Penyakit batu empedu: gejala dan pengobatan

Penyakit batu empedu (ICD) adalah proses patologis, disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu.

Nama kedua penyakit ini adalah kolesistitis kalkulus. Karena GCB memengaruhi organ saluran pencernaan (kandung empedu), maka biasanya dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Fitur batu empedu

Kalkuli adalah manifestasi utama penyakit batu empedu. Mereka terdiri dari kalsium, kolesterol dan bilirubin, dan mungkin memiliki ukuran yang berbeda. Dengan jumlah yang sedikit, kita berbicara tentang apa yang disebut "pasir" di kantong empedu, tetapi jika bentukannya besar, mereka dianggap sebagai batu penuh (batu).

Formasi tersebut dapat bertambah besar seiring waktu. Jadi, dari butiran kecil pasir bisa terjadi batu ukuran 1 cm atau lebih. Kalkulus dapat memiliki bentuk yang berbeda - dari bulat atau oval hingga garis besar polihedron. Hal yang sama berlaku untuk kepadatan batu. Ada concretions yang cukup kuat, tetapi ada juga yang sangat rapuh yang dapat hancur hanya dengan satu sentuhan.

Permukaan batu bisa datar, runcing atau keropos (dalam retakan). Fitur-fitur ini khas untuk semua batu, terlepas dari lokasi mereka. Namun, seringkali batu-batu itu ditemukan di kantong empedu. Anomali ini disebut penyakit batu empedu, atau kalkulus kandung empedu. Lebih jarang, batu terdeteksi di saluran empedu. Penyakit ini disebut choledocholithiasis.

Concrements di kantong empedu dapat berupa tunggal atau ganda. Mungkin ada lusinan, bahkan ratusan. Namun, harus diingat bahwa kehadiran bahkan satu kalkulus dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan. Selain itu, komplikasi yang berbahaya seringkali merupakan hasil dari batu empedu yang kecil, dan bukan besar.

Penyebab pembentukan batu

Jika karena alasan tertentu keseimbangan kuantitatif komponen yang membentuk empedu terganggu, struktur padat - serpihan terbentuk. Ketika mereka tumbuh, mereka bergabung membentuk batu. Seringkali penyakit berkembang di bawah pengaruh akumulasi sejumlah besar kolesterol dalam empedu. Dalam hal ini, empedu disebut lithogenic.

Hiperkolesterolemia dapat terjadi karena:

• obesitas;
• penyalahgunaan makanan berlemak yang mengandung banyak kolesterol;
• mengurangi jumlah asam spesifik yang memasuki empedu;
• mengurangi jumlah fosfolipid yang mencegah pengerasan dan pengendapan bilirubin dan kolesterol;
• stagnasi empedu.

Stasis empedu dapat berupa mekanik atau fungsional. Jika kita berbicara tentang sifat mekanik dari penyimpangan ini, maka faktor-faktor seperti:

• tumor;
• adhesi;
• ekses dari kantong empedu;
• pembesaran organ yang berdekatan atau kelenjar getah bening;
• pembentukan bekas luka;
• proses peradangan disertai dengan edema dinding organ;
• striktur

Kerusakan fungsional dikaitkan dengan gangguan motilitas kandung empedu itu sendiri. Secara khusus, mereka terjadi pada pasien dengan dyskinesia bilier hipokinetik. Selain itu, perkembangan cholelithiasis mungkin merupakan hasil dari gangguan pada sistem empedu, penyakit menular dan alergi, patologi yang bersifat autoimun, dll.

Klasifikasi

Penyakit batu empedu dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Fisikokimia atau pra-batu. Ini adalah tahap awal cholelithiasis. Selama perjalanannya ada perubahan bertahap dalam komposisi empedu. Tidak ada manifestasi klinis khusus pada tahap ini tidak terjadi. Dimungkinkan untuk mendeteksi tahap awal JCB selama studi biokimiawi komposisi empedu.
2. Fase batu pembawa laten (tersembunyi). Pada tahap ini, batu-batu di kantong empedu atau salurannya baru mulai terbentuk. Gambaran klinis juga tidak khas untuk fase proses patologis ini. Untuk mengidentifikasi tumor batu empedu hanya dimungkinkan selama prosedur diagnostik instrumental.
3. Tahap ketika gejala penyakit mulai tampak lebih cerah dan lebih keras. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan kolesistitis kalkulus akut, atau menyatakan fakta peralihannya ke bentuk kronis.

Dalam beberapa sumber, Anda dapat melihat empat langkah gradasi penyakit batu empedu. Fase terakhir, keempat, dari penyakit dikarakteristikkan seperti itu, di mana komplikasi yang menyertai dari proses patologis berkembang.

Jenis batu empedu

Batu yang terlokalisasi di kantong empedu mungkin memiliki komposisi kimia yang berbeda. Menurut kriteria ini, mereka biasanya dibagi menjadi:

1. Kolesterol. Kolesterol adalah salah satu komponen empedu, tetapi jika kelebihan pasokan, batu dapat terbentuk. Zat ini memasuki tubuh manusia dengan makanan, dan didistribusikan secara merata di antara sel-selnya, berkontribusi untuk berfungsi penuh. Jika ada pelanggaran proses asimilasi kolesterol, itu mulai menumpuk di empedu, membentuk batu. Batu kolesterol memiliki bentuk bulat atau oval, dan dapat mencapai diameter 1 hingga 1,5 sentimeter. Lokasi mereka sering menjadi bagian bawah kantong empedu.
2. Bilirubin. Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Batu yang terbentuk ketika berlimpah di tubuh, juga disebut pigmen. Batu bilirubin lebih rendah ukurannya dari kolesterol, tetapi mungkin ada lebih banyak. Namun, mereka mempengaruhi tidak hanya bagian bawah kantong empedu, tetapi juga mampu melokalisasi di saluran empedu.

Batu empedu mungkin memiliki tingkat kejenuhan kalsium yang bervariasi. Tergantung pada seberapa jelas Anda dapat melihat tumor pada layar mesin ultrasonografi atau radiograf. Selain itu, pilihan teknik terapi tergantung pada tingkat kejenuhan kalkulus dengan kalsium. Jika batu itu dikalsifikasi, itu berarti akan jauh lebih sulit untuk mengatasinya dengan menggunakan obat-obatan.

Tergantung pada ukuran batu empedu adalah:

1. Kecil Ukuran tumor tersebut tidak melebihi diameter 3 cm. Dengan batu tunggal terlokalisasi di area bagian bawah kantong empedu, tidak ada gejala klinis spesifik dari manifes pasien.
2. Besar Ini disebut batu yang diameternya melebihi 3 cm, mengganggu aliran empedu yang normal, dan dapat menyebabkan serangan kolik bilier, atau gejala tidak menyenangkan lainnya.

Tidak hanya spesies, tetapi juga ukuran batu dapat mempengaruhi pilihan taktik terapi di JCB. Biasanya, batu besar tidak mengalami pembubaran medis. Mereka juga tidak dihancurkan menggunakan ultrasound, karena pendekatan terapi seperti itu tidak mungkin menghasilkan hasil yang diharapkan.

Dalam hal ini, kolesistektomi terjadi - operasi untuk mengangkat kantong empedu, bersama dengan batu-batu di dalamnya. Jika batu-batu itu kecil, metode perawatan yang lebih lembut dipertimbangkan.

Dalam beberapa kasus, perhatian dokter juga dapat terkonsentrasi pada lokasi neoplasma. Batu yang terletak di bagian bawah kantong empedu, jarang mengganggu pasien, karena mereka tidak khas dari gambaran klinis.

Jika batu-batu terlokalisasi di dekat leher organ yang sakit, ini dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Dalam hal ini, pasien akan terganggu oleh gejala yang tidak menyenangkan, dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan dan pelanggaran proses pencernaan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu adalah proses patologis yang dapat sepenuhnya tanpa gejala untuk waktu yang lama. Ini terutama benar pada tahap awal penyakit, ketika batu masih terlalu kecil, dan karena itu jangan menyumbat saluran empedu, dan jangan melukai dinding kandung kemih.

Seorang pasien mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama tentang keberadaan penyakit, yaitu menjadi pembawa batu laten. Ketika neoplasma mencapai ukuran yang agak besar, tanda-tanda peringatan pertama dari proses patologis di kantong empedu muncul. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda.

Gejala pertama kolelitiasis, yang terjadi sebelum timbulnya nyeri pada hipokondrium kanan, meliputi:

• perasaan berat di perut setelah makan;
• serangan mual;
• sedikit menguningnya kulit (ikterus obstruktif).

Gambaran klinis ini terjadi karena pelanggaran proses pengeluaran empedu. Di bawah pengaruh kegagalan seperti itu, penyimpangan dalam pekerjaan organ-organ saluran pencernaan terjadi.

Gejala dan tanda-tanda JCB yang paling umum meliputi:

1. Nyeri di hipokondrium kanan, yang menunjukkan perkembangan kolik bilier. Durasi serangan bisa berlangsung dari 10 menit hingga beberapa jam, sementara rasa sakitnya bisa akut, tak tertahankan, dan diberikan ke bahu kanan, bagian perut atau punggung lainnya. Jika serangan tidak hilang dalam 5-6 jam, pasien dapat mengalami komplikasi serius.
2. Peningkatan suhu tubuh, mengindikasikan perkembangan kolesistitis akut - penyakit yang sering menjadi teman JCB. Peradangan hebat pada kantong empedu menyebabkan pelepasan zat-zat beracun ke dalam darah secara aktif. Jika sering timbul serangan nyeri setelah kolik bilier, dan disertai demam, ini menunjukkan perkembangan kolesistitis akut. Jika suhu naik bersifat sementara, dan tanda termometer mencapai 38 ° C, ini dapat mengindikasikan terjadinya kolangitis. Namun, bagaimanapun, suhu bukanlah tanda wajib dari JCB.
3. Perkembangan penyakit kuning. Anomali ini terjadi karena proses stagnasi jangka panjang karena pelanggaran aliran empedu. Pertama-tama, sklera okular menguning, dan hanya kemudian - kulit. Pada orang dengan kulit putih, gejala ini lebih terlihat daripada pada pasien berkulit gelap. Seringkali, seiring dengan menguningnya kulit dan putih mata, pasien juga mengubah warna dan urin mereka. Ini memperoleh warna gelap, yang terkait dengan pelepasan bilirubin dalam jumlah besar oleh ginjal. Dalam kasus kolesistitis kalkulus, penyakit kuning hanya merupakan gejala tidak langsung, tetapi tidak wajib. Selain itu, dapat menjadi konsekuensi dari penyakit lain - sirosis, hepatitis, dll.
4. Respon akut terhadap asupan lemak. Di bawah pengaruh empedu adalah pemisahan dan penyerapan lipid dalam darah. Jika batu terletak di dekat leher atau saluran empedu di kandung empedu, mereka hanya memblokir jalur empedu. Akibatnya, ia tidak dapat bersirkulasi secara normal di usus. Anomali ini menyebabkan terjadinya diare, mual, perut kembung, nyeri tumpul di perut. Tetapi gejala-gejala ini bukan manifestasi spesifik batu empedu, seperti yang terjadi pada sebagian besar penyakit pencernaan. Intoleransi terhadap makanan berlemak dapat terjadi pada berbagai tahap perkembangan penyakit batu empedu. Namun, bahkan kalkulus besar, jika terletak di bagian bawah organ yang sakit, bukanlah halangan bagi aliran empedu. Akibatnya, makanan berlemak akan dicerna dan berasimilasi dengan normal.

Jika kita berbicara tentang gejala keseluruhan JCB, maka itu bisa sangat beragam. Mungkin ada perbedaan intensitas dan sifat nyeri perut, gangguan pencernaan, mual, kadang-kadang dengan serangan muntah. Tetapi karena gambaran klinis penyakit ini adalah karakteristik dari banyak patologi saluran pencernaan, dokter berpengalaman selalu meresepkan USG kantong empedu untuk memahami penyebab ketidaknyamanan pasien.

Diagnostik

Jika timbul gejala, khas kolik bilier, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis. Pertama-tama, pemeriksaan fisik dan anamnesis dilakukan, berdasarkan pada mencari tahu persis gejala apa yang diderita pasien.

Pada palpasi perut ada ketegangan dan rasa sakit pada otot-otot dinding perut di sekitar kantong empedu yang sakit. Selain itu, dokter mencatat bahwa pasien memiliki bintik-bintik kekuningan pada kulit, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme lipid, menguningnya sklera mata dan kulit.

Tetapi pemeriksaan fisik bukan prosedur diagnostik dasar. Ini adalah pemeriksaan pendahuluan, yang memberi dokter alasan untuk merujuk pasien untuk studi tertentu. Khususnya:

1. Analisis klinis darah. Jika ada proses inflamasi di kandung empedu, peningkatan moderat pada LED dan leukositosis akan terlihat dalam hasil tes.
2. Analisis biokimia darah. Ketika menguraikan data oleh dokter, peningkatan kadar kolesterol dan bilirubin diamati dengan latar belakang aktivitas alkali fosfatase yang abnormal.
3. Kolesistografi. Teknik diagnostik ini membantu untuk secara akurat memeriksa kondisi kantong empedu. Selama prosedur, terdeteksi peningkatan organ dan penampilan inklusi berkapur pada dindingnya. Dengan bantuan kolesistografi, batu-batu berkapur yang terletak di dalam organ yang sakit terdeteksi.
4. Ultrasonografi perut adalah teknik diagnostik paling informatif untuk penyakit batu empedu yang dicurigai. Selain mengidentifikasi tumor, spesialis mencatat deformasi dinding kandung empedu. Tercatat pula perubahan negatif pada motilitas tubuh pasien. Terlihat jelas pada USG dan tanda-tanda karakteristik kolesistitis.

Pemeriksaan hati-hati dari keadaan kantong empedu adalah mungkin dengan MRI atau CT scan. Tidak ada teknik diagnostik yang kurang informatif, di mana pelanggaran dalam sirkulasi empedu terdeteksi, adalah skintigrafi. Metode kolangiopancreatografi endoskopi retrograde juga banyak digunakan.

Komplikasi

Pembentukan batu di kantong empedu penuh dengan tidak hanya pelanggaran motilitas organ yang sakit. GCB dapat memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi organ-organ lain, terutama yang dekat dengan GC.

Dengan demikian, ujung-ujung batu dapat melukai dinding kandung kemih, menyebabkan perkembangan proses inflamasi di dalamnya. Dalam kasus yang parah, neoplasma menyumbat pintu masuk dan keluar empedu, sehingga mempersulit aliran empedu. Ketika penyimpangan seperti itu mulai terjadi proses stagnan, mengarah pada pengembangan peradangan. Proses ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, tetapi cepat atau lambat pasti akan terasa. Luasnya lesi dan intensitas fenomena patologis mungkin berbeda.

Jadi, pembentukan pembengkakan kecil pada dinding kandung empedu, atau kehancurannya mungkin terjadi. Konsekuensi dari proses berbahaya ini adalah pecahnya organ yang sakit. Komplikasi seperti penyakit batu empedu secara langsung mengancam kehidupan pasien.

Penyebaran proses inflamasi pada organ perut penuh dengan perkembangan peritonitis. Komplikasi dari kondisi ini bisa berupa syok toksik atau kegagalan banyak organ. Selama perkembangannya, kerusakan serius pada fungsi jantung, ginjal, pembuluh darah dan bahkan otak terjadi.

Jika peradangan terlalu kuat, dan patogen melepaskan jumlah racun yang berlebihan ke dalam darah, itu dapat muncul segera. Dalam keadaan seperti itu, bahkan resusitasi segera bukanlah jaminan pasien keluar dari keadaan berbahaya dan pencegahan kematian.

Pengobatan penyakit batu empedu

Perawatan patologi bisa konservatif dan bedah. Sebagai aturan, metode terapi digunakan untuk memulai. Ini termasuk:

1. Larutkan batu empedu dengan bantuan obat-obatan khusus. Secara khusus, asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic. Teknik ini hanya efektif dengan batu kolesterol tunggal. Dengan tidak adanya kontraindikasi kepada pasien, terapi tersebut diresepkan selama satu setengah tahun.
2. Lithotripsy gelombang kejut extracorporeal adalah metode konservatif untuk pengobatan batu empedu, yang melibatkan penggunaan gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu empedu. Gelombang seperti itu dibuat menggunakan perangkat medis khusus. Pengobatan seperti itu dilakukan hanya dengan batu kolesterol berukuran kecil (hingga 3 cm). Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan agak mudah ditoleransi oleh pasien. Potongan-potongan batu diekskresikan selama buang air besar.
3. Diet Ini adalah salah satu dasar dari pemulihan yang sukses dan penghapusan gejala yang tidak menyenangkan. Sepanjang terapi diet, Anda harus mengikuti aturan nutrisi fraksional. Makanan harus diambil 4-6 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan berlemak, pedas, goreng, pedas, daging asap, acar, minuman berkarbonasi dan beralkohol, coklat tidak termasuk dalam diet. Pasien harus meninggalkan daging berlemak dan bumbu pedas. Nutrisi yang sehat di JCR didasarkan pada penggunaan produk susu dan produk nabati. Anda perlu menambahkan bekatul gandum ke menu.

Perawatan bedah untuk cholelithiasis, kolesistektomi, sangat populer saat ini. Itu dilakukan dalam 2 cara:

Hanya ahli bedah yang dapat menentukan dengan tepat jenis operasi apa yang disarankan untuk dilakukan pada setiap kasus. Cholecystectomy adalah wajib ketika:

1. Banyak tumor di kantong empedu. Selain itu, jumlah dan ukuran batu yang tepat tidak memainkan peran apa pun. Jika mereka menempati setidaknya 33% dari area organ yang sakit, kolesistektomi wajib dilakukan. Menghancurkan atau menghancurkan batu sebanyak itu tidak mungkin.
2. Serangan kolik bilier yang sering. Nyeri dengan penyimpangan ini bisa sangat intens dan sering. Mereka dihilangkan dengan obat antispasmodik, tetapi kadang-kadang perawatan ini tidak membawa kelegaan. Dalam hal ini, dokter menggunakan intervensi bedah, terlepas dari jumlah batu dan diameternya.
3. Kehadiran batu di saluran empedu. Obturasi saluran empedu menyembunyikan ancaman serius bagi kesehatan pasien, dan secara signifikan memperburuk kesehatannya. Aliran empedu terganggu, sindrom nyeri menjadi lebih intens dan ikterus mekanik berkembang. Dalam situasi ini, operasi tidak dapat dilakukan.
4. Pankreatitis bilier. Pankreatitis adalah proses inflamasi yang berkembang dan terjadi di jaringan pankreas. PZHZH dan kantong empedu dihubungkan oleh satu saluran empedu, oleh karena itu, gangguan dalam pekerjaan satu organ memerlukan perubahan negatif dalam pekerjaan yang lain. Dalam beberapa kasus, kolesistitis kalkuli menyebabkan gangguan aliran keluar jus pankreas. Penghancuran jaringan organ dapat menyebabkan komplikasi serius, dan secara langsung mengancam kehidupan pasien. Masalahnya harus diselesaikan secara eksklusif dengan operasi.

Operasi wajib juga diperlukan untuk:

1. Peritonitis Peradangan pada organ perut dan jaringan peritoneum itu sendiri adalah kondisi berbahaya yang bisa berakibat fatal. Proses patologis dapat berkembang ketika kandung empedu pecah dan empedu yang terkontaminasi dengan mikroorganisme patogen memasuki rongga perut. Dalam hal ini, operasi ditujukan tidak hanya pada pengangkatan organ yang terkena, tetapi juga pada desinfeksi menyeluruh dari organ yang berdekatan. Keterlambatan dalam operasi bisa berakibat fatal.
2. Striktur saluran empedu. Penyempitan kanal disebut striktur. Proses inflamasi intensif dapat menyebabkan pelanggaran seperti itu. Mereka menyebabkan stagnasi empedu dan akumulasi di jaringan hati, meskipun kantong empedu dapat dihilangkan. Selama operasi, upaya dokter bedah ditujukan untuk menghilangkan striktur. Area yang menyempit dapat diperluas, atau jalur pintas untuk empedu dapat dibuat oleh dokter, yang dengannya ia dibawa langsung ke rektum. Tanpa intervensi bedah untuk menormalkan situasi tidak mungkin.
3. Kemacetan konten nanah. Ketika infeksi bakteri bergabung dengan jaringan kantong empedu, nanah menumpuk di dalamnya. Akumulasi nanah di dalam kantong empedu itu sendiri disebut empiema. Jika kandungan patologis dikumpulkan di luarnya, tanpa mempengaruhi organ-organ rongga perut, dalam hal ini kita berbicara tentang perkembangan abses paravesikal. Anomali tersebut menyebabkan penurunan tajam pada pasien. Selama operasi, kantong empedu diangkat dan abses dikosongkan, diikuti dengan perawatan yang cermat dengan antiseptik untuk mencegah peritonitis.
4. Fistula empedu - lubang patologis terlokalisasi antara kantong empedu (lebih jarang - salurannya) dan organ berongga yang berdekatan. Untuk penyimpangan seperti itu, gambaran klinis spesifik apa pun tidak seperti biasanya, tetapi secara signifikan dapat mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi. Selain itu, mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain dan gangguan pencernaan. Lubang patologis ditutup selama operasi, yang membantu mencegah komplikasi yang tidak diinginkan.

Selain tahap patologi, ukuran dan komposisi batu, usia pasien dan adanya penyakit bersamaan memainkan peran besar dalam pemilihan teknik terapi. Dalam kasus intoleransi terhadap agen farmakologis, pengobatan obat GCB dikontraindikasikan untuk pasien. Dalam hal ini, satu-satunya jalan keluar yang benar dari situasi ini adalah operasi.

Tetapi untuk orang tua dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal atau organ lain, pembedahan hanya dapat membahayakan. Dalam hal ini, dokter berusaha menghindari taktik perawatan yang serupa.

Seperti dapat dilihat, pilihan metode pengobatan untuk JCB tergantung pada banyak faktor. Secara akurat mengatakan apakah ada kebutuhan untuk operasi, hanya dokter yang merawat setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan.

Diet untuk kolelitiasis

Makanan di JCB harus fraksional. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 4-6 kali sehari. Temperatur makanan tidak boleh kurang dari 15 atau lebih dari 62 derajat Celcius. Produk terlarang di JCB meliputi:

• alkohol;
• polong-polongan dalam bentuk apa pun;
• susu lemak dan produk susu asam;
• digoreng
• pedas
• asin;
• merokok
• ikan dan daging berlemak;
• menelurkan;
• permen;
• makanan kaleng;
• jamur dalam bentuk apa pun;
• roti segar, roti bakar, crouton;
• rempah-rempah, bumbu;
• bumbunya;
• kopi;
• produk cokelat;
• kakao;
• teh hitam pekat;
• keju keras atau asin.

Dan, sebaliknya, dokter menyarankan untuk memberikan preferensi:

• roti kering yang terbuat dari tepung kelas 2;
• keju rendah lemak;
• rebus, kukus atau sayuran panggang;
• kol putih cincang halus (dalam jumlah terbatas);
• daging tanpa lemak yang dipanggang atau direbus;
• berbagai jenis sereal;
• mie dan pasta (sesuai alasan);
• macet dan macet;
• buah-buahan dan berry manis;
• teh lemah;
• jus buatan sendiri yang manis;
• tikus;
• kompot buah kering;
• mentega, yang harus ditambahkan ke berbagai hidangan dalam jumlah tidak lebih dari 30 g per hari;
• varietas ikan rendah lemak (pike hinggap, pike, hake, dll.);
• susu murni Ini dapat digunakan baik dalam bentuk murni dan digunakan untuk memasak bubur.

Keju cottage rendah lemak dan yogurt rendah lemak alami juga diperbolehkan (masakan rumah lebih baik).

Prognosis dan pencegahan JCB

Untuk mencegah perkembangan kolelitiasis, perlu, jika mungkin, untuk menghindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia dan bilirubinemia. Penting juga untuk menghilangkan proses kongestif di kantong empedu dan salurannya. Ini difasilitasi oleh:

• nutrisi yang seimbang dan baik;
• aktivitas fisik;
• pemantauan berat badan secara cermat, dan, jika perlu, penyesuaiannya;
• deteksi tepat waktu dan penyembuhan lengkap penyakit pada sistem empedu.

Perhatian khusus yang dekat dengan sirkulasi empedu dan kolesterol harus diberikan kepada orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk kolelitiasis.

Jika kita berbicara tentang pencegahan kolik bilier dalam mengidentifikasi penyakit, maka pasien harus mengikuti diet ketat. Mereka harus memantau berat badan mereka dengan hati-hati dan minum cukup cairan (1,5 - 2 liter per hari). Untuk menghindari risiko pergerakan batu pada saluran empedu, pasien harus menghindari melakukan pekerjaan yang membutuhkan lama tinggal dalam posisi miring.

Ramalan mengenai perkembangan penyakit batu empedu untuk semua pasien berbeda, karena mereka secara langsung bergantung pada tingkat pembentukan batu, ukuran dan mobilitas mereka. Dalam kebanyakan kasus, kehadiran batu di kantong empedu menyebabkan sejumlah komplikasi yang merugikan dan parah. Tetapi jika intervensi bedah dilakukan pada waktu yang tepat, konsekuensi berbahaya dari penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah!

Penyakit batu empedu, pengobatan obat tradisional. Apakah mungkin untuk menghindari operasi?

Topik hari ini: "Cholelithiasis, pengobatan obat tradisional" Bagaimana menghilangkan serangan kolik bilier? Bagaimana cara membantu diri sendiri di rumah? Apakah mungkin untuk melarutkan batu? Sekarang kamu tahu segalanya. Ayo pergi!

Peter benar-benar batu api! Selama kebaktian, ia mengalami kesunyian dan peluru di bahu, dan menajamkan di samping. Tapi dia pensiun - lelah, malas. Ketika saya merasakan sakitnya, saya tidak mengerti apa yang salah dengannya, saya siap memanjat tembok, berguling-guling di lantai. Tidak pernah seperti ini! Ini memalukan bahwa itu bukan peluru gangster yang mengalahkannya, tetapi sakit perut yang berbahaya.
Halo teman-teman!
Mari kita bicara tentang apa itu - pengobatan cholelithiasis obat tradisional. Masalahnya bisa datang ke semua. Lebih baik untuk mengetahui dan memperingatkan daripada menderita.

Apa yang kamu rasakan

Penyakit berbahaya sering menyelinap tanpa diketahui, diam, sampai menangkap Anda dengan serangan. Tapi di sini, Anda kehilangan nafsu makan, Anda khawatir tentang rasa sakit yang tidak jelas tepat di bawah tulang rusuk, gangguan pencernaan, kembung.

Di cermin Anda melihat bahwa kulit menguning dan mata telah memperoleh warna kuning. Terkadang ada rasa pahit di mulut. Perhatikan bahwa itu menjadi lebih buruk setelah makanan berlemak dan pedas. Jika ada gejala seperti itu - saatnya untuk lari ke dokter untuk diagnosis.

Manifestasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah serangan kolik bilier, dari penyumbatan saluran empedu dengan batu:

1. ada rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di perut di sebelah kanan;

1. memberi ke bahu dan punggung, sering ke jantung, menciptakan penampilan angina pectoris (gejala Botkin);

1. suhu naik;

1. mual, muntah yang tidak membawa kelegaan;

1. keringat berlebih;

1. hari berikutnya Anda pasti akan kuning semua.

Serangan dapat dihilangkan dengan antispasmodik, mereka disuntikkan di rumah sakit secara intravena, bersama dengan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Tapi ini bukan obat, tapi bantuan sementara. Kami akan berbicara tentang perawatan di bawah ini.

Penyakit batu empedu, pengobatan obat tradisional. Bagaimana sekarang untuk menyingkirkan momok?

Properti batu yang paling tidak menyenangkan - jika ada, cepat atau lambat Anda masih akan diletakkan di meja operasi. Adalah perlu untuk bertarung dengan mereka pada tahap awal, dan bahkan lebih baik - untuk tidak membiarkan sama sekali, hidup aktif, tanpa kelebihan berat badan, kolesterol, dan hal-hal serupa. Dan tentu saja, resep populer akan datang untuk menyelamatkan untuk membantu menyingkirkan masalah.

Dokter alami kami akan meningkatkan aliran empedu, membantu pengenceran, melarutkan batu kecil, meredakan peradangan dan kejang. Mereka dapat membantu. Tapi Tuhan melarang - untuk mendengarkan saran dari nenek dan bibi, bagaimana cara mendapatkan batu, seperti: "setelah minum segelas jus lemon dan dua gelas minyak bunga matahari, berbaringlah di atas bantal pemanas".

Jika Anda memiliki pasir kecil - masih belum menyeramkan, tetapi jika batunya lebih besar dari beberapa milimeter - kolik bilier terkuat hingga gelembung pecah, meja operasi darurat dan kolesistektomi disediakan untuk Anda. Lebih baik bertindak secara bertahap dan dengan lembut.

Di rumah, Anda dapat membuat koleksi mint, sawi putih, biji dill, akar peterseli dan Althea. Sutra jagung yang sangat berguna. Mereka merangsang sekresi empedu, mencairkannya dan berkontribusi pada pemulihan motilitas kandung empedu. Mereka dapat dibeli di apotek, bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Selain itu, adas, thyme, lemon balm, yarrow dengan chamomile farmasi dan kulit buckthorn akan membantu memperbaiki kondisi.
Perawatan harus diambil untuk menggunakan bunga tansy. Mereka tidak direkomendasikan jika batu sudah ada, karena mereka memiliki efek koleretik terkuat.

Penyakit batu empedu, pengobatan obat tradisional. Cepatlah

Di masa lalu, tabib kami menghargai dampak lambat, sehingga semua proses berlangsung secara bertahap dan lembut. Nenek moyang merekomendasikan rebusan bit.
Semua jamu dan biaya berlaku untuk kursus panjang, 2-3 bulan, dengan istirahat dan pengulangan. Tentu saja, di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri, seperti yang saya katakan, mengancam kemalangan yang dapat melampaui penyakit itu sendiri.

Tidak dapat mencegah - harus dipotong

Perawatan konservatif penuh dengan kenyataan bahwa gelembung mungkin pecah karena banyaknya batu. Aliran empedu tertutup, tekanan di dalam meningkat - dinding tidak tahan. Bayangkan apa yang terjadi jika empedu yang tumpah tumpah ke rongga perut!

Dalam kebanyakan kasus, jika kolesistitis kalkulus didiagnosis, operasi tidak dapat dilakukan. Tapi dia memberi hampir seratus persen penyembuhan total.

Teman! Saya, Andrei Eroshkin, akan memberi Anda webinar yang sangat menarik, daftar dan tonton!

Topik webinar mendatang:

• Kami mengungkapkan lima penyebab semua gangguan kronis dalam tubuh.
• Bagaimana cara menghapus pelanggaran di saluran pencernaan?
• Bagaimana cara menyingkirkan penyakit batu empedu dan apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?
• Mengapa saya sangat menarik manisnya?
• Tumor kanker: bagaimana agar tidak jatuh di bawah ahli bedah pisau.
• Diet bebas lemak adalah jalan pintas menuju resusitasi.
• Impotensi dan prostatitis: hancurkan stereotip dan hilangkan masalah
• Bagaimana cara mulai memulihkan kesehatan hari ini?

• metode klasik kolesistektomi (bekas luka di perut hingga 12 cm);
• metode laparoskopi (dari 1 hingga 4 sayatan kecil).

Dalam kasus kedua, ahli bedah memasukkan tabung ke dalam rongga perut melalui lubang, menekan pembuluh dan saluran kandung empedu dengan klip titanium, memisahkan yang tidak perlu dengan pisau laser, meletakkannya dalam wadah khusus dan mengeluarkannya melalui sayatan di pusar. Luka sembuh dengan cepat, dan dalam empat atau lima hari Anda bisa pulang.

Obat kolesistitis kalkulus kronis memperlakukan secara konservatif hanya jika batu kolesterol (yaitu larut), jika jumlahnya sedikit dan diameternya tidak lebih dari dua sentimeter.

Adalah mungkin untuk menentukan komposisi mereka pada sinar-x (tidak seperti batu pigmen, mereka tidak mengirimkan radiasi), dan dengan sampel empedu khusus. Mereka dilarutkan oleh asam empedu, misalnya, ursodeoxycholic.
Proses pembubaran batu berlangsung dari satu setengah hingga dua tahun, dan mereka hampir selalu terbentuk lagi, jika Anda tidak mengubah cara hidup yang mengarah pada penyakit utama Anda.

Penyakit batu empedu, pengobatan obat tradisional. Mengapa penting makan dengan benar?

1. usia lanjut;

1. obesitas, makan berlebihan, karbohidrat olahan;

1. gaya hidup menetap;

1. kelebihan kolesterol;

1. penurunan berat badan cepat, lapar;

1. diabetes;

1. keturunan;

1. kehamilan;

1. beberapa obat.

Dalam kasus lcd eksaserbasi, diet No 5 diresepkan, yang tidak termasuk lemak, pedas, digoreng, diasap, cokelat, soda, bumbu dan minuman beralkohol. Tetapi hal utama adalah memahami bahwa jika kita awalnya makan makanan yang seimbang, banyak bergerak dan meninggalkan kebiasaan buruk, tidak ada batu yang akan tumbuh.

Tambahkan air dan mode

Jadi, lebih baik mencegah daripada mengobati.
Perbaikan air mineral dengan LCD digunakan untuk waktu yang lama. Anda dapat menggunakan air bikarbonat, sulfat-natrium, dan khususnya, "Narzan". Lebih baik mengikutinya ke sanatorium Kislovodsk. Jika ada kecenderungan stagnasi empedu - air mineral dapat membawa kelegaan yang signifikan. Saya berharap topik: "Cholelithiasis, pengobatan obat tradisional" - sepenuhnya dikuasai.

Nutrisi yang sehat, aktivitas fisik dan mempertahankan berat badan normal - kunci keberhasilan dalam pencegahan dan perawatan. Cara mencapai ini - Anda akan belajar di "Kursus Penurunan Berat Badan Aktif" saya. Banyak penyakit - jawabannya adalah satu: makan dengan benar dan kembangkan kebiasaan yang diperlukan.

Itu saja untuk hari ini.
Terima kasih telah membaca posting saya sampai akhir. Bagikan artikel ini dengan teman-teman Anda. Berlangganan ke blog saya.
Dan melaju!

Penyakit batu empedu

10 Februari 2018

• Dokter yang merawat: Ahli gastroenterologi
• Diet untuk penyakit: Diet untuk penyakit batu empedu (GI), Diet setelah pengangkatan kantong empedu

Informasi umum

Penyakit batu empedu adalah proses patologis di mana batu (batu) terbentuk di kantong empedu dan saluran. Karena pembentukan batu empedu, seorang pasien mengalami kolesistitis.

Untuk memahami sifat penyakit batu empedu, pertama-tama perlu untuk memahami bagaimana pembentukan dan transportasi empedu terjadi. Sel-sel hati manusia setiap hari menghasilkan dari 500 ml hingga 1 liter empedu setiap hari. Empedu diperlukan untuk mengolah makanan, terutama lemak.

Empedu dari hati (dari kapiler empedu) pertama kali muncul di saluran hati, setelah itu memasuki duodenum melalui saluran hati empedu umum. Proses transisi empedu ke duodenum dari duktus ini dilakukan dengan bantuan otot yang disebut sfingter Oddi. Jika duodenum kosong, sfingter menutup dan empedu masuk. Dalam hal ini, peregangan kantong empedu dapat terjadi. Ini dapat menumpuk empedu, yang dapat disimpan di sana untuk waktu yang lama.

Fitur batu empedu

Batu empedu (batu) adalah manifestasi utama penyakit batu empedu. Formasi ini terdiri dari komponen empedu: bilirubin, kalsium, kolesterol adalah bagian dari batu. Ukuran batu dapat bervariasi: ukurannya bisa sebesar butiran pasir, dan berupa formasi besar, berdiameter beberapa sentimeter. Batu bertambah dalam waktu tertentu: misalnya, batu dapat tumbuh hingga 1 cm dari sebutir pasir dalam enam bulan. Batu-batu memiliki bentuk yang berbeda: ada oval, batu bulat, formasi dalam bentuk polyhedron, dll. Kekuatan batu juga bervariasi: dan rapuh, hancur karena sentuhan. Celah dan paku kadang-kadang terlihat di permukaan batu, tetapi bisa merata. Batu yang paling umum di kantong empedu. Kondisi ini disebut cholelithiasis atau kalkulus kandung empedu. Dalam kasus yang lebih jarang, seseorang memanifestasikan choledocholithiasis, yaitu, batu muncul di saluran empedu hati. Konkresi terbentuk dalam saluran empedu baik satu per satu dan beberapa lusin. Terkadang jumlahnya ada ratusan. Tetapi bahkan satu batu dapat memicu komplikasi serius penyakit ini. Pada saat yang sama, batu-batu kecil dianggap lebih berbahaya.

Penyebab penyakit batu empedu

Saat ini tidak ada teori pasti yang menjelaskan penyebab dan proses munculnya batu empedu. Penyebab paling mungkin dari penyakit ini dianggap gangguan dalam proses metabolisme tubuh, peradangan yang terjadi di wilayah dinding kandung empedu, proses kongesti di saluran empedu, serta fenomena lainnya. Biasanya, alasan utama seseorang memiliki gejala penyakit batu empedu disebut gaya hidup tidak sehat secara umum dan gizi buruk pada khususnya. Faktor-faktor lain juga penting: kurangnya aktivitas, makan berlebihan atau makan tidak teratur, pekerjaan menetap dapat memicu perkembangan penyakit batu empedu. Pada wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih sering daripada pada pria, sedangkan wanita yang memiliki banyak genus paling rentan terhadap penyakit batu empedu.

Gejala batu empedu

Karena kemungkinan stagnasi di kantong empedu, di situlah batu terbentuk paling sering. Dalam beberapa kasus, gejala penyakit batu empedu tidak muncul untuk waktu yang lama setelah pembentukan batu. Konkresi kadang-kadang tidak mempengaruhi fungsi kantong empedu, sehingga seseorang mungkin tidak curiga bahwa ia memiliki batu.

Namun, sangat sering batu yang muncul di kantong empedu memicu kejang atau menyebabkan perluasan kantong empedu. Dalam hal ini, gejala penyakit batu empedu memanifestasikan serangan yang menyakitkan. Rasa sakit, yang terlokalisasi di bawah lengkungan kosta kanan, mungkin pendek atau panjang, dengan sensasi rasa sakit memiliki intensitas yang berbeda. Jika proses inflamasi di dinding kandung empedu tidak terwujud, rasa sakit bisa hilang tanpa konsekuensi. Dalam hal ini, fenomena ini disebut hati atau kolik bilier.

Saat batu empedu terserang penyakit, nyeri kadang memberi di daerah tulang belikat, terutama di bawah tulang belikat kanan. Terkadang rasa sakit memberi dan di daerah jantung. Pada saat yang sama, aritmia kadang-kadang dimanifestasikan: irama kontraksi jantung terganggu. Seringkali, rasa sakit terwujud setelah seseorang makan sesuatu yang tajam atau gemuk. Untuk pencernaan produk empedu seperti itu diperlukan, oleh karena itu, terjadi kontraksi pada kantong empedu. Muntah terkadang terjadi.

Jika ada radang kandung empedu akut, rasa sakit dapat berlanjut selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu tanpa berhenti. Suhu kadang-kadang naik sedikit. Penting untuk mempertimbangkan bahwa mengurangi rasa sakit tidak selalu merupakan tanda bahwa peradangan menurun. Dimungkinkan untuk berbicara tentang menghentikan proses inflamasi hanya ketika rasa sakit benar-benar tidak ada selama beberapa hari, dan pada saat yang sama suhu tubuh seseorang menjadi normal.

Jika peradangan kronis terjadi, rasa sakit di hipokondrium kanan muncul secara berkala, itu bisa parah dan sakit. Juga, seseorang merasa tidak nyaman di daerah ini.

Dengan perkembangan pankreatitis sebagai konsekuensi dari penyakit, gejala-gejala penyakit batu empedu dilengkapi dengan manifestasi nyeri hebat di bagian atas perut, dekat pusar. Kadang-kadang rasa sakit bisa turun ke punggung bawah, pasien juga menunjukkan kembung, sering muntah.

Diagnosis batu empedu

Metode utama penelitian dalam proses diagnosis penyakit batu empedu adalah pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Juga, pasien diresepkan kolangiografi, kolesistografi. Metode USG memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan akurasi diagnosis. Sangat penting bahwa penelitian ini dilakukan oleh seorang spesialis yang memiliki pengalaman dalam menentukan penyakit seperti itu dan fitur-fiturnya. Jadi, kebetulan isi usus, struktur anatomi lain diambil untuk batu. Ada kemungkinan bahwa batu tidak akan terungkap selama proses penelitian, sangat sulit untuk menentukan keberadaan mereka di saluran empedu.

Pengobatan penyakit batu empedu

Saat ini, pengobatan penyakit batu empedu seringkali terdiri dari kolesistektomi, yaitu mengangkat kantong empedu tempat batu ditemukan. Pengangkatan kantong empedu tidak memiliki pengaruh yang menentukan aktivitas manusia.

Jika batu-batu secara bebas terletak di rongga kantong empedu dan pada saat yang sama mereka hanya terdiri dari kolesterol, dan ukurannya tidak melebihi 2 cm, maka batu kadang-kadang dilarutkan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic. Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus ini perawatan akan berlangsung selama setidaknya satu tahun, dan sangat sering setelah beberapa saat pasien membentuk kembali perapian. Namun, metode ini bisa sangat efektif. Juga, batu dihancurkan menggunakan kekuatan gelombang khusus yang diciptakan oleh generator khusus. Dalam hal ini, penting bahwa komposisi batu-batu itu eksklusif kolesterol, jumlahnya tidak melebihi tiga, dan ukurannya tidak lebih dari dua sentimeter. Ada juga sejumlah kontraindikasi untuk metode pengobatan ini: radang kandung empedu, pankreas, hati, kehamilan, aneurisma perut, dll.

Saat ini, pengobatan penyakit batu empedu juga dilakukan dengan menggunakan metode yang disebut kolesistektomi laparoskopi. Pembedahan semacam itu kurang traumatis dan dilakukan dengan menusuk dinding perut dan memasukkan instrumen bedah mikro melalui tusukan. Metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama-tama, kantong empedu tidak dapat dikeluarkan dalam setiap kasus. Jika struktur zona ini atipikal, kolesistektomi tradisional harus digunakan. Juga, metode perawatan ini tidak dapat diterapkan dengan adanya adhesi dan dengan proses inflamasi yang kuat di kantong empedu.

Dokter

Suchkova Elena Vladimirovna

Ushakova Inna Vyacheslavovna

Kostryukova Larisa Nikolaevna

Obat-obatan

Pencegahan penyakit batu empedu

Sebagai tindakan pencegahan untuk penyakit batu empedu, penting untuk menghilangkan semua faktor risiko untuk terjadinya. Anda harus mencoba menjalani gaya hidup sehat, mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, untuk mencegah obesitas. Jika seseorang telah didiagnosis dengan kolelitiasis, maka ia harus terus menjalani pemeriksaan dan konsultasi dengan spesialis.

Diet, nutrisi untuk penyakit batu empedu

Diet untuk kolelitiasis

• Khasiat: efek terapeutik setelah 14 hari
• Ketentuan: mulai 3 bulan dan lebih
• Biaya produk: 1300 - 1400 rubel per minggu

Diet setelah pengangkatan kandung empedu

• Khasiat: efek terapeutik dalam 1-3 bulan
• Ketentuan: dari 1,5 bulan hingga satu tahun
• Biaya produk: 1200 - 1350 rubel per minggu

Untuk mencegah pembentukan batu lebih lanjut dengan penyakit batu empedu, pasien harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang sehat dan rasional, serta mengikuti diet yang dirancang khusus untuk pasien dengan penyakit ini. Fitur utama dari diet, yang harus digunakan dalam pengobatan penyakit batu empedu, adalah untuk memastikan metabolisme kolesterol yang benar. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi kandungan kalori makanan dengan menghilangkan sejumlah lemak, karbohidrat dari makanan sehari-hari, dan juga untuk berhenti makan makanan yang mengandung banyak kolesterol. Pertama-tama, yang terakhir menyangkut hati, kuning telur, varietas lemak ikan dan daging, lemak babi dan sejumlah produk lainnya. Diet untuk penyakit batu empedu sebaiknya tidak termasuk makanan dari produk ini.

Garam magnesium dapat membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh. Karena itu, dalam diet haruslah makanan yang memiliki kandungan garam magnesium yang tinggi. Diet untuk cholelithiasis harus mencakup aprikot, oatmeal, dan soba.

Kolesterol dalam empedu harus terkandung dalam bentuk terlarut. Untuk melakukan ini, tingkatkan tingkat alkali dalam empedu. Dalam hal ini, penting untuk memasukkan dalam makanan diet yang berasal dari tumbuhan, air mineral alkali, makanan dan produk dengan kandungan lesitin yang tinggi (dalam mentega dan produk susu lainnya). Selain itu, diet untuk penyakit batu empedu mencakup banyak hidangan dari sayuran. Penting untuk mempertimbangkan bahwa semua hidangan harus dikukus, dipanggang, atau dimasak. Seharusnya enam kali sehari, sedangkan porsinya tidak boleh terlalu besar.

Untuk penyakit batu empedu, disarankan untuk menggunakan sup, roti dalam bentuk basi (putih dan abu-abu), ikan dan daging tanpa lemak, sayuran, sayuran hijau, sereal, produk susu.

Makanan garam harus moderat, perlu untuk membatasi produk roti yang dipanggang.

Spesialis mengaitkan sosis, produk asap, saus, makanan yang digoreng, lemak hewani, kacang-kacangan, rempah-rempah dan rempah-rempah, kue krim dan kue-kue, kopi, kakao, dan cokelat untuk produk yang dilarang oleh pasien dengan penyakit batu empedu. Diet seperti itu harus diikuti oleh pasien selama beberapa tahun.

Komplikasi batu empedu

Munculnya batu penuh dengan tidak hanya pelanggaran fungsi organ, tetapi juga terjadinya perubahan inflamasi di kantong empedu dan organ yang terletak di dekatnya. Jadi, karena batunya, dinding kandung kemih bisa terluka, yang, pada gilirannya, memicu terjadinya peradangan. Asalkan batu melewati saluran kistik dengan empedu dari kantong empedu, pengeluaran empedu bisa menjadi sulit. Dalam kasus yang paling parah, batu bisa menghalangi masuk dan keluarnya kantong empedu, tersangkut di dalamnya. Dengan fenomena seperti itu, ada stagnasi empedu, dan ini merupakan prasyarat untuk pengembangan peradangan. Proses inflamasi dapat berkembang dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari. Dalam kondisi seperti itu, pasien dapat mengembangkan proses inflamasi akut pada kantong empedu. Pada saat yang sama, tingkat kerusakan dan laju perkembangan peradangan mungkin berbeda. Jadi, itu mungkin sebagai sedikit pembengkakan pada dinding, dan kehancurannya, dan sebagai konsekuensinya, celah kantong empedu. Komplikasi batu empedu seperti itu mengancam jiwa. Jika peradangan menyebar ke organ perut dan peritoneum, maka pasien mengalami peritonitis. Akibatnya, syok toksik dan kegagalan banyak organ dapat menjadi komplikasi dari fenomena ini. Ketika ini terjadi, pelanggaran pembuluh, ginjal, jantung, otak. Dengan peradangan yang kuat dan toksisitas yang tinggi dari mikroba yang berkembang biak di dinding kandung empedu yang terkena, syok toksik dapat segera muncul. Dalam hal ini, bahkan tindakan resusitasi tidak menjamin bahwa pasien akan dapat keluar dari keadaan ini dan menghindari kematian.

Gejala penyakit batu empedu, pengobatan tanpa operasi dan diet

Penyakit batu empedu - penyakit saluran empedu dan saluran empedu dengan pembentukan batu. Meskipun, nama yang benar dari istilah medis tersebut disebut sebagai “cholelithiasis” - kode ICD-10: K80. Penyakit ini diperumit dengan gangguan fungsi hati, kolik hati, kolesistitis (radang kandung empedu) dan mungkin merupakan ikterus obstruktif dengan perlunya pembedahan untuk mengangkat kandung empedu.

Hari ini kita melihat penyebab, gejala, tanda, eksaserbasi, pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi dengan pengobatan medis dan tradisional, apa yang harus dilakukan dengan serangan rasa sakit ketika operasi diperlukan. Terutama berbicara tentang nutrisi pasien (diet), menu, yang bisa dan tidak bisa dimakan selama perawatan tanpa operasi dan setelah itu.

Apa itu

Penyakit batu empedu adalah proses patologis di mana batu (batu) terbentuk di kantong empedu dan saluran. Karena pembentukan batu empedu, seorang pasien mengalami kolesistitis.

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Kantung empedu adalah reservoir untuk empedu yang diproduksi oleh hati. Pergerakan empedu di sepanjang saluran empedu disediakan oleh aktivitas yang terkoordinasi dari hati, kantong empedu, saluran empedu umum, pankreas, duodenum. Ini memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus selama pencernaan dan penumpukannya di kantung empedu saat perut kosong.

Pembentukan batu di dalamnya terjadi karena perubahan komposisi dan stagnasi empedu (dyscholium), proses inflamasi, gangguan motorik tonik ekskresi empedu (diskinesia).

Ada kolesterol (hingga 80-90% dari semua batu empedu), pigmen dan batu campuran.

1. Pembentukan batu kolesterol berkontribusi terhadap kelebihan kolesterol empedu, presipitasi, pembentukan kristal kolesterol. Dengan gangguan motilitas kantong empedu, kristal tidak muncul di usus, tetapi tetap dan mulai tumbuh.
2. Batu pigmen (bilirubin) muncul sebagai akibat dari peningkatan eritrosit pada anemia hemolitik.
3. Batu campuran adalah kombinasi dari kedua bentuk. Mereka mengandung kalsium, bilirubin, kolesterol.

Terjadi terutama pada penyakit radang kandung empedu dan saluran empedu.

Faktor risiko

Ada beberapa alasan untuk terjadinya penyakit batu empedu:

• sekresi kolesterol berlebih sampai empedu
• mengurangi sekresi fosfolipid dan asam empedu menjadi empedu
• stasis empedu
• infeksi saluran empedu
• penyakit hemolitik.

Kebanyakan batu empedu dicampur. Mereka mengandung kolesterol, bilirubin, asam empedu, protein, glikoprotein, berbagai garam, dan elemen jejak. Batu kolesterol terutama mengandung kolesterol, memiliki bentuk bulat atau oval, struktur berlapis, diameter 4-5 hingga 12-15 mm, terlokalisasi dalam kantong empedu.

1. Kolesterol-pigmen-batu kapur - berganda, memiliki wajah, bentuknya berbeda. Bervariasi secara signifikan dalam jumlah - puluhan, ratusan dan bahkan ribuan.
2. Batu pigmen kecil, multipel, kaku, rapuh, homogen sempurna, berwarna hitam dengan semburat logam, yang terletak di kantong empedu dan di saluran empedu.
3. Batu kalsium terdiri dari berbagai garam kalsium, bentuk yang aneh, memiliki proses runcing, berwarna terang atau coklat tua.

Epidemiologi

Menurut banyak publikasi selama abad ke-20, terutama paruh kedua, ada peningkatan cepat dalam prevalensi ZhKB, terutama di negara-negara industri, termasuk Rusia.

Dengan demikian, menurut sejumlah penulis, kejadian kolelitiasis di bekas USSR hampir dua kali lipat setiap 10 tahun, dan batu di saluran empedu terdeteksi pada otopsi di setiap kesepuluh orang yang meninggal, terlepas dari penyebab kematian. Pada akhir abad ke-20, lebih dari 5 juta orang terdaftar di Republik Federal Jerman, dan di Amerika Serikat lebih dari 15 juta pasien GIB, dan sekitar 10% dari populasi orang dewasa menderita penyakit ini. Menurut statistik medis, cholelithiasis terjadi pada wanita secara signifikan lebih sering daripada pada pria (rasionya adalah dari 3: 1 sampai 8: 1), dan dengan bertambahnya usia, jumlah pasien meningkat secara signifikan dan setelah 70 tahun mencapai 30% atau lebih dalam populasi.

Meningkatnya aktivitas bedah terhadap kolelitiasis yang diamati selama paruh kedua abad ke-20 telah menyebabkan fakta bahwa di banyak negara frekuensi operasi pada saluran empedu telah melampaui jumlah operasi perut lainnya (termasuk operasi usus buntu). Jadi, di AS pada 70-an lebih dari 250 ribu kolesistektomi dilakukan setiap tahun, pada 80-an - lebih dari 400 ribu, dan pada 90-an - hingga 500 ribu.

Klasifikasi

Berdasarkan karakteristik penyakit yang diadopsi saat ini, klasifikasi berikut dibuat sesuai dengan tahapan yang relevan untuknya:

1. Pembentukan batu adalah tahap, yang juga didefinisikan sebagai batu laten. Dalam hal ini, gejala-gejala penyakit batu empedu tidak ada, tetapi penggunaan metode-metode diagnosis yang penting memungkinkan Anda untuk menentukan kehadiran dalam kalkulus kandung empedu;
2. Tahap fisiko-kimia (awal) - atau, sebagaimana juga disebut, tahap pra-batu. Hal ini ditandai dengan perubahan komposisi empedu. Tidak ada manifestasi klinis khusus pada tahap ini, deteksi penyakit pada tahap awal adalah mungkin, di mana analisis biokimia empedu pada kekhasan komposisinya digunakan;
3. Manifestasi klinis adalah tahap yang gejalanya menunjukkan perkembangan kolesistitis kalkulus akut atau kronis.

Dalam beberapa kasus, tahap keempat juga terisolasi, yang terdiri dari pengembangan komplikasi yang terkait dengan penyakit.

Gejala batu empedu

Pada prinsipnya, penyakit batu empedu bisa memakan waktu yang sangat lama tanpa gejala atau manifestasi apa pun. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa batu-batu pada tahap awal kecil, mereka tidak menyumbat saluran empedu dan tidak melukai dinding. Untuk waktu yang lama, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia memiliki masalah ini. Dalam kasus ini, biasanya disebut sebagai pembawa batu. Ketika penyakit batu empedu yang sebenarnya membuat dirinya terasa, itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Di antara gejala pertama penyakit ini harus diperhatikan beratnya di perut setelah makan, gangguan tinja (terutama setelah konsumsi makanan berlemak), mual dan penyakit kuning ringan. Gejala-gejala ini dapat muncul bahkan sebelum rasa sakit yang diekspresikan dalam hypochondrium kanan - gejala utama penyakit batu empedu. Mereka disebabkan oleh pelanggaran yang tidak terekspresikan dari aliran empedu, itulah sebabnya proses pencernaan menjadi lebih buruk.

Gejala dan tanda-tanda berikut ini adalah yang paling khas dari penyakit batu empedu:

1. Peningkatan suhu. Peningkatan suhu biasanya menunjukkan kolesistitis akut, yang sering menyertai kolelitiasis. Peradangan intensif pada hipokondrium kanan menyebabkan pelepasan zat aktif ke dalam aliran darah, berkontribusi pada peningkatan suhu. Nyeri yang berkepanjangan setelah kolik dengan penambahan demam hampir selalu berbicara tentang kolesistitis akut atau komplikasi penyakit lainnya. Peningkatan suhu periodik (seperti gelombang) dengan kenaikan di atas 38 derajat dapat mengindikasikan kolangitis. Namun, secara umum, demam bukanlah gejala wajib pada penyakit batu empedu. Suhu mungkin tetap normal bahkan setelah kolik berkepanjangan yang parah.
2. Nyeri di hipokondrium kanan. Manifestasi paling khas dari penyakit batu empedu adalah yang disebut kolik bilier (bilier, hati). Ini adalah serangan nyeri akut, yang dalam kebanyakan kasus terletak di persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi kanan otot rectus abdominis. Durasi serangan dapat bervariasi dari 10 - 15 menit hingga beberapa jam. Pada saat ini, rasa sakitnya bisa sangat parah, untuk diberikan ke bahu kanan, punggung, atau area perut lainnya. Jika serangan berlangsung lebih dari 5-6 jam, maka Anda harus memikirkan kemungkinan komplikasi. Frekuensi serangan mungkin berbeda. Seringkali antara serangan pertama dan kedua memakan waktu sekitar satu tahun. Namun, secara umum, seiring waktu, mereka menjadi lebih sering.
3. Intoleransi lemak. Dalam tubuh manusia, empedu bertanggung jawab atas emulsifikasi (pembubaran) lemak di usus, yang diperlukan untuk kerusakan, penyerapan, dan asimilasi normal. Di batu empedu, batu di leher atau saluran empedu sering menghalangi jalur empedu ke usus. Akibatnya, makanan berlemak tidak rusak secara normal dan menyebabkan masalah usus. Gangguan ini dapat dimanifestasikan oleh diare (diare), akumulasi gas dalam usus (perut kembung), nyeri perut yang tidak terekspresikan. Semua gejala ini tidak spesifik dan dapat terjadi pada berbagai penyakit pada saluran pencernaan (saluran pencernaan). Intoleransi terhadap makanan berlemak juga dapat terjadi pada tahap pembentukan batu, ketika gejala penyakit lainnya masih tidak ada. Pada saat yang sama, bahkan batu besar yang terletak di bagian bawah kantong empedu tidak dapat menghalangi aliran empedu, dan makanan berlemak akan dicerna secara normal.
4. Penyakit kuning Penyakit kuning terjadi karena stagnasi empedu. Pigmen bilirubin bertanggung jawab untuk penampilannya, yang biasanya disekresikan dengan empedu ke usus, dan dari sana dikeluarkan dari tubuh dengan kotoran. Bilirubin adalah produk alami metabolisme. Jika berhenti mengeluarkan dengan empedu, maka itu menumpuk di dalam darah. Jadi menyebar melalui tubuh dan menumpuk di jaringan, memberi mereka warna kekuningan. Paling sering, pasien dengan mata sklera kuning pertama, dan hanya kemudian - kulit. Pada orang yang cerdas, gejala ini lebih terlihat, dan pada penyakit kuning yang berkulit gelap dan tidak terekspresi bahkan mungkin terlewatkan oleh dokter yang berpengalaman. Seringkali, bersamaan dengan munculnya penyakit kuning, urin juga menjadi gelap pada pasien (kuning gelap, tetapi tidak coklat). Ini karena pigmen mulai mengeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Penyakit kuning bukanlah gejala wajib untuk kolesistitis kalkulus. Selain itu, tidak hanya muncul dengan penyakit ini. Bilirubin juga dapat terakumulasi dalam darah dalam hepatitis, sirosis hati, beberapa penyakit hematologi atau keracunan.

Secara umum, gejala penyakit batu empedu bisa sangat beragam. Ada berbagai pelanggaran pada kursi, nyeri atipikal, mual, serangan muntah berulang. Sebagian besar dokter menyadari berbagai gejala, dan kalau-kalau ultrasound dari kantong empedu diresepkan untuk menyingkirkan batu empedu.

Serangan penyakit batu empedu

Serangan batu empedu biasanya menyiratkan kolik bilier, yang merupakan manifestasi paling akut dan khas dari penyakit ini. Membawa batu tidak menimbulkan gejala atau kelainan, dan pasien biasanya tidak memasang gangguan pencernaan yang berarti. Dengan demikian, penyakit berlanjut secara laten (tersembunyi).

Kolik bilier biasanya muncul tiba-tiba. Penyebabnya adalah kejang otot polos yang terletak di dinding kantong empedu. Terkadang mukosa juga rusak. Paling sering ini terjadi jika batu bergerak dan tersangkut di leher kandung kemih. Di sini ia menghalangi aliran empedu, dan empedu dari hati tidak menumpuk di kandung kemih, tetapi mengalir langsung ke usus.

Dengan demikian, serangan penyakit batu empedu biasanya memanifestasikan nyeri khas pada hipokondrium kanan. Secara paralel, pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Seringkali serangan terjadi setelah gerakan tiba-tiba atau beban, atau setelah mengambil sejumlah besar makanan berlemak. Sekali dalam periode eksaserbasi, perubahan warna tinja dapat terjadi. Ini karena empedu berpigmen (dicat) tidak masuk ke usus dari kantong empedu. Empedu dari hati hanya mengalir dalam jumlah kecil dan tidak memberikan pewarnaan yang intens. Gejala ini disebut Acholia. Secara umum, manifestasi paling khas dari serangan batu empedu adalah nyeri khas, yang akan dijelaskan nanti.

Diagnostik

Identifikasi gejala karakteristik kolik hati memerlukan nasihat ahli. Di bawah pemeriksaan fisik, mereka melakukan, mengacu pada identifikasi gejala karakteristik kehadiran di kalkulus kandung empedu (Murphy, Ortner, Zakharyin). Selain itu, ketegangan dan rasa sakit kulit tertentu di daerah otot-otot dinding perut dalam kerangka proyeksi kantong empedu terdeteksi. Juga, kehadiran xanthoma pada kulit (bintik-bintik kuning pada kulit terbentuk pada latar belakang gangguan pada metabolisme lipid tubuh) dicatat, warna kuning pada kulit dan sklera dicatat.

Hasil tes darah umum menentukan adanya tanda-tanda yang menunjukkan peradangan tidak spesifik pada tahap eksaserbasi klinis, yang, khususnya, terdiri dari LED moderat dan leukositosis. Tes darah biokimiawi menentukan hiperkolesterolemia, serta hiperbilirubinemia dan peningkatan karakteristik aktivitas alkali fosfatase.

Cholecystography, digunakan sebagai metode untuk mendiagnosis penyakit batu empedu, menentukan peningkatan kantong empedu, serta adanya endapan kapur di dinding. Selain itu, di dalam batu kapur terlihat jelas.

Metode yang paling informatif, yang juga paling umum dalam studi bidang yang menarik bagi kami dan pada subjek penyakit khususnya, adalah pemindaian ultrasound dari rongga perut. Ketika mempertimbangkan rongga perut dalam kasus ini, akurasi dipastikan sehubungan dengan mendeteksi di hadapan formasi echoproof tertentu dalam bentuk batu dalam kombinasi dengan kelainan bentuk patologis, yang dialami dinding kandung kemih selama penyakit, serta dengan perubahan yang relevan dengan motilitasnya. Terlihat jelas dengan USG dan tanda-tanda yang mengindikasikan kolesistitis.

Visualisasi kandung empedu dan saluran juga dapat dilakukan dengan menggunakan untuk tujuan ini teknik MRI dan CT di daerah tertentu. Scintigraphy dapat digunakan sebagai metode informatif yang mengindikasikan pelanggaran dalam sirkulasi empedu, serta kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Pengobatan obat penyakit batu empedu

Pengobatan cholelithiasis tanpa operasi digunakan dengan adanya batu empedu kolesterol (sinar-X negatif) dengan ukuran hingga 15 mm dengan kontraktilitas kantong empedu yang diawetkan dan paten dari saluran kistik.

Kontraindikasi untuk pembubaran batu empedu secara medis:

• penyakit radang usus kecil dan besar;
• obesitas;
• kehamilan;
• "Dinonaktifkan" - kantong empedu yang tidak berfungsi;
• penyakit radang akut pada kantong empedu dan saluran empedu;
• batu dengan diameter lebih dari 2 cm;
• penyakit hati, diabetes, tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis kronis;
• pigmen atau batu karbonat;
• kanker kandung empedu;
• beberapa batu yang mengambil lebih dari 50% dari volume kantong empedu.

Persiapan asam ursodeoxycholic digunakan, tindakan yang bertujuan hanya melarutkan batu kolesterol, obat ini diambil selama 6-24 bulan. Tetapi kemungkinan kekambuhan setelah batu larut adalah 50%. Dosis obat, durasi penerimaan hanya ditentukan oleh dokter atau ahli gastroenterologi. Perawatan konservatif hanya mungkin di bawah pengawasan medis.

Shockwave cholelitis - pengobatan dengan menghancurkan batu besar menjadi fragmen kecil menggunakan gelombang kejut, diikuti dengan persiapan asam empedu (asam ursodeoxycholic). Probabilitas pengulangan adalah 30%.

Penyakit batu empedu untuk waktu yang lama mungkin asimptomatik atau malosimptomno, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam pendeteksian pada tahap awal. Ini adalah penyebab dari keterlambatan diagnosis, pada tahap batu empedu yang sudah terbentuk, ketika penggunaan metode pengobatan konservatif terbatas, dan satu-satunya metode pengobatan tetap bedah.

Pengobatan batu empedu rakyat

Saya akan memberikan contoh beberapa resep untuk melarutkan batu. Ada banyak dari mereka.

1. Teh hijau Minumlah sebagai profilaksis untuk penyakit batu empedu, karena teh hijau mencegah pembentukan batu.
2. Daun lonberry. Daun tanaman ini memungkinkan Anda untuk melarutkan batu di kantong empedu. Isi segelas air mendidih dengan 1 sendok makan daun lingonberry kering, biarkan selama 20-30 menit. Ambil 2 sendok makan 4-5 kali sehari.
3. Teh Ivan atau willow berdaun sempit. Seduh dalam termos 2 sendok makan daun teh willow kering, diisi dengan air mendidih (0,5 l). Bersikeras 30 menit. Minumlah 100 ml teh satu jam sebelum makan tiga kali sehari selama enam bulan. Bersikeras teh yang sama bisa selama teh memiliki warna. Periksa dengan dokter Anda sebelum digunakan, karena Anda dapat memindahkan batu.

Hal utama dalam pengobatan batu empedu rakyat adalah memastikan bahwa Anda memiliki batu kolesterol yang dapat larut. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani USG (batu terlihat) dan sinar-X (batu kolesterol tidak terlihat).

Setelah ini, kunjungi phytotherapeutist dan pilih kombinasi herbal yang paling efektif untuk kasus Anda. Sejalan dengan penggunaan obat tradisional, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang baik - kadang-kadang hanya perubahan nutrisi yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan batu kolesterol kecil. Juga perlu mencurahkan waktu untuk aktivitas fisik - berjalan kaki, sedikit biaya di pagi hari - yaitu, untuk bergerak lebih banyak.

Diet untuk batu empedu

Hal ini diperlukan untuk membatasi atau menghilangkan dari makanan berlemak, tinggi kalori, hidangan kaya kolesterol, terutama dengan kerentanan turun-temurun terhadap penyakit batu empedu. Makanan harus sering (4-6 kali sehari), dalam porsi kecil, yang membantu mengurangi stagnasi empedu di kantong empedu. Makanan harus mengandung serat makanan dalam jumlah yang cukup, karena sayuran dan buah-buahan. Anda dapat menambahkan bekatul makanan (15g 2-3 kali sehari). Ini mengurangi litogenisitas (kecenderungan pembentukan batu) empedu.

Diet terapeutik untuk kolelitiasis berlangsung dari 1 hingga 2 tahun. Diet adalah pencegahan terbaik dari eksaserbasi penyakit batu empedu, dan jika Anda tidak menaatinya, maka pengembangan komplikasi parah adalah mungkin.

Konsekuensi dari ketidakpatuhan termasuk: terjadinya aterosklerosis, munculnya konstipasi, berbahaya dengan batu di kandung kemih, meningkatkan beban pada saluran pencernaan dan meningkatkan kepadatan empedu. Diet medis akan membantu mengatasi kelebihan berat badan, meningkatkan mikroflora usus dan melindungi sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, seseorang meningkatkan mood, tidur normal.

Dalam kasus yang parah, kegagalan untuk mengikuti diet menyebabkan bisul, gastritis, radang usus. Jika Anda ingin pulih dari patologi tanpa operasi, maka diet adalah persyaratan utama.

Operasi

Pasien harus menjalani operasi yang direncanakan sebelum serangan pertama dari kolik bilier atau segera setelah itu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa risiko komplikasi tinggi.

Setelah perawatan bedah, perlu untuk mengamati rejimen diet individu (sering, makanan dibagi dengan pembatasan atau pengecualian makanan yang tidak dapat ditoleransi secara individu, lemak, makanan yang digoreng), kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, dan pendidikan jasmani. Hilangkan penggunaan alkohol. Mungkin perawatan spa setelah operasi, dapat mengalami remisi berkelanjutan.

Komplikasi

Munculnya batu penuh dengan tidak hanya pelanggaran fungsi organ, tetapi juga terjadinya perubahan inflamasi di kantong empedu dan organ yang terletak di dekatnya. Jadi, karena batunya, dinding kandung kemih bisa terluka, yang, pada gilirannya, memicu terjadinya peradangan. Asalkan batu melewati saluran kistik dengan empedu dari kantong empedu, pengeluaran empedu bisa menjadi sulit. Dalam kasus yang paling parah, batu bisa menghalangi masuk dan keluarnya kantong empedu, tersangkut di dalamnya. Dengan fenomena seperti itu, ada stagnasi empedu, dan ini merupakan prasyarat untuk pengembangan peradangan. Proses inflamasi dapat berkembang dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari.

Dalam kondisi seperti itu, pasien dapat mengembangkan proses inflamasi akut pada kantong empedu. Pada saat yang sama, tingkat kerusakan dan laju perkembangan peradangan mungkin berbeda. Jadi, itu mungkin sebagai sedikit pembengkakan pada dinding, dan kehancurannya, dan sebagai konsekuensinya, celah kantong empedu. Komplikasi batu empedu seperti itu mengancam jiwa. Jika peradangan menyebar ke organ perut dan peritoneum, maka pasien mengalami peritonitis. Akibatnya, syok toksik dan kegagalan banyak organ dapat menjadi komplikasi dari fenomena ini. Ketika ini terjadi, pelanggaran pembuluh, ginjal, jantung, otak. Dengan peradangan yang kuat dan toksisitas yang tinggi dari mikroba yang berkembang biak di dinding kandung empedu yang terkena, syok toksik dapat segera muncul.

Dalam hal ini, bahkan tindakan resusitasi tidak menjamin bahwa pasien akan dapat keluar dari keadaan ini dan menghindari kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit berguna untuk melakukan kegiatan berikut:

• jangan melakukan puasa medis yang berkepanjangan;
• untuk pencegahan penyakit batu empedu, ada baiknya minum cairan yang cukup, setidaknya 1,5 liter per hari;
• agar tidak memprovokasi pergerakan batu, untuk menghindari pekerjaan yang terkait dengan tinggal lama dalam posisi miring;
• mengikuti diet, menormalkan berat badan;
• meningkatkan aktivitas fisik, memberi tubuh lebih banyak gerakan;
• makan lebih sering, setiap 3-4 jam, menyebabkan pengosongan kandung kemih yang teratur dari akumulasi empedu;
• wanita harus membatasi asupan estrogen, hormon ini mempromosikan pembentukan batu atau peningkatannya.

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit batu empedu, penting untuk memasukkan sedikit minyak nabati (1-2 jam) ke dalam makanan sehari-hari, lebih baik daripada minyak zaitun. Bunga matahari hanya dapat dicerna 80%, sedangkan zaitun sepenuhnya. Selain itu, lebih cocok untuk menggoreng karena kurang membentuk senyawa fenolik.

Asupan lemak nabati merangsang aktivitas empedu kandung kemih, sehingga dapat mengosongkan setidaknya sekali sehari, mencegah stagnasi dan pembentukan batu.

Untuk menormalkan metabolisme dan pencegahan penyakit batu empedu dalam makanan harus mencakup magnesium. Elemen jejak merangsang motilitas usus dan produksi empedu, menghilangkan kolesterol. Selain itu, pasokan seng yang cukup diperlukan untuk produksi enzim empedu.

Ketika penyakit batu empedu lebih baik meninggalkan penggunaan kopi. Minuman merangsang pengurangan kandung kemih, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran dan serangan selanjutnya.