Sirosis Hati pada Ultrasonografi

Efek destruktif dari alkohol, hepatitis dan stagnasi sering menyebabkan sirosis. Perubahan hati ditunjukkan oleh darah, urin, dan feses, tetapi metode diagnostik yang paling efektif adalah USG, yang merupakan prosedur tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan pembedahan. Ultrasonografi jika sirosis hati membantu untuk mengetahui tanda-tanda penyakit pada waktunya, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang benar.

Saat ini, perangkat untuk ultrasound tersedia di banyak lembaga medis dan profilaksis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat waktu. Karena ini, keberhasilan perawatan pasien meningkat setiap tahun.

Untuk kesimpulan akhir, pemeriksaan komprehensif dilakukan, karena metode ini tidak 100%, meskipun memungkinkan untuk secara akurat memeriksa kondisi organ dan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit.

Peran USG dalam sirosis

Pada awal penyakit, agak sulit untuk membuat diagnosis sesuai dengan gambaran klinis, karena sering kali sama sekali tidak ada atau hanya sedikit diekspresikan. Sama dengan USG. Ultrasonografi hati pada tahap awal sirosis tidak informatif, karena tanda-tanda kerusakan pada jaringan dan pembuluh darah kecil. Namun, statistik menunjukkan bahwa sekitar 70% diagnosis dikonfirmasi oleh indikasi USG. Perangkat terbaru membantu untuk secara akurat menilai kondisi dan parameter hati.

Penting bahwa studi dilakukan oleh teknisi yang berkualifikasi. Penting juga untuk melakukan persiapan yang benar dari pasien untuk prosedur ini.

Persiapan untuk studi

Untuk memastikan keinformatifan ultrasound dan diagnosis yang tepat, Anda perlu:

  1. tiga hari sebelum pemindaian ultrasound, hilangkan semua produk pembentuk gas dari diet;
  2. melakukan penelitian 4 jam setelah makan, lebih disukai di pagi hari dengan perut kosong;
  3. olesi area yang akan diperiksa;
  4. ambil posisi horizontal di belakang.

Norma dengan USG hati

Selama prosedur, homogenitas tubuh diperiksa dengan cermat, bentuk dan ukurannya juga penting. Dengan tidak adanya patologi USG menunjukkan hasil berikut:

  1. ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
  2. CWR (ukuran vertikal miring) dari lobus kanan - 15 cm,
  3. KKR (ukuran craniocaudal) dari lobus kiri - 10 cm,
  4. panjang lobus kanan - 15 cm
  5. ketinggian lobus kiri - 10 cm
  6. panjang hati - 18 cm,
  7. diameter hati - 23 cm,
  8. ukuran sagital - 12 cm
  9. saluran empedu umum - dari 6 hingga 8 mm,
  10. portal vena - 13 mm, berlubang - 15 mm,
  11. arteri hati - dari 4 hingga 7 mm.

Ketika ultrasound memindai hati anak-anak, perlu diperhitungkan bahwa ia tumbuh, dan pada setiap usia, indikator berubah:

Penelitian ini juga menilai struktur tubuh. Kontur normal hati terlihat jelas dan tidak memiliki benjolan, vena tidak terletak di tengah organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ berbutir halus; vena cava diakui sebagai formasi seperti pita yang tidak memantulkan gelombang ultrasonik.

Indikator ultrasonografi untuk sirosis

Hal pertama yang menarik perhatian ketika memeriksa organ internal adalah ukuran. Dengan sirosis, hati paling sering meningkat, tetapi pada tahap terakhir itu berhenti berkembang (berkurang ukurannya) dan menyusut. Selama ketinggian penyakit pada USG terlihat bahwa lobus kiri dan kaudat membesar, dan tepi serta kontur organ berubah. Dengan node kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak ada. Untuk bentuk lain dari penyakit ini ditandai dengan adanya kontur berbukit dan tepi tumpul.

Dalam diagnosis banding hepatitis dan sirosis, gambaran ini paling penting. Tanda-tanda seperti adanya kontur berbukit dan regenerasi dalam bentuk simpul akan berbicara tentang penyakit yang lebih serius.

Sistem suplai darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeda dengan pola vaskular kecil normal, fitur yang hilang muncul, pembuluh darah di dalam hati memiliki lebar yang bervariasi. Diameter pembuluh darah limpa dan portal, serta arteri hepatik, meningkat. Mengamati hubungan pembuluh darah dengan rongga perut, bukan karakteristik orang sehat. Di vena lien, aliran darah menurun atau berhenti, mungkin gerakan sebaliknya.

Dalam pembentukan jaringan parut, USG menunjukkan kepadatan parenkim yang berbeda. Struktur yang tidak homogen akan menyebabkan gelombang ultrasonik yang berbeda melalui jaringan. Dalam hal ini, cukup tidak memperhatikan atau keliru menentukan keberadaan tumor.

Dalam 90% kasus, dengan latar belakang sirosis, peningkatan limpa lebih dari 50 cm². Dengan perkembangan penyakit ada tanda-tanda penyebaran proses patologis di rongga perut dalam bentuk edema lambung dan usus. Di masa depan, asites terlihat, yang menunjukkan akumulasi cairan di perut dan tahap terakhir (terminal).

Dalam kasus penyakit autoimun, terjadi peningkatan khas pada kelenjar getah bening yang paling dekat dengan hati. Ciri khasnya adalah bentuk lonjong, sedangkan kanker dengan metastasis membulat. Dimensinya cukup mengesankan - panjangnya 50 hingga 60 cm.

Selama USG hati, dokter membuat deskripsi gambar dan merekam dimensi. Kemudian data ini ditransmisikan ke hepatologis atau terapis yang merawat.

Gejala sirosis

Jika suhu naik di atas 38ºС, pembengkakan kaki dan kelemahan, perlu khawatir dan berkonsultasi dengan dokter. Untuk sirosis ditandai dengan kurang nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri otot. Pada pria, kelenjar susu meningkat. Perawatan tepat waktu di lembaga medis dan penunjukan pengobatan akan membantu mengatasi penyakit. Bintang-bintang vaskular pada kulit dan peningkatan volume perut berbicara tentang stadium lanjut. Kulit pasien memperoleh warna kekuningan, kemudian warna yang lebih jenuh, yang menarik perhatian.

Harus diingat bahwa tidak mungkin menyembuhkan sirosis sendiri di rumah. Ini membutuhkan obat-obatan dan pemeriksaan yang berkualitas tinggi, bukan obat tradisional.

Ultrasonografi hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.

Sirosis hati adalah salah satu konsekuensi paling menyedihkan dan mematikan dari penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Penyakit ini didasarkan pada kematian masif hepatocides (sel hati). Secara bertahap, tubuh terlahir kembali dan berhenti bekerja, yang menyebabkan keracunan tubuh dan kematian.

Sirosis adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya, untuk waktu yang lama seseorang bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya. Tetapi semakin cepat pengobatan dimulai, semakin berhasil akan berlalu dan akan ada jaminan bahwa hati akan dapat kembali ke aktivitas vital. Tetapi bagaimana mengenali penyakitnya tepat waktu, mungkinkah untuk melihat sirosis hati pada USG dan ada beberapa gejala yang jelas yang berbicara tentang perkembangan patologi?

Deteksi sirosis selama pemeriksaan

Ketika penyakit berkembang, pasien akan menunjukkan gejala yang khas. Bahkan jika patologi memiliki tipe kompensasi (tahap awal penyakit), dan orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan, masih ada tanda-tanda yang akan muncul. Seperti:

  • penurunan berat badan yang stabil;
  • merasa sedikit mual;
  • kemunduran (kelemahan, kelesuan);
  • manifestasi dari lemah lemahnya sifat kusam, mereka ditempatkan di wilayah sisi kanan.

Menurut statistik, sirosis hati lebih mungkin ditemui oleh orang yang berusia di atas 40 tahun, sementara wanita sakit 2-3 kali lebih jarang daripada pria.

Dengan perkembangan penyakit dan transisi sirosis ke tahap subkompensasi, manifestasi penyakit menjadi semakin berbeda. Pada tahap ini, pasien akan menghadapi gejala seperti:

  • mual;
  • muntah yang banyak;
  • nafsu makan menurun;
  • gatal pada kulit;
  • peningkatan perut kembung;
  • kelelahan konstan yang parah;
  • kecacatan total;
  • diare yang berkepanjangan (atau sembelit);
  • rasa sakit yang konstan di sisi kanan;
  • menguningnya kulit dan mata sclera (jarang).

Gejala-gejala ini sangat meningkat ketika patologi berkembang menjadi tahap dekompensasi. Selain masalah yang sudah terdaftar, penampilan pendarahan internal, peningkatan volume peritoneum bergabung dengan pasien. Ada berbagai pelanggaran dalam perilaku dan pemikiran orang sakit. Ada sejumlah tanda yang tampak cukup jelas, terutama selama perkembangan penyakit:

  • penurunan berat badan yang kuat;
  • perluasan falang jari;
  • kemerahan kulit di telapak tangan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • penampilan spider veins;
  • penampilan hernia di pusar dan pangkal paha;
  • pewarnaan lidah dengan warna merah cerah;
  • varises di perut, peningkatannya;
  • kapiler diucapkan di wajah;
  • hemorrhagic ruam (ruam merah gelap pada kulit yang tidak hilang saat ditekan).

Saat merasakan perut (palpasi), dokter mungkin juga mencurigai sirosis. Jika pada fase pertama patologi hati sedikit meningkat, kemudian dengan perkembangan ukurannya secara dramatis berubah ke arah peningkatan.

Telah ditetapkan bahwa sirosis paling sering terjadi pada penyalahguna bir gelap. Setelah memabukkan anggur, minuman, brendi dan vodka pergi sejauh dampak pada hati yang bersangkutan.

Ketika diagnosis ditegakkan, seorang dokter melakukan percakapan dengan seorang pasien, belajar tentang kondisinya, mendengarkan keluhan dan menemukan fitur-fitur lain yang diperlukan. Sayangnya, orang-orang mulai mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati mereka hanya pada tahap-tahap akhir penyakit. Tetapi ada metode yang lebih modern untuk menentukan penyakit. Sebagai contoh, USG hati akan menunjukkan sirosis pada tahap awal penyakit.

Esensi diagnosis ultrasound

Ultrasonografi adalah prosedur yang penting dan perlu, karena metode diagnosis ini memberi dokter kesempatan untuk lebih hati-hati memeriksa organ dan mendeteksi bahkan perubahan kecil yang terjadi di hati. Tentu saja, pada tahap awal penyakit ini sulit untuk mengenali sirosis. Hasilnya tergantung pada tingkat pelatihan dan kualifikasi spesialis. Apa yang diberikan USG?

  1. Identifikasi perubahan fokus.
  2. Memperlihatkan lokasi tubuh.
  3. Menunjukkan bentuk dan ukuran hati, kepadatan dan strukturnya.
  4. Menentukan kondisi pembuluh darah besar hati, saluran empedu.
  5. Mengatur keberadaan batu di hati dan keberadaan cairan di dalamnya.

Berbicara tentang apakah mungkin untuk menentukan sirosis hati dengan ultrasound, seseorang harus fokus pada tingkat kualifikasi spesialis yang melakukan diagnosis dan tingkat persiapan untuk prosedur pasien. Tentu saja, pemeriksaan ultrasonografi yang paling efektif adalah pada tahap awal (dekompensasi) penyakit.

Bagaimana persiapan untuk USG

Mempersiapkan pasien untuk analisis dimulai beberapa hari sebelum hari penelitian dan mencakup beberapa tahap. Dalam hal ini, pasien harus mematuhi diet tertentu, minum rejimen dan minum obat tertentu (jika perlu).

Tiga hari sebelum prosedur

Seseorang selama periode ini harus meninggalkan acar, makanan berlemak, dan daging asap. Penting untuk membatasi konsumsi makanan cepat saji, minuman berkarbonasi dan alkohol. Pada saat ini, Anda harus makan sup rendah lemak, daripada roti biasa menggunakan roti atau dedak. Anda bisa makan bubur, daging kukus, kentang rebus. Tetapi Anda harus melupakan buah-buahan dan sayuran mentah untuk sementara waktu.

Sehari sebelum prosedur

Dalam kasus kelebihan berat badan, pasien harus menjalani enema pembersihan atau minum obat pencahar yang baik. Harus diingat bahwa usus tidak boleh dibersihkan sebelum USG, tetapi 20-24 jam sebelum prosedur. Setelah pembersihan, Anda harus mengambil sorben, yang akan membantu membersihkan tubuh dari racun berbahaya (zat beracun dapat merusak hasil USG).

Pada hari prosedur

Prosedur untuk hasil yang akurat harus dilakukan dengan perut kosong. Dalam kebanyakan kasus, acara ini diadakan di pagi hari. Sebelum USG, Anda bisa menggunakan air minum, tetapi dalam jumlah yang tidak melebihi gelas. Jika studi dijadwalkan untuk malam hari, sarapan ringan diperbolehkan.

Anda harus tahu bahwa sejak makan terakhir sebelum ultrasound memakan waktu setidaknya 5-6 jam. Jika tidak, hasil survei dapat terdistorsi.

Bagaimana diagnosisnya

Kedokteran modern dengan penggunaan peralatan yang lebih baik dan lebih modern mampu menggunakan ultrasonografi untuk mendeteksi perubahan pada hati, bahkan pada tahap awal kehancurannya. Oleh karena itu, USG menjadi salah satu prosedur paling penting untuk mendeteksi sirosis. Bersamaan dengan diagnostik ultrasound, pemeriksaan semacam itu juga dilakukan, seperti:

  1. Tes darah (umum). Penelitian ini dilakukan dengan biofluid yang diambil dari vena. Jika peningkatan jumlah leukosit dan anemia, percepatan ESR terdeteksi dalam plasma darah, ini menunjukkan masalah yang ada.
  2. Analisis urin Di hadapan sirosis, pasien ditemukan memiliki peningkatan protein dan sel darah merah.

Saat melakukan USG hati, pasien harus menarik napas dalam-dalam dan menahan napas. Ini akan memungkinkan organ untuk tenggelam sedikit dalam peritoneum dan memfasilitasi diagnosis. Spesialis menginstal sensor perangkat di sebelah kiri wilayah pusar dan secara bertahap memindahkannya ke tengah.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Pertama, dokter mengidentifikasi penyimpangan yang ada dan menentukan struktur tubuh.
  2. Setelah itu, di foto, yang dibuat dengan USG, dokter mendiagnosis gejala utama penyakit. Dianggap sebagai delapan segmen hati yang berbeda, yang dibandingkan dengan norma.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis, pasien diberikan diagnosa laparoskopi tambahan. Prosedur ini mengacu pada intervensi bedah. Dalam studi tersebut, seorang spesialis memeriksa permukaan organ hati dan mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit.

Hasil survei

Setelah prosedur, dokter memberikan deskripsi lengkap tentang USG, dengan sirosis hati (bahkan pada awal penyakit) tubuh sudah memiliki tampilan yang dimodifikasi. Spesialis menjelaskan gambar yang diperoleh secara rinci dan menyeluruh sehingga dapat dikatakan dengan pasti tentang ada (atau tidak adanya) tanda-tanda sirosis tertentu.

  1. Pada tahap awal. Ukuran hati yang membesar ditentukan, tetapi struktur dan konsistensi organ tetap tidak berubah.
  2. Dengan perkembangan sirosis, ukuran hati sudah membesar secara signifikan, pada permukaannya ditemukan tuberkel, nodul, penyimpangan.
  3. Pada tahap akhir penyakit, ukuran hati menjadi lebih kecil dari normanya, tetapi ada peningkatan yang signifikan pada limpa.

Varietas patologi

Sirosis hati memiliki berbagai bentuk. Mereka juga terdeteksi dalam proses pemeriksaan organ melalui diagnostik ultrasound. Khususnya:

Sirosis Simpul Besar. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh kehadiran nodul dengan warna coklat atau merah. Mereka tidak proporsional, memiliki ukuran mulai 3 mm. Formasi nodular ada di antara jaringan ikat dengan warna pucat.

Sirosis mikrologi. Jenis patologi ini ditandai oleh organ yang tidak berubah bentuk. Tetapi pada permukaannya sejumlah besar formasi nodal kecil terungkap.

Terlepas dari jenis sirosis hati, USG menentukan pelebaran pembuluh darah hati.

Adanya masalah petugas

Juga, pemeriksaan ultrasonografi menentukan adanya sirosis dan komplikasi penyakit yang terkait. Ini bisa berupa:

  • kista hati;
  • neoplasma di organ;
  • hepatitis kronis;
  • kehadiran kelahiran kembali yang berlemak.

Kehadiran sirosis juga ditunjukkan oleh adanya cairan di peritoneum. Ngomong-ngomong, seringkali karena alasan inilah patologi didiagnosis untuk pertama kalinya. Dengan degenerasi lemak di area tubuh yang mengirimkan ultrasound buruk terbentuk. Itu juga terdeteksi selama diagnosis.

Metode diagnosis diri

Pada awal perkembangan patologi fana pada manusia tidak ada tanda-tanda jelas yang berbicara tentang masalah. Atau mereka sangat lemah sehingga pasien tidak merasakan sinyal. Karena itu, kadang-kadang sangat sulit bagi dokter untuk menentukan penyakit.

Ketika mendiagnosis sirosis, kesiapan dokter dan sikap penuh perhatian terhadap gaya hidup pasien, konsultasi tepat waktu dan melewati semua pemeriksaan yang diperlukan memainkan peran penting.

Penting untuk mengetahui semua gejala yang mengindikasikan perkembangan patologi ini. Dan perhatikan bahkan perubahan sekilas yang paling tidak signifikan.

Tanda-tanda pertama sirosis:

  • lesu dan mual;
  • nyeri ringan di hipokondrium kanan;
  • gangguan pencernaan (dapat diamati sembelit atau diare);
  • kenaikan suhu ke tanda subfebrile (+ 37-37,2 ° C).

Dengan perkembangan penyakit:

  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan konstan;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan perut;
  • pembesaran payudara (pada pria);
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • kenaikan suhu dari + 37,5 ° C;
  • kelemahan dan nyeri otot;
  • penampilan spider veins di wajah.

Membuat diagnosis yang buruk secara mandiri adalah hal yang mustahil. Tetapi jika gejala yang tercantum di atas diamati untuk waktu yang lama, dan orang tersebut juga menyalahgunakan alkohol, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih lengkap dan akurat.

Apa kesimpulannya

Penurunan berat badan yang tiba-tiba, kehilangan minat pada makanan, kekuningan kulit, nyeri pada hipokondrium kanan, masalah dengan tinja, mual dan muntah sesekali - semua ini menunjukkan bahwa Anda perlu pergi ke dokter. Dan khususnya memantau dengan seksama kesehatan mereka diperlukan bagi orang-orang yang telah mengidentifikasi penyakit seperti:

  • hepatitis C dan B;
  • penyakit hati lainnya;
  • patologi kantong empedu.

Harus diingat bahwa sirosis adalah penyakit mematikan. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda yang jelas dari patologi semacam itu, dokter harus mengunjungi dalam kasus apa pun, tetapi sudah menjadi ahli onkologi. Bagaimanapun, kanker adalah konsekuensi yang sering dari sirosis. Karena itu, Anda tidak boleh menunda perjalanan ke dokter dan jangan pernah mencoba melakukan penyembuhan sendiri. Konsekuensi kesembronoan dalam kasus ini dapat membawa seseorang ke kematian cepat.

Seperti apa bentuk sirosis hati?

Membuat diagnosis yang buruk sering membuat seseorang berpikir tentang ketidakadilan putusan. Oleh karena itu, banyak yang tertarik pada apakah sirosis hati terlihat pada USG atau perangkat medis lainnya. Ini adalah pertanyaan umum, di mana jawaban tegas bermasalah. Pada 70% kasus dengan bantuan ultrasound dimungkinkan untuk melakukan diagnosis ini. Namun, akhirnya hanya bisa dilakukan setelah survei yang komprehensif.

Status hati normal

Mari kita jelaskan mengapa USG dalam kasus sirosis hati tidak dapat disebut metode penelitian yang 100% adil dan akurat. Ini sangat sederhana: pada 20% kasus, penyakit ini tidak muncul sampai tahap akhir perkembangan. Seseorang tidak tersiksa oleh gejala apa pun, hatinya terlihat normal kecuali untuk penyimpangan kecil yang tidak menyebabkan kecemasan.

Pada tahap awal penyakit, untuk membuat diagnosis seperti itu hanya setelah pemeriksaan pada alat khusus juga sulit. Perubahan yang terjadi pada organ bersifat minor, karena ukurannya tidak bertambah, dan penyakit itu sendiri berkembang jauh di dalamnya.

Namun, dalam 70% kasus, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat menggunakan teknik ini. Untuk menilai keadaan hati, mereka menggunakan tolok ukur berikut:

  • organ memiliki tepi yang halus dan struktur yang seragam;
  • ukuran lobus kirinya tidak melebihi 7 sentimeter;
  • diameter saluran empedu hati utama adalah sekitar 0,7 sentimeter;
  • lobus kanan tubuh adalah 13 sentimeter;
  • diameter vena portal tidak melebihi 1,2 sentimeter.

Diagnosis ultrasonik pada 1-3 tahap

Sangat sulit untuk melihat sirosis pada tahap pertama perkembangan penyakit pada USG, tetapi dokter yang baik dapat melakukannya. Untuk perubahan kecil, dokter mungkin mencurigai perkembangan penyakit, tetapi ia akan dapat membuat diagnosis serius hanya setelah tes darah biokimia dan sinar-X.

Pada tahap kedua, tanda-tanda peringatan sudah lebih terlihat, dan orang itu juga tersiksa oleh gejala yang khas. Dokter memperhatikan sedikit peningkatan dalam proporsi organ, dan ada penyimpangan dalam penampilan hati. Organ dapat ditutupi dengan bekas luka kecil, dan akan dibutuhkan peralatan yang baik untuk menentukan penyakit pada waktunya, untuk membuat diagnosis.

Pada tahap ketiga, USG memberikan hasil yang paling akurat. Di bawah pengaruh perubahan yang terjadi, hati dan limpa sangat meningkat ukurannya, vena porta membengkak, dan USG dapat menunjukkan tanda-tanda perdarahan perut. Di sini hanya sirosis pada tahap ketiga yang diobati dengan susah payah, dan oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun dari diagnosis ini, dokter lebih suka untuk tidak mengambil risiko dan melakukan studi komprehensif.

Tanda-tanda penyakit, yang bisa menunjukkan USG

Dengan sirosis hati, spesialis yang baik bahkan dapat melihat perubahan kecil pada organ. Tanda-tanda berikut paling sering berhasil mengidentifikasi penyakit:

  1. Hati secara bertahap bertambah dalam ukuran karena fakta bahwa di lokasi sel-sel mati muncul jaringan ikat.
  2. Pola vaskular lebih buruk terlihat: vena portal hampir tidak terlihat, pembuluh kecil dan menengah tidak terlihat sama sekali.
  3. Dengan perkembangan penyakit terlihat tepi kabur tubuh terlihat.
  4. Struktur echogenik hati menjadi heterogen. Pada tahap akhir perkembangan masalah, struktur gema tiba-tiba mulai menjadi normal, tetapi ini terjadi karena atrofi bertahap jaringan.

Dokter berkewajiban untuk memberikan pasien dengan deskripsi tentang bagaimana organ harus terlihat dan dalam kondisi apa itu sebenarnya. Setelah itu, survei lisan dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan apakah pasien memiliki gejala penyakit.

Di atas terdaftar tanda-tanda langsung langsung, yang menunjukkan perkembangan penyakit.

Ada tanda-tanda tidak langsung, dan salah satu yang paling menonjol di antara mereka adalah limpa yang membesar. Itu diamati pada 70% kasus ketika membuat diagnosis ini dan terjadi dengan latar belakang hipertensi portal. Panjang organ itu sendiri lebih dari 12 sentimeter, dan lebarnya 6 sentimeter, yang dianggap abnormal.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ketika memeriksa rongga perut. Sirosis sering disertai oleh asites, yaitu akumulasi cairan berlebih di rongga perut. Secara lahiriah, ini tercermin dalam peningkatan ukuran perut. Ultrasonografi juga menunjukkan adanya sekitar 1 liter cairan berlebih.

Fitur persiapan yang tepat untuk USG

Ultrasonografi tidak dapat menunjukkan komplikasi yang ada, jika orang tersebut sebelumnya tidak disiapkan dengan benar untuk pemeriksaan.

Hal pertama yang penting dilakukan adalah menghilangkan kemungkinan peningkatan pembentukan gas. Akumulasi gas di loop usus mengarah pada fakta bahwa mereka bertambah besar dan mengaburkan hati. Dengan demikian, peralatan tidak menunjukkan keseluruhan gambar dan tidak menjamin diagnosis yang benar.

Rekomendasi untuk persiapan dan pelaksanaan prosedur:

  1. Yang terbaik adalah melakukan pemeriksaan di pagi hari dan selalu dengan perut kosong.
  2. Anda dapat menjalani USG di waktu lain, tetapi pada saat prosedur, setidaknya 8 jam harus berlalu dari waktu makan terakhir.
  3. Tiga hari sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan daging, susu, kacang-kacangan, ikan, tepung dan kopi kental.
  4. Dianjurkan untuk minum tidak lebih dari 1,5 liter air per hari, sebelum USG.
  5. Lebih baik makan secara fraksional, dan 4 jam sebelum tidur Anda harus benar-benar menghilangkan makanan apa pun.

Ada 3 pose terbaik untuk studi semacam itu: berbaring di sisi kiri, punggung dan dengan tangan kanan di belakang kepala. Pada saat survei, Anda perlu menarik napas panjang dan menahan napas, karena ini akan meningkatkan kontak dengan sensor.

Hampir selalu, dokter secara bersamaan memeriksa keadaan daerah perut untuk menentukan jumlah cairan yang terkumpul di sana. Untuk melakukan penelitian seperti itu, pasien lebih baik mengambil posisi sambil berdiri.

Jika USG bahkan menunjukkan perubahan kecil, dokter harus menuntut studi yang komprehensif, karena diagnosisnya terlalu serius. Semakin cepat pasien mengetahui masalahnya, semakin mudah untuk meminimalkan konsekuensinya.

Metode diagnostik lainnya

Dokter menggambarkan sirosis sebagai penyakit yang sulit didiagnosis. Itulah sebabnya pendekatan diferensial dan terintegrasi digunakan untuk mendefinisikannya. Semua teknik yang tersedia digunakan yang membantu tidak hanya untuk mengkonfirmasi sirosis, tetapi juga untuk mengecualikan diagnosis lain yang mungkin.

  • Paling sering untuk tujuan ini digunakan tes darah biokimia. Jika dokter memperhatikan antibodi untuk semua jenis hepatitis, maka hampir pasti itu adalah masalah sirosis. Dengan tingkat leukosit dan oleh pembekuan darah (dalam kasus sirosis itu rendah), diagnosis juga dapat dibuat.
  • Digunakan untuk tujuan ini endoskopi dan radiografi. Teknik pertama membantu mendeteksi ekspansi pembuluh darah lambung dan kerongkongan, yang merupakan karakteristik dari diagnosis ini.
  • MRI juga digunakan dan biasanya digunakan untuk mendeteksi tanda-tanda kanker hati.
  • Dalam kasus di mana dokter memiliki keraguan, ia dapat beralih ke pengumpulan bahan biologis. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan peralatan khusus dan di bawah pengaruh bius total. Menurut jaringan yang diperoleh, adalah mungkin dengan probabilitas 100% untuk mengatakan penyakit mana yang telah melampaui seseorang dan apa tahap perkembangannya.

Kesulitan dalam mendiagnosis sirosis hati membuat dokter mencari metode baru untuk memeriksa pasien. Lebih baik untuk menentukan penyakit pada tahap awal, karena dalam kasus ini lebih mudah disembuhkan, dan kemungkinan kematiannya sangat berkurang.

Diagnosis sirosis hati menggunakan USG - metode modern dan informatif

Pemeriksaan ultrasonografi hati dalam diagnosis sirosis adalah teknik yang sangat informatif. Ultrasound hati memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan karakteristik utama tubuh dari norma. Namun, harus diingat bahwa metode diagnostik ini tidak menjamin konfirmasi yang dapat diandalkan untuk diagnosis sirosis. Kesimpulan akhir diberikan berdasarkan survei yang komprehensif.

USG hati

Untuk diagnosis sebagian besar penyakit, teknik ultrasound digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab patologi, dan membantu memilih metode pengobatan yang efektif. Saat ini, USG banyak digunakan di klinik medis dan pusat diagnostik dan banyak metode diagnostik yang tersedia.

Ultrasonografi sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit hati

Salah satu masalah yang paling kontroversial adalah diagnosis sirosis hati. Objektivitas evaluasi gambaran klinis sirosis menggunakan ultrasonografi menyebabkan banyak kontroversi. Perlu dicatat bahwa tahap awal sirosis hati adalah yang paling sulit untuk didiagnosis dengan USG. Pada saat yang sama, kualifikasi dokter dan persiapan pasien yang kompeten untuk prosedur ini bukanlah yang terakhir. Menurut statistik, keakuratan deteksi penyakit menggunakan ultrasonografi bervariasi sekitar 70%. Mesin ultrasonografi modern memungkinkan untuk menentukan sebagian besar parameter organ internal.

Dalam studi hati, karakteristik umum organ, perubahan bentuk, ukuran, lokasi, dan perubahan fokus, perjalanan proses inflamasi dan neoplasma dinilai. Perhatian khusus diberikan pada perubahan vaskular dan bilier di hati.

  • struktur homogen, tepi halus;
  • ukuran lobus kanan - 13 cm;
  • ukuran lobus kiri tidak lebih dari 7 cm;
  • diameter vena portal - tidak lebih dari 1,2 cm;
  • diameter saluran empedu utama - 0,7 cm.

Persiapan untuk USG hati

Pemeriksaan USG hati dalam kasus-kasus yang diduga sirosis dilakukan hanya setelah persiapan yang cermat. Proses persiapan yang benar sangat penting, karena tergantung pada keandalan hasil yang diperoleh dalam penelitian.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet yang direkomendasikan: makan fraksional, porsi kecil, setidaknya empat kali sehari, tiga jam sebelum istirahat malam tidak. Minumlah tidak lebih dari 1,5 liter. cairan per hari. Menahan diri dari konsumsi legum, daging dan ikan berlemak, produk susu, manis, teh dan kopi, alkohol dan minuman berkarbonasi.

Ultrasonografi hati untuk mendeteksi sirosis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, atau 8 jam setelah makan terakhir.

Teknik diagnostik

Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang, atau di sisi kiri. Postur terakhir sangat memudahkan pengumpulan informasi yang diperlukan, karena membantu menghilangkan hati dari daerah subkostal. Pose dengan luka tangan kanan di belakang kepala membantu memperlebar celah di antara tulang rusuk dan meningkatkan kontak sensor ultrasonik. Diagnosis hati pada postur yang berbeda memungkinkan untuk menyelidiki struktur organ secara maksimal.

Pada saat prosedur, pasien harus menahan nafas dalam-dalam. Ini juga meningkatkan akses sensor ke organ uji. Perangkat bersentuhan dengan kulit perut di sebelah kiri pusar dan secara bertahap bergerak ke pusar.

Dalam diagnosis sirosis, penentuan akumulasi cairan dalam rongga peritoneum adalah wajib. Studi tentang rongga peritoneum pada keberadaan cairan di dalamnya dilakukan sambil berdiri. Jika volumenya tidak signifikan, maka mereka menumpuk di sekitar hati.

Tanda ultrasonografi sirosis hati

Sangat sulit untuk membuat deskripsi sirosis hati dengan bantuan studi ultrasonografi pada tahap awal, karena tidak ada tanda-tanda spesifik. Namun, ada sejumlah parameter, perubahan yang dapat mengindikasikan sirosis hati. Tanda-tanda umum penyakit biasanya dibagi menjadi langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda fokus langsung:

  • Peningkatan ukuran yang ditandai: di situs sel-sel hati yang mati, jaringan ikat berkembang.
  • Tepi hati yang tidak rata: USG jelas menunjukkan tepi bawah hati yang bulat.
  • Perubahan struktur gema hati. Pada tahap pertama penyakit, ini disebabkan oleh perubahan struktur hati, dominasi jaringan ikat. Echostruktur menjadi heterogen, USG menunjukkan adanya beberapa lesi hyperechoic dan hypoechoic. Pada tahap lanjut penyakit, intensitas sinyal gema menurun karena perkembangan proses atrofi di hati.
  • Perubahan pola vaskular. Portal portal visibilitas berkurang, meskipun penebalan dindingnya. Kapal visualisasi kecil dan menengah tidak dapat menerima.

Indikasi tidak langsung:

  • Hipertensi portal. Sindrom hipertensi disertai dengan ekspansi abnormal dari vena lien hingga 1 cm, vena porta di atas 1,5 cm.
  • Pembesaran patologis limpa: sering terjadi sebagai konsekuensi dari hipertensi portal. Pemeriksaan ultrasonografi pada limpa menunjukkan ukuran organ yang membesar: lebih dari 6 cm, lebih dari 12 cm, lebih dari 60 cm2. Peningkatan limpa diamati pada 70% kasus sirosis, tetapi tidak berlaku untuk tanda-tanda spesifik.
  • Asites: sekitar satu liter cairan berlebih ditemukan di rongga perut. Sirosis dikaitkan dengan asites pada 75% kasus.
Deteksi tanda-tanda sirosis pada USG

Diagnosis banding

Sirosis hati memiliki gejala yang mirip dengan hepatitis virus dan kronis, penyakit darah, gangguan metabolisme.

Diferensiasi sirosis hati berdasarkan data USG dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hipertensi portal, penyebabnya adalah trombosis, tumor dan lesi metastasis, dan melenyapkan endoflebitis;
  • fibrosis portal, ditandai dengan penampilan kelenjar getah bening yang dimodifikasi dari transformasi kavernosa vena porta;
  • kerusakan hati multipel;
  • hepatitis.

Hal ini diperlukan untuk menentukan kecepatan linier aliran darah di batang dan cabang hati vena porta.

Apakah mungkin mendeteksi sirosis pada ultrasonografi?

Sirosis hati pada 2 tahap pertama sulit didiagnosis karena tidak adanya gejala khusus. Pada 3-4 tahap, ketika patologi dapat didiagnosis dengan mudah - pengobatan tidak mungkin, itu hanya masalah memperpanjang hidup.

Seorang spesialis yang berpengalaman dapat mencurigai patologi sudah pada tahap kompensasi. Dalam hal ini, probabilitas pemulihan total fungsi hati melebihi 50%. Dan perkiraan kelangsungan hidup 10 tahun di atas 60%.

Dapatkah ultrasound hati dan organ perut lainnya memberikan jaminan 100% deteksi sirosis pada tahap kompensasi, bagaimana mempersiapkan ultrasound dengan tepat untuk meningkatkan kemungkinan mendeteksi patologi pada tahap awal?

Ultrasonografi hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.

Sirosis Hati pada Ultrasonografi

Dengan probabilitas 100% - USG dari organ perut memungkinkan untuk menentukan sirosis secara bertahap 3-4. Pada kompensasi dan subkompensasi - spesialis berpengalaman hanya dapat mendeteksi manifestasi tidak langsung dari patologi, dan ini adalah alasan untuk penunjukan metode yang lebih akurat: analisis darah biokimia, elastometri, Doppler.

Jika metode ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, dan dokter memiliki keraguan tentang sirosis, jaringan hati diambil untuk penelitian (biopsi hati).

Tetapi, dengan bantuan USG, adalah mungkin untuk mendeteksi sirosis pada stadium 1 dengan 70% kemungkinan jika proses destruktif mulai terjadi pada permukaan organ (bentuk nodular). Dalam kasus lain - 20-50% tergantung pada pengalaman dokter dan persiapan pasien yang benar dan sensitivitas peralatan.

Esensi diagnosis ultrasound

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, dan peralatan modern serta kepadatan organ yang didiagnosis. Gambar berwarna dimasukkan ke layar dalam resolusi tinggi - jika ragu, gambar dapat diperbesar tanpa kehilangan kualitas.

Tidak seperti metode radiografi, USG tidak membahayakan jaringan lunak dan tulang. Studi ini dapat dilakukan setiap hari, melacak dinamika perubahan dalam indikator utama.

Karena USG adalah metode dinamis - tidak adanya efek gambar kabur. Berbeda dengan MSCT, gambar warna, dan pada peralatan modern - fungsi gema - kepadatan lapisan permukaan.

Persiapan untuk studi

Ketelitian persiapan - 75% dari efektivitas prosedur.

  1. Untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas: susu, kacang-kacangan, kubis, telur, sayuran kaleng, mentimun segar; produk yang berkontribusi pada peningkatan hati, pewarnaan tinja - bit, kopi, tomat, wortel, bawang, bawang putih, panas, lada Bulgaria.
  2. Jangan berlebihan dengan aktivitas fisik - peningkatan heterogenitas jaringan hati, mikrohematoma.
  3. 6 hari sebelum prosedur, hentikan alkohol, nutrisi olahraga.
  4. Selama 21 hari, secara bertahap kurangi dosis obat-obatan berikut untuk berhenti minum 7 hari sebelum pemeriksaan: antibiotik - tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, penisilin sintetis, sitostatika; penisilin alami, sefalosporin, sulfonamid selama 14 hari; anabolik dan glukokortikosteroid selama 30 hari, benar-benar berhenti selama 14 hari.
  5. Untuk membatasi penggunaan daging, hati.
  6. Daging, ikan, hidangan hati - hanya dikukus; rendam daging selama sehari, terus-menerus ganti air sampai daging dan airnya ringan; Hati dicuci dengan baik; meminimalkan garam; memberikan preferensi untuk hidangan nasi; jangan merebus nasi sepenuhnya - serat membersihkan kotoran tinja - hati memperoleh volume alami.
  7. Jika ada gas - selama 2 hari terakhir, lakukan diet air - rebus air selama 60 menit; gunakan 2/3 teratas; setiap hari, hingga yang terakhir, minumlah setidaknya 1,5 liter.
  1. Jangan mengonsumsi makanan berkalori tinggi.
  2. 4 jam sebelum tidur, jangan makan, jangan minum kaldu berlemak, teh, kopi, jus, susu - hanya air.
  3. Pada prosedur pergi dengan perut kosong.
  4. Jangan makan atau minum 8 jam sebelum prosedur.
  5. 48 jam tidak berolahraga, tidur siang hari diperlukan.
  6. Berjalan di udara terbuka selama tidak lebih dari 30 menit.
  7. Duduk dalam keadaan santai, meluruskan punggungnya.
  8. Jangan memakai pakaian ketat, ikat pinggang ketat.
  9. Hindari stres emosional.
  10. Saat lelah, ambil posisi berbaring, berikan udara segar.
  11. Hapus garam dari menu.
  12. Jangan minum diuretik, antipiretik.
  13. Enema hanya di atas air; air mendidih selama 1,5 jam; untuk enema - sepertiga atas air hangat.

Bagaimana diagnosisnya

Posisi optimal: di belakang, sisi kiri, dengan tangan kanan di belakang kepala. Tempat kontak sensor dilumasi dengan gel khusus. Selama berlalunya sensor - tahan napas Anda. Dokter menggerakkan sensor secara perlahan, merata hingga membentuk gambaran umum dari keadaan area yang diteliti.

Kemudian - gerakan, sobek dengan penundaan sensor selama 1-5 detik di area yang dipertanyakan. Setelah pemeriksaan, gel dicuci dengan swab dengan larutan khusus. Setelah - serbet basah (diinginkan untuk membawanya bersama Anda).

Tonton video tentang persiapan USG hati dan nilai normal:

Hasil survei

Hasilnya dicetak pada formulir khusus atau pada 2, 3 lembar A4. Bergantung pada klinik, dokter menulis penjelasannya di bidang khusus atau di dekat setiap parameter; lebih jarang - dengan pulpen pada cetakan.

Dalam 90% kasus, dokter membacakan hasil pendahuluan dan mengirim pasien dengan hasil cetak ke terapis. Hasilnya bergabung dengan epicrisis. Pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Pengobatan ditentukan oleh hepatologis dan atau gastroenterologis. Sebagai aturan, mereka juga ahli gizi.

Norma dengan USG hati

Dalam keadaan normal tubuh, indikator berikut didiagnosis.

  1. Tepi hati yang halus.
  2. Struktur dan warna hati yang seragam.
  3. Lobus organ kiri 7 cm.
  4. Lobus kanan - 13 cm.
  5. Diameter saluran empedu - 7 mm.
  6. Diameter vena portal 12 mm.
  7. Ukuran rata-rata limpa: panjang 110 mm; 55 mm - lebar.
  8. Jumlah cairan di rongga perut tidak lebih dari 0,7 liter.

Indikator ultrasonografi untuk sirosis

Sirosis primer pada USG (Gbr. 1)

Pertama-tama, fungsi pemurnian darah hati terganggu. Dengan indeks hati normal, pada tahap kompensasi sirosis, peningkatan limpa diamati. Alasan untuk metode diagnostik lainnya adalah 120 panjang, lebar 60 mm. Di limpa, eritrosit dan makrofag mati terakumulasi.

Lebih mudah untuk mendiagnosis bentuk nodular - proses destruktif mulai terjadi pada permukaan - bengkak formasi 1-3 mm warna merah tua, coklat kaya dan atau coklat tua.

Pada tahap 1, struktur echo heterogen dapat diamati - dengan gambar normal, struktur longgar dalam kepadatan.

Indikator lain - jumlah cairan di rongga perut - idealnya, hingga 0,3 l; jika limpa diperbesar dan gema terganggu - 0,5 liter sudah terlampaui.

Itu penting! Hati yang membesar sering tidak diamati, terutama dengan sirosis nekrotik. Bentuk nekrotik adalah permukaan kecoklatan, dan jika didiagnosis secara mendalam hanya dengan sinar-X, peningkatan kepadatan jaringan nekrotik.

Jika patologi berasal jauh di dalam tubuh - peningkatan diameter vena porta sampai 9 mm atau lebih, cairan dalam rongga perut dan peningkatan limpa.

Varietas patologi

Dari sudut pandang ultrasound, jenis sirosis hati berikut dibedakan.

Masalah terkait

Ada sejumlah alasan obyektif yang menghambat diagnosis yang benar.

  1. Anomali kongenital dari bentuk dan ukuran hati, kantong empedu, saluran empedu.
  2. Steatosis, hepatosis lemak terobati.
  3. Proses inflamasi dalam sistem hepatobilier.
  4. Perjalanan penyakit menular atau komplikasinya - hepatosit dalam mode darurat; demam - peningkatan hati; beban tambahan pada ginjal, akumulasi cairan sementara di rongga perut.
  5. Bekerja dengan bahan kimia berbahaya selama lebih dari 6 bulan dan atau bermain olahraga profesional - pembesaran hati.

Apakah ada kesalahan dengan ultrasound dan mengapa

Jika aturan persiapan tidak diikuti, gas-gas di usus dapat mencegah untuk memberikan gambaran yang jelas.

Penyebab utama kesalahan adalah persiapan yang tidak tepat atau ketiadaan. Tidur di perut - bintik-bintik gelap, kelenjar getah bening yang tidak berhubungan dengan patologi, penajaman tepi anomali, tonjolan oval ke tengah, ketegangan otot, peningkatan tubuh karena kekurangan cairan.

Pasien tidak menahan napas selama prosedur - gambar keruh, bintik-bintik kabur, kontur organ yang tidak seragam.

Stres emosional yang kuat 24 jam sebelum prosedur dan lebih lama - peningkatan dalam tubuh karena kelebihan adrenalin dan metabolisme hormon yang dipercepat.

Ketika USG lebih akurat

Bacaan paling akurat dalam beberapa jam tidur. Tubuh mengasumsikan ukuran dan posisi alami. Aktivitas endokrin rendah. Suhu tubuh tidak boleh melebihi 37.

Metode diagnosis diri

Sirosis alkoholik secara independen didiagnosis pada tahap kompensasi - kontur runcing cekung hati selama palpasi; pembengkakan tengah; kulit kering dan mulut kering; perut bertambah dari perut.

Terjadinya perdarahan vena internal; ketika menekan pembengkakan, rasa sakit diberikan ke perut dan atau jantung, meremas di dekat hati - hematoma dengan kemungkinan transisi menjadi kanker.

Nekrotik didiagnosis dari tahap subkompensasi; hati yang longgar, pembentukan yang terlihat jelas selama palpasi; sebagai aturan, tidak ada simpul, suhu naik di atas 38 pada akhir siklus bangun, kehilangan kekuatan dari tahap kompensasi; limpa teraba.

Berserat - jika tidak ada penyalahgunaan alkohol dan kontak berkepanjangan dengan bahan kimia berbahaya - hanya dengan metode klinis.

Itu penting! Palpasi harus dilakukan hanya oleh tukang pijat atau dokter berpengalaman. Kemungkinan pecahnya organ dalam, pelanggaran struktur hati; tekanan kuat pada jaringan fibrosa memicu kanker.

Bagaimana cara menentukan hasil USG hati untuk sirosis?

Terlepas dari semua keberhasilan pengobatan modern, penyakit tetap ada yang sulit atau hampir tidak mungkin disembuhkan. Misalnya sirosis hati. Karena bahaya ekstrim dari USG hati sirosis adalah salah satu prosedur yang paling penting mengingat diagnosis tepat waktu.

Penyakit ini berbahaya untuk pengembangan komplikasi serius, termasuk asites dan sindrom peningkatan tekanan vena porta. Seberapa objektif penilaian kondisi organ pasien menggunakan ultrasonografi? Apakah mungkin mendapatkan informasi lengkap dengan memeriksa hati dengan USG untuk penyakit ini? Mari kita coba mencari tahu.

Perlu dicatat bahwa diagnosis awal penyakit ini rumit, karena gejala pertama mirip dengan tanda-tanda banyak penyakit pada saluran pencernaan. Dan dengan USG, perubahan hati yang sudah mulai dapat ditelusuri hanya pada 60-80% kasus.

Kapan?

Ada sejumlah tanda di mana pasien diperlihatkan pemeriksaan USG hati:

  • kulit kuning;
  • atrofi otot dan hilangnya massa otot, kadang-kadang sangat tajam;
  • peningkatan pola pembuluh darah di seluruh tubuh, mengekspresikan vena bahkan di wajah;
  • pembesaran perut yang terjadi dengan cepat;
  • kemerahan telapak tangan.

Apa yang menonton

Pada USG, untuk diagnosis sirosis, dokter menilai parameter berikut:

  • echogenicity dan ukuran organ penyaringan;
  • volume dan kecepatan aliran darah;
  • saluran empedu terletak di dalam hati.

Hanya penelitian seperti itu pada waktunya yang akan menunjukkan perubahan dalam aliran darah jenis apa pun yang terjadi dengan kerusakan hati.

Persiapan

Pemeriksaan ultrasound tidak mungkin benar-benar informatif jika pasien mengabaikan persiapan untuk prosedur ini. Itu tidak rumit dan terdiri dari beberapa tahap:

  1. Pengecualian dari perut kembung - jika gas terakumulasi dalam loop usus, mereka akan meningkat dan menutup hati dari pemeriksaan. Dalam kasus ini, tentu saja, tidak mungkin untuk berbicara tentang membuat diagnosis yang benar dan menetapkan gambaran lengkap dari penyakit ini.
  2. Pengaturan waktu - jika memungkinkan, lebih baik memilih pagi hari untuk prosedur diagnostik apa pun. Faktanya adalah bahwa USG hati harus dilakukan pada waktu perut kosong atau 8 jam setelah makan.
  3. Koreksi diet - tiga hari sebelum studi yang diduga tentang hati, Anda harus mematuhi diet khusus, yang tidak termasuk hidangan "berat" (berlemak, digoreng, dan diasap). Ini juga menyiratkan penolakan legum, daging, susu, minuman beralkohol, minuman berkarbonasi dan tonik (teh kental dan kopi).
  4. Minum rejimen - pada malam prosedur Anda tidak harus minum banyak - itu akan cukup 1,5 liter air bersih di siang hari.
  5. Nutrisi pecahan - makan lebih baik dalam porsi kecil, tetapi sering. Dan 4 jam sebelum tidur, singkirkan camilan apa pun.

Norma dan decoding

Seperti apa bentuk sirosis? Ada beberapa tanda yang melekat pada penyakit ini, dan mereka terlihat sempurna dengan USG:

  1. Pada awal proses patologis, peningkatan ukuran organ terlihat, biasanya dengan mengorbankan lobus kiri. Dan bagian yang tepat dalam kasus ini berkurang.
  2. Tubuh berkurang jika telah habis fungsinya. Dalam kedokteran, proses ini disebut dekompensasi.
  3. Tepi bawah organ yang sakit membulat secara visual.
  4. Kontur eksternal kehilangan kejelasan dan menjadi tidak rata.
  5. Secara struktural, hati heterogen, ada simpul regenerasi.
  6. Echostructure meningkat karena perubahan jaringan normal menjadi ikat;
  7. Perkembangan hepatosis lemak, yang melekat pada sirosis pada tahap awal.
  8. Pada tahap akhir penyakit, echogenisitas total organ berkurang, yang dipromosikan oleh sejumlah faktor: atrofi organ, kelenjar getah bening, dan kelimpahan jaringan fibrosa.
  1. Secara ekografis, pada awal penyakit, area besar sinyal gema yang ditingkatkan dialokasikan, dengan struktur limpa tidak berubah.
  2. Pada fase penyakit yang terbentuk, sirosis adalah pola mosaik dengan pola pembuluh darah yang berubah. Vena portal diperbesar, dindingnya lebih padat dari normal, namun, vena kecil tidak terlihat. Pola pembuluh darah di pinggiran organ divisualisasikan, yaitu aliran darah lateral aktif. Limpa memiliki segel fokal kecil, nadinya juga membesar dan berkerut.

Tanda-tanda sirosis

Keakuratan diagnosis seperti sirosis hati ditentukan oleh tiga gejala echografis.

Gejala langsung

Ini termasuk yang berikut:

  • tergantung pada pengabaian penyakit, akan terlihat bahwa hati berkurang atau membesar;
  • karena pembentukan node regeneratif, organ akan memiliki garis yang tidak rata;
  • echogenicity akan berkurang atau meningkat;
  • konduktivitas dan elastisitas suara akan berkurang (gejala ini lebih baik dimanifestasikan dalam elastografi).

Tidak langsung

Ada beberapa gejala seri minor:

  1. Terjadinya peningkatan tekanan dalam sistem portal vena.
  2. Meningkatkan diameter vena lienalis (penyimpangan harus melebihi 10 mm), vena porta (penyimpangan lebih dari 15 mm). Dopplerometri akan menentukan berapa banyak aliran darah yang meningkat di pembuluh darah ini.
  3. Asites - adanya cairan di perut.
  4. Splenomegali, yaitu perpanjangan limpa. Ini ditentukan pada 70% pasien dengan sirosis.

Sirosis ultrasonik dianggap terbukti jika ada sepasang tanda langsung dan sepasang tanda tidak langsung atau ada tiga gejala langsung.

Bagaimana?

Pemeriksaan hati untuk terjadinya sirosis terjadi dalam mode nyata. Selama prosedur, pasien perlu menahan napas saat menghirup agar hati lebih terlihat. Dokter menempatkan sensor terlebih dahulu di sebelah kiri pusar, dan kemudian memindahkannya ke ruang yang mengelilingi pusar.

Keandalan hasil

Itu terjadi bahwa data USG tidak cukup untuk gambaran lengkap dari penyakit dan diagnosis percaya diri. Oleh karena itu, prosedur diagnostik tambahan sering digunakan untuk mengkonfirmasi atau membantah gambaran USG tentang keadaan organ.

Tetapi juga terjadi bahwa hanya satu prosedur USG yang menunjukkan kepada dokter pola penyakit yang sudah ada. Dan kemudian satu sesi diagnosa ultrasound sudah cukup untuk membuat diagnosis yang akurat tanpa manipulasi tambahan. Dalam kasus pasien dengan sirosis, USG paling informatif akan berada pada tahap dekompensasi. Jika diagnosis dilakukan selama periode ini, maka hasilnya (oleh karena itu, kesimpulan dan interpretasi) akan lengkap.

Berapa banyak dan di mana harus dilakukan?

Anda dapat pergi ke klinik swasta atau pusat medis, harga manipulasi mulai dari 500 rubel. Gratis, Anda dapat memeriksa hati di klinik di tempat tinggal atau izin tinggal setelah presentasi kebijakan OMS dan arahan dari dokter yang hadir.

Kesimpulan

Akibatnya, perlu ditekankan bahwa penyakit hati kronis, termasuk sirosis, harus ditegakkan tidak hanya dengan USG.

Diagnosis penyakit serius semacam itu harus kompleks dan dimulai dengan konsultasi pasien tentang keluhannya.

Kemudian dokter mengumpulkan anamnesis, yang mencakup hasil tes laboratorium dan prosedur diagnostik.

Hasil pemeriksaan kompleks jika sirosis adalah biopsi di bawah kendali alat ultrasonografi dengan spesifikasi histologis diagnosis.