Tidak ada antibodi hepatitis C

Masalahnya saat ini sangat mendesak sehingga akan berlebihan bagi siapa pun untuk melakukan tes antibodi.

Apa itu hepatitis C dan dari mana asalnya

Virus ini berbahaya karena tidak bergejala untuk waktu yang lama, yang berarti bahwa seseorang mungkin tidak menyadari keberadaannya. Ini berkembang di sel-sel hati dan secara bertahap mengarah pada kehancurannya.

Sumber utama infeksi adalah:

• obat injeksi;
• transfusi darah reguler;
• kehidupan seks bebas dengan perubahan pasangan yang sering;
• hemodialisis

Ada kecelakaan tragis ketika virus menular ke seseorang di kantor dokter gigi atau setelah mengunjungi salon kecantikan. Ada risiko penularan virus saat lahir dari ibu ke anak.

Karakteristik hepatitis C sering dianggap kronis daripada bentuk akut. Meski ada pengecualian, saat itu dimanifestasikan oleh penyakit kuning atau gagal hati. Menurut gejala, tidak mungkin dibedakan, karena mereka tidak terlalu spesifik.

• merasa lemah dan terus-menerus lelah;
• rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• intoleransi terhadap makanan berlemak tubuh.

Seringkali, seseorang tidak memperhatikan gejala dan mempelajari segala sesuatu hanya setelah menerima hasil tes. Sementara itu, penyakit ini mengarah pada proses dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan: sirosis atau kanker hati. Dalam kasus seperti itu, seringkali tidak ada cara pengobatan selain operasi.

Bagaimana memahami bahwa Anda sehat

Biasanya, seseorang seharusnya tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis dalam darah. Sudah dalam dua minggu pertama setelah orang tersebut terinfeksi, adalah mungkin untuk menentukan ini dengan bantuan analisis ringkasan. Dan jika antibodi ditemukan dalam darah, maka ada dua pilihan: infeksi ditransfer, atau pasien terinfeksi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan diagnosis pasti, dan masih terlalu dini untuk membicarakan penyakit ini.

Jika ini adalah konsekuensi dari penyakit, antibodi tetap berada dalam serum darah selama 10 tahun, hanya perlahan-lahan mengurangi konsentrasi mereka. Bentuk kronis hepatitis C mengarah pada fakta bahwa antibodi terhadapnya akan ditentukan secara terus menerus. Analisis yang akurat tentang lamanya infeksi akan membantu analisis untuk antibodi kelas IgM terhadap HCV.

Menguraikan hasil

Dengan analisis seperti itu, lebih mudah untuk memahami apakah seseorang sakit atau tidak, karena hasilnya akan jelas: negatif atau positif. Jelas bahwa yang negatif menunjukkan tidak adanya antibodi, dan yang positif menunjukkan tahap awal hepatitis C, eksaserbasi, riwayat virus hepatitis B atau bentuk kronisnya. Agar tidak keliru dengan diagnosis, mereka melakukan tes tambahan, dan hasilnya akan menghilangkan kesalahan dan benar-benar mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Apa arti deteksi antibodi terhadap hepatitis C oleh PCR secara kualitatif? Tidak peduli bagaimana darah seseorang diuji, antibodi terhadap virus yang sehat tidak ada. Tetapi metode kualitatif memeriksa wilayah spesifik genom hepatitis C. Analisis HCV menunjukkan bahwa infeksi telah terjadi, tetapi tidak dapat memprediksi perjalanan penyakit. Selain itu, analisis kuantitatif mendeteksi antibodi pada pasien kronis, dan bahkan pada mereka yang sakit dan telah lama pulih. Hanya metode PCR yang memberikan informasi lebih akurat.

Ini menilai multiplikasi virus dan digunakan untuk memeriksa kualitas pengobatan dan yang paling penting, sudah di minggu-minggu pertama setelah virus telah memasuki tubuh manusia, penyakit ini dapat dideteksi. Metode pendeteksian virus RNA ini digunakan untuk:

• konfirmasi analisis sebelumnya;
• untuk membedakan virus hepatitis C;
• periksa efektivitas terapi yang diterapkan;
• untuk membedakan bentuk akut penyakit dari bentuk dan jenis lainnya.

Ada juga metode PCR kuantitatif. Dengan demikian, pantau kecepatan perkembangan dan respons tubuh terhadap obat antivirus. Untuk menguraikan hasil, Anda perlu mengetahui yang berikut:

• dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 - rendah;
• dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 - sedang;
• di atas 10 ^ 8 - tingkat viremia tinggi.

Bagaimana memahami apa artinya ini? Semakin rendah tingkat viremia, semakin baik respons tubuh terhadap pengobatan. Dan jika, misalnya, tes positif, misalnya, 7,8, dan antibodi total untuk hepatitis C, CD positif = 11,3, maka ini bukan diagnosis pasti, meskipun semuanya menunjukkan adanya penanda hepatitis. Setiap ahli akan menyarankan untuk lulus analisis PCR dan, mungkin, penelitian lain pada hati, dan hanya dengan hasil mereka semuanya akan menjadi jelas.

Ada harapan

Kami menyimpulkan bahwa hanya pemeriksaan lengkap yang memberikan jawaban komprehensif: apakah seseorang sakit atau tidak. Dan jika analisis pertama menunjukkan adanya antibodi, masih terlalu dini untuk menarik kesimpulan yang menakutkan. Kebetulan tes PCR yang dilakukan memberikan hasil negatif. Dan ini hanya berarti satu hal: ya, infeksi itu terjadi, tetapi sistem kekebalannya dapat mengatasi penyakit itu sendiri, hanya menyisakan jejak dalam bentuk antibodi dalam darah. Yang benar adalah senang, perlu dikatakan bahwa ini jarang terjadi. PCR lebih sering mengkonfirmasi kecurigaan tentang keberadaan virus. Seringkali kasus seperti itu terjadi pada wanita hamil.

Hal utama yang perlu Anda ketahui: jika Anda memiliki kecurigaan paling sedikit tentang virus yang masuk ke tubuh atau mendeteksi gejala, Anda harus segera melakukan tes.

Antibodi Virus Hepatitis C

Penyakit hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi. Untuk karakteristik penyakit periode inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.

Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur tersebut disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi.

Dasar dari pengembangan proses inflamasi-infeksi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan perangkat genetik virus.

Apa itu antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari kedokteran, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tanpa mengetahui tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi, seolah-olah mengganggu dengan kehadirannya. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Karena penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak kekebalan masa lalu dengan patogen.

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses peradangan-infeksi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

• laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
• akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi patogen yang intens dan kerusakan hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.

Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen secara independen, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

1. pengguna narkoba suntikan;
2. pada orang dengan sirosis hati;
3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar dari 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Namun, kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya pasangan berganti, risikonya jauh lebih tinggi;
5. setelah tato dan tindik badan;
6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
8. paramedis;
9. pekerja asrama;
10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
14. pada yang terinfeksi HIV;
15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
16. sebelum operasi yang direncanakan;
17. saat merencanakan kehamilan;
18. pada orang-orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh ultrasound.

Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi dengan latar belakang sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi dan apa artinya:

1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
3. Total anti-HCV adalah indeks total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, ini memungkinkannya untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan sejak saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein patogen nonstruktural. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pemeliharaan tingkat tinggi dalam waktu yang lama adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, menggunakan PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu munculnya antibodi dalam darah

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses inflamasi infeksi yang lebih akurat, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan.

Imunoglobulin total mulai masuk dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G ke hepatitis C terdeteksi, perlu untuk mencurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak saat infeksi dalam tubuh.

Kadang-kadang total antibodi dapat diisolasi sejak bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.

Penelitian decoding

Untuk deteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.

Biasanya, total tidak dicatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan koefisien kepositifan "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologis. Nilai rujukannya berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

Forum saat Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.

Tidak ada virus. Ada antibodi.

Tidak ada virus. Ada antibodi.

Re: Tidak ada virus. Ada antibodi.

Tapi saya juga bertanya-tanya tentang antibodi.
Secara harfiah di forum yang sama, saya telah bertemu gambar seperti itu dengan beberapa - PCR minus, Ig M plus. Pada saat yang sama Ig M secara akurat menunjukkan aktivasi proses infeksi.
Bagaimana "penyembuhan" semacam itu bisa disebut penyembuhan.

Ngomong-ngomong, apakah tidak ada keinginan bagi semua orang dengan SVR untuk dites titer imunoglobulin M dan IgG? Akan menarik untuk melihat gambar mana yang keluar)

Momen menarik tentang antibodi
Antibodi apa yang menunjukkan infeksi hepatitis C?
Segera setelah partikel asing memasuki tubuh - virus, bakteri, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan protein khusus untuk melawannya. Formasi protein ini disebut imunoglobulin. Untuk setiap jenis mikroorganisme, imunoglobulin khusus dibentuk.

Pada hepatitis C, sel kekebalan menghasilkan 2 jenis "pembela", yang diberi label anti-HCV dalam analisis, yang berarti melawan virus hepatitis C.

Antibodi kelas M (imunoglobulin M atau anti-HCV IgM). Mereka muncul sebulan setelah infeksi dan dengan cepat meningkatkan jumlahnya hingga maksimal. Ini terjadi pada tahap akut penyakit atau pada eksaserbasi hepatitis C kronis. Reaksi tubuh seperti itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif menghancurkan virus. Ketika penyakit mereda, jumlah IgM anti-HCV secara bertahap berkurang.

Antibodi kelas G (imunoglobulin G atau anti-HCV IgG). Mereka diproduksi melawan protein virus dan muncul sekitar 3-6 bulan setelah patogen menetap di tubuh. Jika hanya antibodi ini ada dalam tes darah, itu berarti bahwa infeksi terjadi sejak lama, dan tahap aktif tertinggal. Jika tingkat IgG anti-HCV rendah dan secara bertahap menurun setelah analisis berulang, ini mungkin mengindikasikan pemulihan. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap konstan dalam darah.

Juga di laboratorium menentukan antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5. Protein virus ini juga disebut nonstruktural.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS3 (Anti-NS3). Mereka muncul di awal penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dipercaya bahwa semakin tinggi skor Anti-NS3, semakin banyak virus dalam darah. Dan semakin tinggi kemungkinan hepatitis C akan berubah menjadi stadium kronis.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS4 (Anti-NS4). Muncul dalam istilah terlambat. Mereka memberi tahu Anda berapa lama infeksi terjadi. Dipercaya bahwa semakin tinggi angkanya, semakin terpengaruh hati.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS5 (Anti-NS5). Antibodi ini ada dalam darah ketika virus RNA ada di sana. Pada periode akut, mereka dapat mengatakan bahwa kemungkinan tinggi terjadinya hepatitis C kronis.

Antibodi Virus Hepatitis C

Menanggapi pengenalan agen asing, sistem kekebalan manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Zat khusus ini dirancang untuk mengikat dengan agen asing dan menetralisirnya. Penentuan antibodi antivirus sangat penting untuk diagnosis virus hepatitis C kronis (CVHC).

Bagaimana cara mendeteksi antibodi?

Antibodi terhadap virus dalam darah manusia mengungkapkan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Teknik ini didasarkan pada reaksi antara antigen (virus) dan imunoglobulin (antiHVC). Inti dari metode ini adalah bahwa antigen virus murni dimasukkan ke dalam piring khusus, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian tambahkan darah pasien ke setiap sumur. Jika ada antibodi terhadap virus hepatitis C dari genotipe tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" terjadi di sumur.

Setelah waktu tertentu, zat pewarna khusus ditambahkan ke sumur, yang masuk ke dalam reaksi enzim warna dengan kompleks imun. Menurut kepadatan pewarnaan, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi - hingga 90%.

Keuntungan dari metode ELISA meliputi:

• sensitivitas tinggi;
• kesederhanaan dan kecepatan analisis;
• kemungkinan melakukan penelitian dengan sejumlah kecil bahan biologis;
• biaya rendah;
• kemungkinan diagnosis dini;
• kesesuaian untuk menyaring sejumlah besar orang;
• kemampuan untuk melacak kinerja dari waktu ke waktu.

Satu-satunya kelemahan ELISA adalah tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya respon sistem kekebalan terhadapnya. Oleh karena itu, dengan semua kelebihan metode ini, tidak cukup untuk membuat diagnosis CVHC: tes tambahan diperlukan untuk mengungkap materi genetik patogen.

Total antibodi terhadap hepatitis C

Diagnosis modern menggunakan metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi dalam darah pasien baik fraksi individu dari antibodi (IgM dan IgG) dan jumlah totalnya - total antiHVC. Dari sudut pandang diagnostik, imunoglobulin ini adalah penanda HHCS. Apa arti deteksi mereka? Imunoglobulin kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka dapat dideteksi setelah 4-6 minggu setelah infeksi. G-imunoglobulin adalah tanda proses kronis. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 11-12 minggu setelah infeksi, dan setelah perawatan mereka dapat bertahan hingga 8 tahun atau lebih. Pada saat yang sama titer mereka berkurang secara bertahap.

Ada kasus ketika pada orang sehat ketika melakukan ELISA pada antibodi antivirus total antiHVC terdeteksi. Ini bisa menjadi tanda patologi kronis, serta hasil penyembuhan spontan pasien. Keraguan seperti itu tidak memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.

Ada antibodi terhadap protein struktural (nuklir, inti) dan nonstruktural (nonstruktural, NS). Tujuan dari kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:

• aktivitas virus;
• viral load;
• probabilitas kronisasi proses;
• tingkat kerusakan hati.

IgG inti AntiHVC adalah antibodi yang muncul selama proses kronisasi, oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk penentuan fase akut. Imunoglobulin ini mencapai konsentrasi maksimum pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan pada pasien jangka panjang dan yang tidak diobati, mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.

IgM AntiHVC adalah antibodi pada periode akut dan berbicara tentang tingkat viremia. Konsentrasi mereka meningkat selama 4-6 minggu pertama penyakit, dan setelah transisi ke proses kronis, berkurang menjadi menghilang. Berulang-ulang dalam darah pasien, imunoglobulin kelas M dapat muncul selama eksaserbasi penyakit.

Antibodi terhadap protein nonstruktural (AntiHVC NS) terdeteksi pada berbagai tahap penyakit. Yang signifikan secara diagnostik adalah NS3, NS4, dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi paling awal dari virus HVGS. Mereka adalah penanda periode akut penyakit. Titer (jumlah) antibodi ini menentukan viral load pada tubuh pasien.

AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi dari fase kronis. Dipercayai bahwa penampilan mereka berhubungan dengan kerusakan jaringan hati. Tingginya titer AntiHVC NS5 menunjukkan adanya RNA virus dalam darah, dan penurunan bertahap menunjukkan awal fase remisi. Antibodi ini hadir dalam tubuh untuk waktu yang lama setelah pemulihan.

Analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis C

Bergantung pada gejala klinis dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperoleh setelah ELISA dapat ditafsirkan dengan berbagai cara:

• Hasil positif pada AntiHVC IgM, AntiHVC IgG dan viral RNA berbicara tentang proses akut atau eksaserbasi yang kronis;
• jika hanya antibodi kelas G tanpa gen virus yang ditemukan dalam darah, ini menunjukkan penyakit yang ditransfer, tetapi sembuh. Pada saat yang sama, tidak ada virus RNA dalam darah;
• kurangnya darah dan AntiHVC dan RNA virus dianggap normal, atau analisis negatif untuk antibodi.

Jika antibodi spesifik terdeteksi, dan tidak ada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit, tetapi tidak membantahnya. Analisis semacam itu dianggap meragukan dan memerlukan penelitian berulang setelah 2-3 minggu. Dengan demikian, jika imunoglobulin untuk virus CVHS ditemukan dalam darah, diagnosis komprehensif diperlukan: studi klinis, instrumental, serologis dan biokimiawi.

Untuk diagnosis, penting tidak hanya ELISA positif, yang berarti keberadaan virus dalam darah sekarang atau sebelumnya, tetapi juga deteksi materi genetik virus.

PCR: Deteksi Antigen Hepatitis C

Antigen virus, atau lebih tepatnya RNA-nya, ditentukan oleh metode reaksi berantai polimerase (PCR). Metode ini, bersama dengan ELISA, adalah salah satu tes laboratorium utama yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis HVGS. Ia ditunjuk ketika hasil tes antibodi positif diperoleh.

Analisis untuk antibodi lebih murah daripada PCR, sehingga digunakan untuk menyaring kategori populasi tertentu (wanita hamil, donor, dokter, anak-anak berisiko). Seiring dengan penelitian hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.

Pembawa Virus Hepatitis C

Jika AntiHVC terdeteksi dalam darah pasien oleh ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis hepatitis C, ini dapat ditafsirkan sebagai pembawa patogen. Pembawa virus mungkin tidak melukai dirinya sendiri, tetapi pada saat yang sama secara aktif menginfeksi orang yang bersentuhan dengannya, misalnya, melalui darah pembawa. Dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan: analisis antibodi lanjut dan PCR. Jika analisis PCR ternyata negatif, orang tersebut mungkin menderita penyakit ini belakangan, yaitu tanpa gejala dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, probabilitas pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif?

Penting untuk menafsirkan tes dengan benar tidak hanya untuk diagnosis CVHS, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatannya:

• jika, dengan latar belakang pengobatan yang dilakukan, antibodi terhadap hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan inefisiensi;
• jika AntiHVC IgM terdeteksi kembali setelah terapi antivirus, ini berarti prosesnya diaktifkan kembali.

Dalam kasus apa pun, jika, menurut hasil analisis RNA, tidak ada virus yang terdeteksi, tetapi antibodi terhadapnya telah terdeteksi, pemeriksaan berulang harus dilakukan untuk memastikan keakuratan hasil.

Setelah pengobatan untuk antibodi hepatitis C tetap ada

Apakah antibodi tetap ada dalam darah setelah perawatan dan mengapa? Setelah terapi antivirus yang efektif, hanya IgG yang dapat dideteksi secara normal. Waktu sirkulasi mereka dalam tubuh orang yang sakit bisa beberapa tahun. Fitur utama dari CVHC yang disembuhkan adalah penurunan titer IgG secara bertahap tanpa adanya RNA dan IgM virus. Jika pasien telah menyembuhkan hepatitis C untuk waktu yang lama, dan antibodi totalnya tetap ada, Anda perlu mengidentifikasi antibodi: Titer residu IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda yang tidak menguntungkan.

Jangan lupa bahwa ada hasil tes antibodi yang keliru: positif dan negatif. Jadi, misalnya, jika ada virus RNA dalam darah (PCR kualitatif atau kuantitatif), tetapi tidak ada antibodi di dalamnya, ini dapat diartikan sebagai analisis negatif palsu atau meragukan.

Ada beberapa alasan untuk munculnya hasil yang salah:

• penyakit autoimun;
• tumor jinak dan ganas dalam tubuh;
• proses infeksi yang parah; setelah vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, influenza, tetanus);
• pengobatan dengan interferon-alfa atau imunosupresan;
• peningkatan yang signifikan dalam parameter hati (AST, ALT);
• kehamilan;
• persiapan yang tidak tepat untuk analisis (asupan alkohol, penggunaan makanan berlemak sehari sebelumnya).

Selama kehamilan, persentase tes palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan signifikan dalam reaktivitas tubuh wanita dan penghambatan fisiologis sistem kekebalan tubuhnya. Anda tidak dapat mengabaikan faktor manusia dan pelanggaran kondisi analisis. Analisis dilakukan "in vitro", yaitu di luar organisme hidup, sehingga kesalahan laboratorium terjadi. Karakteristik individu dari organisme yang dapat mempengaruhi hasil penelitian termasuk hiper atau hiporeaktivitas organisme.

Analisis antibodi, terlepas dari semua kelebihannya, bukan alasan 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesalahan selalu ada, oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan kesalahan, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif dari pasien.

Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Menurut tanda-tanda klinis, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena mereka dapat sama untuk berbagai jenis virus dan hepatitis yang tidak menular. Untuk deteksi dan identifikasi virus, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - penyakit apa ini?

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang dapat terinfeksi ketika memasuki darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan agen penyebab hepatitis:

• melalui transfusi darah dari donor, yang merupakan sumber infeksi;
• selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah jika gagal ginjal;
• narkoba suntikan, termasuk narkoba;
• selama kehamilan dari ibu ke janin.

Penyakit paling sering terjadi dalam bentuk kronis, pengobatannya lama. Ketika virus memasuki aliran darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit kepada orang lain. Sebelum timbulnya gejala pertama, periode inkubasi harus berlalu ketika populasi virus meningkat. Selanjutnya, itu mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang parah dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian rasa sakit pada hipokondrium kanan. Pemeriksaan ultrasonografi hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

Bagaimana keberadaan antibodi terhadap virus?

Ketika virus hepatitis memasuki tubuh, sistem kekebalan mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka berbeda di setiap jenis virus, sehingga mekanisme respons imun juga akan berbeda. Menurutnya, kekebalan seseorang mengidentifikasi patogen dan mengeluarkan senyawa respons - antibodi, atau imunoglobulin.

Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa tes secara bersamaan:

• biokimia darah dan ultrasonografi;
• ELISA (ELISA) - metode aktual untuk penentuan antibodi;
• PCR (reaksi berantai polimerase) - deteksi virus RNA, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

Jika semua hasil menunjukkan adanya virus, tentukan konsentrasinya dan mulai perawatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam menguraikan berbagai tes. Misalnya, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Patogen telah dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang dihasilkan sebagai respons masih bersirkulasi dalam darah.

Metode pendeteksian antibodi dalam darah

Metode utama untuk melakukan reaksi semacam itu adalah ELISA, atau enzim immunoassay. Darah vena, yang diambil dengan perut kosong, diperlukan untuk konduksi. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet, tidak termasuk produk goreng, lemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari elemen berbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya menyulitkannya. Dengan demikian, tes ini dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel berlebih.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Laboratorium telah menyiapkan sumur yang mengandung antigen virus. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang sehat tidak bereaksi terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan menentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan di mana itu akan diindikasikan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak.

Jenis antibodi pada hepatitis C

Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa di antaranya diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab untuk tahap akut penyakit. Lebih lanjut, imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan selama remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada dalam darah setelah pemulihan total.

IgG Anti-HCV - Antibodi Kelas G

Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka diproduksi 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir dalam tubuh. Jika protein tersebut telah diidentifikasi dalam bahan yang diteliti, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lambat bergerak tanpa gejala berat. Mereka juga aktif selama periode pembawa virus.

IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein inti HCV

IgM inti Anti-HCV adalah fraksi terpisah dari protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif melawan infeksi. Ketika aliran dikronifikasi, jumlah mereka secara bertahap berkurang. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, menjelang eksaserbasi hepatitis yang lain.

Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam praktik medis, antibodi total terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, artinya analisis akan memperhitungkan imunoglobulin fraksi G dan M secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah pasien terinfeksi, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, levelnya meningkat karena akumulasi antibodi, imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural dari virus hepatitis. Selain itu, ada beberapa penanda lain yang terkait dengan protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini.

• Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan tahap akut hepatitis.
• Anti-NS4 adalah protein yang terakumulasi dalam darah selama perjalanan kronis jangka panjang. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh patogen hepatitis.
• Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis.

Timeline Deteksi Antibodi

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama sakit, mereka muncul dalam urutan berikut:

• Total Anti-HCV - 4-6 minggu setelah virus menyerang;
• IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi;
• Anti-NS3 - protein paling awal, muncul pada tahap awal hepatitis;
• Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

Pembawa antibodi belum tentu pasien dengan gambaran klinis hepatitis virus yang jelas. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah pengobatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis virus hepatitis (PCR)

Penelitian tentang hepatitis C dilakukan tidak hanya ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes semacam itu secara rutin dilakukan selama kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan kelainan perkembangan janin. Perlu dipahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual.

Polymerase chain reaction (PCR) juga digunakan untuk diagnostik yang kompleks. Serum darah vena juga diperlukan untuk pelaksanaannya, dan penelitian dilakukan di laboratorium pada peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, sehingga hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Ada dua jenis PCR:

• kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah;
• kuantitatif - memungkinkan Anda mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, konsentrasi virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dipantau. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang keefektifan obat-obatan tertentu yang dikonsumsi pasien terhadap hepatitis.

Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Hal ini dapat terjadi jika, pada akhir pengobatan, sejumlah kecil virus tetap ada dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Mungkin juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak ada lagi. Analisis berulang setelah sebulan akan mengklarifikasi situasi. Masalahnya adalah bahwa PCR, walaupun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum viral load.

Uji Antibodi Hepatitis - Hasil Dekode

Dokter akan dapat menguraikan hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya jika tes umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk antibodi total dan PCR berkualitas tinggi).