Obstruksi saluran empedu - apa yang harus dilakukan?

Salah satu patologi yang paling umum dari sistem hepato-bilier adalah keadaan obstruksi atau obstruksi, di mana saluran empedu tersumbat.

Dengan penyakit ini ada penyumbatan saluran empedu, meninggalkan tubuh dengan batu atau segel lainnya. Patologi dapat memiliki konsekuensi paling parah dan berbahaya bagi tubuh manusia.

Bahaya utama penyumbatan saluran terletak pada kenyataan bahwa permeabilitasnya memburuk secara signifikan atau sepenuhnya berhenti. Akibatnya, patologi mengarah pada pengembangan banyak penyakit pada kandung kemih, salurannya, sistem pencernaan dan organ internal lainnya.

Struktur dan tujuan saluran

Untuk memahami apa yang merupakan halangan dari saluran ekskresi, perlu untuk memiliki gagasan yang jelas tentang masalah seperti anatomi kelenjar, yaitu kantong empedu.

Duktus merupakan jalinan dari berbagai tabung yang dirancang untuk mengeluarkan cairan dari hati dan kandung kemih ke dalam duodenum dan organ pencernaan lainnya. Saluran dikendalikan oleh ujung saraf yang terletak di daerah hati.

Penghapusan akumulasi rahasia dilakukan dengan mengurangi sphincters, serta aktivitas gelembung dan salurannya. Cairan ini memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia, karena tujuan utamanya adalah pencernaan makanan dan pemecahan lemak yang membentuknya.

Kantung empedu dan saluran tidak hanya berperan aktif dalam proses mencerna makanan, tetapi juga membantu membersihkan hati dari akumulasi racun, racun, dan produk penguraian.

Saluran dibagi menjadi dua jenis utama:

1. Saluran empedu ekstrahepatik - terletak di luar organ, merupakan sambungan hati dan kanal, mengarah langsung ke rongga duodenum.
2. Saluran intrapepatik - terletak di dalam tubuh, dirancang untuk menghilangkan sekresi dari hati.

Prinsip umum fungsi sistem empedu adalah bahwa dengan tidak adanya makanan di rongga sistem pencernaan, sfingter menjadi sempit, yaitu organ yang tumpang tindih dengan pemadatan otot. Setelah makanan yang dimakan memasuki perut, sfingter mengembang dan rahasia keluar.

Penyebab penyumbatan

Jika saluran-saluran kantong empedu tersumbat, ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi suatu kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang mendasarinya. Paling sering, obstruksi berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• tumor di hati;
• batu dalam gelembung;
• kolesistitis atau kolangitis;
• hepatitis atau sirosis;
• tardive;
• pankreatitis;
• proses inflamasi di hati atau saluran;
• kista;
• bekas luka kasar dan bekas luka di dinding kanal, yang dihasilkan dari berbagai operasi atau cedera;
• adanya metastasis dari organ internal lainnya.

Juga, penyebab pembentukan sumbatan pada saluran-saluran mungkin karena adanya segel di rongga mereka, kompresi eksternal tubuh.

Dalam beberapa kasus, beberapa jenis parasit, seperti cacing gelang, dapat memicu penyumbatan. Mereka mulai menumpuk secara aktif, menutup lumen saluran.

Gejala

Terlepas dari alasan di mana kandung empedu dan saluran empedu tersumbat, gejalanya mungkin memiliki manifestasi yang sangat berbeda. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda patologi menjadi nyata selama periode waktu yang lama, awal yang tajam dan cepat dari penyumbatan dianggap jarang terjadi.

Gejala yang paling umum termasuk:

• kram menyakitkan yang tajam - mulai terasa sakit di hipokondrium kanan;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• demam;
• peningkatan keringat, tremor pada ekstremitas atas atau bawah;
• perkembangan penyakit kuning - kulit memperoleh warna ikterik yang tidak sehat;
• gatal pada kulit.

Jika saluran empedu hati atau kandung kemih tersumbat pada pasien, tinja pada seseorang menjadi tidak berwarna, dan sebaliknya, urin menjadi jenuh dengan warna bir.

Sensasi menyakitkan selama obstruksi mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - dari yang ringan sampai yang tajam, menusuk. Pada saat yang sama, rasa sakit sering "memberi" ke sisi kanan tubuh, leher, tulang selangka, bahu.

Serangan menyakitkan bersifat spontan dan intens, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Kondisi patologis saluran ekskretoris disertai dengan penurunan tajam pada kesejahteraan umum - ini berarti bahwa seseorang khawatir tentang kelelahan kronis, kelemahan, kelesuan, apatis, dan penurunan kapasitas kerja.

Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada kandung kemih, hati atau organ-organ sistem pencernaan, oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan patologi.

Diagnosis penyakit

Untuk mengobati obstruksi saluran empedu secara efektif, perlu untuk mendiagnosis kondisi patologis dengan akurasi maksimum.

Dokter yang hadir menentukan tindakan diagnostik dengan tingkat akurasi dan efisiensi yang tinggi:

1. Tes darah klinis umum.
2. Analisis urin dan feses.
3. Pemindaian radionuklida dari saluran empedu.
4. Pemeriksaan ultrasonografi pada saluran dan kandung kemih.
5. Tomografi terkomputasi.
6. Pencitraan resonansi magnetik.
7. Sinar-X
8. Terdengar duodenal.

Untuk mempercepat pemulihan organ dan menormalkan proses keluar rahasia, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, yang akan memilih taktik perawatan yang optimal tergantung pada penyebab kondisi patologis.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obstruksi dipilih secara individual dan sepenuhnya tergantung pada faktor-faktor apa yang memicu perkembangan patologi.

Jika penyumbatan terjadi pada latar belakang proses inflamasi yang parah, batu atau kista, neoplasma yang bersifat jinak atau ganas, perawatan dilakukan dengan operasi.

Selama beberapa hari seseorang disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan. Untuk pemulihan yang cepat setelah operasi dan mencegah perkembangan infeksi, pasien diberikan resep terapi antibiotik.

Obat-obatan tersebut dipilih secara individual, tergantung pada sensitivitas organisme terhadap agen infeksi tertentu.

Untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan, obat dari kelompok analgesik diresepkan - tablet Spasmalgon, No-spa, atau Drotaverine. Mengurangi peningkatan suhu tubuh dilakukan dengan bantuan obat-obatan dengan efek antipiretik - Paracetamol, Nurofen.

Obat tradisional

Penggunaan resep tradisional dapat menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi obat tradisional obstruksi saluran empedu, terutama pada tahap awal patologi. Pengobatan obat tradisional harus dikombinasikan dengan asupan obat-obatan, serta makanan diet.

Salah satu cara paling sederhana dan paling efektif adalah campuran madu alami dan daun mint, yang sebelumnya dikeringkan dan ditumbuk. Untuk persiapannya, komponen harus dikombinasikan dalam proporsi yang sama, setelah itu semuanya dicampur dengan rapi dan diminum dalam satu sendok teh sepanjang hari.

2 sendok makan daun peppermint perlu menuangkan segelas air mendidih, tutup dan biarkan meresap selama 15-20 menit. Infus disarankan untuk diminum 1/3 gelas tiga kali sehari.

Dengan kram menyakitkan yang kuat di perut atau kandung kemih, jus apel alami membantu. Alat ini disiapkan dengan sangat sederhana - untuk tujuan ini, dalam segelas air bersih, sedikit hangat atau jus apel segar, diencerkan dengan air, tuangkan satu sendok makan cuka.

Semua komponen harus dicampur secara menyeluruh dan diminum dalam tegukan kecil sepanjang hari. Obat tradisional semacam itu tidak sepenuhnya direkomendasikan ketika pasien menderita gastritis, tukak lambung atau tukak duodenum.

Obat tradisional yang efektif untuk mengembalikan keadaan dan fungsi hati dan kandung kemih adalah campuran yang terdiri dari beberapa jus sayuran.

Untuk persiapannya, Anda perlu menggabungkan mentimun, bit, dan jus wortel yang baru diperas dalam perbandingan 1: 1: 4, lalu minum minuman yang dihasilkan dalam ½ cangkir di pagi dan sore hari selama 14 hari.

Diet saat saluran tersumbat

Nutrisi makanan untuk memblokir saluran empedu adalah elemen perawatan yang wajib dan sangat penting. Yang paling disukai untuk pasien-pasien seperti itu dianggap sebagai tabel diet nomor 5.

Menurut rekomendasinya, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan dengan persentase lemak dan kolesterol yang tinggi.

Juga dilarang keras untuk memakan makanan yang diasap, makanan kaleng, makanan yang enak, masakan goreng dan berlemak, rempah dan rempah panas, krim asam dan krim, borsch kaya. Anda tidak boleh masuk ke dalam menu Anda alkohol, air mineral atau minuman dengan gas, teh hitam kuat dan kopi.

Produk utama dalam menu seseorang yang menderita penyumbatan kanal harus dikukus, direbus atau dipanggang, jenis daging tanpa lemak, unggas, ikan, sereal, dan sup dalam kaldu rendah lemak. Dari minuman dianjurkan untuk memberikan preferensi pada jus yang disiapkan secara pribadi, kolak, minuman buah, jeli.

Makanan sebaiknya dikonsumsi sesering mungkin, tetapi dalam porsi kecil. Yang terkecil adalah makan malam.

Makanan tidak boleh terlalu tinggi kalori, sehingga sangat penting untuk mengontrol tingkat kalori dari makanan yang dikonsumsi. Tingkat harian untuk orang dewasa tidak lebih dari 2500-3000 kalori.

Penyumbatan saluran empedu adalah patologi yang cukup serius yang berbahaya bagi tubuh manusia. Pada manifestasi dari tanda-tanda pertama obstruksi, perlu mencari bantuan medis yang berkualitas.

Diet yang tepat, resep obat tradisional, obat modern, dan jika perlu, dan operasi - perawatan ini dapat mengembalikan keadaan normal kandung kemih dan saluran, menormalkan fungsinya.

Fitur struktur dan perjalanan penyakit saluran empedu

Pembaca yang budiman, saluran empedu (saluran empedu) melakukan satu fungsi penting - mereka membawa empedu ke usus, yang memainkan peran kunci dalam pencernaan. Jika karena alasan tertentu tidak mencapai duodenum secara berkala, ada ancaman langsung pada pankreas. Bagaimanapun, empedu dalam tubuh kita menghilangkan sifat pepsin yang berbahaya bagi organ ini. Ini juga mengemulsi lemak. Kolesterol dan bilirubin dihilangkan melalui empedu karena mereka tidak dapat disaring oleh ginjal secara penuh.

Jika saluran kandung empedu tidak dapat dilewati, seluruh saluran pencernaan menderita. Penyumbatan akut menyebabkan kolik, yang dapat menyebabkan peritonitis dan pembedahan segera, obstruksi parsial melanggar fungsi hati, pankreas dan organ penting lainnya.

Mari kita bicara tentang fakta bahwa ini terutama di saluran empedu hati dan kantong empedu, mengapa mereka mulai melakukan empedu buruk dan apa yang harus dilakukan untuk menghindari efek buruk dari penyumbatan tersebut.

Anatomi saluran empedu

Anatomi saluran empedu cukup kompleks. Tetapi penting untuk memahaminya untuk memahami bagaimana fungsi saluran empedu. Saluran empedu bersifat intrahepatik dan ekstrahepatik. Di dalamnya mereka memiliki beberapa lapisan epitel, kelenjar yang mengeluarkan lendir. Saluran empedu memiliki mikrobiota bilier - lapisan terpisah yang membentuk komunitas mikroba yang mencegah penyebaran infeksi pada organ-organ sistem bilier.

Saluran empedu intrapepatik memiliki sistem struktur pohon. Kapiler masuk ke saluran empedu segmental, dan mereka, pada gilirannya, jatuh ke saluran lobar, yang sudah membentuk saluran hati umum di luar hati. Ini memasuki saluran kistik, yang menghilangkan empedu dari kantong empedu dan membentuk saluran empedu yang umum (choledoch).

Sebelum memasuki duodenum, saluran empedu umum memasuki saluran ekskretoris pankreas, di mana mereka digabungkan ke dalam botol hepato-pankreas, yang dipisahkan oleh sfingter Oddi dari duodenum.

Penyakit yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu

Penyakit hati dan kantong empedu dengan satu atau lain cara mempengaruhi kondisi seluruh sistem empedu dan menyebabkan penyumbatan pada saluran empedu atau ekspansi patologisnya sebagai akibat dari proses inflamasi kronis dan stagnasi empedu. Penyakit seperti kolelitiasis, kolesistitis, ekses kandung empedu, adanya struktur dan parut memicu obstruksi. Dalam kondisi ini, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Penyakit-penyakit berikut menyebabkan penyumbatan saluran empedu:

• kista pada saluran empedu;
• kolangitis, kolesistitis;
• tumor jinak dan ganas pada pankreas dan organ-organ sistem hepatobilier;
• bekas luka dan penyempitan saluran;
• penyakit batu empedu;
• pankreatitis;
• hepatitis dan sirosis hati;
• invasi cacing;
• kelenjar getah bening membesar dari gerbang hepatik;
• operasi pada saluran empedu.

Sebagian besar penyakit pada sistem empedu menyebabkan peradangan kronis pada saluran empedu. Ini menyebabkan penebalan dinding selaput lendir dan penyempitan lumen sistem duktus. Jika, dengan latar belakang perubahan tersebut, batu memasuki saluran kantong empedu, kalkulus sebagian atau seluruhnya menutupi lumen.

Empedu mengalami stagnasi di saluran empedu, menyebabkan ekspansi dan memperparah gejala proses inflamasi. Hal ini dapat menyebabkan empiema atau gembur pada kandung empedu. Untuk waktu yang lama, seseorang menderita gejala-gejala minor dari penyumbatan, tetapi akhirnya perubahan-perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada mukosa saluran empedu akan mulai terjadi.

Mengapa ini berbahaya?

Jika saluran empedu tersumbat, perlu untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin. Jika tidak, akan terjadi kehilangan hati yang hampir sempurna akibat keikutsertaan dalam proses detoksifikasi dan pencernaan. Jika, pada waktunya, patensi saluran empedu ekstrahepatik atau intrahepatik tidak dipulihkan, gagal hati dapat terjadi, yang disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, keracunan dan menjadi koma parah.

Penyumbatan saluran empedu dapat terjadi segera setelah serangan kolik empedu https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika dengan latar belakang pergerakan batu. Terkadang obstruksi terjadi tanpa gejala sebelumnya. Proses inflamasi kronis, yang pasti terjadi selama tardive duktus empedu, kolelitiasis, kolesistitis, menyebabkan perubahan patologis dalam struktur dan fungsionalitas dari seluruh sistem empedu.

Pada saat yang sama, saluran empedu melebar, mereka mungkin mengandung batu kecil. Empedu berhenti mengalir ke duodenum pada waktu yang tepat dan dalam jumlah yang tepat.

Emulsi lemak melambat, metabolisme terganggu, aktivitas enzim pankreas menurun, makanan mulai membusuk dan berfermentasi. Stagnasi empedu di saluran intrahepatik menyebabkan kematian hepatosit - sel hati. Asam empedu dan bilirubin aktif langsung, yang memicu kerusakan organ dalam, mulai mengalir ke aliran darah. Penyerapan vitamin yang larut dalam lemak dengan latar belakang aliran empedu yang tidak mencukupi ke dalam usus memburuk, dan ini menyebabkan hipovitaminosis, disfungsi sistem pembekuan darah.

Jika sebuah batu besar tersangkut di saluran empedu, ia segera menutup lumennya. Ada gejala akut yang menandakan konsekuensi serius dari obstruksi saluran empedu.

Bagaimana penyumbatan saluran memanifestasikan dirinya

Banyak dari Anda mungkin percaya bahwa jika saluran empedu tersumbat, gejalanya akan segera menjadi sangat akut sehingga Anda tidak akan bisa mentolerirnya. Bahkan, manifestasi klinis penyumbatan dapat meningkat secara bertahap. Banyak dari kita memiliki perasaan tidak nyaman di hipokondrium kanan, yang kadang-kadang berlangsung beberapa hari. Tapi kami tidak terburu-buru dengan gejala-gejala ini ke spesialis. Dan rasa sakit yang mengganggu seperti itu dapat mengindikasikan bahwa saluran empedu meradang atau bahkan dirajam.

Ketika patensi duktus memburuk, gejala tambahan muncul:

• nyeri korset akut pada hipokondrium kanan dan perut;
• menguningnya kulit, munculnya ikterus obstruktif;
• perubahan warna tinja di latar belakang kurangnya asam empedu di usus;
• gatal pada kulit;
• penggelapan urin karena eliminasi aktif bilirubin langsung melalui saringan ginjal;
• kelemahan fisik yang parah, kelelahan.

Perhatikan gejala obstruksi saluran empedu dan penyakit pada sistem empedu. Jika pada tahap awal diagnosis, untuk mengubah sifat kekuatan, Anda dapat menghindari komplikasi berbahaya dan menjaga fungsi hati dan pankreas.

Diagnosis penyakit saluran empedu

Penyakit pada sistem empedu dirawat oleh gastroenterologis atau hepatologis. Anda harus menghubungi spesialis ini jika Anda memiliki keluhan nyeri pada hipokondrium yang tepat dan gejala khas lainnya. Metode utama untuk mendiagnosis penyakit saluran empedu adalah USG. Dianjurkan untuk melihat pankreas, hati, kantong empedu dan saluran.

Jika seorang spesialis mendeteksi striktur, tumor, perluasan saluran empedu dan sistem duktus umum, tes berikut akan diberikan:

• MRI saluran empedu dan seluruh sistem empedu;
• biopsi situs mencurigakan dan neoplasma;
• tinja per coprogram (mendeteksi kadar asam empedu rendah);
• biokimia darah (peningkatan bilirubin langsung, alkali fosfatase, lipase, amilase, dan transaminase).

Tes darah dan urin ditentukan dalam kasus apa pun. Selain perubahan karakteristik dalam studi biokimia, dengan obstruksi duktus, pemanjangan waktu protrombin terjadi, leukositosis diamati dengan pergeseran ke kiri, jumlah trombosit dan eritrosit berkurang.

Fitur perawatan

Taktik pengobatan patologi saluran empedu tergantung pada komorbiditas dan tingkat penyumbatan lumen duktus. Pada periode akut, antibiotik diresepkan dan detoksifikasi dilakukan. Dalam keadaan ini, operasi serius merupakan kontraindikasi. Spesialis mencoba membatasi diri pada metode perawatan invasif minimal.

Ini termasuk yang berikut:

• choledocholithotomy - operasi untuk mengeluarkan sebagian saluran empedu untuk membebaskannya dari batu;
• stenting saluran empedu (pemasangan stent logam yang mengembalikan patensi duktus);
• drainase saluran empedu dengan memasang kateter ke dalam saluran empedu di bawah kendali endoskop.

Setelah pemulihan patensi sistem duktal, spesialis dapat merencanakan intervensi bedah yang lebih serius. Kadang-kadang penyumbatan diprovokasi oleh neoplasma jinak dan ganas yang harus diangkat, sering bersamaan dengan kantong empedu (dengan kolesistitis kalkulus).

Reseksi total dilakukan dengan menggunakan instrumen bedah mikro, di bawah kendali endoskop. Dokter mengeluarkan kantong empedu melalui tusukan kecil, sehingga operasi tidak disertai dengan kehilangan banyak darah dan periode rehabilitasi yang panjang.

Selama kolesistektomi, ahli bedah harus mengevaluasi patensi sistem duktus. Jika batu atau striktur tetap dalam saluran empedu setelah pengangkatan kandung kemih, nyeri parah dan kondisi darurat dapat terjadi pada periode pasca operasi.

Menghapus kandung batu yang dirajam dengan cara tertentu menyelamatkan organ lain dari kehancuran. Dan saluran termasuk.

Anda tidak boleh meninggalkan operasi jika perlu dan mengancam seluruh sistem bilier. Dari stagnasi empedu, peradangan, reproduksi patogen infeksius mempengaruhi seluruh saluran pencernaan dan sistem kekebalan tubuh.

Seringkali seseorang mulai menurunkan berat badan dengan tajam dan merasa sakit dengan latar belakang penyakit saluran. Ia terpaksa membatasi aktivitas, meninggalkan pekerjaan yang disayanginya, karena serangan menyakitkan yang terus-menerus dan masalah kesehatan tidak memungkinkan untuk hidup sepenuhnya. Dan operasi dalam kasus ini mencegah konsekuensi berbahaya dari peradangan kronis dan stagnasi empedu, termasuk tumor ganas.

Diet terapeutik

Untuk penyakit saluran empedu yang ditentukan diet nomor 5. Ini menyiratkan pengecualian lemak, makanan yang digoreng, alkohol, minuman berkarbonasi, hidangan yang memicu pembentukan gas. Tujuan utama dari nutrisi tersebut adalah untuk mengurangi peningkatan beban pada sistem empedu dan mencegah jalan empedu yang tajam.

Dengan tidak adanya rasa sakit yang parah, Anda bisa makan dengan cara biasa, tetapi hanya jika Anda tidak pernah menyalahgunakan makanan yang dilarang di masa lalu. Cobalah untuk sepenuhnya meninggalkan lemak trans, makanan yang digoreng, makanan pedas, daging asap, makanan yang praktis. Tetapi pada saat yang sama makanan harus penuh dan bervariasi. Penting untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil.

Obat tradisional

Untuk menggunakan pengobatan obat tradisional, ketika saluran empedu tersumbat, perlu dengan sangat hati-hati. Banyak resep berbasis herbal memiliki efek koleretik yang kuat. Dengan menggunakan metode ini, Anda berisiko kesehatan Anda sendiri. Karena tidak mungkin untuk membersihkan saluran empedu dengan persiapan herbal tanpa risiko mengembangkan kolik, Anda tidak boleh bereksperimen dengan herbal di rumah.

Pertama-tama pastikan tidak ada batu besar yang dapat menyebabkan penyumbatan pada sistem duktus. Jika Anda menggunakan ramuan choleretic, berikan preferensi kepada mereka yang memiliki efek ringan: chamomile, dogrose, biji rami, immortelle. Sebelum semuanya, berkonsultasilah dengan dokter Anda dan lakukan USG. Anda tidak boleh bercanda dengan formulasi koleretik jika ada risiko penyumbatan saluran empedu yang tinggi.

Video ini menjelaskan metode pembersihan empedu dan saluran empedu yang dapat digunakan di rumah.

Kantung empedu dan salurannya

Saluran empedu

Fig. 531. Kandung empedu, vesica fellea, dan saluran empedu, ducti biliferi.

Ada tiga saluran empedu ekstrahepatik (lihat Gambar 531): saluran hati yang umum, ductus hepaticus communis, saluran cystic, ductus cysticus. dan saluran empedu yang umum, ductus choledochus (biliaris).

Saluran hati umum, komunis hati duktus. terbentuk di gerbang hati sebagai hasil pertemuan saluran hepatik kanan dan kiri, ductus hepaticus dexter et sinister; yang terakhir terbentuk dari saluran intrahepatik yang dijelaskan di atas. Setelah turun sebagai bagian dari ligamentum hepatoduodenal, saluran hati yang umum dihubungkan ke saluran kistik dari kantong empedu; dengan demikian, saluran empedu yang umum, ductus choledochus.

Duktus kistik, duktus kistikus. memiliki panjang sekitar 3 cm, diameternya 3-4 mm; leher gelembung membentuk dua tikungan dengan tubuh gelembung dan dengan saluran kistik. Kemudian, dalam komposisi ligamentum hepatoduodenal, saluran diarahkan dari kanan atas ke bawah dan sedikit ke kiri dan biasanya menyatu pada sudut akut dengan saluran hati umum. Selaput otot duktus sistikus berkembang dengan lemah, meskipun mengandung dua lapisan: memanjang dan melingkar. Selama saluran kistik, membran mukosa membentuk lipatan spiral, plica spiralis, dalam beberapa putaran.

Saluran empedu biasa, ductus choledochus. diletakkan di ligamentum hepato-duodenum. Ini adalah kelanjutan langsung dari saluran hati umum. Panjangnya rata-rata 7-8 cm, kadang-kadang mencapai 12 cm.Ada empat bagian dari saluran empedu yang umum: 1) terletak di atas duodenum; 2) terletak di belakang bagian atas duodenum; 3) berbaring di antara kepala pankreas dan dinding bagian usus yang turun; 4) berdekatan dengan kepala pankreas dan lewat secara miring ke dinding duodenum.

Fig. 553. Sistem pernapasan (semi-skema). (Sagittal, agak jauh dari bidang median, sayatan rongga hidung, mulut dan laring, bronkus dan pembuluh darah terlihat.)

Dinding saluran empedu umum, berbeda dengan dinding saluran hati dan kistik umum, memiliki membran otot yang lebih jelas, membentuk dua lapisan: longitudinal dan melingkar. Pada jarak 8-10 mm dari ujung saluran, lapisan otot melingkar menebal, membentuk sfingter saluran empedu umum, m. sphincter ductus choledochi. Selaput lendir lipatan saluran empedu umum tidak terbentuk, kecuali bagian distal, di mana ada beberapa lipatan. Pada submukosa dinding saluran empedu ekstrahepatik terdapat kelenjar mukosa saluran empedu, glandula mukosa biliosa (lihat Gambar 533).

Saluran empedu umum terhubung dengan saluran pankreas dan mengalir ke rongga umum - ampul hepato-pankreas, ampula hepatopancreatica. yang membuka ke dalam lumen bagian duodenum yang turun di atas papila utamanya, papilla duodeni mayor. pada jarak 15 cm dari pilorus perut. Ukuran ampulnya bisa mencapai 5x12 mm.

Jenis aliran duktus dapat bervariasi: mereka dapat membuka ke usus dengan lubang yang terpisah, atau salah satunya mengalir ke yang lain.

Di wilayah papilla utama duodenum, mulut duktus dikelilingi oleh otot - ini adalah sfingter dari ampul hepato-pankreas (sfingter ampul), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Selain lapisan melingkar dan longitudinal, ada ikatan otot terpisah yang membentuk lapisan miring yang menyatukan sfingter ampul dengan sfingter dari saluran empedu umum dan dengan sfingter dari saluran pankreas (lihat Gambar 525).

Fig. 525. Saluran empedu intrapepatik (kuning) dan cabang vena porta (obat N. Lebedinets); Foto persiapan korosif. 1 - saluran hati umum; 2 - saluran hati kanan dan cabang kanan vena porta; 3 - vena portal; 4 - saluran hati kiri dan cabang kiri vena porta; 5 - segmen saluran IV dan III; 6 - saluran dan vena segmen IV lobus kiri; 7,8 - saluran dan vena segmen III dan II dari lobus kiri; 9 - saluran dan vena kiri dan kanan lobus kaudatus segmen I; 10, 13 - saluran dan vena segmen VIII dan paramedian sektor lobus kanan; 11.12 - saluran dan vena segmen lateral VII dan VI dari lobus kanan; 14 - saluran perineal (“hilang”).

Duktus ekstrahepatik terletak di ligamentum hepato-duodenum bersama dengan arteri hepatika umum, cabang-cabangnya dan vena porta. Di tepi kanan ligamen adalah saluran empedu yang umum, di sebelah kiri adalah arteri hepatika yang umum, dan lebih dalam dari formasi ini dan di antara mereka adalah vena portal; selain itu, di antara ligamen ligamen terletak pembuluh limfatik, nodus, dan saraf.

Pembagian arteri hepatik sendiri ke cabang hepatik kanan dan kiri terjadi di tengah-tengah ligamen, dan cabang hepatik kanan, naik, melewati di bawah saluran hati umum; tempat persimpangan mereka dari cabang hati kanan meninggalkan arteri kantong empedu, a. cystica, yang bergerak ke kanan dan ke atas di area sudut (celah) yang dibentuk oleh pertemuan duktus sistikus dengan duktus hepatika umum. Selanjutnya, arteri kantong empedu melewati dinding kantong empedu.

Innervasi: hati, saluran empedu dan saluran empedu - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Pasokan darah: hati - a. hepatica propria, dan cabangnya adalah a. cystica mendekati kantong empedu dan salurannya. Selain arteri, v. Memasuki gerbang hati. portae, mengumpulkan darah dari organ yang tidak berpasangan di rongga perut; Setelah melewati sistem pembuluh darah intraorgan, meninggalkan hati melalui ay. hepaticae, mengalir ke v. cava inferior (lihat t. 3 "Sistem vena"). Darah vena mengalir dari kantong empedu dan salurannya ke vena porta. Getah bening dikeluarkan dari hati dan kantong empedu di nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

22.02.

• Sekarang situs ini adaptif dengan perangkat seluler. Selamat menikmati.

Saluran hati kanan dan kiri. berangkat dari bagian hati dengan nama yang sama, membentuk saluran hati umum. Lebar saluran hati berkisar antara 0,4 hingga 1 cm dan rata-rata sekitar 0,5 cm. Panjang saluran empedu sekitar 2,5-3,5 cm. Saluran hati umum, yang terhubung dengan saluran kistik, membentuk saluran empedu umum. Panjang saluran empedu umum 6-8 cm, lebar 0,5-1 cm

Empat bagian dibedakan dalam saluran empedu yang umum: supraduodenal, terletak di atas duodenum, retroduodenal, melewati di belakang cabang duodenal horizontal, retropancreatic (di belakang kepala pankreas) dan intramural, terletak di dinding cabang vertikal usus duodenum. Saluran empedu umum distal membentuk papilla duodenum besar (puting fater), yang terletak di lapisan submukosa duodenum. Papilla duodenum utama memiliki sistem otot otonom yang terdiri dari serat longitudinal, melingkar dan miring - sfingter Oddi, terlepas dari otot duodenum. Saluran pankreas cocok untuk papilla duodenum besar, membentuk, bersama dengan bagian terminal dari saluran empedu umum, sebuah ampula papilla duodenum. Varian yang berbeda dari hubungan saluran empedu dan pankreas harus selalu diperhitungkan ketika melakukan operasi pada papilla duodenum besar.

Fig. 153. Struktur saluran empedu (diagram).

1 - saluran hati kiri; 2 - saluran hati yang tepat; 3 - saluran hati umum; 4 - kantong empedu; 5 - saluran kistik; b _ saluran empedu umum; 7 - duodenum; 8 - saluran pankreas aksesori (saluran Santorin); 9 - papilla besar duodenum; 10 - saluran pankreas (saluran Wirsung).

Kantung empedu terletak di permukaan bawah hati dalam depresi kecil. Sebagian besar permukaannya ditutupi dengan peritoneum, kecuali untuk area yang berdekatan dengan hati. Kapasitas kantong empedu adalah sekitar 50 - 70 ml. Bentuk dan ukuran kantong empedu dapat mengalami perubahan dengan perubahan inflamasi dan cicatricial. Ada bagian bawah, tubuh, dan leher kandung empedu, yang masuk ke saluran kistik. Seringkali di leher kantong empedu tonjolan seperti kumparan terbentuk - saku Hartmann. Duktus kistik sering mengalir ke setengah lingkaran kanan duktus empedu pada sudut akut. Pilihan lain adalah pertemuan saluran cystic: di saluran hati kanan, di setengah lingkaran kiri saluran hati umum, pertemuan tinggi dan rendah dari saluran, ketika saluran kistik untuk jarak jauh menyertai saluran hati umum. Dinding kantong empedu terdiri dari tiga membran: lendir, berotot dan berserat. Selaput lendir kandung kemih membentuk banyak lipatan. Di daerah leher kandung kemih dan bagian awal dari saluran kistik, mereka disebut katup Geister, yang di bagian yang lebih jauh dari saluran kistik bersama dengan bundel serat otot halus membentuk sfingter Lyutkens. Selaput lendir membentuk beberapa tonjolan yang terletak di antara kumpulan otot - Rokitansky - Aschoff sinus. Dalam membran berserat, sering di daerah tempat tidur kandung kemih, adalah tubulus hepatik menyimpang yang tidak berkomunikasi dengan lumen kandung empedu. Crypts dan tubulus menyimpang dapat menjadi tempat penundaan mikroflora, yang menyebabkan peradangan pada seluruh ketebalan dinding kantong empedu.

Pasokan darah kandung empedu dilakukan melalui arteri kistik yang menuju ke sana dari sisi leher kandung empedu dengan satu atau dua batang dari arteri hati sendiri atau cabang kanan. Varian lain dari pelepasan arteri kistik diketahui.

Drainase limfatik terjadi di kelenjar getah bening gerbang hati dan sistem limfatik hati.

Inervasi kandung empedu dilakukan dari pleksus hati yang dibentuk oleh cabang-cabang pleksus seliaka, saraf vagus kiri dan saraf frenikus kanan.

Empedu yang diproduksi di hati dan memasuki saluran empedu ekstrahepatik terdiri dari air (97%), garam empedu (1-2%), pigmen, kolesterol dan asam lemak (sekitar 1%). Laju aliran rata-rata ekskresi empedu oleh hati adalah 40 ml / menit. Pada periode interdigestive, sfingter Oddi dalam kondisi kontraksi. Ketika tingkat tekanan tertentu dicapai dalam saluran empedu umum, sfingter Lutkens terbuka, dan empedu dari saluran hepatik memasuki kantong empedu. Di kantong empedu, konsentrasi empedu terjadi karena penyerapan air dan elektrolit. Pada saat yang sama, konsentrasi komponen utama empedu (asam empedu, pigmen, kolesterol, kalsium) meningkat 5-10 kali dari kandungan awal mereka dalam empedu hati. Makanan, jus asam lambung, lemak, sampai ke mukosa duodenum, menyebabkan sekresi hormon usus dalam darah - cholecystokinin, secretin, yang menyebabkan kontraksi kandung empedu dan relaksasi simultan sfingter Oddi. Ketika makanan meninggalkan duodenum dan isi duodenum kembali menjadi basa, sekresi hormon ke dalam darah berhenti, sfingter Oddi berkurang, mencegah aliran empedu lebih lanjut ke usus. Sekitar 1 liter empedu masuk ke usus per hari.

Penyakit bedah. Kuzin M.I. Shkrob OS dan lainnya, 1986.

Lebih banyak artikel tentang topik ini:

BELLBELL BELLING AND BELLARY CANES

Saluran hati kanan dan kiri, meninggalkan lobus hati dengan nama yang sama, terbentuk

saluran hati umum. Lebar saluran hati berkisar antara 0-4 hingga 1 cm dan

rata-rata sekitar 0,5 cm. Panjang saluran hati sekitar 2,5-3,5 cm.

Saluran hati umum yang menghubungkan dengan saluran kistik, membentuk empedu bersama

saluran Panjang saluran empedu umum 6--8 cm, lebar 0,5-1 cm. Secara umum, empedu

kanal dibagi menjadi empat bagian supraduodenal yang terletak di atas

ulkus duodenum, retroduodenal, lewat di belakang

cabang horizontal atas duodenum-ropancreatic

(di belakang kepala pankreas) dan intramural terletak di dinding

cabang vertikal duodenum. Distal bili empedu

saluran membentuk coco duodenum besar (nipple fater), yang terletak di

lapisan submukosa duodenum. Papilla duodenum besar

memiliki sistem otot otonom yang terdiri dari longitudinal, melingkar dan

serabut miring - sfingter Oddi terlepas dari otot duodenum. Untuk

saluran pankreas masuk ke dalam papilla duodenum besar, terbentuk bersama dengan

bagian terminal dari vial saluran empedu papilla duodenum.

Berbagai varian hubungan saluran empedu dan pankreas selalu

harus diperhitungkan saat melakukan operasi besar-besaran

Kantung empedu terletak di permukaan bawah hati dalam depresi kecil.

Sebagian besar permukaannya ditutupi dengan peritoneum, dengan pengecualian area

berdekatan dengan hati. Kapasitas kantong empedu adalah sekitar 50 hingga 70 ml. Bentuk dan

ukuran kantong empedu dapat mengalami perubahan dengan inflamasi dan

perubahan cicatricial-nya. Bagian bawah, tubuh dan leher kantong empedu dibedakan, yang

masuk ke saluran kistik. Seringkali di leher kantong empedu terbentuk

Tonjolan berbentuk teluk Hartmann. Duktus kistik sering jatuh ke dalam

setengah lingkaran kanan dari choledoch pada sudut yang akut. Opsi arus keluar lainnya

duktus sistik ke duktus hepatika kanan, menjadi setengah lingkaran kiri yang umum

duktus hepatik, pertemuan tinggi dan rendah duktus saat duktus sistikus aktif

sebagian besar menyertai saluran hati umum. Dinding kantong empedu

terdiri dari tiga selaput lendir, berotot dan berserat. Mukosa

kandung kemih membentuk banyak lipatan di area leher kandung kemih dan bagian awal

saluran cystic mereka mendapat nama geister katup, yang lebih

distal kantong empedu saat ini bersama dengan bundel serat otot polos

Mukosa Lutkens membentuk banyak

tonjolan terletak di antara bundel otot - Sinus Rokitansky -

Ashoff. Di membran berserat, sering di daerah tempat tidur kandung kemih, berada

tubulus hepatik menyimpang tidak berkomunikasi dengan lumen kandung empedu.

Crypt dan tubulus menyimpang dapat menjadi tempat penundaan mikroflora, yang

menyebabkan peradangan pada seluruh ketebalan dinding kantong empedu.

Pasokan darah dari kantong empedu dilakukan melalui arteri kistik menuju

itu dari leher kantong empedu di satu atau dua batang dari sendiri

arteri hepatik atau cabang kanannya. Varian debit lainnya diketahui.

Drainase limfatik terjadi di kelenjar getah bening di gerbang hati dan sistem limfatik

Persarafan dari kantong empedu adalah dari pleksus hati,

dibentuk oleh cabang-cabang pleksus seliaka, saraf vagus kiri dan kanan

Empedu diproduksi di hati dan memasuki saluran empedu ekstrahepatik,

terdiri dari sapi (97%), garam empedu (1--2%), pigmen, kolesterol dan lemak

asam (sekitar 1%). Laju aliran rata-rata ekskresi empedu oleh hati adalah 40 ml / menit. Masuk

periode pencernaan sfingter Oddi dalam kondisi kontraksi. Dengan

mencapai tingkat tekanan tertentu dalam saluran empedu terbuka

Lutkens sphincter, dan empedu dari saluran hati memasuki kantong empedu. Masuk

kantong empedu adalah konsentrasi empedu karena penyerapan air dan

elektrolit. Konsentrasi komponen utama empedu (asam empedu,

pigmen, kolesterol, kalsium) meningkat 5-10 kali dari aslinya

konten dalam empedu hati. Makanan, jus asam lambung, lemak, terus bertambah

mukosa duodenum, menyebabkan keluarnya darah

hormon usus - cholecystokinin, secretin, yang menyebabkan

kontraksi kandung empedu dan relaksasi simultan sfingter Oddi. Kapan

makanan meninggalkan duodenum dan isi duodenum

menjadi basa lagi, sekresi hormon berhenti dalam darah, berkurang

sfingter Oddi, mencegah aliran empedu lebih lanjut ke usus. Per hari masuk

Bagaimana saluran empedu berfungsi

Sekresi hati yang diperlukan untuk pencernaan bergerak melalui kantong empedu ke rongga usus di sepanjang saluran empedu. Berbagai penyakit memicu perubahan fungsi saluran empedu. Gangguan dalam pekerjaan jalur ini memengaruhi kesehatan seluruh organisme. Saluran empedu dibedakan oleh fitur struktural dan fisiologisnya.

Untuk apa kantong empedu?

Untuk sekresi empedu di dalam tubuh adalah hati, dan apa fungsi kandung empedu tubuh? Sistem empedu dibentuk oleh kandung empedu dan salurannya. Perkembangan proses patologis di dalamnya mengancam dengan komplikasi serius dan mempengaruhi kehidupan manusia normal.

Fungsi kantong empedu, yang terletak di tubuh manusia adalah:

• akumulasi cairan empedu di rongga organ;
• penebalan dan menjaga sekresi hati;
• ekskresi saluran empedu ke usus kecil;
• melindungi tubuh dari komponen yang mengiritasi.

Produksi empedu dilakukan oleh sel-sel hati dan tidak berhenti siang atau malam hari. Mengapa orang membutuhkan kantong empedu dan mengapa tidak mungkin dilakukan tanpa hubungan ini saat mengangkut cairan hati?

Sekresi empedu terjadi terus-menerus, tetapi pemrosesan massa makanan oleh empedu hanya diperlukan dalam proses pencernaan, terbatas durasinya. Karena itu, peran kantong empedu dalam tubuh manusia adalah menumpuk dan menyimpan rahasia hati hingga waktu yang diinginkan. Produksi empedu dalam tubuh adalah proses yang tidak terputus dan terbentuk berkali-kali lipat daripada yang dapat menampung volume organ berbentuk buah pir. Oleh karena itu, pemisahan empedu terjadi di dalam rongga, pembuangan air dan beberapa zat yang diperlukan dalam proses fisiologis lainnya. Dengan demikian, ia menjadi lebih terkonsentrasi, dan volumenya berkurang secara signifikan.

Jumlah yang dilemparkan gelembung tidak tergantung pada berapa banyak kelenjar terbesar menghasilkan - hati, yang bertanggung jawab untuk produksi empedu. Nilai dalam hal ini dimainkan oleh jumlah makanan yang dikonsumsi dan komposisi nutrisinya. Bagian dari esofagus makanan adalah sinyal untuk memulai. Untuk mencerna makanan berlemak dan berat, dibutuhkan lebih banyak sekresi, sehingga tubuh akan menyusut lebih banyak. Jika jumlah empedu dalam kandung kemih tidak mencukupi, maka hati terlibat langsung dalam proses, di mana sekresi empedu tidak pernah berhenti.

Akumulasi dan ekskresi empedu adalah sebagai berikut:

• saluran hati umum mentransmisikan rahasia ke organ bilier, di mana ia menumpuk dan disimpan sampai saat yang diinginkan;
• gelembung mulai menyusut secara ritmis;
• pembukaan katup kandung kemih;
• pembukaan katup intrakanal diprovokasi, sfingter papilla duodenum rileks;
• empedu bersama choledochus pergi ke usus.

Dalam kasus di mana gelembung dihapus, sistem empedu tidak berhenti berfungsi. Semua pekerjaan jatuh pada saluran empedu. Inervasi kandung empedu atau hubungannya dengan sistem saraf pusat terjadi melalui pleksus hepatik.

Disfungsi kandung empedu memengaruhi kesehatan dan dapat menyebabkan kelemahan, mual, muntah, gatal, dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Dalam pengobatan Tiongkok, adalah umum untuk menganggap kantong empedu bukan sebagai organ yang terpisah, tetapi sebagai komponen dari satu sistem dengan hati, yang bertanggung jawab atas pelepasan empedu yang tepat waktu.

Meridian batu empedu dianggap Jansky, mis. dipasangkan dan berjalan di seluruh tubuh dari kepala hingga kaki. Meridian hati, milik organ-Yin, dan kantung empedu berhubungan erat. Penting untuk memahami bagaimana itu didistribusikan dalam tubuh manusia, sehingga pengobatan patologi organ dengan bantuan pengobatan Tiongkok efektif. Ada dua jalur saluran:

• eksternal, memanjang dari sudut mata melalui daerah temporal, dahi dan bagian belakang kepala, kemudian turun ke ketiak dan turun di sepanjang bagian depan paha ke jari kaki tanpa cincin;
• bagian dalam, mulai dari bahu dan melewati diafragma, perut dan hati, berakhir dengan percabangan di kandung kemih.

Stimulasi titik pada meridian organ empedu membantu tidak hanya meningkatkan pencernaan dan meningkatkan kerjanya. Dampak pada titik-titik kepala menghilangkan:

• migrain;
• radang sendi;
• penyakit pada organ visual.

Juga, melalui titik-titik tubuh, aktivitas jantung dapat ditingkatkan dengan bantuan. Area kaki - aktivitas otot.

Struktur kandung empedu dan saluran empedu

Meridian kandung empedu mempengaruhi banyak organ, yang menunjukkan bahwa fungsi normal sistem empedu sangat penting untuk fungsi seluruh organisme. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu adalah sistem saluran yang kompleks yang memastikan pergerakan empedu di dalam tubuh manusia. Untuk memahami cara kerja kantong empedu, bantu anatominya.

Apa itu kantong empedu, apa struktur dan fungsinya? Organ ini memiliki bentuk kantung, yang terletak di permukaan hati, lebih tepatnya, di bagian bawahnya.

Dalam beberapa kasus, selama perkembangan intrauterin, organ tidak mencapai permukaan hati. Lokasi kandung kemih intrapepatik meningkatkan risiko batu empedu dan penyakit lainnya.

Bentuk kantong empedu memiliki garis besar berbentuk buah pir, bagian atas menyempit dan ekspansi organ bagian bawah. Ada tiga bagian dalam struktur kantong empedu:

• leher sempit, di mana empedu masuk melalui saluran hati umum;
• tubuh, bagian terluas;
• bawah, yang mudah ditentukan oleh USG.

Tubuh memiliki volume kecil dan mampu menampung sekitar 50 ml cairan. Kelebihan empedu diekskresikan melalui saluran kecil.

Dinding-dinding gelembung memiliki struktur berikut:

1. Kulit luar serous.
2. Lapisan epitel.
3. Mukosa.

Selaput lendir kantong empedu diatur sedemikian rupa sehingga empedu yang masuk sangat cepat diserap dan diproses. Di permukaan terlipat banyak kelenjar lendir, pekerjaan intensif yang mengkonsentrasikan cairan yang masuk dan mengurangi volumenya.

Saluran melakukan fungsi transportasi dan memastikan pergerakan empedu dari hati melalui kandung kemih ke duodenum. Ke kanan dan kiri hati adalah saluran dan terbentuk di saluran hati umum.

Anatomi saluran empedu meliputi dua jenis saluran: saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik.

Struktur saluran empedu di luar hati terdiri dari beberapa saluran:

1. Saluran kistik yang menghubungkan hati ke kandung kemih.
2. Saluran empedu yang umum (OBD atau choledoch), mulai dari tempat di mana saluran hati dan kistik terhubung dan pergi ke duodenum.

Anatomi saluran empedu membedakan bagian dari koledochus. Pertama, empedu dari kandung kemih melewati bagian superduodenal, masuk ke bagian retroduodenal, kemudian memasuki bagian duodendral melalui bagian pankreas. Hanya di sepanjang jalur ini empedu dapat masuk dari rongga organ ke duodenum.

Cara kerja kandung empedu

Proses pergerakan empedu di dalam tubuh memicu tubulus kecil intrahepatik, yang bersatu di pintu keluar dan membentuk saluran kiri dan kanan hati. Kemudian mereka membentuk saluran hati umum yang lebih besar, dari tempat rahasia memasuki kantong empedu.

Bagaimana cara kerja kantong empedu, dan faktor-faktor apa yang memengaruhi aktivitasnya? Selama periode ketika pencernaan makanan tidak diperlukan, gelembung dalam keadaan santai. Pekerjaan kantong empedu pada saat ini terletak pada mengumpulkan rahasia. Makan memicu peluncuran banyak refleks. Organ berbentuk buah pir juga termasuk dalam proses, yang membuatnya bergerak karena kontraksi yang baru mulai. Pada titik ini, sudah mengandung empedu yang diproses.

Jumlah empedu yang dibutuhkan dilepaskan ke saluran empedu yang umum. Melalui saluran ini, cairan memasuki usus dan meningkatkan pencernaan. Fungsinya untuk memecah lemak melalui asam penyusunnya. Selain itu, pemrosesan makanan dengan empedu menyebabkan aktivasi enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Ini termasuk:

Empedu muncul di hati. Melewati saluran cholagogue, ia mengubah warna, struktur, dan jumlahnya berkurang. Yaitu empedu terbentuk di kandung kemih, berbeda dari sekresi hati.

Konsentrasi empedu yang masuk dari hati terjadi dengan mengeluarkan air dan elektrolit dari hati.

Prinsip kantong empedu dijelaskan oleh poin-poin berikut:

1. Pengumpulan empedu, produksi yang membawa hati.
2. Penebalan dan menjaga rahasia.
3. Arah cairan melalui saluran masuk ke usus, tempat pemrosesan makanan dan pembelahannya.

Organ mulai bekerja, dan katupnya terbuka hanya setelah menerima nutrisi manusia. Sebaliknya, meridian kandung empedu diaktifkan hanya pada sore hari dari sebelas menjadi satu di pagi hari.

Diagnosis saluran empedu

Kegagalan sistem empedu terjadi paling sering karena pembentukan hambatan di saluran. Alasan untuk ini mungkin:

• penyakit batu empedu
• tumor;
• radang kandung kemih atau saluran empedu;
• penyempitan dan bekas luka yang dapat mempengaruhi saluran empedu.

Deteksi penyakit terjadi dengan bantuan pemeriksaan medis pasien dan palpasi area hipokondrium kanan, yang memungkinkan untuk menetapkan penyimpangan dari norma ukuran kantong empedu, tes laboratorium darah dan tinja, serta menggunakan diagnostik perangkat keras:

1. Sinar-X Tidak dapat memberikan rincian tentang patologi, tetapi ada baiknya untuk mengkonfirmasi adanya dugaan patologi.
2. Ultrasonografi. Ultrasonografi menunjukkan keberadaan batu dan berapa banyak yang terbentuk di saluran.
3. RCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography). Menggabungkan pemeriksaan X-ray dan endoskopi dan merupakan metode yang paling efektif untuk mempelajari penyakit pada sistem empedu.
4. CT Pada penyakit batu empedu, penelitian ini membantu untuk mengklarifikasi beberapa detail yang tidak dapat ditentukan dengan USG.
5. MRI Mirip dengan metode CT.

Selain penelitian ini, metode invasif minimal dapat digunakan untuk mendeteksi penyumbatan saluran kolagoge - laparoskopi.

Penyebab penyakit saluran empedu

Gangguan dalam fungsi gelembung memiliki berbagai penyebab dan dapat dipicu oleh:

1. Penyakit menular dan menelan stafilokokus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa. Peradangan pada selaput lendir organ paling sering menyebabkan kolesistitis.
2. Perubahan struktur cairan. Dengan penebalan rahasia yang lebih kuat, tingkat kolesterol meningkat, konsentrasi mineral dan komponen asam meningkat. Penyimpangan dalam komposisi kimiawi dari sekresi menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu.
3. Pelanggaran persarafan kandung empedu, yang berdampak negatif pada kapasitas motorik tubuh. Empedu terus menumpuk, tetapi kantong empedu tidak mampu membuangnya ke dalam koledoch. Pencernaan terganggu, nyeri pegal dan gejala penyakit lainnya muncul.
4. Infeksi parasit (misalnya Giardia).
5. Gambaran anatomis dan kelainan bawaan pada struktur kandung kemih.
6. Neoplasma (tumor atau polip).
7. Penyakit bersamaan dari organ tetangga: hati dan pankreas.

Penyakit saluran empedu

Setiap perubahan patologis pada saluran mengganggu aliran empedu yang normal. Ekspansi, penyempitan saluran empedu, penebalan dinding saluran empedu umum, penampilan di saluran berbagai formasi menunjukkan perkembangan penyakit.

Penyempitan lumen saluran empedu melanggar aliran balik sekresi ke duodenum. Penyebab penyakit dalam hal ini mungkin:

• cedera mekanik yang disebabkan oleh operasi;
• obesitas;
• proses inflamasi;
• munculnya kanker dan metastasis di hati.

Penyempitan terbentuk pada saluran empedu, memprovokasi kolestasis, nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus, intoksikasi, demam. Penyempitan saluran empedu mengarah pada fakta bahwa dinding saluran mulai menebal, dan area di atas - berkembang. Penyumbatan saluran menyebabkan stasis empedu. Ini menjadi lebih padat, menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan infeksi, sehingga penampilan striktur sering mendahului perkembangan penyakit tambahan.

Perluasan saluran empedu intrahepatik muncul dari:

• formasi batu di dalamnya;
• penampilan formasi kistik;
• sclerosing cholangitis;
• invasi parasit;
• papillomatosis bilier;
• kanker dan metastasis.

Perubahan saluran empedu menyertai gejala:

• mual;
• dorongan emetik;
• rasa sakit di sisi kanan perut;
• demam;
• penyakit kuning;
• gemuruh di kantong empedu;
• perut kembung.

Semua ini menunjukkan bahwa sistem bilier tidak berfungsi dengan baik. Ada beberapa penyakit umum:

1. JCB. Konkresi dimungkinkan tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di saluran. Pasien dalam banyak kasus untuk waktu yang lama tidak ada rasa tidak nyaman. Karena itu, batu selama beberapa tahun mungkin tidak diketahui dan terus tumbuh. Jika batu tumpang tindih dengan saluran empedu atau melukai dinding saluran, maka proses inflamasi yang berkembang sulit untuk diabaikan. Rasa sakit, demam, mual dan muntah tidak akan melakukannya.
2. Diskinesia. Penyakit ini ditandai oleh penurunan fungsi motorik saluran empedu. Pelanggaran arus empedu terjadi karena perubahan tekanan di berbagai area saluran. Penyakit ini dapat berkembang secara independen, serta menyertai patologi lain dari kantong empedu dan salurannya. Proses ini menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan dan berat yang terjadi beberapa jam setelah makan.
3. Kolangitis Biasanya disebabkan oleh kolesistitis akut, tetapi juga proses inflamasi dapat terjadi secara independen. Gejala kolangitis termasuk demam, keringat berlebih, rasa sakit di sisi kanan, mual dan muntah, sakit kuning.
4. Kolesistitis akut. Peradangan menular dan berlanjut dengan rasa sakit dan demam. Ukuran kantong empedu meningkat, dan kerusakan terjadi setelah makan lemak, makanan berat dan minuman beralkohol.
5. Kanker kanal. Penyakit ini sering mempengaruhi saluran empedu intrahepatik atau jalur di gerbang hati. Ketika kolangiokarsinoma tampak menguning pada kulit, gatal di hati, demam, mual dan gejala lainnya.

Selain penyakit yang didapat, kelainan perkembangan bawaan, seperti aplasia atau kandung empedu hipoplasia, dapat memperumit kerja kandung kemih.

Anomali empedu

Perkembangan abnormal pada saluran kandung empedu didiagnosis pada hampir 20% orang. Jauh lebih jarang untuk memenuhi tidak adanya saluran yang dimaksudkan untuk pengeluaran empedu. Malformasi kongenital menyebabkan gangguan pada sistem empedu dan proses pencernaan. Sebagian besar kelainan bawaan tidak menimbulkan ancaman serius dan dapat diobati, bentuk patologi yang parah sangat jarang.

Patologi berikut ini terkait dengan anomali saluran:

• penampilan divertikula pada dinding saluran;
• lesi kistik dari saluran;
• kehadiran ketegaran dan partisi di saluran;
• hipoplasia dan atresia saluran empedu.

Anomali gelembung itu sendiri sesuai dengan karakteristiknya secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada:

• lokalisasi bilier;
• perubahan struktur tubuh;
• penyimpangan dalam bentuk;
• jumlah

Tubuh dapat dibentuk, tetapi memiliki lokasi yang berbeda dari normal dan ditempatkan:

• di tempat yang tepat, tetapi di seberang;
• di dalam hati;
• di bawah lobus hati kiri;
• di hipokondrium kiri.

Patologi disertai dengan gangguan kontraksi kandung kemih. Tubuh lebih rentan terhadap proses inflamasi dan pembentukan batu.

Gelembung "mengembara" dapat menempati berbagai posisi:

• di dalam daerah perut, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan hati dan ditutupi dengan jaringan perut;
• benar-benar terpisah dari hati dan terikat padanya melalui mesenterium yang panjang;
• dengan kekurangan fiksasi, yang meningkatkan kemungkinan kinking dan memutar (tidak adanya intervensi bedah menyebabkan kematian pasien).

Sangat jarang bagi dokter untuk mendiagnosis tidak adanya bawaan kantong empedu pada bayi baru lahir. Agenesis kantong empedu dapat memiliki beberapa bentuk:

1. Tidak adanya organ dan saluran empedu ekstrahepatik.
2. Aplasia, di mana, sebagai akibat dari keterbelakangan organ, hanya ada proses kecil yang tidak memadai dan saluran penuh.
3. Hipoplasia kandung kemih. Diagnosis menunjukkan bahwa organ hadir dan dapat berfungsi, tetapi beberapa jaringan atau area tidak sepenuhnya terbentuk pada anak selama periode prenatal.

Agenesis dalam hampir setengah dari kasus mengarah pada pembentukan batu dan perluasan saluran empedu yang besar.

Bentuk kandung empedu yang tidak berbentuk buah pir muncul dari penyempitan, lengkungan leher atau badan organ. Jika gelembung, yang seharusnya berbentuk buah pir, menyerupai siput, maka ada infleksi yang melanggar sumbu longitudinal. Kantung empedu runtuh ke duodenum, dan adhesi terbentuk pada titik kontak. Kelebihan fungsional lewat secara independen, dan benar membutuhkan intervensi medis.

Jika bentuk pir berubah karena penyempitan, maka tubuh vesikular menyempit di tempat atau sepenuhnya. Dengan penyimpangan seperti itu, stagnasi empedu terjadi, memprovokasi munculnya batu dan disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Selain bentuk-bentuk ini, tas mungkin menyerupai S Latin, bola atau bumerang.

Split empedu melemahkan tubuh dan menyebabkan gembur-gembur, kalkulus dan radang jaringan. Kandung empedu bisa:

• multi-bilik, dengan bagian bawah tubuh sebagian atau seluruhnya terpisah dari tubuhnya;
• dua lobed, ketika dua irisan terpisah melekat pada satu leher kandung kemih;
• ductular, secara bersamaan berfungsi dua gelembung dengan saluran mereka;
• rangkap tiga, tiga serosa gabungan organ.

Cara mengobati saluran empedu

Dalam perawatan saluran tersumbat menggunakan dua metode:

Hal utama dalam kasus ini adalah intervensi bedah, dan cara konservatif digunakan sebagai alat bantu.

Terkadang, kalkulus atau gumpalan lendir dapat meninggalkan saluran dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti bahwa masalah tersebut sepenuhnya dihilangkan. Penyakit dengan tidak adanya pengobatan akan kembali, sehingga perlu untuk mengatasi penyebab munculnya stagnasi tersebut.

Dalam kasus yang parah, pasien tidak dioperasi, tetapi stabil dalam kondisinya, dan hanya setelah itu hari operasi ditentukan. Untuk menstabilkan kondisi pasien yang diresepkan:

• puasa;
• pemasangan tabung nasogastrik;
• obat antibakteri dalam bentuk antibiotik dengan spektrum aksi luas;
• droppers dengan elektrolit, preparasi protein, plasma beku segar dan lainnya, terutama untuk detoksifikasi tubuh;
• obat antispasmodik;
• obat vitamin.

Untuk mempercepat arus empedu ke metode non-invasif:

• ekstraksi batu menggunakan probe diikuti oleh drainase kanal;
• tusukan kandung kemih perkutan;
• kolesistostomi;
• choledochostomy;
• pengeringan hati perkutan.

Normalisasi kondisi pasien memungkinkan penggunaan metode operasi pengobatan: laparotomi, ketika rongga perut terungkap sepenuhnya atau laparoskopi dilakukan dengan endoskop.

Di hadapan penyempitan, perawatan dengan metode endoskopi memungkinkan untuk memperluas saluran yang menyempit, memperkenalkan stent dan dijamin untuk memberikan saluran dengan lumen saluran normal. Operasi juga menghilangkan kista dan kanker yang biasanya mempengaruhi saluran hati umum. Metode ini kurang traumatis dan bahkan memungkinkan kolesistektomi. Dengan membuka rongga perut hanya dalam kasus-kasus di mana laparoskopi tidak memungkinkan untuk manipulasi yang diperlukan.

Kelainan perkembangan bawaan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan, tetapi jika kantong empedu cacat atau dihilangkan karena beberapa cedera atau dihilangkan, apa yang harus dilakukan? Perpindahan tubuh sambil mempertahankan efisiensinya tidak mengganggu kesehatan, tetapi ketika rasa sakit dan gejala lainnya muncul, perlu:

• mematuhi istirahat di tempat tidur;
• gunakan cairan yang cukup (lebih disukai tanpa gas);
• tetap berpegang pada diet dan makanan yang diizinkan oleh dokter untuk dimasak dengan benar;
• minum antibiotik, antispasmodik dan analgesik, serta persiapan vitamin dan kolagog;
• menghadiri fisioterapi, melakukan terapi fisik dan memijat sambil meredakan kondisi.

Terlepas dari kenyataan bahwa organ-organ sistem empedu berukuran relatif kecil, mereka melakukan pekerjaan dengan baik. Karena itu, perlu untuk memantau kondisi mereka dan berkonsultasi dengan dokter ketika gejala pertama penyakit muncul, terutama jika ada kelainan bawaan.

Video

Apa yang harus dilakukan jika sebuah batu muncul di kantong empedu.