tidak melebihi 5 standar.
Mungkin penggunaan tablet dalam bentuk obat suntik. Turunan asam amino dapat digunakan dengan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk), jika sindrom kolestasis disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu di sepanjang saluran. Ini sering terjadi pada pasien dengan kolesistitis bersamaan, kolelitiasis. Juga, asam amino sering dikombinasikan dengan EFL setelah kemoterapi.
Untuk memulihkan tubuh setelah terapi dengan obat anti-TB pada sindrom kolestasis, Remaxol juga ditambahkan. Obat suntik ini meningkatkan aliran empedu, memiliki efek sedatif. Pengangkatan Remaxol bersamaan dengan UDCA dan turunan asam amino pada pasien dengan cepat menormalkan parameter biokimia darah.
Aplikasi UDHC Baru
Sambil mempertahankan kolestasis intraseluler, Anda dapat menggunakan tablet bentuk Heptral, Heptor. Selama pengobatan dengan hepatoprotektor, tes darah biokimia harus dipantau. Jika tes hepar berkurang dengan buruk, dosis hepatoprotektor disesuaikan.
Ulasan pasien
Untuk memahami seberapa efektif hepatoprotektor bagi pemulihan hati setelah minum obat kuat, Anda harus membaca ulasan pasien:
Terapi Vitamin dan Diet
Selain hepatoprotektor, terapi vitamin dan terapi diet diperlukan untuk memulihkan jaringan hati. Vitamin utama untuk hati termasuk:
- E. Jika vitamin E tidak mencukupi, terjadi degenerasi lemak pada hati dan metabolisme lipid terganggu.
- A. Jika ada kerusakan pada jaringan hati (hepatitis, sirosis), defisiensi vitamin A mungkin terjadi.Pasien harus selalu mengkompensasi kekurangan ini dengan bentuk obat tablet, karena tidak cukup itu berasal dari makanan. Untuk menghilangkan kekurangan vitamin A, E, ada obat AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
- Vitamin C, K mencegah perkembangan kerusakan sirosis pada jaringan hati.
- Vitamin kelompok B diperlukan untuk perbaikan fungsi regeneratif hati. B1 menormalkan metabolisme lipid, B2 memiliki efek pada sintesis glikogen dalam metri hati, B3 (PP) mencegah kematian hepatosit. B4 memiliki fungsi detoksifikasi, B6 meningkatkan pembentukan enzim hati, merangsang metabolisme lemak dan protein, berpartisipasi dalam pembangunan struktur molekul baru hepatosit. B12 menormalkan fungsi pembentukan darah.
Untuk mengisi kembali vitamin dalam tubuh saat ini, ada sejumlah besar vitamin kompleks, yang mencakup semua elemen jejak yang diperlukan. Ini termasuk: Alfabet, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.
Sebelum menggunakan obat ini harus berkonsultasi dengan dokter. Jika pasien menggunakan vitamin kompleks, maka tambahkan kapsul vitamin E, Aevit, Trivit atau bentuk vitamin lainnya. Ini dapat menyebabkan overdosis. Lebih baik mengganti dana ini (bulan - kompleks, bulan - AEvit).
Terapi diet adalah tahap rehabilitasi yang sangat penting setelah kemoterapi:
- Pasien harus mematuhi nutrisi fraksional (ada porsi kecil).
- Penting untuk menolak alkohol, termasuk bir, yang mengandung sejumlah besar racun, melanggar latar belakang hormonal, sangat merusak sel-sel jaringan hati.
- Anda tidak bisa makan produk yang digoreng, asin, diasap, saus berdasarkan mayones, hidangan pedas dan bumbu.
- Jika hati rusak parah, maka Anda perlu mengecualikan sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan mengurangi beban pada hati.
- Lebih baik menolak kopi, teh kental, untuk mengecualikan kaldu kaya, bisul dingin, roti.
Apa makanan yang baik untuk dimakan hati? Aturan untuk membuat menu adalah:
- Saat memilih produk di toko, lebih baik membeli daging segar, ikan rendah lemak (ayam, anak sapi, kelinci, tuna).
- Sayuran dapat dikonsumsi setelah perlakuan panas.
- Kashi lebih baik makan yang tidak kental (gandum, gandum).
- Ciuman yang bermanfaat, minuman buah encer, jus, teh lemah.
- Anda bisa makan roti gandum hitam, biskuit kering.
- Buah-buahan dan sayuran segar termasuk setelah normalisasi transaminase hati.
- Salad paling baik dibuat dari tomat, mentimun, sayuran rebus, Peking, kembang kol, brokoli.
- Sup lebih disukai ditampilkan sayuran dengan penambahan daging rebus sudah dalam hidangan jadi. Setelah menormalkan fungsi tubuh, Anda bisa memasukkan sup pada kaldu kedua.
Teknik lainnya
Untuk rehabilitasi setelah kemoterapi, diperbolehkan menggunakan metode tradisional, fisioterapi. Jadi, dari herbal Anda dapat membuat infus, ramuan. Untuk pasien dengan patologi hati tincture alkohol dikontraindikasikan, karena mereka juga menghancurkan hati. Herbal dalam pengobatan hati:
Madu sangat bermanfaat untuk kesehatan hati. Ini adalah antioksidan, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, meregenerasi sel, mencegah kerusakan hepatosit, memiliki efek koleretik, dan menormalkan fungsi pencernaan. Sering menggunakan minyak biji rami yang melanggar hati. Ini mengandung fosfolipid (esensial), vitamin A, E, mengurangi konsentrasi radikal bebas, mengembalikan regenerasi sel hati.
Setelah normalisasi indikator biokimia darah, dokter meresepkan prosedur fisioterapi. Metode pengobatan:
- UHF (perawatan frekuensi sangat tinggi) - merangsang sirkulasi darah di hati.
- Diathermy - menghilangkan respon inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah.
- Elektroforesis dengan asam aminocaproic dan magnesia - mengurangi kejang saluran, meningkatkan aliran sekresi empedu.
- Lumpur - mengurangi rasa sakit, mengembalikan hepatosit.
- Terapi laser
Pasien dengan patologi hati ditunjukkan latihan terapi fisik (terapi latihan). Latihan dapat meningkatkan aliran empedu, meningkatkan aliran darah di hati, mencegah pembentukan batu.
Pembersihan hati dilakukan oleh hepatoprotektor yang memiliki efek koleretik. Ini termasuk obat herbal (Kars), serta turunan asam amino (Heptral, Heptor). Selain obat hepatotropik, mereka menggunakan ramuan obat untuk membersihkan hati: daun birch, yarrow, milk thistle, artichoke, minyak biji rami.
Informasi umum tentang hepatoprotektor
Dana ini memiliki efek koleretik, meredakan peradangan, memulihkan jaringan hati. Juga dapat digunakan tabung: dengan air mineral dan magnesium, yang memberikan efek detoksifikasi yang signifikan.
Untuk pengobatan kerusakan obat, hepatoprotektor dianggap sebagai obat yang paling efektif. Mereka ditunjuk oleh kursus untuk jangka panjang atau selama 1 bulan. Hepatoprotektor dari kelompok yang berbeda dapat dikombinasikan satu sama lain tergantung pada gambaran klinis.
Selain hepatoprotektor, penting untuk mengikuti diet. Ini membantu menjaga fungsi tubuh, mengurangi beban makanan, mengembalikan keseimbangan vitamin. Fisioterapi dan terapi olahraga ditujukan untuk meningkatkan aliran darah ke tubuh, merangsang pembentukan empedu. Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, fungsi organ dipertahankan selama bertahun-tahun.
Pemulihan dan perlindungan hati selama kemoterapi. Diet Terapi obat-obatan
Kami menawarkan Anda untuk membaca artikel tentang topik: "Pemulihan dan perlindungan hati selama kemoterapi. Diet. Terapi obat" di situs web kami yang didedikasikan untuk perawatan hati.
Obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan tumor ganas, menghancurkan sel-sel kanker dan menghentikan pertumbuhan tumor, memiliki efek negatif pada sel-sel sehat organ vital.
Beban maksimum selama kemoterapi jatuh pada hati - organ utama yang bertanggung jawab untuk menghilangkan unsur-unsur berat dan racun dari tubuh manusia.
Setelah kemoterapi, hati harus dibersihkan, karena penggunaan obat terkuat menyebabkan komplikasi - kerusakan toksik pada hati, yang menyebabkan terganggunya fungsi. Kemampuan hati untuk memulihkan sel-selnya yang rusak melemah di bawah pengaruh kemoterapi. Oleh karena itu, memastikan perlindungan hati dari kerusakan oleh obat-obatan beracun dan pemulihan fungsinya merupakan tahap penting untuk pemulihan.
Metode pembersihan hati setelah kemoterapi
Orang yang telah menjalani kemoterapi harus menyesuaikan pola makan mereka.
Perhatikan pedoman berikut:
- Makan dengan benar dan seimbang.
Menghilangkan gorengan, pedas, makanan berlemak dan membatasi semur, dan tidak makan ikan berlemak dan daging, daging asap, acar dan acar. Tidak disarankan untuk menggunakan bayam, kacang polong dan kacang polong, lobak, bawang merah, dan rhubarb.
Dari kursus pertama, ahli gizi menyarankan untuk memasukkan sup menu kubis (segar), vegetarian dan sup susu.
Untuk yang kedua, makan hidangan dari varietas rendah lemak daging rebus (kalkun, ayam, daging sapi dan lidah) dan varietas rendah lemak (dalam bentuk rebus) ikan (ikan mas dan cod, pike, pike hinggap dan kod safron)
Keju non-akut, keju cottage (rendah lemak) dengan madu atau susu sangat berguna untuk hati. Untuk mengembalikan flora usus setelah kemoterapi, ambil suplemen makanan yang mengandung bakteri usus yang diperlukan.
Menu anti-toksik harus mencakup: buah dan buah matang, labu, melon, tomat dan wortel kuning, kaldu pinggul dan jus (anggur, apel), aprikot kering basah, plum dan dedak gandum. Produk-produk ini terdiri dari senyawa anti kanker yang berkontribusi pada penghilangan racun, yang secara positif mempengaruhi penguatan umum tubuh.
- Makanlah hangat (jangan terlalu panas).
- Jangan minum minuman beralkohol dan berkarbonasi, dan minum jus hanya dingin.
- Setelah makan, duduklah dengan tenang selama beberapa jam, tetapi jangan tidur.
Metode dan obat-obatan rakyat
Setelah kemoterapi, hati dibersihkan dengan bantuan obat-obatan ("Kars", "Essentiale") dalam bentuk pil atau intravena. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada seluruh tubuh. Obat-obatan, serta penggunaan resep tradisional, berada di bawah pengawasan dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan adanya kontraindikasi dan status kesehatan.
Dari metode populer, bahkan dokter yang memenuhi syarat menyarankan untuk mengambil infus gandum, yang sangat efektif mengembalikan fungsi hati dan tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Jika pasien memiliki tukak lambung, air diganti dengan susu.
Butir untuk membuat infus harus dipilih dengan benar (elastis, ringan, dengan aroma sedotan). Gunakan butiran yang tidak mengapung ke permukaan setelah direndam. Prasyarat untuk persiapan infus berkualitas tinggi adalah gerabah atau piring dari besi.
Obat ini memiliki efek pencahar. Kursus perawatan berlangsung selama tiga bulan.
Resep Infus Oat
Satu gelas butir gandum tuangkan air (panas) - 3 liter. Air mendidih tidak bisa digunakan. Tempatkan infus selama dua jam dalam oven yang dipanaskan (150 derajat). Keluarkan dan masukkan 10-12 jam di tempat yang hangat. Lalu peras dan saring infus.
Sebelum makan (20 menit) Minum obat. Mulai minum seperempat gelas dan secara bertahap tingkatkan dosisnya (hingga 0,5 gelas).
Hati setelah kemoterapi - Pertanyaan dan Jawaban
- Perawatan setelah kemoterapi
- Pemulihan hati setelah kemoterapi
Bagaimana memulihkan hati setelah kemoterapi? Rehabilitasi setelah perawatan onkologi dengan bahan kimia adalah proses yang sangat sulit, terutama bertujuan menghilangkan efek samping dari penggunaan obat-obatan kimia antikanker sebanyak mungkin. Obat-obatan ini harus menyebabkan kematian tumor ganas, tetapi tidak menjadi obat tindakan terarah, mereka sangat mempengaruhi jaringan yang sehat, menyebabkan kerusakan yang signifikan juga.
Pukulan pertama jatuh pada sumsum tulang, rambut, kulit, selaput lendir, hati dan semua organ tempat sel tumbuh sangat cepat. Daftar organ yang terpengaruh cukup besar, jadi setelah kursus kimia, pengobatan konsekuensi yang diperlukan.
Perawatan setelah kemoterapi
Rehabilitasi pascakemoterapi adalah vital dan jaringan hati yang rusak, yang telah mengasumsikan peningkatan jumlah racun berbahaya, jelas tidak mengatasi pembuangan tepat waktu dari tubuh. Secara umum, perawatan dengan bahan kimia secara langsung mempengaruhi tiga fungsi sistem hati:
- fungsi metabolisme;
- fungsi memerangi zat beracun;
- fungsi ekskretoris.
Semua fungsi ini terlibat aktif dalam proses kemoterapi:
- hati mengaktifkan zat obat;
- hati secara aktif menolak racun yang terkandung dalam obat;
- Interaksi hati dan penyakitnya dengan obat serius mempengaruhi kualitas pengobatan onkologi.
Karena keikutsertaan hati yang aktif dalam pengobatan sebelum perawatan kimia onkologi, maka dilakukan tes darah biokimiawi. Setelah perawatan kimia onkologi, pasien menderita berbagai bentuk disfungsi sistem pencernaan:
- mual persisten dengan serangan muntah;
- gangguan buang air kecil;
- gangguan usus;
- sakit dan tulang dan otot;
- memperburuk ulkus peptikum, dan bahkan seluruh sistem pencernaan.
Obat antikanker sering menghambat fungsi hematopoietik dari sumsum tulang, yang mengakibatkan berbagai penyakit darah. Lesi kimia pada selaput lendir menghasilkan stomatitis dan radang kandung kemih, sebagian besar pasien yang menjalani kemoterapi kehilangan rambut mereka deras.
Salah satu efek samping dari perawatan tersebut adalah efek merugikan dari obat-obatan ini pada sistem kekebalan tubuh, yang secara alami dihasilkan dari fungsi utama perawatan, untuk menekan aktivitas pembelahan sel jaringan ganas. Tanpa kekebalan, tubuh tidak berdaya, jadi setelah perawatan onkologi, penting untuk mengambil tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Kembali ke daftar isi
Pemulihan hati setelah kemoterapi
Kursus pengobatan onkologi dengan sediaan kimia, bahkan mungkin diulangi, menyebabkan gangguan serius pada fungsi hati. Bahkan kemampuan hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri tidak selalu mampu menahan efek berbahaya dari obat, jadi masuk akal untuk mengambil interupsi kemoterapi yang lebih lama untuk pemulihan hati yang semaksimal mungkin.
Paling sering, sebagai akibat dari kontrol kimia onkologi, komplikasi berikut ditemui:
- kerusakan hati toksik;
- perubahan komposisi darah;
- disfungsi sistem pencernaan;
- pengurangan yang signifikan pada kulit kepala;
- kemunduran umum kesejahteraan.
Untuk memulihkan darah, disarankan untuk memasukkan dalam delima diet, apel merah, daging sapi, anggur merah dan produk sejenis lainnya yang tidak akan merusak proses pemulihan hemoglobin.
Hati, yang menderita selama perawatan, sangat membutuhkan diet yang aman: makanan berlemak minimum, garam, produk tepung, konsumsi terbatas rempah-rempah panas. Perhatian khusus harus diberikan pada pemulihan rambut. Tetapi proses ini sangat individual, oleh karena itu tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan spesialis.
Perhatian yang cermat harus diberikan pada kondisi rongga mulut dan gigi, mungkin dipengaruhi dalam proses perawatan. Sebaiknya pilih pasta gigi dengan tingkat perlindungan enamel gigi yang tinggi.
Tidak makan makanan kasar, makanan asam dan asin akan membantu mengembalikan mukosa mulut. Jus dengan kandungan asam tinggi dapat menyebabkan masalah dengan gigi. Makanan kering harus minum air.
Setelah kemoterapi, banyak sel-sel ganas yang mati terakumulasi dalam tubuh, yang harus dikeluarkan dari tubuh untuk menghindari kemunduran kesehatan umum secara berkala atau setidaknya membantu hati mengatasi kesimpulan dari sampah yang tidak perlu ini.
Perawatan setelah kimia harus memperbaiki kondisi umum pasien, mengembalikannya ke kemungkinan penentangan diri terhadap virus dan bakteri.
Sangat penting untuk menormalkan fungsi semua sistem tubuh. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, untuk dikerahkan tenaga fisik ringan, untuk mencurahkan waktu untuk hiking. Secara umum, penting untuk mengembalikan hidup Anda ke jalur yang benar.
Pemulihan dari kursus kemoterapi dapat berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Ini adalah waktu yang sangat memperhatikan kesehatan mereka dan implementasi yang cermat dari semua rekomendasi dari dokter yang hadir.
Perlindungan hati selama kemoterapi
Kemoterapi mempengaruhi fungsi hati seperti partisipasi dalam metabolisme, ekskresi berbagai zat dari tubuh dengan empedu dan netralisasi zat beracun, karena pada awalnya, hati bertindak sebagai konduktor dari kemoterapi antikanker obat, dan kemudian juga mencakup fungsi perlindungan terhadap efek racun dari obat ini.
Sebelum kemoterapi, dokter harus meresepkan tes darah biokimia. Pada banyak pasien yang sebelumnya tidak menderita hepatitis, yang tidak menyalahgunakan alkohol, dan yang tidak bekerja di industri yang berbahaya secara kimiawi, indikator analisis ini normal.
Tahap awal gangguan ini dideteksi dengan menggunakan tes darah biokimia, untuk ini, direkomendasikan bahwa tes darah untuk bilirubin dan enzim dilakukan sebelum setiap kursus dan setelah kemoterapi. Dalam beberapa kasus, indikator tes setelah kemoterapi memburuk sebanyak 3-5 kali, bagaimanapun, ini bukan alasan untuk khawatir, karena hati mampu mengembalikan sel-selnya yang rusak dalam interval antara kursus kemoterapi.
Gagal hati berat
Pada gagal hati, ada perubahan dalam analisis biokimia darah, serta kekuningan kulit, selaput lendir mulut dan mata, "bintang" pembuluh darah dan perdarahan pada kulit. Indikator-indikator ini menunjukkan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, dalam hal ini, dianjurkan untuk sementara atau sepenuhnya membatalkan program kemoterapi.
Untuk menghindari kasus-kasus seperti itu, ketika menggunakan kemoterapi yang sangat beracun, perlu menggunakan obat-obatan yang dapat melindungi hati selama proses perawatan, dan bahkan lebih baik - sebelum dimulai.
Gepamin Hari ini, berkat penelitian dan pengembangan, generasi baru obat telah muncul - Gepamine, dibuat khusus untuk pengobatan penyakit hati, termasuk yang kompleks seperti sirosis hati yang parah dan ensefalopati hati. Gepamine mampu memblokir tidak hanya gejala utama dan perkembangan penyakit, tetapi juga penyebab penyakit tersebut. Tindakan obat ini secara efektif mengembalikan metabolisme asam amino yang rusak, menormalkan proses metabolisme, dan juga meningkatkan fungsi netralisasi hati. Efek samping tidak diamati.
Komposisi Gepamina termasuk bahan baku aktif biologis alami yang diproduksi di Perancis.
Gepamin termasuk dalam standar perawatan pasien.
Inosie F, Sirepar Inosie F menunjukkan efektivitasnya dalam kerusakan hati toksik. Minum obat - dua tablet tiga kali sehari sebelum makan.
Sirepar digunakan untuk mengurangi efek samping selama kemoterapi, secara signifikan dapat mengurangi "dampak" kemoterapi pada hati. Ini diberikan secara intramuskular dalam dosis 2-4 ml setiap hari selama 3 minggu. Syrepar lebih efektif dibandingkan dengan obat Heptral yang sama.
Ursofalk Pujian tertinggi dari hepatologis (spesialis penyakit hati) diperoleh oleh Ursofalk, diresepkan satu kapsul 2-3 kali sehari. Sejauh ini obat ini adalah yang terbaik, tetapi harus digunakan hanya dalam kasus kerusakan hati yang signifikan.
Erbisol Erbisol digunakan dengan sukses besar dalam pengobatan hepatitis akut dan kronis, termasuk toksik dan hepatitis yang diinduksi obat.
Selain itu, Erbisol telah menemukan penggunaan yang efektif dalam kemoterapi dan terapi radiasi, karena Erbisol sebagai hepato dan imunoprotektor mampu melindungi sel-sel sehat dari paparan kimia dan radiasi. Karena properti Erbisol ini, menjadi mungkin untuk menggunakan rejimen pengobatan yang lebih intensif dengan obat kemoterapi yang kuat, serta paparan dengan dosis tertinggi tanpa risiko efek samping yang parah, seperti rambut rontok, sindrom vegetatif, dispepsia dan nyeri. Fitur lain dari Erbisol adalah kemampuannya untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh.
Erbisol diindikasikan untuk hepatitis yang disebabkan oleh kemoterapi. Tetapkan 2-4 ml sebelum tidur, 2-3 jam setelah makan.
Phosphogliv Phosphogliv adalah obat generasi baru, yang berasal dari tumbuhan, digunakan untuk melindungi hati. Phosphogliv mengembalikan fungsi hati untuk menghilangkan zat beracun. Aplikasi Phosphogliv - dengan hepatitis, lesi beracun dan berlemak dari hati.
Ropren Ropren adalah obat Rusia baru dan merupakan sarana untuk melindungi hati dan memperbaiki sel-selnya yang rusak. Ini diresepkan dalam 3 tetes selama makan.
Prednisolon Prednisolon adalah agen hormon, tetapi dengan kelainan fungsi hati yang jelas, obat ini sangat diperlukan. Prednisolone dianjurkan untuk dikonsumsi 4-6 tablet per hari, setelah makan dengan produk susu. Mempertimbangkan fakta bahwa prednison menghilangkan kalium dari tubuh, kami menyarankan Anda untuk juga mengonsumsi kalium orotate. Dalam beberapa kasus, deksametason 8 mg intramuskuler 1-2 kali sehari diresepkan untuk perawatan hati darurat.
Gepabene Gepabene adalah obat herbal yang membantu memulihkan sel-sel hati. Obat ini direkomendasikan untuk pelanggaran parameter biokimia jangka panjang.
Heparcompositum Heparco compositum adalah obat yang memiliki efek perlindungan hati, hepatoprotektif. Melalui Heparcozium dimungkinkan untuk menghilangkan keracunan. Efek samping tidak ada. Dapat diberikan secara subkutan, intramuskuler, intravena, tetapi 1 ampul 1-3 kali seminggu.
Galstena Galstena adalah obat regenerasi dan normalisasi untuk penyakit pada saluran empedu dan hati. Tidak ada efek samping. Obat ini mampu mengurangi ukuran hati (rata-rata, ukuran horizontal hati berkurang hingga 4 sentimeter). Ketika menggunakan alat ini meningkatkan toleransi makanan berlemak, menghilangkan perasaan berat, kembung, indikator biokimia dinormalisasi, mengurangi rasa mual, kepahitan di mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan. Asupan Galstena - tiga kali sehari, 10-20 tetes 30 menit sebelum makan atau 1 jam setelah makan.
Carsil Carsil (legalon) memiliki fungsi perlindungan yang paling menonjol. Ini diresepkan satu tablet tiga kali sehari dengan makanan.
Essentiale Jika pasien sebelum perawatan, tes darah biokimiawi menunjukkan fungsi hati yang abnormal, ia diresepkan Essentiale-H pada obat-obatan yang terdaftar sebelumnya. Kursus mengambil Essentiale-N adalah 2-3 bulan, efek dari aplikasi muncul hanya beberapa minggu setelah dimulainya resepsi.
Essentiale N dikonsumsi dua tablet tiga kali sehari dengan makanan. Untuk hasil yang lebih cepat, obat ini diberikan secara intravena, 5-10 injeksi setiap hari. Tindakan serupa untuk melindungi hati dan mengurangi keracunan obat, memiliki kemampuan yang lebih baik.
Hepasteril
Pada kasus insufisiensi hati yang berat, hepasteril A diresepkan. Ada juga Hepasteril B, yang lebih efektif pada kerusakan hati setelah kemoterapi, tetapi tidak mungkin mendapatkannya di apotek. Hepasteril diberikan secara intravena pada 500 ml larutan pada kecepatan 40 tetes per menit. Paling efektif dalam kombinasi dengan gemodezom. Yang terakhir diberikan secara intravena, 400 ml setiap hari atau setiap hari, satu kursus hingga 5 infus.
CREON CREON digunakan sementara mempengaruhi hati dan penyakit pankreas, membantu secara signifikan memfasilitasi kerja hati. Penerimaan - dari 1 hingga 3 kapsul dengan makanan.
Selain obat modern yang disebutkan di atas, ada obat yang telah membuktikan diri selama bertahun-tahun, ini termasuk metionin, asam lipoat, cocarboxylase dan ATP.
Hati setelah kemoterapi harus dirawat, serta diet khusus. Hati selama kemoterapi sangat terserang racun, elemen berat yang perlu diangkat untuk jangka waktu lama.
Tiga jenis aktivitas hati terkait dengan kemoterapi: partisipasi aktif dalam metabolisme, netralisasi agen toksik (fungsi pelindung) dan penghilangan berbagai zat dari tubuh dengan empedu (fungsi ekskretoris). Fungsi hati selama kemoterapi:
- transformasi sebagian besar obat menjadi bentuk aktif,
- mengurangi efek racun dari obat-obatan,
- efek penyakit hati pada efek terapeutik dan toksik obat,
- efek merusak obat pada hati.
Setelah kemoterapi, hati berada di bawah beban maksimum untuk mengurangi toksisitas obat antikanker. Di satu sisi, kemoterapi menempatkan peningkatan permintaan pada hati pada fungsi penetralannya, dan di sisi lain, perlu untuk memastikan perlindungan maksimum hati dari obat-obatan aksi toksik setelah kemoterapi.
Sebelum kemoterapi, dokter akan meresepkan tes darah biokimia.
Banyak zat obat yang diminum dalam waktu yang lama, merupakan penyebab kerusakan hati, perubahan posisi hati setelah kemoterapi. Beberapa obat bertindak sebagai racun hati langsung; efek racunnya dapat diprediksi. Obat lain hanya memengaruhi hati pada pasien yang rentan. Tingkat keparahan disfungsi hati dalam kasus ini tidak dapat diprediksi dan tidak tergantung pada dosis obat yang diberikan selama kemoterapi.
Setelah beberapa kali menjalani kemoterapi, sering terjadi pelanggaran hati, yang, pada tingkat keparahan sedang, tidak berbahaya dan hanya menyebabkan penurunan dosis obat. Khasiat hati yang luar biasa adalah kemampuan untuk memulihkan sel-selnya yang rusak, perubahan struktur hati setelah kemoterapi selama istirahat di antara kursus-kursus kemoterapi. Tetapi dengan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, fungsi hati tidak punya waktu untuk pulih. Ini bisa menjadi alasan untuk menginterupsi, dan terkadang untuk membatalkan kemoterapi.
Gagal hati yang diucapkan mudah diidentifikasi: ada warna kuning pada kulit dan selaput lendir mulut dan mata, terutama terlihat dengan baik dalam cahaya alami. Ada "bintang" vaskular dan perdarahan di kulit. Ada berbagai perubahan dalam analisis biokimia darah. Tahap awal disfungsi hati terdeteksi hanya dengan tes darah biokimia, sehingga disarankan untuk memeriksa darah untuk bilirubin dan enzim sebelum setiap kursus dan setelah kemoterapi. Dengan kemoterapi yang sangat toksik, disarankan untuk menggunakan obat-obatan yang melindungi hati pada awal pengobatan. Pelindung lunak hati termasuk vitamin B12 (kalsium pangamat), yang biasanya diberikan 2 tablet 3-4 kali sehari sebelum makan. Efek perlindungan lebih jelas dari obat Kars (legalon). Ini diterapkan pada 1 tablet 3 kali sehari selama makan. Banyak multivitamin juga meringankan kerja kerasnya. Obat-obatan ini diresepkan sebelum kemoterapi untuk semua pasien yang sebelumnya menderita penyakit kuning (penyakit Botkin) dan di masa lalu atau sekarang menderita alkoholisme kronis. Jika, sebelum dimulainya pengobatan berikutnya atau selama kemoterapi, pelanggaran parameter biokimia terdeteksi, "raja" ditambahkan ke obat yang disebutkan di atas dalam pengobatan penyakit hati - Essentiale. Popularitas obat ini agak lebih tinggi daripada efektivitasnya. Obat ini strategis dalam arti bahwa perlu waktu 2-3 bulan; efeknya tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa minggu dari awal pengobatan. Essentiale diresepkan 2 tablet 3 kali sehari dengan makanan. Jika perlu, efek cepat dari obat ini diberikan secara intravena, setiap hari, 5-10 suntikan.
Pasangan yang sama dari terapi obat untuk kerusakan hati, perubahan struktur hati setelah kemoterapi adalah diet di mana semua makanan yang digoreng dilarang dan semur sangat terbatas. Daging dan ikan berlemak, lemak, lemak domba dan lemak sapi harus dihindari. Tidak termasuk daging asap, acar, rendaman, sosis, ham lemak, daging sapi, jamur dan makanan kaya kolesterol (otak, kuning telur, sup ikan dan jamur, kaldu). Pada periode akut penyakit, lobak, lobak, rhubarb, bayam, bawang, kacang, kacang polong tidak dianjurkan. Minuman yang sangat dingin dilarang.
Ahli gizi memperbolehkan sup vegetarian, borscht, sup kol, sup susu. Hidangan-hidangan berikut ini direkomendasikan: daging kukus dan roti ikan, daging rebus rendah lemak, daging sapi, ayam, kalkun, lidah, dan ikan rendah lemak: cod, pike tenggeran, ikan mas, kunyit, pike (juga direbus). Balsem hati adalah keju cottage rendah lemak dengan susu atau madu, keju ringan, krim susu, dan produk susu lainnya.
Untuk penyakit hati, menunya termasuk buah-buahan matang, beri dan melon, serta aprikot kering basah, plum, apel panggang, jus buah dan beri, rebusan dogrose, dedak gandum, minuman ragi dengan gula dan susu. Ransum harian meliputi 90 g protein, 80 - 100 g lemak, 350 - 400 g karbohidrat (2800 -3000 kkal).
Kemoterapi dan Hati
Sepuluh atau dua puluh tahun yang lalu, para ahli kemoterapi dengan yakin menyangkal kemungkinan perkembangan kerusakan yang disebabkan oleh obat pada hati, percaya bahwa gambaran klinis "hati" yang spesifik disebabkan oleh lesi metastasis fokal kecil. Namun, dalam anotasi sitostatika, hepatotoksisitas (toksisitas terhadap hati) dari bagian obat antitumor diindikasikan, mekanisme inisiasinya diketahui.
Alasan penipuan ahli kemoterapi disebabkan oleh kemampuan diagnostik yang terbatas. Pada saat itu, tes darah ultrasonografi dan biokimia tidak cukup untuk diagnosis yang memadai, dan MRI dan CT tidak tersedia.
Hepatitis obat
Saat ini, kriteria diagnostik utama untuk kerusakan hati dengan sitostatik akibat kemoterapi juga didasarkan pada tes darah biokimia, tetapi tes yang sangat sensitif dapat menghilangkan virus hepatitis, pencitraan radiasi - CT dan MRI mengungkapkan metastasis terkecil di hati, penanda spesifik mendiagnosis hepatitis autoimun, kriteria morfologis lesi hati alkoholik telah ditetapkan. Dan ketika semuanya dikeluarkan, hepatitis obat toksik, yang berkembang dengan penggunaan dosis standar kemoterapi, tetap menjadi agenda.
Faktor risiko untuk hepatitis yang diinduksi obat adalah potensi toksik dari agen sitostatik, dan kadang-kadang karakteristik genetik pasien yang tidak memungkinkan dekomposisi dan eliminasi metabolit yang memadai. Mempengaruhi jenis kelamin dan usia, riwayat hidup, diet yang tidak sehat, dan penyalahgunaan alkohol. Obat yang diminum bukan untuk kanker, tetapi untuk penyakit kronis lainnya, dan jumlahnya, memengaruhi. Penyakit terkait dan lokalisasi proses tumor.
Kompleks faktor dalam berbagai kombinasi tidak memungkinkan hati untuk bertahan hidup di bawah serangan kemoterapi, dan itu mengurangi atau kehilangan fungsinya.
Kerusakan hati setelah kemoterapi
Pada kerusakan hati yang parah, kemoterapi tidak mungkin, tetapi dalam derajat ringan dan sedang, pengobatan dengan pengurangan dosis kemoterapi adalah mungkin. Hanya manfaat dari kemoterapi yang berkurang juga dapat dikurangi. Apa yang harus dilakukan Tentu saja, kerusakan hati dengan obat lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, tetapi juga mungkin dan perlu untuk disembuhkan. Baru-baru ini, ahli kemoterapi skeptis tentang kemungkinan pengembangan obat hepatitis juga karena tidak ada obat yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan. Saat ini, kekurangan metabolit fisiologis mutlak dalam patologi hati apa pun digunakan untuk tujuan ini.
Ada satu lagi momen yang tidak menyenangkan: kerusakan hati akibat kemoterapi mengarah pada pengembangan ensefalopati hepatik, dimanifestasikan oleh asthenia dan depresi pasca-kemoterapi. Ensefalopati ringan diamati pada setidaknya sepertiga dari semua yang telah menjalani kemoterapi, tetapi karena pasien hampir tidak pergi ke ahli saraf, kondisi ini tidak didiagnosis pada mereka.
Seberapa berbahaya depresi, tidak perlu diceritakan. Pengobatan ensefalopati dilakukan dengan metode lima langkah, termasuk tidak hanya penghapusan faktor pemicu dan faktor-faktor yang memperburuknya, tetapi sanitasi usus dari zat yang mengandung nitrogen. Regimen diet khusus dan obat-obatan yang membantu mengikat produk beracun dan menghilangkannya.
Ahli kanker, ahli hepatologi dari klinik Eropa, memilih skema optimal pengobatan kompleks untuk hepatitis yang diinduksi obat. Tugas kita adalah dengan cepat mengembalikan kepada pasien inisial, sebelum penyakit, tingkat kinerja dan aktivitas fisik, jika ini pada prinsipnya memungkinkan.