Ultrasonografi kandung empedu dalam diagnosis penyakit batu empedu (batu empedu)

(Artikel direvisi pada 15 Mei 2015)

Terminologi ultrasonografi (kerapatan akustik, hiperogenogenisitas, bayangan akustik, dll.) Dijelaskan di sini.

Anatomi singkat

Kantung empedu adalah reservoir berbentuk buah pir untuk empedu. Empedu menumpuk dan berkonsentrasi di kantong empedu di sela waktu makan. Empedu dikeluarkan ketika makanan dari lambung memasuki duodenum (duodenum, duodenum dibaca).

Kantung empedu terletak di permukaan hati visceral (lebih rendah) di fossa kandung empedu. Ketebalan dinding - 4 mm. Biasanya, panjang kantong empedu adalah 5-14 cm (biasanya 9 cm), lebar - 2-4 cm, volume - 30-70 ml, atau cm 3 (biasanya 50 ml). Keluarkan bagian bawah, tubuh, dan leher kantong empedu. Dari leher meninggalkan saluran kistik, pada awal saluran di kantong empedu adalah sfingter Lutkens. Sfingter adalah katup otot yang mengatur pergerakan cairan biologis dalam tubuh dalam satu arah.

Kantung empedu dan saluran empedu

Selanjutnya, saluran kistik terhubung dengan saluran hati umum, membentuk saluran empedu umum (holodoh). The choledoch perjalanan ke duodenum dan di sini di papilla Vater menyatu dengan saluran pankreas utama. Dalam papilla papilla adalah sfingter Oddi, yang mengatur aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Biasanya, menurut data USG, diameter dalam saluran empedu umum adalah di departemen yang berbeda dari 2 hingga 8 mm dan di bagian terluas tidak melebihi 8 mm.

Istilah "empedu" (dari bahasa Latin. Bilis - empedu) berarti "empedu", "terkait dengan empedu."

Ultrasonografi dalam diagnosis patologi kandung empedu dan saluran empedu

Ultrasound transabdominal paling sering dilakukan (melalui dinding perut yang utuh, dari trans-through Latin, perut - ke perut, dari abdo - untuk bersembunyi, dan omentum - sarung yang menutupi usus). Dalam kasus-kasus sulit dalam beberapa tahun terakhir, USG endoskopi semakin banyak digunakan.

Pada USG, evaluasi:

• ukuran kantong empedu,
• ketebalan dinding
• kehadiran batu
• permeabilitas dan ukuran saluran,
• kondisi jaringan di sekitarnya.

Untuk mempelajari aktivitas motorik USG kandung empedu diulang setelah sarapan choleretic. Angka tersebut dianggap sebagai koefisien pengosongan kantong empedu dari 50% menjadi 70%. Menurut statistik, penggunaan berbagai sarapan koleretik tidak meningkatkan risiko kolik bilier.

Tubuh kandung empedu pada USG dengan pemindaian longitudinal

Ultrasonografi untuk kolelitiasis (batu di kandung empedu)

Pada USG kantong empedu dapat diidentifikasi:

1. tahap pra-batu penyakit batu empedu, ketika hanya perubahan struktur empedu yang terdeteksi. Perubahan ini disebut "lumpur bilier";
2. batu empedu yang terbentuk (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang umum (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatik (radang pada saluran ini disebut kolangitis);
3. kolesistitis kronis - ketika radang dinding kandung empedu bergabung dengan kolesistolitiasis.

Ultrasonografi juga menilai kondisi hati. Pada cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak pada hati paling sering terdeteksi. Di bawah kendali USG, berbagai manipulasi diagnostik dan terapi dilakukan (tusukan dinding kandung empedu, pengenaan stoma - fistula, dll.) Dengan bantuan ultrasound control, pengobatan konservatif penyakit kandung empedu (mengurangi peradangan, melarutkan batu empedu, dll.).

Lumpur bilier (empedu Latin - empedu, lumpur Inggris - kotoran, tina, lanau) - pelanggaran struktur mikroskopis empedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lumpur empedu secara berkala dapat muncul dan hilang kembali. Hanya pada 8-20% kasus, lumpur empedu menjadi sumber batu empedu, karena diperlukan faktor kedua - pelanggaran pengosongan kantong empedu. Sementara fungsi motorik kantong empedu tidak berkurang, batu empedu tidak akan muncul bahkan dengan adanya lumpur yang konstan.

Dalam praktiknya, selama USG, ada 3 varian utama dari lumpur bilier:

1. mikrolitiasis (mikro Latin - kecil, Yunani. Lithos - batu, —az menunjukkan perubahan non-inflamasi) - suspensi partikel hiper-echogenik (peningkatan kepadatan, putih pada monitor) dalam bentuk titik, tunggal dan ganda, formasi yang dapat dipindahkan yang tidak memberikan bayangan akustik, terdeteksi setelah mengubah posisi tubuh pasien;
2. dempul empedu (dempul) - empedu heterogen dengan adanya kepadatan gumpalan yang berbeda, tergeser dan tidak memberikan bayangan akustik atau kadang-kadang dengan efek melemahnya di belakang gumpalan;
3. kombinasi mikrolit dan empedu dempul - mikrolit dapat berupa komposisi gumpalan dempul empedu dan dalam rongga kantong empedu.

Paling sering, lumpur bilier ditemukan dalam bentuk mikrolitiasis (76%), sisanya hanya 10-12% dari kasus.

Batu empedu

Ultrasonografi mengungkapkan batu empedu pada 90-95% kasus, dan batu saluran empedu hanya pada 50% kasus.

Batu empedu dicirikan oleh tiga serangkai tanda USG:

• kehadiran di lumen echostructure padat gelembung (pendidikan, yang terlihat cerah di layar monitor),
• bayangan akustik (ultrasonik) di belakang formasi (dengan batu kolesterol lunak, bayangan akustik lemah atau bahkan tidak ada),
• mobilitas pendidikan (kadang-kadang batu disolder ke dinding kantong empedu, tetapi dalam hal ini mereka harus dibedakan dari polip dan tumor).

Mobilitas batu ditentukan oleh studi poliposisional (dari posisi yang berbeda - pada ketinggian napas dalam, dalam posisi di belakang di sisi kiri, berdiri). Mungkin ada batu tetap di dinding gelembung. Diagnosis menghambat kalsifikasi intraparietal dan usus yang berdekatan dekat dengan dinding kandung kemih dengan adanya udara di dalamnya.

Choledocholithiasis - batu empedu di choledochus (saluran empedu umum). Gejala USG:

• perluasan saluran empedu bersama lebih dari 7 mm dan saluran empedu intrahepatik,
• Kehadiran bagian yang terlihat dari batu saluran.

Batu 1,9 cm di kantong empedu untuk ultrasound. Dinding kantong empedu 4 mm menebal (biasanya hingga 3 mm).
Foto dari Wikipedia

Karena lokasi bagian tengah dan distal (jauh) dari saluran empedu di belakang usus, identifikasi batu menggunakan ultrasound dalam beberapa kasus sulit. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan ditunjukkan dari posisi yang berbeda dengan pasien berputar (perpindahan loop usus memfasilitasi pemeriksaan ultrasonografi pada saluran).

Cholangitis - batu di saluran empedu hati. Ultrasonografi untuk kolangitis ditentukan oleh:

• pelebaran saluran empedu,
• adanya udara di lumen saluran (aerobilia),
• hiperekogenisitas dan penebalan dinding saluran,
• dengan sclerosing cholangitis mungkin ada perluasan saluran empedu intrahepatik yang tidak merata,
• dengan kolangitis purulen, abses dapat terjadi di hati.

Cholecystitis - radang dinding kandung empedu. Peradangan biasanya bergabung dengan batu empedu yang sudah ada di sana.

Tanda USG kolesistitis akut:

• kehadiran gejala ultrasonografi Murphy - rasa sakit yang tajam ketika ditekan oleh sensor dalam proyeksi kantong empedu,
• penebalan dinding lebih dari 3 mm,
• pembengkakan (pemisahan) dinding,
• peningkatan ukuran gelembung (lebih dari 10? 4 cm),
• di hadapan penyakit batu empedu di lumen dari kandung kemih ditentukan.

Kolesistitis gangren (purulen) dimanifestasikan oleh penebalan dinding yang tidak rata. Dalam hal ini, fragmen membran mukosa skuamosa dalam bentuk struktur membran dapat berada di lumen. Perforasi (perforasi) kantong empedu dapat bersifat akut, subakut dan kronis. Perforasi akut biasanya mengarah pada perkembangan peritonitis empedu; subakut disertai dengan akumulasi cairan yang terbatas di dekat kantong empedu (pembentukan abses di sekitar).

Kadang-kadang ada perforasi kronis dengan pembentukan fistula (fistula, fistula) antara rongga kandung kemih dan lumen usus kecil. Perforasi dinding kandung kemih sering terjadi di daerah bawah dan disertai dengan munculnya cairan bebas di sekitar kantong empedu; sebuah penelitian yang cermat mengungkapkan gejala "lubang" - sebagian dari cacat pada dinding kandung kemih.

Empedu kandung empedu

Ketika tetes-tetes kandung empedu pada USG, peningkatan tajam dalam ukuran gelembung (lebih dari 10 cm dan 4 cm) ditemukan karena penyumbatan oleh batu dari saluran kistik.

Persiapan untuk USG

Persiapan untuk USG kandung empedu sama dengan USG organ perut: 2 hari sebelum USG, diet direkomendasikan (dengan pengecualian produk gas - susu, kacang polong, roti hitam, apel, kol, manis, minuman berkarbonasi, bir, dll).

Orang dewasa tidak makan selama 6-12 jam (tes puasa) dan jangan minum cairan selama 2-3 jam.

Fitur persiapan untuk USG rongga perut pada anak-anak:

• anak-anak di bawah 1 tahun - jika mungkin, lewati satu kali makan, Anda bisa datang sebelum makan berikutnya (yaitu tidak memberi makan selama 2 - 4 jam); Jangan minum 1 jam sebelum belajar.
• anak-anak dari 1 tahun hingga 3 tahun - tidak makan selama 4 jam; Jangan minum 1 jam sebelum belajar.
• anak-anak di atas 3 tahun - tidak makan setidaknya 6-8 jam; Jangan minum 1 jam sebelum belajar.

Situasi khusus: sembelit dan kecenderungan yang terus-menerus terhadap mereka, meningkatkan pembentukan gas. Lihat deskripsi fitur persiapan untuk USG rongga perut dalam kasus ini. Kadang-kadang mereka meresepkan obat kombinasi, Pancreoflat, yang mengandung 170 mg pancreatin (campuran enzim: lipase, alpha-amylase, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimethicone (antifoam, gas yang larut dalam usus) dan diminum dalam 2 tab. 3 kali sehari setelah makan selama 3 hari sebelum USG perut.

Pemindaian ultrasonografi dianjurkan untuk mengambil hasil pemeriksaan ultrasonografi sebelumnya, jika ada. Ini akan membantu dokter mengevaluasi dinamika penyakit.

Contoh kesimpulan ultrasound kandung empedu

1) Kantung empedu berukuran normal, dinding dipadatkan, kalkulus berukuran 8 mm didefinisikan dalam rongga, memberikan bayangan ultrasonik yang dipindahkan ketika posisi tubuh diubah, dan isinya stagnan.

2) Kandung empedu hipotonik dengan menekuk di tubuh, tanda-tanda USG dari sejumlah kecil suspensi di dalamnya.

3) Echoskopi: kolesistitis kalkuli kronis dengan adanya lumen kandung kemih banyak batu kecil, kandung empedu berkurang.

4) Posisi biasa dari kantong empedu, berkurang ukurannya menjadi 55,5 × 31 × 22 mm, dinding disegel, tebal 6 mm, rongga berisi sejumlah kecil empedu keruh, banyak batu batu yang membentuk bayangan akustik umum sepanjang 41 mm. Choledoch: tidak diperluas, tebal 3 mm.

Biaya USG kantong empedu

Perkiraan biaya USG kantong empedu pada Mei 2015:

Pemeriksaan patologi kandung empedu dan hati

Patologi kandung empedu dan seluruh sistem bilier dapat didiagnosis dengan berbagai metode.

Survei SCREENING (perkiraan):

1. USG (ultrasonografi),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
3. tes fungsi hati (penentuan bilirubin langsung dan tidak langsung, albumin, enzim gl-glutamiltransferase, AlT, AsT, alkaline phosphatase), enzim pankreas dalam darah, urin, tinja (α-amilase, trypsinogen, α₁-antitripsin, elastase, chymotrypsin, dll.).

1. Ultrasonografi dengan evaluasi fungsi kantong empedu dan sfingter Oddi (sarapan koleretik),
2. endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) dengan manometri sfingter Oddi,
3. Hepatobiliscintigraphy dengan 99m Tc (technetium radioactive isotop)
4. tes obat (dengan cholecystokinin).

Keadaan fungsional sistem empedu dinilai menggunakan sarapan koleretik dan ultrasound berulang pada interval tertentu. Parameter yang paling penting adalah:

• lamanya periode kontraksi (normal, memanjang, disingkat);
• efektivitas ekskresi empedu (normal, berkurang, meningkat);
• keadaan sfingter Oddi (normal, hipotensi, kejang).

Dalam diagnosis penyakit kantong empedu juga dapat digunakan:

• radiografi umum,
• studi menggunakan zat radiopak (kolesistografi, kolegrafi), kolangiografi, celiac dan hepatografi.
• laparoskopi.

Metode untuk mendiagnosis penyakit kantong empedu dijelaskan secara rinci dalam topik tentang batu empedu.

Apakah materinya bermanfaat? Bagikan tautan:

Komentar 4 pada catatan “Ultrasonografi kandung empedu dalam diagnosis kolelitiasis (batu empedu)”

9 November 2013 pukul 14:16

pada USG tidak bisa mendeteksi kantong empedu mengapa bisa begitu?

Tanggapan penulis situs:

Batas dua lingkungan dengan kecepatan suara yang sangat berbeda sangat mencerminkan USG, oleh karena itu, tidak mungkin untuk melihat USG pemindaian. Dengan demikian, jika loop usus terjepit di antara kantong empedu dan dinding rongga perut, kantong empedu seperti itu tidak akan terlihat.

3 Januari 2014 pukul 11:05

Saya menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan sebagai kesimpulan saya menulis kantong empedu hipotetis. Apa artinya ini? Saya memiliki kemungkinan penyakit hipotiitis.

Tanggapan penulis situs:

Anda membaca dengan penuh perhatian. Itu harus ditulis "hipotonik" (hipotonik), yaitu, dengan nada berkurang. Ini berarti bahwa dinding kantong empedu berkurang dengan lemah, biasanya diisi dengan empedu dan tidak menjalankan fungsinya dengan benar. Digunakan untuk pengobatan kolekinetik (obat yang meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran empedu). Konsultasikan dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi.

Kandung empedu hipotonik TIDAK terkait dengan hepatitis (radang hati), ini adalah kondisi yang berbeda.

4 Desember 2015 pukul 16:53

Umur saya 65 tahun. Batu di kantong empedu terangkat 10-15 tahun.

Ultrasonik pada 03/27/14. Ukuran 8,2 x 3,5 cm, volume 55,0 cm, tikungan di leher. Beberapa batu, kecil hingga 0,46 cm dalam bentuk konglomerat hingga 2,7 cm, Batu 1,9 cm di leher. Dindingnya menebal 0,39 cm, kontur pankreas tidak rata, dimensi normal (2,4, 1,6, 1,5), gema bercampur, perubahan fibrosa. Ultrasound dilakukan sekitar 17 jam, beratnya 58 kg. Menawarkan operasi. Dia menolak, mulai minum Ursosan.

Hasilnya dalam enam bulan, USG dari 10.28.14. Dokter terlihat beberapa kali, tidak percaya dengan hasil ini. Ukuran 8,2 x 3,2 cm, volume 46,5 cm, tikungan di leher. Beberapa batu, kelompok kecil hingga 2,3 cm, Batu 0,8 cm di leher. Dindingnya menebal 0,37 cm, kontur pankreas tidak rata, dimensi normal (1,8, 1,3, 1,4), gema bercampur, tidak ada perubahan. Ultrasonografi dilakukan sekitar 17 jam, beratnya 55 kg.

Dia terus minum Ursosan. Enam bulan kemudian, USG dari 14/05/15. Kali ini dia memperhatikan dengan seksama dengan rekannya. Ukuran 7,3 x 5,0 cm, volume 46,1 cm, batu bergerak kecil dalam bentuk kluster hingga 1,5 cm, satu batu 0,48 cm. Dinding menebal 0,36 cm, kontur pankreas genap, dimensi normal (1,9, 1,4, 1,6), gema bercampur, tidak ada perubahan. Ultrasound dilakukan sekitar 17 jam, beratnya 56 kg. Dia mengambil Ursosan lebih lanjut.

Dan ini adalah USG dari 04.12.15. Berat 58 kg, jam 10 pagi, saya sangat ingin makan, ada harapan bahwa tidak ada batu. Pada awalnya, dokter tidak melihat apa-apa selain pasir dan sedimen. Saya dengan senang hati mulai menceritakan kisah saya. Dibawa untuk meninjau deskripsi ultrasound sebelumnya. Dia melihat mereka dan berkata bahwa dia akan "mencari". Lama mencari dan menulis. Ukurannya 8,1 x 3,5 cm, volumenya 51,4 cm, lagi-lagi ada tikungan di leher. Batu bergerak 0,5 cm lebih dekat ke bagian bawah adalah kluster konglomerat hingga 2,5 cm. Sekali lagi batu di leher hingga 1,5-1,6 cm. Dinding hingga 0,39 cm. Kontur pankreas tidak merata, dimensi 2,4, 2,2, 1,9, echogenisitas berkurang di kepala, tidak ada perubahan.

Kesimpulannya, ada tertulis bahwa pada saat pemeriksaan tanda "gembur-gembur" tanpa gelembung tidak dapat dikecualikan, karena gelembung itu tegang. Ultrasonografi melakukan dokter yang sama pada mesin yang sama. Apa yang dapat Anda katakan tentang hasil USG seperti itu, apakah mereka dapat bergantung pada waktu, berat badan dan mengapa “keberhasilan yang dicapai” dari perawatan menghilang begitu cepat. Dan dokter memberi saya usia 55 tahun.

Tanggapan penulis situs:

Untuk melarutkan batu empedu, diperlukan untuk mengambil Ursosan selama beberapa bulan dalam dosis yang cukup. Syarat pembubaran batu empedu 3 mm - 4 bulan, 5 mm - 8 bulan, 8 mm - 11 bulan, 13 mm - 18 bulan. Tidak semua batu bisa larut, terutama yang besar. Dalam 10-50% kasus, tidak adanya dinamika positif dimungkinkan (batu hingga 5 mm dan lebih besar dari 16 mm paling sulit untuk dibubarkan), dan pembubaran batu sepenuhnya terjadi pada 10-60% kasus.

Dari waktu hari hasilnya tidak dapat bergantung, karena pembentukan dan pembubaran batu adalah proses yang agak lambat. Adapun berat badan, kelebihan berat badan berkontribusi pada pembentukan batu, itu adalah faktor risiko yang diketahui. Saya bukan dokter ultrasound, tetapi saya curiga bahwa ukuran batu-batu itu tergantung pada peralatan dan profesionalisme spesialis. Misalnya, ketika dilihat dari samping, telur terlihat seperti oval, dan ketika dilihat dari atas, itu terlihat seperti lingkaran. Dan batunya tidak memiliki kontur yang benar, dan setiap kali proyeksi dan ukuran yang berbeda dapat diukur. Pengukuran ukuran batu yang lebih akurat harus dilakukan pada generasi terbaru pencitraan ultrasound dengan gambar tiga dimensi dalam mode 3D dan 4D.

29 April 2017 pukul 14:00

Pada usia kehamilan 33 minggu, endapan ditemukan di lumen kantong empedu. Apakah itu buruk?

Tanggapan penulis situs:

Ini adalah tahap awal pembentukan batu. Itu dapat menyelesaikan sendiri, dan batu empedu dapat terbentuk di masa depan. Bagaimanapun, selama kehamilan adalah kejadian yang sering terjadi.

Batu empedu

Ulasan

Gejala batu empedu

Penyebab Batu Empedu

Diagnosis batu empedu

Pengobatan batu empedu

Komplikasi penyakit batu empedu (ICD)

Pencegahan batu empedu

Ke dokter mana untuk berkonsultasi dengan penyakit batu empedu?

Ulasan

Batu empedu (cholelithiasis, cholelithiasis, batu empedu, cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, biasanya terdiri dari kolesterol. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menyebabkan gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan.

Namun, jika batu tersangkut di saluran (lubang) dari kantong empedu, itu bisa memicu rasa sakit yang tiba-tiba di perut, yang biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam. Nyeri perut ini disebut kolik bilier.

Batu empedu juga dapat menyebabkan peradangan (kolesistitis). Cholecystitis dapat disertai dengan rasa sakit yang berkepanjangan, kekuningan kulit dan peningkatan suhu tubuh di atas 38 ° C.

Dalam beberapa kasus, batu, turun dari kandung kemih, dapat memblokir saluran, di mana jus pencernaan dari pankreas mengalir ke usus (lihat gambar di sebelah kanan). Ini menyebabkan iritasi dan peradangan - pankreatitis akut. Kondisi ini menyebabkan sakit perut, yang terus meningkat.

Kantung empedu

Kantung empedu adalah organ sakular kecil yang terletak di bawah hati. Struktur kantong empedu dan salurannya dapat Anda lihat pada gambar di sebelah kanan.

Fungsi utama kantong empedu adalah untuk menyimpan empedu.

Empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang membantu memecah lemak. Ia lewat dari hati melalui saluran - saluran hati dan memasuki kantong empedu.

Empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia menjadi lebih terkonsentrasi, yang berkontribusi pada pemecahan lemak yang lebih baik. Bila perlu, empedu dilepaskan dari kantong empedu ke saluran empedu (lihat gambar), dan kemudian ke lumen usus, di mana ia berpartisipasi dalam pencernaan.

Dipercayai bahwa batu terbentuk karena melanggar komposisi kimiawi empedu di kantong empedu. Dalam kebanyakan kasus, tingkat kolesterol meningkat secara dramatis, dan kelebihan kolesterol berubah menjadi batu. Batu empedu sangat umum. Di Rusia, prevalensi kolelitiasis berkisar 3-12%.

Biasanya, perawatan diperlukan hanya dalam kasus di mana batu menyebabkan kecemasan, seperti rasa sakit di perut. Maka operasi minimal invasif untuk mengangkat kantong empedu dapat direkomendasikan. Prosedur ini, yang disebut kolesistektomi laparoskopi, cukup sederhana dan jarang memiliki komplikasi.

Seseorang dapat melakukannya tanpa kantong empedu. Tubuh ini bermanfaat, tetapi tidak vital. Setelah kolesistektomi, empedu masih diproduksi di hati, yang bukannya terakumulasi di kandung kemih, menetes ke usus kecil setetes demi setetes. Namun, dalam beberapa sindrom postcholecystectomy dioperasikan dioperasikan berkembang.

Dengan demikian, dalam kebanyakan kasus, cholelithiasis (ICD) mudah diobati dengan pembedahan. Kasus yang sangat parah dapat mengancam jiwa, terutama pada orang dengan kesehatan yang buruk, tetapi kematian jarang terjadi.

Gejala batu empedu

Banyak orang dengan penyakit batu empedu (ICD) tidak mengalami gejala apa pun dan tidak menyadari penyakit ini, kecuali batu yang secara tidak sengaja terdeteksi di kantong empedu selama survei dilakukan karena alasan lain.

Namun, jika batu tumpang tindih dengan saluran empedu, di mana empedu mengalir dari kantong empedu ke usus, gejalanya jelas.

Yang utama adalah sakit perut. Namun, di lokasi batu tertentu, gejala lain mungkin muncul di latar belakang rasa sakit di kantong empedu.

Nyeri perut

Gejala batu empedu yang paling umum adalah nyeri perut yang tiba-tiba parah, biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam (tetapi kadang-kadang bisa hilang setelah beberapa menit). Ini disebut kolik bilier.

Nyeri dengan kolik bilier dapat dirasakan:

• di tengah perut, antara sternum dan pusar;
• di hypochondrium ke kanan, dari tempat itu dapat memberikan ke sisi kanan atau tulang belikat.

Selama serangan kolik, kantong empedu sakit terus-menerus. Mengosongkan atau muntah tidak meredakan kondisi. Kadang-kadang rasa sakit di empedu dipicu oleh konsumsi makanan berlemak, tetapi bisa mulai kapan saja di siang hari atau membangunkan Anda di malam hari.

Sebagai aturan, kolik bilier terjadi secara tidak teratur. Antara serangan rasa sakit mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Gejala lain dari kolik bilier adalah episode berkeringat parah, mual, atau muntah.

Dokter menyebut perjalanan penyakit semacam itu dengan penyakit batu empedu tanpa komplikasi (ICD).

Gejala lain batu empedu

Dalam kasus yang jarang terjadi, batu dapat menyebabkan gejala yang lebih parah jika mereka menghalangi aliran empedu dari kandung kemih untuk waktu yang lebih lama atau pindah ke bagian lain dari saluran empedu (misalnya, menghalangi aliran keluar dari pankreas ke usus kecil).

Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• suhu 38 ° C atau lebih tinggi;
• nyeri perut lebih lama (kandung empedu);
• jantung berdebar;
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice);
• pruritus;
• diare;
• menggigil atau menggigil;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• kurang nafsu makan.

Dokter menyebut kondisi yang lebih serius ini dipersulit oleh penyakit batu empedu (ICD).

Jika Anda mengalami sakit kandung empedu, buat janji dengan dokter atau ahli gastroenterologi, spesialis penyakit sistem pencernaan.

Segera hubungi ambulans (dari ponsel 112 atau 911, dari telepon rumah - 03) dalam kasus berikut:

• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• sakit perut tidak melewati lebih dari delapan jam;
• demam tinggi dan kedinginan;
• sangat sakit di perut sehingga Anda tidak dapat menemukan posisi yang nyaman.

Penyebab Batu Empedu

Dipercayai bahwa batu terbentuk karena ketidakseimbangan komposisi kimia empedu dalam kantong empedu. Empedu adalah cairan yang dibutuhkan untuk pencernaan, yang diproduksi oleh hati.

Masih belum jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, tetapi diketahui bahwa batu empedu dapat terbentuk dalam kasus-kasus berikut:

• Kolesterol yang luar biasa tinggi di kantong empedu - sekitar empat dari lima batu empedu terdiri dari kolesterol;
• tingkat bilirubin yang sangat tinggi (produk dari pemecahan sel darah merah) di kantong empedu - sekitar satu dari lima batu empedu terdiri dari bilirubin.

Ketidakseimbangan kimia dapat menyebabkan pembentukan kristal kecil dalam empedu, yang secara bertahap berubah (sering selama bertahun-tahun) menjadi batu yang kuat. Batu empedu bisa kecil, seperti sebutir pasir, atau besar, seperti kerikil. Batu itu tunggal dan banyak.

Siapa yang bisa memiliki batu empedu?

Batu empedu lebih umum pada kelompok orang berikut:

• wanita, terutama melahirkan;
• orang yang kelebihan berat badan atau obesitas - jika indeks massa tubuh (BMI) 25 atau lebih tinggi;
• orang yang berusia 40 tahun ke atas (semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko batu);
• orang dengan sirosis (penyakit hati);
• orang dengan penyakit pada sistem pencernaan (penyakit Crohn, sindrom iritasi usus);
• orang yang memiliki saudara dengan batu di kantong empedu (sekitar sepertiga orang dengan batu di kantong empedu memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit yang sama);
• orang yang baru saja kehilangan berat badan, baik sebagai akibat dari diet, atau sebagai hasil operasi, misalnya, perban lambung;
• orang yang memakai obat yang disebut ceftriaxone adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit menular, termasuk pneumonia, meningitis, dan gonore.

Ada juga peningkatan risiko batu empedu pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau diobati dengan estrogen dosis tinggi (misalnya, dalam pengobatan osteoporosis, kanker payudara, manifestasi menopause).

Diagnosis batu empedu

Bagi banyak orang, batu empedu tidak menyebabkan gejala apa pun, sehingga mereka sering ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Jika Anda mengalami nyeri kandung empedu atau gejala kolelithiasis (GCB) lainnya, berkonsultasilah dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi sehingga dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Konsultasi dengan dokter

Pertama-tama, dokter akan bertanya tentang gejala Anda, dan kemudian meminta Anda untuk berbaring di sofa dan memeriksa perut. Ada tanda diagnostik penting - gejala Murphy, yang biasanya diperiksa dokter selama pemeriksaan.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menghirup, dan dokter akan dengan mudah mengetuk dinding perut Anda di daerah kantong empedu. Jika rasa sakit ini terjadi di perut, gejala Murphy dianggap positif, yang menunjukkan peradangan pada kantong empedu (dalam hal ini, perawatan mendesak diperlukan).

Dokter juga dapat meresepkan tes darah umum untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi atau tes darah biokimia untuk menentukan cara kerja hati. Jika batu-batu bergerak dari kantong empedu ke saluran empedu, hati akan terganggu.

Jika gejala atau hasil tes Anda menunjukkan batu empedu, dokter kemungkinan akan merujuk Anda untuk penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika ada tanda-tanda bentuk kolelitiasis yang rumit, Anda dapat dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan pada hari yang sama.

Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound)

Biasanya, keberadaan batu di kantong empedu dapat dikonfirmasi dengan ultrasound ketika gambar organ internal Anda dibuat menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi.

Dalam diagnosis batu empedu, jenis USG yang sama digunakan seperti pada kehamilan, ketika perut bagian atas digerakkan oleh sensor kecil, yang juga merupakan sumber getaran ultrasonik.

Ini mengirimkan gelombang suara melalui kulit di dalam tubuh. Gelombang-gelombang ini tercermin dari jaringan-jaringan tubuh, membentuk suatu gambar pada monitor. Ultrasound dari kantong empedu adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memakan waktu sekitar 10-15 menit. Gunakan layanan kami untuk menemukan klinik tempat ultrasound kandung empedu dilakukan.

Ultrasonografi kantong empedu tidak mendeteksi semua jenis batu. Terkadang mereka tidak terlihat pada gambar USG. Sangat berbahaya untuk "kehilangan" batu yang menyumbat saluran empedu. Oleh karena itu, jika dengan bukti tidak langsung: hasil tes, penampilan yang diperluas dari saluran empedu pada pemindaian ultrasound atau lainnya, dokter mencurigai adanya cholelithiasis, Anda akan memerlukan beberapa penelitian lagi. Dalam kebanyakan kasus, ini akan menjadi MRI atau kolangiografi (lihat di bawah).

Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan untuk mencari batu di saluran empedu. Jenis pemindaian ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar detail struktur internal tubuh Anda. Cari tahu di mana mereka melakukan MRI di kota Anda.

Pemeriksaan X-ray pada kantong empedu

Ada beberapa jenis studi x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu. Semuanya dilakukan dengan menggunakan pewarna khusus - zat radiopak, yang terlihat jelas pada X-ray.

Cholecystography - sebelum tes, mereka diminta untuk minum pewarna khusus, setelah 15 menit mereka mengambil gambar kantong empedu, dan kemudian yang lain, setelah makan. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur kantong empedu, untuk melihat batu, ukuran dan lokasi, serta mempelajari pekerjaan kantong empedu (seberapa baik kontraksi setelah makan). Ketika sebuah batu terhalang oleh saluran kistik, kantong empedu tidak terlihat dalam gambar, karena pewarna tidak memasukinya. Kemudian tentukan jenis penelitian lain.

Holegrafiya - penelitian x-ray kandung empedu, mirip dengan kolesistografi. Tapi pewarna disuntikkan ke dalam vena.

Kolangiografi adalah pemeriksaan rontgen kandung empedu, ketika disuntikkan ke saluran empedu, baik melalui kulit (menggunakan jarum panjang) atau selama operasi.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP) adalah metode x-ray untuk mempelajari saluran empedu dan empedu menggunakan teknik endoskopi. RCPG hanya dapat menjadi prosedur diagnostik atau, jika perlu, memperluas ke prosedur penyembuhan (ketika batu dikeluarkan dari saluran dengan bantuan teknik endoskopi) - lihat "Perawatan batu empedu".

Selama retrograde cholangiopancreatography, pewarna diperkenalkan menggunakan endoskop (tabung tipis fleksibel dengan bola lampu dan kamera di ujung), yang dilewatkan melalui mulut ke kerongkongan, perut, dan kemudian duodenum ke tempat saluran empedu terbuka.

Setelah pengenalan pewarna, lakukan rontgen. Mereka akan menunjukkan adanya kelainan pada kantong empedu atau pankreas. Jika semuanya teratur, kontras akan mengalir dengan bebas ke kantong empedu, aliran empedu, hati dan usus.

Jika obstruksi terdeteksi selama prosedur, dokter akan mencoba menghilangkannya dengan endoskop.

Computed Tomography (CT)

Jika Anda mencurigai komplikasi cholelithiasis (ICD), misalnya, pankreatitis akut, Anda mungkin diberikan computed tomography (CT). Jenis pemindaian ini adalah serangkaian sinar-x yang diambil pada berbagai sudut.

CT scan sering dilakukan dalam keadaan darurat untuk mendiagnosis nyeri perut parah. Peralatan untuk perhitungan tomografi perut biasanya dilengkapi dengan departemen radiologi. Lihat di mana Anda dapat melakukan CT scan di kota Anda.

Pengobatan batu empedu

Pengobatan penyakit batu empedu (ICD) akan tergantung pada bagaimana gejalanya mempengaruhi hidup Anda. Jika tidak ada gejala, taktik pengamatan aktif biasanya dianjurkan. Ini berarti bahwa Anda tidak akan diresepkan perawatan apa pun segera, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat gejala apa pun. Sebagai aturan, semakin lama Anda tidak mengalami gejala, semakin rendah kemungkinan penyakit akan semakin memburuk.

Anda mungkin perlu perawatan jika Anda memiliki penyakit yang meningkatkan risiko komplikasi penyakit batu empedu, misalnya, berikut ini:

• jaringan parut hati (sirosis);
• tekanan darah tinggi di dalam hati - ini disebut hipertensi portal dan sering berkembang sebagai komplikasi penyakit hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
• diabetes.

Anda mungkin juga disarankan menjalani perawatan jika pemeriksaan telah menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi di kantong empedu, karena ini dapat menyebabkan perkembangan kanker kantong empedu di usia tua.

Jika Anda mengalami serangan sakit perut (biliary colic), perawatan akan tergantung pada bagaimana mereka mengganggu kehidupan normal Anda. Jika serangannya ringan dan jarang, dokter akan meresepkan obat bius yang perlu dikonsumsi selama serangan dan akan memberi tahu Anda tentang diet yang perlu diikuti untuk batu empedu.

Jika gejalanya lebih parah dan sering terjadi, operasi untuk mengangkat kantong empedu direkomendasikan.

Kolesistektomi laparoskopi

Dalam kebanyakan kasus, ternyata mengeluarkan kantong empedu dengan intervensi invasif minimal. Ini disebut kolesistektomi laparoskopi. Selama kolesistektomi laparoskopi, tiga atau empat sayatan kecil dibuat di dinding perut (masing-masing panjangnya sekitar 1 cm). Satu sayatan akan berada di dekat pusar, dan sisanya di dinding perut di sebelah kanan.

Rongga perut sementara diisi dengan karbon dioksida. Ini aman dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat organ Anda dengan lebih baik. Kemudian laparoskop dimasukkan melalui salah satu sayatan (perangkat optik tipis dan panjang dengan sumber cahaya dan kamera video di ujungnya). Dengan demikian, ahli bedah akan dapat mengamati operasi pada monitor video. Kemudian ahli bedah akan mengeluarkan kantong empedu dengan bantuan instrumen bedah khusus.

Untuk menghilangkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dilakukan selama operasi. Batu yang ditemukan biasanya dapat dihilangkan segera selama operasi laparoskopi. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan operasi untuk mengangkat kantong empedu atau batu menggunakan teknik invasif minimal (misalnya, komplikasi berkembang), lanjutkan ke operasi terbuka (lihat di bawah).

Jika kolesistektomi laparoskopi berhasil, gas dikeluarkan dari rongga perut melalui laparoskop, dan sayatan dijahit dengan benang bedah yang larut dan ditutup dengan perban.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasakan sakit. Operasi ini memakan waktu satu setengah jam. Pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu menggunakan teknik invasif minimal terjadi sangat cepat, biasanya seseorang tertunda di rumah sakit selama 1-4 hari, dan kemudian dipulangkan ke rumah untuk pemulihan lebih lanjut. Pekerjaan dapat dimulai, sebagai aturan, 10-14 hari setelah operasi.

Pengangkatan kandung empedu dengan satu tusukan (sils-kolesistektomi) adalah jenis operasi yang lebih baru. Dalam perjalanannya, hanya satu tusukan kecil dibuat di pusar, yang berarti bahwa Anda hanya akan memiliki satu bekas luka yang tersembunyi di lipatan pusar. Namun, kolesistektomi laparoskopi single-cut belum berkembang seperti kolesistektomi laparoskopi konvensional, dan masih belum ada konsensus tentang hal itu. Operasi semacam itu tidak dapat dilakukan di setiap rumah sakit, karena ini membutuhkan ahli bedah berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Pengangkatan kantong empedu melalui sayatan lebar

Dalam beberapa kasus, kolesistektomi laparoskopi tidak dianjurkan. Ini mungkin karena alasan teknis, masalah keamanan, atau fakta bahwa Anda memiliki batu yang tersangkut di saluran empedu Anda yang tidak dapat dihilangkan selama operasi invasif minimal.

Kolesistektomi laparoskopi tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

• trimester ketiga (tiga bulan terakhir) kehamilan;
• obesitas - jika indeks massa tubuh (BMI) Anda 30 atau lebih tinggi;
• struktur yang tidak biasa dari kantong empedu atau saluran empedu, karena operasi invasif minimal berpotensi berbahaya.

Dalam kasus ini, kolesistektomi terbuka (laparotomi, abdominal) direkomendasikan. Selama operasi pada dinding perut di hipokondrium kanan, dibuat sayatan sepanjang 10–15 cm untuk mengangkat kantong empedu. Kolesistektomi perut dilakukan dengan anestesi umum, sehingga Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasakan sakit.

Pengangkatan kandung empedu menggunakan laparotomi (sayatan lebar) sama efektifnya dengan operasi laparoskopi, tetapi butuh waktu lebih lama untuk pulih dan meninggalkan bekas luka yang lebih terlihat. Biasanya diperlukan untuk tinggal di rumah sakit selama 5 hari setelah operasi.

Pembedahan untuk cholelithiasis (penyakit GI) dapat menyelesaikan banyak masalah, tetapi beberapa orang memiliki masalah baru setelah mengeluarkan kantong empedu. Baca lebih lanjut tentang sindrom postcholecystectomy.

Therapeutic retrograde cholangiopancreatography (RCPG)

Selama pengobatan retrograde cholangiopancreatography (RCPG), batu dikeluarkan dari saluran empedu, dan kandung kemih itu sendiri, bersama dengan batu di dalamnya, tetap di tempatnya, kecuali metode yang dijelaskan di atas digunakan.

RHPG mirip dengan kolangiografi diagnostik (baca lebih lanjut tentang ini di bagian "Diagnosis Batu Empedu") ketika endoskopi ditahan melalui mulut ke tempat saluran empedu memasuki usus kecil (tabung fleksibel tipis dengan bola lampu dan kamera di ujungnya).

Namun, selama RCP, mulut saluran empedu mengembang melalui takik atau dengan kawat yang dipanaskan secara listrik. Kemudian batu-batu dikeluarkan di usus, sehingga mereka keluar dari tubuh secara alami.

Kadang-kadang di saluran empedu secara permanen dipasang tabung ekspansi kecil yang disebut stent, yang membantu jalan empedu dan batu bebas dari kandung kemih ke usus.

Biasanya, obat penenang dan penghilang rasa sakit disuntikkan sebelum RPHP, yang berarti Anda akan sadar, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit. Prosedur ini berlangsung dari 15 menit atau lebih, biasanya sekitar setengah jam. Setelah prosedur, Anda mungkin dibiarkan semalam di rumah sakit untuk memantau kondisi Anda.

Pembubaran batu empedu

Jika batu-batu di kantong empedu Anda kecil dan tidak mengandung kalsium, Anda mungkin bisa melarutkannya dengan mengonsumsi obat-obatan yang berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Dana untuk pembubaran batu empedu tidak sering digunakan. Mereka tidak memiliki efek yang sangat kuat. Untuk mendapatkan hasilnya, Anda harus memakainya untuk waktu yang lama (hingga 2 tahun). Setelah penghentian asam ursodeoxycholic, batu dapat terbentuk kembali.

Efek samping dari asam ursodeoxycholic jarang terjadi dan, biasanya, mudah dinyatakan. Yang paling sering adalah mual, muntah, dan pruritus.

Asam ursodeoxycholic tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui. Wanita yang menerima batu empedu yang larut dalam seks harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang, seperti kondom, atau kontrasepsi oral rendah estrogen, karena obat kontrasepsi lain dapat mengurangi efektivitas pengobatan dengan asam ursodeoxycholic.

Persiapan asam ursodeoxycholic juga kadang-kadang diresepkan sebagai pencegahan pembentukan batu empedu, jika Anda berisiko. Misalnya, asam ursodeoksikolat mungkin diresepkan untuk Anda jika Anda baru saja menjalani operasi penurunan berat badan, karena penurunan berat badan yang drastis dapat memicu pembentukan batu empedu.

Diet untuk kolelitiasis

Di masa lalu, orang yang tidak dapat dioperasi kadang-kadang direkomendasikan untuk mengurangi asupan lemak seminimal mungkin untuk menghentikan pertumbuhan batu.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ini tidak membantu, karena penurunan berat badan yang tiba-tiba sebagai akibat dari pengurangan lemak dalam makanan, sebaliknya, dapat menyebabkan pertumbuhan batu empedu.

Karena itu, jika Anda tidak dianjurkan operasi atau Anda ingin menghindarinya, Anda harus makan makanan yang sehat dan seimbang. Ini berarti makan berbagai makanan, termasuk jumlah lemak sedang, dan makanan teratur.

Diet yang sehat tidak akan menyembuhkan penyakit batu empedu (ICD) dan tidak akan menghilangkan gejala Anda, tetapi itu akan membantu meningkatkan kondisi umum tubuh, untuk membuat kejang kolik bilier lebih jarang. Baca lebih lanjut tentang makan sehat.

Komplikasi penyakit batu empedu (ICD)

Komplikasi penyakit batu empedu jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka terkait dengan penyumbatan saluran kandung empedu atau perpindahan batu di bagian lain dari saluran pencernaan.

Kolesistitis akut (radang kandung empedu)

Dalam beberapa kasus, batu empedu dengan kuat menyumbat saluran empedu dan mencegah aliran empedu. Stagnasi empedu di kandung kemih dan penambahan infeksi menyebabkan perkembangan peradangan - kolesistitis kalkulus akut.

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

• nyeri konstan di perut bagian atas, menjalar ke skapula (tidak seperti kolik bilier, nyeri biasanya berlangsung tidak lebih dari lima jam);
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• jantung berdebar.

Selain itu, sekitar satu dari tujuh orang mengembangkan penyakit kuning (lihat di bawah). Jika dicurigai kolesistitis akut, konsultasikan dengan dokter bedah sesegera mungkin. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli bedah yang baik tanpa meninggalkan rumah Anda.

Untuk pengobatan kolesistitis kalkulus, antibiotik biasanya diresepkan terlebih dahulu, untuk menghilangkan infeksi di kantong empedu. Setelah menjalani terapi antibiotik, dilakukan kolesistektomi laparoskopi (pengangkatan kandung empedu).

Pada kasus parah kolesistitis akut, kadang-kadang perlu dilakukan pembedahan segera, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Selain itu, karena risiko yang mungkin, mereka sering menggunakan kolesistektomi abdominal (pengangkatan kandung empedu dengan sayatan lebar).

Kolesistitis akut berbahaya karena komplikasinya. Misalnya, nanah kandung empedu - empiema. Dalam hal ini, pengobatan dengan antibiotik seringkali tidak cukup dan ada kebutuhan untuk memompa keluar nanah darurat dan pengangkatan kantong empedu berikutnya.

Komplikasi lain dari kolesistitis akut adalah perforasi kandung empedu. Kandung empedu yang meradang parah bisa pecah, menyebabkan peritonitis (radang selaput tipis rongga perut, atau peritoneum). Dalam hal ini, Anda mungkin memerlukan antibiotik intravena, serta operasi untuk menghilangkan sebagian peritoneum jika telah rusak parah.

Penyakit kuning

Obstruksi saluran empedu sering menyebabkan ikterus, yang memanifestasikan dirinya sebagai:

• kulit dan bagian mata menguning;
• munculnya urin berwarna coklat gelap (urin berwarna bir)
• kotoran ringan (putih atau hampir putih);
• kulit gatal.

Terkadang batu itu sendiri keluar dari saluran empedu. Jika ini tidak terjadi, itu harus dihilangkan. Baca lebih lanjut tentang penyakit kuning.

Peradangan pada saluran empedu (kolangitis)

Ketika batu tersumbat oleh saluran empedu, mereka dengan mudah mengembangkan infeksi bakteri dan mengembangkan kolangitis akut, radang saluran empedu.

Gejala kolangitis akut:

• rasa sakit di perut bagian atas, memanjang ke skapula;
• demam tinggi;
• penyakit kuning;
• menggigil;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• pruritus;
• malaise umum.

Antibiotik akan membantu mengatasi infeksi, tetapi juga perlu untuk memastikan aliran empedu dari hati dengan bantuan retrograde cholangiopancreatography (RCPG).

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dapat terjadi ketika batu dipindahkan dari kantong empedu dan menyumbat saluran pankreas, menyebabkannya menjadi meradang. Gejala pankreatitis akut yang paling umum adalah nyeri tumpul yang tiba-tiba parah di perut bagian atas.

Rasa sakit pada pankreatitis akut secara bertahap meningkat sampai berkembang menjadi nyeri pemotongan konstan. Dia bisa mundur dan bertambah buruk setelah makan. Cobalah bersandar ke depan atau meringkuk untuk meringankan rasa sakit.

Gejala lain pankreatitis akut:

• mual;
• muntah;
• diare;
• kurang nafsu makan;
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• sensitivitas menyakitkan di perut;
• jarang - ikterus.

Jika ada tanda-tanda pankreatitis akut, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sebagai aturan, penyakit ini memerlukan rawat inap di rumah sakit di mana dokter dapat mengurangi rasa sakit dan membantu tubuh mengatasi peradangan. Perawatan akan terdiri dari pengenalan obat intravena (dalam bentuk dropper), suplai oksigen melalui kateter hidung (tabung yang terhubung ke hidung).

Berkat pengobatan, kebanyakan orang dengan pankreatitis akut merasa lebih baik dalam waktu seminggu dan dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-10 hari.

Kanker kandung empedu

Kanker kandung empedu menyumbang 2 hingga 8% dari semua neoplasma ganas di dunia. Ini adalah komplikasi kolelitiasis yang jarang namun serius. Jika Anda memiliki batu empedu, risiko kanker kandung empedu meningkat untuk Anda. Sekitar empat dari lima orang dengan kanker kandung empedu sebelumnya menderita batu empedu. Pada saat yang sama, kurang dari satu orang di 10.000 batu empedu menderita kanker kantong empedu.

Jika ada faktor risiko tambahan, seperti hereditas yang terbebani (seseorang dengan kanker kandung empedu dalam keluarga) atau kadar kalsium yang meningkat di kandung empedu, Anda mungkin disarankan untuk menghilangkannya untuk pencegahan kanker, bahkan jika batu-batu itu tidak menimbulkan gejala apa pun.

Gejala kanker kantong empedu mirip dengan gejala penyakit batu empedu yang parah:

• sakit perut;
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• penyakit kuning.

Ahli onkologi terlibat dalam pengobatan kanker kandung empedu. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli onkologi yang baik di kota Anda. Untuk pengobatan kanker, ahli kanker menggunakan kombinasi metode bedah dengan kemoterapi dan radiasi.

Ileus batu empedu

Komplikasi batu empedu yang jarang namun parah adalah obstruksi usus batu empedu. Ini adalah penyakit di mana batu dari kantong empedu menyumbat usus. Menurut statistik, obstruksi usus akibat penyumbatan dengan batu empedu berkembang pada 0,3-0,5% orang dengan batu di kantong empedu.

Dengan kehadiran jangka panjang dari batu besar di kantong empedu, tekanan sakit dapat terbentuk di sana, dan kemudian fistula - pesan atipikal dengan usus kecil. Jika batu melewati fistula, itu bisa memblokir usus.

Gejala ileus batu empedu:

• sakit perut;
• muntah;
• kembung;
• sembelit

Obstruksi usus membutuhkan perawatan medis darurat. Jika Anda tidak menghilangkan obstruksi tepat waktu, ada risiko usus akan pecah (usus pecah). Hal ini dapat menyebabkan perdarahan internal dan penyebaran infeksi ke seluruh perut.

Jika Anda mencurigai adanya obstruksi usus, segera hubungi dokter bedah. Jika ini tidak memungkinkan, hubungi nomor darurat - 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 - dari ponsel.

Operasi biasanya diperlukan untuk menghilangkan batu dan menghilangkan halangan. Jenis operasi akan tergantung pada bagian mana dari usus yang berhenti.

Pencegahan batu empedu

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa mengubah diet dan menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan) dapat membantu mencegah pembentukan batu empedu.

Diet untuk pencegahan penyakit batu empedu

Karena kolesterol tinggi yang harus disalahkan atas pembentukan sebagian besar batu, dianjurkan dalam diet untuk menahan diri dari makanan yang tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah kolelitiasis.

Makanan tinggi kolesterol:

• pai daging;
• sosis dan daging berlemak;
• mentega dan lemak babi;
• kue dan kue.

Disarankan diet seimbang yang sehat. Termasuk dalam diet banyak buah dan sayuran segar (setidaknya lima porsi per hari), serta biji-bijian.

Ada juga bukti bahwa konsumsi kacang secara teratur, seperti kacang tanah atau kacang mede, dapat mengurangi risiko batu empedu.

Minum sedikit alkohol juga dapat mengurangi risiko pembentukan batu, tetapi jangan melebihi asupan alkohol harian yang diijinkan, karena hal ini dapat menyebabkan masalah hati dan penyakit lainnya.

Penurunan berat badan yang tepat

Kegemukan, terutama obesitas, meningkatkan kadar kolesterol dalam empedu, yang, pada gilirannya, meningkatkan risiko batu empedu. Karena itu, Anda harus mengontrol berat badan dengan makan dengan benar dan teratur berolahraga.

Namun, jangan gunakan diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Ada bukti bahwa diet kaku melanggar komposisi empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu. Disarankan untuk mengurangi berat badan secara bertahap, menurunkan berat badan dengan benar.

Untuk memilih diet yang tepat untuk pencegahan atau pengobatan penyakit batu empedu, serta untuk menormalkan berat badan, konsultasikan dengan ahli gizi. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli gizi yang baik di kota Anda.

Ke dokter mana untuk berkonsultasi dengan penyakit batu empedu?

Pengobatan penyakit batu empedu berada di persimpangan operasi dan terapi, jadi Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter dari kedua profil untuk memiliki pemahaman yang komprehensif tentang keadaan kantong empedu dan kemungkinan opsi untuk pengembangan penyakit. Penting untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli gastroenterologi yang terlibat dalam diagnosis dan perawatan kolelitiasis konservatif, serta konsekuensi kolesistektomi. Pada Amendemen Anda dapat memilih ahli bedah perut yang merawat batu empedu dengan operasi.

Jika rawat inap yang direncanakan diperlukan, Anda dapat menggunakan layanan kami untuk menemukan klinik yang layak untuk gastroenterologi atau bedah perut (jika kita berbicara tentang operasi).