Ultrasonografi kantong empedu

Gangguan fungsi kantong empedu (selanjutnya disebut ZH) tidak hanya mempengaruhi kerja seluruh sistem pencernaan, tetapi juga kesehatan organisme secara keseluruhan. Setiap patologi terkecil dapat berkembang ke tahap ekstrem, dan jika mereka tidak didiagnosis dan tidak diobati, mereka bahkan dapat menyebabkan hasil yang mematikan. Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu telah lama dikenal sebagai salah satu metode pemeriksaan yang paling sederhana dan paling mudah diakses, yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ itu sendiri, serta saluran-saluran empedu. Prosedur ini, meskipun sederhana, membutuhkan persiapan yang cermat dari pasien dan dibedakan dengan metode implementasi khusus.

Kapan diagnosis kandung empedu diperlukan?

Patologi kandung empedu sering disertai dengan berbagai macam gejala, yang mungkin juga merupakan akibat dari penyakit di bagian lain dari sistem pencernaan. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya proses patologis, USG kandung empedu direkomendasikan untuk gejala berikut:

• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bukan obat penghilang rasa sakit yang tak tertahankan;
• ketidaknyamanan atau rasa berat di hati;
• kulit ikterichnost dan selaput lendir yang terlihat;
• Perasaan pahit di mulut.

Selain manifestasi yang terlihat dan keluhan pasien, USG rongga perut dan kandung empedu, khususnya, ditugaskan untuk:

• dengan penyakit batu empedu;
• diskinesia bilier;
• kerusakan mekanis pada rongga perut;
• pengobatan jangka panjang;
• kontrol terapi yang ditentukan;
• keracunan tubuh (juga dengan penyalahgunaan alkohol);
• mengamati perkembangan proses onkologis;
• hasil tes darah abnormal (bilirubin, ALT, AST).

Ultrasound dari kantong empedu perlu diberikan kepada orang yang menderita obesitas dan secara jahat melanggar aturan dasar nutrisi. Ini termasuk makanan tidak teratur, preferensi untuk pedas, goreng, makanan berlemak dan merokok, kecenderungan untuk menyukai diet rendah kalori.

Ini tidak akan dilakukan tanpa memeriksa organ-organ yang bertanggung jawab atas fungsi menyimpan dan mengangkut empedu ketika meresepkan dan memilih kontrasepsi hormonal. Kerentanan seorang wanita terhadap penyakit kandung empedu dianggap sebagai kontraindikasi relatif terhadap penggunaan kontrasepsi hormonal. Masuknya mereka dapat memicu proses inflamasi di kandung kemih atau mempercepat pembentukan batu empedu (batu).

Kontraindikasi

Ultrasound dari kantong empedu adalah metode sederhana dan sama sekali tidak berbahaya untuk mengevaluasi organ yang bertanggung jawab untuk penyimpanan dan pelepasan empedu. Hal ini memungkinkan untuk dilakukan tanpa rasa takut dan risiko bagi wanita hamil, anak-anak kecil dan pasien dewasa yang lemah dengan gangguan kesehatan jantung, hati, dan ginjal. Satu-satunya hal yang dapat menjadi hambatan bagi prosedur adalah pelanggaran integritas kulit di lokasi sensor ultrasonik. Ini bisa berupa luka bakar, luka terbuka atau lesi kulit akibat penyakit infeksi, bakteri atau jamur pada tahap parah.

Penyakit kandung empedu apa yang diungkap ultrasound?

Diagnostik memungkinkan Anda untuk dengan mudah mendeteksi hampir semua proses patologis yang terjadi di kantong empedu dan salurannya. Ini termasuk:

• kolesistitis akut dan kronis (radang kandung kemih);
• penyakit batu empedu (pembentukan batu di rongga kantong empedu atau salurannya);
• choledocholithiasis (stagnasi empedu ketika saluran tersumbat dengan batu);
• kolangitis (radang duktus akibat koledocholithiasis);
• neoplasma jinak dan ganas;
• pipi kandung kemih (akumulasi eksudat dan lendir karena penyumbatan saluran);
• diskinesia (dismotilitas).

Dengan pemeriksaan USG, dokter dapat menilai kondisi hati dan mengidentifikasi jika ada tanda-tanda hepatitis atau sirosis. Setelah pengangkatan kandung kemih, USG memungkinkan untuk memeriksa secara kualitatif area intervensi bedah, yang merupakan poin penting ketika pasien diamati pada periode pasca operasi.

Proses persiapan

Persiapan untuk diagnosa ultrasound dari kantong empedu, sebagai suatu peraturan, tidak berbeda dari langkah-langkah pendahuluan untuk pemeriksaan ultrasound dari organ-organ perut lainnya. Ini termasuk diet yang bertujuan mengurangi perut kembung, diet tertentu, pengobatan dan pembersihan usus. Anda bisa berkenalan dengan persiapan langkah demi langkah untuk ultrasound dari kantong empedu di artikel ini.

Diet

Untuk meminimalkan proses pembentukan gas di lambung dan usus yang dapat merusak foto ultrasonografi, pasien harus mulai mempersiapkan prosedur dalam 3-4 hari dan mengikuti diet yang tidak digunakan berikut ini:

• produk ragi dan roti gandum;
• sayuran mentah, buah-buahan dan kacang-kacangan;
• produk susu fermentasi;
• hidangan berlemak, pedas, berasap;
• minuman berkarbonasi dan air;
• produk yang mengandung alkohol;
• teh dan kopi kental.

Diet harus:

• dari ikan dari varietas rendah lemak, dikukus atau direbus;
• telur rebus (tetapi tidak lebih dari satu per hari);
• ayam rebus atau daging sapi;
• keju cottage rendah lemak;
• bubur di atas air.

Mode daya

Untuk mempersiapkan survei dengan benar harus menambah jumlah makanan, tetapi Anda perlu makan dalam porsi kecil. Pendekatan ini memberi waktu makanan untuk mencerna dan mengurangi proses fermentasi dan pembentukan gas di lambung dan usus. Pada malam hari sebelum USG, Anda perlu makan malam paling lambat pukul 19.00 dengan makanan ringan dan bergizi, misalnya, bubur yang dimasak dalam air dan tanpa tambahan gula.

Jika diagnosis dijadwalkan 12 hari, maka pada pagi hari sebelum USG, pasien harus meninggalkan sarapan dan minum.

Saat melakukan penelitian di babak kedua, Anda dapat sarapan dengan rusk dan segelas teh, dan pada saat yang sama antara prosedur dan sarapan harus memakan waktu setidaknya 6 jam. Ultrasound dari kantong empedu dibuat ketat dengan perut kosong. Ini memastikan kandung kemih diisi dengan empedu, dan ukurannya bertambah. Sedikit cairan, terutama makanan, akan memicu aliran empedu dan organ akan menyusut, sehingga sulit untuk didiagnosis.

Obat-obatan

Selama diet, dalam persiapan untuk pemindaian ultrasound, dianjurkan untuk mengambil persiapan medis yang mengandung enzim pankreas (Festal, Mezim, Creon) dan obat-obatan yang menghilangkan meteorisme (Espumizan, batubara aktif atau putih, Smekta). Penerimaan mereka diperlukan, tetapi jangan menyalahgunakan dan minum lebih dari 3 kali sehari. Mempertimbangkan bahwa 2-3 jam sebelum diagnosis dilarang minum cairan, dan pasien secara teratur meminum obat-obatan esensial, ia harus berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu untuk memperbaiki jam penerimaan mereka.

Pembersihan usus

Di malam hari, pada malam penelitian, Anda perlu mengosongkan usus besar. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami konstipasi, maka gunakan obat pencahar, obat tradisional atau microclyster.

Prosedur prosedur

Ini akan menjadi optimal untuk membuat USG dari semua organ pencernaan. Ini akan membantu mengidentifikasi semua proses patologis yang mungkin, bahkan yang belum menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Pemeriksaan dapat dilakukan dengan tiga cara berbeda, dari mana dokter memilih salah satu yang paling tepat ketika mempertimbangkan gejala yang ada.

Cara mudah

Untuk melakukan prosedur pemeriksaan sederhana, pasien diminta berbaring telentang dan melepaskan bagian atas area perut dari pakaian. Diagnostik memasang sensor pada permukaan kulit, setelah menerapkan gel khusus di atasnya. Hal ini dilakukan untuk menghilangkan celah udara yang mengganggu dan meningkatkan paten USG. Dalam hal melindungi bagian bawah kandung kemih dengan loop usus besar atau usus kecil, pasien diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas, atau berguling ke kiri. Untuk mendeteksi formasi patologis di rongga kandung kemih (batu, pasir), pasien diminta berdiri dari sofa dan membungkuk ke depan dua atau tiga kali.

Metode penentuan fungsi

Nama kedua USG kantong empedu dengan menggunakan tes fungsional - echo-cholescintigraphy dinamis atau pemeriksaan dengan sarapan koleretik. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemampuan mengurangi kantong empedu pada saat ini. Pada akhir bagian pertama pemeriksaan, dilakukan dengan perut kosong, pasien makan sarapan tes, terdiri dari makanan berlemak - dua kuning telur, 200-250 gram krim asam atau keju cottage. Anda juga bisa mengganti makanan dengan larutan sorbitol, yang memiliki khasiat koleretik. Kemudian 3 kali inspeksi dilakukan - dalam 5 menit, 10 dan 15.

Pemeriksaan saluran pada kantong empedu yang dilepas

Echo-choledochrography dinamis - USG saluran tanpa adanya kandung kemih mirip dengan metode sebelumnya. Pertama, diagnosa menilai struktur, kondisi dan lumen saluran pada perut kosong, dan kemudian orang yang diperiksa ditawari banyak makanan (larutan sorbitol). Sebagai kesimpulan, 2 pemeriksaan berulang dilakukan pada interval 30 menit setelah beban makanan. Selama prosedur, dokter mendokumentasikan dalam protokol penelitian keluhan pasien tentang terjadinya nyeri, dan karakteristiknya - intensitas, peningkatan, durasi, atau ketidakhadiran.

Interpretasi hasil

Selama inspeksi, diagnosa menilai keadaan fungsional dan parameter organ, seperti ukuran, bentuk, lokasi, mobilitas, ketebalan dinding. Juga ditentukan oleh kontraktilitas kandung kemih, adanya polip, batu, dan proses kanker. USG decoding dari kantong empedu terdiri dari menghubungkan dan menggambarkan norma dari organ uji, dan di hadapan kondisi patologis.

Ukuran normal tubuh adalah:

• panjangnya 7-10 cm;
• lebar 3-5 cm;
• ukuran melintang 3-3,5 cm;
• ketebalan dinding hingga 4 mm;
• volume 30-70 cub. cm;
• diameter saluran umum 6-8 cm;
• diameter internal saluran lobar hingga 3 mm.

Seperti apa penyakit kandung empedu pada USG?

Diagnostik menunjukkan hampir semua penyakit yang diketahui dari organ ini dalam pengobatan. Selama prosedur, dokter diagnosa membuat kesimpulan tentang keberadaan satu atau jenis patologi lain pada kompleks gejala yang ada. Kolesistitis akut dikonfirmasi oleh penebalan dinding tubuh lebih dari 4 mm, peningkatan ukurannya, adanya peningkatan sirkulasi darah di arteri kandung kemih dan sejumlah besar penjaluran internal.

Kolesistitis kronis ditandai dengan penurunan ukuran organ, peningkatan kepadatan dan ketebalan dinding, pelanggaran strukturnya, ketidakjelasan dan kekaburan kontur, adanya inklusi kecil di lumen. Diskinesia ditentukan oleh infleksi kandung kemih yang terlihat, meningkatkan kepadatan dinding dan meningkatkan nadanya.

Cholelithiasis (cholelithiasis) muncul selama pemeriksaan ultrasound sebagai bentukan terang (batu) yang dapat mengubah lokasi ketika tubuh bergerak. Bayangan gema ditentukan di belakang kalkulus, karena struktur ini tidak dapat ditembus untuk gelombang ultrasonik. Penyakit ini ditandai dengan adanya lumpur bilier (sedimen, serpihan bilirubin), tetapi harus dibedakan dari akumulasi nanah atau hematoma, karena seringkali tidak ada perbedaan yang jelas di antara mereka. Selain itu, dinding gelembung menebal dan konturnya tidak rata.

Dalam kebanyakan kasus, kalkulus USG ukuran kecil tidak mendeteksi, dan kesimpulan kehadiran mereka dibuat oleh perluasan saluran di atas area yang tersumbat. Polip terlihat seperti formasi bundar yang terletak di dinding tubuh. Melebihi diameternya lebih dari 1 cm dianggap berbahaya, karena dalam kasus ini, tumor tersebut mungkin bersifat ganas. Jika selama pemeriksaan berulang, proliferasi polip yang cepat diamati, maka ini adalah tanda pasti keganasannya.

Anomali kongenital dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk agenesis - tidak adanya organ atau, sebaliknya, penggandaannya, adanya divertikula - penonjolan dinding. Lokalisasi ektopik juga dapat dideteksi - lokasi atipikal dari kandung kemih, misalnya, di luar rongga perut atau antara diafragma dan lobus hati kanan. Semua proses patologis yang didiagnosis membutuhkan pemantauan cermat dari waktu ke waktu. Karena itu, setelah diagnosis pertama, sebagai aturan, USG kedua diresepkan selambat-lambatnya 2-3 minggu.

Ultrasonografi kantong empedu

Pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu adalah metode diagnostik non-invasif yang memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang keadaan organ itu sendiri dan salurannya. Biasanya, pemindaian ultrasound kandung empedu dilakukan dalam pemeriksaan komprehensif organ perut dan paling sering dikombinasikan dengan USG hati.

Indikasi

Ultrasound kandung empedu diresepkan oleh ahli gastroenterologi dalam kasus berikut:

• sering nyeri di hipokondrium kanan, yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau tidak nyaman di hati;
• kepahitan di mulut;
• Kuningnya kulit dan selaput lendir yang terlihat;
• gangguan makan ganas:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, digoreng, diasap;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu sering menggunakan diet rendah kalori;
• pengobatan jangka panjang;
• abnormal pada tes darah laboratorium (ALT, AST, bilirubin, dll.);
• penyakit batu empedu;
• diskinesia bilier;
• cedera perut;
• berbagai keracunan (keracunan) tubuh, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau kondisi sistem empedu pada tumor atau proses yang diduga ganas;
• ketika memilih dan meresepkan kontrasepsi hormonal (jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk penyakit kandung empedu, mengambil pil KB dapat mempercepat pembentukan batu empedu dan memicu peradangannya. Oleh karena itu, penyakit kandung empedu adalah kontraindikasi relatif terhadap kontrasepsi hormonal);
• obesitas;
• memantau efektivitas pengobatan.

Catatan: untuk pasien dengan kantong empedu jarak jauh, USG khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamis (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Kontraindikasi

Selain kerusakan parah pada kulit di daerah penelitian (luka terbuka, luka bakar, lesi infeksi), tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini.

Persiapan untuk USG kantong empedu

Program persiapan untuk ultrasound dari kantong empedu praktis tidak berbeda dari persiapan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ internal lainnya dari rongga perut.

Diet sebelum USG

2-3 hari sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan:

• penggunaan makanan berlemak dan alkohol;
• produk yang merangsang perut kembung di usus. Ini termasuk:
  • roti gandum dan produk ragi;
  • sayuran mentah, buah-buahan dan beri;
  • produk susu fermentasi;
  • polong-polongan;
  • minuman berkarbonasi, kopi, dan teh kental.

Bisa dimakan

• keju cottage rendah lemak,
• ikan rebus atau uap,
• bubur di atas air,
• ayam atau sapi,
• telur rebus;

Saat makan, ambil persiapan enzim (mezim, festal, creon) dan agen anti-gas dalam perut (espumizan, smecta, motilium, karbon aktif), tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari.

• Makanan terakhir harus ringan dan memuaskan, misalnya, bubur di atas air tanpa gula, dan tidak lebih dari pukul 19.00;
• perlu untuk mengosongkan usus secara alami. Jika ini tidak memungkinkan, Anda dapat menggunakan pencahar ringan atau mikrolisis;

• jika pemeriksaan dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu, maka sarapan harus ditinggalkan;
• jika prosedur dijadwalkan untuk paruh kedua, maka sarapan ringan diperbolehkan dalam bentuk secangkir teh dan roti bakar (interval antara sarapan dan penelitian harus minimal 6 jam);
• 2-3 jam sebelum pemindaian ultrasound tidak mungkin untuk minum cairan, oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaan obat-obatan esensial;
• Juga dilarang merokok dan menggunakan permen karet.

Itu penting! Ultrasonografi kandung empedu dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong. Dalam hal ini, kandung kemih diisi penuh dengan empedu, yang menyebabkan peningkatan ukurannya. Jika Anda minum sedikit cairan, belum lagi makanan, proses ekskresi empedu akan dimulai, kandung kemih akan menyusut, yang akan membuat diagnosis lebih sulit.

Metodologi

Di mana USG dari kantong empedu

Pilihan terbaik adalah USG dari semua organ sistem pencernaan. Oleh karena itu, diinginkan untuk menjalani diagnostik ultrasound di pusat profil khusus (gastroenterologis) dan diamati oleh satu spesialis.

Ultrasound sederhana dari kantong empedu

Ultrasonografi kandung empedu dilakukan menggunakan sensor eksternal melalui dinding perut anterior. Pasien berbaring telentang dan melepaskan perut bagian atas dari pakaian. Dokter menerapkan gel yang larut dalam air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk celah udara ketika kontak dengan kulit dan meningkatkan paten gelombang ultrasonik.

Jika bagian bawah kantong empedu ditutupi dengan loop usus, maka pasien akan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas Anda atau memutar sisi kiri Anda.

Untuk mengidentifikasi inklusi patologis di kantong empedu (batu, pasir), pasien diminta untuk berdiri dan melakukan beberapa tikungan ke depan.

Ultrasound dari kantong empedu dengan definisi fungsi

Nama lain untuk prosedur ini adalah diagnosa ultrasound dengan sarapan koleretik, echocholescintigraphy dinamis.

Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kontraktilitas kandung empedu secara real time.

Setelah pemeriksaan awal kantong empedu dengan perut kosong, subjek melakukan tes sarapan: 2 kuning telur (direbus atau mentah), sekitar 250 g krim asam atau keju cottage. Juga sebagai larutan sorbitol sarapan choleretic dapat digunakan.

Kemudian diagnosis diulangi tiga kali dengan interval 5, 10 dan 15 menit.

Ultrasonografi pada saluran empedu dengan kantong empedu diangkat (dynamic echo-choledochrography)

Dokter pertama-tama menilai kondisi dan diameter saluran empedu (choledochus) pada perut kosong. Kemudian pasien diberi beban makanan (sorbitol, dilarutkan dalam air) dan diagnosis ulang dilakukan setelah setengah jam dan satu jam setelah mengambil sorbitol.

Selama pemeriksaan, dokter mencatat keluhan dari pasien tentang penampilan rasa sakit, intensitas, pertumbuhan, durasi atau kekurangannya.

Hasil decoding

Selama prosedur, dokter menilai indikator berikut:

• lokasi tubuh dan mobilitasnya;
• bentuk, ukuran, ketebalan dinding kantong empedu;
• diameter saluran empedu;
• fungsi kontraktil organ;
• adanya batu, polip, tumor.

Ukuran kantong empedu adalah normal

• panjang 7-10cm;
• Lebar 3-5 cm;
• ukuran silang 3-3.5 cm;
• volume dari 30 hingga 70 kubik cm;
• ketebalan dinding hingga 4mm;
• diameter saluran empedu umum 6-8mm;
• diameter internal saluran empedu lobar hingga 3mm.

Bentuk kantong empedu berbentuk buah pir atau oval, konturnya jelas, bagian bawah kandung kemih bisa menjulur 1-1,5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Yang bisa mendeteksi USG kandung empedu

Menggunakan USG, penyakit kandung empedu berikut ditentukan:

• kolesistitis akut
  • penebalan dinding kantong empedu lebih dari 4mm;
  • peningkatan ukuran kantong empedu;
  • beberapa partisi internal;
  • peningkatan aliran darah di arteri kistik;
• kolesistitis kronis
  • mengurangi ukuran kantong empedu;
  • penebalan, pemadatan dan deformasi dinding;
  • konturnya buram dan kabur;
  • inklusi kecil terlihat di lumen gelembung;
• diskinesia kantong empedu
  • infleksi kantong empedu;
  • meningkatkan nada dinding dan segelnya;
• penyakit batu empedu (cholelithiasis)
  • batu di rongga kantong empedu (formasi cahaya kecil). bergeser saat Anda mengubah posisi tubuh;
  • bayangan-gema (area gelap) di belakang batu, karena formasi-formasi ini tidak dapat ditembus oleh gelombang-simpul;
  • endapan kristal bilirubin (lumpur). perlu dibedakan dari perdarahan atau akumulasi nanah, karena dalam kondisi ini pola yang sama diamati;
  • penebalan dinding dan kekasaran kontur;

Yang perlu diperhatikan: batu-batu ukuran kecil tidak mengungkapkan USG. Kehadiran mereka dinilai oleh saluran empedu melebar di atas tempat obstruksi.

• Polip kantong empedu
  • Di dinding kandung empedu bulat pendidikan. Dengan diameter polip lebih dari 1 cm, ada risiko pembentukannya ganas. Jika pertumbuhan polip yang cepat dicatat dengan ultrasound berulang, ini menunjukkan malignisasi (keganasan) proses;
• Tumor
  • Formasi dalam ukuran lebih dari 1-1,5 cm;
  • Deformasi kontur kandung empedu;
  • Penebalan dinding yang signifikan;
• Anomali kongenital
  • Agenesis - tidak adanya kantong empedu;
  • Lokalisasi ektopik - lokasi atipikal kandung empedu, misalnya, retroperitoneal atau antara diafragma dan lobus kanan hati;
  • Kantong empedu ganda;
  • Divertikula - menggembung dari dinding kandung kemih.

Semua patologi yang ditemukan pada USG membutuhkan klarifikasi dan pengamatan dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, setelah USG pertama ditentukan pemeriksaan ulang setelah 2-3 minggu.

Batu empedu di USG (video)

Contoh: Seorang gadis berusia 18 tahun dengan demam dan rasa sakit di kuadran kanan atas perut. Keturunan dibebani dengan penyakit batu empedu. Saat ini sedang mengonsumsi pil KB.

Ini adalah gambaran ultrasound dari hati dan kantong empedu. Pada gambar sensor ultrasonik, kandung empedu anechoic, batu hyperechoic dan bayangan akustik di belakang batu.

Bagaimana cara kerja USG? Sensor menghasilkan dan mengirim gelombang ultrasonik. Pada batas media dengan impedansi akustik yang berbeda (resistensi), sinar ultrasonik tercermin. Dalam contoh ini, sensor mengirimkan sinar ultrasonik. Sinar datang melintasi pendidikan bulat batu - hyperechoic. Ultrasonografi yang dipantulkan kembali ke sensor. Perangkat pengolah gambar merekam sinyal. Batu yang tebal membentuk bayangan akustik, karena tidak semua gelombang ultrasonik dapat menembus batu tersebut. Jadi, di balik batu itu ada bayangan akustik. Batu ini didefinisikan dalam kandung empedu anechoic (kontur biru).

Contoh: Seorang wanita berusia 65 tahun dengan kanker pankreas. Pada USG di kantong empedu ditentukan oleh batu padat - formasi hyperechoic bulat besar dengan bayangan di belakang. Di sebelah batu, lumpur bilier adalah suspensi hyperechoic heterogen. Ultrasonografi endoskopi adalah metode yang sangat baik untuk mendeteksi batu kantong empedu. Batu itu dihapus selama kolesistektomi. Penulis: William R. Brugge, M.D., Fakultas Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts.

Contoh: Wanita (71 tahun) dengan perubahan dalam tes darah biokimia. Riwayat kanker kandung empedu. Secara endoskopi melalui duodenum diadakan ultrasonografi. Saluran empedu sedikit membesar. Di saluran ada dua formasi hyperechoic dengan bayangan di belakang - batu padat dari saluran empedu. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mengkonfirmasi diagnosis. Batu-batu itu dengan aman dihilangkan. (Penulis: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts). Lihat di sini

Contoh: Seorang wanita berusia 78 tahun dengan kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi. Ultrasonografi endoskopi digunakan untuk menentukan saluran empedu umum yang melebar dan suspensi hyperechoic yang heterogen. Ini adalah lumpur empedu. Penulis: William R. Brugge, M.D., Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts). Lihat di sini

Contoh: Ultrasonografi endoskopi dari saluran empedu melalui duodenum. Di gerbang hati adalah saluran empedu umum diperluas tanpa batu atau formasi. Ini adalah kista sederhana dari saluran empedu. Penulis: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Umum Massachusetts. Lihat di sini

Ultrasonografi menunjukkan batu empedu, penebalan dinding kandung empedu ringan dan edema / cairan pericholecystic

Norma untuk decoding kandung empedu USG

Salah satu metode pemeriksaan yang paling sederhana dan terjangkau adalah diagnosis USG, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah penyakit. Kompleks studi rongga perut termasuk USG.

Tetapi untuk melakukan transkrip ultrasound dari kantong empedu dalam norma tidak bisa semua orang. Organ inilah yang memiliki sejumlah fitur anatomi yang harus ditangani.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian ini

Beberapa kondisi memerlukan penggunaan ultrasound pada saluran empedu dan kandung kemih. Ini termasuk:

• serangan kolik hati,
• sejarah penyakit batu empedu,
• nyeri melengkung di hypochondrium kanan,
• kuningnya kulit dan sklera mata,
• cedera traumatis ke rongga perut
• pengamatan dinamis pasien pada pengobatan yang ditentukan,
• kecurigaan kelainan perkembangan,
• memantau kondisi pasien setelah operasi,
• kebutuhan untuk memeriksa suplai darah ke kantong empedu sebelum operasi.

Kisaran kontraindikasi sangat buruk karena keamanan yang tinggi dari metode dan kesederhanaan implementasinya. Jangan lakukan USG organ dalam dengan:

• perilaku pasien yang tidak memadai, adanya penyakit mental yang menghambat manipulasi,
• kondisi somatik yang parah dari pasien, ancaman bagi hidupnya,
• menemukan pasien dalam kondisi ventilasi buatan paru-paru tanpa adanya pemindai ultrasonografi bergerak,
• lesi kulit hipokondrium kanan (luka bakar, lecet, dll.).

Indikasi untuk diagnosis pada anak-anak

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu anak dapat digunakan untuk mengevaluasi bentuk, ukuran, dan fitur struktur dan pekerjaannya. Selain itu, dimungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan di sekitarnya, serta menentukan keberadaan berbagai jenis formasi sekitarnya.

Paling sering, dokter anak mengirim anak-anak ke kantor diagnostik USG jika mereka memiliki keluhan berikut:

• sakit perut,
• perubahan warna tinja,
• warna urin gelap
• kulit menguning dan kulit putih mata,
• perubahan konsistensi tinja
• gejala dispepsia lainnya.

Karena metode diagnostik cukup aman bahkan untuk tubuh anak, disarankan untuk diteruskan ke semua bayi yang baru lahir. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan adanya anomali perkembangan bayi, diskinesia saluran empedu.

Apa yang dokter perhatikan?

Ultrasonografi kandung empedu dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, dengan mempertimbangkan riwayat penyakit, gambaran klinis, struktur tubuh, dan adanya patologi terkait. Dalam banyak bantuan ini disediakan oleh pemeriksaan dan analisis tambahan. Ini termasuk:

• status umum dan biokimia darah,
• mikroskop urin
• pemindaian komputer rongga perut
• USG dinamis dari kantong empedu dengan definisi fungsi organ.

Pertama-tama, perhatikan strukturnya, anatomi kandung empedu, terutama suplai darahnya. Biasanya ditentukan di area bawah kanan. Jika gelembung itu tidak terlihat, Anda dapat mencurigai ketidakhadiran bawaannya dan anomali perkembangan yang parah. Beberapa penyakit pada paru-paru, hati dapat menyebabkan pergeseran organ ke bawah, yang membuatnya sulit untuk mengadakan sesi pemindaian ultrasound.

Penting untuk diingat bahwa hasil pemeriksaan USG akan dapat diandalkan hanya jika semua rekomendasi dari dokter mengenai persiapan untuk manipulasi diamati.

Isi kantong empedu biasanya ditentukan oleh USG sebagai echo-negatif, homogen. Ini berarti bahwa dengan persiapan yang tepat untuk penelitian, rongga mengandung cairan (empedu), yang tidak memiliki kotoran. Kontur (dinding) di sekitar konten jelas, hyperechoic, datar, tipis. Kontur buram dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi.

Saat mendiagnosis, struktur lain juga dievaluasi, termasuk saluran empedu choledoch. Formasi ini menghilangkan enzim pencernaan ke duodenum, di mana proses pencernaan makanan yang paling penting terjadi. Ketika mengubah lumen koledochus (penyempitan atau ekspansi patologis) menimbulkan pertanyaan tentang keberadaan tardive.

Indikatornya normal

Untuk penilaian paling lengkap dari saluran empedu, hasil dari pemindaian ultrasound digunakan untuk membuat algoritma untuk melakukan prosedur, di mana indikator berikut dicatat:

• bentuk gelembung: bulat telur, bulat, berkurang ke arah leher. Di departemen yang sama, kantong empedu Hartmann dapat dicatat, yang terbentuk sebagai akibat peregangan patologis dinding akibat kolelitiasis,
• Dimensi: panjang garis rel tidak melebihi 100 mm, diameter 30 mm, tebal dinding hingga 3 mm,
• diameter choledoch (seharusnya normalnya tidak lebih dari 8 mm),
• isi organ: biasanya echo-negatif, homogen, bebas dari kotoran,
• saluran interlobar (diameter penampang tidak lebih dari 3 mm).

Selain indikator-indikator ini, keadaan jaringan hati, paru-paru, diafragma, pankreas, limpa selalu diperhatikan. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan patologi bersamaan dan pengaruhnya terhadap sistem bilier.

Indikator untuk kolesistitis

Proses inflamasi dalam sistem empedu, biasanya, disertai dengan perubahan karakteristik pada gambar ultrasonografi. Gejala utama kolesistitis meliputi:

• penebalan dinding demam, mengubah echogenicity, kontur,
• peningkatan ukuran
• munculnya berbagai inklusi bergaris kecil di rongga, perubahan dalam konsistensi empedu,
• infiltrasi jaringan di sekitarnya, pembengkakannya berhubungan dengan lesi sekunder,
• pelanggaran interaksi interorgan,
• peningkatan aliran darah ke arteri kistik, terdeteksi selama dopplerografi.

Gambaran USG paling terang adalah karakteristik kolesistitis akut. Dalam hal ini, edema dinding dapat mencapai 25 mm. Dalam hal ini, pasien mengeluh rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan, gejala dispepsia dalam bentuk mual, muntah. perubahan kursi. Data ini memungkinkan dokter untuk mencurigai proses inflamasi dan lebih memperhatikan area masalah.

Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi zona hyperechoic heterogen dengan kontur fuzzy di sekitar area penelitian. Gambaran ini adalah karakteristik dari komplikasi kolesistitis dalam bentuk gangren, ruptur atau pembentukan abses dari fokus inflamasi.

Penyakit batu empedu

Kehadiran batu dalam sistem bilier memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis JCB. Cara termudah untuk mendeteksi mereka adalah pemindaian ultrasound. Pada saat yang sama, tanda-tanda patologi berikut dicatat:

• inklusi hyperechoic dalam rongga organ dengan efek bayangan akustik - gejala ini adalah gejala utama saat menulis kesimpulan. Batu bisa tunggal atau ganda. Ukuran, bentuk, dan kemampuan perpindahannya ketika ditekan oleh sensor,
• selama pemeriksaan, dokter mencoba menentukan lokasi batu yang tepat. Menelan batu di dalam saluran mengubah taktik merawat pasien.

Kehadiran JCB tidak mengesampingkan kolesistitis. Sebaliknya, selama eksaserbasi, kedua negara ini sering saling menemani. Karena itu, sebagai kesimpulan, beberapa patologi yang diidentifikasi dapat berbunyi sekaligus.

Fitur gambar dengan polip

Gambar ultrasonik polip kandung empedu memiliki penampilan formasi padat yang terletak di dekat dinding dan terhubung dengan organ. Polip berbeda dari batu dengan cara berikut:

• tidak ada efek bayangan akustik
• ketidakmampuan untuk memindahkan formasi,
• dimensi biasanya tidak melebihi 10-12 mm,
• pertumbuhan lambat atau kurang,
• kemampuan untuk memvisualisasikan kaki (titik lampiran) dari polip,
• struktur sedang atau hyperechoic,
• kurangnya aliran darah dan sinyal Doppler yang lemah dari arteri kistik.

Sangat penting ketika menginterpretasikan data adalah pengamatan dinamis pasien dan metode pemeriksaan tambahan. Hal ini memungkinkan untuk diagnosis banding dengan JCB dan formasi ganas dari sistem bilier. Pengangkatan kembali ultrasound diperlukan dalam kasus upaya untuk melarutkan polip kolesterol untuk mengkonfirmasi efektivitas pengobatan.

Kelainan genetik

Ada beberapa jenis anomali dari sistem bilier:

• Patologi HP: tidak adanya bawaan, pengurangan ukuran, perubahan bentuk, struktur (divertikulosis, adanya partisi), penggandaan, posisi abnormal (intrahepatik, di sisi tubuh yang berlawanan),
• Patologi dari saluran intrahepatik: kista dan perpindahan bawaan,
• Anomali duktus ekstrahepatik: kista duktus empedu umum, tidak ada. Pada saat yang sama diagnostik diferensial dilakukan dengan penyempitan koledoch patologis.

Penyakit lainnya

Selain penyakit sistem empedu yang disebutkan di atas, neoplasma ganas dapat dideteksi. Mereka banyak dipasok dengan darah, seperti yang dikonfirmasi oleh Doppler, memiliki struktur heterogen, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat.

Kolesterosis, atau akumulasi sejumlah besar kolesterol di dinding batu empedu, ditandai oleh penebalan kontur dengan adanya beberapa inklusi. Dalam hal ini, diagnostik dilakukan dengan batu empedu dan kolesistitis.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Seperti apa bentuk kantong empedu?

Pemeriksaan USG (juga disebut sebagai echography) dari kantong empedu adalah salah satu teknik diagnostik yang sangat informatif, non-invasif dan tidak menyakitkan yang memungkinkan seseorang untuk menilai kondisi organ ini sendiri dan saluran yang mengarah ke sana.

Mengingat hubungan dekat kantong empedu dengan organ-organ sistem empedu, prosedurnya bisa rumit, melibatkan pemindaian simultan organ ini, pankreas dan hati.

Indikasi

Echografi kandung empedu dapat ditunjuk oleh seorang ahli gastroenterologi dengan:

• adanya nyeri persisten pada hipokondrium kanan, yang bahkan tidak dapat diatasi dengan obat penghilang rasa sakit (sebagai suatu peraturan, nyeri seperti itu merupakan manifestasi dari kolesistitis akut atau kronis);
• perasaan sering pahit di mulut;
• ketidaknyamanan dan berat di hati;
• kekuningan selaput lendir dan kulit yang parah, diamati dalam kombinasi dengan mual dan muntah, mengandung campuran empedu;
• cedera perut;
• memantau kondisi pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dan salurannya;
• adanya penyimpangan yang signifikan dari norma beberapa (tingkat bilirubin, AST dan ALT) dari tes darah laboratorium;
• diskinesia bilier;
• penyakit batu empedu;
• penunjukan kontrasepsi hormonal (karena wanita yang rentan terhadap penyakit kandung empedu, meminum pil kontrasepsi hormonal tidak hanya dapat mempercepat terjadinya batu empedu, tetapi juga menyebabkan peradangannya);
• terlalu banyak minum obat terlalu lama;
• adanya obesitas;
• semua jenis keracunan tubuh, pertama-tama - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
• memantau fungsi sistem empedu (dengan dugaan adanya tumor atau timbulnya proses ganas);
• kontrol atas efektivitas pengobatan yang ditentukan;
• diduga patologi kandung empedu bawaan.

Ekografi saluran empedu sering dimasukkan dalam pemeriksaan komprehensif bayi baru lahir dan bayi prematur.

Dasar untuk pengangkatan pemeriksaan ultrasound kandung empedu pada anak-anak adalah:

• menguningnya bagian putih mata dan kulit;
• sering diare dan muntah;
• adanya nyeri perut lokalisasi difus;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Pasien dapat menerima rekomendasi untuk melakukan USG kandung empedu:

• sering makan makanan yang terlalu gemuk, pedas, merokok, dan digoreng dalam makanan sehari-hari mereka;
• kecanduan diet rendah kalori;
• makan sangat tidak teratur.

Kontraindikasi

Keuntungan yang tidak diragukan dari echografi adalah tidak adanya kontraindikasi untuk implementasinya. Satu-satunya pengecualian adalah kasus kerusakan parah atau kerusakan integritas kulit di daerah penelitian (misalnya, lesi infeksi, luka terbuka atau luka bakar).

Persiapan untuk USG kantong empedu dengan definisi fungsi

Kompleks langkah-langkah untuk mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan ultrasound dari kantong empedu benar-benar identik dengan program persiapan untuk ultrasound dari semua organ internal lainnya yang terletak di rongga perut.

Selama tiga sampai lima hari sebelum prosedur, pasien berkewajiban untuk mengikuti diet yang sepenuhnya menghilangkan penggunaan:

1. Piring terlalu gemuk.
2. Minuman beralkohol apa saja.
3. Produk memprovokasi proses peningkatan pembentukan gas di usus.

Kategori ini termasuk:

• produk dari ragi dan adonan manis;
• roti gandum;
• makanan ringan;
• beri dan buah segar;
• piring dari sayuran mentah;
• polong-polongan;
• kubis dalam bentuk apa pun (direbus, diasamkan, diasamkan);
• segala produk susu;
• teh diseduh kuat;
• minuman berkarbonasi;
• kopi

Pasien diizinkan untuk menggunakan:

• bubur rebus air;
• daging ayam putih;
• daging sapi tanpa lemak;
• ikan (direbus atau dikukus);
• keju cottage rendah lemak;
• telur rebus.

Selama makan atau sebelum makan, pasien dianjurkan untuk mengambil persiapan enzim yang mengandung pancreatin tiga kali sehari (seperti: Festal, Creon, Mezim) dan obat-obatan yang mencegah terjadinya perut kembung (karbon aktif atau persiapan Motilium)., "Espumizan", "Smekta"). Penting untuk mulai minum obat-obatan ini setidaknya 72 jam sebelum jadwal pemeriksaan.

Menjelang studi yang ditunjuk:

• Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 19 jam. Makanan harus cukup ringan, tetapi memuaskan. Pilihan ideal untuk makan malam seperti itu bisa berupa bubur yang dimasak dalam air (tanpa menambahkan gula).
• Diinginkan bahwa usus dikosongkan secara alami. Dalam kasus-kasus ekstrem, pengosongannya dapat dilakukan dengan bantuan microclysters, gliserin suppository atau pencahar (paling sering pasien yang rentan terhadap konstipasi diresepkan laktulosa).
• Bayi baru lahir dan balita yang berusia di bawah satu tahun tidak boleh disiram dan diberi makan selama tiga hingga tiga setengah jam sebelum pemeriksaan.
• Masa pantang makan dan minum bayi hingga tiga tahun adalah empat jam, dan anak-anak di atas delapan tahun adalah enam jam.
• Persiapan untuk ekografi dan prosedur untuk melaksanakan prosedur itu sendiri untuk anak-anak dari kategori usia yang lebih tua dilakukan dengan cara yang sama seperti kegiatan yang dirancang untuk pasien dewasa.

Pada pagi hari di mana USG dijadwalkan:

• Anda harus menolak sarapan jika prosedur akan dilakukan di pagi hari.
• Makanan ringan (mis., Rusk dan secangkir teh lemah) diizinkan jika pemeriksaan dijadwalkan untuk sore hari. Durasi interval memisahkan sarapan dari prosedur diagnostik harus setidaknya enam jam.
• Dilarang merokok dan menggunakan permen karet.
• Anda harus benar-benar menahan diri untuk tidak mengonsumsi cairan apa pun dua hingga tiga jam sebelum tes. Pasien yang menggunakan obat yang menyelamatkan nyawa yang membutuhkan air harus dikonsultasikan dengan profesional kesehatan.

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu selalu dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong.

Hanya jika kondisi ini dipenuhi, organ yang diisi empedu secara maksimal akan bertambah besar. Ketika digunakan, bahkan sejumlah kecil cairan (dan terutama makanan) memulai proses ekskresi empedu, menyebabkan kompresi kantong empedu dan secara signifikan mempersulit pelaksanaan pemeriksaan diagnostik.

Metodologi

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dapat:

1. Sederhana Untuk jenis prosedur ini, transduser eksternal ultrasonik digunakan, yang menerima informasi transabdominal (melalui dinding depan perut). Selama penelitian, pasien mengambil posisi terlentang, membebaskan perut bagian atas dari menutupi pakaian. Sebelum memulai prosedur, dokter melumasi kepala pemindaian sensor dengan gel yang larut dalam air, yang meningkatkan permeabilitas gelombang ultrasonik dengan menghilangkan gangguan, yang merupakan celah udara antara kulit dan permukaan sensor. Pasien yang bagian bawah kantong empedunya tertutup dengan loop usus diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas untuk sementara waktu. Beberapa pasien ditawari untuk berbaring miring. Jika perlu untuk menentukan apakah kandung empedu mengandung inklusi patologis (dalam bentuk pasir atau batu), dokter meminta pasien untuk berdiri dan membuat beberapa kecenderungan tubuh ke depan.
2. Dengan definisi fungsi. Versi ekografi ini memiliki beberapa nama yang identik. Ini juga disebut echochoscintigraphy dinamis atau diagnosis ultrasound dengan sarapan koleretik. Dengan penelitian ini, seorang dokter secara real time dapat menilai fungsi kontraktil kantong empedu. Prosedur ini terdiri dari dua tahap. Pertama, lakukan pemeriksaan awal pada tubuh yang diperiksa dengan perut kosong, setelah itu pasien harus sarapan bersama dengan produk yang dibawa (dia berkewajiban untuk memperingatkan tentang hal ini sebelum dokter pada malam pemeriksaan).

Sarapan toleran dapat terdiri dari:

• 250 ml krim kental atau krim asam (dengan kandungan lemak setidaknya 25%);
• jumlah keju cottage yang sama;
• beberapa potong cokelat hitam dan pisang;
• dua kuning telur ayam (mentah atau direbus);
• irisan roti dengan mentega (pilihan sarapan ini dianggap tidak terlalu berhasil, karena kantong empedu setelah tidak dikurangi secara aktif, yang mempengaruhi hasil penelitian);
• solusi sorbitol.

Sepuluh menit setelah sarapan, ekografi dilakukan tiga kali (interval antara sesi adalah lima, sepuluh dan lima belas menit). Pembacaan dilakukan di dua posisi pasien:

• berbaring telentang;
• berbaring di sisi kiri.

Setelah menerima hasil penelitian (dokter diagnostik fungsional langsung menafsirkannya), pasien dapat meninggalkan kantor.

Durasi prosedur standar adalah sekitar dua puluh menit. Diagnostik dengan beban - tergantung pada jumlah echografi - membutuhkan waktu sekitar satu jam. Diagnosis berulang dapat diselesaikan dalam empat belas hari. Penelitian pencegahan dilakukan setahun sekali.

Interpretasi studi dengan beban dan tanpa

Selama prosedur, spesialis mengevaluasi:

• lokalisasi (relatif terhadap jaringan dan organ di sekitarnya) dan mobilitas kantong empedu;
• diameter saluran empedu;
• ukuran, bentuk dan ketebalan dinding benda uji;
• beratnya fungsi kontraktilnya;
• adanya inklusi patologis (tumor, pasir, polip dan batu).

Kandung empedu normal (kisaran indikator ditentukan oleh ketergantungan pada usia pasien dan kondisi kesehatannya secara umum):

• panjangnya dari 7 hingga 10 cm;
• lebar dari 3 sampai 5 cm;
• ukuran mulai dari 3 hingga 3,5 cm;
• volume dari 35 hingga 70 cm 3;
• tebal dinding - sekitar 4 mm;
• diameter saluran empedu umum dari 6 hingga 8 mm;
• saluran empedu lobar dengan diameter internal tidak melebihi 3 mm.

Organ yang sehat memiliki bentuk oval atau pir dan kontur yang jelas. Cukup dapat diterima jika bagian bawahnya menjulur 1,5 cm dari bawah batas bawah hati.

Ukuran normal kantong empedu pada bayi yang masih bayi dan anak-anak di bawah delapan tahun ditetapkan, dengan fokus pada tinggi dan berat badan mereka.

Teknik pemeriksaan ultrasound kandung empedu dengan beban memungkinkan untuk menilai tidak hanya adanya penyimpangan dan perubahan struktural, tetapi juga efisiensi organ ini.

Indikator norma adalah pengurangan hingga 70% dari volume yang diukur pada waktu perut kosong lima belas menit setelah sarapan koleretik. Hasil pengukuran yang sesuai dengan indikator ini menunjukkan motilitas kandung empedu yang normal.

Apa yang ditunjukkan survei?

Ekografi kantong empedu mampu mendeteksi keberadaan:

• Kolesistitis akut, dibuktikan dengan:
  • penebalan dinding organ uji lebih dari 4 mm;
  • kehadiran beberapa partisi internal;
  • peningkatan parameter eksternal kantong empedu;
  • peningkatan aliran darah di arteri kistik;
  • rasa sakit yang dialami oleh pasien ketika menekan sensor pada zona lokalisasi organ uji.
• Kolesistitis gangren, mengklaim peningkatan ketebalan dinding kistik yang tidak merata. Echogram menunjukkan partikel terkelupas dari selaput lendir, terlihat jelas di lumen organ.
• Kolesistitis kronis, perjalanan klinisnya ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian, sesuai dengan:
  • penurunan yang signifikan dalam ukuran kantong empedu;
  • kehadiran inklusi kecil, dilihat dalam lumen gelembung;
  • adanya kontur buram fuzzy;
  • pemadatan, penebalan dan deformasi dinding.
• Cholelithiasis (penyakit batu empedu), tanda-tanda di antaranya adalah adanya:
  • batu (formasi cahaya kecil) di rongga organ, bergeser keduanya dengan napas dalam-dalam, dan setiap perubahan posisi tubuh;
  • daerah gelap (echogenia) di belakang batu, yang dihasilkan dari ketidaktahanan formasi ini untuk gelombang ultrasonik;
  • kontur yang tidak rata dan dinding yang menebal;
  • lumpur bilier (sedimen yang terbentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibedakan dari akumulasi nanah atau hemoragag, yang memiliki karakteristik serupa.

Perlu dicatat bahwa USG tidak dapat mendeteksi keberadaan batu kecil. Bukti tidak langsung dari keberadaan mereka adalah perluasan diameter saluran empedu tepat di atas area yang tersambung.

• Choledocholithiasis adalah jenis penyakit batu empedu yang ditandai oleh lokalisasi batu tidak di dalam kandung kemih, tetapi di saluran empedu umum (choledochus). Ekografi mengungkapkan perluasan diameter tidak hanya saluran empedu yang umum, tetapi juga saluran empedu intrahepatik, serta keberadaan batu di bagian yang terlihat. Karena sifat lokalisasi (bagian dari saluran empedu yang umum terletak di belakang usus), diagnosis penyakit ini dengan bantuan USG tidak selalu berhasil. Dalam kasus seperti itu, resor untuk melakukan prosedur dengan perubahan postur pasien.
• Diskinesia dari kantong empedu, dimanifestasikan oleh:
  • tikungan tubuh ini;
  • meningkatkan nada dinding kistik dan segelnya.
• Tumor, tanda-tanda yang ada pada echogram adalah adanya:
  • formasi dengan ukuran lebih besar dari 10-15 mm;
  • penebalan dinding yang signifikan;
  • deformasi yang signifikan dari kontur eksternal organ uji.
• Dropsy dari kantong empedu, dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan dalam ukurannya, dipicu oleh penyumbatan saluran kistik, yang bisa disebabkan oleh batu.
• Adenomyomatosis pada kandung empedu adalah perkembangbiakan dinding yang jinak, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses tersebut. Ultrasonografi akan menunjukkan adanya penebalan dinding kistik, mencapai 10 mm dan membuat lumen internal organ menjadi tidak signifikan. Patologi dapat menyebar atau di bagian dinding yang terpisah, atau menyebar - di seluruh kandung kemih.
• Polip yang muncul pada echogram sebagai neoplasma bulat terlokalisasi pada dinding kandung empedu. Polip dengan diameter lebih besar dari 10 mm sangat sering ganas. Jika prosedur berulang menunjukkan pertumbuhan polip yang cepat, dokter akan menyimpulkan bahwa keganasan (keganasan) proses telah dimulai.
• Kelainan bawaan, seperti:
  • adanya divertikulum - tonjolan dinding kistik;
  • agenesis - tidak adanya kandung empedu sepenuhnya;
  • ektopik - atipikal - lokalisasi (misalnya, antara lobus kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) kantong empedu;
  • Kehadiran kantong empedu ganda.

Biaya USG kantong empedu, sebagai suatu peraturan, tergantung pada kelas institusi medis dan pada wilayah di mana ia berada.

Di pusat gastroenterologi khusus Moskow:

• biaya pemeriksaan ultrasound sederhana dari kantong empedu bervariasi antara 500-1200 rubel;
• untuk prosedur pemeriksaan ultrasound kandung empedu dengan beban, pasien harus membayar 700 hingga 1.800 rubel.