Penyakit virus yang ditandai oleh peradangan jaringan hati dan disebabkan oleh HBV hepadnavirus - ini adalah definisi yang diberikan dokter untuk hepatitis B. Penyakit ini dapat bocor dalam bentuk tanpa gejala - kondisi ini disebut keadaan pembawa. Hal ini ditandai dengan adanya antigen HBsAg dalam darah yang muncul setelah infeksi.
Bagaimana infeksi itu terjadi?
Infeksi hepatitis B terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh pasien: darah, sperma, cairan vagina, ASI, air liur, keringat, dan bahkan air mata. Ada beberapa cara untuk menularkan penyakit:
- Parenteral - darah bersentuhan dengan darah: selama penggunaan instrumen yang tidak steril (manikur, medis), dengan suntikan, intervensi bedah. Terutama sering ini terjadi pada pecandu narkoba. Infeksi melalui transfusi darah jarang terjadi saat ini, karena bahan diperiksa dengan cermat.
- Seksual - dengan hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi. Penting: penularan dari seorang pria diamati lebih sering daripada dari seorang wanita, karena konsentrasi yang lebih tinggi dari virus hepatitis dalam air mani daripada dalam sekresi vagina.
- Rumah Tangga - saat menggunakan barang-barang pribadi dari rumah yang terinfeksi atau dalam kelompok tertutup. Opsi terakhir dianggap langka, terutama untuk tentara.
- Vertikal - janin terinfeksi dari ibu dalam kandungan atau melewati jalan lahir.
Saat berciuman, virus hepatitis B hanya ditularkan dengan syarat bahwa orang yang sehat memiliki integritas mukosa di mulut: luka, retak, luka. Ada risiko tinggi pengangkutan pada orang dengan defisiensi imun dan pada pria, yang dijelaskan oleh pengaruh gangguan hormonal dan cacat sel pada aparatus turun temurun. Proses infeksi memiliki 3 tahap:
- Sirkulasi virus melalui darah segera setelah infeksi. Tidak ada gejala, tetapi kondisi pembawa sudah diperbaiki.
- Munculnya gejala klinis awal setelah beberapa bulan atau tahun dengan latar belakang dimulainya proses kematian sel-sel hati.
- Kemajuan bentuk aktif dari penyakit, yang membutuhkan intervensi medis, karena berbahaya sampai mati.
Diagnosis penyakit
Untuk mencegah perkembangan penyakit dan memantau kesehatan pembawa virus HBV, dokter meresepkan pemeriksaan rutin:
- Tes darah bersifat biokimiawi, untuk penanda tumor (penampakan sel ganas), viral load.
- Analisis PCR adalah reaksi berantai polimerase, diagnostik genetik molekuler, yang dilakukan atas dasar cairan biologis apa pun dan mendeteksi DNA virus hepatitis.
- Ultrasonografi dan fibroelastografi (sejenis diagnosis ultrasonografi) hati.
- Biopsi jarum pada jaringan hati.
- CT scan (computed tomography) organ dalam.
Apa bahaya infeksi virus
Bentuk kronis dapat bertahan selama beberapa dekade, di mana gejala kematian hepatosit - sel hati - secara bertahap muncul. Pada latar belakang sirosis, yang telah menjadi konsekuensi dari pengangkutan hepatitis jangka panjang, peradangan rongga perut, ekspansi patologis dari pembuluh darah esofagus, yang disertai dengan perdarahan, tidak dikecualikan.
Kapan terapi dibutuhkan
Pengobatan obat untuk pengangkutan hepatitis B diresepkan untuk pasien yang virusnya mulai menunjukkan aktivitas berlebihan: dengan kemungkinan 15% penyembuhan total adalah mungkin. Kebutuhan akan terapi antivirus sering ditentukan oleh hasil analisis biokimia dan biopsi, di mana:
- indikator alanine aminotransferase, menunjukkan peradangan hati;
- ada perubahan nyata pada struktur hati, yang menunjukkan peningkatan risiko pengembangan sirosis (berdasarkan biopsi);
- ada peningkatan asam ribonukleat, yang menunjukkan kemungkinan sekaratnya hepatosit atau perkembangan kanker organ yang terkena.
Pengangkutan hepatitis yang sehat apa adanya
Saya punya pertanyaan seperti itu, pada tahun 2004, menemukan pembawa Hepatitis B
Apakah mungkin untuk menghapusnya selama pemurnian darah?
dan apakah bisa disembuhkan sama sekali?
1. Tidak ada kereta, ada hepatitis B akut dan kronis, yang terakhir terjadi dengan berbagai tingkat aktivitas.
2. Probabilitas pemulihan pada hepatitis B virus akut pada orang dewasa adalah 95-99%, dalam 1-5% sisanya virus hepatitis B kronis (CVHV) berkembang.
3. Beberapa penelitian telah menunjukkan kemungkinan penyembuhan diri dari HBG dengan probabilitas 0,5-0,8% per tahun.
4. Ketika pengobatan HBV diresepkan untuk indikasi individu. Tidak setiap HBV dikenakan pengobatan antivirus.
5. HHVV dalam perjalanan alami di sekitar setengah dari kasus tidak menyebabkan komplikasi fatal.
6. Perawatan yang diresepkan secara wajar meningkatkan prognosis.
7. Laboratorium yang dikonfirmasi penyembuhan HHV dengan obat antivirus dicapai sangat jarang (beberapa persen dari kasus), sementara remisi terjadi dalam banyak kasus dan remisi ini mengurangi angka kematian, mengurangi risiko pengembangan sirosis, mengurangi risiko transisi ke kanker hati.
Anda perlu melakukan:
1. Tes hati (bilirubin dengan fraksi, ALT, AST, fase membran alkali, GGTP).
2. Viral load.
3. Elastometri hati.
Hormat kami, Alexander Y.
Halo Umur saya 25 tahun. Pada usia 13 tahun, selama pemeriksaan medis, HBsAg ditemukan. Tidak ada yang mengganggu. Tepat satu tahun dan 3 tahun berikutnya menyumbangkan darah untuk analisis ini, itu selalu negatif. Itulah sebabnya saya menghentikan donor darah tahunan untuk kehadiran HBsAg. Pada usia 23 tahun, HBsAg kembali terdeteksi dan masih ada (terakhir kali saya menyumbangkan darah 2 bulan lalu). Saya merasa hebat, tidak ada kelelahan, penuh energi.
Tes darah biokimia:
Bilirubin - 10,9 mikron
Timol.prob - 1,5 unit
ALT - 14 unit
AST - 10 unit
Kolesterol - 4,9 mm
Gula - 4,82 mm
Urea - 5.0 mm
Creatinine - 89,5 mikron
Hati:
TLD - 52 mm
ККР - 94 mm
CWR - 97 mm
TPD - 90 mm
Echostructure - cukup diperkuat, homogen
Saluran - tidak diperluas.
Tolong beri komentar tentang situasi saya. Apakah saya perlu divaksinasi terhadap Hepatitis B lagi (dilakukan 13 tahun yang lalu, segera setelah deteksi pertama HBsAg). Terima kasih banyak sebelumnya.
Topik terkait
dari Alestra di bagian Slimming, diet, nutrisi.
dari Alestra di bagian Gaya Hidup Sehat
dari yang indah. di bagian Penurunan berat badan, diet, nutrisi.
dari Maria Cebotaru di bagian Penyakit Menular
dari Michael di bagian Penyakit Menular
Tag topik ini
Hak-hak Anda
- Anda dapat membuat topik baru.
- Anda dapat membalas topik
- Anda tidak bisa melampirkan lampiran
- Anda tidak dapat mengedit posting Anda.
Waktu sekarang: 05:36. Semua waktu adalah GMT +4.
© 2000 - Nedug.Ru. Informasi di situs ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan perawatan medis profesional, konseling dan diagnostik. Jika Anda mendapati diri Anda mengalami gejala penyakit atau merasa tidak sehat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk rekomendasi dan perawatan lebih lanjut. Semua komentar, saran dan saran dikirim ke [email # 160; dilindungi]
Didukung oleh vBulletin Versi 4.2.0
Hak Cipta vBulletin Solutions, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang.
Terjemahan: zCarot
pengangkutan hepatitis b
Halo, beri tahu saya jika saya memiliki diagnosis pengangkutan hepatitis B, sementara USG rongga normal, analisis biokimia normal, kecuali bilirubin, saya memiliki sindrom ellipus secara umum, indikator dan tes lainnya normal. kelahiran istrinya saat berhubungan intim tanpa kondom Dokter penyakit menular mengatakan bahwa tidak perlu bagi mereka untuk memvaksinasi orang yang dekat dengan saya dari Pak Neda.
Halo Pavel! Risiko penularan Sindrom Gilbert ke anak-anak di masa depan cukup tinggi (sekitar 50%). Sebelum merencanakan kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli genetika dan memperingatkan dokter di klinik antenatal. Kapan terakhir kali Anda menguji PCR Anda untuk DNA HBV dalam darah Anda? Berdasarkan pada apa diagnosis carriage HBsAg (masukkan hasil tes pada penanda hepatitis B)?
Halo diagnostik. Biologinya dibuat sebagai berikut: Saya datang untuk lulus tes untuk penanda. Hasilnya ternyata positif. Sisa tes diuji. Darah, urin, semuanya menjadi baik. Lalu dokter mengatakan Anda harus mengikuti tes 3 kali setiap enam bulan selama setengah tahun. Kata dokter, Anda punya pembawa, saudara saya diuji apakah mereka baik-baik saja dan dokter mengatakan mereka tidak boleh divaksinasi, saya juga tidak meresepkan apa pun yang saya katakan untuk kembali untuk tes setiap enam bulan.
Halo Pavel! Saya hanya tertarik persis dengan hasil tes. Ada banyak penanda hepatitis B yang berbeda, oleh karena itu, spesifik yang kami inginkan (tanggal dan hasil analisis).
analisis / alt-23 total bilirubin-41,3 direct-7.9 bili tidak langsung (calc) 33,4 ast27 gg c-15 amylasa-158,8 alk m 76 analisis dari 25,10. HBs Ag positif saya masih memiliki sindrom batu empedu. Katakan saya minum 1 liter bir per bulan, itu sangat menyakitkan saya.
Halo Pavel! Menurut analisis ini, sindrom Gilbert terlihat jelas. Ada juga peningkatan amilase, dan oleh karena itu disarankan untuk melakukan USG organ perut, untuk mengecualikan pankreatitis kronis. Apakah Anda minum bir atau alkohol lain sebelum ujian? Perlu untuk menjalani PCR untuk DNA HBV dalam darah (kualitatif).
USG rongga perut dari 27 09 secara struktural tanpa jejak, dan di anadise yang saya lewati norma untuk amilase adalah 0,0-220,0. Dan saya memiliki 158,8
Rupanya kita berbicara tentang amilase yang berbeda. Lain kali segera tulis hasilnya dengan norma. Jangan lupa tentang analisis kualitatif tentang DNA HBV.
Konsultasi disediakan hanya untuk tujuan referensi. Menurut hasil konsultasi, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Dianggap sebagai pembawa HBsAg yang sehat dan salah perhitungan.
Hari baik Yusif Musaevich yang terhormat! Umur saya 29 tahun. Sekarang usia kehamilan saya 22 minggu (kehamilan kedua berturut-turut - pertama dari 2007 hingga 07/07/08 diselesaikan dengan aman, persalinan alami selama 40 minggu, kehamilan tanpa fitur, toksikosis tidak diucapkan, anak dilahirkan pada usia 4 oleh Apgar (hepatoksi setelah keterikatan tali pusat) ), selama 10 menit setelah kelahiran 9 oleh Apgar). Pada hari pertama kuning telur hemolitik pada bayi baru lahir (ibu 1 g (+), anak 1 g (-)) bilirubin 183, pengamatan biokimia dalam dinamika. Dikosongkan pada hari ke-6. Menjelang bulan ketiga kehidupan bilirubin 18.
Pada tahun 2003, saya didiagnosis dengan tes HBsAg saya lulus sendiri demi pengujian (saya ingin divaksinasi). Dokter menyarankan: tes untuk penanda, KLA, biokimia, tes darah untuk giardiasis, penginderaan, USG rongga perut. Akibatnya, diagnosis - pembawa HBsAg. Saya tidak bisa mengembalikan tes lagi, mereka tidak dapat menemukan peta di klinik. PCR untuk beberapa alasan! tidak melakukannya. Menurut hasil USG, saya ingat xp cholicestitis, parameter hati normal. Kolesistitis sejak kecil? rupanya. Ibu menyirami kolera secara berkala (saluran empedu sempit, akumulasi empedu) holosa, biaya koleretik sekitar setahun berlalu.
Pada 2007, selama kehamilan, HBsAg kembali terdeteksi, HCV negatif. Sekali lagi, USG perut, diagnosis ELISA hepatitis B, biokimia, OAK. Sekali lagi diagnosis - pembawa HBsAg. Sekali lagi tanpa PCR! Ultrasonografi hati tanpa tanda-tanda, tanda-tanda kronisoliticitis xp, b x normal, OAK normal. 55 kali bertanya kepada dokter apakah saya pembawa yang sehat? Ada jawaban yang tampaknya pernah saya menderita hepatitis B akut dalam bentuk anicteric. Sekarang pulih dan saya akan memakai antigen ini sebagai kenang-kenangan sepanjang hidup saya. Perlu untuk menjalani pemeriksaan medis secara berkala. Pada akhir kehamilan, pemindaian ultrasound menunjukkan stagnasi empedu kecil, bilirubin meningkat menjadi 30. Selama kehamilan hanya hepabene yang digergaji - 1 saja. Mengumpulkan empedu tidak dianjurkan. Dokter menyarankan untuk minum obat koleretik setelah penghentian menyusui. Saya tidak punya waktu, tk datang kehamilan berikutnya. HBsAg terdeteksi lagi, HCV negatif. Sekarang saya membuat sendiri salinan analisis (untuk menghindari kehilangan kartu). Membuat rongga ultrasound, ELISA, PCR (atas inisiatif mereka sendiri), KLA.
Saya yakin bahwa diagnosis pembawa HBsAg akan menjadi lagi. Dan PCR adalah +. Jadi saya sama sekali bukan pembawa yang sehat, tetapi hepatitis telah berada dalam tahap aktif dan kronis selama ini! Saya akan memberikan hasil tes: tinggi badan saya adalah 171, berat adalah 79 kg, kehamilan adalah 22 minggu (peningkatan dari awal kehamilan adalah 9 kg. Pada awal satu kehamilan adalah 64 kg)
Ultrasonografi - tanpa fitur, kemungkinan tanda-tanda holicititis xp
OAK 09/26/2009
sel darah merah 4.16
hemogly 127
trombosit 243
leukosit 6.1
limfosit 30
ESR 12
B x mulai 09/28/09
bilirubin 25.4 (3.6-21.8)
ALT 14.5
AST 22.5
glocose 4.36
urea 3.83
protein 60,9
B x tanggal 10/23/09
bilirubin 20.2 (3.6-21.8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
protein 60,7
ELISA
HBsAg +
HBeAg -
antiHBcor IgM -
antiHBsAg -
antiHBeAg +
jumlah antiHBcor +
DNA HBV ditemukan sedang menunggu metode penghitungan hingga 4/12/2009, tetapi saya tidak dapat mengingatnya bahwa penyakit ini telah menurun selama bertahun-tahun, dan kami yakin bahwa saya adalah pembawa yang sehat! Biarkan saya berkonsultasi dengan Anda!
Terakhir diedit oleh tata80; 11.27.2009 pada 14:33.
Selamat siang, Yusif Musaevich! Analisis saya akhirnya siap. HDV - tidak terdeteksi. Menurut hepatitis B saya akan mengumpulkan semuanya dalam beberapa:
29 tahun, kehamilan 24 minggu (tanpa fitur), 79 kg.
Ultrasound dari rongga rongga - tanpa fitur, dimungkinkan untuk mengamati uji chrolicity
Operator HBsAg sejak tahun 2003
OAK 09/26/2009
sel darah merah 4.16
hemogly 127
trombosit 243
leukosit 6.1
limfosit 30
ESR 12
B x tanggal 10/23/09
bilirubin 20.2 (3.6-21.8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
protein 60,7
ELISA
HBsAg - positif
HBeAg - negatif
antiHBcor IgM - negatif
antiHBsAg - negatif
antiHBeAg - positif
Jumlah antiHBcor - positif
DNA HBV positif
metode kuantitatif adalah 1,66 * 10 ^ 3 kopecks HBV DNA / ml (
Saya benar-benar menantikan diagnosis dan rekomendasi Anda!
Terakhir diedit oleh easl; pada 15/12/2009 pukul 13:37.
Apakah pembawa virus hepatitis B atau pasien dengan hepatitis B kronis?
Membaca literatur medis atau melihat forum medis di Internet, orang mungkin menghadapi konsep seperti keadaan pembawa yang tidak aktif atau virus hepatitis B yang sehat.Pada saat yang sama, diagnosis semacam itu tidak secara resmi ada dalam kedokteran modern, dan definisi itu sendiri menyebabkan kontroversi bahkan di antara dokter. Mari kita coba memahami bagaimana ini dan apa konsep pembawa virus hepatitis B.
Apa arti "keadaan pembawa" dari virus dan bagaimana hubungannya dengan infeksi HBV?
Untuk memahami apa itu pembawa virus, kita beralih ke Big Medical Encyclopedia, di mana kita mengetahui bahwa keadaan pembawa adalah suatu bentuk perjalanan proses infeksi yang berlangsung tanpa manifestasi klinis eksternal.
Pertimbangkan definisi ini mengenai pengangkutan virus hepatitis B (HBV).
Dari artikel di situs web kami, Anda mungkin sudah tahu bahwa proses infeksi selama infeksi dengan HBV termasuk penyakit hati akut dan kronis. Dalam hal ini, hepatitis B kronis dalam perkembangannya melewati beberapa fase, salah satunya adalah fase pembawa tidak aktif. Pada tahap ini, yang sepenuhnya dapat dibalik, tanda-tanda reproduksi aktif virus menghilang dari darah, tetapi antigen Australia tetap ada. Fungsi hati tidak menderita, pasien tidak mengeluh. Seiring dengan ini, konten DNA virus dalam darah seseorang turun ke nilai yang sangat rendah, yang menunjukkan bahwa pembawa "tidak aktif" dari antigen Australia (HBsAg) adalah "tidak aktif". Harap dicatat - itu adalah antigen Australia, bukan virus hepatitis B.
Konsep ini sering dikacaukan dengan infeksi laten di mana DNA virus ditemukan dalam darah pasien HBsAg-negatif. Bagaimanapun, pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dan bentuk infeksi laten adalah varian dari perjalanan kronisnya.
Pada saat yang sama, tidak ada konsensus di antara ahli virologi apakah bentuk-bentuk ini harus dianggap independen atau diklasifikasikan sebagai hepatitis kronis dengan aktivitas minimal, yang menyebabkan kebingungan konstan dalam klasifikasi mereka.
Hasil tes apa yang menunjukkan keadaan pembawa virus hepatitis B yang tidak aktif?
Keadaan pembawa antigen Australia yang tidak aktif pada dasarnya adalah konsep laboratorium. Untuk membuat diagnosis seperti itu, kriteria berikut harus dipenuhi:
Serokonversi HBeAg - protein inti virus diganti dalam darah dengan antibodi.
Kandungan DNA virus (DNA HBV) kurang dari 2000 IU / ml.
Tingkat transaminase (ALT dan AST) tidak lebih dari 40 IU / ml, yang mencerminkan fungsi normal hati.
Kandungan DNA dan transaminase dapat sangat bervariasi dari waktu ke waktu, dan ini berarti bahwa dimungkinkan untuk membicarakan tentang pengangkutan tidak aktif atau “sehat” virus hepatitis B hanya setelah pengamatan yang lama dan dinamis.
"Standar emas" untuk menilai keadaan fungsional hati adalah biopsi tusukannya. Metode ini andal dapat menentukan tingkat perubahan inflamasi, tetapi karena fakta bahwa itu cukup invasif dan tidak tersedia di setiap klinik, dokter sering lebih suka pemantauan dinamis HBV DNA dan tingkat transaminase.
Baru-baru ini, pekerjaan telah muncul pada kemungkinan menilai keadaan aktivitas proses infeksi dengan menghitung HBsAg. Diyakini bahwa kandungan HBsAg kurang dari 500 U / ml memungkinkan untuk mengidentifikasi pembawa yang tidak aktif dengan kepastian 100%. Sayangnya, studi seperti itu tidak cukup dan mereka membutuhkan klarifikasi.
Apakah carrier HBsAg tidak aktif aman untuk carrier?
Dalam dirinya sendiri, definisi proses tidak aktif menyiratkan bahwa saat ini tidak ada proses inflamasi di hati, atau, menurut beberapa ahli, ada peradangan, tetapi hampir tidak diucapkan. Ini berarti bahwa seseorang sehat secara klinis dan pada saat ini tidak ada yang mengancamnya.
Namun, seperti yang telah kami katakan, keadaan pembawa yang tidak aktif dapat dibalik. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang menekan kekebalan, fase ini digantikan oleh fase reaktivasi virus, ketika kandungan DNA dalam darah meningkat lagi, antigen nuklir dan tanda-tanda laboratorium peradangan hati muncul. Peluang kejadian seperti itu sulit diprediksi. Reaktivasi seseorang tidak akan pernah terjadi, tetapi seseorang akan mengetuk beberapa tahun. Dalam kebanyakan kasus, keadaan pembawa HBsAg berlangsung selama bertahun-tahun.
Prognosis seumur hidup pada pembawa antigen Australia umumnya menguntungkan. Terlebih lagi, ketika 1-3 dari seratus orang yang terinfeksi secara kronis setiap tahun mengalami serokonversi mendadak pada antigen Australia (HBsAg menghilang dari tes darah dan ada antibodi terhadapnya), maka itu terjadi pada kelompok pasien ini. Artinya, mereka sepenuhnya dan secara permanen pulih.
Apakah pembawa HBsAg yang tidak aktif memerlukan pengawasan medis?
Mengingat bahwa reaktivasi infeksi dimungkinkan kapan saja oleh pembawa antigen Australia, pemantauan konstan diperlukan.
Tahun pertama dari saat diagnosis, tes dilakukan setiap 3-4 bulan untuk ALT dan AST, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus. Pasien yang hasil tesnya tidak melebihi norma yang ditetapkan diakui sebagai pembawa tidak aktif dari virus hepatitis B. Mereka diberikan tindak lanjut seumur hidup dengan evaluasi ALT setiap enam bulan dan studi kuantitatif berkala terhadap HBV DNA.
Pembawa virus hepatitis B yang tidak aktif harus diuji untuk ALT dan AST setiap 3-4 bulan, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus, setiap 3-4 bulan.
Kadang-kadang mungkin untuk mengenali seseorang sebagai pembawa tidak aktif jika kandungan DNA lebih tinggi dari 2000 IU / ml, tetapi kurang dari 20.000 IU / ml, jika ia memiliki nilai ALT normal dan hasil biopsi tidak menunjukkan peradangan. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan kontrol yang lebih aktif atas kondisi pasien selanjutnya.
Bentuk pembawa Hepatitis B: bahaya dan kebutuhan untuk perawatan
Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis B dianggap sebagai virus hepatitis B. Dengan pengobatan tepat waktu dan tepat, pasien sepenuhnya pulih, dan tubuh mereka mengembangkan resistensi terhadap kambuh.
Tetapi jika kekebalan korban melemah, virus mengalir ke tahap kronis atau terbentuknya pembawa hepatitis. Ini terjadi pada 10-15% dari mereka yang terinfeksi. Apa bahaya dari kondisi ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan pasien? Adakah komplikasi, dan akankah vaksinasi membantu menghindari bentuk patologi ini?
Efeknya virus pada tubuh
Diketahui bahwa hepatitis mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga efek yang merugikan pada seluruh tubuh. Ini disebabkan oleh infeksi virus yang memiliki jenis yang berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah virus HBV, yang memiliki struktur antigenik yang kompleks. Ini berbeda dalam ketahanan tinggi terhadap berbagai antiseptik, suhu tinggi dan rendah.
Mendeteksi virus HBV hanya mungkin dilakukan saat pengujian untuk penentuan antigen dan antibodi. Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara berikut:
- Transfusi darah dan penggunaan instrumen kotor di lembaga medis, salon kuku, kantor gigi. Selain itu, Anda dapat terinfeksi melalui kontak dengan orang yang sakit, jika ia memiliki luka terbuka, luka, dan goresan. Pecandu yang menggunakan jarum yang digunakan oleh orang yang terinfeksi untuk injeksi masuk ke kelompok risiko khusus.
- Seks tanpa pengaman. Cara infeksi pada saat ini cukup umum. Banyak orang percaya bahwa hepatitis B hanya ditularkan melalui darah, tetapi ternyata tidak. Infeksi terkandung dalam pelumas, air liur, air mani orang yang sakit, dan karenanya, dapat ditularkan bahkan dengan ciuman yang dalam.
- 90% bayi baru lahir terinfeksi dari ibu yang sakit, melewati jalan lahir. Jika dokter tidak memvaksinasi bayi dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, penyakit ini akan menjadi kronis, yang jauh lebih sulit untuk diobati.
Patut diperhatikan bahwa ASI tidak berbahaya bagi bayi, dan tidak perlu mengganggu proses menyusui jika ibu sakit (penting untuk memperhatikan bahwa tidak ada celah pada puting susu).
Virus dalam tubuh setiap orang berkembang dengan berbagai cara. Satu orang yang terinfeksi dapat hidup damai dengan virus tanpa mengalami ketidaknyamanan. Dia tidak mengembangkan proses inflamasi, hati tidak menderita. Pada saat yang sama, korban lain mungkin memperhatikan gejala infeksi pertama yang tidak menyenangkan dalam beberapa bulan setelah infeksi.
Ada beberapa tahap penyakit:
- Masa inkubasi. Itu sekitar 2-3 bulan. Terkadang butuh waktu hingga enam bulan. Setelah penetrasi HBV, proses infeksi dimulai. Virus secara aktif berkembang biak, dan ketika mengumpulkan konsentrasi yang cukup, ia memprovokasi fase akut hepatitis B.
Tahap akut. Kadang-kadang mungkin asimptomatik, dan ditemukan secara kebetulan ketika seseorang melewati tes untuk keluhan kelemahan dan penurunan kinerja. Hepatitis akut dapat dengan sendirinya lewat karena kekebalan yang baik, yang menekan infeksi.
Pada saat yang sama, hati melanjutkan kerjanya tanpa kehilangan fungsi alaminya, meskipun gema dari infeksi yang dialami dapat memengaruhi kesehatan sampai akhir hayat. Jika kekebalan lemah, maka penyakitnya menjadi kronis.
Siapa pengangkutnya?
Dikatakan bahwa seseorang adalah pembawa HBV, jika virus "hidup" dalam darahnya selama enam bulan, tetapi tidak ada gejala penyakit atau kerusakan hati yang diamati. Karena kurangnya gejala yang jelas, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya dan dengan tenang menginfeksi orang lain.
Kehadiran HBV tidak merusak hepatosit. Produksi virus adalah pengenalan DNA abnormal yang bertanggung jawab untuk sintesis infeksi pada sel sehat. Terhadap latar belakang ini, peradangan tidak terjadi, fungsi hati tidak terganggu, dan tes tetap normal. Sampai baru-baru ini diperkirakan bahwa jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka negara pembawa tidak dapat dianggap berbahaya.
Antigen Hepatitis B
Sekarang, mayoritas spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi sepakat bahwa pengangkutan HBV sama sekali tidak dapat dianggap sehat dan memeringkatnya sebagai bentuk kronis hepatitis. Pada 88% pembawa selama tes biopsi dan biokimiawi, tahap patologi ini terdeteksi, yang berarti bahwa setelah periode waktu tertentu, hepatitis akan mulai berkembang, dan akan mengarah pada sirosis.
Selain itu, mengingat pengenalan virus ke dalam DNA, antibodi terhadap hepatosit mereka sendiri disintesis secara intensif di dalam tubuh, yang berarti bahwa kematian mereka yang tak terelakkan terjadi selama proses autoimun. Hepatitis dapat menjadi aktif kapan saja, bahkan setelah belasan tahun. Ini bisa terjadi ketika tubuh melemah.
Kombinasi virus B dan C dianggap sangat tidak menguntungkan.
Pembawa virus bisa tetap seumur hidup. Pada 1-2% orang sakit setiap tahun, penyakit ini menghilang dengan sendirinya, fenomena ini disebut penghilangan HBV secara spontan. Penyebab pasti dari "mukjizat" semacam itu sama sekali tidak diketahui, tetapi ada pendapat bahwa infeksi tersebut rentan terhadap mutasi dan, setelah dilahirkan kembali ke dalam bentuk yang tidak toleran terhadap kekebalan, segera dihancurkan oleh leukosit. Masih mustahil untuk menyebabkan proses semacam itu secara buatan, tetapi para ilmuwan berusaha mengembangkan opsi ini.
Menurut statistik, dalam prevalensi hepatitis memainkan peran penting pembawa virus. Mereka dapat menularkan infeksi, bahkan tanpa menyadarinya, dengan cara berikut:
- melalui darah;
- dengan hubungan seks tanpa kondom;
- cara rumah tangga;
- saat lahir
Setiap kasus pengangkutan hepatitis adalah individual dan berkembang sesuai dengan skema mereka sendiri, tergantung pada kombinasi dari banyak faktor. Memahami secara akurat mengapa ini terjadi sementara itu tidak mungkin. Tetapi ada beberapa fitur khas yang, dalam kondisi tertentu, menjadikan seseorang pembawa virus:
- Usia 90% bayi baru lahir yang terinfeksi adalah pembawa HBV. Orang dewasa menjadi berbahaya bagi orang lain di 1-10%.
- Keadaan sistem kekebalan tubuh. Di hadapan HIV, penyakit kronis, pengobatan jangka panjang, obat-obatan, peningkatan radiasi pengion, fungsi perlindungan tubuh sangat lemah, sehingga infeksi tidak sulit untuk berkembang biak di dalam tubuh "inang" pasien.
- Gender. Menariknya, pria lebih cenderung menjadi pembawa virus. Fakta ini dijelaskan oleh kekhasan latar belakang hormonal.
Diagnosis, terapi dan pencegahan
Bahaya virus hepatitis adalah gejalanya paling sering terdeteksi pada tahap terakhir, ketika terapi akan menjadi sangat rumit. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Untuk ini, pasien diresepkan pemeriksaan pencegahan:
- Analisis biokimia dan serologis darah vena untuk mendeteksi derajat dan stadium penyakit.
- PCR untuk penentuan DNA.
- Ultrasonografi, fibroscanning dan biopsi hati.
- Tes untuk penanda tumor.
Menurut hasil yang diperoleh, dokter akan dapat menentukan tingkat kerusakan organ, menarik kesimpulan dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.
Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, persentase pasien yang pulih agak tinggi. Obat antivirus modern membantu memberantas penyakit dan meningkatkan kualitas hidup korban. Jika kereta virus tidak aktif dan hati tidak terpengaruh, maka terapi tidak dilakukan.
Pengangkut hepatitis dipantau dengan cermat. Jika HBV diaktifkan dan hepatitis kronis didiagnosis, maka terapi antivirus segera diresepkan. Seseorang akan mulai dirawat jika:
- aktivitas enzim hati meningkat, menunjukkan proses patogen;
- perubahan pada hati terdeteksi oleh tes biopsi.
Vaksin anti-hepatitis direkomendasikan untuk orang yang berisiko:
- bayi baru lahir pada jam-jam pertama setelah kelahiran;
- anak sekolah;
- staf medis;
- orang yang hidup dalam kondisi buruk;
- pecandu;
- pasien yang menjalani hemodialisis.
Vaksinasi HBV tidak berbahaya dan tidak menyebabkan efek samping. Sangat penting bagi kesehatan, jadi Anda tidak dapat menolaknya - vaksinasi benar-benar menurunkan risiko infeksi.
Perlu diingat bahwa tidak selalu mungkin untuk mengenali seseorang yang terinfeksi hepatitis. Namun, bahkan perjalanan penyakit yang asimptomatik dalam suatu pembawa berbahaya bagi orang lain. Jika seseorang dalam keluarga tersebut menderita hepatitis atau pembawa penyakitnya, maka semua anggota rumah tangga harus diberikan vaksinasi anti-hepatitis sesegera mungkin.
Cara hidup
Setelah membuat diagnosis "pembawa hepatitis B," seseorang harus memahami untuk dirinya sendiri bahwa ia sakit dan menular. Karena itu, ia harus memenuhi persyaratan tertentu untuk melindungi kerabatnya:
- patuhi peraturan kebersihan dengan ketat: jangan biarkan menggunakan peralatan mereka, dapatkan peralatan makan pribadi, handuk, dll.;
- berhenti dari kebiasaan berbahaya yang merusak hati;
- menjalani terapi rehabilitasi dan mengikuti semua rekomendasi dokter;
- memimpin gaya hidup sehat, berolahraga, makan dengan cara yang seimbang dan benar.
Hepatitis B sepenuhnya dilindungi oleh orang yang divaksinasi dan orang yang pernah menderita hepatitis sebelumnya. Bagi orang yang tidak menerima perlindungan semacam itu, dokter merekomendasikan:
- hindari kontak dengan darah orang asing;
- membutuhkan pemrosesan instrumen yang steril di salon tata rambut, salon kuku, lembaga medis;
- jangan menggunakan barang pribadi orang lain;
- hindari hubungan seks tanpa kondom, terutama dengan pasangan yang tidak terverifikasi.
Pengangkut virus hepatitis, yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, risiko tidak kurang dari kesehatan pasien yang menderita hepatitis. Peluang pengembangan patologi seperti:
- sirosis dan kanker hati;
- Kepatuhan HBV terhadap jenis hepatitis lain;
- penindasan kekebalan.
Untuk menghindari komplikasi, pembawa HBV harus secara teratur diuji dan dipantau untuk kondisinya. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi resep dokter, minum obat yang diresepkan, dan menjalani pemeriksaan.
Virus HBV berbahaya karena letaknya yang tersembunyi, sehingga bahkan ketika merasa sehat, seseorang harus menjalani pemeriksaan medis. Sejumlah besar kasus baru deteksi penyakit selama pemeriksaan pencegahan dapat dianggap sebagai konfirmasi bahaya infeksi virus tersembunyi.
Natalya menulis: "Selama 25 tahun saya telah membawa virus hepatitis B. Saya telah hidup dengan seluruh hidup sadar saya. Saya tidak tahu kapan dia bermutasi, tetapi hepatitis D juga ditambahkan kepadanya. Tidak ada gejala, saya menganggap diri saya benar-benar sehat.
Setahun yang lalu, dengan gaya hidup normal, tidak ada kebiasaan buruk, makan sehat, "tetangga" saya menjadi aktif. Tes memburuk, kantuk, kelelahan muncul. Selama enam bulan saya telah menjalani terapi antivirus melawan hepatitis B. Tidak ada jaminan. Tapi saya berharap yang terbaik. "
Ahli hepatologi dan penyakit menular memperingatkan bahwa hati tidak memiliki ujung saraf dan tidak melaporkan masalah dan penyakitnya, seperti, misalnya, otak. Oleh karena itu, sebagian besar patologi parah yang terkait dengan organ ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, yang menyebabkan kematian. Anda tidak dapat meninggalkan pemeriksaan kesehatan yang direncanakan dan vaksinasi terhadap hepatitis, yang direkomendasikan para ahli. Semakin dini gangguan ini terungkap, semakin besar peluang bagi pasien untuk pulih dan mencegah konsekuensi serius.
Apa yang mengancam seseorang dengan pengangkutan hepatitis B?
Pengangkutan hepatitis B: apa artinya, bagaimana berbahaya? Lesi virus pada hati adalah masalah serius dalam pengobatan modern. Ini terkait dengan risiko tinggi terjadinya sirosis di masa depan. Di antara semua jenis agen infeksi, hepatitis B dapat dikaitkan dengan salah satu yang paling berbahaya. Ini dibedakan oleh resistensi yang tinggi di lingkungan dan kemampuannya merusak hepatosit.
Pembawa hepatitis B terdeteksi oleh analisis khusus, di mana antigen HBsAg (Australia) dilepaskan dalam darah. Nama zat ini disebabkan oleh fakta bahwa zat ini pertama kali terdeteksi dalam darah orang asli Australia. Ditemukan pada periode eksaserbasi, kemudian konsentrasinya mulai berkurang secara bertahap.
Jika penanda ini terdeteksi 6 bulan setelah infeksi, kita berbicara tentang pembawa virus hepatitis B. Paling sering, penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, karena pada kebanyakan pasien itu tanpa gejala. Ini berarti bahwa virus ada dalam tubuh, dan tidak ada perubahan patologis dalam sel hati yang terdeteksi.
Bagaimana infeksi itu terjadi?
Terlepas dari kenyataan bahwa keadaan karier yang tidak aktif tidak memiliki gejala, seseorang dianggap berbahaya bagi orang lain. Penularan hepatitis B dapat terjadi dalam beberapa cara. Pertama-tama, itu adalah penggunaan barang-barang yang terkontaminasi dengan darah pembawa virus:
- pisau cukur;
- aksesoris manikur;
- jarum suntik tidak steril;
- alat tato.
Kemungkinan penularan infeksi secara seksual. Dengan kontak seksual tanpa kondom, kemungkinan infeksi mendekati 30%. Menggunakan kondom memberi Anda perlindungan hampir 100% terhadap penularan penyakit ini. Infeksi janin dan perinatal terjadi agak lebih jarang. Sumber infeksi dianggap sebagai cairan biologis dari pembawa virus yang tidak aktif. Mereka berbeda dalam konsentrasi dan bahaya epidemiologi yang berbeda. Dengan jumlah virus, lingkungan ini diatur dalam urutan sebagai berikut:
- darah;
- cairan mani;
- keputihan;
- susu;
- keringat;
- sebuah air mata.
Infeksi dari transfusi darah donor sekarang sangat jarang, karena ia menjalani tes multistage sebelum digunakan. Infeksi di antara jarum suntik yang tidak steril tetap relevan di antara segmen populasi tertentu. Vaksinasi bayi yang baru lahir melindunginya dari infeksi dengan meminum ASI dari pembawa virus ibu. Penularan hepatitis B melalui ciuman dan menggunakan peralatan makan dimungkinkan dengan adanya penyakit yang menyebabkan gusi berdarah. Selama periode eksaserbasi, konsentrasi virus dalam air liur meningkat beberapa kali.
Hepatitis B tidak menular:
- dengan gigitan nyamuk;
- oleh tetesan udara.
Penyebab pembawa virus
Setelah penetrasi ke dalam tubuh, patogen infeksi dengan aliran darah pindah ke sel-sel hati, mempengaruhi nukleusnya. Ini reproduksi aktif virus. Sel-sel itu sendiri tidak rusak, proses inflamasi tidak berkembang. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak mampu mengenali antibodi asing, dan karenanya tidak dapat memberikan respons yang memadai. Kondisi ini dalam praktik medis disebut imunotoleransi. Ini berarti bahwa tubuh tidak dapat melawan infeksi, dan penyebaran virus terus berlanjut.
Pembawa yang paling sering menjadi bayi baru lahir, karena fakta bahwa patogen mampu mengatasi penghalang plasenta. Namun, janin yang sedang berkembang tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang sempurna. Hepatitis B sering terdeteksi pada orang dengan defisiensi imun yang parah, termasuk orang yang terinfeksi HIV.
Virus dapat bertahan selama beberapa bulan, dalam beberapa kasus menunda selama bertahun-tahun.
Di masa lalu, keberadaan patogen dalam tubuh, yang tidak memiliki gejala, tidak dianggap sebagai penyakit. Namun, sebagian besar dokter modern menganggap pengangkutan menjadi bentuk kronis hepatitis. Tes laboratorium mengkonfirmasi kemungkinan infeksi hati akut dan kronis laten.
Selain itu, hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa pembawa hepatitis B berisiko memiliki bentuk kronis penyakit, berubah menjadi sirosis atau kanker. Kekalahan inti hepatosit berkontribusi pada pengembangan agresi autoimun, yang menyebabkan kematian sel-sel sehat. Revitalisasi infeksi patogen berkontribusi terhadap penurunan kekebalan yang tajam. Ini dapat terjadi bahkan beberapa tahun setelah infeksi. Terutama berbahaya adalah apa yang disebut infeksi campuran.
Pada beberapa pasien, hilangnya antigen Australia dari serum diamati. Namun, ini tidak menunjukkan bahwa operator telah lulus tanpa konsekuensi apa pun. Bahkan dalam kasus-kasus seperti itu, komplikasi-komplikasi dapat berkembang yang mengarah pada pembentukan tumor-tumor ganas hati.
Risiko karsinoma meningkat berkali-kali dengan sirosis yang berkepanjangan. Dengan demikian, virus adalah salah satu bentuk penyakit, perkembangan selanjutnya yang ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan tubuh dan organisme secara keseluruhan. Menurut statistik, risiko kanker dan sirosis pada hepatitis B kronis mendekati 20%.
Pengawasan virus
Bahaya utama dari bentuk tersembunyi penyakit ini adalah ketidakmungkinan deteksi yang tepat waktu. Pembawa virus sering tidak menyadari bahwa ia sudah terinfeksi. Diagnosis akhir paling sering ditempatkan pada tahap perkembangan komplikasi, pengobatan dalam kasus ini tidak efektif. Itu sebabnya Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dan melakukan semua tes yang diperlukan:
- Peranan penting dalam deteksi carriage memainkan pemeriksaan biokimia dan serologis darah.
- Selain itu ditunjuk fibroelastografi, USG hati, analisis penanda tumor.
- Dalam beberapa kasus, biopsi tusukan organ dilakukan.
Pasien dengan karier hepatitis B yang tidak aktif harus di bawah pengawasan seorang hepatologis seumur hidup. Wajib adalah penentuan viral load secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi saat peralihan penyakit ke bentuk aktif dan memulai perawatan. Pemulihan penuh untuk bentuk laten hepatitis B terjadi pada 10-15% kasus. Saat ini obat antivirus yang digunakan tidak hanya dapat memperpanjang hidup pasien, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitasnya.
Dengan kereta aktif proses inflamasi di jaringan hati tidak diamati, oleh karena itu, terapi antivirus diganti dengan pengamatan yang cermat. Eksaserbasi hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan aktivitas ALT, enzim hati yang dilepaskan selama proses inflamasi. Biopsi dapat mendeteksi perubahan patologis pada jaringan tubuh yang terkait dengan kehidupan aktif virus.
Bahkan aktivitas moderat agen penyebab infeksi dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sirosis dan tumor ganas.
Viral load yang tinggi adalah indikasi untuk segera memulai terapi antivirus.
Siapa pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?
Pengangkutan hepatitis B adalah bentuk atipikal dari perjalanan penyakit di mana virus hidup dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi. Perkembangan kondisi patologis semacam ini dikaitkan dengan berfungsinya sistem pertahanan - kekebalan yang kuat mencegah virus dari pengaktifan.
Kehadiran agen infeksi yang tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen amplop virus) dan antibodi terhadapnya. Keadaan seperti itu dapat bertahan lebih dari satu tahun tanpa merusak operator, tetapi membuatnya berbahaya bagi orang lain.
Apa arti pembawa virus?
Pembawa hepatitis B adalah orang yang tubuhnya dalam waktu lama (setidaknya 6 bulan) terdapat virus HBV, tetapi tidak ada gejala kerusakan hati.
Agen infeksi berkembang biak perlahan, dan sintesis masing-masing komponen terjadi pada jaringan hati orang yang terinfeksi. Proses patologis tidak mengarah pada penghancuran hepatosit, tetapi disertai dengan pelepasan agen infeksi yang matang ke dalam darah, air liur, air mani dan sekresi vagina, karena pembawa hepatitis B berpotensi berbahaya bagi orang lain.
Sejumlah faktor berbicara tentang infeksi virus (bentuk penyakit yang tidak aktif):
- Tanda-tanda klinis penyakit tidak ada.
- Hasil laboratorium menunjukkan adanya antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
- Histologi tidak mengungkapkan kerusakan hepatosit, meskipun beberapa pembawa menunjukkan kerusakan minimal pada parenkim hepatik.
Pengangkut virus, pengangkutan tanpa gejala adalah bentuk penyakit yang atipikal, yang berkembang setelah virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah jenis penyakit yang agak berbahaya, karena proses patologis di bawah pengaruh faktor-faktor negatif setiap saat dapat menjadi aktif. Dengan kekebalan yang kuat dan tidak adanya efek patogen eksogen atau endogen, seseorang dapat tetap menjadi pembawa virus hepatitis B seumur hidupnya.
Kadang-kadang, dalam 1-2% kasus, ahli hematologi mengamati hilangnya tanda-tanda pembawa virus secara independen. Fenomena ini disebut eliminasi HBV secara spontan, tetapi fenomena ini masih tidak dapat dijelaskan dari sudut pandang ilmiah, oleh karena itu dokter tidak dapat secara artifisial menyebabkan proses penghancuran diri virus.
Mode transmisi dan penyebab pembawa
Virus HBV menembus tubuh manusia dengan beberapa cara: artifaktual (manipulasi medis), kontak (jenis kelamin) dan vertikal, selama kehamilan dan persalinan. Infeksi dapat terjadi:
- ketika melakukan prosedur medis, gigi atau kosmetik dengan instrumen yang terinfeksi dan tidak steril;
- ketika pecandu narkoba menggunakan jarum suntik tunggal, oleskan tato di salon yang meragukan atau di apartemen;
- dengan sering berganti pasangan seksual, hubungan seks tanpa kondom dan anal;
- ketika anak melewati jalan lahir dari ibu ibu;
- melalui transfusi darah dari donor yang terinfeksi.
Alasan utama untuk pengembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem kekebalan tubuh yang berfungsi dengan baik. Virus yang telah memasuki tubuh pada awalnya (beberapa bulan) tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Periode ini disebut inkubasi. Semakin kuat kekebalan orang yang terinfeksi, semakin lama virus dalam keadaan tidak aktif. Dalam beberapa kasus, ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai kondisi pembawa yang sehat.
Hasil tes virus
Keadaan pembawa virus hepatitis yang tidak aktif adalah konsep laboratorium. Kondisi patologis terdeteksi menggunakan enzim immunoassay dan studi serologis. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, sejumlah kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:
- Serokonversi - keberadaan dalam serum sebagai ganti HBeAg - protein inti dari patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses reproduksi virus.
- Kehadiran dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
- Tingkat normal transaminase hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan tidak adanya perubahan fungsi hati.
- Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA dari agen infeksi dalam plasma.
Indikator transaminase dan DNA tidak stabil - levelnya dapat berubah seiring waktu. Faktor ini menunjukkan bahwa hanya pengamatan dinamis jangka panjang yang memungkinkan diagnosis hepatitis tidak aktif.
Selain tes laboratorium, diagnosis histologis juga dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk studi lebih lanjut dengan tusukan hati. Metode ini memungkinkan penilaian yang lebih kualitatif dari keadaan fungsional organ dan menentukan tingkat perubahan inflamasi, tetapi jarang digunakan, karena tidak tersedia di setiap klinik dan memiliki invasif yang tinggi.
Adakah gejala?
Hepatitis tidak aktif hampir selalu terjadi tanpa gejala spesifik. Orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam kondisi mereka, karena mereka hanya memiliki tanda-tanda subjektif, perasaan lelah dan perasaan depresi yang terus-menerus, yang sulit dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.
Di antara gejala objektif pertama yang muncul jika aktivasi virus atau penghancuran hepatosit oleh sistem kekebalannya sendiri, kita dapat membedakan:
- sedikit peningkatan di hati;
- sedikit kekuningan pada kulit.
Apa itu virus tidak aktif yang berbahaya?
Kehadiran antigen Australia dalam serum darah tanpa adanya tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi pada parenkim hati atau ringan. Orang seperti itu dianggap sehat secara klinis, karena tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkutan hepatitis yang tidak aktif dapat dibalik. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif yang mengurangi pertahanan kekebalan, virus diaktifkan kembali:
- antigen nuklir muncul dalam serum dan jumlah fragmen DNA agen infeksi meningkat;
- mengidentifikasi tanda-tanda laboratorium kerusakan hepatosit dan aktivasi proses inflamasi di hati.
Kemungkinan peralihan hepatitis virus yang tidak aktif ke dalam bentuk aktif sulit diprediksi, karena pada beberapa pasien reaktivasi dimulai dalam 1-2 tahun, dan pada orang lain itu tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kasus, virus memiliki aktivitas minimal dan orang tersebut tetap menjadi pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi tidak dapat sepenuhnya sehat karena alasan berikut:
- Kehadiran protein asing dalam hepatosit memicu reaksi autoimun dalam tubuh pembawa, yang ditujukan untuk kehancurannya.
- Penghancuran sel-sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati.
Tetapi secara umum, pembawa antigen Australia memiliki prognosis yang menguntungkan, karena sampai virus diaktifkan, tidak ada yang mengancam kehidupan mereka. Sebagian besar orang yang terinfeksi dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik tetap menjadi pembawa virus yang tidak bergejala selamanya, dan dalam kasus yang jarang terjadi pemulihan total dapat terjadi.
Apakah perawatan dan pengawasan diperlukan oleh dokter?
Tidak disarankan untuk mengobati hepatitis B yang tidak aktif, karena kondisi patologis yang berkembang lambat tidak disertai dengan gejala klinis yang parah dan kerusakan parenkim hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses reversibel yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan kekebalan, dapat diaktifkan kembali seiring waktu, oleh karena itu tidak mungkin untuk memanggil pembawa virus yang benar-benar sehat.
Untuk mencegah reaktivasi penyakit, pasien dengan hepatitis tidak aktif diresepkan:
- terapi suportif dengan hepatoprotektor yang mencegah penghancuran hepatosit;
- tindak lanjut rutin, memungkinkan identifikasi tepat waktu onset aktivasi virus dan memulai pengobatan dengan obat antivirus.
Perhatian khusus dalam pengamatan dinamis membayar viral load (menentukan jumlah DNA agen infeksi dalam 1 ml serum). Untuk mengontrol kriteria ini, pembawa virus 2 kali setahun lulus tes kuantitatif. Untuk menghabiskan itu perlu sepanjang hidup. Peningkatan dalam tes kuantitatif adalah bukti langsung dari transisi penyakit ke bentuk aktif, yang harus segera mulai pulih.
Apakah hepatitis kronis menular?
Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi yang asimptomatik dan lamban, sehingga sebagian besar dokter menganggapnya sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Konfirmasi bahwa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah varian dari perjalanan penyakit kronis, sejumlah faktor melayani:
- Pada 88% pembawa virus, seiring waktu, proses patologis diaktifkan dan menyebabkan sirosis hati.
- Meskipun keadaan karier tidak disertai dengan gejala spesifik, dan perubahan hepatosit minimal, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.
Gaya hidup dan nutrisi
Pengangkut virus harus selalu ingat bahwa itu adalah ancaman bagi orang lain, karena dapat menginfeksi mereka. Untuk mencegah penularan, pembawa virus hepatitis B harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:
- Setiap enam bulan menjalani pemeriksaan lengkap, memungkinkan untuk mengidentifikasi terjadinya perubahan struktural dan fungsional di hati.
- Ikuti aturan dasar kebersihan dan gunakan hanya item kebersihan pribadi.
- Menghilangkan faktor-faktor yang mengurangi kekebalan, paparan radiasi ultraviolet yang berkepanjangan, kebiasaan buruk.
- Pertahankan aktivitas fisik yang optimal, olahraga, berjalan, berenang.
Orang yang memiliki kereta hepatitis B yang sehat telah ditunjukkan diet yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan fungsi organ normal. Dengan adanya kelebihan berat badan, disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berkalori tinggi, karena penumpukan lemak dalam parenkim hepatik berkontribusi pada perkembangan sirosis.
Prinsip-prinsip untuk menyiapkan makanan bagi pembawa hepatitis adalah sebagai berikut:
- pengecualian dari makanan yang memiliki efek iritasi pada hati (bumbu, rempah-rempah, zat tambahan makanan);
- meminimalkan ikan dan daging berlemak, sosis, daging asap, makanan kaleng;
- pengurangan penggunaan jamur, coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang putih.
Sangat penting diberikan kepada rezim minum - pembawa virus disarankan untuk menggunakan setidaknya 2 liter air per hari, yang secara efektif akan menghilangkan racun dari tubuh. Ketika memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam pekat dan jus komersial yang mengandung sejumlah besar pengawet.
Diet untuk hepatitis tidak aktif harus fraksional - makanan sering dikonsumsi, tetapi dalam porsi kecil. Makan malam terlambat, camilan malam dan makan berlebihan, yang dapat menyebabkan aktivasi proses patologis, secara kategoris tidak dapat diterima. Piring yang termasuk dalam ransum pembawa, dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Makanan yang digoreng mengandung sejumlah besar karsinogen harus dikecualikan sepenuhnya. Jika rekomendasi ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sehat dapat melindungi diri dari mengintensifkan penyakit.
Bisakah saya terinfeksi dari operator?
Antigen Australia, yang ada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menjelaskan tingginya tingkat bahaya infeksi dari pembawa virus ke orang lain. Tetapi risiko infeksi hanya ada jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologis dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.
Jika langkah-langkah pencegahan dasar diamati, kemungkinan infeksi tidak disengaja dalam kehidupan sehari-hari berkurang menjadi nol, meskipun mereka cukup tinggi pada kelompok risiko berikut:
- Tenaga medis, seringkali kontak dengan darah.
- Orang yang dipromosikan secara seksual.
- Perwakilan dari minoritas seksual.
- Pecandu narkoba suntikan.
Hanya kategori orang-orang ini yang memiliki kemungkinan besar terinfeksi hepatitis B dari pembawa virus. Dalam kasus lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi tindakan pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menginfeksi orang lain. Mereka tidak menciptakan kondisi khusus di sekolah dan di tempat kerja, dan tidak membatasi mereka dari masyarakat dan keluarga.