Gejala kerusakan hati dan ginjal

Di mana hati, dan di mana ginjal? Tampaknya jauh dari satu sama lain. Tetapi, dengan satu atau lain cara, ginjal dapat menderita tidak hanya dari batu atau lesi internal mereka, tetapi juga dengan pelanggaran yang lain, yang tidak kalah penting, dalam hal ini, organ - hati. Mereka menyediakan, kata prokishechnik, penyaringan darah, menghilangkan racun dan zat berbahaya lainnya, dan juga mendaur ulang beberapa dari mereka, membusuknya menjadi yang lebih sederhana. Segala sesuatu yang berlebihan dihilangkan dari tubuh dengan segala cara yang diketahui. Tetapi hari ini kita tertarik pada momen yang menarik - penyakit hati dapat memicu masalah serius pada ginjal, dan karenanya memiliki efek yang tidak kalah pentingnya pada kesehatan manusia. Jadi mari kita bicarakan ini.

Sejauh ProkishechnikRu sadar, sekitar 10 hingga 20% orang memiliki penyakit ginjal satu derajat atau yang lain, yang disebabkan oleh patologi hati mulai dari sindrom urin sederhana hingga penyakit sementara dan serius yang tidak dapat disembuhkan - gagal ginjal. Sebelumnya, mereka bahkan mengisolasi diagnosis terpisah "sindrom hepatorenal".

Alasan

Realitas modern telah membagi masalah menjadi dua alasan: masalah bawaan dan munculnya onkologi. Saat ini banyak penyakit yang dirujuk ke patologi bawaan, misalnya, kelainan anatomi, nefritis bawaan, penggandaan ginjal (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html), dll. Tetapi jika kita melihat masalah hati, maka, sebagai suatu peraturan, sekarang kita dapat dengan jelas mengatakan bahwa ada dua alasan yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal, yang mengarah ke "hati" nefropati dan semua ini, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang penyakit hati sebagai berikut :

Ketika efek racun pada jaringan ginjal (toksik metabolit, antibodi atau kompleks imun);
Gangguan aliran darah ginjal;

Racun

Gangguan aliran darah terjadi karena peningkatan tajam dalam resistensi pembuluh darah di ginjal itu sendiri, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh mediator hati atau oleh fakta bahwa itu tidak aktif di dalamnya. Juga, ini terjadi dengan redistribusi aliran darah, yang dikonfirmasi oleh penelitian radioisotop dan angiografi organ.

Mediator yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah ginjal karena vasokonstriksi meliputi:

feritin,
amina aromatik,
renin, kinin
endotoksin bakteri.

Ketika sirosis hati berkembang, dan jika sindrom hepatorenal (gangguan ginjal pada hipertensi) juga ditambahkan, peningkatan tajam dalam indikator darah seperti renin dan angiotensin II dapat diamati, dengan penurunan bradikinin. Yang terakhir mengaktifkan sintesis prostaglandin E, yang meningkatkan aliran darah di pembuluh.

Jika mungkin dengan bantuan indocide untuk memastikan blokade produksi prostaglandin, maka menurut Prokishechniku, kesehatan pasien yang memiliki sirosis dapat dipulihkan dengan membebaskannya dari gagal ginjal.

Aliran darah terganggu

Juga di antara penyebab masalah peredaran darah adalah neurogenik. Ini karena pelanggaran sirkulasi darah ekstrarenal. Dalam hal ini, bundel vaskular simpatis (pleksus), yang terletak di dekat pembuluh hati itu sendiri, diaktifkan.

Berdasarkan data ini, para ilmuwan telah menyarankan bahwa, kemungkinan besar, ini disebabkan oleh refleks portoroenal, yang menghambat aliran darah ginjal. Juga, efek toksik pada ginjal memiliki efek toksik metabolit hati, yang terbentuk selama kerja hati. Ini termasuk asam empedu dan bilirubin, termasuk alkohol.

Diagnostik

Dan baru-baru ini saja, sejauh ProKishechnikRu diketahui, para ilmuwan mengalihkan perhatian mereka ke mekanisme imunologis yang terjadi selama nefropati hati. Jadi menjadi mungkin untuk mengidentifikasi antibodi pada jaringan ginjal, yang memanifestasikan dirinya dengan adanya virus akut dan hepatitis kronis, serta pada sirosis bilier primer. Juga, banyak dokter percaya bahwa Anda dapat menemukan antigen yang serupa di jaringan ginjal dan hati.

Sejauh ProKishechnikRu tahu, jika seorang pasien memiliki hepatitis alkoholik atau tipe virus, kompleks imun dapat dilihat dalam darahnya. Pada sirosis virus, antigen dan antibodi Australia dapat ditemukan di jaringan ginjal.

Video terkait

Kesimpulan

Dengan meringkas secara singkat artikel ini, Anda dapat menyoroti gagasan utama: dengan satu atau lain cara, jika ada kerusakan pada hati, itu dapat memiliki efek merusak pada kerja ginjal, dan membawanya ke nefropati hati. Banyak dokter mengabaikan hal ini, tetapi pasien harus mengingat hal ini untuk menarik perhatian spesialis ke kemungkinan interelasi serupa.

Penyakit pada ginjal dan hati

Fungsi hati dan ginjal adalah mekanisme penting tubuh, gangguan fungsi yang mengarah ke rawat inap, cacat dan konsekuensi kesehatan yang lebih buruk. Setiap detik di dalamnya adalah proses metabolisme yang mendukung kesehatan seluruh organisme. Jika penyakit ini berlanjut, keadaan kesehatan secara umum memburuk dengan dominasi gejala khas, maka diperlukan pengobatan segera.

Informasi umum tentang penyakit hati

Kelenjar terbesar terlibat dalam membersihkan dan memompa aliran darah sistemik, meredakan tubuh dari keracunan, mengambil bagian dalam proses pencernaan. Jika ada pelanggaran fungsi, rawat inap darurat dapat terjadi. Penyakit hati cenderung rawan kronis, tanpa pengobatan yang tepat waktu, jumlah serangan hanya meningkat.
Pasien harus memperhatikan serangan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, maka ia harus waspada dengan tanda-tanda pigmentasi, dan semua keraguan tentang fokus patologi menghilangkan warna kulit - kekuningan dan gatal yang jelas. Gejala tambahan adalah anomali berikut:

mulas;
kepahitan di mulut;
penampilan jaringan pembuluh darah pada kulit;
tanda-tanda dispepsia;
mual;
kurang nafsu makan;
penurunan berat badan;
resesi.

Penyakit hati dapat bersifat bakteri dan infeksius, tes laboratorium darah, USG organ yang terkena dapat membantu menentukan diagnosis. Penyakit apa yang sedang kita bicarakan?

Penyakit hati

Hepatitis adalah konsep kolektif yang menggabungkan beberapa proses inflamasi dengan kematian lebih lanjut dari jaringan parenkim. Hepatitis A, juga disebut sebagai "penyakit Botkin," berasal dari virus: mikroba memasuki tubuh jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti. Masa inkubasi berlangsung hingga 6 minggu, setelah itu gejala pertama muncul. Pengobatan memerlukan isolasi lengkap dari pasien klinis, menggunakan obat antivirus sesuai indikasi. Istirahat di tempat tidur selama beberapa minggu diberikan kepada pasien.

Hepatitis B adalah diagnosis yang lebih berbahaya yang, jika laten, dapat menyebabkan sirosis. Hepatitis menyebar melalui darah dan cairan tubuh lainnya, masa inkubasi berlangsung hingga 2 - 3 bulan, selama ini pasien berbahaya bagi orang lain. Gejala pertama menakutkan dengan intensitasnya, itu memerlukan rawat inap mendesak pasien klinis. Untuk menghindari serangan, pencegahan yang sangat baik adalah vaksinasi, yang dilakukan di masa kanak-kanak dan dewasa.

Hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, infeksi terjadi melalui darah. Virus menyebar dalam sistem aliran darah. Tugas dokter adalah memperpanjang periode remisi, mencegah pembusukan hati yang cepat; tugas pasien adalah mengambil obat yang diresepkan, tidak melupakan diet dan gaya hidup yang tepat.

Hepatitis dari semua bentuk memiliki gejala yang sama, durasi masa inkubasi dari setiap diagnosis berbeda. Perawatan pemeliharaan adalah suatu keharusan untuk menghindari serangan menyakitkan dengan komplikasi dan rawat inap berikutnya.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis berbahaya lainnya adalah sirosis, yang mempengaruhi parenkim hati tanpa kemungkinan pemulihan lebih lanjut. Pengobatan yang efektif menekan intensitas gejala, tetapi tidak berkontribusi pada pemulihan akhir. Pasien melakukan diet, penolakan kebiasaan buruk, terapi rehabilitasi sesuai indikasi. Jika penyakit dimulai, proses patologis akhirnya menghancurkan organ, yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Hepatosis adalah penyakit hati yang umum terjadi pada pasien yang kelebihan berat badan. Sejumlah besar lemak menumpuk di kelenjar besar, sehingga tidak bisa menyaring dan memompa darah. Gejalanya klasik, tes darah biokimia membantu menentukan diagnosis.

Dalam ligamen yang berbeda dan segmen hati dapat ditemukan kista - tumor jinak, terbuat dari epitel silinder dan diisi dengan cairan. Ini adalah patologi fokus, yang ditandai dengan asimetri perut, tanda-tanda dispepsia, nyeri pada hipokondrium kanan. Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi penyakit, mengecualikan keberadaan sel kanker menggunakan biopsi organ yang terkena.

Informasi umum tentang penyakit ginjal

Jika ginjal Anda sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Organ berpasangan ini melakukan fungsi kemih dan metabolisme, berpartisipasi dalam sistem hematopoietik. Proses patologis paling sering berkembang dalam tubuh wanita, meskipun beberapa pria juga menderita penyakit ginjal, tetapi sudah dewasa.

Gejala utama disfungsi ginjal adalah pembengkakan yang meningkat, terutama di kelopak mata. Seorang pasien klinis dapat disiagakan dengan memucatnya kulit dan kondisi suhu yang terganggu - demam. Gejala tambahan termasuk anomali berikut:

buang air kecil yang menyakitkan;
rasa sakit di daerah lumbar;
gangguan tekanan darah;
perubahan warna urin, adanya kotoran berdarah;
sering buang air kecil;
kemerahan pada kulit di daerah ginjal.

Sebelum minum pil nyeri yang dipertanyakan, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi, menjalani pemeriksaan, dan memulai perawatan secara ketat sesuai dengan indikasi. Tetapi apa yang akan ditunjukkan oleh diagnosis, penyakit ginjal mana yang ditemukan dalam praktik medis?

Penyakit ginjal

Urolitiasis adalah diagnosis umum yang terjadi pada tubuh pria dengan serangan nyeri akut saat buang air kecil. Ini dijelaskan oleh pembentukan batu dan pasir di ginjal dengan pelepasan mereka berikutnya secara alami. Di antara prasyarat untuk penyakit ini, dokter membedakan pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, iklim panas, sering mengalami dehidrasi, dan gaya hidup yang menetap. Perawatannya konservatif, menyediakan asupan wajib obat diuretik dan koleretik.

Pielonefritis adalah proses inflamasi sistem kemih, di mana infeksi patogen dengan darah memasuki ginjal. Penyakit ini memiliki sifat menular, patogen - stafilokokus, streptokokus, E. coli dan Proteus. Pengobatan bentuk akut yang lama; pielonefritis kronis tidak diobati, secara medis didukung pada tahap remisi. Pencegahan yang sangat baik adalah pengecualian dari hipotermia.

Hidronefrosis disertai dengan gangguan aliran urin dari ginjal. Akibatnya, stagnasi berkontribusi pada pelebaran anomali panggul dan kelopak ginjal. Di antara penyebab penyakit ini, urolog membedakan tumor ganas dan kista jinak dari organ berpasangan ini, yang menghalangi batu saluran kemih, dan penyakit lain pada organ panggul.

Sistitis adalah proses peradangan ginjal yang disebabkan oleh aktivitas patogen. Anda tidak boleh minum pil tanpa rekomendasi dokter, karena antibiotik, jika digunakan secara tidak tepat, memiliki sejumlah efek samping, kontraindikasi tidak dikecualikan. Jika ginjalnya sakit, hal pertama yang harus dilakukan adalah menentukan penyebab gejalanya, dan kemudian melanjutkan ke terapi obat.

Penyakit yang paling berbahaya dari organ berpasangan ini adalah gagal ginjal, yang rentan terhadap perjalanan kronis. Penyakit ini merupakan komplikasi dari semua diagnosis di atas dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai. Dengan diagnosis seperti itu, ginjal tidak dapat melakukan fungsinya, akibatnya produk metabolisme tidak meninggalkan tubuh secara penuh. Urea dan asam urat menyebabkan kerusakan pada tubuh, dapat menyebabkan keracunan total.

Fitur pengobatan dan pencegahan penyakit pada ginjal dan hati

Jika seorang dokter memberikan pengobatan yang efektif pada hati dan ginjal, maka pencegahan yang efektif dan tepat waktu adalah tugas pasien. Jangan minum pil, meracuni tubuh, pemulihan organ dimungkinkan setelah penggunaan obat tradisional. Pembersihan tubuh secara sistematis membantu melindungi ginjal dan hati dari pengaruh abnormal faktor patogen.

Dalam kehidupan manusia harus ada nutrisi yang tepat, yang tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak, asin dan pedas. Kaldu dan kaldu adalah hidangan hati favorit. Penting untuk mengontrol asupan dan pelepasan cairan dari tubuh, sehingga mengevaluasi kerja sebenarnya dari sistem kemih. Peningkatan pembengkakan di pagi hari harus diwaspadai, menunjukkan stagnasi, kemungkinan keracunan tubuh.

Jika Anda melakukan pencegahan obat tradisional, ramuan terapi dengan efek diuretik sangat berguna. Misalnya, hati yang sakit dapat dipulihkan dengan gandum: tuangkan 100 gram biji dengan satu liter air, rebus. Setelah menurunkan panas, tampung kembali komposisi selama seperempat jam. Sisihkan, bersikeras di bawah tutup tertutup, setelah mengambil setengah liter sekaligus. Durasi pengobatan adalah 2 bulan, dan jika diinginkan, Anda dapat menambahkan satu sendok teh madu ke satu porsi. Ini adalah obat teruji waktu yang efektif, karena membantu meningkatkan hati yang sehat, dan merawat organ yang sudah terkena.
Setiap pelanggaran tubuh dapat disembuhkan dengan obat tradisional, tetapi sebelum Anda mulai dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?

Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Penyakit hati dan ginjal

Deskripsi singkat sirosis hati, jenis dan penyebabnya. Penyakit lain pada hati dan saluran empedu. Nilai ginjal dan gambaran penyakitnya: gagal ginjal, edema, nefritis akut. Prinsip-prinsip penampilan, tanda dan perawatan mereka.

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http://www.allbest.ru/

Sirosis hati. Sirosis (dari grech - lemon-yellow) dari hati - penyakit yang terkait dengan pertumbuhan jaringan ikat, biasanya bagian dari kerangka kerja yang relatif padat untuk sel-sel hati lunak. Di bawah tindakan sejumlah alasan, sel-sel dan serat-serat jaringan ikat mulai tumbuh secara progresif, dengan serat-serat kasar dan inelastik yang berlaku di dalamnya. Jaringan ikat meremas dan memindahkan sel-sel hati yang aktif secara fungsional, yang mengarah pada peningkatan penghambatan semua fungsi hati dan pada akhirnya ke perkembangan gagal hati.

Yang paling umum adalah sirosis alkohol yang disebut hati. Mereka sakit kebanyakan pria 40--60 tahun. Namun, kadang-kadang bentuk sirosis ini diamati pada wanita muda yang tidak minum. Dipercayai bahwa alkohol tidak memiliki efek merusak langsung pada sel-sel hati, tetapi mengarah pada gangguan metabolisme asam amino - "blok pembangun" dari mana protein dibangun. Pada hewan, dari penulisan beberapa asam amino yang secara artifisial dihapus, mengembangkan sirosis "alkoholik" hati. Namun, peran negatif alkohol dalam bentuk sirosis telah terbukti.

Bentuk lain - sirosis bilier (dari bahasa Yunani - empedu) hati - dikaitkan dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan karena gangguan aliran keluarnya melalui saluran empedu besar atau kecil (batu dalam saluran empedu, kolangitis subakut) Stagnasi empedu berkontribusi terhadap peradangan jaringan hati di sekitar saluran empedu dan proliferasi jaringan ikat. Sirosis juga dapat berkembang berdasarkan hepatitis kronis.

Pada tahap awal, sirosis hati hampir tidak menunjukkan gejala. Kadang-kadang seorang pasien khawatir tentang beberapa kelemahan, apatis, sedikit kehilangan nafsu makan, dan tinja yang tidak stabil. Ketika sirosis bilier pada beberapa pasien, suhunya naik sedikit. Penurunan nafsu makan berangsur-angsur digantikan oleh keengganan untuk makan, penurunan berat badan karena kelelahan. Pada sirosis bilier, sudah pada awal penyakit atau bahkan sebelumnya, ada kekuningan konstan atau berkala. Pada tahap akhir penyakit, penyakit kuning biasanya muncul dengan bentuk sirosis lainnya. Selama periode ini, bau "hati" khas manis dari mulut pasien muncul. Jaringan ikat yang tumbuh di hati meremas vena porta, dan darah terpaksa mencari jalan keluar: vena hipodermik abdomen dan vena esofagus meluas. Pada kulit di bawah pengaruh zat beracun yang diproduksi atau tidak dinetralkan oleh hati, "laba-laba" merah muncul - pleksus kecil dari pembuluh darah melebar. Lebih jauh lagi, kesulitan aliran darah hati menyebabkan keringat cairan di rongga perut, dan itu meningkat secara signifikan. Setelah beberapa saat, ada bengkak di kaki. Keracunan parah menyebabkan penghambatan parah, yang dapat terganggu oleh periode tidak sadar (koma hepatik) dan rangsangan mendadak. Semua ini adalah manifestasi dari gagal hati.

Sirosis hati mungkin menjadi rumit dengan pendarahan dari pembuluh darah esofagus yang melebar, biasanya dimanifestasikan oleh muntah darah atau muntah darah yang dicerna ("bubuk kopi"). Kadang-kadang muntah tidak terjadi, tetapi kelemahan paling cepat berkembang, denyut nadi meningkat secara signifikan dan tekanan darah turun, yaitu kolaps. Pasien dengan sirosis hati cenderung mengalami penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme: pneumonia, radang pembuluh darah, radang peritoneum (selaput yang melapisi rongga perut). Cukup sering, mereka mengembangkan bisul perut dan usus.

Obat memiliki cara untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan sirosis hati, tetapi tidak ada cara untuk mencapai pemulihan. Dalam beberapa tahun terakhir, untuk menghilangkan zat beracun dari darah, mereka menggunakan bantuan "hati buatan", yaitu, alat yang agak rumit dan rumit, di mana darah pasien mengalir dan dari mana ia kembali ke aliran darah setelah mengeluarkan zat berbahaya. Transplantasi hati masih sangat terbatas.

Pengobatan dini dan giat penyakit yang menyebabkan sirosis hati atau berkontribusi terhadap perkembangannya (kolelitiasis, radang saluran empedu), dapat menghentikan perkembangan sirosis pada tahap awal. Namun, dasar perawatan, seperti beberapa tahun yang lalu, adalah diet dan pembatasan aktivitas fisik yang signifikan. Pasien dengan gangguan hati sedang (derajat yang ditentukan oleh dokter) harus berada di tempat tidur setidaknya selama 12 jam sehari. Latihan terbatas pada latihan yang tidak membutuhkan upaya yang signifikan, latihan pernapasan. Sangat diharapkan bahwa ransum harian mencakup tidak kurang dari 80 g protein yang mudah dicerna, terutama yang berasal dari hewan, 300 - 400 g karbohidrat dan tidak lebih dari 40 - 50 g lemak (lihat tabel 6). Jika air ditahan dalam tubuh (lambung meningkat, edema tungkai muncul), secara signifikan (hingga 1 - 1,5 g per hari) membatasi konsumsi garam meja, yang berkontribusi pada retensi air dalam tubuh. Biasanya, tindakan ini menyebabkan penurunan rasa haus dan peningkatan jumlah urin, tetapi terkadang karena keracunan, rasa haus masih ada. Agar volume air yang dikonsumsi per hari (termasuk air yang terkandung dalam sayuran, buah-buahan, berry, jus, sup, susu, dll) tidak melebihi 2 liter dan pasien tidak mengalami rasa haus yang menyakitkan, dianjurkan untuk sering minum, tetapi dalam porsi yang sangat kecil ( 2--3 teguk kecil). Dengan retensi air, perlu untuk menghitung konsumsi harian dan output urin (mengukur diuresis). Perlu disadari bahwa buah dan sayuran mengandung rata-rata 90% air. Seringkali, dokter dalam kasus seperti itu meresepkan diuretik kepada pasien. Ramuan diuretik dengan sirosis hati tidak efektif. Pasien dilarang keras menggunakan minuman apa pun yang mengandung alkohol, termasuk bir, jus buah fermentasi, dan kvass.

Pencegahan datang ke pencegahan dan pengobatan penyakit yang mungkin rumit oleh sirosis hati (hepatitis menular dan toksik, cholelithiasis, penyakit radang hati dan saluran empedu, minum domestik, alkoholisme kronis).

Penyakit lain pada hati dan saluran empedu

Saluran empedu dapat tersumbat oleh cacing jenis tertentu, yang dapat menyebabkan pengembangan kolangitis dan hepatitis. Infeksi dapat terjadi dengan memakan ikan mentah. Bahaya infeksi sangat besar di wilayah tertentu yang penghuninya menyadarinya. Penyakit hati cacing lainnya - echinococcosis - diamati, sebagai aturan, pada mereka yang memiliki kontak dengan anjing dan pada saat yang sama tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi. Dalam kasus echinococcosis yang parah, seseorang harus menggunakan perawatan bedah.

Atrofi hati kuning akut adalah manifestasi ekstrem hepatitis toksik, meskipun kadang-kadang penyakit mengerikan ini terjadi, seolah-olah, tanpa alasan yang jelas (mungkin karena hipersensitif individu terhadap zat apa pun). Perawatan secara eksklusif dalam kompetensi spesialis. Distrofi lemak akut (degenerasi) hati kadang-kadang disebut alkoholik; penyebab sebenarnya tidak diketahui, meskipun alkohol tidak diragukan lagi memprovokasi kemunculannya. Degenerasi lemak lebih mudah daripada atrofi kuning akut pada hati, tetapi juga membutuhkan perawatan rawat inap wajib, dan setelah keluar, mengikuti diet yang sama seperti pada hepatitis kronis.

Tumor hati jarang diamati dan membutuhkan perawatan yang kompleks, termasuk pembedahan.

Relatif sering, penyebab lesi tertentu pada hati adalah penyakit umum (sistemik) atau penyakit pada organ lain. Dengan demikian, keberadaan lama dalam tubuh fokus purulen (terutama tuberkulosis) dapat menyebabkan degenerasi amiloid hati (amiloid adalah zat protein khusus, menyerupai pati). Penyakit jantung, disertai dengan stagnasi darah di pembuluh darah, peningkatan tekanan vena dan pembesaran hati, dapat menyebabkan perkembangan sirosis. Dalam semua kasus seperti itu, tindakan terapeutik dan profilaksis terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya.

Tujuan utama ginjal adalah untuk menjaga keseimbangan air-garam dalam tubuh, dan juga untuk menghilangkan terak yang terbentuk selama pemrosesan protein di semua organ dan jaringan.Fungsi utama yang pertama ini berkaitan erat dengan kemampuan ginjal untuk mempengaruhi ketinggian tekanan darah. Semakin tinggi, semakin cepat plasma darah disaring di ginjal, membentuk apa yang disebut urin primer. Jika tekanan darah di ginjal karena alasan tertentu menurun, misalnya, karena penyempitan arteri ginjal utama, ginjal mulai melepaskan renin - zat di bawah pengaruh yang protein darah tertentu memperoleh kemampuan untuk secara dramatis meningkatkan tekanan darah.

Air, garam yang larut di dalamnya dan zat organik berbobot molekul rendah (glukosa, beberapa terak protein) melewati saringan ginjal. Selanjutnya, di ginjal, bagian utama air, glukosa dan garam diserap dari urin primer kembali ke dalam darah. Proses ini disebut reabsorpsi. Sebagai hasil dari reabsorpsi, konsentrasi terak dalam urin "final" secara signifikan lebih tinggi daripada yang primer. Beberapa zat tidak hanya disaring di dalam ginjal, tetapi diekskresikan melalui sekresi, yaitu dikeluarkan secara aktif oleh jaringan ginjal. Filtrasi terjadi pada glomeruli kapiler mikroskopis, sekresi dan reabsorpsi dalam tubulus ginjal memanjang dari masing-masing glomerulus. Glomerulus, bersama dengan tubulus, membentuk unit fungsional ginjal - nefron. Setiap ginjal memiliki lebih dari satu juta nefron. Rongga tubulus bergabung ke dalam tabung pengumpul, dari mana urin memasuki reservoir yang cukup luas - panggul ginjal. Dari panggul di sepanjang ureter yang terletak di belakang rongga perut, urin memasuki kandung kemih.

Banyak penyakit ginjal, serta kekalahan mereka pada beberapa penyakit umum, cepat atau lambat menyebabkan kematian nefron, sehubungan dengan mana fungsi ginjal menjadi tidak dapat dipertahankan. Sangat jarang bagi sebagian besar nefron mati dalam beberapa jam atau hari. Ini terjadi, misalnya, dalam keracunan akut dengan sublimasi. Paling sering, gagal ginjal berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun. Gagal ginjal menyebabkan keterlambatan dalam tubuh racun yang menyebabkan keracunan. Kita berbicara tentang apa yang disebut uraemia (secara harfiah - mechebrove).

Gagal ginjal akut membutuhkan perawatan rawat inap yang terampil. Seringkali ada kebutuhan untuk hemodialisis, mis., Pemurnian darah menggunakan alat khusus - ginjal buatan.

Gagal ginjal kronis hanya pada kasus langka penyakit ginjal berat progresif cepat yang mencapai tahap akhir dalam enam bulan atau satu tahun, lebih sering berkembang selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade. Tanda pertama gagal ginjal kronis adalah peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan per hari. Harus diingat bahwa gejala ini tidak spesifik: diamati pada diabetes dan sejumlah penyakit lainnya. Peningkatan jumlah urin pada gagal ginjal bersifat protektif, kompensasi. Karena fakta bahwa kemampuan ginjal untuk mengekskresikan sepenuhnya terak menurun dan konsentrasi mereka dalam urin menurun, peningkatan yang signifikan dalam massa air yang dikeluarkan diperlukan untuk mengeluarkan jumlah yang cukup dari produk metabolisme protein. Sehubungan dengan peningkatan tajam dalam ekskresi air, pasien memiliki rasa haus yang kuat. Perlahan-lahan, kelemahan muncul dan meningkat, nafsu makan memburuk, dan keengganan untuk makan makanan yang kaya akan zat protein (daging, keju, keju, dll.) Sangat bagus. Untuk membedakan tahap pertama gagal ginjal dari penyakit yang terjadi dengan gejala yang sama, hanya memungkinkan pemeriksaan medis.

Tahap kedua, uremik, gagal ginjal terjadi ketika ginjal kehilangan kemampuan untuk menghilangkan tidak hanya terak dari tubuh, tetapi juga jumlah air yang cukup dengan garam yang larut di dalamnya. Jumlah urin yang dikeluarkan per hari semakin berkurang. Pada saat yang sama meningkatkan kandungan racun dalam darah.

Uremia dimanifestasikan oleh banyak gejala. Kulit pasien menjadi kering, pucat, memperoleh warna keabu-abuan. Ada bau dari mulut yang menyerupai bau urin basi. Pasien dihambat, mengantuk, meskipun pada malam hari sering ditemukan insomnia. Dengan keterlambatan signifikan dari slag, kejang, delirium, halusinasi mungkin terjadi. Penurunan berat badan, dicatat (jika tidak ada edema) masih dalam tahap kompensasi gagal ginjal, mencapai tingkat kelelahan. Biasanya pasien khawatir tentang gatal, yang mengarah ke garukan. Ruam dalam bentuk perdarahan hipodermik kecil adalah karakteristik. Banyak pasien mengalami mimisan berulang.

Perawatan pasien dengan gagal ginjal kronis tahap pertama paling sering bertujuan untuk menekan aktivitas penyakit yang mendasarinya. Selain itu, baik dokter dan pasien mengambil langkah-langkah yang bertujuan mengurangi intensitas metabolisme protein dalam tubuh. Langkah-langkah ini terutama terdiri dari pencegahan dan pengobatan penyakit terkait yang berkontribusi pada peningkatan metabolisme protein. Ini termasuk penyakit yang berhubungan dengan demam, gagal jantung, peningkatan fungsi tiroid. Hal ini diperlukan untuk secara signifikan membatasi jumlah makanan kaya protein: kadar protein dalam ransum harian harus mendekati minimum vital, yaitu 30 g (lihat Tabel 6), sekitar setengah dari jumlah ini harus jatuh pada protein yang berasal dari tumbuhan. Ada (termasuk di antara dokter) pendapat bahwa dalam kasus gagal ginjal, keju cottage sangat berguna; Pendapat ini sangat keliru. Jumlah protein dalam makanan harus sedikit lebih tinggi hanya jika pasien kehilangan terlalu banyak protein dalam urin (misalnya, dalam kasus-kasus yang sangat langka ketika urin pasien mengandung 2% protein dan dengan setiap liter urin tubuh kehilangan sekitar 20 g protein). Namun, bahkan dalam kasus ini, lebih disukai untuk mengurangi kehilangan protein sebanyak mungkin agar tidak menambah kandungannya dalam makanan.

Karena gagal ginjal menciptakan prasyarat untuk pengembangan anemia (anemia), pasien membutuhkan makanan yang kaya akan vitamin. Jus buatan pabrik mengandung bahan pengawet yang berbahaya bagi ginjal yang sakit, jadi hanya jus buatan yang bisa digunakan sebagai sumber vitamin. Jika perlu, dokter meresepkan vitamin di dalam atau dalam bentuk suntikan. Kecenderungan anemia membutuhkan pemasukan dalam makanan non-protein yang mengandung zat besi dalam jumlah cukup.

Minum pada tahap ini tidak membatasi gagal ginjal; jika mereka mencoba melakukan ini, pasien tetap minum secara rahasia. Jumlah garam dalam makanan berkurang hanya untuk pasien dengan edema.

Pada tahap kedua, uremik, pengobatan gagal ginjal hanya dilakukan oleh spesialis. Ketika datang untuk menyelamatkan nyawa pasien, perlu untuk mengambil tindakan yang paling drastis (penggunaan mesin ginjal buatan atau operasi transplantasi ginjal).

pembengkakan ginjal hati nefritis ginjal

Banyak penyakit ginjal disertai dengan keterlambatan pada tubuh perapian dan munculnya edema. Air ditahan dalam tubuh karena beberapa alasan. Komposisi dan kandungan protein dalam perubahan darah; Ini menciptakan latar belakang fisik dan kimiawi untuk retensi air. Permeabilitas kapiler ginjal dan penyaringan air di ginjal meningkat, sedangkan penyaringan natrium menurun. Dalam jaringan tubuh menumpuk ion natrium berlebih, "menarik" air. Masing-masing keadaan dengan penyakit yang berbeda memiliki arti yang berbeda. Edema ginjal yang terjadi lebih sering daripada yang lain (disebut sindrom nefrotik) terutama terkait dengan kelainan protein.

Edema ginjal berbeda dari edema asal yang berbeda oleh beberapa fitur. Paling sering, Anda harus mencari tahu apakah pembengkakan itu terkait dengan penyakit jantung atau ginjal. Untuk kedua bentuk, berbeda dengan edema yang terkait dengan gangguan lokal darah atau aliran keluar getah bening (misalnya, ketika memblokir pembuluh darah kaki), simetri adalah inheren. Dengan kata lain, kaki kiri membengkak ke tingkat yang sama seperti kaki kanan. Namun, pada penyakit jantung, edema pertama kali muncul pada kaki dan tungkai, dan pada penyakit ginjal menyebar cukup merata ke seluruh tubuh, dan hanya jika pasien dalam posisi tegak untuk waktu yang lama cairan edematous bergerak di jaringan tungkai. Sebagai aturan, dalam kasus penyakit ginjal, pertama-tama, ada pembengkakan pada wajah, terutama terlihat di pagi hari. Sulit bagi pasien dengan gagal jantung untuk berbaring secara horizontal, dan untuk penyakit ginjal, posisi tubuh tidak memengaruhi kesejahteraan pasien.

Edema pada sindrom nefrotik bisa sangat signifikan; Namun, pasien selalu kehilangan sejumlah besar protein dalam urin.

Edema yang terjadi pada penyakit ginjal akut, benar-benar hilang pada awal pemulihan. Namun, sindrom nefrotik yang terkait dengan penyakit ginjal kronis sangat persisten dan membutuhkan perawatan yang konstan. Selain langkah-langkah terapi yang bertujuan memerangi penyakit yang mendasarinya, diuretik juga digunakan. Diuretik nabati, banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ginjal tertentu, dengan sindrom nefrotik tidak efektif. Diuretik sintetis yang kuat, yang dapat secara signifikan mengurangi pembengkakan, harus digunakan di bawah pengawasan dokter, yang, jika perlu, menentukan cara untuk memperbaiki rasio konsentrasi garam kalium dan natrium yang terganggu dalam darah. Jika seorang pasien dengan sindrom nefrotik tidak mengalami gagal ginjal, ia dianjurkan untuk mengikuti diet kaya protein (sekitar 100 g per hari) (lihat Tabel 6). Kandungan dalam diet harian garam, berkontribusi pada keterlambatan dalam tubuh air tidak boleh melebihi 2 gram, yang cukup untuk memastikan fungsi tubuh.

Untuk mengurangi permeabilitas kapiler, vitamin direkomendasikan, terutama asam askorbat (vitamin C) dan rutin (vitamin P). Seorang pasien dengan edema yang kuat terpaksa membatasi aktivitas fisik dengan tajam. Gaya hidup menetap dari pasien-pasien seperti itu membuatnya disarankan untuk berlatih latihan pernapasan dan terapi medis yang diberikan secara ketat oleh dokter. Tergantung pada kondisi pasien, latihan dilakukan baik di tempat tidur atau dalam posisi duduk. Cacat fisik dengan sindrom nefrotik berkurang tajam. Pada saat yang sama, banyak pasien berhasil terlibat dalam pekerjaan mental atau pekerjaan manual kecil.

Nefritis (dari bahasa Yunani. - Ginjal) disebut penyakit radang jaringan ginjal yang aktif secara fungsional, yaitu nefron, yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Giok akut. Meskipun nefritis akut adalah penyakit radang ginjal, patogen dalam jaringan ginjal paling sering tidak ada. Hanya kadang-kadang, misalnya, ketika darah diperjuangkan, bakteri yang mengandung purulen fokus terbentuk di ginjal. Pada sebagian besar kasus, proses inflamasi yang mencakup semua glomeruli (glomerulonefritis difus akut, mulai dari lat). Ini dibuktikan, khususnya, bahwa glomerulonefritis difus akut terjadi, sebagai aturan, 2-3 minggu setelah sakit tenggorokan atau penyakit "dingin" yang disebabkan oleh beberapa jenis mikroorganisme luas - streptococcus. Peran besar dalam pengembangan penyakit ini dimainkan oleh mekanisme autoimun, yaitu pembentukan antibodi terhadap protein yang terkuras secara mikroba, dan antibodi ini juga bekerja pada protein utuh.

Glomerulonefritis difus akut dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

Penyakit ini biasanya dimulai dengan sakit kepala, demam dan kehilangan nafsu makan. Segera, mual dan muntah sering terjadi. Tes urine selalu mendeteksi sel darah merah di dalamnya; banyak pasien memiliki begitu banyak dari mereka sehingga urin terlihat seperti slop daging. Jumlah urin yang dikeluarkan per hari berkurang tajam; terkadang itu berhenti sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, pasien akan segera memiliki karung di bawah lubang pembengkakan wajah; pengembangan lebih lanjut dari edema seluruh tubuh adalah mungkin. Anak-anak dapat mengalami kejang. Sekitar setengah dari pasien meningkatkan tekanan darah, bagaimanapun, hipertensi, pada dasarnya, sedang dan sepenuhnya pulih. Penyakit parah dapat menyebabkan gagal jantung. Pada saat yang sama, kadang-kadang nefritis akut terdeteksi secara kebetulan, hanya berdasarkan tes urin yang diambil pada beberapa kesempatan lain, dan pasien tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Waktu pemulihan biasanya berkisar dari beberapa minggu hingga enam bulan. Kadang-kadang pemulihan penuh hanya terjadi dalam 1,5--2 tahun, kadang-kadang penyakit ini berlangsung secara kronis. Biasanya, semakin cepat nefritis akut berkembang, semakin pendek periode pemulihan, dan sebaliknya, laten akut nefritis sering menjadi kronis.

Perawatan obat (anti-inflamasi, anti-alergi, simtomatik, dan kadang-kadang antibakteri) ditentukan oleh dokter. Pada hari-hari pertama perawatan, diet dibatasi untuk teh manis, buah buatan sendiri dan jus sayuran. Jika pasien lapar, Anda bisa memberinya buah, sayuran mentah dan rebus, bubur rebus dengan mentega. Setelah pasien berhenti mual, diet secara bertahap diperluas, namun makanan yang mengandung banyak protein (lihat Tabel 6) dimasukkan tidak lebih awal dari hari ke 7 - 10. Meskipun analisis mengungkapkan protein dalam urin sebagian besar pasien, isinya kecil dan kehilangannya dapat diabaikan. Mulai dari minggu ketiga, pasien dapat makan makanan yang biasa, kecuali dokter merasa perlu untuk membatasi asupan protein untuk sementara waktu. Untuk edema dan retensi air, yang pada pasien dengan nefritis akut dikaitkan dengan gangguan permeabilitas pembuluh darah kecil, disarankan untuk mengonsumsi asam askorbat (vitamin C) 0,2 g 3 kali sehari, rutin (vitamin P) atau tablet yang mengandung kedua zat (ascorutin) ) 2 tablet 3 kali sehari. Minum terbatas, dibimbing oleh fakta bahwa seorang pasien dapat minum 0,5 liter lebih banyak air per hari daripada yang dia alokasikan sebelumnya (sekitar 40% air dikeluarkan oleh paru-paru dan kulit). Untuk mengurangi rasa haus, batasi hingga 3--3,5 g per hari dan konsumsi garam. Hari-hari pertama penyakit, sampai manifestasinya mulai mereda, pasien perlu istirahat di tempat tidur; di masa depan, dalam periode pemulihan, aktivitas fisik yang sesuai dengan dokter secara bertahap meningkat. Pembatasan diet dan rejim ditujukan untuk memfasilitasi kerja ginjal: jumlah terak nitrogen ditentukan oleh jumlah protein yang dikonsumsi dari makanan, dan aktivitas fisik mempercepat metabolisme protein kaya tubuh, terutama pada otot, yang juga mengarah pada peningkatan pembentukan terak. Membatasi aktivitas fisik dan jumlah air yang Anda minum setiap hari memungkinkan Anda meredakan jantung dan mencegah gagal jantung.

Ukuran yang paling efektif untuk pencegahan glomerulonefritis difus 1 akut adalah pencegahan dan perawatan tepat waktu terhadap penyakit bakteri yang dapat menyebabkannya. Ini terutama mengacu pada penyakit berulang: tonsilitis kronis, yang terjadi dengan sakit tenggorokan yang sering, radang sinus paranasal (sinusitis, frontitis, dll.), Radang telinga tengah (otitis). Banyak dari pasien ini membutuhkan perawatan bedah. Jangan lupa tentang perawatan gigi: sakit gigi biasanya berfungsi sebagai sumber infeksi bernanah.