Hepatitis virus - gejala dan pengobatan

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya bagi penyakit menular pada manusia, yang berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki ciri yang sama - ini adalah penyakit yang mempengaruhi terutama hati manusia dan menyebabkan peradangannya.

Oleh karena itu, virus hepatitis dari berbagai jenis sering dikombinasikan dengan nama "penyakit kuning" - salah satu gejala hepatitis yang paling umum.

Klasifikasi

Untuk lamanya proses virus hepatitis adalah:

  • Akut - hingga 3 bulan (hepatitis A);
  • Panjang - hingga 6 bulan (hepatitis B, C);
  • Kronis - lebih dari 6 bulan (hepatitis B, C, D).

Menurut tingkat keparahan manifestasi klinisnya:

  1. Bentuk asimptomatik (kereta virus adalah karakteristik hepatitis B, C, bentuk subklinis dapat dengan hepatitis apa pun).
  2. Bentuk manifes (mungkin icteric dan anicteric).

Tentu saja siklik dan asiklik (dengan eksaserbasi) adalah karakteristik dari virus hepatitis.

Bagaimana virus hepatitis ditularkan

Infeksi ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Jalur transmisi dapat sebagai berikut:

  • Hepatitis A - tinja, air liur;
  • Hepatitis B - darah, air mani, air liur, perinatal (infeksi anak dari ibu);
  • Hepatitis C - darah;
  • Hepatitis E - tinja, air liur;
  • Hepatitis D - darah, air mani.

Masa inkubasinya sangat bervariasi dalam durasinya.

  • Hepatitis A - dari 2 hingga 6 minggu;
  • Hepatitis B - dari 8 hingga 24 minggu;
  • Hepatitis C - dari 6 hingga 12 minggu;
  • Hepatitis E - dari 2 hingga 8 minggu;
  • Hepatitis D - tidak terpasang.

Hepatitis A, E, dan F dapat dicampurkan hanya sekali dalam seumur hidup, dan hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus lain dapat muncul kembali pada orang yang sama. Ada kemungkinan perkembangan penyakit bahkan setelah transplantasi hati.

Apa yang terjadi setelah virus hepatitis memasuki tubuh?

Dengan aliran darah, virus masuk ke hati. Pada sel-sel hati ada protein reseptor CD81, yang mengikat virus yang menembus ke dalam sel. Selanjutnya dimulai karakteristik pekerjaan yang berbahaya dari semua virus. Virus memasukkan RNA ke dalam perangkat genetik sel. Dan sudah ada di sini, seperti pada matriks, salinan persis virus, ditumbuhi membran baru di dalam sel, mulai "mencetak" satu demi satu.

Ini berlanjut sampai sel itu sendiri mati karena tidak sesuai dengan pelanggaran hidup yang disebabkan oleh virus, atau tidak dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Setelah kematian dan kehancuran sel, virus yang baru lahir memasuki ruang ekstraseluler dan menginfeksi sel lain yang belum terkena. Proses itu diulangi lagi.

Gejala Hepatitis Virus

Terlepas dari bentuk penyakitnya, virus hepatitis memiliki gejala umum yang serupa:

  1. Gangguan diare (mual, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan);
  2. Malaise umum (kadang-kadang timbulnya virus hepatitis menyerupai flu - ada peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, nyeri tubuh);
  3. Nyeri pada hipokondrium kanan (panjang, paroksismal, nyeri, tumpul, menjalar ke skapula atau bahu kanan);
  4. Penyakit kuning - menguningnya kulit dan selaput lendir (tetapi ada juga bentuk hepatitis yang tidak sehat);
  5. Gelap urin, perubahan warna tinja;
  6. Pruritus

Hasil yang paling buruk dari hepatitis akut adalah penyakit kronis. Hepatitis virus kronis berbahaya karena secara bertahap mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati.

Hepatitis A - Penyakit Botkin

Hepatitis virus yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan benda-benda orang yang sakit dan tangan yang kotor.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir pada pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberikan dropper, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B

Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada hepatitis A, karena hepatitis B dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Dimungkinkan untuk terinfeksi oleh virus hepatitis B melalui darah, selama kontak seksual, dan virus juga dapat ditularkan dari ibu ke janin selama persalinan.

Seperti penyakit Botkin, hepatitis B dimulai dengan kenaikan suhu. Pasien menderita nyeri persendian, kelemahan, mual dan muntah. Dengan hepatitis B, mungkin ada peningkatan di hati dan limpa, serta penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Penyakit kuning dengan hepatitis B jarang terjadi. Kerusakan hati bisa sangat parah, hingga perkembangan sirosis hati dan kanker. Pengobatan hepatitis B kompleks menggunakan hepatoprotektor, antibiotik, hormon, dan obat-obatan untuk sistem kekebalan tubuh.

Hepatitis C

Pada gilirannya, ia memiliki 11 subspesies yang berbeda dalam set gen virus penyebabnya. Dalam hal ini, saat ini, tidak ada vaksin yang efektif melawan penyakit. Di antara semua virus hepatitis, hepatitis C adalah bentuk paling parah yang merupakan predisposisi perjalanan penyakit kronis.

Metode infeksi yang paling umum adalah melalui transfusi darah yang terinfeksi, penggunaan instrumen bedah dan gigi, dan kontak seksual tanpa ikatan. Pengobatan hepatitis C adalah yang paling mahal di antara jenis penyakit lainnya.

Hepatitis D

Gejala-gejala hepatitis D sepenuhnya konsisten dengan gejala-gejala hepatitis B. Infeksi dengan virus hepatitis B dan D, sebagai suatu peraturan, terjadi secara bersamaan, karena virus hepatitis D tidak dapat ada dalam tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan infeksi campuran hepatitis B dan D sering mengembangkan bentuk penyakit yang parah, yang mengarah ke sirosis hati.

Hepatitis E

Virus hepatitis E disebabkan oleh virus RNA yang mirip dengan rotavirus. Metode untuk kloningnya telah dikembangkan, sistem pengujian telah dibuat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Sumber infeksi adalah pasien dengan virus hepatitis E dari akhir inkubasi dan selama periode akut penyakit.

Jalur utama adalah perairan, wabah epidemi dijelaskan di negara-negara dengan iklim panas. Kursus ini menyerupai virus hepatitis A dengan perjalanan yang umumnya ringan dan pemulihan. Ciri khas dari virus hepatitis E adalah perjalanannya pada wanita hamil: seringnya aborsi spontan dan tanda-tanda gagal hati akut yang meningkat pesat dengan tingkat kematian hingga 25% atau lebih.

Perawatan

Ketika meresepkan terapi, diperhitungkan virus mana yang secara spesifik menyebabkan perkembangan penyakit. Pada virus hepatitis, sebagai dasar pengobatan, terdiri dari agen antivirus, interferon yang membantu tubuh memproduksi antibodi untuk melawan virus, hepatoprotektor, dan antihistamin. Dalam bentuk penyakit yang parah, Reamberin terbukti diberikan secara intravena, agen hormonal diresepkan, jarang antibiotik.

Pengobatan hepatitis virus untuk waktu yang lama, dilakukan di rumah sakit. Selama waktu ini, pasien dilarang minum alkohol dan lemak, mengisi tubuh dengan makanan kerja. Jika komplikasi sirosis terjadi, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk menghindari infeksi hepatitis, perlu mengikuti aturan pencegahan sederhana. Jangan gunakan air matang, selalu cuci buah dan sayuran, jangan abaikan perlakuan panas terhadap produk. Jadi Anda bisa mencegah infeksi hepatitis A.

Secara umum, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan biologis orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, pertama-tama dengan darah. Dalam jumlah mikroskopis, darah dapat tetap di pisau cukur, sikat gigi, gunting kuku. Jangan berbagi barang-barang ini dengan orang lain. Tindik dan tato tidak boleh dilakukan dengan perangkat yang tidak steril. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan selama hubungan seksual.

Keluhan untuk virus hepatitis

Informasi umum.
1. Nama Lengkap: Andrey Ivanovich K-s
2. Tanggal masuk ke klinik: 04.01.2003
3. Usia: 40 tahun
4. Jenis kelamin: laki-laki
5. Tempat kerja:
6. Tempat tinggal: Omsk
7. Tanggal sakit: 12/30/2002
8. Diagnosis saat masuk ke klinik: Hepatitis virus
9. Diagnosis klinis: penyakit yang mendasarinya: Hepatitis virus, penyakit penyerta: Urolitiasis 10. Diagnosis akhir: Hepatitis virus

Keluhan pada saat masuk
Kelemahan, malaise, sakit kepala, nyeri tulang dan persendian, kehilangan nafsu makan, nyeri yang mengganggu di hipokondrium kiri, kekuningan kulit dan sklera, demam, urin menjadi gelap.
Keluhan pada saat pengawasan
Kelelahan, sakit kepala, kekuningan kulit dan sklera tetap ada. Pasien mencatat perubahan warna tinja, urin berwarna gelap.

Anamnesis morbi
Menganggap dirinya sakit sejak 30 Desember 2002. Penyakit ini berkembang secara bertahap, kelemahan, malaise muncul, suhu naik menjadi 37,5, ada rasa sakit yang mengganggu di hipokondrium kiri. Pada 31 Desember, kondisi ini berangsur-angsur memburuk, rasa sakit pada tulang dan persendian muncul. Atas rekomendasi istrinya (dia adalah seorang pekerja kesehatan), pasien mengambil Coldrex dan Macropen. Pada Tahun Baru, pasien praktis tidak minum alkohol (segelas anggur kering). 1 Januari, negara dilestarikan. Pasien mencatat penggelapan urin, bagaimanapun, ini berhubungan dengan manifestasi urolitiasis, yang telah diderita sejak 1998. Pada tanggal 2 Januari, kondisinya tetap ada, x-ray dari organ dada diambil sebagai seorang kenalan, namun, menurut pasien, tidak ada patologi yang diidentifikasi dalam foto. 3 Januari, keadaan tetap tidak berubah, pasien terus mengambil "Macropen". 4 Januari, sang istri memperhatikan warna kuning pada kulit dan sklera pada pasien, yang menjadi dasar perawatan di rumah sakit penyakit menular №1.

Anamnesis vitae
Lahir di wilayah Moskow. Kondisi material dan kehidupannya normal, jarang menderita, sebagian besar karena pilek. Lulus 10 kelas sekolah, bertugas di Estonia, di pasukan rudal. Kondisi kerja dan kehidupan di periode terakhir kehidupan memuaskan, makanan memuaskan. Tinggal di rumah pribadi. Pada tahun 1998, ia didiagnosis menderita Urolithiasis, yang mana ia dirawat di rumah sakit. Penyakit menular seksual, hepatitis virus, TBC membantah. Transfusi darah tidak. Cedera dan operasi tidak. Keturunan tidak terbebani. Riwayat alergi tidak terbebani. Merokok mulai dari usia 18 setengah bungkus sehari. Alkohol tidak menyalahgunakan.

Sejarah epidemiologis
Kontak dengan pasien di tempat kerja menyangkal. Penularan seksual tidak termasuk. Anak perempuan dari seorang pasien berusia 16 tahun tinggal di rumah tersebut, yang telah menderita hepatitis B kronis selama sekitar 8 tahun, secara berkala (semi-tahunan) gadis itu menjalani tes darah biokimia. Survei terakhir (pada awal Desember 2002) menunjukkan peningkatan aktivitas transaminase AlAT dan AsAT, yang merupakan dasar untuk rawat inap gadis itu. Perlengkapan untuk semua anggota keluarga individu, sikat gigi terpisah. Air minum dikumpulkan di kolom. Pasien kebersihan pribadi tinggal. Baru-baru ini, wilayah sakit di wilayah Omsk tidak pergi. Ikan sungai dari Irtysh tidak makan.

Status praesens
Keadaan keparahan sedang, pikiran jernih, posisi aktif, fisik benar, tinggi sedang, jenis konstitusi normal, gaya berjalan kuat, postur benar. Subekterichny kulit, terutama kulit telapak tangan, kelembaban biasa, turgor kulit disimpan. Ada pewarnaan sklera yang sangat parah. Otot-ototnya normotrofik, berkembang secara simetris, dan tidak nyeri pada palpasi. Kelenjar getah bening teraba di ketiak dan submandibular, tidak membesar (ukuran 0,5-1 cm), berbentuk oval, halus, bergerak, tidak nyeri. Pemeriksaan sistem peredaran darah. Saat memeriksa area deformasi jantung dada ada. Impuls apikal terlokalisasi dalam ruang interkostal V 1,5 cm ke dalam dari garis midclavicular. Batas-batas kebodohan jantung relatif: ruang intercostal kanan-V di tepi kanan sternum, kiri - bertepatan dengan impuls apikal, ruang intercostal V 1,5 cm medial dari garis midclavicular. Dengan auskultasi, detak jantung benar. Suara-suara yang ramah dan ekstra-kardiak tidak disadap. Denyut nadi radialis sama, berirama, intens, frekuensinya 84 per menit. Dinding pembuluh darah halus, elastis. NERAKA 130/80. Pemeriksaan sistem pernapasan. Dada adalah bentuk reguler, normostenik, simetris, kedua bagian aktif terlibat dalam tindakan pernapasan. Jenis pernapasan dicampur, kedalaman rata-rata, frekuensi 18 per menit, ritmenya benar. Pada palpasi, dada tidak nyeri, elastis, suara bergetar pada bagian simetris dengan kekuatan yang sama. Dengan perkusi komparatif, bunyi paru-paru yang sama ada di kedua sisi. Auskultasi paru-paru di daerah simetris menentukan respirasi vesikular. Tidak ada kebisingan pernapasan yang merugikan. Studi tentang sistem pencernaan. Rongga mulut: bibir merah muda, ruam, tidak ada retak, gusi merah muda. Lidah tidak membesar, agak basah, ditutupi dengan lapisan kekuningan. Perut bila dilihat tidak membesar, lonjong, simetris. Bekas luka dan tonjolan hernia tidak. Pada palpasi, perut lunak, tidak sakit. Palpasi hati konsistensi lunak, halus, elastis, ujung sedikit membulat, halus, menonjol dari tepi lengkung kosta 1,5 cm, pankreas tidak teraba. Limpa perkutan 58 cm, tidak teraba. Gejala iritasi peritoneum adalah negatif. Pemeriksaan ginjal, kandung kemih. Ginjal tidak teraba. Mengetuk gejala pada daerah pinggang adalah negatif di kedua sisi. Ureters tidak bisa diraba. Kandung kemih tidak menonjol di atas vagina dan tidak teraba. Fungsi fisiologis tidak berubah.

Diagnosis awal
Berdasarkan keluhan, anamnesis, riwayat epidemiologi, data pemeriksaan obyektif, diagnosis dugaan - "Viral hepatitis B".

Rencana survei
1. Hitung darah lengkap
2. Urinalisis
3. Tes darah biokimia
4. Deteksi penanda hepatitis oleh ELISA - IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe

Data laboratorium
RW negatif mulai 4.01.2003

Hitung darah lengkap (04/01/2003)
Hemoglobin 162 g / l
Sel darah merah.. 4,221012 / l
Leukosit 4,1109 / l
ESR 10 mm / jam
Trombosit. 202.6109 / l

Analisis urin umum (01/04/2003)
Warna - coklat
Transparansi - transparan
Reaksi - masam
Kepadatan - 1019
Protein - 0,033 g / l
Gula itu negatif
Bilirubin sangat positif

Pemeriksaan mikroskopis:
Sel epitel - 1-1 di bidang pandang
Leukosit - terlihat 0-1-2
Oksalat - ++

Tes darah biokimia (01/06/2003)
Total bilirubin - 120,5 μmol / l
Garis lurus Bilirubin - 87,4 µmol / l
Bilirubin tidak langsung- 33,1 μmol / l
Tes timol - 3.1
AlAT - 6,92 µmol / tsp
AsAT 4.1 µmol / tsp

ELISA untuk penanda hepatitis (01/10/2003)
IgM Anti-HAV - terdeteksi
HBsAg - tidak terdeteksi
Anti-HBsAg - tidak terdeteksi
Anti-HBc - tidak terdeteksi
HBeAg - tidak terdeteksi
Anti-HBe - tidak terdeteksi

Diagnosis klinis: Virus hepatitis A.
Pembenaran diagnosis Mendukung diagnosis "Viral hepatitis A" berbicara fakta-fakta seperti:
- keluhan kelemahan, malaise, sakit kepala, nyeri pada tulang dan sendi, kehilangan nafsu makan, penyakit kuning pada kulit dan sklera, demam, urin menjadi gelap, perubahan warna tinja;
- perkembangan penyakit secara bertahap, periode preicteric pendek dengan varian vegetatif yang mirip influenza dan asteno dari manifestasi klinis;
- pewarnaan intens kulit dan selaput lendir berwarna kuning;
- data laboratorium - warna cokelat urin, reaksi positif tajam urin terhadap bilirubin, peningkatan kadar bilirubin dalam tes darah biokimia, peningkatan aktivitas transaminase AlAT dan AsAT.
- deteksi IgM anti-HAV dalam darah

Diagnosis banding
Dalam proses mengenali anicteric atau periode awal bentuk virus hepatitis icteric, diagnosis banding harus dibuat dengan influenza (ARD), infeksi usus akut (gastritis, gastroenteritis, gastroenterocolitis), rematik atau poliatritis lainnya. Pada periode icteric penyakit, diagnosis banding dilakukan terutama dengan infeksi lain di mana hati dipengaruhi (leptospirosis, pseudotuberculosis, infeksi mononukleosis, infeksi cytomegalovirus dan herpes, malaria; jarang, hepatitis disebabkan oleh cocci gram positif, bakteri gram negatif, dll). Dalam kasus ini, hepatitis dianggap sebagai salah satu manifestasi dari penyakit yang mendasarinya, dengan pengobatan yang berhasil dimana tanda-tanda kerusakan hati menghilang. Di antara ikterus hepatoseluler, cukup sering muncul kesulitan dalam membedakan VG dari toksik (keracunan oleh hidrokarbon terklorinasi, naftalena dan bifenil terklorinasi, benzen, logam dan metaloid) dan obat-obatan. Diagnosis hepatitis toksik didasarkan pada data anamnestik pada kontak dengan racun, adanya anuria, azotemia. Bilirubin darah dan aktivitas aminotransferase dengan hepatitis yang sama berubah sama Nilai diagnostik adalah definisi sampel sedimen, fraksi protein yang berada dalam kisaran normal untuk kerusakan hati toksik. Kreatinin, urea, alkali fosfatase, GGT darah, berbeda dengan VG, meningkat secara signifikan. Perkembangan penyakit kuning dapat dikaitkan dengan penggunaan sejumlah obat, turunan fenotiazin, antidepresan (penghambat MAO, iprazide, dll.), Obat anti-tuberkulosis (pirazinamid, etionamid, PAS, isonikotinat hidrazida), antibiotik (tetrasiklin, dll.), Androgen dan anabolik. steroid (metiltestosteron, methandrostenolon, nerobol, retabolil, dll.), obat anti-tirotoksik (mercasolyl, methylthiouracil), imunosupresan, sitostatik dan antimetabolit (siklofosfamid, tiofosfamid, dll.), agen untuk anestesi (ftorotan). Diagnosis hepatitis yang diinduksi obat didasarkan pada informasi anamnestik (menggunakan obat hepatotoksik). Penyakit ini dimulai secara akut dengan tanda-tanda metabolisme pigmen yang terganggu. Tidak adanya periode preicteric adalah karakteristik. Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit kuning didahului dengan tanda-tanda alergi pada tubuh (urtikaria, gatal-gatal pada kulit, nyeri pada persendian besar, eosinofilia). Hati biasanya tidak membesar, tidak sakit. Aktivitas aminotransferase sedikit meningkat. Pembatalan obat beracun menghilangkan tanda-tanda hepatitis, biasanya dalam 10-15 hari. Perlu dicatat bahwa ada istilah seperti hepatitis reaktif non-spesifik, yaitu hepatitis sekunder, dengan sejumlah besar penyakit, yang memiliki signifikansi sindrom. Ini mencerminkan reaksi jaringan hati terhadap penyakit ekstrahepatik atau penyakit hati fokal. Hepatitis reaktif spesifik tidak disebabkan oleh sejumlah faktor endogen dan eksogen, yang selain tercantum di atas termasuk penyakit pada saluran pencernaan, kolagenosis, penyakit kelenjar endokrin, luka bakar, kondisi pasca operasi, tumor ganas dari berbagai lokalisasi dan banyak lainnya. Pada saat yang sama, indikator klinis dan laboratorium hepatitis reaktif nonspesifik tidak berubah tajam, perjalanannya jinak, dan pembalikan lengkap dari perubahan di hati dimungkinkan sambil menghilangkan penyakit yang menyebabkannya. Selain itu, perlu diingat tentang diagnosis banding hepatoselular dengan ikterus suprahepatik (hemolitik) dan ikterik subhepatik (mekanis).

Prinsip umum perawatan
Pengobatan VH harus membantu mengurangi keracunan, mengurangi beban fungsional pada hati, mencegah nekrosis hepatosit menyeluruh, serta pembentukan hepatitis kronis. Yang paling sulit adalah perawatan bentuk-bentuk penyakit yang parah, diperumit dengan gagal hati akut. Dalam bentuk ringan dan sedang, semua pasien dalam periode akut penyakit harus mematuhi bed rest, dalam kasus penyakit parah - tirah baring. Perluasan aktivitas motorik secara bertahap dimungkinkan dengan timbulnya krisis pigmen. Kepatuhan ketat pada aturan higienis umum, termasuk kebersihan mulut dan kulit, diperlukan. Dalam kasus gatal kulit yang persisten, usap dengan larutan cuka makanan (1: 2), larutan alkohol mentol 1%, dan mandi air panas untuk malam hari ditunjukkan. Elemen penting dari perawatan pasien adalah kontrol atas keseimbangan cairan harian, buang air besar secara teratur. Retensi tinja berkontribusi terhadap peningkatan intoksikasi usus, sehingga Anda harus berusaha keras untuk memastikan bahwa kursi harian. Ketika ditunda, obat pencahar yang berasal dari tumbuhan, magnesium sulfat (10-15 g) atau sorbitol makanan (15-30 g) semalam ditunjukkan. Yang terakhir juga berkontribusi terhadap aliran empedu refleks. Dosis individual harus sedemikian rupa sehingga fesesnya lunak, tidak lebih dari 2 kali sehari. Koreksi nutrisi yang benar sesuai dengan diet terapeutik No. 5. Berisi 90-100 g protein, 80-100 g lemak, 350-400 g karbohidrat, vitamin dasar (C - 100 mg, B - 4 mg, A - 2-3 mg, PP - 15 mg. Konten kalori - 2800-3000 kkal. Diet harus lembut secara mekanis dan kimiawi. Hidangan yang dimasak, direbus, dan dipanggang diizinkan. Makanan disajikan dalam bentuk panas, fraksional (4-5 kali per hari). Dilarang, asin, gorengan, bumbu pedas dan acar, bawang putih, lobak, lobak, cokelat, kue dilarang. Daging babi, makanan kaleng, dan lemak tahan api tidak termasuk. Untuk detoksifikasi, jumlah cairan bebas dinaikkan menjadi 1,5-2,0 l / hari. Karena minuman menggunakan teh yang lemah, jus buah dan beri, kaldu rosehip, larutan glukosa 5%. Minuman kaleng dan minuman beralkohol dilarang. Pasien dengan kursus sedang dan berat yang tepat untuk menetapkan diet nomor 5a, yang digantikan oleh diet nomor 5 setelah krisis pigmen. Dalam diet No. 5a, semua hidangan disajikan dalam bentuk lusuh, kandungan lemaknya dibatasi hingga 50-70 g, garam hingga 10-15 g, kandungan kalori dikurangi hingga 2.500-2.800 kkal. Pada pasien dengan anoreksia, muntah berulang, nutrisi enteral sulit. Bahkan puasa jangka pendek sangat memengaruhi proses patologis. Dalam kasus ini, konsumsi energi dikompensasi oleh pemberian parenteral dari larutan glukosa pekat, campuran asam amino perwira. Dengan HA, yang ditandai dengan kursus siklus akut, sebagian besar jinak, pengangkatan obat antivirus tidak ditunjukkan. Dalam kasus kursus ringan, selain rejimen pelindung dan nutrisi makanan, penggunaan kompleks vitamin dalam dosis terapi menengah ditunjukkan. Rutin juga dapat diresepkan dalam kombinasi dengan asam askorbat (ascorutin, 1 tablet 3 kali sehari). Dalam kasus tidak adanya krisis pigmen selama seminggu dari awal puncak penyakit (bilirubinemia maksimum), enterosorben (selulosa mikrokristalin atau ANKIR-B dalam 2,0-3,0 g; hidrolisis selulosa - polifepan, bilignin dalam 0,5-1, 0 g / kg, penyerap batubara granular seperti SKN-P, KAU, SUGS, dll.). Enterosorben biasanya diresepkan dalam semalam 2-3 jam setelah makan terakhir atau pengobatan. Mereka tidak dapat dikombinasikan dengan obat atau makanan lain untuk menghindari apa yang disebut "sindrom mencuri". Dalam kasus bentuk moderat penyakit, di samping obat di atas, persiapan enzim ditentukan untuk meningkatkan fungsi pencernaan lambung dan pankreas (pancreatin, creon, liquerase, mezim forte, pancytrate, festal, enzistal, panzinorm, unienzyme, zymoplex, pancreatoflate, abomin dll) yang mengambil selama atau segera setelah makan. Terapi detoksifikasi infus dilakukan, di mana 800-1200 ml larutan glukosa 5% dengan jumlah insulin yang sesuai (1 U per 4 g glukosa) disuntikkan secara intravena, dimana 20–30 ml riboxin ditambahkan. Selain itu, 5 ml larutan asam askorbat 5% 2 kali sehari diberikan secara intravena (melalui sistem untuk pengenalan larutan glukosa). Sebagai cara detoksifikasi non-spesifik, gemodez dapat digunakan (400 ml infus per hari). Dengan penurunan tajam dalam nafsu makan untuk keperluan pasokan energi, larutan glukosa pekat (10-20%) digunakan dengan jumlah insulin yang tepat dalam kombinasi dengan panangin (10-20 ml), kalium klorida (50 ml larutan 3% per 400 ml larutan glukosa). Alih-alih campuran glukosa-kalium, Anda dapat memasukkan larutan Laborie (larutan glukosa 10% - 400 ml, kalium klorida - 1,2 g, kalsium klorida - 0,4 g, magnesium sulfat - 0,8 g). Dalam kasus yang parah, perlu untuk meningkatkan detoksifikasi non-spesifik dengan mengambil asupan enterosorben tiga kali sehari dan 5% albumin, plasma atau larutan protein (masing-masing 250-500 ml). Hemodez diberikan setiap hari, tetapi tidak lebih dari 400 ml / hari selama empat hari berturut-turut. Dalam kasus anoreksia, larutan energi polionik pekat, campuran asam amino (aminosteril, hepasteril, hepatamin, dll.) Digunakan untuk pengobatan pasien dengan insufisiensi hati. Vitamin secara terpisah atau dalam sediaan kompleks Essentiale diberikan secara parenteral (Essentiale 20 ml 2 kali sehari dalam 250 ml larutan glukosa 5% secara intravena lambat dengan kecepatan 40-50 tetes / menit). Oksigenasi hiperbarik ditentukan (waktu sesi 45 menit, tekanan parsial oksigen 0,2 MPa) 1-2 kali sehari selama 10 hari. Dengan tidak adanya efek (perburukan kondisi pasien dengan latar belakang terapi patogenetik kompleks yang dilakukan), glukokortikosteroid diindikasikan dalam dosis yang setara dengan prednisolon - setidaknya 60 mg / hari melalui mulut atau 120 mg / hari secara parenteral. Penggunaan prednisolon melibatkan nutrisi fraksional wajib, jika perlu - penggunaan obat antapid untuk mencegah pembentukan steroid lambung dan ulkus duodenum. Jika glukokortikosteroid tidak mengarah pada peningkatan kondisi pasien dalam 2-3 hari atau dalam kasus pantang dari penggunaannya, diindikasikan detoksifikasi ekstrakorporeal (hemosorpsi, plasmaferesis dengan pertukaran plasma parsial, sorpsi plasma, ultrafiltrasi. Dengan kursus yang panjang, identifikasi dan rehabilitasi beberapa infeksi mungkin diperlukan. Pengobatan berulang harus ditunjukkan. pengenalan infus-detoksifikasi dengan menggunakan larutan glukosa polionik (seperti Tenaga Kerja), campuran asam amino. Daftarkan hepatoprotektor selama 1-3 bulan: produksi silymarin (legal, Kars, leprotek, siliegon, silimar, syromin), persiapan dari ekstrak tumbuhan (hepaliv, hepatofalc, hepabene), Essentiale, riboxin, potassium orotat. Oksigenasi hiperbarik disarankan (sekali sehari selama 10 hari, diulang kursus), iradiasi ultraviolet darah.Dalam kombinasi dengan obat lain, tergantung pada hasil studi imunologis, terapi imunokorektif dengan persiapan timus (timin, timin, tactivin 1 ml parenteral 1 kali per hari selama 5-10 hari), leukinferon (1 amp intramuskuler setiap hari, selama 5-10 suntikan), interleukin-2 (Roncoleukin, 0,5-2 mg intravena, setelah 2–3 hari, kursus hingga 5 administrasi), interleukin (Betaleukin, 15 ng / kg, intravena setiap hari selama 5 hari); kursus yang berulang dimungkinkan setelah istirahat singkat. Dengan hiperbilirubinemia posthepatitis yang berkepanjangan, turunan asam empedu (ursofalk, ursosan), ademetionine (heptral) dapat digunakan. Di hadapan hiperbilirubinemia dengan dominasi fraksi tidak langsung, fenobarbital digunakan. Terapi dalam kasus perjalanan berlarut-larut dilakukan dalam kombinasi dengan preparasi enzim yang mengatur fungsi pencernaan saluran pencernaan, dengan latar belakang penggunaan enterosorben yang terus menerus. Di hadapan sindrom kolestatik harus menahan diri dari penggunaan glukokortikosteroid, meskipun tingkat bilirubinemia tinggi. Selain agen patogenetik yang direkomendasikan untuk pengobatan pasien dengan berbagai tingkat keparahan, perhatian khusus diberikan pada detoksifikasi non-spesifik, khususnya enterosorpsi. Untuk merangsang sekresi empedu dalam makanan termasuk jumlah tambahan sayuran, terutama salad dengan minyak nabati. Penting untuk menetapkan vitamin A dan E yang larut dalam lemak, adsorben asam empedu (cholestyramine 10-16 r / hari dalam 3 dosis, bilignin 5-10 g 3 kali sehari), turunan dari asam empedu (Ursofalk, Ursosan 10-15 mg / (kg • hari), Heptral.Heptral dalam 2 minggu pertama dapat diberikan secara parenteral pada 800 mg setiap hari, diikuti dengan pemberian oral selama 2-4 tablet selama 1-3 bulan. Obat-obatan toleran (allohol, hoofitol, odeston, coldagum, hohol, nicodin dan lain-lain) ditunjukkan ketika tanda-tanda keluarnya empedu muncul, seperti yang ditunjukkan oleh fragmentary ocr skakala.Untuk cepat mengembalikan kinerja fisik dan mental dari penyembuhan, mempercepat pemulihan fungsi hati yang sebenarnya, actoprotector digunakan - bemitil (0,25-0,5 g oral 2 kali sehari) dan neuropeptide - arginine vasopressin (50 mg intranasal di pagi dan sore hari selama 2 hari berturut-turut dengan interval 1 minggu).

Rencana perawatan pasien
1. Mode ini semi-double.
2. Diet nomor 5.
3. Terapi detoksifikasi: Sol. Glucosi 5% - 800 ml infus 1 kali per hari - 5 hari
4. Terapi vitamin:
- Sol. Acidi ascorbinici 5% - 5 ml infus dalam sistem dengan glukosa
- Sol. Suanosobalamini 0,01% - 1 ml secara intramuskuler 1 kali sehari selama 10 hari.
5. Terapi detoksifikasi: Sol.Riboxini 2% - 10 ml infus intravena

Buku harian
09.01.2003 Keadaan keparahan sedang. Keluhan kelemahan, malaise, dan sakit kepala masih ada. Kesadaran jelas. Kulit dan sclera ekterichny. Nodus limfa perifer tidak membesar. Napas vesicular, tidak mengi. Suara jantung jelas, berirama. Properti pulsa memuaskan, dengan frekuensi 62 per menit. NERAKA 120/80 mm Hg. Seni Lidah lembab, dilapisi dengan mekar kuning-hijau. Perut lunak, tidak sakit. Hati +1,5 cm. Gejala iritasi peritoneum negatif. Air seni gelap, tinja berubah warna.

Diagnosis: Viral Hepatitis A
Disarankan: lanjutkan perawatan.

01/13/03. Keadaan keparahan sedang. Tidak ada keluhan Kesadaran jelas. Kulit dan selaput lendir yang terlihat dengan warna dingin. Nodus limfa perifer tidak membesar. Napas vesicular, tidak mengi. Suara jantung jelas, berirama. Properti pulsa memuaskan, dengan frekuensi 60 per menit. NERAKA 120/80 mm Hg. Seni Lidah lembab, dilapisi dengan mekar kekuningan. Perut lunak, tidak sakit. Hati +1,5 cm. Gejala iritasi peritoneum negatif. Diuresis memadai.
Diagnosis: Viral Hepatitis A Direkomendasikan: melanjutkan pengobatan

Rekomendasi kepada pasien
Pasien dengan VH dan setelah menderita VG DIIZINKAN:
1. Susu, produk susu, keju cottage.
2. Daging tanpa lemak yang direbus dan dikukus - daging sapi, ayam, kelinci.
3. Ikan tanpa lemak rebus.
4. Hidangan dan lauk sayuran - kentang, wortel, bit, asinan kubis segar dan tidak asam, kacang hijau, tomat, mentimun segar.
5. Buah dan beri asam, selai, madu.
6. Sup, sereal, sayuran, buah.
7. Berbagai sereal dan pasta.
8. Roti, terutama gandum, gandum, kemarin.
9. Kue dan produk lainnya dari adonan kue.

TERBATAS PADA:
1. Daging, ayam, sup ikan - tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.
2. Mentega / 30-40 gr. per hari /, bagian dari lemak dimasukkan dalam bentuk minyak nabati, krim asam untuk pengisian bahan bakar.
3. Kuning telur - tidak lebih dari 1-2 kali seminggu (protein lebih sering).
4. Keju - dalam jumlah kecil, varietas tidak tajam.
5. Sosis sapi, sosis dokter, 2-3 kali seminggu.

DILARANG:
1. Semua jenis makanan yang digoreng, diasap, asin.
2. Daging babi, domba, angsa, bebek.
3. Bumbu pedas - mustard, lobak, lada, cuka.
4. Lobak, bawang, pollock, jamur, kacang-kacangan, coklat kemerahan.
5. Permen.
6. Kakao, kopi hitam, es krim.
7. Kacang, kacang.

EKSTRAK KRITERIA DARI RUMAH SAKIT
1. Kondisi umum pasien yang baik.
2. Kurangnya pewarnaan ikterik pada kulit dan sklera.
3. Pengurangan hati ke ukuran normal atau kecenderungan nyata untuk menguranginya. Dalam beberapa kasus, Anda dapat membiarkan debit dengan peningkatan hati, tidak lebih dari 1-2 cm, dengan kecenderungan menurun
4. Normalisasi kadar bilirubin serum dan aktivitas transaminase. Hal ini diperbolehkan untuk mengeluarkan pasien secara individu dengan peningkatan level transaminase tidak lebih dari 2 kali dibandingkan dengan batas atas norma, dengan adanya kecenderungan nyata untuk menguranginya.
Setelah pulang, semua yang telah pulih harus menjalani pemeriksaan medis wajib. Organisasi dan kontennya harus bergantung pada sifat dari efek residual dan konsekuensi dari penyakit. Dalam proses tindak lanjut, pemeriksaan kontrol pertama harus dilakukan selambat-lambatnya 1 bulan. Dengan tidak adanya pemulihan yang telah mengalami kelainan klinis dan biokimiawi, mereka dapat dihapus dari daftar. Di hadapan efek residu, mereka yang telah pulih diamati di tempat tinggal, di mana pemeriksaan kontrol dilakukan setidaknya sebulan sekali dan dikeluarkan dari register 3 bulan setelah hilangnya keluhan, normalisasi ukuran hati dan tes fungsional. Semua pemulihan perlu dibebaskan dari pekerjaan fisik yang berat dan vaksinasi preventif selama 3-6 bulan. Tidak diinginkan untuk melakukan operasi yang direncanakan, penggunaan obat hepatotoksik merupakan kontraindikasi. Alkohol harus dikeluarkan dalam dosis apa pun dan dalam bentuk apa pun. Menurut pengamatan banyak peneliti, saat keluar dari rumah sakit, pemulihan penuh tercatat pada 70-90% kasus, sisanya dapat mengalami berbagai sindrom pasca-hepatitis: asthenovegetative (menurut data kami pada orang muda sebesar 9,9%), hepatomegali (3,3%), hiperbilirubinemia fungsional (2,9%), diskinesia bilier (8,9%). Pengamatan dinamis selama 6 bulan menunjukkan bahwa pemulihan total terjadi pada 93,4% pemulihan, rekurensi, dan eksaserbasi hepatitis - pada 1,5% individu yang diperiksa. Kasus-kasus pembentukan hepatitis kronis tidak diamati.

Komentar

Tambahkan komentar

Peringkat

Peringkat hanya tersedia bagi pengguna.

Silakan masuk atau mendaftar untuk memilih.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B adalah penyakit menular akut pada hati yang disebabkan oleh virus HVS dari keluarga hepadnovirus, ditandai dengan kerusakan hati progresif, dengan perkembangan gagal hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal), yang selanjutnya mengarah pada sirosis hati.

Penyakit ini menyebar ke seluruh dunia dan merupakan masalah global dengan kementerian kesehatan. Setiap tahun, 2 miliar orang menderita hepatitis B dan sekitar 200 juta orang meninggal karena penyakit ini.

Paling sering, virus hepatitis B ditemukan di Amerika Utara (Kanada, Alaska), Amerika Selatan (Argentina, Brasil, Peru), Asia (Irak, Iran, Arab Saudi, India, Cina, Pakistan, Indonesia), Afrika (Nigeria, Sudan, Ethiopia, Angola, Namibia, Botswana) dan Oseania. Negara-negara yang paling menguntungkan adalah Amerika Serikat, Chili, negara-negara Eropa dan Australia, di kawasan ini Hepatitis B menderita kurang dari 0,01% dari populasi.

Di Rusia dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk penyakit untuk tumbuh, sedangkan pada tahun 1999 jumlah pasien dengan virus hepatitis B mencapai 17,9 orang per 100 ribu populasi dari semua penyakit virus, maka pada 2010 angka ini telah meningkat menjadi 43,5.

Orang muda dan usia menengah (15 hingga 35 tahun) lebih rentan terhadap virus hepatitis B, jenis kelamin tidak mempengaruhi kejadian penyakit.

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Kasus penyembuhan untuk virus hepatitis B tunggal. Perawatan yang diresepkan hanya meningkatkan dan menormalkan kerja hati yang terinfeksi virus. Hasil fatal terjadi dalam 15-20 tahun dari komplikasi yang memicu penyakit (gagal hati, sirosis hati, kanker hati).

Penyebab

Terjadinya penyakit tersebut memprovokasi virus yang mengandung DNA dari genus Orthohepadnavirus, keluarga gepadnovirus. Dalam komposisinya, virus hepatitis B mengandung tiga antigen (bagian) - antigen HBs, antigen HBe, dan antigen HBcor.

Sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa virus. Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat dalam beberapa cara:

  • Penularan parenteral (yang paling umum) adalah melalui darah (selama operasi, transfusi darah, dll.).
  • Penularan seksual - dengan hubungan seksual tanpa kondom.
  • Transmisi janin - dari ibu yang sakit ke janin.

Secara terpisah, kelompok risiko dibedakan, mis. orang-orang yang cenderung terinfeksi virus hepatitis B:

  • dokter dan staf perawat;
  • pasien yang dioperasi;
  • donasi;
  • orang yang menerima hemodialisis (pemurnian darah menggunakan mesin ginjal buatan);
  • individu yang sering mengunjungi salon kecantikan dan salon tato;
  • laki-laki gay (homoseksual);
  • orang yang menderita kecanduan narkoba;
  • orang yang menderita gangguan kekebalan dalam kasus mononukleosis, infeksi HIV atau AIDS.

Klasifikasi

Berdasarkan keparahan mengalokasikan:

  • Hepatitis B ringan;
  • Virus hepatitis B sedang;
  • Virus hepatitis B parah.

Perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:

  • Hepatitis akut (fulminan);
  • Hepatitis kronis.

Berdasarkan periode penyakit dibagi menjadi:

Gejala virus hepatitis B

Dalam gambaran gejala penyakit ada beberapa periode di mana berbagai gejala diamati.

Masa inkubasi

Berlangsung dari 30 hingga 180 hari, manifestasi karakteristiknya adalah:

  • sakit kepala;
  • mual;
  • kelelahan;
  • apatis;
  • nafsu makan menurun;
  • penurunan daya ingat dan perhatian;
  • kelemahan umum;
  • sedikit peningkatan suhu di malam hari.

Periode Dozheltushny

  • penampilan muntah;
  • mulas;
  • bersendawa;
  • perut kembung;
  • arthralgia (nyeri sendi);
  • mialgia (nyeri otot);
  • suhu tubuh mencapai 38.0 0 C.

Periode Icteric

  • penyakit kuning (kulit menguning dan selaput lendir);
  • pruritus;
  • munculnya perdarahan pada kulit;
  • gusi berdarah;
  • urin gelap;
  • perubahan warna tinja;
  • hati membesar;
  • nyeri di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala hebat dan pusing;
  • menurunkan tekanan darah;
  • jantung berdebar;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Selanjutnya, setelah transisi hepatitis ke bentuk kronis, manifestasi gejala mereda, dan penyakit memasuki masa remisi. Setiap eksaserbasi baru dari virus hepatitis B lebih parah dari yang sebelumnya, ini disebabkan oleh kerusakan hati yang terus-menerus, yang secara bertahap mengarah pada pengembangan sirosis dan gagal hati.

Transisi Hepatitis B ke Sirosis

  • gangguan mental;
  • penampilan ensefalopati (demensia);
  • perdarahan dari vena esofagus, lambung dan dubur;
  • penampilan asites (cairan bebas di rongga perut);
  • memutihkan kulit;
  • kurangi dan tutup hati.

Diagnostik

Pada awal gejala pertama penyakit, pasien datang ke resepsi ke dokter keluarga atau dokter umum dengan keluhan malaise umum dan sedikit peningkatan suhu tubuh. Seorang dokter yang berpengalaman akan merujuk pasien tersebut ke tes darah laboratorium, dan ketika mengidentifikasi indikator, yang kehadirannya akan menunjukkan peradangan di hati, akan merujuk ke ahli gastroenterologi untuk pengamatan lebih lanjut dan pemeriksaan tindak lanjut. Ahli gastroenterologi atau dokter penyakit menular terlibat dalam perawatan dan pemantauan perkembangan penyakit.

Metode penelitian laboratorium - ini adalah tahap pertama diagnosis penyakit:

  • Hitung darah lengkap, di mana akan ada peningkatan leukosit, lebih dari 9 - 11 * 10 9 / l, pergeseran ke formula leukosit kiri dan peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih dari 30 - 40 mm / jam.
  • Analisis umum urin, di mana akan ada jejak protein (biasanya tidak ada) dan epitel skuamosa lebih dari 15-20 di bidang pandang, eritrosit individu di bidang pandang juga dapat diamati.
  • Tes hati:

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, pengobatan, diet dan pencegahan

Apa itu virus hepatitis

Epidemi penyakit kuning telah digambarkan pada awal abad ke-5 SM. Hipokrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Selain itu, perlu dicatat bahwa konsep hepatitis dalam pengobatan modern dapat menunjukkan tidak hanya penyakit independen, tetapi juga salah satu komponen dari yang digeneralisasi, yaitu, yang mempengaruhi organisme secara keseluruhan, proses patologis.

Hepatitis (a, b, c, d), yaitu, kerusakan peradangan pada hati, dimungkinkan sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lainnya. Ada juga hepatitis toksik, yang termasuk, misalnya, kerusakan hati selama alkoholisme.

Kami akan berbicara tentang infeksi independen - hepatitis virus. Mereka berbeda dalam asal (etiologi) dan tentu saja, tetapi beberapa gejala dari berbagai jenis penyakit agak mirip.

Klasifikasi hepatitis virus

Klasifikasi hepatitis virus dimungkinkan dalam banyak hal:

Bahaya hepatitis virus

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia Kemampuan untuk waktu yang lama ada dalam tubuh tanpa manifestasi nyata menyebabkan komplikasi serius akibat kerusakan sel-sel hati secara bertahap.

Ciri khas lain dari virus hepatitis adalah bahwa siapa pun dapat terinfeksi. Tentu saja, jika ada faktor-faktor seperti transfusi darah atau bekerja dengannya, kecanduan narkoba, hubungan seks bebas, risiko terinfeksi tidak hanya dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Karena itu, misalnya, profesional medis harus secara rutin menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis.

Tetapi Anda juga dapat terinfeksi setelah transfusi darah, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril, setelah operasi, kunjungan ke dokter gigi, salon kecantikan atau manikur. Oleh karena itu, tes darah untuk hepatitis virus direkomendasikan untuk siapa saja yang terpapar pada salah satu faktor risiko ini.

Hepatitis C juga dapat menyebabkan manifestasi ekstrahepatik, seperti penyakit autoimun. Pertarungan terus-menerus melawan virus dapat menyebabkan respons kekebalan yang menyimpang ke jaringan tubuh sendiri, yang mengakibatkan glomerulonefritis, lesi kulit, dll.

Oleh karena itu, satu-satunya cara yang tersedia untuk melindungi terhadap dampak infeksi hepatitis adalah mengandalkan diagnosis dini dengan bantuan tes dan perawatan selanjutnya ke dokter.

Bentuk Hepatitis C

Hepatitis akut

Bentuk akut dari penyakit ini paling khas untuk semua virus hepatitis. Pasien mencatat:

  • kemunduran kesehatan;
  • keracunan parah pada tubuh;
  • fungsi hati abnormal;
  • pengembangan penyakit kuning;
  • meningkatkan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir pada pemulihan lengkap pasien.

Hepatitis kronis

Jika penyakit ini berlangsung lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis menderita hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala yang parah (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering menyebabkan sirosis hati, perkembangan tumor ganas.

Kehidupan seseorang berisiko ketika hepatitis kronis, yang gejalanya mengindikasikan kerusakan organ-organ vital, diperparah dengan perawatan yang tidak tepat, berkurangnya kekebalan, ketergantungan alkohol.

Gejala umum hepatitis

Kekuningan muncul pada hepatitis sebagai akibat dari masuknya enzim bilirubin ke dalam darah yang tidak diproses dalam hati. Tetapi tidak jarang untuk gejala ini hadir dengan hepatitis.

Biasanya, hepatitis pada periode awal penyakit menunjukkan gejala influenza. Berikut ini dicatat:

  • kenaikan suhu;
  • sakit tubuh;
  • sakit kepala;
  • malaise umum.

Sebagai hasil dari proses inflamasi, hati pasien membesar dan amplopnya meregang, pada saat yang sama proses patologis dapat terjadi pada kantong empedu dan pankreas. Semua ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Rasa sakit sering memiliki sifat panjang, merengek atau membosankan. Tapi bisa tajam, intens, paroksismal dan memberi ke bahu kanan atau bahu.

Deskripsi gejala hepatitis virus

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk paling umum dari virus hepatitis. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Penyebab Hepatitis A

Hepatitis A paling lazim di negara-negara dunia ketiga dengan standar sanitasi dan higienis yang rendah, tetapi kasus atau wabah hepatitis A yang terisolasi mungkin terjadi bahkan di negara-negara paling maju di Eropa dan Amerika.

Cara penularan virus yang paling khas adalah kontak dekat rumah tangga antara orang-orang dan makan makanan atau air yang terkontaminasi dengan bahan feses. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, sehingga anak-anak paling sering sakit karenanya.

Gejala Hepatitis A

Durasi hepatitis A dapat bervariasi dari 1 minggu hingga 1,5-2 bulan, dan periode pemulihan setelah penyakit kadang-kadang berlangsung hingga enam bulan.

Diagnosis virus hepatitis A dibuat dengan mempertimbangkan gejala penyakit, riwayat (yaitu, kemungkinan terjadinya penyakit akibat kontak dengan pasien dengan hepatitis A diperhitungkan), serta data diagnostik.

Pengobatan hepatitis A

Dari semua bentuk virus hepatitis A dianggap yang paling menguntungkan dari sudut pandang prognosis, itu tidak menyebabkan konsekuensi serius dan seringkali berakhir secara spontan, tanpa memerlukan pengobatan aktif.

Jika perlu, pengobatan hepatitis A dilakukan dengan sukses, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit. Selama sakit, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, diet khusus dan resep hepatoprotektor - obat-obatan yang melindungi hati.

Profil hepatitis A

Ukuran utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Selain itu, anak-anak dianjurkan vaksinasi terhadap jenis virus hepatitis ini.

Hepatitis B

Hepatitis B atau serum hepatitis adalah penyakit yang jauh lebih berbahaya, ditandai dengan kerusakan hati yang parah. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA. Kulit luar virus mengandung antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi di dalam tubuh. Diagnosis virus hepatitis B didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam serum darah.

Hepatitis B virus mempertahankan infektivitas dalam serum pada 30-32 derajat Celcius selama 6 bulan, pada minus 20 derajat Celcius - 15 tahun, setelah pemanasan hingga ditambah 60 derajat Celcius - selama satu jam, dan hanya pada 20 menit didih itu sepenuhnya menghilang. Itulah sebabnya virus hepatitis B sangat umum di alam.

Bagaimana penularan hepatitis B

Infeksi hepatitis B dapat terjadi melalui darah, serta selama hubungan seksual dan secara vertikal melalui ibu ke janin.

Gejala Hepatitis B

Dalam kasus-kasus tertentu, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, dimulai dengan gejala-gejala berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • nyeri sendi;
  • mual dan muntah.

Gejala-gejala seperti penggelapan urin dan perubahan warna tinja juga mungkin terjadi.

Gejala lain dari virus hepatitis B juga dapat muncul:

  • ruam;
  • hati membesar dan limpa.

Penyakit kuning untuk hepatitis B tidak khas. Kerusakan hati bisa sangat parah dan dalam kasus-kasus kompleks menyebabkan sirosis dan kanker hati.

Pengobatan hepatitis B

Pengobatan hepatitis B membutuhkan pendekatan terpadu dan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Perawatan ini menggunakan obat-obatan kekebalan, hormon, hepatoprotektor, antibiotik.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit, yang biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Diyakini bahwa durasi kekebalan pasca-vaksinasi terhadap hepatitis B setidaknya 7 tahun.

Hepatitis C

Hepatitis C atau hepatitis pasca-transfusi dianggap sebagai bentuk virus hepatitis yang paling parah. Infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C dapat berkembang pada siapa saja dan lebih sering terjadi pada orang muda. Insidensinya meningkat.

Hepatitis pasca transfusi disebut penyakit karena infeksi virus hepatitis C paling sering terjadi melalui darah - melalui transfusi darah atau jarum suntik yang tidak steril. Saat ini, semua darah yang disumbangkan harus diuji untuk virus hepatitis C. Lebih jarang, penularan virus secara seksual atau penularan vertikal dari ibu ke janin dimungkinkan.

Bagaimana penularan hepatitis C

Ada dua cara penularan virus (seperti virus hepatitis B): hematogen (yaitu melalui darah) dan genital. Cara yang paling sering adalah hematogen.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Sekitar 10% pasien dengan sumber hepatitis C masih belum jelas.

Gejala Hepatitis C

Ada dua bentuk perjalanan virus hepatitis C - akut (periode yang relatif singkat, perjalanan yang berat) dan kronis (perjalanan penyakit yang berkepanjangan). Kebanyakan orang, bahkan dalam fase akut, tidak melihat gejala apa pun, tetapi pada 25-35% kasus ada tanda-tanda yang mirip dengan hepatitis akut lainnya.

Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu setelah infeksi (namun, periode ini mungkin dalam 2-24 minggu).

Gejala hepatitis C akut

  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri perut.
  • Urin berwarna gelap
  • Kursi ringan.
  • Penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).

Gejala hepatitis C kronis

Seperti halnya dengan bentuk akut, orang dengan hepatitis C kronis sering tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal dan bahkan akhir penyakit. Oleh karena itu, tidak jarang seseorang terkejut mengetahui bahwa dia sakit setelah tes darah yang tidak disengaja, misalnya, ketika pergi ke dokter karena pilek.

Jika gejalanya muncul, kemungkinan besar adalah:

  • Nyeri, kembung, tidak nyaman di hati (sisi kanan).
  • Demam
  • Nyeri otot, nyeri sendi.
  • Nafsu makan menurun.
  • Penurunan berat badan
  • Depresi
  • Penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).
  • Kelelahan kronis, kelelahan.
  • "Bintang" pembuluh darah di kulit.

Dalam beberapa kasus, sebagai hasil dari respon imun tubuh, kerusakan dapat terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Sebagai contoh, suatu kondisi ginjal yang disebut cryoglobulinemia dapat terjadi.

Dalam kondisi ini, protein abnormal hadir dalam darah, yang menjadi keras ketika suhu menurun. Cryoglobulinemia dapat menyebabkan berbagai konsekuensi dari ruam kulit hingga gagal ginjal berat.

Diagnosis virus hepatitis C

Diagnosis banding serupa dengan yang ada pada hepatitis A dan B. Harus diingat bahwa bentuk ikterik hepatitis C, biasanya, terjadi dengan keracunan ringan. Satu-satunya konfirmasi hepatitis C yang dapat diandalkan adalah hasil diagnosis penanda.

Mengingat sejumlah besar bentuk anicteric dari hepatitis C, perlu untuk melakukan diagnosis penanda orang yang secara sistematis menerima sejumlah besar suntikan (terutama, pengguna narkoba suntikan).

Diagnosis laboratorium fase akut hepatitis C didasarkan pada deteksi viral load pada PCR dan IgM spesifik dengan berbagai metode serologis. Ketika RNA dari virus hepatitis C terdeteksi, diinginkan untuk melakukan genotipe.

Deteksi IgG serum ke antigen virus hepatitis C menunjukkan penyakit yang sebelumnya ditransfer, atau persistensi virus yang berlanjut.

Pengobatan virus hepatitis C

Terlepas dari semua komplikasi mengerikan yang dapat ditimbulkan oleh hepatitis C, dalam kebanyakan kasus, jalannya hepatitis C menguntungkan - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak terwujud.

Pada saat ini, hepatitis C tidak memerlukan perawatan khusus - hanya pemantauan medis yang cermat. Perlu untuk secara teratur memeriksa fungsi hati, pada tanda-tanda pertama aktivasi penyakit harus dilakukan terapi antivirus.

Saat ini menggunakan 2 obat antivirus, yang paling sering dikombinasikan:

Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.

Interferon-alfa memiliki banyak efek samping, terutama ketika diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan, seperti yang biasanya digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan secara teratur sejumlah parameter laboratorium dan koreksi dosis obat yang tepat.

Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Pengobatan tradisional cukup sering mengarah pada pemulihan penuh dari bentuk hepatitis C kronis dan akut, atau ke perlambatan yang signifikan dalam perkembangan penyakit.

Sekitar 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang merupakan bahaya terbesar, karena penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan tumor hati yang ganas (yaitu, kanker) atau sirosis hati.

Dengan kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain dari virus hepatitis, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam, perjalanan penyakit mungkin rumit dan berakibat fatal.

Bahaya virus hepatitis C juga bahwa vaksin efektif yang dapat melindungi orang sehat dari infeksi saat ini tidak ada, meskipun para ilmuwan melakukan banyak upaya di bidang ini untuk mencegah virus hepatitis.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C

Berdasarkan pengalaman dan penelitian medis di bidang ini, kehidupan dengan hepatitis C adalah mungkin dan bahkan cukup lama. Penyakit umum, di lain, seperti banyak orang lain, memiliki dua tahap perkembangan: remisi dan kejengkelan. Seringkali, hepatitis C tidak berkembang, artinya, tidak mengarah pada sirosis hati.

Kita harus segera mengatakan bahwa kematian biasanya tidak terkait dengan manifestasi virus, tetapi dengan konsekuensi efeknya pada tubuh dan gangguan umum dalam pekerjaan berbagai organ. Sulit untuk menunjukkan periode tertentu di mana perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Berbagai faktor yang mempengaruhi laju pengembangan hepatitis C:

Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia, orang dengan virus atau patogen yang terdeteksi dalam darah mereka memiliki lebih dari 500 juta data ini hanya akan naik setiap tahun. Jumlah pasien dengan sirosis hati selama dekade terakhir telah meningkat sebesar 12 persen di seluruh dunia. Usia rata-rata adalah 50 tahun.

Perlu dicatat bahwa dalam 30% kasus perkembangan penyakit ini sangat lambat dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam beberapa kasus, perubahan fibrosa di hati sangat tidak signifikan atau bahkan tidak ada bahkan dalam kasus durasi infeksi beberapa lusin tahun, sehingga seseorang dapat hidup dengan hepatitis C untuk waktu yang agak lama. Jadi, dengan perawatan yang kompleks, pasien hidup 65-70 tahun.

Hepatitis D

Hepatitis D atau delta hepatitis berbeda dari semua bentuk hepatitis virus lainnya karena virusnya tidak dapat berkembang biak di tubuh manusia secara terpisah. Untuk ini, ia membutuhkan "virus penolong", yang menjadi virus hepatitis B.

Oleh karena itu, delta hepatitis dapat dianggap bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai komplikasi perjalanan hepatitis B, penyakit satelit. Ketika kedua virus ini hidup berdampingan dalam tubuh pasien, bentuk parah penyakit ini terjadi, yang oleh dokter disebut superinfeksi. Perjalanan penyakit ini menyerupai perjalanan hepatitis B, tetapi komplikasi karakteristik virus hepatitis B lebih umum dan lebih parah.

Hepatitis E

Hepatitis E memiliki karakteristik yang mirip dengan hepatitis A. Namun, tidak seperti jenis virus hepatitis lainnya, dalam bentuk hepatitis E yang parah, ada kerusakan yang nyata tidak hanya pada hati, tetapi juga pada ginjal.

Hepatitis E, seperti hepatitis A, memiliki mekanisme infeksi fecal-oral, umum di negara-negara dengan iklim panas dan pasokan air yang buruk untuk populasi, dan prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus menguntungkan.

Pencegahan hepatitis virus pada kelompok ini mirip dengan pencegahan hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, anggota terakhir dari keluarga virus hepatitis, menyerupai virus hepatitis C dalam gejala dan tanda-tandanya.Namun, itu kurang berbahaya karena perkembangan infeksi dengan hepatitis C dan kanker hati yang melekat pada hepatitis C tidak khas hepatitis G. Namun, kombinasi hepatitis C dan G dapat menyebabkan sirosis.

Obat Hepatitis

Dokter macam apa yang dirawat untuk hepatitis

Tes hepatitis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis A, tes darah biokimiawi cukup untuk menentukan konsentrasi plasma dari enzim hati, protein dan bilirubin. Konsentrasi semua fraksi ini akan meningkat karena kerusakan sel hati.

Tes darah biokimia juga membantu menentukan aktivitas perjalanan hepatitis. Dengan parameter biokimia seseorang dapat memperoleh kesan tentang seberapa agresif virus berperilaku dalam kaitannya dengan sel-sel hati dan bagaimana aktivitasnya berubah dari waktu ke waktu dan setelah perawatan.

Untuk menentukan infeksi dengan dua jenis virus lain, darah diuji antigen dan antibodi terhadap hepatitis C dan B. Sangat mungkin untuk lulus tes darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak waktu, tetapi hasilnya akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi terperinci.

Menilai jumlah dan rasio antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis, orang dapat belajar tentang adanya infeksi, eksaserbasi atau remisi, serta bagaimana penyakit merespons pengobatan.

Berdasarkan data tes darah dalam dinamika, dokter dapat menyesuaikan janji temu mereka dan membuat perkiraan untuk pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis adalah jinak mungkin, karena hati terlibat langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, makan fraksional sering diperlukan.

Disarankan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang produksi jus usus dan mengaktifkan hati. Perlu untuk mengikuti rezim minum dan membatasi asupan garam.

Tentu saja, satu diet untuk pengobatan hepatitis tidak cukup, itu juga diperlukan terapi obat, tetapi nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat besar dan memiliki efek positif pada kesehatan pasien.

Karena diet, rasa sakit berkurang dan kondisi keseluruhan membaik. Selama eksaserbasi penyakit, diet menjadi lebih ketat, selama masa remisi - lebih bebas.

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengabaikan diet, karena pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk memperlambat dan meringankan perjalanan penyakit.

Apa yang bisa Anda makan dengan hepatitis

Makanan yang bisa dimasukkan dalam diet dengan diet ini:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • produk susu rendah lemak;
  • produk tepung, kue panjang, roti kemarin;
  • telur (hanya protein);
  • sereal;
  • sayuran dalam bentuk rebus.

Apa tidak boleh makan dengan hepatitis

Produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda:

  • daging berlemak, bebek, angsa, hati, daging asap, sosis, daging kaleng;
  • keju krim, ryazhenka, asin dan berlemak;
  • roti segar, puff pastry dan pastry, pai goreng;
  • telur goreng dan rebus;
  • sayuran acar;
  • bawang segar, bawang putih, lobak, coklat kemerahan, tomat, kembang kol;
  • mentega, lemak babi, minyak goreng;
  • teh dan kopi kental, cokelat;
  • minuman beralkohol dan berkarbonasi.

Pencegahan hepatitis

Hepatitis A dan hepatitis E, ditularkan melalui rute fecal-oral, cukup mudah dicegah jika Anda mengikuti aturan dasar kebersihan:

  • cuci tangan sebelum makan dan setelah menggunakan toilet;
  • jangan makan sayur dan buah yang tidak dicuci;
  • Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak dikenal.

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko, ada vaksin terhadap hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi dilakukan jika terjadi epidemi pada prevalensi hepatitis A, sebelum melakukan perjalanan ke daerah yang tidak cocok untuk hepatitis. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis A kepada karyawan lembaga prasekolah dan dokter.

Sedangkan untuk hepatitis B, D, C dan G, ditularkan melalui darah pasien yang terinfeksi, pencegahannya agak berbeda dari pencegahan hepatitis A. Pertama-tama, perlu untuk menghindari kontak dengan darah orang yang terinfeksi, dan karena jumlah minimum darah cukup untuk penularan virus hepatitis. infeksi dapat terjadi ketika menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua perangkat ini harus individual.

Mengenai penularan virus secara seksual, kemungkinannya kecil, tetapi masih memungkinkan, karena itu kontak seksual dengan pasangan yang belum diuji hanya boleh dilakukan dengan menggunakan kondom. Meningkatkan risiko hepatitis C selama hubungan seksual selama menstruasi, pemetikan bunga, atau situasi lain di mana kontak seksual dikaitkan dengan pelepasan darah.

Vaksinasi saat ini dianggap sebagai perlindungan paling efektif terhadap infeksi hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B ditambahkan ke jadwal vaksinasi wajib. Tiga vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan pada tahun pertama kehidupan seorang anak, dan pertama kali vaksinasi diberikan masih di rumah sakit bersalin, beberapa jam setelah bayi lahir.

Vaksinasi hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan para ahli yang berisiko merekomendasikan agar vaksinasi semacam itu dibuat.

Ingatlah bahwa kelompok risiko mencakup kategori warga negara berikut:

  • pegawai institusi medis;
  • pasien yang menerima transfusi darah;
  • pecandu.

Selain itu, orang yang tinggal atau bepergian di daerah dengan virus hepatitis B luas, atau memiliki kontak keluarga dengan pasien dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.

Sayangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C saat ini tidak ada. Oleh karena itu, pencegahannya dikurangi menjadi pencegahan kecanduan narkoba, pengujian wajib darah yang disumbangkan, pekerjaan penjelasan di antara remaja dan orang muda, dll.

Pertanyaan dan Jawaban tentang "Viral Hepatitis"

Pertanyaan: Halo, apa pembawa hepatitis C yang sehat?

Jawaban: Pembawa hepatitis C adalah orang yang memiliki virus dalam darahnya, tetapi tidak ada gejala yang menyakitkan yang diamati. Kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun sementara sistem kekebalan menahan penyakit. Pembawa, sebagai sumber infeksi, harus selalu menjaga keselamatan orang yang mereka cintai dan, jika mereka ingin menjadi orang tua, dengan hati-hati mendekati masalah keluarga berencana.

Pertanyaan: Bagaimana saya tahu bahwa saya menderita hepatitis?

Jawaban: Lakukan tes darah untuk hepatitis.

Pertanyaan: Halo! Saya berumur 18 tahun, hepatitis B dan C negatif, apa artinya ini?

Jawaban: Analisis menunjukkan tidak adanya hepatitis B dan C.

Pertanyaan: Halo! Suami saya menderita hepatitis c. Baru-baru ini saya mendapat vaksin hepatitis B terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suamiku pecah-pecah, sekarang ia tidak berdarah, tetapi celahnya belum sembuh. Apakah ciuman lebih baik sampai akhirnya sembuh?

Jawab: Halo! Lebih baik untuk membatalkan, dan Anda melewati anti-hbs, total hbcorab, kualitas PCR.

Pertanyaan: Halo! Saya melakukan manikur memotong di salon, melukai kulit saya, sekarang saya khawatir, setelah berapa lama saya perlu diuji untuk semua infeksi?

Jawab: Halo! Hubungi spesialis penyakit menular untuk memutuskan vaksinasi darurat. Setelah 14 hari, Anda dapat mengambil tes darah untuk RNA dan DNA hepatitis C dan B.

Pertanyaan: Halo, tolong tolong: baru-baru ini hepatitis B aktivitas rendah kronis didiagnosis (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 dalam 3 st. Me / ml; alt dan asth normal, indikator lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahwa perawatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, namun, dia berulang kali menemukan informasi di berbagai situs bahwa semua hepatitis kronis diobati, dan bahkan ada persentase kecil dari pemulihan total. Jadi mungkin kita harus mulai perawatan? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan obat hormon, yang diresepkan oleh dokter. Obat ini memiliki efek negatif pada hati. Tetapi tidak mungkin untuk membatalkannya, lalu bagaimana?

Jawab: Halo! Secara teratur diamati, diet, menghilangkan alkohol, mungkin pengangkatan hepatoprotektor. HTP saat ini tidak diperlukan.

Pertanyaan: Halo, saya berusia 23 tahun. Baru-baru ini saya harus lulus tes untuk dewan medis dan inilah yang ditemukan: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Apakah saya memiliki kesempatan untuk lulus pemeriksaan medis untuk layanan kontrak dengan hasil seperti itu? Saya telah divaksinasi terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala yang pernah diamati terkait dengan hati. Penyakit kuning tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lalu, selama setengah tahun, saya meminum COTTER 20 mg per hari (ada masalah dengan kulit wajah saya) tidak ada yang lebih istimewa.

Jawab: Halo! Mungkin ditransfer virus hepatitis B dengan pemulihan. Kesempatan tergantung pada diagnosis yang dibuat oleh komisi hepatologis.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. Seorang anak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap infeksi hepatitis. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Jawab: Hari ini dimungkinkan untuk memvaksinasi anak (juga orang dewasa) dari virus hepatitis A (menular), dari virus hepatitis B (parenteral atau "darah") atau vaksinasi kombinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis A tunggal, untuk hepatitis B - tiga kali dengan interval 1 dan 5 bulan. Standar kontraindikasi.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan anggota keluarga lain jika ayahnya menderita hepatitis C?

Jawaban: Virus hepatitis C mengacu pada "infeksi darah" seseorang dengan mekanisme infeksi parenteral - selama manipulasi medis, transfusi darah, selama kontak seksual. Oleh karena itu, di tingkat rumah tangga dalam fokus keluarga untuk anggota keluarga lain tidak ada bahaya infeksi.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. ebenku 1 tahun 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap infeksi hepatitis. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Jawab: Hari ini dimungkinkan untuk memvaksinasi anak (juga orang dewasa) dari virus hepatitis A (menular), dari virus hepatitis B (parenteral atau "darah") atau vaksinasi kombinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis A tunggal, untuk hepatitis B - tiga kali dengan interval 1 dan 5 bulan. Standar kontraindikasi.

Pertanyaan: Putra saya (25 tahun) dan menantu perempuan (22 tahun) menderita hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain putra tertua, saya punya dua putra lagi, berusia 16 tahun. Apakah hepatitis menular ke orang lain? Dapatkah mereka memiliki anak dan bagaimana infeksi ini akan mempengaruhi kesehatan anak.

Jawaban: Virus hepatitis G tidak menular melalui kontak rumah tangga dan tidak berbahaya untuk putra Anda yang lebih muda. Seorang wanita yang terinfeksi hepatitis G dapat melahirkan bayi yang sehat di 70-75% kasus. Karena ini umumnya jenis hepatitis yang agak langka, dan lebih dari itu untuk kedua pasangan pada saat yang sama, untuk mengecualikan kesalahan laboratorium, saya sarankan mengulangi analisis ini lagi, tetapi di laboratorium lain.

Pertanyaan: Seberapa efektifkah vaksin Hepatitis B? Apa efek samping yang dimiliki vaksin ini? Apa yang seharusnya menjadi rencana vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apa kontraindikasi itu?

Jawaban: Vaksinasi terhadap virus hepatitis B (dilakukan tiga kali - 0, 1 dan 6 bulan) sangat efektif, tidak dapat menyebabkan penyakit kuning dengan sendirinya dan tidak memiliki efek samping. Kontraindikasi sebenarnya tidak. Wanita yang merencanakan kehamilan dan belum pernah menderita rubella dan cacar air, selain hepatitis B, juga harus divaksinasi terhadap rubella dan cacar air, tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis C? Untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

Jawaban: Virus hepatitis C harus diobati dengan adanya tiga indikator utama: 1) adanya sindrom sitolisis - peningkatan ALT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang diencerkan; 2) hasil tes positif untuk antibodi imunoglobulin kelas M terhadap antigen inti virus hepatitis C (anti-HCVcor-Ig M) dan 3) deteksi dalam darah RNA virus hepatitis C dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Meskipun keputusan akhir masih harus mengambil dokter yang hadir.

Pertanyaan: Hepatitis A (penyakit kuning) ditemukan di kantor kami di kantor kami. Apa yang harus kita lakukan? 1. Apakah kantor mendisinfeksi? 2. Kapan masuk akal bagi kami untuk melakukan tes penyakit kuning? 3. Haruskah kita membatasi kontak dengan keluarga sekarang?

Jawab: Disinfeksi di kantor harus dilakukan. Analisis dapat diambil segera (darah untuk ALT, antibodi terhadap HAV - virus hepatitis A kelas imunoglobulin M dan G). Dianjurkan untuk membatasi kontak dengan anak-anak (sebelum pengujian atau hingga 45 hari setelah deteksi kasus penyakit). Setelah mengklarifikasi situasi karyawan non-imun yang sehat (hasil tes negatif untuk antibodi IgG terhadap HAV), disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus hepatitis A, serta hepatitis B, untuk mencegah krisis semacam itu di masa depan.

Pertanyaan: Bagaimana penularan virus hepatitis? Dan bagaimana mungkin mereka tidak sakit.

Jawaban: Virus hepatitis A dan E ditularkan dengan makanan dan minuman (yang disebut penularan fecal-oral). Hepatitis B, C, D, G, TTV ditularkan dengan manipulasi medis, suntikan (misalnya, di antara pengguna narkoba suntikan menggunakan satu jarum suntik, satu jarum dan "syirik" umum), transfusi darah, selama operasi bedah dengan instrumen yang dapat digunakan kembali, serta kontak seksual (disebut parenteral, transfusi darah, dan transmisi seksual). Mengetahui penularan hepatitis virus, seseorang sampai batas tertentu dapat mengendalikan situasi dan mengurangi risiko penyakit. Hepatitis A dan B di Ukraina telah lama divaksinasi, vaksinasi yang memberikan jaminan 100% terhadap terjadinya penyakit.

Pertanyaan: Saya menderita hepatitis C, genotipe 1B. Dia dirawat dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Obat apa yang harus diambil untuk pencegahan sirosis hati.

Jawaban: Dalam hepatitis C, terapi antivirus kombinasi yang paling efektif adalah: alpha 2-interferon rekombinan (3 juta per hari) + ribavirin (atau dalam kombinasi dengan obat lain - analog nukleosida). Proses perawatannya lama, kadang-kadang lebih dari 12 bulan di bawah kendali ELISA, PCR dan indikator sindrom sitolisis (AlT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang diencerkan), dan juga pada tahap akhir - tusukan biopsi hati. Oleh karena itu, disarankan untuk mengamati dan menjalani pemeriksaan laboratorium pada satu dokter yang hadir - perlu untuk memahami definisi "tidak ada hasil" (dosis, durasi kursus pertama, hasil laboratorium dalam dinamika penggunaan obat, dll).

Pertanyaan: Hepatitis C! Seorang anak berusia 9 tahun mengalami demam sepanjang 9 tahun. Bagaimana cara mengobati? Apa yang baru di bidang ini? Apakah mereka akan segera menemukan cara pengobatan yang tepat? Terima kasih sebelumnya.

Jawaban: Suhu bukan merupakan gejala utama hepatitis C kronis. Oleh karena itu: 1) perlu untuk menyingkirkan penyebab lain dari peningkatan suhu; 2) menentukan aktivitas virus hepatitis C berdasarkan tiga kriteria utama: a) aktivitas ALT secara keseluruhan dan 10:10 serum encer; b) profil serologis - antibodi Ig Ig terhadap protein HCV kelas NS4, NS5 dan Ig M terhadap antigen nuklir HCV; 3) untuk menguji ada atau tidaknya RNA HCV dalam darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR), serta untuk menentukan genotipe dari virus yang terdeteksi. Hanya setelah itu akan mungkin untuk berbicara tentang perlunya pengobatan hepatitis C. Di daerah ini saat ini ada obat yang cukup maju.

Pertanyaan: Apakah mungkin untuk menyusui bayi jika ibu menderita hepatitis C?

Jawaban: Diperlukan untuk memeriksa susu dan darah ibu untuk RNA hepatitis C. Jika hasilnya negatif, Anda dapat menyusui bayi.

Pertanyaan: Kakak saya berumur 20 tahun. Pada 1999, hepatitis B terdeteksi. Sekarang mereka menemukan hepatitis C. Dia punya pertanyaan. Apakah satu virus masuk ke yang lain? Apakah bisa disembuhkan? Apakah mungkin untuk melakukan hubungan seks dan memiliki anak? Ia juga memiliki 2 kelenjar getah bening di bagian belakang kepalanya, dapatkah ia dites HIV? Obat-obatan tidak dipakai. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih Tanya

Jawaban: Anda tahu, Tanya, dengan kemungkinan tinggi infeksi dengan dua virus (HBV dan HCV) terjadi tepat ketika Anda menyuntikkan narkoba. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengklarifikasi situasi ini dengan saudara dan, jika perlu, pulih dari kecanduan narkoba. Obat-obatan adalah kofaktor yang mempercepat jalannya hepatitis. Sangat diinginkan untuk dites HIV. Satu virus tidak masuk ke yang lain. Virus hepatitis B dan C kronis saat ini dirawat dan kadang-kadang cukup berhasil. Kehidupan seks - dengan kondom. Setelah perawatan, anak-anak dapat memilikinya.

Pertanyaan: Bagaimana cara penularan virus hepatitis A?

Jawaban: Virus hepatitis A ditularkan dari orang ke orang melalui rute faecal-oral. Ini berarti bahwa seseorang yang menderita hepatitis A mengeluarkan virus dengan feses, yang, dengan kebersihan yang tidak memadai, dapat masuk ke makanan atau air dan menyebabkan infeksi pada orang lain. Hepatitis A sering disebut "penyakit tangan kotor".

Pertanyaan: Apa saja gejala virus hepatitis A?

Jawaban: Seringkali virus hepatitis A tidak menunjukkan gejala atau dengan kedok penyakit lain (misalnya, gastroenteritis, flu, flu biasa), tetapi, sebagai suatu peraturan, beberapa gejala berikut dapat menunjukkan adanya hepatitis: kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, air mata pada anak-anak dan lekas marah; mengurangi atau kurang nafsu makan, mual, muntah, bersendawa pahit; tinja yang diputihkan; demam hingga 39 °,, menggigil, berkeringat; rasa sakit, perasaan berat, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan; penggelapan urin - terjadi beberapa hari setelah tanda-tanda pertama hepatitis muncul; penyakit kuning (penampilan warna kuning dari sklera mata, kulit tubuh, selaput lendir mulut) biasanya muncul seminggu setelah timbulnya penyakit, membawa beberapa bantuan untuk kondisi pasien. Seringkali tanda-tanda penyakit kuning dengan hepatitis A benar-benar tidak ada.