Efek destruktif dari alkohol, hepatitis dan stagnasi sering menyebabkan sirosis. Perubahan hati ditunjukkan oleh darah, urin, dan feses, tetapi metode diagnostik yang paling efektif adalah USG, yang merupakan prosedur tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan pembedahan. Ultrasonografi jika sirosis hati membantu untuk mengetahui tanda-tanda penyakit pada waktunya, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang benar.
Saat ini, perangkat untuk ultrasound tersedia di banyak lembaga medis dan profilaksis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat waktu. Karena ini, keberhasilan perawatan pasien meningkat setiap tahun.
Untuk kesimpulan akhir, pemeriksaan komprehensif dilakukan, karena metode ini tidak 100%, meskipun memungkinkan untuk secara akurat memeriksa kondisi organ dan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit.
Peran USG dalam sirosis
Pada awal penyakit, agak sulit untuk membuat diagnosis sesuai dengan gambaran klinis, karena sering kali sama sekali tidak ada atau hanya sedikit diekspresikan. Sama dengan USG. Ultrasonografi hati pada tahap awal sirosis tidak informatif, karena tanda-tanda kerusakan pada jaringan dan pembuluh darah kecil. Namun, statistik menunjukkan bahwa sekitar 70% diagnosis dikonfirmasi oleh indikasi USG. Perangkat terbaru membantu untuk secara akurat menilai kondisi dan parameter hati.
Penting bahwa studi dilakukan oleh teknisi yang berkualifikasi. Penting juga untuk melakukan persiapan yang benar dari pasien untuk prosedur ini.
Persiapan untuk studi
Untuk memastikan keinformatifan ultrasound dan diagnosis yang tepat, Anda perlu:
- tiga hari sebelum pemindaian ultrasound, hilangkan semua produk pembentuk gas dari diet;
- melakukan penelitian 4 jam setelah makan, lebih disukai di pagi hari dengan perut kosong;
- olesi area yang akan diperiksa;
- ambil posisi horizontal di belakang.
Norma dengan USG hati
Selama prosedur, homogenitas tubuh diperiksa dengan cermat, bentuk dan ukurannya juga penting. Dengan tidak adanya patologi USG menunjukkan hasil berikut:
- ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
- CWR (ukuran vertikal miring) dari lobus kanan - 15 cm,
- KKR (ukuran craniocaudal) dari lobus kiri - 10 cm,
- panjang lobus kanan - 15 cm
- ketinggian lobus kiri - 10 cm
- panjang hati - 18 cm,
- diameter hati - 23 cm,
- ukuran sagital - 12 cm
- saluran empedu umum - dari 6 hingga 8 mm,
- portal vena - 13 mm, berlubang - 15 mm,
- arteri hati - dari 4 hingga 7 mm.
Ketika ultrasound memindai hati anak-anak, perlu diperhitungkan bahwa ia tumbuh, dan pada setiap usia, indikator berubah:
Penelitian ini juga menilai struktur tubuh. Kontur normal hati terlihat jelas dan tidak memiliki benjolan, vena tidak terletak di tengah organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ berbutir halus; vena cava diakui sebagai formasi seperti pita yang tidak memantulkan gelombang ultrasonik.
Indikator ultrasonografi untuk sirosis
Hal pertama yang menarik perhatian ketika memeriksa organ internal adalah ukuran. Dengan sirosis, hati paling sering meningkat, tetapi pada tahap terakhir itu berhenti berkembang (berkurang ukurannya) dan menyusut. Selama ketinggian penyakit pada USG terlihat bahwa lobus kiri dan kaudat membesar, dan tepi serta kontur organ berubah. Dengan node kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak ada. Untuk bentuk lain dari penyakit ini ditandai dengan adanya kontur berbukit dan tepi tumpul.
Dalam diagnosis banding hepatitis dan sirosis, gambaran ini paling penting. Tanda-tanda seperti adanya kontur berbukit dan regenerasi dalam bentuk simpul akan berbicara tentang penyakit yang lebih serius.
Sistem suplai darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeda dengan pola vaskular kecil normal, fitur yang hilang muncul, pembuluh darah di dalam hati memiliki lebar yang bervariasi. Diameter pembuluh darah limpa dan portal, serta arteri hepatik, meningkat. Mengamati hubungan pembuluh darah dengan rongga perut, bukan karakteristik orang sehat. Di vena lien, aliran darah menurun atau berhenti, mungkin gerakan sebaliknya.
Dalam pembentukan jaringan parut, USG menunjukkan kepadatan parenkim yang berbeda. Struktur yang tidak homogen akan menyebabkan gelombang ultrasonik yang berbeda melalui jaringan. Dalam hal ini, cukup tidak memperhatikan atau keliru menentukan keberadaan tumor.
Dalam 90% kasus, dengan latar belakang sirosis, peningkatan limpa lebih dari 50 cm². Dengan perkembangan penyakit ada tanda-tanda penyebaran proses patologis di rongga perut dalam bentuk edema lambung dan usus. Di masa depan, asites terlihat, yang menunjukkan akumulasi cairan di perut dan tahap terakhir (terminal).
Dalam kasus penyakit autoimun, terjadi peningkatan khas pada kelenjar getah bening yang paling dekat dengan hati. Ciri khasnya adalah bentuk lonjong, sedangkan kanker dengan metastasis membulat. Dimensinya cukup mengesankan - panjangnya 50 hingga 60 cm.
Selama USG hati, dokter membuat deskripsi gambar dan merekam dimensi. Kemudian data ini ditransmisikan ke hepatologis atau terapis yang merawat.
Gejala sirosis
Jika suhu naik di atas 38ºС, pembengkakan kaki dan kelemahan, perlu khawatir dan berkonsultasi dengan dokter. Untuk sirosis ditandai dengan kurang nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri otot. Pada pria, kelenjar susu meningkat. Perawatan tepat waktu di lembaga medis dan penunjukan pengobatan akan membantu mengatasi penyakit. Bintang-bintang vaskular pada kulit dan peningkatan volume perut berbicara tentang stadium lanjut. Kulit pasien memperoleh warna kekuningan, kemudian warna yang lebih jenuh, yang menarik perhatian.
Harus diingat bahwa tidak mungkin menyembuhkan sirosis sendiri di rumah. Ini membutuhkan obat-obatan dan pemeriksaan yang berkualitas tinggi, bukan obat tradisional.
Ultrasonografi hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.
Sirosis hati adalah salah satu konsekuensi paling menyedihkan dan mematikan dari penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Penyakit ini didasarkan pada kematian masif hepatocides (sel hati). Secara bertahap, tubuh terlahir kembali dan berhenti bekerja, yang menyebabkan keracunan tubuh dan kematian.
Sirosis adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya, untuk waktu yang lama seseorang bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya. Tetapi semakin cepat pengobatan dimulai, semakin berhasil akan berlalu dan akan ada jaminan bahwa hati akan dapat kembali ke aktivitas vital. Tetapi bagaimana mengenali penyakitnya tepat waktu, mungkinkah untuk melihat sirosis hati pada USG dan ada beberapa gejala yang jelas yang berbicara tentang perkembangan patologi?
Deteksi sirosis selama pemeriksaan
Ketika penyakit berkembang, pasien akan menunjukkan gejala yang khas. Bahkan jika patologi memiliki tipe kompensasi (tahap awal penyakit), dan orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan, masih ada tanda-tanda yang akan muncul. Seperti:
- penurunan berat badan yang stabil;
- merasa sedikit mual;
- kemunduran (kelemahan, kelesuan);
- manifestasi dari lemah lemahnya sifat kusam, mereka ditempatkan di wilayah sisi kanan.
Menurut statistik, sirosis hati lebih mungkin ditemui oleh orang yang berusia di atas 40 tahun, sementara wanita sakit 2-3 kali lebih jarang daripada pria.
Dengan perkembangan penyakit dan transisi sirosis ke tahap subkompensasi, manifestasi penyakit menjadi semakin berbeda. Pada tahap ini, pasien akan menghadapi gejala seperti:
- mual;
- muntah yang banyak;
- nafsu makan menurun;
- gatal pada kulit;
- peningkatan perut kembung;
- kelelahan konstan yang parah;
- kecacatan total;
- diare yang berkepanjangan (atau sembelit);
- rasa sakit yang konstan di sisi kanan;
- menguningnya kulit dan mata sclera (jarang).
Gejala-gejala ini sangat meningkat ketika patologi berkembang menjadi tahap dekompensasi. Selain masalah yang sudah terdaftar, penampilan pendarahan internal, peningkatan volume peritoneum bergabung dengan pasien. Ada berbagai pelanggaran dalam perilaku dan pemikiran orang sakit. Ada sejumlah tanda yang tampak cukup jelas, terutama selama perkembangan penyakit:
- penurunan berat badan yang kuat;
- perluasan falang jari;
- kemerahan kulit di telapak tangan;
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- penampilan spider veins;
- penampilan hernia di pusar dan pangkal paha;
- pewarnaan lidah dengan warna merah cerah;
- varises di perut, peningkatannya;
- kapiler diucapkan di wajah;
- hemorrhagic ruam (ruam merah gelap pada kulit yang tidak hilang saat ditekan).
Saat merasakan perut (palpasi), dokter mungkin juga mencurigai sirosis. Jika pada fase pertama patologi hati sedikit meningkat, kemudian dengan perkembangan ukurannya secara dramatis berubah ke arah peningkatan.
Telah ditetapkan bahwa sirosis paling sering terjadi pada penyalahguna bir gelap. Setelah memabukkan anggur, minuman, brendi dan vodka pergi sejauh dampak pada hati yang bersangkutan.
Ketika diagnosis ditegakkan, seorang dokter melakukan percakapan dengan seorang pasien, belajar tentang kondisinya, mendengarkan keluhan dan menemukan fitur-fitur lain yang diperlukan. Sayangnya, orang-orang mulai mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati mereka hanya pada tahap-tahap akhir penyakit. Tetapi ada metode yang lebih modern untuk menentukan penyakit. Sebagai contoh, USG hati akan menunjukkan sirosis pada tahap awal penyakit.
Esensi diagnosis ultrasound
Ultrasonografi adalah prosedur yang penting dan perlu, karena metode diagnosis ini memberi dokter kesempatan untuk lebih hati-hati memeriksa organ dan mendeteksi bahkan perubahan kecil yang terjadi di hati. Tentu saja, pada tahap awal penyakit ini sulit untuk mengenali sirosis. Hasilnya tergantung pada tingkat pelatihan dan kualifikasi spesialis. Apa yang diberikan USG?
- Identifikasi perubahan fokus.
- Memperlihatkan lokasi tubuh.
- Menunjukkan bentuk dan ukuran hati, kepadatan dan strukturnya.
- Menentukan kondisi pembuluh darah besar hati, saluran empedu.
- Mengatur keberadaan batu di hati dan keberadaan cairan di dalamnya.
Berbicara tentang apakah mungkin untuk menentukan sirosis hati dengan ultrasound, seseorang harus fokus pada tingkat kualifikasi spesialis yang melakukan diagnosis dan tingkat persiapan untuk prosedur pasien. Tentu saja, pemeriksaan ultrasonografi yang paling efektif adalah pada tahap awal (dekompensasi) penyakit.
Bagaimana persiapan untuk USG
Mempersiapkan pasien untuk analisis dimulai beberapa hari sebelum hari penelitian dan mencakup beberapa tahap. Dalam hal ini, pasien harus mematuhi diet tertentu, minum rejimen dan minum obat tertentu (jika perlu).
Tiga hari sebelum prosedur
Seseorang selama periode ini harus meninggalkan acar, makanan berlemak, dan daging asap. Penting untuk membatasi konsumsi makanan cepat saji, minuman berkarbonasi dan alkohol. Pada saat ini, Anda harus makan sup rendah lemak, daripada roti biasa menggunakan roti atau dedak. Anda bisa makan bubur, daging kukus, kentang rebus. Tetapi Anda harus melupakan buah-buahan dan sayuran mentah untuk sementara waktu.
Sehari sebelum prosedur
Dalam kasus kelebihan berat badan, pasien harus menjalani enema pembersihan atau minum obat pencahar yang baik. Harus diingat bahwa usus tidak boleh dibersihkan sebelum USG, tetapi 20-24 jam sebelum prosedur. Setelah pembersihan, Anda harus mengambil sorben, yang akan membantu membersihkan tubuh dari racun berbahaya (zat beracun dapat merusak hasil USG).
Pada hari prosedur
Prosedur untuk hasil yang akurat harus dilakukan dengan perut kosong. Dalam kebanyakan kasus, acara ini diadakan di pagi hari. Sebelum USG, Anda bisa menggunakan air minum, tetapi dalam jumlah yang tidak melebihi gelas. Jika studi dijadwalkan untuk malam hari, sarapan ringan diperbolehkan.
Anda harus tahu bahwa sejak makan terakhir sebelum ultrasound memakan waktu setidaknya 5-6 jam. Jika tidak, hasil survei dapat terdistorsi.
Bagaimana diagnosisnya
Kedokteran modern dengan penggunaan peralatan yang lebih baik dan lebih modern mampu menggunakan ultrasonografi untuk mendeteksi perubahan pada hati, bahkan pada tahap awal kehancurannya. Oleh karena itu, USG menjadi salah satu prosedur paling penting untuk mendeteksi sirosis. Bersamaan dengan diagnostik ultrasound, pemeriksaan semacam itu juga dilakukan, seperti:
- Tes darah (umum). Penelitian ini dilakukan dengan biofluid yang diambil dari vena. Jika peningkatan jumlah leukosit dan anemia, percepatan ESR terdeteksi dalam plasma darah, ini menunjukkan masalah yang ada.
- Analisis urin Di hadapan sirosis, pasien ditemukan memiliki peningkatan protein dan sel darah merah.
Saat melakukan USG hati, pasien harus menarik napas dalam-dalam dan menahan napas. Ini akan memungkinkan organ untuk tenggelam sedikit dalam peritoneum dan memfasilitasi diagnosis. Spesialis menginstal sensor perangkat di sebelah kiri wilayah pusar dan secara bertahap memindahkannya ke tengah.
Prosedur itu sendiri dilakukan dalam beberapa tahap:
- Pertama, dokter mengidentifikasi penyimpangan yang ada dan menentukan struktur tubuh.
- Setelah itu, di foto, yang dibuat dengan USG, dokter mendiagnosis gejala utama penyakit. Dianggap sebagai delapan segmen hati yang berbeda, yang dibandingkan dengan norma.
Untuk konfirmasi akhir diagnosis, pasien diberikan diagnosa laparoskopi tambahan. Prosedur ini mengacu pada intervensi bedah. Dalam studi tersebut, seorang spesialis memeriksa permukaan organ hati dan mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit.
Hasil survei
Setelah prosedur, dokter memberikan deskripsi lengkap tentang USG, dengan sirosis hati (bahkan pada awal penyakit) tubuh sudah memiliki tampilan yang dimodifikasi. Spesialis menjelaskan gambar yang diperoleh secara rinci dan menyeluruh sehingga dapat dikatakan dengan pasti tentang ada (atau tidak adanya) tanda-tanda sirosis tertentu.
- Pada tahap awal. Ukuran hati yang membesar ditentukan, tetapi struktur dan konsistensi organ tetap tidak berubah.
- Dengan perkembangan sirosis, ukuran hati sudah membesar secara signifikan, pada permukaannya ditemukan tuberkel, nodul, penyimpangan.
- Pada tahap akhir penyakit, ukuran hati menjadi lebih kecil dari normanya, tetapi ada peningkatan yang signifikan pada limpa.
Varietas patologi
Sirosis hati memiliki berbagai bentuk. Mereka juga terdeteksi dalam proses pemeriksaan organ melalui diagnostik ultrasound. Khususnya:
Sirosis Simpul Besar. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh kehadiran nodul dengan warna coklat atau merah. Mereka tidak proporsional, memiliki ukuran mulai 3 mm. Formasi nodular ada di antara jaringan ikat dengan warna pucat.
Sirosis mikrologi. Jenis patologi ini ditandai oleh organ yang tidak berubah bentuk. Tetapi pada permukaannya sejumlah besar formasi nodal kecil terungkap.
Terlepas dari jenis sirosis hati, USG menentukan pelebaran pembuluh darah hati.
Adanya masalah petugas
Juga, pemeriksaan ultrasonografi menentukan adanya sirosis dan komplikasi penyakit yang terkait. Ini bisa berupa:
- kista hati;
- neoplasma di organ;
- hepatitis kronis;
- kehadiran kelahiran kembali yang berlemak.
Kehadiran sirosis juga ditunjukkan oleh adanya cairan di peritoneum. Ngomong-ngomong, seringkali karena alasan inilah patologi didiagnosis untuk pertama kalinya. Dengan degenerasi lemak di area tubuh yang mengirimkan ultrasound buruk terbentuk. Itu juga terdeteksi selama diagnosis.
Metode diagnosis diri
Pada awal perkembangan patologi fana pada manusia tidak ada tanda-tanda jelas yang berbicara tentang masalah. Atau mereka sangat lemah sehingga pasien tidak merasakan sinyal. Karena itu, kadang-kadang sangat sulit bagi dokter untuk menentukan penyakit.
Ketika mendiagnosis sirosis, kesiapan dokter dan sikap penuh perhatian terhadap gaya hidup pasien, konsultasi tepat waktu dan melewati semua pemeriksaan yang diperlukan memainkan peran penting.
Penting untuk mengetahui semua gejala yang mengindikasikan perkembangan patologi ini. Dan perhatikan bahkan perubahan sekilas yang paling tidak signifikan.
Tanda-tanda pertama sirosis:
- lesu dan mual;
- nyeri ringan di hipokondrium kanan;
- gangguan pencernaan (dapat diamati sembelit atau diare);
- kenaikan suhu ke tanda subfebrile (+ 37-37,2 ° C).
Dengan perkembangan penyakit:
- kurang nafsu makan;
- kelemahan konstan;
- penurunan berat badan;
- peningkatan perut;
- pembesaran payudara (pada pria);
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- kenaikan suhu dari + 37,5 ° C;
- kelemahan dan nyeri otot;
- penampilan spider veins di wajah.
Membuat diagnosis yang buruk secara mandiri adalah hal yang mustahil. Tetapi jika gejala yang tercantum di atas diamati untuk waktu yang lama, dan orang tersebut juga menyalahgunakan alkohol, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih lengkap dan akurat.
Apa kesimpulannya
Penurunan berat badan yang tiba-tiba, kehilangan minat pada makanan, kekuningan kulit, nyeri pada hipokondrium kanan, masalah dengan tinja, mual dan muntah sesekali - semua ini menunjukkan bahwa Anda perlu pergi ke dokter. Dan khususnya memantau dengan seksama kesehatan mereka diperlukan bagi orang-orang yang telah mengidentifikasi penyakit seperti:
- hepatitis C dan B;
- penyakit hati lainnya;
- patologi kantong empedu.
Harus diingat bahwa sirosis adalah penyakit mematikan. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda yang jelas dari patologi semacam itu, dokter harus mengunjungi dalam kasus apa pun, tetapi sudah menjadi ahli onkologi. Bagaimanapun, kanker adalah konsekuensi yang sering dari sirosis. Karena itu, Anda tidak boleh menunda perjalanan ke dokter dan jangan pernah mencoba melakukan penyembuhan sendiri. Konsekuensi kesembronoan dalam kasus ini dapat membawa seseorang ke kematian cepat.
Diagnosis - apakah sirosis hati terlihat pada USG?
Salah satu penyakit hati yang paling berbahaya adalah sirosis, jadi pertanyaan apakah sirosis hati terlihat pada USG menarik bagi banyak orang.
Seiring waktu, patologi progresif ini mengganggu semua fungsi hati, menggantikan sel-sel fungsional dengan jaringan ikat.
Ketika menghubungi seorang spesialis segera lulus diagnosis ultrasound.
Prosedur-prosedur ini memungkinkan dokter yang merawat untuk membuat diagnosis yang akurat. Berdasarkan data ini, pengobatan yang memadai ditentukan.
Gejala sirosis
Hati adalah organ internal yang unik dari orang tersebut, karena hati dapat pulih secara mandiri pada tingkat sel.
Sel-sel yang sehat berfungsi sebagai jaringan yang terkena, yang bertambah besar. Pada saat ini ada perkembangan sel-sel hati baru, yang seiring waktu menggantikan yang terkena.
Secara alami, ini membutuhkan kondisi yang menguntungkan. Karena itu, perubahan patologis organ ini berkembang cukup lambat.
Pada tahap pertama, sulit untuk melihat penyakit, karena tidak ada eksaserbasi dan komplikasi.
Di sisi lain, itu adalah melalui perawatan dari tahap awal bahwa seseorang dapat mempertahankan jaringan hati yang sehat dan fungsi organ ini secara penuh.
Jika Anda tidak mengambil tindakan segera untuk mencegah dan mengobati kelainan pada hati, maka seiring waktu, muncul gejala kembung, gusi berdarah, dan perubahan perilaku manusia.
Pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, kelelahan, penurunan berat badan. Pada saat yang sama, urin menjadi gelap, tinja berubah warna, kekuningan pada kulit muncul.
Dengan perubahan patologis di hati, kekebalan berkurang tajam, sehingga tubuh rentan terhadap berbagai virus dan infeksi.
Tanda-tanda yang jelas dari timbulnya sirosis adalah kemerahan pada telapak tangan, "bintang-bintang" pada tubuh, lidah raspberry.
Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki masalah pernapasan. Jika gejala-gejala tersebut terjadi, tindakan segera harus diambil untuk mengobati penyakit ini.
Sirosis hati adalah penyakit yang sudah berkembang yang memiliki asal yang berbeda.
Penyebab penyakit ini dapat dibedakan sebagai berikut:
- kecanduan alkohol;
- masalah dengan kantong empedu dan saluran empedu;
- gangguan metabolisme;
- virus hepatitis;
- stasis vena hati;
- penggunaan obat-obatan yang meracuni hati;
- nutrisi yang tidak tepat, penggunaan produk dengan pengawet dan pewarna.
Pada tanda-tanda pertama dari fungsi hati yang abnormal, Anda harus menjalani pemeriksaan medis.
Prosedur diagnostik
Konsultasi dengan spesialis akan membantu mengidentifikasi kemungkinan sirosis hati. Dalam kasus ini, pada tahap awal mencari bantuan medis, diusulkan untuk menjalani pemeriksaan menggunakan ultrasound.
Gambaran penyakit hilang setelah prosedur diagnostik yang komprehensif. Secara khusus, USG akan membantu memperjelas tahap perkembangan penyakit hati.
Berdasarkan data tersebut, pengobatan patologi yang paling efektif ditentukan. Jika semua prosedur dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka kemungkinan hasil terapi positif sangat meningkat.
Penelitian itu sendiri menggunakan USG dilakukan dalam beberapa tahap. Tiga hari sebelum prosedur, pasien harus meninggalkan produk yang berkontribusi pada pembentukan gas.
Jika perlu, bahkan enema sering digunakan sebelum prosedur pembersihan usus.
Dengan diagnosis USG pasien berbaring telentang, membuka perutnya ke tulang rusuk. Gel khusus diterapkan pada area yang tepat, dan kemudian menggunakan sensor, dokter memeriksa area hati, dengan fokus mendapatkan gambar monitor yang lebih jelas.
Saat mendiagnosis pasien diminta untuk menarik napas panjang dan menahan napas. Ini menurunkan hati ke bawah dan memungkinkan diagnosis yang lebih akurat.
Prosedur ini berakhir dengan pemindaian area peritoneum untuk menentukan kemungkinan adanya cairan di dalamnya.
Metode ini paling nyaman dan optimal, karena memberikan hasil yang terlihat oleh spesialis, memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan hati dan organ itu sendiri pada saat ini.
Selain itu, penggunaan pemeriksaan ultrasound memungkinkan Anda untuk mengamati dinamika proses terapeutik dan, jika perlu, melakukan penyesuaian yang diperlukan untuk proses perawatan.
Menurut spesialis foto pada segmen hati yang terbagi menentukan kemungkinan fokus penyakit. Kemudian zona-zona ini diperiksa dan dianalisis secara lebih menyeluruh.
Deskripsi gambar yang diperoleh dengan menggunakan survei semacam itu harus paling detail.
Diperoleh sebagai hasil dari tanda ultrasonografi sirosis hati harus dianalisis dengan sangat hati-hati.
Ultrasonografi telah menjadi metode yang populer untuk mengidentifikasi berbagai perubahan patologis di hati.
Metode yang nyaman ini memungkinkan Anda untuk dengan mudah mendiagnosis keadaan organ internal tanpa mengganggu pasien.
Dengan menggunakan metode ini, seseorang dapat mengamati peningkatan yang tidak merata dalam proporsi organ internal itu sendiri, garis besarnya.
Jika kontur eksternal hati menjadi tidak rata dan tidak merata, maka ada alasan untuk berpikir tentang kemungkinan berkembangnya patologi.
Pada tahap selanjutnya dari nodul penyakit, segel dan heterogenitas jaringan hati dicatat.
Dengan penyakit seperti itu, gambaran klinis yang jelas muncul, memungkinkan diagnosis yang cukup akurat dibuat berdasarkan hasil USG.
Gejala sirosis hati pada USG
Sirosis hati pada layar monitor dengan USG terlihat berbeda tergantung pada stadium penyakit.
Misalnya, pada tahap awal perkembangan penyakit, peningkatan ukuran kelenjar terhadap latar belakang pengawetan konsistensinya dapat diamati.
Di masa depan, ukuran tubuh ini semakin meningkat, dengan palpasi muncul rasa sakit.
Penyimpangan, nodul, segel, struktur heterogen dari jaringan hati terlihat dengan baik pada gambar USG dengan perkembangan penyakit.
Sirosis tahap lanjut pada USG terlihat seperti organ internal dengan jaringan hati heterogen, dengan banyak simpul, tuberkel.
Kontur hati pada gambar monitor selama diagnosis ultrasonografi tampak kabur dan tidak merata.
Pada saat yang sama, ukuran organ internal itu sendiri menjadi kurang dari normal, dan limpa meningkat.
Tanda-tanda jelas sirosis pada layar monitor dapat dianggap sebagai segel yang terpisah dari jaringan hati, yang muncul pada permukaan tubuh sebagai fokus.
Stempel ini juga bisa menjadi tempat pemulihan sel-sel hati, jadi untuk diagnosis yang akurat penting untuk memiliki kualifikasi spesialis yang akan menafsirkan penyimpangan ini.
Kemacetan hati meningkat secara signifikan dalam ukuran dibandingkan dengan norma. Deskripsi terperinci tentang hasil diagnosis ultrasonografi akan memastikan diagnosis yang benar.
Pemeriksaan yang teliti terhadap gambar ultrasonografi pada kasus sirosis menunjukkan tanda-tanda perubahan difus, area fibrosa.
Dengan menggunakan metode ultrasound, Anda dapat menentukan tanda-tanda langsung dan tidak langsung dari sirosis hati.
Gejala tidak langsung termasuk pembuluh darah melebar di daerah hati dan limpa, limpa yang membesar.
Tanda-tanda langsung adalah ketidakrataan dan garis-garis kabur, kebulatan tepi bawah, perubahan struktur, batas hati, berkurang elastisitas jaringan hati.
Sirosis dikaitkan dengan perubahan struktural yang dalam pada hati, oleh karena itu, pemeriksaan USG pertama-tama menunjukkan ukuran dan bentuk keseluruhan, struktur jaringan hati, fokus degenerasi ganas, diameter vena portal.
Dalam kasus-kasus yang paling maju, gambaran klinis penyakit ini jelas diklarifikasi dengan USG.
Untuk kasus diagnosis yang lebih kompleks diperlukan pemeriksaan komprehensif menggunakan metode lain.
Diagnosis sirosis hati menggunakan USG - metode modern dan informatif
Pemeriksaan ultrasonografi hati dalam diagnosis sirosis adalah teknik yang sangat informatif. Ultrasound hati memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan karakteristik utama tubuh dari norma. Namun, harus diingat bahwa metode diagnostik ini tidak menjamin konfirmasi yang dapat diandalkan untuk diagnosis sirosis. Kesimpulan akhir diberikan berdasarkan survei yang komprehensif.
USG hati
Untuk diagnosis sebagian besar penyakit, teknik ultrasound digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab patologi, dan membantu memilih metode pengobatan yang efektif. Saat ini, USG banyak digunakan di klinik medis dan pusat diagnostik dan banyak metode diagnostik yang tersedia.
Ultrasonografi sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit hati
Salah satu masalah yang paling kontroversial adalah diagnosis sirosis hati. Objektivitas evaluasi gambaran klinis sirosis menggunakan ultrasonografi menyebabkan banyak kontroversi. Perlu dicatat bahwa tahap awal sirosis hati adalah yang paling sulit untuk didiagnosis dengan USG. Pada saat yang sama, kualifikasi dokter dan persiapan pasien yang kompeten untuk prosedur ini bukanlah yang terakhir. Menurut statistik, keakuratan deteksi penyakit menggunakan ultrasonografi bervariasi sekitar 70%. Mesin ultrasonografi modern memungkinkan untuk menentukan sebagian besar parameter organ internal.
Dalam studi hati, karakteristik umum organ, perubahan bentuk, ukuran, lokasi, dan perubahan fokus, perjalanan proses inflamasi dan neoplasma dinilai. Perhatian khusus diberikan pada perubahan vaskular dan bilier di hati.
- struktur homogen, tepi halus;
- ukuran lobus kanan - 13 cm;
- ukuran lobus kiri tidak lebih dari 7 cm;
- diameter vena portal - tidak lebih dari 1,2 cm;
- diameter saluran empedu utama - 0,7 cm.
Persiapan untuk USG hati
Pemeriksaan USG hati dalam kasus-kasus yang diduga sirosis dilakukan hanya setelah persiapan yang cermat. Proses persiapan yang benar sangat penting, karena tergantung pada keandalan hasil yang diperoleh dalam penelitian.
Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet yang direkomendasikan: makan fraksional, porsi kecil, setidaknya empat kali sehari, tiga jam sebelum istirahat malam tidak. Minumlah tidak lebih dari 1,5 liter. cairan per hari. Menahan diri dari konsumsi legum, daging dan ikan berlemak, produk susu, manis, teh dan kopi, alkohol dan minuman berkarbonasi.
Ultrasonografi hati untuk mendeteksi sirosis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, atau 8 jam setelah makan terakhir.
Teknik diagnostik
Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang, atau di sisi kiri. Postur terakhir sangat memudahkan pengumpulan informasi yang diperlukan, karena membantu menghilangkan hati dari daerah subkostal. Pose dengan luka tangan kanan di belakang kepala membantu memperlebar celah di antara tulang rusuk dan meningkatkan kontak sensor ultrasonik. Diagnosis hati pada postur yang berbeda memungkinkan untuk menyelidiki struktur organ secara maksimal.
Pada saat prosedur, pasien harus menahan nafas dalam-dalam. Ini juga meningkatkan akses sensor ke organ uji. Perangkat bersentuhan dengan kulit perut di sebelah kiri pusar dan secara bertahap bergerak ke pusar.
Dalam diagnosis sirosis, penentuan akumulasi cairan dalam rongga peritoneum adalah wajib. Studi tentang rongga peritoneum pada keberadaan cairan di dalamnya dilakukan sambil berdiri. Jika volumenya tidak signifikan, maka mereka menumpuk di sekitar hati.
Tanda ultrasonografi sirosis hati
Sangat sulit untuk membuat deskripsi sirosis hati dengan bantuan studi ultrasonografi pada tahap awal, karena tidak ada tanda-tanda spesifik. Namun, ada sejumlah parameter, perubahan yang dapat mengindikasikan sirosis hati. Tanda-tanda umum penyakit biasanya dibagi menjadi langsung dan tidak langsung.
Tanda-tanda fokus langsung:
- Peningkatan ukuran yang ditandai: di situs sel-sel hati yang mati, jaringan ikat berkembang.
- Tepi hati yang tidak rata: USG jelas menunjukkan tepi bawah hati yang bulat.
- Perubahan struktur gema hati. Pada tahap pertama penyakit, ini disebabkan oleh perubahan struktur hati, dominasi jaringan ikat. Echostruktur menjadi heterogen, USG menunjukkan adanya beberapa lesi hyperechoic dan hypoechoic. Pada tahap lanjut penyakit, intensitas sinyal gema menurun karena perkembangan proses atrofi di hati.
- Perubahan pola vaskular. Portal portal visibilitas berkurang, meskipun penebalan dindingnya. Kapal visualisasi kecil dan menengah tidak dapat menerima.
Indikasi tidak langsung:
- Hipertensi portal. Sindrom hipertensi disertai dengan ekspansi abnormal dari vena lien hingga 1 cm, vena porta di atas 1,5 cm.
- Pembesaran patologis limpa: sering terjadi sebagai konsekuensi dari hipertensi portal. Pemeriksaan ultrasonografi pada limpa menunjukkan ukuran organ yang membesar: lebih dari 6 cm, lebih dari 12 cm, lebih dari 60 cm2. Peningkatan limpa diamati pada 70% kasus sirosis, tetapi tidak berlaku untuk tanda-tanda spesifik.
- Asites: sekitar satu liter cairan berlebih ditemukan di rongga perut. Sirosis dikaitkan dengan asites pada 75% kasus.
Diagnosis banding
Sirosis hati memiliki gejala yang mirip dengan hepatitis virus dan kronis, penyakit darah, gangguan metabolisme.
Diferensiasi sirosis hati berdasarkan data USG dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:
- hipertensi portal, penyebabnya adalah trombosis, tumor dan lesi metastasis, dan melenyapkan endoflebitis;
- fibrosis portal, ditandai dengan penampilan kelenjar getah bening yang dimodifikasi dari transformasi kavernosa vena porta;
- kerusakan hati multipel;
- hepatitis.
Hal ini diperlukan untuk menentukan kecepatan linier aliran darah di batang dan cabang hati vena porta.
Apakah sirosis hati terlihat oleh USG?
18 Maret 2017, 10:30 AM Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.581
Faktanya, sirosis hati adalah proses inflamasi di mana organ mengalami deformasi dengan gangguan fungsi yang signifikan. Jaringan hati mulai mengalami bekas luka, akibatnya kelenjar getah bening tipe fibrosa terbentuk. Patologi ini benar-benar dapat menghancurkan hati. Jika tidak mengambil tindakan, penyakit yang diperparah bisa berakibat fatal bagi pasien. Penyebab sirosis dapat berupa alkoholisme kronis, keracunan hati dengan berbagai racun, penetrasi virus hepatitis ke dalam tubuh. Namun, pemindaian ultrasound jika sirosis hati akan membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya untuk segera memulai perawatan.
Esensi USG pada sirosis hati
Saat ini dalam praktik medis USG digunakan terus-menerus. Teknik ini tidak menyakitkan, tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Diagnosis ultrasound memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, memeriksa kondisinya, tanda-tanda penyakit, membuat diagnosis yang akurat, menentukan metode perawatan.
Kerugian dari metode penelitian ini adalah kegunaannya pada tahap pertama sirosis. Pada awal pengembangan penyakit, USG tidak akan menunjukkan patologi, meskipun banyak tergantung pada pengalaman dan keterampilan profesional dari dokter, ditambah pada persiapan yang tepat untuk penelitian ini.
Persiapan yang tepat untuk prosedur ini
Diagnosis apa pun dengan peralatan khusus memerlukan persiapan tertentu, pasien mengikuti aturan tertentu. Tidak terkecuali USG. Pasien harus mematuhi diet fraksional selama 3 hari sebelum prosedur (makan sedikit, setidaknya 4 kali sehari), jangan makan daging berlemak, ikan, kacang-kacangan, permen, susu, berhenti makan makanan yang menyebabkan kembung, pembentukan gas di dalam usus. Menghilangkan kondisi ini bisa melalui obat khusus.
Cairan dapat diminum maksimal 1,5 liter per hari. Alkohol, minuman berkarbonasi, teh kental, kopi selama periode ini harus dikeluarkan.
Pemeriksaan USG hati harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong atau 8 jam setelah makan terakhir. Mereka yang menderita sembelit disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau pencahar sebelum melanjutkan studi.
Proses ultrasonografi
Saat melakukan diagnosis ultrasonografi, pasien harus berbaring di sofa, memaparkan perut, menarik napas panjang, dan menahan napas. Ini akan membantu memindahkan hati ke bawah, sehingga tubuh terlihat jelas di layar monitor. Dokter menempatkan gel khusus pada perut pasien di area hati, kemudian membawa sensor ke tempat ini, menggerakkannya di sepanjang perut ke arah yang benar. Pada saat ini, gambar keadaan hati, serta organ peritoneum lain yang terletak di dekatnya, ditampilkan pada layar komputer.
Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk melihat lokasi, deformasi tubuh, proses inflamasi yang dihasilkan, penghancuran jaringan, perkembangan tumor (kista, bekas luka, kelenjar getah bening, abses, tetapi bukan tumor); mengamati keadaan pembuluh hati dan proses empedu. Ultrasonografi juga menunjukkan adanya massa cair di dalam rongga perut. Namun, jika dicurigai ada tumor, seseorang sebaiknya tidak mengandalkan metode penelitian ini - itu tidak akan memberikan hasil yang jelas. Untuk ini, Anda harus lulus ujian yang lebih akurat dan terperinci.
Setelah menyelesaikan prosedur ultrasonografi, melihat parameter dan menganalisis keadaan organ yang terkena, dokter membuat deskripsi hasil pemeriksaan.
Adakah tanda-tanda sirosis pada USG?
Gejala sirosis terdeteksi selama USG dibagi menjadi langsung dan tidak langsung.
Garis lurus
- Jaringan hati hancur, sel-sel mati, jaringan ikat, kelenjar getah bening, terbentuk di tempatnya.
- Garis-garis hati ditekuk, organ ditutupi dengan tuberkel dengan ukuran berbeda.
- Ada pelanggaran struktur echogenik tubuh. Itu menjadi tidak seragam. Perkembangan lesi hyperechoic dan hypoechoic terungkap. Echostructure terganggu karena perkembangan luas jaringan ikat. Pada tahap akhir penyakit, echogenisitas berkurang, karena atrofi hati menjadi progresif.
- Pandangan terdistorsi dari jaringan vaskular. Vena porta menebal, tetapi pada USG tidak divisualisasikan dengan baik. Kapal kecil tidak terlacak sama sekali.
- Memperbaiki penurunan konduksi suara hati. Ini berkontribusi pada penyegelan dinding tubuh pasien.
Tidak langsung
- Proses berserat divisualisasikan di area portal hati.
- Perkembangan hipertensi portal diamati. Bagian luar area portal hati meningkat lebih dari 14 mm. Vena lienalis tumbuh lebih dari 7 mm. Namun, selama pengembangan kolateral (bypass aliran darah), ukuran vena portal berkurang.
- Jika bagian internal dan eksternal dari saluran empedu hati tidak membesar, perkembangan penyakit kuning dengan sirosis mungkin terjadi.
- Seringkali mungkin ada pertumbuhan limpa yang cepat, penyebabnya adalah hipertensi portal. Limpa bertambah panjang (lebih dari 12 cm), lebarnya - (6 cm dan lebih). Total volume tubuh dapat meningkat hingga 60 cm² ke atas. Pada sirosis, peningkatan limpa dapat ditelusuri pada 70% kasus.
- Asites memanifestasikan dirinya - proses ketika peritoneum diisi dengan massa cairan berlebih sekitar 1 liter. Asites tercatat pada 75% pasien dengan sirosis hati.
Kapan USG lebih akurat?
Kadang-kadang USG tidak cukup untuk sepenuhnya mendiagnosis penyakit dan membuat diagnosis akhir. Oleh karena itu, perlu menerapkan metode pemeriksaan tambahan untuk memastikan apa yang dilihatnya pada monitor ultrasonografi, untuk mengkonfirmasi asumsi dokter tentang penyakit yang terdeteksi. Tetapi ada situasi di mana hanya satu sesi ultrasound dapat sepenuhnya menunjukkan pola penyakit yang ada. Dan ini akan cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar tanpa pemeriksaan tambahan.
Dalam varian sirosis hati, ini adalah tahap dekompensasi. Jika USG dilakukan selama periode penyakit ini, maka hasilnya akan benar hampir seratus persen.
Hasil USG dapat dilengkapi dengan pemeriksaan lain dan manifestasi eksternal penyakit.
Peran penting dimainkan di sini dan secara aktif memanifestasikan gejala eksternal, yang meliputi:
- warna kulit kuning cerah pasien;
- penurunan berat badan yang dramatis, atrofi otot;
- peningkatan yang signifikan dalam pembuluh darah dan pembuluh darah di seluruh tubuh, bahkan di wajah;
- tumbuh dengan tajam, perut besar;
- kemerahan telapak tangan.
Diagnosis banding dengan USG
Diagnosis banding sirosis adalah dari beberapa jenis. Itu semua tergantung pada stadium penyakit, gejala yang diidentifikasi, ditambah - penyebab yang berkontribusi pada perkembangan sirosis.
Versi pertama diagnosis adalah sebagai berikut: hipertensi portal, yang disebabkan oleh tumor yang muncul dan penyebaran metastasis; akibat trombosis, fibrosis kongenital primer, penyempitan vena porta, endoflebitus obliterans, dan pertumbuhan kelenjar getah bening, yang merupakan penyebab reinkarnasi kavernosa vena porta.
Dengan diagnosis seperti itu, laju linier aliran darah di bagian tengah vena porta, serta akibatnya di dalam hati, sudah pasti diperiksa. Koefisien kecepatan di bagasi pusat selalu jauh lebih tinggi. Kecepatan linier rata-rata aliran darah berkisar antara 15 hingga 23 cm / s.
Pilihan kedua: sirosis hati dengan degradasi organ massa yang cepat.
Pilihan ketiga: sirosis dengan latar belakang hepatitis B, C, D.
Ultrasonografi hati: bagaimana prosedurnya dan apakah sirosis terlihat pada monitor
Untuk mengidentifikasi patologi hati, biarkan tes darah dan urin, serta USG. Apakah sirosis terlihat pada USG tergantung pada beberapa faktor.
Bagaimana prosedurnya
Ultrasonografi organ itu sendiri aman dan membutuhkan rata-rata 3-10 menit. Selama waktu ini, dokter melumasi area di bawah tulang rusuk dengan gel dan "menyinari" dengan alat khusus.
Layar menampilkan gambar ultrasonografi organ, yang menunjukkan struktur jaringan, lumen pembuluh darah, kemungkinan tumor dan perubahan. Gambar dibentuk oleh gelombang ultrasonik, yang tercermin dari permukaan benda tidak lengkap, sehingga ada tiga faktor utama yang mempengaruhi hasil dan dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis.
Apakah ada kesalahan dan mengapa
Kesalahan dalam diagnosis setelah ultrasound jika sirosis hati tidak mungkin terjadi, tetapi mungkin terjadi. Faktor-faktor yang menyebabkan masalah dalam menafsirkan gambar yang diambil terkait dengan persiapan yang tidak tepat atau tidak cukup untuk studi oleh pasien, atau dengan kualifikasi atau pengalaman dokter yang tidak memadai yang membuat deskripsi gambar, atau ambiguitas data.
Persiapan untuk ultrasonografi organ perut, khususnya hati, adalah persyaratan yang ketat. Pasien diharapkan untuk mengikuti diet tiga hari dengan pengecualian sayuran segar, buah-buahan, susu, roti segar dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Selain itu, di pagi hari sebelum prosedur dianjurkan untuk mengambil karbon aktif (lebih dari 5 tablet).
Bahkan dokter yang berpengalaman mungkin perlu penelitian tambahan, karena gambar organ menunjukkan tidak begitu banyak keberadaan nodul, tetapi fakta perubahan jaringan. Namun, perubahan tersebut terjadi tidak hanya ketika jaringan hidup suatu organ digantikan oleh ikat, tetapi juga pada obesitas hati, metastasis, dan neoplasma.
Penyebab kesalahan lainnya adalah komplikasi sirosis, komorbiditas, seperti trombosis, di mana data keadaan vena dengan ultrasonografi Doppler akan bertentangan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
Gejala sirosis, yang bisa dilihat dengan USG
Ultrasound memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan situs hypoechoic pada jaringan tubuh - padat padat ke hati. Dalam kasus sirosis, situs-situs ini bersesuaian dengan node fibrosa, yang merupakan perbedaan utama dari penyakit ini. Namun, karena hypoechoicity (kelemahan USG tercermin dalam bentuk bintik-bintik) dapat disebabkan oleh kondisi organ lain, jika ragu, pemeriksaan tambahan ditentukan, terutama tusukan.
Bergantung pada tahap sirosis, pemindaian ultrasound hati itu sendiri atau pembuluh darahnya akan menunjukkan perubahan karakteristik seperti:
- permukaan tubuh (dengan sirosis jangka panjang - bergelombang, bergelombang);
- echostructure (mungkin granular atau heterogen);
- kondisi pembuluh (penyempitan lumen);
- ukuran limpa (splenomegali - limpa yang membesar);
- pengurangan bagian kanan organ dan segmen IV (
Selain itu, penyebab yang mengindikasikan sirosis harus dideteksi. Faktor-faktor yang mungkin terjadi adalah penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang berbahaya bagi hati, terutama terhadap latar belakang penyakit yang melemahkan sistem pembuluh darah, seperti diabetes. Juga, sirosis disebabkan oleh hepatitis B, C, D.
Diagnosis banding
Meskipun paling sering adalah mungkin untuk menentukan sirosis dengan USG, mungkin ada situasi di mana gejala, anamnesis, darah, urin dan data penelitian tidak cukup untuk diagnosis.
Setelah pemindaian ultrasound, penyakit seperti:
- Fibrosis hati (fibrosis sering didahului oleh sirosis).
- Hepatitis kronis.
- Obesitas organ (karena jaringan adiposa juga sesuai dengan daerah hypoechoic).
- Onkologi hati atau organ yang berdekatan dengan metastasis hati.
Penelitian tambahan dalam bentuk biopsi sudah cukup untuk menentukan apa yang menyebabkan pembentukan situs hypoechoic.
Pengobatan penyakit hati ini
Dalam kasus sirosis, kita berbicara tentang langkah-langkah yang bertujuan menghentikan perkembangan lebih lanjut dari jaringan ikat di tempat sel-sel organ normal. Langkah-langkah ini termasuk diet dan terapi obat, yang diresepkan secara individual oleh seorang spesialis. Wajib untuk menghilangkan penyebab penyakit.
Selain itu, harus dibicarakan dengan dokter yang meminum obat apa pun untuk penyakit lain, karena efek hepatotoksik khas kebanyakan obat akan melebihi manfaat untuk organ lain yang sakit.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan departemen yang sudah rusak, dan dalam kasus kehabisan atau memburuknya latar belakang diet dan obat-obatan, transplantasi organ akan diperlukan.
Sirosis hati pada ultrasound: tanda-tanda echographic penyakit
Ultrasound adalah teknik pencitraan utama yang digunakan untuk mendiagnosis patologi sistem pencernaan. Ini sangat berharga untuk mendeteksi sirosis hati.
Penyakit ini berbahaya tidak hanya oleh gangguan fungsi organ, tetapi juga oleh banyak komplikasi (proses onkologis, perdarahan, asites, masalah dengan ginjal dan paru-paru). Di bawah ini kita akan melihat apakah sirosis hati terlihat pada USG, apa saja tanda-tanda ekografinya, bagaimana gambarannya berbeda dari itu.
Apa itu sirosis hati
Sirosis hati adalah penyakit kronis yang disertai dengan kematian hepatosit yang signifikan, dan penggantiannya oleh jaringan ikat. Biasanya proses ini merupakan konsekuensi dari penyakit lain:
- virus hepatitis;
- penggunaan berlebihan minuman beralkohol (alkoholisme kronis);
- gagal jantung;
- obstruksi saluran empedu (penyakit batu empedu, kolangitis kronis);
- minum obat hepatotoksik;
- gangguan metabolisme herediter di hati;
- oklusi atau trombosis vena porta;
- gangguan autoimun;
- invasi parasit, yang tidak sembuh pada waktunya.
Sekitar 10-20% dari semua kasus sirosis tetap tanpa sebab yang jelas. Kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini telah diidentifikasi.
Gejala sirosis
Manifestasi klinis sirosis sangat luas, karena penyakit mempengaruhi fungsi tidak hanya sistem pencernaan. Paling sering mereka termasuk:
- gangguan nafsu makan;
- perasaan berat atau nyeri pegal berkala di hipokondrium kanan;
- penurunan berat badan;
- peningkatan ukuran perut;
- kulit gatal;
- intoleransi terhadap banyak jenis produk (daging, goreng, tinggi lemak);
- peningkatan suhu tubuh menjadi indikator subfebrile;
- penurunan kinerja;
- nyeri sendi;
- tremor jari;
- penurunan kemampuan intelektual;
- pengembangan batuk dan sesak napas dengan aktivitas fisik sedang;
- edema perifer (terutama pada tungkai);
- kekuningan kulit;
- mekar putih di lidah;
- peningkatan ukuran limpa;
- peningkatan produksi gas di usus;
- mual, sembelit atau diare;
- penampilan "kepala ubur-ubur" - pembuluh darah yang membesar dari dinding perut anterior.
Telah dapat dipercaya bahwa dengan perkembangan gagal hati, frekuensi kejadian kardiovaskular (infark miokard, stroke, trombosis vaskular pada ekstremitas bawah) meningkat. Juga, ada penurunan fungsi penyaringan ginjal (sindrom hepatorenal).
Metode diagnosis sirosis
Apakah mungkin menentukan sirosis hati dengan USG? Penyakit yang dicurigai timbul dari keluhan dan gejala pasien. Setelah melewati tes laboratorium, tes untuk virus hepatitis, visualisasi organ diperlukan.
Computed tomography (CT) juga digunakan untuk mendiagnosis sirosis. Untuk menambah informasi konten penelitian sering menggunakan kontras. Visualisasi hati memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir. Namun, teknik ini tidak cocok selama kehamilan karena paparan radiasi pada janin.
Dengan sirosis hati, dianjurkan untuk melakukan FibroTest. Ini adalah teknik non-invasif yang memungkinkan Anda menentukan derajat fibrosis organ, yang merupakan kunci untuk menilai prognosis pasien dan memilih strategi perawatan yang optimal.
Yang sangat penting adalah biopsi hati, yang sering dilakukan di bawah kendali ultrasound. Kemudian tusukan kecil dibuat di dinding depan perut dan sebagian kecil jaringan organ diambil. Sampel dikirim untuk pemeriksaan sitologi. Ini memungkinkan Anda untuk akhirnya mengkonfirmasi diagnosis sirosis, serta mendeteksi proses ganas pada tahap awal.
Ultrasonografi hati normal
Apakah mungkin untuk melihat sirosis hati dengan USG? Ya, tetapi pertama-tama Anda harus mengetahui kinerjanya yang normal. Hati manusia berada di hypochondrium kanan. Ketika memeriksa rongga perut segera periksa adanya cairan bebas (asites), yang seharusnya tidak. Lihat juga ukuran vena lienalis, yang normalnya memiliki diameter hingga 6 mm. Peningkatan dalam indikator ini adalah tanda tidak langsung dari hipertensi portal dan patologi hati kronis.
Echogenisitas medium jaringan hati normal. Itu menonjol dengan baik dari organ-organ sekitarnya. Struktur hati homogen. Tidak ada tumor, proliferasi jaringan ikat dan timbunan lemak. Pada pasien yang sehat, dimensinya adalah sebagai berikut:
- lobus kanan anteroposterior - 11-13 cm;
- lobus kanan caudocranial - hingga 15,5 cm;
- lobus kiri anteroposterior - 5-7 cm;
- lobus kiri caudocranial - hingga 11 cm
Kapal besar dari sistem portal dan saluran empedu divisualisasikan secara berurutan. Diameter vena portal harus mencapai 13 mm, dan saluran empedu yang umum - hingga 6 mm. Contoh hati normal pada USG dapat dilihat pada foto berikut.
Tanda-tanda sirosis
Deskripsi USG pada sirosis memiliki banyak fitur. Tanda-tanda echographic dari penyakit ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: perubahan segera pada hati dan tanda-tanda hipertensi pada vena portal
Dalam kasus sirosis, kapsul tidak divisualisasikan - lapisan tipis jaringan yang ditutupi oleh hati dari luar. Permukaan hati menjadi tidak rata. Vena hepatika meningkat secara signifikan. Mereka sering bergabung pada sudut tumpul (lebih dari 45 derajat). Echogenisitas parenkim meningkat, dan pasien sendiri sering melihat "hati putih" di layar. Pada saat yang sama, itu menjadi tidak seragam dan granular (karena "regeneratif" node dan proliferasi jaringan ikat).
Sebagai komplikasi sirosis, hipertensi portal berkembang, yang dengan USG dimanifestasikan oleh tanda-tanda gema berikut:
- Tingkatkan diameter vena portal (lebih dari 15 mm). Ini disertai dengan pembentukan pirau vena kecil.
- Adanya cairan bebas di rongga perut (asites).
- Perluasan diameter vena lienalis (lebih dari 12 mm).
- Splenomegali (peningkatan tajam dalam ukuran limpa).
- Dimulainya kembali fungsi vena umbilical. Biasanya, itu berhenti bekerja segera setelah lahir.
- Munculnya vena lebar di ketebalan dinding perut anterior ("kepala ubur-ubur").
Video yang bermanfaat
Apa yang penting diketahui tentang penyakit ini dapat ditemukan di video ini.
Apakah kesalahan dimungkinkan dengan USG, penyebabnya
Apakah mungkin menentukan sirosis hati dengan USG? Tentu saja ya, tetapi, seperti penelitian lain, USG tidak memiliki akurasi 100 persen. Oleh karena itu, meskipun terdapat kriteria diagnostik yang jelas, kesalahan tetap terjadi. Paling sering ini terjadi karena kualifikasi rendah atau perlakuan tidak adil dari spesialis yang melakukan penelitian.
Diagnostik informatif juga berkurang dengan asites yang parah. Bola cairan yang tebal di rongga perut menyebabkan fakta bahwa gelombang ultrasonik hanya sebagian mencapai parenkim hati. Dalam kasus seperti itu, sering setelah pemindaian ultrasound, CT scan atau MRI disarankan, yang tidak memiliki masalah seperti itu.
Kelemahan lain dari USG adalah ketidakakuratan penilaian fibrosis. Meskipun gambaran sirosis cukup khas dan proses penggantian jaringan normal mudah terlihat, sulit untuk menilai derajatnya menggunakan ultrasonografi. Karena itu, setelah penemuan patologi, pasien dikirim ke FibroTest.
Kesulitan terakhir adalah pertanyaan tentang diferensiasi proses maligna dini dengan latar belakang sirosis. Dengan USG, sulit untuk mendeteksi kanker hati pada tahap pertama, karena menyatu dengan perubahan difus di hati.