Kembung setelah pengangkatan kandung empedu

Distensi abdomen setelah pengangkatan kandung empedu dipicu oleh spasme sfingter Oddi dan kesalahan dalam diet. Jumlah enzim empedu yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan proses pencernaan. Pasien mengeluh bahwa mereka secara berkala memiliki perut. Dimungkinkan juga untuk menambahkan mual, nyeri di zona epigastrium dan sembelit bergantian dengan diare.

Manifestasi perut kembung dalam banyak kasus dapat dihilangkan dengan mengikuti diet terapeutik dan mengambil obat antispasmodik dan multienzim sebelum makan Untuk mencegah kembung, makanan dengan kandungan serat kasar dan ekstraktif yang tinggi harus dikeluarkan dari diet.

Kantung empedu yang dikeluarkan kembung

Ledakan perut kembung?

Tanya Ruth 28 Mei 2009

8 jam setelah setiap makan, pembentukan gas mulai tiba-tiba di perut, membengkak hingga tidak mungkin, sakit, harus menyebabkan latihan bersendawa, tekanan, dll. Ini sangat menakutkan. Jika Anda tidak mengambil tindakan, itu bisa pecah, terutama pada malam hari. apa artinya tidur 2 jam terus menerus, jantung, pernapasan, saraf, organ pencernaan tampaknya tidak banyak meregang. Untuk tidur sedikit, saya makan makanan cair. Tapi saya ingin makan begitu banyak. Semuanya berlangsung selama 13 tahun. Dihilangkan kantong empedu. era tio sangat bolit.Kak mengatasinya?

Melacak
untuk menjawab pertanyaan

Kantung empedu: hidup setelah pengangkatan
01.30.2008

Kandung empedu Seberapa ketat diet setelah pengangkatan kandung empedu?

Diet setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu didasarkan pada pengecualian dari makanan yang sangat berlemak, gorengan dan makanan pedas. Sangat penting untuk mengikuti diet di bulan-bulan pertama. Di masa depan, Anda dapat secara bertahap mengurangi pembatasan ini, jika pasien merasa baik.

Sudah sekitar satu tahun, Anda bisa makan seperti biasa. Makanan berlimpah dan langka merupakan kontraindikasi untuk orang-orang tanpa kantong empedu, makanan harus teratur dan cukup sering.

Bagaimana pengangkatan kantong empedu mempengaruhi pankreas?

Ada pendapat bahwa setelah pengangkatan kandung empedu fungsinya dialihkan ke pankreas, yang memengaruhinya dengan cara terbaik. Tentu saja, ini tidak terjadi, organ-organ ini tidak dapat saling dipertukarkan. Tetapi radang kandung empedu dapat menyebabkan radang pankreas. Salah satu penyebab umum pankreatitis kronis hanyalah pelanggaran ekskresi empedu pada kolelitiasis. Oleh karena itu, pengangkatan kandung empedu kemungkinan tidak menyebabkan penurunan fungsi pankreas, tetapi pada pelemahan gejala pankreatitis.

Apakah komplikasi mungkin terjadi setelah pengangkatan kandung empedu?

Terkadang orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu, khawatir sakit. Tetapi biasanya mereka berhubungan dengan gangguan lain pada sistem pencernaan. Mungkin pankreatitis, disfungsi bilier atau masalah perut. Baru-baru ini, penyakit-penyakit ini digabungkan menjadi satu sindrom postcholecystectomy. Sekarang pasien dengan perawatan kantong empedu yang dikeluarkan diresepkan tergantung pada sifat masalah. Jika disfungsi saluran empedu didiagnosis, antispasmodik membantu, misalnya, no-shpa, mebeverin, yang meningkatkan aliran empedu ke dalam duodenum. Ketika pankreatitis membutuhkan persiapan enzim dan cara yang mengurangi sekresi lambung.

Kebetulan setelah pengangkatan kandung empedu, rasa sakit di perut atau perut kembung muncul, tinja menjadi tidak berbentuk, dan diare serta sembelit terjadi. Paling sering hal ini disebabkan oleh fakta bahwa empedu tidak dapat menjalankan fungsi bakterisidal secara penuh. Dengan kantong empedu yang berfungsi normal setelah makan, empedu dilepaskan segera dalam porsi besar, dan semua mikroba yang ada di duodenum, mati.

Ketika kantong empedu dihilangkan, aliran empedu menjadi bertahap, dan sifat bakterisidalnya tidak terwujud sepenuhnya. Ini mengarah pada fakta bahwa dalam kuman duodenum berkembang biak, yang biasanya harus sangat kecil. Sindrom pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil ini mulai didiagnosis lebih baru. Untuk perawatannya, kursus antibiotik dan persiapan yang mengembalikan mikroflora usus digunakan.

Perawatan tersebut tidak diperlukan untuk semua pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu. Untuk menentukan perlunya perawatan tersebut adalah studi khusus. Pasien selama penginderaan mengambil isi duodenum dan membuat seeding. Tergantung pada mikroba mana yang mendominasi, antibiotik dipilih. Dalam pengobatan sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan, antibiotik khusus digunakan - antiseptik usus. Obat-obatan ini diserap dengan buruk dan bertindak secara lokal, yaitu hampir secara eksklusif di usus.

Gangguan mikroflora di usus kecil juga bisa memengaruhi kerja lambung. Pencernaan, penyerapan makanan dilanggar, enzim pencernaan mulai bekerja di tengah jalan. Makanan olahan masuk ke bagian lain dari usus, di mana pelanggaran juga mungkin terjadi. Fermentasi meningkat, kembung muncul, rasa sakit.

Aktivitas laktase, enzim yang memproses gula susu, sangat terhambat. Karena itu, pasien tanpa kantong empedu sering mengeluhkan intoleransi terhadap ASI. Ketika "sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan" obat tidak efektif mengandung enzim pencernaan. Karena itu, jika pasien mengeluh bahwa enzim tidak membantunya, dokter memeriksa keadaan mikroflora di usus bagian atas dan meresepkan pengobatan dengan antibiotik.

Biasanya kursus antibiotik berlangsung 5-7 hari. Kemudian pastikan untuk mengikuti kursus obat yang mengembalikan mikroflora normal, dan multivitamin. Misalnya, salah satu kursus yang paling sering diresepkan: dua minggu, obat Hilak-Forte diambil dan tiga minggu - bifiform. Bifiform adalah sumber bakteri asam laktat, dan hilak-forte menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mereka dan merangsang pemulihan mukosa usus. Produk-produk ini dijual tanpa resep, tetapi hanya dokter yang harus merekomendasikannya. Ada kemungkinan bahwa obat lain lebih cocok untuk seseorang.

Ahli gastroenterologi - saran online

Nyeri dan perut kembung setelah pengangkatan kandung empedu

№ 31 130 Ahli Gastroenterologi 15.03.

Halo! Umur saya 28 tahun. Setahun yang lalu, kantong empedu diangkat dengan laparoskopi. Mereka mengeluarkan 3 kerikil kecil kekuningan yang tajam. Saya sedang diet, sekarang saya makan hampir semua kecuali goreng dan sangat gemuk. Namun rasa sakitnya tetap ada, meski tidak hanya di sebelah kanan, tetapi juga di sebelah kiri. Perut perut sangat menyiksa, tetapi saya tidak makan produk provokatif untuk fenomena ini. Ultrasound lakukan - kata dokter, semuanya baik-baik saja! Tetapi secara harfiah beberapa hari kemudian saya diracun. Perutnya sakit dan bengkak sehingga dia tidak mau hidup, ada yang muntah. Terapis mengatakan bahwa gastritis mungkin memburuk dan bahkan ada pankreatitis. Itu diobati dengan de-nol, omeprazole, duspatalin dan ursosan. Waktu berlalu, tetapi rasa sakitnya tidak surut. Mereka menarik dan hampir setiap hari kembung. Katakan, tolong, apa yang harus dilakukan dan bagaimana memperlakukan? Dan kemudian saya merasa seperti kakek tua)

Halo, berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, ini jauh dari normal. Dan darahnya disumbangkan, analisis biokimia? Saya pikir penitipan anak akan lebih bermanfaat.

Halo Ada rasa sakit di bawah tulang rusuk kiri. Apakah USG, EGD, tamografi. Pasir dan batu tidak terdeteksi. Atur p / s pankreatitis. Telah dirawat. Menjadi lebih baik. Sekarang rasa sakit telah muncul kembali. Beralih ke klinik berbayar kepada profesor. Melakukan USG. Pankreas bersih, hati normal, kandung empedu normal. Saya tidak muntah atau mulas. Saya hanya merasakan sakit di bawah tulang rusuk kiri. Dokter mengatakan bahwa saya tidak menderita pankreatitis, bahwa saya menderita gastritis. Dia mengatakan untuk lulus analisis pada heli.

Selamat siang Tolong bantu dengan saran!
Masalah dengan saluran pencernaan muncul 15 tahun. Tetapi sekarang saya benar-benar menderita. Dengan USG, diskinesia dari saluran pencernaan dipertanyakan (karena fitur anatomi dari struktur kantong empedu). Tidak ada batu. Ginjal hati baik-baik saja. Pada perubahan pankreas tidak terlihat. Meski terus-menerus, terutama di malam hari, aku menarik hipokondrium kiri, aku hanya bisa tidur terlentang. Bersendawa kosong setelah makan. Sering bengkak. Sembelit.
Dia menangkap serangan itu - rasa sakit yang mengerikan, melompat tempera.

Halo Umur saya 31 tahun. Tinggi badan 163, berat badan 50. Setahun yang lalu saya mengalami muntah dan diare yang parah (sebelumnya saya telah menggunakan hormon selama 4 bulan). Pada hari-hari berikutnya, rasa sakit muncul di sisi kiri di bawah tulang rusuk. Dibuat ultrasound dari saluran pencernaan: pankreas berukuran sedang, kepala 19mm, tubuh 10 mm, ekor 24 mm, konturnya jelas, tidak rata, parenkimnya echogenicity sedang, echostruktur homogen, saluran Wirsung tidak diperluas. Kantung empedu berukuran sedang, lumennya homogen, dindingnya mencapai 2 mm. Di dalam darah, kolesterol tinggi. Analisis pada Hal.

Bisakah Anda menyarankan metode pengobatan yang efektif (Wanita, 53 tahun, pada 2009, memiliki rasa sakit yang menekan di hati, mengungkapkan batu empedu, mengangkat kantong empedu, 27 batu, selama sekitar 1-2 bulan tidak ada rasa sakit, serangan kemudian mulai kembali dan meningkatkan frekuensi.Pada saat ini, frekuensi serangan 2-3 kali sebulan, mengikuti diet t. Kami menduga bahwa itu adalah pankreatitis, dari mana serangan itu terjadi tidak diketahui, kadang-kadang tidak terkait dengan apa pun, kadang-kadang karena saraf, C.

Hari baik Anak perempuan 2,7 g, sekitar sebulan yang lalu ada muntah di malam hari, setelah melewati tes, mereka menemukan pada USG tikungan kantong empedu (Hati: dimensi lobus kanan: 72 mm, kiri - 30 mm, struktur bangunan parenkim: seragam, gema kepadatan: sedang, pola pembuluh tidak berubah, tambahan Tidak ada kelenjar; kantong empedu: infleksi pada area tubuh, kontur halus, dimensi normal, dinding tidak menebal, formasi tambahan tidak teridentifikasi; Pankreas: dimensi kepala: 10 mm, badan - 8 mm, ekor - 14 mm;

18+ Konsultasi online bersifat informasi dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Perjanjian Pengguna

Data pribadi Anda dilindungi dengan aman. Pembayaran dan pekerjaan situs dilakukan menggunakan SSL aman.

penghapusan kantong empedu

3 minggu yang lalu, kantong empedu diangkat. Alasannya JKB melakukan serangan. Saya pikir saya sudah turun, tetapi sayangnya, serangan itu diulang dan rasa sakit yang sama dalam siksaan epigastrium. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Dokter meresepkan pil dan hanya itu. Siapa itu? Apakah ini akan pernah berlalu?

Memilih jawaban terbaik

Tatiana Enlightened (27357) 5 tahun yang lalu

Sekarang Anda membutuhkan seluruh hidup Anda untuk mengikuti diet, jangan makan pedas, berlemak, goreng, tepung, manis.

Vyacheslav Abbyasov Master (1101) 5 tahun yang lalu

Terkadang orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu, khawatir sakit. Tetapi biasanya mereka berhubungan dengan gangguan lain pada sistem pencernaan. Mungkin pankreatitis, disfungsi bilier atau masalah perut. Baru-baru ini, penyakit-penyakit ini digabungkan menjadi satu sindrom postcholecystectomy. Sekarang pasien dengan perawatan kantong empedu yang dikeluarkan diresepkan tergantung pada sifat masalah. Jika disfungsi saluran empedu didiagnosis, antispasmodik membantu, misalnya, no-shpa, mebeverin, yang meningkatkan aliran empedu ke dalam duodenum. Ketika pankreatitis membutuhkan persiapan enzim dan cara yang mengurangi sekresi lambung. Kebetulan setelah pengangkatan kandung empedu, rasa sakit di perut atau perut kembung muncul, tinja menjadi tidak berbentuk, dan diare serta sembelit terjadi. Paling sering hal ini disebabkan oleh fakta bahwa empedu tidak dapat menjalankan fungsi bakterisidal secara penuh. Dengan kantong empedu yang berfungsi normal setelah makan, empedu dilepaskan segera dalam porsi besar, dan semua mikroba yang ada di duodenum, mati.
Ketika kantong empedu dihilangkan, aliran empedu menjadi bertahap, dan sifat bakterisidalnya tidak terwujud sepenuhnya. Ini mengarah pada fakta bahwa dalam kuman duodenum berkembang biak, yang biasanya harus sangat kecil. Sindrom pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil ini mulai didiagnosis lebih baru. Untuk perawatannya, kursus antibiotik dan persiapan yang mengembalikan mikroflora usus digunakan.
Perawatan tersebut tidak diperlukan untuk semua pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu. Untuk menentukan perlunya perawatan tersebut adalah studi khusus. Pasien selama penginderaan mengambil isi duodenum dan membuat seeding. Tergantung pada mikroba mana yang mendominasi, antibiotik dipilih. Dalam pengobatan sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan, antibiotik khusus digunakan - antiseptik usus. Obat-obatan ini diserap dengan buruk dan bertindak secara lokal, yaitu hampir secara eksklusif di usus.
Gangguan mikroflora di usus kecil juga bisa memengaruhi kerja lambung. Pencernaan, penyerapan makanan dilanggar, enzim pencernaan mulai bekerja di tengah jalan. Makanan olahan masuk ke bagian lain dari usus, di mana pelanggaran juga mungkin terjadi. Fermentasi meningkat, kembung muncul, rasa sakit.
Aktivitas laktase, enzim yang memproses gula susu, sangat terhambat. Karena itu, pasien tanpa kantong empedu sering mengeluhkan intoleransi terhadap ASI. Ketika "sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan" obat tidak efektif mengandung enzim pencernaan. Karena itu, jika pasien mengeluh bahwa enzim tidak membantunya, dokter memeriksa keadaan mikroflora di usus bagian atas dan meresepkan pengobatan dengan antibiotik.
Biasanya kursus antibiotik berlangsung 5-7 hari. Kemudian pastikan untuk mengikuti kursus obat yang mengembalikan mikroflora normal, dan multivitamin. Misalnya, salah satu kursus yang paling sering diresepkan: dua minggu, obat Hilak-Forte diambil dan tiga minggu - bifiform. Bifiform adalah sumber bakteri asam laktat, dan hilak-forte menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mereka dan merangsang pemulihan mukosa usus. Produk-produk ini dijual tanpa resep, tetapi hanya dokter yang harus merekomendasikannya. Ada kemungkinan bahwa obat lain lebih cocok untuk seseorang.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) 5 tahun yang lalu

Telur tidak bisa, teman saya tidak tahu dan makan beberapa potong, sehingga menjadi sangat sialan bahwa saya harus memanggil ambulans.

Sejauh ini bagus Sage (11101) 5 tahun yang lalu

kejang tidak selalu terkait dengan kantong empedu. Etiologi serupa dengan pankreas dan hati. Mungkin tidak perlu memotong. Nah, sekarang cobalah untuk hidup

Sumber: Blog Manusia Sehat

Mariya Golovanova Ahli (497) 5 tahun yang lalu

Tidak perlu diet sepanjang hidupku. di luar negeri, bahkan segera setelah operasi, tidak ada yang merekomendasikan keliaran tersebut. Empedu masih ada di dalam tubuh, dan kantong empedu hanyalah sebuah penggerak. Berdebat dengan dokter Rusia tidak ada gunanya.

Nastya Litunovskaya Enlightened (42050) 5 tahun yang lalu

Zhanat Shaniev Pupil (178) 8 bulan lalu

Pengobatan perut kembung setelah pengangkatan kandung empedu

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam beberapa tahun terakhir, tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda yang cukup di pankreas, proses inflamasi dan destruktif berkembang, yang berkontribusi terhadap gangguan langsung fungsinya. Dalam hal ini, spesialis mendiagnosis berulang, yaitu, melanjutkan dengan perubahan konstan periode eksaserbasi dan remisi, patologi. Pengobatan pankreatitis kronis tidak pernah mengarah pada pemulihan total pasien, karena proses destruktif yang berjalan sesuai dengan jenis ini tidak dapat dipulihkan. Tindakan terapeutik yang dilakukan hanya mengarah pada fakta bahwa perkembangan tahap remisi berlangsung dalam periode yang lebih singkat.

Penyebab dan bentuk peradangan pankreas

Penyebab penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa ketika suatu faktor negatif tertentu mempengaruhi tubuh manusia, produksi kelenjar pankreas dengan enzim pencernaan yang cukup agresif terjadi. Jika, untuk alasan apa pun, bagian bebas mereka melalui saluran ke duodenum berhenti, mereka mulai mencerna sel-sel organ mereka sendiri, yaitu, zat besi mencerna sendiri.

Bentuk patologi yang berulang ditandai oleh fakta bahwa ketika orang yang sakit mengakui gangguan gizi dalam program pencegahan yang ditentukan untuknya, ia mungkin mengalami proses peradangan berulang, yang membutuhkan waktu lebih lama untuk dihilangkan. Faktor risiko utama untuk pengembangan eksaserbasi penyakit ini adalah penggunaan berlebihan makanan berlemak atau alkohol dalam jumlah tinggi oleh orang-orang, yang membutuhkan peningkatan produksi enzim pencernaan. Juga, penyebab langsung pankreatitis kronis dapat menjadi sebagai berikut:

• cedera pada tubuh sebagai akibat dari manipulasi medis atau sindrom post-kolesistektomi yang timbul setelah pengangkatan kandung empedu;
• aterosklerosis atau tromboemboli yang berkembang langsung di pembuluh pankreas;
• keracunan oleh zat beracun atau kimia;
• ketegangan saraf yang konstan dan sering stres.

Selain itu, memprovokasi tipe pankreatitis kronis, yang terjadi dengan eksaserbasi konstan, dapat menyebabkan penyakit duodenum, hati, atau kandung empedu.

Varietas penyakit

Jika kita mempertimbangkan patologi pankreas ini dari sudut pandang perkembangan penyakit, tergantung pada alasan yang menyebabkannya, kita dapat membedakan dua bentuk penyakit peradangan-destruktif ini:

• Apa itu pankreatitis parenkim dan bagaimana cara menyembuhkannya
• pengobatan pankreatitis bilier yang efektif

• Pankreatitis kalsifikasi kronis, yang ditandai dengan adanya di saluran yang menghubungkan organ pencernaan ini langsung ke duodenum, batu, yaitu batu berkapur yang mencegah masuknya enzim pencernaan melalui itu. Ukurannya menentukan tingkat penyumbatan bagian tersebut, dan, dengan demikian, tingkat keparahan penyakit.
• Pankreatitis obstruktif kronis juga disebabkan oleh penyumbatan saluran, tetapi karena alasan organik, pembentukan jaringan parut pada organ atau perkembangan tumor di dalamnya.

Kedua bentuk patologi bersifat reversibel, karena dalam kasus eliminasi prekursor yang memicu obstruksi pada saluran yang menghubungkan pankreas dengan duodenum, fungsi normal organ pencernaan dipulihkan dan ketidakseimbangan sekresi yang dipicu oleh jenis penyakit ini dinormalisasi.

Keadaan lebih buruk ketika seseorang mengembangkan pankreatitis atrofi kronis, selalu terjadi dengan insufisiensi eksokrin. Jenis penyakit ini bersifat ireversibel dan mengarah pada fakta bahwa menggantikan sel-sel pankreas yang mati, jaringan ikat berkembang, yang tanpa kelenjar pencernaan dan tidak mampu menghasilkan enzim yang diperlukan.

Tanda-tanda awal patologi

Tentang bagaimana pankreatitis kronis memanifestasikan dirinya, perlu diketahui siapa saja, karena tidak ada yang diasuransikan dari perkembangan penyakit saluran pencernaan ini, yang bersifat merusak-peradangan.

Berdasarkan praktik medis, para ahli mencatat faktor bahwa dalam kebanyakan kasus, perubahan patologis utama pada kelenjar tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas, oleh karena itu, pasien biasanya tidak fokus pada mereka. Tetapi meskipun demikian, perlu untuk mengetahui kemungkinan gejala dan tanda-tanda pankreatitis kronis yang dapat terjadi dengan penyakit ini. Kesadaran seperti itu akan membantu untuk tidak ketinggalan penyakit yang sudah mulai berkembang, untuk menjalani studi diagnostik yang diperlukan dan untuk memulai perawatan tepat waktu. Di antara tanda-tanda peringatan, yang direkomendasikan para ahli untuk diperhatikan segera, berikut ini dapat disorot:

• Manifestasi utama dari patologi dianggap sebagai ketidaknyamanan dan rasa sakit dari berbagai tingkat intensitas, terlokalisasi di wilayah epigastrium dan diperparah setelah makan.
• Gangguan pencernaan konstan (diare, disertai perut kembung, rasa tidak nyaman dan berat di perut, mual yang konstan, kadang-kadang berakhir dengan munculnya mulut tersedak dan rasa tidak enak di mulut).
• Selain itu, ketika seseorang mengembangkan penyakit ini yang merupakan jenis kronis, itu dapat menyebabkan keengganan untuk makanan lemak dan daging atau benar-benar kehilangan nafsu makan. Manifestasi keadaan patologis dapat diekspresikan dalam penurunan berat badan yang parah pada pasien, pembentukan angioma kecil pada kulitnya (tumor yang terbentuk dari limfatik atau pembuluh darah), dan perkembangan diabetes mellitus. Gejala-gejala negatif seperti itu berhubungan dengan periode eksaserbasi penyakit, dan pankreatitis dalam proses remisi berlangsung tanpa tanda-tanda negatif.

Karakteristik nyeri

Morbiditas, seperti yang telah disebutkan, adalah gejala utama yang mengindikasikan perkembangan peradangan pada pankreas. Ketika bentuk menyakitkan dari pankreatitis kronis pada pasien dengan tipe patologi ini didominasi oleh sensasi yang tidak menyenangkan, terlokalisasi di sisi kiri perut dan memiliki sifat yang jelas. Sangat sering, rasa sakit yang menyertai penyakit memiliki karakter herpes zoster dan menjalar ke belakang atau daerah jantung. Dalam kasus terakhir, mereka meniru angina.

Peradangan kronis pankreas, yang sebagian besar mencirikan penampilan rasa sakit yang parah, dapat timbul dari penampilan tempat langsung berikut ini:

• kompresi signifikan dari organ-organ yang terletak di dekat kelenjar dan perubahan ujung sarafnya;
• terjadinya hambatan mekanis atau organik di jalan keluarnya jus pankreas, memprovokasi stagnasinya;
• peningkatan, karena alasan apa pun, volume enzim pencernaan yang diproduksi oleh pankreas;
• pengembangan proses inflamasi pada serat yang terletak di sekitar organ enzimatik ini;
• penyakit pankreas iskemik.

Sifat sakitnya bisa berbeda seperti menindas, dan mengebor, memotong atau membakar. Ada sindrom nyeri pada waktu yang sama sekali berbeda, baik pada waktu perut kosong dan beberapa jam setelah makan.

Metode utama yang diperlukan untuk mendeteksi penyakit

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis berulang, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap yang menyeluruh, yang memungkinkan kita untuk membedakan penyakit dengan paling akurat dengan patologi inflamasi lain pada organ pencernaan yang memiliki gejala yang sama. Untuk tujuan ini, diterapkan sebagai tes instrumental dan laboratorium. Berkat kompleks diagnostik lengkapnya, seorang spesialis memiliki kesempatan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis secara akurat. Ahli gastroenterologi biasanya menggunakan metode penelitian berikut:

• Analisis umum, imunologis dan biokimia darah, serta penanda tumor, memungkinkan untuk mengidentifikasi sebagai peradangan patologis pada pankreas, dan keganasannya.
• Coprogram, memberikan gagasan tentang kapasitas pencernaan saluran pencernaan, serta keberadaan cacing dan patogen paling sederhana di dalamnya.
• USG tidak hanya menunjukkan perjalanan kronis peradangan di pankreas, tetapi juga patologi kandung empedu atau salurannya, serta hati.
• Untuk indikasi tertentu, penelitian seperti computed tomography dan FGDS juga dapat dilakukan. Jika mereka semua mengkonfirmasi dugaan diagnosis banding, spesialis memilih untuk setiap pasien protokol terapi spesifik, yang menurutnya pengobatan pankreatitis kronis akan terjadi tanpa terjadinya komplikasi.

Pengobatan dan efek

Tentang cara mengobati pankreatitis kronis, pasien dengan patologi organ pencernaan enzimatik ini harus tertarik dengan dokter mereka.

Hanya dokter yang hadir dapat menjawab semua pertanyaan yang menarik bagi orang tersebut, serta memberikan rekomendasi yang diperlukan untuk pengobatan patologi.

Gejala dan pengobatan pankreatitis kronis biasanya saling terkait. Tujuan dari tindakan terapeutik sangat tergantung pada tanda-tanda apa yang menyertai patologi. Intervensi terapeutik berikut biasanya digunakan:

• Penyakit yang terjadi dengan insufisiensi sekretori, membutuhkan penggunaan terapi substitusi, yang merupakan penggunaan persiapan enzim yang dibuat atas dasar Pancreatin.
• Pengobatan pankreatitis kronis, dilanjutkan dengan pembentukan pseudokista, dilakukan dengan metode drainase perkutan invasif minimal.
• Obstruksi pada saluran yang menghubungkan pankreas dengan duodenum, memerlukan intervensi bedah.

Tetapi metode utama perawatan untuk segala bentuk patologi adalah diet yang tepat, yang harus dipilih oleh seorang spesialis.

Prognosis dan komplikasi

Cara menyembuhkan pankreatitis kronis sehingga tidak ada bahaya komplikasi serius juga harus menarik bagi dokter spesialis. Hanya dia yang bisa memberikan saran yang diperlukan untuk mencegah perkembangan kondisi patologis yang dipicu oleh proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, prognosisnya akan lebih atau kurang menguntungkan jika ada penyakit yang bersifat sistemik (kekurangan fungsi sistem dan berbagai organ internal, ensefalopati, patologi multiorgan, DIC), yang secara signifikan mempersulit patologi kambuh, tidak berkembang.

Rekomendasi utama dari para spesialis, yang memungkinkan seseorang yang menderita jenis penyakit kronis, untuk melindungi diri dari timbulnya komplikasi pankreatitis kronis, adalah untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan berbahaya dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Hanya implementasi ketat dari tindakan pencegahan yang ditentukan dan kepatuhan dengan semua saran dokter akan membantu untuk waktu yang sangat lama untuk mencegah penyakit dengan manifestasi parah yang berulang setiap musim gugur dan musim semi.

Kehidupan setelah laparoskopi kantong empedu

Laparoskopi kandung empedu adalah metode intervensi bedah dampak rendah yang digunakan dalam bedah endoskopi, yang dilakukan untuk bentuk penyakit batu empedu yang rumit, termasuk kolesistitis akut, kronis, atau kalkulasi. Lebih jarang, pembedahan dilakukan untuk proses seperti tumor atau kelainan bawaan di kantong empedu.

Saat ini, laparoskopi atau laparoskopi kolesistektomi dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan penyakit kandung empedu, karena ia menempati tempat yang layak di antara metode intervensi bedah lainnya. Suatu fitur dari kolesistektomi laparoskopi dianggap sebagai risiko minimal komplikasi, pemulihan cepat pasien setelah operasi.

Selama operasi, pengangkatan total kandung empedu atau penggalian batu yang terbentuk di dalamnya dapat dilakukan, tetapi dalam kasus apa pun, setelah laparoskopi kandung empedu, seseorang harus mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti diet ketat, hanya mengikuti diet, hanya prognosis positif untuk pemulihan dapat diharapkan.

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi endotrakeal (umum). Durasi operasi dapat berlangsung dari 30 menit hingga 1 jam, di mana dokter membuat 4 tusukan, di mana alat khusus dan kamera video dimasukkan. Ini memungkinkan untuk memvisualisasikan organ perut, termasuk kantong empedu, untuk melakukan prosedur yang diperlukan. Setelah operasi, jahitan 1-2 cm diterapkan pada setiap tusukan, yang sembuh dengan cepat meninggalkan bekas luka yang hampir tak terlihat. Segera setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal dan berada di bawah pengawasan spesialis selama 2 hingga 7 hari.

Periode pasca operasi awal

Periode pasca operasi awal setelah kolesistektomi laparoskopi berlangsung hingga 7 hari, di mana pasien berada di klinik.

Pada jam-jam pertama setelah operasi, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur. Setelah 5 - 6 jam, pasien dibiarkan tidur, duduk, bangun. Diijinkan untuk minum air non-karbonasi dalam jumlah kecil, tidak ada makanan pada hari operasi. Pada hari kedua diperbolehkan makan makanan cair: kaldu, keju cottage rendah lemak, yogurt. Makanan harus fraksional dan tidak lebih dari 5 kali sehari.

Pada hari ketiga setelah operasi, pasien diberi nomor diet 5. Dilarang keras mengonsumsi makanan berlemak atau kasar, serta makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien mungkin mengalami rasa sakit di area tusukan, ada juga ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, tulang selangka atau punggung bagian bawah. Rasa sakit seperti itu terjadi sebagai akibat dari kerusakan jaringan traumatis, tetapi biasanya hilang dalam waktu 4 hari setelah kolesistektomi laparoskopi.

Setelah operasi, pasien dilarang melakukan aktivitas fisik apa pun, juga perlu melakukan pembalut harian, mengenakan pakaian dalam yang lembut, perban. Periode pasca operasi awal berakhir ketika pasien dijahit dan dipulangkan ke rumah.

Selama periode interupsi di klinik, pasien berulang kali ditugaskan pemeriksaan laboratorium dan instrumental, suhu tubuh juga diukur secara teratur, dan obat yang diperlukan diresepkan. Hasil pemeriksaan memungkinkan dokter untuk memantau kondisi pasien, serta kemungkinan komplikasi pasca operasi, yang sangat jarang terjadi, tetapi ada risiko untuk perkembangan mereka.

Rehabilitasi setelah laporoskopi kantong empedu

Rehabilitasi penuh setelah operasi memakan waktu hingga 6 bulan, termasuk keadaan fisik dan psikologis pasien. Tetapi kondisi pasien membaik jauh lebih awal, jadi setelah 2 - 3 minggu setelah operasi, orang tersebut memiliki kesempatan untuk melakukan pekerjaannya yang biasa, tetapi pada saat yang sama menghindari kerja fisik yang berat dan mengikuti diet.

Rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu sesuai dengan aturan berikut:

1. Dalam 3 - 4 minggu setelah operasi, Anda harus meninggalkan keintiman yang intim.
2. Ikuti diet. Nutrisi yang tepat akan membantu mengembalikan fungsi saluran pencernaan, menghindari sembelit, perut kembung dan gangguan pencernaan lainnya.
3. Setiap aktivitas fisik atau olahraga dimulai tidak lebih awal dari 2 bulan setelah operasi.
4. Selama 3 bulan rehabilitasi, jangan angkat beban lebih dari 3 kilogram.
5. Selama 2 bulan memakai perban.

Memperhatikan aturan dasar, rehabilitasi pasien berakhir dengan sukses dan orang tersebut memiliki kesempatan untuk kembali ke gaya hidup yang biasa. Agar pemulihan lebih berhasil, dokter menyarankan agar pasien mengenakan perban, serta menjalani kursus fisioterapi.

Diet

Nutrisi setelah pengangkatan kantong empedu milik diet terapeutik, sehingga dokter meresepkan pasien mereka diet nomor 5, yang akan mengembalikan fungsi ekskresi empedu. Diet yang paling ketat harus diikuti pada hari-hari pertama setelah operasi. Pasien diperbolehkan minum air hanya 6 hingga 12 jam setelah laparoskopi dalam jumlah 150 juta, setiap 3 jam atau berkumur dengan ramuan herbal.

Pada hari kedua setelah kolesistektomi laparoskopi, ransum gizi mengembang, tambahkan sup sayur yang sudah diseka, bit atau jus labu, agar-agar, ikan rebus atau daging tanpa lemak. Semua produk yang digunakan harus dihaluskan, hasil hanya dalam bentuk direbus. Hanya makan fraksional, dan porsinya tidak boleh lebih dari 200g.

Pada hari ke 6 - 7, bubur parut ditambahkan ke makanan yang dimasak dalam air atau susu yang diencerkan dengan air: oatmeal, buckwheat, bubur gandum. Hal ini juga diperbolehkan untuk memasukkan keju cottage rendah lemak, ikan atau daging ayam, kelinci, kefir, ryazhenka.

Mulai dari hari ke-10 dan selama 1 - 2 bulan, Anda harus mengikuti diet yang lembut, 6 - Anda hanya sekali makan dalam porsi kecil. Makanan harus direbus atau direbus. Semua makanan yang dikonsumsi tidak boleh terlalu panas atau dingin, porsinya tidak besar. Sangat penting untuk menghindari makan berlebihan atau puasa.

Selama 2 bulan, diet harus terdiri dari produk-produk berikut:

• irisan daging uap;
• daging rebus;
• ikan;
• sup sayur;
• bubur;
• sayur rebus;
• telur dadar protein.

Piring makanan seharusnya tidak hanya sehat, tetapi juga lezat, serta bervariasi. Sebagai minuman, teh hitam, tidak kuat, coklat, rebusan buncis, jeli buah direkomendasikan.

Penting untuk dicatat bahwa setelah pengangkatan kantong empedu, nutrisi makanan harus dipatuhi secara konstan. Dari diet Anda perlu menghilangkan makanan yang digoreng, pedas dan berlemak. Makanan asap, rempah-rempah dan minuman beralkohol juga dilarang keras.

Setelah operasi, dokter yang hadir harus berkenalan dengan pasien dengan produk terlarang. Tidak perlu menganggap diet sebagai "kalimat", karena ada banyak resep lezat dan berguna yang dapat diterapkan setelah laparoskopi.

Konsekuensi

Setelah kolesistektomi laparoskopi, sebuah sindrom pasca-kolesistektomi diamati, yang dimanifestasikan dengan latar belakang pelepasan empedu periodik ke dalam duodenum.
Kondisi ini menyebabkan sejumlah ketidaknyamanan pada seseorang:

• sakit perut;
• mual;
• muntah;
• perut kembung;
• diare;
• mulas;
• asam sendawa.

Tidak jarang, suhu tubuh bisa naik hingga 38 derajat, kekuningan kulit muncul. Sayangnya, untuk menghilangkan gejala-gejala ini tidak mungkin. Untuk mengurangi gejala sindrom postcholecystectomy, Anda harus benar-benar mengikuti diet, juga dokter meresepkan obat untuk menghilangkan sindrom nyeri (antispasmodik) dan obat-obatan untuk menormalkan saluran pencernaan. Air alkali akan membantu meredakan mual - Borjomi.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah laparoskopi kandung empedu sangat jarang, tetapi masih ada risiko. Mereka dapat berkembang baik selama operasi itu sendiri maupun selama periode rehabilitasi.

Di antara kemungkinan komplikasi yang paling umum:

• kerusakan pembuluh darah;
• perdarahan dari arteri kistik;
• hernia pasca operasi;
• peritonitis;
• tusukan nanah. Dengan diabetes atau perawatan yang tidak tepat, jahitan dapat bernanah. Dalam kasus seperti itu, kemerahan di sekitar tusukan akan terlihat, suhu tubuh akan naik, rasa sakit di daerah nanah akan muncul.

Dengan perkembangan komplikasi, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak. Dokter setelah laparoskopi merekomendasikan memakai perban selama 2 bulan, tetapi tidak melebihi periode pemakaiannya, karena atrofi otot dapat terjadi. Dalam setiap kasus setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, Anda perlu mengunjungi dokter secara berkala, melakukan tes laboratorium dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi. Hanya dengan cara ini Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan tubuh.

Dilarang keras menyembuhkan sendiri atau menggunakan obat tradisional yang tidak hanya tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan, tetapi juga membahayakan kesehatan.

Jika operasi berhasil, pasien mematuhi semua rekomendasi dokter, mengikuti diet, maka prognosisnya berhasil dan orang tersebut memiliki setiap kesempatan seumur hidup.

Kita belajar apa yang harus dilakukan jika diare muncul setelah pengangkatan kantong empedu?

Setelah pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) terjadi diare.

Kantung empedu adalah sejenis reservoir untuk akumulasi empedu. Peran empedu dalam proses mencerna makanan cukup besar, karena empedu, masuk ke usus duodenum, menyediakan fungsi pencernaan normal.

Mekanisme diare setelah operasi

Reseksi kandung empedu menyebabkan gangguan pencernaan makanan. Menurut statistik, masalah pencernaan, termasuk diare, diamati pada 80% pasien setelah mengeluarkan kandung kemih. Diare berlangsung 3-5 hari, ini adalah waktu yang diperlukan untuk adaptasi saluran pencernaan agar berfungsi tanpa kantong empedu.

Setelah pengangkatan kandung kemih, empedu hampir terus menerus secara kontinu di bagian-bagian kecil ke usus duodenum dari saluran hati melalui saluran empedu yang umum.

Dengan demikian, setelah kolesistektomi, kondisi berikut harus dipenuhi:

• untuk memastikan pencernaan yang tepat, perlu untuk menyerap makanan dalam jumlah kecil,
• perlu untuk membuat makanan lebih sering, karena empedu dipasok secara permanen ke usus,
• perlu untuk menahan diri dari makan lemak berlebih,
• Dianjurkan untuk membatasi penggunaan produk yang memperkuat gerakan perestaltik (misalnya, serat).

Selama pekerjaan saluran pencernaan, selain jus pencernaan, zat yang merangsang peristaltik memasuki lumen usus, molekul-molekul ini meningkatkan perjalanan bolus makanan. Empedu memainkan peran utama dalam proses ini. Dalam kondisi normal, empedu dikeluarkan karena pergerakan kontraktil kantong empedu. Ini terjadi saat makanan dicerna.

Jika kantong empedu diangkat, empedu memasuki lumen usus secara permanen. Ini mengarah pada potensiasi diare pada periode pasca operasi.

Namun, karena empedu dari hati tidak terkonsentrasi, itu tidak bertindak sebagai stimulan usus yang kuat. Perkembangan dan durasi diare secara langsung tergantung pada kesehatan usus, status vegetasi, sifat-sifat makanan yang masuk. Praktek membuktikan bahwa diare setelah reseksi kandung empedu adalah alami dan sekali pakai.

Seringkali, tubuh manusia beradaptasi sendiri seiring waktu dengan rezim sekresi empedu yang baru. Namun, ada mekanisme untuk mempercepat proses ini. Diare berkepanjangan dipenuhi dengan perkembangan komplikasi seperti dehidrasi, kehilangan mineral dan elemen bermanfaat.

Alasan penting terjadinya diare setelah kolesistektomi adalah ketidakpatuhan terhadap diet dan diet yang ditentukan. Empedu terakumulasi dalam sistem duktal, sehingga untuk mempercepat pergerakannya melalui sistem duktus, pasien sering diberi makan fraksional.

Gejala terkait kondisi tersebut

Selain diare, setelah reseksi kandung empedu, perut kembung berkembang, pembentukan gas di usus meningkat, dan perut membengkak.

Mungkin perkembangan melena (feses berlumuran darah). Pasien sering mengeluh nyeri tumpul di sisi kanan di hipokondrium.

Sindrom nyeri cenderung meningkat dengan palpasi dan olahraga aktif.

Dengan diare yang berkepanjangan, dehidrasi terjadi. Hal ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Ada rasa tidak enak, lesu, sakit kepala.

Bagaimana cara menentukan dehidrasi?

Ketika diare harus diwaspadai dehidrasi. Jika Anda memiliki gejala kondisi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Gejala kekurangan cairan dalam tubuh adalah rasa haus biasa. Perasaan lemah, sakit kepala, mengingatkan pada mabuk, juga menunjukkan dehidrasi. Pusing berkembang, ada deteriorasi, denyut nadi bertambah, pasien mengeluh kekeringan di mulut. Urin penderita dehidrasi menjadi lebih gelap, buang air kecil lebih jarang dari biasanya.

Perawatan

Perawatan obat-obatan

• pemasangan kateter vena sentral,
• reaksi alergi.

Harganya bervariasi dari 230 hingga 300 rubel, tergantung pada rantai farmasi.

• reaksi alergi
• gunakan selama kehamilan dan menyusui hanya dengan penunjukan spesialis.

Harganya bervariasi dari 400 hingga 500 rubel.

• reaksi alergi
• kekebalan terhadap laktosa,
• divertikula usus,
• obstruksi usus akut
• kolitis ulserativa kambuh,
• periode kehamilan, laktasi.

Harganya bervariasi dari 100 hingga 200 rubel.

• reaksi alergi
• kekebalan terhadap laktosa,
• divertikula usus,
• obstruksi usus akut
• kolitis ulserativa kambuh,
• periode kehamilan, laktasi.

Harganya bervariasi dari 300 hingga 400 rubel.

• reaksi alergi
• kekebalan terhadap laktosa,
• divertikula usus,
• obstruksi usus akut
• kolitis ulserativa kambuh,
• periode kehamilan, laktasi.

Harganya bervariasi dari 200 hingga 300 rubel.

Obat tradisional

• Penting untuk memasukkan 2 tetes empedu burung ke dalam bola dari roti, ambil 10 potong dengan interval 2 jam setelah makan. Dosis harian - 30 tetes, pengobatan berlanjut selama 1-2 minggu.
• Bubuk biligin dan flamina (konsentrat immortelle kering), kholagol dengan akar kunyit, holosas - rosemary dari rosemary, ekstrak cairan sutera jagung, butiran berpasir berpasir, teh kolagogik.
• Infus umbi Potentilla root (segelas air mendidih satu sendok makan bahan baku, bersikeras tiga jam).
• Infus celandine, angsa Potentilla, daun peppermint dan lemon balm (1 sendok makan. Pengumpulan per 300 ml. Air mendidih).
• Infus ramuan yarrow (5 bagian), akar rhubarb (2 bagian), bunga tsmin - immortelle berpasir (3 bagian).

Diet

Diet setelah kolesistektomi harus sering dan fraksional. Interval antara waktu makan tidak boleh kurang dari 2 jam.

Daftar produk yang valid:

• kaldu dari sayuran, sereal,
• daging rendah lemak (kelinci, ayam),
• ikan rendah lemak
• produk susu rendah lemak (keju cottage rendah lemak),
• telur rebus
• soba, beras, oatmeal,
• sayuran kukus
• buah-buahan manis
• marshmallow, biskuit diet.

Daftar produk yang dilarang:

• daging berlemak
• ikan berlemak
• produk susu tinggi lemak
• buah asam,
• gula-gula,
• telur rebus.

Menu sampel untuk hari itu:

• 08.00 - sandwich ayam dan telur, teh.
• 10.00 - salad dari daging dan sayuran, kolak
• 12.00 - sup bit, salad kentang dan adas.
• 14.00 - Salad gandum, teh.
• 16.00 - kecemburuan.
• 18.00 - sup dari mawar liar dan apel, agar-agar.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan sehubungan dengan perkembangan diare setelah reseksi kantong empedu, diet dan diet harus diikuti. Disarankan bahkan sebelum operasi untuk mulai mengambil obat yang berkontribusi pada normalisasi mikroflora usus.

Latihan fisik

Aktivitas fisik harus dihindari, karena yang terakhir mengarah pada pengurangan dinding perut anterior, yang meningkatkan peristaltik usus.

Empat puluh menit berjalan ditunjukkan kepada pasien selama ketukan pertama pada periode pasca operasi.

Setelah seminggu, adalah mungkin untuk menambah beban dengan penambahan lompatan, lari, beban di perut.

Kami sangat menyarankan untuk menonton video berikut tentang topik ini.

Kesimpulan

Perkembangan diare setelah reseksi kandung empedu sangat tidak menyenangkan, tetapi setiap pasien dihadapkan dengan hal ini.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Pembaca yang budiman, hari ini kami terus berbicara dengan Anda di bawah judul Gall Bladder. Ada banyak artikel tentang topik ini di blog. Semuanya berawal dari fakta bahwa saya berbagi pengalaman, saya juga hidup tanpa kantung empedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi pertanyaan dari pembaca. Ada begitu banyak dari mereka yang saya minta dokter Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengomentari blog, menjawab pertanyaan Anda dan terus berbicara tentang topik yang Anda minati. Hari ini, pembicaraan akan tentang konsekuensi mengeluarkan kantong empedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang dokter dengan pengalaman luas.

Paling sering, operasi untuk mengangkat kantong empedu menyebabkan pemulihan lengkap pasien. Mengamati diet selama tahun pertama setelah operasi memungkinkan untuk menyesuaikan sistem pencernaan dengan andal pada kondisi fungsi yang berubah, dan orang tersebut mulai menjalani kehidupan yang sehat sepenuhnya. Namun, ada pengecualian untuk aturan apa pun. Pada periode pasca operasi, karena sejumlah alasan, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu, adalah mungkin.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Semua konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu disatukan dalam satu istilah - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci. Kami memberikan definisi.

Postcholecystectomy syndrome adalah sekelompok penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta penyakit yang berkembang sebagai hasil dari operasi. Mari kita coba bersama untuk memahami masalah ini.

Jadi, operasi dilakukan, dan pasien dengan pikiran cerah menunggu lenyapnya gejala yang menyiksanya sebelumnya. Namun, beberapa saat setelah operasi, kondisi memburuk lagi: sakit perut, tinja kesal, perut kembung, kelemahan umum, mual atau muntah dapat terjadi, kadang-kadang ikterus dapat kambuh. Seringkali pasien mengeluh kepahitan di mulut setelah pengangkatan kantong empedu. Seseorang yang sakit menjawab pertanyaan yang sah kepada dokter: "Bagaimana itu? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi selesai, kantong empedu sudah terpotong, konsekuensinya tidak menyenangkan saya, masalah tidak hilang, saya punya cerita yang sama lagi. Kenapa begitu? "

Semua pertanyaan dapat dipahami dan valid. Dokter dengan tindakannya seharusnya membantu, bukan membahayakan. Namun, tidak semua berkuasa. Analisis statistik masalah yang timbul setelah operasi menunjukkan bahwa gejala yang berhubungan langsung dengan tidak adanya fungsi utama kantong empedu dalam tubuh (reservasi empedu) hanya berkaitan dengan sejumlah kecil pasien.

Sebagian besar orang mengeluhkan masalah yang timbul dari penyakit di zona hepatoduodenopancreatic, yaitu penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh karena itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang saat ini digunakan, dikritik oleh banyak dokter, karena itu tidak mencerminkan penyebab dan esensi dari penderitaan pasien. Tetapi istilah ini dibentuk secara historis, dan semua orang menggunakannya untuk kenyamanan komunikasi profesional.

Jadi, saat ini, istilah "sindrom postcholecystectomy", tergantung pada dokter yang menggunakan konsep ini, dapat menyatukan masalah pasca operasi berikut:

• semua perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh setelah pengangkatan kantong empedu;
• kambuhnya kolik hati karena operasi yang tidak dilakukan dengan sempurna, yang disebut sindrom postcholecystectomy sejati. Pada saat yang sama, komplikasi akibat kesalahan yang dibuat selama kolesistektomi dan terkait dengan kerusakan saluran empedu dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: batu-batu yang tersisa dari empedu umum dan saluran kistik, pasca-trauma striklik cicatricial dari saluran empedu umum, bagian yang tersisa dari kandung empedu, kista saluran kista yang berubah secara patologis, saluran, saluran kistik panjang, neurinoma bekas luka dan granuloma benda asing;
• keluhan pasien terkait dengan penyakit yang tidak dikenali sebelum operasi, yang timbul sehubungan dengan pemeriksaan pasien yang cacat, pembentukan kembali batu.

Sindrom postcholecystectomy. Alasan

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut beberapa peneliti, pengangkatan kantong empedu menyebabkan peningkatan volume saluran empedu. Mereka menemukan bahwa ketika kantung empedu tidak diangkat, volume saluran empedu mencapai 1,5 ml, 10 hari setelah operasi, sudah 3 ml, dan setahun setelah operasi bisa mencapai 15 ml. Peningkatan choledochus adalah karena kebutuhan untuk cadangan empedu tanpa adanya kantong empedu.

1. Penyempitan saluran empedu umum, yang dapat berkembang sebagai akibat trauma pada saluran empedu selama operasi atau drainase yang diperlukan pada periode pasca operasi, dapat menyebabkan munculnya gejala yang mengganggu. Manifestasi klinis dari masalah tersebut adalah ikterus dan peradangan berulang pada saluran empedu (kolangitis). Jika lumen saluran empedu yang umum (choledochus) tidak sepenuhnya didapat, maka gejala stagnasi empedu (kolestasis) akan muncul ke permukaan.

2. Alasan lain untuk mempertahankan rasa sakit setelah operasi mungkin batu di saluran empedu. Pada saat yang sama, pembentukan batu yang benar dibedakan, ketika batu setelah operasi terbentuk lagi, dan salah, ketika batu di saluran empedu tidak dikenali selama operasi dan hanya tinggal di sana.

Dipercayai bahwa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi sekali lagi batu saluran empedu hanya dapat terbentuk dengan manifestasi stagnasi empedu yang jelas di dalamnya, terkait dengan pembentukan perubahan kikatrikial pada bagian terminal (terminal) dari saluran empedu umum. Jika patensi saluran empedu tidak terganggu, maka risiko pembentukan kembali batu sangat rendah.

3. Penyebab timbulnya rasa sakit mungkin karena tunggulnya saluran cystic. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perubahan cicatricial dari terminal (terminal) bagian dari choledoch. Ada pelanggaran aliran empedu dan hipertensi empedu, yang menyebabkan pemanjangan tunggul. Di bagian bawah tunggul dapat membentuk neurinoma, batu, dapat terinfeksi.

4. Penyebab nyeri yang jarang adalah kista choledochal. Yang paling umum adalah ekspansi aneurysmal dari dinding saluran empedu umum, kadang-kadang kista dapat berasal dari dinding samping saluran empedu umum dalam bentuk divertikulum.

5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah kolangitis - radang saluran empedu. Peradangan terjadi karena penyebaran infeksi ke atas, yang difasilitasi oleh fenomena stagnasi empedu (kolestasis), karena pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu. Paling sering, stenosis bagian terminal dari saluran empedu bersama, banyak batu dari saluran ekstrahepatik, yang telah dipertimbangkan oleh kami, mengarah pada masalah ini.

Disfungsi sfingter Oddi

Sfingter Oddi adalah otot polos yang terletak di papilla duodenum besar yang terletak di permukaan bagian dalam duodenum. Pada papila duodenum besar, saluran empedu dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.

Gangguan sfingter Oddi menyebabkan perubahan papilla duodenum besar, sehingga mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.

Kebanyakan penelitian mengkonfirmasi fakta bahwa setelah pengangkatan kantong empedu, nada sfingter Oddi sementara meningkat. Hal ini disebabkan oleh eliminasi tiba-tiba dari pengaruh refleks kantong empedu pada sfingter. Begitulah ceritanya.

Penyakit hati

Telah terbukti bahwa kolesistektomi menyebabkan penurunan fenomena distrofik di hati dan secara signifikan mengurangi sindrom kolestasis (stagnasi empedu) pada separuh pasien yang dioperasi 2 tahun setelah operasi. Dalam enam bulan pertama periode pasca operasi, sebaliknya, mungkin ada peningkatan stagnasi empedu di saluran empedu ekstrahepatik, ini terjadi, seperti yang sudah kita pahami, dengan meningkatkan nada sfingter Oddi.

Penyebab ketidakpantasan pada periode pasca operasi bisa bersamaan dengan hepatosis berlemak - lemak hati yang parah, yang terdeteksi pada 42% pasien yang menjalani operasi.

Gangguan perjalanan empedu

Jelas bahwa tidak adanya kantong empedu merampas tubuh reservoir untuk mengumpulkan empedu. Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi pada periode antar-pencernaan dan diekskresikan ke dalam duodenum ketika makanan masuk ke perut. Setelah pengangkatan kandung empedu, mekanisme fisiologis yang sama dari perjalanan empedu terganggu. Pada saat yang sama, pelanggaran komposisi fisikokimia empedu tetap ada, yang menyebabkan peningkatan litogenisitas (kemampuan pembentukan batu).

Aliran empedu yang tidak terkendali ke usus ketika sifat fisiko-kimianya mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangi kemampuan duodenum untuk melisiskan bakteri, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Kontaminasi bakteri pada duodenum meningkat, yang menyebabkan terganggunya metabolisme asam empedu, yang mengakibatkan kerusakan pada produk-produk dari pemecahan selaput lendir usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pengembangan duodenitis, gastritis refluks, enteritis dan kolitis.

Penyakit pankreas

Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyakit pankreas.

Secara statistik, pada 60% pasien, pengangkatan kantong empedu mengarah ke normalisasi fungsinya. Jadi, setelah 6 bulan setelah operasi, sekresi trypsin (enzim pankreas) yang normal pulih, dan setelah 2 tahun, kadar amilase darah menjadi normal.

Namun, perjalanan JCB yang lama dan parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada pankreas, yang tidak lagi dapat diperbaiki dengan hanya satu pengangkatan kantong empedu yang terkena.

Sindrom postcholecystectomy. Gejala Gambaran klinis.

Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor penyebab yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

1. Pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan dan perut bagian atas (epigastrik). Nyeri dapat menjalar (memberi) di punggung, skapula kanan. Nyeri terutama terkait dengan peningkatan tekanan dalam sistem empedu, yang terjadi ketika saluran empedu melalui saluran empedu terganggu.

2. Penyakit kuning dapat berkembang.

4. Gejala dispepsia (gangguan pencernaan): perasaan pahit di mulut, mual, perut kembung (kembung), tinja tidak stabil, konstipasi, diare.

Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?

Ketika keluhan di atas muncul setelah operasi, dokter dapat meresepkan jenis penelitian berikut.

1. Studi laboratorium

Analisis biokimia darah: penentuan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase, dan amilase. Paling informatif untuk melakukan analisis biokimia darah selama serangan yang menyakitkan atau paling lambat 6 jam setelah selesai. Jadi, dalam kasus disfungsi sfingter Oddi, akan ada peningkatan ganda pada tingkat hati atau enzim pankreas dalam interval waktu yang ditentukan.

2. Studi instrumental

Ultrasonografi perut, kolangiografi resonansi magnetik, ultrasonografi endoskopi. “Standar emas” untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography dan manometry dari sphincter Oddi.

Sindrom postcholecystectomy. Perawatan.

Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Dan kemudian akan diperlukan untuk menghilangkan perubahan struktural dan fungsional pada organ-organ internal yang menyebabkan perkembangan sindrom.

I. Sindrom postcholecystectomy. Diet Kami mulai dengan diet. Ditugaskan untuk diet nomor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam artikel diet setelah pengangkatan kantong empedu.

Ii. Terapi obat-obatan.

Obat apa yang harus diminum setelah pengangkatan kantong empedu? Kami segera mencatat bahwa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, diperlukan pemilihan obat secara individual. Obat pertama diresepkan, jika obat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, obat lain dipilih.

Tujuan utama terapi obat adalah untuk mencapai saluran empedu yang normal (pergerakan) empedu sepanjang saluran empedu dan pankreas serta jus pankreas bersama di sepanjang saluran pankreas utama. Kondisi ini hampir sepenuhnya mengurangi rasa sakit pada sindrom postcholecystectomy.

Pengobatan keseleo pergelangan kaki Jika tiba-tiba Anda mengalami keseleo pergelangan kaki ringan, Anda dapat mengaturnya di rumah dengan obat tradisional. Cara mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru

Obat apa yang membantu mencapai tujuan ini?

1. Tujuan antispasmodik

A. Menghilangkan kejang dan efek anestesi cepat dapat diperoleh dengan nitrogliserin. Ya, itu adalah nitrogliserin. Obat yang membantu mengatasi sakit jantung juga akan membantu dalam kasus ini. Namun, penggunaan jangka panjang dari obat ini tidak dianjurkan: efek samping yang mungkin, efek nyata pada aktivitas sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin dalam waktu lama dapat membuat kecanduan obat, maka efek dari penerimaannya akan diabaikan.

2. Obat antikolinergik (metacin, Buscopan).

Obat ini juga memiliki efek antispasmodik, tetapi efektivitasnya dalam disfungsi sfingter Oddi rendah. Selain itu, mereka memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan: mulut kering, retensi urin, peningkatan denyut jantung (takikardia), dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

3. Myotropic antispasmodics: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfasme kejang Oddi sudah diangkat dengan baik, tetapi ada kepekaan individu terhadap obat-obatan ini: untuk seseorang yang mereka bantu lebih baik dan untuk seseorang yang lebih buruk. Selain itu, antispasmodik myotropik juga bukan tanpa efek samping karena efeknya pada tonus pembuluh darah, sistem kemih, aktivitas saluran pencernaan.

4. Gepabene - obat kombinasi dengan aksi antispasmodik, merangsang sekresi empedu dan memiliki sifat hepatoprotektif (melindungi sel-sel hati).

Iii. Jika persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasinya atau efek sampingnya terlalu signifikan dan secara nyata memperburuk kualitas hidup, maka intervensi operatif dilakukan - papillosphincterotomy endoskopi. FGDS dilakukan, selama prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenum besar - string khusus yang digunakan untuk mengalirkan arus, akibatnya diseksi jaringan tanpa darah terjadi. Sebagai hasil dari prosedur, papilla duodenum besar dibedah, sehingga aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum dinormalisasi, rasa sakit berhenti. Karena teknik ini, juga dimungkinkan untuk menghilangkan batu yang tersisa di saluran empedu.

Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghilangkan defisiensi enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditentukan, kombinasi mereka dengan asam empedu (festal, panzinorm forte) dimungkinkan. Kursus pengobatan dengan agen-agen ini lama, penggunaannya juga diperlukan dengan tujuan profilaksis.

V. Menurut indikasi, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.

Vi. Cholecystectomy dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus normal, mengurangi pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologis. Dalam situasi seperti itu, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, obat antibakteri (doksisiklin, furazidon, metronidazole, intrix) diresepkan dalam kursus singkat 5-7 hari. Setelah itu, pasien menggunakan obat yang mengandung jenis normal flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhannya (prebiotik). Probiotik meliputi, misalnya, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotik - hilak-forte.

VII. Untuk mencegah efek merusak dari asam empedu pada mukosa usus, antasida yang mengandung aluminium - maalox, almagel ditunjuk.

Di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, resep obat antisekresi diindikasikan, inhibitor pompa proton paling efektif (omez, nexium, melonjak).

Viii. Sangat sering, karena gangguan pencernaan, pasien khawatir tentang kembung (perut kembung). Dalam situasi seperti itu, penunjukan defoamers (simetikon, preparat gabungan yang mengandung pancreatin dan dimetikon) membantu.

Ix. Supervisi klinis oleh dokter.

Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 6 bulan. Perawatan spa dapat dilakukan 6 bulan setelah operasi.

Jadi, kami memahami bahwa efek pengangkatan kandung empedu disebabkan oleh perjalanan penyakit batu empedu yang lama dengan pembentukan perubahan fungsional dan organik pada organ yang terkait secara anatomis dan fungsional (hati, pankreas, lambung, usus kecil).

Kesulitan teknis dan komplikasi selama operasi untuk menghilangkan kandung empedu memberikan kontribusi yang pasti terhadap perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tapi semuanya bisa diperbaiki. Awalnya, perawatan obat yang komprehensif diresepkan, jika tidak membantu, maka operasi invasif minimal dilakukan.

Saya mengundang Anda untuk menonton video Kandung empedu - Apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan setelah operasi. Rekomendasi dokter dan ahli gizi akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan semua efek negatif setelah operasi pada kantong empedu.

Penulis artikel ini adalah dokter Evgeny Snegir, dokter, penulis situs Medicine for the Soul.

Saya berterima kasih kepada Eugene atas informasinya. Dan sekarang saya ingin berbagi pemikiran saya. Apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu. Konsekuensinya. Ulasan

Saya menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kelemahan diamati, ada rasa sakit kecil di sisi kanan, di mana tusukan itu sendiri. Saat bersin, rasa sakit batuk bisa meningkat. Namun keadaan dengan cepat kembali normal. Saya terus melakukan diet. Dan saya menyarankan semua orang di tahun pertama, satu setengah tahun untuk tetap pada diet No. 5. Dan kemudian menu dapat diperluas. Tapi selalu lihat kesejahteraanmu. Beberapa produk masih menyebabkan kembung pada saya, terkadang ada rasa pahit di mulut, mual. Tapi begitu saya meninjau makanan saya (saya sudah tahu produk yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu), gambar dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati hidup. Penting juga untuk berpikir positif, mengatur diri sendiri, bahwa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif masuk untuk olahraga, saya pergi ke tarian - dengan kata lain, orang biasa, saya tidak merasakan konsekuensi apa pun setelah operasi kantong empedu.

Umpan balik dari pembaca blog saya

Setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu, saya merasa sangat buruk. Sisi sakit, tidak bisa makan apa pun, bilirubin 75/10/65. Saya harus mencari di internet untuk jawaban atas pertanyaan yang menyiksa saya. Setelah menemukan Dr. Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mulai menerima konsultasi, berkat itu, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15,7. Saya mulai makan dengan alasan, tetapi saya memperluas jangkauan. Saya mengecualikan tiga "F": lemak, kuning telur, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Bahkan kenyataan bahwa ada dokter yang akan mendukung, cepat, memberi nasihat sangat mudah, karena dokter membutuhkan waktu dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak memberikan banding kepada saya tanpa jawaban.
Novikova Lydia. Voronezh. Umur saya 61 tahun. Pensiunan.

Saya juga mengundang Anda untuk membaca artikel blog saya tentang topik ini. Di sana Anda akan menemukan banyak informasi dan ulasan bermanfaat dari orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan kantong empedu.