Hepatitis janin pada bayi baru lahir, penyebab, gejala, pengobatan dan prognosis

Saat ini, prevalensi hepatitis B meningkat secara signifikan. Ini mencakup berbagai segmen populasi: dari anak usia dini hingga orang tua. Selain itu, patologi seperti hepatitis bawaan atau janin, yang akan dibahas dalam artikel ini, telah sering muncul saat ini.

Apa maksudnya dan seberapa berbahaya?

Hepatitis bawaan adalah patologi akut yang bersifat virus, yang terjadi selama perkembangan janin janin atau berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan anak (1-2 bulan). Ini ditandai dengan lesi yang cepat pada sel-sel hati janin atau bayi baru lahir.

Ada beberapa bentuk utama hepatitis janin, yang mempengaruhi hati di dalam rahim - ini adalah hepatitis B, C, dan ada lebih sedikit kasus hepatitis A, D dan E. Infeksi dengan penyakit ini dapat terjadi sejak minggu ke 16 dari periode prenatal, ketika perkembangan utama semua organ dan sistem terjadi.

Penyakit ini terjadi ketika terinfeksi melalui serum darah, melalui plasenta, sehingga patologi ini sangat berbahaya dan membawa risiko tinggi untuk kehidupan masa depan bayi yang baru lahir. Hal ini disebabkan oleh perjalanan klinis yang parah, peningkatan cepat dalam gejala yang membawa bahaya bagi kehidupan pasien kecil. Selain itu, jika infeksi terjadi melalui plasenta dari ibu anak, ada risiko besar kelainan pada struktur hati, kegagalan total organ.

Alasan

Untuk menjawab pertanyaan mengapa bayi mengembangkan patologi berbahaya, seperti hepatitis bawaan, perlu diketahui dan memperhitungkan semua faktor risiko dan penyebab yang dapat menyebabkan patologi ini. Penyebab utama infeksi janin atau bayi pada awal atau akhir periode neonatal dengan virus adalah masuknya agen patologis ke dalam aliran darah bayi. Ini dapat terjadi dengan berbagai cara:

  • Dengan berlalunya virus melalui penghalang plasenta - paling sering terjadi pada awal kehamilan atau pada trimester ketiga kehamilan, dengan darah positif hepatitis pada ibu.
  • Infeksi ketika melewati jalan lahir ibu yang sakit.
  • Transfusi darah bayi dari donor yang belum diuji.
  • Pelanggaran aturan asepsis dan antiseptik saat memproses tali pusat bayi, saat melakukan manipulasi yang membutuhkan kerusakan pada kulit bayi.

Selain itu, hepatitis bawaan pada anak-anak, atau kerusakan hati dapat terjadi jika selama kehamilan seorang wanita tidak menghindari penggunaan alkohol dan produk tembakau, jika dia menderita penyakit seperti:

  1. Cacar air
  2. Rubella.
  3. ARVI dan flu berat.
  4. Penyakit kulit dan kelamin.
  5. Toksoplasmosis.
  6. Sitomegalovirus.

Hepatitis pada bayi baru lahir, penyebabnya bisa sangat beragam, dapat terjadi dalam berbagai bentuk keparahan, dengan latar belakang berkembangnya sepsis, tergantung pada tingkat kerusakan pada hati bayi, pada jenis penyakit.

Jenis hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis virus pada bayi baru lahir memiliki beberapa jenis saja, yang disebabkan oleh sebab dan faktor yang menyebabkan patologi ini. Sampai saat ini, ada beberapa jenis utama:

  • Hepatitis B - hari ini ada kejadian hepatitis yang cukup sering pada bayi baru lahir. Paling sering masuk ke bentuk aliran kronis, yang disebabkan oleh kehadiran konstan dalam darah agen virus bayi. Paling sering, tipe ini ditularkan melalui plasenta atau selama perjalanan janin melalui jalan lahir.
  • Etiologi virus Hepatitis C - penampilan tipe ini pada bayi baru lahir karena alasan yang sama dengan virus hepatitis B. Namun, tipe ini memiliki perjalanan yang lebih lambat dengan tidak adanya manifestasi patologi yang lama. Menurut data terbaru, infeksi bayi dengan hepatitis C terjadi pada 5% kasus.
  • Hepatitis A - tipe ini memiliki rute masuk fecal-oral ke bayi baru lahir. Ini memanifestasikan dirinya sangat jarang, dalam kasus pelanggaran aturan katering publik di rumah sakit, jadi hari ini hampir tidak ada kasus morbiditas bawaan dari patologi ini, serta kasus hepatitis D dan E.

Hepatitis janin pada bayi baru lahir membutuhkan tindakan segera untuk memberikan perawatan medis kepada bayi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Hepatitis neonatal

Hepatitis neonatal adalah salah satu jenis hepatitis janin, radang jaringan hati yang terjadi pada awal (hingga 7 hari setelah lahir) atau periode neonatal lanjut (8-28 hari). Manifestasi utama hepatitis neonatal terjadi pada minggu-minggu pertama setelah bayi lahir dan terdeteksi ketika neonatologis melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap bayi. Tergantung pada jenis patogen, itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai fokus yang berbeda dari kerusakan hati, memiliki tingkat keparahan yang berbeda.

Paling sering, hepatitis neonatal memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama dengan infeksi menyeluruh - sepsis. Selain itu, dalam kasus infeksi hepatitis B atau C, ada risiko tinggi gambaran klinis tanpa gejala penyakit. Untuk bentuk neonatal ditandai dengan perjalanan yang panjang dari tahap ikterik penyakit.

Gejala

Meskipun berbagai jenis penyakit bawaan pada anak-anak, gejalanya memiliki gambaran klinis yang sama, berdasarkan kerusakan hati. Namun, ada derajat dan bentuk keparahan penyakit yang berbeda pada bayi baru lahir:

  1. Anicteric - tahap ini ditandai dengan penampilan kelemahan dan kelemahan anak, penolakan bayi untuk makan, bayi pucat. Selain itu, ketika melakukan pemeriksaan penuh, ada peningkatan di segmen hati dan limpa.
  2. Preicteric adalah tahap transisi dari satu bentuk ke bentuk lain, ditandai dengan peningkatan semua manifestasi bentuk anicteric, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, bayi tidak tidur, bersendawa semua makanan - munculnya gejala dehidrasi bayi adalah karakteristik; dia mungkin memiliki suhu tubuh yang sedikit. Gelapnya urin dan klarifikasi feses juga merupakan karakteristik dari tahap ini.
  3. Penyakit kuning adalah tahap dari semua manifestasi klinis penyakit, yang merupakan ciri khas: demam tinggi, bayi loyo, tidak makan, munculnya penyakit kuning. Pada bagian organ saluran pencernaan, gangguan kerja muncul - tinja menjadi cair, sering. Kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Seringkali, bentuk ini mulai mengembangkan tanda-tanda ensefalopati hepatik, kerusakan pada sistem saraf bayi.

Jika setidaknya satu tanda muncul, anak harus segera dirawat di rumah sakit di ruang perawatan intensif, di mana ia akan sepenuhnya diperiksa dan dirawat.

Diagnostik

Jika ada infeksi intrauterin dengan patologi atau ada risiko terjadinya penyakit ini, maka segera setelah kelahiran anak dikirim untuk pemeriksaan. Dasar dari prosedur diagnostik adalah pemeriksaan bayi baru lahir - inspeksi, perkusi, palpasi, penggunaan laboratorium dan metode diagnostik tambahan.

Studi laboratorium membawa karakteristik paling signifikan dan memberikan konsep dasar tentang keberadaan penyakit, termasuk:

  1. Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk mendeteksi penurunan massa leukosit dalam aliran darah bayi.
  2. Urinalisis - di hadapan tahap icteric, urobilin dan pigmen empedu muncul dalam urin.
  3. Coagulogram - ditugaskan untuk menentukan fibrinogen dan mengurangi tingkat pembekuan darah pasien.
  4. Biokimia darah - peningkatan tingkat bilirubin langsung, segmen ALT dan AST adalah karakteristik hepatitis.
  5. Pemeriksaan serologis memungkinkan pendeteksian antibodi hepatitis dari kelompok tertentu dalam darah bayi.
  6. PCR - diagnosis.

Metode diagnostik tambahan termasuk ultrasonografi organ perut, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan hati dan limpa, organ lain di hadapan penyakit; biopsi hati untuk menentukan lesi dan mengidentifikasi jenis penyakit. Penting untuk menilai kebutuhan untuk membedakan penyakit dengan patologi lain dari masa kanak-kanak - galaktosemia, kolestasis intrahepatik, anemia hemolitik kongenital.

Perawatan

Pengobatan hepatitis pada bayi baru lahir harus dimulai sesegera mungkin setelah terdeteksi. Langkah-langkah terapi utama dalam kasus ini akan ditujukan untuk memulihkan sel-sel hati bayi, tergantung pada jenis dan tahap patologi. Ini akan menghindari konsekuensi dan komplikasi negatif.

Sayangnya, hari ini tidak dikembangkan metode khusus pengobatan penyakit pada bayi baru lahir. Karena itu, prinsip dasarnya adalah perawatan perawatan. Dengan demikian, prinsip utama dari langkah-langkah terapi untuk hepatitis janin akut adalah pengangkatan hepatoprotektor (Kars, Gepabene, Essentiale) dan agen antivirus (paling sering bayi baru lahir menunjukkan penggunaan Viferon). Penunjukan dana ini berasal dari berat bayi dan harus dikontrol secara ketat oleh ahli neonatologi dan dokter anak.

Selain itu, komponen penting dari perawatan adalah perawatan diet dari ibu anak, jika menyusui bayi terjadi - penghapusan lengkap lemak, makanan yang digoreng, alergen - buah jeruk, kacang-kacangan, produk yang mengandung penambah rasa dan pewarna. Dalam beberapa kasus, beralih ke pemberian makanan buatan dengan bantuan campuran yang mengandung vitamin.

Penting untuk melakukan terapi dehidrasi - untuk ini, bayi diberi resep larutan infus untuk meningkatkan jumlah cairan. Pengenalan vitamin K terbukti meningkatkan pembekuan darah.

Komplikasi

Seringkali terapi penyakit tidak memberikan hasil yang baik - hal ini disebabkan oleh perjalanan tersembunyi dari banyak tanda-tanda penyakit pada bayi baru lahir, dampak cepat dari penyakit. Konsekuensi dari patologi bawaan dapat mempengaruhi tidak hanya organ-organ saluran pencernaan, tetapi juga seluruh tubuh anak secara keseluruhan, di mana prognosis penyakit tergantung:

  1. Transisi ke tahap kronis.
  2. Sirosis hati.
  3. Kolestasis.
  4. Tekanan yang meningkat pada vena dan arteri hepatika portal.
  5. Rakhitis, osteoporosis, hipovitaminosis K dan E.
  6. Ensefalopati hepatik.
  7. Perkembangan bayi yang tertunda.
  8. Gagal ginjal dan hati akut.

Komplikasi ini dapat dihindari hanya jika saatnya untuk mendiagnosis dan memulai tindakan terapeutik yang bertujuan menjaga kelangsungan hidup hati bayi. Dalam beberapa kasus, perjalanan cepat dari hepatitis janin dapat menyebabkan kematian bayi.

Pencegahan dan prognosis

Hepatitis bawaan dapat dicegah - untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi semua langkah untuk mencegah penyakit. Jadi, setiap wanita hamil diperiksa untuk mengetahui adanya hepatitis, toksoplasmosis dan rubella selama kehamilan.

Kriteria penting untuk pencegahan penyakit pada bayi baru lahir adalah vaksinasi tiga kali lipat pada bayi, yang dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.

Prognosis penyakit tergantung pada stadium dan jenis penyakit, adanya komplikasi - jadi, saat ini ada kemungkinan besar hasil positif penyakit bawaan pada anak-anak. Kematian bayi baru lahir dari patologi ini rata-rata 2-5%.

Hepatitis virus pada bayi baru lahir

Hepatitis janin pada bayi baru lahir, penyebab, gejala, pengobatan dan prognosis

Untuk perawatan hati, pembaca kami berhasil menggunakan Leviron Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Saat ini, prevalensi hepatitis B meningkat secara signifikan. Ini mencakup berbagai segmen populasi: dari anak usia dini hingga orang tua. Selain itu, patologi seperti hepatitis bawaan atau janin, yang akan dibahas dalam artikel ini, telah sering muncul saat ini.

Apa maksudnya dan seberapa berbahaya?

Hepatitis bawaan adalah patologi akut yang bersifat virus, yang terjadi selama perkembangan janin janin atau berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan anak (1-2 bulan). Ini ditandai dengan lesi yang cepat pada sel-sel hati janin atau bayi baru lahir.

Ada beberapa bentuk utama hepatitis janin, yang mempengaruhi hati di dalam rahim - ini adalah hepatitis B, C, dan ada lebih sedikit kasus hepatitis A, D dan E. Infeksi dengan penyakit ini dapat terjadi sejak minggu ke 16 dari periode prenatal, ketika perkembangan utama semua organ dan sistem terjadi.

Penyakit ini terjadi ketika terinfeksi melalui serum darah, melalui plasenta, sehingga patologi ini sangat berbahaya dan membawa risiko tinggi untuk kehidupan masa depan bayi yang baru lahir. Hal ini disebabkan oleh perjalanan klinis yang parah, peningkatan cepat dalam gejala yang membawa bahaya bagi kehidupan pasien kecil. Selain itu, jika infeksi terjadi melalui plasenta dari ibu anak, ada risiko besar kelainan pada struktur hati, kegagalan total organ.

Alasan

Untuk menjawab pertanyaan mengapa bayi mengembangkan patologi berbahaya, seperti hepatitis bawaan, perlu diketahui dan memperhitungkan semua faktor risiko dan penyebab yang dapat menyebabkan patologi ini. Penyebab utama infeksi janin atau bayi pada awal atau akhir periode neonatal dengan virus adalah masuknya agen patologis ke dalam aliran darah bayi. Ini dapat terjadi dengan berbagai cara:

  • Dengan berlalunya virus melalui penghalang plasenta - paling sering terjadi pada awal kehamilan atau pada trimester ketiga kehamilan, dengan darah positif hepatitis pada ibu.
  • Infeksi ketika melewati jalan lahir ibu yang sakit.
  • Transfusi darah bayi dari donor yang belum diuji.
  • Pelanggaran aturan asepsis dan antiseptik saat memproses tali pusat bayi, saat melakukan manipulasi yang membutuhkan kerusakan pada kulit bayi.

Selain itu, hepatitis bawaan pada anak-anak, atau kerusakan hati dapat terjadi jika selama kehamilan seorang wanita tidak menghindari penggunaan alkohol dan produk tembakau, jika dia menderita penyakit seperti:

  1. Cacar air
  2. Rubella.
  3. ARVI dan flu berat.
  4. Penyakit kulit dan kelamin.
  5. Toksoplasmosis.
  6. Sitomegalovirus.

Hepatitis pada bayi baru lahir, penyebabnya bisa sangat beragam, dapat terjadi dalam berbagai bentuk keparahan, dengan latar belakang berkembangnya sepsis, tergantung pada tingkat kerusakan pada hati bayi, pada jenis penyakit.

Jenis hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis virus pada bayi baru lahir memiliki beberapa jenis saja, yang disebabkan oleh sebab dan faktor yang menyebabkan patologi ini. Sampai saat ini, ada beberapa jenis utama:

  • Hepatitis B - hari ini ada kejadian hepatitis yang cukup sering pada bayi baru lahir. Paling sering masuk ke bentuk aliran kronis, yang disebabkan oleh kehadiran konstan dalam darah agen virus bayi. Paling sering, tipe ini ditularkan melalui plasenta atau selama perjalanan janin melalui jalan lahir.
  • Etiologi virus Hepatitis C - penampilan tipe ini pada bayi baru lahir karena alasan yang sama dengan virus hepatitis B. Namun, tipe ini memiliki perjalanan yang lebih lambat dengan tidak adanya manifestasi patologi yang lama. Menurut data terbaru, infeksi bayi dengan hepatitis C terjadi pada 5% kasus.
  • Hepatitis A - tipe ini memiliki rute masuk fecal-oral ke bayi baru lahir. Ini memanifestasikan dirinya sangat jarang, dalam kasus pelanggaran aturan katering publik di rumah sakit, jadi hari ini hampir tidak ada kasus morbiditas bawaan dari patologi ini, serta kasus hepatitis D dan E.

Hepatitis janin pada bayi baru lahir membutuhkan tindakan segera untuk memberikan perawatan medis kepada bayi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Hepatitis neonatal

Hepatitis neonatal adalah salah satu jenis hepatitis janin, radang jaringan hati yang terjadi pada awal (hingga 7 hari setelah lahir) atau periode neonatal lanjut (8-28 hari). Manifestasi utama hepatitis neonatal terjadi pada minggu-minggu pertama setelah bayi lahir dan terdeteksi ketika neonatologis melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap bayi. Tergantung pada jenis patogen, itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai fokus yang berbeda dari kerusakan hati, memiliki tingkat keparahan yang berbeda.

Paling sering, hepatitis neonatal memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama dengan infeksi menyeluruh - sepsis. Selain itu, dalam kasus infeksi hepatitis B atau C, ada risiko tinggi gambaran klinis tanpa gejala penyakit. Untuk bentuk neonatal ditandai dengan perjalanan yang panjang dari tahap ikterik penyakit.

Gejala

Meskipun berbagai jenis penyakit bawaan pada anak-anak, gejalanya memiliki gambaran klinis yang sama, berdasarkan kerusakan hati. Namun, ada derajat dan bentuk keparahan penyakit yang berbeda pada bayi baru lahir:

  1. Anicteric - tahap ini ditandai dengan penampilan kelemahan dan kelemahan anak, penolakan bayi untuk makan, bayi pucat. Selain itu, ketika melakukan pemeriksaan penuh, ada peningkatan di segmen hati dan limpa.
  2. Preicteric adalah tahap transisi dari satu bentuk ke bentuk lain, ditandai dengan peningkatan semua manifestasi bentuk anicteric, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, bayi tidak tidur, bersendawa semua makanan - munculnya gejala dehidrasi bayi adalah karakteristik; dia mungkin memiliki suhu tubuh yang sedikit. Gelapnya urin dan klarifikasi feses juga merupakan karakteristik dari tahap ini.
  3. Penyakit kuning adalah tahap dari semua manifestasi klinis penyakit, yang merupakan ciri khas: demam tinggi, bayi loyo, tidak makan, munculnya penyakit kuning. Pada bagian organ saluran pencernaan, gangguan kerja muncul - tinja menjadi cair, sering. Kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Seringkali, bentuk ini mulai mengembangkan tanda-tanda ensefalopati hepatik, kerusakan pada sistem saraf bayi.

Jika setidaknya satu tanda muncul, anak harus segera dirawat di rumah sakit di ruang perawatan intensif, di mana ia akan sepenuhnya diperiksa dan dirawat.

Diagnostik

Jika ada infeksi intrauterin dengan patologi atau ada risiko terjadinya penyakit ini, maka segera setelah kelahiran anak dikirim untuk pemeriksaan. Dasar dari prosedur diagnostik adalah pemeriksaan bayi baru lahir - inspeksi, perkusi, palpasi, penggunaan laboratorium dan metode diagnostik tambahan.

Studi laboratorium membawa karakteristik paling signifikan dan memberikan konsep dasar tentang keberadaan penyakit, termasuk:

  1. Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk mendeteksi penurunan massa leukosit dalam aliran darah bayi.
  2. Urinalisis - di hadapan tahap icteric, urobilin dan pigmen empedu muncul dalam urin.
  3. Coagulogram - ditugaskan untuk menentukan fibrinogen dan mengurangi tingkat pembekuan darah pasien.
  4. Biokimia darah - peningkatan tingkat bilirubin langsung, segmen ALT dan AST adalah karakteristik hepatitis.
  5. Pemeriksaan serologis memungkinkan pendeteksian antibodi hepatitis dari kelompok tertentu dalam darah bayi.
  6. PCR - diagnosis.

Metode diagnostik tambahan termasuk ultrasonografi organ perut, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan hati dan limpa, organ lain di hadapan penyakit; biopsi hati untuk menentukan lesi dan mengidentifikasi jenis penyakit. Penting untuk menilai kebutuhan untuk membedakan penyakit dengan patologi lain dari masa kanak-kanak - galaktosemia, kolestasis intrahepatik, anemia hemolitik kongenital.

Perawatan

Pengobatan hepatitis pada bayi baru lahir harus dimulai sesegera mungkin setelah terdeteksi. Langkah-langkah terapi utama dalam kasus ini akan ditujukan untuk memulihkan sel-sel hati bayi, tergantung pada jenis dan tahap patologi. Ini akan menghindari konsekuensi dan komplikasi negatif.

Sayangnya, hari ini tidak dikembangkan metode khusus pengobatan penyakit pada bayi baru lahir. Karena itu, prinsip dasarnya adalah perawatan perawatan. Dengan demikian, prinsip utama dari langkah-langkah terapi untuk hepatitis janin akut adalah pengangkatan hepatoprotektor (Kars, Gepabene, Essentiale) dan agen antivirus (paling sering bayi baru lahir menunjukkan penggunaan Viferon). Penunjukan dana ini berasal dari berat bayi dan harus dikontrol secara ketat oleh ahli neonatologi dan dokter anak.

Selain itu, komponen penting dari perawatan adalah perawatan diet dari ibu anak, jika menyusui bayi terjadi - penghapusan lengkap lemak, makanan yang digoreng, alergen - buah jeruk, kacang-kacangan, produk yang mengandung penambah rasa dan pewarna. Dalam beberapa kasus, beralih ke pemberian makanan buatan dengan bantuan campuran yang mengandung vitamin.

Penting untuk melakukan terapi dehidrasi - untuk ini, bayi diberi resep larutan infus untuk meningkatkan jumlah cairan. Pengenalan vitamin K terbukti meningkatkan pembekuan darah.

Komplikasi

Seringkali terapi penyakit tidak memberikan hasil yang baik - hal ini disebabkan oleh perjalanan tersembunyi dari banyak tanda-tanda penyakit pada bayi baru lahir, dampak cepat dari penyakit. Konsekuensi dari patologi bawaan dapat mempengaruhi tidak hanya organ-organ saluran pencernaan, tetapi juga seluruh tubuh anak secara keseluruhan, di mana prognosis penyakit tergantung:

  1. Transisi ke tahap kronis.
  2. Sirosis hati.
  3. Kolestasis.
  4. Tekanan yang meningkat pada vena dan arteri hepatika portal.
  5. Rakhitis, osteoporosis, hipovitaminosis K dan E.
  6. Ensefalopati hepatik.
  7. Perkembangan bayi yang tertunda.
  8. Gagal ginjal dan hati akut.

Komplikasi ini dapat dihindari hanya jika saatnya untuk mendiagnosis dan memulai tindakan terapeutik yang bertujuan menjaga kelangsungan hidup hati bayi. Dalam beberapa kasus, perjalanan cepat dari hepatitis janin dapat menyebabkan kematian bayi.

Pencegahan dan prognosis

Hepatitis bawaan dapat dicegah - untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi semua langkah untuk mencegah penyakit. Jadi, setiap wanita hamil diperiksa untuk mengetahui adanya hepatitis, toksoplasmosis dan rubella selama kehamilan.

Kriteria penting untuk pencegahan penyakit pada bayi baru lahir adalah vaksinasi tiga kali lipat pada bayi, yang dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.

Prognosis penyakit tergantung pada stadium dan jenis penyakit, adanya komplikasi - jadi, saat ini ada kemungkinan besar hasil positif penyakit bawaan pada anak-anak. Kematian bayi baru lahir dari patologi ini rata-rata 2-5%.

Video

Jaundice - Sekolah Dokter Komarovsky.

Mengapa penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir?

Bayi itu berada di rahim ibu selama sembilan bulan, di mana ia tumbuh dan berkembang. Kelahiran adalah tekanan yang sangat kuat bagi tubuh remah-remah, karena sekarang semua organ dan sistem harus bekerja dengan cara yang sama sekali berbeda. Sangat sering salah satu efek stres dalam tubuh adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir. Keadaan ini ditandai dengan menguningnya kulit, selaput lendir dan mata seorang anak dan dianggap sebagai proses fisiologis alami yang terjadi secara mandiri. Tapi itu terjadi bahwa penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah sinyal serius tentang patologi yang terjadi di tubuhnya.

Penyebab penyakit kuning

Saat berada di dalam rahim, bayi "bernafas" dengan hemoglobin khusus (janin). Hemoglobin ini mengisi darah janin dengan oksigen yang diperlukan. Pada saat kelahiran, ketika anak mengambil nafas pertama, komposisi darahnya mulai berubah dengan cepat dan nyata (hidup) datang untuk menggantikan hemoglobin janin. Sebagai akibatnya, tubuh bayi mulai membuang hemoglobin yang tidak perlu, yang kemudian pecah menjadi bilirubin (pigmen empedu).

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak menular ke anak-anak dan orang dewasa lainnya, dengan pengecualian penyakit menular pada hati, misalnya, hepatitis B.

Penghapusan bilirubin dari tubuh anak adalah tugas yang sangat sulit. Pertama, pigmen memasuki hati, di mana ia mengikat enzim hati khusus, dan hanya bilirubin yang dimurnikan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin dan kotoran anak. Tetapi jika bilirubin seperti itu menumpuk sangat banyak, penyakit kuning dimulai pada bayi baru lahir.

1. Ikterus fisiologis muncul karena beberapa alasan, yang paling umum adalah:

  • rhesus-konflik darah anak dengan darah ibu;
  • aktivitas kerja awal;
  • ketidakcocokan golongan darah.

Seringkali ikterus pada bayi baru lahir muncul justru karena kelahiran prematur, ketika tubuh bayi belum siap untuk hidup di luar rahim. Jarang penyakit kuning dapat diamati sebagai akibat dari ketidakcocokan golongan darah dan konflik faktor Rh wanita dan anak. Dalam kasus apa pun, ikterus fisiologis pada bayi baru lahir menunjukkan kelebihan hati.

Gejala penyakit kuning fisiologis adalah peningkatan kadar bilirubin, anak biasanya mulai menguning selama 2 - 3 hari setelah lahir, warna kulit kuning hanya pada wajah dan tubuh anak (sebelum pusar), kandungan bilirubin yang tinggi setelah waktu singkat mulai turun. Ikterus fisiologis tidak menyebabkan rasa tidak nyaman pada bayi, anak tetap aktif, nafsu makan tidak berkurang, tidur normal.

Itu penting! Meskipun jenis penyakit kuning ini dianggap alami dan aman, masih perlu untuk mengamati remah-remahnya, jika tidak Anda dapat melewati gejala yang lebih serius, karena penyakit kuning fisiologis akan menjadi patologis.

2. Ikterus patologis berkembang ketika penyebab berikut muncul:

  • sebagai akibat dari berbagai cedera yang diterima selama proses kelahiran;
  • patologi perkembangan seorang anak yang timbul karena latar belakang genetik;
  • ketika infeksi virus menembus tubuh anak (selama kelahiran atau jauh sebelum dimulai);
  • kondisi patologis hati yang parah;
  • penyakit pada saluran empedu.

Gejala penyakit kuning patologis sangat mudah dikenali, bahkan ibu bayi dapat melakukannya. Perlu diperhatikan jika tanda-tanda tersebut muncul seperti: bayi menguning beberapa saat setelah lahir, anak sangat mengantuk, tidak ada nafsu makan, atau sebaliknya, bayi menjadi berubah-ubah, sering menangis dan menjerit. Perlu juga berfokus pada tanda-tanda seperti: urin anak (telah menjadi gelap), tinja hampir tidak berwarna, kulit telah memperoleh warna kehijauan, kadar darah bilirubin meningkat, organ-organ seperti limpa dan hati sangat membesar.

Penyakit kuning patologis tidak hilang setelah beberapa hari, sebagai penyakit fisiologis, oleh karena itu tindakan segera harus diambil untuk membantu bayi.

3. Penyakit kuning dari ASI.

Ada jenis lain dari penyakit kuning, yang dimanifestasikan sebagai hasil dari menyusui. Ketika ada banyak hormon wanita (estrogen) dalam ASI, tubuh anak mulai secara aktif menguranginya, dan baru pada saat itu giliran bilirubin. Itu sebabnya bayi yang disusui mengalami penyakit kuning. Anda dapat membuangnya jika Anda berhenti memberikan ASI pada bayi dan memindahkannya ke formula buatan, tetapi kemudian bayi tidak akan menerima semua nutrisi yang diperlukan yang terkandung dalam ASI. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan - penyakit kuning akan hilang dengan sendirinya dalam waktu sekitar 3 bulan.

Norma bilirubin pada anak-anak

Tergantung pada hari-hari kehidupan anak, ia memiliki beberapa indikator pigmen empedu normal.

Seperti dapat dilihat dari tabel, setelah lahir, anak memiliki tingkat bilirubin yang sedikit meningkat. Pada hari ketiga kehidupan bayi, indeks pigmen meningkat secara signifikan, yang menunjukkan penghapusan bilirubin aktif dari tubuh. Pada hari ke 21 kehidupan, bilirubin biasanya kembali normal. Jika ini tidak terjadi, anak perlu dirawat di rumah sakit dan perawatan medis.

Dalam video ini Anda akan belajar lebih banyak tentang penyakit kuning dan alasan terjadinyanya.

Jenis penyakit kuning baru lahir

Seperti disebutkan di atas, penyakit kuning memiliki dua jenis: fisiologis dan patologis. Jenis pertama tidak berbahaya bagi kehidupan anak, praktis tidak menimbulkan gejala dan menular dengan sendirinya pada usia tiga minggu kepada bayi.

  • Ikterus fisiologis terdiri dari tiga jenis:
  1. Karoten - terjadi ketika ibu makan terlalu banyak makanan yang mengandung karoten (labu, jeruk, wortel).
  2. Ikterus ASI terbentuk ketika ada terlalu banyak hormon estrogen dalam ASI, dan hati bayi mencoba membuang hormon ini terlebih dahulu, dan baru kemudian bilirubin.
  3. Neonatal - dianggap jenis penyakit kuning yang paling umum, tidak berbahaya bagi kehidupan bayi dan menularkannya sendiri.
  • Ikterus abnormal berbahaya bagi kesehatan anak, dapat diamati beberapa hari setelah bayi lahir, dan dibagi menjadi beberapa jenis.
  1. Nuklir - terjadi ketika nilai bilirubin dalam darah sangat tinggi dan pigmen menembus ke otak, memiliki efek neurotoksik di atasnya. Gejala penyakit kuning jenis ini adalah penolakan makanan, tangisan keras bayi, terkulainya kepala, kelesuan umum, dan tidak adanya refleks mengisap. Ikterus ini sangat berbahaya bagi kehidupan bayi dan, jika tidak diambil tindakan segera, anak tersebut dapat meninggal.

    Itu penting! Jika penyakit kuning nuklir terdeteksi, bayi mungkin memerlukan transfusi darah, dan jika sirosis hati, transplantasi organ.

  2. Hemolitik - terbentuk sebagai akibat dari ketidakcocokan dalam golongan darah, serta dalam konflik Rh ibu dan anak. Ini menyebabkan masalah dalam sistem darah dan terlihat hanya beberapa jam setelah kelahiran bayi. Penyakit kuning hemolitik adalah penyakit langka, disertai dengan gejala seperti peningkatan ukuran hati dan limpa, kelesuan dan rasa kantuk yang berlebihan pada bayi, warna kuning pada kulit kulit dan protein pada bola mata beberapa saat setelah lahir.
  3. Mekanik - jenis penyakit kuning ini dapat diamati 2 minggu setelah kelahiran bayi. Penyakit ini muncul sebagai akibat dari cedera yang diterima selama persalinan, gangguan pada tingkat genetik, dan ditandai oleh aliran empedu yang terhambat. Gejala penyakit kuning obstruktif adalah warna kuning pada kulit bayi, dengan warna agak kehijauan, bahkan setelah mencapai usia 3 minggu, urin berwarna gelap dan hampir tidak berwarna feses.
  4. Konjugasi - karena tingkat fungsi hati yang rendah, bilirubin tidak menjalani pengobatan dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Ditemani oleh kelesuan, kurang nafsu makan, kram dengan kepala terkulai.
  5. Hepatik - karena penetrasi bakteri dan virus ke dalam sel-sel hati, penyakit kuning hati didiagnosis. Disertai dengan pewarnaan kulit yang kuning, anoreksia, anak sering berteriak.

Konsekuensi

Ikterus patologis menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi kesehatan bayi, jika tidak diambil tindakan medis. Kondisi paling serius adalah penyakit kuning nuklir, karena menyebabkan bilirubin masuk ke otak dan menyebabkan konsekuensi berikut:

Untuk perawatan hati, pembaca kami berhasil menggunakan Leviron Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • anak berkembang buruk baik secara mental maupun fisik;
  • kerusakan parah pada sistem saraf pusat;
  • ketulian;
  • kematian

Jenis penyakit kuning lainnya juga dapat menyebabkan konsekuensi seperti kram yang sering terjadi pada anggota tubuh dan tubuh, gangguan koordinasi motorik, keracunan parah, dan keracunan parah pada tubuh. Meskipun hasil yang menguntungkan dari pengobatan penyakit kuning patologis, sering menyebabkan komplikasi seperti kanker dan sirosis hati. Organ penting lainnya mungkin menderita.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai penyakit kuning patologis, sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu pada tubuh anak dan memberi bayi bantuan yang diperlukan. Metode berikut digunakan untuk diagnostik:

  1. Analisis sampel hati (periksa darah untuk bilirubin, ALT dan AST).
  2. Pemeriksaan ultrasonografi pada limpa dan hati anak.
  3. Pemeriksaan anak dilakukan sepenuhnya.

Saat mendiagnosis, perlu memperhatikan beberapa gejala yang mengkonfirmasikan adanya segala bentuk penyakit kuning patologis.

Perawatan

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus, karena dapat berjalan sendiri, tanpa menyebabkan komplikasi pada kesehatan anak. Untuk mempercepat proses ikterus fisiologis, Anda dapat menggunakan metode berikut:

  • lebih disukai segera setelah kelahiran anak, letakkan di payudara ibu. Kolostrum yang terkandung dalam payudara ibu memiliki efek pencahar dan mampu memulai proses mengeluarkan bilirubin dari tubuh anak;
  • Penting untuk menerapkan bayi ke payudara terus-menerus, lebih baik tidak menggunakan makanan buatan;
  • ibu dari bayi yang baru lahir harus mengikuti diet khusus agar anaknya tidak mengalami masalah pencernaan;
  • dalam cuaca hangat, anak harus dilakukan sesering mungkin ke udara segar untuk berjemur. Vitamin D, yang terkandung dalam ultraviolet, dengan cepat menghancurkan bilirubin dan menghilangkannya dari tubuh bayi.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh proses patologis, perawatan harus dipilih dengan hati-hati. Jenis penyakit kuning ini diobati dengan obat-obatan dan berbagai prosedur.

Pengobatan

  1. Dengan tingkat bilirubin yang tinggi, seorang anak diberi resep obat seperti Ursofalk. Obat ini adalah suspensi, tindakan yang diarahkan ke fungsi normal hati.
  2. "Hofitol" - obat dalam bentuk larutan, bahan utama di mana adalah ekstrak artichoke alami. Obat ini meningkatkan aliran empedu dan membantu hati bekerja secara normal.
  3. Yang tak kalah penting dalam perawatan adalah penerimaan sorben. Ketika penyakit kuning ditugaskan "Enterosgel", "Polyphepan", arang aktif, dll.
  4. Di dalam anak berikan larutan glukosa untuk meningkatkan fungsi hati. Selain itu, selama fototerapi, pemberian glukosa diperlukan.
  5. Kompleks vitamin-mineral - asupan berbagai aditif sangat penting untuk penyakit kuning patologis. Anak tersebut diberi resep berbagai vitamin dan mikro yang larut dalam lemak.
  6. Pinggul kaldu - tanaman memiliki kemampuan untuk meningkatkan kerja enzimatik hati, memiliki sifat anti-inflamasi, mengandung dalam komposisi vitamin C. Bersandar bayi yang baru lahir dengan kaldu, akan menjadi tambahan yang baik dalam pengobatan penyakit kuning patologis.

Fototerapi

Metode perawatan ini terdiri dari aksi lampu ultraviolet pada tubuh bayi yang baru lahir. Di bawah sinar ultraviolet, bilirubin tidak langsung dihancurkan lebih cepat dan meninggalkan tubuh bayi secara alami. Untuk sesi fototerapi, seorang anak ditelanjangi, hanya menyisakan popok di atasnya, perban khusus dan kacamata diletakkan di matanya, yang melekat erat di kepala bayi.

Anak akan berada di bawah lampu selama beberapa jam, dengan kasus penyakit kuning yang lebih parah - sehari. Selama fototerapi, bayi perlu diberikan larutan glukosa untuk diminum agar mengisi keseimbangan air dalam tubuh dan membantu hati bekerja dengan baik. Efek samping dari fototerapi dapat berupa pengelupasan pada kulit, luka bakar ringan dan terbakar sinar matahari.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah proses fisiologis normal yang terjadi pada sebagian besar bayi. Tetapi jika penyakit kuning tertunda, atau gejala aneh muncul, perlu untuk segera mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Ikterus fisiologis juga harus dipantau secara ketat agar tidak ketinggalan peningkatan tajam kadar bilirubin, yang dapat memicu perkembangan penyakit kuning patologis.

Penyakit kuning pada orang dewasa: gejala, klasifikasi dan karakteristik

Banyak orang berpikir bahwa penyakit kuning adalah nama umum untuk hepatitis atau penyakit Botkin, tetapi ini tidak semuanya. Disebut demikian sejumlah penyakit patologis yang berlaku tidak hanya pada hati manusia, tetapi juga pada organ lain. Penyakit kuning muncul sebagai pelanggaran terhadap pertukaran bilirubin, yang dapat dipicu oleh berbagai faktor.

  • Karakteristik umum penyakit kuning
  • Penyakit apa yang disebut penyakit kuning?
  • Penyebab penyakit kuning
  • Penyakit kuning: gejala penyakit pada orang dewasa
  • Klasifikasi penyakit kuning pada orang dewasa
    • Tanda dan fitur ikterus konjugasi
    • Penyakit kuning hemolitik dan penyebabnya
    • Bentuk parenkim penyakit dan gejalanya
    • Bentuk hati: deskripsi dan gejala
    • Ikterus mekanik dan penyebabnya
  • Diagnosis dan terapi untuk ikterus pada orang dewasa
    • Pengobatan virus grup A.

Materi hari ini adalah tentang menggambarkan penyakit kuning dan apa gejala penyakit kuning pada orang dewasa. Anda juga akan belajar bagaimana mengenali penyakit, dan metode pengobatan apa yang ada saat ini.

Karakteristik umum penyakit kuning

Penyakit kuning muncul karena akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam tubuh manusia dan ditandai dengan gejala seperti pewarnaan kulit dan selaput lendir dalam warna kuning.

Sebagai aturan, bilirubin dilepaskan ketika sel-sel darah merah terurai dalam limpa, kemudian mereka masuk ke hati dan, setelah berpartisipasi dalam proses metabolisme, dikeluarkan dari tubuh kita. Namun, jika salah satu dari langkah-langkah yang tercantum salah, bilirubin tidak dihilangkan, tetapi terakumulasi dalam darah, akibatnya selaput lendir dan skleras menjadi kuning.

Ini terjadi karena dalam pemecahan hemoglobin, tubuh menghasilkan pigmen kuning, yang pada orang sehat keluar melalui buang air besar. Namun, di hadapan ikterus, yang juga disebabkan oleh gagal hati dan gangguan patensi saluran empedu, bilirubin dapat tetap berada dalam darah dalam jumlah besar dan hanya dalam jumlah kecil diekskresikan melalui ginjal atau kulit.

Orang-orang dengan iklim yang hangat dan kondisi sanitasi yang buruk sangat rentan terhadap penyakit kuning.

Penyakit apa yang disebut penyakit kuning?

Seperti yang telah disebutkan, paling sering ikterus dipahami sebagai penyakit Botkin atau hepatitis grup A. Selain itu, penyakit seperti ini disebut ikterus:

  • hepatitis C kelompok B dan B;
  • bentuk hepatitis autoimun;
  • beracun;
  • bakteri;
  • mononukleosis.

Terlepas dari jenis penyakitnya, masa inkubasi penyakit kuning berlangsung beberapa bulan, penyakit itu sendiri memiliki tiga bentuk:

Penyebab penyakit kuning

Pada orang dewasa, penyebab penyakit kuning yang paling umum adalah:

  • formasi hati jinak atau ganas;
  • kelainan bawaan pada saluran empedu;
  • infeksi parasit;
  • patologi kandung empedu atau hati;
  • komplikasi setelah operasi;
  • penggunaan obat-obatan tertentu.

Kategori orang berikut yang paling rentan terhadap infeksi virus hepatitis A grup:

  • kerabat dekat orang yang terinfeksi;
  • orang yang berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • orang-orang yang telah mengunjungi negara di mana virusnya sangat luas;
  • pecandu.

Penyakit kuning: gejala penyakit pada orang dewasa

Gejala utama penyakit kuning pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • kulit kuning;
  • limpa dan hati yang membesar;
  • peningkatan kadar sel darah merah;
  • penampilan jaringan vena di perut;
  • gatal parah pada kulit;
  • perubahan feses atau urin. Biasanya, feses menjadi abu-abu dan urin menjadi lebih gelap;
  • kehilangan nafsu makan;
  • rasa sakit yang berbeda pada hipokondrium kanan karakter spasmodik atau tarikan.

Klasifikasi penyakit kuning pada orang dewasa

Gejala, tanda, dan metode pengobatan penyakit tergantung pada stadium dan jenisnya. Tergantung pada penyebabnya, penyakit kuning memiliki sejumlah besar bentuk yang berbeda. Mari kita lihat tanda dan gejala dari beberapa di bawah ini.

Tanda dan fitur ikterus konjugasi

Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran dalam pemrosesan bilirubin tidak langsung, dan sebagai hasilnya - kandungannya dalam darah meningkat tajam. Pada dasarnya, bentuk ini tipikal untuk bayi baru lahir, karena sistem pertukaran mereka masih belum sempurna. Tetapi pada orang dewasa, tanda-tanda bentuk ini kurang umum, dan alasan penampilan mereka mungkin karena asupan obat-obatan tertentu atau kelainan bawaan.

Penyakit kuning hemolitik dan penyebabnya

Bentuk penyakit ini adalah konsekuensi dari kerusakan patologis sel darah merah dan kesulitan mengeluarkan bilirubin dari tubuh. Penyebabnya mungkin:

  • anemia;
  • malaria;
  • limfosarkoma;
  • leukemia limfositik;
  • efek toksik dari obat-obatan tertentu.

Bentuk parenkim penyakit dan gejalanya

Bentuk parenkim adalah yang paling umum, muncul karena gangguan pada struktur sel hati karena sirosis atau virus hepatitis. Gejalanya adalah:

  • hati membesar;
  • kulit menguning dengan warna merah;
  • penampilan di tubuh "bintang" vaskular.

Bentuk hati: deskripsi dan gejala

Bentuk penyakit kuning ini terjadi ketika fungsi normal sel-sel hati terganggu karena tingginya kandungan bilirubin langsung dalam darah. Sindrom seperti:

  • lesi beracun pada tubuh dengan obat-obatan;
  • hepatitis virus dan alkohol;
  • sirosis;
  • tumor ganas.
  • kekuningan kulit;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • perubahan warna urine dan feses.

Langkah-langkah terapi tergantung pada penyebab penyakit.

Ikterus mekanik dan penyebabnya

Penyebab bentuk penyakit ini adalah pelanggaran aliran empedu. Jika sifat penyakitnya jinak, maka alasannya terletak pada adanya batu di saluran empedu yang perlu dihilangkan. Dalam kasus yang ganas, pembedahan paliatif diperlukan untuk mengurangi kolestasis.

Diagnosis dan terapi untuk ikterus pada orang dewasa

Jika Anda melihat setidaknya tanda atau gejala ikterus paling sedikit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk menyembuhkan dan memulihkan tubuh, terlepas dari bentuk penyakitnya. Namun, untuk membuat diagnosis, Anda harus melalui langkah-langkah diagnostik berikut:

  • untuk lulus tes darah umum dan biokimia;
  • tes kadar bilirubin dalam darah Anda;
  • menjalani langkah-langkah untuk mempelajari hati;
  • lakukan biopsi hati, jika kegiatan sebelumnya tidak memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar.

Pengobatan penyakit kuning pada orang dewasa tergantung pada bentuk, gejala dan tahap penyakit.Untuk mendapatkan rejimen pengobatan yang paling efektif, perlu untuk menentukan penyebab penyakit. Perawatan dapat berupa konservatif (kecuali untuk bentuk mekanis) atau menyarankan operasi jika kasus sudah berjalan.

Pengobatan konservatif penyakit ini meliputi komponen-komponen berikut:

  • mengambil antihistamin dan steroid;
  • pertukaran plasma;
  • obat herbal;
  • diet ketat.

Tujuan akhir dari perawatan adalah membersihkan tubuh manusia dari virus, tindakan pencegahan dan mengurangi risiko menulari orang lain.

Jika seseorang mengembangkan hepatitis autoimun dalam bentuk kronis, ia diresepkan pengobatan dalam bentuk mengambil kortikosteroid.

Diet untuk penyakit kuning pada orang dewasa didasarkan pada asupan berlimpah protein dan vitamin kelompok B. Mereka mengandung produk-produk seperti:

Anda juga perlu makan aprikot kering dan roti gandum. Namun, diet terperinci hanya ditandatangani oleh dokter yang hadir setelah pasien menyelesaikan semua kegiatan diagnostik.

Pengobatan virus grup A.

Jika hepatitis A kelompok virus berkembang, maka pasien pulih dari waktu ke waktu tanpa perawatan khusus. Dokter tidak meresepkan obat antivirus khusus, tetapi meresepkan obat yang membantu mengurangi konsentrasi zat berbahaya dalam tubuh yang telah menumpuk ketika fungsi normal hati manusia terganggu.

Terapi terdiri dari kegiatan seperti:

  • pengenalan solusi detoksifikasi, misalnya, vitamin dan glukosa;
  • mengambil hepatoprotektor, ini adalah obat yang melindungi sel-sel hati, misalnya, syrepar, silibinin atau silibor;
  • tambahan, antispasmodik dapat diresepkan, seperti no-shpa, remidon atau papaverine.

Jika kasusnya lebih kompleks, prinsip pengobatan tetap sama, kecuali bahwa lebih banyak perhatian diberikan pada pengobatan simtomatik. Dalam kebanyakan kasus, fungsi hati sepenuhnya pulih dari waktu ke waktu.

Asam folat diperlukan untuk mengembalikan proses perdarahan. Itu terkandung dalam produk-produk seperti:

  • polong-polongan;
  • kubis;
  • ragi;
  • sayuran hijau;
  • hati.

Selain itu, tubuh membutuhkan serat dalam periode pemulihan, yaitu dalam oatmeal. Selain itu, makanan harus mengandung produk-produk seperti:

  • wortel;
  • mentimun;
  • tomat;
  • zucchini;
  • buah-buahan dalam jumlah besar;
  • jus segar.

Terlepas dari jenis penyakit apa yang sedang dirawat, orang harus benar-benar menahan diri dari produk yang mengerahkan beban ekstra pada hati yang sudah lemah, khususnya dari:

Dapat disimpulkan bahwa penyakit kuning pada orang dewasa adalah fenomena umum, yang berhubungan dengan sejumlah besar penyakit, mereka ditandai dengan gejala dan penyebab yang berbeda.

Untuk gejala seperti munculnya lesi kuning pada kulit dan nyeri pada hipokondrium kanan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena dalam kebanyakan kasus mereka menunjukkan adanya satu atau lain bentuk penyakit. Semakin cepat Anda menerapkan, semakin cepat Anda akan sembuh dari penyakit dan Anda akan dapat menghindari konsekuensi yang lebih serius bagi tubuh Anda.

Hepatitis perinatal (bawaan) pada janin

Hepatitis bawaan terjadi pada anak-anak yang lahir dari ibu dengan pembawa jenis virus yang sesuai. Pada saat yang sama, penyakit Botkin (hepatitis A tipe) sangat jarang. Hepatitis virus bawaan tipe B yang paling umum didiagnosis, ditularkan melalui plasenta dan dengan darah. Infeksi dapat terjadi baik dalam proses perkembangan janin intrauterin, atau selama persalinan, ketika kontak langsung dengan darah ibu yang terinfeksi terjadi.

Hepatitis perinatal adalah patologi serius yang bisa berakibat fatal pada latar belakang gagal hati lengkap pada bayi. Selama masa kehamilan, dokter berkewajiban untuk mengidentifikasi semua risiko infeksi intrauterin anak yang ada. Jika memungkinkan, pencegahan khusus terhadap infeksi dilakukan. Diagnosis modern dan metode perawatan dapat secara efektif mengembalikan fungsi hati. Penting untuk mengetahui tentang gejala dan tanda-tanda patologi yang khas.

Apa itu hepatitis intrauterin

Hepatitis janin adalah sekelompok penyakit menular yang timbul pada janin akibat infeksi pada periode sebelum kelahiran. Hepatitis kongenital yang paling sering adalah virus hepatitis B, hepatitis sitomegalovirus, hepatitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, virus herpes simpleks, Coxsackie enterovirus. Apa itu dan apa perannya dalam perkembangan struktur hati, kami akan ceritakan dalam artikel ini.

Penyakit hati pada ibu hamil terjadi dengan frekuensi sekitar 1: 1000. Ada penyakit hati itu sendiri yang khas kehamilan pada wanita: degenerasi lemak akut sel hati, stasis empedu intrahepatik, toksikosis lanjut wanita hamil dengan penyakit kuning. Hepatitis karena kerja kekebalannya sendiri, cholelithiasis, hepatitis bakteri, sejumlah infeksi bakteri yang terjadi dengan penyakit kuning dapat terjadi cukup sering. Namun, sekitar 60% kasus penyakit kuning pada wanita hamil disebabkan oleh virus hepatitis A - G. Karena itu, semua wanita hamil harus diperiksa tiga kali untuk mendeteksi hepatitis B.

Hepatitis bawaan pada anak dapat berlanjut secara diam-diam, memberikan gejala yang khas hanya setelah mereka mencapai usia 3-5 tahun. Biasanya bayi menderita stagnasi empedu dan tidak berfungsinya kandung empedu.

Hepatitis B kongenital terjadi pada 90% kasus.

Ini berkembang pada janin hanya dari ibu yang menderita hepatitis akut pada trimester ketiga kehamilan, atau jika dia menderita hepatitis kronis pada fase aktif. Ini memanifestasikan dirinya sebagai bentuk akut hepatitis (sangat jarang) atau sebagai hepatitis B kronis primer (secara signifikan lebih sering). Dengan hepatitis aktif pada ibu, penularan virus hepatitis B dimungkinkan pada 80-90% kasus. Penularan virus ke janin dapat terjadi secara intrauterin, tetapi lebih sering terjadi selama persalinan, setelah kontak janin dengan darah ibu. Pada saat yang sama dalam bentuk akut hepatitis B pada bayi baru lahir dan anak-anak pada usia 6 bulan pertama dimungkinkan pada 5-10% kasus dari semua infeksi.

Pada hepatitis B kongenital primer, penyakit kuning dideteksi sejak kelahiran anak, yang biasanya parah dan berlangsung selama 2-3 bulan. Mengamati urin berwarna gelap dan feses berwarna. Hati padat, menjulur dari tepi lengkung kosta oleh 3-5 cm, limpa diperbesar oleh 1-2 cm, Seringkali, sindrom pelanggaran integritas pembuluh darah, keracunan sedang, disertai dengan kelesuan anak, regurgitasi berkala, muntah, diamati sejak lahir.

Hepatitis bawaan pada bayi baru lahir biasanya terjadi dalam bentuk yang parah. Deteksi tanda-tanda virus hepatitis B dalam darah anak sangat penting dalam diagnosis penyakit ini.Tentu saja penyakit kronis pada bayi tidak terlihat, gejala klinisnya sama seperti pada pasien yang lebih tua. Ketika perkembangan sirosis kronis dan awal terjadi klinik karakteristik dalam bentuk penyakit kuning, akumulasi cairan dalam rongga perut, penampilan "bintang" vaskular pada kulit tubuh, kemerahan telapak tangan.

Setelah kelahiran anak-anak dari ibu yang terinfeksi, darah tali pusat harus diperiksa. Selanjutnya, dalam 6 bulan, darah anak diperiksa ulang setiap bulan untuk menetapkan diagnosis akhir. Menyusui tidak dilarang, terutama jika sudah divaksinasi dan imunoglobulin disuntikkan.

Dalam pencegahan hepatitis B bawaan, vaksinasi anak dalam 12 jam pertama setelah lahir dengan vaksin melawan hepatitis B 10 μl intramuskuler dikombinasikan dengan pemberian imunoglobulin antihepatitis - "Hepatect" 20 unit / kg diberikan secara intravena. Vaksin ini diberikan sesuai dengan skema 0, 1 6-12 bulan.

Virus hepatitis C pada janin

Terdaftar pada 1-2% wanita hamil. Dalam utero, hepatitis C pada janin ditularkan hingga 5% dari kasus kehamilan ibu yang terinfeksi (jika tidak ada infeksi HIV). Di hadapan infeksi HIV pada ibu, kemungkinan penularan virus hepatitis C meningkat menjadi 40% dari kasus. Virus ini tidak memiliki efek merusak pada janin. Probabilitas perjalanan kronis hepatitis C pada anak-anak yang terinfeksi dalam kandungan mencapai 80% dari kasus. Semua bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi juga akan dianggap terinfeksi selama rata-rata 12 bulan karena transfer antibodi ibu di seluruh plasenta. Jika antibodi bertahan selama lebih dari 18 bulan setelah lahir, ini adalah bukti bahwa bayi terinfeksi virus hepatitis C.

Bahkan dengan diagnosis hepatitis C pada anak, usia hingga 2 tahun merupakan kontraindikasi untuk digunakan dalam pengobatan terapi antivirus yang ada saat ini. Pertanyaan tentang legitimasi menyusui bayi oleh ibu yang terinfeksi masih diperdebatkan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, pendapat umum telah ditetapkan dan berbunyi sebagai berikut: melarang menyusui untuk ibu dengan hepatitis C.

Vaksin hepatitis C saat ini tidak ada karena variabilitas patogen yang cepat dan kurangnya pengetahuan tentang proses pengembangan penyakit.

Infeksi hati tipe D

Infeksi hati tipe D selalu menyertai virus hepatitis B. Ketika terdeteksi pada wanita hamil, hepatitis B dicegah agar tidak diberikan kepada anak, seperti dijelaskan di atas. Jika pencegahan virus hepatitis B dan D belum dilakukan, maka kemungkinan infeksi dengan koinfeksi anak selama persalinan tinggi, dan kronisitas hepatitis pada anak juga tinggi.

Penyakit Botkin pada bayi baru lahir

Ini dapat terjadi pada bayi baru lahir jika ibu menjalani proses akut pada trimester ketiga kehamilan, pada malam kelahiran. Untuk pencegahan hepatitis A, pemberian imunoglobulin intramuskular dengan dosis 0,02 ml / kg digunakan sekali.

Penyakit Botkin jarang terjadi di Rusia, terutama pada wanita hamil, yang bentuk ini sangat berbahaya pada trimester ketiga kehamilan (kemungkinan mengembangkan bentuk akut mencapai 25% kasus) dan biasanya disertai dengan keguguran yang terlambat. Penularan intrauterin ke janin mencapai 60% kasus. Kemungkinan hepatitis A parah dan ganas pada bayi baru lahir.

Perawatan dan pencegahan spesifik tidak dikembangkan.

Jenis lain kerusakan hati akibat virus

Ada jenis lain kerusakan intrauterin virus pada struktur hati. Secara singkat tentang mereka dapat ditemukan lebih lanjut di halaman.

Hepatitis virus G.

Kemungkinan terjadi pada wanita hamil (1-2%). Penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke janin dapat mencapai hingga 30% kasus. Klinik penyakit pada bayi baru lahir tidak diamati, dan karena itu tidak dijelaskan. Dengan analogi dengan hepatitis C, bayi tidak dianjurkan diberi ASI yang terinfeksi virus hepatitis G. Prinsip pengobatan dan pencegahan hepatitis G belum dikembangkan.

Hepatitis sitomegalovirus.

Hepatitis sitomegalovirus biasanya merupakan salah satu komponen dari bentuk infeksi umum yang muncul dalam rahim. Gejala penyakit dapat berupa: beberapa kelainan perkembangan janin, keterbelakangan otak atau penyakit gembur-gembur, pneumonia umum, radang ginjal, berat badan rendah, anemia, peningkatan signifikan dalam kepadatan hati dan limpa, dan defisiensi massa tubuh. Penyakit kuning juga terjadi pada hari-hari pertama setelah kelahiran dan berlangsung selama 1-3 bulan.

Dalam pengobatan interferon rekombinan yang paling umum digunakan, "Phosphogliv", imunoglobulin, kortikosteroid, antibiotik. Anda dapat menggunakan imunoglobulin spesifik ("Sitotek"), serta obat antivirus "Acyclovir", "Ganciclovir". Yang terakhir, bagaimanapun, sangat beracun.

Hepatitis Toxoplasmosis.

Hepatitis toksoplasmosis juga jarang terjadi dalam bentuk sindrom terisolasi, biasanya terdeteksi pada latar belakang infeksi umum. Peningkatan yang nyata pada hati dan limpa dengan kehadiran organ yang besar dan padat saat disentuh dengan tepi yang bulat menarik perhatian. Penyakit kuning terdeteksi dari hari-hari pertama setelah kelahiran. Sebagian besar anak mengalami malformasi, berat badan tidak mencukupi, anemia, kerusakan organ lain, khususnya, pengendapan garam kalsium di otak. Penanda laboratorium kerusakan hati sama dengan hepatitis lainnya. Tes alergi yang sebelumnya banyak digunakan untuk toksoplasmosis, yang menempatkan orang tua.

Hepatitis herpetic.

Terdeteksi pada anak-anak dengan kondisi septik: suhu tubuh tinggi, kehancuran pembuluh darah, radang selaput lendir mata, kerusakan otak dan selaputnya, pneumonia berat, radang usus, penyakit kuning dan ukuran hati dan limpa yang besar, berat badan anak rendah, anemia berat, proses gangguan pembekuan darah. Pada ibu dan anak, ruam vesikular spesifik, sering menyebar dan berulang, dapat dideteksi pada kulit dan selaput lendir. Perjalanan penyakit ini adalah prognosis yang panjang, bergelombang, dan serius dengan tingkat kematian yang tinggi.

Pengobatan merekomendasikan penggunaan "Acyclovir" dalam dosis 15 mg / kg / hari dalam 3 dosis intravena, persiapan interferon 1 juta unit. setiap hari, "Phosphogliv", imunoglobulin spesifik.

Enteroviral coxsackie-hepatitis.

Ini dapat dikombinasikan dengan kerusakan pada struktur otak dan otot jantung pada bayi baru lahir. Penyakit kuning muncul dalam 5 hari pertama setelah bayi lahir. Diagnosis dipastikan dengan mendeteksi peningkatan dalam hati, perubahan dalam parameter dasar analisis klinis umum dan tes darah biokimia.

Hepatitis sifilis.

Sayangnya, saat ini penyakit ini bukan penyakit langka, meskipun tidak dapat diisolasi, tetapi merupakan bagian dari gejala kompleks infeksi sifilis yang umum. Pada anak-anak, ada proses inflamasi dengan suhu tubuh tinggi, anemia berat, pembekuan darah yang terganggu, sindrom pembentukan hematoma pada kulit, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa, dan berbagai ruam kulit.

Mungkin ada diare, pneumonia, meningitis. Diagnosis dapat dibuat dengan pemeriksaan paralel terhadap orang tua dan anak dengan produksi semua tes serologis modern untuk sifilis.

Listeriosis hepatitis.

Hepatitis Listeriosis, dan juga listeriosis bawaan, jarang ditemukan. Gejala klinisnya sama, kecuali untuk ruam, mungkin ada lesi nodular pada kulit anak. Penyakit kuning muncul pada puncak perkembangan penyakit. Untuk diagnosis listeriosis, pemilihan Listeria dari darah, cairan serebrospinal, urin, dan bahan lainnya, munculnya antibodi spesifik dalam darah bayi, sangat penting. Dalam pengobatan yang sangat penting adalah antibiotik: penisilin terlindungi, makrolida, "Levomitsetin", dll.

Hepatitis bakteri.

Ini berkembang dalam rahim atau dalam bulan-bulan pertama kehidupan hanya dengan latar belakang dan sebagai akibat dari infeksi oleh bakteri (stafilokokus, salmonella, escherichiosis, dll.). Dikombinasikan dengan pneumonia, meningitis, enterokolitis, sindrom perdarahan, anemia, dll. Ikterus berkembang pada puncak manifestasi klinis sepsis, intoksikasi, kegagalan multiorgan, dan dapat berfungsi sebagai penanda proses septik. Pengobatan sepsis pada bayi baru lahir adalah kompleks, prognosisnya diragukan.

Tyrosinellia herediter tipe I.

Tyrosinemia herediter tipe I (HT-I) termasuk dalam kategori sangat langka, dan menurut beberapa ahli, penyakit ultra-jarang diwarisi dengan cara resesif autosom. Rata-rata, satu anak dilahirkan setiap tahun untuk setiap 100.000-120.000 kelahiran. Di Kanada, diagnosis NT-1 termasuk dalam skrining wajib bayi baru lahir.

Sindrom klinis utama adalah gagal hati akut pada anak-anak pada usia 6 bulan pertama kehidupan. Terjadi gangguan pada proses pembekuan darah karena defisiensi faktor pembekuan, disertai dengan perdarahan, peningkatan ukuran hati (sangat sering), perut kembung, diare, muntah, penolakan makanan, akumulasi cairan di rongga perut dan / atau edema (sekitar setengah dari ), bau khas urin dan kulit - "kubis rebus" (sekitar setengah dari kasus), penyakit kuning, jarang pada awalnya, mungkin muncul pada fase terakhir penyakit, gula darah rendah, kekurangan protein dan kolesterol darah, anemia, kadar tinggi Banyak leukosit sel darah putih. Sebelum pengenalan Orfadin (Nitizinone) ke dalam praktik, transplantasi hati adalah satu-satunya metode pengobatan yang sebenarnya. Meskipun diet khusus, hampir setengah dari anak-anak di mana penyakit ini memanifestasikan dirinya sebelum usia 2 bulan tidak hidup sampai usia 6 bulan, dan hampir 2/3 dari anak-anak meninggal sebelum usia satu tahun. Dengan manifestasi NT-1 pada anak-anak berusia 2 hingga 6 bulan, hampir setengah dari anak-anak meninggal pada usia 5, dan tidak ada yang hidup sampai usia 12 tahun. Kombinasi diet dan Orfadin mengarah pada kelangsungan hidup lebih dari 90% anak-anak, pertumbuhan normal, peningkatan fungsi hati, pencegahan sirosis, hilangnya tanda-tanda rakhitis sekunder.