Hepatitis C (C)

Gejala Hepatitis C

Penyakit ini paling sering tidak menunjukkan gejala, namun beberapa manifestasi nonspesifik mungkin terjadi:

  • kelelahan, peningkatan kelelahan;
  • mual, nafsu makan hilang.
  • berat di hypochondrium kanan;
  • nyeri sendi;
  • gangguan tidur;
  • pruritus

Apa itu virus hepatitis C, bagaimana virus itu memanifestasikan dirinya, bagaimana itu berbahaya? Bagaimana virus ditransmisikan dan apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C? Dokter apa yang merawat dan di mana harus memulai perawatan?

Virus hepatitis C adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus yang sesuai. Selama bertahun-tahun, penyakit ini berlanjut tanpa gejala, yang membuatnya sangat berbahaya: kemungkinan perkembangan efek hepatitis C - sirosis dan kanker hati tinggi. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan memulai terapi. Obat antivirus modern benar-benar dapat menyembuhkan hepatitis C.

Prevalensi virus hepatitis C

Di negara maju, kejadian virus hepatitis C adalah sekitar 2% dari populasi. Di Rusia, jumlah kasus adalah sekitar 5 juta, dan sekitar 500 juta orang di seluruh dunia. Setiap tahun, jumlah ini terus bertambah, yang terkait dengan penyebaran kecanduan narkoba dan pemberian obat intravena.

Bagaimana cara terinfeksi virus hepatitis C?

Virus ditularkan melalui darah. Anda dapat terinfeksi virus ketika menato, menusuk, mengunjungi ruang manikur, manipulasi medis dengan darah, termasuk transfusi darah, pemberian produk darah, operasi, pada janji dengan dokter gigi. Infeksi juga dimungkinkan dengan penggunaan umum sikat gigi, alat cukur, aksesori kuku. Baca lebih lanjut...

Infeksi menular seksual jarang terjadi, demikian pula penularan virus dari ibu selama kehamilan. Menyusui tidak dilarang dalam hepatitis C, tetapi perawatan harus diambil ketika darah muncul di puting susu.
Dalam kontak sehari-hari tidak mungkin terinfeksi dengan virus hepatitis C. Virus ini tidak ditularkan oleh tetesan udara, ketika berjabatan tangan, berpelukan dan menggunakan peralatan umum. Pasien dengan virus hepatitis C tidak perlu isolasi, tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Namun, di Rusia, mereka dibebaskan dari wajib militer.

Penapisan virus hepatitis C

Untuk menentukan virus hepatitis C dalam darah, perlu untuk lulus tes antibodi Anti-HCV, yang menunjukkan apakah pernah ada kontak dengan virus. Analisis biaya 390 rubel.

Anti-HCV - negatif - tidak ada kontak

Anti-HCV - positif - kontak tadinya

Kehadiran antibodi tidak berarti keberadaan virus dalam darah, dan dengan hasil positif Anti-HCV, analisis PCR HCV-RNA dilakukan, hasil yang kami menentukan apakah virus hepatitis C hadir dalam darah. Biaya analisis adalah 650 rubel.

Mendaftar untuk konsultasi gratis untuk menjadwalkan survei. ANONIM.

Apa kekhasan virus hepatitis C?

Setelah virus memasuki tubuh manusia, ia memasuki hati melalui aliran darah, menginfeksi sel-sel hati dan berkembang biak di sana.

Virus hepatitis C dibedakan berdasarkan variabilitas genetik dan mutabilitas. Ada 6 genotipe utama virus dan lebih dari 40 subtipe. Itulah sebabnya virus sering berhasil “menipu” sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada pengembangan virus hepatitis C kronis.

Hepatitis C adalah salah satu alasan utama yang menyebabkan transplantasi hati, itulah sebabnya mengapa lebih baik tidak menunda pengobatannya.

Bagaimana hepatitis C berlanjut?

Ada dua bentuk virus hepatitis C: akut dan kronis. Bentuk akut paling sering tanpa gejala dan didiagnosis hanya secara kebetulan ketika mendeteksi dalam darah penanda hepatitis C akut - anti-HCV-IgM, yang bertahan dalam darah selama tidak lebih dari 6 bulan setelah infeksi virus.

Setelah menderita hepatitis C akut, ada tiga skenario yang mungkin:

- Sekitar 20% pasien menjalani pemulihan penuh;

- 20% pasien mengembangkan virus hepatitis C kronis yang tidak aktif tanpa tanda laboratorium dari proses inflamasi di hati;

- 60% sisanya memiliki hepatitis kronis dengan manifestasi klinis dan laboratorium kerusakan hati.

Transisi penyakit ke bentuk kronis terjadi tanpa disadari. Kerusakan hati selama bertahun-tahun meningkat dan pasien membentuk fibrosis hati dengan disfungsi hati berikutnya. Penyakit ini berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Pada pasien dengan hepatitis aktif, risiko sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%, di mana 5% mengembangkan kanker hati.

Kapan tanda dan gejala hepatitis C muncul?

Gejala mungkin tidak muncul sama sekali sampai penyakit berubah menjadi sirosis. Namun, beberapa pasien mengembangkan non-spesifik, yaitu, karakteristik penyakit lain, gejala: kelelahan kronis, kelemahan, kelelahan.

Manifestasi ekstrahepatik dari virus hepatitis C juga dimungkinkan, misalnya, penyakit kulit, ginjal, dan persendian.

Periode apa setelah infeksi harus melewati penanda laboratorium virus hepatitis C yang dimanifestasikan dalam analisis?

Antibodi terhadap virus hepatitis C muncul setelah tiga bulan, dan virus RNA dalam darah (analisis PCR) - setelah 1-2 minggu dari saat infeksi.

Bisakah virus hepatitis C disembuhkan?

Kamu bisa. Ini adalah penyakit yang bisa disembuhkan. Probabilitas pemulihan tergantung pada kebenaran rencana perawatan dan dapat mencapai 50-80%.

Namun, hasilnya tidak hanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter, tetapi juga pada pasien itu sendiri dan kesediaannya untuk membuat janji.

Bagaimana cara memulai perawatan?

Pemeriksaan standar memberikan informasi lengkap tentang virus, genotipe dan viral load, serta pandangan rinci tentang keadaan hati. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dilakukan dengan pembentukan keadaan struktural dan fungsional sel hati, ultrasound, penilaian derajat fibrosis (menggunakan metode Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Bagian penting dan perlu dari pemeriksaan ini adalah pengecualian kontraindikasi untuk resep terapi, karena instruksi untuk obat antivirus melarang penggunaannya di sejumlah komorbiditas.

Apa dokter mengobati hepatitis C?

Untuk pengobatan virus hepatitis harus berkonsultasi dengan dokter-hepatologis. Sangatlah penting bahwa dokter memiliki pengalaman dalam mengobati virus hepatitis C, karena, walaupun ada standar terapi internasional, pengobatan sering kali disertai dengan efek samping dari obat-obatan dan tidak selalu memberikan hasil seratus persen. Itulah mengapa proses terapi membutuhkan keputusan dokter yang kompeten, dan oleh karena itu, pengalaman dan kualifikasinya sangat penting.

Kapan memulai pengobatan?

Terapi sebelumnya dimulai, semakin baik prognosisnya. Namun, keadaan pribadi pasien, seperti tingkat perkembangan penyakit dan kondisi umum, juga harus diperhitungkan. Salah satu faktor utama adalah tingkat kerusakan jaringan hati (fibrosis), yang dinilai oleh spesialis pada skala dari 0 hingga 4. Tahap 4 sesuai dengan sirosis.

Bisakah saya tidak mengobati virus hepatitis C?

Paling sering, penyakit berlanjut tanpa gejala, bagaimanapun, risiko mengaktifkan proses dan transisi ke sirosis sangat besar, terutama dengan peningkatan tes darah hati (ALT, AST). Itu sebabnya seseorang dengan virus hepatitis C perlu pengawasan medis.

Metode modern pengobatan virus hepatitis C

Standar internasional untuk mengobati virus hepatitis C adalah terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Dosis obat dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter secara individu, tergantung pada banyak faktor (lihat Pengobatan virus hepatitis C).

Baru-baru ini, obat baru untuk tindakan antivirus langsung telah muncul, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Terapi dengan obat baru diresepkan sesuai dengan skema individu.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C dan menyembuhkan?

Hati adalah penyaring tubuh manusia, organ penting dari sistem pencernaan, dengan kekalahannya oleh virus, suatu proses peradangan yang serius berkembang. Cara mengobati hepatitis C, mengapa Anda harus segera memulai pengobatan, obat apa yang akan membantu untuk menghilangkan penyakit, dan berapa biayanya - jawaban atas pertanyaan ini akan membantu Anda memilih terapi yang optimal.

Dengan pengobatan yang tepat, hepatitis C dapat disembuhkan.

Dokter apa yang mengobati hepatitis C?

Diagnosis dan pengobatan virus hepatitis C ditangani oleh beberapa spesialis yang sempit. Hepatologist - menangani berbagai patologi hati, spesialis penyakit menular mengkhususkan diri pada penyakit menular, patogen yang merupakan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional.

Bagaimana penyakitnya dirawat: rawat jalan atau rawat inap?

Pengobatan penyakit hati virus dapat dilakukan di rumah sakit, atau di rumah.

Rawat inap pasien dengan komplikasi dan penyakit hati yang bersamaan.

Pasien ditempatkan di rumah sakit dengan bentuk penyakit lanjut, di mana sirosis mulai berkembang dengan latar belakang hepatitis, rawat inap diperlukan untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan organ, adanya komplikasi lain. Di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang konstan, hepatitis akut sedang dirawat, perburukan bentuk kronis penyakit ini sedang berlangsung, karena itu perlu untuk terus-menerus memantau kondisi pasien dan efektivitas terapi.

Efektivitas pengobatan

Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan hepatitis C, tetapi untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, menyelesaikan perawatan lengkap, meninggalkan kebiasaan buruk, memantau kesehatan Anda sendiri dengan hati-hati, dan menjalani gaya hidup aktif. Salah satu kondisi utama untuk pemulihan yang sukses adalah diet.

  • daging tanpa lemak, hidangan daging cincang di rebus, dipanggang;
  • ikan tanpa lemak - harus hadir dalam makanan lebih sering daripada daging;
  • saus berdasarkan krim asam, yogurt, susu;
  • sup di atas kaldu sayur ringan;
  • roti bisa apa saja, tetapi hanya dalam bentuk kering;
  • sayuran mentah atau direbus;
  • beri matang dan buah-buahan;
  • permen dalam jumlah kecil - meringue, selai jeruk, marshmallow, karamel, madu, selai;
  • telur rebus, telur orak-arik;
  • mentega - pada 20-30 g / hari;
  • semua sereal;
  • produk susu rendah lemak;
  • air tanpa gas, herbal dan teh hijau, jus alami, rebusan rosehip.
  • lobak, lobak, jamur, bawang putih, bawang, kol;
  • acar, acar sayuran, polong-polongan;
  • makanan goreng, kaldu kaya;
  • makanan dengan aditif kimia apa pun;
  • daging berlemak, ikan, minyak goreng, sosis;
  • produk asap, lemak babi, makanan kaleng, produk susu berlemak;
  • roti segar, kue dari ragi, puff pastry, kue kering dengan krim, cokelat;
  • makanan dengan asam oksalat, tinggi kolesterol;
  • kvass;
  • saus panas;
  • kopi hitam, coklat, minuman beralkohol.

Pasien dengan hepatitis perlu makan lebih banyak makanan protein - 1 g protein / kg, jumlah lemak per hari adalah 80 g, karbohidrat kompleks harus meninggalkan setengah dari total nilai energi, jumlah garam harus dikurangi menjadi 2-8 g.

Perawatan obat-obatan

Dasar terapi untuk hepatitis C adalah persiapan interferon, dokter menganjurkan menggunakan beberapa obat dari kelompok ini sekaligus, dosis, lamanya pengobatan tergantung pada genotipe virus, konsentrasi viral load, tingkat pengurangan kekebalan.

Skema dasar pengobatan dengan interferon injeksi:

  • genotipe virus II, spesies III - Ribavirin pada 800 mg / hari selama enam bulan;
  • genotipe virus I, IV - setelah biopsi, ribavirin diresepkan pada 1000-1200 mg / hari selama 48 minggu;
  • untuk semua jenis virus - Altevir tiga kali seminggu.

Obat-obatan modern berdasarkan sofosbuvir dan daclatasvir diproduksi dalam bentuk tablet, mereka memiliki efek destruktif langsung pada virus, yang memicu perkembangan hepatitis. Obat asli Sovaldi, Daklinza diproduksi di Eropa dan Amerika, tetapi ada juga obat generik India yang, dalam hal efek terapi mereka, tidak kalah dengan aslinya.

Ambil Sofosbuvir dan Daclatasvir secara bersamaan - 1 tablet per hari dari setiap obat. Durasi pengobatan adalah 12-24 minggu, dengan bentuk yang parah, adanya HIV dan sirosis, ribavirin juga diresepkan.

Dalam kasus genotipe virus IV, hanya Daclatasvir dalam kombinasi dengan Interferon dan Ribavirin yang dapat digunakan dalam terapi, di hadapan HIV dan intoleransi obat, obat-obatan berdasarkan daclatasvir dan sofosbuvir dikontraindikasikan.

Selain obat antivirus, meresepkan hepatoprotektor - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pastikan untuk mengonsumsi vitamin kelompok B, askorbat, asam folat, imunomodulator.

Kontraindikasi untuk terapi obat

Pengobatan dengan obat dikontraindikasikan pada pasien yang berusia kurang dari 3 tahun dan orang dewasa di atas 60 tahun, terapi antivirus kombinasi tidak dilakukan dengan adanya penyakit kronis tertentu.

Kontraindikasi utama:

  • diabetes;
  • gagal jantung, iskemia;
  • hipertensi berat;
  • asma bronkial;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kehamilan, masa menyusui;
  • gangguan mental yang lebih berat.

Kehamilan adalah kontraindikasi serius terhadap pengobatan obat hepatitis C

Pengobatan obat hepatitis B tidak dapat dilakukan pada pasien yang telah menjalani transplantasi organ, sangat alergi terhadap obat.

Pengobatan hepatitis C dengan obat tradisional

Tidak mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan obat tradisional, dengan metode yang tidak konvensional membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memulihkan, meningkatkan fungsi hati.

Cara mengobati hepatitis C dengan pengobatan rumahan:

  1. Rebus 220 ml air mendidih 10 g stigma jagung yang dihancurkan, biarkan dalam wadah tertutup selama 2 jam. Minumlah 25 ml 4 kali sehari selama seperempat jam sebelum makan. Minuman ini memiliki efek koleretik yang jelas.
  2. Giling menjadi bubuk 3 sdm. l biji thistle, tuangkan 500 ml air mendidih, didihkan di atas penangas uap selama setengah jam, saring. Minumlah 15 ml tiga kali sehari setelah makan.
  3. Parut 3 sdm. l akar lobak segar, tuangkan 250 ml susu buatan sendiri, panaskan dengan api kecil, tetapi jangan sampai mendidih. Minumlah seluruh bagian obat dalam tegukan kecil sepanjang hari.
  4. Untuk memperkuat kekebalan, minumlah air madu pada waktu perut kosong di pagi hari - 5-10 g produk per 200 ml air hangat. Lidah buaya membantu dengan baik - minum 10 ml jus tanaman segar tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum tidur, Anda dapat minum segelas jus jeruk bali alami.
  5. Untuk mengembalikan sel-sel hati akan membantu mumi - 15 g bahan baku tuangkan 500 ml air panas, tapi jangan air mendidih, aduk. Untuk memulai penerimaan dengan 25 tetes, secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 5 ml, Anda perlu minum obat di pagi hari dan di malam hari setengah jam sebelum makan.

Mengambil mumiyo akan membantu memulihkan sel-sel hati.

Tabib tradisional menyarankan agar pasien hepatitis setiap pagi, setengah jam sebelum sarapan, makan 1 kuning telur mentah buatan sendiri, minum 250 ml campuran dari bagian yang sama dari peterseli segar, wortel, seledri dan jus labu dua kali sehari.

Berapa biaya untuk menyembuhkan hepatitis C?

Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan modern akan menelan biaya sekitar 1 juta rubel. untuk kursus, karena sebagian besar obat belum disertifikasi di wilayah Federasi Rusia, mereka harus dipesan melalui Internet di Eropa, Amerika, India, dan persiapan interferon juga memiliki biaya tinggi.

Bagaimana jika tidak ada uang? Ada kuota dan manfaat untuk mendapatkan terapi gratis, tetapi karena tidak ada program federal terpadu untuk mengobati penyakit ini, orang dengan hepatitis harus melakukan banyak upaya untuk mendapatkan kesempatan untuk mendapatkan pengobatan gratis.

Partisipasi dalam uji klinis adalah salah satu cara untuk mendapatkan perawatan gratis.

Pilihan untuk pengobatan hepatitis C gratis:

  • Dana negara untuk pengobatan hepatitis virus - kuota berlaku untuk pasien dengan derajat III, fibrosis IV, dan peningkatan tingkat hati;
  • terapi preferensial untuk warga negara dari kategori tertentu;
  • partisipasi dalam uji klinis obat antivirus yang dilakukan oleh perusahaan farmakologi;
  • asuransi kesehatan.

Jika Anda tidak mengobati hepatitis C, berapa lama Anda bisa hidup?

Tanpa pengobatan yang tepat dari virus hepatitis, seseorang cepat atau lambat akan mengembangkan sirosis, kanker hati, harapan hidup hanya tergantung pada tingkat kekebalan, usia pasien, adanya penyakit kronis, gaya hidup. Penyakit asimptomatik dapat berkembang 15-25 tahun.

Pencegahan Penyakit Viral

Untuk menghindari infeksi hepatitis C, Anda harus menghindari kontak dengan darah orang lain, jangan lupakan kondom, Anda tidak bisa menggunakan pisau cukur, sikat gigi orang lain.

Untuk menghindari infeksi hepatitis C, gunakan hanya produk kebersihan pribadi.

Saat mengunjungi dokter gigi, manikur, dan ruang tato, Anda harus bersikeras menggunakan alat sekali pakai, atau meminta sterilisasi lagi, secara pribadi memeriksa prosesnya.

Virus hepatitis C adalah penyakit berbahaya di mana ada pelanggaran fungsi hati, karena tidak ada pengobatan yang tepat mengembangkan kanker dan sirosis. Terapi patologi panjang, mahal, jadi lebih baik untuk mengikuti aturan pencegahan, cobalah untuk menghindari infeksi dengan segala cara yang mungkin.

Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 4,00 dari 5)

Cara mengobati hepatitis C di rumah

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Ketika disuntikkan ke tubuh infeksi virus hepatitis terjadi, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan hati. Dalam kebanyakan kasus, penyakit seperti itu menjadi kronis. Risiko infeksi dengan penyakit patologis ini tinggi dengan transfusi darah atau kurangnya sterilitas instrumen di lembaga medis. Bahaya suatu penyakit adalah jika kita tidak memulai perawatan tepat waktu, maka dalam waktu dekat kita akan mengalami sirosis. Dan, seperti yang Anda tahu, ini adalah proses penghancuran sel-sel hati yang tidak dapat dipulihkan. Tahap akhir kerusakan hati adalah kanker. Patologi pada hepatitis adalah bahwa jaringan ikat mulai mendominasi dalam tubuh, menggantikan yang sehat. Akibatnya, ada disfungsi tubuh dan kematiannya yang akan segera terjadi.

Dengan penggunaan antivirus yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan sirosis. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang agak luas, itu bukan hukuman mati. Dengan demikian, adalah mungkin untuk hidup dengan virus hepatitis C, jika terapi diterapkan dengan benar. Hanya komplikasi yang bisa berbahaya.

Cara mengobati hepatitis C di rumah

Ini penting! Pembawa hepatitis C yang paling umum adalah orang yang kecanduan narkoba yang menggunakan jarum sekali pakai untuk menyuntikkan obat intravena beberapa kali. Selain itu, tindakan seksual tanpa kondom juga sangat berbahaya dan dapat menularkan virus.

Gejala penyakitnya

Setelah infeksi langsung, virus tetap dalam masa inkubasi selama lima puluh hari. Setelah itu tanda-tanda berikut menjadi jelas:

  1. Hilang nafsu makan Anda.
  2. Tingkat kapasitas kerja berkurang secara tajam dan tidak masuk akal.
  3. Ada sindrom nyeri pada persendian.
  4. Kemungkinan manifestasi dari ruam pada kulit.
  5. Indikator suhu tubuh berada di atas normal.

Tanda-tanda Hepatitis C

Gejala ini berlangsung selama satu minggu dan mungkin tidak membuat pasien khawatir sama sekali. Setelah ini dimulai periode yang disebut penyakit kuning. Itu berlangsung lebih lama - dari tiga hingga lima minggu. Pada saat yang sama ada gejala khas lain:

  1. Warna urine yang gelap dan feses yang berubah warna.
  2. Di daerah hipokondrium kanan rasa sakit yang parah dirasakan.
  3. Kulit menjadi kuning seperti biasanya.

Warna kulit kuning adalah tanda khas hepatitis C

Tetapi, terutama, hepatitis C kronis dapat terjadi dengan gejala yang dangkal, yang meliputi tanda-tanda umum berikut:

  1. Kelelahan dan kantuk sepanjang hari.
  2. Sebaliknya, kondisi sulit tidur diamati pada malam hari.
  3. Kurangnya keinginan untuk makan.
  4. Perasaan lemah yang konstan.
  5. Mual dan muntah dapat terjadi.
  6. Dalam beberapa kasus, ada perut kembung.

Gejala hepatitis C yang tidak spesifik

Apakah mungkin mengatasi virus?

Jika pasien telah menemukan hepatitis, maka pertanyaan pertama yang menarik - apakah mungkin untuk pulih dari virus? Sayangnya, para ahli memiliki pendapat yang sama - terapi paling efektif yang menghilangkan virus sama sekali tidak ada. Satu-satunya jalan keluar adalah penggunaan perawatan kompleks, yang meningkatkan kondisi umum pasien dan mencegah konsekuensi serius. Dengan demikian, obat-obatan membantu tubuh untuk melawan virus.

Namun, ditemukan bahwa menghilangkan hepatitis C pada tahap awal jauh lebih mudah daripada semua waktu untuk berurusan dengan bentuk kronis dari virus hepatitis B. Jumlah pasien yang sembuh meningkat setiap tahun. Itu hanya kondisi utama untuk jalan yang benar menuju pemulihan - terapi yang tepat, kepatuhan terhadap semua peraturan. Karena itu, jika virus hepatitis C didiagnosis, perlu untuk mengunjungi dokter yang berkualifikasi tinggi.

Perkembangan hepatitis C

Statistik! WHO telah memberikan data menakutkan yang menunjukkan bahwa 150 juta orang di seluruh dunia membawa virus. Setiap tahun lebih dari 350 ribu meninggal karena komplikasi. Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar karier tidak menyadari diagnosis mereka dan dapat menginfeksi orang lain. Ini karena perjalanan penyakit yang tersembunyi, yang kemudian terdeteksi selama kehamilan atau semacam operasi.

Kapan saya harus memulai terapi?

Data klinis menunjukkan bahwa hampir 5% pasien yang tidak melakukan tindakan dapat menyingkirkan penyakitnya sendiri. Penjelasan rasionalnya adalah bahwa sistem kekebalan tubuh mampu melawan virus, hanya menyisakan antibodi yang bersifat spesifik dalam darah. Dengan demikian, kekambuhan dikecualikan bahkan dengan penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Itulah sebabnya, setelah memperhatikan tanda-tanda pertama atau telah mendiagnosis virus hepatitis C, sangat mendesak untuk pergi ke dokter untuk meminta bantuan. Spesialis, berdasarkan indikator usia dan jenis kelamin, riwayat umum dapat menentukan berapa banyak pasien membutuhkan terapi. Dalam hal ini, sangat penting untuk memperhatikan faktor genetik dari kecenderungan untuk fenomena seperti fibroblasting. Dengan kata lain, kerentanan terhadap perkembangan aktif sirosis. Momen ini diperhitungkan dalam penunjukan terapi individu. Kecenderungan ini ditentukan oleh penanda imunogenetik. Akibatnya, semakin tinggi angka, semakin cepat diperlukan untuk memulai pengobatan.

Bagaimana Hepatitis C Berkembang

Bagaimana diagnosisnya?

Untuk mengkonfirmasi keberadaan virus, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi. Prosedur ini dapat dilakukan di hampir semua institusi medis. Harap dicatat bahwa hasilnya mungkin terdistorsi! Ada kasus ketika hasilnya positif tanpa adanya infeksi dan sebaliknya.

Diagnosis Hepatitis C

Itu sebabnya, selain analisis antibodi, disarankan untuk melakukan sejumlah pemeriksaan tambahan:

  1. PCR-diagnostik (deteksi virus hampir instan). Diagnosis dapat ditegakkan satu minggu setelah infeksi.
  2. Penelitian tentang viral load. Artinya, analisis ini memberikan informasi tentang seberapa cepat virus berkembang biak.
  3. RIBA adalah tes tambahan yang mengkonfirmasi infeksi virus. Itu singkatan dari immunoblotting rekombinan.
  4. Ultrasonografi.
  5. Biopsi organ (dengan bantuan tusukan bahan diambil untuk pemeriksaan).

Tes hepatitis C

Kegiatan terapi

Setiap tahun, para ahli berusaha untuk meningkatkan pengobatan hepatitis C. Pilihan pengobatan terbaru melibatkan penggunaan obat antivirus. Beberapa hasil terbaik dicapai setelah penggunaan dua obat - Ribavirin dan Interferon-alpha. Biasanya, obat diresepkan untuk penggunaan yang kompleks, dengan pengecualian kasus intoleransi individu. Dalam hal ini, rejimen dan dosis pengobatan harus ditentukan secara eksklusif oleh hepatologis. Sangat penting bahwa perjalanan penyakit dan tindakan terapi dikontrol oleh spesialis.

Ribavirin dan Interferon untuk pengobatan hepatitis C

Obat hepatoprotektif dapat diresepkan sebagai terapi tambahan tambahan. Obat yang paling efektif dalam kelompok ini termasuk Silymar, asam Lipoic, Essentiale. Sayangnya, hanya menggunakan obat-obatan ini, tidak mungkin untuk menyingkirkan virus hepatitis, karena mereka tidak memiliki efek antivirus langsung. Tugas utama mereka adalah untuk mendukung fungsi normal sel-sel hati.

Persiapan herbal Silimar untuk pengobatan hepatitis C

Penting untuk menerima imunomodulator yang dapat memperkuat fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh. Karena itu, tubuh akan dapat secara aktif melawan virus.

Skema Terapi untuk Hepatitis C Virus kronis

Video - Hepatitis C

Mungkinkah ada efek samping?

Setiap intervensi terapeutik dapat diperumit oleh efek samping, oleh karena itu, ketika terinfeksi dengan virus hepatitis C, tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan dan memilih obat sendiri. Pertimbangkan obat esensial dan kemungkinan efeknya.

Perawatan Hepatitis C di Rumah dengan Obat-obatan

Di antara semua penyakit hati, mungkin yang paling berbahaya adalah penyakit seperti hepatitis C. Di Rusia, lebih dari 4 juta orang terinfeksi virus hepatitis C, yang menjadikan masalah pengobatan yang efektif dari penyakit ini sebagai salah satu yang paling topikal dalam pengobatan dalam negeri. Tidak ada yang kebal dari penyakit ini, jadi penting bagi semua orang untuk mengetahui bagaimana hepatitis dirawat.

Apa itu penyakit berbahaya

Hepatitis memiliki julukan yang tepat "pembunuh yang penuh kasih sayang", karena gejala penyakit ini sering sama sekali tidak terlihat oleh pasien. Namun, ini meningkatkan perubahan patologis di hati, sehingga tidak memungkinkan untuk fungsi normal tubuh. Komplikasi yang parah mungkin terjadi, seperti sirosis dan kanker hati, ensefalopati hati. Untungnya, jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka itu cukup dapat diobati. Terapi penyakit dapat dilakukan di rumah, tetapi harus diawasi oleh hepatologis. Pengobatan sendiri di sini tidak akan membawa hasil apa pun dan bahkan dapat membahayakan. Di bawah ini akan dijelaskan secara rinci cara mengobati hepatitis C di rumah.

Hepatitis C - fitur dari proses patologis

Penyakit ini disebabkan oleh virus mikroskopis yang ditularkan melalui jalur hematogen, yaitu melalui darah. Bagaimana saya bisa mendapatkan virus? Sebenarnya ini sangat sederhana. Ini dapat terjadi melalui hubungan seksual, transfusi darah, mengunjungi salon rambut, salon tato, salon kecantikan, kantor gigi. Seringkali penyebab infeksi adalah jarum suntik yang tidak didesinfeksi, gunting, pisau cukur, dll. Tidak selalu dalam setiap kasus, adalah mungkin untuk menetapkan jalur infeksi.

Begitu masuk ke dalam tubuh, virus awalnya menyebabkan hepatitis akut. Gejala hepatitis C akut termasuk kekuningan kulit, demam, mual dan muntah, berat di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, peningkatan ukuran hati, warna pucat dari kotoran dan warna urin gelap.

Kemudian virus hepatitis C setelah fase akut pendek memberikan penyakit kronis. Pengobatan hepatitis kronis sangat sulit. Hal ini disebabkan, antara lain, oleh fakta bahwa ada lebih dari 10 genotipe virus dan sekitar seratus subtipe. Oleh karena itu, obat yang dikembangkan untuk satu jenis virus mungkin tidak cocok untuk yang lain. Selain itu, kehadiran sejumlah besar jenis virus menghambat pengembangan vaksin yang andal.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit serius, dan tidak semua orang tahu cara mengobatinya. Ada banyak perawatan untuk hepatitis kronis. Ada obat yang cukup mahal yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan virus dengan tingkat probabilitas yang tinggi. Anda juga dapat menggunakan rejimen pengobatan yang lebih murah untuk hepatitis, yang, bagaimanapun, tidak memberikan jaminan penuh.

Ada beberapa metode perawatan tambahan. Hepatitis C kronis juga diobati dengan diet dan obat tradisional - ramuan obat herbal.

Dengan demikian, sangat mungkin untuk secara efektif mengobati bentuk hepatitis kronis di rumah. Jangan takut bahwa pasien akan menginfeksi anggota keluarga yang lain, karena virus hanya ditularkan secara hematogen, dan bukan melalui udara atau fecal-oral. Akibatnya, jika tindakan pencegahan tertentu diamati, penularan dari pasien ke orang lain akan dikecualikan.

Langkah-langkah perlindungan termasuk alokasi piring dan alat makan pasien yang terpisah, handuk, dll. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk mencegah hepatitis dari anggota lain dari keluarga pasien, tetapi juga untuk melindungi pasien dari infeksi lain yang dapat ia terima dari keluarganya. Bagaimanapun, penyakit infeksi tambahan apa pun dapat memperumit perjalanan hepatitis C.

Prinsip-prinsip pengobatan hepatitis C menyiratkan pengecualian untuk pasien dengan beban berat. Ketika gejala-gejala penyakit memburuk, istirahatlah diindikasikan.

Perawatan apa yang diresepkan untuk dokter dengan hepatitis C?

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang memiliki informasi tentang cara mengobati dan menyembuhkan hepatitis C. Dokter mungkin meresepkan berbagai rejimen pengobatan untuk hepatitis C kronis, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, dan sumber daya material pasien. Pengobatan penyakit selalu dilakukan secara rawat jalan. Pengecualian adalah bentuk parah hepatitis C akut. Obat antivirus merupakan dasar terapi.

Diet

Pengobatan penyakit dengan obat-obatan akan menjadi tidak berarti tanpa tindakan untuk mengubah gaya hidup pasien. Selain obat-obatan, komponen penting dari pengobatan hepatitis C adalah diet. Tugas diet - untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan hati bekerja dengan kelebihan, serta menyingkirkan gejala negatif yang menyertai pelanggaran saluran pencernaan. Diet untuk hepatitis kronis melibatkan penolakan terhadap makanan pedas, pedas, berlemak, digoreng, diasamkan, asin, makanan kaleng.

Alkohol, kopi, coklat, soda manis dikontraindikasikan. Makanan harus fraksional, jumlah makanan per hari - 5-6 kali. Pilihan diberikan untuk hidangan yang direbus atau dikukus.

Penting untuk mengonsumsi air dalam jumlah yang signifikan - setidaknya 2-3 liter per hari. Air, di satu sisi, berkontribusi pada penghapusan racun dari tubuh, dan di sisi lain, itu membantu mengembalikan volume cairan yang hilang karena muntah dan diare.

  • daging tanpa lemak,
  • sup rendah lemak,
  • sayuran rebus,
  • bubur dengan susu,
  • jus sayuran dan buah (terutama mengandung beta-karoten dalam jumlah besar, misalnya, wortel, labu).

Juga bermanfaat adalah penggunaan mentega dan minyak sayur dalam jumlah yang wajar, telur.

Prosedur perawatan

Senam terapeutik juga bisa menjadi salah satu cara untuk mengobati hepatitis. Olahraga mencegah stagnasi darah dan berkontribusi pada penghapusan racun dari tubuh, yang memfasilitasi kerja hati, meningkatkan nada keseluruhan tubuh. Efek serupa memiliki perawatan air - mandi, douche.

Berapa banyak hepatitis C diobati pada orang dewasa?

Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan tegas dalam semua kasus. Durasi perawatan penyakit tergantung pada banyak faktor:

  • sejauh mana proses degradasi hati telah berlangsung;
  • obat apa yang digunakan untuk terapi;
  • Apakah pasien memiliki penyakit bersamaan yang memperburuk perjalanan hepatitis?

Tentu saja, hepatitis adalah penyakit serius, dan Anda tidak akan bisa menyembuhkannya pada hari berikutnya, seperti pilek. Dibutuhkan waktu yang cukup lama sebelum pasien dapat merasakan hasil perawatannya. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa perawatan akan memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Obat apa yang harus Anda minum untuk hepatitis C?

Ada beberapa kelas utama obat yang digunakan untuk mengobati hepatitis C. Pilihan obat untuk hepatitis saat ini cukup luas. Mereka dapat dirawat di rumah, tetapi perlu untuk mengamati dosis yang ditentukan oleh dokter.

Obat-obatan aksi langsung generasi baru

Obat-obatan ini bekerja secara langsung pada viral load, mengganggu reproduksi virus. Praktik telah menunjukkan bahwa obat ini dengan dosis yang dipilih dengan benar dapat menghilangkan virus pada 95% kasus. Obat-obatan ini termasuk ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Mereka memungkinkan terapi yang paling efektif untuk hepatitis.

Kelemahan serius dari obat-obatan ini adalah masih sangat mahal. Dan biaya perawatan pasien dapat $ 10.000-30000. Namun, pernyataan ini benar hanya jika Anda menggunakan obat yang secara resmi dijual di apotek. Ada juga analog obat antivirus yang diproduksi di negara-negara Asia Selatan, terutama di India, yang berfokus pada pasar lokal. Agen antivirus juga dapat dibeli di Rusia dengan memesan pengirimannya dari India. Perawatan dengan obat-obatan ini mungkin beberapa kali lebih murah daripada menggunakan obat-obatan asli.

Kombinasi velpatasvir 100 mg dan sofosbuvir 400 mg memberikan pengobatan antivirus yang efektif dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh virus genotipe 1-6 dan tidak dibebani dengan sirosis hati.

Kombinasi sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg dapat digunakan untuk mengobati penyakit yang terkait dengan tahap kompensasi penyakit hati, termasuk sirosis. Obat ini aktif terhadap jenis virus 1b yang paling umum di Eropa.

Kombinasi Ledipasvir 90 mg dan sofosbuvir 400 mg digunakan dalam pengobatan hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1-4, lebih jarang disebabkan oleh virus genotipe 5 dan 6. Efektif pada hepatitis C, diperburuk oleh HIV, sirosis dekompensasi dan hepatitis C yang disebabkan oleh 1 genotipe virus.

Petunjuk penggunaan obat antivirus

Kursus perawatan dapat dari 4 hingga 12 minggu, tergantung pada rekomendasi dari dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika kursus 12 minggu tidak efektif, dokter dapat memperpanjang kursus menjadi 24 minggu.

Kita perlu minum pil per hari, jadi satu pak 28 pil sudah cukup untuk 4 minggu. Ambil pil antivirus dengan makanan dan air. Yang terbaik adalah minum obat setiap hari pada waktu yang bersamaan. Jika saat minum pil terlewatkan, tetapi tidak lebih dari 18 jam telah berlalu, Anda harus minum pil yang terlewat, jika tidak lebih baik lewati saja.

Tablet biasanya tidak menimbulkan efek signifikan yang berhubungan dengan saluran pencernaan, tetapi pasien dengan hepatitis mungkin mengalami berbagai gangguan lambung, termasuk yang disertai dengan muntah. Jika pasien minum pil, dan kemudian memuntahkannya, maka pil lain harus diminum. Jika pasien muntah lebih dari 2 jam setelah minum pil, maka pil baru tidak boleh diminum.

Obat antivirus dapat menyebabkan penurunan laju reaksi. Karena itu, selama terapi tidak dianjurkan mengemudi.

Kontraindikasi untuk mengambil obat antivirus - kehamilan, usia hingga 18 tahun, baru-baru ini menjalani operasi.

Penggunaan obat antivirus secara teratur adalah cara yang dapat diandalkan untuk mengalahkan hepatitis di rumah.

Ribavirin

Obat antivirus dari generasi sebelumnya, masih belum kehilangan relevansinya. Ini biasanya digunakan bersamaan dengan persiapan interferon. Namun, rejimen pengobatan ini memiliki kelemahan tertentu - sejumlah besar efek samping dan kemanjuran yang relatif rendah, karena penyembuhan lengkap untuk hepatitis hanya tercapai pada sekitar setengah dari kasus.

Efek Samping dari Mengambil Ribavirin:

  • sakit perut
  • sakit kepala
  • perubahan komposisi darah.

Suntikan interferon dapat menyebabkan reaksi merugikan yang mirip dengan gejala flu - demam, gangguan berat, nyeri otot. Gejala-gejala ini dapat terjadi selama beberapa hari.

Pelindung hepatoprotektor

Obat-obatan ini tidak mempengaruhi virus itu sendiri, tetapi mereka memperlambat kerusakan jaringan hati, mendukung hati dan membantunya untuk melakukan fungsinya dengan lebih baik. Hepatoprotektor berkontribusi pada pemulihan dinding hepatosit, mencegah pembentukan jaringan ikat, menormalkan metabolisme di hati, merangsang output empedu. Hepatoprotektor dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antivirus.

Kelas utama hepatoprotektor:

  • artichoke, milk thistle, sillimarin;
  • obat dengan asam ursodeoxycholic;
  • essential phospholipids (Essentiale forte).

Juga digunakan vitamin kompleks, imunomodulator.

Cara mengobati hepatitis C dengan pengobatan rumahan

Dana untuk memperkuat hati yang berasal dari alam (mumi, madu) telah menjadi sangat populer. Juga untuk penyakit hati, kaldu dari ramuan berikut banyak digunakan:

  • bijak,
  • ekor kuda
  • tansy
  • daisy
  • yarrow,
  • penderitaan,
  • burung dataran tinggi
  • burdock
  • sembilan belas
  • St. John's wort
  • cinta
  • akar kalamus
  • Hellebore Kaukasia,
  • gandum

Obat tradisional akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, memiliki efek koleretik, menetralkan rasa sakit.

Namun, perlu dipahami bahwa, meskipun obat herbal memiliki efek antiinflamasi, koleretik, analgesik, dan penguatan, tidak ada resep populer yang akan membantu membunuh virus. Penyebab hepatitis adalah infeksi virus, dan sama sekali bukan slagging hati atau organisme secara keseluruhan, karena banyak yang salah.

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.

Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana penularan hepatitis C

Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:

  • penyalahguna alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya.
  • Orang yang terinfeksi HIV.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.

Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kutaneus kulit, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Bentuk

Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).

Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Pengobatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak dicakup oleh OMS dan dilakukan melalui program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Dalam hal ini, hanya terdaftar secara resmi di Moskow 70.000 pasien. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.

Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain, kami menyarankan terapi bebas interferon dengan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, inhibitor replikasi tiga protein non-struktural HCV digunakan dalam skema PVT non-interferon spesifik: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa obat kombinasi Mavyret dari AbbVie Inc., yang terdiri dari inhibitor protein virus NS3 dan NS5A dari gletsaprevir / Pibrentasvir generasi kedua, telah didaftarkan oleh FDA pada 3 Agustus 2017, tahap akhir, studi klinis fase ketiga dari mode individual berdasarkan Maviret masih terus berlangsung. dan akan bertahan hingga 2019. Secara khusus, durasi optimal terapi untuk glecaprevir / pibrentasvir hepatitis C akut ditetapkan, dan sebagai terapi pilihan terakhir, untuk orang dengan resistansi multi-obat, studi uetsya kombinasi gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Secara resmi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Maviret didaftarkan pada 13 April 2018, setelah itu ia muncul di apotek. Biaya rata-rata kemasan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.

Perlu dicatat bahwa standar untuk mengobati orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan kombinasi obat sofosbuvir / ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat berkontribusi pada tingkat kesembuhan 95%.

Efek Samping dari Terapi Antiviral

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
  • 37% kasus berusia 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.

Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.