Batu empedu - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Kantung empedu adalah organ yang menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati. Yang terakhir diperlukan untuk pencernaan makanan. Jika perlu, itu dilemparkan ke dalam duodenum. Empedu adalah zat kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu di kandung empedu terbentuk karena stagnasi empedu, di mana kolesterol dipertahankan dalam kandung kemih dan mengendap. Proses ini disebut proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopis. Jika Anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu saling terkait, membentuk batu. Batu di saluran empedu dan di kantong empedu terbentuk untuk waktu yang lama. Dibutuhkan 5-20 tahun.

Batu empedu mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disarankan untuk berjalan: batu dapat melukai dinding kandung empedu dan peradangan menyebar ke organ tetangga (pasien sering menderita gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang harus dilakukan jika batu empedu, dan bagaimana cara mengatasi masalah ini tanpa operasi, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Kantung empedu adalah kantung kecil, berisi 50-80 ml empedu, cairan yang dibutuhkan tubuh untuk mencerna lemak dan menjaga mikroflora normal. Jika empedu mandek, komponennya mulai mengendap dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun meningkat dalam ukuran dan kuantitas.

Selain itu, salah satu penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:

  1. Peradangan parah di kantong empedu.
  2. Kontraktilitas kandung empedu berkurang, yang menyebabkan stagnasi empedu terjadi.
  3. Ketika empedu mengandung sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen empedu, itu adalah bilirubin yang tidak larut dalam air.
  4. Paling sering, penyakit seorang wanita dipicu oleh obesitas, sejumlah besar persalinan, dan hormon estrogen.
  5. Keturunan. Pembentukan batu empedu disebabkan oleh faktor genetik. Jika orang tua menderita penyakit, anak mereka juga memiliki risiko mengembangkan patologi.
  6. Perawatan obat - Siklosporin, Klofibrate, Octreotide.
  7. Mode daya. Puasa atau interval panjang di antara waktu makan dapat menyebabkan kolelitiasis. Membatasi diri dengan asupan cairan tidak dianjurkan.
  8. Batu empedu dapat disebabkan oleh diabetes, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
  9. Sebagai konsekuensi dari pembedahan, yang mengangkat bagian bawah usus.
  10. Alkohol Penyalahgunaannya memicu stagnasi di kandung kemih. Bilirubin mengkristal, dan batu muncul.

Seperti yang Anda ketahui, empedu terdiri dari berbagai komponen, sehingga komposisi batu dapat berbeda. Jenis-jenis batu berikut dibedakan:

  1. Kolesterol - memiliki bentuk bulat dan diameter kecil (sekitar 16-18 mm);
  2. Jeruk nipis - mengandung banyak kalsium dan sangat jarang;
  3. Campuran - struktur berlapis yang berbeda, dalam beberapa kasus terdiri dari pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Selain itu, batu bilirubin dapat dibentuk di kantong empedu, yang berukuran kecil dan terlokalisasi baik di kantung dan di saluran. Namun, paling sering batunya dicampur. Rata-rata, ukurannya berkisar dari 0,1 mm hingga 5 cm.

Gejala batu empedu

Gambaran klinis gejala dengan penampilan batu empedu cukup beragam. Simtomatologi tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Sebagian besar pasien dengan batu besar tunggal yang terletak langsung di kantong empedu, seringkali tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.

Adapun tanda-tanda spesifik, batu di kantong empedu membuat diri mereka merasa dengan gejala-gejala seperti:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan (proyeksi hati dan saluran empedu) - intensitas dari ketidaknyamanan yang diekspresikan ke kolik hati;
  • sindrom dispepsia - manifestasi gangguan pencernaan - mual, kembung, feses tidak stabil;
  • peningkatan suhu tubuh adalah konsekuensi dari aksesi infeksi bakteri sekunder.
  • jika batu turun ke saluran empedu, rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah, di pangkal paha, memberikan ke paha.

Pada 70% orang, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan sama sekali, seseorang mulai merasa tidak nyaman hanya ketika batu telah tumbuh dan menyumbat saluran empedu dan manifestasi khasnya adalah kolik bilier, serangan nyeri akut dengan penyumbatan saluran empedu dengan batu. Serangan nyeri akut ini, yaitu kolik, dapat berlangsung dari 10 menit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditegakkan menggunakan keluhan pasien dan beberapa penelitian tambahan.

Untuk memulai, pasien melakukan ultrasonografi organ perut. - metode utama dan paling efektif untuk diagnosis kolelitiasis. Mendeteksi adanya batu empedu, penebalan dinding kantong empedu, deformasi, perluasan saluran empedu. Keuntungan utamanya adalah non-invasif (non-invasif), keamanan, aksesibilitas, dan kemungkinan multi holding.

Jika situasinya lebih serius, maka dokter menggunakan cholecystocholangiography (pemeriksaan X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Konsekuensi

Perjalanan penyakit batu empedu mungkin rumit oleh kondisi berikut:

  • selulitis dari dinding kantong empedu;
  • fistula bilier;
  • Sindrom Miritsi (meremas saluran empedu bersama);
  • perforasi kantong empedu;
  • pankreatitis bilier;
  • kolesistitis akut dan kronis;
  • gembur-gembur dari kantong empedu;
  • obstruksi usus;
  • kanker kandung empedu;
  • peradangan purulen akut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, keberadaan batu di kandung kemih tidak berbahaya selama tidak menghalangi saluran empedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika ukurannya sebanding dengan diameter saluran (sekitar 0,5 cm), maka rasa sakit - kolik - muncul dengan bagian tersebut. Butir pasir "menyelinap" lebih jauh ke dalam usus kecil - rasa sakitnya hilang. Jika kerikil begitu besar sehingga macet, maka situasi ini sudah memerlukan intervensi medis segera.

Batu empedu: pengobatan tanpa operasi

Deteksi batu empedu tidak selalu menyiratkan operasi wajib, dalam banyak kasus, pengobatan tanpa operasi diindikasikan. Tetapi pengobatan sendiri yang tidak terkendali di rumah penuh dengan penyumbatan saluran empedu dan serangan darurat di meja operasi ke ahli bedah yang bertugas.

Oleh karena itu, lebih baik tidak menggunakan koktail yang dipertanyakan dari ramuan koleretik yang dilarang dan minyak sayur, yang direkomendasikan oleh beberapa tabib tradisional, tetapi mendaftar untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan konservatif penyakit batu empedu:

  1. Persiapan berkontribusi pada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
  2. Persiapan enzim yang meningkatkan proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
  3. Dalam hal rasa sakit yang disebabkan oleh kontraksi kandung empedu, pasien direkomendasikan berbagai pelemas otot (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulator sekresi asam empedu (fenobarbital, zixorin).

Perawatan konservatif modern, yang memungkinkan untuk menjaga organ dan salurannya, mencakup tiga metode utama: melarutkan batu dengan obat-obatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan kolelitolisis perkutan (metode invasif).

Pelarutan batu (terapi litolitik)

Melarutkan batu empedu dengan obat-obatan membantu menyembuhkan batu empedu tanpa operasi. Obat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di kantong empedu adalah asam ursodeoksikolat (Ursosan) dan asam chenodesoksikolat (Henofalk).

Terapi litolitik diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Batu-batu itu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih dari 1/2 kantong empedu.
  2. Fungsi kontraktil kantong empedu adalah normal, permeabilitas saluran empedu baik.
  3. Batu memiliki sifat kolesterol. Komposisi kimia dari batu dapat ditentukan menggunakan duodenal sounding (ulkus duodenum) atau kolesistografi oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangi tingkat zat yang berkontribusi pada pembentukan batu (kolesterol) dalam empedu dan meningkatkan tingkat zat yang melarutkan batu (asam empedu). Terapi litolitik hanya efektif di hadapan batu kolesterol kecil, pada tahap awal penyakit. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan data USG.

Menghancurkan batu (lithotripsy extracorporeal)

Extracorporeal shock-wave lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.

  1. Gangguan pembekuan darah;
  2. Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, bisul).

Efek samping dari USG lithotripsy meliputi:

  1. Risiko obstruksi saluran empedu;
  2. Kerusakan pada dinding fragmen batu empedu akibat getaran.

Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.

Cholelitholysis transhepatik perkutan

Ini jarang digunakan karena mengacu pada metode invasif. Kateter dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati, dan 5-10 ml campuran sediaan khusus disuntikkan melalui tetesan. Prosedur harus diulang, dalam 3-4 minggu adalah mungkin untuk melarutkan hingga 90% dari concrements.

Anda tidak hanya dapat melarutkan kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu lainnya. Jumlah dan ukuran batu tidak masalah. Berbeda dengan dua sebelumnya, metode ini dapat digunakan tidak hanya pada individu dengan kolelitiasis asimptomatik, tetapi juga pada pasien dengan manifestasi klinis penyakit yang parah.

Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Namun demikian, harus dipahami bahwa perawatan bedah tidak dapat dilakukan dengan:

  • kolik bilier sering;
  • Gelembung “Terputus” (kehilangan kemampuan kontraktil);
  • batu besar;
  • eksaserbasi kolesistitis yang sering;
  • komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu direkomendasikan untuk pasien yang penyakitnya disertai dengan kekambuhan yang sering, serangan rasa sakit yang parah, batu besar, suhu tubuh tinggi, dan berbagai komplikasi.

Perawatan bedah dapat berupa laparoskopi dan terbuka (kolesistolitotomi, kolesistektomi, papilfosterterotomi, kolesistostomi). Pilihan operasi ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Kekuasaan

Biasanya, diet ditentukan segera setelah tanda-tanda batu empedu pertama muncul. Ini secara khusus dirancang untuk pasien seperti itu, itu disebut - diet terapeutik nomor 5, harus dipatuhi secara konstan.

Ketika batu di empedu tidak dianjurkan penggunaan produk tersebut:

  • daging berlemak;
  • berbagai daging asap;
  • margarin;
  • bumbu pedas;
  • telur rebus;
  • kopi kental;
  • daging dan ikan kaleng;
  • makanan asinan;
  • kaldu: daging, ikan, dan jamur;
  • roti segar dan kue kering;
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol

Makanan disiapkan dengan memasak atau memanggang, dan Anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di kantong empedu harus mengandung sayuran dan minyak nabati maksimal. Sayuran dengan mengorbankan protein nabati merangsang pemecahan kolesterol berlebih, dan minyak nabati meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangi kandung kemih, dan dengan demikian mencegah penumpukan empedu di dalamnya.

Gejala batu empedu, pengobatan dan diet yang tepat

Batu di kantong empedu adalah patologi berbahaya: ketika mereka berkembang, formasi ini mampu menyebabkan kerusakan pada kesehatan, melukai dinding dan memicu proses inflamasi yang berpindah ke organ lain. Timbul dalam pelanggaran proses metabolisme dari komponen empedu, penyakit batu empedu untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya dalam gejala spesifik.

Oleh karena itu, sering ditemukan ketika formasi sudah menembus ke dalam saluran, atau bahkan menghalangi mereka. Suatu kondisi yang ditandai oleh adanya batu empedu disebut cholelithiasis. Pada wanita, itu didiagnosis dua hingga tiga kali lebih sering daripada pada lawan jenis. Dokter tidak menemukan pembenaran yang memadai untuk fenomena seperti itu.

Penyebab Batu Empedu

Alasan utama untuk pembentukan batu adalah pelanggaran komposisi empedu - keseimbangan antara kolesterol dan asam empedu. Empedu dengan kelebihan kolesterol dan defisiensi asam empedu disebut lithogenic.

Empedu yang sehat memiliki konsistensi cair dan tidak membentuk batu. Faktor-faktor yang memicu pembentukan mereka meliputi:

  • Peningkatan kolesterol dalam komposisi empedu, karena apa yang mengubah sifatnya;
  • Pelanggaran arus keluar dan stagnasi empedu;
  • Infeksi kandung empedu dan perkembangan kolesistitis selanjutnya.

Faktor-faktor berikut menyebabkan sulitnya aliran empedu dan stagnasinya:

  • Adanya penyakit tertentu: diskinesia (gangguan fungsi kontraktil) pada saluran empedu, perut kembung (peningkatan tekanan pada saluran gastrointestinal menyulitkan aliran empedu), serta intervensi bedah pada saluran pencernaan dalam sejarah (vagotomi, dll);
  • Gaya hidup menetap;
  • Kehamilan (tekanan uterus pada organ peritoneum juga mencegah keluarnya empedu);
  • Pola makan yang salah dengan interval yang signifikan antara waktu makan, serta puasa dan penurunan berat badan yang tajam.

Peningkatan kolesterol dalam empedu disebabkan oleh alasan berikut:

  • Konsumsi makanan berlebih dengan kolesterol tinggi (lemak hewani);
  • Disfungsi hati ketika produksi asam empedu menurun;
  • Adanya obesitas, yang diamati pada sekitar 2/3 pasien;
  • Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang yang mengandung estrogen (pada wanita);
  • Kehadiran penyakit lain seperti diabetes mellitus, anemia hemolitik, sirosis hati, alergi, penyakit Crohn dan kondisi autoimun lainnya.

Alasan ketiga adalah infeksi kandung empedu, yang terjadi dengan cara menaik dari usus atau melalui aliran darah dan getah bening dan akibatnya menyebabkan kolesistitis (radang dinding mukosa kandung kemih) dan kolangitis (radang saluran empedu). Kolesistitis kronis dan batu empedu adalah keadaan yang saling tergantung, ketika salah satu penyakit mendukung, mempercepat dan memperumit perjalanan yang lain.

Berdasarkan komposisi kimianya, jenis batu empedu ini dibedakan:

  1. Batu bilirubin. Mereka terbentuk dengan perubahan dalam komposisi darah dan dengan beberapa kelainan bawaan. Konsentrasi jenis ini bisa di kantong empedu, serta di saluran ekskresi dan hati. Mereka memiliki struktur padat, karena mengandung garam kalsium. Ini adalah batu-batu kecil di kantong empedu, yang ukurannya satu sentimeter, tidak lebih. Mereka memiliki bentuk yang tidak teratur dan biasanya banyak. Batu bilirubin mungkin berwarna hitam dan cokelat, karena komponen yang dominan. Batu hitam mengandung kalsium bilirubinate, pigmen hitam, mereka tidak mengandung kolesterol. Coklat mengandung kalsium bilirubinat yang kurang terpolimerisasi dan mengandung sedikit protein dan kolesterol. Batu pigmen adalah formasi radiopak, membuatnya mudah untuk didiagnosis.
  2. Kolesterol. Jenis ini paling umum dan karena itu dipelajari lebih detail daripada jenis batu empedu lainnya. Komponen utama mereka adalah kolesterol mikro kristal, sehingga mereka memiliki struktur yang homogen. Batu kolesterol dalam kantong empedu mencapai ukuran yang signifikan - hingga 2 cm, memiliki warna putih atau kekuningan, bentuk lonjong atau bulat. Batu-batu ini terlokalisir tepat di kantong empedu, dan bukan di salurannya. Batu kolesterol tidak dapat dideteksi selama radiografi.
  3. Calcareous (dikalsinasi). Ada yang cukup langka, terbentuk dari garam kalsium dan kristal kolesterol. Kantung empedu dengan batu seperti itu biasanya memiliki dinding yang meradang. Kalkulus calcareous berbentuk formasi bulat, tunggal atau ganda. Ini mungkin batu besar lebih dari 10 mm atau kecil (diameternya kurang dari 10 mm). Kalsium dapat dideteksi menggunakan sinar-x.
  4. Campur Komposisi batu yang kompleks disebabkan oleh peningkatan kalsinasi pada batu kolesterol dan pigmen. Akibatnya, formasi terbentuk dengan struktur berlapis yang jelas. Paling sering batu campuran memiliki pusat berpigmen dan mantel kolesterol.

Dengan demikian, pelanggaran komposisi struktural empedu memainkan peran penting dalam penampilan batu primer. Pembentukan batu-batu sekunder adalah hasil dari kolestasis dan infeksi pada kantong empedu. Batu primer terbentuk terutama di kantong empedu karena stagnasi dan konsistensi empedu yang tebal. Kalkuli sekunder dapat dibentuk baik di kandung kemih itu sendiri maupun di saluran, empedu dan intrahepatik.

Gejala

Tanda-tanda utama batu empedu tergantung pada lokalisasi batu - manifestasi dari GCB akan dikaitkan dengan ukuran dan bentuk yang terakhir. Gejala yang dialami oleh semua pasien dengan batu empedu adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan (paroxysmal, menusuk);
  • mual;
  • rasa pahit di mulut;
  • perut kembung dan masalah usus lainnya;
  • udara sendawa;
  • pengembangan penyakit kuning.

Kadang-kadang gejala seperti demam dan kedinginan juga diperhatikan - ini bisa terjadi ketika batu mulai bergerak di sepanjang saluran. Namun, paling sering peningkatan suhu menunjukkan aksesi infeksi dan perkembangan kolesistitis, gejala yang merupakan ciri khas dari proses inflamasi.

Faktor predisposisi yang menyebabkan kolik hati adalah keadaan stres dan kelelahan fisik, makan makanan pedas, berlemak, dan digoreng, asupan alkohol berlebihan.

Gejala pertama penyakit ini adalah memburuknya kesejahteraan umum dan rasa sakit, yang, meskipun terlokalisasi di bawah tulang rusuk di sisi kanan, memberi ke bagian tubuh lainnya. Rasa sakit berkembang karena fakta bahwa batu di kantong empedu, mulai keluar, mengiritasi dan meregangkan dinding saluran. Atau sindrom nyeri dapat disebabkan oleh peregangan kandung kemih karena penumpukan empedu di dalamnya.

Perhatikan bahwa gejala dalam kasus saluran tersumbat adalah sebagai berikut: sklera dan kulit orang menjadi kuning, tepat di bawah tulang rusuk orang merasa berat, muntah muncul dengan campuran empedu yang tidak membawa bantuan. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kejang dan peningkatan suhu yang kritis.

Diagnostik

Seringkali, batu di saluran kandung empedu ditemukan secara kebetulan selama USG atau x-ray. Seorang spesialis yang memenuhi syarat dalam hasil penelitian akan menentukan tidak hanya ukuran batu dan adanya peradangan, tetapi juga menentukan perkiraan komposisi batu, menilai risiko kolik bilier.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini dapat ditugaskan:

  • tes darah (umum dan biokimia);
  • cholecystocholangiography;
  • CT scan, MRI;
  • retroangi cholangiography (selama prosedur endoskopi, dokter dapat menghilangkan batu kecil).

Komplikasi

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengobati batu empedu, kondisi orang yang sakit dapat memburuk karena komplikasi berikut:

  1. Kolesistitis dalam bentuk akut.
  2. Penyumbatan saluran empedu, yang merupakan dasar untuk pengembangan infeksi, kolesistitis kronis dan pankreatitis.
  3. Pecahnya kantong empedu dan, akibatnya, peritonitis.
  4. Penetrasi batu empedu besar ke dalam usus dengan penyumbatan selanjutnya.
  5. Peningkatan risiko kanker kandung empedu.

Bagaimana cara mengobati batu empedu?

Jika ada batu di kantong empedu, tetapi tidak ada gejala klinis yang jelas dan komplikasi penyakit, tidak perlu untuk perawatan khusus. Pada saat yang sama, para ahli sedang menunggu taktik. Dengan perkembangan kolesistitis kalkulus akut atau kronik yang parah, perawatan bedah direkomendasikan, tujuan utamanya adalah menghilangkan kantong empedu (kolesistektomi).

Saat ini, ada beberapa metode mengobati batu empedu tanpa operasi, mereka memungkinkan untuk menjaga integritas kantong empedu dan saluran:

  1. Ini dicapai dengan melarutkan batu-batu dengan bantuan sediaan khusus yang mengandung asam (enofalk, ursosan). Namun, dengan perawatan tersebut, setelah beberapa saat, batu empedu dapat terbentuk kembali.
  2. Sangat baik menghancurkan batu-batu di kantong empedu dan saluran empedu gelombang kejut lithotripsy. Metode ini paling sering digunakan untuk menggiling kalkulus tunggal pada pasien yang tidak mengalami radang kandung empedu atau saluran bersamaan.

Perawatan konservatif kolesistolisis selama remisi didasarkan pada nutrisi dan rejimen yang tepat, gaya hidup aktif, penggunaan obat secara sistematis dan sistematis yang berkontribusi pada penghancuran batu.

Untuk pengobatan penyakit batu empedu secara paralel diresepkan obat-obatan berikut:

  • obat-obatan yang berkontribusi terhadap normalisasi komposisi empedu (ursofalk, liobil);
  • stimulator sekresi asam empedu (fenobarbital, zixorin);
  • untuk rasa sakit yang disebabkan oleh berkurangnya kandung empedu, pasien direkomendasikan berbagai pelemas otot (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  • persiapan enzim yang meningkatkan proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (creon).

Ketika ukuran batu di kandung empedu meningkat, lithotripsy (obat-obatan, gelombang kejut) atau pembedahan direkomendasikan untuk perawatan pasien. Indikasi untuk lithotripsy adalah:

  • sering sakit,
  • batu besar dan banyak,
  • adanya penyakit yang menyertai

Obat lithotripsy dilakukan dengan obat xenochol dan hoenofalk, yang dapat dipakai untuk waktu yang lama - selama beberapa dekade. Dengan perawatan ini, batu-batu besar di kantong empedu dihancurkan menjadi ukuran yang lebih kecil, setelah itu residu mereka dilarutkan menggunakan obat oral (mereka biasanya diresepkan beberapa minggu sebelum gelombang kejut lithotripsy).

Lithotripsy gelombang kejut extracorporeal

Gelombang kejut extracorporeal lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.

Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.

Kontak pembubaran batu (lokal)

Kontak litholysis adalah teknik yang melibatkan pengenalan ke dalam kantong empedu atau saluran empedu dari pelarut organik khusus (metil tersier butil eter atau propionat). Keefektifan metode ini adalah 90%, namun, setelah pembubaran batu, pasien memerlukan terapi suportif. Dengan bantuan litolisis kontak dalam waktu sekitar 14-16 jam batu kolesterol dengan berbagai ukuran dan jumlah benar-benar larut.

Perawatan bedah

Saat melakukan prosedur bedah, kantong empedu dapat diangkat bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Saat ini dalam praktik bedah dalam pengobatan kolesistolitiasis, beberapa jenis operasi digunakan:

  • kolesistektomi klasik (terbuka) (pengangkatan kandung empedu);
  • kolesistektomi laparoskopi;
  • laparoskopi kolesistolitotomi (operasi pengawetan organ yang melibatkan pengangkatan batu).

Diet dan aturan nutrisi

Komposisi diet sangat penting dalam penyakit ini. Disarankan untuk mematuhi diet fraksional, makan 5-6 kali sehari. Asupan makanan itu sendiri memiliki efek koleretik, oleh karena itu, masuknya ke dalam perut sejumlah kecil makanan pada saat yang sama merangsang aliran empedu dan mencegah stagnasi. Tetapi dengan sebagian besar makanan, kantong empedu secara naluriah dapat menyusut, dan ini akan menyebabkan gangguan.

Dianjurkan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:

  • Legum, lobak, lobak, terong, mentimun, artichoke, asparagus, bawang, bawang putih;
  • Hidangan goreng, asam dan pedas;
  • Kaldu kaya;
  • Daging berlemak (babi, domba, sapi) dan ikan, serta lemak babi, hati dan jeroan;
  • Sosis, daging asap, makanan kaleng, acar;
  • Mentega (untuk membatasi, diinginkan untuk ditambahkan ke bubur);
  • Kopi, coklat, dan alkohol.
  • Daging dan ikan tanpa lemak;
  • Buah-buahan dan sayuran: labu, wortel, zucchini, kembang kol, apel, semangka, prem;
  • Keju, keju cottage, susu dengan kandungan lemak tidak lebih dari 5%;
  • Menir, terutama soba dan oatmeal;
  • Kompot, minuman buah, air mineral, blueberry, delima, jus quince.

Diet harus cukup protein hewani, lemak hewani juga tidak dilarang, tetapi biasanya tidak ditoleransi dengan baik, oleh karena itu, lebih memilih lemak nabati. Pada cholelithiasis, sangat bermanfaat untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan magnesium.

Pencegahan kambuh

Jika seseorang memulai proses patologis pembentukan batu di kantong empedu, cukup sulit untuk menghentikannya sepenuhnya tanpa operasi. Pasien setelah perawatan wajib harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan. Bahkan setelah operasi, pasien diberi resep obat-obatan litholytic.

Poin penting adalah koreksi gaya hidup, terutama nutrisi.

Melawan kegemukan seringkali membantu meminimalkan risiko pembentukan kembali batu dan secara signifikan mengurangi frekuensi kambuh.

Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.

Apa itu penyakit batu empedu?

Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.

Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.

Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:

Gejala batu empedu

Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.

Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.

Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.

  • mulas;
  • kepahitan di mulut;
  • bersendawa;
  • rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.

Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.

Penyebab pembentukan batu

Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):

  • obesitas;
  • obat hormonal;
  • keturunan;
  • sirosis hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diet tidak teratur, puasa;
  • minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
  • proses inflamasi di kantong empedu;
  • pada wanita, banyak kelahiran;
  • diabetes mellitus;
  • operasi usus;
  • peningkatan kadar kalsium dalam empedu.

Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai

Jenis batu tergantung pada komposisinya.

Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.

  • kolesterol;
  • berkapur;
  • dicampur
  • bilirubin.

Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.

Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.

Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.

Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.

Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).

Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.

ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.

Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.

Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.

Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.

Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Metode pengobatan

Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.

Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

Batu empedu: Gejala dan Pengobatan

Batu empedu adalah gejala cholelithiasis, cholelithiasis. Empedu mengandung komponen yang dapat mengendapkan, menumpuk dan membentuk segel - batu di rongga kantong empedu atau saluran empedu. Kehadiran inklusi tersebut menyebabkan pelanggaran aliran empedu, proses inflamasi pada membran kandung kemih, infeksi organ dan mengurangi efisiensi sistem empedu tubuh.

Mengapa batu empedu terbentuk?

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan batu di kantong empedu, membedakan terkemuka dan tambahan, faktor-faktor bersamaan:

  • faktor utama adalah peningkatan karakteristik empedu seperti litogenisitas, yang terjadi akibat asupan kolesterol berlebihan;
  • diskinesia, atau penurunan kemampuan fungsional kantong empedu untuk berkontraksi dan mendorong empedu ke dalam saluran;
  • hipertensi empedu dalam tubuh karena penyempitan leher kantong empedu, yang juga menyebabkan stagnasi empedu;
  • proses infeksi lokal atau umum yang mengurangi efisiensi aktivitas organ-organ sistem hepatobilier.

Ada berbagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan chyletiasis dan pembentukan batu empedu:

  • milik jenis kelamin perempuan: perempuan menderita batu yang terbentuk di kantong empedu, lebih sering daripada laki-laki;
  • tua dan tua;
  • masa kehamilan, karena peningkatan kadar estrogen berkontribusi terhadap sekresi kolesterol menjadi empedu;
  • diet irasional, kelaparan, penurunan berat badan karena berbagai alasan;
  • kursus panjang nutrisi parenteral;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung estrogen, kontrasepsi oral, sandostatin, ceftriaxone, dll;
  • diabetes mellitus;
  • beberapa penyakit pada saluran pencernaan, organ hepatobilier, dll.

Ada formula Tirik dan Faber, yang memungkinkan, dengan tanda-tanda eksternal, untuk mencurigai kemungkinan tinggi bahwa pasien memiliki batu di kantong empedu. Menurut para ahli, dalam kelompok dengan jumlah batu terdiagnosis paling banyak dalam empedu adalah wanita dengan rambut dan kulit pirang, dengan riwayat kehamilan, lengkap, berusia 40 tahun, dengan pembentukan gas berlebihan (perut kembung).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Bentuk penyakit batu empedu dan gejala batu empedu

Di antara bentuk klinis penyakit batu empedu adalah sebagai berikut:

  • bentuk laten atau yang disebut pembawa batu;
  • bentuk penyakit dispepsia;
  • bentuk rasa sakit, disertai dengan serangan;
  • rasa sakit bentuk lembek;
  • kanker.

Sejumlah besar pasien dengan cholelithiasis (60-80%) di hadapan batu di kantong empedu tidak memiliki gejala atau manifestasi penyakit. Namun, periode ini mewakili bentuk laten penyakit daripada yang statis. Menurut pengamatan, hingga 50% dari pasien dalam waktu 10 tahun setelah penemuan batu di kantong empedu berkonsultasi dengan dokter tentang terjadinya gejala yang mengindikasikan perkembangan bentuk lain dari penyakit batu empedu dan komplikasinya.

Bentuk dispepsia secara klinis diekspresikan dalam gangguan fungsi organ-organ saluran pencernaan. Paling sering, ini tercermin dalam penampilan setelah makan perasaan berat di daerah epigastrium, peningkatan pembentukan gas, kembung, mulas, dan mulut pahit. Bentuk ini sering dikombinasikan dengan paroksismal yang menyakitkan, atau manifestasi kolik bilier, karena palpasi dapat mendeteksi nyeri pada titik-titik karakteristik.

Bentuk paroksismal yang menyakitkan dimanifestasikan dalam kolik bilier dan merupakan varian paling umum dari bentuk klinis kolelitiasis, didiagnosis pada 75% pasien. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan nyeri yang tiba-tiba dan berulang di hipokondrium kanan, dengan kemungkinan iradiasi ke belakang atau ke tulang bahu kanan. Serangan itu bisa disertai mual, refleks muntah, tidak membawa kelegaan. Jika durasi serangan lebih dari 6 jam, kolesistitis akut didiagnosis.
Bentuk terjal penyakit batu empedu disertai dengan nyeri tumpul yang konstan di daerah proyeksi kantong empedu tanpa periode remisi dan tidak adanya rasa sakit.
Pada sekitar 3% kasus, cholelithiasis disertai dengan perkembangan formasi tumor. Menurut berbagai data, 80 hingga 100% pasien kanker dengan kanker di kantong empedu memiliki batu di rongga organ. Agaknya, neoplasma terjadi sebagai akibat dari perubahan komposisi kimiawi empedu dengan cholelithiasis, iritasi yang berkepanjangan dan trauma pada membran dalam kandung kemih oleh batu empedu, penambahan infeksi.

Di antara gejala umum yang melekat pada sebagian besar pasien dengan batu di kantong empedu, kita dapat membedakan tanda-tanda penyakit berikut:

  • rasa sakit atau tidak nyaman selama palpasi di hipokondrium kanan, perasaan berat di daerah epigastrium, terkait dengan asupan makanan pedas, berlemak, goreng atau alkohol;
  • perubahan warna tinja, perubahan warna;
  • kehadiran disfungsi usus: sembelit, tidak stabil, tinja tidak teratur, meteorisme, dll;
  • keluhan mulas, rasa pahit di mulut, dll.

Terapi GCB: bagaimana cara merawat batu empedu?

Bentuk penyakit batu empedu yang rumit dan pencegahan komplikasinya diobati. Di hadapan batu tanpa gambaran klinis kolesistitis, terapi terdiri dari mengikuti diet, rejimen, mempertahankan gaya hidup aktif untuk mengurangi kemungkinan stagnasi empedu dan komplikasi terkait, dan minum obat yang menghancurkan struktur batu (Henofalk, Ursosan, dan lain-lain). Dengan inklusi tunggal batu batu dan tidak adanya tanda-tanda penyakit dalam pengobatan modern menggunakan metode terapi gelombang kejut.

Makanan harus sering, fraksional, dengan porsi kecil makanan. Menu tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, alkohol. Penting untuk memantau jumlah kolesterol dalam makanan yang dikonsumsi dan memasukkan makanan yang kaya serat (sereal, sayuran, sayuran) dalam makanan.

Pengobatan konservatif dalam periode serangan akut dapat menjadi metode terapi dan jenis persiapan pra operasi pada pasien dengan bentuk kolesistitis yang merusak. Dalam terapi konservatif meliputi beberapa prosedur dan teknik, yang didasarkan pada formula terkenal "dingin, lapar dan damai":

  • lapar penuh untuk muntah, jika serangan itu tidak disertai dengan muntah, Anda bisa minum air;
  • dingin (es) pada daerah hipokondrium kanan, metode hipotermia lokal untuk mengurangi peradangan dan hipertensi pada kantong empedu;
  • obat antibakteri dalam proses inflamasi;
  • terapi detoksifikasi dan memaksa keluaran cairan dari tubuh dengan obat diuretik;
  • menghilangkan serangan yang menyakitkan dengan bantuan analgesik (Maksigan, Analgin) dan obat antispasmodik (Papaverine, No-Spa, Baralgin, Platyphylline, dll.) atau kombinasi obat dengan tindakan anestesi dan antispasmodik.

Bagaimana cara mengobati batu empedu dengan cara tambahan? Selain tindakan dan obat yang ditargetkan, terapi tambahan ditentukan: obat yang merangsang sekresi asam empedu, enzim untuk sistem pencernaan, termasuk lemak destruktif, obat untuk mengembalikan keseimbangan dalam komposisi empedu, serta metode lithotripsy, baik gelombang kejut dan terapi obat, dan Metode litolisis untuk menghancurkan atau melarutkan batu batu. Batu yang dihancurkan dapat keluar secara independen dengan kotoran.

Pengobatan bedah sebagai metode pengobatan diresepkan untuk serangan yang sering dari kolesistitis akut, sejumlah besar kalkulus, perjalanan penyakit yang merusak dan adanya komplikasi parah. Metode perawatan bedah dapat didasarkan pada penetrasi terbuka atau laparoskopi dan berbagai jenis manipulasi dengan kantong empedu.

Terapi dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter, karena upaya independen untuk mengambil obat untuk dihancurkan dan pengangkatan kalkulus dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif, holicititis akut dan komplikasi penyakit lainnya.

Paling sering, metode operatif terapi digunakan pada pasien-pasien dengan perawatan kolesistitis jenis akut lain yang tidak dapat diatasi dalam suatu kondisi yang mengancam kehidupan pasien. Dalam bentuk akut kolesistitis destruktif, operasi dilakukan dalam 24-48 jam pertama setelah rawat inap. Pilihan operasi (kolesisektomi, pengangkatan kandung empedu, atau dekompresi dengan penarikan empedu yang terinfeksi) tergantung pada sifat dari proses inflamasi dan penyakit, dan pada kondisi fisik pasien.

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi

Sayangnya, batu di kandung empedu, merupakan fenomena umum. Penyakit ini banyak dihadapi orang. Penyakit batu empedu dapat menyebabkan pankreatitis, kolangitis, kolesistitis dan penyakit lainnya. Penyakit batu empedu sebagian besar diderita wanita. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan pembentukan batu meningkat.

Gejala khas penyakit

Penyakit batu empedu (ICD) adalah penyakit pada saluran pencernaan, ditandai dengan pembentukan dan pertumbuhan batu keras di kantong empedu. Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:

  1. Fisika-kimia. Pada tahap pertama, proses terjadi, memprediksi pembentukan batu. Pada empedu, kadar kolesterol meningkat.
  2. Laten. Gejala panggung tidak muncul, mirip dengan yang pertama. Tapi batu sudah ada di kandung kemih, mengiritasi selaput lendir, goresan. Proses inflamasi dimulai pada kantong empedu dan saluran.
  3. Klinis. Pada tahap ini, gejala penyakit yang diambil untuk kejang terwujud sepenuhnya.

Batu yang terbentuk di organ dengan perjalanan penyakit jatuh ke saluran empedu dan mampu menyumbat mereka. Apa yang terjadi menyebabkan komplikasi pada kantong empedu. Pasien memiliki kolik bilier, yang disebut serangan JCB.

Penyebab

Kunci fungsi normal saluran pencernaan menjadi nutrisi yang tepat. Batu di kantong empedu terbentuk ketika gangguan metabolisme atau infeksi tertelan. Penyebab penyakitnya banyak. Dokter yang mempelajari pelanggaran muncul di saluran pencernaan, mengidentifikasi faktor risiko tertentu. Adanya faktor sering menyebabkan munculnya penyakit:

  • Gaya hidup menetap.
  • Predisposisi genetik.
  • Gaya hidup yang salah, minum alkohol.
  • Gangguan makan, puasa, obesitas.
  • Penyakit pada saluran pencernaan.

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada wanita selama kehamilan. Karena faktor-faktor yang menyertai harapan anak, tingkat kolesterol, komponen utama batu, meningkat. Proses berkontribusi pada stagnasi empedu di kandung kemih. Kemungkinan penyakit meningkat jika Anda minum hormon.

Gejala penyakitnya

Dua tahap pertama penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak tahu bahwa ia menjadi pembawa batu empedu. Gejala terjadi ketika batu memasuki saluran empedu. Tanda-tanda pertama pelanggaran adalah kepahitan di mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan, berat. Mual, perut kembung, sendawa.

Batu ukuran kecil mampu melewati saluran langsung ke duodenum. Kemudian formasi keluar dari tubuh bersama dengan massa tinja. Dalam kasus seperti itu, serangan itu lewat sendiri, tanpa perawatan.

Jika batu itu besar, ini adalah pertanda pasti bahaya terjebak di saluran. Mirip mengancam dengan komplikasi parah yang memerlukan perawatan. Jika saluran tersumbat, rasa sakit tidak hilang, diindikasikan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan eksaserbasi JCB, peradangan kandung empedu terjadi. Tanpa resep pengobatan, seorang pasien mengembangkan penyakit pencernaan pihak ketiga:

  • Pankreatitis akut.
  • Ikterus obstruktif.
  • Kolesistitis.
  • Abses hati.

Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan, tidak perlu mengabaikan gejala penyakit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Pada tahap awal penyakit, pengobatan meningkatkan kemungkinan pemulihan total dengan jumlah waktu dan upaya pasien yang paling sedikit.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis dan merawat pasien dengan cholelithiasis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dokter mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan visual, memeriksa kerentanan pasien terhadap penyakit tersebut. Diagnosis yang akurat sangat penting, gejala awal mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, misalnya, gastritis dan pankreatitis.

Untuk memperjelas diagnosis ditugaskan sejumlah studi tambahan, termasuk laboratorium dan metode instrumental. Metode utama diagnostik instrumental dalam penentuan JCB adalah USG. Metode ini membantu menentukan keberadaan batu, mengetahui ukuran dan lokasi.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menetapkan diagnosis yang akurat. Peran penting dalam diagnosis adalah studi gaya hidup pasien, kecenderungan genetik. Mengamati gambaran terperinci tentang perjalanan penyakit, dokter meresepkan pengobatan yang sesuai.

Metode pengobatan

Tergantung pada tingkat keparahan dan keparahannya, metode pengobatan kolelitiasis ditentukan. Dalam pengobatan sebagian besar penyakit, dokter mencoba melakukan dengan metode konservatif. Intervensi bedah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk berfungsinya tubuh manusia. Jika penyakit ini berbentuk parah, pengobatan terapeutik tidak membuahkan hasil, dokter memutuskan untuk mengobati penyakit dengan pembedahan.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi

Banyak pasien mempertanyakan kemungkinan pengobatan yang efektif dari penyakit tanpa operasi - dan mereka salah. Peluang untuk melakukan tanpa operasi harus mengambil keuntungan. Dokter dapat menetapkan metode perawatan yang benar hanya setelah memeriksa riwayat medis pasien, dengan mempertimbangkan kemungkinan faktor dan risiko. Pengobatan sendiri berbahaya.

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan diresepkan jika ukuran batu sampai tiga sentimeter. Gangguan gastrointestinal telah dipelajari secara memadai oleh gastroenterologis. Berdasarkan penelitian, sejumlah perawatan telah dikembangkan. Diet, sebagai sarana pengobatan, banyak digunakan sebagai bagian dari metode, berbicara juga metode lengkap perawatan JCB.

Perawatan tanpa operasi

Perawatan terapeutik termasuk terapi obat dan lithotripsy. Peran penting dimainkan dengan mengikuti diet ketat. Perawatan sanatorium diakui sebagai cara positif untuk menyembuhkan penyakit. Tidak semua pasien memiliki kesempatan untuk menggunakan metode di atas.

Kondisi perawatan spa membantu memberikan pasien dengan rejimen yang bertujuan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Teknik serupa digunakan untuk pasien dengan diagnosis: gastritis, tukak lambung, pankreatitis kronis. Peran penting dimainkan oleh kondisi iklim yang ditetapkan pada jalan-jalan teratur pasien. Ini bertujuan untuk meningkatkan aktivitas pasien. Pasien mengambil air mineral, melakukan diet. Untuk orang yang menderita gangguan pada saluran pencernaan, menu khusus disiapkan. Pasien ditugaskan mandi mineral dan fisioterapi.

Tugas utama pengobatan adalah pelepasan kandung empedu dan saluran dari batu, peran penting dimainkan oleh lithotripsy. Istilah ini mengacu pada prosedur penghancuran batu tanpa kontak untuk melewati formasi secara independen melalui saluran. Metode ini digunakan untuk batu di kantong empedu hingga tiga sentimeter. Bahaya prosedur ini adalah karena kemungkinan penyumbatan saluran dengan melewati batu yang dihancurkan. Seiring dengan obat resep lithotripsy yang berkontribusi pada pembubaran batu. Untuk pasien yang diresepkan asam ursodeoxycholic.

Dokter mengontrol metode perawatan dengan USG. Selain itu, penggunaan obat herbal diperkenalkan. Dokter yang hadir menyesuaikan nutrisi jika terjadi kolelitiasis. Mengubah gaya hidup dengan batu empedu adalah komponen utama dari perawatan non-bedah yang efektif.

Diet untuk kolelitiasis

Untuk pemulihan penuh, pasien perlu mengubah gaya hidup. Kepatuhan terhadap aturan gizi individu penting untuk kolelitiasis. Tidak masalah apakah operasi dilakukan atau pengobatan diresepkan tanpa operasi, diet memainkan peran besar dalam proses penyembuhan. Diketahui daftar diet populer untuk pasien dengan JCB, yang umum dan efektif dari daftar - №5.

Fitur dari tabel kelima

M.I. Pevzner, pendiri diet nasional, pada tahun 1929, mengembangkan metode diet. Berdasarkan metode tersebut dibuat tabel tabel medis. Pendekatan seorang ilmuwan dalam bidang nutrisi banyak digunakan dalam pengobatan sanatorium. Total diet lima belas. Untuk pasien dengan gangguan kandung empedu, diet No. 5 direkomendasikan. Pasien diresepkan diet oleh dokter yang hadir, menentukan periode kepatuhan. Ikuti diet yang ditunjukkan di rumah, setelah mempelajari aturan makanan dan memasak yang diizinkan.

Diet ini ditujukan untuk asupan protein dan karbohidrat dalam jumlah normal, dengan penurunan yang nyata dalam asupan lemak. Nilai energi dari makanan tidak melebihi 2.500 kkal per hari. Diet yang serupa diresepkan untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis kronis, gastritis, dan gangguan hati.

Pasien diberi kekuatan fraksional. Dianjurkan untuk mengambil makanan dalam dosis kecil, tanpa memuat sistem pencernaan. Makan lima hingga enam sehari. Unsur penting dalam diet adalah pengolahan makanan. Makanan dianjurkan untuk menggunakan bentuk cincang atau dihapus. Ini mencegah produksi empedu berlebih, mengurangi kemungkinan kolik.

Produk tidak boleh digoreng atau diasap. Dianjurkan untuk memasak hidangan untuk pasangan, didihkan. Diperbolehkan untuk membuat atau merebus masakan. Ini terbukti memakan setidaknya garam (10 gram). Konsumsi air murni murni setiap hari meningkat hingga dua liter atau lebih per hari.

Apa yang bisa dan tidak bisa

Pasien harus sepenuhnya menyesuaikan menu. Anda perlu memeriksa daftar produk untuk dikecualikan dari diet. Alkohol dapat menyebabkan kejang pada kandung kemih dan saluran, menyebabkan kolik. Menghapus produk yang membebani hati dan kantong empedu, berkontribusi pada produksi pembentukan empedu dan gas. Dari menu, hapus makanan yang mengiritasi saluran pencernaan, membebani sistem pencernaan manusia. Dilarang menggunakan:

  • Kue pastry.
  • Jamur
  • Produk susu berlemak.
  • Kubis, kacang.
  • Ikan asap, asin, berlemak.
  • Daging lemak, sosis.
  • Kopi, teh kental.
  • Rempah-rempah, rempah-rempah, bawang, bawang putih.

Daftarnya jauh lebih lama. Ini termasuk produk yang mengandung banyak lemak hewani, minyak, daging asap, hidangan pedas. Teh kental untuk kolelitiasis dilarang, diperbolehkan minum teh dengan susu atau minuman ringan. Sebagai analog teh menggunakan kompot, pinggul kaldu. Makanan kaya serat yang meningkatkan pencernaan, pektin yang mengurangi peradangan, zat lipotropik yang melarutkan lemak sangat dianjurkan. Efek menguntungkan pada tubuh menghasilkan produk yang mengandung magnesium, yang menghilangkan kejang pada kantong empedu.

Anda perlu makan makanan:

  • Kerupuk dan dedak roti.
  • Daging tanpa lemak
  • Sup sayuran sayur.
  • Ikan rendah lemak dan asin ringan.
  • Produk susu rendah lemak.
  • Kacang, buah dan biji kering.
  • Sayuran mengandung pektin.

Buah diizinkan untuk memakan buah delima, pisang. Apel yang dipanggang, agar-agar, selai diizinkan. Makanan laut jenuh dengan yodium membantu mengikat kolesterol. Vitamin D mencegah deposit garam. Minyak ikan mendorong pengosongan kantong empedu. Produk yang diizinkan - keju, tetapi dalam penggunaan terbatas.

Kepatuhan terhadap aturan diet bermanfaat dapat mempengaruhi kerja kantong empedu, fungsi tubuh secara keseluruhan. Makan makanan sehat meningkatkan kinerja saluran pencernaan, mencegah banyak penyakit. Diet untuk kolelitiasis membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Metode pengobatan tradisional

Dalam pengobatan tradisional, resep yang dipilih telah dikembangkan, didukung oleh dokter yang berkualitas. Banyak deskripsi menggunakan bit. Sayuran diperlukan untuk memotong dan memasak dengan konsistensi sirup. Minum setengah atau tiga kali segelas kaldu. Diizinkan menggunakan jus bit, secara terpisah atau dengan jus lobak. Dipercayai bahwa bit membantu melarutkan batu.

Ada sejumlah besar ramuan berdasarkan madu. Tambahkan lobak, lobak, getah birch, dan cara lain ke dalam resep. Perawatan madu memiliki efek koleretik, produk ini membantu meningkatkan pencernaan.

Berbagai ramuan obat banyak digunakan dalam resep obat tradisional. Efek penyembuhan memiliki rebusan celandine dan mint. Tambahkan jagung jagung, sage, chamomile dan bumbu lainnya. Seringkali kaldu perlu ditekan dan diminum satu sendok makan beberapa kali sehari, mandi dibuat dengan favorit Anda, yang lain minum seperti teh.

Metode pengobatan dan pencegahan JCB kombucha yang dikenal. Kombucha Jepang mengandung asam yang membantu memecah batu.

Resep buatan sendiri hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Saran profesional akan membantu untuk menghindari efek perawatan diri yang tidak diinginkan. Makanan sehat ditampilkan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit batu empedu. Persiapkan tanpa menggunakan bumbu dan garam secara berlebihan. Penting untuk mengecualikan makanan berbahaya dan berlemak yang berdampak buruk pada saluran pencernaan.