Virus hepatitis B

Virus hepatitis B adalah penyakit menular akut pada hati yang disebabkan oleh virus HVS dari keluarga hepadnovirus, ditandai dengan kerusakan hati progresif, dengan perkembangan gagal hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal), yang selanjutnya mengarah pada sirosis hati.

Penyakit ini menyebar ke seluruh dunia dan merupakan masalah global dengan kementerian kesehatan. Setiap tahun, 2 miliar orang menderita hepatitis B dan sekitar 200 juta orang meninggal karena penyakit ini.

Paling sering, virus hepatitis B ditemukan di Amerika Utara (Kanada, Alaska), Amerika Selatan (Argentina, Brasil, Peru), Asia (Irak, Iran, Arab Saudi, India, Cina, Pakistan, Indonesia), Afrika (Nigeria, Sudan, Ethiopia, Angola, Namibia, Botswana) dan Oseania. Negara-negara yang paling menguntungkan adalah Amerika Serikat, Chili, negara-negara Eropa dan Australia, di kawasan ini Hepatitis B menderita kurang dari 0,01% dari populasi.

Di Rusia dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk penyakit untuk tumbuh, sedangkan pada tahun 1999 jumlah pasien dengan virus hepatitis B mencapai 17,9 orang per 100 ribu populasi dari semua penyakit virus, maka pada 2010 angka ini telah meningkat menjadi 43,5.

Orang muda dan usia menengah (15 hingga 35 tahun) lebih rentan terhadap virus hepatitis B, jenis kelamin tidak mempengaruhi kejadian penyakit.

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Kasus penyembuhan untuk virus hepatitis B tunggal. Perawatan yang diresepkan hanya meningkatkan dan menormalkan kerja hati yang terinfeksi virus. Hasil fatal terjadi dalam 15-20 tahun dari komplikasi yang memicu penyakit (gagal hati, sirosis hati, kanker hati).

Penyebab

Terjadinya penyakit tersebut memprovokasi virus yang mengandung DNA dari genus Orthohepadnavirus, keluarga gepadnovirus. Dalam komposisinya, virus hepatitis B mengandung tiga antigen (bagian) - antigen HBs, antigen HBe, dan antigen HBcor.

Sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa virus. Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat dalam beberapa cara:

• Penularan parenteral (yang paling umum) adalah melalui darah (selama operasi, transfusi darah, dll.).
• Penularan seksual - dengan hubungan seksual tanpa kondom.
• Transmisi janin - dari ibu yang sakit ke janin.

Secara terpisah, kelompok risiko dibedakan, mis. orang-orang yang cenderung terinfeksi virus hepatitis B:

• dokter dan staf perawat;
• pasien yang dioperasi;
• donasi;
• orang yang menerima hemodialisis (pemurnian darah menggunakan mesin ginjal buatan);
• individu yang sering mengunjungi salon kecantikan dan salon tato;
• laki-laki gay (homoseksual);
• orang yang menderita kecanduan narkoba;
• orang yang menderita gangguan kekebalan dalam kasus mononukleosis, infeksi HIV atau AIDS.

Klasifikasi

Berdasarkan keparahan mengalokasikan:

• Hepatitis B ringan;
• Virus hepatitis B sedang;
• Virus hepatitis B parah.

Perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:

• Hepatitis akut (fulminan);
• Hepatitis kronis.

Berdasarkan periode penyakit dibagi menjadi:

Gejala virus hepatitis B

Dalam gambaran gejala penyakit ada beberapa periode di mana berbagai gejala diamati.

Masa inkubasi

Berlangsung dari 30 hingga 180 hari, manifestasi karakteristiknya adalah:

• sakit kepala;
• mual;
• kelelahan;
• apatis;
• nafsu makan menurun;
• penurunan daya ingat dan perhatian;
• kelemahan umum;
• sedikit peningkatan suhu di malam hari.

Periode Dozheltushny

• penampilan muntah;
• mulas;
• bersendawa;
• perut kembung;
• arthralgia (nyeri sendi);
• mialgia (nyeri otot);
• suhu tubuh mencapai 38.0 0 C.

Periode Icteric

• penyakit kuning (kulit menguning dan selaput lendir);
• pruritus;
• munculnya perdarahan pada kulit;
• gusi berdarah;
• urin gelap;
• perubahan warna tinja;
• hati membesar;
• nyeri di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium;
• gangguan tidur;
• sakit kepala hebat dan pusing;
• menurunkan tekanan darah;
• jantung berdebar;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Selanjutnya, setelah transisi hepatitis ke bentuk kronis, manifestasi gejala mereda, dan penyakit memasuki masa remisi. Setiap eksaserbasi baru dari virus hepatitis B lebih parah dari yang sebelumnya, ini disebabkan oleh kerusakan hati yang terus-menerus, yang secara bertahap mengarah pada pengembangan sirosis dan gagal hati.

Transisi Hepatitis B ke Sirosis

• gangguan mental;
• penampilan ensefalopati (demensia);
• perdarahan dari vena esofagus, lambung dan dubur;
• penampilan asites (cairan bebas di rongga perut);
• memutihkan kulit;
• kurangi dan tutup hati.

Diagnostik

Pada awal gejala pertama penyakit, pasien datang ke resepsi ke dokter keluarga atau dokter umum dengan keluhan malaise umum dan sedikit peningkatan suhu tubuh. Seorang dokter yang berpengalaman akan merujuk pasien tersebut ke tes darah laboratorium, dan ketika mengidentifikasi indikator, yang kehadirannya akan menunjukkan peradangan di hati, akan merujuk ke ahli gastroenterologi untuk pengamatan lebih lanjut dan pemeriksaan tindak lanjut. Ahli gastroenterologi atau dokter penyakit menular terlibat dalam perawatan dan pemantauan perkembangan penyakit.

Metode penelitian laboratorium - ini adalah tahap pertama diagnosis penyakit:

• Hitung darah lengkap, di mana akan ada peningkatan leukosit, lebih dari 9 - 11 * 10 9 / l, pergeseran ke formula leukosit kiri dan peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih dari 30 - 40 mm / jam.
• Analisis umum urin, di mana akan ada jejak protein (biasanya tidak ada) dan epitel skuamosa lebih dari 15-20 di bidang pandang, eritrosit individu di bidang pandang juga dapat diamati.
• Tes hati:

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun. Konsentrasi virus yang cukup untuk infeksi hanya ditemukan dalam cairan biologis pasien. Oleh karena itu, infeksi hepatitis B dapat terjadi secara parenteral selama transfusi darah dan melakukan berbagai prosedur traumatis (prosedur gigi, tato, pedikur, tindikan), serta seksual. Deteksi antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis B. Pengobatan virus hepatitis B meliputi terapi antivirus dasar, diet wajib, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis B - mengandung DNA, milik genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeda dalam fitur morfologis terdeteksi pada orang yang terinfeksi. Bentuk bulat dan berserat dari partikel virus tidak memiliki virulensi, partikel Dane menunjukkan sifat menular - bentuk virus berstruktur bulat dua lapis bulat. Populasi mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Partikel virus hepatitis B memiliki antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen internal: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Daya tahan virus terhadap kondisi lingkungan sangat tinggi. Dalam darah dan sediaannya, virus tetap dapat hidup selama bertahun-tahun, virus ini dapat hidup selama beberapa bulan pada suhu kamar di atas linen, peralatan medis, dan benda yang terkontaminasi dengan darah pasien. Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit. Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan cadangan virus hepatitis B adalah orang yang sakit, serta pembawa virus yang sehat. Darah orang yang terinfeksi hepatitis B menjadi menular jauh lebih awal daripada manifestasi klinis pertama yang dicatat. Gangguan asimptomatik kronis berkembang pada 5-10% kasus. Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh (darah, air mani, air seni, air liur, empedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologis utama adalah darah, air mani dan, sampai batas tertentu, air liur, karena biasanya hanya dalam cairan ini konsentrasi virus cukup untuk infeksi.

Penularan infeksi terjadi terutama secara parenteral: selama transfusi darah, prosedur medis menggunakan peralatan yang tidak steril, selama prosedur terapi dalam kedokteran gigi, serta selama proses traumatis: tato dan tindik. Ada kemungkinan infeksi pada salon kuku saat melakukan pemangkasan manikur atau pedikur. Jalur transmisi kontak diwujudkan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari ketika berbagi barang-barang kebersihan pribadi. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui kerusakan mikro pada kulit dan selaput lendir.

Penularan vertikal diwujudkan secara intranatal, selama kehamilan normal penghalang plasenta untuk virus tidak lewat, namun, dalam kasus pecahnya plasenta, penularan virus dimungkinkan sebelum pengiriman. Probabilitas infeksi janin dikalikan ketika terdeteksi pada HbeAg hamil selain HbsAg. Orang-orang memiliki kerentanan yang cukup tinggi terhadap infeksi. Dengan transmisi transfusi, hepatitis berkembang pada 50-90% kasus. Kemungkinan mengembangkan suatu penyakit setelah infeksi secara langsung tergantung pada dosis yang diterima dari patogen dan keadaan kekebalan umum. Setelah transfer penyakit, kekebalan yang tahan lama dan mungkin seumur hidup terbentuk.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko tertinggi tertular hepatitis B. Karena sering kontak langsung dengan darah, pekerja medis (ahli bedah dan perawat yang beroperasi, asisten laboratorium, dokter gigi, stasiun transfusi darah, dan lain-lain) juga berisiko terkena virus hepatitis V.

Gejala virus hepatitis B

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan periode inkubasi untuk hepatitis B kronis. Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Varian dyspeptic tentu saja ditandai oleh hilangnya nafsu makan (hingga anoreksia), mual yang terus-menerus, episode muntah yang tidak masuk akal. Bentuk klinis seperti flu dari periode prostat hepatitis B ditandai dengan demam dan gejala keracunan umum, biasanya tanpa gejala catarrhal, tetapi dengan arthralgia yang sering, sebagian besar di malam hari dan pagi hari, (secara visual, sendi tidak berubah). Setelah gerakan di sendi, rasa sakit biasanya mereda untuk sementara waktu.

Jika selama periode ini ada arthralgia, dikombinasikan dengan urtikaria tipe ruam, perjalanan penyakit ini menjanjikan menjadi lebih parah. Paling sering, gejala-gejala tersebut disertai dengan demam. Kelemahan parah, kantuk, pusing, gusi berdarah dan episode perdarahan hidung (sindrom hemoragik) dapat diamati pada fase pra-halaman.

Ketika penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan kesejahteraan, sering gejala umum diperburuk: dispepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, perdarahan meningkat (pada wanita, sindrom hemoragik dapat berkontribusi pada onset dini dan intensitas menstruasi). Arthralgia dan eksantema pada periode icteric menghilang. Kulit dan selaput lendir memiliki rona oker intens, petekie dan perdarahan bulat dicatat, urin menjadi gelap, tinja menjadi lebih ringan sampai perubahan warna sempurna. Hati pasien bertambah besar, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta, dan bila disentuh terasa menyakitkan. Jika hati mempertahankan ukuran normalnya dengan icterisitas kulit yang intensif, ini merupakan awal dari infeksi yang lebih parah.

Dalam setengah dan lebih banyak kasus, hepatomegali disertai dengan limpa yang membesar. Karena sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis berat), hipotensi sedang. Kondisi umum ditandai dengan apatis, kelemahan, pusing, susah tidur. Periode icteric dapat bertahan sebulan atau lebih, setelah periode pemulihan terjadi: pertama, gejala dispepsia menghilang, kemudian ada regresi bertahap gejala icteric dan normalisasi kadar bilirubin. Kembalinya hati ke ukuran normal sering membutuhkan waktu beberapa bulan.

Dalam kasus kecenderungan kolestasis, hepatitis dapat menjadi karakter yang lamban (kaku). Pada saat yang sama, intoksikasi ringan, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas enzim hati, okultisme tinja, urin gelap, hati meningkat tajam, suhu tubuh dijaga dalam batas subfebrile. Pada 5-10% kasus, virus hepatitis B kronis dan berkontribusi pada pengembangan sirosis virus.

Komplikasi virus hepatitis B

Komplikasi yang paling berbahaya dari virus hepatitis B, ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi, adalah kegagalan hati akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kasus kematian hepatosit yang masif, kehilangan fungsi hati yang signifikan, sindrom hemoragik parah berkembang, disertai dengan efek toksik dari zat yang dilepaskan sebagai akibat dari sitolisis pada sistem saraf pusat. Ensefalopati hati berkembang melalui tahapan-tahapan berikutnya.

• Precoma I: kondisi pasien memburuk secara dramatis, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) diperparah, gejala hemoragik bermanifestasi, pasien memiliki bau hati spesifik dari mulut (manis manis). Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, labilitas emosional dicatat (apatis dan kelesuan digantikan oleh hiper-eksitasi, euforia, kecemasan meningkat). Berpikir lambat, ada kebalikan dari tidur (pada malam hari, pasien tidak bisa tidur, di siang hari mereka merasa kantuk yang tidak dapat diatasi). Pada tahap ini, ada pelanggaran keterampilan motorik halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, distorsi tulisan tangan). Di daerah hati, pasien bisa merasakan sakit, suhu tubuh naik, nadi tidak stabil.
• Prekoma II (koma yang mengancam): gangguan kesadaran sedang berlangsung, sering membingungkan, disorientasi lengkap dalam ruang dan waktu dicatat, kilasan euforia jangka pendek dan agresivitas digantikan oleh apatis, keracunan, dan sindrom hemoragik semakin berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitik berkembang, hati menjadi lebih kecil dan menghilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan getaran halus pada tungkai, lidah. Tahapan precoma bisa berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Di masa depan, gejala neurologis diperburuk (refleks patologis, gejala meningeal, gangguan pernapasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat terjadi) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Tahap akhir adalah koma, ditandai dengan depresi kesadaran (pingsan, pingsan) dan selanjutnya hilang total. Awalnya, refleks (kornea, menelan) dipertahankan, pasien dapat bereaksi terhadap tindakan iritasi yang intens (palpasi menyakitkan, suara keras), refleks lebih lanjut dihambat, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma dalam). Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut.

Dalam kasus yang parah dari virus hepatitis B (koma fulminan), terutama ketika dikombinasikan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik sering berkembang lebih awal dan berakhir mematikan pada 90% kasus. Ensefalopati hepatik akut pada gilirannya berkontribusi terhadap infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom ginjal. Sindrom hemoragik intensif dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dengan perdarahan internal. Virus hepatitis B kronis berkembang pada sirosis hati.

Diagnosis virus hepatitis B

Diagnosis dilakukan dengan mengidentifikasi antigen serum spesifik darah pasien dalam serum darah, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, Anda dapat mengisolasi DNA virus, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya. Yang sangat penting dalam membuat diagnosis adalah identifikasi antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologis dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsional hati dalam dinamika penyakit, lakukan tes laboratorium rutin: analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, ultrasonografi hati. Peran penting adalah indeks protrombin yang penting, yang turun menjadi 40% dan di bawahnya menunjukkan kondisi kritis pasien. Untuk alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Pengobatan virus hepatitis B

Terapi kombinasi dari virus hepatitis B termasuk nutrisi makanan (diresepkan untuk diet hemat-hati No. 5 dalam variasi tergantung pada fase penyakit dan tingkat keparahan penyakit), terapi antivirus dasar, dan agen-agen patogenetik dan simtomatik. Fase akut penyakit ini merupakan indikasi untuk perawatan rawat inap. Dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, penolakan alkohol. Terapi dasar melibatkan pemberian interferon (alpha interferon paling efektif) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus pengobatan dan dosis dihitung secara individual.

Sebagai terapi ajuvan, larutan detoksifikasi digunakan (dalam kasus yang parah, infus larutan kristaloid, dekstran, kortikosteroid diindikasikan sesuai indikasi), agen untuk menormalkan keseimbangan air garam, persiapan kalium, laktulosa. Untuk menghilangkan kejang pada sistem empedu dan jaringan pembuluh darah hati - drotaverin, aminofilin. Dengan perkembangan kolestasis, persiapan UDCA ditunjukkan. Dalam kasus komplikasi serius (ensefalopati hepatik) - perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan virus hepatitis B

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis. dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Pencegahan umum virus hepatitis B melibatkan serangkaian tindakan sanitasi dan epidemiologis yang bertujuan mengurangi risiko infeksi selama transfusi darah, memantau sterilitas instrumen medis, memperkenalkan praktik massa jarum sekali pakai, kateter, dll. Tindakan pencegahan individu melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi individu ( pisau cukur, sikat gigi), pencegahan cedera kulit, seks aman, penolakan obat-obatan. Vaksinasi diindikasikan kepada orang-orang dalam kelompok risiko pekerjaan. Kekebalan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B bertahan selama sekitar 15 tahun.

Hepatitis B

Hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati akibat virus yang menyebabkan kematian hepatosit akibat mekanisme autoimun. Akibatnya, fungsi detoksifikasi dan sintetis hati terganggu.

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi dengan virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi. Setiap tahun, bentuk infeksi akut didiagnosis pada 4 juta orang. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi penurunan kejadian hepatitis B karena vaksinasi.

Penyebab dan faktor risiko

Virus hepatitis B milik keluarga virus hepadna. Sangat tahan terhadap efek fisik dan kimia, memiliki tingkat virulensi yang tinggi. Setelah menderita penyakit tersebut, seseorang membentuk kekebalan seumur hidup yang persisten.

Pada pasien dan pembawa virus, patogen terkandung dalam cairan biologis (darah, urin, semen, air liur, sekresi vagina), ditularkan dari orang ke orang melalui rute parenteral, yaitu, melewati saluran pencernaan.

Sebelumnya, infeksi sering terjadi sebagai akibat dari prosedur terapi dan diagnostik, transfusi darah dan persiapannya, manikur, dan tato. Dalam beberapa dekade terakhir, penularan seksual mulai terjadi, karena faktor-faktor berikut:

• ekstensif menggunakan instrumentasi sekali pakai untuk prosedur invasif;
• penggunaan metode sterilisasi dan disinfeksi modern;
• pemeriksaan menyeluruh donor darah, semen;
• revolusi seksual;
• prevalensi obat suntik.

Dalam kontak seksual tanpa kondom dengan pasien atau pembawa virus, risiko infeksi hepatitis B, menurut berbagai sumber, adalah dari 15 hingga 45%. Peran penting dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pengguna narkoba suntikan - sekitar 80% dari pecandu narkoba terinfeksi dengan virus hepatitis B.

Ada jalur infeksi rumah tangga: penularan virus terjadi sebagai akibat dari penggunaan sikat gigi, alat manikur, pisau cukur dan aksesoris mandi, dan handuk. Setiap cedera (bahkan minor) pada kulit dan selaput lendir dalam kasus ini menjadi pintu masuk infeksi. Jika aturan kebersihan pribadi tidak dipatuhi, infeksi semua anggota keluarga pembawa virus terjadi dalam beberapa tahun.

Vaksinasi direkomendasikan untuk individu dengan risiko infeksi hepatitis B yang meningkat. Kekebalan setelah vaksinasi bertahan selama sekitar 15 tahun.

Penularan vertikal infeksi, yaitu infeksi anak dari ibu, lebih umum di daerah dengan insiden tinggi. Dengan kehamilan normal, virus tidak mengatasi penghalang plasenta, infeksi anak dapat terjadi saat melahirkan. Namun, dalam beberapa patologi plasenta, detasemen prematurnya, infeksi intrauterin janin tidak dikecualikan. Ketika antigen HBe terdeteksi pada wanita hamil dalam darah, risiko infeksi pada bayi baru lahir diperkirakan mencapai 90%. Jika hanya antigen HBs yang terdeteksi, risiko infeksi kurang dari 20%.

Virus hepatitis B juga ditularkan sebagai hasil transfusi ke penerima darah yang terinfeksi atau komponen-komponennya. Semua donor menjalani diagnosis wajib, tetapi ada jendela serologis, yaitu periode ketika seseorang sudah terinfeksi dan mewakili risiko epidemiologis kepada orang lain, tetapi tes laboratorium tidak mendeteksi infeksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dari saat infeksi hingga produksi antibodi, yang merupakan penanda penyakit, diperlukan 3 hingga 6 bulan.

Kelompok risiko hepatitis B meliputi:

• pengguna narkoba suntikan;
• orang yang menerima transfusi darah;
• pekerja seks;
• pekerja medis yang, dalam kegiatan profesionalnya, berhubungan dengan darah pasien (ahli bedah, perawat, teknisi laboratorium, dokter kandungan).

Penularan hepatitis B melalui udara tidak dimungkinkan.

Bentuk penyakitnya

Durasi perjalanan penyakit mengeluarkan bentuk akut dan kronis. Menurut karakteristik gambaran klinis hepatitis B dapat:

• tanpa gejala;
• anicteric;
• sakit kuning.

Komplikasi utama dari bentuk kronis dari virus hepatitis B adalah pembentukan sirosis hati.

Tahap penyakit

Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:

1. Masa inkubasi. Durasi - dari 2 hingga 6 bulan, lebih sering - 12-15 minggu, di mana replikasi aktif virus terjadi dalam sel-sel hati. Setelah jumlah partikel virus mencapai nilai kritis, gejala pertama muncul - penyakit berlanjut ke tahap berikutnya.
2. Masa prodromal. Munculnya tanda-tanda tidak spesifik dari penyakit menular (kelemahan, kelesuan, nyeri pada tikus dan sendi, kurang nafsu makan).
3. Tingginya Munculnya tanda-tanda spesifik (ukuran hati bertambah, pewarnaan penyakit kuning pada sklera dan kulit muncul, timbul sindrom keracunan).
4. Pemulihan (recovery) atau peralihan penyakit ke bentuk kronis.

Gejala

Gambaran klinis hepatitis B disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu (kolestasis) dan pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Pada beberapa pasien, penyakit ini disertai dengan keracunan endogen, yaitu keracunan tubuh dengan produk metabolisme yang terganggu yang disebabkan oleh nekrosis hepatosit. Pada pasien lain, keracunan eksogen terjadi, yang dihasilkan dari penyerapan ke dalam aliran darah racun yang diproduksi di usus selama pencernaan.

Untuk semua jenis keracunan, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gejala serebrotoxik berikut:

• gangguan tidur;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• apatis;
• gangguan kesadaran.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom hemoragik dapat terjadi - terkadang perdarahan hidung, peningkatan perdarahan gingiva.

Gangguan aliran empedu yang normal menyebabkan penyakit kuning. Ketika muncul, kondisi umum memburuk: manifestasi asthenia, dispepsia, sindrom hemoragik meningkat, gatal-gatal kulit yang menyakitkan terjadi. Kotorannya diklarifikasi, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap dan menyerupai bir berwarna gelap.

Terhadap latar belakang peningkatan penyakit kuning, hati membesar (hepatomegali) terjadi. Pada sekitar 50% kasus, selain hati, limpa membesar. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan dianggap ukuran normal hati dengan penyakit kuning yang parah.

Periode icteric berlangsung lama, hingga beberapa bulan. Perlahan-lahan, kondisi pasien membaik: dispepsia menghilang, gejala ikterik menurun, hati kembali ke ukuran normal.

Pada sekitar 5-10% kasus, virus hepatitis B menjadi kronis. Tanda-tandanya adalah:

• keracunan ringan;
• demam ringan;
• pembesaran hati persisten;
• peningkatan aktivitas transaminase hati yang terus-menerus dan peningkatan kadar bilirubin.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi dengan virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi.

Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:

• tes darah biokimia;
• koagulogram;
• hitung darah lengkap dan urin.

Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika.

Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.

Perawatan

Hepatitis Akut B

Bentuk akut dari penyakit ini adalah dasar untuk rawat inap pasien. Pasien dianjurkan istirahat ketat, minum banyak dan mematuhi diet hemat (tabel No. 5 menurut Pevzner).

Terapi antivirus dengan kombinasi interferon dan ribavirin. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus tertentu.

Untuk mengurangi keparahan sindrom keracunan, infus larutan glukosa intravena, kristaloid, persiapan kalium dilakukan. Terapi vitamin ditunjukkan.

Untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu, antispasmodik diresepkan. Ketika gejala kolestasis muncul, rejimen pengobatan harus mencakup persiapan asam ursodeoxycholic (UDCA).

Hepatitis Kronis B

Terapi hepatitis B kronis dilakukan dengan obat antivirus dan memiliki tujuan sebagai berikut:

• memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangan penyakit;
• penekanan replikasi virus;
• penghapusan perubahan fibrotik dan inflamasi di jaringan hati;
• mencegah perkembangan kanker hati primer dan sirosis.

Saat ini, tidak ada standar tunggal yang diterima secara umum untuk pengobatan hepatitis B virus. Ketika memilih terapi, dokter memperhitungkan semua faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi hepatitis B yang paling berbahaya adalah koma hepatik (hepatargy, gagal hati akut). Ini terjadi karena kematian hepatosit yang masif, yang menyebabkan pelanggaran hati yang signifikan, dan disertai dengan tingkat kematian yang tinggi.

Terhadap latar belakang koma hepatik, aksesi infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis sering diamati. Selain itu, hepatargy sering menyebabkan perkembangan sindrom nefrotik akut.

Peran penting dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pengguna narkoba suntikan - sekitar 80% dari pecandu narkoba terinfeksi dengan virus hepatitis B.

Sindrom hemoragik dapat menyebabkan perdarahan internal, terkadang parah, dan mengancam jiwa pasien.

Komplikasi utama dari bentuk kronis dari virus hepatitis B adalah pembentukan sirosis hati.

Ramalan

Virus hepatitis B akut jarang berakibat fatal. Prognosisnya memburuk ketika infeksi campuran dengan virus hepatitis C, D, adanya penyakit kronis bersamaan dari sistem hepatobiliary, perjalanan penyakit yang fulminan.

Dalam bentuk kronis hepatitis B, pasien meninggal beberapa dekade setelah timbulnya penyakit akibat perkembangan kanker primer atau sirosis hati.

Pencegahan

Langkah-langkah umum untuk pencegahan infeksi virus hepatitis B meliputi:

• penggunaan instrumen medis sekali pakai;
• kontrol yang hati-hati terhadap sterilitas instrumen yang dapat digunakan kembali;
• melakukan transfusi darah hanya di hadapan indikasi ketat;
• penghapusan dari sumbangan orang yang menderita hepatitis;
• hanya menggunakan barang-barang kebersihan pribadi (sikat gigi, pisau cukur, alat manikur);
• penolakan untuk menggunakan narkoba;
• seks yang aman.

Vaksinasi direkomendasikan untuk individu dengan risiko infeksi hepatitis B yang meningkat. Kekebalan setelah vaksinasi bertahan selama sekitar 15 tahun, maka vaksinasi ulang diperlukan untuk mempertahankannya.

Virus hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit virus yang terutama mempengaruhi hati.

Hepatitis B adalah penyebab paling umum penyakit hati. Di dunia ada sekitar 350 juta pembawa virus hepatitis B, dimana 250 ribu meninggal setiap tahun karena penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kasus baru penyakit ini terdaftar setiap tahun dan ada 5 juta pembawa kronis.

Hepatitis B berbahaya dengan konsekuensinya: merupakan salah satu penyebab utama sirosis hati, dan penyebab utama kanker hati hepatoseluler.

Hepatitis B dapat ada dalam dua bentuk - akut dan kronis.

• Hepatitis B akut dapat berkembang segera setelah infeksi, biasanya berlanjut dengan gejala yang parah. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam jiwa parah berkembang dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang disebut hepatitis fulminan. Sekitar 90-95% pasien dewasa dengan hepatitis B akut sembuh, sedangkan yang lain prosesnya menjadi kronis. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut pada 90% kasus menjadi kronis.
• Hepatitis B kronis dapat menjadi konsekuensi dari hepatitis akut, dan dapat terjadi pada awalnya - tanpa adanya fase akut. Tingkat keparahan gejala pada hepatitis kronis sangat bervariasi - dari pengangkutan tanpa gejala, ketika orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak menyadari penyakit ini, hingga hepatitis aktif kronis, dengan cepat berubah menjadi sirosis.

Sirosis hati adalah keadaan khusus dari jaringan hati, di mana pembentukan jaringan parut terjadi, struktur hati berubah, yang mengarah pada gangguan fungsi yang terus-menerus. Sirosis paling sering merupakan hasil dari hepatitis yang ditransfer: virus, racun, obat atau alkohol. Menurut berbagai sumber, hepatitis B kronis aktif menyebabkan sirosis pada lebih dari 25% pasien.

Penyebab Hepatitis B

Penyebab hepatitis B adalah virus.

Virus hepatitis B dapat bertahan lama di lingkungan dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.

• Pada suhu kamar, bertahan selama 3 bulan.
• Dalam bentuk beku dapat disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar.
• Tahan mendidih selama 1 jam.
• Klorinasi - dalam 2 jam.
• Pengobatan dengan larutan formalin - 7 hari.
• 80% etil alkohol menetralkan virus dalam waktu 2 menit.

Siapa yang sakit lebih sering dengan hepatitis B

• Pria dan wanita dengan lebih dari satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom.
• Homoseksual
• Mitra seksual permanen pasien dengan hepatitis B.
• Orang yang menderita penyakit menular seksual lainnya.
• Pengguna narkoba suntikan (mempraktikkan penggunaan obat intravena).
• Pasien yang membutuhkan transfusi darah dan komponennya.
• Pasien yang membutuhkan hemodialisis ("ginjal buatan").
• Pasien yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka.
• Profesional medis.
• Anak-anak yang ibunya terinfeksi.

Semakin muda usia, semakin berbahaya untuk terinfeksi hepatitis B. Frekuensi transisi dari virus hepatitis B akut menjadi kronis secara langsung tergantung pada usia.

• Bayi baru lahir - 90%.
• Pada anak yang terinfeksi pada usia 1-5 tahun - 30%.
• Pada anak yang terinfeksi di atas usia 5 tahun - 6%.
• Pada orang dewasa - 1-6% dari kasus.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B

Virus hepatitis B ditemukan dalam semua cairan biologis orang yang sakit atau karier.

Jumlah terbesar virus ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina. Apalagi - dalam air liur, keringat, air mata, urin dan tinja orang yang terinfeksi. Penularan virus dilakukan melalui kontak dengan kulit yang rusak atau selaput lendir dengan cairan tubuh pasien atau pembawa.

Cara penularan virus:

• Saat mentransfusikan darah yang terkontaminasi dan komponennya.
• Saat menggunakan jarum suntik bersama.
• Melalui bedah, instrumen gigi, serta melalui jarum tato, instrumen manikur, pisau cukur.
• Cara seksual: selama kontak homo atau heteroseksual, selama seks oral, anal atau vaginal. Dengan jenis kelamin yang tidak konvensional, risiko infeksi meningkat.
• Infeksi anak oleh ibu yang sakit terjadi selama kelahiran melalui kontak dengan jalan lahir.
• Kontak rumah tangga kurang karakteristik. Virus ini tidak dapat ditularkan melalui ciuman, hidangan umum, handuk - air liur dan keringat mengandung sejumlah virus yang terlalu kecil untuk terinfeksi. Namun, jika darah mengandung kotoran darah, infeksi lebih mungkin terjadi. Karena itu, infeksi mungkin terjadi ketika menggunakan sikat gigi atau pisau cukur biasa.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dengan:

• Batuk dan bersin.
• Jabat tangan.
• Pelukan dan ciuman.
• Saat mengkonsumsi makanan atau minuman biasa.
• Saat menyusui.

Perkembangan hepatitis B

Setelah masuk dalam darah, virus hepatitis B setelah beberapa waktu menembus sel-sel hati, tetapi tidak memiliki efek merusak langsung pada mereka. Mereka mengaktifkan sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan peradangan pada jaringan hati.

Sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Beberapa gejala hepatitis B akut dan kronis disebabkan oleh aktivasi sistem kekebalan tubuh.

Gejala hepatitis B

Hepatitis Akut B

Setengah dari semua orang yang terinfeksi virus hepatitis B tetap menjadi pembawa tanpa gejala.

Masa inkubasi - periode dari infeksi hingga manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).

Periode anicteric berlangsung rata-rata 1-2 minggu.

Manifestasi awal dari virus hepatitis B akut biasanya sedikit berbeda dari gejala pilek, dan karena itu sering tidak dikenali oleh pasien.

• Kehilangan nafsu makan
• Kelelahan, lesu.
• Mual dan muntah.
• Terkadang suhunya naik.
• Nyeri pada otot dan persendian.
• Sakit kepala
• Batuk
• Hidung beringus
• Radang tenggorokan.

Periode Icteric. Gejala pertama yang membuat orang waspada adalah penggelapan urin. Air seni menjadi coklat tua - "warna bir gelap." Kemudian mata sklera dan lendir mulut menguning, yang dapat ditentukan dengan mengangkat lidah ke langit atas; menguning juga lebih terlihat di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.

Dengan dimulainya periode icteric, gejala umum berkurang, pasien biasanya menjadi lebih mudah. Namun, selain menguningnya kulit dan selaput lendir, ada beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Kadang-kadang ada perubahan warna tinja, yang terkait dengan penyumbatan saluran empedu.

Dalam rangkaian hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan pada 75% kasus terjadi dalam waktu 3-4 bulan sejak permulaan periode icteric; dalam kasus lain, perubahan parameter biokimia diamati lebih lama.

Bentuk akut hepatitis B yang parah

Hepatitis B berat disebabkan oleh gagal hati dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Kelemahan yang tajam - sulit untuk bangun dari tempat tidur
• Pusing
• Muntah tanpa mual sebelumnya
• Mimpi-mimpi buruk di malam hari - adalah tanda-tanda pertama dari ensefalopati hati yang baru mulai. Sensasi pingsan, perasaan "gangguan mental"
• Mimisan, gusi berdarah
• Memar pada kulit
• Bengkak di kaki

Dengan bentuk hepatitis akut fulminan, gejala umum dapat dengan cepat berakhir dengan koma dan sangat sering terjadi kematian berikutnya.

Hepatitis Kronis B

Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.

• Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
• Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
• Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
• Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.

Komplikasi Hepatitis B

• Ensefalopati hepatik merupakan konsekuensi dari fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakmampuannya menetralkan produk toksik tertentu yang, jika terakumulasi, dapat memiliki efek negatif pada otak. kemudian kantuk menjadi permanen; mimpi buruk. Lalu ada gangguan kesadaran: kebingungan, kecemasan, halusinasi. Ketika keadaan berkembang, koma berkembang - kurangnya kesadaran, reaksi terhadap rangsangan eksternal dengan penurunan progresif dalam fungsi organ vital, yang terkait dengan penghambatan total sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Terkadang dengan koma hepatitis fulminan berkembang dengan segera, kadang-kadang tanpa adanya manifestasi lain dari penyakit ini.
• Peningkatan pendarahan. Hati adalah tempat pembentukan berbagai faktor pembekuan. Oleh karena itu, dengan perkembangan gagal hati, ada juga kekurangan faktor koagulasi. Dalam hal ini, ada pendarahan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda: dari pendarahan dari hidung dan gusi hingga pendarahan saluran cerna dan paru-paru yang besar, yang bisa berakibat fatal.
• Hepatitis B akut pada kasus yang parah dapat dipersulit oleh edema serebral, pernapasan akut atau gagal ginjal, sepsis.

Komplikasi terlambat dengan hepatitis B

Hasil hepatitis B kronis bisa menjadi yang paling mengecewakan.

• Sirosis hati - berkembang pada lebih dari 25% pasien dengan hepatitis B. kronis
• Kanker hepatoseluler adalah kanker hati primer - tumor ganas, yang sumbernya adalah sel hati. 60-80% dari semua kasus karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan virus hepatitis B.

Penanda virus hepatitis B

Pada hepatitis B akut, ada perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin, enzim hati - ALT, AST.

Biasanya tidak sulit untuk menegakkan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinis yang diperluas; kemudian dilakukan diagnosa banding hepatitis - yaitu: menetapkan penyebab spesifik hepatitis.

Metode laboratorium utama untuk diagnosis virus hepatitis B adalah untuk mengidentifikasi penanda hepatitis B dalam darah. Untuk setiap tahap penyakit: hepatitis akut, kronis aktif, tahap pemulihan, pengangkutan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah karakteristik.

Antigen HBs (“antigen Australia”) adalah bagian dari virus hepatitis B. Ini digunakan untuk menyaring pemeriksaan orang-orang yang berisiko, serta mempersiapkan diri untuk rawat inap, pembedahan, kehamilan dan persalinan; dan juga pada tanda pertama hepatitis B.

• Hepatitis B tidak terdeteksi (jika tidak ada penanda anti-HBc dari hepatitis B).
• Kami tidak dapat mengecualikan periode pemulihan pada hepatitis B. akut
• Kami tidak dapat mengecualikan aktivitas rendah hepatitis B kronis.
• Koinfeksi hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai amplopnya, sehingga mungkin tidak terdeteksi.

Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) terhadap virus hepatitis B. Mereka muncul tidak lebih awal dari 3 bulan setelah infeksi.

• Vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B.
• Hepatitis B akut sedang dalam fase pemulihan.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B - infeksi virus ini menyebabkan penyakit hati, terjadi dalam bentuk tanpa gejala dan dengan gejala penyakit yang parah. Ia dapat terinfeksi virus hepatitis B melalui benda-benda yang bersentuhan dengan pasien. Pada dasarnya bisa dengan intervensi bedah, di kantor gigi, tato, di salon kecantikan, ditularkan secara seksual.

Pembawa infeksi adalah orang yang sudah terinfeksi virus. Juga, orang sehat dapat menular karena mereka adalah pembawa virus.

Virus hepatitis B segera memasuki aliran darah, gejalanya muncul jauh kemudian. Menurut statistik, sebagian kecil orang memiliki penyakit kronis dan merupakan pembawa tanpa gejala.

Gejala virus hepatitis B

Setelah kontak dengan pembawa virus, gejalanya tidak segera muncul. Periode ini bisa sangat lama dari tiga puluh hari hingga enam bulan. Bentuk akut virus hepatitis B memiliki gejala yang sama dengan virus hepatitis A.

Virus hepatitis B diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berikut:

• Arthralgic
• Asteno vegetatif
• Dispepsia

Dalam bentuk dispepsia, perjalanan penyakit ini ditandai oleh kekuningan, mual, kehilangan nafsu makan, dan muntah konstan. Pada periode pra-ikterus ada bentuk seperti flu, ditandai dengan demam, keracunan tubuh, nyeri pada persendian.

Ketika penyakit kuning muncul, tubuh Anda mungkin merasa lebih buruk. Gejala utama:

• Penampilan dispepsia
• Pruritus
• Sindrom hemoragik
• Air seni menjadi gelap, tinja terang

Virus hepatitis B memengaruhi hati, sehingga ukurannya bertambah dan terasa menyakitkan saat disentuh.

Penyakit ini berbahaya karena konsekuensinya. Dalam beberapa kasus, virus hepatitis B menjadi kronis dan berfungsi untuk mengembangkan sirosis hati.

Diagnosis virus hepatitis B

Dengan bantuan spesialis, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ketika mengambil tes untuk antigen virus hepatitis B dalam darah. Tes laboratorium harus dilakukan untuk menentukan keadaan hati. Tetapkan penghitungan darah lengkap, urin, lakukan USG hati.

Virus hepatitis B lebih parah daripada hepatitis A. Tingkat keparahan penyakit ini terletak pada keracunan tubuh, penyakit kuning di seluruh kulit, dan dalam kasus yang jarang terjadi darah dapat keluar dari hidung atau perdarahan subkutan.

Hepatitis B menyebabkan komplikasi fatal akibat gagal hati akut. Ketika penyakit mengganggu fungsi hati, infeksi sekunder dimungkinkan dengan munculnya sepsis, sindrom ginjal. Pendarahan kulit berbahaya bagi tubuh, mereka dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dalam pendarahan internal.

Pengobatan virus hepatitis B

Dasar pengobatan virus hepatitis B adalah diet untuk melindungi hati dari kelebihan beban. Makanan diet tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pengobatan lebih lanjut termasuk terapi antivirus, agen simptomatik, agen patogenetik.

Jika diagnosis adalah bentuk akut hepatitis B, pengobatan rawat inap diperlukan. Kursus pengobatan dilakukan dalam bentuk terapi dasar dengan penggunaan interferon. Dianjurkan istirahat, mengisi kembali tubuh dengan cairan, menghentikan kebiasaan buruk.

Untuk membantu tubuh melawan penyakit, berbagai solusi digunakan untuk meredakan keracunan. Untuk mengembalikan tubuh, karena dehidrasi, obat yang diresepkan untuk normalisasi keseimbangan air-garam. Ambil vitamin, laktulosa, kalium.

Pencegahan virus hepatitis B

Jika virus hepatitis B parah, dan gejalanya muncul segera, itu fatal. Dalam bentuk lain, dengan perawatan yang tepat, penyakitnya dapat disembuhkan. Obat Vitaferon digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit. Ini mengandung interferon, yang memiliki antivirus, efek imunomodulator.

Penyakit hati kronis yang menyertai dan virus hepatitis C dan D memiliki efek buruk pada tubuh dengan hepatitis B.

Hepatitis B berbahaya karena menjadi kronis dan menyebabkan kanker hati dan sirosis.

Pencegahan virus hepatitis B:

1. Kepatuhan dengan standar kebersihan
2. Kepatuhan dengan aturan untuk transfusi darah (adanya jarum suntik baru, jarum)
3. Untuk intervensi bedah, gunakan instrumen medis baru.
4. Penggunaan barang-barang kebersihan pribadi
5. Hubungan seksual terlindungi
6. Vaksinasi

77 tips kesehatan
ibu dan anak

Berlangganan buletin dan dapatkan buku PDF melalui surat

• Kebidanan / Kandungan (4)
• Kebidanan / Kandungan (32)
• Tidak Dikategorikan (7)
• Penyakit anak-anak (70)
• Penyakit kelamin (59)
• Gastroenterologi (7)
• Penyakit (184)
• Imunologi (28)
• Penyakit Menular (199)
• Pengobatan (61)
• Urologi (20)

Ajukan pertanyaan ke teknisi yang berkualifikasi.

Hubungi kami melalui telepon + 38-067-488-20-94

Kebijakan Privasi ini mengatur pemrosesan dan penggunaan data pribadi dan lainnya oleh karyawan Vitaferon (situs web: vitaferon.com), yang bertanggung jawab atas data pribadi pengguna, yang selanjutnya disebut sebagai Operator.

Dengan mengirimkan data pribadi dan lainnya kepada Operator melalui Situs, Pengguna mengonfirmasi persetujuannya untuk menggunakan data yang ditentukan berdasarkan ketentuan yang ditetapkan dalam Kebijakan Privasi ini.

Jika Pengguna tidak menyetujui ketentuan Kebijakan Privasi ini, ia berkewajiban untuk berhenti menggunakan Situs.

Penerimaan tanpa syarat dari Kebijakan Privasi ini adalah dimulainya penggunaan Situs oleh Pengguna.

1.1. Situs - situs yang terletak di Internet di alamat: vitaferon.com.

Semua hak eksklusif untuk Situs dan elemen individualnya (termasuk perangkat lunak, desain) sepenuhnya milik Vitaferon. Pengalihan hak eksklusif kepada Pengguna bukanlah subjek dari Kebijakan Privasi ini.

1.2. Pengguna - seseorang yang menggunakan Situs.

1.3. Legislasi - legislasi terkini dari Federasi Rusia.

1.4. Data pribadi - data pribadi Pengguna, yang disediakan Pengguna tentang dirinya sendiri saat mengirimkan aplikasi atau dalam proses menggunakan fungsionalitas Situs.

1.5. Data - data lain tentang Pengguna (tidak termasuk dalam konsep Data Pribadi).

1.6. Mengirim aplikasi - mengisi oleh Pengguna Formulir Pendaftaran yang terletak di Situs Web, dengan menentukan informasi yang diperlukan dan mengirimkannya ke Operator.

1.7. Formulir pendaftaran - formulir yang terletak di Situs, yang harus diisi oleh Pengguna untuk mengirimkan aplikasi.

1.8. Layanan - layanan yang disediakan oleh Vitaferon berdasarkan Penawaran.

2. KOLEKSI DAN PENGOLAHAN DATA PRIBADI.

2.1. Operator mengumpulkan dan menyimpan hanya data Pribadi yang diperlukan untuk penyediaan Layanan oleh Operator dan interaksi dengan Pengguna.

2.2. Data pribadi dapat digunakan untuk tujuan berikut:

2.2.1. Penyediaan Layanan kepada Pengguna, serta untuk tujuan informasi dan konsultasi;

2.2.2. Identifikasi Pengguna;

2.2.3. Interaksi dengan Pengguna;

2.2.4. Beri tahu pengguna tentang promosi yang akan datang dan acara lainnya;

2.2.5. Melakukan studi statistik dan lainnya;

2.2.6. Memproses pembayaran Pengguna;

2.2.7. Pemantauan operasi Pengguna untuk mencegah penipuan, tarif ilegal, pencucian uang.

2.3. Operator juga memproses data berikut:

2.3.1. Nama belakang, nama depan, dan patronimik;

2.3.2. Alamat email;

2.3.3. Nomor ponsel.

2.4. Pengguna dilarang untuk menunjukkan data pribadi pihak ketiga di Situs.

3. PROSEDUR PENGOLAHAN DATA PRIBADI DAN LAINNYA.

3.1. Operator berjanji untuk menggunakan Data Pribadi sesuai dengan Undang-Undang Federal "Pada Data Pribadi" No. 152-FZ tanggal 27 Juli 2006 dan dokumen internal Operator.

3.2. Pengguna, mengirimkan data pribadinya dan (atau) informasi lain, memberikan persetujuannya untuk pemrosesan dan penggunaan oleh Penyelenggara informasi yang diberikan olehnya dan (atau) data pribadinya dengan pandangan ke nomor telepon kontak dan / atau alamat email kontak yang ditentukan oleh Pengguna (tentang Layanan operator, perubahan yang dilakukan, promosi diadakan, dll. Peristiwa) tanpa batas waktu, sampai Operator menerima pemberitahuan tertulis melalui email tentang penolakan untuk menerima surat. Pengguna juga menyetujui transfer, untuk melakukan tindakan yang diatur dalam pasal ini, oleh Penyelenggara informasi yang diberikan kepada mereka dan (atau) data pribadinya kepada pihak ketiga jika ada kontrak antara Operator dan pihak ketiga tersebut dengan benar.

3.2. Sehubungan dengan Data Pribadi dan Data Pengguna lainnya, kerahasiaannya dipertahankan, kecuali jika data yang ditentukan tersedia untuk umum.

3.3. Operator memiliki hak untuk menyimpan data pribadi dan data di server di luar wilayah Federasi Rusia.

3.4. Operator memiliki hak untuk mentransfer Data Pribadi dan Data Pengguna tanpa persetujuan Pengguna kepada orang-orang berikut:

3.4.1. Kepada badan-badan negara, termasuk badan penyelidikan dan penyelidikan, dan pemerintah daerah atas permintaan mereka yang dimotivasi;

3.4.2. Mitra Operator;

3.4.3. Dalam kasus lain secara tegas diatur oleh undang-undang Federasi Rusia saat ini.

3.5. Operator memiliki hak untuk mentransfer Data Pribadi dan Data kepada pihak ketiga yang tidak ditentukan dalam pasal 3.4. Kebijakan Privasi ini dalam kasus berikut:

3.5.1. Pengguna telah menyetujui tindakan tersebut;

3.5.2. Transfer diperlukan sebagai bagian dari penggunaan Situs oleh Pengguna atau penyediaan Layanan kepada Pengguna;

3.5.3. Pemindahan terjadi sebagai bagian dari penjualan atau pemindahan lain dari bisnis (seluruhnya atau sebagian), dan semua kewajiban untuk mematuhi ketentuan-ketentuan Kebijakan ini dialihkan kepada pihak pengakuisisi.

3.6. Operator melakukan pemrosesan data dan data pribadi secara otomatis dan manual.

4. PERUBAHAN DATA PRIBADI.

4.1. Pengguna menjamin bahwa semua Data Pribadi adalah terkini dan tidak relevan dengan pihak ketiga.

4.2. Pengguna dapat setiap saat mengubah (memperbarui, menambah) data pribadi dengan mengirimkan pernyataan tertulis kepada Operator.

4.3. Pengguna memiliki hak untuk menghapus data pribadinya kapan saja, karena ini cukup baginya untuk mengirim email dengan aplikasi yang sesuai ke Email: [email protected]. Data akan dihapus dari semua media elektronik dan fisik dalam 3 (tiga) hari kerja.

5. PERLINDUNGAN DATA PRIBADI.

5.1. Operator harus secara memadai melindungi data Pribadi dan lainnya sesuai dengan Hukum dan mengambil tindakan organisasi dan teknis yang diperlukan dan memadai untuk melindungi Data Pribadi.

5.2. Langkah-langkah perlindungan yang digunakan termasuk perlindungan data pribadi dari akses ilegal atau tidak disengaja, perusakan, perubahan, pemblokiran, penyalinan, distribusi, serta dari tindakan ilegal lainnya dari pihak ketiga bersama mereka.

6. DATA PRIBADI PIHAK KETIGA YANG DIGUNAKAN OLEH PENGGUNA.

6.1. Menggunakan Situs, Pengguna memiliki hak untuk memasukkan data pihak ketiga untuk digunakan nanti.

6.2. Pengguna berjanji untuk mendapatkan persetujuan subjek data pribadi untuk digunakan melalui Situs.

6.3. Operator tidak menggunakan data pribadi pihak ketiga yang dimasukkan oleh Pengguna.

6.4. Operator berjanji untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk memastikan keamanan data pribadi pihak ketiga yang dimasukkan oleh Pengguna.

7. KETENTUAN LAINNYA.

7.1. Kebijakan Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Operator yang timbul dari penerapan Kebijakan Privasi harus tunduk pada hukum Federasi Rusia.

7.2. Semua sengketa yang mungkin timbul dari Perjanjian ini harus diselesaikan sesuai dengan hukum yang berlaku di tempat pendaftaran Operator. Sebelum pergi ke pengadilan, Pengguna harus mematuhi prosedur pra-persidangan yang wajib dan mengirimkan klaim yang relevan kepada Operator secara tertulis. Batas waktu untuk menanggapi klaim adalah 7 (tujuh) hari kerja.

7.3. Jika, karena satu dan lain alasan, satu atau lebih dari ketentuan Kebijakan Privasi dianggap tidak sah atau tidak dapat diterapkan, ini tidak mempengaruhi validitas atau penerapan ketentuan yang tersisa dari Kebijakan Privasi.

7.4. Operator memiliki hak untuk mengubah Kebijakan Privasi kapan saja, secara keseluruhan atau sebagian, secara sepihak, tanpa persetujuan sebelumnya dengan Pengguna. Semua perubahan berlaku pada hari berikutnya setelah memposting di Situs.

7.5. Pengguna berjanji untuk secara independen memantau perubahan dalam Kebijakan Privasi dengan membaca edisi saat ini.