Portal vena hati dan patologinya

Vena portal hati (IV, portal vena) adalah batang besar yang menerima darah dari limpa, usus, dan lambung. Kemudian bergerak ke hati. Tubuh memberikan pembersihan darah, dan kembali memasuki arus utama.

Sistem portal vena

Struktur anatomi vena porta kompleks. Laras memiliki banyak cabang ke venula dan pembuluh darah lainnya dengan diameter berbeda. Sistem portal adalah lingkaran lain aliran darah, yang tujuannya adalah membersihkan plasma darah dari produk penguraian dan komponen beracun.

Ukuran yang berubah dari vena portal memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi tertentu. Panjang normalnya adalah 6-8 cm, dan diameternya tidak lebih dari 1,5 cm.

Kemungkinan patologi

Patologi yang paling umum dari vena portal adalah:

• trombosis;
• hipertensi portal;
• transformasi besar;
• pylephlebitis

Trombosis eksplosif

Trombosis vena porta adalah patologi yang parah, di mana gumpalan darah terbentuk di lumennya, mencegah alirannya setelah pembersihan. Jika tidak diobati, peningkatan tekanan vaskular didiagnosis. Akibatnya, hipertensi portal berkembang.

Alasan utama untuk pembentukan patologi dapat dikaitkan:

• kerusakan hati sirosis;
• neoplasma ganas pada saluran pencernaan;
• radang vena umbilikalis dalam proses penempatan kateter pada bayi;
• radang sistem pencernaan;
• cedera dan operasi limpa, hati, kantong empedu;
• gangguan perdarahan;
• infeksi.

Penyebab langka trombosis meliputi: periode kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan. Gejala penyakit ini adalah: nyeri hebat, mual, berakhir dengan muntah, dispepsia, demam, perdarahan wasir (kadang-kadang).

Untuk trombosis kronis progresif - dikenakan pemeliharaan parsial portal vena patency - gejala-gejala berikut adalah khas: akumulasi cairan di rongga perut, peningkatan ukuran limpa, nyeri / berat pada hipokondrium kiri, dilatasi vena esofagus, yang meningkatkan risiko perdarahan.

Cara utama untuk mendiagnosis trombosis adalah pemeriksaan USG. Pada monitor, gumpalan darah didefinisikan sebagai formasi (padat) hiperechoik yang mengisi lumen dan cabang vena. Gumpalan darah kecil terdeteksi selama USG endoskopi. Metode CT dan MRI memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab patologi yang tepat dan untuk mengidentifikasi komorbiditas.

Transformasi yang luar biasa

Patologi berkembang dengan latar belakang malformasi kongenital dari pembentukan vena - penyempitan, tidak ada sama sekali / sebagian. Dalam hal ini, kavernoma ditemukan di area vena batang. Ini adalah satu set kapal kecil, sampai batas tertentu mengkompensasi sirkulasi darah yang terganggu dari sistem portal.

Transformasi kavernosa, yang terungkap pada masa kanak-kanak, merupakan tanda kelainan bawaan sistem pembuluh darah hati. Pada orang dewasa, pendidikan kavernosa menunjukkan perkembangan hipertensi portal, yang dipicu oleh hepatitis atau sirosis.

Sindrom Hipertensi Portal

Hipertensi portal adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan tekanan pada sistem portal. Itu menjadi penyebab pembentukan gumpalan darah. Norma fisiologis tekanan pada vena portal tidak lebih tinggi dari 10 mm Hg. Seni Meningkatkan indikator ini dengan 2 unit atau lebih menjadi alasan untuk mendiagnosis hipertensi portal.

Faktor-faktor yang memicu patologi adalah:

• sirosis hati;
• trombosis vena hepatika;
• hepatitis dari berbagai asal;
• penyakit jantung yang parah;
• gangguan metabolisme;
• gumpalan darah dari vena lienalis dan vena porta.

Gambaran klinis hipertensi portal adalah sebagai berikut: gejala dispepsia; berat di hipokondrium kiri, sakit kuning, penurunan berat badan, kelemahan umum.

Ciri khas sindrom ini adalah peningkatan volume limpa. Penyebabnya adalah stasis vena. Darah tidak dapat meninggalkan organ karena penyumbatan vena limpa. Selain splenomegali, ada akumulasi cairan di rongga perut, serta varises dari bagian bawah kerongkongan.

Dalam perjalanan pemeriksaan ultrasound, hati yang membesar dan limpa dan akumulasi cairan terdeteksi. Ukuran vena porta dan aliran darah dinilai menggunakan sonografi Doppler. Untuk hipertensi portal ditandai dengan peningkatan diameternya, serta perluasan vena mesenterika dan lien superior.

Pylephlebitis

Di antara proses inflamasi, tempat utama ditempati oleh peradangan purulen pada vena - pylephlebitis portal. Apendisitis akut paling sering bertindak sebagai faktor pemicu. Dengan tidak adanya pengobatan, nekrotisasi jaringan hati terjadi, mengakibatkan kematian seseorang.

Penyakit ini tidak memiliki gejala yang khas. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

• demam tinggi; menggigil;
• tanda-tanda keracunan muncul;
• sakit perut yang parah;
• pendarahan internal di vena esofagus dan / atau lambung;
• penyakit kuning yang disebabkan oleh kerusakan parenkim hati.

Studi laboratorium menunjukkan peningkatan konsentrasi leukosit, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit. Pergeseran indikator seperti itu mengindikasikan peradangan purulen akut. Konfirmasikan diagnosis hanya mungkin dengan bantuan USG, MRI, dan CT.

Gejala patologi vena porta dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini muncul dalam bentuk akut dan kronis, yang tercermin dalam gejala saat ini. Gejala-gejala berikut adalah khas untuk bentuk akut: perkembangan sakit perut yang parah, peningkatan suhu tubuh ke tingkat yang signifikan, demam, peningkatan volume limpa, perkembangan mual, muntah, diare.

Gejala berkembang pada saat yang sama, yang mengarah ke kemerosotan parah pada kondisi umum.Kejadian kronis penyakit ini sepenuhnya berbahaya tanpa adanya gejala. Penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi rutin.

Tidak adanya gejala patologis menyebabkan peluncuran mekanisme kompensasi. Untuk melindungi dari rasa sakit, mual dan manifestasi lainnya, tubuh memulai proses vasodilatasi - peningkatan diameter arteri hepatik dan pembentukan kavernoma.

Namun, ketika pasien memburuk, timbul gejala-gejala tertentu: kelemahan, anoreksia. Hipertensi portal adalah bahaya khusus bagi manusia. Ini ditandai dengan perkembangan asites, peningkatan vena saphenous yang terletak di dinding perut anterior, serta varises esofagus.

Tahap kronis trombosis ditandai oleh peradangan vena porta. Tanda-tanda negara mungkin:

• nyeri perut yang tumpul dan tak tertahankan;
• lama demam ringan;
• hati membesar dan limpa.

Langkah-langkah diagnostik

Teknik diagnostik utama, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada vena portal, tetap ultrasound. Studi ini dapat diberikan kepada wanita di posisi, anak-anak dan pasien lansia. Dopplerometri, yang digunakan bersamaan dengan USG, membantu menilai kecepatan dan arah aliran darah. Biasanya, itu harus diarahkan ke tubuh.

Dengan perkembangan trombosis di lumen kapal terungkap pendidikan heterogen hiperogenik (padat). Itu dapat mengisi seluruh lumen kapal, dan tumpang tindih hanya sebagian. Dalam kasus pertama, pergerakan darah berhenti sepenuhnya.

Dengan perkembangan sindrom hipertensi portal, perluasan lumen vaskular terdeteksi. Selain itu, dokter mendeteksi pembesaran hati, penumpukan cairan. Doppler akan menunjukkan penurunan kecepatan aliran darah.

Tanda kemungkinan hipertensi portal menjadi kavernoma. Pasien harus diresepkan FGD untuk menilai keadaan anastomosis esofagus. Sebagai tambahan, esofagoskopi dan radiologi esofagus dan lambung dapat direkomendasikan.

Selain studi ultrasound, metode computed tomography dengan zat kontras dapat digunakan. Keuntungan menggunakan CT scan adalah visualisasi parenkim hati, kelenjar getah bening, dan struktur lain yang letaknya berdekatan.

Angiografi adalah metode yang paling akurat untuk mendiagnosis trombosis vena porta. Pemeriksaan instrumental dilengkapi dengan tes darah. Minat klinis adalah indikator leukosit, enzim hati, bilirubin.

Perawatan patologi

Pengobatan penyakit melibatkan pendekatan terpadu dan termasuk obat-obatan, pembedahan. Terapi obat termasuk obat-obatan berikut:

• obat dari kelompok antikoagulan - mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah;
• trombolitik - melarutkan gumpalan yang ada, membebaskan lumen vena porta.

Dengan tidak adanya hasil terapeutik dari terapi obat yang dipilih, seseorang ditugaskan perawatan bedah. Angioplasti transhepatik atau trombolisis dapat dilakukan.

Komplikasi utama dari perawatan bedah adalah pendarahan pada vena esofagus dan perkembangan iskemia usus. Setiap patologi vena porta hati adalah kondisi serius yang membutuhkan penunjukan keadaan terapi yang memadai.

Portal vena: fungsi, struktur sistem sirkulasi portal, penyakit, dan diagnostik

Vena portal (IV, portal vena) adalah salah satu batang pembuluh darah terbesar di tubuh manusia. Tanpa itu, fungsi normal dari sistem pencernaan dan detoksifikasi darah yang memadai adalah mustahil. Patologi kapal ini tidak luput dari perhatian, menyebabkan konsekuensi serius.

Sistem vena porta hati mengumpulkan darah dari organ-organ perut. Vessel dibentuk dengan menghubungkan vena mesenterika superior dan inferior. Pada beberapa orang, vena mesenterika inferior mengalir ke vena lienalis, dan kemudian senyawa vena mesenterika superior dan limpa membentuk batang bahan peledak.

Fitur anatomi sirkulasi darah dalam sistem vena portal

Anatomi sistem vena portal (sistem portal) sangat kompleks. Ini adalah semacam lingkaran tambahan sirkulasi darah vena, yang diperlukan untuk pemurnian plasma dari racun dan metabolit yang tidak perlu, yang tanpanya mereka akan jatuh langsung ke lubang yang lebih rendah, kemudian ke jantung dan lebih jauh ke dalam lingkaran paru-paru dan bagian arteri yang besar.

Fenomena yang terakhir diamati pada lesi parenkim hepatik, misalnya, pada pasien dengan sirosis. Tidak adanya "filter" tambahan di jalan darah vena dari sistem pencernaan yang menciptakan prasyarat untuk keracunan yang kuat dengan produk metabolisme.

Setelah mempelajari dasar-dasar anatomi di sekolah, banyak orang ingat bahwa sebagian besar organ dalam tubuh kita termasuk arteri yang membawa darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi, dan urat nadi mengalir, yang membawa darah yang "dihabiskan" ke bagian kanan jantung dan paru-paru.

Sistem vena porta diatur agak berbeda, suatu fitur yang dapat dianggap fakta bahwa, di samping arteri, pembuluh vena memasuki hati, darah dari mana mengalir lagi ke pembuluh darah - hati, melewati parenkim organ. Aliran darah tambahan dibuat, seolah-olah keadaan seluruh organisme tergantung pada kerjanya.

Pembentukan sistem portal terjadi karena batang vena besar, menyatu di antara mereka di dekat hati. Vena mesenterika mengangkut darah dari loop usus, vena lien keluar dari limpa dan menerima darah dari vena lambung dan pankreas. Di belakang kepala pankreas adalah koneksi "jalan raya" vena, sehingga menimbulkan sistem portal.

Di antara lembaran-lembaran ligamentum pancreatoduodenal, lambung, paraumbilikalis, dan vena prepilorik mengalir ke bahan peledak. Di daerah ini, bahan peledak terletak di belakang arteri hepatika dan saluran empedu bersama, yang mengalir ke gerbang hati.

Di gerbang hati, atau tidak mencapai satu setengah sentimeter, ada pembagian ke dalam cabang vena porta kanan dan kiri, yang memasuki kedua lobus hepatika dan pecah menjadi pembuluh vena yang lebih kecil di sana. Mencapai lobulus hepatik, venula menjalinnya dari luar, masuk ke dalam, dan setelah darah dinetralkan melalui kontak dengan hepatosit, ia memasuki vena sentral meninggalkan pusat setiap lobulus. Vena sentral berkumpul menjadi lebih besar dan membentuk hati, yang membawa darah dari hati dan mengalir ke vena cava inferior.

Mengubah ukuran bahan peledak memiliki nilai diagnostik yang besar dan dapat berbicara tentang berbagai patologi - sirosis, trombosis vena, patologi limpa dan pankreas, dll. Panjang vena portal hati biasanya sekitar 6-8 cm, dan diameter lumen hingga satu setengah sentimeter.

Sistem portal vena tidak ada dalam isolasi dari kumpulan pembuluh darah lainnya. Alam menyediakan kemungkinan untuk membuang darah "ekstra" ke pembuluh darah lain, jika ada pelanggaran hemodinamik pada bagian ini. Jelaslah bahwa kemungkinan keluarnya semacam itu terbatas dan tidak dapat bertahan tanpa batas waktu, tetapi mereka setidaknya dapat mengimbangi sebagian kondisi pasien pada penyakit parah parenkim hepatik atau trombosis vena itu sendiri, walaupun kadang-kadang itu sendiri menyebabkan keadaan berbahaya (perdarahan).

Koneksi antara vena porta dan reservoir vena lain dari tubuh dilakukan berkat anastomosis, yang dikenal lokalisasi oleh ahli bedah, yang cukup sering mengalami perdarahan akut dari zona anastomosis.

Anastomosis portal dan vena berongga dalam tubuh yang sehat tidak diekspresikan, karena tidak mengandung beban. Dalam patologi, ketika suplai darah ke bagian dalam hati menjadi sulit, vena porta mengembang, tekanan menumpuk di dalamnya, dan darah dipaksa untuk mencari jalur keluar lain yang menjadi anastomosis.

Anastomosis ini disebut portocaval, yaitu, darah, yang seharusnya dikirim ke bahan peledak, masuk ke dalam vena cava melalui pembuluh lain yang menyatukan dua genangan aliran darah.

Anastomosis paling penting dari vena portal meliputi:

• Koneksi vena lambung dan esofagus;
• Anastomosis antara vena rektum;
• Fistula vena dinding perut anterior;
• Anastomosis antara vena organ pencernaan dengan vena ruang retroperitoneal.

Di klinik, anastomosis antara pembuluh lambung dan esofagus adalah yang paling penting. Jika aliran darah melalui IV terganggu, itu melebar, hipertensi portal meningkat, maka darah mengalir ke pembuluh yang mengalir - vena lambung. Yang terakhir memiliki sistem jaminan dengan kerongkongan, di mana darah vena, yang belum pergi ke hati, dialihkan.

Karena kemungkinan keluarnya darah ke dalam vena cava melalui vena esofagus terbatas, membebani mereka dengan volume berlebih menyebabkan pelebaran varises dengan kemungkinan perdarahan, seringkali mematikan. Vena yang terletak memanjang dari pertiga bagian bawah dan tengah esofagus tidak memiliki kesempatan untuk mereda, tetapi berisiko cedera saat makan, refleks muntah, refluks dari lambung. Pendarahan dari varises kerongkongan dan bagian awal lambung tidak jarang pada sirosis hati.

Aliran keluar vena dari rektum terjadi baik dalam sistem peledak (sepertiga atas) dan langsung ke kanal inferior, melewati hati. Dengan peningkatan tekanan dalam sistem portal, stagnasi tak terhindarkan berkembang di pembuluh darah bagian atas organ, dari mana itu dikeluarkan melalui jaminan ke dalam vena tengah rektum. Secara klinis, ini dinyatakan dalam wasir varises - wasir berkembang.

Persimpangan ketiga dari dua cekungan vena adalah dinding perut, di mana daerah umbilical dari daerah umbilical mengambil "kelebihan" darah dan mengembang ke pinggiran. Secara kiasan, fenomena ini disebut "kepala ubur-ubur" karena beberapa kesamaan eksternal dengan kepala mitos Medusa Gorgon, yang memiliki ular menggeliat alih-alih rambut di kepalanya.

Anastomosis antara vena ruang retroperitoneal dan bahan peledak tidak diucapkan seperti dijelaskan di atas, tidak mungkin untuk melacak mereka dengan tanda-tanda eksternal, mereka tidak rentan terhadap perdarahan.

Video: ceramah di pembuluh darah lingkaran besar

Video: informasi dasar tentang portal vena dari garis besar

Patologi sistem portal

Di antara kondisi patologis di mana sistem peledak terlibat, ada:

1. Trombosis (ekstra-dan intrahepatik);
2. Sindrom hipertensi portal (LNG) terkait dengan penyakit hati;
3. Transformasi yang luar biasa;
4. Proses inflamasi bernanah.

Trombosis vena porta

Trombosis vena porta (TBV) adalah kondisi berbahaya di mana konvolusi darah muncul di IV, mencegah pergerakannya ke arah hati. Patologi ini disertai dengan peningkatan tekanan di pembuluh - portal hipertensi.

4 tahap trombosis vena porta

Menurut statistik, di antara penduduk di daerah berkembang, LNG disertai dengan pembentukan trombus dalam bahan peledak dalam sepertiga kasus. Pada lebih dari separuh pasien yang meninggal karena sirosis, gumpalan trombotik dapat dideteksi secara anumerta.

Penyebab trombosis mempertimbangkan:

• Sirosis hati;
• Tumor usus ganas;
• Peradangan pada vena umbilikalis selama kateterisasi pada bayi;
• Proses peradangan pada organ pencernaan - kolesistitis, pankreatitis, radang usus, radang usus besar, dll.
• Cedera; intervensi bedah (bypass, pengangkatan limpa, kandung empedu, transplantasi hati);
• Gangguan pembekuan darah, termasuk pada beberapa neoplasias (polisitemia, kanker pankreas);
• Beberapa infeksi (tuberkulosis kelenjar getah bening portal, peradangan sitomegalovirus).

Kehamilan dan penggunaan jangka panjang dari obat kontrasepsi oral adalah salah satu penyebab TIA yang sangat jarang, terutama jika seorang wanita telah melewati tonggak usia 35-40 tahun.

Gejala TBV terdiri dari sakit perut yang parah, mual, gangguan pencernaan, dan muntah. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh, pendarahan dari wasir.

Trombosis progresif kronis, ketika sirkulasi darah melalui pembuluh sebagian dipertahankan, akan disertai dengan peningkatan gambaran khas LNG - cairan akan menumpuk di lambung, limpa akan meningkat, memberikan keparahan atau nyeri khas pada hipokondrium kiri, pembuluh darah esofagus dengan risiko tinggi pendarahan berbahaya akan mengembang.

Cara utama untuk mendiagnosis TBB adalah USG, sementara trombus di vena porta tampak seperti formasi padat (hyperechoic) yang mengisi lumen vena itu sendiri dan cabang-cabangnya. Jika USG dilengkapi dengan Doppler, aliran darah di daerah yang terkena akan tidak ada. Degenerasi kavernosa akibat varises kaliber kecil juga dianggap karakteristik.

Trombus kecil dari sistem portal dapat dideteksi dengan ultrasonografi endoskopi, dan CT dan MRI dapat menentukan penyebab pastinya dan menemukan kemungkinan komplikasi pembentukan trombus.

Video: trombosis vena porta yang tidak lengkap pada USG

Sindrom Hipertensi Portal

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan pada sistem vena porta, yang mungkin menyertai trombosis lokal dan patologi organ internal yang parah, terutama hati.

Biasanya, tekanan dalam ledakan tidak lebih dari sepuluh mm Hg. st, jika Anda melebihi indikator ini sebanyak 2 unit, Anda sudah dapat berbicara tentang LNG. Dalam kasus seperti itu, anastomosis portocaval secara bertahap dimasukkan, dan varians dari saluran aliran agunan terjadi.

Penyebab LNG adalah:

• Sirosis hati;
• Sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatika);
• Hepatitis;
• Cacat jantung yang parah;
• Gangguan pertukaran - hemochromatosis, amiloidosis dengan kerusakan permanen pada jaringan hati;
• Trombosis vena limpa;
• Trombosis vena porta.

Tanda-tanda klinis LNG adalah gangguan dispepsia, perasaan berat di hipokondrium kanan, ikterus, penurunan berat badan, kelemahan. Manifestasi klasik dari peningkatan tekanan pada bahan peledak adalah splenomegali, yaitu, limpa yang membesar yang menderita kongesti vena, karena darah tidak dapat meninggalkan vena lienalis, serta asites (cairan di perut) dan varises dari segmen esofagus bagian bawah (sebagai akibat dari bypass darah vena dari segmen esofagus yang lebih rendah). ).

Ultrasonografi perut dengan LNG akan menunjukkan peningkatan hati, limpa, dan cairan. Lebar lumen pembuluh darah dan sifat pergerakan darah dinilai dengan ultrasound dengan doppler: bahan peledak berdiameter lebih besar, jarak bebas dari mesenterika superior dan vena limpa diperbesar.

Transformasi yang luar biasa

Dengan LNG, TBB, malformasi kongenital vena hati (penyempitan, sebagian atau seluruhnya tidak ada) di batang vena porta sering mungkin untuk mendeteksi apa yang disebut kavernosa. Zona transformasi kavernosa ini diwakili oleh banyak kapal yang saling terkait berdiameter kecil, yang sebagian mengimbangi kurangnya sirkulasi darah dalam sistem portal. Transformasi Cavernous memiliki kesamaan eksternal dengan proses seperti tumor, oleh karena itu, disebut cavernoma.

Deteksi cavernoma pada anak-anak mungkin merupakan tanda tidak langsung kelainan bawaan dari sistem pembuluh darah hati, pada orang dewasa sering berbicara tentang hipertensi portal yang dikembangkan dengan latar belakang sirosis, hepatitis.

Proses inflamasi

contoh perkembangan pylephlebitis karena divertikulum sigmoid

Di antara lesi yang jarang dari vena porta termasuk peradangan purulen akut - pylephlebitis, yang memiliki kecenderungan nyata untuk "tumbuh" menjadi trombosis. Penyebab utama pylephlebitis adalah radang usus buntu akut, dan konsekuensi dari penyakit ini adalah abses pada jaringan hati dan kematian pasien.

Gejala peradangan pada VV sangat tidak spesifik, oleh karena itu sangat sulit untuk mencurigai proses ini. Baru-baru ini, diagnosis dibuat terutama setelah kematian, tetapi kemungkinan menggunakan MRI agak mengubah kualitas diagnosis menjadi lebih baik, dan pylephlebitis dapat dideteksi selama hidup.

Tanda-tanda pylephleitis termasuk demam, menggigil, keracunan parah, dan sakit perut. Radang bernanah dari bahan peledak dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam pembuluh dan, karenanya, pendarahan dari vena esofagus dan lambung. Ketika memasuki infeksi di parenkim hati dan perkembangan rongga purulen di dalamnya, penyakit kuning akan muncul.

Tes laboratorium untuk pylephlebitis akan menunjukkan adanya proses inflamasi akut (LED akan meningkat, leukosit akan meningkat), tetapi andal menilai keberadaan pylephlebitis dengan ultrasound, dopplerometry, CT dan MRI.

Diagnosis patologi vena porta

Metode utama untuk mendiagnosis perubahan vena portal adalah USG, keuntungannya dapat dianggap sebagai keamanan, biaya rendah dan aksesibilitas tinggi untuk berbagai macam orang. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak membutuhkan banyak waktu, dapat diterapkan pada anak-anak, wanita hamil dan orang tua.

Dopplerometri dianggap sebagai tambahan modern untuk USG rutin, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kecepatan dan arah aliran darah. Bahan peledak pada pemindaian ultrasound dilihat di gerbang hati, di mana ia dibagi menjadi cabang kanan dan kiri diatur secara horizontal. Jadi darah di Doppler diarahkan ke hati. Norma pada USG adalah diameter pembuluh darah dalam jarak 13 mm.

Ketika pembentukan trombus di vena akan terdeteksi konten hyperechoic, heterogen, mengisi bagian dari diameter pembuluh darah atau sepenuhnya seluruh lumen, yang mengarah ke penghentian total aliran darah. Pemetaan Color Doppler akan menunjukkan tidak adanya aliran darah dengan obstruksi lengkap dengan gumpalan darah atau karakter di dekat dinding di sekitar konvolusi darah.

Dengan LNG pada USG, dokter akan mendeteksi ekspansi lumen pembuluh darah, peningkatan volume hati, akumulasi cairan di perut, penurunan kecepatan aliran darah pada doppler warna. Tanda tidak langsung dari LNG adalah adanya perubahan besar, yang dapat dikonfirmasi oleh Doppler.

Selain ultrasound, CT scan dengan kontras digunakan untuk mendiagnosis patologi vena porta. Keuntungan MRI dapat dipertimbangkan kemungkinan menentukan penyebab perubahan dalam sistem portal, pemeriksaan parenkim hati, kelenjar getah bening dan formasi terdekat lainnya. Kerugiannya adalah biaya tinggi dan ketersediaan rendah, terutama di kota-kota kecil.

Angiografi adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat untuk trombosis portal. Dalam kasus hipertensi portal, pemeriksaan harus meliputi fibrogastroduodenoscopy untuk menilai keadaan portocaval anastomoses di kerongkongan, esophagoscopy, mungkin pemeriksaan radiopak pada esofagus dan lambung.

Data metode pemeriksaan instrumental dilengkapi dengan tes darah, di mana penyimpangan dari norma (leukositosis, peningkatan enzim hati, bilirubin, dll) terdeteksi, dan keluhan pasien, setelah itu dokter dapat membuat diagnosis yang akurat dari kekalahan sistem portal.

Ukuran normal pada USG hati pada orang dewasa: daftar indikator

Apa yang kita ketahui tentang hati? Selama tidak menimbulkan kekhawatiran, tidak ada yang memikirkan kondisinya, sementara itu, perhatian preventif terhadap tubuh ini akan membantu menghindari sejumlah masalah. Apa saja fitur-fiturnya, dan metode diagnostik apa yang akan membantu menjaga kesehatan sistem pencernaan?

Hati memiliki struktur kelenjar dan merupakan salah satu organ yang paling signifikan, baik dalam ukuran maupun pentingnya fungsi yang dilakukan. Secara persentase, bagiannya sama dengan sekitar 2,5% dari total berat badan. Kelenjar terbesar ini terletak di kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Secara fisiologis, tubuh tidak menonjol keluar dari bawah lengkungan kosta, karena dipegang oleh tekanan dinding perut.

Struktur dan fungsi hati

Struktur kelenjar padat, tetapi lembut, warnanya merah tua. Dalam komposisi tubuh, ada kanan besar dan lobus kiri lebih kecil, masing-masing dibagi menjadi beberapa sektor. Mereka, pada gilirannya, memiliki pembagian menjadi segmen-segmen.

Hidup tanpa hati tidak mungkin, karena tubuh melakukan beberapa fungsi serius dalam tubuh manusia:

1. Terlibat aktif dalam pencernaan makanan, yang menghasilkan jumlah empedu yang diinginkan.
2. Menetralisir zat beracun yang masuk ke darah, kuman, bakteri dan virus.
3. Ini adalah "pemasok" utama glikogen, yang membentuk cadangan cadangan glukosa dalam tubuh.
4. Memainkan peran penting dalam proses metabolisme.

Teknik ini memungkinkan kita untuk mempelajari struktur dan ukuran hati, serta menilai kondisinya.

Kapan penelitian ditentukan?

Dokter lebih mungkin merekomendasikan pemindaian ultrasound jika:

• ada keluhan rasa sakit di sebelah kanan, di ruang di bawah tulang rusuk, dan penguatannya setelah minum alkohol, makanan berlemak dan berat, atau setelah berolahraga;
• penampilan hematoma internal;
• terjadinya jaringan vaskular;
• warna tinja yang tidak biasa;
• kulit dan selaput lendir pasien memiliki warna kuning yang nyata atau tidak ada ruam, gatal;
• ada luka di perut;
• pasien harus memilih kontrasepsi hormon dengan benar;
• ada penyakit kronis pada sistem pencernaan atau ekskresi yang membutuhkan pengawasan medis;
• pasien menderita alkoholisme;
• ada bahaya tumor atau metastasis.

Video

Dalam video yang dipresentasikan, spesialis berbicara tentang indikasi yang dia resepkan USG hati.

Dekripsi

Tabel 1. USG hati: normal pada orang dewasa.

Untuk hati secara keseluruhan, panjang normal adalah 14-18 cm, norma penampang adalah 20 hingga 22, 5 cm, ukuran dalam bidang sagital adalah dari 9 hingga 12 cm. Berat total organ yang sehat rata-rata satu setengah kilogram, konsistensi jaringan tidak boleh kasar., lembut, tanpa segel. Kontur pada monitor jelas dan halus.

Jaringan organ normal memiliki echogenisitas rata-rata, yang muncul pada layar mesin ultrasonik sebagai warna yang monoton. Daerah dengan warna gelap atau, sebaliknya, nada lebih terang dibandingkan dengan yang lain, menunjukkan perubahan echogenicity di segmen kelenjar ini, yang menunjukkan proses yang menyakitkan.

Pasokan darah ke hati

Pembuluh utama dari sistem ini adalah arteri hati dan arteri umum.

Darah mendekati hati dan beranjak dari sana melalui sistem vena, di mana vena porta memainkan peran khusus. Itu dibagi menjadi banyak pembuluh darah yang dikonversi sebelum dikirim ke bagian lain dari tubuh:

• d vena portal - hingga 1,5 cm;
• d arteri hepatik - hingga 0,6 cm.

Kantung empedu dan salurannya

Kapiler empedu kecil digabungkan menjadi saluran empedu. Saluran-saluran ini juga menyatu di antara mereka, membentuk cabang-cabang besar, kiri dan kanan, yang membawa empedu dari bagian-bagian organ yang bersesuaian. Kemudian, mereka bergabung dengan saluran empedu yang berasal dari kantong empedu. Dengan demikian, kerja hati dan kantong empedu saling berhubungan.

Deskripsi empedu sering menjadi salah satu titik penahanan selama pemeriksaan hati.

Apa itu "perubahan difus"?

Ungkapan "perubahan difus" sangat sering terdengar selama pemeriksaan ultrasonografi pada pasien dewasa. Apa artinya dalam kaitannya dengan USG hati? Perubahan difus - bukan diagnosis independen, itu bahkan bukan gejala penyakit. Mereka hanya menyiratkan beberapa perubahan pada jaringan hati dan mungkin terkait:

• dengan pengurangan jaringan hati atau peningkatannya;
• dengan pembengkakan jaringan;
• dengan gangguan proses metabolisme intraseluler;
• dengan pertumbuhan jaringan atau penggantian jaringan ikat normal.

Jika dalam kesimpulan ada disebutkan perubahan difus di hati - ini adalah alasan untuk memperhatikan kesehatan organ. Lebih baik untuk mencari tahu mengapa perubahan ini terjadi sebelum mereka menjadi awal dari patologi yang lebih serius.

Apa yang dikatakan penyimpangan?

Pembesaran kelenjar yang diidentifikasi oleh hasil penelitian ini adalah patologi yang paling umum dicatat oleh para diagnostik. Apa maksud fitur ini? Alasan kenaikannya bisa banyak:

Penurunan ukuran hati juga ditemukan, itu adalah tanda yang mengkhawatirkan, menandakan kegagalan hati dan hilangnya fungsinya oleh tubuh.

Kesimpulan

Hari ini, bersama dengan serangkaian tes khusus, pemeriksaan ultrasound memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap hati dan membuat rencana perawatan yang kompeten jika proses patologis ditemukan.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, 5

Konsultasi paling lengkap saat ini tersedia.

hanya seorang profesor ahli bedah vaskular yang berpengalaman

dokter ilmu kedokteran

Koagulasi vena laser endovasal. Kategori kesulitan pertama. termasuk anestesi (anestesi lokal).

Kursus limfopresoterapi 10 prosedur. Diterima oleh Kandidat Phlebologist Ilmu Kedokteran

Penerimaan dilakukan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi sclerotherapy tunggal dalam seluruh ekstremitas bawah (sclerotherapy busa, terapi mikro).

Varises, gumpalan darah, insufisiensi katup, edema pada tungkai

- Semua ini adalah alasan untuk melakukan USG dari vena ekstremitas bawah

dan konsultasikan dengan ahli flebologi.

Limfo-pressoterapi diindikasikan untuk

edema pada ekstremitas bawah, limfostasis.

Ini juga dilakukan dalam tujuan tata rias.

Vena portal. Ultrasonografi Norma

Pemeriksaan visual dari vena portal dilakukan berkat metode non-invasif, yang memungkinkan untuk menentukan celahnya dan sirkulasi kolateral yang diekspresikan. Yang menarik adalah volume tumor yang ada. Pemeriksaan dimulai dengan metode yang paling umum - computed tomography atau ultrasound. Jika perlu, Anda dapat menggunakan metode yang dianggap lebih sulit. Di pusat medis kami digunakan berbagai metode pembuluh pencitraan. Berkat peralatan dan teknologi baru, spesialis dapat andal dan efisien menyelamatkan Anda dari masalah yang ada. Staf yang sopan dan lingkungan klinik akan membantu Anda menjalani operasi dengan mudah dan melupakan penyakitnya.

Portal vena - apa itu?

Kapal portal tidak biasa dan berbeda dari arteri berongga superior dan inferior. Yang paling penting adalah portal vena (tingkat ultrasonografi 8-12 mm) ketika mengumpulkan darah dari organ tunggal tidak menuju ke jantung, tetapi ke hati. Dengan demikian, hati memiliki dua jaringan vena yang memastikan fungsinya. Secara umum, ukuran kapal portal bervariasi sekitar delapan sentimeter. Pembentukannya dilakukan berkat penggabungan pembuluh limpa dan vena mesenterika superior, yang terletak di belakang kepala pankreas. Tepat di pintu masuk hati bahwa vena portal (tingkat ultrasonografi hingga 12 mm) dibagi menjadi cabang-cabang. Setiap dokter yang berlatih harus mengenali ciri-ciri struktural vena ini, karena ketika aliran darah vena ini terganggu, tumor besar pangkal pankreas ditekan.

Hati juga dapat mengganggu aliran darah standar dari organ perut melalui vena porta ketika ada lesi sirosis. Selain vena mesenterika dan lien superior, yang dianggap sebagai sistem akar, anak-anak sungainya adalah:

• pankreas - memberikan aliran keluar tambahan dari pankreas dan duodenum;

• vena prepilorik, yang menyebabkan aliran darah dari daerah lambung - pilorus;

• vena lambung kanan dan kiri.

Metode pemeriksaan pembuluh darah kerah

Ada beberapa cara:

• Ultrasonografi, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis trombosis vena porta yang dapat diandalkan, serta deteksi area ekogenisitas berlebihan karena gumpalan darah yang berdiameter. Metode Doppler diagnostik ultrasound memungkinkan untuk memeriksa struktur vena porta dan arteri hati. Hasil survei tergantung pada pemeriksaan terperinci dari gambar yang diperoleh oleh spesialis berpengalaman. Beberapa kesulitan dapat terjadi ketika mendiagnosis hati yang terganggu karena sirosis, dan juga pada orang yang kelebihan berat badan. Selama pemeriksaan dengan bantuan ultrasonografi Doppler warna, kualitas pemeriksaan sangat meningkat. Berkat jenis ultrasonografi ini, sangat mungkin untuk menentukan sumbatan vena porta, aliran darahnya, struktur abnormal dan gangguan aliran darah yang parah. Selain itu, setelah transplantasi, adalah mungkin untuk memeriksa arteri hati, perkembangannya yang abnormal. Dopplerografi juga memungkinkan untuk mendeteksi kelainan area vena yang diberikan di hati, yang membantu dalam meresepkan prosedur bedah. Metode dupleks ultrasound dianggap sebagai yang utama dalam diagnosis penularan arteri hati setelah transplantasi organ;

• splenomanometri - dilakukan setelah tusukan limpa dibuat, yang dilakukan dengan jarum yang terhubung ke manometer hidrofit. Tekanan normal harus dari 120 hingga 150 mm kolom air, dan kelebihan nilai ini lebih dari 300 mm, menunjukkan hipertensi yang kuat;

• hepatomanometri dilakukan setelah tusukan hati. Tekanan intrahepatik standar harus 80-130 mm aq. St, yang di hadapan sirosis tumbuh beberapa kali;

• Portomanometri adalah pengukuran langsung tekanan sistem portal saat laparotomi atau porografi transumbilik. Selama proses ini, kateter dimasukkan melalui vena pusar;

• Portohepathography (akhir dari langkah sebelumnya) - berarti penyisipan elemen kontras melalui tabung ke dalam vena portal. Selama prosedur ini, menjadi mungkin untuk menetapkan keadaan pembuluh hati;

• geatovenografi dan kavografi memainkan peran penting dalam mengenali sindrom Badz-Chiari;

• splenoportografi melibatkan memasukkan zat kontras ke dalam limpa melalui kateter, yang akan membantu memeriksa aliran saluran;

• esofagografi memungkinkan untuk mengidentifikasi vena nodular varises di kerongkongan karena fluoroskopi. Selain itu, pembuluh darah ini dibedakan sebagai pencerahan bulat seperti rantai dan garis bercabang. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mempertimbangkan pembuluh yang melebar dari bagian kardial lambung;

• sigmoidoskopi memungkinkan untuk mendeteksi varises jika ada pembentukan jalur hemoroid hementeroid mesenterika kolateral;

• gastroskopi dan esofagoskopi mendeteksi varises lambung dan esofagus yang berbicara tentang hipertensi portal;

Ketika memperkenalkan elemen kontras, segera mungkin untuk membuat celah di vena portal dan mendeteksi pembuluh yang membesar yang terletak di ruang perut. Varises membengkak ke dalam lumen kerongkongan, dan ketika menggunakan kontras, menjadi terlihat. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi vena umbilikalis dan varises lambung.

Sistem vena portal hati - anatomi, diagnosis dan perawatan patologi

Vena porta hati adalah pembuluh selebar 1,5 cm di mana darah melewati dari organ-organ sistem pencernaan yang tidak memiliki pasangan, dan dikirim ke hati. Kapal itu terletak di belakang arteri hepatika dan saluran empedu utama, dikelilingi oleh kelenjar getah bening, kumpulan serabut saraf dan pembuluh kecil.

Vena porta terbentuk pada pertemuan tiga lainnya: vena lienalis superior dan inferior. Ini melakukan fungsi yang paling penting untuk sistem pencernaan, dan juga memainkan peran utama dalam pasokan darah ke hati dan detoksifikasi. Tanpa memperhatikan patologi pembuluh menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Sistem portal vena adalah lingkaran terpisah dari sirkulasi darah di mana racun dan metabolit berbahaya dikeluarkan dari plasma. Artinya, itu adalah bagian dari filter paling penting dalam tubuh manusia. Tanpa sistem ini, komponen beracun akan memasuki jantung melalui vena cava inferior dan menyebar ke seluruh sistem sirkulasi.

Vena portal secara keliru disebut "kerah". Nama ini dibentuk dari kata "gerbang", dan bukan "kerah."

Anatomi Kapal

Ketika jaringan hati terpengaruh karena penyakit, tidak ada filter tambahan untuk darah yang berasal dari sistem pencernaan. Ini menciptakan kondisi untuk keracunan tubuh.

Sebagian besar organ manusia dirancang sedemikian rupa sehingga didekati oleh arteri yang memasok darah bergizi, dan vena dengan aliran darah yang dikeluarkan darinya. Hati jika tidak diatur. Ini termasuk arteri dan vena. Dari vena utama, darah didistribusikan ke pembuluh hati kecil, sehingga menciptakan aliran darah vena.

Batang vena masif terlibat dalam pembuatan sistem portal. Kapal terhubung di dekat hati. Vena mesenterika membawa darah dari usus. Vena lien berasal dari limpa. Ini menggabungkan pembuluh darah lambung dan pankreas. Jalan raya terhubung di belakang pankreas. Ini adalah titik awal dari sistem peredaran portal.

Tidak mencapai 1 cm ke gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 bagian: cabang kiri dan kanan. Cabang-cabang ini membungkus lobus hati dengan jaringan kecil pembuluh darah. Bagian dalam darah yang bersentuhan dengan hepatosit, dimurnikan dari racun. Kemudian darah mengalir ke vena sentral yang keluar, dan sepanjang itu menuju garis utama, vena cava inferior.

Jika ukuran normal dari vena porta berubah, ini memberikan alasan untuk berbicara tentang perjalanan patologi. Ini dapat diperluas dengan trombosis, sirosis, gangguan pada organ pencernaan. Panjang standar adalah 6-8 cm, diameter lumen - 1,5 cm

Trombosis vena porta

Sistem portal vena bekerja erat dengan sistem vaskular lainnya. Jika patologi hemodinamik terjadi, anatomi manusia menyediakan kemungkinan untuk mendistribusikan darah "berlebihan" ke vena lain.

Tubuh menggunakan kemampuan ini pada penyakit hati yang parah, ketidakmampuan tubuh untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya. Namun, trombosis dapat menyebabkan perdarahan internal yang berbahaya.

Patologi sistem portal

Vena portal terlibat dalam sejumlah kondisi patologis, termasuk:

• Trombosis ekstrahepatik dan intrahepatik;
• Hipertensi portal;
• Radang;
• Transformasi yang luar biasa.

Masing-masing patologi dengan cara tertentu memengaruhi kondisi pembuluh darah utama dan pekerjaan organisme secara keseluruhan.

Trombosis

Trombosis adalah kondisi berbahaya di mana gumpalan darah muncul di dalam vena yang mencegah aliran darah normal ke hati. Trombosis adalah penyebab tekanan darah tinggi di pembuluh darah.

Trombosis vena porta berkembang dalam patologi berikut:

• Sirosis;
• Onkologi;
• Peradangan vena umbilical;
• Dengan kolesistitis, kolitis ulserativa, pankreatitis;
• Cidera internal;
• Masalah dengan pembekuan darah;
• Infeksi.

Jarang, trombosis berkembang setelah minum kontrasepsi oral, terutama setelah usia 40 tahun.

Gejala trombosis meliputi:

• Mual;
• Rasa sakit yang tajam;
• Muntah;
• Limpa yang membesar;
• Gangguan usus.

Pada trombosis kronis, cairan menumpuk di perut, peningkatan ukuran limpa diamati, pembuluh darah limpa membesar, dan ada ancaman perdarahan.

Diagnosis trombosis vena porta dilakukan menggunakan ultrasonografi. Trombus divisualisasikan sebagai tubuh padat yang menutupi lumen. Pada saat yang sama, tidak ada aliran darah di daerah yang terkena. Ultrasonografi endoskopi dapat mendeteksi pembekuan darah kecil, dan pemindaian MRI dapat melihat komplikasi dan menentukan penyebab pembekuan darah.

Transformasi yang luar biasa

Pembentukan pembuluh darah patologis dari berbagai pembuluh kecil yang saling berhubungan yang mampu memberikan kompensasi minimal untuk sirkulasi yang buruk disebut transformasi kavernosa. Menurut tanda-tanda eksternal, patologi mirip dengan tumor, karena itu disebut cavernoma.

Pada anak-anak, kavernoma berkembang karena anomali kongenital, dan pada orang dewasa - karena tekanan tinggi pada pembuluh portal.

Hipertensi portal

Hipertensi - apa itu? Ini adalah peningkatan tekanan yang stabil, dan dalam kasus hipertensi portal, di vena portal. Pada saat yang sama, aliran darah di pembuluh portal, hati, vena cava inferior terganggu. Kondisi ini disertai dengan trombosis, menyebabkan penyakit hati yang parah.

Penyebab sindrom ini:

• Hepatitis;
• Sirosis;
• Trombosis portal;
• Penyakit jantung;
• Gangguan pertukaran menyebabkan kerusakan pada jaringan hati.

Gejalanya meliputi pencernaan yang sulit, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri pada hipokondrium kanan, kekuningan kulit. Karena stasis vena, limpa meningkat, cairan menumpuk di perut. Untuk vena bagian bawah kerongkongan ditandai dengan perkembangan dilatasi varises.

Hipertensi portal dapat didiagnosis dengan USG. Studi menunjukkan peningkatan ukuran hati dan limpa. Metode ultrasonik Doppler memungkinkan untuk mengevaluasi lumen pembuluh darah. Hal ini dianggap umum untuk meningkatkan diameter vena porta, perluasan lumen vena mesenterika lienalis dan superior.

Peradangan vena portal

Pada radang usus buntu akut, peradangan purulen, pylephlebitis, jarang terjadi.

Tanda-tanda kekalahan:

• Menggigil;
• Keadaan demam;
• Tanda-tanda keracunan;
• Berkeringat;
• Sakit

Ketika radang bernanah meningkatkan tekanan dalam pembuluh, ada risiko perdarahan vena dari sistem pencernaan. Jika infeksi dimasukkan ke dalam jaringan hati, penyakit kuning berkembang.

Penyakit kuning dapat terjadi pada peradangan vena porta.

Cara utama untuk mendeteksi proses inflamasi - tes laboratorium. Tes darah menunjukkan peningkatan yang signifikan pada leukosit, peningkatan LED. Diagnosis pylephlebitis yang andal membantu USG, MRI.

Metode diagnostik instrumental

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik yang aman dan murah yang tersedia untuk kalangan luas populasi. Ini digunakan untuk orang-orang dari segala usia. Dengan bantuan USG tanpa rasa sakit, Anda dapat melihat perubahan dalam struktur vena portal, mengenali patologi, meresepkan pengobatan yang memadai dan tepat waktu.

Biasanya, lumen pembuluh dengan ultrasonografi tidak melebihi 15 mm. Pada trombosis, isi heterogen hyperechoic dari vena terlihat. Dalam beberapa kasus, lumen terisi penuh, yang menyebabkan berhentinya aliran darah.

Dengan hipertensi portal, tanda-tanda patologi yang jelas akan menjadi peningkatan di hati, adanya cairan di perut. Tanda tidak langsung adalah pembentukan kavernoma.

Metode lain dari diagnostik instrumental adalah pencitraan resonansi magnetik. Selama parenkim hati dan kelenjar getah bening terlihat jelas. Dengan bantuan MRI, dimungkinkan untuk menentukan penyebab patologi vena porta.

Angiografi - pemeriksaan x-ray pembuluh darah menggunakan metode kontras, metode diagnostik yang akurat. Selama itu nyaman untuk menilai keadaan pembuluh esofagus dan lambung. Paling sering, metode ini didiagnosis trombosis portal.

Untuk pemeriksaan komprehensif, tes darah klinis dan biokimiawi ditentukan. Mereka menunjukkan jumlah leukosit, enzim, bilirubin yang abnormal. Sangat penting untuk diagnosis dan pengumpulan awal anamnesis.

Perawatan

Pengobatan utama untuk trombosis dan ekspansi vena adalah dengan minum antikoagulan. Dalam kasus proses inflamasi, antibiotik diresepkan. Obat-obatan dipilih secara individual. Praktikkan pemberian intravena dengan penurunan dosis secara bertahap.

Untuk pengobatan varises, teknik terapi konservatif juga digunakan, di mana obat yang disuntikkan memungkinkan pembuluh varises untuk "direkatkan". Teknik penginderaan juga digunakan.

Pada waktunya patologi yang terdeteksi dan implementasi yang ketat dari rekomendasi dokter menghilangkan risiko komplikasi. Sebagai praktik pencegahan prinsip-prinsip rasional dan diet, terapi olahraga, penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Portal vena hati: norma pada USG pada orang dewasa dan anak-anak

Ketika memeriksa spesialis hati memperhatikan berbagai struktur anatomi dan parameternya. Dia terutama tertarik pada vena portal pada USG. Peningkatannya mungkin satu-satunya tanda echographic hipertensi portal - suatu kondisi berbahaya yang sering menyertai penyakit hati kronis.

Tapi apa peran yang dimainkan oleh portal vena, apa bedanya dengan Vessel lain, mengapa perubahannya memiliki nilai diagnostik yang lebih besar? Kami akan memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.

Fitur anatomi sirkulasi darah dan peran fisiologis

Hati adalah organ khusus. Secara paralel, ada dua sistem sirkulasi vena. Yang pertama adalah tipikal dari semua struktur anatomi tubuh manusia. Melalui pembuluh hati, oksigen darah yang buruk mengalir dari organ ke vena cava inferior, dan kemudian ke jantung kanan.

Sistem kedua unik. Vena porta adalah pembuluh besar yang terbentuk ketika vena mesenterika dan lien superior dan inferior bergabung. Ini berasal darah vena dari semua organ rongga perut yang tidak berpasangan (lambung, usus, pankreas, limpa). Pembuluh yang terbentuk masuk melalui "gerbang hati" - formasi anatomis, tempat pembuluh terbesar tubuh.

Vena porta juga menghubungkan limpa ke hati. Organ-organ ini menyatukan peran mereka dalam proses pembentukan dan penghancuran sel darah dan sel pertahanan kekebalan tubuh. Oleh karena itu, pada banyak penyakit (dengan kerusakan sistem kekebalan), hepatosplenomegali diamati - peningkatan limpa dan hati secara simultan.

Metode diagnosis patologi

Teknik ultrasonografi

Metode paling sederhana untuk diagnosis patologi vena porta adalah pemeriksaan ultrasonografi. Menggunakannya memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kapal dan struktur di sekitarnya tanpa konsekuensi serius. Penggunaan efek Doppler meningkatkan keakuratan ukuran diagnostik, memungkinkan untuk mendeteksi area stasis darah atau trombosis. Biasanya, diagnosis patologi vena porta dilakukan dalam pemeriksaan kompleks rongga perut.

Untuk studi informatif yang baik, disarankan untuk melakukan USG dengan "perut kosong". Jika Anda memiliki kecenderungan untuk mengalami konstipasi atau perut kembung - pra-resep diet khusus yang memungkinkan Anda untuk menurunkan usus.

Keuntungan teknik ultrasound yang tidak diragukan lagi adalah ketersediaannya. Saat ini, mesin USG tidak hanya di pusat-pusat regional, tetapi juga di rumah sakit kecil atau klinik di daerah.

Penelitian ini dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, dan sebenarnya tidak memiliki kontraindikasi. Karena USG tidak membahayakan perkembangan janin dan tidak mengurangi produksi ASI, diagnosis dapat dilakukan selama kehamilan atau menyusui.

Fitur lainnya

Pada saat yang sama, berbagai patologi vena porta (kelainan perkembangan, hipertensi portal, trombosis) terlihat jelas. Namun, CT dengan kontras memiliki banyak kontraindikasi. Ini tidak dapat dilakukan selama kehamilan, di hadapan gagal ginjal atau penyakit tiroid, yang disertai dengan tirotoksikosis.

Kemungkinan kedua adalah magnetic resonance imaging (MRI). Teknik ini menggunakan fenomena resonansi inti atom individu, yang ditetapkan oleh sensor khusus. Ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar anatomi organ dalam seseorang dengan akurasi tinggi.

MRI dikontraindikasikan pada pasien dengan elemen feromagnetik implan (alat pacu jantung, pompa insulin, piring), claustrophobia dan berat badan lebih dari 120 kg. Selain itu, kelemahan teknik ini adalah biayanya yang lebih tinggi dibandingkan dengan ultrasound, dan ketersediaannya lebih rendah. Oleh karena itu, digunakan jika, setelah melakukan pemeriksaan USG, masih ada masalah yang belum terselesaikan.

Karakteristik USG normal pada orang dewasa

Pemeriksaan ultrasonografi pada pasien dewasa dipelajari dengan pemeriksaan rongga perut. Vena portal hati dengan USG adalah sebagai berikut:

1. Vessel dibentuk oleh keluarnya 3 Vessel, yang berangkat dari organ perut.
2. Dindingnya halus, tanpa tonjolan atau deformasi.
3. Aliran darah di rongga pembuluh darah seragam, tidak ada bekuan darah (di dekat dinding).
4. Di area gerbang, diameter dinilai. Ini diukur tegak lurus terhadap perjalanan vena di tempat terluas. Pada pasien sehat, ukuran normal vena porta hati tidak melebihi 13 mm, dan nilai lumen lebih dari 15 mm menunjukkan adanya hipertensi portal.
5. Cabang-cabang pembuluh di parenkim hati harus bergerak tegak lurus atau pada sudut akut (

Karakteristik USG normal pada anak-anak

Perbedaan utama antara norma karakteristik portal vena oleh USG pada anak-anak adalah ukurannya, indikator yang sangat bervariasi pada kelompok umur yang berbeda: