Obstruksi saluran empedu - apa yang harus dilakukan?

Salah satu patologi yang paling umum dari sistem hepato-bilier adalah keadaan obstruksi atau obstruksi, di mana saluran empedu tersumbat.

Dengan penyakit ini ada penyumbatan saluran empedu, meninggalkan tubuh dengan batu atau segel lainnya. Patologi dapat memiliki konsekuensi paling parah dan berbahaya bagi tubuh manusia.

Bahaya utama penyumbatan saluran terletak pada kenyataan bahwa permeabilitasnya memburuk secara signifikan atau sepenuhnya berhenti. Akibatnya, patologi mengarah pada pengembangan banyak penyakit pada kandung kemih, salurannya, sistem pencernaan dan organ internal lainnya.

Struktur dan tujuan saluran

Untuk memahami apa yang merupakan halangan dari saluran ekskresi, perlu untuk memiliki gagasan yang jelas tentang masalah seperti anatomi kelenjar, yaitu kantong empedu.

Duktus merupakan jalinan dari berbagai tabung yang dirancang untuk mengeluarkan cairan dari hati dan kandung kemih ke dalam duodenum dan organ pencernaan lainnya. Saluran dikendalikan oleh ujung saraf yang terletak di daerah hati.

Penghapusan akumulasi rahasia dilakukan dengan mengurangi sphincters, serta aktivitas gelembung dan salurannya. Cairan ini memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia, karena tujuan utamanya adalah pencernaan makanan dan pemecahan lemak yang membentuknya.

Kantung empedu dan saluran tidak hanya berperan aktif dalam proses mencerna makanan, tetapi juga membantu membersihkan hati dari akumulasi racun, racun, dan produk penguraian.

Saluran dibagi menjadi dua jenis utama:

1. Saluran empedu ekstrahepatik - terletak di luar organ, merupakan sambungan hati dan kanal, mengarah langsung ke rongga duodenum.
2. Saluran intrapepatik - terletak di dalam tubuh, dirancang untuk menghilangkan sekresi dari hati.

Prinsip umum fungsi sistem empedu adalah bahwa dengan tidak adanya makanan di rongga sistem pencernaan, sfingter menjadi sempit, yaitu organ yang tumpang tindih dengan pemadatan otot. Setelah makanan yang dimakan memasuki perut, sfingter mengembang dan rahasia keluar.

Penyebab penyumbatan

Jika saluran-saluran kantong empedu tersumbat, ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi suatu kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang mendasarinya. Paling sering, obstruksi berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• tumor di hati;
• batu dalam gelembung;
• kolesistitis atau kolangitis;
• hepatitis atau sirosis;
• tardive;
• pankreatitis;
• proses inflamasi di hati atau saluran;
• kista;
• bekas luka kasar dan bekas luka di dinding kanal, yang dihasilkan dari berbagai operasi atau cedera;
• adanya metastasis dari organ internal lainnya.

Juga, penyebab pembentukan sumbatan pada saluran-saluran mungkin karena adanya segel di rongga mereka, kompresi eksternal tubuh.

Dalam beberapa kasus, beberapa jenis parasit, seperti cacing gelang, dapat memicu penyumbatan. Mereka mulai menumpuk secara aktif, menutup lumen saluran.

Gejala

Terlepas dari alasan di mana kandung empedu dan saluran empedu tersumbat, gejalanya mungkin memiliki manifestasi yang sangat berbeda. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda patologi menjadi nyata selama periode waktu yang lama, awal yang tajam dan cepat dari penyumbatan dianggap jarang terjadi.

Gejala yang paling umum termasuk:

• kram menyakitkan yang tajam - mulai terasa sakit di hipokondrium kanan;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• demam;
• peningkatan keringat, tremor pada ekstremitas atas atau bawah;
• perkembangan penyakit kuning - kulit memperoleh warna ikterik yang tidak sehat;
• gatal pada kulit.

Jika saluran empedu hati atau kandung kemih tersumbat pada pasien, tinja pada seseorang menjadi tidak berwarna, dan sebaliknya, urin menjadi jenuh dengan warna bir.

Sensasi menyakitkan selama obstruksi mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - dari yang ringan sampai yang tajam, menusuk. Pada saat yang sama, rasa sakit sering "memberi" ke sisi kanan tubuh, leher, tulang selangka, bahu.

Serangan menyakitkan bersifat spontan dan intens, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Kondisi patologis saluran ekskretoris disertai dengan penurunan tajam pada kesejahteraan umum - ini berarti bahwa seseorang khawatir tentang kelelahan kronis, kelemahan, kelesuan, apatis, dan penurunan kapasitas kerja.

Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada kandung kemih, hati atau organ-organ sistem pencernaan, oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan patologi.

Diagnosis penyakit

Untuk mengobati obstruksi saluran empedu secara efektif, perlu untuk mendiagnosis kondisi patologis dengan akurasi maksimum.

Dokter yang hadir menentukan tindakan diagnostik dengan tingkat akurasi dan efisiensi yang tinggi:

1. Tes darah klinis umum.
2. Analisis urin dan feses.
3. Pemindaian radionuklida dari saluran empedu.
4. Pemeriksaan ultrasonografi pada saluran dan kandung kemih.
5. Tomografi terkomputasi.
6. Pencitraan resonansi magnetik.
7. Sinar-X
8. Terdengar duodenal.

Untuk mempercepat pemulihan organ dan menormalkan proses keluar rahasia, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, yang akan memilih taktik perawatan yang optimal tergantung pada penyebab kondisi patologis.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obstruksi dipilih secara individual dan sepenuhnya tergantung pada faktor-faktor apa yang memicu perkembangan patologi.

Jika penyumbatan terjadi pada latar belakang proses inflamasi yang parah, batu atau kista, neoplasma yang bersifat jinak atau ganas, perawatan dilakukan dengan operasi.

Selama beberapa hari seseorang disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan. Untuk pemulihan yang cepat setelah operasi dan mencegah perkembangan infeksi, pasien diberikan resep terapi antibiotik.

Obat-obatan tersebut dipilih secara individual, tergantung pada sensitivitas organisme terhadap agen infeksi tertentu.

Untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan, obat dari kelompok analgesik diresepkan - tablet Spasmalgon, No-spa, atau Drotaverine. Mengurangi peningkatan suhu tubuh dilakukan dengan bantuan obat-obatan dengan efek antipiretik - Paracetamol, Nurofen.

Obat tradisional

Penggunaan resep tradisional dapat menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi obat tradisional obstruksi saluran empedu, terutama pada tahap awal patologi. Pengobatan obat tradisional harus dikombinasikan dengan asupan obat-obatan, serta makanan diet.

Salah satu cara paling sederhana dan paling efektif adalah campuran madu alami dan daun mint, yang sebelumnya dikeringkan dan ditumbuk. Untuk persiapannya, komponen harus dikombinasikan dalam proporsi yang sama, setelah itu semuanya dicampur dengan rapi dan diminum dalam satu sendok teh sepanjang hari.

2 sendok makan daun peppermint perlu menuangkan segelas air mendidih, tutup dan biarkan meresap selama 15-20 menit. Infus disarankan untuk diminum 1/3 gelas tiga kali sehari.

Dengan kram menyakitkan yang kuat di perut atau kandung kemih, jus apel alami membantu. Alat ini disiapkan dengan sangat sederhana - untuk tujuan ini, dalam segelas air bersih, sedikit hangat atau jus apel segar, diencerkan dengan air, tuangkan satu sendok makan cuka.

Semua komponen harus dicampur secara menyeluruh dan diminum dalam tegukan kecil sepanjang hari. Obat tradisional semacam itu tidak sepenuhnya direkomendasikan ketika pasien menderita gastritis, tukak lambung atau tukak duodenum.

Obat tradisional yang efektif untuk mengembalikan keadaan dan fungsi hati dan kandung kemih adalah campuran yang terdiri dari beberapa jus sayuran.

Untuk persiapannya, Anda perlu menggabungkan mentimun, bit, dan jus wortel yang baru diperas dalam perbandingan 1: 1: 4, lalu minum minuman yang dihasilkan dalam ½ cangkir di pagi dan sore hari selama 14 hari.

Diet saat saluran tersumbat

Nutrisi makanan untuk memblokir saluran empedu adalah elemen perawatan yang wajib dan sangat penting. Yang paling disukai untuk pasien-pasien seperti itu dianggap sebagai tabel diet nomor 5.

Menurut rekomendasinya, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan dengan persentase lemak dan kolesterol yang tinggi.

Juga dilarang keras untuk memakan makanan yang diasap, makanan kaleng, makanan yang enak, masakan goreng dan berlemak, rempah dan rempah panas, krim asam dan krim, borsch kaya. Anda tidak boleh masuk ke dalam menu Anda alkohol, air mineral atau minuman dengan gas, teh hitam kuat dan kopi.

Produk utama dalam menu seseorang yang menderita penyumbatan kanal harus dikukus, direbus atau dipanggang, jenis daging tanpa lemak, unggas, ikan, sereal, dan sup dalam kaldu rendah lemak. Dari minuman dianjurkan untuk memberikan preferensi pada jus yang disiapkan secara pribadi, kolak, minuman buah, jeli.

Makanan sebaiknya dikonsumsi sesering mungkin, tetapi dalam porsi kecil. Yang terkecil adalah makan malam.

Makanan tidak boleh terlalu tinggi kalori, sehingga sangat penting untuk mengontrol tingkat kalori dari makanan yang dikonsumsi. Tingkat harian untuk orang dewasa tidak lebih dari 2500-3000 kalori.

Penyumbatan saluran empedu adalah patologi yang cukup serius yang berbahaya bagi tubuh manusia. Pada manifestasi dari tanda-tanda pertama obstruksi, perlu mencari bantuan medis yang berkualitas.

Diet yang tepat, resep obat tradisional, obat modern, dan jika perlu, dan operasi - perawatan ini dapat mengembalikan keadaan normal kandung kemih dan saluran, menormalkan fungsinya.

Gejala apa yang menunjukkan bahwa saluran empedu tersumbat?

Ketika saluran menjadi tersumbat, aliran empedu terganggu. Ini mengarah ke sejumlah patologi sistem empedu. Ketika saluran empedu tersumbat, gejalanya tidak berbeda dari tanda-tanda standar gangguan pada sistem empedu. Diagnosis didasarkan pada hasil analisis umum dan studi mekanik. Jika saluran empedu tersumbat, gejala utamanya adalah rasa sakit di sisi kanan tubuh, kekuningan kulit dan perubahan warna tinja dan urin.

Apa itu obstruksi saluran empedu?

Obstruksi atau penyumbatan saluran empedu adalah komplikasi serius dari sejumlah patologi saluran pencernaan, yang menyebabkan ikterus obstruktif. Penyakit batu empedu - penyakit utama yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Ketika koledochis melebar, sistem pencernaan bekerja secara normal. Obturasi atau obstruksi saluran empedu jauh lebih sering terjadi pada wanita. Karena itu, untuk pencegahan bagian populasi wanita, perlu diketahui apa itu. Pelanggaran keluarnya empedu dari organ disertai dengan pembentukan gambaran klinis penyakit kuning obstruktif. Manifestasi akut dari komplikasi dapat terjadi segera setelah pecahnya kolik, tetapi biasanya tanda-tanda peradangan koledochus muncul di muka. Penerimaan yang terlambat dari perawatan medis dalam situasi seperti itu dapat menyebabkan pembentukan gagal hati dan bahkan kematian.

Gejala penyumbatan

Gejala penyumbatan choledoch dapat terjadi dan berkembang secara bertahap, tetapi dalam kasus yang jarang, penyakit ini dapat mulai akut. Seringkali, bahkan sebelum tanda-tanda pertama muncul, ada peradangan pada saluran empedu.

Obturasi saluran empedu ditandai dengan manifestasi berikut:

• rasa sakit di perut atau sisi kanan tubuh;
• pruritus;
• penurunan berat badan;
• kenaikan suhu.

Ketika saluran empedu tersumbat, rasa sakit adalah salah satu gejala utama. Ini ditandai oleh parameter seperti: paroksismal, kolik, intensitas, lokalisasi di sisi kanan tubuh, iradiasi di bagian kanan leher, tulang selangka kanan dan bahu.

Besarnya suhu dipengaruhi oleh tingkat tekanan empedu pada dinding kanal dan kandung kemih serta intensitas proses inflamasi. Suhunya bahkan bisa mencapai 39 derajat Celcius.

Sebagai akibat dari kerusakan sel-sel di hati, semua fungsi organ terganggu, setelah itu gagal hati akut segera terbentuk - kegagalan total organ. Pertama-tama, proses netralisasi zat beracun terganggu. Ini ditunjukkan oleh yang berikut:

• kelelahan tinggi;
• kelemahan sering;
• kehilangan kinerja;
• kerusakan jantung, ginjal, otak dan paru-paru.

Pembentukan tanda-tanda ini setelah penyumbatan choledochox menunjukkan proyeksi yang buruk. Setelah gagal hati untuk menetralkan zat beracun, jarang mungkin untuk menghindari koma atau kematian. Karena itu, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah terapi darurat sebelum kehilangan fungsi detoksifikasi.

Alasan

Saluran empedu dan saluran dapat diblokir dari dalam dan juga sempit sebagai akibat dari tekanan eksternal. Penghalang mekanis terhadap pergerakan empedu memengaruhi keparahan manifestasi medis.

Alasan penyumbatan empedu seringkali merupakan kelompok khusus penyakit saluran pencernaan: batu, bekas luka, dan kista di kanal; tumor di pankreas; pankreatitis; sirosis hati; hepatitis; infeksi parasit; kolangitis; tumor dari sistem hepatobilier; peningkatan ukuran kelenjar getah bening di gerbang hepatik; kolesistitis; penyakit batu empedu; cedera dan intervensi bedah yang salah di dalam koledochus.

Faktor risiko untuk komplikasi termasuk obesitas, degenerasi, cedera lambung, infeksi saluran empedu, pankreas dan sistem empedu, kegagalan sistem kekebalan tubuh.

Diagnostik

Penyumbatan dan penyempitan saluran empedu membutuhkan diagnosis yang tepat waktu dan akurat. Hal utama dalam acara diagnostik adalah untuk menetapkan akar penyebab munculnya patologi. Untuk ini ada sejumlah metode diagnostik yang cocok untuk pasien tertentu, tergantung pada usia dan kondisi kesehatannya.

Apakah ada penyumbatan saluran empedu dapat ditemukan dengan cara berikut:

• gastroduodenoscopy diperlukan untuk pemeriksaan visual keadaan permukaan bagian dalam dinding lambung dan duodenum;
• tes urin umum;
• computed tomography;
• tes darah menunjukkan adanya peradangan pada saluran empedu (jumlah leukosit melebihi norma);
• pencitraan resonansi magnetik;
• Cholecystography, berdasarkan sinar-X dan kontras, yang melaluinya Anda dapat menilai kondisi dan kelainan organ yang sakit;
• magnetic resonance cholangiopancreatography:;
• USG koleretik (setelah makan dua kuning mentah dengan perut kosong), digunakan untuk mempelajari kapasitas kerja dan kontraktilitas organ; kolangiopankreatografi retrograde endoskopik, yang ditujukan untuk kemungkinan memeriksa permukaan internal saluran;
• kolangiografi, yang membantu mengenali patologi dengan memasukkan kontras ke dalam aliran darah;
• bunyi duodenum, digunakan untuk menilai sepenuhnya empedu;
• USG konvensional organ internal untuk analisis umum status sistem saluran empedu.

Setelah melewati diagnosis, diagnosis ditegakkan oleh dokter dan mereka juga ditunjuk untuk menjalani terapi yang sesuai.

Perawatan

Perawatan saluran empedu dan saluran adalah untuk menyingkirkan penyumbatan, penghancuran rintangan. Concrements yang berasal dari kandung kemih dihancurkan oleh endoskop selama prosedur khusus.

Pada kasus individual, obstruksi membutuhkan pembedahan atau bahkan pengangkatan kandung kemih. Setelah operasi, perawatan didasarkan pada antibiotik.

Obstruksi dan penyempitan saluran empedu, yang dihasilkan dari pembentukan tumor, diobati dengan terapi endoskopi. Perawatan yang paling umum untuk komplikasi yang dimaksud adalah:

1. Kolesistektomi.
2. Sphincterotomy.
3. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.

Terapi obat-obatan

Pengobatan penyumbatan saluran didasarkan pada penggunaan obat-obatan dari kelompok antispasmodik: Platyfilin, Drotaverin, Promedol, Papaverin, Baralgin, Atrapin dan No-shpa.

Terapi standar meliputi tablet berikut:

1. Choleretic (Holosas; Urolisan; Hologol; Berbirina bisulfate; Flomin, Allohol).
2. Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi: (Analgin; Ketorolac; Paracetamol; Metamizole; Ibuprofen; Tempalgin, Ursafalk).
3. Antibiotik.

Obat tradisional

Jumlah rebusan koleretik nasional meliputi:

• infus cuka sari apel yang dicampur dengan jus apel dengan perbandingan 1 sendok makan cuka dengan 1 cangkir jus;
• rebusan 4 sendok makan jus lemon dicampur dengan segelas air putih;
• infus daun mint kering;
• campuran 1 bit jus, 4 wortel, dan 1 mentimun.

Pencegahan

Patologi seringkali merupakan hasil dari aktivitas fisik yang tidak memadai. Aktivitas fisik sedang - berjalan, olahraga pagi, bersepeda, berenang - adalah langkah pencegahan yang sangat baik.

Konsentrasi di saluran dapat larut ketika menggunakan obat-obatan, produk atau herbal dengan fungsi choleretic - daun jagung, daun birch, agrimony.

Menghindari pemblokiran koledoch yang berbahaya akan membantu meningkatkan jumlah serat dan mengurangi gula dan lemak jenuh dalam makanan.

Dokter mengatakan bahwa menghindari risiko dapat ditolong dengan menghindari situasi yang membuat stres, mempertahankan gaya hidup yang baik, mematuhi diet yang sehat dan menghilangkan kebiasaan buruk.

Video

Penyumbatan batu saluran empedu. Komplikasi setelah penyumbatan. Apa yang harus dilakukan

Penyebab dan gejala obstruksi saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu, gejala yang jarang melekat di dalamnya, adalah salah satu kondisi patologis yang paling sering dari sistem hepato-empedu.

Gejala tergantung padanya:

• tentang penyebab penyumbatan (sifat, lamanya perkembangan penyakit yang mendasarinya);
• dari saat terjadinya obstruksi saluran empedu (apakah prosesnya akut atau kronis);
• dari adanya komorbiditas,
• dari faktor lain, termasuk jenis kelamin, usia, berat badan, kondisi fisik umum tubuh, keadaan mental pasien, termasuk toleransinya terhadap rasa sakit.

Apa yang menyebabkan rasa sakit

Penyumbatan saluran empedu (atau saluran) tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang terpisah dan terpisah. Rasa sakit dari obstruksi saluran empedu adalah konsekuensi dan bagian dari gambaran penyakit lain (latar belakang), yang telah menjadi salah satu penyebab obstruksi saluran empedu.

Ini dapat menyebabkan berbagai alasan:

• fitur anatomi saluran empedu;
• proses inflamasi-destruktif di dalamnya atau di hati;
• kalkulus tertanam;
• pembengkakan hati;
• metastasis dari organ lain.

Karena itu, sifat kesakitan dalam keadaan "wajahnya" sendiri ini tidak ada.

Rasa sakit ketika memblokir saluran empedu paling sering terlokalisasi di hipokondrium kanan. Tetapi kadang-kadang dapat menyinari ke titik-titik tertentu dan area tubuh (tergantung pada sifat patologi yang mendasarinya). Sifat nyeri dapat bersifat akut dan ringan, dihaluskan.

Hambatan di dalam saluran

Aliran empedu bisa sulit (atau berhenti sama sekali):

• karena penyumbatan di dalam saluran;
• karena perubahan pada dindingnya;
• karena kompresi mekanis dari luar.

Kelompok pertama penyebab obstruksi dapat dikaitkan dengan batu, keberadaan dalam saluran empedu dari parasit besar individu (ascaris) atau kelompok mereka. Ini juga bisa berupa tumor yang tumbuh ke dalam lumen saluran dan menghambat aliran empedu, atau proses inflamasi yang kuat yang terjadi di selaput lendir saluran empedu, yang menyebabkan penyempitan diameter internalnya.

Batu di dalam saluran dapat menyebabkan penyumbatan.

Perubahan struktur dinding saluran itu sendiri - kista mereka, bekas luka etiologi apa pun (disebabkan oleh cedera, pembedahan, sirosis hati), striktur juga harus disamakan dengan penyebab sifat "internal".

Intensitas dan keparahan nyeri tergantung pada kecepatan timbulnya obstruksi saluran empedu. Jika hambatan di jalur pergerakan empedu tiba-tiba muncul, benar-benar menghalangi saluran empedu, rasa sakitnya akan sangat intens dan akut.

Ketika rintangan dibuat perlahan, jarak minimum untuk gerakan tetap ada. Empedu di atas obstruksi juga terakumulasi secara perlahan, menyebabkan peregangan saluran ekskresi secara bertahap, dan kemudian rasa sakitnya kurang terasa, lebih halus. Rasa sakit yang "menumpuk" ini secara bertahap tidak akan mengarahkan pasien ke dokter segera.

Contoh dari hambatan tersebut dapat berfungsi sebagai infleksi leher kandung empedu yang tidak lengkap, atau strikturnya, atau perlekatan, striktur duktus. Ini juga bisa menjadi gabus dari lendir tebal, empedu dan epitelium deskuamasi yang tidak sepenuhnya menghalangi saluran.

Sumber rasa sakit lainnya: tekanan di luar

Selain internal, penyebab obstruksi saluran empedu juga dapat bersifat eksternal, independen dari sifat dan struktur saluran empedu dan kandung kemih. Cukup sering, penyumbatan saluran empedu menyebabkan:

• penyumbatan gerbang hati oleh pembesaran kelenjar getah bening (metastasis tumor ganas dari organ lain);
• tekanan mekanis kepala pankreas dalam degenerasi kankernya;
• Echinococcus, terlokalisasi di gerbang hati,

atau mirip dengan mereka "mencekik" penyakit dan kondisi.

Penyebab umum obstruksi saluran empedu adalah kondisi yang menyebabkan edema papilla duodenum utama.

Tingkat keparahan dan sifat rasa sakit juga tergantung pada kaliber dari saluran yang tersumbat: jika saluran empedu yang umum tersumbat, rasa sakit akan jauh lebih intens dan konsekuensinya akan lebih serius.

Penyakit kuning: parenkim dan mekanik

Karena tidak ada tempat untuk pergi ketika tidak ada halangan dalam saluran empedu, ada penyakit kuning, kategori yang tergantung pada kaliber saluran yang tersumbat.

Gejala penyakit kuning parenkim akan menjadi karakteristik untuk penyumbatan saluran empedu kaliber kecil (intrahepatik).

Blokade adalah garis yang cukup besar (saluran empedu umum) dengan cepat menyebabkan penyakit kuning obstruktif.

Selain warna spesifik (kuning pucat) kulit, sklera dan selaput lendir, patologi ini juga dimanifestasikan oleh perubahan warna tinja. Ini jelas terlihat bukan bagian yang dicerna dari makanan yang dimakan lemak, dan feses memperoleh karakter berbau busuk karena mikroflora usus putrefactive bebas berkembang biak.

Fakta pewarnaan urin dalam warna bir adalah salah satu tanda diagnostik paling awal dari keadaan berkembang. Dengan bantuan yang tidak tepat waktu (atau kurangnya bantuan), ini dapat menyebabkan korban pertama-tama mengalami gagal hati, kemudian ke beberapa organ gagal, dan kemudian ke kematian.

Karena deposisi asam empedu di kulit, serta meningkatnya keracunan, gejala seperti:

• Gatal hati luar biasa yang tak tertahankan;
• kurang nafsu makan;
• gangguan mental (gugup, lekas marah, depresi).

Respons tubuh secara umum: tanda-tanda kesulitan lain

Pada gilirannya, rasa sakit yang terjadi selama penyumbatan saluran empedu, menyebabkan tidak hanya kontraksi spastik mereka, tetapi juga memicu reaksi protektif yang tidak spesifik seperti:

• mual yang tidak lulus dalam kondisi apa pun;
• serangan muntah empedu, tidak membawa bantuan kepada korban;
• demam (menggigil, demam, disertai gemetar di tubuh dan keringat berlebih);
• sakit kepala;
• tekanan darah naik.
• dengan sifat akut, tiba-tiba - sakit, termanifestasi sangat intens.

Gejala-gejala ini adalah bukti dari meningkatnya keracunan tubuh, yang mengarah pada gangguan metabolisme yang mendalam tidak hanya di jaringan hati - mereka menyangkut semua sistem utama tubuh, termasuk sistem saraf pusat.

Saat kantong empedu sudah penuh

Selain ikterus mekanik terus meningkat (ketika batu saluran empedu direbut dengan erat) ada modifikasi lain - ikterus mekanis "berkedip".

Dalam kondisi ini, warna spesifik kulit dan selaput lendir menjadi lebih jenuh, kemudian tampak memudar. Alasan terjadinya ini adalah sebagai berikut:

• batu tidak berdampak kuat ke dalam lumen saluran;
• saluran kejang otot tidak begitu kuat.

Dalam kasus ini, batu memiliki amplitudo kecil dari berlari bebas. Itu menjadi "katup": ketika tekanan empedu lemah, bergerak mundur, itu memberi kesempatan untuk bocor ke arah yang benar.

Kantung empedu, ketika katup seperti itu muncul, melewati empedu yang diproduksi oleh hati hanya dalam satu arah - ke dalam. Berangsur-angsur meluap, berubah menjadi tubuh palpasi yang dapat diakses. Ini sedikit menyakitkan, konsistensi elastis-elastis, bentuknya menyerupai pir atau telur.

Jika kantong empedu tidak melekat pada organ yang berdekatan dengan adhesi, bagian bawahnya dapat dengan mudah digeser ke satu sisi atau yang lain (seperti pendulum) selama palpasi.

"Empedu putih" dan berdarah

Jika penyumbatan saluran ada untuk waktu yang cukup lama, otot-otot kantong empedu (karena peregangan berlebihan) secara bertahap berhenti berkembang.

Dalam kombinasi dengan gangguan suplai darah normal, ini mengarah pada perubahan sifat membran mukosa kantong empedu. Kehilangan kemampuannya menyerap cairan, cairan ini mulai menghasilkan "empedu putih" - cairan berwarna kuning pucat atau hampir tidak berwarna.

Gambaran yang sama diamati pada choledochus (saluran empedu biasa), menunjukkan bahwa perubahan pada saluran empedu menjadi ireversibel.

Jika di kandung empedu dan saluran ada akumulasi cairan (pengembangan gembur-gembur), maka di sisi sistem pembekuan darah dengan penyumbatan saluran empedu, fenomena sebaliknya diamati - ada kehilangan darah.

Penyebab perdarahan dalam kasus obstruksi saluran empedu jangka panjang dikaitkan dengan berhentinya aliran empedu ke usus, mengganggu proses asimilasi vitamin K oleh tubuh. Konsekuensi dari proses ini adalah:

• kadar rendah hipromrombin dalam darah;
• pelanggaran sintesis fibrinogen.

Diatesis hemoragik dimanifestasikan oleh perdarahan intrakutan, perdarahan hidung, ginjal, uterus. Penyebab kololemik menyebabkan perdarahan pasca operasi lanjutan dari luka. Saat melakukan operasi dengan panggilan telat untuk meminta bantuan, faktor ini mungkin penting untuk hasilnya.

Saluran empedu: untuk "kemacetan" tidak

Apa pun manifestasi penyumbatan saluran empedu, setelah eliminasi kondisi ini harus memperhatikan penyebabnya. Dan keduanya pada penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada situasi kritis, dan pada komorbiditas, memperburuk gangguan kesehatan pasien.

Penting untuk diingat bahwa kehidupan normal hati tidak hanya tergantung pada keadaan pankreas dan duodenum, tetapi juga pada alasan yang tidak kalah pentingnya: pada gaya hidup, pada kebiasaan pasien, pada sikapnya terhadap kesehatannya. Bagaimanapun, bahkan hati yang paling kuat pun membutuhkan sikap penuh perhatian.

Dan kebiasaan yang baik mengunjungi dokter setidaknya enam bulan sekali seharusnya membantu memahami alasan sikap seperti itu.

Gejala obstruksi saluran empedu

Empedu adalah cairan kuning-hijau yang terbentuk di hati dan disimpan di kantong empedu, dari mana ia memasuki usus kecil melalui pankreas manusia. Fungsi utama zat ini adalah pencernaan lemak memasuki tubuh dengan makanan. Segera setelah makan, kandung kemih melepaskan bantuan pencernaan ini, yang juga secara efektif membersihkan hati manusia dari berbagai produk limbah dan racun.

Ada beberapa saluran empedu dalam tubuh, dua yang utama terletak di hati: saluran ekstrahepatik dan intrahepatik.

Alasan

Berbagai penyebab yang memiliki hubungan langsung dengan kantong empedu dan saluran empedu, hati, usus kecil dan pankreas mampu menyebabkan penyumbatan saluran empedu:

• Batu empedu;
• Proses inflamasi pada saluran empedu;
• Kista terbentuk langsung di saluran itu sendiri;
• Penyempitan lumen duktus akibat jaringan parut;
• Cedera yang disebabkan oleh operasi baru-baru ini selama perawatan;
• Kanker jinak atau ganas, metastasis, mempengaruhi hati, kantong empedu, saluran dan pankreas;
• Pankreatitis pada fase apa pun;
• Pembesaran kelenjar getah bening di hati;
• Pembentukan daerah sempit yang abnormal di saluran empedu (striktur);
• Tumor di pankreas;
• Penyakit menular (hepatitis);
• Organisme parasit dalam tubuh pasien;
• Cedera mekanis pada hati dan kantong empedu;
• Tumor di saluran;
• Sirosis hati - tahap jaringan parut dan kerusakan organ yang parah.

Faktor risiko

1. Tahap pankreatitis kronis;
2. Kehadiran formasi batu di kantong empedu;
3. Kanker pankreas stadium lanjut;
4. Operasi yang baru-baru ini dilakukan yang melibatkan saluran empedu;
5. Cedera mekanis pada sisi kanan peritoneum;
6. Kanker saluran empedu yang baru sembuh;
7. Tingkat obesitas terakhir;
8. Penyumbatan saluran empedu karena penyakit menular masa lalu (risiko tinggi pada orang dengan kekebalan yang sangat lemah);
9. Penurunan berat badan cepat (lebih dari 4 kg per bulan).

Gejala penyakitnya

Gejala "teriakan" obstruksi bilier adalah:

• Nyeri di bagian kanan peritoneum. Sifat nyeri dapat bervariasi - dari yang tajam dan menusuk hingga menarik yang intensitasnya rendah;
• Urin berwarna gelap (gejala yang harus segera disiagakan!);
• Berbagai manifestasi demam: suhu tinggi, tremor, peningkatan keringat;
• Kulit gatal;
• Gejala penyakit kuning: warna kulit kekuningan yang baru muncul, putih mata yang menguning, selaput lendir kuning di seluruh tubuh;
• Mual yang terus-menerus, serangan muntah yang berulang dengan keluarnya empedu, tidak membawa kelegaan;
• Massa tinja berubah warna, di dalamnya bercak lemak yang tidak tercerna (gejala ekskresi empedu yang tidak mencukupi) terlihat jelas.

Mendiagnosis

Diagnosis penyakit ini adalah proses yang sangat melelahkan dan memakan waktu, yang dapat mencakup prosedur berikut:

1. Tes darah, yang menentukan fungsi hati. Dengan itu, dokter akan menghilangkan kolangitis (proses inflamasi di saluran empedu), kolesistitis (radang dinding kandung empedu), peningkatan jumlah enzim yang mengindikasikan kehilangan empedu yang berlebihan (alkaline phosphatase, enzim hati, bilirubin);
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) memeriksa semua saluran utama, yang sumbatannya dicurigai. Metode perawatan ini dengan cepat dan akurat mendeteksi semua batu;
3. Pemindaian saluran empedu dengan bahan radioaktif (radionuklida) memberikan penilaian yang tidak salah tentang tingkat kepatenan saluran;
4. CT (Computed Tomography) menggabungkan beberapa jenis sinar-X;
5. Kolangiografi retrograde endoskopik disebut x-ray pada saluran empedu;
6. MRI (Magnetic Resonance Imaging) memberikan gambar yang akurat dari semua organ internal yang bermasalah dengan detail terkecil;
7. Magnetic resonance cholangiopancreatography digunakan oleh dokter untuk secara langsung mendiagnosis obstruksi;
8. ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography) terdiri dari x-ray dan endoskop. Alat ini bersifat diagnostik dan terapeutik: alat ini memungkinkan dokter memeriksa permukaan bagian dalam saluran dan menghilangkan batu yang telah menjadi penghambat aliran empedu. ERCP juga melakukan biopsi sel-sel organ yang diteliti untuk mengetahui keberadaan sel kanker.

Perawatan

Tujuan dari perawatan obstruksi adalah untuk membersihkan saluran dari obstruksi, menghilangkan obstruksi, atau setidaknya meringankan kondisi pasien. Formasi batu yang muncul dari kantong empedu dikeluarkan oleh endoskopi selama endoskopi retrograde cholangiopancreatography.

Dalam beberapa kasus, untuk pengobatan penyakit mungkin memerlukan pembedahan, yang tujuannya adalah untuk memotong situs yang tersumbat. Jika Anda menyalahkan batu itu, kantong empedu dihilangkan. Setelah operasi, pasien akan diberi resep antibiotik intramuskular, yang dipilih secara individual (jika dicurigai adanya infeksi).

Jika kanker ganas telah menjadi penyebab penyumbatan, ada kemungkinan bahwa perlu untuk memperluas saluran secara endoskopi.

Metode pengobatan penyumbatan yang paling populer meliputi:

• Kolesistektomi (pengangkatan total dengan kantong empedu ahli bedah);
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (digunakan oleh ahli bedah dalam pengobatan penyumbatan saluran dan menghilangkan batu ukuran kecil atau untuk memasang stent, yang berfungsi sebagai semacam saluran pemanjang). Stent adalah tabung yang, dengan bantuan alat khusus, ditempatkan di area masalah saluran yang tersumbat, stent berfungsi sebagai semacam saluran untuk cairan fisiologis;
• Sfingterotomi saluran empedu digunakan oleh dokter jika batu-batu itu ditemukan dalam jumlah besar baik di rongga empedu maupun di salurannya.

Seorang ahli hepatologi dan ahli bedah terlibat dalam pengobatan obstruksi saluran empedu. Ini adalah dokter yang harus dikonsultasikan jika mereka mendeteksi penggelapan urin, perubahan warna tinja dan tanda-tanda penyakit kuning. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah!

Obstruksi saluran empedu

Obstruksi saluran empedu adalah hambatan mekanis untuk pergerakan empedu dari hati dan kantong empedu ke dalam duodenum. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu, tumor dan penyakit radang saluran empedu, penyempitan dan bekas luka pada saluran empedu. Gejala penyumbatan saluran empedu adalah nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus, feses akal dan urin gelap, peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang signifikan. Diagnosis dibuat berdasarkan studi sampel darah biokimia, RCPG, ultrasound, MRI dan CT rongga perut. Perawatan biasanya dilakukan dengan bedah - endoskopi, laparoskopi, atau operasi yang diperluas dimungkinkan.

Obstruksi saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu adalah komplikasi berbahaya dari berbagai penyakit pada sistem pencernaan, yang mengarah pada pengembangan ikterus obstruktif. Penyebab paling umum dari obstruksi saluran empedu adalah cholelithiasis, mempengaruhi hingga 20% orang. Wanita menderita batu empedu tiga kali lebih sering daripada pria. Kesulitan keluarnya empedu dari hati dan kantong empedu disertai dengan perkembangan bertahap dari gambaran klinis penyakit kuning subhepatik (mekanik). Obstruksi akut pada saluran empedu dapat berkembang segera setelah serangan kolik bilier, tetapi ini hampir selalu didahului oleh gejala peradangan pada saluran empedu. Bantuan yang terlambat kepada pasien dengan obstruksi saluran empedu dapat menyebabkan perkembangan gagal hati dan bahkan kematian pasien.

Penyebab obstruksi saluran empedu

Baik obstruksi saluran empedu dan impaksi dari luar dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu. Kendala mekanis untuk keluarnya empedu bisa lengkap atau parsial, kecerahan manifestasi klinis tergantung pada tingkat obstruksi.

Ada sejumlah penyakit yang dapat berkontribusi pada pelanggaran jalannya empedu dari hati ke dalam duodenum. Penyumbatan saluran empedu adalah mungkin jika pasien memiliki: batu dan kista saluran empedu; kolangitis atau kolesistitis; bekas luka dan striktur duktus; tumor pankreas, sistem hepatobilier; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; kelenjar getah bening yang membesar dari fisura portal; invasi parasit; cedera dan intervensi bedah pada saluran empedu.

Patogenesis penyumbatan saluran empedu adalah multikomponen, awalnya biasanya proses inflamasi pada saluran empedu. Peradangan menyebabkan penebalan selaput lendir, penyempitan lumen saluran. Jika pada saat ini kalkulus jatuh ke dalam saluran, ia tidak dapat meninggalkan koledochinya sendiri dan menyebabkan tumpang tindih lumen yang lengkap atau sebagian. Empedu mulai menumpuk di saluran empedu, menyebabkan ekspansi mereka. Dari hati, empedu pertama-tama dapat masuk ke kantong empedu, meregangkannya secara signifikan dan menyebabkan eksaserbasi gejala kolesistitis. Jika ada batu di dalam kantong empedu, mereka dapat memasuki saluran kistik dan tumpang tindih lumennya. Dengan tidak adanya aliran empedu melalui saluran kistik dapat mengembangkan empiema atau sakit empedu pada kantong empedu. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk penyumbatan saluran empedu adalah sekresi lendir keputihan choledoch (putih empedu) - ini menunjukkan awal dari perubahan ireversibel pada saluran empedu.

Retensi empedu dalam saluran intrahepatik menyebabkan kerusakan hepatosit, asam empedu dan bilirubin dalam aliran darah. Bilirubin langsung aktif yang tidak terikat dengan protein darah masuk ke aliran darah, yang menyebabkan kerusakan signifikan pada sel dan jaringan tubuh. Asam empedu yang terkandung dalam empedu memudahkan penyerapan dan metabolisme lemak dalam tubuh. Jika empedu tidak masuk ke usus, penyerapan vitamin A, D, E, K yang larut dalam lemak akan terganggu.Karena itu, pasien mengalami hipoprothrombinemia, gangguan perdarahan, gejala hipovitaminosis lainnya. Stagnasi empedu lebih lanjut di jalur intrahepatik menyebabkan kerusakan signifikan pada parenkim hati, perkembangan gagal hati.

Faktor risiko untuk obstruksi saluran empedu adalah obesitas atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat; cedera pada bagian kanan rongga perut; operasi saluran empedu baru-baru ini; infeksi pada sistem hepatobilier dan pankreas dengan latar belakang melemahnya sistem kekebalan secara signifikan.

Gejala obstruksi saluran empedu

Gejala obstruksi saluran empedu biasanya muncul secara bertahap, onset akut cukup jarang. Biasanya, pengembangan klinik obstruksi bilier didahului oleh infeksi saluran empedu. Pasien mengeluh demam, penurunan berat badan, nyeri kram di hipokondrium kanan. Kulit menjadi kuning, pasien khawatir tentang gatal-gatal pada kulit. Tidak adanya asam empedu di usus menyebabkan perubahan warna tinja, dan peningkatan ekskresi bilirubin langsung oleh ginjal menyebabkan munculnya urin gelap. Dengan penyumbatan sebagian saluran empedu, pergantian bagian feses yang berubah warna dengan yang berwarna dimungkinkan.

Terhadap latar belakang kerusakan hepatosit, semua fungsi hati terganggu, dan gagal hati akut berkembang. Pertama-tama, detoksifikasi hati menderita, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, gangguan bertahap pada fungsi organ dan sistem lain (paru-paru, jantung, ginjal, otak). Jika pasien dengan obstruksi saluran empedu tidak diberikan bantuan sebelum timbulnya tahap penyakit ini, prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

Diagnosis obstruksi saluran empedu

Manifestasi awal obstruksi saluran empedu menyerupai gejala kolesistitis atau kolik bilier, dengan mana pasien dapat dirawat di rumah sakit ke departemen gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan dengan menggunakan metode yang sederhana dan aman seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu. Jika konkresi saluran empedu, perluasan saluran empedu umum dan saluran empedu intrahepatik terdeteksi, diagnosis saluran empedu mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Untuk mengklarifikasi penyebab ikterus obstruktif, lokasi kalkulus, derajat obstruksi saluran empedu, kolangiografi transhepatik perkutan, skintigrafi dinamis sistem hepatobiliari dilakukan. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran dinamika empedu, yang keluar dari hati dan kantong empedu.

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis obstruksi saluran empedu adalah retrograde cholangiopancreatography. Teknik ini meliputi pemeriksaan endoskopi dan X-ray simultan dari saluran empedu. Jika batu ditemukan di lumen saluran selama prosedur ini, batu dapat diekstraksi dari choledochus. Di hadapan tumor yang menekan saluran empedu, biopsi dilakukan.

Dalam sampel hati biokimia, ada peningkatan bilirubin langsung, alkali fosfatase, transaminase, amilase, dan lipase darah. Waktu protrombin diperpanjang. Secara umum, tes darah dapat dideteksi leukositosis dengan pergeseran ke kiri leukoformula, penurunan tingkat eritrosit dan trombosit. Sebuah program ulang menunjukkan sejumlah besar lemak, tanpa asam empedu.

Pengobatan obstruksi saluran empedu

Semua pasien dengan obstruksi saluran empedu memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Setelah semua pemeriksaan, lokalisasi dan tingkat obstruksi, taktik perawatan bedah ditentukan. Jika kondisi pasien parah, mungkin perlu untuk memindahkannya ke unit perawatan intensif untuk terapi antibakteri, infus, dan detoksifikasi. Untuk menstabilkan kondisi pasien, operasi yang lebih lama bisa berbahaya, oleh karena itu, teknik bantuan aliran empedu non-invasif digunakan. Ini termasuk ekstraksi concretions dari saluran empedu dan drainase nasobiliary dengan RPHG (melalui probe yang dimasukkan di atas penyempitan saluran empedu), tusukan transkutan dari kantong empedu, kolesistostomi dan koledochostomi. Jika kondisi pasien tidak membaik, intervensi yang lebih kompleks mungkin diperlukan: drainase saluran empedu transhepatik perkutan.

Setelah kondisi pasien dinormalisasi, penggunaan metode pengobatan endoskopi dianjurkan. Selama endoskopi, saluran empedu dilatasi (bougienage endoskopik) dalam stenosis kikatrikial dan penyempitan tumor, dan plastik khusus atau tabung mesh dimasukkan ke dalam saluran empedu untuk menjaga lumennya (stenting koledoch endoskopi). Ketika dihalangi dengan kalkulus papilla parut-menyempit dari duodenum, dilatasi balon endoskopik dari sfingter Oddi mungkin diperlukan.

Jika Anda menghilangkan batu dan hambatan lain pada aliran empedu dengan metode endoskopi tidak berfungsi, diperlukan operasi yang diperpanjang. Selama operasi tersebut, koledochus dibuka (choledochotomy), oleh karena itu, di masa depan, perlu untuk mencegah kebocoran empedu melalui jahitan saluran empedu ke dalam rongga perut. Untuk ini, drainase eksternal dari saluran empedu sepanjang Keru (T-tube) dilakukan, dan setelah kolesistektomi, drainase eksternal dari saluran empedu sepanjang Halstead (kateter polivinil klorida dimasukkan ke tunggul saluran cystic) dilakukan.

Jika perawatan bedah yang tepat waktu obstruksi saluran empedu tidak dilakukan, pasien dapat mengembangkan sepsis, bilirubin ensefalopati, sirosis hati, dan gagal hati (dengan obstruksi saluran empedu lengkap, akut, dan dengan obstruksi parsial, kronis).

Prognosis dan pencegahan obstruksi saluran empedu

Prognosis untuk bantuan tepat waktu kepada pasien dengan penyumbatan saluran empedu menguntungkan. Secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan hasil pengobatan kanker choledoch. Pencegahan obstruksi saluran empedu adalah pengobatan penyakit radang kronis pada sistem hepatobilier, cholelithiasis. Ketaatan yang direkomendasikan untuk gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan berlemak, goreng dan ekstraktif.

Gejala dan pengobatan melanggar paten saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu adalah hambatan mekanis yang terjadi di jalur aliran empedu yang memasuki duodenum untuk mengatur proses pencernaan yang stabil dan pemecahan asam lemak. Dalam kebanyakan kasus, itu mengambil perkembangannya dengan latar belakang penyakit radang kandung empedu atau sebagai hasil dari pembentukan di dalamnya batu dari berbagai struktur, ukuran dan sifat asal. Gejala-gejala penyakit ini hampir selalu akut, dan pasien dirawat di rumah sakit mengeluhkan rasa sakit yang parah di hipokondrium kanan. Perawatan penyumbatan empedu bersifat bedah dan ditujukan untuk memulihkan lumen saluran empedu, menghilangkan benda asing yang menghalangi fungsi normal organ saluran pencernaan ini.

Gejala obstruksi saluran empedu

Untuk seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman, tidak akan sulit untuk, hanya dengan tanda-tanda eksternal, curiga bahwa pasien memiliki saluran-saluran yang harus disalurkan empedu.

Gejala-gejala penyakit pertama berkembang secara bertahap, dan kemudian memperoleh manifestasi cerah dan spesifik, yang dinyatakan dalam sensasi patologis berikut pada bagian dari pasien:

• pertukaran panas terganggu, tremor muncul dalam tubuh, demam, peningkatan keringat, dan suhu naik ke level 37-38 derajat Celcius;
• di bawah tepi kanan, seseorang merasakan berat dan sakit yang menyakitkan, yang pada tahap pertama secara praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, tetapi ketika penyakit berkembang, suatu hari penyakit ini menjadi akut dalam bentuk kejang;
• kulit di seluruh tubuh dan bagian putih mata menjadi kuning dan setiap hari gejala ini hanya meningkat dalam manifestasinya;
• pasien khawatir tentang gatal yang terus-menerus pada permukaan epitel perut, ekstremitas atas dan bawah;
• ada rasa pahit di mulut, yang terasa sangat kuat saat perut kosong sebelum makan;
• massa tinja benar-benar berubah warna, dan semua bilirubin yang diproduksi oleh jaringan hati diekskresikan melalui ginjal, sehubungan dengan urin yang menjadi oranye gelap.

Selain itu, pasien mengeluh kehilangan nafsu makan, mual, kelemahan fisik umum, muntah sebentar-sebentar, buang air besar.

Jika saluran tersumbat hanya sebagian, maka dalam kasus itu gejala penyakit menghilang dari waktu ke waktu, tetapi setelah 1-2 hari mereka kembali lagi.

Ini menunjukkan bahwa tubuh secara independen mencoba untuk membuka blokir jalur keluarnya empedu yang stabil, tetapi terlepas dari semua upaya, pengaruh negatif dari faktor yang mencegah sekresi pencernaan agar tidak beredar secara bebas dan masuk ke organ-organ saluran pencernaan tetap.

Penyebab obstruksi saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu dapat terjadi karena tekanan statis dinding mereka di luar, di samping atau di dalam saluran itu sendiri. Kehadiran keadaan ini memiliki dampak langsung pada gambaran klinis penyakit. Selain itu, ada sejumlah patologi dari bagian sistem pencernaan manusia ini, yang mengganggu kerja kantong empedu itu sendiri dan salurannya. Berdasarkan hal ini, penyebab perolehan saluran berikut dibedakan:

• neoplasma ekstranous yang berasal dari jinak atau onkologis, ketika tumor menekan jalur melalui mana empedu harus melewati tanpa hambatan;
• virus hepatitis atau sirosis hati, penguraian jaringan yang berdampak negatif pada organ pencernaan yang berdekatan;
• proses inflamasi pada kantong empedu yang timbul karena masuknya agen infeksi ke dalam rongganya;
• kolesistitis akut atau kronis;
• antusiasme terhadap diet yang membatasi asupan makanan hewani dan protein hewani;
• pasir dan batu terbentuk di kandung kemih dan salurannya di bawah pengaruh air minum yang keras, makanan yang tidak diorganisir dengan baik, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kecenderungan keturunan;
• infeksi hati dengan bentuk kehidupan parasit, mulai dari cacing pipih atau bulat, hingga organisme mikroskopis yang berada di dalam sel inang;
• operasi terbaru pada kantong empedu, pankreas, atau hati.

Dalam praktek medis, ada kasus klinis ketika pasien dengan gejala obstruksi saluran empedu setelah cedera rongga perut dirawat di unit rawat inap rumah sakit. Ini adalah pukulan kuat ke sisi kanan perut, atau jatuh dari ketinggian, yang memicu pembengkakan selaput lendir dan jaringan epitel yang terletak dalam lingkaran.

Dokter mana yang harus dituju dan tes apa yang harus dilalui?

Itu semua tergantung di mana orang itu tinggal, dihadapkan dengan tanda-tanda penyumbatan saluran empedu. Disarankan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi atau hepatologis. Jika, karena satu dan lain alasan, klinik tidak memiliki spesialis dari profil yang ditentukan, sebagai unit staf, maka dalam hal ini perlu untuk mengunjungi dokter umum. Ini adalah dokter keluarga yang memiliki banyak pengetahuan dan mampu melakukan pemeriksaan awal pasien, melakukan palpasi rongga perut dan memastikan bahwa lokalisasi patologi terkonsentrasi di sisi kanan hipokondrium.

Setelah itu, pasien ditugaskan untuk pengiriman daftar tes tambahan dan langkah-langkah diagnostik, yang terdiri dari tindakan berikut:

• darah dari jari untuk penelitian klinisnya;
• urin pagi dengan perut kosong;
• Diagnosis ultrasonografi rongga perut dengan studi yang sangat hati-hati terhadap struktur jaringan hati, kantong empedu salurannya dan jalur komunikasi dengan organ tetangga saluran gastrointestinal;
• darah vena untuk analisis biokimia;
• tinja untuk memeriksa tinja untuk mengetahui ada atau tidaknya bilirubin, partikel empedu dan enzim lainnya, sintesis yang terkait erat dengan aktivitas fungsional kandung empedu.

Dalam kasus yang sangat rumit, diagnosis MRI mungkin diperlukan jika semua metode di atas belum memberikan hasil yang tepat dan dokter yang hadir masih meragukan diagnosis.

Dalam patologi kanker, biopsi digunakan dengan analisis histologis sampel jaringan yang dipilih untuk membangun etiologi ganas atau jinak dari tubuh tumor.

Pengobatan saluran empedu yang tersumbat

Terapi penyakit ini sangat tergantung pada gambaran klinis manifestasinya dan gejala yang ada pada pasien tertentu. Metode perawatan berikut ini paling sering digunakan.

Pengangkatan batu bedah

Ini dapat dilakukan dengan bantuan peralatan endoskopi untuk meminimalkan cedera pada tubuh pasien, atau dengan intervensi bedah yang luas dengan sayatan pita dan pembedahan choledochus (choledochotomy). Pasien saat ini berada di ruang operasi di bawah anestesi umum.

Bougienage

Metode terapeutik dirancang untuk memperluas lumen saluran empedu, jika menyempit setelah mengalami proses inflamasi yang parah, ditambah dengan pembentukan beberapa bekas luka di sisi dalam dinding saluran. Peralatan medis khusus dan instrumen endoskopi digunakan.

Choledochus stenting

Ini adalah operasi invasif minimal, prinsipnya adalah bahwa stent ekspansi khusus dimasukkan ke dalam rongga choledoch. Tujuan fungsionalnya adalah untuk meringankan gejala yang menyakitkan, memulihkan aliran empedu dan mencegah kekambuhan penyakit di masa depan.

Drainase transrenal

Ini hanya digunakan dalam kasus klinis yang sangat kompleks di mana obstruksi saluran empedu, telah menyebabkan komplikasi dan gangguan hati telah muncul, dan timbulnya gagal hati mengancam pasien sendiri. Untuk menghindari efek negatif semacam ini, buat drainase paksa empedu.

Dalam kombinasi dengan perawatan bedah, spektrum obat anti-inflamasi dan antibakteri secara aktif digunakan. Terutama jika penyempitan lumen saluran empedu terjadi karena masuknya mikroflora patogen.

Pencegahan

Agar tidak pernah menghadapi penyumbatan choledoch, atau untuk meminimalkan risiko penyakit, aturan pencegahan sederhana sehari-hari harus dipatuhi, yang terdiri dari tindakan berikut:

• hanya makan bio-food;
• sepenuhnya meninggalkan alkohol, tembakau, dan penggunaan narkoba;
• memimpin gaya hidup aktif, berolahraga;
• konsumsi makanan yang mengandung serat, lemak nabati dan hewani yang seimbang dan sedang, yang disiapkan atas dasar makanan;
• gorengan, diasap, diasamkan, makanan berlemak tinggi harus sepenuhnya dikecualikan dari menu;
• minum secara teratur (1 kali dalam 6 bulan) obat-obatan secara alami, yang menstimulasi aliran empedu, jangan membiarkannya mandek di kandung kemih dan saluran dengan transformasi lebih lanjut menjadi batu.

Sangat penting untuk mengobati penyakit menular dan virus pada waktu yang tepat, tidak menerjemahkannya ke dalam kondisi kronis yang dapat masuk ke tahap akut kapan saja dan berdampak buruk pada fungsi kantong empedu. Orang yang memperhatikan tindakan pencegahan ini, tidak pernah memiliki masalah dengan bagian dari sistem pencernaan ini dan selalu memiliki nafsu makan yang sangat baik, tetapi tidak menambah berat badan.