Perut kembung kandung empedu

Kantung empedu adalah organ berlubang dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan untuk mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, yaitu ke duodenum.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu menempati posisi terdepan dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi kandung empedu pada wanita lebih umum daripada pria.

Mengingat prevalensi masalah ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dari kantong empedu, gejala dan pengobatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan Anda tentang anatomi dan fungsi kantong empedu.

Kandung empedu: fitur anatomi

Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir dengan dasar yang lebih luas dan ujung yang sempit, yang masuk ke kandung empedu kistik. Biasanya, panjang tubuh ini adalah 80-140 mm, dan diameter - 30-50 mm.

Dalam kantong empedu, adalah umum untuk membedakan tiga bagian: leher, tubuh, dan bagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati di fossa yang sama.

Dinding kantong empedu terdiri dari tiga lapisan - serosa, berotot dan lendir. Lapisan mukosa memiliki banyak lipatan memanjang.

Kandung empedu yang tidak berubah tidak bisa dirasakan melalui dinding perut. Zona proyeksi organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkung kosta kanan, yang disebut titik Kerr. Dalam kasus di mana kantong empedu membesar, bisa dipalpasi.

Kantung empedu: fungsi

Kantung empedu bertindak sebagai reservoir tempat empedu disimpan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu. Ketika sebuah sinyal tiba, empedu memasuki duktus kistik, yang mengalir ke duktus empedu yang umum, dan yang terakhir membuka ke duodenum.

Selain fungsi reservoir, ada organ dan tujuan lainnya. Dengan demikian, lendir dan asetilkolekstokinin diproduksi di kantong empedu, dan nutrisi diserap kembali.

Pada siang hari, orang sehat membentuk satu liter empedu. Kapasitas maksimum kantong empedu adalah 50 ml.

Empedu terdiri dari air, asam empedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit obat yang diminum oleh pasien.

Tugas-tugas berikut ditugaskan ke empedu:

  • netralisasi jus lambung;
  • aktivasi kemampuan enzimatik dari jus usus dan pankreas;
  • detoksifikasi mikroorganisme patogen di usus;
  • meningkatkan fungsi motorik dari tabung usus;
  • penghapusan racun dan obat metabolit dari tubuh.

Penyakit kandung empedu: penyebab dan mekanisme perkembangan

Semua penyebab penyakit organ ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok, yaitu:

  • menular. Virus, bakteri, jamur, dan protozoa menyebabkan proses inflamasi pada lapisan mukosa kandung kemih, yang biasa disebut kolesistitis non-kalkulus. Paling sering, penyakit ini memprovokasi Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
  • perubahan empedu ketika keseimbangan komponennya terganggu. Dalam hal ini, batu terbentuk di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kasus di mana kalkulus menghalangi saluran empedu kistik, sindrom kolestasis terjadi, yaitu, stasis empedu;
  • patologi impuls saraf ke kantong empedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motorik dinding kistik dan kesulitan pengeluaran empedu ke usus halus;
  • patologi genetik bawaan. Paling sering ada infleksi bawaan tubuh;
  • neoplasma di kandung empedu: polip, tumor ganas.

Kantung empedu: deskripsi singkat tentang penyakit

  • Penyakit batu empedu. Penyakit ini sering menyerang wanita berambut pirang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas. Batu adalah kolesterol, bilirubin, cokelat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bagian sistem empedu. Jarang hanya mempengaruhi kantong empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis jangka panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode akut, batu mendapatkan saluran kistik, sebagai akibatnya pasien mengalami nyeri akut dengan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kombinasi gejala ini disebut kolik hati.
  • Kolesistitis non-kronik kronis. Dalam hal ini, kalkulus tidak ada, dan peradangan pada lapisan mukosa kantong empedu menyebabkan agen infeksi, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
  • Diskinesia pada saluran empedu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan organik di kantong empedu dan saluran dan terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan. Berkontribusi pada perkembangan diskinesia, stres kronis, stres fisik dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis diskinesia dibedakan - hiperkinetik, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, ketika motilitas kandung kemih melemah.
  • Kolangitis akut, atau radang saluran empedu. Hampir selalu, penyakit hati dan kandung empedu lainnya (kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, sindrom postkolekistektomi, dll.) Menyebabkan penyakit ini.
  • Karsinoma Tumor ganas di kantong empedu berkembang dengan latar belakang peradangan kronis. Untuk jenis tumor ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan penampilan skrining pada tahap awal penyakit.

Kandung empedu: gejala penyakit

Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.

Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • rasa sakit yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Selain itu, intensitas rasa sakit pada berbagai penyakit berbeda. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan kolesistitis atau kolelitiasis yang terukur menyebabkan nyeri hebat akut.
  • gejala dispepsia seperti mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit;
  • kepahitan di mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis diferensial menyeluruh, karena gejala ini dapat menyertai penyakit hati;
  • kemerahan lidah. Gejala ini disebut "lidah merah";
  • perubahan warna urin. Sebagai akibat kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terakumulasi dalam urin, yang memberikan warna bir gelap;
  • perubahan warna tinja. Karena stagnasi empedu, stercobilin tidak memasuki feses, yang memberikan feses warna coklat alami;
  • penyakit kuning. Dengan kolestasis, empedu mulai diserap kembali ke dalam darah, akibatnya asam empedu dan bilirubin disimpan di kulit dan selaput lendir. Sklera kuning pertama dan mukosa oral, dan baru setelah itu kulit.

Gejala-gejala dan tanda-tanda ini adalah penyakit utama pada kantong empedu. Tetapi tergantung pada bentuk nosologis dan perjalanan penyakit, gejala lain juga dapat ditambahkan, seperti, misalnya, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan lain-lain.

Nyeri kandung empedu: gejala

  • Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
  • Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
  • Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
  • Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
  • Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.

Kantung empedu: metode mendiagnosis penyakit

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.

Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:

  • Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
  • gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
  • gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.

Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:

  • hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
  • Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
  • coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
  • intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
  • analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
  • empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
  • biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
  • kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
  • Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.

Pengobatan penyakit kandung empedu

Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.

Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.

Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.

Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional

Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.

Kaldu pinggul: 3 sendok makan pinggul dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Kemudian angkat dari api, biarkan dingin dan saring melalui saringan halus. Ready kaldu diminum 100 ml tiga kali sehari 10 menit sebelum makan. Kaldu ini memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan mirip dengan obat "Holosas". Oleskan obat ini untuk kolesistitis yang tidak terukur, kolangitis, hepatitis, diskinesia bilier, dan penyakit lain di mana aliran empedu melambat.

Bit kaldu: dua bit sedang, cuci, kupas dan potong kecil-kecil, lalu tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar lima jam. Ketika bit sudah siap, ia digosokkan pada parutan, dimasukkan ke dalam kain kasa dan jus perasan, yang dikombinasikan dengan kaldu. Minumlah obat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari.

Pengumpulan herbal: campur 1 sendok makan herbal seperti celandine, tansy (bunga), mint (daun), calendula (bunga), apsintus, apsintus pahit, biji adas, dandelion (akar), sutra jagung, immortelle (bunga). Setelah itu, 10 gram dari koleksi yang dihasilkan tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dengan tutup dan bersikeras 40 menit. Infus yang sudah jadi disaring melalui saringan halus dan diminum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Obat ini memiliki efek analgesik, koleretik, dan antiinflamasi, sehingga diresepkan untuk kolangitis dan kolesistitis.

Infus daun cranberry: 10 gram daun cranberry hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya dan bersikeras 40 menit. Obat jadi disimpan di lemari es dan minum 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infus daun lingonberry melarutkan batu di kantong empedu dan saluran. Minyak zaitun memiliki efek yang sama, yang harus dikonsumsi dalam dosis 15 ml sebelum makan.

Nutrisi makanan pada penyakit-penyakit pada kantong empedu

Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:

  • makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
  • Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
  • selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
  • batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
  • berhenti minum dan merokok;
  • selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
  • tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
  • menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.

Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Apa itu penyakit kandung empedu dan bagaimana perawatan dilakukan?

Penyakit kantong empedu paling sering terjadi karena proses patologis pada organ tetangga (hati, pankreas). Gejala mereka memiliki banyak kesamaan - rasa sakit di hipokondrium kanan, gangguan pencernaan, perubahan warna dan konsistensi tinja, perubahan nafsu makan, sindroma penyakit kuning. Kantung empedu memiliki fungsi penting - bertanggung jawab atas akumulasi dan distribusi empedu, dan gangguan apa pun dalam fungsi organ secara negatif memengaruhi keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan.

Fungsi kantong empedu

Empedu diproduksi dalam tubuh sepanjang waktu, dan juga secara konstan diekskresikan dalam saluran empedu hepatik. Namun dalam proses pencernaan, itu hanya diperlukan saat ada makanan di usus. Jika empedu memasuki tidak adanya isi usus, itu dapat merusak mukosa usus.

Kantung empedu diperlukan agar empedu yang terus menerus dikeluarkan tidak masuk ke usus ketika tidak ada makanan di dalamnya. Regulasi aliran empedu ke usus atau ke dalam kantong empedu cukup sederhana - jika sfingter, yang mengakhiri saluran empedu umum, terbuka, empedu mengalir ke usus. Jika ditutup, empedu memasuki kantong empedu. Di sana dapat terakumulasi untuk waktu yang lama. Air yang terkandung dalam empedu sebagian diserap, oleh karena itu empedu kistik lebih tebal dan lebih kental dari empedu hati.

Ketika sfingter papila duodenum mayor terbuka, empedu kandung empedu memasuki lumen usus pertama, kemudian empedu hepatik. Jika karena alasan tertentu sfingter tetap tertutup untuk waktu yang lama, stagnasi empedu, pembentukan batu, dan gangguan aliran empedu lainnya mungkin terjadi.

Penyakit kantong empedu - penyebab utama

Gangguan kantong empedu dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • Penetrasi agen infeksius (mikroflora stafilokokus atau streptokokus, Pseudomonas aeruginosa) menyebabkan peradangan pada selaput lendir kandung empedu dan berkontribusi terhadap perkembangan kolesistitis.
  • Perubahan komposisi kimiawi empedu menyebabkan penebalannya. Ini meningkatkan konsentrasi kolesterol, mineral dan asam empedu, yang berakhir dengan pembentukan batu dan pengembangan cholelithiasis.
  • Pelanggaran persarafan (pengeluaran) empedu menyebabkan gangguan aktivitas motorik kandung empedu. Akibatnya, empedu mengalami stagnasi, yang menyebabkan gangguan pada proses pencernaan, munculnya rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
  • Infeksi parasit (khususnya, giardiasis).
  • Gambaran anatomis dari struktur kantong empedu (kekusutan, perubahan bentuk dan ukuran yang anomali).
  • Neoplasma (polip, tumor) jinak atau ganas.
  • Kerusakan bersamaan pada hati, pankreas.

Gejala

Terlepas dari penyebab dan mekanisme perkembangannya, patologi kandung empedu memiliki gejala yang sama. Gejala utamanya adalah sakit konstan, nyeri melengkung di hipokondrium kanan, yang tidak dapat dihilangkan dengan penggunaan analgesik. Dengan kolesistitis atau sindrom nyeri cholelithiasis adalah yang paling intens. Biasanya rasa sakit muncul setelah makan (terutama berlemak, pedas atau digoreng). Ketika batu keluar dari kantong empedu, rasa sakit yang tajam dan tajam muncul. Selain itu, gejala karakteristik lainnya muncul:

  • keadaan demam (kedinginan, suhu) selama proses akut;
  • manifestasi dispepsia (mual, muntah, sendawa);
  • gangguan tinja (diare, konstipasi);
  • kembung, perut kembung;
  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
  • pahit dan mulut kering;
  • perubahan warna urin (hingga kuning pekat) dan perubahan warna tinja;
  • kekuningan kulit;
  • kulit gatal, ruam pada tubuh;
  • insomnia, lekas marah.

Munculnya warna ikterik pada kulit dan sklera menunjukkan bahwa proses inflamasi telah menyebar ke hati. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan dapat menyebabkan gagal hati, sirosis atau pendarahan internal. Pertimbangkan gejala utama dan metode pengobatan penyakit yang paling umum dari kantong empedu.

Diskinesia kantong empedu

Kondisi patologis ini merupakan prasyarat untuk pengembangan banyak penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Inti dari penyakit ini adalah aktivitas motorik kandung empedu terganggu. Paling sering, ia melemah, sehingga ketika sfingter papilla duodenum utama dibuka, kandung kemih berkontraksi secara tidak mencukupi, dan ketika makanan disuplai, ia tidak mengeluarkan jumlah empedu yang diperlukan ke dalam usus. Bagian itu tetap di kandung kemih, mandek, dan kondisi timbul untuk pengembangan proses inflamasi.

Gejala dyskinesia pada kantong empedu - pelanggaran pencernaan lemak, terutama hewan. Pasien mungkin melihat sedikit penurunan kesehatan setelah makan makanan berlemak atau makan berlebihan, ketidaknyamanan berulang di hipokondrium kanan, kadang-kadang menarik rasa sakit, unsharp. Setelah makanan berlemak berlimpah, diare bisa terjadi.

Kondisi ini diobati dengan obat koleretik, serta sarana yang meningkatkan nada otot polos - Eleutherococcus, Ginseng, dan lainnya. Diet dan aktivitas fisik juga dianjurkan.

Penyakit batu empedu

Pembentukan batu empedu adalah konsekuensi langsung dari stagnasi empedu. Ini dapat berkontribusi pada nutrisi yang tidak teratur, kurangnya aktivitas fisik dan faktor-faktor lainnya. Selain itu, diskinesia bilier dalam banyak kasus mendahului cholelithiasis.

Batu adalah gumpalan empedu yang mengeras, yang terbentuk karena pengisapan air yang berlebihan. Di antara semua penyakit hati dan kantong empedu, penyakit batu empedu adalah kejadian paling umum. Perjalanannya paroksismal - pada periode remisi, gejalanya hampir sama sekali tidak ada atau tidak signifikan (seperti pada diskinesia), tetapi serangan penyakit ini tampak sangat jelas.

Eksaserbasi penyakit batu empedu (kolik bilier) dapat memicu aktivitas fisik, makan berlebihan, gemetar saat mengemudi, atau bahkan gerakan tiba-tiba. Gejala yang paling cemerlang adalah rasa sakit yang tajam pada hipokondrium kanan. Serangan itu bisa hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti obat untuk penyakit ini. Beberapa hari setelah itu dapat menguningnya kulit dan sklera, gatal, tinja berwarna keputihan. Gejala-gejala ini merupakan konsekuensi dari masuknya asam empedu ke dalam darah.

Untuk meredakan serangan, antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang saluran empedu dan menghilangkan rasa sakit. Selama serangan akut penyakit batu empedu, Anda tidak bisa bergerak, makan makanan (terutama lemak), menggunakan obat koleretik. Kondisi ini memerlukan intervensi medis, jadi Anda perlu memanggil ambulans.

Di luar eksaserbasi, nutrisi terapeutik, aktivitas fisik sedang, kolagog dan obat antispasmodik diresepkan. Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk mencegah eksaserbasi baru.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu. Paling sering aseptik, yaitu, terjadi tanpa partisipasi infeksi, dan memiliki perjalanan kronis. Perkembangannya didahului oleh banyak alasan, termasuk kecenderungan genetik.

Bentuk yang paling berbahaya adalah kolesistitis kalkulus akut, terjadi dengan latar belakang penyakit batu empedu. Selama serangan, suhu naik, kepahitan di mulut, bersendawa kosong, kelemahan parah, sakit di hipokondrium kanan, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan.

Kolesistitis kronis tanpa eksaserbasi memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tarikan berkala pada hipokondrium kanan, gangguan nafsu makan, ketidaknyamanan dan diare setelah konsumsi makanan berlemak. Gejala penyakit selama eksaserbasi menyerupai kolik bilier, tetapi bisa bertahan lebih lama.

Pertolongan pertama saat serangan sama dengan kolik bilier. Obat anti-inflamasi digunakan selama remisi. Dengan kolesistitis tanpa tulang yang lebih jarang dibandingkan dengan cholelithiasis, perlu dilakukan pembedahan, dalam pengobatan lebih ditekankan pada terapi anti-inflamasi.

Penyakit kuning pada penyakit pada kantong empedu

Sindrom penyakit kuning terjadi pada banyak penyakit hati. Berdasarkan tanda asal dan laboratorium, ikterus dibagi menjadi adhepatik, hepatik, dan subhepatik. Untuk penyakit-penyakit pada kantong empedu, itu adalah penyumbatan dari penyakit kuning (mekanik) yang disebabkan oleh stagnasi empedu. Ini terjadi 2-3 hari setelah serangan cholelithiasis, manifestasi kecil dari sindrom penyakit kuning dapat diamati bahkan tanpa eksaserbasi dengan kesalahan dalam diet, pengobatan yang tidak tepat.

Penyakit kuning dalam hal ini disebabkan oleh masuknya darah ke dalam sejumlah besar asam empedu dan bilirubin. Kulit, selaput lendir dan sklera menjadi kekuningan. Ini adalah warna kuning dari sklera yang merupakan kriteria diagnostik yang andal, karena kulit dapat memiliki warna alami yang berbeda. Gejala khas lainnya adalah pruritus. Hal ini disebabkan oleh efek iritan yang dimiliki oleh asam empedu pada ujung saraf yang terletak di lapisan atas epidermis. 1-2 hari setelah kulit menguning, perubahan warna urin dan feses muncul. Air seni menjadi gelap karena munculnya bilirubin di dalamnya, dan tinja, sebaliknya - terang karena kekurangannya.

Tes laboratorium mengungkapkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah karena fraksi terikat, penampilan asam empedu, peningkatan kadar transaminase dan alkaline phosphatase, menunjukkan kerusakan pada hati. Dalam urin bilirubin terdeteksi, dalam tinja - penurunan tajam dalam tingkatnya (acholia).

Diagnostik

Gejala seringkali tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar - mereka sering kabur dan seringkali pasien mungkin tidak memberi mereka arti sampai serangan terjadi. Tes darah dan urin umum, serta tes darah biokimia tanpa memperburuk penyakit, mungkin benar-benar normal. Selama serangan, jumlah leukosit meningkat dalam jumlah total darah. Dalam analisis biokimia, 1-2 hari setelah serangan, asam empedu terdeteksi, bilirubin meningkat. Peningkatannya diamati dalam urin, dan dalam tinja, sebaliknya, berkurang.

Informasi yang jauh lebih berharga menyediakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental dari fungsi saluran empedu. Pemindaian ultrasonografi perut memungkinkan Anda melihat batu empedu, kelainan anatomis yang memengaruhi mereka. Untuk diagnosis yang lebih akurat menggunakan metode angiografi yang memungkinkan Anda melacak dinamika aliran empedu. Suara duodenum menunjukkan bagaimana empedu masuk ke dalam duodenum. Untuk penyakit pada kantong empedu pada anak-anak, metode penelitian ini jarang digunakan.

Pengobatan obat penyakit pada kantong empedu

Obat adalah prasyarat untuk mencegah serangan penyakit. Obat mana yang dipilih dokter tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, kemampuan pasien untuk minum obat secara teratur, dan banyak faktor lainnya. Jenis obat yang digunakan pada penyakit kandung empedu:

  • agen kolagogik (kolesteretik);
  • antispasmodik;
  • hepatoprotektor;
  • anti-inflamasi;
  • tonik

Obat penghilang rasa sakit untuk pengobatan penyakit kandung empedu tidak dianjurkan, karena efektivitasnya dalam kasus ini agak rendah, tetapi ada risiko memicu ulkus peptikum dan diagnosis yang rumit. Untuk menghilangkan rasa sakit, jauh lebih efisien untuk menggunakan antispasmodik (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Obat-obatan toleran hanya digunakan tanpa eksaserbasi, karena penggunaannya selama kolik bilier dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien.

Hepatoprotektor (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) diresepkan untuk semua penyakit kandung empedu, serta bagi hati untuk mempertahankan fungsinya. Mereka mengikuti kursus remisi. Juga kursus diambil obat tonik yang meningkatkan fungsi kantong empedu.

Kolesistektomi

Perawatan bedah dari suatu penyakit adalah pengangkatan kantong empedu. Paling sering, itu terpaksa dengan cholelithiasis. Operasi dapat dilakukan secara endoskopi (tanpa sayatan) atau laparotomi. Penggunaan metode endoskopi saat ini dianggap lebih progresif, dan dalam banyak kasus, operasi dilakukan dengan cara itu.

Indikasi untuk laparotomi (sayatan perut) - ketidakmungkinan melakukan operasi endoskopi, kecurigaan komplikasi kolesistitis. Operasi ini lebih traumatis, jarang digunakan dan ketat sesuai dengan indikasi akhir-akhir ini.

Operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dapat dilakukan secara rutin atau mendesak. Indikasi untuk operasi darurat adalah serangan cholelithiasis, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan (dan jika ini bukan serangan pertama, maka dalam banyak kasus operasi diperlukan). Dapat direncanakan untuk kolesistitis, kolelitiasis atau lesi lain selama remisi, jika tindakan terapeutik memiliki efek kecil, dan eksaserbasi sering terjadi. Dalam kasus penyakit kandung empedu pada wanita selama kehamilan, kolesistektomi elektif tidak dilakukan.

Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet dan minum obat. Sangat penting untuk memantau interval antara waktu makan, karena ada risiko kerusakan hati selama aliran balik empedu, yang biasanya memasuki kantong empedu.

Diet dan nutrisi yang tepat

Diet untuk penyakit kandung empedu sangat penting. Ini adalah kesalahan yang memprovokasi eksaserbasi. Dalam periode remisi, perlu untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, merokok, pedas - yang perlu dilepaskan empedu. Cairan dapat digunakan tanpa batasan. Sangat penting untuk mengamati interval waktu makan - seharusnya ada porsi kecil, tetapi sering. Interval waktu antara makan tidak boleh melebihi empat jam. Ini sangat penting bagi mereka yang menjalani kolesistektomi. Pembatasan makanan berlemak tidak hanya berlaku untuk hewan, tetapi juga untuk lemak nabati. Minuman beralkohol sepenuhnya dilarang.

Selama eksaserbasi tidak mungkin makan makanan sampai serangan kolik bilier dihilangkan. Minum cairan juga tidak seharusnya. Jika Anda benar-benar ingin minum, Anda bisa melembabkan bibir dengan air hangat atau teh. Setelah meringankan kondisi dan mengurangi sindrom nyeri, Anda bisa makan beberapa sendok sup sayuran yang dihaluskan, minum sedikit teh tanpa pemanis atau jus encer. Bubur kental semi-cair dapat dimasukkan ke dalam menu hanya pada hari ketiga setelah serangan. Dan setelah sekitar satu minggu untuk menjalankan diet medis khusus 5A.

Diet yang tepat harus didasarkan pada pembatasan lemak (hewani dan nabati), makanan berat, makanan pedas dan pedas. Tidak mungkin untuk memasukkan dalam menu acar, makanan kaleng, daging asap, daging berlemak dan ikan. Dianjurkan untuk menolak memanggang, memanggang, roti segar. Es krim yang dilarang, permen, minuman ringan bergula, kopi, cokelat, kakao. Harus sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok.

Dalam diet termasuk sup sayuran murni dan sereal, bubur (beras, soba, oatmeal), daging tanpa lemak, makanan laut, sayuran direbus, dipanggang atau dikukus. Dalam cholelithiasis, seorang vegetarian, diet buah, makan buah-buahan kering (aprikot kering, kismis), beri, dan salad sayuran sangat berguna.

Pencegahan

Banyak faktor yang berperan dalam perkembangan penyakit kandung empedu, semuanya tidak dapat dicegah. Namun demikian, gaya hidup sehat, menghindari alkohol dan merokok, aktivitas fisik sedang, pembatasan makanan berlemak dan pedas (yang oleh ahli gizi disebut berat) akan mencegah perkembangan penyakit, bahkan jika ada anomali anatomi (pinggang, adhesi, dll.)

Nutrisi untuk penyakit kandung empedu sangat penting - ini memungkinkan Anda untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi, dan memungkinkan pasien merasa nyaman. Penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan minum obat. Dalam hal ini, pasien memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh, terlepas dari penyakit kronis.

Penting untuk diingat bahwa penyakit kronis harus dirawat oleh dokter, dan pengobatan penyakit pada kantong empedu dengan obat tradisional diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis agar tidak membahayakan kesehatannya.

Kembung dengan kolesistitis: pengobatan

Salah satu penyakit saluran pencernaan yang sangat umum dan tidak menyenangkan adalah kolesistitis, atau radang kandung empedu. Adalah mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit ini hanya setelah melewati tes dan menjalani pemeriksaan medis, tetapi salah satu gejala yang dapat menunjukkan keberadaannya adalah distensi perut. Mengapa ini terjadi, bagaimana memperlakukan dan bagaimana makan dalam kasus ini? Semua informasi ini lebih lanjut dalam artikel.

Mengapa saat kolesistitis perut membengkak?

Jadi mengapa kolesistitis menyebabkan kembung? Penyakit itu sendiri adalah proses inflamasi di kantong empedu. Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi organ dengan mikroflora usus, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu karena saluran kistik yang tersumbat.

Paling sering, kolesistitis disertai dengan komplikasi cholelithiasis, karena kandung empedu dan hati terletak dekat dan keduanya terlibat aktif dalam proses pencernaan. Dalam kondisi normal, pelepasan empedu dari tubuh harus terjadi melalui usus kecil. Tetapi kadang-kadang empedu menumpuk di kantong empedu, yang menyebabkan distensi dan nyeri perut yang parah. Juga, kelompok seperti itu sangat meningkatkan risiko penyakit menular.

Sampai saat ini, kasus-kasus kolesistitis lebih sering terjadi pada wanita (untuk wanita paruh baya - 5-8 kali lebih sering daripada rekan pria mereka). Ada beberapa alasan untuk ini:

  • Fitur metabolisme hormonal dari tubuh wanita. Produksi progesteron, yang meningkat berkali-kali selama kehamilan dan menopause, dapat mengganggu fungsi kantong empedu;
  • Juga, selama periode kehamilan, kompresi kronis dari kantong empedu terjadi. Akibatnya, keseimbangan kolesterol dan asam empedu terganggu dalam tubuh, dan empedu tersendat;
  • Wanita lebih sering daripada pria melakukan diet untuk menurunkan berat badan ekstra. Namun, pembatasan dalam hal makanan dapat menyebabkan gangguan motilitas (kontraktilitas) kantong empedu.

Jika perut kembung terjadi, kemungkinan besar menunjukkan bentuk gastrointestinal dari kolesistitis. Gejala lain dari penyakit ini termasuk mual, muntah, mulas, bersendawa, dan tinja yang tidak normal.

Kembung dengan kolesistitis: pengobatan

Untuk menyembuhkan kolesistitis, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jika pasien memiliki bentuk penyakit kronis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gizi. Secara umum, untuk menghilangkan masalah, perlu untuk menggunakan pengobatan yang kompleks, yang mencakup tiga komponen.

Diet

Yang pertama adalah menjaga pola makan tertentu. Mode yang tepat, menu harian, dan durasi akan ditampilkan nanti di artikel.

Antispasmodik

Komponen kedua dari pengobatan kolesistitis gastrointestinal adalah penggunaan antispasmodik dengan munculnya nyeri hebat. Daftar obat esensial termasuk:

  • Tidak ada silo (2 tablet per penerimaan, hingga tiga kali per hari);
  • Papaverine (disarankan - dalam cahaya lilin, karena efektivitasnya yang lebih besar);
  • Duspatalin (1 tablet per dosis, 2 kali sehari, 20 menit sebelum makan).

Obat-obatan toleran

Komponen ketiga dari kursus ini adalah persiapan kolagog. Di sini pilihan dibuat oleh dokter yang hadir, tergantung pada keadaan motilitas saluran empedu. Ini bisa berupa koleretik, ramuan koleretik, air mineral (direkomendasikan untuk dikonsumsi dipanaskan, bukan dingin), kolekinetik, tabung, dll.

Diet untuk kolesistitis dari kembung

Jika seseorang mengalami radang kandung empedu, ia harus, antara lain, mengubah menu makanan dan nutrisi. Diet ini diresepkan oleh ahli gastroenterologi (menu perkiraan untuk minggu diet akan diberikan di bawah), tetapi ada aturan dan batasan tertentu yang harus dipatuhi pasien.

Pertama-tama, komponen menu harian berikut ini harus dikecualikan dari diet:

  • daging asap;
  • makanan asam;
  • hidangan asin;
  • hidangan dingin dan panas;
  • minuman beralkohol.

Semua hal di atas harus diganti dengan lemak dan makanan yang mudah dicerna yang merangsang produksi empedu.

Selain itu, pasien harus mengikuti aturan berikut:

  • makan makanan yang tidak membebani hati;
  • makan bergizi (makan makanan yang mengandung jumlah kalori optimal);
  • ikuti prinsip nutrisi fraksional, yaitu makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil;
  • mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi, dan tingkat protein dalam makanan tetap sama.

Paling sering, jika seseorang menderita cholelithiasis dan cholecystitis, ia diberikan tabel diet nomor 5, yang secara khusus dirancang untuk orang-orang dengan penyakit hati dan saluran empedu.

Menu diet nomor 5 untuk minggu ini:

  • Senin:
    • sarapan: sup oatmeal, keju, roti gandum hitam;
    • makan siang: pir hijau;
    • makan malam: air beras, bakso ikan, kolak dari buah parut;
    • Makan siang: segelas susu dengan lemak rendah dan dengan remah roti yang lembut;
    • makan malam: vinaigrette dalam minyak sayur, kuning telur rebus, kefir (1 cangkir) dan aprikot kering yang lunak;
  • Selasa:
    • sarapan: semolina dengan selai stroberi, koktail seperti susu dengan kerang (1 cangkir);
    • makan siang: keju cottage dengan krim asam (keduanya produk dengan kadar lemak rendah) dan stroberi segar;
    • makan malam: susu tanpa lemak (1 cangkir), meatloaf, sup nasi dengan krim asam;
    • camilan: salad wortel;
    • makan malam: salad bit dengan plum, gulungan kol dengan fillet ayam, teh hangat dan lemah;
  • Rabu:
    • sarapan: semolina dengan kismis, keju cottage dan puding berry, teh hangat dan lemah dengan susu;
    • makan siang: buah tumbuk (segar atau dimasak);
    • makan malam: sup soba, daging sapi rebus, mentimun dan salad kubis merah;
    • camilan: apel panggang dengan madu;
    • makan malam: pike hinggap dalam krim asam, air beras, kentang tumbuk;
  • Kamis:
    • sarapan: kue keju dengan aprikot kering, bubur soba, keju, kaldu rosehip;
    • makan siang: jus wortel, keju rendah lemak;
    • makan malam: filet, bubur labu, teh hijau dengan madu;
    • camilan: telur dadar dari dua putih telur dan susu;
    • makan malam: salad kubis dengan kuning telur dan cumi, nasi, jus apel;
  • Jumat:
    • sarapan: telur dadar putih telur, salad wortel dengan keju, kolak apel;
    • makan siang: salad buah (apel, pisang, kismis rebus, dan yogurt);
    • makan siang: sup squash, kukus kukus, susu tanpa lemak (1 cangkir);
    • makanan ringan: puding beras;
    • makan malam: casserole sayuran dengan fillet ayam, teh hitam lemah, marshmallow (potongan kecil);
  • Sabtu:
    • sarapan: oatmeal, keju cottage dengan delima, berry jelly;
    • makan siang: kubis rebus dengan nasi dan kefir (1 gelas);
    • makan malam: sup bit, roti daging sapi dengan soba, jus pir;
    • camilan: haluskan apel dan wortel;
    • makan malam: daging sapi panggang dengan apel dalam saus susu, kol yang direbus dengan wortel, jus berry;
  • Minggu:
    • sarapan: telur dadar putih telur dengan tomat, keju cottage rendah lemak dengan buah, koktail milk-berry;
    • makan siang: salad dan ikan rebus;
    • makan malam: roti ikan, kentang tumbuk, salad sayuran dan kolak;
    • camilan: casserole dengan tomat, keju dan pasta, ramuan herbal dengan madu;
    • makan malam: sup ikan, salad buah (apel dan labu), susu tanpa lemak (1 cangkir).

Periode waktu di mana Anda harus mematuhi menu di atas dan aturan diet itu sendiri, semata-mata tergantung pada keparahan kasus dan karakteristik individu pasien. Jika dia sakit dengan bentuk kolesistitis kronis, mungkin perlu mengikuti diet nomor 5 selama satu setengah hingga dua tahun, atau bahkan periode waktu yang lebih lama.