Kanker hati pada USG

Penggunaan metode diagnostik memainkan peran penting dalam mengidentifikasi kanker pada tahap awal dan menentukan penyebaran proses ganas di akhir. Dengan berkembangnya banyak penyakit hati, perasaan pasien serupa, oleh karena itu hanya dengan bantuan pemeriksaan yang andal dokter dapat menetapkan diagnosis pasti.

Ultrasonografi

Dengan bantuan USG Anda bisa mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang keadaan organ. Secara visual, kanker hati pada USG ditentukan dalam bentuk berbagai struktur. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara jelas menentukan sifat dari situs tumor.

Neoplasma mungkin memiliki echogenisitas yang berbeda, yang tidak bergantung pada morfologinya. Kontur situs tumor dapat menjadi jelas atau bergabung tidak hanya dengan parenkim di sekitarnya, tetapi juga dengan formasi lain. Dalam struktur lesi sekunder (metastasis), nekrosis hypoechoic, gigi berlubang, fibrosis dan kalsinasi diamati. Metastasis dengan pertumbuhannya dapat menembus atau memeras pembuluh darah besar, merusak kontur hati.

Pada lesi primer, gambaran ultrasonografi juga sangat beragam. Pada saat yang sama, tumor ganas massal tunggal atau multipel (nodular) terbentuk. Bentuk difus dari lesi primer pada gambar echografi mirip dengan perubahan sirosis (sampai sekarang tidak ada kriteria yang dapat diandalkan untuk diagnosis banding dari kondisi ini).

Tanda-tanda seperti kecurigaan kerusakan onkologis:

• di daerah cabang vena portal - adanya segel;
• pada permukaan tubuh - adanya perubahan dalam pola vaskular;
• meningkatkan ukuran tubuh;
• membulatkan tepi bawah hati dan mengubah nilai standar sudut;
• meningkatkan kepadatan parenkim organ ini;
• efek ultrasound yang lemah;
• karena atenuasi gelombang ultrasonik - gambar kabur diafragma;
• segmen struktur heterogen hati.

Tumor ditentukan dengan metode ultrasonografi

Mungkin ada primer dan metastasis:

• karsinoma fibrolamellar;
• kanker sel ginjal (karsinoma hepatoseluler);
• angiosarcoma;
• Sarkoma Kaposi;
• kolangiokarsinoma perifer;
• hepatoblastoma;
• hemangioendothelioma epiteloid;
• Metastasis dalam bentuk organ ini, pertama-tama, tumor ganas kelenjar susu, paru-paru, ovarium, saluran pencernaan (saluran gastrointestinal) dan banyak kondisi lainnya.

Proses infeksi di mana lesi fokal terdeteksi oleh USG

• hepatitis virus akut dan kronis;
• TBC;
• kandidiasis;
• toksokarosis;
• echinococcosis;
• abses organ ini.

Aturan penelitian

Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang andal dari prosedur ini, pasien harus siap untuk itu. Tidak ada yang sulit dalam hal ini - Anda hanya perlu menahan diri dari makan pagi (pemeriksaan dilakukan pada perut kosong) dan obat-obatan.

Di ruang USG, pasien harus membuka pakaian ke pinggang, berbaring di sofa dekat perangkat. Seorang dokter dengan transduser ultrasound memeriksa organ, memperbaiki semua dimensi, fitur. Selanjutnya, pasien berputar ke kiri, dan spesialis mengulangi semua manipulasi.

Tahap akhir pemeriksaan pasien dengan kanker hati yang dicurigai dilakukan dalam posisi berdiri (Anda perlu menahan napas saat menghirup). Selama prosedur, lobus hati kiri dan kanan, serta delapan segmen organ, yang terletak di antara saluran empedu dan arteri hepatika, diperiksa.

Diagnosis ini memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi keberadaan neoplasma ganas di hati, untuk memprediksi perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Kanker hati - gejala, pengobatan dan diagnosis USG

Kanker hati adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena organ inilah yang membersihkan darah dari racun berbahaya dan berpartisipasi dalam proses metabolisme utama. Dan semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Diagnosis kanker hati mencakup beberapa langkah dasar - ini termasuk pengenalan keluhan dan pemeriksaan rutin, serta serangkaian tes dan penelitian. Untuk memulai, dokter harus terbiasa dengan keluhan utama pasien.

Kanker hati disertai dengan gejala yang sangat khas:

• Pada tahap pertama ada malaise umum. Pasien mengeluh kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah;
• Dalam hampir 85% kasus, pasien kehilangan berat badan secara dramatis;
• Beberapa minggu setelah timbulnya penyakit, ada peningkatan yang signifikan di hati. Tubuh tidak hanya mengubah ukuran normalnya, tetapi juga memperoleh kepadatan yang tidak seperti biasanya, dan terkadang tuberositas. Untuk tujuan ini, dokter melakukan palpasi hati;
• Karena peningkatan dalam tubuh, seseorang menderita perasaan sakit di hipokondrium kanan, kadang-kadang ia khawatir tentang ketidaknyamanan dan rasa sakit yang kuat;

Ketika penyakit ini berkembang, penyakit kuning muncul, yang disertai dengan menguningnya kulit dan jaringan lain - sebagai aturan, dokter memeriksa bagian putih mata, karena di sana perubahan warna yang paling terlihat.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang tahu cara mengidentifikasi kanker hati. Atas dasar data yang diperoleh dan sejarah yang dikumpulkan, ia akan menunjuk analisis dan studi tambahan. Jika Anda telah melihat gejala yang sama pada diri Anda, maka Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin - semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak peluang untuk pemulihan.

Diagnosis kanker hati: berdasarkan USG dan analisis darah

Tentu saja, keluhan dan pemeriksaan pasien saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang pasti. Tetapi kedokteran modern menawarkan banyak metode diagnostik, yang dengannya Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan penyakit, tetapi juga menentukan bentuk dan tahap perkembangannya.

• Pertama-tama, pasien harus lulus tes darah. Dengan bantuan pengujian sampel laboratorium, beberapa gejala dapat dilihat sekaligus. Pertama, hampir semua pasien menderita anemia. Kedua, tes darah untuk kanker hati akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin;
• Di masa depan, dokter akan meresepkan dan pemindaian ultrasound. Prosedur ini hari ini adalah yang paling populer, karena memberikan hasil yang relatif akurat dan secara bersamaan tersedia untuk setiap pasien. Memang, seorang dokter yang berpengalaman akan dengan cepat dapat melihat kanker hati pada USG. Selain itu, teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat ukuran dan struktur tumor, untuk mengklasifikasikannya sebagai jinak atau ganas;
• Untuk data yang lebih akurat, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan - studi-studi ini juga memberikan peluang untuk secara akurat melihat tumor dan mempelajari fitur-fiturnya;
• Laparoskopi adalah operasi yang cukup mudah, di mana dokter memasukkan kamera kecil ke dalam rongga perut melalui lubang kecil. Dengan demikian, seorang spesialis akan dapat memeriksa hati dan organ di sekitarnya dengan hati-hati, serta menentukan ukuran dan karakteristik tumor itu sendiri.
• Cukup sering, biopsi jaringan neoplasma juga diperlukan. Pengujian laboratorium terhadap sel yang diambil akan membantu menentukan jenis penyakit dan menilai tingkat risiko terhadap kesehatan dan kehidupan.
• Tentu saja, perawatan yang sering dilakukan adalah mengangkat tumor. Oleh karena itu, angiografi digunakan untuk diagnosa - studi tentang pembuluh darah, yang memberikan informasi tentang hal itu, yang menjadi penyebab pembuluh nadi dan pembuluh darah yang ditumbuhi neoplasma.

Hanya setelah menerima informasi lengkap tentang penyakit dan kondisi kesehatan pasien, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar dan paling efektif.

Anda dapat mengajukan permohonan untuk perawatan di Israel. Seorang dokter akan menghubungi Anda dalam waktu 24 jam.

Kanker hati pada USG dapat dilihat

Penyakit hati ganas jarang ditemukan pada tahap awal perkembangannya, ini menjelaskan hasil yang tidak menguntungkan dari penyakit ini.

Untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal pembentukan kanker, perlu tidak hanya memperhatikan perubahan kondisi kesehatan, tetapi juga untuk menjalani diagnosis, yang, ketika tanda-tanda kerusakan hati memiliki karakteristik mereka sendiri.

Bagaimana kanker hati didiagnosis?

Dalam hal terjadi perubahan yang mengganggu dalam kondisi kesehatan, penyebab pasti yang tidak dapat ditentukan sendiri oleh seseorang, maka perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi sesegera mungkin.

Diagnosis awal dari proses ganas di hati dibuat berdasarkan survei pasien, pengumpulan anamnesis, dan palpasi perut.

Jika diduga ada tumor, petugas kesehatan harus meresepkan serangkaian pemeriksaan untuk menilai kondisi organ dalam dari dalam.

Jika ada tanda-tanda kanker hati, gunakan:

Ultrasonografi. Metode ini tersedia di sebagian besar lembaga medis dan ketika dilakukan, Anda dapat melihat adanya tumor, peningkatan ukuran hati. CT Tomografi menunjukkan ukuran tumor, menentukan keberadaan metastasis. Tusukan pendidikan, perlu mengambil sampel jaringan untuk biopsi. Angiografi diperlukan untuk menilai perubahan patologis pada pembuluh darah. Tes darah menunjukkan perubahan komposisi, reaksi inflamasi. Selain itu, penanda tumor, yang merupakan konfirmasi tidak langsung dari kanker dalam tubuh, ditentukan.

Ahli onkologi juga meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan, seperti radiografi paru-paru dan tulang, dan MRI. Metode diagnostik ini diperlukan untuk mendeteksi metastasis di organ dan sistem tubuh manusia lainnya.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Kesulitan mendiagnosis kanker hati pada tahap awal perkembangannya terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pada awalnya penyakit ini tidak memberikan gejala yang jelas dan spesifik.

Sebagian besar dapat diamati gangguan pencernaan, mual, rasa pahit di mulut, secara berkala muncul rasa berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Semua gejala ini biasanya berhubungan dengan makan berlebihan, penggunaan makanan berkualitas rendah dan karenanya tidak segera pergi ke dokter.

Sementara itu, dengan memperhatikan kesehatan mereka, kanker dapat dicurigai dengan manifestasi berikut:

Terlihat kehilangan nafsu makan pelangsing. Mengisi perut dengan cepat, yang dimanifestasikan oleh perasaan berat, bahkan ketika makan hidangan rendah kalori dalam volume kecil. Mual Gatal pada kulit. Menguningnya sklera dan kekuningan tubuh. Hati membesar, yang memanifestasikan dirinya sebagai tumor di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Pada kanker hati, limpa juga tumbuh dalam ukuran, oleh karena itu, di sebelah kiri, di bawah tulang rusuk, juga sering mungkin secara mandiri merasakan pembentukan tumor. Nyeri di perut bagian atas, nyeri sering menjalar ke tulang belikat. Perluasan vena prostupayuschih melalui dinding perut. Akumulasi cairan di rongga perut.

Jika kerusakan hati ganas berkembang pada latar belakang sirosis atau penyakit hati lainnya, maka gejala yang disebutkan di atas bergabung dengan yang sudah akrab bagi pasien, dan ini sangat memperburuk keadaan kesehatan secara umum.

Harus dikatakan bahwa tanda-tanda kanker yang terdaftar adalah karakteristik dari patologi CT lainnya, oleh karena itu, ketika memperbaikinya, Anda tidak harus langsung jatuh dalam kepanikan, tetapi Anda harus diperiksa sepenuhnya sesegera mungkin. Pengobatan dini untuk penyakit apa pun adalah kunci pemulihan yang cepat dan tidak adanya komplikasi.

Beberapa neoplasma ganas yang terletak di hati menghasilkan sejumlah hormon yang memengaruhi fungsi keseluruhan tubuh.

Perubahan kadar hormon menyebabkan:

Hiperkalsemia, dan kondisi ini ditandai oleh kelemahan otot, konstipasi, mual, lesu. Hipoglikemia. Penurunan gula menyebabkan hipotensi, kelemahan, dan pingsan. Hipoglikemia lebih sering ditemukan pada tumor hati yang tumbuh lambat. Ginekomastia dan pengurangan ukuran testis pada pria. Erythrocytosis - peningkatan jumlah sel darah merah. Perubahan darah semacam itu menyebabkan kulit wajah memerah dan kemerahan. Tingkatkan kolesterol.

Gejala-gejala ini, banyak dokter mengidentifikasi dengan penyakit lain, dan jika tidak dilakukan diagnosis instrumental, diagnosis ditetapkan secara tidak benar.

Studi klinis umum

Studi klinis umum meliputi biokimia dan tes darah umum, penentuan nilai urin normal.

Pada kanker hati, semua analisis ini berubah dan semakin diabaikan prosesnya, semakin kuat penyimpangan dari norma.

Pendatang baru

Tes darah untuk penanda kanker kanker hati membantu menegakkan diagnosis. Tumor kanker menghasilkan protein spesifik, kelebihan indikatornya menunjukkan neoplasma ganas.

Jika hati mengalami proses kanker, maka penanda tumor yang disebut alphafetoprotein terdeteksi dalam darah. Protein ini ditemukan pada anak-anak, pada orang dewasa yang sehat sama sekali tidak ada dan meningkat secara dramatis dengan kerusakan hati oleh sel-sel kanker.

Jumlah darah

Analisis biokimia darah menunjukkan tingkat disfungsi hati, dan beberapa perubahan dalam indikatornya terjadi ketika lesi onkologis tubuh.

Ketika kanker hati meningkatkan kandungan enzim, yang disebut sebagai AsAT dan AlAT, alkaline phosphatase. Penurunan total protein albumin menunjukkan kematian sel hati, yang diamati pada kanker dan sirosis. Peningkatan bilirubin juga terjadi pada kanker hati.

Hitung darah lengkap untuk kanker hati ditandai dengan peningkatan ESR, mis., Tingkat sedimentasi eritrosit.

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi. Dalam proses ganas dalam tubuh, kandungan leukosit dalam darah meningkat, dan sel darah merah turun. Pada pasien dengan kanker hati yang sudah dalam tahap kedua atau ketiga, penurunan hemoglobin terdeteksi.

Ultrasonografi

Pemindaian ultrasound adalah metode yang paling terjangkau. Kanker hati pada USG memiliki bentuk struktur yang berbeda, konturnya jelas dan kabur.

Neoplasma ganas ditentukan baik tunggal maupun ganda, kemungkinan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar.

Kecurigaan proses kanker pada dokter muncul jika tanda-tanda berikut secara visual ditentukan dalam organ:

Segel di area tempat cabang-cabang vena portal berada. Perubahan pola pembuluh darah permukaan hati. Peningkatan kepadatan parenkim. Hati membesar dan membulatkan ujung bawahnya. Mengurangi memegang gelombang ultrasonik. Struktur heterogen dari berbagai segmen hati.

Tanda-tanda serupa menunjukkan kemungkinan neoplasma ganas, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah kanker dikonfirmasi dengan cara lain.

Biopsi

Istilah biopsi mengacu pada prosedur di mana sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis.

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah kecurigaan kanker.

Biopsi hati dilakukan dengan tiga cara:

Perkutan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus untuk pengambilan sampel biopsi. Tusukan dilakukan antara dua tulang rusuk kanan bawah, manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Untuk analisis, diperlukan untuk mengambil sepotong tumor atau gumpalan darah, di mana sel-sel kanker juga dapat dideteksi. Biopsi laparoskopi dilakukan dengan endoskopi. Pertama, sayatan kecil dibuat di daerah proyeksi hati di mana endoskop dimasukkan. Di bawah kendali gambar yang ditampilkan di layar, dokter mengambil beberapa fragmen biopsi dari berbagai bagian organ. Biopsi transvenous dilakukan dengan memasukkan kateter dengan jarum ke dalam vena di sekitar leher. Kateter ini bergerak dengan lembut ke hati, di mana jaringan kemudian diambil. Biopsi transvenous terutama diresepkan ketika pasien memiliki masalah serius dengan pembekuan darah.

Di sebagian besar lembaga medis modern, biopsi hati dilakukan di bawah kendali ultrasonografi atau CT scan, yang memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan dari tempat-tempat regenerasi yang terlihat.

Prosedur ditransfer dengan cukup mudah dan paling sering dilakukan secara rawat jalan, jika manipulasi tidak menyebabkan komplikasi, maka pasien meninggalkan klinik setelah tiga hingga empat jam.

Pemeriksaan histologis menilai komposisi seluler biopsi, dengan kanker mengidentifikasi sel-sel atipikal.

CT dan MRI

Computed tomography - metode mempelajari hati, yang ternyata memeriksa secara visual semua perubahan pada bagian melintang organ.

CT memberikan informasi tentang ukuran berbagai jenis tumor, lokalisasi, lesi vaskular. Di bawah kendali tomografi, biopsi hati sering dilakukan.

Tomografi terkomputerisasi, memotret tubuh pasien, menghasilkan puluhan gambar, yang kemudian dikombinasikan dengan program khusus. Jika perlu, penambahan agen kontras juga digunakan, yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan struktur tumor.

Untuk melakukan prosedur ini, pasien dalam posisi horisontal ditempatkan di alat, bagian luar yang berputar di sekitar tubuh, prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pada beberapa pasien menyebabkan ketidaknyamanan psikologis.

MRI atau magnetic resonance imaging bekerja berdasarkan prinsip yang sama dengan CT. Artinya, prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar hati yang terperinci, tetapi gelombang radio digunakan sebagai pengganti sinar-X.

Jaringan tubuh pertama menyerap gelombang radio, dan kemudian melepaskannya. Komputer mengevaluasi perubahan pada gelombang yang dilepaskan, dan mengubahnya menjadi gambar organ dengan semua pelanggaran yang ditemukan. Selama MRI digunakan dan agen kontras diperlukan untuk memvisualisasikan beberapa jenis tumor.

MRI tidak hanya dapat mengidentifikasi tumor, tetapi dalam beberapa kasus membantu membedakan antara tumor jinak dan ganas. Selain deteksi tumor, MRI diperlukan untuk memvisualisasikan keadaan pembuluh, baik di hati maupun di sekitarnya.

MRI Berbeda dengan CT, beberapa pasien menderita lebih parah. Faktanya adalah bahwa selama penelitian, pasien harus sekitar satu jam di tabung sempit, yang menyebabkan kepanikan pada banyak orang. Pemindai itu sendiri mengeluarkan suara keras yang memperburuk ketidaknyamanan psikologis. Karena itu, prosedur harus disiapkan secara mental.

Laparoskopi

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan untuk menilai keadaan hati, ketika dilakukan, ukuran tumor terbentuk, dan rencana perawatan bedah dipilih.

Laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil di dinding perut tempat endoskopi fleksibel dimasukkan, dilengkapi dengan kamera mini. Gambar yang dihasilkan ditampilkan di layar.

Selama manipulasi, jika perlu, Anda dapat mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi, sebagai aturan, setelah itu pasien merasa puas dan setelah beberapa jam ia diizinkan pulang.

Angiografi

Angiografi adalah pemeriksaan pembuluh darah yang dilakukan dengan agen kontras dan sinar-X. Setelah pengenalan kontras, kontur pembuluh darah terlihat jelas dan mereka yang memberi makan tumor yang tumbuh ditentukan.

Berdasarkan angiografi, keputusan dibuat tentang kemungkinan operasi pasien, embolisasi juga dilakukan dengan menggunakan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menghancurkan neoplasma.

Angiografi menetapkan lokasi tumor di hati, salah satu jenis pemeriksaan ini, dilakukan dengan agen kontras, bahkan mengungkapkan tumor dengan diameter kurang dari 2 cm.

Selama manipulasi, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam vena pada permukaan bagian dalam paha, yang dimasukkan ke dalam arteri hepatik. Agen kontras disuntikkan melalui itu, dan gambar hati diambil.

Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan, dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Pemindaian tulang

Pemindaian jaringan tulang rangka diindikasikan ketika ada kecurigaan penyebaran metastasis tulang atau ketika keputusan dibuat tentang transplantasi hati.

Manipulasi melibatkan pemasukan bahan radioaktif ke dalam pembuluh darah, mengendap setelah beberapa jam ketika ada perubahan pada jaringan tulang. Tahap selanjutnya dari prosedur ini adalah penggunaan peralatan yang menangkap semua radiasi dari tubuh pasien.

Dalam snapshot patologi tulang kerangka dianggap sebagai "hot node", tetapi untuk secara akurat menetapkan lesi kanker tulang harus dilakukan sejumlah pemeriksaan tambahan.

Diagnosis kanker hati dibuat hanya berdasarkan beberapa pemeriksaan. Dalam hal mendapatkan data yang meragukan, survei dapat diulangi atau diganti dengan metode alternatif. Diagnosis yang cermat memungkinkan Anda untuk menetapkan patologi dengan benar dan, dengan demikian, untuk memilih terapi yang paling efektif.

Video menunjukkan biopsi hati laparoskopi untuk dugaan metastasis:

10 Juli 2013 02:07

Kanker hati adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena organ inilah yang membersihkan darah dari racun berbahaya dan berpartisipasi dalam proses metabolisme utama. Dan semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Diagnosis kanker hati mencakup beberapa langkah dasar - ini termasuk pengenalan keluhan dan pemeriksaan rutin, serta serangkaian tes dan penelitian. Untuk memulai, dokter harus terbiasa dengan keluhan utama pasien.

Kanker hati disertai dengan gejala yang sangat khas:

Pada tahap pertama ada malaise umum. Pasien mengeluh kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah; Dalam hampir 85% kasus, pasien kehilangan berat badan secara dramatis; Beberapa minggu setelah timbulnya penyakit, ada peningkatan yang signifikan di hati. Tubuh tidak hanya mengubah ukuran normalnya, tetapi juga memperoleh kepadatan yang tidak seperti biasanya, dan terkadang tuberositas. Untuk tujuan ini, dokter melakukan palpasi hati; Karena peningkatan dalam tubuh, seseorang menderita perasaan sakit di hipokondrium kanan, kadang-kadang ia khawatir tentang ketidaknyamanan dan rasa sakit yang kuat;

Ketika penyakit ini berkembang, penyakit kuning muncul, yang disertai dengan menguningnya kulit dan jaringan lain - sebagai aturan, dokter memeriksa bagian putih mata, karena di sana perubahan warna yang paling terlihat.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang tahu cara mengidentifikasi kanker hati. Atas dasar data yang diperoleh dan sejarah yang dikumpulkan, ia akan menunjuk analisis dan studi tambahan. Jika Anda telah melihat gejala yang sama pada diri Anda, maka Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin - semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak peluang untuk pemulihan.

Tentu saja, keluhan dan pemeriksaan pasien saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang pasti. Tetapi kedokteran modern menawarkan banyak metode diagnostik, yang dengannya Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan penyakit, tetapi juga menentukan bentuk dan tahap perkembangannya.

Pertama-tama, pasien harus lulus tes darah. Dengan bantuan pengujian sampel laboratorium, beberapa gejala dapat dilihat sekaligus. Pertama, hampir semua pasien menderita anemia. Kedua, tes darah untuk kanker hati akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin; Di masa depan, dokter akan meresepkan dan pemindaian ultrasound. Prosedur ini hari ini adalah yang paling populer, karena memberikan hasil yang relatif akurat dan secara bersamaan tersedia untuk setiap pasien. Memang, seorang dokter yang berpengalaman akan dengan cepat dapat melihat kanker hati pada USG. Selain itu, teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat ukuran dan struktur tumor, untuk mengklasifikasikannya sebagai jinak atau ganas; Untuk data yang lebih akurat, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan - studi-studi ini juga memberikan peluang untuk secara akurat melihat tumor dan mempelajari fitur-fiturnya; Laparoskopi adalah operasi yang cukup mudah, di mana dokter memasukkan kamera kecil ke dalam rongga perut melalui lubang kecil. Dengan demikian, seorang spesialis akan dapat memeriksa hati dan organ di sekitarnya dengan hati-hati, serta menentukan ukuran dan karakteristik tumor itu sendiri. Cukup sering, biopsi jaringan neoplasma juga diperlukan. Pengujian laboratorium terhadap sel yang diambil akan membantu menentukan jenis penyakit dan menilai tingkat risiko terhadap kesehatan dan kehidupan. Tentu saja, perawatan yang sering dilakukan adalah mengangkat tumor. Oleh karena itu, angiografi digunakan untuk diagnosa - studi tentang pembuluh darah, yang memberikan informasi tentang hal itu, yang menjadi penyebab pembuluh nadi dan pembuluh darah yang ditumbuhi neoplasma.

Hanya setelah menerima informasi lengkap tentang penyakit dan kondisi kesehatan pasien, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar dan paling efektif.

Anda dapat mengajukan permohonan untuk perawatan di Israel. Seorang dokter akan menghubungi Anda dalam waktu 24 jam.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Bisakah saya melihat kanker hati dengan USG?

10 Juli 2013 02:07

Kanker hati adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena organ inilah yang membersihkan darah dari racun berbahaya dan berpartisipasi dalam proses metabolisme utama. Dan semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Diagnosis kanker hati mencakup beberapa langkah dasar - ini termasuk pengenalan keluhan dan pemeriksaan rutin, serta serangkaian tes dan penelitian. Untuk memulai, dokter harus terbiasa dengan keluhan utama pasien.

Kanker hati disertai dengan gejala yang sangat khas:

• Pada tahap pertama ada malaise umum. Pasien mengeluh kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah;
• Dalam hampir 85% kasus, pasien kehilangan berat badan secara dramatis;
• Beberapa minggu setelah timbulnya penyakit, ada peningkatan yang signifikan di hati. Tubuh tidak hanya mengubah ukuran normalnya, tetapi juga memperoleh kepadatan yang tidak seperti biasanya, dan terkadang tuberositas. Untuk tujuan ini, dokter melakukan palpasi hati;
• Karena peningkatan dalam tubuh, seseorang menderita perasaan sakit di hipokondrium kanan, kadang-kadang ia khawatir tentang ketidaknyamanan dan rasa sakit yang kuat;

Ketika penyakit ini berkembang, penyakit kuning muncul, yang disertai dengan menguningnya kulit dan jaringan lain - sebagai aturan, dokter memeriksa bagian putih mata, karena di sana perubahan warna yang paling terlihat.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang tahu cara mengidentifikasi kanker hati. Atas dasar data yang diperoleh dan sejarah yang dikumpulkan, ia akan menunjuk analisis dan studi tambahan. Jika Anda telah melihat gejala yang sama pada diri Anda, maka Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin - semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak peluang untuk pemulihan.

Tentu saja, keluhan dan pemeriksaan pasien saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang pasti. Tetapi kedokteran modern menawarkan banyak metode diagnostik, yang dengannya Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan penyakit, tetapi juga menentukan bentuk dan tahap perkembangannya.

• Pertama-tama, pasien harus lulus tes darah. Dengan bantuan pengujian sampel laboratorium, beberapa gejala dapat dilihat sekaligus. Pertama, hampir semua pasien menderita anemia. Kedua, tes darah untuk kanker hati akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin;
• Di masa depan, dokter akan meresepkan dan pemindaian ultrasound. Prosedur ini hari ini adalah yang paling populer, karena memberikan hasil yang relatif akurat dan secara bersamaan tersedia untuk setiap pasien. Memang, seorang dokter yang berpengalaman akan dengan cepat dapat melihat kanker hati pada USG. Selain itu, teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat ukuran dan struktur tumor, untuk mengklasifikasikannya sebagai jinak atau ganas;
• Untuk data yang lebih akurat, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan - studi-studi ini juga memberikan peluang untuk secara akurat melihat tumor dan mempelajari fitur-fiturnya;
• Laparoskopi adalah operasi yang cukup mudah, di mana dokter memasukkan kamera kecil ke dalam rongga perut melalui lubang kecil. Dengan demikian, seorang spesialis akan dapat memeriksa hati dan organ di sekitarnya dengan hati-hati, serta menentukan ukuran dan karakteristik tumor itu sendiri.
• Cukup sering, biopsi jaringan neoplasma juga diperlukan. Pengujian laboratorium terhadap sel yang diambil akan membantu menentukan jenis penyakit dan menilai tingkat risiko terhadap kesehatan dan kehidupan.
• Tentu saja, perawatan yang sering dilakukan adalah mengangkat tumor. Oleh karena itu, angiografi digunakan untuk diagnosa - studi tentang pembuluh darah, yang memberikan informasi tentang hal itu, yang menjadi penyebab pembuluh nadi dan pembuluh darah yang ditumbuhi neoplasma.

Hanya setelah menerima informasi lengkap tentang penyakit dan kondisi kesehatan pasien, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar dan paling efektif.

Anda dapat mengajukan permohonan untuk perawatan di Israel. Seorang dokter akan menghubungi Anda dalam waktu 24 jam.

Penggunaan metode diagnostik memainkan peran penting dalam mengidentifikasi kanker pada tahap awal dan menentukan penyebaran proses ganas di akhir. Dengan berkembangnya banyak penyakit hati, perasaan pasien serupa, oleh karena itu hanya dengan bantuan pemeriksaan yang andal dokter dapat menetapkan diagnosis pasti.

Dengan bantuan USG Anda bisa mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang keadaan organ. Secara visual, kanker hati pada USG ditentukan dalam bentuk berbagai struktur. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara jelas menentukan sifat dari situs tumor.

Neoplasma mungkin memiliki echogenisitas yang berbeda, yang tidak bergantung pada morfologinya. Kontur situs tumor dapat menjadi jelas atau bergabung tidak hanya dengan parenkim di sekitarnya, tetapi juga dengan formasi lain. Dalam struktur lesi sekunder (metastasis), nekrosis hypoechoic, gigi berlubang, fibrosis dan kalsinasi diamati. Metastasis dengan pertumbuhannya dapat menembus atau memeras pembuluh darah besar, merusak kontur hati.

Pada lesi primer, gambaran ultrasonografi juga sangat beragam. Pada saat yang sama, tumor ganas massal tunggal atau multipel (nodular) terbentuk. Bentuk difus dari lesi primer pada gambar echografi mirip dengan perubahan sirosis (sampai sekarang tidak ada kriteria yang dapat diandalkan untuk diagnosis banding dari kondisi ini).

Tanda-tanda seperti kecurigaan kerusakan onkologis:

• di daerah cabang vena portal - adanya segel;
• pada permukaan tubuh - adanya perubahan dalam pola vaskular;
• meningkatkan ukuran tubuh;
• membulatkan tepi bawah hati dan mengubah nilai standar sudut;
• meningkatkan kepadatan parenkim organ ini;
• efek ultrasound yang lemah;
• karena atenuasi gelombang ultrasonik - gambar kabur diafragma;
• segmen struktur heterogen hati.

Mungkin ada primer dan metastasis:

• karsinoma fibrolamellar;
• kanker sel ginjal (karsinoma hepatoseluler);
• angiosarcoma;
• Sarkoma Kaposi;
• kolangiokarsinoma perifer;
• hepatoblastoma;
• hemangioendothelioma epiteloid;
• Metastasis dalam bentuk organ ini, pertama-tama, tumor ganas kelenjar susu, paru-paru, ovarium, saluran pencernaan (saluran gastrointestinal) dan banyak kondisi lainnya.

Aturan penelitian

Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang andal dari prosedur ini, pasien harus siap untuk itu. Tidak ada yang sulit dalam hal ini - Anda hanya perlu menahan diri dari makan pagi (pemeriksaan dilakukan pada perut kosong) dan obat-obatan.

Di ruang USG, pasien harus membuka pakaian ke pinggang, berbaring di sofa dekat perangkat. Seorang dokter dengan transduser ultrasound memeriksa organ, memperbaiki semua dimensi, fitur. Selanjutnya, pasien berputar ke kiri, dan spesialis mengulangi semua manipulasi.

Tahap akhir pemeriksaan pasien dengan kanker hati yang dicurigai dilakukan dalam posisi berdiri (Anda perlu menahan napas saat menghirup). Selama prosedur, lobus hati kiri dan kanan, serta delapan segmen organ, yang terletak di antara saluran empedu dan arteri hepatika, diperiksa.

Diagnosis ini memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi keberadaan neoplasma ganas di hati, untuk memprediksi perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Penyakit hati ganas jarang ditemukan pada tahap awal perkembangannya, ini menjelaskan hasil yang tidak menguntungkan dari penyakit ini.

Untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal pembentukan kanker, perlu tidak hanya memperhatikan perubahan kondisi kesehatan, tetapi juga untuk menjalani diagnosis, yang, ketika tanda-tanda kerusakan hati memiliki karakteristik mereka sendiri.

Dalam hal terjadi perubahan yang mengganggu dalam kondisi kesehatan, penyebab pasti yang tidak dapat ditentukan sendiri oleh seseorang, maka perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi sesegera mungkin.

Diagnosis awal dari proses ganas di hati dibuat berdasarkan survei pasien, pengumpulan anamnesis, dan palpasi perut.

Jika diduga ada tumor, petugas kesehatan harus meresepkan serangkaian pemeriksaan untuk menilai kondisi organ dalam dari dalam.

Jika ada tanda-tanda kanker hati, gunakan:

• Ultrasonografi. Metode ini tersedia di sebagian besar lembaga medis dan ketika dilakukan, Anda dapat melihat adanya tumor, peningkatan ukuran hati.
• CT Tomografi menunjukkan ukuran tumor, menentukan keberadaan metastasis.
• Tusukan pendidikan, perlu mengambil sampel jaringan untuk biopsi.
• Angiografi diperlukan untuk menilai perubahan patologis pada pembuluh darah.
• Tes darah menunjukkan perubahan komposisi, reaksi inflamasi. Selain itu, penanda tumor, yang merupakan konfirmasi tidak langsung dari kanker dalam tubuh, ditentukan.

Ahli onkologi juga meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan, seperti radiografi paru-paru dan tulang, dan MRI. Metode diagnostik ini diperlukan untuk mendeteksi metastasis di organ dan sistem tubuh manusia lainnya.

Kesulitan mendiagnosis kanker hati pada tahap awal perkembangannya terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pada awalnya penyakit ini tidak memberikan gejala yang jelas dan spesifik.

Sebagian besar dapat diamati gangguan pencernaan, mual, rasa pahit di mulut, secara berkala muncul rasa berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Semua gejala ini biasanya berhubungan dengan makan berlebihan, penggunaan makanan berkualitas rendah dan karenanya tidak segera pergi ke dokter.

Sementara itu, dengan memperhatikan kesehatan mereka, kanker dapat dicurigai dengan manifestasi berikut:

• Penurunan berat badan yang terlihat
• Nafsu makan menurun.
• Mengisi perut dengan cepat, yang dimanifestasikan oleh perasaan berat, bahkan ketika makan hidangan rendah kalori dalam volume kecil.
• Mual
• Gatal pada kulit.
• Menguningnya sklera dan kekuningan tubuh.
• Hati membesar, yang memanifestasikan dirinya sebagai tumor di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Pada kanker hati, limpa juga tumbuh dalam ukuran, oleh karena itu, di sebelah kiri, di bawah tulang rusuk, juga sering mungkin secara mandiri merasakan pembentukan tumor.
• Nyeri di perut bagian atas, nyeri sering menjalar ke tulang belikat.
• Perluasan vena prostupayuschih melalui dinding perut.
• Akumulasi cairan di rongga perut.

Jika kerusakan hati ganas berkembang pada latar belakang sirosis atau penyakit hati lainnya, maka gejala yang disebutkan di atas bergabung dengan yang sudah akrab bagi pasien, dan ini sangat memperburuk keadaan kesehatan secara umum.

Harus dikatakan bahwa tanda-tanda kanker yang terdaftar adalah karakteristik dari patologi CT lainnya, oleh karena itu, ketika memperbaikinya, Anda tidak harus langsung jatuh dalam kepanikan, tetapi Anda harus diperiksa sepenuhnya sesegera mungkin. Pengobatan dini untuk penyakit apa pun adalah kunci pemulihan yang cepat dan tidak adanya komplikasi.

Beberapa neoplasma ganas yang terletak di hati menghasilkan sejumlah hormon yang memengaruhi fungsi keseluruhan tubuh.

Perubahan kadar hormon menyebabkan:

Gejala-gejala ini, banyak dokter mengidentifikasi dengan penyakit lain, dan jika tidak dilakukan diagnosis instrumental, diagnosis ditetapkan secara tidak benar.

Studi klinis umum meliputi biokimia dan tes darah umum, penentuan nilai urin normal.

Pada kanker hati, semua analisis ini berubah dan semakin diabaikan prosesnya, semakin kuat penyimpangan dari norma.

Tes darah untuk penanda kanker kanker hati membantu menegakkan diagnosis. Tumor kanker menghasilkan protein spesifik, kelebihan indikatornya menunjukkan neoplasma ganas.

Jika hati mengalami proses kanker, maka penanda tumor yang disebut alphafetoprotein terdeteksi dalam darah. Protein ini ditemukan pada anak-anak, pada orang dewasa yang sehat sama sekali tidak ada dan meningkat secara dramatis dengan kerusakan hati oleh sel-sel kanker.

Analisis biokimia darah menunjukkan tingkat disfungsi hati, dan beberapa perubahan dalam indikatornya terjadi ketika lesi onkologis tubuh.

Ketika kanker hati meningkatkan kandungan enzim, yang disebut sebagai AsAT dan AlAT, alkaline phosphatase. Penurunan total protein albumin menunjukkan kematian sel hati, yang diamati pada kanker dan sirosis. Peningkatan bilirubin juga terjadi pada kanker hati.

Hitung darah lengkap untuk kanker hati ditandai dengan peningkatan ESR, mis., Tingkat sedimentasi eritrosit.

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi. Dalam proses ganas dalam tubuh, kandungan leukosit dalam darah meningkat, dan sel darah merah turun. Pada pasien dengan kanker hati yang sudah dalam tahap kedua atau ketiga, penurunan hemoglobin terdeteksi.

Pemindaian ultrasound adalah metode yang paling terjangkau. Kanker hati pada USG memiliki bentuk struktur yang berbeda, konturnya jelas dan kabur.

Neoplasma ganas ditentukan baik tunggal maupun ganda, kemungkinan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar.

Kecurigaan proses kanker pada dokter muncul jika tanda-tanda berikut secara visual ditentukan dalam organ:

• Segel di area tempat cabang-cabang vena portal berada.
• Perubahan pola pembuluh darah permukaan hati.
• Peningkatan kepadatan parenkim.
• Hati membesar dan membulatkan ujung bawahnya.
• Mengurangi memegang gelombang ultrasonik.
• Struktur heterogen dari berbagai segmen hati.

Tanda-tanda serupa menunjukkan kemungkinan neoplasma ganas, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah kanker dikonfirmasi dengan cara lain.

Istilah biopsi mengacu pada prosedur di mana sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis.

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah kecurigaan kanker.

Biopsi hati dilakukan dengan tiga cara:

• Perkutan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus untuk pengambilan sampel biopsi. Tusukan dilakukan antara dua tulang rusuk kanan bawah, manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Untuk analisis, diperlukan untuk mengambil sepotong tumor atau gumpalan darah, di mana sel-sel kanker juga dapat dideteksi.
• Biopsi laparoskopi dilakukan dengan endoskopi. Pertama, sayatan kecil dibuat di daerah proyeksi hati di mana endoskop dimasukkan. Di bawah kendali gambar yang ditampilkan di layar, dokter mengambil beberapa fragmen biopsi dari berbagai bagian organ.
• Biopsi transvenous dilakukan dengan memasukkan kateter dengan jarum ke dalam vena di sekitar leher. Kateter ini bergerak dengan lembut ke hati, di mana jaringan kemudian diambil. Biopsi transvenous terutama diresepkan ketika pasien memiliki masalah serius dengan pembekuan darah.

Di sebagian besar lembaga medis modern, biopsi hati dilakukan di bawah kendali ultrasonografi atau CT scan, yang memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan dari tempat-tempat regenerasi yang terlihat.

Prosedur ditransfer dengan cukup mudah dan paling sering dilakukan secara rawat jalan, jika manipulasi tidak menyebabkan komplikasi, maka pasien meninggalkan klinik setelah tiga hingga empat jam.

Pemeriksaan histologis menilai komposisi seluler biopsi, dengan kanker mengidentifikasi sel-sel atipikal.

Computed tomography - metode mempelajari hati, yang ternyata memeriksa secara visual semua perubahan pada bagian melintang organ.

CT memberikan informasi tentang ukuran berbagai jenis tumor, lokalisasi, lesi vaskular. Di bawah kendali tomografi, biopsi hati sering dilakukan.

Tomografi terkomputerisasi, memotret tubuh pasien, menghasilkan puluhan gambar, yang kemudian dikombinasikan dengan program khusus. Jika perlu, penambahan agen kontras juga digunakan, yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan struktur tumor.

Untuk melakukan prosedur ini, pasien dalam posisi horisontal ditempatkan di alat, bagian luar yang berputar di sekitar tubuh, prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pada beberapa pasien menyebabkan ketidaknyamanan psikologis.

MRI atau magnetic resonance imaging bekerja berdasarkan prinsip yang sama dengan CT. Artinya, prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar hati yang terperinci, tetapi gelombang radio digunakan sebagai pengganti sinar-X.

Jaringan tubuh pertama menyerap gelombang radio, dan kemudian melepaskannya. Komputer mengevaluasi perubahan pada gelombang yang dilepaskan, dan mengubahnya menjadi gambar organ dengan semua pelanggaran yang ditemukan. Selama MRI digunakan dan agen kontras diperlukan untuk memvisualisasikan beberapa jenis tumor.

MRI tidak hanya dapat mengidentifikasi tumor, tetapi dalam beberapa kasus membantu membedakan antara tumor jinak dan ganas. Selain deteksi tumor, MRI diperlukan untuk memvisualisasikan keadaan pembuluh, baik di hati maupun di sekitarnya.

MRI Berbeda dengan CT, beberapa pasien menderita lebih parah. Faktanya adalah bahwa selama penelitian, pasien harus sekitar satu jam di tabung sempit, yang menyebabkan kepanikan pada banyak orang. Pemindai itu sendiri mengeluarkan suara keras yang memperburuk ketidaknyamanan psikologis. Karena itu, prosedur harus disiapkan secara mental.

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan untuk menilai keadaan hati, ketika dilakukan, ukuran tumor terbentuk, dan rencana perawatan bedah dipilih.

Laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil di dinding perut tempat endoskopi fleksibel dimasukkan, dilengkapi dengan kamera mini. Gambar yang dihasilkan ditampilkan di layar.

Selama manipulasi, jika perlu, Anda dapat mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi, sebagai aturan, setelah itu pasien merasa puas dan setelah beberapa jam ia diizinkan pulang.

Angiografi adalah pemeriksaan pembuluh darah yang dilakukan dengan agen kontras dan sinar-X. Setelah pengenalan kontras, kontur pembuluh darah terlihat jelas dan mereka yang memberi makan tumor yang tumbuh ditentukan.

Berdasarkan angiografi, keputusan dibuat tentang kemungkinan operasi pasien, embolisasi juga dilakukan dengan menggunakan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menghancurkan neoplasma.

Angiografi menetapkan lokasi tumor di hati, salah satu jenis pemeriksaan ini, dilakukan dengan agen kontras, bahkan mengungkapkan tumor dengan diameter kurang dari 2 cm.

Selama manipulasi, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam vena pada permukaan bagian dalam paha, yang dimasukkan ke dalam arteri hepatik. Agen kontras disuntikkan melalui itu, dan gambar hati diambil.

Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan, dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Pemindaian jaringan tulang rangka diindikasikan ketika ada kecurigaan penyebaran metastasis tulang atau ketika keputusan dibuat tentang transplantasi hati.

Manipulasi melibatkan pemasukan bahan radioaktif ke dalam pembuluh darah, mengendap setelah beberapa jam ketika ada perubahan pada jaringan tulang. Tahap selanjutnya dari prosedur ini adalah penggunaan peralatan yang menangkap semua radiasi dari tubuh pasien.

Dalam snapshot patologi tulang kerangka dianggap sebagai "hot node", tetapi untuk secara akurat menetapkan lesi kanker tulang harus dilakukan sejumlah pemeriksaan tambahan.

Diagnosis kanker hati dibuat hanya berdasarkan beberapa pemeriksaan. Dalam hal mendapatkan data yang meragukan, survei dapat diulangi atau diganti dengan metode alternatif. Diagnosis yang cermat memungkinkan Anda untuk menetapkan patologi dengan benar dan, dengan demikian, untuk memilih terapi yang paling efektif.

Video menunjukkan biopsi hati laparoskopi untuk dugaan metastasis:

Setiap hari, ribuan struktur sel abnormal muncul dalam tubuh manusia yang kemudian dapat memperoleh status ganas. Karena kekebalan, sel-sel ini dihancurkan pada waktu yang tepat.

Tetapi jika pertahanan kekebalan tubuh untuk beberapa alasan melewatkan sel-sel ini, mereka berkembang biak dengan bebas, membentuk tumor yang bersifat kanker.

Sel-sel ganas dari fokus lokalisasi primer melalui darah dan aliran getah bening menyebar ke struktur organik lainnya, membentuk fokus metastasis, yang sebenarnya merupakan situs sekunder kanker.

Ketika kanker menyebar ke jaringan tetangga, metastasis regional diindikasikan. Jika struktur seluler ganas dengan aliran darah atau cairan limfatik telah menembus ke dalam jaringan perifer, maka terjadi metastasis jauh.

Secara umum, metastasis disebabkan oleh faktor pertumbuhan onkologis tertentu yang merangsang pembentukan jaringan kapiler dan pembuluh darah di sekitar pembentukan tumor.

Akibatnya, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk struktur ganas, yang memberi mereka nutrisi yang diperlukan. Dalam skenario ini, metastasis terjadi di seluruh tubuh.

Secara umum, penyebaran sel-sel ganas dapat terjadi dengan berbagai cara:

• Dengan aliran darah - sel-sel ganas adalah hematogen melalui vena, struktur kapiler dan pembuluh darah menyebar ke seluruh tubuh;
• Dengan aliran getah bening. Kelenjar getah bening bertindak sebagai penghalang pelindung untuk struktur ganas dan kerusakan parsial mereka terjadi di dalamnya. Tetapi ketika ada terlalu banyak sel yang diubah, makrofag tidak bisa mengatasinya;
• Implantasi atau pada cangkang jaringan serosa.

Metastasis asal limfogen adalah karakteristik kanker leher rahim dan lambung, laring dan kolon, sarkoma, dan melanoma.

Jalur hematogen metastasis biasanya diamati pada tahap akhir chorionepithelium dan sarkoma, tumor tingkat rendah dan perut, hypernephromas, dll.

Jika seorang pasien kanker tidak menerima perawatan yang diperlukan, maka metastasis pada akhirnya akan terjadi dalam proses kanker apa pun, tetapi waktu penampilan tidak selalu jelas.

Pada beberapa oncopathologies, metastasis terjadi dalam beberapa bulan setelah pembentukan lesi tumor primer, dan pada yang lain hanya setelah beberapa tahun. Oleh karena itu, bahkan mungkin tidak mungkin untuk menetapkan waktu metastasis.

Mempertimbangkan metastasis dalam sistem limfatik, dapat dikatakan bahwa metastasis adalah tanda transisi kanker ke tahap kedua perkembangan.

Jika penyebaran sel ganas secara hematogen telah muncul, maka kita berbicara tentang transisi oncopathology ke tahap ke-4. Rata-rata, metastasis terbentuk pada stadium 3-4 kanker. Faktanya, penampilan proses metastasis menentukan stadium kanker.

Video tentang bagaimana metastasis kanker terjadi:

Biasanya metastasis terdeteksi pada struktur paru, hati dan kelenjar getah bening. Jauh lebih jarang, fokus metastasis ditemukan di jantung dan otot-otot kerangka, limpa dan pankreas.

Para ahli telah mengidentifikasi beberapa pola metastasis kanker lokalisasi yang berbeda:

• Melanoma biasanya bermetastasis ke paru-paru, hati, otot atau kulit;
• Kanker paru - di paru-paru, hati, dan jaringan adrenal yang sehat;
• Tumor ganas di ovarium dan rahim, lambung dan usus, pankreas biasanya bermetastasis ke paru-paru, hati dan rongga perut;
• Onkologi ferrous susu, ginjal, dan prostat didistribusikan terutama di jaringan tulang, hati, dan paru-paru.

Kematian dalam patologi kanker sering terjadi justru karena metastasis aktif, bukan karena adanya tumor primer. Karena itu, metastasis sangat berbahaya.

1. Mereka mengganggu sistem dan organ vital;
2. Jika metastasis muncul, tubuh tidak dapat lagi berdiri melawan onkologi;
3. Metastasis mempengaruhi perjalanan kanker dan kondisi pasien, memperburuknya.

Metastasis memiliki banyak variasi dan variasi yang berbeda secara signifikan satu sama lain.

Metastasis Virchow terlokalisasi di daerah supraklavikula di leher dan terjadi dengan latar belakang kanker lambung. Susunan oncocarp sekunder seperti itu disebabkan oleh arah aliran getah bening dari rongga perut.

Struktur sel ganas naik melalui saluran limfatik ke nodus limfa serviks, mereka tidak dapat melangkah lebih jauh, oleh karena itu mereka mulai terbentuk menjadi tumor sekunder. Metastasis karena virus dapat terjadi karena kanker hati, pankreas, dan struktur perut lainnya.

Metastasis seperti itu juga ditandai oleh asal limfogen dan terlokalisasi di ovarium. Bagian dari tumor sekunder tersebut menyumbang sekitar 35-40% dari jumlah total metastasis ovarium.

Metastasis Crokenberg diamati dalam kasus saluran lambung, susu-besi, usus atau empedu ganas, kanker saluran kemih atau serviks.

Metastasis Schnitzler merujuk pada penyebaran proses ganas di jaringan dekat rektum dan kelenjar getah bening pararektal.

Lesi metastasis seperti itu dipalpasi selama pemeriksaan digital dubur dan adalah segel tanpa rasa sakit.

Paling sering terjadi dengan latar belakang kanker lambung.

Tumor metastatik yang terbentuk dalam jaringan tulang dan mempromosikan aktivitas osteoblas disebut tumor osteoblas. Terhadap latar belakang peningkatan aktivitas osteoblastik, ada peningkatan endapan kalsium dalam jaringan tulang, yang berkontribusi pada pertumbuhannya yang cepat.

Fokus metastasis seperti itu terjadi pada latar belakang kanker seperti besi, tiroid atau prostatik, sarkoma, dan limfoma. Prakiraan sebagian besar tidak menguntungkan.

Metastasis tipe soliter adalah formasi tunggal kasar yang terlokalisasi di paru-paru, otak dan jaringan lainnya.

Formasi sekunder osteolitik juga terlokalisasi dalam struktur tulang, namun pengaruhnya terhadap tulang agak berbeda. Mereka menghancurkan jaringan tulang dan mengaktifkan osteoklas, yang mengarah pada perubahan tulang yang merusak.

Gambaran klinis metastasis tergantung pada lokasi dan jenis tumor primer. Biasanya, metastasis menyebabkan perubahan disfungsional yang parah pada struktur tubuh.

• Pada pasien dengan metastasis hati, kulit terasa gatal, penyakit kuning dan gagal hati muncul;
• Proses metastasis otak menyebabkan ensefalopati cepat;
• Metastasis paru menyebabkan peradangan bronkopulmoner, gangguan aktivitas pernapasan, dll.
• Metastasis tulang ditandai dengan nyeri hebat di seluruh tubuh.

Metastasis kulit terjadi terutama pada latar belakang lesi ganas pada ovarium, paru-paru dan ginjal. Proses metastasis pada kulit berasal dari limfatik atau hematogen. Pada pria, metastasis seperti itu terletak di perut dan leher, dada dan kepala, dan pada wanita di dada dan perut.

Tanda-tanda metastasis kulit:

1. Penampilan formasi mirip dengan tahi lalat;
2. Perubahan warna kulit di lokasi metastasis;
3. Peningkatan cepat dalam pembentukan kulit;
4. Asthenia;
5. Kelelahan;
6. Mengantuk dan lemah;
7. Kurangnya kinerja;
8. Sensasi menyakitkan di area tumor;
9. Pelangsingan dan hipertermia.

Foto itu menunjukkan seperti apa kanker stadium 4 dengan metastasis di kulit.

Jika metastasis telah terbentuk di kulit kepala, biasanya memiliki penampilan pembentukan kistik berminyak.

Tanda-tanda pertama dari metastasis kosta adalah sensasi menyakitkan yang intens yang menyebabkan mobilitas terbatas. Pada tahap selanjutnya, fokus tumor sekunder dapat menyebabkan patah tulang rusuk yang terjadi bahkan dengan beban kecil.

Pada tulang rusuk paling sering bermetastasis tumor kanker kelenjar tiroid, payudara, prostat dan leher rahim, hati dan paru-paru, kerongkongan, dll. Untuk deteksi mereka, perlu untuk melakukan pemeriksaan skintigrafi kerangka.

Tumor jantung sekunder biasanya terjadi sebagai akibat mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma atau karsinoma sel skuamosa esofagus, onkologi ginjal dan tiroid, atau leukemia.

Tanda-tanda metastasis jantung adalah:

• Efusi perikardial;
• Obstruksi pembuluh darah di miokardium;
• Depresi aktivitas jantung;
• Aritmia, insufisiensi miokard.

Sel-sel kanker dapat menembus ke bagian tubuh manapun, khususnya di rongga perut. Struktur ganas diendapkan pada permukaan organ internal dan dinding peritoneum. Untuk waktu yang cukup lama mereka menumpuk, secara bertahap membentuk tumor sekunder.

Fokus metastasis pada kelenjar susu dimanifestasikan oleh munculnya benjolan di dada, yang mudah teraba saat palpasi.

Sel-sel ganas memasuki kelenjar susu melalui aliran darah atau limfogen. Pasien merasakan nyeri hebat di dada dan ketidaknyamanan lainnya.

Semakin banyak parameter pendidikan dasar, yang lebih awal akan memulai proses metastasis. Biasanya, ancaman nyata metastasis terjadi ketika tumor berdiameter lebih dari 3 cm.

Bersama dengan aliran darah, sel-sel ganas menyebar ke jaringan dan organ yang jauh, yang menunjukkan tahap akhir dari proses tumor.

• Jika metastasis muncul dalam sistem kerangka, pasien merasakan nyeri tulang, yang secara serius dapat mengurangi kualitas hidup.
• Jika kanker susu menyebar ke paru-paru, pasien khawatir akan sesak napas, batuk, dan nyeri dada.
• Penyakit dan sakit kepala, kejang-kejang dan halusinasi, gangguan pendengaran dan penglihatan, gangguan koordinasi, dll., Muncul dalam kasus metastasis neurologis.

Sudah pada tahap awal onkologi di payudara mungkin ada metastasis di kelenjar getah bening regional. Ini biasanya struktur kelenjar getah bening aksila.

Tetapi jika tumor primer terbentuk lebih dekat ke pusat dada, kelenjar getah bening sternum mengalami metastasis.

Di masa depan, proses kanker menyebar ke kelenjar getah bening yang lebih jauh.

Metastasis ke usus disertai dengan diare atau sembelit yang sering, darah dalam tinja, rasa sakit di perut dan kembung.

Selain itu, produk onkologis dari aktivitas vital menyebabkan keracunan tubuh secara umum, yang dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia.

Tanda utama metastasis di ginjal dan struktur adrenal adalah hematuria, yang ditandai dengan adanya darah dalam urin pasien.

Tanda tambahan metastasis di ginjal adalah rasa sakit di daerah pinggang, suhu dan kelemahan yang konstan, peningkatan tekanan darah dan anemia progresif.

Metastasis dalam limpa sangat langka, karena tubuh itu sendiri mampu menghasilkan zat yang menghancurkan sel-sel ganas.

Di antara tanda-tanda jelas metastasis adalah demam, trombopenia, peningkatan ukuran organ, keparahan dan kelembutan. Dengan pertumbuhan tumor sekunder, kondisinya semakin memburuk dan tubuh semakin menipis.

Pleura melapisi dinding dada dan paru-paru dari dalam. Ini menghasilkan pelumas khusus yang memfasilitasi kerja paru dalam proses pernapasan. Metastasis ke jaringan pleura disertai dengan batuk, demam ringan, dan nyeri di sternum.

Metastasis di perut sangat jarang, dengan tumor menyebar di sini dari rahim, kerongkongan, payudara atau paru-paru. Metastasis disertai dengan hipertermia dan kurang nafsu makan, anemia dan perubahan rasa, nyeri di perut, dll.

Pada tahap awal, metastasis ovarium tidak menampakkan diri. Beberapa wanita oncopathic mengamati kurangnya nafsu makan dan kelemahan umum, ketidakteraturan menstruasi dan hipertermia. Ketika metastasis meningkat, sensasi menyakitkan dan perasaan buncit muncul di perut bagian bawah.

Banyak tumor bermetastasis ke kelenjar adrenalin, misalnya, dari paru-paru, ginjal, kelenjar susu, dll.

Penyebaran tumor yang demikian menyebabkan insufisiensi adrenal.

Formasi sekunder yang besar hampir selalu disertai dengan proses nekrotik.

Metastasis pada kanker rahim dimulai pada tahap 3 dari proses kanker. Penyebaran sel-sel ganas terjadi melalui cara limfogen, dan penyebaran hematogen dimungkinkan pada tahap terakhir kanker.

Pasien mengeluhkan pendarahan di antara menstruasi, nyeri pinggang dan kram di bagian bawah perut, terutama saat berolahraga.

Penyebaran metastasis sel-sel ganas dalam struktur urin terjadi limfogen oleh sebagian besar dari pelvis atau ureter.

Pada awalnya, gejala yang paling khas dari sistitis muncul, dengan seringnya dorongan, nyeri pinggang, dan buang air kecil yang menyakitkan.

Dengan perkembangan metastasis, kondisi memburuk, hipertermia permanen muncul, berlindung di urin, dll.

Metastasis pankreas ditandai oleh manifestasi seperti penurunan berat badan mendadak dan kurang nafsu makan, sindrom mual-mual, nyeri epigastrium dan sering diare.

Kadang-kadang metastasis di pankreas menyebabkan kulit menguning dan mengelilingi sakit perut.

Massa metastasis di tenggorokan biasanya muncul dari tumor mulut, pernapasan, dan organ pencernaan. Paling sering, lokalisasi metastasis seperti itu menyebabkan tanda-tanda seperti:

• Luka dan luka di tenggorokan;
• Pembengkakan jaringan mulut;
• Kesulitan berbicara, bernapas, menelan;
• Pembengkakan kelenjar getah bening, dll.

Deteksi metastasis membutuhkan diagnosis menyeluruh, termasuk:

• CT scan;
• USG;
• MRI;
• Survei sinar-X;
• PET;
• Diagnosis radioisotop.

Prosedur semacam itu memungkinkan untuk menentukan tingkat metastasis, ukuran tumor sekunder, perkecambahan di jaringan lain dan adanya proses atau pembusukan purulen, pola pertumbuhan, dll.

Diagnosis USG adalah salah satu metode utama untuk mendeteksi penyebaran metastasis proses ganas.

Studi semacam itu dianggap cukup informatif dan banyak digunakan dalam praktik diagnostik modern.

Pengobatan patologi kanker dengan metastasis ditentukan oleh lokasi, ukuran dan jumlah fokus sekunder. Beberapa teknik berbeda digunakan: pengangkatan secara bedah, radioterapi, dan terapi obat.

Awalnya, dokter berusaha untuk menghapus pendidikan dasar, yang di masa depan dapat bertindak sebagai sumber metastasis.

Kemudian lanjutkan langsung ke penghapusan fokus metastasis. Untuk melakukan ini, lepaskan kelenjar getah bening dan jaringan yang berdekatan.

Saat mengeluarkan formasi sekunder, ahli bedah memotong beberapa jaringan sehat, yang mungkin juga mengandung mikrometastasis.

Ablasi frekuensi radio hari ini berhasil digunakan dalam pengobatan penyebaran metastasis dari proses tumor.

Metode semacam itu melibatkan penghancuran tumor melalui suhu tinggi, yang diciptakan oleh elektroda khusus. Arus elektromagnetik memanaskan jaringan ganas dan menghancurkannya. Kemudian, sel-sel mati menyusut, dan bekas luka terbentuk di tempatnya.

Perawatan obat tumor metastasis melibatkan penggunaan metode seperti kemoterapi, imunoterapi, terapi target dan hormon.

Efek kemoterapi obat antikanker menghentikan pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Seringkali teknik ini dikombinasikan dengan radiasi atau ablasi frekuensi radio.

Biasanya, adanya metastasis di kelenjar getah bening dan struktur organik lainnya menunjukkan prognosis oncopathology yang tidak menguntungkan.

• Prognosis metastasis di rongga perut. Hasil mematikan untuk metastasis seperti saat ini adalah 5%. Deteksi dini metastasis abdomen dan kemoterapi wajib dengan rehabilitasi yang tepat sangat meningkatkan peluang pasien untuk hasil pengobatan onkologi yang menguntungkan.
• Kelenjar adrenal. Metastasis adrenal biasanya dikombinasikan dengan kerusakan organ lain, sehingga prognosisnya tergantung pada situasi klinis tertentu.
• Mediastinum. Metastasis seperti itu dalam kasus deteksi dini dapat berakhir secara positif, namun, dalam kasus deteksi terlambat, prognosisnya tidak menguntungkan.
• Usus. Dengan akses tepat waktu ke ahli onkologi ada kecenderungan untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini. Obat untuk intervensi bedah yang tepat waktu dalam kombinasi dengan radioterapi dan kemoterapi terjadi rata-rata pada separuh pasien. Pada tahap selanjutnya, perkiraannya mengecewakan.
• Dari hati. Tanpa pengobatan untuk metastasis hati, tingkat kelangsungan hidup adalah 4 bulan. Setelah menerima perawatan yang diperlukan, kehidupan pasien diperpanjang satu setengah tahun, kemoterapi tambahan dapat memberikan pasien kanker sekitar satu tahun kehidupan lagi.
• Paru-paru. Faktor-faktor yang merugikan pada metastasis paru adalah kemunculannya lebih awal dari 12 bulan setelah pengangkatan situs kanker primer, serta peningkatan yang cepat pada tumor-tumor metastasis. Kelangsungan hidup selama 5 tahun dengan metastasis tunggal dan setelah perawatan yang memadai adalah sekitar 40%.

Jika pasien memiliki stadium onkologi (keempat) stadium akhir dan terdapat metastasis, maka harapan hidup dihitung dalam beberapa minggu, dan kadang-kadang beberapa hari, tergantung pada jenis tumor.

Sebelum pagi USG tidak bisa makan apa-apa. Jika pemeriksaan di malam hari, maka pantang dari asupan makanan - selama 5-10 jam. Seperti halnya pemindaian ultrasound, diet yang direkomendasikan dengan pembatasan produk dan minuman penyerangan gas: kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran segar, kol, susu, air soda Jika langkah ini tidak cukup, maka Anda dapat mengambil obat untuk distensi usus. Enema pembersihan dianjurkan untuk pasien obesitas.

Pusat medis kami di Solntsevo melakukan pemeriksaan USG hati jika terjadi metastasis. Spesialis diagnostik ultrasound kami menawarkan diagnostik terperinci pada peralatan canggih. Keakuratan ultrasound tergantung pada sensitivitas sensor, tetapi bahkan lebih pada pengalaman dokter. Dalam "INTELMED Solntsevo" bekerja spesialis dengan pelatihan tingkat tinggi, dengan banyak latihan. Jika perlu, pergi ke dewan dokter.

Rekam - melalui telepon.

Metastasis adalah fokus sekunder yang bersifat ganas dan dianggap sebagai manifestasi paling sulit dari kekambuhan kanker. Mereka dapat menyebar ke seluruh tubuh seorang pasien dari lokasi lokalisasi tumor melalui aliran darah, sistem limfatik, serta bertambahnya ukuran, untuk tumbuh menjadi organ tetangga dan sistem fungsi.

Bagaimana metastasis, Anda bisa belajar dari video ini:

Proses ini ditandai dengan banyaknya pilihan, yang pada dasarnya berbeda satu sama lain, sifat asal dan metode distribusi ke seluruh tubuh manusia. Selain itu, berbagai manifestasinya dengan frekuensi berbeda terjadi di area tubuh tertentu, sementara seringkali perkembangannya tidak disertai dengan gejala yang parah.

Patologi Virchow terbentuk di daerah atas klavikula di leher, dan tumor ganas lambung dianggap sebagai faktor pemicu.

Fragmen struktur yang dipengaruhi kanker bergerak melalui limfatik, mengalir ke nodus serviks. Karena kenyataan bahwa jalur lebih lanjut mereka diblokir, sel-sel yang sakit mulai terbentuk di tempat ini formasi baru dengan sifat yang sama.

Dokter meyakini penyebab utama metastasis jenis ini adalah tumor sistem perut, pankreas, atau sirosis hati.

Sepertinya segel besar, benar, bentuk bulat, kontur berkontur, palpasi fokus peradangan tidak menyebabkan rasa sakit.

Ditandai dengan sifat limfogenik formasi dan terletak di ovarium. Ini adalah sekitar 40% dari tumor patologis dari tipe sekunder dari jumlah total metastasis dalam organ ini.

Terjadi dengan diagnosis kanker:

• perut;
• payudara;
• usus;
• saluran empedu;
• anomali kandung kemih dan serviks.

Seringkali terisolasi, dan ini bukan indikator pengabaian pementasannya. Pada dasarnya, kedua bagian organ terpengaruh. Mereka dicirikan oleh ukuran kecil, permukaan halus dan ketidaknyamanan saat menekan pendidikan.

Proses Schnitzler mengacu pada perkembangan tumor fokus pada jaringan seluler di daerah dubur dan kelenjar getah bening pararektal.

Mereka merasa ketika menekan dengan jari, tidak ada sindrom nyeri yang terlihat. Memprovokasi metastasis jenis onkologi lambung. Dari sudut pandang sains, menarik karena dilokalisasikan pada segmen tubuh yang jauh.

Ini adalah segel yang menyerupai bentuk telur dan ditandai dengan garis yang halus dan halus. Pergerakan sel-sel atipikal terjadi melalui sistem limfatik melalui jalur lambung berikut:

• dari sisi kanan tubuh;
• dari arus keluar di luar rongga;
• dari jalur yang berakhir di getah bening peritoneum.

Jenis ini berkembang di jaringan tulang dan mengaktifkan aktivitas osteoblas, yang aktivitas berlebihannya memicu peningkatan deposit kalsium di jaringan padat, sehingga menyebabkan pertumbuhannya yang cepat.

Penyebab fokus tumor:

• kanker payudara;
• onkologi prostat;
• lesi kelenjar tiroid;
• sarkoma.

Metastasis osteoblastik berbeda dari tipe-tipe lain dari formasi tumor sekunder dalam prognosis yang sangat tidak menguntungkan dari kemanjuran pengobatan dan persentase kelangsungan hidup pasien yang rendah.

Jenis soliter - formasi tunggal yang bersifat ganas, terletak di paru-paru atau jaringan otak. Ini sangat jarang - di organ lain. Ukuran - lebih dari 3 cm, didiagnosis dengan pemeriksaan rontgen. Jika terletak di paru-paru, parenkim organ diselimuti dan merupakan manifestasi aktif dari kanker sel non-kecil.

Penampilannya memiliki hubungan nyata dengan merokok - 90% pasien dengan metastasis soliter - memiliki ketergantungan nikotin jangka panjang. Kemampuan penetrasi lesi ke organ cepat dan hampir mustahil untuk diperbaiki.

Patologi sekunder, seperti dijelaskan di atas, terkonsentrasi di jaringan tulang, namun, kekhususan efek negatifnya pada jaringan memiliki kekhasan tersendiri. Secara sistematis menghancurkan komponen struktural tulang dan memprovokasi aktivitas kuat osteoklas, menyebabkan mutasi dan perubahan kualitatif dalam komposisi jaringan pada tingkat molekuler.

Paling sering terkena adalah tulang rusuk, tulang panggul dan ekstremitas bawah. Kadang-kadang anomali menangkap otak, membatasi sebagian aktivitasnya. Ciri khas dari patologi analog bukanlah pertumbuhan jaringan karena munculnya tumor tulang, tetapi, sebaliknya, kerusakan permanennya.

Proses metastasis secara aktif diluncurkan di lebih dari 80% dari mereka yang menderita kanker dari berbagai departemen yang didiagnosis pada tahap akhir penyakit.

Penyaringan fragmen sel tunggal atau ganda dari tumor ganas seperti itu merupakan fenomena yang mengancam jiwa. Pertimbangkan bagaimana fokus ganas ini terlihat di berbagai organ dan sistem fungsi tubuh manusia.

Onkologi paru-paru adalah pemimpin di antara diagnosis dengan metastasis dini dan agresif.

Pembentukan beberapa, bentuk teratur, bulat. Mereka memiliki struktur yang lebih padat daripada organ itu sendiri dan lebih lembut, warna merah muda.

Mirip dengan bayangan bergerak globular, mereka mampu menangkap hampir seluruh permukaan organ dalam waktu singkat.

Ciri pembeda mereka adalah pola paru yang jelas yang mempertahankan bentuk aslinya bahkan di tempat-tempat yang mengelilingi formasi.

Metastasis organ ini berbeda dari yang lain karena mereka dapat memiliki struktur yang sederhana dan kompleks, oleh karena itu, di luar mereka dapat terlihat sangat berbeda.

Dalam kasus pertama, mereka homogen dalam konten struktural, fokus yang berbeda bahkan, garis besar teratur dan memiliki echogenisitas yang berbeda. Terkadang mereka dikelilingi oleh pelek yang gelap dan menyerupai mata ikan.

Dengan strukturnya yang kompleks, komposisi jaringannya berbeda - di dalam formasi lebih padat, dan teksturnya heterogen, yang terlihat jelas di foto.

Pada dasarnya, mereka dicirikan oleh beragam proses dan mudah didiagnosis dengan USG.

Daerah jaringan keras yang terkena ireversibel yang terkena dalam foto memiliki warna lebih gelap. Kontur organ dalam zona perkembangan anomali berubah bentuk, dan pusatnya sendiri memiliki rona merah dan bentuk agak volumetrik, memproyeksikan 1-2 mm di atas permukaan tulang. Pada konsistensi lebih lembut dan rapuh, daripada tempat mereka menetap. Muncul berganda, nilainya bervariasi dari 0,5 mm hingga 4 - 5 cm.

Terletak di permukaan kulit dan terlihat seperti bintik-bintik kecil atau nodul biasa berbentuk bulat. Pada palpasi, strukturnya yang lebih rapat teraba dibandingkan dengan epitel kulit dalam keadaan normal.

Sifat penyebarannya banyak, agresif, dan anomali dapat dengan cepat tumbuh dalam ukuran.

Warnanya didominasi krem, mirip dengan warna alami kulit, yang, ketika onkologi tumbuh, berubah menjadi merah gelap, dengan warna kebiruan, ungu, atau bahkan hitam.

Seringkali, halo yang menyelimuti mereka tampak meradang, dan luka bisa membengkak dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan, cairan pendarahan.

Proses metastasis luas dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk segel nodal yang agak besar, yang tidak hanya teraba, tetapi juga terlihat jelas dengan mata telanjang.

Beberapa segel kental menonjol tinggi di atas permukaan leher, dan mereka bergerak selama palpasi. Dibedakan oleh halo kulit merah tua, melingkari situs koneksi nodal

Mereka memiliki konsistensi kepadatan sedang, naungan halus, dengan kerapuhan eksternal relatif, dengan cepat menghancurkan jaringan tulang dan datang ke permukaan bagian intervertebral tubuh. Dalam foto, jelas bahwa area tulang yang terkena agak mengubah bentuk dan ukurannya. Terletak, sebagai aturan, di kompartemen pusat tulang belakang.

Faktanya, metastasis di bagian kepala ditandai dengan warna yang lebih terang, tetapi untuk diagnosisnya pigmen disuntikkan ke pasien, akibatnya anomali pada gambar foto, sebaliknya, lebih gelap.

Jadi lebih mudah untuk memvisualisasikannya. Mereka dapat berupa tunggal atau ganda, ukurannya berbeda. Yang terkecil adalah fokus, diameternya kurang dari 0,5 cm, besar - lebih dari 7-8 cm. Struktur tumor heterogen, kental, lebih dekat ke bagian tengah, formasi padat dan lebih gelap.

Di usus, metastasis lebih besar, ditandai dengan warna gelap yang kaya, terkadang hitam. Pada struktur luar menyerupai mur, tetapi memiliki konsistensi yang lembut dan agak elastis. Terbentuk di bagian dalam usus, sudah setelah waktu yang singkat, mereka menembus organ dan muncul ke permukaan, memeras jaringan dan mengganggu proses pencernaan.

Kanker, seperti tumor ganas lainnya pada sebagian besar organ, tidak memiliki gejala yang jelas. Perkembangan kanker dimulai dengan transformasi situs jaringan di mana sel muncul yang membawa perubahan divisi dan alat diferensiasi. Kadang-kadang kanker terjadi pada latar belakang apa yang disebut proses pra-kanker. Penyakit pra-kanker dapat memiliki probabilitas tinggi dan rendah untuk beralih ke kanker. Sebagai contoh, kondisi prakanker adalah displasia serviks atau polip kandung empedu.

Stadium kanker dapat disederhanakan sebagai berikut: suatu kondisi prakanker - jadi in situ (perubahan mikroskopis), ketika tumor tidak melampaui tempat pembentukannya - lesi lokal (tumor melampaui batas organnya, tetapi tidak mempengaruhi jaringan yang berdekatan) - distribusi regional (terpengaruh organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening regional) - distribusi jarak jauh (penampakan metastasis di organ jauh). Faktor prognostik yang penting adalah kemampuan tumor untuk menyerang. Ketidakaktifan adalah kemampuan untuk menembus jaringan yang berdekatan. Tumor dengan invasif tinggi berkembang dengan cepat dan menyebar luas dalam waktu singkat. Contoh yang paling mencolok adalah melanoma ganas. Tumor dengan invasi rendah mungkin selama bertahun-tahun berada pada tahap pertama di organ tempat mereka berasal, misalnya, ini adalah kasus kanker tiroid atau kanker prostat (walaupun tidak selalu).

Jika kanker terjadi pada latar belakang penyakit sebelumnya, dapat dianggap bahwa pasien “beruntung.” Suatu kondisi prakanker pada prinsipnya dapat dideteksi bahkan sebelum perkembangan kanker dan disembuhkan secara radikal. Misalnya, dalam kasus tukak lambung, seseorang mengalami gejala yang jelas, terutama rasa sakit, yang menyebabkan mereka mengunjungi dokter. Tentu saja, ada orang yang tidak terburu-buru untuk mencari bantuan, yang kadang-kadang menyebabkan kerusakan pada diri mereka sendiri.

Tidak ada gejala spesifik kanker dini. Ketika tumor berkembang, apa yang disebut gejala tidak spesifik mulai muncul: kelemahan, kelelahan, sedikit peningkatan suhu tubuh, berkeringat. Gejala-gejala tersebut dapat mengingatkan studi pertama, yang diresepkan untuk pasien dalam kasus ini, akan menjadi jumlah darah lengkap. Saat melakukan tes darah umum, Anda dapat mendeteksi anemia ringan (penurunan jumlah hemoglobin dan / atau sel darah merah), peningkatan LED. Namun, gejala nonspesifik tersebut sudah berkembang pada stadium lanjut kanker.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis kanker dapat dibagi menjadi metode pencitraan dan metode laboratorium. Metode pencitraan termasuk radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, pemindaian radioisotop dan ultrasound. Metode laboratorium meliputi identifikasi tanda-tanda kanker dalam darah dan pemeriksaan histologis sampel jaringan. Dalam artikel kami, kami menggambarkan peran USG dalam diagnosis kanker dan neoplasma ganas lainnya.

Uzi adalah metode termudah dan tercepat untuk diagnosis dini kanker. Meskipun dimungkinkan untuk mendiagnosis kanker tanpa konfirmasi menggunakan teknik pencitraan dan biopsi lainnya, USG adalah alat yang sangat akurat. Peran USG adalah penyaringan, yaitu penilaian cepat terhadap perubahan yang mencurigakan, kadang-kadang dengan akurasi 100%. Baru-baru ini, pengalaman telah diperoleh yang memperluas batas USG, misalnya, dalam diagnosis kanker usus dan lambung. Banyak pemindai ultrasound modern dilengkapi dengan fungsi seperti elastografi. Elastography memungkinkan untuk mengevaluasi struktur area yang mencurigakan dan membuat penelitian lebih akurat.

Secara tradisional, organ yang paling mudah diakses untuk diagnostik ultrasound adalah kelenjar tiroid. Diagnosis kanker tiroid diperumit dengan fakta bahwa kriteria keganasan, meskipun dijelaskan, masih belum patognomonik, yaitu, secara inheren melekat pada satu penyakit. Penilaian pembuluh dari nodus yang mencurigakan, baik geometris dan hemodinamik, datang untuk menyelamatkan (mereka mempelajari karakteristik spektral dari aliran darah intra-node). Data yang sangat menggembirakan yang diperoleh selama elastografi. Jika situs besar atau tanda-tanda keganasan lainnya, biopsi situs diindikasikan. Juga wajib untuk melakukan studi kelenjar getah bening regional, yang secara teoritis dapat menembus sel kanker.

Ultrasonografi pembuluh darah otak tidak informatif untuk mendiagnosis kanker, tetapi selama pemindaian dupleks penuh pembuluh darah otak, perpindahan pembuluh darah atau pembuluh darah yang berkembang secara abnormal dapat dilihat, yang akan memberikan kesempatan untuk meresepkan metode penyelidikan yang mengklarifikasi - MRI.

Diagnosis kanker di USG rongga perut bisa sangat akurat. Ketika ultrasound hati tersedia untuk diagnosis sebagai tumor primer - misalnya, karsinoma hepatoseluler, kolangiokarsinoma, dan lesi metastasis. Ultrasonografi kandung empedu sering mengungkapkan polip yang memiliki potensi keganasan dan membutuhkan observasi. Terkadang, dengan banyak pengalaman operator, Anda dapat mendiagnosis tumor puting Vater. Dengan pemindaian ultrasound pada pankreas, diagnosis kanker seringkali sulit karena kondisi visualisasi yang tidak memadai. Sebagai aturan, mereka terjadi pada pasien obesitas dan peran diagnostik USG dalam mencari kanker pankreas lebih rendah dari CT. Namun, karena kesederhanaan dan biaya rendah USG pankreas digunakan sangat luas. Limpa terlihat jelas di USG, tetapi untungnya, neoplasma ganas dan metastasis hampir tidak pernah ditemukan di organ ini. Dalam studi pankreas juga memperhatikan kelenjar getah bening retroperitoneal di dekatnya dan kelenjar getah bening dari gerbang hati. Seringkali, peningkatan mereka berfungsi sebagai tanda tidak langsung, menyerukan CT scan tambahan untuk ditugaskan kepada pasien untuk mencari kemungkinan tumor ganas. Baru-baru ini, USG usus dan lambung sering digunakan. Terlepas dari kenyataan bahwa sensitivitas metode ini terbatas dan dimungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang telah mencapai ukuran besar, metode ini sangat berguna, karena sering kali merupakan studi pertama yang memungkinkan Anda mencurigai kanker. Ultrasonografi ginjal sangat informatif untuk diagnosis karsinoma sel ginjal, karsinoma sel transisional, tumor Wilms dan lesi metastasis. Ultrasonografi kandung kemih membuatnya mudah untuk mendeteksi kanker dan polip. Benar, diagnosis dikonfirmasi oleh cystoscopy. Ultrasonografi payudara untuk diagnosis kanker dalam kombinasi dengan elastografi sangat informatif, terlepas dari usia wanita yang diteliti. Ultrasonografi uterus dan pelengkap memungkinkan untuk mencurigai kanker endometrium dan kanker ovarium. Ultrasonografi transrektal kelenjar prostat dilakukan menggunakan elastografi dan pemeriksaan Doppler pada pembuluh darah. Banyak tumor jaringan lunak dapat didiagnosis dengan USG. Itu juga berlaku elastografi. Tumor jaringan lunak ganas memiliki fitur yang cukup khas, yang memungkinkan menggunakan metode ini dengan tingkat kepercayaan yang tinggi.

Orang-orang setelah 35-40 tahun dapat direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tahunan kelenjar tiroid, organ perut dan sistem kemih. Wanita juga melakukan USG kelenjar susu. Dianjurkan untuk menggabungkan USG dengan tes darah dan urin. Data survei akan relevan bahkan tanpa adanya gejala. Kebutuhan untuk penelitian organ lain ditentukan oleh dokter yang hadir. Studi pencegahan tahunan tidak memakan banyak waktu dan tidak memerlukan dana besar, tetapi memungkinkan untuk menyelamatkan kesehatan dengan upaya kecil.

Untuk mulai dengan, pertanyaan utama: "Apakah kanker terlihat pada USG?". Jawaban atas pertanyaan ini tentu saja ya. Tetapi untuk memperjelas diagnosis dengan metode lain masih diperlukan. Pertama-tama, karena salah satu persyaratan paling penting untuk metode diagnostik adalah efisiensi. Lagi pula, apa pun kelebihan lain dari alat diagnostik, tetapi jika tidak mampu memberikan informasi yang diperlukan, maka alat seperti itu akan sangat jarang, hampir tidak pernah.

Kelebihan penting lainnya adalah keamanan. Tumor dalam tubuh manusia dapat ditemukan hampir di mana-mana dan dapat ditemukan di dekat organ sistem reproduksi atau tumbuh dari sel-sel jaringannya. Kemudian, bahkan setelah deteksi awal, perlu untuk memantau perkembangan pengobatan. Dan kemudian paparan permanen atau MRI mahal tidak akan rasional. Namun, terkadang lokasi tumor tidak memungkinkan untuk memeriksanya dengan USG.

Ketersediaan perangkat ultrasonik dan harga yang murah untuk pemeriksaan adalah momen berat lainnya dalam diagnosis. Lagi pula, mengingat poin-poin dan aksesibilitas di atas, Anda dapat melakukan pemeriksaan skrining yang memungkinkan deteksi kanker tepat waktu.

Keuntungan penting termasuk metode tanpa rasa sakit dan non-invasif. Anda tidak perlu melakukan tusukan atau dengan cara apa pun melanggar kulit. Juga tidak perlu untuk anestesi atau pengenalan zat tambahan. Tidak ada kontak dengan alergen yang paling umum.

Pada tahap awal, hampir semua kanker tidak menampakkan diri. Ini berarti bahwa mereka hanya dapat dideteksi selama diagnosis. Di masa depan, gejala berkembang sesuai dengan jaringan tempat tumor tumbuh, tetapi apakah tumor ini?

Tumor adalah pembelahan sel yang tidak teratur, yang disebabkan oleh sejumlah faktor (merokok, radiasi, faktor keturunan, dan bahkan kekurangan gizi). Faktor-faktor ini melanggar materi genetik dan sel "menjadi gila", mulai membagi secara tak terbatas berkali-kali, secara bersamaan tumbuh ke jaringan di sekitarnya dan membentuk metastasis.

Kembali ke topik gejala, harus disebutkan bahwa tumor dapat membentuk hormon. Misalnya, pheochromocytoma adalah tumor kelenjar adrenal, yang mengarah pada peningkatan pembentukan katekolamin. Gejala dalam patologi ini menunjukkan peningkatan spontan hormon-hormon ini dalam darah. Peningkatan tajam dalam tekanan darah, ketakutan, menggigil, pucat pada kulit, sakit kepala, mual, muntah, nyeri dada, dll.

Gejala-gejala ini sangat mirip dengan krisis adrenal simpatik. Artinya, dengan cara ini tumor terselubung oleh penyakit. Ini hanyalah salah satu dari banyak pilihan untuk pengembangan kanker. Namun, dengan melakukan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin, Anda dapat memastikan diagnosis, tetapi tidak secara pasti.

Seperti apa rupa kanker dalam foto ultrasonografi?

Setelah menemukan neoplasma pada USG, dokter tidak akan dapat langsung mengetahui apakah itu ganas atau tidak. Dia hanya bisa menebak patologi macam apa ini. Diagnosis yang lebih akurat akan memberikan biopsi jaringan tumor, yang sering dilakukan di bawah kendali USG. Juga, untuk meningkatkan jumlah informasi tentang tumor, metode diagnostik lain ditentukan.

Cukup sering ini, yang sudah disebutkan, MRI. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk berbicara tentang apakah mungkin untuk melihat kanker dengan USG, tetapi dengan kesulitan, karena tindakan diagnostik tambahan, lebih kompleks dan mahal masih diperlukan. Metastasis pada USG juga terlihat, tetapi lebih buruk daripada tumor, karena banyak tergantung pada lokasi mereka.

Secara alami, USG seluruh tubuh tidak layak dilakukan. Itu akan sangat mahal dan panjang. Ya, dan setiap orang juga tidak diperlukan. Jadi, untuk memilih kelompok pasien yang harus melakukan USG, Anda perlu mengidentifikasi apa yang disebut kelompok risiko.

Yang pertama, tanpa memandang usia, haruslah orang-orang di area kontaminasi radioaktif, bekerja dalam persiapan radioaktif atau di tempat-tempat di mana ada paparan radioaktif, serta personel militer di kapal selam nuklir. Selain dosimeter pribadi, orang-orang ini harus diperiksa secara teratur. Pada saat yang sama, perlu untuk memeriksa tidak hanya organ dan jaringan yang paling sering terkena, tetapi juga organ lain untuk tanda-tanda spesifik.

Misalnya, setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir di Chernobyl, kasus-kasus tumor tiroid menjadi lebih sering. Hal ini disebabkan oleh pelepasan yodium radioaktif, yang bersifat tropik ke kelenjar tiroid.

Jenis patologi kanker yang paling umum adalah kanker paru-paru, payudara, dan usus. Dengan cahaya, USG tidak akan menjadi pilihan terbaik untuk diagnosis, tetapi dengan dua lainnya, sangat, sangat efektif. Seringkali ada kanker tiroid. Usia di mana oncopathology terjadi mulai dari usia 35-40 tahun, tetapi ada kasus-kasus deteksi sebelumnya, tetapi mereka adalah pengecualian, bukan aturan.

Dengan demikian, USG kelenjar tiroid dan susu, serta organ perut, harus dilakukan oleh orang berusia 35-50 tahun, setidaknya setahun sekali. Lakukan diagnosis seperti itu bahkan ketika tidak ada gejala.

Karena diagnosa ultrasound berkembang pesat. Sekarang tidak sulit untuk menemukan yang terkecil dari mereka. Mengidentifikasi metastasis sangat penting. Sebagai contoh, kanker paru-paru dapat bermetastasis ke hati. Pada USG, dokter melihat mereka sebagai tumor hypoechoic bulat.

Sekarang, ketika menjadi jelas apakah mungkin untuk melihat tumor pada USG dan apakah USG menunjukkan metastasis, ada baiknya untuk berurusan dengan persiapan. Semua 3 survei tidak akan segera dilakukan. Untuk mempersiapkan USG kelenjar tiroid dan susu tidak perlu dilakukan. Pemeriksaan ini dapat dilakukan segera setelah berkonsultasi dengan dokter jika ini memungkinkan. Tetapi untuk USG persiapan usus diperlukan. Anda harus tetap menjalankan diet selama tiga hari, yang menyiratkan pengecualian dari diet semua produk pembentuk gas (daftar lengkap dapat diperoleh dari dokter Anda).

Pada malam diagnosis, pada malam hari, Anda harus mengosongkan usus dengan cara alami, tetapi tidak perlu melakukan enema. Anda bisa menggunakan obat pencahar. Diagnosis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong atau setelah puasa 6-7 jam. Jika pasien menderita perut kembung, penggunaan obat karminatif diperbolehkan.

Ketika USG mengungkapkan kanker, atau lebih tepatnya, itu ditemukan menunjukkan tanda-tanda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter ahli kanker, Anda juga dapat terlebih dahulu menghubungi gastroenterologis (jika diduga ada tumor di rongga perut), seorang ahli endokrin (untuk tumor tiroid) tumor payudara). Berdasarkan hasil diagnosis, dokter menarik kesimpulan dan menentukan langkah-langkah diagnostik selanjutnya. Semuanya akan ditujukan untuk deteksi dini patologi, karena tidak mungkin untuk menunda dengan penyakit onkologis.

Ultrasound pada kanker hati merujuk pada studi lini pertama karena biayanya yang murah, ketersediaan luas dan sensitivitas yang tinggi dalam diagnosis formasi fokus hati.

Di hadapan peralatan yang baik dan metode ultrasound spesialis ultrasound kualifikasi tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi 85-95% entitas dengan diameter 3-5 cm dan 60-80% entitas dengan diameter 1 cm.

Biasanya, fokus kecil dari kanker hati pada pemindaian ultrasound terlihat seperti pembentukan homogen hypoechoic, sehingga tidak dapat dibedakan dari node regenerasi atau displasia. Dengan peningkatan ukuran, fokus kanker hati pada USG dapat menjadi hiper atau hypoechoic atau, yang paling penting, heterogen. Bezel perifer hypoechoic dianggap sebagai kapsul. Jenis infiltratif tumor, sebagai suatu peraturan, sangat sulit untuk didiagnosis karena heterogenitas yang tinggi dari hati sirosis. Selain echogenisitas, keakuratan diagnosis USG dari karsinoma hepatoselular tergantung pada ukuran, lokalisasi tumor, pada pengalaman spesialis USG. Neoplasma dengan diameter 1 cm, terletak jauh di dalam parenkim hati, dapat didiagnosis dengan baik, dan pembentukan yang sama, yang terletak di permukaan, dapat dengan mudah dilewati. Kanker hati pada USG dapat terlewatkan jika terletak di segmen atas hati atau di perbatasan segmen lateral kiri. Bahkan dengan pengamatan yang cermat terhadap pasien di segmen ini, tumor sering ditemukan sudah dalam stadium lanjut. Obesitas sulit untuk diuji. Sonografi Doppler memungkinkan untuk mengidentifikasi arteri makan dan / atau vena yang menguras. Dengan menggunakan ultrasonografi, dimungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis invasi tumor ke dalam pembuluh atau sistem saluran empedu, serta untuk mendeteksi tanda-tanda tidak langsung sirosis - atrofi segmental, splenomegali, asites, atau pembuluh darah kolateral. Trombosis yang disebabkan oleh tumor, berbeda dengan trombosis yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah, dimanifestasikan oleh perluasan lumen pembuluh darah, yang dapat dideteksi menggunakan pemindaian dupleks. Invasi vena porta adalah tanda diagnostik yang sangat penting dari karsinoma hepatoseluler, karena itu bukan karakteristik dari tumor tipe lain.

Untuk meningkatkan akurasi penelitian ultrasonografi, semakin banyak perhatian diberikan pada penggunaan agen kontras dalam diagnostik ultrasonografi. Zat yang mampu meningkatkan kontras jaringan yang diselidiki dengan meningkatkan impedansi akustik, disuntikkan segera sebelum penelitian. Beberapa jenis agen kontras telah diuji, termasuk memasukkan gelembung gas gratis ke hati.