Hepatitis B

Hepatitis B adalah infeksi virus yang sebagian besar mempengaruhi hati dan mengarah pada bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, perkembangan sirosis dan kanker hati.

Relevansi hepatitis B tinggi karena kemungkinan perjalanan jangka panjang yang laten dan penularan kepada orang lain.

Bentuk

Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.

Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.

Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.

Alasan

Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang cukup stabil di lingkungan eksternal. Ini ditularkan melalui rute parenteral, yaitu, selama hubungan seksual semua opsi, suntikan, transfusi darah atau operasi. Infeksi mungkin terjadi selama perawatan gigi, manikur, bercukur, tato, jika instrumen tidak dirawat dengan benar dan ada trauma kulit.

Virus ini dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi selama persalinan, tetapi selama menyusui, virus tidak masuk ke dalam ASI.

Kasus infeksi hepatitis B dalam negeri tidak mungkin terjadi: tidak mungkin terinfeksi melalui hidangan umum dan ciuman, handuk, berjabat tangan dan pelukan, jumlah virus dapat diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur atau sikat gigi umum meningkatkan kemungkinan infeksi.

Virus ini ditemukan di sebagian besar cairan biologis manusia - air liur, cairan keringat, air mata, urin, tetapi konsentrasi tertinggi ditemukan dalam darah.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.

Manifestasi

Hepatitis B terjadi pada tahap yang ditentukan secara ketat, mulai dari periode inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi rata-rata adalah 60-90 hari. Selama waktu ini, virus berkembang biak di dalam tubuh dan memasuki jaringan hati. Ini diikuti oleh periode prodromal (anicteric) dari penyakit, dengan penampakan manifestasi infeksi yang umum, mirip dengan kebanyakan pilek.

Ini termasuk:

• pelanggaran kesehatan dengan kehilangan nafsu makan, kelemahan, kelesuan;
• mual dan muntah;
• kenaikan suhu ke angka yang tidak signifikan;
• nyeri otot dan sendi;
• sakit kepala, perasaan lemah;
• mungkin ada manifestasi pernapasan (pilek, batuk, sakit tenggorokan).

Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

• terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
• sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
• tangan dan kulit bernoda.

Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.

Rata-rata, hepatitis berlangsung sekitar tiga bulan, tetapi perubahan dalam tes darah masih bisa cukup lama.

Bentuk hepatitis B yang parah dan fulminan sangat berbahaya, karena mereka sulit dan cukup cepat. Ada serangan:

• kelemahan parah, ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
• pusing;
• muntah;
• mimpi buruk di malam hari sebagai tanda-tanda kerusakan jaringan otak;
• pingsan, penurunan kesadaran;
• gusi berdarah, mimisan;
• memar muncul di kulit, edema di kaki.

Ketika bentuk fulminan mengembangkan gejala koma dan kematian tidak jarang.

Pada hepatitis B kronis, timbulnya penyakit biasanya bertahap, dan pasien itu sendiri mungkin tidak segera melihat timbulnya penyakit.

Tanda-tanda pertama hepatitis kronis:

• kelelahan, secara bertahap meningkat, kelemahan dan kantuk;
• kesulitan bangun;
• siklus tidur dan bangun tidur yang terganggu, kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
• anoreksia, mual, kembung, muntah;
• manifestasi dari ikterus terjadi: urin menjadi gelap, sklera dan selaput lendir menguning (ikterus biasanya persisten atau dimanifestasikan oleh gelombang).

Pengobatan hepatitis B

Penggunaan terapi ditujukan untuk memerangi virus, mengurangi kondisi pasien, menghilangkan toksikosis dan kerusakan hati.

Untuk tujuan terapi mereka melakukan:

• kegiatan rezim khusus dengan penciptaan perdamaian - fisik dan psikologis;
• penunjukan diet "hati" khusus dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, pembatasan garam; makanan fraksional dalam porsi kecil;
• pengobatan dengan antivirus dari kelompok interferon;
• pengobatan imunostimulasi untuk mengaktifkan kekebalannya sendiri;
• dengan tujuan menghilangkan keracunan, diresepkan injeksi larutan - hemodez, polyglucin, glukosa, saline;
• obat ditambahkan ke dalam perawatan untuk menjaga hati, enzim untuk meningkatkan pencernaan, cholagogue;
• Terapi vitamin diindikasikan untuk efek tonik dan pemulihan metabolisme yang cepat.

Di masa depan, untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh, perlu untuk melakukan interferon jangka panjang untuk mencegah infeksi menjadi kronis.

Komplikasi

Sebagian besar terjadi pada orang yang lemah dengan patologi kronis. Transisi hepatitis B ke bentuk kronis secara langsung tergantung pada usia. Semakin muda anak-anak, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronis. Hingga lima tahun, risiko kerusakan hati oleh proses kronis paling besar.

Pencegahan

Dasar pencegahan hepatitis adalah gaya hidup sehat dan kesetiaan kepada pasangan seksual Anda.

Selain itu, penting untuk menggunakan alat sekali pakai untuk manipulasi dengan tusukan kulit, kedokteran gigi, pemrosesan alat untuk memotong rambut dan mencukur dengan cermat.

Vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis dilakukan sesuai dengan kalender nasional.

Anak-anak divaksinasi tiga kali, segera setelah lahir, satu bulan dan enam bulan setelah vaksinasi pertama. Orang dewasa divaksinasi dengan cara yang sama pada usia berapa pun. Pada saat yang sama, kekebalan dipertahankan hingga 10–15 tahun.

Pertama-tama, orang yang berisiko divaksinasi:

• dokter, orang yang bekerja dengan bahan biologis
• tahanan panti jompo
• anak-anak dari segala usia
• anggota keluarga hepatitis
• pasien yang menerima darah atau hemodialisis
• orang yang aktif secara seksual
• pelancong
• orang dengan penyakit hati dan hepatitis lainnya.

Hingga saat ini, vaksinasi hepatitis B relevan untuk semua.

Hepatitis B - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.

Apa itu

Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.

Etiologi

Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.

Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana penularan hepatitis B

Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.

Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

• transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
• selama prosedur medis di unit hemodialisis;
• berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
• penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
• di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.

Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.

Bentuk

Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.

1. Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
2. Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.

Tahap penyakit

Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:

Gejala Hepatitis B

Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."

Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:

1. Mual;
2. Pusing;
3. Kelelahan;
4. Rhinitis;
5. Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
6. Batuk;
7. Kelemahan umum;
8. Nyeri pada nasofaring;
9. Sakit kepala parah;
10. Perubahan warna kulit (warna kuning);
11. Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
12. Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
13. Nyeri pada sendi;
14. Kehilangan nafsu makan;
15. Ubah warna tinja (warnanya berubah);
16. Berat di hipokondrium kanan;
17. Menggigil

Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.

Sifat arus

Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:

Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.

Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.

Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.

Diagnostik

Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.

Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:

• tes darah biokimia;
• koagulogram;
• hitung darah lengkap dan urin.

Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.

Hepatitis Kronis B

Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.

1. Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
2. Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
3. Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
4. Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.

Cara mengobati hepatitis B

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.

Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
2. Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
3. Jangan minum alkohol.
4. Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
6. Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!

Perawatan obat dengan hepatitis B:

1. Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
2. Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
3. Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.

Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.

Bagaimana cara menghindari infeksi?

Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).

Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.

Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun. Konsentrasi virus yang cukup untuk infeksi hanya ditemukan dalam cairan biologis pasien. Oleh karena itu, infeksi hepatitis B dapat terjadi secara parenteral selama transfusi darah dan melakukan berbagai prosedur traumatis (prosedur gigi, tato, pedikur, tindikan), serta seksual. Deteksi antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis B. Pengobatan virus hepatitis B meliputi terapi antivirus dasar, diet wajib, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis B - mengandung DNA, milik genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeda dalam fitur morfologis terdeteksi pada orang yang terinfeksi. Bentuk bulat dan berserat dari partikel virus tidak memiliki virulensi, partikel Dane menunjukkan sifat menular - bentuk virus berstruktur bulat dua lapis bulat. Populasi mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Partikel virus hepatitis B memiliki antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen internal: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Daya tahan virus terhadap kondisi lingkungan sangat tinggi. Dalam darah dan sediaannya, virus tetap dapat hidup selama bertahun-tahun, virus ini dapat hidup selama beberapa bulan pada suhu kamar di atas linen, peralatan medis, dan benda yang terkontaminasi dengan darah pasien. Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit. Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan cadangan virus hepatitis B adalah orang yang sakit, serta pembawa virus yang sehat. Darah orang yang terinfeksi hepatitis B menjadi menular jauh lebih awal daripada manifestasi klinis pertama yang dicatat. Gangguan asimptomatik kronis berkembang pada 5-10% kasus. Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh (darah, air mani, air seni, air liur, empedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologis utama adalah darah, air mani dan, sampai batas tertentu, air liur, karena biasanya hanya dalam cairan ini konsentrasi virus cukup untuk infeksi.

Penularan infeksi terjadi terutama secara parenteral: selama transfusi darah, prosedur medis menggunakan peralatan yang tidak steril, selama prosedur terapi dalam kedokteran gigi, serta selama proses traumatis: tato dan tindik. Ada kemungkinan infeksi pada salon kuku saat melakukan pemangkasan manikur atau pedikur. Jalur transmisi kontak diwujudkan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari ketika berbagi barang-barang kebersihan pribadi. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui kerusakan mikro pada kulit dan selaput lendir.

Penularan vertikal diwujudkan secara intranatal, selama kehamilan normal penghalang plasenta untuk virus tidak lewat, namun, dalam kasus pecahnya plasenta, penularan virus dimungkinkan sebelum pengiriman. Probabilitas infeksi janin dikalikan ketika terdeteksi pada HbeAg hamil selain HbsAg. Orang-orang memiliki kerentanan yang cukup tinggi terhadap infeksi. Dengan transmisi transfusi, hepatitis berkembang pada 50-90% kasus. Kemungkinan mengembangkan suatu penyakit setelah infeksi secara langsung tergantung pada dosis yang diterima dari patogen dan keadaan kekebalan umum. Setelah transfer penyakit, kekebalan yang tahan lama dan mungkin seumur hidup terbentuk.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko tertinggi tertular hepatitis B. Karena sering kontak langsung dengan darah, pekerja medis (ahli bedah dan perawat yang beroperasi, asisten laboratorium, dokter gigi, stasiun transfusi darah, dan lain-lain) juga berisiko terkena virus hepatitis V.

Gejala virus hepatitis B

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan periode inkubasi untuk hepatitis B kronis. Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Varian dyspeptic tentu saja ditandai oleh hilangnya nafsu makan (hingga anoreksia), mual yang terus-menerus, episode muntah yang tidak masuk akal. Bentuk klinis seperti flu dari periode prostat hepatitis B ditandai dengan demam dan gejala keracunan umum, biasanya tanpa gejala catarrhal, tetapi dengan arthralgia yang sering, sebagian besar di malam hari dan pagi hari, (secara visual, sendi tidak berubah). Setelah gerakan di sendi, rasa sakit biasanya mereda untuk sementara waktu.

Jika selama periode ini ada arthralgia, dikombinasikan dengan urtikaria tipe ruam, perjalanan penyakit ini menjanjikan menjadi lebih parah. Paling sering, gejala-gejala tersebut disertai dengan demam. Kelemahan parah, kantuk, pusing, gusi berdarah dan episode perdarahan hidung (sindrom hemoragik) dapat diamati pada fase pra-halaman.

Ketika penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan kesejahteraan, sering gejala umum diperburuk: dispepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, perdarahan meningkat (pada wanita, sindrom hemoragik dapat berkontribusi pada onset dini dan intensitas menstruasi). Arthralgia dan eksantema pada periode icteric menghilang. Kulit dan selaput lendir memiliki rona oker intens, petekie dan perdarahan bulat dicatat, urin menjadi gelap, tinja menjadi lebih ringan sampai perubahan warna sempurna. Hati pasien bertambah besar, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta, dan bila disentuh terasa menyakitkan. Jika hati mempertahankan ukuran normalnya dengan icterisitas kulit yang intensif, ini merupakan awal dari infeksi yang lebih parah.

Dalam setengah dan lebih banyak kasus, hepatomegali disertai dengan limpa yang membesar. Karena sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis berat), hipotensi sedang. Kondisi umum ditandai dengan apatis, kelemahan, pusing, susah tidur. Periode icteric dapat bertahan sebulan atau lebih, setelah periode pemulihan terjadi: pertama, gejala dispepsia menghilang, kemudian ada regresi bertahap gejala icteric dan normalisasi kadar bilirubin. Kembalinya hati ke ukuran normal sering membutuhkan waktu beberapa bulan.

Dalam kasus kecenderungan kolestasis, hepatitis dapat menjadi karakter yang lamban (kaku). Pada saat yang sama, intoksikasi ringan, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas enzim hati, okultisme tinja, urin gelap, hati meningkat tajam, suhu tubuh dijaga dalam batas subfebrile. Pada 5-10% kasus, virus hepatitis B kronis dan berkontribusi pada pengembangan sirosis virus.

Komplikasi virus hepatitis B

Komplikasi yang paling berbahaya dari virus hepatitis B, ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi, adalah kegagalan hati akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kasus kematian hepatosit yang masif, kehilangan fungsi hati yang signifikan, sindrom hemoragik parah berkembang, disertai dengan efek toksik dari zat yang dilepaskan sebagai akibat dari sitolisis pada sistem saraf pusat. Ensefalopati hati berkembang melalui tahapan-tahapan berikutnya.

• Precoma I: kondisi pasien memburuk secara dramatis, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) diperparah, gejala hemoragik bermanifestasi, pasien memiliki bau hati spesifik dari mulut (manis manis). Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, labilitas emosional dicatat (apatis dan kelesuan digantikan oleh hiper-eksitasi, euforia, kecemasan meningkat). Berpikir lambat, ada kebalikan dari tidur (pada malam hari, pasien tidak bisa tidur, di siang hari mereka merasa kantuk yang tidak dapat diatasi). Pada tahap ini, ada pelanggaran keterampilan motorik halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, distorsi tulisan tangan). Di daerah hati, pasien bisa merasakan sakit, suhu tubuh naik, nadi tidak stabil.
• Prekoma II (koma yang mengancam): gangguan kesadaran sedang berlangsung, sering membingungkan, disorientasi lengkap dalam ruang dan waktu dicatat, kilasan euforia jangka pendek dan agresivitas digantikan oleh apatis, keracunan, dan sindrom hemoragik semakin berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitik berkembang, hati menjadi lebih kecil dan menghilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan getaran halus pada tungkai, lidah. Tahapan precoma bisa berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Di masa depan, gejala neurologis diperburuk (refleks patologis, gejala meningeal, gangguan pernapasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat terjadi) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Tahap akhir adalah koma, ditandai dengan depresi kesadaran (pingsan, pingsan) dan selanjutnya hilang total. Awalnya, refleks (kornea, menelan) dipertahankan, pasien dapat bereaksi terhadap tindakan iritasi yang intens (palpasi menyakitkan, suara keras), refleks lebih lanjut dihambat, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma dalam). Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut.

Dalam kasus yang parah dari virus hepatitis B (koma fulminan), terutama ketika dikombinasikan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik sering berkembang lebih awal dan berakhir mematikan pada 90% kasus. Ensefalopati hepatik akut pada gilirannya berkontribusi terhadap infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom ginjal. Sindrom hemoragik intensif dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dengan perdarahan internal. Virus hepatitis B kronis berkembang pada sirosis hati.

Diagnosis virus hepatitis B

Diagnosis dilakukan dengan mengidentifikasi antigen serum spesifik darah pasien dalam serum darah, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, Anda dapat mengisolasi DNA virus, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya. Yang sangat penting dalam membuat diagnosis adalah identifikasi antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologis dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsional hati dalam dinamika penyakit, lakukan tes laboratorium rutin: analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, ultrasonografi hati. Peran penting adalah indeks protrombin yang penting, yang turun menjadi 40% dan di bawahnya menunjukkan kondisi kritis pasien. Untuk alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Pengobatan virus hepatitis B

Terapi kombinasi dari virus hepatitis B termasuk nutrisi makanan (diresepkan untuk diet hemat-hati No. 5 dalam variasi tergantung pada fase penyakit dan tingkat keparahan penyakit), terapi antivirus dasar, dan agen-agen patogenetik dan simtomatik. Fase akut penyakit ini merupakan indikasi untuk perawatan rawat inap. Dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, penolakan alkohol. Terapi dasar melibatkan pemberian interferon (alpha interferon paling efektif) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus pengobatan dan dosis dihitung secara individual.

Sebagai terapi ajuvan, larutan detoksifikasi digunakan (dalam kasus yang parah, infus larutan kristaloid, dekstran, kortikosteroid diindikasikan sesuai indikasi), agen untuk menormalkan keseimbangan air garam, persiapan kalium, laktulosa. Untuk menghilangkan kejang pada sistem empedu dan jaringan pembuluh darah hati - drotaverin, aminofilin. Dengan perkembangan kolestasis, persiapan UDCA ditunjukkan. Dalam kasus komplikasi serius (ensefalopati hepatik) - perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan virus hepatitis B

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis. dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Pencegahan umum virus hepatitis B melibatkan serangkaian tindakan sanitasi dan epidemiologis yang bertujuan mengurangi risiko infeksi selama transfusi darah, memantau sterilitas instrumen medis, memperkenalkan praktik massa jarum sekali pakai, kateter, dll. Tindakan pencegahan individu melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi individu ( pisau cukur, sikat gigi), pencegahan cedera kulit, seks aman, penolakan obat-obatan. Vaksinasi diindikasikan kepada orang-orang dalam kelompok risiko pekerjaan. Kekebalan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B bertahan selama sekitar 15 tahun.

Hepatitis B: apa itu dan bagaimana penularannya

Di antara semua penyakit di mana hati seseorang terpapar, hepatitis B adalah salah satu yang paling umum dan berbahaya.Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kasus sampai mati. Hingga saat ini, belum ada cara yang dapat diandalkan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Hepatitis B - apa itu, bagaimana penularannya, gejala-gejala penyakit - setiap orang harus memiliki informasi ini.

Apa itu hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus milik keluarga hepadnavirus. Sampai titik tertentu, tidak ada dokter yang tahu apa pun tentang hepatitis B, apa itu dan bagaimana penyakit ini muncul. Agen penyebab penyakit ini (virus HBV atau partikel Dane) terdeteksi hanya pada awal 1960-an, setelah itu pengembangan metode untuk memerangi penyakit dimulai.

Virus hepatitis B adalah salah satu penyakit menular yang paling umum di dunia. Di seluruh dunia, hepatitis B akut telah menyerang lebih dari 2 miliar orang, 350 juta orang adalah pembawa virus, dan sekitar 800.000 orang meninggal akibat penyakit ini setiap tahun. Namun, banyak dari pembawa virus tidak tahu apa-apa tentang hepatitis B, apa itu, dan bagaimana cara mengobatinya.

Virus HBV - apa itu dan cara kerjanya

Virus hepatitis B sangat tahan terhadap kondisi lingkungan yang negatif. Itu bisa tahan mendidih selama satu jam, dan dalam keadaan beku bertahan selama bertahun-tahun. Pada suhu kamar, virus dapat tetap utuh selama sekitar satu minggu, setelah itu dapat menginfeksi seseorang. Benar, banyak antiseptik, seperti formalin, kloramin, hidrogen peroksida, relatif cepat menetralkan virus.

Setelah di dalam tubuh, virus menyerang sel-sel hati - hepatosit, tertanam dalam kode genetik mereka, yang menyebabkan hepatosit menghasilkan virus baru. Sel-sel hati yang terinfeksi dari aksi virus itu sendiri tidak mati. Namun, mereka kemudian dihancurkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah sel hati yang bermanfaat, tempat mereka ditempati oleh sel-sel jaringan ikat. Proses ini disebut fibrosis. Akibatnya, hati tidak dapat melakukan fungsinya mendetoksifikasi tubuh dan memproduksi empedu. Tanda-tanda gagal hati meningkat.

Beredar ke seluruh tubuh, virus dalam jumlah yang cukup besar menembus tidak hanya ke dalam darah, tetapi juga ke dalam cairan biologis lainnya - air liur, air seni, air mani, cairan vagina, dll.

Bagaimana hepatitis B ditularkan dari orang ke orang

Para ilmuwan sekarang tahu hampir segalanya tentang bagaimana penyakit ini ditularkan. Ini terjadi terutama oleh hematogen. Agar virus dapat lewat, sejumlah darah orang yang terinfeksi harus masuk ke darah orang yang sehat. Selain itu, dalam kasus hepatitis B, jumlah ini mungkin tidak signifikan. Dengan penularannya (infeksi), virus hepatitis B 100 kali lebih besar dari HIV.

Situasi di mana virus dapat ditularkan dengan darah dari pasien ke orang yang sehat:

• transfusi darah
• penggunaan aksesoris pemotongan yang sama (gunting, pisau cukur),
• penggunaan jarum suntik non-sterilisasi dapat digunakan kembali,
• proses generik
• hubungan seksual.

Karena sejumlah besar virus memasuki cairan biologis lain, penularan virus dimungkinkan melalui mereka, misalnya, melalui air liur atau sperma. Namun, dalam kasus apa pun, tanpa orang yang sehat memiliki luka di mana cairan ini akan mendapatkan, infeksi tidak mungkin.

Kontingen utama pasien dengan hepatitis B adalah pecandu narkoba, karena dengan suntikan berulang dengan jarum suntik yang sama, penularan virus hampir tidak bisa dihindari. Infeksi juga mungkin terjadi ketika mengunjungi salon kecantikan, ruang tato, dan bahkan institusi medis, di mana pekerja yang tidak jujur ​​tidak menggunakan alat sekali pakai atau yang tidak didesinfeksi.

Karyawan lembaga medis yang berkewajiban menangani darah pasien juga berisiko.

Sebelum ditemukannya virus hepatitis B, varian infeksi melalui darah donor sangat umum. Itu sebabnya jenis penyakit ini disebut serum. Namun, saat ini, semua darah yang dimaksudkan untuk transfusi sedang diuji secara menyeluruh untuk keberadaan antigen pada virus hepatitis B. Namun, ini masih tidak memberikan jaminan mutlak terhadap infeksi dengan cara ini. Alasan untuk ini adalah bahwa antibodi terhadap virus muncul dalam darah tidak segera setelah infeksi, tetapi setelah beberapa waktu. Jadi, jika seorang donor terinfeksi virus sesaat sebelum darah diambil, maka virus mungkin ada dalam darahnya.

Seberapa besar kemungkinan infeksi selama hubungan seksual? Kemungkinan seperti itu juga tidak bisa dikesampingkan. Pertama-tama, pasangan yang melakukan hubungan seks anal berisiko. Perlu dicatat bahwa dari semua virus hepatitis, hepatitis B paling sering ditularkan melalui kontak seksual.

Virus tidak dapat ditularkan melalui kontak kulit, jika kedua orang tersebut memiliki kulit yang utuh. Artinya, virus dalam teori tidak boleh ditularkan melalui jabat tangan dan pelukan. Namun, tentang ciuman untuk mengatakan ini akan terlalu gegabah. Bagaimanapun, virus hadir dalam jumlah yang cukup dalam air liur, dan luka kecil mungkin hadir dengan tingkat probabilitas yang tinggi pada orang yang tidak bersih di rongga mulut.

Juga, tidak ada infeksi virus anak melalui ASI. Virus tidak menembus penghalang plasenta.

Dalam beberapa kasus (sekitar 40%), sumber infeksi tidak dapat ditentukan, yang tidak terlalu mengejutkan, mengingat tingginya infektivitas virus.

Mungkin infeksi ibu dari anak saat melahirkan. Harus diingat bahwa virus hepatitis B paling berbahaya terutama untuk anak kecil dan bayi baru lahir.

Tahapan

Setelah menelan virus, penyakit tidak segera muncul. Ada periode inkubasi tertentu dari penyakit ini, yang dapat berlangsung 2 hingga 6 bulan, tetapi paling sering - 3-3,5 bulan. Setelah ini datang fase akut penyakit. Setelah tahap ini, penyakit dapat menjadi kronis, atau sistem kekebalan mengalahkan virus, dan orang tersebut sembuh total dari hepatitis.

Kemungkinan penyakit akan menjadi kronis tergantung pada usia. Hepatitis B ditandai oleh fakta bahwa orang dewasa lebih sering sembuh total dari virus setelah tahap akut (pada 85% kasus). Tetapi untuk bayi baru lahir, situasinya justru sebaliknya - sekitar 95% dari mereka memiliki penyakit seumur hidup.

Dalam beberapa kasus, pengembangan bentuk fulminan hepatitis B adalah mungkin.Dalam varian penyakit ini, manifestasi negatifnya paling jelas, dan kemungkinan kematian.

Gejala, manifestasi dan penyebabnya

Manifestasinya tergantung pada jenis penyakit. Selama tahap akut, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala. Terkadang ada rasa sakit pada persendian, ruam pada kulit. Karena gejala-gejala ini, pasien sering mencurigai flu dan beralih ke terapis.

Setelah periode pertama penyakit, ada tanda-tanda yang menunjukkan insufisiensi hati, pertama-tama, kekuningan kulit, rasa sakit atau berat pada hipokondrium kanan. Urin menjadi berwarna gelap, sedangkan tinja, sebaliknya, terang. Penyakit ini juga bisa disertai mual dan muntah berkala.

Pada palpasi hati, peningkatannya diamati. Juga sering peningkatan volume limpa.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan konsentrasi enzim hati, bilirubin.

Kadang-kadang (pada sekitar 30% kasus) fase akut penyakit lewat dalam bentuk anicteric yang aus.

Dan, anehnya, pada pandangan pertama, hepatitis akut seperti itu paling sering menjadi kronis, sementara penyakit dengan gejala yang jelas biasanya mengakibatkan pembersihan tubuh dari virus.

Bentuk kronis biasanya juga tidak memiliki gejala yang berbeda sampai masuk ke fase sirosis. Satu-satunya tanda-tanda penyakit ini adalah kelelahan, perasaan lemah yang konstan, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang sama.

Kadang-kadang, di samping gejala-gejala ini, yang lain timbul:

• sakit di perut bagian atas,
• mual
• nyeri sendi,
• sembelit atau diare.

Tetapi tak perlu dikatakan bahwa ini adalah tanda-tanda yang sepenuhnya tidak spesifik, dan sedikit dari orang sakit dan bahkan dokter akan menebak untuk mengaitkannya dengan penyakit hati.

Ketika penyakit ini berkembang, hepatitis kronis meninggalkan tahap kompensasi, dan pasien menunjukkan tanda-tanda kerusakan hati yang serius:

• warna kuning pada kulit, selaput lendir dan bola mata,
• kulit gatal
• peningkatan gusi berdarah,
• mimisan berulang,
• urin gelap dan tinja ringan,
• kelimpahan pembuluh laba-laba di tubuh,
• penurunan berat badan
• peningkatan volume hati
• peningkatan volume limpa (dalam setengah kasus).

Juga tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf karena keracunan tubuh karena gangguan fungsi hati meningkat:

• gangguan tidur,
• depresi
• pusing
• sakit kepala
• apatis

Satu-satunya penyebab hepatitis B adalah infeksi pada seseorang dengan virus hepatitis B. Akibatnya, hepatitis B tidak dapat disebabkan oleh penyebab tidak menular, seperti alkoholisme, diet yang tidak tepat atau racun eksternal. Meskipun faktor-faktor yang tidak menguntungkan untuk hati dapat mempersulit perjalanan penyakit.

Komplikasi

Hepatitis kronis disertai dengan penghancuran jaringan hati secara bertahap. Akibatnya, seseorang dapat mengembangkan penyakit hati yang parah - sirosis. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis menyebabkan kanker hati. Komplikasi ini biasanya muncul beberapa dekade setelah infeksi.

Juga, setelah terinfeksi hepatitis B, virus hepatitis lain dapat hidup dalam tubuh - virus hepatitis D. Karena sifat virus ini, virus ini dapat berkembang biak hanya di hadapan virus hepatitis B.

Dengan tingkat kerusakan jaringan hati yang serius, berbagai fenomena keracunan tubuh mungkin terjadi. Racun yang terbentuk dalam darah dapat memengaruhi sistem saraf dan otak, menyebabkan depresi, sakit kepala, gangguan kognitif, pingsan.

Sebuah pertanyaan yang masuk akal mungkin muncul - berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak ada yang bisa menjawab ini sebelumnya, karena dalam setiap kasus kondisinya mungkin berbeda. Beberapa mungkin hidup dengan hepatitis selama beberapa dekade, yang lain telah mengembangkan gagal hati yang fatal dalam beberapa tahun. Umur pasien tergantung pada beberapa faktor:

• tahap penyakit di mana pengobatan dimulai;
• kondisi kekebalan;
• adanya komorbiditas, terutama patologi hati;
• gaya hidup pasien (terkait dengan alkohol, diet, dll).

Hepatitis Kronis B

Hepatitis kronis adalah penyakit tahap kedua, yang terjadi setelah akut. Dalam kebanyakan kasus (85%) bentuk hepatitis kronis tidak dapat disembuhkan. Namun, terapi yang dipilih dengan tepat sering membantu untuk menghindari perkembangan komplikasi serius. Dalam praktiknya, banyak orang telah hidup dengan virus ini selama beberapa dekade.

Apakah hepatitis B menjadi hepatitis C?

Tidak, karena ini adalah penyakit yang sama sekali berbeda yang disebabkan oleh berbagai virus. Dan seseorang tidak dapat pergi ke yang lain - untuk alasan yang sama, di mana flu tidak bisa pergi, misalnya, ke campak.

Namun, kedua jenis virus ini dapat hidup berdampingan secara bersamaan di dalam tubuh. Oleh karena itu, seseorang dapat sakit bersamaan dengan hepatitis B dan hepatitis C. Selain itu, virus hepatitis B dapat menyebabkan virus hepatitis D sebagai komplikasi.

Diagnostik

Dokter awalnya menganalisis riwayat pasien. Ia memeriksa apakah pasien berisiko, belum pernah kontak dengan pasien lain dengan hepatitis atau gagal hati, belum pernah melakukan transfusi darah sebelumnya, belum menjalani manipulasi medis, belum mengalami luka atau luka, seberapa sering dia melakukan hubungan seks tanpa kondom.

Hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda khusus yang dapat dipisahkan dari jenis hepatitis lainnya. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk menentukan penyebab pasti penyakit adalah tes darah. Analisis menentukan keberadaan protein spesifik dalam darah - antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan ketika virus terdeteksi dalam tubuh. Metode yang bahkan lebih akurat adalah metode PCR, di mana keberadaan genom virus terdeteksi dalam darah. PCR memungkinkan tidak hanya untuk menentukan jumlah virus dalam tubuh, tetapi juga menurut jenis virus apa seseorang yang terinfeksi.

Analisis biokimia darah diperlukan, karena dapat digunakan untuk menentukan tingkat kerusakan hati. Semakin banyak bilirubin dalam darah, serta enzim hati (ALT, AST) dan alkaline phosphatase, semakin jauh proses penghancuran jaringan hati telah hilang.

Di antara metode lain, USG hati, MRI, radiografi dan computed tomography digunakan.

Hepatitis B - cara merawat dan cara menghindarinya

Pengobatan hepatitis pada fase akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, pada fase kronis - oleh seorang hepatologis atau gastroenterologis.

Bagaimana penyakit ini dirawat? Pada fase akut, pengobatan bersifat simtomatik, yang bertujuan menetralkan manifestasi yang tidak menyenangkan (malaise, sakit kepala). Harus diingat bahwa obat apa pun harus diminum dalam dosis sedang, karena kurangnya fungsi hati, metabolisme mereka terbatas. Dalam kebanyakan kasus, pada pasien dewasa, bentuk akut hepatitis B lewat dengan sendirinya, setelah itu kekebalan terhadap patogen terbentuk dalam tubuh.

Dalam hal jenis penyakit kronis, pasien harus menerima terapi antivirus yang tepat. Ada beberapa obat antivirus yang bekerja langsung yang dapat memengaruhi reproduksi virus, misalnya lamivudine dan adefovir. Juga untuk tujuan ini, obat yang mengandung interferon digunakan. Interferon diberikan secara parenteral, dan obat antivirus dipakai dalam bentuk tablet.

Durasi kursus perawatan obat berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Namun, terapi antivirus tidak selalu membantu untuk sepenuhnya membersihkan tubuh dari virus. Ini jarang terjadi. Namun, penggunaan obat antivirus mengurangi aktivitas virus dan memperlambat timbulnya komplikasi serius, seperti kanker dan sirosis hati.

Juga untuk pengobatan hepatitis B kronis akan menggunakan obat - hepatoprotektor. Ini termasuk fosfolipid esensial, asam ursodeoxycholic, artichoke dan ekstrak milk thistle. Mereka membantu memperkuat dinding hepatosit, merangsang pembentukan empedu, mencegah pembentukan jaringan fibrosa. Obat-obatan dari kelas ini juga membantu memperlambat proses destruktif di hati. Namun, harus diingat bahwa bentuk hepatitis ini adalah penyakit virus, dan hepatoprotektor tidak dapat membunuh virus.

Pengobatan tambahan adalah diet. Ini menyiratkan penolakan produk yang berdampak buruk pada hati (pedas, berlemak, digoreng, dan hidangan yang sulit dicerna). Selain itu, orang yang menderita hepatitis kronis harus berhenti minum alkohol.

Pencegahan Hepatitis B

Diperingatkan lebih dulu. Karena itu, semua orang perlu tahu lebih banyak tentang bentuk hepatitis ini, apa itu, bagaimana gejala penyakitnya ditularkan.

Metode pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi. Vaksin hepatitis B dikembangkan pada awal 1980-an. Itu adalah pengantar praktik medis vaksinasi untuk mengurangi insiden penyakit di seluruh dunia.

Biasanya vaksinasi diberikan kepada bayi baru lahir, kemudian beberapa vaksinasi lagi diberikan kepada seseorang selama masa kanak-kanak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membuat kekebalan yang kuat terhadap virus.

Orang dewasa juga dapat divaksinasi. Satu-satunya syarat untuk ini adalah tidak adanya hepatitis B yang sebelumnya ditransfer dalam bentuk apa pun. Sebanyak tiga suntikan vaksin diberikan. Yang kedua diadakan sebulan setelah yang pertama, dan yang ketiga - setelah 5 bulan lagi.

6 bulan setelah injeksi terakhir, Anda dapat memeriksa seberapa efektif vaksin itu. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus analisis pada konsentrasi antibodi dalam darah. Jika cukup besar, maka tubuh siap bertemu dengan virus. Namun, vaksin tidak memberikan kekebalan seumur hidup dari hepatitis B, biasanya berlangsung 5-8 tahun.

Ada kelompok orang yang vaksinasi wajib, misalnya, karyawan lembaga medis, mahasiswa kedokteran.

Untuk mengurangi risiko infeksi virus hepatitis B, sejumlah kondisi lain harus diperhatikan:

• menolak seks tanpa kondom, pertama-tama, seks anal;
• kunjungi hanya lembaga medis, salon kecantikan atau penata rambut, dengan reputasi yang kuat, untuk memastikan bahwa staf mereka hanya akan menggunakan alat sekali pakai;
• Jangan menggunakan barang-barang dan alat-alat rumah tangga (sikat gigi, gunting) yang secara teoritis bisa mendapatkan darah orang asing.