Seseorang yang rentan terhadap penyakit kandung empedu dapat secara tidak sengaja memprovokasi serangan penyakit batu empedu - peradangan, di mana pembentukan batu di organ ini terjadi.
Penyebab timbulnya penyakit banyak, tetapi penting untuk mengetahui bagaimana mencegahnya, bagaimana menghentikannya dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.
Penyebab penyakit
Permulaan penyakit dapat dimulai kapan saja. Status berikut dapat menyebabkannya:
- Jumlah asam dalam empedu yang tidak mencukupi, mampu melarutkan senyawa lipid.
- Usia setelah 40 tahun.
- Berat badan luar biasa.
- Pelanggaran proses metabolisme.
- Nutrisi tidak seimbang.
- Kebiasaan buruk.
- Kurangnya aktivitas motorik.
- Perubahan posisi terus menerus, keinginan seseorang untuk mengambil posisi yang nyaman baginya.
- Keadaan gembira.
- Situasi lingkungan yang buruk.
- Infeksi saluran empedu.
- Pankreatitis.
- Gangguan motilitas saluran empedu dan kantong empedu (diskinesia).
- Penerimaan obat hormonal.
- Perubahan kadar hormon (selama kehamilan, menopause).
- Diabetes.
- Kerusakan hati menular atau toksik.
Tanda-tanda penyakit
Perkembangan penyakit terjadi secara lambat, dan pada tahap awal untuk waktu yang lama tidak muncul dengan sendirinya. Pertama, beberapa batu berdiameter 0,5 mm terbentuk di saluran empedu, yang mengurangi lumen saluran dan mempersulit keluarnya cairan empedu.
Ketika batu-batu bertambah besar dan mulai bergerak ke usus, tanda pertama dan pasti dari penyakit ini - kram hati.
Dengan perkembangan lebih lanjut dari gejala penyakit muncul:
- Nyeri terlokalisasi di sisi kanan. Pada tahap awal, ini singkat dengan karakter paroxysmal. Seiring waktu, manifestasinya meningkat dalam intensitas dan durasi.
- Distensi dan ketegangan perut.
- Perut kembung.
- Peningkatan suhu.
- Diare
- Masalah pencernaan.
- Mual terus-menerus.
- Muntah.
- Bersendawa.
- Perkembangan aritmia.
- Napas cepat dengan napas dan napas tidak lengkap.
- Perubahan warna kulit - menjadi pucat.
- Berkeringat meningkat.
- Kelemahan, malaise, kelelahan.
Tanda-tanda patologi yang disebutkan muncul secara tunggal atau bersamaan, dan mereka tidak dapat disebut spesifik. Menurut mereka, sulit untuk mendiagnosis penyakit ini, dan meresepkan pengobatan yang memadai. Diagnosis yang tepat hanya dapat dilakukan oleh dokter setelah survei.
Diagnostik
Selama pemeriksaan awal pasien, dokter memeriksa riwayat penyakitnya dan riwayat keluarga. Pastikan untuk meraba kandung empedu dan salurannya: perasaan tidak nyaman dan sakit sambil menunjukkan adanya penyakit.
Untuk diagnosis pasien ditugaskan untuk melewati prosedur seperti:
- Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam.
- Menganalisis urin dan darah dengan indikasi wajib indikator bilirubin, senyawa duodenum, kolesterol, alfa-amilase, lemak.
- Analisis tinja (untuk mengidentifikasi unsur-unsur makanan yang tidak tercerna di dalamnya).
- Esophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan lapisan dalam esofagus, permukaan lambung dan duodenum).
- Cholangiopancreatography (studi tentang saluran empedu oleh duodenofibroscope).
- MRI dan CT organ internal.
Daftar pemeriksaan yang demikian luas dijelaskan oleh kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat karena kekhasan gejala kanker.
Apa yang harus dilakukan selama serangan
Serangan terjadi dengan frekuensi yang berbeda dan memiliki berbagai tingkat manifestasi. Pada beberapa orang, rasa sakit itu berlangsung selama 3-5 menit, pada orang lain - rasa sakit itu berlangsung selama berjam-jam. Tapi tidak peduli berapa lama, perawatan darurat dipanggil, dan sebelum kedatangannya, cobalah untuk meningkatkan kesejahteraan Anda sendiri.
Pertolongan pertama untuk serangan penyakit:
- Penghentian kekuatan. 12 jam pertama harus kelaparan, dan kemudian minum rebusan pinggul mawar dan makan sup sayuran segar.
- Penerimaan antispasmodik dan obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah.
- Hormati istirahat penuh.
- Menghangatkan kaki dengan botol air panas.
- Duduk di bak mandi dengan suhu air 37-39 derajat (hingga 20 menit) dan minum air hangat.
Pasien dengan serangan tidak disarankan untuk meninggalkan satu karena kemungkinan muntah atau pingsan.
Anda tidak dapat menolak rawat inap, karena situasinya mungkin memerlukan intervensi bedah darurat.
Perawatan rawat inap
Perawatan medis untuk serangan penyakit batu empedu dapat dari beberapa jenis:
- Obat.
- Bedah.
- Fisioterapi.
- Sanatorium.
Inti dari perawatan obat adalah untuk meringankan gejala nyeri dan peradangan yang telah dimulai, untuk mencegah perkembangan komplikasi. Terapi efektif ketika ukuran batu berdiameter kurang dari 1 cm. Untuk tujuan ini, 4 kelompok obat digunakan:
- Obat nonsteroid antiinflamasi: Ibuprofen, Ketoprofen.
- Antipiretik: "Paracetamol".
- Obat penghilang rasa sakit: Petidine, Pentazocine.
- Antispasmodik: "Papaverin", "Drotaverin".
Untuk batu yang lebih besar dari 1 cm, dokter menyarankan operasi untuk mengangkatnya. Ada 2 jenis intervensi:
- Kolesistektomi tertutup. Operasi dilakukan dengan laparoskop, aman untuk pasien, tidak terlalu traumatis. Setelah itu, bekas luka operasi hampir tidak terlihat.
- Buka kolesistektomi. Intervensi bedah di mana kantong empedu dikeluarkan melalui pembedahan yang dibuat di rongga perut.
Jenis operasi ditentukan oleh ahli bedah berdasarkan ukuran batu dan lokasi mereka.
Perawatan fisioterapi melibatkan melakukan lithotripsy extracorporeal gelombang kejut. Pengangkatan batu terjadi gelombang kejut jika tidak ada peradangan. Setelah dihancurkan, mereka ditampilkan secara alami.
Bantuan spa adalah untuk:
- aktivitas fisik sedang, ketika pasien disarankan untuk berjalan dengan lambat;
- minum air mineral mineralisasi rendah atau sedang;
- mandi oksigen-nitrogen (setiap hari hingga 15 menit dalam waktu 5-7 hari).
Di sanatorium, iklim dan makanan diet khusus juga bertindak atas pemulihan pasien.
Apa kondisi bahayanya
Sebagaimana ditunjukkan oleh latihan, serangan itu dianggap sebagai fenomena berbahaya. Jika seseorang gagal untuk pergi ke dokter pada waktu yang salah, ia dihadapkan dengan konsekuensi yang secara negatif mempengaruhi kondisi umum tubuh.
Meski batunya kecil, pil pereda nyeri membantu meredakan nyeri. Tetapi ketika jumlah batu meningkat, mereka bertambah diameter, dan bergerak di sepanjang saluran, mereka menyumbat mereka.
Kondisi ini menyebabkan:
- peritonitis;
- kolangitis;
- kolesistitis akut;
- pankreatitis sekunder;
- sirosis;
- penyakit kuning;
- choledocholithiasis;
- empyema gelembung.
Penyakit-penyakit ini merupakan prasyarat untuk pengembangan:
- diabetes;
- Penyakit Crohn;
- asam urat.
Kasus yang sering terjadi adalah meninju gelembung batu. Konsekuensi dari fenomena ini adalah kejutan menyakitkan yang kuat. Komplikasi lain yang tidak diinginkan adalah dehidrasi. Kondisi yang memprovokasi itu adalah diare dan muntah.
Cara makan setelah serangan
Nutrisi itu penting, karena penyakitnya sering dimulai karena pelanggaran pola makan manusia. Diet harus difokuskan untuk mencegah serangan berikutnya, dan termasuk:
- produk susu rendah lemak;
- bubur dimasak dalam air;
- sayuran;
- kaldu daging tanpa lemak;
- roti gandum;
- sereal;
- tidak berry asam, buah.
Penting untuk mematuhi nutrisi tersebut selama tiga hari pertama setelah kejang. Anda kemudian dapat memasukkan kalkun, ayam, dan ikan.
Minggu pertama disarankan untuk makan fraksional, mis. makan 4-6 kali sehari dengan interval 3-4 jam.
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari produk makanan yang memprovokasi manifestasi dari gejala penyakit, yaitu: berlemak, pedas, digoreng, diasapi, diasinkan, kaleng, tepung, makanan kaya karbohidrat, serta kacang-kacangan dan cokelat.
Dilarang minum alkohol, kopi hitam, air dengan gas, teh kental. Piring rebus, panggang dan dikukus, salad, akan menjadi pengganti yang sangat baik untuk semua produk yang terdaftar.
Diperlukan mode debug dan minum. Minumlah setidaknya 2 liter air non-karbonasi setiap hari, dan air mineral hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
Prognosis dan tindakan pencegahan
Semakin cepat penyakit terungkap, semakin baik hasilnya. Diagnosis dini penyakit ini dapat dikelola dengan perawatan medis dalam kombinasi dengan fisioterapi dan resor-sanatorium. Tetapi dalam keadaan terabaikan, ketika pergerakan batu di sepanjang saluran dimulai, perlu untuk menggunakan intervensi operasi.
Mengabaikan tanda-tanda kolelitiasis atau mengobatinya sendiri berbahaya jika Anda mengalami komplikasi.
Jika serangan bersifat tunggal - ini adalah pengingat dan peringatan tentang perlunya mengambil tindakan untuk menghilangkan manifestasi sekundernya.
Untuk melakukan ini, perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:
- Sesuaikan daya.
- Perhatikan berat badan.
- Berolahraga atau berolahraga ringan, singkirkan latihan kekuatan.
- Ikuti janji dan saran dokter.
- Untuk meninggalkan taman, karena tinggal lama dalam keadaan bengkok memicu serangan baru.
- Usahakan untuk tidak naik angkutan karena goncangan.
- Tetap dalam kondisi psiko-emosional yang normal.
- Jangan merokok atau minum alkohol.
Serangan kandung empedu dapat dicegah dengan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk tujuan diagnosis dini penyakit.
Kedokteran saat ini memiliki produk dan teknologi yang memungkinkan dalam waktu singkat untuk mengatasi penyakit tersebut. Dokter tidak berhenti mengulangi bahwa hanya perhatian yang konstan terhadap kesehatan akan membantu mencegah konsekuensi serius dari patologi ini
Gejala utama serangan penyakit batu empedu
Untuk mencegah hal ini, perlu belajar bagaimana mengidentifikasi gejala serangan pada tahap awal perkembangan penyakit, meskipun mulai terwujud pada 4-8 tahun.
Gejala
Timbulnya penyakit batu empedu memiliki berbagai gejala.
Dan di sini peran utama dimainkan oleh beberapa faktor:
- Jumlah dan ukuran deposit batu;
- Adanya radang selaput lendir kandung empedu;
- Komplikasi (jika ada).
Jadi, jika seseorang hanya memiliki beberapa batu empedu, sementara tidak ada komplikasi dan proses inflamasi, maka kemungkinan besar serangan itu akan disertai oleh kolik hati yang normal.
Gejala utamanya adalah nyeri hebat, yang terlokalisasi di area epigastrium dan hipokondrium kanan. Tetapi pada saat yang sama dia bisa menyerah (serviks, tangan kanan dan area skapula kanan). Serangan itu, biasanya, memiliki durasi 20-30 menit, dan setelah itu ada rasa sakit yang menyakitkan di hipokondrium kanan selama beberapa jam.
Jika ada komplikasi, durasi serangan meningkat, dan karakternya meningkat. Dalam kasus kolesistitis, rasa sakit dapat menyebar ke seluruh punggung atas. Ini meluas ke kedua hypochondria dan memiliki karakter yang berdenyut.
Gejala-gejala berikut dapat terjadi:
- mual dan muntah;
- demam;
- gangguan pencernaan;
- kekuningan kulit.
Pada saat yang sama perubahan dalam urin dapat diamati. Sebagai aturan, jika ada kekuningan (yang cukup umum dengan cholelithiasis), urin menjadi gelap dan dapat menghasilkan endapan yang kuat.
Karena alasan utama kemunculan batu di kantong empedu adalah akumulasi empedu, konsentrasi asam empedu dalam tubuh meningkat, menyebabkan gatal-gatal pada kulit, takikardia, dan gastritis.
Komplikasi
Penyakit batu empedu sangat berbahaya. Dan jangan menunda perawatannya untuk nanti. Setelah semua, dengan pertumbuhan batu yang kuat, mereka mulai memberi tekanan pada dinding kantong empedu, mengiritasi mukosa dan memicu peradangan.
Akibatnya, dapat berkembang:
- Cholecystitis;
- Peritonitis;
- Pankreatitis;
- Gastritis dan penyakit lain yang disebutkan di atas.
Karena itu, jika Anda telah didiagnosis mengidap cholelithiasis, Anda harus segera memulai perawatannya untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan.
Apa yang harus dilakukan
Jika seorang pasien tiba-tiba mengalami serangan penyakit batu empedu, ia membutuhkan pertolongan pertama, yang harus disediakan oleh siapa saja yang ada di dekatnya.
Awalnya, pasien harus diletakkan di tempat tidur atau sofa. Dan untuk menghilangkan sindrom nyeri, Anda perlu memberinya obat antispasmodik, lebih baik yang diresepkan dokter untuknya (No-shpa, Papaverin dan lainnya), dan kemudian oleskan sesuatu yang dingin ke hipokondrium yang tepat.
Jika pereda nyeri tidak terjadi dalam 30 menit, ambulans harus dipanggil, karena nyeri yang berkepanjangan dapat mengindikasikan adanya komplikasi. Pertolongan pertama yang diberikan oleh tim medis akan membantu meringankan gejala serangan dalam waktu singkat. Jika perlu, mereka akan dapat dengan cepat mengirim pasien ke pusat medis, di mana perawatan yang sesuai akan diberikan.
Diet setelah serangan
Karena gejala penyakit menjadi paling jelas setelah makan makanan, disarankan untuk mengikuti diet khusus. Makanan setelah serangan sangat ketat. 12 jam pertama pasien diberikan tabel diet nomor 0. Artinya, makanan harus benar-benar tidak ada.
Pada hari kedua, makanan pasien termasuk minum kaldu dari pinggul dan makan sup yang dimasak dalam kaldu sayuran.
Setelah itu, diperbolehkan makan kaldu daging sekunder (kecuali daging babi), roti yang terbuat dari tepung gandum hitam, keju cottage, berbagai sereal, susu tanpa lemak, putih telur rebus, varietas sayuran dan buah-buahan yang tidak asam.
Nutrisi pasien setelah serangan harus ringan dan seimbang.
Dilarang keras untuk menggunakan:
- pasta;
- sosis;
- daging asap;
- acar;
- acar;
- hidangan pedas;
- makanan goreng;
- bayam;
- keju asin;
- peterseli;
- produk susu dan susu dengan kandungan lemak tinggi.
Setelah pasien membaik, dietnya menjadi yang paling beragam. Daging ikan dan produknya mulai masuk ke dalamnya (ikan sungai adalah prioritas, tetapi bukan ikan laut). Diizinkan makan kalkun, ayam (tanpa kulit) dan kelinci.
Hidup dengan penyakit batu empedu sangat sulit. Gejalanya membuat seseorang menjadi gila karena kesakitan. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus segera melakukan operasi. Jika batunya kecil, Anda bisa mencoba cara lain untuk mengobati penyakit ini.
Tetapi Anda harus selalu memperhatikan apa yang Anda makan. Nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan pemulihan!
Membantu dengan serangan penyakit batu empedu
Serangan penyakit batu empedu bisa mengejutkan siapa pun. Hasilnya menyebabkan rasa sakit akut dan tajam di daerah kantong empedu, dan kemudian intervensi bedah.
Faktor utama serangan
Penyakit kantong empedu berkembang tanpa terasa dan agak lambat. Perkembangan penyakit mengarah pada pembentukan batu di saluran empedu, yang mencegah output empedu. Pada tahap awal, faktor pertama yang mengkhawatirkan muncul - munculnya kolik di hati. Rasa sakit terjadi ketika batu-batu besar bergerak di sepanjang saluran empedu, mencoba masuk ke usus dan meninggalkan tubuh. Penyebab dan faktor yang dapat memicu serangan:
- penggunaan obat-obatan hormonal;
- kelebihan berat badan (dimulai dengan obesitas tahap pertama);
- konsumsi makanan pedas, goreng, berlemak, berlebih;
- gaya hidup tanpa gerak, kurang olahraga;
- gangguan pada kantong empedu (diskinesia);
- kehamilan (khususnya, kehamilan ganda);
- kekurangan gizi atau makan berlebihan;
- penggunaan alkohol;
- pankreatitis - radang pankreas.
Untuk menghindari terjadinya nyeri paroksismal, cukup memantau diet harian dan meluangkan waktu untuk latihan fisik.
Bentuk patologi
Ada 4 bentuk penyakit batu empedu:
- Bentuk laten atau tersembunyi. Tidak berbeda gejala.
- Bentuk dispepsia. Ini diungkapkan oleh gejala-gejala berikut: diare, mulas, berat di sisi kanan setelah makan.
- Bentuk nyeri. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang panjang dan nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kegelisahan dan sifat mudah marah.
- Bentuk berulang Hal ini diungkapkan oleh serangan nyeri akut di sisi kanan hipokondrium dan skapula, mual.
Tanda-tanda serangan batu empedu
Menurut statistik, pada 70% pasien, kolelitiasis berkembang tanpa gejala, dan hanya terdeteksi pada USG rongga perut. Hanya dalam 30% kasus yang tersisa, nyeri paroksismal terjadi.
Tanda-tanda yang menunjukkan bahwa ini adalah serangan penyakit kandung empedu:
- dorongan emetik;
- kulit kuning dan selaput lendir;
- gatal di seluruh;
- kenaikan suhu;
- urin menjadi lebih gelap;
- rasa sakit di hati, yaitu di hipokondrium kanan.
Rasa sakit selama serangan selalu disertai mual, yang terasa seperti keracunan makanan. Dengan komplikasi serius, muntah tidak memperbaiki kondisi tubuh. Tanda penyakit batu empedu yang persisten adalah penyakit kuning. Itu memberi kulit warna kuning, berkontribusi terhadap perubahan warna tinja dan munculnya warna gelap di urin.
Suhu bisa naik hingga maksimal 38 ºC. Jika serangan disertai dengan menggigil dan demam - ini menunjukkan perkembangan proses yang purulen. Dalam hal ini, rawat inap sangat penting. Dalam kondisi stasioner, pasien diberikan antispasmodik dan dikirim untuk diperiksa.
Dalam kondisi yang sangat serius, antibiotik diresepkan, dan terapi detoksifikasi digunakan. Jika proses berlangsung, operasi ditugaskan. Oleh karena itu tanda utama pengembangan serangan penyakit batu empedu adalah rasa sakit yang tajam dan menusuk.
Pertolongan pertama kepada pasien selama serangan
Jika Anda memiliki penyakit kronis, Anda harus tahu algoritma pertolongan pertama. Teknik-teknik ini tidak melibatkan perawatan, tetapi hanya memfasilitasi jalannya serangan. Karena itu, menunggu kedatangan dokter, perlu dilakukan hal berikut:
- letakkan pasien di tempat tidur atau di permukaan yang rata, tetapi tidak dingin;
- memberikan ketenangan pikiran pasien;
- Pasang bantalan pemanas ke hypochondrium kanan atau bantu mandi air hangat;
- menggunakan obat antispasmodik yang diresepkan oleh dokter yang hadir.
Tetapi ada tindakan yang dilarang keras untuk dilakukan selama pengembangan serangan:
- makan makanan dan jus;
- minum obat yang tidak diresepkan oleh dokter;
- menggunakan antispasmodik, ambil dosis yang diperlukan, tetapi tidak lebih;
- oleskan dingin ke daerah yang sakit.
Tindakan sembrono dan perawatan diri dalam situasi seperti itu hanya akan memperburuk kondisi. Bahkan jika rasa sakit itu sendiri menghilang, berkat penggunaan obat penghilang rasa sakit, penyebabnya akan tetap ada. Oleh karena itu, pada saat terjadinya serangan, intervensi dari dokter yang hadir mutlak diperlukan.
Proses pengobatan penyakit kandung empedu
Perawatan proses inflamasi memiliki 4 pilihan. Pilihan salah satunya tergantung pada stadium penyakit dan kondisi pasien.
Terapi obat-obatan
Terapi dilakukan pada tingkat resep dokter dan obat yang diperlukan diambil:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengurangi proses inflamasi di kantong empedu;
- obat antipiretik dan analgesik;
- opioid diresepkan jika obat penghilang rasa sakit belum menghilangkan rasa sakit.
Fisioterapi
Metode ini digunakan ketika ukuran batu yang terbentuk tidak lebih dari 1 cm atau ketika beberapa kerikil kecil terdeteksi. Dokter menyarankan untuk menghancurkan atau melarutkan batu. Namun, dengan terapi tersebut pada 50% kasus, rasa sakit di kantong empedu kembali lagi.
Perawatan bedah penyakit ini
Operasi ditentukan jika ukuran batu yang terbentuk melebihi 1 cm. Di sini, kedua metode penghapusan klasik dapat digunakan, dan manipulasi menggunakan laparoskopi dapat dilakukan.
Resor sanitasi
Pasien diatur mode aktivitas fisik tertentu, pengobatan yang ditentukan dengan air mineral dan pemandian oksigen. Pemulihan difasilitasi oleh udara segar dan suasana yang tenang.
Nutrisi setelah serangan
Ketika cholelithiasis harus mematuhi menu ketat, agar tidak memancing serangan lagi. Tindakan tindak lanjut adalah:
- kelaparan selama 12 jam setelah serangan;
- beberapa hari ke depan untuk minum pinggul kaldu, makan hanya sup sayur;
- setelah dua hari, kembali ke ransum sereal yang dimasak dalam air;
- dalam tiga hari untuk memperkenalkan produk susu rendah lemak, buah-buahan dan sayuran segar yang tidak memiliki rasa asam dan sup pada daging tanpa lemak;
- seminggu kemudian, hati-hati tambahkan ayam, ikan, daging kalkun ke menu.
Ahli diet telah mengembangkan sistem diet jangka panjang, yang memungkinkan untuk menghindari terjadinya serangan kandung empedu lebih lanjut, dan menghilangkan proses inflamasi. Untuk melakukan ini, Anda harus mengecualikan produk berikut dari menu Anda:
- pasta dan sosis;
- bayam;
- produk susu berlemak;
- alkohol;
- kopi;
- rempah-rempah;
- makanan kaleng.
Untuk menetapkan dosis nutrisi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk membuat menu pasien setiap hari atau setiap minggu, di mana semua zat akan digabungkan dalam rasio kuantitatif.
Penting untuk diketahui bahwa makanan per hari harus 5-6 kali, dan porsinya tidak boleh besar. Sebagian besar menambah beban pada organ yang meradang dan memprovokasi eksaserbasi penyakit.
Serangan penyakit batu empedu: apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghapusnya di rumah
Penyakit batu empedu (ICD) adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan batu empedu. Dalam hal ini, penyakit dapat berlanjut tanpa gejala apa pun, tetapi kadang-kadang ada serangan rasa sakit, satu demi satu. Mereka muncul dari fakta bahwa batu-batu dalam sistem empedu mulai bergerak dari kantong empedu ke saluran. Terlalu banyak concretions dapat menghalangi mereka, dan rasa sakit yang tak tertahankan muncul di bawah tulang rusuk kanan.
Pembentukan batu mengarah ke mekanisme inflamasi kistik. Kejadiannya terjadi sebagai akibat dari peradangan kandung empedu - kolesistitis. Empedu tebal, kental, alirannya terhambat, mulai stagnan dan mengendap dengan unsur-unsur yang tidak larut - pigmen empedu, garam kalsium, kolesterol. Secara bertahap, mereka membangun lendir, epitel, dan komponen empedu lainnya. Konkret terbentuk, pertama dalam bentuk pasir, dan kemudian - batu.
Serangan JCB terjadi karena pergerakan batu empedu yang menghalangi saluran empedu. Migrasi mereka dipicu oleh peningkatan produksi dan pengeluaran empedu, serta kejang kandung empedu atau salurannya. Proses-proses ini dihasilkan dari:
- aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba tubuh;
- makan berlebihan atau kurang gizi;
- mengambil makanan berlemak atau pedas;
- penggunaan obat-obatan hormonal;
- lama tinggal dalam posisi miring;
- pankreatitis - radang pankreas.
Serangan penyakit batu empedu terjadi bahkan selama kehamilan. Selama kehamilan, saluran empedu bisa ditekan, menyebabkan empedu mandek.
Penyakit batu empedu paling sering terjadi pada wanita. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam tubuh mereka pada periode kehidupan yang berbeda (kehamilan, mengambil kontrasepsi oral) tingkat hormon - estrogen dan progesteron - dapat sangat meningkat. Estrogen meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah, dan progesteron memperburuk kontraksi dinding kandung empedu, menyebabkan stasis empedu. Akibatnya, pembentukan batu aktif dimulai.
Serangan selama kehamilan dapat memicu pertumbuhan janin, yang meningkatkan tekanan di rongga perut. Pada trimester ketiga, ini menjadi maksimal. Meremas saluran empedu dan menyebabkan serangan.
Seseorang dengan penyakit batu empedu untuk waktu yang lama mungkin tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Ketika meremas saluran batu diamati gejala diucapkan.
Pada awal serangan, gejala berikut terjadi:
- mual berulang;
- kepahitan di mulut;
- perasaan berat di daerah iliaka kanan;
- bersendawa pahit atau asam.
Tanda-tanda seperti itu tidak boleh diabaikan, karena setelah beberapa saat batu-batu itu akan semakin maju dan rasa sakit yang hebat akan muncul. Pada tahap awal, pengembangan serangan dapat dihentikan dengan segera mengunjungi dokter atau memulai perawatan tepat waktu. Dalam hal ini, kondisi patologis akan jauh lebih mudah dan lebih cepat.
Batu-batu yang telah bergerak keluar dari tempatnya menyumbat saluran, stagnasi empedu dan mikrosirkulasi limfatik dan cairan darah terjadi, dan konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat. Ada kolik, yang disertai dengan nyeri sobek yang sangat kuat, memberi di punggung dan tulang selangka.
Gejala lain mulai berkembang selama serangan JCB:
- mual;
- muntah;
- kembung di perut kanan.
Tanda-tanda seperti itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Setelah menyelesaikan periode akut, pasien masih memiliki kelemahan dan peningkatan kelelahan untuk waktu yang lama.
Jika seseorang memiliki serangan penyakit batu empedu, perawatan darurat di rumah membantu mengurangi rasa sakit dan menghilangkan gejala utama.
Untuk ini, Anda perlu:
- menempatkan pasien dalam posisi horizontal untuk mencegah pergerakan batu lebih lanjut atau tersangkut di saluran;
- letakkan bantalan pemanas yang hangat di kaki Anda sehingga pembuluh akan mengembang dan aliran empedu akan membaik;
- memberinya obat bius (Ketanov, No-Shpu);
- minum banyak cairan.
Maka Anda perlu memanggil ambulans. Kalau tidak, jika spesialis tidak dirawat tepat waktu, kantong empedu bisa pecah, dan empedu menyebar melalui tubuh biasanya menyebabkan kematian. Menyingkirkan serangan yang kuat hanya akan membantu di rumah sakit setelah pemeriksaan yang diperlukan.
Di lembaga medis, serangan rasa sakit dapat diatasi dengan menyuntikkan Dibazol, Papaverine, atau Platyphylline. Pemberian Euphyllinum atau No-Shpy yang efektif secara intramuskuler. Seringkali, antispasmodik diberikan bersama dengan obat penghilang rasa sakit. Yah menghilangkan rasa sakit dan mengurangi kejang baralgin.
Pada serangan berat, agen yang lebih kuat digunakan - Tramal dalam kombinasi dengan Atropin atau antispasmodik lainnya. Ketika muntah disuntikkan, obat Zeercal, yang secara sempurna menghilangkan mual dan muntah yang sifatnya berbeda. Pasien diresepkan untuk minum larutan Citroglucosolane atau Regidron.
Jika selama serangan tidak ada muntah dan sindrom nyeri yang tajam, maka dokter tidak akan meresepkan suntikan. Dalam hal ini, tablet ekstrak Dibazol, No-Shpy, Papaverina atau Belladonna digunakan. Untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, ambil Baralgin.
Seringkali, karena mual, pasien sulit menelan obat. Dalam hal ini, obat ini diberikan dengan bantuan enema. Biasanya, kombinasi dari Analgin, Belladonna dan Euphyllinum digunakan untuk ini.
Jika setelah penggunaan obat rasa sakit tidak berhenti, maka dokter mempertimbangkan pertanyaan intervensi bedah. Jika ukuran batu empedu lebih dari 1 cm, maka dilakukan kolesistektomi laparoskopi, di mana organ yang sakit dikeluarkan. Keuntungan dari metode ini adalah tusukan kecil dibuat pada perut pasien, di mana alat khusus dimasukkan. Ini adalah cara bedah paling efektif untuk mengangkat kantong empedu.
Seringkali serangan penyakit batu empedu terjadi karena diet yang tidak seimbang, ketika seseorang telah mengonsumsi makanan berlemak atau gorengan dalam jumlah besar. Setelah itu bekam tidak bisa dimakan selama 12 jam. Kemudian Anda bisa makan kaldu sayur ringan dan minum kolak. Setelah sehari, diet diperluas.
Diet termasuk dan tidak termasuk penggunaan makanan berikut:
Apa yang harus dilakukan jika ada serangan batu empedu?
Jika kolelitiasis memburuk dan terjadi serangan, apa yang harus saya lakukan? Banyak orang dengan penyakit bilier kronis dapat menghadapi situasi ini. Mengapa suatu kejengkelan terjadi, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apa yang dapat dilakukan secara mandiri, perlu untuk lebih memahami.
Penyebab kolelitiasis
Orang yang menderita kolesistitis harus menerima perawatan tepat waktu dari spesialis. Untuk mencegah serangan kolik hati pada seseorang, disarankan untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, mengecualikan kondisi yang memicu kejang dan promosi kalkulus.
Penyebab pertama penyakit ini adalah kekurangan gizi. Ini belum tentu penggunaan produk yang salah. Ini sering puasa, di mana empedu mandek di organ, sering makan berlebihan, yang membawa beban berat bagi tubuh, khususnya, untuk organ-organ sistem pencernaan. Konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, dan acar yang berlebihan sering menyebabkan kegagalan fungsi dalam sistem pencernaan makanan.
Faktor predisposisi utama untuk perkembangan negara krisis meliputi:
- Penyakit genesis inflamasi, terlepas dari bentuk - akut atau kronis.
- Invasi cacing dan lesi parasit.
- Makan berlebihan konstan, sering menggunakan makanan pedas, berlemak, goreng, minuman beralkohol.
- Ketegangan berlebihan psiko-emosional, keadaan depresi, lama tinggal dalam situasi psiko-trauma.
- Penyakit dan pilek pernapasan akut, infeksi orofaring dan nasofaring (radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, angina, sinusitis, sinusitis).
- Mononukleosis menular atau adenovirus.
Hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk, kecenderungan genetik dapat menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu. Faktor-faktor tersebut memicu gangguan pada fungsi normal kantong empedu.
Makan monoton, sering makan berlebihan, atau sebaliknya - sering puasa, gaya hidup tidak aktif tidak dapat mempengaruhi keadaan organ dalam. Kurangnya aktivitas fisik penuh dan diet seimbang menyebabkan fakta bahwa empedu mandek di organ dan di salurannya, dan endapan mulai terbentuk, yang segera akan diubah menjadi susunan komposisi, ukuran dan bentuk yang berbeda.
Gejala serangan
Serangan kolelitiasis biasanya disertai dengan gambaran klinis yang jelas, yang tidak mungkin diabaikan. Timbulnya batu empedu kolik bilier sering terjadi ketika ada masalah dengan organ. Seseorang dengan penyakit seperti itu mungkin tidak merasakan tanda-tanda untuk waktu yang lama, terus menjalani kehidupan yang normal. Tapi ini hanya sampai saat batu menembus ke mulut saluran yang menguap. Selanjutnya, saluran diperas dengan batu, ini dimanifestasikan oleh simtomatologi yang diucapkan.
Gejala awal serangan kantong empedu akan segera dimulai: mual periodik, perasaan berat di daerah iliaka kanan, perasaan pahit di mulut, asam atau pahit sering bersendawa. Tanda-tanda seperti serangan penyakit batu empedu tidak boleh diabaikan, karena ketika batu-batu di kantong empedu mulai bergerak lebih lanjut, akan ada rasa sakit yang parah pada penyakit batu empedu, serta gejala lainnya. Pada tahap awal pengembangan, kejang dapat dihentikan dengan cepat, dengan mencari bantuan dari dokter dan memulai perawatan tepat waktu. Dalam hal ini, serangannya jauh lebih mudah dan lebih cepat.
Selanjutnya, ketika batu terjepit, ada kontraksi di empedu, yang dimanifestasikan oleh serangan kolik. Ketika sebuah batu bergerak dari tempatnya, terjadi penyumbatan darah, stagnasi empedu, sirkulasi mikro darah dan cairan limfatik terganggu, dan peningkatan konsentrasi bilirubin terdeteksi dalam darah. Kolik terjadi secara tiba-tiba. Rasa sakitnya sangat kuat, seseorang tidak bisa dengan mudah menahannya.
Biasanya rasa sakit itu membakar, merobek, paroksismal. Ini memberi ke daerah klavikula, kembali, epigastrium. Tanda-tanda seperti serangan penyakit batu empedu, seperti mual, muntah, dan pembengkakan hebat di perut kanan, mulai menampakkan diri. Gejala-gejala tersebut dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Ketika periode akut berlalu, selama beberapa hari lagi seseorang merasa lemah, kelelahan meningkat. Dalam banyak kasus, penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Seringkali kehadiran kalkulus terdeteksi hanya selama perjalanan ultrasonografi.
Seiring dengan sindrom nyeri, kekuningan kulit dan sklera mata mungkin muncul. Mustahil untuk mengabaikan penyakit seperti itu, ia harus dirawat tepat waktu, karena batu-batu besar tidak dapat diobati dengan obat-obatan, mereka dihilangkan dengan cara radikal. Kadang-kadang, epidermis mungkin gatal selama serangan. Dalam semua kasus eksaserbasi penyakit dalam cairan darah, konsentrasi zat bilirubin meningkat secara signifikan. Dengan peningkatannya ada iritasi yang kuat pada kulit, yang dimanifestasikan dengan rasa gatal yang sangat jelas.
Apa yang harus dilakukan jika ada penyakit batu empedu
Pada cholelithiasis, perawatan ditentukan oleh tahap yang tepat di mana penyakitnya saat ini. Pada tahap lanjut dari patologi, di mana terdapat serangan akut dan rasa sakit yang parah, tidak ada metode pengobatan independen, terutama dengan bantuan pengobatan alternatif, tidak boleh ada. Kalau tidak, seseorang tidak hanya berisiko terhadap kesehatannya sendiri, tetapi juga nyawa. Penting untuk merespons situasi dengan benar. Biasanya penyakit empedu menyertai adanya batu di organ atau di salurannya. Gejala menunjukkan bahwa seiring waktu, batu selama serangan mulai bergerak, menyebabkan penyumbatan empedu di saluran empedu. Jika serangan tidak berhenti dalam beberapa menit, Anda harus mengikuti algoritme tindakan ini:
- Pada tanda pertama serangan, ambil posisi horizontal. Dalam situasi ini, Anda tidak bisa membungkuk.
- Selanjutnya harus mengambil vasodilator dan spasmolitik. Jadi gerakan batu akan menjadi lebih intens, dan itu akan bergerak jauh lebih cepat dan lebih mudah.
- Selanjutnya, Anda perlu menggunakan bantal pemanas, meletakkannya pada titik sakit. Seharusnya tidak panas, hanya sedikit hangat. Anda juga dapat meletakkan pemanas air panas di kaki Anda, ini akan membantu pembuluh berkembang dengan cepat.
- Ketika sindrom nyeri disarankan untuk mandi air panas. Prosedur ini seharusnya tidak lebih dari 15 menit.
- Secara paralel, Anda harus minum sedikit, tetapi sering, terutama jika ada mual. Sejumlah besar air panas akan mencegah muntah. Jika seseorang melakukan segalanya dengan benar, biasanya peristiwa seperti itu sudah cukup.
- Jika ada dingin, mandi air panas membantu menyingkirkan, Anda juga bisa berlindung dengan karpet hangat.
Untuk mengurangi keparahan gejala, disarankan untuk menggunakan kompres hangat di sisi kanan perut (tempat empedu berada). Ini akan merangsang sirkulasi mikro cairan darah dan akan membantu meringankan rasa sakit akibat penyakit tersebut. Setelah tindakan dilakukan, Anda dapat menghilangkan rasa sakit dan meredakan serangan.
Cara menghilangkan serangan penyakit batu empedu
Pertolongan pertama dalam timbulnya cholelithiasis adalah untuk menghilangkan rasa sakit di kantong empedu dan menyingkirkan gejala-gejala utama, untuk mencegah perkembangan komplikasi-komplikasi dari cholelithiasis. Cara menghilangkan serangan penyakit batu empedu di rumah:
- untuk meredakan serangan cholelithiasis dengan cepat dan menghilangkan rasa sakit selama kejang saluran empedu, perlu untuk beristirahat. Ini akan mencegah gerakan lebih lanjut atau menempelnya batu di saluran;
- pertolongan pertama untuk batu di kantong empedu adalah berhenti makan makanan apa pun, minum banyak cairan;
- minum anestesi dan vasodilator;
- letakkan bantal pemanas hangat di kaki Anda untuk memperluas pembuluh darah dan memastikan aliran empedu;
- jika memungkinkan, mandi air panas, itu akan membantu batu untuk keluar lebih cepat.
Selanjutnya Anda harus memanggil ambulans. Anda tidak perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit, terutama beberapa kali sehari, tanpa izin dokter Anda. Jika satu jam setelah minum obat kondisi pasien tidak membaik, sangat penting untuk memanggil perawatan darurat. Jika tidak, keterlambatan akses ke spesialis dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga seumur hidup. Sifat akut penyakit ini memerlukan perawatan di rumah sakit, semua metode untuk patologi patologis dan empedu harus didiagnosis.
Jika tidak ada indikasi untuk operasi pengangkatan batu empedu, terapi obat biasanya diresepkan dengan bantuan cara yang akan menghilangkan eksaserbasi penyakit. Terapi melibatkan pengenalan antispasmodik, obat antibakteri. Dapat juga digunakan blokade menggunakan novocaine. Jika pasien tidak merasa lebih baik setelah dua hari, perawatan bedah darurat ditentukan oleh dokter untuk menghindari komplikasi berbahaya yang akan berkembang dalam tubuh.
Terapi obat-obatan
Untuk menghilangkan rasa sakit selama eksaserbasi, obat penghilang rasa sakit, obat antipiretik, obat-obatan dengan komposisi metamizol dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.
Untuk meredakan kondisi, disarankan untuk menggunakan obat seperti papaverine. Di hadapan mual dan muntah yang parah, mereka dihentikan dengan obat anti-emetik (Metoproclamine, Zerucal).
Perawatan rumah sakit
Di bawah kondisi lembaga medis, rasa sakit berkurang dengan pemberian anestesi intravena. Injeksi papaverin intramuskular, petidin. Terapi infus memungkinkan Anda untuk dengan cepat menahan rasa sakit, di mana pasien tidak dapat merespons secara memadai, tidak tahan.
Sebelum Anda meresepkan perawatan apa pun, dokter melakukan pemeriksaan. Ultrasonografi dan radiografi ditentukan. Prosedur semacam itu membantu menentukan struktur, ukuran, dan lokasi batu. Darah diambil, urin diberikan. Hanya setelah ini, terapi yang tepat diresepkan oleh dokter. Penting untuk memastikan seluruh tubuh, pasien harus mematuhi istirahat.
Dua hari kemudian, jika bantuan tidak terjadi, kelayakan prosedur bedah laparoskopi diperiksa oleh dokter. Jika ukuran batu melebihi satu sentimeter, perawatan bedah ditentukan.
Nutrisi yang tepat
Penyebab utama dari eksaserbasi serangan penyakit batu empedu adalah pola makan yang tidak seimbang. Setelah makan sejumlah besar gorengan, makanan berlemak, minuman beralkohol, serangan kolik bilier dapat terjadi. Setelah serangan dihentikan, Anda tidak bisa makan makanan setelah 12 jam lagi. Setelah itu, dibiarkan makan kaldu sayur ringan, minum kolak atau ramuan herbal.
Setelah satu hari, diet dapat diperluas, tambahkan bubur di atas air, kaldu daging, ikan rebus atau daging unggas rebus, buah-buahan dan sayuran non-asam. Air mineral yang disarankan, minuman alkali. Anda tidak bisa makan makanan yang digoreng dan berlemak, memanggang, pasta, sosis, daging asap, acar, makanan acar, permen, cokelat, minuman beralkohol. Makanan harus fraksional, makan setidaknya lima kali sehari, antara makan harus dua hingga tiga jam.
Jika perawatan obat tidak memberikan hasil yang tepat, pengangkatan batu secara radikal dilakukan oleh dokter. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dengan algoritma efek terapi yang ditetapkan dengan benar, operasi dapat dihindari. Di masa depan, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, menjalani gaya hidup sehat, melakukan olahraga yang layak.
Video
Persiapan dengan cholelithiasis. Pertolongan pertama untuk serangan penyakit batu empedu.
Penyakit batu empedu: penyebab eksaserbasi, aksi saat serangan
Serangan penyakit batu empedu - suatu kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu karena penyumbatan kantong empedu dan / atau saluran empedu dengan kalkulus. GCS ditemukan pada setiap wanita ke-5 dan setiap pria ke-10. Hingga 60% orang dengan kerutan di kantong empedu tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kemungkinan serangan penyakit meningkat setiap tahun sebesar 2-3%. Apa bahaya memperburuk JCB dan apa prinsip-prinsip pertolongan pertama? Untuk menjawab ini, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan penyebab patologi.
Mengapa batu empedu terbentuk?
Empedu adalah campuran asam empedu, pigmen, fosfolipid dan kolesterol. Aksi faktor negatif memicu pengendapan sedimen padat, secara bertahap berubah menjadi batu (batu). Ini dapat diamati dengan latar belakang gangguan metabolisme, penyakit radang pada organ sistem empedu. Dalam kasus pertama, konsentrasi asam empedu dan kolesterol dalam empedu meningkat. Yang kedua, sifat fisikokimia berubah. Tergantung pada komponen yang dominan, kolesterol dan pigmen kalkulus dibedakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kalsifikasi (batu dengan kalsium dalam jumlah besar) ditemukan.
Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko batu empedu. Yaitu:
- Kesalahan dalam diet. Dominasi lemak hewani, nutrisi parenteral panjang penuh (melewati saluran pencernaan). Kemungkinan JCB meningkat 30% dengan puasa, penurunan berat badan yang cepat.
- Penyakit pada sistem empedu. Paling sering kolesistitis kronis. Dengan sirosis hati, risiko kalkulus meningkat 10 kali lipat.
- Patologi endokrin. Konkresi sering ditemukan pada orang dengan hipotiroidisme yang tidak dikoreksi. Pasien dengan diabetes mellitus menderita JCB 3 kali lebih sering daripada mereka yang tidak memiliki penyakit endokrin ini.
- Obesitas, trigliserida tinggi. Pada 2 dari 10 orang dengan sindrom metabolik (kompleks perubahan yang terkait dengan gangguan metabolisme) dari waktu ke waktu mengalami gejala serangan batu empedu.
- Mengambil obat, mempengaruhi komposisi empedu, motilitas saluran empedu. Misalnya, ceftriaxone.
- Jenis kelamin perempuan, usia. Wanita menderita GKB 2 kali lebih sering daripada pria. Dengan bertambahnya usia, perbedaan dalam insiden mereda. Kategori utama pasien adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun.
- Kehamilan Konkresi terbentuk pada 5-12% dari kasus kehamilan, tetapi seringkali setelah kelahiran mereka menghilang secara spontan. Risiko lebih besar terjadi pada 2 dan kehamilan berikutnya.
- Penerimaan estrogen, apa pun jenis kelaminnya. Dalam terapi penggantian hormon pascamenopause, risiko batu empedu meningkat 3,7 kali.
- Keturunan keturunan. Orang yang memiliki kerabat darah dengan JCB 4-5 kali lebih mungkin untuk sakit.
Patogenesis serangan batu empedu
Serangan kandung empedu disebabkan oleh penyumbatan serviks dan / atau saluran ekskretoris dengan kalkulus migrasi. Tetapi patogenesis tidak terbatas pada hal ini. Gejala dapat didasarkan pada beberapa proses. Jenis manifestasi JCB dan mekanisme terjadinya mereka:
- Kolik bilier (nyeri bilier). Varian yang paling sering dari manifestasi penyakit (75% kasus). Dasar dari batu adalah penetrasi batu ke leher kantong empedu, kalkulus mengenai saluran empedu (kistik dan umum), diikuti oleh kejang refleksnya. Karena hal ini, empedu tidak dapat masuk ke duodenum, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran empedu.
- Kolesistitis akut. Ini terjadi pada 10% episode JCB yang parah secara klinis. Biasanya timbul sebagai komplikasi dari penyumbatan leher kandung empedu, saluran kistik. Infeksi bakteri (50-85% kasus) dan lisolecithin, turunan dari empedu yang agresif secara kimia terhadap bagian saluran empedu yang sebelumnya rusak, berfungsi sebagai provokator.
- Kolangitis Peradangan saluran empedu. Faktor-faktor yang memprovokasi sama seperti di atas.
- Pankreatitis bilier akut. Peradangan pankreas. Terkait dengan refluks empedu ke saluran pankreas, penyebaran limfogen infeksi dari sistem empedu.
Penyebab menyebabkan kejang
Peningkatan produksi empedu, spasme kandung empedu dan saluran ekskresi dapat menyebabkan migrasi batu. Faktor-faktor provokatif:
- Aktivitas fisik yang hebat;
- Gerakan tajam, gemetar, berkuda;
- Makan berlebihan;
- Makan makanan yang merangsang sekresi empedu (terutama makanan berlemak dan pedas);
- Stres (karena kejang otot polos).
Gejala
Paling sering, serangan kolesistitis terhitung dimulai dengan kolik bilier. Jika dikaitkan dengan makan, itu terjadi 1-1,5 jam setelah makan. Seringkali, kolik khawatir pada malam hari, beberapa jam setelah tertidur. Gejala serangan penyakit batu empedu:
- Sindrom nyeri Tajam, diucapkan. Terlokalisasi di hipokondrium kanan dengan penyebaran pada epigastrium (area proyeksi lambung). Dapat memberi di bawah sekop kanan, di antara tulang belikat, tulang belakang dada, leher, bahu kanan. Rasa sakit meningkat dalam gelombang, kemudian menjadi permanen, melengkung. Berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Dapat menyebabkan syok yang menyakitkan.
- Sindrom dispepsia. Mual, muntah. Mengosongkan perut tidak membawa kelegaan. Karena refleks memperlambat motilitas usus, lambung sedikit membengkak.
- Gangguan vegetatif. Berkeringat, peningkatan atau memperlambat nadi, perubahan tekanan darah (seringkali menurun).
- Hipertermia. Suhu tubuh biasanya tidak melebihi 38 ° C.
Kolik bilier yang khas sangat terasa sehingga pasien bergegas ke tempat tidur. Dia terus mencari posisi yang nyaman di mana ketidaknyamanan akan berkurang. Bernafas menjadi dangkal, karena setiap gerakan dada meningkatkan rasa sakit. Kolik biasanya hilang dengan sendirinya (jika batu kecil itu bisa masuk ke duodenum) atau setelah mengambil antispasmodik.
Jika kolik belum hilang setelah 6 jam, dicurigai kolesistitis akut lebih dulu. Rasa sakitnya mirip dengan empedu. Peradangan kandung empedu, penambahan kolangitis, pankreatitis dapat secara tidak langsung mengindikasikan hipertermia dari 38 ° C. Kondisi ini dapat memburuk hingga demam tinggi (dari 39 ° C) dengan kedinginan. Pada tahap selanjutnya, penyakit kuning bergabung.
Itu penting! Penurunan kondisi yang progresif, perut yang “seperti piring” yang keras dapat mengindikasikan pecahnya kandung empedu dengan berkembangnya peritonitis - radang lembaran peritoneum. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi segera oleh ahli bedah.
Diagnostik
Penentuan awal penyebab kolik didasarkan pada pemeriksaan keluhan, data inspeksi. Dalam situasi darurat, ini cukup bagi spesialis medis untuk segera meredakan serangan penyakit batu empedu dan mencegah syok yang menyakitkan. Metode penelitian laboratorium dan instrumen membantu akhirnya mengkonfirmasi diagnosis. Yang utama adalah:
- Ultrasonografi organ perut. Kemungkinan visualisasi batu, perubahan kontraktilitas kandung empedu.
- Analisis klinis darah. Sering ada tanda-tanda peradangan bakteri: percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit.
- Analisis biokimia darah. Tanda-tanda stasis empedu. Tingkat bilirubin meningkat karena fraksi langsung, aktivitas alkaline phosphatase, ALT, AST meningkat.
Jika perlu, lakukan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography). Ini adalah visualisasi x-ray dari saluran empedu dan pankreas menggunakan injeksi endoskopi agen kontras. Lebih sering, penelitian semacam itu dikombinasikan dengan manipulasi terapeutik, misalnya, diseksi mulut papilla duodenum. ERCP dilakukan tanpa eksaserbasi JCB, sehingga serangan penyakit ini merupakan kontraindikasi langsung pada prosedur.
Infark miokard abdomen dapat meniru serangan kolik bilier. Untuk menghindari kesalahan diagnostik, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyakit batu empedu?
Kolik bilier khas (jangan dikelirukan dengan dispepsia ringan dengan kesalahan gizi) merupakan indikasi mutlak untuk memanggil perawatan medis darurat. Kondisi ini mungkin memerlukan intervensi bedah darurat. Tugas utama adalah mencegah komplikasi sebelum kedatangan tim spesialis. Pertolongan pertama untuk serangan kandung empedu:
- Berikan istirahat di tempat tidur;
- Hentikan asupan makanan;
- Berikan antispasmodik, hindari melebihi dosis (mebeverin, drotaverine, papaverine);
- Tutup dengan selimut untuk menggigil;
- Pantau terus-menerus pasien, karena ia mungkin kehilangan kesadaran karena rasa sakit.
Perhatian! Meskipun rekomendasi dalam beberapa sumber, tidak mungkin untuk menghangatkan hipokondrium yang tepat sendiri dan mandi air panas. Di bawah serangan kolik, penyakit lain dapat disembunyikan, di mana prosedur tersebut berbahaya. Di ZhKB dilarang memberikan obat koleretik.
Bagaimana Anda bisa menghilangkan serangan penyakit batu empedu sendiri? Jika ini adalah nyeri empedu yang khas, maka lebih baik melakukan tindakan di atas dan menunggu dokter.
Pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah kolik bilier didasarkan pada koreksi nutrisi dan gaya hidup. Yaitu:
- Berdiet. Sering-seringlah membagi makanan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Pengecualian lemak, goreng, makanan pedas, acar. Di bawah pembatasan produk jatuh yang merangsang produksi empedu: bawang putih, kopi, kuning telur, minuman berkarbonasi. Terutama ketat harus mengikuti diet setelah serangan penyakit batu empedu. Dalam waktu 12 jam setelah kolik tidak bisa dimakan.
- Aktivitas fisik seimbang. Hindari mengangkat hipodinamik.
- Penghapusan sumber stres. Ini juga termasuk kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat.
Kesimpulan
Kolik dengan penyakit batu empedu - suatu kondisi yang memerlukan intervensi seorang spesialis. Bahkan jika dia berhasil menghentikan dirinya sendiri, dia bisa kambuh kapan saja dan mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa. Jika batu empedu adalah temuan ultrasound asimptomatik, kunjungan terencana ke ahli gastroenterologi dan ahli bedah adalah suatu keharusan. Jika tidak, cepat atau lambat mereka akan menyebabkan serangan JCB.