Batu empedu - Gejala dan Pengobatan

Penyakit batu empedu adalah penyakit somatik umum yang disebabkan oleh pembentukan formasi seperti batu (concrements) di kantong empedu, saluran sebagai akibat dari gangguan biomekanisme dari reaksi metabolisme tertentu. Kejadian penyakit ini berkisar dari 10% untuk orang dewasa hingga 30% untuk orang tua dan usia lanjut.

Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama - selama beberapa tahun, di mana diamati gambaran gejala polimorfiknya. Metode konservatif digunakan untuk menghilangkan batu (pembubaran medis, penghancuran oleh gelombang kejut atau aksi laser). Dalam kasus-kasus lanjut, pengangkatan batu dilakukan melalui intervensi bedah.

Penyebab pembentukan batu di kantong empedu

Faktor utama yang bertanggung jawab untuk munculnya dan pengembangan patologi lebih lanjut adalah produksi empedu, jenuh kolesterol, perubahan keseimbangan keseimbangan antara aktivitas antinuklear dan penetrasi biokomponen dengan latar belakang kontraktilitas memburuk dari kantong empedu.

Masalah ini mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit autoimun (diabetes mellitus, anemia hemolitik, kolitis granulomatosa, berbagai bentuk alergi, sirosis hati, dan lain-lain). Namun, kemungkinan besar penyebab pembentukan kalkulus adalah sebagai berikut:

• Adanya peradangan pada saluran empedu, kandung kemih.
• Predisposisi genetik.
• Hemikolektomi (total atau subtotal).
• Obesitas.
• Menderita operasi pada saluran pencernaan.
• Diskinesia (gangguan fungsional motilitas) saluran empedu.
• Masa kehamilan.
• Diet nutrisi yang tidak seimbang, yang didasarkan pada makanan yang mengandung kolesterol, miskin serat nabati.
• Lesi parenkim hati, ditandai oleh etiologi infeksi dan toksik.
• Kolesterosis
• Penurunan berat badan yang tajam, puasa.
• Adanya gangguan sindrom absorpsi.
• Penerimaan obat-obatan tertentu (termasuk kontrasepsi oral).
• Cholecystitis (xanthogranulomatous, bentuk kronis).
• Perut kembung.
• Umur berubah.
• Gangguan pada sistem endokrin.
• Gaya hidup menetap, hypodynamia.

Pembentukan batu di rongga kandung kemih dan saluran empedu dapat dipicu oleh penyebab mekanis: adanya tumor seperti neoplasma, adhesi, edema, penyempitan dan kerutan pada saluran. Selain itu, adanya anomali kongenital - kista saluran empedu utama, divertikulum duodenum tidak dikecualikan.

Gejala batu di kantong empedu

Untuk penyakit batu empedu pada awalnya (4 - 8 tahun pertama), perjalanan yang asimptomatik merupakan karakteristik. Waktu terjadinya gejala dan intensitasnya tergantung pada ukuran batu, jenis, jumlah dan tempat pelokalannya.

Tanda utama yang menunjukkan adanya struktur seperti batu adalah hepatik kolik - sindrom nyeri, terasa di hipokondrium kanan dan sering menjalar ke skapula kanan, bahu, daerah pinggang, dan dada. Terwujud sebagai hasil dari penggunaan minuman beralkohol, hidangan tinggi lemak. Sering diamati sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik. Durasi serangan yang menyakitkan - 4 - 6 jam. Gejala juga menunjukkan adanya formasi seperti batu:

• Muntah yang mengandung campuran empedu.
• Gangguan usus (konstipasi, diare, perut kembung).
• Naiknya suhu ke indikator subfebrile (37.1 - 37.8 derajat)
• Perubahan warna tinja.
• Meningkat kelelahan, kelemahan umum.
• Nafsu makan menurun.
• Ikterus obstruktif.
• Adanya rasa pahit di mulut.
• Munculnya mekar putih atau coklat di permukaan lidah.
• Manifestasi nyeri pada proses palpasi pada titik-titik kistik.
• Deteksi leukositosis neutrofilik, eosinofilia.
• Manifestasi rasa sakit dalam proses mengemudi di permukaan jalan yang tidak rata.
• Intoleransi individu terhadap produk tertentu.

Untuk kasus lanjut, sindrom kolesistokardiak dimanifestasikan, dimanifestasikan dalam bentuk nyeri paroksismal atau sakit, terlokalisasi di apeks jantung. Mungkin munculnya rasa sakit pada persendian, sindrom neurasthenic. Ketika saluran benar-benar tersumbat, demam, kejang kejang, dan keringat berlebih diamati.

Diagnosis penyakit batu empedu

Untuk mengidentifikasi penyakit, dua jenis metode digunakan - laboratorium dan instrumental. Tes laboratorium meliputi biokimia dan tes darah umum. Di hadapan batu, ada peningkatan aktivitas aminotransferase, peningkatan kadar leukosit, indeks bilirubin dan laju sedimentasi eritrosit.

Metode instrumental utama adalah USG, yang memungkinkan untuk menetapkan keadaan organ sistem empedu, adanya proses inflamasi di dalamnya, serta lokalisasi yang tepat dari kalkulus, ukuran dan jumlahnya. Diagnosis tambahan dimungkinkan dengan cara-cara berikut:

• Kolangiografi transhepatik perkutan adalah pemeriksaan antegrade kontras pada saluran empedu melalui tusukan percutaneous blind pada hati.
• Ultrasonografi endoskopi adalah pemeriksaan USG patologi melalui endoskopi medis yang dimasukkan melalui kerongkongan. Diangkat di hadapan obesitas, perut kembung.
• Cholecystocholangiography - menciptakan gambar sinar-X pada saluran dan kandung kemih. Membutuhkan pemberian oral atau intravena dalam tubuh senyawa yang mengandung yodium radiopak. Digunakan sebelum laparoskopi.
• X-ray - memperoleh gambaran gambaran rongga perut bagian atas untuk mendeteksi kalsifikasi.
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah metode yang membutuhkan pengenalan zat radiopak ke dalam saluran menggunakan endoskop dan menyediakan pemeriksaan lebih lanjut pada saluran empedu dan kandung kemih melalui mesin x-ray.

Deteksi batu besar dimungkinkan melalui palpasi. Diagnosis dan penunjukan terapi yang tepat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Di hadapan indikasi untuk metode pengobatan bedah diperlukan konsultasi penuh waktu dari ahli bedah.

Jenis batu empedu

Batu-batu yang terbentuk dalam sistem bilier dibagi menjadi primer dan sekunder. Jenis pertama terbentuk di rongga kandung kemih untuk waktu yang lama karena perubahan komposisi struktural empedu. Penyakit dalam kasus ini tidak menunjukkan gejala yang jelas.

Batu sekunder terjadi dengan gangguan aliran empedu: dengan kolestasis, hipertensi empedu, sebagai akibat dari penyumbatan saluran yang sebelumnya dibentuk oleh batu primer. Dapat dilokalisasi dalam gelembung, saluran. Selain itu, batu diklasifikasikan menurut jenis berikut:

• Limy. Tampak dengan peradangan yang memengaruhi dinding kandung empedu. Kristal kolesterol, bakteri patogen, atau timbangan epitelium yang terdeamasi bertindak sebagai inti dari jenis kalkulus ini.
• Kolesterol. Menghadirkan struktur homogen bulat, berdiameter 1,8 cm. Terjadi karena gangguan reaksi metabolik dan ditemukan di rongga kandung kemih pada orang yang menderita obesitas.
• Bilirubin, atau pigmen. Seperti bentuk sebelumnya, memiliki sifat tidak menular. Terbentuk sebagai akibat dari perubahan protein darah atau adanya kelainan bawaan yang mempercepat perusakan sel darah merah. Batu-batu ini terlokalisasi di rongga kandung kemih, saluran dan ditandai dengan ukuran kecil.
• Komposisi komposisi campuran. Terbentuk atas dasar pigmen atau batu kolesterol karena pelapisan pada inti utama kalsinasi. Proses-proses ini terjadi dengan latar belakang perkembangan peradangan.

Ukuran batu dapat bervariasi dalam rentang yang luas - dari 2 - 3 mm hingga 4 - 5 cm, konsistensi - dari seperti lilin hingga keras, konfigurasi - dari bentuk bulat hingga bentuk yang tidak beraturan. Berat satu kalkulus adalah dari 0,5 g hingga 80 g.

Pengobatan batu empedu tanpa operasi

Metode konservatif efektif dalam mengidentifikasi tahap awal penyakit, di hadapan formasi berbatu ukuran kecil (diameter kurang dari 1 cm). Metode seperti itu menghilangkan kebutuhan untuk intervensi bedah, dan memungkinkan untuk mempertahankan saluran dan organ itu sendiri.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi batu empedu? Dimungkinkan untuk menghilangkan perjanjian dengan menggunakan terapi obat, penghancuran ultrasonik dari inti batu, atau menggunakan metode pengobatan alternatif. Namun, setiap perawatan yang dipilih harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Pembubaran batu empedu

Untuk melarutkan kalkulus yang terbentuk, terapi litolitik oral digunakan, yang melibatkan pengenalan obat-obatan yang dibuat berdasarkan asam chenodesoxycholic dan ursodeoxycholic. Obat-obatan tersebut berkontribusi terhadap perubahan komposisi struktural empedu: penurunan kolesterol dan peningkatan kadar asam empedu. Perawatan obat dianjurkan dalam kondisi berikut:

• Pelestarian kontraktilitas normal kantong empedu dalam kombinasi dengan patensi saluran empedu yang baik.
• Dominasi kalkulus kolesterol.
• Ukuran batu tidak melebihi 1,5 cm, asalkan mereka mengisi hanya setengah volume rongga gelembung.
• Kemungkinan mengonsumsi narkoba dalam jangka waktu lama.

Durasi terapi adalah dari enam bulan hingga 2 tahun. Perawatan harus dibarengi dengan penolakan terhadap penggunaan obat-obatan yang mempromosikan pembentukan batu (antasid, kolestiramin, estrogen). Metode ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit pada sistem pencernaan dan kemih. Efektivitas menghilangkan batu dengan metode ini adalah 45-78%, probabilitas kambuh dalam kasus ini mencapai 72%.

Menghancurkan batu empedu

Penghancuran kalkulus secara mekanis dilakukan oleh lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal. Sering digunakan sebelum penunjukan obat pembubaran formasi berbatu. Prinsip metode ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik, di bawah tindakan yang batu-batu itu hancur menjadi batu-batu dari fraksi kecil. Laser dapat digunakan untuk tujuan yang sama. Indikasi untuk prosedur:

• Kurangnya obstruksi saluran empedu.
• Diameter keruk kurang dari 3 cm.
• Kehadiran batu kolesterol asal tanpa campuran kalsinasi (hingga 5 buah).

Penghancuran dilakukan dalam beberapa tahap: tergantung pada jumlah dan ukuran batu, 1 hingga 7 sesi diperlukan, setelah itu batu yang dihancurkan dihilangkan secara alami melalui sistem empedu. Prosedur ini dilarang untuk pasien dengan gangguan perdarahan dan orang yang menderita penyakit kronis pada saluran pencernaan. Hal ini disebabkan oleh risiko penyumbatan saluran dan kemungkinan kerusakan pada integritas dinding organ utama sistem empedu, yang dapat menyebabkan peradangan dan pembentukan adhesi.

Obat tradisional untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Penggunaan resep obat tradisional memerlukan konsultasi medis wajib dan dilakukan hanya setelah ukuran batu, jumlah dan lokasi mereka telah diidentifikasi menggunakan pemeriksaan USG atau x-ray. Cara-cara berikut ini sepatutnya populer:

• Jus kubis acar Ini digunakan tiga kali sehari selama 2 bulan. Satu dosis minuman - 100 - 180 ml per resepsi.
• Buah abu gunung. Makanlah 250 hingga 300 gram buah segar setiap hari. Produk ini dapat dimakan dalam kombinasi dengan madu, roti, gula. Durasi pengobatan adalah 1,5 bulan.
• Infus daun lingonberry. 1 sdm. l daun diseduh 180 - 200 ml air mendidih, diinkubasi selama setengah jam dan disaring. Kaldu digunakan hingga 5 kali sehari dalam dosis 2 sdm. l untuk resepsi.
• Minyak zaitun. Diminum secara oral dengan perut kosong selama 0,5 sdt. Secara bertahap, dosis tunggal harus ditingkatkan menjadi 100 ml. Durasi kursus - 3 minggu.
• Sirup bit. Sayuran segar (3 - 5 buah) dikupas dan direbus untuk waktu yang lama sampai sirup terbentuk. Cairan yang dihasilkan dikonsumsi tiga kali sehari, 70-100 ml.
• Kaldu dari daun birch. 1 sdm. l 200 ml air mendidih dituangkan pada bahan tanaman kering dan direbus selama 20 menit dengan api sedang. Kap yang dihasilkan dibungkus dan diinfuskan selama 1 jam, kemudian disaring melalui potongan kain kasa. Alat ini diambil dengan perut kosong dalam dosis 200 ml.

Prasyarat untuk penggunaan obat alternatif adalah tidak adanya reaksi alergi terhadap komponen yang membentuk resep. Selama menjalani perawatan Anda perlu memperhatikan kondisi kesehatan. Jika kondisinya memburuk, pengobatan harus dihentikan.

Pengobatan bedah penyakit batu empedu

Perawatan dengan metode pembedahan direkomendasikan untuk mendeteksi batu besar, penyakit yang sering kambuh, disertai dengan demam, manifestasi nyeri yang hebat, munculnya berbagai komplikasi. Operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi atau terbuka.

Penghapusan kandung empedu memerlukan munculnya berbagai penyakit pada sistem pencernaan, yang terkait dengan penurunan kemampuan pencernaan makanan. Oleh karena itu, metode operatif terpaksa dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak efektif. Pilihan untuk perawatan bedah:

• Kolesistektomi klasik - ekstraksi kandung kemih dengan batu melalui operasi perut. Kelemahan utama dari teknik ini adalah cedera pada sebagian besar jaringan sehat ketika membuat sayatan (panjangnya 15 sampai 20 cm) dan risiko tinggi komplikasi berbagai tingkat keparahan.
• Kolesistektomi laparoskopi - pengangkatan organ menggunakan alat khusus laparoskop, dibuat melalui sayatan kecil (panjang sekitar 1 - 1,5 cm). Metode ini dianggap lembut, karena membantu mencegah pembentukan bekas luka yang terlihat dan secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi.
• Kolesistolitotomi laparoskopi adalah prosedur bedah pengawet organ yang melibatkan ekstraksi batu berbentuk.

Perawatan bedah membutuhkan persiapan awal dari pasien: melewati tes yang sesuai, mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi, mengevaluasi hasil yang diharapkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Dalam kasus penyimpangan tes dari indikator normal, perawatan awal diperlukan untuk meningkatkan kondisi umum.

Diet dan nutrisi yang tepat untuk batu di kantong empedu

Asupan makanan dalam kasus penyakit batu empedu adalah sangat penting. Dalam hal ini, diet fraksional direkomendasikan, yang melibatkan makan setidaknya 5 kali sehari, yang merangsang aliran empedu yang dihasilkan dan mencegah stagnasi.

Makanan yang dikonsumsi harus mengandung jumlah protein hewani, lemak nabati, elemen penting (terutama magnesium) yang dibutuhkan tubuh. Efek menguntungkan pada sistem empedu memiliki produk:

• Sayuran: wortel, kembang kol, labu, zucchini.
• Daging dan ikan varietas rendah lemak: daging sapi, kelinci, sapi muda, ayam, ikan sungai.
• Produk susu rendah lemak: susu, produk keju cottage, keju, mentega (sebagai aditif sereal).
• Menir: soba, oatmeal, beras, millet, semolina.
• Buah-buahan dan buah-buahan kering: semangka, apel, anggur, prem.
• Jus, minuman buah, minuman buah: quince, delima, bird-cherry, blueberry.
• Telur (tolerabilitas).

Diet tidak boleh termasuk makanan berlemak dan produk sampingan (daging, ikan), makanan kaleng, pedas, asam, asin, makanan yang digoreng, kue kering dari adonan manis, minuman berkafein dan alkohol. Di hadapan batu harus benar-benar dibatasi atau dikeluarkan dari diet sayuran dengan kandungan minyak atsiri yang tinggi (lobak, bawang putih, lobak, bawang, lobak) dan asam oksalat (bayam, sorrel).

Kemungkinan komplikasi kolelitiasis

Kurangnya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat dari cholelithiasis dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi (termasuk penyakit serius dan transisi mereka ke bentuk kronis):

• Dlegmon dinding kandung kemih.
• Kolesistitis.
• Pankreatitis (bentuk bilier).
• Dropsy.
• Kolangitis
• Empyema pada kantong empedu dan, sebagai akibatnya, gangrennya.
• Obstruksi usus.
• Penyakit onkologis pada sistem empedu.
• Perforasi gelembung.
• Pembentukan fistula empedu.
• Munculnya sindrom Miritstsi.
• Celah dinding kandung kemih dengan perkembangan peritonitis selanjutnya.
• Hepatitis toksik.

Dalam kasus pengembangan komplikasi, diperlukan pengobatan yang tepat, yang dilakukan secara paralel dengan pengobatan penyakit batu empedu. Dalam kasus yang parah, tanpa adanya terapi yang memadai, kematian tidak dikecualikan.

Pencegahan batu empedu

Cara paling sederhana dan paling efektif untuk mencegah pembentukan kalkulus adalah mematuhi langkah-langkah pencegahan. Langkah-langkah utama dalam hal ini adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan menyusun diet yang optimal. Selain itu, berguna tubage, yang dimungkinkan di rumah.

Untuk mencegah kekambuhan penyakit (pembentukan kembali batu), dianjurkan untuk melanjutkan terapi oral litholytic untuk jangka waktu yang lama (hingga 1 tahun). Selain itu, langkah-langkah berikut ini efektif:

• Penolakan makanan yang ditandai dengan tingginya kadar kolesterol, lemak hewani, atau pembatasan penggunaan produk-produk tersebut.
• Di hadapan obesitas, penurunan bertahap berat badan ke parameter optimal direkomendasikan, yang dimungkinkan melalui kepatuhan pada diet rendah kalori dan olahraga teratur.
• Hindari puasa yang berkepanjangan.
• Penghentian sejumlah obat yang berkontribusi pada proses pembentukan batu (jika ada).
• Pengangkatan obat-obatan (Lyobil, Zixorin), yang mengurangi produksi kolesterol oleh tubuh dan merangsang sintesis asam empedu.

Nutrisi pecahan, termasuk penggunaan porsi kecil setiap 3 hingga 4 jam, serta konsumsi harian lemak nabati (sekitar 2 sdt. Minyak nabati per hari) secara signifikan mengurangi kemungkinan batu dalam sistem empedu dan pengembangan penyakit terkait.

Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.

Apa itu penyakit batu empedu?

Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.

Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.

Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:

Gejala batu empedu

Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.

Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.

Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.

• mulas;
• kepahitan di mulut;
• bersendawa;
• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.

Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.

Penyebab pembentukan batu

Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):

• obesitas;
• obat hormonal;
• keturunan;
• sirosis hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet tidak teratur, puasa;
• minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
• proses inflamasi di kantong empedu;
• pada wanita, banyak kelahiran;
• diabetes mellitus;
• operasi usus;
• peningkatan kadar kalsium dalam empedu.

Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai

Jenis batu tergantung pada komposisinya.

Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.

• kolesterol;
• berkapur;
• dicampur
• bilirubin.

Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.

Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.

Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.

Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.

Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).

Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.

ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.

Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.

Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.

Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.

Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Metode pengobatan

Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.

Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Di batu kantong empedu 4 mm

batu di kantong empedu 3 mm. apakah bisa dihilangkan dengan jamu atau obat-obatan

TIDAK, itu tidak mungkin. Dia tidak punya tempat untuk pergi, itu fatal. Tentang keseriusan. Hanya operasi, dan lakukan saja, tidak ada yang bisa memberi Anda jaminan bahwa itu tidak akan bergerak.
sekarang mereka melakukannya melalui laparoskopi, hanya tiga tusukan kecil, dalam 4 hari Anda akan berada di rumah.

omong kosong apa Operasi karena satu kerikil kecil sama saja dan tidak boleh dilakukan, hanya jika bergerak dan menutup saluran. Banyak yang menjalani hidup mereka dan tahu bahwa mereka tidak tahu bahwa mereka memiliki batu, karena mereka mungkin tidak mengganggu sama sekali.

3. Tamu | 03.07., 06:55:19 [2409528095]

TIDAK, itu tidak mungkin. Dia tidak punya tempat untuk pergi, itu fatal. Tentang keseriusan. Hanya operasi, dan lakukan saja, tidak ada yang bisa memberi Anda jaminan bahwa itu tidak akan bergerak.
sekarang mereka melakukannya melalui laparoskopi, hanya tiga tusukan kecil, dalam 4 hari Anda akan berada di rumah.

Kenapa kamu begitu takut?

Pengguna situs Woman.ru memahami dan menerima bahwa ia bertanggung jawab penuh atas semua materi yang diterbitkan sebagian atau seluruhnya olehnya menggunakan layanan Woman.ru.
Pengguna situs Woman.ru menjamin bahwa penempatan materi yang dikirimkan kepada mereka tidak melanggar hak-hak pihak ketiga (termasuk tetapi tidak terbatas pada hak cipta) dan tidak merusak kehormatan dan martabat mereka.
Pengguna situs Woman.ru, dengan mengirimkan materi, dengan demikian tertarik untuk mempublikasikannya di situs tersebut dan menyatakan persetujuannya untuk digunakan lebih lanjut oleh para editor situs Woman.ru.
Semua materi situs Woman.ru, terlepas dari bentuk dan tanggal penempatan di situs, hanya dapat digunakan dengan persetujuan editor situs tersebut. Mencetak ulang materi dari Woman.ru tidak mungkin tanpa izin tertulis dari penerbit.

Para editor tidak bertanggung jawab atas isi iklan dan artikel. Pendapat penulis mungkin tidak sesuai dengan sudut pandang editor.

Materi yang ditempatkan di bagian Seks tidak direkomendasikan untuk dilihat oleh orang di bawah usia 18 (18+)

Ketika Anda mengunjungi situs woman.ru, Anda menerima Ketentuan Penggunaan Woman.ru. termasuk dan dalam hal cookie.

Publikasi jaringan Woman.ru (Sertifikat media EL No. FS 77 - 65950, dikeluarkan oleh Roskomnadzor pada 10 Juni tahun ini).

Batu di empedu. Apa yang harus dilakukan

Saya tidak menghapus. Pernah menderita pankreatitis. Penyakit seumur hidup yang sangat menyenangkan. Jika itu tidak mengganggu, ya, milik saya tidak mengganggu saya. Saya bukan salah satu dari mereka yang mengeluh - semuanya selalu baik untuk saya, jadi tidak ada yang mengganggu saya. Mungkin akan ada seseorang di tempat saya - dia akan mengeluh. Dan saya punya sedikit barang. Tetapi hal sepele ini berakhir ketika saya kehilangan kesadaran dari serangan pankreatitis akut yang pertama dan paling mempesona. Percayalah, melahirkan pengalaman ini hanyalah hal sepele.

Hipoteriosis tidak terkait dengan batu empedu dan tidak dapat dikaitkan. Sejarah perkembangan penyakit selanjutnya hanya dapat berasal dari saluran pencernaan - pankreas, refluks, usus. Hipotiroid adalah cerita lain.

Anonim menulis (a): Saya tidak menghapus. Pernah menderita pankreatitis.

Masalahnya adalah bahwa dengan mengeluarkan kantong empedu, Anda dijamin untuk mendapatkan pankreatitis sekunder. Dan di hadapan batu bukanlah fakta. Anda kurang beruntung. Ya itu terjadi. Dan penulisnya beruntung.

Serangan pankreatitis oleh teman saya dipicu oleh batu di batu empedu. Jadi, apa pun bisa terjadi.

Di musim panas saya, banyak batu berukuran 5 mm ditemukan di kantong empedu, dokter juga mengatakan untuk melepas, saya minum Ursofalk selama setengah tahun, melakukan ultrasound kedua, dan batu-batu itu hilang di suatu tempat karena mengandung kolesterol.

Tidak, tidak beruntung. Kolesistitis kalkulus kronis pada stadium lanjut SELALU menyebabkan pankreatitis. Pelanggaran terhadap produksi empedu pada SELALU ini mengakibatkan menunggu lama untuk hasil yang lebih baik. Masalahnya menciptakan masalah. Ini adalah hukum patologi medis.

Saya tidak akan menghapus empedu (meskipun terlambat, tapi setidaknya begitu) - Saya tidak akan berkomunikasi dengan Anda di sini, akan ada nekrosis pankreas. Saat ini (setelah dihapus) saya tidak memiliki serangan akut. Serangan akut menemani saya sangat sering sebelum dihapus. Jika Anda selamat setidaknya satu dari mereka, Anda akan memiliki pertanyaan tentang hubungan sebab dan akibat dan akan mengerti apa yang Anda tulis.

Anonim menulis (a): Kolesistitis kalkulus kronis pada stadium lanjut SELALU menyebabkan pankreatitis.

Dan siapa yang berbicara tentang berlari di sini? Perlu untuk mengobati semuanya.

Dan saya memiliki batu yang tersangkut di saluran. masih ada sensasi. Ambulans tiba, dia mengatur pankreatitis dan dengan bangga mundur. Nah, itu disarankan untuk satu atau dua hari kelaparan. Dua hari kemudian saya semua menguning, demam, sakit parah. brrrr

Apa yang harus dirawat? Kolesistitis terhitung? Bulgagagag.
Perawatannya adalah satu operasi. Ini bukan ginjal.
Semakin lama menunggu - semakin dekat serangan pankreatitis pertama, di sana, omong-omong, dan penyakit yang lewat - diabetes tipe II, dan sudah sangat cepat setelah itu - pankreatonekrosis! Alleluia! Mari kita beri penulis lebih banyak waktu untuk menunggu! Di bagian ini ada beberapa topik tentang penyakit ini. ))

Jika Anda seorang dokter ultrasound, Anda akan menyebut batu-batu ini kata yang tepat, yang dalam komposisinya dapat ditemukan dalam formulir ini. berapa persen yang tidak larut? Ya, benar, 4,7% dari jumlah total yang ditemukan.
Tetapi Anda bukan dokter. Dan tidak tahu.
Dokter tidak akan mengatakan omong kosong seperti itu.

Apakah penulis menderita kolesistitis kalkulus? Pertama-tama saya coba melarutkan batu itu, dan kemudian dibimbing oleh situasi, apakah dia perlu dioperasi atau tidak. Penulis tidak menulis apa pun tentang diabetes.

Istilah yang benar untuk dokter ultrasound adalah deskriptif: inklusi, pendidikan. Nah, dan konkret. Komposisi batu oleh USG tidak dapat ditentukan, anggap saja. Tugas dokter ultrasound adalah menemukan inklusi, menggambarkan gambar dan merujuk pasien ke spesialis.
Teks Anda sangat sulit dibaca, tidak dapat dipahami

Saya memiliki batu di leher saya. gelembung macet. ahli bedah mengirim untuk dipindahkan. Di sini saya meningkatkan hemoglobin dan zat besi dan untuk operasi.

Teks saya adalah medis, bukan penipu. USG membedakan komposisi menurut homogenitas dan kepadatan.
Batu-batu yang terbentuk di empedu di sebagian besar TIDAK BERLANGGANAN! Karena itu, berbicara tentang penyembuhan atau pembubaran - tidak mungkin! Dan KU dua kali, saya seorang dokter ultrasound, saya tidak harus buang air di sepatu kets, nona muda.

Dokter ultrasonografi lain, atau lebih tepatnya, yang sama.
Bayangkan iya Batu di empedu, yang secara medis disebut dengan cara ini - kolesitis kalkulus.
Dan, sayangnya, tetapi tidak mungkin untuk melarutkan batu empedu. Ini bukan ginjal.
Namun demikian. Sudah waktunya untuk mengambil jarahan untuk konsultasi / pelatihan virtual Dubogolovaya.
Kenapa kamu begitu bodoh! mliiiiiinnnnnn.

Tugas rumah - dekripsi nama penyakit. Ini majemuk (dan dua kata dan terdiri dari singkatan Latin).

Apa artinya mencoba membubarkan adalah tidak mungkin. Ini bukan ginjal? Apakah Anda sudah gila? Jangan menulis omong kosong, nona.

Melarutkan batu empedu dengan obat-obatan membantu menyembuhkan penyakit batu empedu tanpa operasi. Obat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di kantong empedu adalah asam ursodeoksikolat (Ursosan) dan asam chenodesoksikolat (Henofalk). Ursosan dan Henofalk mengurangi tingkat zat yang berkontribusi pada pembentukan batu (kolesterol) dalam empedu dan meningkatkan tingkat zat yang melarutkan batu (asam empedu). Terapi litolitik hanya efektif di hadapan batu kolesterol kecil, pada tahap awal penyakit. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan data USG.
http://www.happydoctor.ru/info/56
http://www.polismed.ru/colelitiasis-post0001.html

Kynia. Saya melihat diet + omong kosong ini. Tidak ada yang larut. Empedu dihapus. semuanya baik-baik saja dan tanpa diet.

Batu empedu

Margarita Dzodzikova Pertama 90% orang dengan kantong empedu yang diangkat berakhir dengan kanker usus. Empedu pekat dibutuhkan oleh tubuh. Kedua, pemindahan batu tidak menghilangkan penyebab pembentukannya dan terbentuk kembali, tetapi sudah ada di saluran empedu, dan ini bahkan lebih berbahaya. Apa yang harus dilakukan 1. Lakukan cacingan umum dan khusus (herbal 4 minggu). 2. Bicaralah dengan psikolog yang baik untuk belajar agar tidak terganggu dan tidak menghina (ini mempersempit saluran). 3. Menolak susu, daging, lemak hewani, sosis, dan alkohol. 4. Tetapkan nutrisi yang tepat. 5. Tidur yang cukup (hati dipulihkan mulai pukul 23.00 hingga 3.00 saat ini, Anda perlu tidur). 6. Ambil ramuan koleretik ringan, mereka secara bertahap akan mengurangi dan melarutkan batu Anda. 7. Pastikan Anda memiliki kursi setiap pagi. 8. Setiap hari, berjalanlah sejauh dua kilometer. 9. tersenyum lebih sering. dan jangan mengisi hati Anda dengan sediaan farmasi yang disintesis. hanya apa yang diproduksi oleh alam! Ketika seseorang berada dalam situasi akut, tentu saja, seseorang tidak dapat pergi ke mana pun, tetapi dengan mempertimbangkan efek anestesi, jumlah obat palsu, dokter yang tidak kompeten. lebih baik tidak membawa diri Anda ke sana. Pimpin cara hidup yang benar, nutrisi, pernapasan. pengobatan terbaik adalah pencegahan. Pikirkan! Teks disebarkan secara tersembunyi

Olga Kucherenko Stones berbeda! Ada yang larut, tetapi ada yang seperti tanah liat, Anda tidak bisa melarutkannya dan mereka dapat mencetak saluran, mereka ada di ahli homeopati, menulis resep 23 herbal, masing-masing dalam jumlah yang berbeda, minum selama dua bulan, kemudian istirahat, lagi, dan USG menunjukkan bahwa jumlah batu meningkat, rasa sakit secara berkala ada. Secara umum, kami harus menghapus w. Jadi, setiap kasus memiliki sendiri, Anda perlu mendekatinya secara individual, tidak memiliki sakit kepala, bahwa setiap orang memiliki satu cara. Teks disebarkan secara tersembunyi

Natalya Davydova (Li) (Davydova) sekarang musim panas, segera panas dan lebih baik tidak melakukan operasi di panas, untuk menunda sampai musim gugur. Tetapi untuk memahami properti seperti apa yang diperlukan untuk kerikil. fosfat, oksalat (bish calcareous), bilirubin atau kolesterol. Lastine adalah yang paling umum dan paling mudah larut. Meskipun jika tujuannya, mereka tercampur. dihapus dari putrinya dari batu saluran 4mm. hanya dengan herbal untuk musim panas, tanpa operasi, itulah yang Anda inginkan. Teks disebarkan secara tersembunyi

Fania Subkhankulova Lyudmila, teman-teman saya, yang saya anjurkan untuk minum wortel yang diseduh, sekarang tidak mengeluh batu empedu - mereka larut. Dalam wortel ada zat seperti itu (saya tidak ingat bagaimana mereka disebut). Kenalan laki-laki saya memiliki batu-batu besar - batu itu hilang tanpa rasa sakit. kemana mereka pergi dia tidak tahu. Saya menyarankan Anda untuk minum pertama kali sedikit, setiap 15-20 menit selama 2-3 hari dan dengarkan tubuh Anda, kemudian tingkatkan sedikit dan perhatikan kesehatan Anda. Saya minum pertama di lantai stankan, dan kemudian gelas - saya tidak mematuhi norma - ada keinginan untuk minum, dan ketika saya lelah saya tidak minum selama beberapa hari, saya istirahat, dan kemudian saya minum lagi. Dalam sehari minum 1-1,5 liter. Silakan minum, dan beri tahu saya di email saya: [email protected] Salam, F.R.S. Teks disebarkan secara tersembunyi

Lyudmila Lyudmila → Fania Subhankulova Fania, terima kasih telah menjawab, saya akan menunggu musim panas, saya akan minum ramuan, dan saya pasti akan menulis kepada Anda. Saya punya kebun, saya akan menanam wortel, dan sekali lagi, terima kasih atas sarannya

Konstantin Alexandrov Batu-batu kecil justru berbahaya karena mudah masuk ke saluran, dapat menyumbatnya, dan menyebabkan penyakit kuning mekanis, yang mengancam jiwa. Namun, kantong empedu jauh dari organ ekstra, jadi memotongnya kanan dan kiri tidak sepadan. Ini selanjutnya akan menyebabkan masalah dengan sirkulasi empedu, dan ini memprovokasi perkembangan aterosklerosis, termasuk.
Saya merekomendasikan pasien saya untuk mencoba cara konservatif. Operasi dicadangkan sebagai opsi cadangan, tetapi Anda harus tetap mempersiapkannya.
Saya sarankan mulai dengan lesitin, Nutriclins. Lalu saya memperkenalkan hepaclins dan detox-plus. Kemungkinan besar pembubaran batu, jika itu batu kolesterol. Teks disebarkan secara tersembunyi

Natalya Davydova (Lee) (Davydova) adalah restrukturisasi dan semua masalah berangin saya berkurang menjadi satu, yang mana angin harus dijalankan untuk mengejar ketinggalan dengan keempat anak saya. Gadis itu menderita rematik herediter, cacat jantung ganda, rahim dua tanduk dan tidak sehat tubuh. Dokter mengizinkan saya membawa infus herbal ke rumah sakit, dan membalut putriku untuk mug, karena dia berusia 7 tahun setiap enam bulan dia di rumah sakit, sekarang dia magang di Semashko. untuk waktu yang lama memberitahu kami bagaimana kami memenangkan penyakit, tetapi dia melahirkan seorang anak yang sehat (Caesar), itu semua kisah tentang angin dan cinta. Teks disebarkan secara tersembunyi

Natalia Rashkovskaya Halo! Saya menulis metode yang terbukti. Bekerja 100%. Itu membantu ibu saya dalam 85 tahun dan sudah memberikan resep kepada banyak orang dan membantu semua orang. Batu-batu larut ke dalam pasir dan pasir secara bertahap keluar. Anda perlu mengambil 1 kg bit, kupas, potong-potong, tuangkan 3 liter air dan masak dengan api kecil selama 5-6 jam, cairannya harus tetap 1 liter. Jus tuangkan dalam botol dan parut bit dan peras juga. Dituangkan dengan jus. Minumlah seminggu pertama 3 kali sehari 15 menit sebelum makan selama 1/4 gelas, minggu kedua setengah gelas, dari minggu ketiga dan sampai pembubaran total dan menghilangkan batu sebanyak 3/4 gelas. Jangan lupa waktu jus dalam waktu. Saya membaca metode ini di schite saya 10 tahun yang lalu dalam gaya hidup sehat dan diterapkan pada ibu saya, sekarang dia berusia 92 tahun dan tidak menyiksa batu-batunya. Ada batu 35 mm masing-masing, dan dua bulan setelah mengambil permen karet ini hanya jejak pasir. Jadilah sehat. Teks disebarkan secara tersembunyi

Ludmila Yakubova Suatu hari saya menemukan bahwa saya telah menumbuhkan kerikil di empedu saya. 5mm dan 6mm. dan semua dalam satu suara - potong. tetapi mudah untuk mengatakannya, tetapi untuk memutuskan langkah seperti itu jauh lebih sulit. Do-do-remove organ. menyekop banyak resep untuk menghilangkan batu dari w. seseorang membantu, seseorang sangat menentang. tapi apa yang masih lebih baik. benar-benar sangat membantu. jadi ingin percaya. Teks disebarkan secara tersembunyi

Olga Yakimova → Ludmila Yakubova By the way, penghapusan penghapusan perselisihan. Ada sfingter Oddi, itu juga akan dihapus. Teks disebarkan secara tersembunyi

Di batu kantong empedu 4 mm

Saat ini, penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit somatik yang paling umum, menempati urutan ketiga setelah patologi kardiovaskular dan endokrin. Penyakit multifaktorial ini terjadi karena pelanggaran mekanisme pertukaran komponen empedu (kolesterol dan bilirubin) dan menyebabkan pembentukan batu di saluran empedu atau saluran empedu. Apa yang harus dilakukan ketika gejala pertama batu empedu? Apakah mungkin untuk melarutkan batu di kantong empedu dan melakukan tanpa operasi? Jawaban akan Anda pelajari dari artikel ini.

Penyebab Batu Empedu

Suatu kondisi yang diperlukan untuk pengembangan proses patologis dan pembentukan kalkuli selanjutnya adalah kehadiran simultan dari tiga faktor utama: produksi empedu litogenik (kolesterol jenuh), ketidakseimbangan antara aktivitas penetrasi dan komponen anti-nukleasi dan penurunan fungsi kontraktil kantong empedu.

Untuk memprovokasi perkembangan proses patologis dapat:

• kecenderungan genetik;
• asupan makanan dengan kolesterol tinggi dan sedikit serat nabati;
• proses inflamasi di saluran empedu;
• obesitas;
• diskinesia bilier;
• penggunaan kontrasepsi oral;
• mengambil estrogen, clofibrate, sandostatin dan beberapa obat lain;
• Penyakit Crohn;
• hemikolektomi total dan subtotal;
• gangguan sindrom absorpsi;
• penurunan berat badan yang parah;
• perut kembung;
• kehamilan;
• kolesistitis kronis dan xanthogranulomatosa;
• kolesterosis kandung empedu

Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu

Dalam praktek klinis, dua mekanisme utama pembentukan batu dipertimbangkan: vesicouplasmid dan pertukaran hati.

Dalam kasus pertama, penyebab pembentukan batu di kantong empedu menjadi proses inflamasi, yang menyebabkan perubahan pH empedu ke arah asam. Akibatnya, sifat pelindung fraksi protein berkurang, dan kristalisasi bilirubin terjadi dengan pembentukan pusat kristalisasi primer, di mana komponen empedu, lendir dan epitel lainnya mulai melapisi, membentuk kalkulus.

Mekanisme metabolisme-hati penyakit batu empedu adalah konsekuensi dari:

• nutrisi yang tidak seimbang (lemak kasar (daging kambing, babi, sapi) berlaku dalam makanan);
• gangguan endokrin;
• hipotiroidisme;
• lesi toksik infeksius dari parenkim hati; hipodinamia;
• gangguan usia.

Pembentukan batu empedu adalah proses yang cukup panjang. Penyakit ini berkembang secara bertahap, selama beberapa tahun, ditandai dengan gambaran gejala polimorfik. Selama tahun ini, batu tumbuh 3-5 mm (dalam beberapa kasus, pertumbuhannya dapat meningkat).

Jenis batu empedu

1. Batu kolesterol.

Disajikan dalam bentuk formasi homogen negatif sinar-X bentuk bulat, dengan diameter 15-18 mm, timbul sebagai akibat dari gangguan proses metabolisme. Paling sering mereka ditemukan pada pasien obesitas, tanpa adanya peradangan, langsung di kantong empedu.

1. Batu bilirubin (pigmen).

Pembentukan batu-batu ini juga terjadi tanpa partisipasi mekanisme inflamasi. Mereka terjadi ketika mengubah komposisi protein darah dan dengan berbagai kelainan bawaan, disertai dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu bilirubin adalah beberapa formasi dengan ukuran yang relatif kecil, terlokalisasi di kantong empedu dan saluran empedu.

Dasar dari batu berkapur adalah kalsium. Ini adalah batu yang cukup langka yang dihasilkan dari perkembangan peradangan di dinding kantong empedu. Dalam hal ini, pusat pembentukan, di mana garam kalsium mulai diendapkan, menjadi bakteri, kristal kolesterol kecil, atau potongan epitel yang dideklamasi.

1. Komposisi campuran batu empedu.

Ketika peradangan meningkat, kalsinasi menjadi berlapis-lapis pada pigmen dan batu kolesterol, mengubahnya menjadi campuran komposisi campuran dengan struktur lapisan yang khas. Sebagai aturan, formasi tersebut menyebabkan intervensi bedah.

Klasifikasi penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit multi-tahap. Menurut klasifikasi JCB, yang diadopsi pada tahun 2002, adalah kebiasaan untuk membedakan 4 tahap pembentukan batu:

Saya (pra-batu) panggung.

Pada tahap ini, terbentuk cairan empedu atau empedu yang tidak seragam yang tebal (akumulasi kristal bilirubin, kolesterol dan garam kalsium);

II st. - tahap pembentukan batu.

Batu dapat terbentuk langsung di kantong empedu, empedu umum, atau di saluran hati. Mereka tunggal atau ganda dan komposisinya berbeda.

III Art. - pengembangan kolesistitis kalkulus berulang berulang kronis;

Seni IV. - komplikasi penyakit.

Batu empedu: gejala

Gambaran klinis perkembangan penyakit batu empedu cukup beragam. Manifestasinya tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Sebagian besar pasien dengan batu besar tunggal yang terletak langsung di kantong empedu, seringkali tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah serangan kolik bilier, yang dihasilkan dari pelepasan batu kantong empedu dan perkembangannya di sepanjang saluran empedu. Dalam situasi ini, rasa sakit berkembang karena peningkatan tekanan intravesikal dan kontraksi spastik organ. Dia muncul tiba-tiba, tetapi dengan latar belakang kesehatan lengkap. Fokusnya adalah wilayah hipokondrium kanan, di mana nyeri dapat menjalar di bawah skapula, leher, lengan atau daerah epigastrium.

Paling sering, kolik hati berkembang setelah konsumsi makanan berlemak, pedas, goreng, bir atau minuman berkarbonasi. Namun, hal itu dapat dipicu oleh tekanan psiko-emosional yang kuat, membawa beban dan mengemudi di medan yang tidak rata. Sebagai aturan, setelah penggunaan obat-obatan antispasmodik dan panas ke daerah kantong empedu, rasa sakit berlalu dari waktu ke waktu. Nyeri berlangsung lebih dari 4 jam, menandakan penyebaran proses patologis di luar kantong empedu.

Sebagai hasil dari empedu yang dilemparkan ke perut, pasien memiliki rasa pahit di mulut, rasa berat di daerah epigastrium, mual dan muntah berkembang. Mungkin juga ada perut kembung, diare dengan cairan khas, feses janin, atau sembelit. Seringkali ada intoleransi terhadap diet susu.

Gejala obyektif termasuk penyakit kuning, nyeri pada palpasi pada titik-titik kistik (dengan obesitas dan diafragma yang sangat terletak, tidak ada), terjadinya plak berwarna coklat atau putih pada lidah.

Pada stadium III penyakit ini (kolesistitis kalkulus kronis) suatu kondisi subfebrile yang lama berkembang, serta pembentukan sindrom kolesistokardial (nyeri terlokalisasi di apeks jantung) dimungkinkan. Mereka bisa panjang, sakit, dan bisa bersifat paroksismal. Seringkali, pasien-pasien dengan cholelithiasis, nyeri pada persendian, yang lewat setelah perawatan penyakit ini. Diamati perubahan komposisi darah (eosinofilia dan leukositosis neutrofilik). Banyak pasien mengeluh intoleransi terhadap beberapa produk, mungkin perkembangan sindrom neurasthenik.

Diagnosis penyakit batu empedu

Metode penelitian laboratorium

1. Tes darah biokimiawi (peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas serum aminotransferase).
2. Tes darah klinis umum (ESR yang dipercepat dan peningkatan jumlah sel darah putih).

Metode penelitian instrumental

1. Ultrasonografi hati dan kantong empedu. Teknik paling informatif, 95% memungkinkan untuk mendiagnosis batu di koledochus dan kandung empedu.
2. Sinar-X. Dalam gambaran gambaran rongga perut, batu berkapur (calcinate) ditemukan.
3. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi batu di saluran empedu.
4. Kolangiografi transhepatik perkutan.
5. Cholecysto-cholangiography. Dilakukan sebelum operasi laparoskopi atau ketika tidak mungkin untuk melakukan ERPG.
6. Ultrasonografi endoskopi. Penelitian ini dilakukan dengan perut kembung, dan juga ditunjukkan kepada pasien obesitas. Pemindaian dilakukan dengan menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui lambung atau usus.

Batu empedu: pengobatan tanpa operasi

Teknik konservatif

Pengobatan konservatif kolelitiasis dilakukan pada tahap awal (pra-batu) penyakit, dan juga dapat diberikan kepada beberapa pasien dengan kalkuli yang sudah terbentuk.

Farmakoterapi termasuk mengambil hepabene atau preparat asam empedu (saat meresepkan, keadaan fungsi kontraktil kantong empedu dan bentuk lumpur bilier diperhitungkan).

Terapi litolitik diresepkan untuk pasien dengan batu empedu yang sudah terbentuk (persiapan asam urodeksikolat digunakan untuk melarutkan garam empedu). Perlu dicatat bahwa perawatan seperti itu hanya dianjurkan jika pasien tidak setuju untuk operasi, dan metode lain dikontraindikasikan untuknya. Efek terbesar dari UDCA diamati pada tahap awal pembentukan batu. Pada saat yang sama, selama perjalanan penyakit yang panjang, terapi litotik, karena menghilangkan batu, seringkali tidak efektif. Para ahli merekomendasikan pengobatan dengan asam urodeksikolat dengan adanya batu, yang ukurannya tidak melebihi 10 mm.

Kontak pembubaran batu (lokal)

Kontak litholysis adalah teknik yang melibatkan pengenalan ke dalam kantong empedu atau saluran empedu dari pelarut organik khusus (metil tersier butil eter atau propionat). Keefektifan metode ini adalah 90%, namun, setelah pembubaran batu, pasien memerlukan terapi suportif. Dengan bantuan litolisis kontak dalam waktu sekitar 14-16 jam batu kolesterol dengan berbagai ukuran dan jumlah benar-benar larut.

Lithotripsy gelombang kejut extracorporeal

Gelombang kejut extracorporeal lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.

Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.

Pengobatan bedah penyakit batu empedu

Saat melakukan prosedur bedah, kantong empedu dapat diangkat bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Saat ini dalam praktik bedah dalam pengobatan kolesistolitiasis, beberapa jenis operasi digunakan:

• kolesistektomi klasik (terbuka) (pengangkatan kandung empedu);
• kolesistektomi laparoskopi;
• laparoskopi kolesistolitotomi (operasi pengawetan organ yang melibatkan pengangkatan batu).

Pencegahan kekambuhan batu

Untuk mencegah pembentukan kembali kalkulus dalam beberapa bulan, perlu untuk melanjutkan terapi litolitik, menghindari minum obat-obatan tertentu, mengurangi berat badan dengan menolak makanan kaya kolesterol dan menghindari puasa dalam waktu yang lama.