Diagnosis kantong empedu

Menurut statistik, penyakit kandung empedu didiagnosis pada 300 dari 100.000 orang. Banyak pasien mengeluh sering mual, rasa pahit di mulut, dan gangguan pencernaan. Jika Anda mengalami masalah ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana memeriksa kantong empedu. Dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan menegakkan diagnosis. Yang utama adalah menemukan spesialis yang berkualifikasi yang akan melakukan diagnosa menyeluruh, akan memberikan hasil yang akurat.

Informasi dasar

Kantung empedu (LB) adalah organ berbentuk buah pir kecil yang terletak di bawah hati. Hati secara konstan menghasilkan empedu, yang memasuki kantong empedu dan duodenum di sepanjang saluran empedu.

Dalam kasus gangguan fungsional sistem empedu (saluran empedu dan saluran empedu), empedu menembus usus atau pankreas. Paling sering ini terjadi ketika penyumbatan kalkulus saluran empedu. Tetapi sekresi hati dapat merusak organ apa pun.

Biasanya, hepatosit menghasilkan cairan coklat atau kehijauan dengan rasa pahit, ini adalah empedu. Setelah makanan menembus dari lambung ke usus, dinding saluran pencernaan berkurang, dan sepanjang saluran empedu mengeluarkan rahasia ke dalam duodenum, di mana ia menghancurkan beberapa komponen hati.

Di bawah pengaruh faktor negatif, peradangan pankreas terjadi. Penyakit pada organ saluran empedu memprovokasi pelanggaran hati, gangguan pencernaan dan kondisi umum.

Seringkali saat serangan, kulit dan putih mata menjadi kuning. Fitur ini menghilang dengan sendirinya setelah berakhir. Karena itu, jika mual, ketidaknyamanan atau rasa sakit di sisi kanan perut terjadi, tindakan harus diambil.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Tes laboratorium

Pasien dengan patologi ZH tertarik dengan pertanyaan tentang analisis apa yang akan dilakukan. Tes darah laboratorium adalah langkah penting dalam diagnosis penyakit saluran empedu. Selama prosedur, pelajari penanda spesifik hati dan ZHP. Penanda utama adalah bilirubin (pigmen empedu), yang terakumulasi dalam urin dan darah, memicu kekuningan. Setelah menerima hasil, dokter membuat keputusan tentang jenis penelitian apa yang akan dilakukan lebih lanjut untuk diagnosis.

Analisis untuk mendeteksi penyakit pada sistem empedu:

Studi klinis darah. Metode diagnostik ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan yang terjadi dalam tubuh. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mendeteksi peradangan ZH. Tetapi untuk menegakkan diagnosis, perlu dilakukan tes lain.
Biokimia darah. Penelitian ini mencakup beberapa tes yang harus dilakukan untuk menilai keadaan kantong empedu dan saluran empedu. Penting untuk mengidentifikasi konsentrasi bilirubin, dan terutama bentuk ikatannya. Jika jumlahnya meningkat, perlu dilakukan penelitian medis menyeluruh. Selain itu, penting untuk mengidentifikasi tingkat bilirubin total (bentuk terikat dan tidak terikat). Indikator ini akan membantu mengidentifikasi batu di organ sistem empedu. Selain itu, digunakan untuk menentukan konsentrasi kolesterol, protein. Atas dasar indikator ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan fungsional hati.
OAM (urinalisis). Dengan bantuan penelitian ini, juga dimungkinkan untuk menilai kondisi tubuh, mengidentifikasi berbagai penyakit pada tahap awal. Jika urin menjadi gelap, maka ini menunjukkan peningkatan konsentrasi bilirubin. Ketika gejala serupa terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini membuktikan patologi saluran hepatobilier, yang memiliki konsekuensi berbahaya.

Coprogram adalah studi tentang kotoran manusia. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, gangguan fungsional organ saluran pencernaan dapat diidentifikasi. Karena penyumbatan saluran empedu, kotoran manusia berubah warna dan menjadi berlemak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tanpa empedu, lipid dari makanan tidak dihancurkan dan tidak diserap oleh tubuh. Hasilnya, feses menjadi bersinar. Selain itu, sekresi hati mengandung sterkobilin (prekursor bilirubin), yang memberikan warna khas pada kotoran. Jika tidak ada stercobilin, ini menunjukkan penyumbatan saluran empedu atau penyakit hati.

Selain itu, penanda berikut diperiksa untuk mendeteksi HP patologis: alkaline phosphatase, protein C-reaktif, aspartate aminotransferase (AsAT), alanine aminotransferase (AlAT). Peningkatan konsentrasi zat pertama menunjukkan penyakit hati dan hati. Jumlah protein C-reaktif meningkat dengan peradangan. Dan dengan bantuan dua penanda terakhir, Anda dapat mengevaluasi fungsionalitas hati.

Intubasi duodenum

Ini adalah metode penelitian informatif, yang dengannya Anda dapat menilai keadaan sistem empedu. Diagnosis adalah bahwa dokter mengumpulkan empedu dan mengungkapkan waktu selama dia menonjol. Dalam hal ini, dokter memperhatikan konsistensi, keteduhan, kuantitas, mengungkapkan apakah mengandung kotoran dan inklusi. Jika ada serpihan putih, maka dikirim untuk analisis mikrobiologis. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi komponen bakteri yang memicu penyakit. Selain itu, analisis ini akan menentukan seberapa rentan bakteri terhadap antibiotik.

Dengan bantuan intubasi duodenum, tanda-tanda kolesistitis tidak langsung dapat diidentifikasi. Patologi ditunjukkan oleh empedu berlumpur dengan serpihan. Selain itu, ph sekresi berkurang dan ada pasir di dalamnya.

Intubasi duodenum akan mengungkapkan gangguan evakuasi dan motorik dari organ sistem empedu.

Ultrasonografi sistem empedu

Menggunakan ultrasound, kantong empedu dipelajari, dan kriteria berikut ini penting: ukuran organ, lokasinya. Selain itu, ketebalan dan deformasi dinding dapat diidentifikasi. Studi informatif ini mengungkapkan kebocoran jaringan kandung kemih dalam empedu, kelebihan hati, kemacetan sekresi hati, plak kolesterol pada dinding organ, kalkulus, dan tumor. Dengan demikian, dengan bantuan USG memeriksa hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Selain itu, jangan lupa tentang gas yang mengisi rongga ZH. Ultrasonografi dengan sarapan choleretic akan mengungkapkan jenis tertentu, yang dikaitkan dengan pelanggaran pengurangan GF dan salurannya.

Periksa empedu dapat menggunakan computed tomography. Tetapi menurut dokter, metode diagnostik ini tidak memiliki kelebihan khusus dibandingkan USG.

Scintigraphy kantong empedu

Pemeriksaan, dengan bantuan yang satu mempelajari anatomi dan fisiologi saluran empedu, motilitas kandung empedu, tingkat patensi saluran empedu, disebut scintography. Menurut metode ini, isotop radioaktif disuntikkan ke tubuh pasien secara intravena. Obat ini dimetabolisme oleh sel-sel hati dan disekresikan ke dalam sistem empedu. Pemindaian dilakukan dengan interval 10–15 menit selama 1–2 jam.

Dengan bantuan skintografi dinamis, pantau pergerakan empedu dari ZHP. Tidak seperti ultrasound, skintografi tidak memungkinkan untuk mendeteksi kalkuli di saluran empedu. Dan pada pasien yang sebelum penelitian mengambil minuman beralkohol, hasil positif palsu dapat terjadi.

Sebagai aturan, selama skintografi menilai kondisi empedu dan hati.

Penelitian tambahan

Pemeriksaan kandung empedu dan saluran empedu dapat dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Pemeriksaan X-ray adalah metode diagnostik yang kurang efektif daripada MRI. Sinar-X akan lebih informatif dengan menggunakan solusi kontras yang menembus sistem empedu, bercampur dengan empedu dan menunda sinar-X. Bidikan gambaran umum dari rongga perut dibuat jika dicurigai terjadi perforasi. Dengan cara ini, kolesistitis terhitung (batu empedu) dan kalsifikasi (akumulasi kalsium pada dinding organ) dapat dikeluarkan.

Pencitraan resonansi magnetik akan membantu menilai kerja saluran pencernaan, untuk mengidentifikasi perubahan anatomis dalam tubuh (tumor, kelainan bentuk, gangguan fungsional). Dengan bantuan MRI mendeteksi batu. MR-cholangiography akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan snapshot LP dua atau tiga dimensi dan jalurnya.

Selain itu, ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) digunakan untuk mendiagnosis penyakit empedu. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi obstruksi saluran empedu dan pankreas. Studi radioisotop berikut digunakan untuk menilai keadaan saluran empedu:

Cholescintography adalah pemeriksaan rontgen GF menggunakan solusi kontras. Ini digunakan untuk mendeteksi peradangan akut kandung empedu atau usus "terputus" (suatu kondisi di mana empedu tidak memasuki empedu dan tidak menonjol dari itu). Gambar ini diamati setelah pengangkatan empedu.
Kolestografi radionuklida memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran motilitas ZHP dan salurannya.
Intravenous cholangiohelecystography digunakan untuk mengidentifikasi empedu yang "cacat". Selain itu, dengan bantuan penelitian mengidentifikasi batu di kandung kemih atau saluran empedu.
Kolesistografi oral adalah studi diagnostik sinar-X yang menggunakan solusi kontras, yang dapat digunakan untuk mendapatkan gambaran luka. Ini diresepkan untuk dugaan diskinesia, radang leher kantong empedu.

2 metode terakhir jarang digunakan dalam pengobatan modern.

Selain itu, penting untuk menegakkan diagnosis banding.

Penyakit kantong empedu

Dokter mengidentifikasi penyakit khas yang diidentifikasi dalam studi sistem empedu:

Kolesistitis. Sebagai hasil dari penetrasi mikroorganisme patogen di saluran pencernaan, proses inflamasi berkembang. Akibatnya, dinding tubuh menebal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, demam, sembelit.
Penyakit batu empedu (ICD). Kadang-kadang, selama diagnosis, pasir, empedu tebal atau batu terdeteksi di tinja. Hal ini terjadi karena pelanggaran keluarnya sekresi hati akibat penyumbatan saluran empedu atau pelanggaran kontraksi organ-organ sistem empedu. Ini memicu stagnasi empedu dan pembentukan batu. Pendidikan tumpang tindih dengan lumen saluran ekskresi ZH dan memicu penyakit kuning.

JCB memanifestasikan kekuningan, memotong atau menusuk rasa sakit di kantong empedu, yang menjalar ke tungkai atas atau skapula. Terkadang rasa sakit menyebar ke seluruh dada, kemudian pasien secara keliru percaya bahwa ia memiliki sakit jantung.

Diskinesia. Dengan penyakit ini, kemampuan kontraktil organ, salurannya terganggu, masalah dengan pekerjaan sfingter Oddi terwujud. Akibatnya, terjadi gangguan empedu keluar. Disfungsi vegetatif, penyakit kelenjar atau kelenjar endokrin dapat memicu patologi.
Obstruksi saluran empedu. Sekresi hati tidak dapat menembus kantong empedu dan duodenum di hadapan batu. Gejala khas penyakit ini adalah rasa sakit di bagian kanan perut, kulit menguning dan sklera, perubahan warna tinja, penggelapan urin.
Polip di wp. Pertumbuhan patologis jaringan epitel melanggar pergerakan empedu, akibatnya sekresi di duodenum terhambat. Penyakit ini bisa disamakan dengan penyakit batu empedu.

Ini adalah penyakit paling umum yang didiagnosis selama studi GF.

Penilaian saluran empedu

Jika perlu, dokter meresepkan studi target saluran empedu. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasonografi atau MR-kolangiografi. Paling sering, kondisi pasien memburuk akibat penyakit batu empedu. Agak jarang, pelanggaran fungsi saluran empedu diprovokasi oleh parasit yang tersangkut di saluran, penyempitan (kejang dinding saluran) atau neoplasma.

Deteksi penyakit parasit

Penyakit yang paling umum dari sistem empedu adalah giardiasis, infeksi oleh cacing. Untuk mengklarifikasi diagnosis, lakukan studi ultrasound, yang mengidentifikasi parasit. Selain itu, penting untuk melakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap Giardia, opistorchus dan cacing lainnya. Analisis massa tinja untuk mengidentifikasi telur lamblia dan parasit.

Jika perlu, pelajari empedu untuk keberadaan parasit, selama penelitian menggunakan probe duodenum atau endoskop.

Berdasarkan hal tersebut di atas, diagnosis RR adalah prasyarat untuk mengidentifikasi keadaan tubuh saat ini. Hanya setelah penelitian yang cermat, dokter akan dapat menentukan taktik perawatan dan tindakan pencegahan yang diperlukan.

Cara memeriksa kantong empedu

Banyak orang tahu secara langsung gejala-gejala seperti mual, rasa pahit di mulut dan masalah usus. Penyebab paling umum dari mereka adalah masalah perut, tetapi beberapa mungkin memiliki penyebab lain - kantong empedu.

Fitur kantong empedu

Sebelum Anda memeriksa kantong empedu, Anda perlu tahu bahwa dalam bentuknya menyerupai buah pir sederhana dan ada di bagian bawah lobus hati. Empedu secara teratur diproduksi oleh hati, terakumulasi di kandung kemih, dan kemudian dikeluarkan ke dalam duodenum di sepanjang saluran empedu. Empedu ditemukan di saluran dengan jus pankreas, yang juga diproduksi selama pencernaan.

Biasanya, empedu tidak boleh masuk ke usus, tetapi dalam beberapa kasus juga terjadi bahwa refluks dilakukan tidak hanya di dalamnya, tetapi juga di pankreas. Seringkali ini terjadi ketika ada pelanggaran dalam paten saluran empedu. Misalnya, dalam kasus pembentukan batu, penyumbatan aliran empedu yang benar. Empedu dapat menghancurkan organ apa pun, termasuk dirinya sendiri. Risiko ini dapat terjadi dengan stagnasi yang berkepanjangan, sementara kantong empedu bekerja dengan hubungan yang erat dengan pankreas.

Fungsi kantong empedu

Kantung empedu melakukan kira-kira peran yang sama dengan limpa dalam sistem peredaran darah. Empedu yang diproduksi oleh hati terakumulasi dalam kandung kemih sampai diperlukan di dalam tubuh. Seringkali, pengosongan kantong empedu terjadi ketika makanan memasuki perut dan ada sinyal tentang awal pencernaan. Tugas utama kandung kemih adalah menyediakan duodenum dengan jumlah empedu yang dibutuhkan sehingga selama awal proses pencernaan ia dapat mengatasi tugasnya.

Ketika terkena faktor negatif, peradangan kandung empedu dapat terjadi, penyakit yang disebut kolesistitis terjadi. Ini kronis dan akut, tetapi seringkali tahap terakhir dengan cepat menjadi yang pertama. Kemacetan di kantong empedu empedu dapat menyebabkan penghapusan. Seperti limpa, kantong empedu bukan milik organ, yang tanpanya seseorang tidak bisa hidup. Benar, harus dicatat bahwa kegunaan hidup tanpa kehadirannya akan agak berbeda.

Tanda-tanda penyakit

Ada beberapa tahap penyakit kandung empedu. Berdasarkan panggung, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda penyakit. Biasanya ada rasa sakit yang cukup hebat, yang menjadi gejala utama. Namun, itu terjadi tidak hanya di bagian kanan perut, itu dapat memanifestasikan dirinya di seluruh perut, memberikan kejang pada perut dan sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Seringkali serangan penyakit seperti itu dapat disertai dengan muntah yang berlebihan, terlepas dari stadium penyakitnya. Sensasi di mulut pahit setelah muntah menjadi ciri khas, sedangkan warna muntah biasanya kuning dan jenuh. Kelainan usus yang terlihat kuat, disertai dengan dysbiosis. Mungkin ada masalah dengan buang air kecil, sembelit.

Serangan sering disertai dengan kulit dan mata yang menguning tajam. Fenomena ini sendiri berlalu setelah fase eksaserbasi akut. Perlu dicatat bahwa fase tiba-tiba dapat terjadi secara tak terduga, seringkali tanpa memprovokasi keadaan. Namun, untuk mengidentifikasi adanya pelanggaran di kantong empedu bisa lama sebelum serangan dimulai. Mual, ketidaknyamanan, sedikit tekanan di sebelah kanan mungkin mengindikasikan kegagalan fungsi organ ini. Dalam beberapa kasus, untuk mengatasi penyakit ini, cukup dengan menjalani diet ringan. Penyebab ketidaknyamanan mungkin karena kekurangan atau kelebihan kolesterol.

Penyakit yang paling populer dari kantong empedu:

diskinesia saluran empedu - pelanggaran fungsi motorik saluran empedu, menyebabkan kemacetan atau sekresi empedu yang berlebihan. Untuk semua jenis diskinesia, ada pemadaman dalam proses pencernaan. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah stres yang berlebih dan psikologis. Diskinesia memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tumpul di sisi kanan, yang mungkin tidak berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari;
penyakit batu empedu - masalah kandung empedu, di mana sebagai akibat dari peningkatan jumlah kolesterol, sekresi fosfolipid dan asam empedu berkurang. Batu bisa muncul di saluran dan kantong empedu. Penyakit ini sering turun temurun, dan orang yang berisiko diabetes dan obesitas berisiko;
kolesistitis kronis adalah proses inflamasi pada saluran dan kandung empedu, paling sering terjadi selama infeksi (Escherichia coli, enterococcus, streptococcus dan staphylococcus). Sebagai hasil dari peradangan, ada pelanggaran aliran empedu, mengubah ketebalan dan komposisinya. Dengan penyakit ini ada rasa sakit yang pedas di hipokondrium di sebelah kanan, sering muntah, penyakit kuning mungkin terjadi. Penyakit ini secara keseluruhan cukup sulit dan membutuhkan perawatan segera;
tumor pada saluran dan kandung empedu - jika tumor ada di kandung empedu, gejalanya menyerupai kolesistitis. Polip (neoplasma jinak) mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Tetapi dalam kasus pertumbuhan tumor yang cepat dan terjadinya pruritus, nyeri, sakit kuning dan malaise, Anda harus menggunakan intervensi bedah. Orang yang memiliki masalah kandung empedu harus menjalani pemindaian ultrasound secara teratur untuk mencegah peningkatan pendidikan.

Bagaimana cara memeriksa kantong empedu?

Dalam kedokteran, ada yang namanya melumpuhkan kerja kantong empedu. Apa artinya Ini adalah kondisi di mana tubuh berhenti bekerja, sementara ada sejumlah cara untuk menentukan keberadaan penyakit.

Kolesistografi

Analisis ini didasarkan pada kenyataan bahwa pasien disuntikkan ke dalam tubuh zat tertentu (dalam pil atau internal), yang membuat empedu terlihat untuk sinar-X. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat perangkat, seperti akumulasi empedu di kandung kemih dan bagaimana itu mengosongkan setelah makan. Jika selama penelitian ini, kantong empedu tetap tidak terlihat, maka ini menunjukkan penghentian pekerjaannya. Dengan kata lain, ia tidak dapat mengumpulkan dan mengakumulasi empedu.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan bahwa kantong empedu tidak berfungsi, namun, apa alasannya? Mengapa itu tidak berhasil?

Scintigraphy dinamis

Teknik ini sangat mirip dengan masa lalu, satu-satunya perbedaan adalah bahwa radioisotop yang dikumpulkan dalam empedu disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Selanjutnya, dengan bantuan instrumen tertentu, masing-masing menjebak dan menentukan lokasi radioisotop tersebut, serta empedu. Jika tidak mungkin untuk menentukan dengan cara ini kantong empedu, maka ini menunjukkan penghentian kerjanya. Namun, seperti pada kasus pertama, tidak mungkin untuk mengetahui mengapa gelembung dimatikan.

Ultrasonografi

Bahkan kantong empedu yang terputus terlihat selama tes ini. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya bahwa itu tidak berfungsi, tetapi juga alasan mengapa hal itu terjadi (diisi dengan batu, keriput dan sisanya). Selain itu, teknik ini adalah yang paling terjangkau, mudah digunakan dan aman dari semua hal di atas.

Penyebab gangguan pada kantong empedu

Dalam kebanyakan kasus, penyakit yang terkait dengan organ ini hasil dari kekurangan gizi. Sistem pencernaan dirancang sedemikian rupa sehingga makanan harus dipasok secara teratur. Selain itu, akumulasi empedu harus dilepaskan secara teratur ke dalam usus. Jika ini tidak terjadi, maka terjadi perkembangan kolelitiasis, yang selanjutnya berkembang menjadi kolesistitis.

Namun, dengan tidak adanya pasokan yang stabil dan konstan, empedu tidak dapat melampaui "reservoir" -nya. Biasanya, seseorang harus makan makanan sehat setidaknya tiga kali sehari. Hanya dalam kasus ini, empedu dapat diaktifkan dan diekskresikan.

Analisis yang dilakukan mengatakan bahwa pelanggaran empedu dapat terjadi dengan masalah dengan hati. Tubuh menunjukkan reaksi negatif terhadap makanan berat dan berlemak, alkohol. Seringkali ada masalah dengan pankreas. Dalam beberapa kasus, sebagai akibat dari gangguan pencernaan, empedu mungkin ada di pankreas, menyebabkannya membusuk.

Penyebab dekomposisi adalah kekurangan atau kelebihan kolesterol. Seringkali, cholelithiasis dapat terjadi sebagai akibat dari kecenderungan turun temurun atau karena pembentukan kekurangan vitamin A. Kesehatan kandung empedu sangat penting, karena jika tidak dapat menyebabkan sejumlah penyakit lain.

Nutrisi yang tepat

Perawatan obat harus menunjuk dokter, disarankan untuk mematuhi diet tertentu. Pasien direkomendasikan makanan dan hidangan seperti itu:

roti - kue hitam dan putih kemarin;
kursus pertama - susu, sup sayuran, borscht, sup kol, sup bit vegetarian;
hidangan kedua - dari daging tanpa lemak kelinci, ayam, daging sapi, ikan, irisan daging atau rebus, bakso, roti gulung, serta rebusan atau stroganoff rebus;
lauk pauk dan kaldu sayur - dari sayuran dalam segala bentuk, kecuali digoreng;
piring pasta dan sereal - bubur, casserole dengan penambahan aprikot kering, kismis, dan keju cottage;
produk susu - kefir, susu, keju cottage, yogurt. Krim asam dan krim dalam jumlah terbatas;
lemak - minyak sayur. Mentega - terbatas;
piring telur - tidak lebih dari satu telur per hari, telur dadar protein;
hidangan manis - madu, jeli, kolak, buah segar;
makanan ringan - herring basah, ikan rebus, keju ringan, salad sayuran, termasuk vinaigrette;
minuman - kopi lemah dengan susu, teh lemah, kismis hitam dan infus rosehip.

Dilarang menggunakan

Minuman dan makanan yang sangat panas dan sangat dingin, ikan, daging dan terutama kaldu jamur, ikan dan daging dari varietas berlemak, rempah-rempah, daging asap, pancake, makanan kaya, kakao, pancake, es krim, cokelat, apel asam, jamur, dan alkohol.

Selama eksaserbasi penyakit, agen antiparasit dan antimikroba dapat diresepkan.

Singkatnya

Saat ini, ada tiga cara umum untuk menentukan penyakit kandung empedu. Juga, sebagai pencegahan, Anda bisa mengikuti diet tertentu. Jika Anda telah memperhatikan gejala di atas, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Metode untuk mendiagnosis kandung empedu

Ada dalam tubuh manusia organ kecil, tetapi sangat penting yang mengumpulkan empedu, dan kemudian diarahkan untuk membimbingnya ke usus, ke usus dua belas jari.

Ini adalah kantong empedu, memasuki sistem pencernaan, sebagai salah satu elemen terpenting.

Ini kecil dan dihilangkan - fungsinya tidak diragukan lagi penting dalam proses pencernaan, karena empedu yang membantu pencernaan makanan dengan administrasi normal yang tepat waktu.

Untuk semua kepentingannya, tubuh ini tunduk pada banyak penyakit. Kantung empedu dan stroke-nya memimpin dalam hal penyakit dan adanya patologi dalam jumlah total gangguan di antara organ-organ saluran pencernaan.

Statistik juga mencatat bahwa penyakit dan keterbelakangan bawaan suatu organ adalah satelit pada penyakit saluran pencernaan pada wanita berambut pirang.

Penyakit ZHD sangat umum dalam praktek terapis sehingga mereka menganggapnya hanya berdasarkan pengetahuan anatomis dari organ yang kecil tetapi penting ini.

Gejala pertama penyakit kandung empedu

Kebanyakan orang yang terkena dampak mengeluh kepada terapis tentang sering mual sebelum dan sesudah makan; pada pelepasan sering kepahitan dari kerongkongan; pada gangguan pencernaan yang sering terjadi.

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, terapis merekomendasikan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Di sinilah diagnosis lengkap dari kantong empedu akan ditetapkan, sesuai dengan yang spesialis akan dapat menentukan timbulnya patologi.

Kedokteran menyebut penyakit-penyakit khas yang muncul selama pemeriksaan sistem empedu:

Kolesistitis. Proses inflamasi disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang memasuki saluran empedu. Pada saat yang sama ada penebalan dinding organ berongga.
Penyakit batu empedu. Selama pemeriksaan, keberadaan pasir, akumulasi gumpalan empedu, dan kerutan ditentukan dalam bladders yang sudah di ultrasound primer. Formasi semacam itu terbentuk dari kerumitan aliran sekresi, ketika saluran empedu tersumbat.
Diskinesia. Penyakit ini disertai dengan hilangnya fungsi kontraktil organ empedu, perjalanannya. Alasan utama untuk ini adalah melemahnya fungsi kontraktil sfingter Oddi, yang menyebabkan gangguan gerakan empedu di sepanjang gang.
Obstruksi saluran empedu, disebut obstruksi. Rahasia yang dikeluarkan oleh kantong empedu tidak menembus ke bagian yang diperlukan dari usus, karena semua saluran ditutup dengan batu. Tanda-tanda obstruksi adalah kejang teratur pada hipokondrium kanan, kekuningan kulit, sklera, perubahan warna tinja, urin.
Neoplasma dalam saluran empedu dalam bentuk polip. Pertumbuhan jaringan epitel yang menyakitkan menghasilkan neoplasma, karena itu aliran empedu ke usus terhambat.

Ini adalah penyakit yang paling umum pada saluran empedu, yang dibuka selama diagnosis batu empedu dan stroke-nya.

Mereka ditandai oleh gejala umum:

sensasi nyeri dengan intensitas berbeda di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
manifestasi dispepsia - muntah, gangguan fungsi usus;
perubahan persepsi rasa, perasaan pahit yang konstan;
urin gelap;
kekuningan kulit, sklera, selaput lendir.

Gejala seperti itu - indikator utama perkembangan penyakit ZH. Bentuk nosologis menambahkan fitur tambahan: suhu naik; kelemahan muncul; kehilangan nafsu makan.

Diagnosis kompeten dari kantong empedu diperlukan untuk menentukan stadium penyakit.

Di hadapan rasa sakit di lorong-lorong, batu selalu terlokalisasi di bawah hypochondrium kanan, diberikan ke skapula kanan, di bawah tulang selangka, ke seluruh sisi kiri tubuh.

Serangan yang menyakitkan lama, kuat, sulit untuk memengaruhi obat. Seringkali penyebab rasa sakit - kesalahan dalam nutrisi.

Cara memeriksa kantong empedu untuk penyesuaian fungsinya - hanya perlu menyesuaikan pola makan, saat serangan menyakitkan berlalu. Namun, jika bate terbentuk di saluran atau di kandung kemih itu sendiri, atau polip tumbuh, maka perawatan medis diperlukan.

Proses inflamasi pada empedu selalu merupakan konfirmasi dari perjalanan kronis kolesistitis.

Perjalanan penyakit yang laten selalu berubah menjadi kronis, yang ditandai dengan rasa sakit yang hebat, diperburuk dengan sedikit pelanggaran diet.

Tentu saja, kolesistitis bukan kalimat, tetapi dalam hubungannya dengan diet, ini sudah merupakan pengaturan seumur hidup.

Seseorang hanya perlu bergerak sedikit menjauh dari diet, karena nyeri terlokalisasi muncul di hipokondrium kanan, area epigastrium dengan proyeksi ke bahu kanan.

Jika kandung empedu didiagnosis dengan dugaan diskinesia, itu melibatkan identifikasi gangguan dalam dua bentuk - hiperkinetik atau hipokinetik.

Nyeri berbeda, mereka hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Tetapi biasanya rasa sakitnya sangat kuat sehingga Anda tidak perlu membujuk orang tersebut untuk pergi ke dokter, ia sendiri mencari bantuan yang memenuhi syarat sesegera mungkin.

Garis khusus dalam ICD 10 adalah penyakit menular dan parasit. Mereka diklasifikasikan oleh kode A00-B99, begitu banyak dari mereka.

Para ahli mempertimbangkan penyakit dari jenis yang ditularkan atau menular.

Jika Anda mencurigai adanya lesi parasit pada kantong empedu dan salurannya, spesialis menggunakan kode tambahan U82-U84, dan mereka pasti akan melakukan tes untuk menentukan resistensi terhadap obat antimikroba.

Sistem empedu biasanya dipengaruhi oleh Giardia, cacing, opistorhi.

Untuk mengklarifikasi jenis parasit dilakukan metode diagnostik seperti ultrasound dan scorology.

Mengingat banyaknya jumlah penyakit empedu dan bagian-bagiannya, kebutuhan untuk diagnosis yang luas jelas. Untuk tujuan ini, pemeriksaan lengkap kantong empedu dimasukkan ke dalam rencana manajemen pasien.

Pemeriksaan laboratorium

Pasien dengan saluran empedu yang tidak berfungsi selalu harus melewati banyak tes.

Pertama-tama, studi laboratorium tentang komposisi darah merupakan tahap penting dan sangat informatif dalam studi sistem empedu, sebagai diagnosis awal kantong empedu.

studi klinis darah; mendeteksi peradangan di saluran;
pemeriksaan darah biokimia; menilai kondisi umum kelenjar dan lorong-lorongnya;
OAM; mengevaluasi kondisi umum tubuh, mengidentifikasi penyakit pada tahap awal;
memprogram ulang; mengidentifikasi gangguan fungsi pada saluran pencernaan.

Diagnosis kantong empedu wajib, karena membantu menentukan fungsionalitas aktual sistem saat ini.

Pemeriksaan yang cermat memungkinkan spesialis untuk menentukan arah terapi, untuk merekomendasikan pencegahan.

Saran ahli hepatologi

Hati dan organ terkait tidak memiliki ujung saraf, karena ini, penyakit mereka tetap tersembunyi untuk waktu yang lama, dan ditentukan dalam diagnosis hanya pada tahap selanjutnya.

Seringkali, keterlambatan diagnosis tidak memungkinkan terapi yang efektif, dan ini mengarah pada kematian pasien.

Oleh karena itu, pemeriksaan tepat waktu pada kantong empedu membantu menyelamatkan nyawa banyak orang.

Diagnosis utama kantong empedu meliputi:

Pemeriksaan obyektif pasien oleh terapis. Ini termasuk palpasi melalui dinding perut, mendefinisikan titik nyeri. Pada saat yang sama, tanda-tanda gelembung klasik ditentukan:

a) Sindrom Kera - batu empedu merespons dengan rasa sakit saat menekan dengan jari saat inspirasi;

b) Sindrom Georgievsky-Mussi - nyeri muncul pada palpasi pada titik tertentu;

c) Sindrom Ortner-Grekov - dokter mengetuk ujung telapak tangan pada tulang rusuk kanan bawah, yang memicu respons rasa sakit yang kuat.

Terdengar duodenal. Membawa banyak informasi tentang fungsi-fungsi jaringan empedu. Menemukan bakteri yang menyebabkan penyakit. Sounding dilakukan dengan probe karet tipis yang dilakukan melalui rongga mulut ke dalam duodenum, sebagian empedu diambil di sini. Ini diperlukan untuk analisis kimianya, studi tentang komposisinya. Menabur empedu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.
Ultrasonografi sistem empedu. Menunjukkan ukuran sebenarnya dari bodi, offset di lokasi mereka. Mengidentifikasi ketebalan dan deformasi dinding, menunjukkan lokasi dan bentuk tumor, keberadaan pasir dan batu.
Ultrasonografi - Tinjau seluruh rongga perut. Realistis mengevaluasi anatomi ZH, salurannya. Ultrasonografi dengan uji fungsional menunjukkan jenis disfungsi kontraksi.
Scintigraphy Ini menunjukkan gambaran anatomi dan fisiologis dari jaringan empedu, pelestarian fungsi motorik, tingkat patensi saluran. Metode ini mengharuskan isotop radioaktif diberikan secara intravena kepada pasien. Dengan demikian, keberadaan empedu diidentifikasi. Jika skintigrafi dinamis tidak menemukan kantong empedu, ini adalah bukti langsung dari hilangnya fungsinya.
Sinar-X Oleh karena itu, metode diagnostik yang kurang informatif hanya digunakan dalam situasi tertentu yang dievaluasi oleh seorang spesialis. Namun, metode modern rhPG, retroangi cholangiopancreatography, dilakukan dengan menggunakan rontgen biasa, dengan agen kontras khusus terakumulasi dalam empedu dan menunda rontgen, yang menghasilkan gambaran yang jelas tentang keadaan organ, bekerja dengan sangat baik.
MRI Studi paling informatif dari organ internal, dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan cara ini, fungsi kandung empedu dan bagian-bagiannya dievaluasi, adanya perubahan anatomi dalam bentuk deformasi jaringan dan pertumbuhan tumor terungkap. Pada MR-tomograms paling jelas mengungkapkan keberadaan batu. Kolangiografi MRI dilakukan, sebuah studi khusus yang memberikan gambar 2-D dan 3-D dari saluran empedu dan kandung kemih itu sendiri.
MRCP - magnetic resonance cholangiopancreaticography mendiagnosis keberadaan batu dalam choledochus, adalah metode pemeriksaan skrining yang sangat baik, jika dokter mencurigai adanya cholangiolithiasis.
ERCP - endoskopi retrograde kolangiopancreatography. Ini menentukan penyumbatan saluran empedu dan pankreas. ERCP melibatkan pengenalan endoskopi yang fleksibel ke dalam duodenum. Setelah itu, kateter dimasukkan melalui endoskop dengan tepat sehingga ujungnya jatuh ke ampula papilla Vater. Agen kontras disuntikkan ke dalam kateter, dan mesin sinar-X memberikan gambaran yang sangat baik tentang kondisi organ. ERCP digunakan tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk perawatan. Metode ini dilakukan sphincterotomy, batu diekstraksi dari choledochus, obstruksi dihilangkan.
Kolesistektomi laparoskopi menentukan penyebab penyakit ini ketika batu ditemukan di dalam koledochus.
Cholescintography. Lihat studi x-ray menggunakan kontras.
Radionuclide cholecystography menentukan gangguan motilitas batu empedu dan stroke-nya Beberapa kasus hanya memerlukan pemeriksaan seperti itu karena penggunaan radiofarmasi spesifik dalam proses metabolisme.
Hepatobiliscintigraphy memberikan penilaian objektif tentang fungsi transportasi dan pencernaan makanan: sintesis empedu, transpornya ke duodenum. Pemeriksaan awal dilakukan pada perut kosong; kemudian orang tersebut memakan kuning telur atau krim kental, dan kemudian penelitian lebih lanjut dilakukan. Ini adalah metode standar pemeriksaan radioisotop, menentukan perubahan fungsi dari aliran empedu.
GBSG dengan tes cholekinetic asam amino. Hepatobiliscintigraphy dengan tes Buscopan paling efektif dalam memeriksa pasien setelah operasi kolesistektomi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi sfingter.
Kolangiohelekystografi intravena. Menentukan batu dalam cacing dan gerakannya. Dilakukan dengan tidak adanya hasil setelah pemeriksaan radiopak oral sebelumnya. Metode ini dalam 80-90% kasus memungkinkan Anda untuk "melihat" HP, untuk menentukan parameternya.
Kolesistografi oral. Ini merujuk pada jenis-jenis diagnostik X-ray, ia menggunakan solusi kontras. Dilakukan dengan dugaan batu kolesterol negatif sinar-X.

Menurut hasil pemeriksaan yang ditunjuk oleh spesialis, tingkat kerusakan organ terdeteksi.

Endoskopi membuat kesimpulan awal, mengevaluasi kondisi klinis pasien. Dokter bedah memberikan kesimpulan dan menetapkan diagnosis banding.

Pemasangannya wajib karena diperlukan untuk membedakan bentuk kronis dari kolesistitis kalkulus dengan disfungsi saluran empedu. Ulkus duodenum eksklusi dan peptikum 12.

Studi modern terhadap kantong empedu memiliki banyak peluang untuk menentukan penyimpangan yang paling berbeda dalam fungsinya.

Jenis diagnosis dipilih oleh spesialis, dengan dasar untuk gejala dan hasil laboratorium.

Cara memeriksa kandung empedu, para ahli tahu - terapis, gastroenterolog, ahli bedah, hepatologis.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus menghubungi dokter umum, yang akan meresepkan pemeriksaan kandung empedu secara lengkap, dan merujuk Anda ke konsultasi dengan spesialis terkait.

Pemulihan fungsi empedu

Menurut tugas anatomisnya, ZH adalah reservoir untuk penyimpanan sementara empedu. Ini disintesis oleh sel-sel hati sebagai hasil dari fungsi pencernaan.

Ketika sinyal dari sistem pencernaan pergi, isi empedu mengalir ke saluran, dari mereka lebih jauh ke dalam duodenum.

Ini adalah fungsi reservoir, tetapi tubuh menanggung sendiri dan tujuan lain. Dinding kandung empedu di bawah pengaruh empedu menghasilkan massa lendir, empedu encer, dan asetilkolekstokinin, yang memudahkan pencernaan makanan.

Pada selaput lendir kandung kemih adalah penyerapan terbalik komponen nutrisi dari proses pencernaan yang diperlukan bagi tubuh.

Empedu memecahkan masalah pencernaan:

menetralkan jus lambung dengan keasamannya yang meningkat;
mengaktifkan pelepasan enzim;
menetralkan mikroorganisme patogen yang memasuki usus;
meningkatkan fungsi motorik;
menghilangkan racun.

Karena itu, ZH harus bekerja dengan sempurna, menjalankan fungsinya dalam sistem pencernaan. Seseorang harus menjaga fungsi organ yang kecil tetapi penting ini.

Diet untuk penyakit empedu

Untuk semua jenis penyakit, ZH dan makanan dietnya menjadi komponen utama terapi. Semua pasien direkomendasikan tabel nomor 5 oleh Pevsner.

Dasar dari diet ini:

makan split, porsi kecil, 5-6 kali di siang hari;
asupan cairan hingga 1,5 liter;
pembatasan lemak, minyak sayur;
menghindari alkohol dan nikotin;
tidak termasuk kue-kue segar, air soda, kopi kental dan teh;
dimasukkan dalam menu sup, kentang tumbuk, semur sayuran.

Ketika dengan latar belakang pengobatan dan kepatuhan ketat pada diet, tahap remisi dimulai, disarankan untuk terus memenuhi persyaratan diet dan tidak termasuk masakan yang digoreng, pedas, dan diasap.

Jika, dengan latar belakang gangguan makan, tahap eksaserbasi akut dimulai, seseorang harus menjalani diet kelaparan, tidak makan atau minum apa pun.

Setelah penarikan gejala akut, diet secara bertahap dilanjutkan dan berkembang.

Cara memeriksa kantong empedu yang tes untuk lulus

Penjelasan rinci tentang diagnosis

Karakterisasi terperinci dari metode ini dilakukan berdasarkan beberapa kriteria utama. Ini menjelaskan berdasarkan metode apa, informasi apa yang akan diterima dokter dengan bantuannya, mekanisme manipulasi itu sendiri.

Tes darah biokimia

Metode ini didasarkan pada studi kadar enzim hati dan bilirubin. Diagnosis kandung empedu melibatkan studi tingkat alkali fosfatase (alkaline phosphatase), gamma-glutamyltransferase (GGT), kolesterol.

Peningkatan nilai-nilai enzim di atas dan fraksi bilirubin langsung menunjukkan stagnasi empedu (kolestasis). Semua indikator dapat meningkat atau hanya beberapa.

Untuk membedakan kerusakan hati, aktivitas alanine aminotransferase (AlT), aspartate aminotransferase (AST) juga diselidiki. Tes membutuhkan darah dari vena saja.

Ultrasonografi

Sekarang metode ini adalah salah satu "standar emas" untuk mendiagnosis patologi saluran empedu, kandung empedu dan banyak penyakit lainnya. Pekerjaan ini didasarkan pada kenyataan bahwa perangkat menghasilkan gelombang ultrasonik spesifik yang melewati jaringan tubuh.

Organ-organ dengan kepadatan berbeda tidak secara merata mencerminkan gelombang ultrasonik, yang memungkinkan memvisualisasikan struktur organ pada monitor, menilai ukuran dan strukturnya. Selain struktur, metode ini dapat memberikan informasi tentang keberadaan batu di kantong empedu, untuk menilai nada, ukuran, fungsi.

Keuntungan utama penelitian:

informasi yang memadai;
keamanan dan kenyamanan bagi pasien;
tidak ada batasan umur;
kecepatan eksekusi;
harga rendah relatif terhadap survei lain.

Kerugiannya adalah faktor manusia, karena dokter ultrasound menghasilkan interpretasi informasi dari monitor. Dengan demikian, hasilnya secara langsung tergantung pada kualifikasi dan pengalamannya, serta pada karakteristik teknis dari peralatan tersebut.

Intubasi duodenum

Saat ini, metode ini jarang digunakan, karena kebanyakan dokter meresepkan USG. Perlu dicatat bahwa intubasi duodenum dilupakan dengan sangat tidak adil.

Ini adalah manipulasi kompleks yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi secara kualitatif dan kuantitatif ketiga fraksi empedu (A, B, C), menentukan tingkat enzim dari isi duodenum. Akibatnya, patologi fungsional dan organik pada saluran empedu dan kantong empedu dapat diidentifikasi.

Pasien menelan tabung lambung (lebih disukai dua kali lipat) sampai tanda 40 cm, dalam posisi ini probe bergerak sepuluh sentimeter lagi, spesialis membuat koleksi konten. Kemudian orang tersebut terus menelan probe hingga tanda 70 cm dan terletak di sisi kanan, setelah sebelumnya meletakkan bantal di bawah cincin panggul.

Di bawah hipokondrium yang tepat tentu saja pemanas yang dipanaskan untuk aliran empedu yang lebih baik. Selama satu jam, probe bergerak dua puluh sentimeter lagi, setelah itu isi duodenum mulai memasuki wadah.

Selanjutnya, sisa fraksi empedu dikumpulkan dengan menyuntikkan persiapan khusus (sekitar satu jam lagi).

Kelebihan metode ini adalah fitur-fitur tersebut:

konten informasi yang baik;
keselamatan pasien relatif;
harga murah

Kerugian utama akan ketidaknyamanan bagi pasien, persyaratan tinggi untuk kualifikasi personel yang melakukan manipulasi, penggunaan terbatas untuk komorbiditas.

Teknik rontgen

Cholecystography adalah metode studi sinar-X yang juga jarang digunakan sejak munculnya ultrasound. Agen kontras disuntikkan ke saluran pencernaan.

Secara real-time, serangkaian gambar X-ray dilakukan, yang memungkinkan visualisasi organ dan evaluasi kemampuan fungsionalnya. Karena ini, dokter menerima informasi tentang kemampuan kandung empedu untuk memusatkan empedu, mobilitas dan kontraktilitasnya, pembentukan kalkulus sinar-X.

Seseorang minum agen kontras, yang kemudian memasuki empedu. Selanjutnya, seorang spesialis membuat serangkaian tembakan setelah waktu tertentu.

kenyamanan pasien;
informasi yang memadai;
harga yang memadai.

Kerugian dari kolegrafi termasuk ketidakmampuan untuk memvisualisasikan kalkuli negatif sinar-X dan pasien menerima iradiasi kecil.

Scintigraphy dinamis

Syntigraphy Cholec adalah teknik yang relatif baru, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memeriksa kantong empedu, mengidentifikasi patologi struktur dan fungsinya, saluran empedu, dan melacak dinamika pergerakan empedu. Selain itu, fungsi sintetis hati ditentukan.

Inti dari penelitian ini dalam melacak pergerakan radionuklida spesifik yang disuntikkan secara intravena. Setelah ini, beberapa sinar-X dilakukan. Metode ini digunakan dalam kasus penyakit saluran pencernaan, yang membutuhkan visualisasi yang lebih akurat daripada studi sederhana.

Cholecystography adalah metode untuk mempelajari anatomi dan fungsi saluran empedu dan kandung kemih menggunakan sinar-x dan agen kontras. Kontrasnya adalah obat Bilitrast (oral) atau Bilignost (intravena), yaitu 52% yodium, yang memungkinkannya untuk menyorot organ dari dalam pada gambar sinar-X.

Dengan demikian, ahli radiologi dapat melihat bentuk, posisi dan ukuran kandung kemih, kemampuannya untuk berkonsentrasi empedu dan menyusut setelah konsumsi makanan berlemak.

Metode diagnostik ini telah ada selama hampir seabad, dan selama ini telah terbukti efektif dan aman. Selain itu, teknologi penelitiannya relatif sederhana.

Saat ini, kolesistografi menjadi kurang umum, yang telah difasilitasi oleh pengembangan metode diagnostik lainnya, seperti ultrasonografi dan koleografi radioisotop.

Tujuan diagnosis

Tujuan dari metode diagnostik adalah untuk mengidentifikasi patologi kandung kemih:

biliary dyskinesia - patologi di mana pelanggaran motilitas organ menyebabkan pelanggaran aliran empedu melalui saluran;
penyakit batu empedu - metode yang digunakan untuk menentukan batu dan menilai fungsi patologi kandung kemih;
tumor kandung kemih dan fungsi tubuh dengan latar belakang mereka.

Indikasi untuk pengangkatan prosedur dapat berupa patologi yang sudah didiagnosis (kontrol perawatan), dan keluhan pasien tentang nyeri pada hipokondrium, gangguan pencernaan lemak (diagnosis primer).

Kontraindikasi

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

kehamilan dan menyusui;
gagal ginjal kronis;
gagal hati kronis;
gagal jantung;
alergi agen kontras;
penyakit kuning;
perforasi kandung kemih dan peritonitis empedu;
sirosis hati;
kolangitis akut (radang saluran empedu).

Penyebab obstruksi saluran empedu

Baik obstruksi saluran empedu dan impaksi dari luar dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu. Kendala mekanis untuk keluarnya empedu bisa lengkap atau parsial, kecerahan manifestasi klinis tergantung pada tingkat obstruksi.

Ada sejumlah penyakit yang dapat berkontribusi pada pelanggaran jalannya empedu dari hati ke dalam duodenum. Penyumbatan saluran empedu adalah mungkin jika pasien memiliki: batu dan kista saluran empedu; kolangitis atau kolesistitis; bekas luka dan striktur duktus; tumor pankreas, sistem hepatobilier; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; kelenjar getah bening yang membesar dari fisura portal; invasi parasit; cedera dan intervensi bedah pada saluran empedu.

Patogenesis penyumbatan saluran empedu adalah multikomponen, awalnya biasanya proses inflamasi pada saluran empedu. Peradangan menyebabkan penebalan selaput lendir, penyempitan lumen saluran.

Jika pada saat ini kalkulus jatuh ke dalam saluran, ia tidak dapat meninggalkan koledochinya sendiri dan menyebabkan tumpang tindih lumen yang lengkap atau sebagian. Empedu mulai menumpuk di saluran empedu, menyebabkan ekspansi mereka.

Dari hati, empedu pertama-tama dapat masuk ke kantong empedu, meregangkannya secara signifikan dan menyebabkan eksaserbasi gejala kolesistitis. Jika ada batu di dalam kantong empedu, mereka dapat memasuki saluran kistik dan tumpang tindih lumennya.

Dengan tidak adanya aliran empedu melalui saluran kistik dapat mengembangkan empiema atau sakit empedu pada kantong empedu. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk penyumbatan saluran empedu adalah sekresi lendir keputihan choledoch (putih empedu) - ini menunjukkan awal dari perubahan ireversibel pada saluran empedu.

Disebabkan oleh obstruksi bilier, masalahnya terletak tidak hanya pada pembentukan penyumbatan internal, tetapi juga sebagai akibat dari kompresi eksternal. Dokter mengalokasikan hambatan mekanis lengkap atau sebagian untuk keluarnya empedu. Selain itu, derajatnya akan tergantung pada manifestasi klinis apa yang diamati saat ini.

Sudah diketahui bahwa ada sejumlah penyakit yang dapat menyebabkan gangguan patensi, akibatnya nyeri intrahepatik muncul sebagai akibat dari tidak adanya atau aliran empedu yang tidak lengkap dari hati ke duodenum.

Jenis teknik

Metode klasifikasi kolesistografi dilakukan dengan metode pengenalan kontras. Anda dapat melakukan ini dalam 4 cara.

Jika tubuh manusia bereaksi buruk terhadap komponen obat untuk kontras, itu harus mengganti x-ray kantong empedu dengan metode diagnostik lainnya, seperti ultrasound.

Lisan

Kolesistografi oral menunjukkan bahwa pasien akan minum larutan Biltrast 12 jam sebelum penelitian, mencuci dengan air atau teh manis.

2 Penyebab utama perkembangan penyakit

Perkembangan penyumbatan saluran empedu tidak terjadi secara bersamaan - terdiri dari banyak tautan. Dalam kebanyakan kasus, proses dimulai dengan inisiasi peradangan pada saluran empedu.

Ini mengarah pada fakta bahwa selaput lendir mereka secara bertahap menebal, berkumpul dalam lipatan yang jelas, yang, pada gilirannya, mengarah pada penyempitan penampang (lumen) saluran. Karena empedu mengalami perubahan dalam proses patologis, sejajar dengannya, empedu membentuk endapan halus di dalamnya, lalu pasir, dan akhirnya batu.

Jika setidaknya satu batu jatuh ke dalam "perangkap" lipatan selaput lendir yang menebal dari saluran, itu tidak dapat secara independen bergerak ke arah dari choledochus ke duodenum dan menyumbat (sepenuhnya atau sebagian) lumennya.

Dalam kondisi ini, jalur keluarnya empedu tersumbat, karena itu mulai menumpuk di saluran empedu, untuk menekan dari dalam pada dinding mereka dan meregangkannya. Setelah berada di kantong empedu, empedu kongestif juga menekan dindingnya dan memperburuk peradangan selaput lendir.

Pada gilirannya, batu yang ada di kantong empedu memasuki saluran kistik dan tumpang tindih lumennya. Saat empedu semakin banyak menumpuk di kantong empedu, edema terbentuk, dan ketika infeksi bergabung, empiema (radang bernanah) terbentuk.

Empedu, terakumulasi dalam saluran intrahepatik, cepat atau lambat mulai memberi tekanan pada sel-sel hati dan menghancurkannya. Dari sel-sel yang hancur, asam empedu dan bilirubin (pigmen empedu) masuk ke dalam darah.

Tanda-tanda penyakit

Serangan sering disertai dengan kulit dan mata yang menguning tajam. Fenomena ini sendiri berlalu setelah fase eksaserbasi akut.

Perlu dicatat bahwa fase tiba-tiba dapat terjadi secara tak terduga, seringkali tanpa memprovokasi keadaan. Namun, untuk mengidentifikasi adanya pelanggaran di kantong empedu bisa lama sebelum serangan dimulai.

Mual, ketidaknyamanan, sedikit tekanan di sebelah kanan mungkin mengindikasikan kegagalan fungsi organ ini. Dalam beberapa kasus, untuk mengatasi penyakit ini, cukup dengan menjalani diet ringan.

Penyebab ketidaknyamanan mungkin karena kekurangan atau kelebihan kolesterol.

Nyeri kandung empedu: gejala

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, terapis merekomendasikan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Di sinilah diagnosis lengkap dari kantong empedu akan ditetapkan, sesuai dengan yang spesialis akan dapat menentukan timbulnya patologi.

Menurut statistik medis, sekitar 20% dari orang yang diteliti menghadapi fenomena ini. Dan kebanyakan dari mereka adalah wanita.

Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.

Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.

Diagnosis kantong empedu

Manifestasi awal obstruksi saluran empedu menyerupai gejala kolesistitis atau kolik bilier, dengan mana pasien dapat dirawat di rumah sakit ke departemen gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan dengan menggunakan metode yang sederhana dan aman seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu.

Jika konkresi saluran empedu, perluasan saluran empedu umum dan saluran empedu intrahepatik terdeteksi, diagnosis saluran empedu mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Untuk mengklarifikasi penyebab ikterus obstruktif, lokasi kalkulus, derajat obstruksi saluran empedu, kolangiografi transhepatik perkutan, skintigrafi dinamis sistem hepatobiliari dilakukan.

Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran dinamika empedu, yang keluar dari hati dan kantong empedu.

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis obstruksi saluran empedu adalah retrograde cholangiopancreatography. Teknik ini meliputi pemeriksaan endoskopi dan X-ray simultan dari saluran empedu.

Jika batu ditemukan di lumen saluran selama prosedur ini, batu dapat diekstraksi dari choledochus. Di hadapan tumor yang menekan saluran empedu, biopsi dilakukan.

Dalam sampel hati biokimia, ada peningkatan bilirubin langsung, alkali fosfatase, transaminase, amilase, dan lipase darah. Waktu protrombin diperpanjang. Secara umum, tes darah dapat dideteksi leukositosis dengan pergeseran ke kiri leukoformula, penurunan tingkat eritrosit dan trombosit. Sebuah program ulang menunjukkan sejumlah besar lemak, tanpa asam empedu.

Dokter sendiri mengalokasikan area yang diperlukan dari organ internal, yang harus diperiksa.
Pasien perlu melepas pakaiannya ke pinggang dan menyingkirkan benda-benda logam: rantai, jam tangan, gelang, cincin, ikat pinggang dan anting-anting (untuk wanita).
Menggunakan jarum suntik atau kateter khusus, agen kontras disuntikkan secara intravena (ketika diperiksa dengan metode kolangiografi).
Pasien ditempatkan tepat di depan kamera tomograph, di punggungnya, tepat di tengah meja yang bisa ditarik.
Selama prosedur, pasien tidak boleh bergerak, untuk menghindari distorsi hasil penelitian, lengan, kaki, dan kepala diperbaiki dengan bantuan sabuk dan pengencang khusus.
Untuk kemungkinan penyakit jantung dan sistem pernafasan yang ada atau sudah ada, diizinkan untuk menggunakan sensor yang merekam aktivitas pernapasan dan detak jantung selama prosedur.
Setelah itu, meja geser secara otomatis dikirim ke kamera tomograf, dan spesialis mengamati pada layar monitor pandangan daerah yang diselidiki dan rongga internal kantong empedu dalam gambar tiga dimensi.
Secara paralel, dokter memberikan instruksi tentang tindakan yang diperlukan selama prosedur. Ini termasuk: napas dalam-dalam, hembuskan napas dan tahan napas selama periode tertentu.
Setelah menyelesaikan penelitian, tomograf dimatikan, tabel berangkat ke posisi sebelumnya, pasien dilepaskan dari perlengkapan dan dapat berpakaian dengan aman.

Karena kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan kebanyakan penyakit hati (jaundice), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik sendiri.

Penting untuk dipahami bahwa untuk gejala yang tidak dapat dipahami, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan membantu mengidentifikasi kolesistitis.

Diagnosis penyakit ini adalah sebagai berikut:

Ada pemeriksaan dokter primer, di mana spesialis menentukan jalannya penelitian lebih lanjut.
Analisis asd ditugaskan, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kantong empedu. Tes asd akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantong empedu.
Dokter mungkin meresepkan ultrasound atau CT scan. Studi semacam itu adalah sama dan tidak dapat dilakukan pada saat yang bersamaan. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka ia ingin mendapat uang dari pasien.
Penelitian internal dengan penyelidikan khusus yang menelan pasien. Probe mengambil sampel empedu, yang kemudian diperiksa.
Penelitian radiologis, yang melibatkan masuknya obat khusus yang mengandung radionuklida aman untuk tubuh. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dikirim ke kantong empedu, setelah itu dilakukan analisis spektral empedu serta dinding kantong empedu.
Sinar-X Ini dapat digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, keberadaan batu, serta penyumbatan saluran empedu.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Namun dalam praktiknya, tes darah yang paling banyak digunakan, ASD, serta USG (USG) atau computed tomography.

Perhatian khusus diberikan kepada ASD, karena, tepatnya, studi ASD mampu mengungkapkan patologi hati dan kantong empedu. Analisis ASD juga disebut pemeriksaan hati untuk keberadaan penyakit kuning dan patologi hati lainnya (sirosis).

Untuk mendiagnosis hati dan kantong empedu untuk kemungkinan mendeteksi patologi yang berbeda, metode penelitian lanjutan digunakan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang berkembang pada waktu yang tepat. Agar berhasil menyembuhkan tes dan pemeriksaan medis yang ditentukan oleh dokter yang mengawasi pasien, sangat penting untuk melakukan tanpa penundaan, sesegera mungkin.

Metode penelitian instrumental utama:

1. Intubasi duodenum menempati tempat yang sangat penting dalam memeriksa status sistem bilier. Selama prosedur ini, empedu dikumpulkan, waktu dikeluarkannya ditentukan. Kemudian konsistensi, warna, volume, ada atau tidak adanya pengotor dan inklusi dievaluasi. Ketika mendeteksi inklusi dalam bentuk serpihan putih, empedu yang dikumpulkan selama prosedur dikirim untuk analisis mikrobiologis untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan mengkonfirmasi diagnosis.
2. Ultrasonografi. Selama prosedur ini, tentukan ketebalan dinding kantong empedu, bentuk dan lokasinya, ada tidaknya kerutan. Terkadang batu ditemukan di rongga organ ini. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengatakan banyak tentang kondisi sistem empedu, tentang pelanggaran kerjanya dan adanya penyakit. Seringkali, USG mengungkapkan atau mengkonfirmasi adanya kolelitiasis atau peradangan.

Selain dua metode ini, pemeriksaan x-ray pada kandung empedu, cholangiopancreatography dan computed tomography kadang-kadang digunakan.

Sinar-X digunakan untuk menemukan batu empedu dan untuk mengevaluasi kerjanya. Cholangiopancreatography diperlukan untuk memeriksa tempat keluarnya saluran empedu ke dalam duodenum dan digunakan dalam kasus-kasus yang diduga penyumbatan. Computed tomography digunakan ketika jenis pemeriksaan instrumental lainnya tidak dapat diterapkan pada pasien karena adanya kontraindikasi.

Keluhan untuk obstruksi saluran empedu cukup khas dan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis dengan probabilitas tinggi. Konfirmasi diagnosis akan membantu pemeriksaan fisik pasien - pemeriksaan, palpasi (palpasi), perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan stetoskop) perut, serta metode diagnostik instrumental dan laboratorium.

Tes apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati dan kantong empedu

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan kerusakan pada hati atau kantong empedu, Anda harus menghubungi dokter umum setempat dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Tes apa yang harus diambil untuk memeriksa kandung empedu hati untuk kemungkinan patologi?

Daftar tes dan studi untuk penyakit hati:

Tes darah umum.
Glukosa darah.
Koagulogram.
Tes darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkaline phosphatase; transaminase; protein total dan fraksi protein; urea
Penanda virus hepatitis.
Urinalisis.
Urin untuk pigmen empedu.
Coprogram.
Kotoran untuk darah tersembunyi.
Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy dari esophagus dan lambung untuk menentukan varises dari esophagus dan lambung.
Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
Melakukan survei untuk mengidentifikasi penyalahgunaan alkohol.

Daftar tes dan penelitian untuk penyakit kantong empedu:

Tes darah umum.
Glukosa darah.
Coprogram.
Fibrogastroduodenoscopy.
Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, jika perlu, melakukan tes sarapan dengan pengamatan dinamis dari kontraktilitas kandung empedu.
Intubasi duodenum dengan mikroskop dan kultur empedu.

Tes tambahan untuk penyakit hati dan kandung empedu setelah kolesistektomi (operasi pengangkatan kandung empedu) adalah studi tentang bilirubin, kolesterol, trigliserida, alkaline phosphatase, transaminase, amilase, dan pigmen empedu. Juga analisis tambahan untuk hati dan kantong empedu adalah tes urin umum.

Metode modern penelitian hati dan kantong empedu

Metode modern diagnosis penyakit hati dan kantong empedu termasuk ultrasonografi. Pada sebagian besar kasus, USG cukup untuk mendeteksi batu empedu, menentukan ukuran, jumlah, lokasi, ada atau tidak adanya tanda-tanda peradangan.

Metode mempelajari hati dan kantong empedu ini tidak memerlukan persiapan yang rumit, tidak memiliki kontraindikasi, sama sekali tidak menyakitkan.

Probabilitas deteksi batu empedu mencapai 96%. Selain itu, dengan pemeriksaan ultrasound, Anda dapat mengumpulkan informasi tentang organ tetangga.

Metode lain untuk mendiagnosis penyakit pada hati dan kantong empedu meliputi: pemeriksaan radiografi atau fluoroskopi, radiografi dengan pengenalan agen kontras (jika pasien tidak alergi terhadap agen kontras), tomogram komputer dari rongga perut.

Jelas bahwa saat ini metode utama untuk memeriksa kandung empedu adalah USG. Tetapi tidak peduli seberapa bagus metodenya, perangkatnya modern, dokternya memenuhi syarat, pasien perlu dipersiapkan dengan sangat hati-hati.

Karena kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan kebanyakan penyakit hati (jaundice), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik sendiri.

Ada pemeriksaan dokter primer, di mana spesialis menentukan jalannya penelitian lebih lanjut.
Analisis asd ditugaskan, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kantong empedu. Tes asd akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantong empedu.
Dokter mungkin meresepkan ultrasound atau CT scan. Studi semacam itu adalah sama dan tidak dapat dilakukan pada saat yang bersamaan. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka ia ingin mendapat uang dari pasien.
Penelitian internal dengan penyelidikan khusus yang menelan pasien. Probe mengambil sampel empedu, yang kemudian diperiksa.
Penelitian radiologis, yang melibatkan masuknya obat khusus yang mengandung radionuklida aman untuk tubuh. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dikirim ke kantong empedu, setelah itu dilakukan analisis spektral empedu serta dinding kantong empedu.
Sinar-X Ini dapat digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, keberadaan batu, serta penyumbatan saluran empedu.

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.

Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:

Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.

Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:

hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.

Tes untuk kolesistitis

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang didiagnosis mirip dengan penyakit lain pada saluran usus dan lambung. Jika tidak didiagnosis tepat waktu, bahkan bisa berakibat fatal atau akan ada pengangkatan kantong empedu. Karena itu, ketika munculnya gejala yang tidak jelas lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Tes darah umum.
Glukosa darah.
Koagulogram.
Tes darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkaline phosphatase; transaminase; protein total dan fraksi protein; urea
Penanda virus hepatitis.
Urinalisis.
Urin untuk pigmen empedu.
Coprogram.
Kotoran untuk darah tersembunyi.
Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy dari esophagus dan lambung untuk menentukan varises dari esophagus dan lambung.
Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
Melakukan survei untuk mengidentifikasi penyalahgunaan alkohol.

Masalah kandung empedu terjadi pada 300 orang per 100 ribu orang. Deteksi dini penyakit ini sangat penting. Bukan tempat terakhir dalam diagnosis kelompok penyakit ini ditempati oleh analisis, karena mereka yang paling informatif dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan adanya pelanggaran dalam pekerjaan tubuh ini.

Selain analisis yang terdaftar, yang lain, yang kurang terkenal dipertimbangkan untuk tujuan diagnostik: alkaline phosphatase, protein C-reaktif, AsAT dan AlAT. Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan tidak hanya patologi kandung empedu, tetapi juga masalah hati.

Tingkat protein C-reaktif meningkat selama proses inflamasi, khususnya, dapat mengindikasikan peradangan pada kantong empedu. AsAT dan AlAT adalah indikator penting fungsi hati.

Ada banyak penelitian yang bertujuan memeriksa kantong empedu. Semua analisis ini membantu untuk memahami dengan akurasi yang memadai apakah ada penyimpangan dalam pekerjaan badan ini atau tidak.

Perlu diingat bahwa untuk diagnosis tidak cukup untuk melewati salah satu studi yang disajikan di atas. Satu jenis survei harus melengkapi yang lainnya. Hanya dalam kasus ini, gambaran obyektif tentang keadaan kesehatan pasien akan diperoleh.

Dan sedikit tentang rahasia.

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.

Pengujian hati harus untuk setiap orang modern menjadi tindakan pencegahan yang akrab, karena dokter mengatakan bahwa semua orang sekarang beresiko terkena penyakit organ vital pasien ini.

Dokter mengasosiasikan ancaman dengan lingkungan yang buruk, penggunaan alkohol, terutama kualitas yang buruk, sejumlah besar makanan berlemak dan diet yang tidak teratur dan tidak sehat. Juga meningkatkan kemungkinan penyakit gaya hidup pasif, pekerjaan menetap dan kurangnya aktivitas fisik.

Kebanyakan orang menderita penyakit hati, seseorang memperhatikan mereka dan beralih ke dokter, sementara yang lain tetap dengan masalah mereka dan berharap semuanya akan berlalu.

Tentu saja, ini tidak terjadi, penyakit apa pun memiliki permulaan, remisi dan kronisitas dalam kasus keterlambatan perawatan.

Untuk menghindari hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter pada gejala awal lesi. Dokter Anda akan meresepkan tes yang diperlukan untuk hati, yang dengannya Anda dapat mengetahui seberapa serius penyakit ini.

Tes hati dapat dengan jelas menunjukkan patologi. Periksa tidak butuh banyak waktu.

Apa itu penyakit hati?

Mengenai lesi, dalam banyak kasus, orang menderita gangguan empedu (biliary dyskensia, kolesistitis kalkulus dan non-kalkulus).

Bagaimana cara memeriksa hati jika ada kecurigaan penyakit serius pada organ penting ini? Masalah hati mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena tidak ada ujung saraf di jaringannya dan sindrom nyeri memanifestasikan dirinya pada tahap akhir lesi, ketika tubuh tumbuh dalam ukuran, berubah bentuk dan mulai memberikan tekanan pada cangkangnya sendiri (kapsul glisson).

Hari ini kita akan berbicara tentang bagaimana memeriksa kondisi hati, tes apa yang perlu Anda lewati untuk ini, dan gejala apa yang perlu diperhatikan agar segera mencari bantuan medis.

Tanda-tanda karakteristik masalah hati

Hati adalah filter utama tubuh kita. Ini adalah kelenjar terbesar, yang memainkan peran penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah alergen, senyawa beracun dan beracun, adalah semacam "depot" di mana glikogen menyimpan, vitamin, elemen yang diperlukan untuk menyediakan energi bagi tubuh yang disimpan.

Daftar fungsinya termasuk netralisasi dan pembuangan kelebihan hormon tubuh, vitamin, regulasi metabolisme karbohidrat, sintesis kolesterol, lipid, bilirubin, serta empedu dan hormon serta enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter mencatat dengan peningkatan yang signifikan pada penyakit yang berhubungan dengan hati. Hepatosis lemak yang paling umum didiagnosis, lesi beracun dan beralkohol, yang mengarah pada pola makan yang buruk, kebiasaan buruk, gaya hidup tidak sehat.

Melanggar fungsi hati, dalam darah meningkatkan jumlah racun dan zat berbahaya lainnya dan tubuh dalam arti harfiah kata mulai meracuni dirinya sendiri. Dengan latar belakang keracunan, kondisi kesehatan secara umum memburuk dan keluhan khas muncul.

Pengobatan obat tradisional

Semua pasien dengan obstruksi saluran empedu memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Setelah semua pemeriksaan, lokalisasi dan tingkat obstruksi, taktik perawatan bedah ditentukan.

Jika kondisi pasien parah, mungkin perlu untuk memindahkannya ke unit perawatan intensif untuk terapi antibakteri, infus, dan detoksifikasi. Untuk menstabilkan kondisi pasien, operasi yang lebih lama bisa berbahaya, oleh karena itu, teknik bantuan aliran empedu non-invasif digunakan.

Ini termasuk ekstraksi concretions dari saluran empedu dan drainase nasobiliary dengan RPHG (melalui probe yang dimasukkan di atas penyempitan saluran empedu), tusukan transkutan dari kantong empedu, kolesistostomi dan koledochostomi.

Jika kondisi pasien tidak membaik, intervensi yang lebih kompleks mungkin diperlukan: drainase saluran empedu transhepatik perkutan.

Setelah kondisi pasien dinormalisasi, penggunaan metode pengobatan endoskopi dianjurkan. Selama endoskopi, saluran empedu dilatasi (bougienage endoskopik) dalam stenosis kikatrikial dan penyempitan tumor, dan plastik khusus atau tabung mesh dimasukkan ke dalam saluran empedu untuk menjaga lumennya (stenting koledoch endoskopi).

Ketika dihalangi dengan kalkulus papilla parut-menyempit dari duodenum, dilatasi balon endoskopik dari sfingter Oddi mungkin diperlukan.

Jika Anda menghilangkan batu dan hambatan lain pada aliran empedu dengan metode endoskopi tidak berfungsi, diperlukan operasi yang diperpanjang. Selama operasi tersebut, koledochus dibuka (choledochotomy), oleh karena itu, di masa depan, perlu untuk mencegah kebocoran empedu melalui jahitan saluran empedu ke dalam rongga perut.

Untuk ini, drainase eksternal dari saluran empedu sepanjang Keru (T-tube) dilakukan, dan setelah kolesistektomi, drainase eksternal dari saluran empedu sepanjang Halstead (kateter polivinil klorida dimasukkan ke tunggul saluran cystic) dilakukan.

Jika perawatan bedah yang tepat waktu obstruksi saluran empedu tidak dilakukan, pasien dapat mengembangkan sepsis, bilirubin ensefalopati, sirosis hati, dan gagal hati (dengan obstruksi saluran empedu lengkap, akut, dan dengan obstruksi parsial, kronis).

Karena tanda-tanda penyumbatan saluran empedu yang tidak signifikan dapat menandakan perkembangan konsekuensi serius, pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah.

Metode pengobatan yang diterapkan:

Metode pengobatan konservatif untuk memblokir saluran empedu dianggap anak perusahaan - taktik bedah sangat mendasar. Mungkin ada kasus ketika blok saluran empedu telah lewat dengan sendirinya (misalnya, gumpalan lendir atau kalkulus meninggalkan saluran secara independen), tetapi ini tidak berarti penyembuhan - cepat atau lambat penyumbatan akan berulang. Karena itu, penyebabnya harus dihilangkan.

Karena bantuan segera dari aliran empedu diperlukan, metode non-invasif (non-operatif) digunakan, seperti:

ekstraksi (ekstraksi) batu dari saluran empedu melalui probe dan drainase selanjutnya melalui probe nasobiliary (dimasukkan melalui hidung);
tusukan perkutan (tusukan) kantong empedu;
cholecystostomy (pengenaan anastomosis antara kantong empedu dan lingkungan eksternal);
choledochostomy (pengenaan anastomosis antara saluran empedu utama dan lingkungan eksternal);
drainase transhepatik perkutan.

Ketika kondisi pasien dinormalisasi, intervensi yang lebih radikal direkomendasikan, yang akan menghilangkan penyebab obstruksi saluran empedu. Ikuti dua teknik:

laparoskopi - intervensi dengan laparoskop (pemeriksaan dengan optik terintegrasi);
laparotomi - operasi dengan pembukaan rongga perut.

Metode endoskopi kurang traumatis - dengan itu semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di dinding perut. Ini tidak digunakan dalam kasus-kasus rumit ketika perlu untuk beralih ke metode operasi terbuka, di mana dokter bedah akan memiliki lebih banyak kebebasan untuk bertindak.

Juga, metode operasi terbuka ditransfer jika menggunakan endoskopi gagal mencapai hasil karena alasan teknis. Selama metode terbuka, manipulasi yang sama dilakukan seperti pada saat laparoskopi.

Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.

Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.

Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.

Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.

Sangat tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri, karena tidak selalu membawa efek yang diharapkan dan dapat membahayakan kesehatan.

Obat tradisional akan menjadi pelengkap yang sangat baik untuk langkah-langkah terapi tradisional.

Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.

Mendiagnosis masalah dengan saluran empedu adalah proses yang sulit. Pada semua penyakit organ, gejalanya serupa. Langkah-langkah diagnostik harus mencakup darah umum, urin dan feses.

Selain itu, untuk menentukan penyebab penyumbatan, kontraksi atau perluasan saluran empedu, dokter, tergantung pada kebutuhan dan ketersediaan peralatan yang diperlukan, menetapkan:

pemeriksaan ultrasonografi pada hati, kantong empedu dan saluran;
radiografi rongga perut;
biopsi hati;
computed tomography dari organ perut.

Tanpa diagnosis yang benar, pengobatan saluran empedu tidak efektif. Terapi tergantung pada sifat penyakit. Obstruksi saluran empedu dirawat dengan operasi. Seringkali, sulit untuk mengelola operasi tanpa pembentukan batu atau peradangan. Dengan bantuan intervensi bedah, kista, neoplasma jinak dan ganas diangkat.

Dalam kasus perluasan saluran empedu intrahepatik atau ekstrahepatik, terapi dilakukan secara komprehensif. Pertama-tama, perubahan saluran sebab akibat dihilangkan. Lebih lanjut, terapi ditujukan untuk mempersempit lumen.

Tergantung pada penyakitnya, pengobatan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

Konglomerat di dalam saluran. Berdiet. Makanan berlemak dan pedas dikecualikan dari diet. Pasien perlu memonitor berat badannya. Pasien diberi resep berdasarkan asam ursodeoxycholic. Untuk meredakan gejala nyeri, pasien menggunakan antispasmodik dan analgesik. Dalam beberapa kasus, terapi antibiotik.
Kolesistitis kronis. Ketaatan diet ketat. Saat bed rest diperburuk. Terapi meliputi persiapan antibakteri, antisekresi, dan enzim. Antispasmodik digunakan untuk meredakan gejala.
Diskinesia pada saluran empedu. Dalam hal ini, obat koleretik dan produk nabati digunakan. Seperti pada dua kasus pertama, diet ditentukan. Antispasmodik dan obat penenang digunakan.
Kolangitis akut. Untuk meredakan gejala nyeri, digunakan antispasmodik dan penghilang rasa sakit dari kelompok narkotika dan non-narkotika. Antibiotik spektrum luas, enzim dan antipiretik diresepkan.

Menurut aturan diet, makanan yang tinggi kolesterol dan lemak dikeluarkan dari diet. Anda juga tidak bisa makan hidangan goreng, asin, pedas, dan acar. Tidak termasuk kopi dan teh kental. Preferensi diberikan pada sayuran, varietas ikan dan minuman rendah lemak berdasarkan bumbu, beri dan buah-buahan.

4 Metode terapi

Jika obstruksi saluran empedu terdeteksi selama penelitian, konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi atau ahli bedah mungkin diperlukan. Hanya ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, tetapi juga untuk meresepkan pengobatan.

Selain itu, ketika mendeteksi bentuk penyakit yang parah, pasien harus dipindahkan ke bangsal untuk memberinya terapi intensif, untuk melakukan terapi antibakteri, infus, dan detoksifikasi.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebelum melakukan operasi, perlu untuk menstabilkan kondisi pasien untuk menghindari risiko komplikasi atau bahkan kematian.

Untuk memfasilitasi aliran empedu, perlu menggunakan berbagai teknik non-invasif. Ini mungkin ekstraksi batu dari saluran empedu atau drainase nasobiliary menggunakan probe khusus, kolesistostomi, dan koledochostomi.

Jika pasien dalam kondisi memuaskan, atau bantuan telah datang, maka teknik perawatan endoskopi digunakan untuk perawatan. Pada saat yang sama, selama endoskopi, semua saluran yang tersumbat akan diperluas, yang merupakan pengantar saluran empedu dari plastik khusus atau tabung mesh.

Berkat itu, dimungkinkan untuk menjaga lebar lumen yang cukup. Prosedur ini disebut stenting choledoch endoskopi.

Dalam beberapa kasus, dilatasi balon endoskopi dari apa yang disebut sfingter Oddi diperlukan.

Selain metode bedah, metode pengobatan tradisional dapat meningkatkan perjalanan empedu. Obat tradisional tidak menganggap mereka sangat efektif, dan karena itu mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan perawatan bedah tradisional.

Di antara obat tradisional adalah cuka sari apel. 1 sdm. l 1 cangkir jus apel membantu meringankan rasa sakit di kantong empedu dan salurannya.

Jika 4 sdm. l jus lemon dicampur dengan segelas air, maka Anda perlu minum obat dengan perut kosong di pagi hari. Perawatan semacam itu dapat berlanjut selama beberapa minggu dan akan membantu menghilangkan batu dari tubuh.

Rebusan daun peppermint kering, diresapi selama 5 menit, akan menghilangkan rasa sakit dan membantu menyingkirkan batu.

Campuran sayuran dapat membantu memulihkan dalam bentuk jus dari 1 bit, mentimun, dan 4 wortel. Semua ini dicampur dan diminum 2 kali sehari selama dua minggu.

Hasil dari prosedur

Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk menentukan kemungkinan patologi, menentukan lokasi organ dalam rongga perut, perubahan terkecil pada jaringan, penyempitan saluran empedu dan adanya kemungkinan batu.

MRI ditentukan dalam kasus:

Dugaan adanya tumor. Studi dengan agen kontras - metode ini memungkinkan untuk mendiagnosis lokasi tumor, ukuran dan dampak yang mungkin terjadi pada organ tetangga.
Kecurigaan adanya benda asing di saluran empedu (batu terkecil) yang tidak dapat didiagnosis menggunakan metode penelitian lain.
Adanya peradangan.
Cedera pada organ perut.
Penyakit kuning yang tidak diketahui asalnya.
Dugaan adanya parasit di rongga perut.
Patologi perkembangan (biasanya, kantong empedu memiliki bentuk buah pir. Karena alasan independen seseorang, dapat berubah bentuk, tertekuk, bahkan berbentuk bumerang).
Hati rusak (kerusakan toksik, sirosis).
Melacak dinamika perawatan yang ada.

Cholecystocholangiography diresepkan oleh dokter untuk mendiagnosis kemungkinan patologi organ internal. Diskinesia bilier yang dicurigai adalah indikasi langsung untuk melakukan penelitian dengan pengenalan cairan kontras.

Jika Anda mencurigai adanya cholelithiasis, pasien diperlihatkan kolesistokolangiografi dalam beberapa gambar (selama pemberian agen kontras dan setelah organ diisi dengan cairan yang mengandung yodium).

Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit onkologis, dilakukan radiografi kandung empedu dan saluran - metode penelitian memungkinkan Anda untuk melihat tumor dan metastasis, untuk menilai derajat penyakit.

Nyeri di bawah tulang rusuk dan di sisi kanan, yang diperburuk oleh tekanan, diselidiki dengan bantuan kolesistokolangiografi. Selain itu, tes laboratorium tambahan yang ditunjuk mengambil biomaterial - survei komprehensif memungkinkan Anda untuk membuat gambaran lengkap penyakit.

Dalam kasus pelanggaran pencernaan lemak, radiografi ditentukan, yang menunjukkan status sistem pencernaan dan saluran empedu. Pemeriksaan rutin memungkinkan Anda untuk melihat dinamika dalam perawatan dan menilai kondisi kandung kemih dengan saluran yang berdekatan.

Kesulitan dalam melakukan kolesistokolangiografi adalah dosis radiasi yang diterima setiap pasien. Dengan berlalunya sinar-X dalam tubuh manusia meningkatkan tingkat radiasi. Selama prosedur tidak lebih dari setahun sekali, jumlah radiasi ini tidak berbahaya.

Kecuali mutlak diperlukan, prosedur ini tidak dilakukan untuk wanita hamil pada trimester pertama. Cholecystocholangiography untuk anak-anak ditentukan dalam kasus di mana manfaat informasi yang diperoleh selama penelitian lebih besar daripada risiko pajanan. Untuk anak-anak, celemek pelindung tambahan digunakan selama pemindaian (melindungi dada, tiroid dan alat kelamin).

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah alergi terhadap komponen agen kontras. Tanpa cairan dengan ion yodium, cholecystocholangiography tidak dilakukan. Kontraindikasi langsung pada prosedur ini adalah gagal ginjal dan kondisi serius pasien dengan patologi hati. Prosedur ini dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular.

Cholecystography ditugaskan untuk mempelajari struktur anatomi kantong empedu. Cholecystocholangiography tidak hanya mencakup kandung kemih, tetapi juga saluran ekskretoris.

Pada gambar yang dihasilkan, Anda dapat menilai bentuk dan posisi area yang diteliti, perpindahan posisinya, yang menyimpang dari norma. Ukuran neoplasma dan batu diperkirakan oleh beberapa gambar yang diambil di pesawat yang berbeda.

Gambar dua dimensi memungkinkan kita memperkirakan indeks volume formasi anomali. Gambar tersebut menunjukkan tumor dan polip yang mengganggu kerja kandung empedu atau saluran.

Indikasi

Ultrasound kandung empedu diresepkan oleh ahli gastroenterologi dalam kasus berikut:

sering nyeri di hipokondrium kanan, yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit;
perasaan berat atau tidak nyaman di hati;
kepahitan di mulut;
Kuningnya kulit dan selaput lendir yang terlihat;
gangguan makan ganas:
- penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, digoreng, diasap;
- makanan tidak teratur;
- terlalu sering menggunakan diet rendah kalori;
pengobatan jangka panjang;
abnormal pada tes darah laboratorium (ALT, AST, bilirubin, dll.);
penyakit batu empedu;
diskinesia bilier;
cedera perut;
berbagai keracunan (keracunan) tubuh, termasuk penyalahgunaan alkohol;
memantau kondisi sistem empedu pada tumor atau proses yang diduga ganas;
ketika memilih dan meresepkan kontrasepsi hormonal (jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk penyakit kandung empedu, mengambil pil KB dapat mempercepat pembentukan batu empedu dan memicu peradangannya. Oleh karena itu, penyakit kandung empedu adalah kontraindikasi relatif terhadap kontrasepsi hormonal);
obesitas;
memantau efektivitas pengobatan.

Catatan: untuk pasien dengan kantong empedu jarak jauh, USG khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamis (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Selain kerusakan parah pada kulit di daerah penelitian (luka terbuka, luka bakar, lesi infeksi), tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini.

Ramalan

Prognosis untuk penyumbatan saluran empedu menguntungkan jika pasien segera didiagnosis dan dibantu. Prognosisnya sulit ketika:

kanker saluran empedu yang umum - ini memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan;
aksesi infeksi dan perkembangan proses purulen di kandung empedu dan saluran empedu;
perawatan bedah tergesa-gesa dalam kasus kondisi serius pasien, jika tidak ada terapi infus dilakukan;
perawatan sendiri di rumah dengan keterlibatan metode tradisional "terbukti".

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medis, ahli bedah, dokter konsultasi

Nutrisi yang tepat

Untuk semua jenis penyakit, ZH dan makanan dietnya menjadi komponen utama terapi. Semua pasien direkomendasikan tabel nomor 5 oleh Pevsner.

Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:

makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
berhenti minum dan merokok;
selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.

Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Biaya layanan

Pasien yang terhormat. Anda dapat membiasakan diri dengan daftar lengkap layanan dan daftar harga di meja resepsionis atau mengajukan pertanyaan melalui telepon.

Administrasi berusaha memperbarui daftar harga yang dipasang di situs web pada waktu yang tepat, tetapi untuk menghindari kemungkinan kesalahpahaman, kami menyarankan Anda untuk mengklarifikasi biaya layanan pada hari perawatan di pusat layanan atau pusat panggilan dengan menghubungi 8 (495) 223-22-22.

Daftar harga yang ditempatkan bukan penawaran.

Diagnosis kantong empedu

Informasi dasar

Tes laboratorium

Intubasi duodenum

Ultrasonografi sistem empedu

Scintigraphy kantong empedu

Penelitian tambahan

Penyakit kantong empedu

Penilaian saluran empedu

Deteksi penyakit parasit

Cara memeriksa kantong empedu

Fitur kantong empedu

Fungsi kantong empedu

Tanda-tanda penyakit

Bagaimana cara memeriksa kantong empedu?

Kolesistografi

Scintigraphy dinamis

Ultrasonografi

Penyebab gangguan pada kantong empedu

Nutrisi yang tepat

Dilarang menggunakan

Singkatnya

Metode untuk mendiagnosis kandung empedu

Gejala pertama penyakit kandung empedu

Pemeriksaan laboratorium

Saran ahli hepatologi

Pemulihan fungsi empedu

Diet untuk penyakit empedu

Cara memeriksa kantong empedu yang tes untuk lulus

Penjelasan rinci tentang diagnosis

Tes darah biokimia

Ultrasonografi

Intubasi duodenum

Teknik rontgen

Scintigraphy dinamis

Tujuan diagnosis

Kontraindikasi

Penyebab obstruksi saluran empedu

Jenis teknik

Lisan

2 Penyebab utama perkembangan penyakit

Tanda-tanda penyakit

Nyeri kandung empedu: gejala

Diagnosis kantong empedu

Tes apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati dan kantong empedu

Metode modern penelitian hati dan kantong empedu

Tes untuk kolesistitis

Apa itu penyakit hati?

Tanda-tanda karakteristik masalah hati

Pengobatan obat tradisional

4 Metode terapi

Hasil dari prosedur

Indikasi

Ramalan

Nutrisi yang tepat

Biaya layanan

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati