Menguraikan hasil USG hati

Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.

USG hati

Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.

Ukuran hati pada orang dewasa:

• ketebalan lobus kanan 11-13 cm;
• ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm;
• panjang lobus kanan 11-15 cm;
• ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm;
• tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm;
• panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm;
• lebar 20-22,5 cm;
• ukuran sagital 9-12 cm;

Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:

• panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm;
• panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.

Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.

Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.

Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.

Apa CWR pada USG hati?

Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.

Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.

Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.

Kontur dan struktur kain

Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.

Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.

Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.

Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.

Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.

Keadaan kantong empedu dan saluran

Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.

Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.

Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.

Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.

Norma kvr dan kkr hati

Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.

Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.

Ukuran hati pada orang dewasa:

ketebalan lobus kanan 11-13 cm; ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm; tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm; panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm; lebar 20-22,5 cm; ukuran sagital 9-12 cm;

Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:

panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm; panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.

Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.

Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.

Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.

Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.

Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.

Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.

Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.

Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.

Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.

Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.

Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.

Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.

Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.

Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.

Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.

Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.

Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:

Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan dengan pemeriksaan perangkat keras.Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, ukuran maksimum vertikal oblique (CWR) hingga 150 mm, ketebalan lobus kiri adalah 50-70 mm; tinggi lobus kiri (ukuran kraniokaudal, CCR) sekitar 10 cm; ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; panjang maksimum total - hingga 180 mm.

Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.

Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.

Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.

Ketika memeriksa kelenjar terbesar, mereka memperhitungkan usia anak, karena bayi yang baru lahir dan anak sekolah memiliki massa dan ukuran kelenjar yang berbeda. Ada banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal USG hati pada anak-anak. Bahkan mengetahui tingkat perkiraan dan tahun anak, tidak mungkin untuk secara mandiri menarik kesimpulan tentang kesehatan tubuh. Penguraian yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Soal norma ukuran tubuh sesuai dengan usia anak akan memberi tahu meja.

Ukuran normal hati ditentukan tidak hanya dengan USG. Ada 2 metode yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Metode digunakan untuk menentukan batas-batas kelenjar, massa, struktur dan fungsinya. Metode-metode ini baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak selalu dapat memeriksa keberadaan neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, dokter tahu bahwa semua bagian tubuh memiliki kepadatan yang berbeda, yang dapat dikenali dengan mengetuk. Dokter menerapkan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengenali peningkatan organ.

Perkusi adalah metode memeriksa organ internal, berdasarkan pada mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat suara yang muncul.

Metode kedua adalah palpasi. Inti dari prosedur ini adalah memeriksa tepi bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap kondisinya. Prinsip metode ini - dengan napas dalam-dalam paru-paru turun dan bagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada saat ini, dokter dapat dengan mudah merasakan organnya. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: sistem dimensi dan batas menurut Kurlov, metode palpasi menurut Obraztsov.

M.G. Kurlov mengusulkan metode untuk menyelidiki parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpasi dan penyadapan. Untuk menentukan kondisi organ, 5 poin perkusi ditemukan:

1 - turun dari garis mid-klavikular kanan ke hullatic dullness (tempat di mana bunyi perkusi sedekat mungkin dan tuli); 2 - dari pusar ke garis mid-klavikula hingga bunyi tumpul muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang garis tengah; 4 - di sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sampai bunyi tumpul muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang lengkungan kosta kiri hingga bunyi usus muncul.

Setelah menemukan titik-titik perkusi, 3 segmen di antara titik-titik yang ditemukan ditentukan. Untuk anak-anak dan orang dewasa, kinerja normal berbeda. Untuk anak-anak dari tahun yang berbeda, indikator perkusi normal adalah yang disajikan dalam tabel:

Untuk orang dewasa, opsi ukuran berbeda. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah sebagai berikut:

1 - jarak antara poin 1 dan 2. Indikator ini menunjukkan ukuran sisi kanan, dalam normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari titik 3 ke titik 4 adalah ukuran kelenjar di tengah. Norma - 8-9 cm 3 - 3 dan 5 poin mencerminkan panjang sisi kiri. Seharusnya 7-8 cm.

Metode ini digunakan untuk memeriksa berbagai organ: perut, limpa, kantong empedu. Sampai Obraztsov, diyakini bahwa palpasi hanya mungkin untuk organ yang sakit yang membesar. Ilmuwan membuktikan bahwa diagnosis semacam itu efektif untuk orang sehat. Hal utama adalah melakukan penelitian dengan benar, mengikuti urutan dan parameter berikut:

Posisi horizontal seseorang yang nyaman harus diperhatikan. Dokter duduk di panggul pasien. Dalam beberapa kasus, pasien dalam posisi tegak lurus. Kebanyakan palpasi dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Posisi tangan dokter yang tepat adalah. Jari-jari yang sedikit ditekuk dari satu tangan diletakkan sejajar (untuk hati secara vertikal) ke organ uji. Tangan dokter yang lain menekan lengkungan kosta dan membuat lipatan kulit, dan pada batas akhir maksimum pasien, tangan spesialis pertama terjatuh ke rongga perut.Pemeriksaan organ dilakukan dengan gerakan geser jari.Pertama, rasakan sisi kanan kelenjar, kemudian bergerak di sepanjang tepi, kiri. apakah bagian-bagian organ diperbesar, serta struktur, bentuk, permukaannya (halus atau nodular).

Pada pria dan wanita, hati yang sehat biasanya bulat, lunak, rata dan tajam. Penelitian itu seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri bisa dalam proses inflamasi atau peregangan. Selama palpasi, dimensi 3 garis ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis parasternal kanan harus 8-11 cm, garis aksila anterior, 9-11 cm, dan garis mid-klavikula, 10-12 cm.

Organ yang diperbesar menandakan penyimpangan yang serius. Kondisi ini didiagnosis menurut ukuran vertikal miring (CWR). Karena perubahan ukuran kelenjar, sering ada perubahan dalam pekerjaan limpa, kantong empedu. Pergerakan tubuh pada pria dan wanita menyebabkan alasan-alasan seperti:

Kista echinococcal adalah segel yang disebabkan oleh infeksi seseorang dengan cacing (echinococcus).Atropi, degenerasi - nekrosis (sekarat) dari filter utama tubuh Meteorisme muncul ketika produksi hati empedu berkurang. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalu dengan penyakit hati yang membesar. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ lain, terutama limpa. Lagi pula, fungsi limpa adalah penghancuran sel-sel patologis, tetapi ketika ada banyak, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan sakit.

Pergeseran organ secara vertikal ke bawah dan peningkatannya secara simultan disebabkan oleh alasan berikut:

Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerusakan organ dan berlanjut sebagai gagal hati akut, sirosis dan kanker hati. Kasih sayang hati dengan virus hepatitis C menyebabkan hati membesar dan limpa.Kegagalan jantung adalah penyebab tingkat pertumbuhan - ukuran vertikal miring (CWR). Jika nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan penampilan tumor pada hati.

Hati dan limpa yang membesar bahkan ada pada bayi baru lahir dan bayi. Bahkan di rumah sakit menentukan ukuran hati pada anak. Di antara penyebab fenomena - TBC, hepatitis bawaan, gangguan pada saluran empedu. Sindrom Volman menyebabkan peningkatan hati dan limpa pada bayi baru lahir. Spesialis dalam diagnosis dipandu tidak hanya oleh panjang CWR, tetapi juga memperhitungkan usia anak, tes urin dan darah, X-ray, MRI.

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ini adalah tubuh yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan aktivitas vital semua sistem. Oleh karena itu, jika terjadi penyakit yang menyebabkan tidak berfungsinya hepatosit, gangguan aliran empedu, maka perlu segera membuat diagnosis yang benar, mencegah komplikasi dan meresepkan terapi yang memadai.

Saat ini, prosedur USG adalah yang paling informatif, non-invasif, aman dan mudah diakses. Kombinasi dari kualitas-kualitas ini memungkinkan kita untuk melakukan ultrasound untuk semua orang yang memerlukannya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja hati dan kantong empedu, untuk mengungkapkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologisnya. Teknik dengan menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ dalam seseorang tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada usia berapa pun.

Pertama-tama, dokter menilai ukuran hati dan membuat perbandingan dengan indikator normal. Semua orang tahu bahwa hati terletak di bawah diafragma, di sisi kanan dalam rongga perut. Ini terlihat jelas saat melakukan ultrasound, sehingga ada kemungkinan mendeteksi bahkan pelanggaran kecil pada struktur dan operasi tubuh.

Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh selama survei, dan parameternya dapat bervariasi dan bervariasi dalam rentang tertentu. Itu tergantung pada karakteristik konstitusional seseorang, jenis kelamin, usia, berat badan.

Dalam studi tersebut, Anda tidak hanya dapat melihat hati, tetapi juga pembuluh berdiameter besar, serta saluran empedu, jaringan dan organ yang terletak di lingkungan tersebut. Jadi, dengan USG hati, nilai normal adalah:

Diameter vena portal tidak lebih dari 13 mm;

Saluran empedu tidak lebih dari 8 mm;

Tepi hati halus, tajam, konturnya teratur, permukaannya halus;

Homogen, struktur homogen.

Hati ultrasound dapat memberikan perkiraan untuk semua delapan segmen - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini sangat penting untuk menemukan neoplasma atau patologi lainnya.

Ketika melakukan studi diagnostik, lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang dibentuk oleh kepatuhan yang erat terhadap hati organ tetangga - ginjal kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke usus transversal), kelenjar adrenal kanan dan perut.

Ligamen hati, kecuali sulkus koroner, tidak boleh ditentukan. Jika terlihat, ini dianggap sebagai tanda menemukan cairan di rongga perut.

Ukuran hati yang sehat dengan USG:

ukuran anteroposterior - 11,2-12,6 cm;

CWR (ukuran vertikal miring) - hingga 15 cm;

panjangnya 11 sampai 15 cm.

KKR (ukuran kraniocaudal), atau tinggi - kurang dari 10 cm.

lebar 20,1-22,5 cm;

ukuran sagital - 9-12 cm.

Saat memeriksa hati untuk ultrasound, Anda dapat menentukan keberadaan kondisi patologis tertentu:

proses inflamasi kronis (hepatitis),

tekanan vena tinggi

degenerasi lemak hepatosit.

Dari terminologi dokter yang menggambarkan hasil penelitian, Anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada USG. Terkadang mereka menulis: "light liver". Ini berarti organ menunjukkan tanda-tanda echogenicity tinggi, dan ada struktur di dalamnya yang mentransmisikan ultrasound dengan buruk. Seperti biasa, itu tidak lain adalah sel-sel lemak. Fenomena ini diamati dengan distrofi hati berlemak yang parah.

Noda pada hati dengan USG dapat dideteksi sebagai tanda dari beberapa kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Gambar ini dengan fokus peningkatan echogenicity juga dapat diberikan oleh infestasi Giardia. Untuk mengklarifikasi diagnosis setelah itu, disarankan untuk menjalani CT scan.

Hati granular pada USG didefinisikan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan organ, strukturnya homogen, dan granularitasnya kecil.

Struktur hypoechoic granular kecil atau menengah yang diamati pada sarkoidosis, metastasis kecil, abses nodus kecil. Struktur berbutir sedang ditentukan dalam hati pada hepatitis kronis. Pada saat yang sama ukurannya bertambah. Hepatosis berlemak pada tahap awal juga dapat menyebabkan gambaran hati granular, dengan peningkatan echogenisitas keseluruhan dan peningkatan diameter vena porta.

Menguraikan hasil USG hati

Biasanya, USG hati tidak dilakukan sebagai prosedur diagnostik independen, tetapi dilakukan dalam kombinasi dengan USG rongga perut. Pada saat yang sama, cukup sering dilakukan USG hati tidak hanya untuk mengetahui ukuran hati dan patologinya, tetapi juga untuk memeriksa organ "tetangga".

Sebagai contoh, USG hati secara tidak langsung membantu mengidentifikasi peradangan, indurasi dan adanya batu kandung empedu. Juga, hasil studi hati membantu mengidentifikasi penyakit pada ginjal, pankreas dan vena portae (vena porta).

Pada artikel ini kami akan menjelaskan bagaimana mempersiapkan USG hati (termasuk bagaimana mempersiapkan anak), berapa ukuran hati menurut Kurlov dan bagaimana menguraikan data yang diperoleh setelah penelitian.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk USG hati sangat banyak, tetapi yang paling penting adalah sebagai berikut:

1. Munculnya rasa sakit di lobus kanan hipokondrium setelah makan makanan berlemak atau digoreng. Dugaan pankreatitis khas.
2. Munculnya rasa sakit di lobus kanan hipokondrium setelah minum. Kecurigaan pankreatitis alkoholik, yang sering menyerang pria.
3. Ketika mengubah pigmen kulit dan selaput lendir - kulit mungkin memiliki kekuningan (biasanya dengan hepatitis B) atau warna kuning keabu-abuan (biasanya dengan hepatitis C dan sirosis).
4. Dalam kasus di mana kulit ditutupi dengan bintik-bintik etiologi yang tidak diketahui (penyebab).
5. Pada penyakit kandung empedu.
6. Jika Anda mencurigai adanya tumor kandung empedu, ginjal, pankreas atau hati.
7. Dengan cedera traumatis pada kantong empedu, ginjal dan hati, serta jika vena portal rusak.
8. Jika Anda mencurigai sirosis hati.
9. Jika Anda mencurigai adanya abses hati.
10. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, obat-obatan atau bahkan sediaan obat konvensional (karena penggunaannya yang lama, fibrosis dan sirosis hati dimungkinkan).
11. Sebelum mengoperasikan kantong empedu, ginjal dan pankreas. Selain itu, USG hati dilakukan dalam kasus di mana vena porta dioperasikan.
12. Pemeriksaan konstan dengan adanya patologi hati kronis untuk mengidentifikasi komplikasinya pada tahap awal.
13. USG berulang dari hati dilakukan dalam kasus-kasus di mana penelitian sebelumnya mengungkapkan bintik-bintik (biasanya tidak ada bintik-bintik dalam gambar), pembesaran, cangkang permukaan berbukit (halus pada hati yang sehat).

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk USG hati sangat penting untuk penilaian yang efektif dan benar dari kondisi hati, serta organ terdekat (kantong empedu, ginjal, pembuluh darah, pankreas, dll).

Secara umum, agar USG hati dapat mendekripsi tes dengan benar, perlu untuk membuang usus gas sebelum pemeriksaan.

Ini adalah tujuan utama pelatihan pada orang dewasa, sedangkan untuk seorang anak, persiapan agak berbeda.

Karena akumulasi gas di usus, prosedur ini akan menampilkan data yang salah. Alasan untuk ini - penghalang menggembungkan loop usus pada kandung empedu, ginjal dan, pada kenyataannya, hati.

Terutama salah akan ukuran hati, dan sebenarnya mereka sangat penting jika sirosis, hepatitis atau fibrosis hati didiagnosis.

Pasien rumah sakit siap untuk ultrasound, jika dia dalam kondisi serius, hanya dokter dan perawat yang terlibat.

Pelatihan orang dewasa

Persiapan pasien dewasa untuk ultrasound harus dimulai tiga hari sebelum penelitian.

Aturan umum adalah bahwa pasien sebelum prosedur tidak dapat makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang melimpah dan akumulasi gas di lumen usus.

Jika pasien menderita sembelit, maka sebelum USG ia membuat enema pembersihan. Kemungkinan dan resolusi medis dari sembelit, tetapi obat yang diperlukan harus diresepkan hanya oleh dokter.

Sebelum memulai prosedur, tidak hanya usus, tetapi juga kandung kemih harus dikosongkan.

Diet yang dilakukan sebelum studi tentang kantong empedu, ginjal, hati dan vena porta, terlihat seperti ini:

• makanan luar biasa fraksional dalam porsi kecil - sekitar 3-4 kali sehari;
• makan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur;
• menghilangkan manis (terutama pada anak-anak);
• Asupan cairan harus dikurangi menjadi satu setengah liter per hari.

Penelitian itu sendiri dilakukan dengan perut kosong di pagi hari, baik untuk studi orang dewasa maupun anak-anak.

Mempersiapkan anak-anak

Persiapan untuk studi diagnostik anak-anak dilakukan dengan cara yang hampir sama seperti pada pasien dewasa.

Satu-satunya perbedaan adalah kebutuhan untuk mempersiapkan anak secara psikologis untuk prosedur.

Seorang anak mungkin takut dengan peralatan medis bahkan jika prosedur itu sendiri dilakukan tanpa menimbulkan rasa sakit.

Itulah sebabnya orang tua harus memberi tahu anak mereka sebelumnya bahwa mereka tidak akan merasakan sensasi yang menyakitkan, dan prosedur itu sendiri tidak akan lama.

Demonstrasi USG hati (video)

Hasil USG normal

Parameter normal hati, berdasarkan data WHO, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• tidak ada peningkatan organ dan struktur individu yang diamati;
• fibrosis tidak diamati;
• ukuran miring vertikal (disebut CWR) dari lobus kanan: hingga 150 mm;
• panjang lobus kanan: berkisar antara 110 hingga 150 mm;
• ketebalan lobus kiri: dalam jarak 70 mm;
• indikator tinggi atau ukuran kranio-ekor (yang disebut KKR) lobus kiri sekitar 100 mm;
• panjang seluruh tubuh pada kisaran 140 - 180 mm;
• diameter organ: dalam kisaran 200 - 220 mm;
• ukuran organ sagital: berkisar antara 90 hingga 120 mm.

Deskripsi norma pembuluh besar dan kantong empedu sebagai berikut:

• ukuran saluran empedu pada kisaran 6-8 mm, tidak ada fibrosis;
• portal vena sekitar 13 mm;
• vena cava dengan diameter sekitar 15 mm, fibrosis - tidak ada;
• vena hepatika, terletak dalam jarak dekat dari mulut: dari 6,0 ke 10,0 mm;
• portal vena dari ukuran 4 sampai 7 mm, fibrosis tidak ada.

Ukuran hati normal pada anak-anak dalam berbagai kategori usia berbeda:

• norma pada anak-anak dalam 1 tahun: 60x33 mm, portal vena 2,91 - 5,70 mm;
• norma pada anak-anak pada 3 tahun: 72x37 mm, vena porta 3,50 - 7,0 mm;
• norma pada anak-anak pada usia 7: 96x45 mm, portal vena 4,50 - 8,50 mm;
• norma pada anak-anak di usia 11 tahun: 100x49 mm, portal vena 5,10 - 10,0 mm;
• norma pada anak usia 15 tahun: 100x50 mm, portal vena 5,70 - 10,6 mm.

Tanda-tanda klinis penyakit hati

Kami menyampaikan kepada Anda daftar penyimpangan klinis paling sering yang ditafsirkan oleh dokter ke dalam penyakit hati tertentu, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak.

Hepatitis pada manusia. Dalam kasus yang dicurigai hepatitis, USG hati hanya dilakukan sebagai metode diagnostik komplementer, tetapi tidak sebagai yang independen.

Alasan untuk ini adalah nilai diagnostik yang lemah dari mesin USG untuk pementasan, dan bahkan lebih dari klarifikasi jenis penyakit.

Namun, dengan hepatitis C "kelas", perubahan berikut dilakukan pada USG:

1. Pencitraan USG yang dilakukan pada periode akut penyakit dapat mendeteksi peningkatan organ, meningkatkan kepadatannya, perubahan parenkim dan heterogenitas struktur organ.
2. Anda juga dapat melihat tanda-tanda hepatitis kronis: peningkatan organ, peningkatan kepadatan, ketidakjelasan pola vagal, perubahan parenkim.

Sirosis pada manusia. Metode penelitian ultrasonik dengan sempurna memvisualisasikan pelanggaran yang diamati dengan sirosis pada manusia. Tanda-tanda langsung sirosis meliputi:

1. Perubahan batas tubuh (peningkatannya) dan strukturnya.
2. Peningkatan kepadatan dan fibrosis.
3. Ketidakrataan garis besar organ dan parenkim.
4. Ada kebulatan dari tepi bawah.
5. Mengurangi konduktivitas dan elastisitas suara.

Tanda-tanda sirosis tidak langsung, termasuk pada anak, termasuk:

1. Splenomegali (ukuran limpa meningkat).
2. Asites
3. Peradangan ginjal.
4. Perluasan pembuluh liur.

Klinik Tumor

Gambaran kanker hati, baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa, sangat mirip dengan gambaran dalam kasus sirosis. Paling sering, area kecil parenkim hati terlihat dengan kanker, yang memiliki struktur yang tidak biasa.

Pada saat yang sama, ia memiliki struktur heterogen dan "terikat" dari area-area dengan echogenisitas yang berbeda.

Area parenkim pada ultrasound dapat dilewati dengan perubahan hati pada latar belakang sirosis (terutama jika ditutupi oleh fibrosis yang signifikan).

Dalam kasus seperti itu, USG dilengkapi dengan doppler: bahkan jika fibrosis mengganggu pencitraan normal, maka Anda dapat menavigasi sepanjang jaringan pembuluh yang rusak di daerah parenkim.

Juga, peningkatan kepadatan organ, kelenjar getah bening regional yang meradang dan, dalam kasus-kasus lanjut, kantong empedu yang terlantar, mendukung keganasan temuan.

Jika pada saat yang sama ada radang selaput dada kanan atau mobilitas usus berkurang - dapat dikatakan dengan kepastian hampir 100% bahwa pasien memiliki tumor ganas.

Mendeteksi metastasis pada USG hati juga dimungkinkan. Tapi, sayangnya, tidak mungkin untuk melacak jejak penetrasi mereka ke dalam tubuh. Metastasis sendiri biasanya memiliki kepadatan yang lebih rendah daripada hati itu sendiri.

Namun, dalam kasus yang lebih jarang, kepadatannya secara signifikan melebihi kepadatan hati.

Norma OKR hati

Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.

USG hati

Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.

Ukuran hati pada orang dewasa:

ketebalan lobus kanan 11-13 cm; ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm; tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm; panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm; lebar 20-22,5 cm; ukuran sagital 9-12 cm;

Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:

panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm; panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.

Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.

Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.

Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.

Apa CWR pada USG hati?

Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.

Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.

Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.

Kontur dan struktur kain

Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.

Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.

Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.

Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.

Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.

Keadaan kantong empedu dan saluran

Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.

Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.

Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.

Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.

Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.

Norma ukuran organ pada orang dewasa

Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:

Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan dengan pemeriksaan perangkat keras.Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, ukuran maksimum vertikal oblique (CWR) hingga 150 mm, ketebalan lobus kiri adalah 50-70 mm; tinggi lobus kiri (ukuran kraniokaudal, CCR) sekitar 10 cm; ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; panjang maksimum total - hingga 180 mm.

Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.

Ukuran vena hati

Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.

Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.

Hati pada anak-anak

Ketika memeriksa kelenjar terbesar, mereka memperhitungkan usia anak, karena bayi yang baru lahir dan anak sekolah memiliki massa dan ukuran kelenjar yang berbeda. Ada banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal USG hati pada anak-anak. Bahkan mengetahui tingkat perkiraan dan tahun anak, tidak mungkin untuk secara mandiri menarik kesimpulan tentang kesehatan tubuh. Penguraian yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Soal norma ukuran tubuh sesuai dengan usia anak akan memberi tahu meja.

Metode untuk menentukan ukuran hati

Ukuran normal hati ditentukan tidak hanya dengan USG. Ada 2 metode yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Metode digunakan untuk menentukan batas-batas kelenjar, massa, struktur dan fungsinya. Metode-metode ini baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak selalu dapat memeriksa keberadaan neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, dokter tahu bahwa semua bagian tubuh memiliki kepadatan yang berbeda, yang dapat dikenali dengan mengetuk. Dokter menerapkan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengenali peningkatan organ.

Perkusi adalah metode memeriksa organ internal, berdasarkan pada mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat suara yang muncul.

Metode kedua adalah palpasi. Inti dari prosedur ini adalah memeriksa tepi bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap kondisinya. Prinsip metode ini - dengan napas dalam-dalam paru-paru turun dan bagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada saat ini, dokter dapat dengan mudah merasakan organnya. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: sistem dimensi dan batas menurut Kurlov, metode palpasi menurut Obraztsov.

Ukuran menurut Kurlov

M.G. Kurlov mengusulkan metode untuk menyelidiki parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpasi dan penyadapan. Untuk menentukan kondisi organ, 5 poin perkusi ditemukan:

1 - turun dari garis mid-klavikular kanan ke hullatic dullness (tempat di mana bunyi perkusi sedekat mungkin dan tuli); 2 - dari pusar ke garis mid-klavikula hingga bunyi tumpul muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang garis tengah; 4 - di sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sampai bunyi tumpul muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang lengkungan kosta kiri hingga bunyi usus muncul.

Setelah menemukan titik-titik perkusi, 3 segmen di antara titik-titik yang ditemukan ditentukan. Untuk anak-anak dan orang dewasa, kinerja normal berbeda. Untuk anak-anak dari tahun yang berbeda, indikator perkusi normal adalah yang disajikan dalam tabel:

Untuk orang dewasa, opsi ukuran berbeda. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah sebagai berikut:

1 - jarak antara poin 1 dan 2. Indikator ini menunjukkan ukuran sisi kanan, dalam normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari titik 3 ke titik 4 adalah ukuran kelenjar di tengah. Norma - 8-9 cm 3 - 3 dan 5 poin mencerminkan panjang sisi kiri. Seharusnya 7-8 cm.

Metode palpasi dalam menurut Obraztsov

Metode ini digunakan untuk memeriksa berbagai organ: perut, limpa, kantong empedu. Sampai Obraztsov, diyakini bahwa palpasi hanya mungkin untuk organ yang sakit yang membesar. Ilmuwan membuktikan bahwa diagnosis semacam itu efektif untuk orang sehat. Hal utama adalah melakukan penelitian dengan benar, mengikuti urutan dan parameter berikut:

Posisi horizontal seseorang yang nyaman harus diperhatikan. Dokter duduk di panggul pasien. Dalam beberapa kasus, pasien dalam posisi tegak lurus. Kebanyakan palpasi dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Posisi tangan dokter yang tepat adalah. Jari-jari yang sedikit ditekuk dari satu tangan diletakkan sejajar (untuk hati secara vertikal) ke organ uji. Tangan dokter yang lain menekan lengkungan kosta dan membuat lipatan kulit, dan pada batas akhir maksimum pasien, tangan spesialis pertama terjatuh ke rongga perut.Pemeriksaan organ dilakukan dengan gerakan geser jari.Pertama, rasakan sisi kanan kelenjar, kemudian bergerak di sepanjang tepi, kiri. apakah bagian-bagian organ diperbesar, serta struktur, bentuk, permukaannya (halus atau nodular).

Pada pria dan wanita, hati yang sehat biasanya bulat, lunak, rata dan tajam. Penelitian itu seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri bisa dalam proses inflamasi atau peregangan. Selama palpasi, dimensi 3 garis ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis parasternal kanan harus 8-11 cm, garis aksila anterior, 9-11 cm, dan garis mid-klavikula, 10-12 cm.

Penyimpangan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan kelenjar?

Hati paling sering "tumbuh" karena kista, peradangan, asites, hepatitis, onkologi.

Organ yang diperbesar menandakan penyimpangan yang serius. Kondisi ini didiagnosis menurut ukuran vertikal miring (CWR). Karena perubahan ukuran kelenjar, sering ada perubahan dalam pekerjaan limpa, kantong empedu. Pergerakan tubuh pada pria dan wanita menyebabkan alasan-alasan seperti:

Kista echinococcal adalah segel yang disebabkan oleh infeksi seseorang dengan cacing (echinococcus).Atropi, degenerasi - nekrosis (sekarat) dari filter utama tubuh Meteorisme muncul ketika produksi hati empedu berkurang. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalu dengan penyakit hati yang membesar. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ lain, terutama limpa. Lagi pula, fungsi limpa adalah penghancuran sel-sel patologis, tetapi ketika ada banyak, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan sakit.

Pergeseran organ secara vertikal ke bawah dan peningkatannya secara simultan disebabkan oleh alasan berikut:

Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerusakan organ dan berlanjut sebagai gagal hati akut, sirosis dan kanker hati. Kasih sayang hati dengan virus hepatitis C menyebabkan hati membesar dan limpa.Kegagalan jantung adalah penyebab tingkat pertumbuhan - ukuran vertikal miring (CWR). Jika nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan penampilan tumor pada hati.

Kelenjar membesar pada anak-anak

Hati dan limpa yang membesar bahkan ada pada bayi baru lahir dan bayi. Bahkan di rumah sakit menentukan ukuran hati pada anak. Di antara penyebab fenomena - TBC, hepatitis bawaan, gangguan pada saluran empedu. Sindrom Volman menyebabkan peningkatan hati dan limpa pada bayi baru lahir. Spesialis dalam diagnosis dipandu tidak hanya oleh panjang CWR, tetapi juga memperhitungkan usia anak, tes urin dan darah, X-ray, MRI.

Nilai-nilai hati selama pemeriksaan ultrasonografi rongga perut adalah bukti kesehatan seluruh tubuh. Apa karakteristik hati yang dicatat oleh USG? Pertama-tama, ini adalah parameter dimensi, data permeabilitas ultrasonik (echogenicity) dari jaringan organ, deskripsi anatomi struktur dalam keadaan sehat. Standar ini, kriteria yang diterima secara umum diperlukan untuk membandingkannya dengan angka yang diperoleh sebagai hasil penelitian. Berdasarkan karakteristik komparatif, kesimpulan dibuat tentang kondisi normal atau patologis organ.

Tentang hati manusia

Ini adalah salah satu organ tidak berpasangan terbesar di tubuh manusia. Itu menyumbang 2,5% dari total berat seseorang, yaitu hati seorang pria memiliki berat sekitar 1,5 kg., berat tubuh seorang wanita adalah 1,2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hypochondrium di sisi kanan rongga perut, dalam kondisi normal ia tidak menonjol dari bawah lengkungan tulang rusuk karena dipegang oleh tekanan fisiologis tekanan perut.

Kelenjar ini memiliki struktur lunak, tetapi agak padat, rona merah gelap dan mencakup empat lobus: kanan besar, kiri lebih kecil, ekor lebih kecil, dan persegi.

Hati adalah salah satu organ manusia yang tidak berpasangan terbesar, memiliki struktur kelenjar. Secara anatomis, besi dibagi menjadi empat lobus, yang masing-masing melakukan fungsinya sendiri

Sirkulasi hati berbeda secara signifikan dari semua sistem lain dalam tubuh. Arteri hepatik memasok organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama jenuh dengan karbon dioksida. Selain lingkaran aliran darah yang akrab, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci lambung, duodenum, usus kecil dan besar, masuk ke hati melalui vena portal besar. Dalam organ ini, sebagian besar nutrisi dan non-nutrisi yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Keragaman fungsional menjadikan hati sebagai biokimiawi utama dalam tubuh manusia. Keberadaan tanpa kelenjar ini tidak mungkin. Tubuh mengambil bagian aktif dalam proses mencerna makanan, menghasilkan jumlah empedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralkan zat beracun, mikroba, bakteri dan virus yang masuk ke dalam darah dan terlibat dalam proses metabolisme, menjadi produsen utama glikogen.

Metodologi penelitian

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang dapat mengganggu berfungsinya hati secara penuh dan memprovokasi pelanggaran aliran empedu, mengharuskan diagnosis sedini mungkin. Setelah semua, deteksi patologi tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi dan memfasilitasi pemilihan dan penunjukan pengobatan yang memadai.

Dalam diagnosa medis modern, teknik studi ultrasonografi organ internal adalah umum dan banyak diminati.

Prosedur ultrasonografi hati

- metode diagnosis informatif, non-invasif dan tersedia untuk umum. Tidak disertai paparan sinar-X, biaya penelitian jauh lebih rendah daripada pencitraan resonansi magnetik.

Metode diagnostik ultrasonografi cepat dan tidak menimbulkan sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan. Prosedur kontraindikasi USG tidak tersedia, dianjurkan untuk semua kelompok umur. Kombinasi dari keuntungan ini memungkinkan untuk melakukan penelitian ultrasound dalam semua kasus di mana bahkan ada sedikitpun kebutuhan untuk itu. Metode ultrasound digunakan untuk mengevaluasi hati secara efektif, mengidentifikasi perubahan strukturalnya, memperkirakan parameter jumlah dan penyimpangan patologis.

Hati Sehat dengan Ultrasound

Decoding ultrasound hati dilakukan oleh spesialis. Dokter mencatat semua nilai yang dipelajari dan membuat analisis bersama mereka untuk keberadaan patologi di kelenjar. Biasanya, data yang diperoleh pada USG sudah cukup untuk sepenuhnya menggambarkan keadaan organ. Namun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan pemeriksaan medis, keluhan pasien, hasil laboratorium, laporan ultrasonografi dan kriteria lain yang mempengaruhi indikator sampai batas tertentu.

Lokasi fisiologis hati memungkinkan Anda untuk melakukan studi ultrasound secara efektif, untuk memaksimalkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengidentifikasi perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam tubuh. Tergantung pada faktor usia, jenis kelamin dan fitur struktural tubuh, indikator yang diperoleh dengan ultrasonografi, bervariasi dan dapat bervariasi dalam kisaran kecil.

Norma anatomis dari lokasi organ yang diteliti adalah hypochondrium yang tepat. Volume hati yang besar tidak memungkinkan visualisasi lengkapnya terjadi sekaligus. Dalam hal ini, dokter-uzistu menentukan karakteristik struktural dari kebutuhan untuk membuat beberapa bagian gambar. Pada setiap bagian, spesialis menentukan nilai kontur, bentuk, dan struktur organ.

Karena ukuran besar kelenjar, dokter harus memeriksa hati di bagian yang berbeda. Biasanya, pasien berbaring telentang, namun, atas permintaan dokter, postur dapat berubah

Investigasi USG memberikan kesempatan untuk melakukan visualisasi khas lobus kaudat kanan dan lobus kuadrat kiri dan memeriksa segmen mereka. Studi tentang tubuh ini memungkinkan Anda menentukan secara akurat lokasi patologi yang ada.

Dengan persiapan yang tepat untuk prosedur penelitian dan implementasinya, Anda dapat melihat lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukannya disebabkan oleh kontak erat antara kelenjar yang diteliti dengan ginjal kanan, usus besar, lambung, dan kelenjar adrenal kanan.

Dalam kondisi normal, peralatan ligamen tidak terlihat. Hanya tepi sulkus koroner yang terlihat. Kehadiran patologis cairan bebas di rongga perut memungkinkan untuk memvisualisasikan ligamen hati. Selama USG, posisi vena hepatika, keadaan cabang vena porta dan saluran empedu harus mudah ditentukan.

Karakteristik USG normal pada orang dewasa

Selama penelitian, seorang spesialis memeriksa semua segmen dan lobus hati secara miring dan melintang, membuat penilaian dan mencatat semua data yang diperoleh. Dalam melakukan ekografi, pengukuran terpisah dari semua bagian tubuh menjadi. Bergantung pada konstitusi dan jenis kelamin, sedikit penyimpangan dari nilai standar diperbolehkan.

Perbedaan signifikan dalam kriteria ukuran pada orang dewasa adalah tanda proses inflamasi aktif, misalnya, hepatitis, atau bukti stagnasi, timbulnya sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi di bagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius lainnya.

Tubuh yang sehat memiliki kontur jernih yang benar, kulit luar yang halus, tepi yang tajam di sekelilingnya. Kehadiran gundukan permukaan dapat menunjukkan proses patologis, tepi hati yang bulat menunjukkan perkembangan gagal jantung.

Pada USG, perhatian khusus diberikan pada karakteristik struktural, tingkat homogenitas organ, keadaan di mana saluran empedu, cabang kecil dan kapal besar berada, dan pengukuran semua lobus kelenjar.

Standar ukuran hati pada orang dewasa:

untuk lobus kanan, besarnya kriteria anterior-posterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm, oblique vertical (CWR) tidak lebih dari 15 cm, panjangnya dari 11 cm hingga 15 cm, ukuran ketebalan hingga 6 cm untuk lobus kiri, ketinggian - kurang dari 10 cm, untuk seluruh organ normanya adalah sebagai berikut: panjangnya - dari 14 cm hingga 18 cm, pada penampang - dari 20 cm hingga 22,5 cm, ukuran hati pada bidang sagital - mulai dari 9 lihat hingga 12 cm; diameter vena porta - hingga 1,5 cm; diameter arteri hepatika - hingga 0,6 cm

Karakteristik USG normal pada anak-anak

Dengan bantuan USG juga dimungkinkan untuk mendiagnosis organ dalam anak. Pastikan untuk mengingat bahwa tingkat karakteristik organ berbanding lurus dengan usia bayi.

Ukuran hati meningkat sesuai dengan periode usia, oleh karena itu dokter anak telah mengembangkan norma rata-rata untuk ukuran hati dengan USG pada anak-anak. Jadi, untuk anak berusia satu tahun, ukuran lobus kanan adalah 6 cm, dan setiap tahun secara bertahap menjadi 0,6 cm lebih banyak. Pada usia 15 tahun, ukuran anteroposterior sekitar 10 cm, dan pada usia 18 itu berkisar sekitar 12 cm. bayi baru lahir, semua hal lain dianggap sama, adalah 3 cm - 4 cm, meningkat setiap tahun sebesar 0,2 cm, dan pada usia 18 mencapai rata-rata 5 cm.

Pada anak-anak, ukuran tubuh memiliki standar sendiri, karena dalam proses pertumbuhan anak, hatinya tumbuh. Dokter membandingkan pengukuran yang diperoleh dengan bantuan mesin ultrasound dengan tabel yang disetujui.

Terlepas dari usia, struktur organ harus homogen, ujung-ujungnya tajam, konturnya jelas, vena porta, cabang-cabangnya dan saluran empedu terlihat jelas. Anda tidak boleh melakukan diagnosa diri anak sesuai tabel standar. Protokol dekripsi - hak prerogatif dokter. Spesialis akan melakukan analisis komparatif dari semua data USG, dan jika kelainan terdeteksi, langkah-langkah terapi yang tepat akan dikembangkan.

Perubahan ukuran patologis

Ada kasus-kasus ketika kesaksian USG tidak memenuhi standar yang diterima secara umum. Dalam hubungan ini, ada perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak signifikan dari ukuran norma kadang-kadang diamati pada orang-orang yang berperawakan besar. Fenomena ini tidak dianggap patologi dan alasan untuk ini adalah fitur fisiologis dari struktur organisme.

Perubahan patologis di hati disebabkan oleh kondisi seperti:

penyakit hati, gagal jantung, penyakit darah, penyakit keturunan.

Biasanya, perubahan ukuran organ disertai dengan hepatitis akut dan kronis, tahap awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis, dan berbagai jenis formasi kistik. Struktur hati berubah, homogenitasnya hilang selama perkembangan hepatosis lemak.